Otitis - hva er det, typer, symptomer hos voksne, behandling av otitis øre. Ørebetennelse: en enkel sykdom med vanskelige komplikasjoner. Dens behandling, forebygging, symptomer, konsekvenser

Folk hører stadig, spesielt fra unge mødre, ordet mellomørebetennelse. Vanligvis refererer det til en inflammatorisk prosess lokalisert på nivå med ørene. Men for å forstå hva mellomørebetennelse er og tydelig forestille seg det generelle bildet av sykdommen og dens konsekvenser, må du i det minste lese denne artikkelen.

Med videre utvikling av den patologiske prosessen sprer betennelsen seg til mastoidbenet. Allmenntilstanden er mye verre. En stor mengde puss akkumuleres inne i trommehulen og i mastoidcellene, noe som øker trykket i dem betydelig. Hvis drenering ikke utføres, kan purulente masser bryte gjennom: gjennom trommehinnen, gjennom hjernehinnene, og forårsake alvorlige komplikasjoner i form av inflammatoriske hjernepatologier. Det er også mulige måter for pus å trenge inn i livmorhalsregionen.

Lokale symptomer på dette stadiet av sykdommen er:

Følelse av trykk i øret.
Uutholdelig smerte i hodet og parotisrommet.
Ved undersøkelse kan man tydelig merke øret anteriort, og fremspring og kraftig rødhet med en cyanotisk fargetone bak ørene. Hvis du trykker på dette området, vises det skarp smerte.
Et kraftig fall i kroppstemperatur og lindring av pasientens allmenntilstand, kombinert med suppurasjon fra øret, vil indikere at det er et gjennombrudd i trommehinnen.
Hørselen blir betydelig dårligere.

Kronisk suppurativ mellomørebetennelse

Denne sykdommen er preget av kronisk skade på mellomøret og manifesteres hovedsakelig av tre karakteristiske symptomer.

For det første smelter periodiske akutte purulente prosesser trommehinnen. Den kollapser og slutter å fungere normalt.
For det andre er puss konstant tilstede i trommehulen, som renner ut gjennom store hull i trommehinnen.
For det tredje, under en kronisk inflammatorisk prosess, blir ikke bare trommehinnen ødelagt, men også de auditive ossiklene. Lydledningsfunksjonen er svekket og pasientens hørselstap utvikler seg hele tiden.

Sykdommen er vanlig blant hele befolkningen. Vanligvis vises de første tegnene på sykdommen i barndommen. Unnlatelse av å ta behandlingen på alvor, sene legebesøk, eller vedvarende forkjølelse som reduserer generell motstand kropp - alle disse er predisponerende faktorer for utvikling av en kronisk purulent-inflammatorisk prosess i mellomøret.

Diagnose av otitis

Diagnose av mellomørelesjoner består av en kombinasjon av kartleggingsdata om sykdomsdebut, karakteristiske symptomer, og også viktig informasjon innhentes med spesielle instrumentelle studier.
Tilstedeværelsen av generelle symptomer på betennelse i kombinasjon med lokale tegn på en smittsom prosess indikerer patologi i mellomøret. Blant de instrumentelle diagnostiske metodene har enkel otoskopi blitt utbredt.

Otoskopi er en av de vanligste og offentlig tilgjengelige metodene for å studere den ytre hørselskanalen og den ytre delen trommehinnen. Otoskopi avslører patologiske endringer assosiert med inflammatoriske prosesser som oppstår i mellomøret. Et otoskop er en sylinder, hvor den ene enden er innsnevret, og den andre utvider seg på en traktformet måte for praktisk undersøkelse av den ytre hørselskanalen. Moderne otoskoper er utstyrt med optiske systemer som tillater forstørrelse av det synlige bildet.

De viktigste endringene under otoskopi er som følger:

Ved tubo-otitis trekkes trommehinnen innover, ettersom luftens sjeldne dannelse skaper vakuumforhold i trommehulen.
Med eksudativ eller purulent mellomørebetennelse buler trommehinnen tvert imot utover på grunn av puss eller slim akkumulert i trommehulen. Fargen endres fra blekgrå til knallrød.
Hvis suppuration er tilstede, vil otoskopi mest sannsynlig avsløre defekter i trommehinnen.

I tilfelle mastoiditt, for å bekrefte diagnosen, samt for å identifisere intrakranielle komplikasjoner, er røntgenstråler av hodet foreskrevet i spesielle laterale projeksjoner. I dette tilfellet finnes ulike defekter i beinene rundt mastoidprosessen.

Kroniske trege prosesser i mellomøret er ofte ledsaget av delvis hørselstap, derfor undersøkes auditive funksjoner i slike tilfeller. Hørselen kontrolleres ved hjelp av spesielle enheter - audiometre, samt stemmegafler.

Audiometri
For å finne ut årsaken til akutt mellomørebetennelse, er det obligatorisk å sjekke nesehulen og nasofarynx for tilstedeværelse av infeksjonssykdommer og andre patologiske endringer.

Behandling av mellomørebetennelse

Behandling av akutt mellomørebetennelse er ikke så lett. En rettidig og riktig diagnose vil gjøre det lettere for legen å utføre terapeutiske tiltak. Tidlig behandling og en integrert tilnærming vil absolutt føre til gunstige resultater allerede i de innledende stadiene av behandlingsprosedyrer.

En integrert tilnærming innebærer å skape gunstige forhold for normal funksjon av hørselsrørene, siden luft strømmer inn i trommehulen gjennom dem, og overføring av infeksjon fra nasopharynx er også mulig. For dette formål foreskrives først og fremst effektiv behandling av bihulebetennelse, rhinitt, adenoider og andre patologiske prosesser som forekommer i øvre luftveier.

Blåsing og vask av hørselsrørene utføres ved hjelp av et spesielt kateter som føres inn gjennom munnen inn i trommehulen. Medisiner utviklet for å redusere betennelse og ødelegge sykdomsfremkallende bakterier injiseres i lumen i hørselsrøret.

De viktigste medisinene som brukes til å behandle akutt mellomørebetennelse er som følger:

Glukokortikoider. Hormonelt aktive legemidler (prednisolon, deksametason) - reduserer hevelse av betent vev, reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen

Antibakterielle legemidler. Dette er antibiotika som administreres intramuskulært, og om nødvendig inne i trommehulen, etter foreløpig skylling med antiseptiske midler. Moderne otolaryngologer foretrekker å bruke penicillinantibiotika (augmentin, penicillin) og cefalosporiner (cefazolin, cefuroksim, ceftriaxon og andre). Makrolidgruppen av antibiotika (klaritromycin, azitromycin) er også mye brukt i tilfeller der legemidler fra de ovennevnte gruppene ikke er tilgjengelige.

Du bør ta forholdsregler når du velger et antibiotikum ved å lese bruksanvisningen nøye, siden det er noen som har en giftig effekt på hørselen. For eksempel har gruppen aminoglykosider en svært giftig effekt på hørselen. Dette inkluderer legemidler som gentamicin, neomycin og streptomycin.

Antihistaminer. Dette er antiallergiske legemidler som tas i tilfeller der sykdommen ble innledet av en allergisk prosess i nesehulen. En allergisk reaksjon forårsaker hevelse i vevet, økt slimdannelse, mens nasopharynx-hulen svulmer og lukker lumen i hørselsrørene, noe som forårsaker utseende av overbelastning og forekomst av en infeksjonssykdom i mellomørehulen. Antiallergiske legemidler inkluderer: clemastin, tavegil, suprastin og mange andre.

Vasokonstriktor medikamenter. For å utvide lumen i hørselsrørene og derved øke deres åpenhet, brukes løsninger av naftyzin, galazolin eller sanorin lokalt.

Disse stoffene dryppes inn i nesen flere ganger om dagen. Spedbarn må først rense nesegangene ved å smøre nesehulen med steril vaselin. I dette tilfellet blir de resulterende tørre skorpene myknet og kan enkelt fjernes.

Kirurgi

I tilfeller hvor konservative behandlingsmetoder ikke hjelper, tyr man til operasjon. Det er tilfeller av fulminant utvikling av akutt purulent otitt, hvor allmenntilstanden til pasienten er betydelig svekket og det er høy risiko for komplikasjoner i form av infeksjonspenetrasjon under hjernens membraner, utvikling av hjerneabscess, eller generalisering av infeksjon. Hvis trommehulen ikke åpnes i tide og det purulente innholdet ikke fjernes, kan konsekvensene bli katastrofale.

Paracentese- en av typene kirurgiske inngrep der trommehinnen åpnes og purulente masser pumpes ut fra trommehulen. Etter dette administreres medisiner gjennom et kateter.

Antrotomi– også en kirurgisk behandlingsmetode, som består i å åpne inngangen (hulen, antrum) til mastoidcellene og drenere dem ved hjelp av antiseptiske løsninger. Antrotomi er indisert under utvikling akutt mastoiditt hos voksne, eller antritt hos små barn, for akutte indikasjoner.

Metoden for kirurgisk inngrep og volumet av operasjonen som utføres bestemmes av legen strengt i henhold til indikasjonene. Etter operasjoner på mellomøret etterlates som regel et spesielt dreneringsrør i hulrommet som rengjøres for etterfølgende skylling med antibiotika eller andre antiseptiske løsninger. Drenering utføres til tegn på rus forsvinner og purulente masser slutter å dannes.
Valget av behandlingsmetoder avhenger helt av den aktuelle kliniske situasjonen, den behandlende legen, anatomiske og fysiologiske egenskaper, samt pasientens tilstand.

