Tilbakevendende urticaria er en komplikasjon av det akutte stadiet av sykdommen. Utslett. Diagnose og behandling. Diett for urticaria. Behandling av urticaria med folkemedisiner Kronisk urticaria anses å være symptomene som oppstår

Urticaria, uavhengig av form og type, forårsaker mye ulempe for en person. Mens den akutte formen varer bare noen få dager, kan kronisk urticaria vare lenge og vare opptil 6 uker. Tilbakefall av sykdommen hjemsøker noen ganger en person i årevis.

Klassifisering

Et trekk ved urticaria er utslett på kroppen, som ligner på blemmer som oppstår etter eksponering for brennesle på menneskelig hud. Det er to former:

  1. Kronisk tilbakevendende urticaria. Sykdommen vises i bølger - perioder med forverring og remisjon veksler.
  2. Konstant (vedvarende). Symptomene går ikke bort, elementene i utslettet erstatter hverandre dag etter dag.

I følge den medisinske klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen har urticaria en kode fra L50.0 til L50.9, som skiller sykdommen etter type. ICD 10-koden settes avhengig av symptomene og det kliniske bildet.

WHO identifiserer følgende typer urticaria i ICD 10:

Fører til

I de fleste tilfeller er det svært vanskelig å fastslå den sanne årsaken til patologien. Sykdommen kan provoseres av både eksterne (eksogene) og interne (endogene) faktorer.

Interne indikerer tilstedeværelsen av kroniske sykdommer hos en person. Provoserende faktorer inkluderer:

  • inflammatoriske prosesser i indre organer;
  • sykdommer i leveren, nyrene og mage-tarmkanalen;
  • endokrine sykdommer;
  • smittsomme patologier;
  • ondartede svulster;
  • helminthic infestasjoner.

I tillegg kan årsaken til utseendet være arvelighet, funksjonsfeil i immunsystemet, fysiske faktorer (vibrasjoner, friksjon, insektbitt) og ulike irriterende stoffer. De viktigste allergiske stoffene inkluderer:

  • mat;
  • medisiner;
  • husholdningskjemikalier;
  • plante pollen;
  • UV-stråling;
  • varm eller kald.

I de fleste tilfeller oppstår den kroniske formen for urticaria av ukjent årsak eller som følge av allergi (40-90%). Fysiske faktorer provoserer utviklingen av sykdommen i 20-30 tilfeller av 100. Smittsomme sykdommer og allergier mot mat eller medisiner utgjør mindre enn 9 % av alle tilfeller.

Symptomer

Med kronisk urticaria, som med akutt urticaria, er det et hovedsymptom - et utslett. Utslettet vises som blemmer av forskjellige typer og størrelser.

I det kroniske sykdomsforløpet er utslettet preget av noen funksjoner:

  1. Utslettelementene er ikke så uttalt som i den akutte formen, og ikke så omfattende.
  2. Fargen på utslettet er til å begynne med knallrødt, men lysner over tid.
  3. Med hver forverring kan lesjonen lokaliseres i forskjellige deler av kroppen, og opptar store områder. Størrelsen på boblene varierer betydelig.
  4. Kløen er ikke så intens som i den akutte formen.
  5. Rundt blemmene blir huden ru og hoven. Etter et tilbakefall forsvinner lesjonen uten å etterlate noen spor.
  6. Som regel vises utslettet uventet. Noen ganger innledes det av ARVI, en endring i klimasonen eller stress. Sykdommen kan også forverres syklisk (for eksempel hver menstruasjon eller sesongskifte).

I tillegg til utslettet kan urticaria presentere andre tegn: feber, gastrointestinale problemer, generell ubehag, hodepine, nevrotiske lidelser på grunn av konstant kløe.

Bildet nedenfor viser at utslettet kan vises som enkeltblemmer eller slå seg sammen til en stor flekk.

Diagnostikk

For å stille en diagnose er det nødvendig å gjennomgå en visuell undersøkelse. For å bestemme typen sykdom og utelukke andre patologier, kan følgende studier foreskrives:

  • fullstendig blodtelling for å bestemme nivået av eosinofiler;
  • blodprøve for RW og HIV;
  • samprogram;
  • generell urinanalyse;
  • blodkjemi;
  • hudbiopsi for antistoffer mot allergener;
  • provoserende tester for stimuli;
  • revmatologiske tester (for idiopatisk, dermografisk urticaria);
  • røntgen av brystet;
  • Ultralyd av mage-tarmkanalen;
  • andre tester for å oppdage kronisk infeksjon.

Undersøkelser utføres av allergiker, hudlege, immunolog, ØNH-spesialist, nevrolog.

Terapi

Hovedregelen i behandlingen av enhver type urticaria er eliminering av den patogene faktoren som påvirker forekomsten av sykdommen. Det er nødvendig å eliminere allergener fra livet, kurere kroniske infeksjoner og andre provoserende sykdommer. Samtidig lindres symptomene ved bruk av farmasøytiske og folkemessige rettsmidler, og deretter foreskrives forebyggende terapi.

Medisiner for å lindre symptomer

Folkemidler

Behandling av symptomer ved hjelp av tradisjonelle metoder brukes også som en tilleggsterapi. Avkok, løsninger, infusjoner, kompresser, bad og salver lindrer kløe og hevelse, akselererer hudheling og forbedrer immuniteten.

For å hjelpe til med å kurere kronisk urticaria:

Kosthold

Gjennom hele behandlingen, så vel som for forebygging, må pasienter følge en hypoallergen diett. Produkter som fremmer frigjøring av histamin er tillatt å bli konsumert ikke mer enn en gang i uken.

Disse inkluderer:

  • eksotisk mat;
  • bevaring;
  • sitrus;
  • melk;
  • kylling egg;
  • nøtter;
  • sjømat;
  • røkt, tørket mat;
  • sjokolade;
  • produkter med konserveringsmidler.

For å finne ut hva som utløser gjentakelse av utslett, anbefales pasienten å gå på en streng diett. Først faster en person i 3 dager, og introduserer deretter gradvis ett produkt i kostholdet og observerer kroppens reaksjon. På denne måten er det mulig å identifisere allergenet.

Prognosen for kronisk urticaria er gunstig. Til tross for at behandlingsforløpet kan være langt (opptil 6 måneder), hvis alle prinsipper for kompleks behandling følges, oppstår en etterlengtet bedring. Men det er verdt å huske at resultatet også påvirkes av en persons diett, diett og livsstil.

Urticaria er en hudlidelse som ofte er kløende og viser seg med erytematøse (røde, rosa), smertefrie, blemmeutslett som går over innen 24 timer og etterlater klar hud. Det er en av de 20 vanligste hudsykdommene, og behandles ikke bare av allergikere og hudleger, men også av terapeuter, barneleger og leger fra andre spesialiteter.