Forebygging av mellomørebetennelse

Forebygging er et sett med tiltak rettet mot å forhindre utbruddet av sykdommen eller komplikasjoner forbundet med det kroniske sykdomsforløpet. Forebygging av mellomørebetennelse inkluderer et sett med tiltak som øker immuniteten og styrker kroppen. Det inkluderer også å følge reglene for generell hygiene, ikke bli utsatt for hypotermi og andre faktorer som reduserer kroppens forsvar.

Generelle herdeprosedyrer er som følger:

Kroppen er konstant utsatt for moderat fysisk aktivitet, det vil si at det er nødvendig å aktivt spille sport eller gjøre gymnastikk om morgenen.
Handlinger som beroliger kroppen inkluderer også å tørke av kroppen med et kjølig, fuktig håndkle, og for de med sterk immunitet kan du også skylle det med kaldt vann etter å ha tatt en dusj.
Å holde seg i frisk luft og sole seg er selvsagt en viktig faktor som øker kroppens immunstyrke.

Etter en diett rik på alle ernæringsmessige ingredienser, beskytter vitaminer og mineraler kroppen mot skadelige effekter patologiske miljøfaktorer.

Klær skal passe til årstiden. I denne forbindelse er de periodene av året farlige når det er kjølig ute om morgenen og varmt om ettermiddagen. Samtidig opplever kroppen økt stress i form av betydelige endringer i kroppstemperaturen og kan lett bli syk av enhver forkjølelse.

Lokale forebyggende tiltak inkluderer: hygiene omsorg ta vare på de eksterne hørselskanalene, overvåke renheten i munnhulen, rettidig behandling av forkjølelse i øvre luftveier.
For barn som tidligere har vært plaget av akutt mellomørebetennelse, vil periodiske undersøkelser hos fastlege forhindre at det oppstår komplikasjoner knyttet til nedsatt hørsel.

Hvordan behandle mellomørebetennelse med folkemedisiner?

Mellomørebetennelse eller betennelse i mellomøret er en svært vanlig sykdom. Oftest lider barn av det på grunn av anatomiske trekk, men sykdommen forekommer også hos voksne. Hovedsymptomet er vanligvis milde øresmerter. Ikke alle pasienter legger merke til det og utsetter å besøke legen. Behandling av mellomørebetennelse hjemme med folkemedisin anbefales ikke. Faktum er at betennelse oftest er forårsaket av en infeksjon som har kommet inn i mellomøret gjennom Eustachian-røret ( fra nesehulen). Bakterier vokser bak trommehinnen og kan skade sensitive anatomiske strukturer i mellomøret. Derfor, ved de første symptomene på otitis media, er det nødvendig å konsultere en lege for å starte kvalifisert medikamentell behandling.

Folkemidler for behandling av denne sykdommen kan brukes med tillatelse fra behandlende lege. Først må du bestemme arten av den inflammatoriske prosessen og sjekke integriteten til trommehinnen. Faktum er at noen folkemetoder involverer innføring av forskjellige infusjoner eller løsninger i øret. Hvis den purulente prosessen har skadet trommehinnen, kan stoffet trenge direkte inn i mellomøret, forårsake økt smerte og forverre sykdomsforløpet. Eventuelle infusjoner og avkok medisinske urter Du må bare slippe den inn i ørene når trommehinnen er intakt.

Av folkemidlene som brukes i behandlingen av mellomørebetennelse, er de mest effektive følgende:

Propolis infusjon. På apoteket kan du kjøpe en ferdig infusjon av propolis ved 96 grader etyl alkohol. Vanlige bomullspinner fuktes med 20 % infusjon og føres forsiktig inn i øregangen med 1 - 2 cm.Vattene skiftes hver dag eller to ganger daglig. Produktet hjelper til med å ødelegge mikrober, redusere betennelse og helbrede vev. Det kan også brukes etter purulent otitt ( hvis puss fra mellomøret er fjernet kirurgisk).
Hvitløk. Flere små fedd hvitløk stekes med smult til fedd mykner. Etter dette avkjøles hvitløksfeddene til en moderat varm temperatur ( tolerant) og settes inn i den ytre hørselskanalen. Prosedyren gjentas 1 - 2 ganger om dagen i 10 - 15 minutter. Dette ødelegger patogene mikrober. Denne metoden anbefales ikke for akkumulering av puss i trommehulen ( purulent mellomørebetennelse).
Eldre blomster. Tørkede hyllebærblomster skåldes med kokende vann og påføres øret, pakket inn i poser uten å avkjøles. Oppvarming gjøres 2-3 ganger om dagen med tillatelse fra den behandlende legen.
Plantain juice. Juice skal presses fra unge, grundig vaskede plantainblader. Dryp 2-3 dråper juice inn i det såre øret ( kan fortynnes med vann i like proporsjoner). Dette reduserer smerte.
Søt kløver. Tørre blader av søt kløver blandes i like proporsjoner med tørre kamilleblomster. For 2 ss av en blanding av disse urtene trenger du 200 - 250 mg kokende vann. Hell dem i et stort glass eller krus ( du kan gjøre det i en termos), dekker toppen med en tallerken. Etter 40–60 minutter dypper du en ren bomullspinne i infusjonen og setter den inn i øregangen. Prosedyren gjentas 2-3 ganger om dagen i en uke.
Valnøttblader. Juice presses ut av unge vaskede valnøttblader. Det fortynnes i like proporsjoner med kokt vann og dryppes inn i det såre øret, 2–3 dråper 1–2 ganger om dagen. Produktet anbefales for akkumulering av puss i trommehulen.
Granateplejuice med honning. Granateple juice ( bedre klemt hjemme) oppvarmet med en liten mengde honning. Når honningen smelter, bland saften godt og avkjøl til romtemperatur. Dypp en tampong i den resulterende blandingen og smør den på veggene i øregangen. Dette bidrar til å lindre smerte og betennelse.

Det anbefales også å bruke urtegurgle ( kamille, johannesurt osv.). Spesielle preparater for slik skylling finnes på apotek. Faktum er at infeksjonen spesielt hos barn) kommer hovedsakelig inn i mellomøret fra nasopharynx. Hvis utviklet mellomørebetennelse, antyder dette en parallell pågående smittsom prosess i mandlene. Det er mot dette skylledataene rettes. En slik integrert tilnærming til behandling vil unngå kronisk infeksjon.

Alle disse legemidlene bør brukes med kunnskap fra den behandlende legen og parallelt med farmakologiske legemidler mer sterk handling. Ingen medisinsk plante kan måle seg med antimikrobiell effekt moderne antibiotika, Derfor folkemessige rettsmidler i behandlingen av otitis spiller de en ganske hjelperolle. Samtidig akselererer mange urter vevsheling. Denne effekten er veldig nyttig etter å ha lidd av mellomørebetennelse ( spesielt med en ruptur eller perforering av trommehinnen). I disse tilfellene vil bruken av folkemedisiner bidra til å gjenopprette hørselen raskere.

Hvilke øredråper er best for mellomørebetennelse?

Det finnes ulike grupper av farmakologiske legemidler som er tilgjengelige i form av øredråper. Hver av disse gruppene har sin egen effekt på hørselsorganet og brukes til ulike typer mellomørebetennelse. Selvbruk av eventuelle dråper uten undersøkelse av lege kan være farlig, siden pasienten ikke er i stand til å stille riktig diagnose. Eksistere Forskjellige typer betennelse i mellomøret, og hver av disse typene har funksjoner i behandlingen.

For mellomørebetennelse er øredråper den optimale formen for medikamentadministrasjon av følgende grunner:

Rask handling. Tar medisiner gjennom munnen ( i form av tabletter og kapsler) eller injeksjoner er forbundet med en viss forsinkelse i den terapeutiske effekten. Dette forklares av det faktum at de aktive stoffene først absorberes på injeksjonsstedet, deretter kommer inn i blodet og bare med blodet leveres til det berørte området. Øredråper leverer umiddelbart det aktive stoffet til kilden.
God lokal effekt. Øredråper går gjennom øregangen til trommehinnen. I de fleste tilfeller med mellomørebetennelse er det ingen hull i den. Medisinen tas imidlertid raskt opp av veggene og selve membranen og har god effekt på trommehulens vev, der det vanligvis oppstår. patologisk prosess.
Enkel medikamentadministrasjon. Ofte, for å oppnå en god effekt av behandlingen, er det nødvendig å administrere stoffet regelmessig. Dette er spesielt viktig under behandling med antibiotika. Mikrober dør ikke av en enkelt kontakt med stoffet. Det er nødvendig å opprettholde sin høye konsentrasjon i flere dager. Dråpene er praktiske fordi pasienten kan bruke dem selvstendig på jobb, hjemme eller på veien. Ved forskrivning av for eksempel injeksjoner kan sykehusinnleggelse være nødvendig dersom ingen regelmessig kan gi legemidlet til pasienten hjemme.
Lav sannsynlighet for bivirkninger. Nesten alle legemidler som brukes mot mellomørebetennelse er også tilgjengelig i form av tabletter eller løsninger for intramuskulær injeksjon. Slik administrering av stoffet forutsetter imidlertid at stoffet absorberes av kroppen og kommer inn i øret gjennom blodet. Samtidig vil det gå inn i andre organer og vev, noe som øker sannsynligheten for ulike komplikasjoner og bivirkninger. Ved bruk av dråper tas medisinen opp gjennom slimhinnen i små mengder, og bare en liten del av den kommer inn i blodbanen.