Avhengig av varigheten er urticaria vanligvis delt inn i to former: akutt (AC) og kronisk (CC). Sistnevnte er preget av daglige eller hyppige symptomer (blemmeutslett, kløe, angioødem (AO)) i 6 uker eller mer. I løpet av livet lider 0,5-1% av hele den menneskelige befolkningen av CC. Videre, hvis OK vanligvis er assosiert med virkningen av eksogene faktorer og allergener (mat, medisiner, insektbitt, etc.), så er årsaken til kronisk i mange tilfeller en annen sykdom eller tilstand (for eksempel revmatoid artritt, infeksjon osv. .) og urticaria fungerer bare som et "symptom" på denne sykdommen eller årsaken er ikke identifisert i det hele tatt (kronisk idiopatisk urticaria (CIU)). Samtidig forårsaker diagnostisering av den primære årsaken til kronisk urticaria ofte visse vanskeligheter ikke bare blant terapeuter, men til og med blant noen spesialiserte spesialister (allergiker, hudleger). Mange leger vet ikke hvilke mekanismer urticaria kan oppstå, hvilke tilstander, faktorer og tilstander som fører til utviklingen, og som et resultat reduseres pasientkonsultasjonen til å foreskrive symptomatisk behandling og/eller gjennomføre ulike typer dyre studier, vanligvis ikke begrunnet med sykdommens forløp, form og kliniske bilde.

Derfor er formålet med denne gjennomgangen en kort beskrivelse av de for øyeblikket kjente eller mistenkte etiologiske faktorene til CU, som vil tillate leger av ulike spesialiteter å optimalisere diagnose og behandling hos slike pasienter.

Det er viktig å huske at med typisk kronisk urticaria oppstår ofte utslett spontant, det vil si uten åpenbar årsak eller sammenheng med spesifikke triggere. Derfor er begrepet "kronisk urticaria" synonymt med begrepet "kronisk spontan urticaria" (CSU); det kalles noen ganger også "kronisk vulgaris urticaria". De to siste begrepene gjør det mulig å skille CU fra andre langvarige former for urticaria med kjente provoserende faktorer (for eksempel fra ulike typer fysisk urticaria).

Patogenese

Det antas at symptomene på CU først og fremst er relatert til aktivering av mastceller (MC) i huden. Mekanismen som gjør at hudceller i urticaria tvinges til å frigjøre histamin og andre mediatorer har lenge vært et mysterium for forskere. Oppdagelsen og karakteriseringen av "reaginisk" IgE av Ishizaka-forskere gjorde det mulig å forklare utviklingen av akutt og episodisk allergisk urticaria i henhold til den umiddelbare typen reaksjoner (type I-reaksjoner ifølge Gell og Coombs), ledsaget av bindingen av IgE til hudmastceller og spesifikke allergener, noe som fører til frigjøring av mediatorer.

De siste årene har det dukket opp arbeider som understreker den mulige rollen til blodkoagulasjon i sykdommens patofysiologi. Det er kjent at ved aktivering av koagulasjonskaskaden dannes vasoaktive stoffer som trombin, noe som fører til en økning i vaskulær permeabilitet på grunn av stimulering av endotelet. Aktivering av koagulasjonskaskaden på grunn av virkningen av vevsfaktor, som uttrykkes ved at eosinofiler infiltrerer hudutslett, er funnet hos pasienter med CU.

For tiden er det allerede publisert mange studier som bekrefter rollen til autoreaktivitet og autoantistoffer (anti-IgE og anti-FcεRIα) i autoimmun urticaria. Det antas at bindingen av disse funksjonelle autoantistoffene til IgE eller høyaffinitets IgE-reseptorer på mastceller kan føre til degranulering av sistnevnte og frigjøring av mediatorer. Autoimmun urticaria er beskrevet mer detaljert nedenfor.

På slutten av 2011, Bossi et al. publiserte interessante resultater fra en studie av serum fra pasienter med kronisk urticaria. Forskere vurderte rollen til mediatorer av mast- og endotelceller for å øke permeabiliteten til vaskulærveggen. Det ble funnet at hos mange pasienter er mastcelledegranulering ikke assosiert med stimulering av høyaffinitets-IgE-reseptorer og skjer av IgE- og IgG-urelaterte mekanismer. Dette funnet åpner for ytterligere muligheter for å forstå patogenesen til CU og oppdagelsen av nye histaminfrigjørende faktorer, spesielt hos pasienter uten autoreaktivitet og sirkulerende autoantistoffer.

Etiologi

De viktigste etiologiske faktorene til urticaria og hyppigheten av deres forekomst er angitt i tabellen. Hver av årsakene diskuteres mer detaljert nedenfor.

1. Smittsomme sykdommer

Infeksjonens rolle ved ulike former for urticaria har vært diskutert i over 100 år og er nevnt i de fleste vitenskapelige oversikter. Det antas at forekomsten av urticaria under infeksjoner er assosiert med deltakelse av mastceller i beskyttelse mot smittestoffer. Den nøyaktige mekanismen er imidlertid fortsatt uklar. I tillegg er det vanskelig å etablere en årsakssammenheng mellom urticaria og infeksjon, siden det ennå ikke er mulig å utføre en utfordringstest med det mistenkte patogenet.

Til tross for at sammenhengen mellom CU og mange smittsomme sykdommer til dags dato ikke er fullstendig bevist, er det et ganske stort antall vitenskapelige studier, observasjoner og rapporter som har vist en forbedring i forløpet eller begynnelsen av remisjon av CU etter utryddelse av den smittsomme prosessen.

Bakteriell infeksjon og foci av kronisk infeksjon. Fra 1940 til 2011 var det bare noen få referanser til tilfeller av infeksjonssykdommer som angivelig er forbundet med forekomsten av urticaria hos voksne pasienter: tannabscess (9 tilfeller), bihulebetennelse (3 tilfeller), kolecystitt (3 tilfeller), prostatitt, rektal abscess. (1 hver) tilfelle) og kjønnsorganinfeksjoner (2 tilfeller). I andre studier var dette forholdet mindre pålitelig. For eksempel, i en studie fra 1964, viste radiografisk undersøkelse av 32 av 59 pasienter med CU bihulebetennelse, og 29 av 45 hadde tanninfeksjon. Hos mange pasienter var infeksjonsprosessen asymptomatisk.

En retrospektiv studie av 14 voksne pasienter med kronisk betennelse i mandlene og streptokokkbetennelse i mandlene, publisert i oktober 2011, antydet en årsakssammenheng mellom de to sykdommene. De fleste pasientene hadde høye titre av antistreptolysin-O og sirkulerende immunkomplekser, og oppløsning av urticaria-symptomer etter antibiotikabehandling eller tonsillektomi, noe som førte til at studieforfatterne konkluderte med at tonsillitt kan være den primære årsaken til urticaria. I en studie publisert i 1967 hadde 15 av 16 barn med CU tilbakevendende øvre luftveisinfeksjoner, faryngitt, tonsillitt, bihulebetennelse og mellomørebetennelse, ofte på grunn av streptokokk- eller stafylokokkinfeksjoner.

Noen leger mener at årsak-virkning-forholdet mellom lokale bakterielle infeksjoner og urticaria er mer sannsynlig å være tilfeldig enn konstant, dessuten gir ikke de internasjonale anbefalingene for behandling av urticaria EAACI/GA2LEN/EDF/WAO presise indikasjoner på rolle bakteriell infeksjon i utviklingen av urticaria. Likevel anser mange eksperter det som nødvendig, etter å ha ekskludert andre årsaker til CU, å gjennomføre tester for infeksjoner og foreskrive antibiotika hvis de oppdages.

Helicobacter pylori. Deltakelse i utviklingen av CC av et nytt smittestoff - H. pylori- ble vurdert av forskere tilbake på 1980-tallet. Dette skyldtes dens allestedsnærværende og hyppige påvisning hos pasienter med CU. Det antas at infeksjon H. pylori påvises hos omtrent 50 % av befolkningen i den generelle befolkningen i de fleste land i verden og hos minst 30 % av pasientene med CIC.

H. pylori er en spiralformet gram-negativ bakterie som infiserer ulike områder av magesekken og tolvfingertarmen. Det antas at mange tilfeller av mage- og duodenalsår, gastritt, duodenitt og muligens noen tilfeller av lymfom og magekreft er etiologisk assosiert med infeksjon H. pylori. Imidlertid viser de fleste infiserte H. pylori-bærere ingen symptomer på sykdom.

Noen studier har vist at hos en rekke pasienter med kronisk urticaria og magesår forårsaket av H. pylori, behandling av infeksjon med antibiotika førte ikke bare til helbredelse av sår, men også til forsvinningen av urticaria; i andre var det ingen positiv sammenheng mellom utryddelse av mikroorganismen og CU. Det er imidlertid verdt å merke seg at etter utryddelse H. pylori Noen pasienter uten magesår opplevde også remisjon av urticaria eller bedring i forløpet.

I følge den systematiske oversikten Urticaria and Infections (2009) er det 13 veldesignede og gjennomførte studier som viste en klar og statistisk signifikant effekt av utryddelse. H. pylori(utført hos 322 pasienter) på forløpet av CC, og 9 studier der en slik effekt ikke ble notert (utryddelse ble utført hos 164 pasienter). Ved å ta alle studiene samlet (både fordeler og ulemper), ble graden av urticaria-remisjon etter H. pylori-utryddelse observert hos 61,5 % (257/447) av pasientene sammenlignet med 33,6 % (43/128) når utryddelse ikke ble utført. Samtidig er frekvensen av remisjon i kontrollgruppen av pasienter med CC og uten infeksjon H. pylori var 29,7 % (36/121). Oversiktsforfatterne konkluderte med at remisjon av urticaria etter utryddelse av H. pylori ble observert nesten 2 ganger oftere, noe som indikerer en klar fordel av slik behandling for pasienter med urticaria (s.< 0,001).

Dermed, selv om rollen H. pylori Siden den etiologiske faktoren til urticaria ennå ikke er definitivt bekreftet, anbefaler forfatterne av den systematiske oversikten at alle klinikere, etter å ha ekskludert andre årsaker til urticaria:

1) bestille testing for å identifisere H. pylori;
2) behandle med passende antibiotika hvis infeksjon oppdages;
3) det er viktig å få bekreftelse på at utryddelse av infeksjonen var vellykket.

Virusinfeksjon. I separate studier har forskere foreslått en sammenheng mellom CU og visse virusinfeksjoner, som hepatittvirus (A, B, C), Epstein-Barr, herpes simplex (tilbakevendende genital herpes), norovirus og HIV-infeksjon. Det antas at hepatitt B og C er mer sannsynlig å bli kombinert med urtikariell vaskulitt enn med CC. Noen ganger, i begynnelsen av noen akutte smittsomme sykdommer, inkludert hepatitt og infeksiøs mononukleose, observeres forekomsten av raskt forbigående urtikarielle utslett, som vanligvis ikke utvikler seg til CU. Dessuten, i en gjennomgang som undersøkte en mulig sammenheng mellom hepatittvirus og CC, konkluderte forskere med at det ikke er noen overbevisende bevis for en slik sammenheng ennå.

Soppinfeksjon. Tarminfeksjon med gjærsopp av slekten Candida albicans ble studert som en mulig årsak til CU, men etter eradikasjonsterapi ble dette ikke bekreftet. En tyrkisk studie antydet en rolle for mikrosporidia i utviklingen av AC og CU. Forfatterne anbefalte å ta hensyn til denne typen infeksjon hos pasienter med CIC. Det er imidlertid ingen overbevisende bevis ennå for at soppinfeksjon kan være etiologisk assosiert med utviklingen av CU.

2. Autoimmun urticaria

Indirekte bevis på at CU kan være autoimmun i naturen har eksistert i mange år. Tilbake i 1983, Leznof et al. oppdaget en sammenheng mellom autoimmun tyreoiditt og CC/AO, og i 1989 identifiserte de samme forfatterne et kombinert syndrom - autoimmun tyreoideasykdom + CC/AO - hos 15 % av pasientene med antithyroidantistoffer (antimikrosomalt og antithyroglobulin), som støttet antakelser om evt. rolle autoimmunitet i denne sykdommen.

Det ble også antatt at dannelsen av blemmer i CU er assosiert med frigjøring av histamin og andre mediatorer fra hud MC, så det ble antatt at CU kan være et resultat av virkningen av histaminfrigjørende faktorer som sirkulerer i blodet, spesielt autoantistoffer. Antakelsen om den forårsakende rollen til antistoffer i CSU dukket opp tilbake i 1962, da den svenske hudlegen Rorsman rapporterte alvorlig basopeni (en reduksjon i antall basofiler i blodet mindre enn 0,01 × 10 9 / L) hos noen pasienter med CSU og dens fravær ved fysisk urticaria. Han klargjorde også at slik basopeni kan være assosiert med mulige antigen-antistoffreaksjoner, ledsaget av degranulering av basofile leukocytter. Grattan et al. i 1986 ble det gjort en viktig observasjon. Forfatterne var de første som beskrev utseendet til en "wheal-hyperemia-itch"-reaksjon med intradermal injeksjon av serum fra noen (men ikke alle) pasienter med kronisk urticaria i upåvirkede områder av huden. Forskere fant en positiv respons hos 7 av 12 pasienter og bemerket at et slikt resultat bare kan oppnås i den aktive fasen av urticaria. Tidlige studier av denne reaksjonen antydet en assosiasjon med histaminfrigjørende autoantistoffer med anti-IgE-karakteristikker. Hos pasienter med positiv respons på autologt serum, antas det å ha oppstått blemmer på grunn av disse autoantistoffenes evne til å kryssreagere med IgE assosiert med hud-MC-er, og derved forårsake MC-aktivering og frigjøring av histamin og andre bioaktive stoffer. .