Hvis sykdommen er alvorlig, kan det hende at øredråper ikke har ønsket effekt. Deretter anbefales det å administrere de nødvendige medikamentene gjennom et spesielt kateter i Eustachian-røret. Dette er en ubehagelig prosedyre utført av en ØNH-lege. Som et resultat medisinske løsninger gå direkte inn i trommehulen. En lignende effekt er mulig når trommehinnen er perforert, når øredråper kommer inn i trommehinnen gjennom et hull i membranen. Dette skjer vanligvis under en purulent prosess.

Følgende medisiner kan brukes i form av øredråper for mellomørebetennelse:

Antibiotika. Antibiotika er bærebjelken i behandlingen for enhver smittsom prosess. Ved mellomørebetennelse kan riktig valg av antibiotika kun gjøres av ØNH-lege etter undersøkelse av pasienten. Noen antibiotika ( cefalosporin, augmentin) kan være giftig for hørselsnerven. Bruken av dem vil bare forverre sykdomsforløpet. De vanligste er norfloksacin, rifampicin, kloramfenikol, klotrimazol ( soppdrepende medikament), ciprofloksacin, miramistin ( antiseptisk middel). For å velge et antibiotikum nøyaktig, må du finne ut hvilket medikament infeksjonen er mest følsom for.
Smertestillende. Oftest inneholder øredråper en liten mengde lidokain. Det har en sterk lokal smertestillende effekt og er trygt å bruke. I sjeldne tilfeller kan noen personer ha overfølsomhet ( allergi) til dette stoffet.
Anti-inflammatorisk. Glukokortikoidmedisiner brukes for raskt å lindre betennelse. Dråper basert på deksametason og beklometason brukes.
Arrstimulerende midler. Noen ganger etter perforering av trommehinnen, er arrdannelse av hullet forsinket. Deretter er en løsning av jod eller sølvnitrat 40% foreskrevet i form av dråper. De kauteriserer kantene på hullet og granulasjoner begynner å dannes der. Prosessen med membranarrdannelse akselererer.

I praksis er det mange faktorer som påvirker valg av dråper for behandling av en bestemt pasient. De viktigste av dem er stadiet av prosessen, typen infeksjon, tilstedeværelsen av allergier hos pasienten og tilstedeværelsen av perforering av trommehinnen. For å oppnå maksimal effekt foreskriver leger ofte såkalte kombinasjonsmedisiner. Slike dråper inneholder stoffer fra ulike farmakologiske grupper, og derfor vil effekten være kompleks. De vanligste medikamentene er Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex og andre. Men uten undersøkelse av en ØNH-lege kan bruken av noen av dem bare forverre situasjonen.

Er det nødvendig å varme øret med mellomørebetennelse?

En av de vanligste måtene å bekjempe øresmerter på er å varme den med tørr varme. Tørr varme refererer til mel, sand eller andre lignende stoffer pakket inn i tøy og oppvarmet til en temperatur på 50 - 60 grader. For mellomørebetennelse kan tørr varmebehandling gi annen handling. Faktum er at betennelse i mellomøret kan være av en annen karakter. I noen former for sykdommen hjelper varme virkelig, men i andre kan det tvert imot forverre situasjonen.

Tørr varme for mellomørebetennelse kan ha følgende effekter:

Utvidelse av blodårer i øreområdet. Under påvirkning av varme utvides små kar og fylles med blod. På grunn av dette forbedres vevsnæringen og deres regenerering skjer raskere. Det er lettere for kroppen å bekjempe infeksjonsprosesser, siden det er flere blodceller ( nøytrofiler, eosinofiler og andre) migrere til betennelsesområdet.
Frigjøring av væske fra kar. Utvidelse av blodkar øker permeabiliteten til veggene deres. På grunn av dette vil den flytende delen av blodet ( plasma) uten celler kan forlate vaskulærsengen. Dette fører til hevelse i slimhinnen eller opphopning av en liten mengde væske i trommehulen. Denne effekten kan i noen tilfeller øke smerte.
Påvirkning på mikroorganismer. I de første stadiene av sykdommen, når det er få mikrober, tørr varme kan bremse deres vekst og forhindre utvikling av smittsom vevsskade. Dette avhenger imidlertid av typen mikroorganisme. Den såkalte pyogene mikrofloraen, som fører til dannelse av puss, kan tvert imot akselerere veksten ved forhøyede temperaturer. Derfor bør tørr varme aldri brukes ved purulent mellomørebetennelse.
Nøytralisering av smertereseptorer. Nyere forskning viser at varme modifiserer strukturen til smertereseptorer i vev, noe som reduserer smerte. Denne effekten er spesielt merkbar hos små barn. Dette er vanligvis effektivt i de innledende stadiene av sykdommen. På sene stadier ved alvorlige strukturelle forstyrrelser er termisk eksponering ikke nok til å lindre smerte.

Dermed er effekten av varme ved betennelse i mellomøret todelt. På den ene siden forbedrer det blodsirkulasjonen og lindrer smerte, på den andre siden øker det risikoen for å utvikle en purulent prosess. Kun ØNH-lege etter undersøkelse av pasienten kan gi et sikkert svar på om varme bør brukes. Det er nødvendig å finne ut typen betennelse og dens stadium. I de første stadiene er denne metoden vanligvis berettiget. Med intensiv utvikling av mikrober er det kontraindisert på grunn av risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Tørr varme kan trygt brukes etter kirurgisk behandling av mellomørebetennelse. Noen dager etter operasjonen ( vanligvis for å fjerne puss) hevelsen avtar og oppvarmingen kan begynne. Dette akselererer vevsregenerering og hørselsgjenoppretting.

I tilfeller der tørr varme er kontraindisert, kan du konsultere legen din og finne et godt alternativ. Noen fysioterapeutiske prosedyrer har også en oppvarmende effekt. Men gjennom feil handling og nøye regulering av bølgene kan de negative effektene av oppvarming unngås. Tvert imot vil prosedyrene forhindre utvikling av mikrober og stoppe opphopning av puss. Du bør også konsultere legen din om tilrådelig fysioterapi.

Kan mellomørebetennelse forårsake betennelse i hjernen?

Betennelse i hjernen er en svært sjelden, men også den farligste komplikasjonen av mellomørebetennelse. Det kan oppstå på grunn av spredning av infeksjon fra trommehulen. Dette skjer vanligvis under purulente prosesser. Pyogene mikroorganismer har en spesiell evne til å sakte ødelegge ( hvordan smelte stoff). Langvarig akkumulering av puss i trommehulen kan føre til spredning i mastoidprosessen ( mastoiditt) eller inn i det indre øret ( labyrintitt). Hvis pus bryter inn i kraniehulen, kan det sette pasientens liv i fare.

I dette tilfellet oppstår faktisk ikke betennelse i hjernevevet. Encefalitt ( hjernebetennelse) forekommer oftere med andre infeksjoner. Imidlertid forårsaker den purulente prosessen i skallen vevsskade i umiddelbar nærhet av hjernen, noe som også er svært farlig.

Mellomørebetennelse i alvorlige tilfeller kan forårsake følgende komplikasjoner:

Purulent meningitt. Denne komplikasjonen oppstår på grunn av purulent betennelse hjernehinner. I dette tilfellet er selve hjernevevet ikke involvert i den patologiske prosessen. Imidlertid fører irritasjon av dura mater til alvorlig hodepine. Uten behandling øker trykket i skallen kraftig og det oppstår kompresjon av hjernen som kan føre til døden.
Epidural abscess. Etter å ha brutt seg inn i kraniehulen, kan pus lokaliseres på toppen av dura mater. Dens lokale akkumulering vil føre til den såkalte epidurale abscessen. Denne komplikasjonen er farlig på grunn av videre spredning av puss eller veksten av abscesshulen, som forårsaker kompresjon av hjernen.
Hjerneabscess. I motsetning til epidural abscess i i dette tilfellet Vi snakker om et hulrom med puss som ligger direkte i hjernen. Slike abscesser er svært vanskelige å behandle, siden kirurgisk tilgang til hulrommet medfører risiko for hjerneskade. Samtidig er det stor risiko for kompresjon av hjernevevet.
Venøs sinus trombose. I hjernen skjer utstrømningen av venøst blod gjennom brede hulrom- venøse bihuler. Hvis pus kommer inn i disse bihulene, kan det oppstå trombose. Da vil blodsirkulasjonen i hele området bli forstyrret. Venene i hjernen begynner å flyte over med blod, og klemmer følsomt nervevev. Det er også et problem med strømmen av arterielt blod, og hjernen mottar ikke tilstrekkelig mengde oksygen. Når puss sprer seg fra tinningbeinet ( Det er her mellomørebetennelse utvikler seg) det er fare for trombose i laterale og sigmoide bihuler.