Indirekte bevis på involvering av klasse G-antistoffer mot FcεRI-reseptorer av mastceller i patogenesen av CC, observert med positiv passiv overføring og testing med autologt serum, støttet oppfatningen om at disse antistoffene forårsaker dannelse av blemmer og kløe hos de pasientene som de oppdages i blodet.

Med hensyn til de ovennevnte vitenskapelige dataene, har begrepet "autoimmun urticaria" i økende grad begynt å bli brukt, og beskriver noen former for urticaria som en autoimmun sykdom.

Egenskaper ved autoimmun urticaria:

  • mer alvorlig kurs;
  • lang varighet av sykdommen;
  • fravær eller dårlig respons på behandling med antihistaminer;
  • Gjennomføring av en intradermal test med autologt serum og en test for frigjøring av histamin fra donorbasofiler under påvirkning av pasientens serum regnes som "gullstandarden" for diagnostisering av autoimmun urticaria.

CU assosiert med autoimmune reaksjoner er ofte utsatt for et langvarig kronisk forløp sammenlignet med andre former for CU. I tillegg finnes noen ganger andre autoimmune sykdommer hos pasienter med autoimmun urticaria, som autoimmun tyreoiditt, systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, vitiligo, pernisiøs anemi, cøliaki, insulinavhengig diabetes mellitus, etc. Hyppighet av disse sykdommene og identifisering av karakteristiske autoimmune markører høyere hos pasienter med bekreftet tilstedeværelse av histaminfrigjørende autoantistoffer enn hos de uten. Autoimmun tyreoiditt og CU eksisterer ofte samtidig, men det er ennå ingen bevis for at skjoldbrusk-autoantistoffer er av primær betydning i mekanismen for utvikling av CU. Betydningen av sammenhengen mellom disse to sykdommene ligger i en egen autoimmun mekanisme som er tilstede ved begge tilstander og som gjenstår å studere. Det er foreløpig heller ingen overbevisende bevis for at behandling av skjoldbruskdysfunksjon kan endre forløpet av samtidig urticaria.

3. Urticaria forbundet med mat- og legemiddelintoleranse

Pasienter besøker ofte legen sin fordi de mistenker at symptomene på kronisk urticaria er relatert til maten de spiser. For tiden er de fleste eksperter tilbøyelige til å tro at "ekte matallergi er ekstremt sjelden årsaken til kronisk urticaria eller angioødem", men det er noen bevis på at matpseudoallergener kan føre til forverring av CU. Flere studier har vist at hos 1 av 3 pasienter med pseudoallergiske reaksjoner, forbedrer forskrivning av en diett uten mattilsetningsstoffer urticaria. Det antas at dette fenomenet er assosiert med endringer i permeabiliteten til de gastroduodenale slimhinnene.

Når det gjelder medisiner, som når det gjelder mat, blir noen av dem vanligvis ikke sett på som forårsakende midler, men som provoserende midler av CC (for eksempel aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), som fører til en forverring av sykdom gjennom ikke-immune mekanismer.

4. Fysisk urticaria

Det er et ganske stort antall fysiske former for urticaria, som noen eksperter klassifiserer som urticaria, mens andre klassifiserer det som en egen gruppe. Dette er sykdommer som symptomatisk dermografi (dermografisk urticaria), kulde, kolinergisk, forsinket trykk, termisk, vibrasjon, adrenerg, etc. (utførlig omtalt i andre publikasjoner). Årsaksfaktoren er effekten av en fysisk stimulans på pasientens hud. Mange typer fysisk urticaria kan oppstå sammen med CSU hos samme pasient.

5. Andre grunner

Hormonelle lidelser. Det antas at CU forekommer omtrent 2 ganger oftere hos kvinner enn hos menn, som kan være disponert for ulike lidelser assosiert med kjønnshormoner. Dermed kan urticaria være assosiert med flere sykdommer og tilstander som involverer hormonelle ubalanser, inkludert endokrinopati, menstruasjonssyklusen, graviditet, overgangsalder og bruk av p-piller eller hormonerstatningsterapi. Overfølsomhetsreaksjoner på endogene eller eksogene kvinnelige kjønnshormoner er beskrevet i form av østrogen-assosiert urticaria (østrogen dermatitt) og autoimmun progesteron dermatitt.

Onkologiske sykdommer. Det er isolerte rapporter i den vitenskapelige litteraturen om ulike ondartede sykdommer, slik som kronisk lymfatisk leukemi, som forekommer hos pasienter med urticaria. En stor svensk retrospektiv epidemiologisk studie fant imidlertid ikke en klar sammenheng mellom urticaria og kreft, og en nyere taiwansk studie bekreftet tvert imot en tendens til økt forekomst av kreft, spesielt hematologiske maligniteter, hos pasienter med CU.

Sykdommer i mage-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet. Rollen til sykdommer i mage-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet i utviklingen av CU diskuteres. I følge et sammendrag publisert i World Allergy Organization Journal (januar 2012), bør kroniske inflammatoriske prosesser som gastritt, ulcerøs og gastroøsofageal reflukssykdommer, betennelse i galleveiene og galleblæren betraktes som mulige årsaksfaktorer for urticaria, for hvilke passende behandling bør foreskrives behandling.

Autoinflammatoriske syndromer. Mistanke om autoinflammatorisk syndrom bør oppstå når vedvarende urticaria og feber oppstår hos et barn i nyfødtperioden. Ved disse syndromene er det en økning i nivået av interleukin IL-1, så IL-1-antagonisten anakinra brukes ofte til å behandle sykdommen.

Vanlig variabel immunsvikt. I en studie publisert i 2002, hos 6 voksne pasienter med kombinert variabel immunsvikt, var den første manifestasjonen av sykdommen CU med eller uten AO. 4 av dem hadde en historie med tilbakevendende infeksjoner og en nedgang i det totale nivået av IgM, mens resten hadde en nedgang i det totale nivået av IgG og IgA. 4 pasienter ble behandlet med intravenøst ​​immunglobulin, hvoretter deres urticaria-symptomer ble betydelig redusert.

Schnitzlers syndrom. Dette syndromet ble først beskrevet av Schnitzler i 1972, og siden den gang har mange tilfeller av denne sykdommen blitt nevnt i den vitenskapelige litteraturen. I tillegg til CC er den preget av feber, beinsmerter, økt ESR og makroglobulinemi. De fleste pasienter med Schnitzler syndrom har en gunstig prognose, selv om det hos noen pasienter senere kan omdannes til en lymfoproliferativ sykdom.

6. Kronisk idiopatisk urticaria

Urticaria er definert som idiopatisk hvis ingen årsak er funnet etter nøye gjennomgang av historien, fysisk undersøkelse og laboratorie- og andre testresultater. Det antas at omtrent 90 % av tilfellene av CU er idiopatiske. Noen studier antydet en autoimmun karakter av sykdommen hos 40-60 % av pasientene med CIC, bekreftet ved introduksjon av autologt serum og bruk av in vitro-tester. I andre tilfeller av idiopatisk urticaria er årsaken fortsatt uklar, selv om en rekke slike pasienter faktisk også kan ha autoimmun urticaria, hvis diagnose ikke er bekreftet på grunn av falske negative resultater eller manglende sensitivitet i testene. Likevel, hos flertallet av pasienter med CIC, oppstår sykdommen fortsatt gjennom andre, ennå ukjente mekanismer.

Konklusjon

Til dags dato er etiologien og patogenesen til CIC fortsatt uklar. I denne forbindelse gjenstår et stort antall spørsmål som gjenstår å besvare. For eksempel, hvordan kan degranulering av hudmastceller skje uten åpenbar grunn, ved en ukjent mekanisme, og uten en åpenbar trigger? Mange forsøk har blitt gjort for å koble mekanismen for degranulering og utseendet av symptomer på CU med bruk av visse matvarer og kosttilskudd, og kroniske infeksjoner. Imidlertid har ingen av disse antakelsene ennå blitt klart bekreftet i kliniske studier, og å utvide vår forståelse av sykdommens etiologi er en oppgave for videre studier.

Formatet til den vitenskapelige artikkelen tillot oss ikke å presentere alle de antatte årsakene til HC. Derfor, når man skrev anmeldelsen, var målet å synliggjøre de viktigste årsaksfaktorene til sykdommen som man oftest møter i klinisk praksis. For en dypere studie av problemet, er det tilrådelig å henvise til andre publikasjoner.

Litteratur

  1. Kolhir P.V. Urticaria og angioødem. Praktisk medisin. M, 2012.
  2. Powell R. J., Du Toit G. L. et al. BSACI retningslinjer for behandling av kronisk urticaria og angioødem // Clin. Exp. Allergi. 2007; 37: 631-645.
  3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A. et al. Definisjonen og diagnostisk testing av fysiske og kolinerge urticaria-EAACI/GA2 LEN/EDF/UNEV konsensuspanelanbefalinger // Allergi. 2009; 64: 1715-1721.
  4. Maurer M. Allergie vom Soforttyp (Type I) - Mastzellen und Frghphasenreaktion. I: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Ed. av J. Saloga, L. Klimek et al. Stuttgart: Schattauer; 2006: 70-81.
  5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M.M. Fysisk-kjemiske egenskaper av reaginisk antistoff: korrelasjon av reaginisk antistoff med IgE-antistoff // J. Immunol. 1966; 97:840-853.
  6. Gell P.G.H., Coombs R.R. Kliniske aspekter ved immunologi. Oxford: Blackwell, 1963: 317-320.
  7. Cugno M., Marzano A.V., Asero R., Tedeschi A. Aktivering av blodkoagulasjon ved kronisk urticaria: patofysiologiske og kliniske implikasjoner // Intern. Emerg. Med. 2009; 5 (2): 97-101.
  8. Bossi F., Frossi B., Radillo O. et al. Mastceller er kritisk involvert i serummediert vaskulær lekkasje ved kronisk urticaria utover høyaffinitets-IgE-reseptorstimulering // Allergi. 2011, 12. september Epub foran trykk.
  9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urticaria og infeksjoner // Allergi Astma Clin. Immunol. 2009; 5:10.
  10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Kronisk urticaria og infeksjoner // Curr. Opin. Allergiklinikk. Immunol. 2004; 4: 387-396.
  11. Wedi B., Kapp A. Urticaria og angioødem. I: Allergi: Praktisk diagnose og behandling. Ed. av M. Mahmoudi. New York: McGraw Hill, 2008: 84-94.
  12. Calado G., Loureiro G., Machado D. et al. Streptokokk betennelse i mandlene som årsak til urticaria betennelse i mandlene og urticaria // Allergol. Immunopatol. 2011, 5. okt. Epub foran trykk.
  13. Buckley R.H., Dees S.C. Serumimmunoglobuliner. Abnormiteter forbundet med kronisk urticaria hos barn // J. Allergy. 1967; 40: 294-303.
  14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C. et al. EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO-retningslinje: behandling av urticaria // Allergi. 2009; 64: 1427-1431.
  15. Burova G. P., Mallet A. I., Greaves M. W. Er Helicobacter pylori en årsak til kronisk urticaria // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (Suppl. 51): 42.
  16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon forbedrer likt kronisk urticaria med positiv og negativ autolog serumhudtest // Helicobacter. 2007; 12: 567-571.
  17. Cribier B. Urticaria og hepatitt // Clin. Rev. Allergi Immunol. 2006; 30:25-29.
  18. Dover J.S., Johnson R.A. Kutane manifestasjoner av humant immunsviktvirusinfeksjon (del 2) // Arch. Dermatol. 1991; 127: 1549-1558.
  19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​Hatz C., Blum J. Parasitter som årsak til urticaria. Helminter og protozoer som utløser av elveblest? // Hautarzt. 2007; 58: 133-141.
  20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. Utredning av mikrosporidier hos pasienter med akutt og kronisk urticaria // Mikrobiyol. Bul. 2011; 45 (1): 168-173.
  21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J. et al. Forening av kronisk urticaria og angioødem med autoimmunitet i skjoldbruskkjertelen // Arch. Dermatol. 1983; 119: 637-640.
  22. Leznoff A., Sussman G. L. Syndrom av idiopatisk urticaria og angioødem med autoimmunitet i skjoldbruskkjertelen: en studie av 90 pasienter // J. Allergy Clin. Immunol. 1989; 84: 69-71.
  23. Rorsmann H. Basofil leukopeni i ulike former for urticaria // Acta Allergologica. 1962; 17: 168-184.
  24. Grattan C. E. H., Wallington T. B., Warin A. P. et al. En serologisk mediator ved kronisk idiopatisk urticaria: en klinisk immunologisk og histologisk evaluering // Br. J. Dermatol. 1986; 114: 583-590.
  25. Grattan C.E.H., Francis D.M. Autoimmun urticaria//Adv. Dermatol. 1999; 15: 311-340.
  26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P. et al. Mattilsetningsindusert urticaria: en undersøkelse av 838 pasienter med tilbakevendende kronisk idiopatisk urticaria // Int. Arch. Allergi Immunol. 2005; 138: 235-242.
  27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Kjønnshormoner og urticaria // J. Dermatol. Sci. 2008; 52 (2): 79-86.
  28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F. et al. Kronisk urticaria og kreft: en epidemiologisk studie av 1155 pasienter // Br. J. Dermatol. 1990; 123: 453-456.
  29. Zuberbier T. A Summary of the New International EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guidelines in Urticaria // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1-S5.
  30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Kronisk urticaria og angioødem som de første presentasjonene av vanlig variabel immunsvikt // J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 1383-1391.