I ingen av disse tilfellene er det således betennelse i nervevevet i hjernen. Men å klemme dette vevet er ikke mindre farlig. Overføringen av impulser mellom nevroner blir forstyrret. På grunn av dette kan pasienten oppleve en rekke lidelser - pareser, lammelser, følsomhetsforstyrrelser, pusteproblemer og hjerterytme. I alle tilfeller av puss som bryter inn i hjernen, er det en livsfare. Selv akutt sykehusinnleggelse og spesialistintervensjon kan ikke alltid redde pasienten. Derfor er det viktig å ta hensyn til de første manifestasjonene av betennelse i skallen.

Følgende symptomer kan indikere spredning av en purulent prosess i mellomørebetennelse:

rask temperaturøkning ( 38 – 39 grader eller mer);
alvorlig hodepine ( forverres med hodebevegelser);
kvalme og oppkast som ikke er avhengig av matinntak ( kaste opp sentral genesis );
manglende evne til å vippe hodet fremover ( til haken din berører brystbenet), siden pasienten opplever alvorlig smerte;
bevissthetsforstyrrelser ( døsighet, forvirring, sløvhet, koma)
spesifikke meningeale symptomer på Kernig og Brudzinski ( fastslått av lege under undersøkelsen).

Alle disse symptomene er ikke typiske for mellomørebetennelse. De er assosiert med irritasjon av membranene i hjernen og indikerer spredningen av en purulent prosess. I disse tilfellene overfører leger pasienten til intensivavdelingen eller intensivavdelingen ( etter tilstand) og endre behandlingstaktikk. Nevrokirurger inviteres til konsultasjon.

For å unngå slike alvorlige komplikasjoner, må følgende forebyggende tiltak tas:

rettidig oppstart av behandling for mellomørebetennelse;
undersøkelse av ØNH-lege ( uten selvmedisinering);
følge instruksjonene fra en spesialist ( holde seg til sengs om nødvendig, ta medisiner regelmessig);
forebyggende undersøkelser i restitusjonsperioden;
Varsle legen om nye symptomer eller endringer i allmenntilstanden.

Dermed selve encefalitt ( betennelse i hjerneneuroner) kan ikke utvikle seg med mellomørebetennelse. Men alle purulente komplikasjoner forbundet med infeksjon som kommer inn i kraniehulen påvirker uunngåelig hjernens funksjon. I vid forstand kan de kombineres under begrepet "hjernebetennelse." Rettidig start intensiv behandling kan redde pasientens liv. Men resteffekter i form av kronisk hodepine, motorisk og sensoriske forstyrrelser. Derfor må pasienter gjøre alt for å stoppe sykdommen på stadiet av otitis media, når det fortsatt ikke er noen direkte trussel mot livet.

Kan døvhet oppstå etter mellomørebetennelse?

Nedsatt hørselsskarphet er et av de viktigste symptomene på mellomørebetennelse. Denne sykdommen er preget av en inflammatorisk prosess i mellomøret og uten adekvat behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Spesielt noen pasienter har fortsatt hørselsproblemer etter faktisk bedring. I alvorlige tilfeller kan sykdommen resultere i døvhet.

Døvhet og hørselstap etter mellomørebetennelse kan oppstå av følgende årsaker:

Trykkforstyrrelser i trommehulen. Mellomørebetennelse er ofte forårsaket av infeksjon som sprer seg fra nese- eller munnhulen. Mikrober kommer inn i trommehulen gjennom Eustachian-røret, som åpner i nasopharynx. I dette tilfellet oppstår hevelse av slimhinnen i Eustachian-røret. Trommehulen ser ut til å være isolert fra det ytre rom, og trykket i det er ikke regulert. På grunn av dette trekkes trommehinnen hele tiden tilbake eller omvendt buler den ut. Dette forhindrer vibrasjoner og reduserer hørselsskarphet. Dette hørselstapet er et forbigående fenomen. Etter at hevelsen er fjernet og betennelsen er eliminert, utjevnes trykket i trommehulen, og membranen begynner igjen å overføre vibrasjoner normalt.
Fylle trommehulen med væske. Under en smittsom prosess i trommehulen begynner celler i slimhinnen å skille ut mer væske. Når mikrober formerer seg ( visse typer) puss begynner også å dannes i hulrommet. Som et resultat fylles den med væske. Dette gjør det vanskelig for trommehinnen å vibrere og svekker bevegelsen av ørebeinene. På grunn av dette er hørselsskarphet sterkt redusert. Etter å ha fjernet væske fra trommehulen ( selvresorpsjon eller kirurgisk ) hørselen er vanligvis fullstendig gjenopprettet.
Perforering av trommehinnen. Perforering er en perforering eller brudd på membranen. Med mellomørebetennelse kan det vises på grunn av intens purulent betennelse. Pus har egenskapen til å smelte vev. Hvis det dannes et hull i trommehinnen, slutter den å normalt oppfatte lydbølger. På grunn av dette blir hørselen dårligere. Vanligvis små hull arr på egen hånd eller er kirurgisk suturert etter utvinning. Imidlertid avtar hørselsskarphet vanligvis permanent etter dette.
Sklerose i leddene i trommehinnene. Normalt omdannes lydbølger ved trommehinnen til mekaniske vibrasjoner. Herfra overføres de til det indre øret gjennom et system med tre hørselsbein - malleus, incus og stapes. Disse beinene er lokalisert i trommehulen i mellomøret. De er knyttet til hverandre små ledd, som gir dem den nødvendige begrensede mobiliteten. Som et resultat av betennelse i mellomøret ( spesielt under purulente prosesser) disse leddene kan bli påvirket. Mobiliteten deres øker, avtar eller forsvinner helt. I alle tilfeller begynner vibrasjoner å overføres dårligere til det indre øret, og hørselsskarphet reduseres.
Arrdannelse i trommehinnen. Etter betennelse eller perforering av trommehinnen kan det over tid dannes et lag med bindevev på den. Dette gjør den tykkere og mindre følsom for vibrasjoner, og derfor kan pasienten etter mellomørebetennelse høre verre. Introduksjon av spesielle legemidler ( splitting og mykning bindevev ) eller fysioterapi kan bidra til å gjenopprette hørselsskarphet.
Komplikasjoner i det indre øret. Purulente prosesser i mellomøret kan spre seg til det indre øret. Den inneholder sensitive reseptorer, skader som kan føre til fullstendig og irreversibelt hørselstap. Vanligvis oppstår slike komplikasjoner ved forsinket eller feil behandling av mellomørebetennelse.
Hørselsnerveskade. Det forekommer ganske sjelden og er forbundet med irreversibelt hørselstap. Direkte purulent prosess fra mellomøret når hørselsnerven svært sjelden. Men i noen tilfeller har antibiotika som brukes til å behandle betennelse en ototoksisk effekt, og dreper nevroner i hørselsnerven. Som et resultat avtar betennelsen, alle lydoverføringsmekanismer i øret fungerer, men signalene fra dem overføres ikke til hjernen.

I de ovennevnte tilfellene snakker vi hovedsakelig om midlertidig hørselstap. Imidlertid kan patologiske endringer i alvorlige tilfeller være irreversible. Dermed er døvhet en av de alvorligste komplikasjonene ved mellomørebetennelse. Det kan forekomme både hos barn ( som denne sykdommen i prinsippet er mer typisk for), så vel som hos voksne.

For å unngå hørselstap på grunn av mellomørebetennelse, må du følge noen enkle regler:

Rettidig konsultasjon med lege. Hvis du opplever smerter i øret, utflod fra øret eller nedsatt hørselsskarphet, bør du umiddelbart kontakte ØNH-lege. På hvert stadium av sykdomsutvikling er det effektive metoder behandling. Jo raskere de påføres, desto mindre betydelig blir skaden.
Avslag på selvmedisinering. Noen ganger prøver pasienter å takle det på egenhånd de første dagene av sykdom. Samtidig begynner de å bruke folkemedisiner eller farmakologiske medisiner, uten å vite spesifikasjonene til den patologiske prosessen. I noen tilfeller fører dette til en forverring av situasjonen. For eksempel kan oppvarming eller å putte alkohol i øret noen ganger føre til at puss utvikler seg raskere. Dette vil øke risikoen for hørselstap i fremtiden.
Behandling av luftveissykdommer. Som nevnt ovenfor er mellomørebetennelse ofte en konsekvens av smittespredning fra svelghulen. Denne grunnen er spesielt vanlig i barndommen, når Eustachian-røret er bredere og kortere. Forebygging av otitis er behandling av betennelse i mandlene, betennelse i mandlene og rhinitt. Kronisitet av infeksjonsprosesser øker risikoen for smittespredning og hørselshemming.
Overholdelse av legens pålegg. Etter å ha undersøkt pasienten, foreskriver spesialisten visse prosedyrer og medisiner. De er nødvendige for raskt å undertrykke den inflammatoriske prosessen og ødelegge mikrober. Det er viktig å følge legens instruksjoner regelmessig. Dette gjelder spesielt når du tar antibiotika ( utsettelse av dosering selv med noen få timer kan svekke den antimikrobielle effekten). Etter bedring er det ikke lenger noe puss eller betennelse i mellomøret. Hørselen kan imidlertid gjenopprettes gradvis. For å fremskynde denne prosessen, er visse prosedyrer også foreskrevet ( fysioterapi, forebyggende undersøkelser m.m.). Følger samvittighetsfullt legens ordre i flere uker ( Dette er hvor lenge den gjennomsnittlige behandlingen varer) er nøkkelen til suksess.