P.V. Kolkhir, Kandidat for medisinske vitenskaper

Forskningssenter GBOU VPO First Moscow State Medical University oppkalt etter. I. M. Sechenov departementet for helse og sosial utvikling i Russland, Moskva

er en allergisk hudreaksjon som viser seg i form av et kløende, betent utslett.

Kronisk urticaria blir når dens varighet over 6 uker.

Tilbakevendende - hvis det er det ledsaget av lange perioder med remisjon.

Hva er kronisk idiopatisk urticaria? Dette er en sykdom hvis årsaker gjenstår ukjent.

Kronisk urticaria ( ICD10-kode – L50.1 Idiopatisk, L50,8 Kronisk) er utbredt.

Symptomer og manifestasjoner

Tegn på kronisk urticaria vedvarer på huden i mer enn 6 uker (i motsetning til den akutte formen, som varer mindre enn 6 uker).

Karakteristiske symptomer kronisk (tilbakevendende) urticaria inkluderer:

  1. Utslett i form av røde (eller blekrosa) blemmer, vanligvis i ansikt, rygg, mage, armer eller ben, dekolletage eller nakke. Utslettet kan være lokalisert (opptil 10 cm), eller kan spre seg til store deler av kroppen (generalisert urticaria).
  2. Utseende av arr, som varierer i størrelse, endrer form, forsvinner og dukker opp igjen.
  3. Utseendet til papler og plakk med et hvitt senter omgitt av rød, betent hud (kronisk papulær urticaria).
  4. Kløe(mindre alvorlig enn i akutt form av urticaria), forverring om natten, forårsaker søvnløshet, nevrotiske lidelser.
  5. Ødem, forårsaker smerte og svie (angioneurotisk, Quinckes ødem), spesielt i halsen og rundt øynene, på kinnene, leppene, sjelden på armer, ben og, svært sjelden, på kjønnsorganene. På stedet for hevelse observeres ofte hudspenning, det begynner å flasse av, og det oppstår sprekker.

Merk følgende! Utslett og betennelse er ofte ledsaget generell ubehag, svakhet, kvalme, tretthet, artralgi (leddsmerter), sjeldnere: diaré og feber.

Tegn og symptomer på kronisk urticaria har en tendens til å blusse opp når de utsettes for triggere som varme/kulde, sollys, trening, stress.

Symptomer stille seg i lange perioder tid (1-6 måneder), og så komme tilbake. Varigheten av kronisk tilbakevendende urticaria er ikke begrenset av tid. Det kan vare gjennom hele pasientens liv.

Fører til

Kronisk (tilbakevendende) idiopatisk urticaria er den vanligste typen sykdom.

Hvis tilbakevendende urticaria vises på huden, er årsakene: kroppens reaksjon på allergen, som kroppen produserer et protein som kalles histamin.

Når histamin frigjøres fra celler (kalt mastceller), begynner væske å lekke gjennom kapillærene, som samler seg i huden og forårsaker elveblest.

Mekanisme kronisk (idiopatisk) urticaria autoimmune, Pasienter med denne formen for sykdommen har spesielle IgG-antistoffer(mest sannsynlig på grunn av en autoimmun sykdom som følger med urticaria), som aktiverer og vekke selv de som sover mastceller i huden, noe som får dem til å angripe friske celler i kroppen, noe som forårsaker en økt allergisk reaksjon.

Kronisk urticaria, fører til medfølgende sykdom: skjoldbruskkjertelsykdom, systemisk lupus erythematosus (kroppens immunsystem angriper leddene), Sjögrens syndrom (skade på tåre-/spyttkjertlene), revmatoid artritt, cøliaki (fordøyelsessykdom) og diabetes.

Henvisning! Sykdom påvirker menn og kvinner likt, oftere hun manifesterer seg hos ungdomsbarn under puberteten.

Klimaks og kronisk urticaria er nært beslektet, siden førstnevnte forårsaker utviklingen av sistnevnte.

Kronisk urticaria er ofte resultatet annen kronisk sykdom og infeksjon:

Kronisk (tilbakevendende idiopatisk) urticaria kan provosere noen triggere (allergener):

  • stress, konstante bekymringer, følelsesmessige lidelser;
  • alkohol;
  • koffein;
  • økning/reduksjon i temperatur;
  • konstant press på huden (iført stramme klær);
  • medisiner - smertestillende, aspirin, opiater;
  • noen mattilsetningsstoffer - salisylater, som finnes i tomater, appelsinjuice, matfarge;
  • insektbitt;
  • eksponering for vann;
  • Å ta ACE-hemmere (brukes til å behandle hypertensjon) kan forårsake angioødem.

Bilde av sykdommen

Kronisk (idiopatisk) urticaria dukket opp på hendene, bilde:

Kronisk (papulær) urticaria, foto:

Diagnostikk

Ved mistanke om kronisk tilbakevendende urticaria det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig.

Sykdommen er ikke livstruende, men stadige tilbakefall forårsaker betydelig ubehag for pasientene.

En spesialist vil hjelpe deg med å velge riktig behandlingsforløp, noe som vil forlenge remisjonsperioden betydelig.

For konsultasjon og diagnose bør kontakte terapeut, allergiker eller hudlege.

Henvisning! Diagnose i perioden med forverring av den kroniske formen er ikke vanskelig og inkluderer en rutinemessig undersøkelse av pasientens hud. Diagnosen under remisjon av kronisk urticaria er vanskeligere å stille.

Allergolog foreskriver provoserende tester og kortvarig eksponering for provoserende faktorer (isbittest for, test mot bakgrunn av fysisk aktivitet - for, lett bestråling av et hudområde - for, eksponering for trykk på huden - kontakteksem, plassering av lemmer i en beholder med vann - for akvagen urticaria).

I tillegg(under remisjon og forverring) for diagnostisering av kronisk (idiopatisk) urticaria legen foreskriver:

For en person som har kronisk urticaria, behandling foreskrive en omfattende: medikamentell behandling i kombinasjon med diett og lett vedlikeholdsbehandling ved bruk av tradisjonell medisin.