Hvis du følger disse enkle reglene, er risikoen for fullstendig hørselstap fra mellomørebetennelse minimal. Å ignorere legens instruksjoner og forsøk på selvmedisinering kan føre til irreversibel døvhet.

Når skal du oppsøke lege for mellomørebetennelse?

Mellomørebetennelse er veldig alvorlig sykdom, der den inflammatoriske prosessen er lokalisert i mellomøret. Den består av trommehulen ( ligger rett bak trommehinnen), hulrommene i mastoidprosessen og Eustachian-røret, som forbinder mellomøret med nasopharynx. Denne anatomiske regionen ligger i umiddelbar nærhet av det indre øret ( hvor er sensoriske reseptorer plassert?) og kraniehulen. I denne forbindelse må mellomørebetennelse tas på alvor. Det anbefales å konsultere en lege ved de første symptomene på sykdommen.

Oftest manifesterer mellomørebetennelse i de tidlige stadiene seg som følger:

Øreverk. Smerten kan være av en annen karakter - fra akutt, uutholdelig til kjedelig, konstant. Dette symptomet oppstår på grunn av betennelse i slimhinnen i trommehulen. Ved purulente prosesser kan smerten utstråle ( gi bort) V underkjeve på den tapende siden.
Tetthet i øret. Symptomet er karakteristisk for tubo-otitt, når lumen i Eustachian-røret lukkes på grunn av hevelse. Trykket i trommehulen avtar, trommehinnen trekker seg tilbake, og en følelse av tetthet oppstår.
Høreapparat. Ofte begynner sykdommen med en subjektiv følelse av hørselsforringelse, som pasienten selv klager over. Først etter noen dager kan smerte eller lunger oppstå.
Generell angst. Symptomet observeres hos små barn som ikke kan klage over smerte. De sover dårlig, er humørsyke og gråter ofte. Dette kan være den første manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen.
Autofoni. Dette symptomet består i å duplisere pasientens egen stemme når han snakker. Symptomet oppstår på grunn av isolasjon av trommehulen ( når lumen av det eustakiske røret lukkes).
Støy i øret. Vanligvis forårsaket av en patologisk prosess i det eustakiske rør.
Temperatur. I de første stadiene er det kanskje ingen temperatur i det hele tatt. Med mellomørebetennelse er det sjelden den første manifestasjonen av sykdommen. Oftest observeres dette kurset hvis mellomørebetennelse utvikler seg mot bakgrunnen av en øvre luftveisinfeksjon ( sår hals, rhinitt, betennelse i mandlene osv.)

Hvis disse symptomene viser seg, anbefales det å oppsøke ØNH-lege for en grundigere undersøkelse. Vanligvis kan legen også legge merke til andre tegn. utvikle sykdom. Da kan mellomørebetennelse stoppes i de første stadiene av sykdommen, og helserisikoen er minimal. Hvis du oppsøker lege på grunn av en følelse av metthet i øret ( det gir sterkt paroksysmal smerte ) eller om utflod fra øret, betyr det at sykdommen allerede er i full gang. Væske samler seg i trommehulen ( inflammatorisk ekssudat) eller pussformer, som forårsaker disse symptomene. På dette stadiet er behandlingen mer kompleks, og det er vanskeligere å forutsi sykdomsforløpet.

Langvarig ignorering av symptomer og forsøk på selvmedisinering kan være farlig av følgende årsaker:

ytterligere forverring av generell tilstand;
utvikling av purulent betennelse, som vil kreve mer kompleks helbredende prosedyrer (administrering av medisiner gjennom et kateter i det eustakiske rør);
perforering ( mellomrom) trommehinnen, som vil øke restitusjonsperioden;
irreversibel reduksjon i hørselsskarphet ( og hvis det oppstår komplikasjoner, er døvhet også mulig);
behovet for kirurgisk inngrep disseksjon av trommehinnen og fjerning av puss);
overgang av den purulente prosessen til området av det indre øret, inn i kraniehulen ( med alvorlige hjernerelaterte komplikasjoner);
generalisering av infeksjon ( inntrengning av mikrober i blodet);
barnets psykisk utviklingshemming ( langvarig hørselstap og langsom restitusjon hemmer utviklingen av taleferdigheter og læringsprosessen generelt).

Derfor bør du konsultere en lege ved de første symptomene på sykdommen. Jo mer tid som går fra starten av den inflammatoriske prosessen, jo lengre vil behandlingen være og jo høyere er risikoen for farlige komplikasjoner. I de fleste tilfeller, ved å kontakte en spesialist i det første stadiet av sykdommen, kan du oppnå fullstendig gjenoppretting innen 5 til 7 dager. Ellers kan behandling og fullstendig gjenoppretting av hørselen ta mange uker.

Otitis er en betennelse i mellomøret, plassert bak trommehinnen, som er et lite hulrom som skiller den ytre hørselskanalen fra det indre øret.

Mellomørebetennelse er den vanligste årsaken til hørselstap (redusert hørsel). Denne sykdommen påvirker mennesker i alle aldre, men barn er mest utsatt for ørebetennelse på grunn av særegenhetene ved den anatomiske strukturen til Eustachian-røret - hulrommet som forbinder øret og nasopharynx.

Årsaker til mellomørebetennelse

De to hovedårsakene til ørebetennelse er infeksjon og spredning av betennelse fra nasofarynx til mellomøret, samt øretraumer.

Ved akutte luftveisvirussykdommer trenger en infeksjon som påvirker neseslimhinnen mellomøret gjennom det eustachiske (auditive) røret. Predisponerende faktorer for utvikling av mellomørebetennelse er hevelse i neseslimhinnen, som forstyrrer dreneringen av mellomørehulen, samt kraftig neseblåsing samtidig med begge neseborene. Kroniske sykdommer i ØNH-organene (bihulebetennelse, betennelse i mandlene, etc.) kan også forårsake mellomørebetennelse, siden ører, nese og svelg henger sammen. Infeksjon fra andre organer som overføres gjennom blodet kan også forårsake mellomørebetennelse.

Skader i mellomøret som forårsaker mellomørebetennelse kan være med eller uten penetrasjon. Penetrerende skader oppstår når integriteten til trommehinnen er skadet av et fremmedlegeme. Ikke-penetrerende skader oppstår når det er en skarp endring i atmosfærisk trykk, for eksempel på et fly (aerootitis) eller under vanndykking (mareotitt).

Det er akutt og kronisk mellomørebetennelse. Akutt mellomørebetennelse kan på sin side være katarral (enkel) eller purulent. Symptomer på mellomørebetennelse er like i alle former for sykdommen, men deres intensitet og enkelte funksjoner avhenger av typen.

Hovedsymptomet på akutt mellomørebetennelse er sterke smerter i øret, som pasienter beskriver som rykking eller skyting. Smerter ved akutt mellomørebetennelse kan være svært intense og forsterkes om kvelden. Et av symptomene på ørebetennelse er den såkalte autofonien - tilstedeværelsen av konstant støy i øret, ikke assosiert med lyder fra utsiden, oppstår ørestopp. Lett hørselstap kan forekomme. Akutt mellomørebetennelse er ofte ledsaget av temperaturøkning og generell ubehag.

Akutt purulent mellomørebetennelse er enda mer alvorlig. Symptomene på otitis media i purulent form er de samme, men de manifesterer seg mer skarpt. Du kan føle deg svimmel. Ved purulent mellomørebetennelse samler det seg puss i mellomøret, som sprekker trommehinnen og renner ut gjennom øregangen. Merkelig nok fungerer suppurasjon som et gunstig symptom på otitis, siden ellers kan puss bryte gjennom på den andre siden og strømme inn i kranierommet, som er en ekstremt negativ komplikasjon av purulent otitis og livstruende betingelse.

Symptomer på mellomørebetennelse i kronisk form er like, men mindre uttalte. Som regel er det smerter og hørselstap er mer betydelig enn ved akutt mellomørebetennelse. Symptomet på autofoni vedvarer, det er en følelse av metthet eller tetthet i øret, som om vann kommer inn. Kronisk purulent otitt manifesteres ved periodisk suppurasjon fra den eksterne hørselskanalen. Betydelig hørselstap utvikles, trommehinnen er perforert.

Barns mellomørebetennelse, spesielt hos små barn, kan ikke gjenkjennes i lang tid, siden babyen ikke kan forklare årsaken til smerten. Mellomørebetennelse manifesterer seg hos et barn med generelle symptomer på dårlig helse: gråt, feber, søvnforstyrrelser, spisevegring. Siden smerten med mellomørebetennelse skyter, kan gråten begynne brått, i øyeblikket av skyting. For å sjekke om et barn har mellomørebetennelse, må du trykke fingeren på tragus, eller med håndflaten på hele aurikelen, og skape en trykkforskjell. En skarp smertereaksjon vil bekrefte tilstedeværelsen av mellomørebetennelse i barnet.

Barn er preget av akutt otitis, med et raskt forløp. Otitt hos et barn krever akutt medisinsk intervensjon, siden på grunn av dets strukturelle egenskaper sprer infeksjon fra mellomøret lett til hjernehinnene og inn i kraniehulen, noe som forårsaker hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse og hjerneabscesser. Disse komplikasjonene er livstruende.

Diagnose av otitis

Diagnosen stilles basert på de karakteristiske symptomene på mellomørebetennelse, pasientklager, samt otoskopi (undersøkelse av lumen i øregangen ved hjelp av en hodereflektor). Lengre diagnostiske studier utføres for å avklare sykdommens form og bestemme tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis det oppdages perforering av trommehinnen og tilstedeværelse av purulent innhold, spesielt ved kronisk purulent mellomørebetennelse, tas innholdet til bakteriologisk analyse i laboratoriet. Audiometri utføres for å fastslå hørselstap.

Hvis det er mistanke om en komplikasjon av mellomørebetennelse eller en svulst i mellomøret, utføres en datamaskin eller magnetisk resonansskanning av skallen.

Behandling av mellomørebetennelse

Behandling av otitis bør være umiddelbar, på grunn av risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner: spredning av sykdommen inn i hodeskallen eller inn i det indre øret (labyrintitt), noe som kan føre til fullstendig hørselstap. Behandling av otitis er konservativ, bestående av generell og lokal terapi, men kan om nødvendig suppleres med kirurgisk inngrep.

Hvis årsaken til otitt er en luftveisinfeksjon som kom inn i øret fra nasopharynx, må behandling av otitis utføres i kombinasjon med behandling av nasopharynx.

Som generell behandling for otitis brukes antibakterielle, betennelsesdempende legemidler, samt legemidler som stimulerer immunforsvaret.

Lokal behandling av otitis avhenger av dens form.

Ved akutt mellomørebetennelse katarral form Foreskriv tørr varme til øreområdet, i form av ullkompresser, og sørg for å gjenopprette dreneringen av Eustachian-røret ved å dryppe det inn i nesen vasokonstriktor dråper(Galazolin, Nazivin, Naftyzin, etc.). Anti-inflammatoriske og smertestillende dråper (Sofradex, etc.) dryppes også inn i øret, en kompress brukes i henhold til Tsitovich: en bomullspinne dynkes i en 3% alkoholløsning borsyre og glyserin, injisert i den ytre hørselskanalen og la stå i 3-4 timer, og lukke øregangen med en bomullspinne.

Akutt purulent otitis krever bruk av antibiotikabehandling, samt evakuering av puss fra mellomørets hulrom. Ved purulent otitis i det akutte stadiet er det strengt forbudt å varme øret, og det er heller ikke nødvendig å bruke øredråper og turundas. Lokal behandling av otitis i purulent form, nemlig å vaske mellomøret med antiseptiske løsninger, utføres av en ØNH-lege eller pasienten selv etter trening.

Behandling av otitt i kronisk form består også av antiinflammatorisk og antibakteriell terapi, med forsterket immunkorreksjon. Også kronisk otitis og akutt otitis i stadiet med avtakelse av akutte symptomer behandles vellykket med fysioterapimetoder (UHF, UV-bestråling, laserterapi, magnetisk terapi).

Blant de kirurgiske metodene for behandling av otitis, er den oftest brukt bypass av trommehinnen eller paracentese - et snitt i trommehinnen for å skape en utstrømning av purulent innhold.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

Mellomørebetennelse er en av de sykdommene som en person har vært kjent med siden barndommen. Ørebetennelse er spesielt vanlig hos svært små barn på grunn av de anatomiske egenskapene til ørestrukturen. Hvis sykdommen ikke starter i denne alderen, har barnet alle muligheter til å vokse ut av aktiviteten til mellomørebetennelse. Dette betyr imidlertid ikke at voksne sjelden får denne sykdommen. Tvert imot ignorerer en voksen nesten alltid faren for virus og influensa, noe som fører til hyppige komplikasjoner som påvirker ØNH-organene.

Vanen med å bære et virus av enhver etiologi på føttene, selv ved bruk av antibiotika eller antivirale midler, har alltid konsekvenser. Bare i ungdom kan noe slikt skje ustraffet pga ung kropp. Men også her kan mellomørebetennelse slå så hardt at det kan gjøre deg ufør.

Typer otitis og funksjoner i sykdomsforløpet

Mellomørebetennelse inkluderer et stort antall varianter og typer. Ørebetennelse i seg selv er ikke en diagnose, men kun et generelt begrep som betyr en inflammatorisk prosess i en av de tre delene av øret.

Oftest fremstår mellomørebetennelse som en sekundær sykdom, ikke den viktigste. Dette kan enten være en konsekvens av influensa eller en konsekvens av infeksjon i nasopharynx. Til tross for at svelg, øre og nese er uatskillelige, kommer nesten alltid bare to organer som en duett: nesen og øret. Rhinitt, bihulebetennelse og til og med en enkel rennende nese kan lett provosere mellomørebetennelse. Dette er grunnen til at ørebehandling nesten alltid begynner med en undersøkelse av bihulene. Ingen ØNH-spesialist vil behandle mellomørebetennelse før nesen er kurert.

Otitis blir en komplikasjon av tidligere infeksjoner og forkjølelse, spesielt hvis sengeleie ikke observeres. Dessuten kan omfanget av mellomørebetennelse være mye mer aggressiv enn den provoserende sykdommen. Tilstedeværelsen av store adenoider og en uregelmessig neseseptum blir også årsaker til mellomørebetennelse.

Du kan finne ut hvilke øredråper som er mest effektive for mellomørebetennelse hos voksne ved å lese

Råtne tenner, spesielt overkjeven, kan også bli en kilde til ligamentdannelse: bihulebetennelse-otitt.

Kaldt vær, frysing av ørene og parotisområdet - alt dette kan forårsake en akutt form for sykdommen. Ved otitis externa kan det være nok med et insektbitt og et forsøk på å skrape opp bittstedet. Men oftere er årsaken en sopp eller feil rengjøring av voksplugger.

Hvordan gjenkjenne ørebetennelse?

Faren for otitis er at noen av dens former er smertefrie. Men ikke så mye som å ikke mistenke helseproblemer. For eksempel kan en pasient ha en alvorlig gastrointestinal lidelse. Dette forklares av det faktum at øret og bukhinnen har en solid nerve. Det vil si at med mellomørebetennelse er det kanskje ikke de vanlige symptomene, men det vil være problemer med mage eller tarm.

Ved purulente former for indre ørebetennelse kan perforering av trommehinnen forekomme. Prosessen er uforutsigbar, den kan vare i flere uker, eller den kan modnes og sprekke membranen i løpet av en dag. Når det dannes et hull eller brudd, avtar smertene nesten helt, og væske begynner å strømme ut av øret. Avhengig av betennelsen og størrelsen på bruddet kan det være mye eller lite.

I alle fall er tilstedeværelsen av væske i øret en direkte indikasjon på nødhjelp fra en otolaryngolog!

Ekstern otitis utvikler seg ikke så aggressivt, men er også ledsaget av smerte og til og med flyt fra det syke hørselsorganet. Men denne smerten er ikke så voldsom, vanligvis verkende. I tillegg til smerte kan det være en temperatur hvis prosessen er purulent, men ikke høy. Smerten er lokalisert i det ytre øret, det vil si i selve skallet eller bak det. Tragus: det brystvorten-lignende fremspringet på øret kan gjøre vondt. Det gjør vondt å ta på brusken på baksiden av øret.

Diagnose av mellomørebetennelse inkluderer nødvendigvis undersøkelse av nesebihulene. Hvis det oppdages tegn på sammenheng mellom rennende nese og mellomørebetennelse, vil legen først ta seg av nesen.

Behandlingsmuligheter

Behandling av otitis avhenger av pasientens form, type og alvorlighetsgrad. Hvis otitten er katarral, ensom, pasientens tilstand er tilfredsstillende, sykdommen behandles hjemme. For eksempel er Cefatoxin foreskrevet for et kurs på fem dager. Legemidlet Nordex, aktivt brukt for otitis av enhver form, har blitt populært. Hvis det ikke er temperatur, er fysioterapi foreskrevet.

Noen ganger er det tilrådelig å bruke en "blå lampe" som ekstra oppvarming. Imidlertid er bruken begrenset og muligheten for bruk må diskuteres med legen din.

I behandlingsperioden holdes øret varmt og beskyttet mot fuktighet.

Mer kompleks otitis behandles på et sykehus i 5-7 dager, deretter frigjøres under tilsyn av en lokal lege. Kompleks otitt behandles vanligvis i kombinasjon med bihulebetennelse eller bihulebetennelse. Derfor, i tillegg til antibiotika, må skylling med saltvann foreskrives. I tillegg er nesedråper foreskrevet, for eksempel Otrivin.

Tradisjonelle metoder

Avkok av kamille og salvie vil bidra til å stoppe betennelse raskere og styrke kroppen som helhet.