Førstehjelp

La oss finne ut hva som bør gjøres hvis kronisk urticaria dukker opp og hvordan du behandler det:

  • eliminering av allergen(hvis du var i stand til å identifisere det);
  • en gang resepsjon noen antihistamin om natten (Tavegil, Suprastin, Claritin) før du går til legen;
  • en gang tar et beroligende middel(motherwort ekstrakt, peon tinktur);
  • når Quinckes ødem, anafylaktisk sjokk - umiddelbart ringe en ambulanse.

Medikamentell behandling

I tillegg til behandling av samtidige tilstander (sykdommer i skjoldbruskkjertelen, magen), som er foreskrevet av legen, er følgende medikamenter kan brukes i behandlingen kronisk (tilbakevendende) urticaria:

  1. Antihistaminer 1. og 2. generasjon: de reduserer intensiteten av kløe 2. generasjons legemidler: Zyrtec, Allegra, Claritin, Alavert, Clarinex, Xyzal.

    1. generasjons legemidler: Vistaril, Benadryl, Suprastin, Tavegil, Cetirizine har en mild beroligende effekt.

    Ethvert antihistamin for kronisk urticaria foreskrives 2 ganger om dagen i 3-12 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

  2. Leukotrienreseptorantagonister: i nærvær av bronkial spasmer og allergisk rhinitt, er stoffet Singulair foreskrevet.
  3. Hvis det ikke er respons på antihistaminer og det er en samtidig magesykdom, kan spesialisten foreskrive Colchicine og Dapsone, dette antimikrobielle, smertestillende.
  4. Systemiske kortikosteroider: effektiv for å bekjempe kronisk urticaria når antihistaminer ikke hjelper (Prednisolon).
  5. Syklosporin(Sandimmune-Neoral) og Metotreksat: foreskrevet mot bakgrunn av autoimmun urticaria, når antihistaminer ikke hjelper, brukes mot alvorlige former for dermatitt, ledsaget av alvorlig kløe, betennelse og hevelse.
  6. Levotyroksin(Levothroid): Foreskrevet for noen pasienter med kronisk elveblest assosiert med skjoldbruskkjertelsykdom.

Hvis du er bekymret for kronisk (tilbakevendende) urticaria, behandling beroligende kremer og salver vil bidra til å lindre hevelse og betennelse:

  • Fenistil-gel er et universelt stoff;
  • Nezulin og La-Cri anti-kløe krem;
  • Advantan - vil redusere smerte og hevelse;
  • Prednisolon salve - lignende hydrokortison;
  • Sinaflan er en glukokortikosteroidsalve mot kløe.

Merk følgende! Alle de ovennevnte legemidlene (dosering, bruksvarighet) må foreskrives av behandlende lege.

etnovitenskap

Brukes som vedlikeholdsterapi.

    1. Frosne kamilleterninger. Kamille i poser kan kjøpes på ethvert apotek Fyll 4 poser med kokende vann (300 ml), bruk former til å lage is, legg i fryseren. Når kamilleavkoket fryser, pakk kuben inn i gasbind eller et serviett og påfør den på skadet hud, dette vil lindre hevelse og betennelse.

Merk følgende! Denne metoden ikke egnet for pasienter med akvagen/kald urticaria.

Kosthold

Fra det daglige kostholdet bør utelukkes allergifremkallende produkter:

  • krydret, stekt, salt mat krydret med pepper, sennep, majones eller fet saus;
  • sjokolade, kjeks, slikkepinner, kaker, bakverk, kjeks, bagels;
  • sitrusfrukter (spesielt jordbær, appelsiner);
  • kaffe, alkohol;
  • sjømat;
  • nøtter;
  • alle harde oster, med mugg;

Gå heller på diett trenger å legge til produkter som senker histaminnivået:

  1. Tamfugl.
  2. Brun ris, bokhvete, havregryn, quinoa, bulgur.
  3. Frisk frukt - pærer, epler, meloner, vannmeloner, bananer, druer.
  4. Friske grønnsaker (unntatt tomater, spinat, auberginer).
  5. Ris, hamp, mandelmelk.
  6. Oliven og kokosolje.
  7. Urtete.

Huske! Kronisk (idiopatisk) urticaria krever en integrert tilnærming til behandling og overholdelse av alle forebyggende tiltak (kosthold, bruk av hypoallergene legemidler).

Søker medisinsk hjelp for denne formen for sykdommen uunngåelig. Med riktig tilnærming, sykdommen blir raskt til langsiktig remisjonsstadiet.

En praktiserende hudlege i den følgende videoen snakket om årsakene til og tilbakefall av kronisk urticaria, samt metoder for å behandle og forebygge sykdommen.

Elveblest vises på huden og forsvinner ikke på minst seks uker. Symptomer vises som:

Elveblest utslett er røde eller rosa blemmer som dekker ansikt, nakke, rygg, mage, lemmer, nakke. De berørte områdene kan lokaliseres enten i små flekker med en diameter på opptil 10 cm, eller i store områder.

Arr på huden oppstår på grunn av en allergisk reaksjon. De kan ha forskjellige størrelser og former. De forsvinner ofte og dukker opp igjen andre steder Papulær urticaria kan oppstå.

Det er preget av utseendet av papler, som har et hvitt senter, omgitt på alle sider av tørr, betent hud.Kløen av den kroniske formen av sykdommen skiller seg fra den akutte formen i sin alvorlighetsgrad. Ved sykdom med kode L50.8 er den mindre uttalt, men forsterkes om natten, hindrer personen i å sove og fører til nevrotiske lidelser.

Hevelse følger ofte med allergiske reaksjoner. Ved urticaria kan det oppstå alvorlig angioødem eller angioødem i halsen, øyeområdet, kinnene, leppene eller lemmer. De forårsaker sterke smerter. Huden på hevelsesstedene blir anspent og flasser, og det kan oppstå sprekker.Alle symptomer vises ved utbrudd når en person kommer i kontakt med sykdommens katalysatorer:

  • høye temperaturer;
  • kald;
  • lys;
  • mat;
  • medisiner;
  • alkohol;
  • insektbitt;
  • ACE-hemmere;
  • koffein;
  • friksjon eller trykk på huden;
  • mat tilsetningsstoffer;
  • understreke.

Tegn på urticaria kan vises umiddelbart og ikke avta i en og en halv måned, og deretter blekne i seks måneder og komme tilbake igjen. Varigheten av sykdommen er ikke begrenset i tid og kan vare gjennom en persons liv.

Viktig: Sykdommen er ofte ledsaget av svakhet, alvorlig tretthet, feber, leddubehag, kvalme og andre symptomer.