Ved behandling av otitis er tradisjonelle metoder uvurderlige bare i kombinasjon med tradisjonelle metoder. For otitis er det veldig nyttig å bruke varmende turundas med boralkohol eller vanlig vodka. Du kan også tilberede en ørekompress med alkohol. Lag et hull i gasbindet for øret, fukt det i varm borsyre eller enkel alkohol. Påfør på øret, dekk godt med bomullsull og la stå til morgenen. Viktig: slik oppvarming er kun nyttig med tillatelse fra en lege! Fordi det kan ha motsatt effekt: aktiver den patologiske prosessen og fremskynde den.

Det er nyttig å lage hjemmelagde dråper til nese og ører hvis. Tindvedolje er perfekt for dette. For å forbedre det, kan du legge til noen dråper aloe. Aloe kan dryppes separat, men sørg for å fortynne den med enten olje eller vann.

Det er veldig nyttig å hjelpe kroppen med infusjoner av kamille og salvie. Ferske avkok vil bidra til å stoppe betennelse raskere og styrke kroppen som helhet. Det ville være bra å legge til infusjoner av tyttebær eller nyper: du kan drikke dem som kompotter. I denne perioden er det viktig å styrke immunforsvaret, noe som vil bidra til å drepe infeksjonen raskere.

Og du kan finne ut hvordan du bekjemper denne sykdommen ved å lese artikkelen.

Mulige komplikasjoner

De mest alvorlige komplikasjonene etter å ha lidd av mellomørebetennelse er:

skade på hjernebarken;

meningitt.

Ingen lege kan forutsi komplikasjoner. Det kan utvikle seg etter flere måneder eller manifestere seg umiddelbart. Du kan bare forsikre deg mot dette ved rettidig behandling og nøye oppmerksomhet til anbefalingene fra legen din.

Video

Denne videoen vil fortelle deg hvordan du gjenkjenner mellomørebetennelse.

Sykdommer i ØNH-organene er like vanlige som de er farlige. Det er usannsynlig at noen vil tenke på å behandle en rennende nese og vil gå til legen. Og bare når en person står overfor trusselen om hørselstap eller hørselstap, bruker han tid på helse. I dag anses behandlingen av otitt ikke som vanskelig; ordningene er allerede "testet" til det punktet av automatikk. Du trenger bare å forstå at du ikke kan starte mellomørebetennelse!

Hva er mellomørebetennelse eller møte med fienden?

Ørebetennelse er en ganske alvorlig sykdom. Alvoret ligger i det faktum at unnlatelse av å oppsøke lege umiddelbart kan påvirke din eller barnets hørsel og kan føre til mer alvorlig tragiske konsekvenser. I dag, sammen med deg, vil vi prøve å gjenkjenne denne sykdommen og vurdere all dens snikendehet. Blant mennesker som overlevde denne sykdommen, forblir minnene de mest levende og varer hele livet. Alle nevner skytesmerter, tinnitus og delvis tap av hørsel. Etter deres mening gir tannpine, sammenlignet med mellomørebetennelse, trygghet.

Før vi går videre til selve sykdommen, er det nødvendig å bli kjent med den anatomiske strukturen til høreorganet vårt, som konvensjonelt består av tre deler:

ytre øret– aurikkel, ytre hørselskanal, trommehinne;
mellomøret– takket være arbeidet til tre bein: stigbøylen, incus og malleus, mottar den lydvibrasjoner og overfører dem til det indre øret, som er koblet til nasopharynx med Eustachian-røret;
indre øre- den såkalte cochlea, som inneholder væske og overfører lydbølger til hørselsnerveenden.

Årsaker til utviklingen av sykdommen

Det er mer enn nok grunner til forekomsten av en slik sykdom som mellomørebetennelse. Som regel skiller leger følgende:

luftveiene akutte sykdommer, som påvirker slimhinnen i nesehulen, forårsaker blokkering av utløpet av hørselsrøret, som igjen forstyrrer drenering og ventilasjon av trommehinnen;
penetrering av infeksjon i mellomøret på grunn av sterk neseblåsing eller som et resultat av akutte luftveisinfeksjoner;
kroniske sykdommer i svelget: purulent eller polypøs rhinosinusitt, betennelse i mandlene;
kroniske sykdommer i nesehulen, adenoidvegetasjoner eller nasofaryngeal svulst;
plutselige endringer i trykk (fly på et fly);
utilstrekkelig støtte til immunsystemet som følge av årstidene;
overarbeid;
understreke;
barns umodne immunitet.

Hovedsymptomer på ørebetennelse

Enhver sykdom manifesterer seg annerledes. For å ta rettidige tiltak for behandling, er det nødvendig å identifisere det ved individuelle egenskaper, som leger kaller symptomer. Så, de viktigste symptomene på mellomørebetennelse:

alvorlige øresmerter som stråler ut til tinningen;
åpenbart hørselstap;
endringer i hørselen med endret hodeposisjon;
svimmelhet, hodepine og oppkast;
forhøyet kroppstemperatur.

Ganske ofte utvikler alle de ovennevnte symptomene seg på bakgrunn av andre symptomer som er provosert av akutte luftveissykdommer eller forkjølelse flere dager etter utbruddet.

Men hvis alt er klart for voksne, er situasjonen med barn ganske komplisert. For et ett år gammelt barn det er vanskelig, eller for å være mer presist, nesten umulig, å uttrykke med ord hva som plager ham. Men basert på hans oppførsel kan de nødvendige konklusjonene trekkes. Derfor, hvis babyen din:

gråter konstant mye;
opplever konstant angst;
nekter mat;
har forhøyet kroppstemperatur

så du det er verdt å sjekke ørene hans. For dette formål, trykk pekefinger til den ytre hørselskanalen. Ved enda mer intens gråt er det verdt å mistenke ørebetennelse.

Hvis vi begynte å snakke om symptomene på denne sykdommen, la oss "bli kjent" med tegnene på kronisk eller, med andre ord, langvarig mellomørebetennelse:

følelse av fylde eller trykk i øret;
følelse av smerte i øreområdet;
overbelastning av hørselskanalen;
stadig progressivt hørselstap.

Strukturell klassifisering av mellomørebetennelse:

Basert på stedet for betennelse:

Otitis externa - betennelse i den ytre hørselskanalen;
Mellomørebetennelse - betennelse i mellomøret;
Intern otitt (labyrintitt) - betennelse i det indre øret.

Basert på betennelsens natur:

Akutt mellomørebetennelse;
Kronisk mellomørebetennelse.

Basert på tilstedeværelsen av utslipp:

Catarrhal - betennelse ikke ledsaget av purulent utflod;
Purulent – betennelse ledsaget av purulent utflod.

Basert på omfanget av distribusjon:

Begrenset - lokal betennelse;
Diffus (sølt) – betennelse sprer seg til hele øregangen.

Typer otitis

Otitis externa– presenteres som betennelse i huden aurikkel eller den ytre hørselskanalen, som er plassert mellom åpningen av øret og trommehinnen. Det kommer til uttrykk ved en byll av den ytre hørselskanalen. Personer med nedsatt funksjon av immunsystemet er utsatt for det.

Det er to typer:

begrenset - byllen er ikke synlig i det hele tatt. Dens tilstedeværelse manifesteres utelukkende under berøring eller tygging;
diffus – betennelse påvirker hele rommet i hørselskanalen og har en uttalt sopp-, allergisk eller bakteriell natur

Mellomørebetennelse-presentert i form av en inflammatorisk prosess som skjer i mellomøret, eller rettere sagt hulrommet, som ligger bak trommehinnen og er dannet av tre bein som leder lydvibrasjoner inn i det indre øret. Det er provosert av smittestoffer som kommer inn i trommehulen, gjennom hørselsrøret.

Intern ørebetennelse– er en betennelse i labyrinten, eller med andre ord, det indre øret. Sykdommen rammer de mottakelige delene av hørsels- og vestibulærapparatet eller de som er ansvarlige for balansen.

Akutt mellomørebetennelse– provosert av patogen mikroflora som har trengt inn i trommehulen. Sykdommen er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen til 38 eller 39 grader. Kan også skyldes øvre luftveisinfeksjon på grunn av influensa, skarlagensfeber, difteri eller meslinger hos både barn og voksne. Det er tre stadier av denne sykdommen:

I (katarral akutt mellomørebetennelse) – preget av sterke smerter i øret,
stråler til tennene og hodet, samt høy temperatur, opptil 40 grader, og er ledsaget av en ganske merkbar nedgang i hørselen;
II (akutt purulent otitis) - trommehinnen er gjennomboret, pus flyter fritt, temperaturen går tilbake til normal, og den generelle tilstanden forbedres betydelig;
III – suppuration og selve den inflammatoriske prosessen bremses ned, trommehinnen er arr, men redusert hørsel gjenstår.

Kronisk mellomørebetennelse– som regel er en fortsettelse av det akutte. Utvikles som et resultat av ekstremt lav kroppsmotstand. Kan forårsake skade på mellomøret eller trommehinnen. I de fleste tilfeller utvikler det seg uten feber. I sjeldne tilfeller kan mildt hørselstap oppstå. Det er ekstremt farlig fordi som et resultat av sykdommen er dannelsen av karies i øret mulig, det medisinske navnet er koleostatom, som gradvis ødelegger beinet, og purulente prosesser går inn i det indre øret.

Kronisk purulent mellomørebetennelse- Smertefritt. Det er ekstremt sjelden at temperaturen kan stige. Imidlertid er et konstant tegn det nesten uopphørlige purulent utflod fra øret. Ved en slik sykdom blir integriteten til trommehinnen kompromittert, eller med andre ord oppstår perforering. Et mildere tilfelle av sykdommen er skade på slimhinnen i trommehulen, i verste fall fester beinvevet seg. Det er denne formen for sykdommen som er full av alvorlige komplikasjoner: hjernehinnebetennelse eller betennelse i hjernehinnene og hjerneabscess - betennelse i hjernevev. Sepsis er også mulig - et gjennombrudd av puss i blodet. Sykdommen er ledsaget av hørselstap fra 10 til 15 eller fra 50 til 60 prosent.

Adhesiv mellomørebetennelse– det kalles også lim eller lim. Denne sykdommen er provosert av gjentatt purulent betennelse i mellomøret. Sykdommen kan også oppstå som følge av irrasjonell bruk av antibiotika ved behandling av katarral eller ikke-perforativ mellomørebetennelse, som også kan føre til dannelse av adhesjoner i trommehulen. Denne typen mellomørebetennelse oppstår pga lang forsinkelse, i mellomørehulen på grunn av betennelse, væske eller på grunn av obstruksjon av hørselsrørene som forbinder nesen og mellomøret. Under sykdommen blir slimhinnen i hørselsrøret og trommehulen tykkere, og begrenser dermed mobiliteten til trommehinnen. I sin tur også lang bruddåpenhet av de såkalte auditive rørene fører til en merkbar og betydelig forlengelse av trommehinnen og dens fiksering i en bestemt posisjon, noe som fører til inaktivitet av kjeden av auditive ossicles. I denne forbindelse dannes særegne cicatricial adhesjoner og adhesjoner mellom veggene i mellomøret og trommehinnen. Sekretet som ligger i trommehulen er direkte involvert i deres forekomst. Under sykdom utvikler hørselstapet seg.

Allergisk mellomørebetennelse- er et resultat av allergisk hevelse av slimhinnen i selve hørselsrøret og trommehulen, ledsaget av utseendet til en mellomsekresjon. Under sykdommen stiger ikke kroppstemperaturen og trommehinnen er ikke skadet. Imidlertid er betydelig hørselstap merkbar. Ganske ofte kan det være en følelse av væsketransfusjon i øret. Som regel er denne sykdommen ledsaget av tilstedeværelsen av utslipp fra øret, mucopurulente eller slimhinner manifestasjoner. Nesten alltid er denne formen for sykdommen ledsaget av en følelse av kløe i øret eller eksem i den ytre hørselskanalen.

Behandling av mellomørebetennelse

Tradisjonell medisin

Det må huskes at mellomørebetennelse er langt fra en rennende nese og ikke kan unngås uten medikamentell behandling. Derfor bør kontakt med en otolaryngolog være umiddelbar. Hvis du går til sykehuset i tide, vil behandlingen ta deg opptil ti dager inkludert. Behandling av denne sykdommen må være omfattende. For det første snakker vi om fullstendig hvile, som garanterer frihet fra komplikasjoner. Deretter foreskrives spesialiserte antibiotika, som kan presenteres i tabletter eller dråper. Sistnevnte skal være i romtemperatur.

Som du allerede har lagt merke til, er behandlingen tradisjonell. I tillegg til antibiotika kan sulfonamidmedisiner brukes, som er foreskrevet i tilfeller av alvorlig betennelse eller økt kroppstemperatur.

otitis externa– såkalte gasbind-turundas føres inn i øregangen, som varmende kompresser, forhåndsfuktet i 70 prosent alkohol. Fysioterapeutiske prosedyrer og vitaminterapi er foreskrevet. Hvis det dannes en abscess, åpnes den. Hvis betennelsen har blitt diffus, vaskes øregangen med desinfiserende løsninger bestående av 3 % borsyre og furatsilin.

mellomørebetennelse- Sengeleie må overholdes. Antibiotika, antiseptika og sulfa-medisiner er foreskrevet. Høy feber kan kontrolleres med medisiner. Påfør lokal fysioterapi og varme kompresser. For å lindre smerteprosesser dryppes 96 % alkohol inn i øret, og hvis puss slippes, stoppes instillasjonen. Hvis behandlingen ikke gir noen resultater, brukes paracentese for å dissekere trommehinnen, for å sikre drenering av den ytre hørselskanalen. Når utfloden har stoppet og trommehinnen har fått arr, bør hørselen komme tilbake. Ellers er pneumatisk massasje eller blåsing foreskrevet.

mellomørebetennelse i det indre øret eller labyrinten– Konservativ behandling brukes hovedsakelig. I tilfelle ineffektivitet av behandlingen tyr de til den såkalte generelle hulromstrepanasjonen, som også er berettiget i tilfelle av en purulent labyrint med intrakranielle labyrintogene komplikasjoner

Blant andre behandlingsmetoder brukes også en rekke fysioterapeutiske prosedyrer:

UHF til neseryggen;
laserterapi;
pneumomassasje av trommehinnen.

Behandling av mellomørebetennelse hos barn

Fører til:

Sykdommen er forårsaket av en komplikasjon av respiratoriske virale eller bakterielle infeksjoner som påvirker adenoidene, nesen og paranasale bihulene. Årsakene er influensa, adenovirus, pneumokokker eller Haemophilus influenzae.

Symptomer:

øreverk;
viskøs og tykk utflod fra øyne og nese;
rastløshet mens du spiser, nekter å spise;
høy kroppstemperatur (fra 38 til 40 grader);
gjennomtrengende nattskrik;
konstant fikling med øret;
nekter å legge seg ned;
purulent utslipp fra øregangen;
diaré, oppkast;
støy i øret;
sår hals;
følelse av øretrykk eller fylde;
hørselstap.

Spedbarn er mest utsatt for denne sykdommen på grunn av den betingede anatomiske strukturen, som består av et lite (bredt og kort) Eustachian-rør som passerer på samme nivå som svelget, noe som letter penetrasjon av et bredt spekter av patogener fra halsen inn i svelget. øre.

Den neste faktoren er den konstante liggende av babyen, som også bidrar til at slim kommer inn i hørselsrøret. Derfor anbefales det å mate babyen i en halvvertikal stilling og ofte holde den oppreist, spesielt i perioden etter smerte. Over tid vil den smalne, forlenge og vippe nedover.

Hos mye eldre barn er otitis fremmet av enhver sykdom der det er vanskelig å nesepust. Slike sykdommer inkluderer: laryngitt, rennende nese, adenoider og betennelse i mandlene, og svekket immunitet bidrar også.

Behandling:

Foreskrevet utelukkende av lege. Oppvarming av kompresser er mulig hvis det ikke er noen økning i temperaturen. Som regel foreskrives antibiotika til barn opp til to år som har en uttalt bakteriell infeksjon, samt de som har nedsatt immunitet. De er også obligatoriske for de som lider av moderate og alvorlige former for sykdommen. Hvis barnet er over to år og ikke har symptomer på forgiftning og kroppstemperaturen er innenfor normale grenser, brukes det utelukkende symptomatisk terapi rettet mot å eliminere øresmerter. Hvis det ikke er noen positiv dynamikk innen 24 timer, er det nødvendig å starte antibakteriell terapi, som kan vare fra 5 til 10 dager.

Behandling av mellomørebetennelse hos voksne

Det er ingen spesielle skjemaer eller metoder. Behandlingen er tradisjonell basert på graden av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Naturligvis vil doseringen av medisiner økes betydelig, samt at enkelte medisiner vil bli endret.

Vi mener at vi har besvart første del av spørsmålet om hvordan man behandler mellomørebetennelse. La oss nå se på hvordan mellomørebetennelse, eller med andre ord, mellomørebetennelse, ble utført av våre forfedre. Nå er tiden inne for å snakke om folkemedisin.

Alternativ medisin - tradisjonell behandling av otitis

Som regel kan evt folkeoppskrifter Behandlinger for denne sykdommen involverer mellomørebetennelse. Når du velger folkeråd, husk at sykdommen er nært knyttet til nesen, så du må ofte behandle øret sammen med nesen, og det er bedre å bruke varmekompresser om kvelden og holde dem i ikke mer enn to timer så at de ikke utvikler seg til kalde kremer.

Nellik.

Reduserer tinnitus. Du kan tygge den to til tre ganger om dagen. Eller drikk det som et avkok, en teskje om gangen. Nelliker 15 gr. per 100 gr. vann.

Sitron.

Forbedrer hørselen. Spis en kvart sitron med skallet i to uker.

Nineforce.

For ekstern otitis, bland roten, kalsinert over brann og tidligere knust i en kaffekvern, med lammefett. Smør aurikelen med denne salven.

Bittersøt nattskygge.

Tinktur eller infusjon. Ved akutt mellomørebetennelse, sett inn turunda dynket i øret to til tre ganger om dagen. For å forberede infusjonen, ta 1 ss. en skje urter per glass kokende vann. La stå i 1 time. For tinktur: 2 ss. skjeer blader per 100 gr. La vannet stå i syv dager.

Varmer viner med en lampe.

Bare i fravær av feber.

Salt.

Varm saltet i en ren stekepanne, hell det i en klespose og pakk det inn i et håndkle. Når den avkjøles, slapp den av. Varigheten av prosedyren bør ikke være mer enn tretti minutter.