Hvordan ser sykdommen ut på bildet?





Årsaker til denne sykdommen

Urticaria er ganske utbredt. Årsakene til dens forekomst er effekten av visse allergener på kroppen, hvor et spesielt stoff produseres i kroppen - histamin.

Når det frigjøres, provoserer dette proteinet en økning i kapasiteten til kapillærene og væske lekker gjennom dem.

Det samler seg i huden og danner blemmer, utslett og andre symptomer på elveblest.

Sykdommen er av autoimmun natur, og pasientens blod inneholder spesielle antistoffer, som når de utsettes for et allergen, frigjøres og aktiveres, og derved forårsaker en allergisk reaksjon.

Årsakene til den kroniske formen av sykdommen er ofte sykdommer i noen indre organer:

  1. nyre dysfunksjon;
  2. leddgikt;
  3. ondartede neoplasmer;
  4. galleblæren dysfunksjon forårsaket av infeksjoner;
  5. Sjögrens syndrom;
  6. diabetes;
  7. lidelser i skjoldbruskkjertelen;
  8. lymfogranulomatose;
  9. lupus.

Sykdommen kan vise seg hos personer som opplever alkoholforgiftning eller rusforgiftning Noen kroniske sykdommer kan også forårsake utvikling av idiopatisk urticaria:

Viktig: Idiopatisk urticaria forekommer oftest hos ungdom i puberteten.

Når bør du oppsøke lege og hvilke tester er nødvendig for diagnose?

Det er nødvendig å konsultere en lege så tidlig som mulig, når de første symptomene vises..

Sykdommen anses ikke som farlig, men den vanlige manifestasjonen av symptomer har en veldig negativ innvirkning på en person, noe som gir ham ubehag.

Bare en spesialist kan velge det nødvendige og effektive behandlingsforløpet og etablere en nøyaktig diagnose (ved å identifisere årsaken), og dermed øke varigheten av remisjon.

En allergiker hjelper til med å identifisere urticaria. Han foreskriver først og fremst tester for:

  • kald;
  • fysisk trening;
  • lys;
  • press;
  • vann.

Dette er allergiutløsere. Basert på reaksjonen bestemmes typen urticaria. I tillegg til prøver foreskriver legen tester:

Viktig: Urticaria diagnostiseres mye raskere under en eksacerbasjon enn under remisjon.

Behandling av tilbakevendende urticaria

Så, hvordan behandle slik urticaria? Behandlingen må utføres omfattende:

  • identifisere årsaken og måter å eliminere allergenet på;
  • lindre symptomer under eksacerbasjon;
  • gjennomgå grunnleggende behandling;
  • ta forebyggende tiltak for å eliminere tilbakefall.

I tillegg må behandlingen støttes av medisiner og kosthold, samt behandling av tilknyttede tilstander.

Når du bruker folkemedisiner, må du først konsultere en lege..

Hva bør du gjøre først?

Ved behandling er det først nødvendig å eliminere allergenet, hvis det kan identifiseres nøyaktig. Følgende bør tas før du besøker en lege:

  • antihistaminer;
  • beroligende midler.

Antihistaminer tas om natten. Dette kan være Tavegil, Suprastin eller Claritin Hvis sykdommen viser seg i en akutt form og forårsaker hevelse eller anafylaktisk sjokk, må du umiddelbart ringe ambulanse.

Hvilke medisiner kan jeg ta? Tabletter og salver

Medisiner for behandling av kronisk urticaria foreskrives strengt i samråd med lege.

  • antihistaminer;
  • leukotrienreseptorantagonister;
  • antimikrobielle;
  • smertestillende;
  • kortikosteroider;
  • cyklosporin og metotreksat;
  • Levotyroksin.

Antihistaminer kan redusere kløe og redusere allergisymptomer.

Disse stoffene er foreskrevet to ganger om dagen i et kurs på tre måneder til et år.

Leukotrienreseptorantagonister brukes mot rhinitt og bronkial spasmer. Det mest populære middelet er Singulair.

Antimikrobielle og smertestillende midler er foreskrevet i tilfeller der en reaksjon på allergimedisiner ikke viser seg, og ved samtidige mageproblemer, brukes Colchicine og Dapson.

Prednisolon (kortikosteroid) foreskrives også hvis pasientens kropp ikke reagerer på antihistaminer. Du kan lindre betennelse i huden ved kroniske former for urticaria ved å bruke kremer eller salver:

  1. Fenistil-gel;
  2. Nezulin;
  3. La Cree;
  4. Advantin;
  5. Hydrokortison;
  6. Prednisol salve;
  7. Sinaflan.

Alle salver hjelper til med å eliminere kløe, lindre hevelse og smerte.

Hvordan kan folkemedisin hjelpe?

Bruken av metoder og midler for tradisjonell medisin for denne sykdommen er kun indisert som vedlikeholdsterapi for å lindre symptomer på kløe, hevelse, samt for å lindre pasienten fra stress, noe som kan provosere tilbakefall.

Du kan bruke frosne terninger av kamilleinfusjon.

Men dette middelet er kontraindisert i akvagene eller kalde former av sykdommen.

For å forberede kubene trenger du 4 poser med tørket plante. De helles med kokende vann (300 ml) og brygges.

Den resulterende infusjonen avkjøles, filtreres og fryses i små former.

Når urticaria forverres, pakkes isen inn i gasbind eller et serviett og påføres de berørte områdene av huden. Forkjølelse og kamilleavkok hjelper til med å lindre hevelse og betennelse, og lindrer også kløen litt Hvis et tilbakefall av urticaria er ledsaget av feber og stress, kan du forberede et bringebæravkok. du trenger 50 gram planterøtter.

De helles med 200 ml kokende vann og kokes over lav varme i en tredjedel av en time. Den resulterende buljongen infunderes i ytterligere en time og filtreres. Det resulterende produktet bør tas opptil 5 ganger om dagen i 3 måneder..

For alvorlige hudlesjoner kan du ta bad med urter.

Du trenger en teskje tørket:

  • Johannesurt;
  • sekvenser;
  • celandine;
  • salvie;
  • kamille;
  • valerian.

Alle komponentene er blandet. Fem teskjeer av blandingen helles med varmt kokt vann og la stå i 5 timer. Den resulterende infusjonen filtreres og helles i et forhåndstegnet varmt bad. Vanntemperaturen bør ikke overstige 38 grader. Varigheten av oppholdet i vann kan være fra 10 til 20 minutter.

Behandlingsforløp - to ganger i uken i to måneder.For en antimikrobiell effekt i tilfelle elveblest, kan du ta en myntedrikk. For å forberede det trenger du tørket mynte (2 ts), som helles med kokende vann (200 ml).

Blandingen infunderes i en halv time, og tas deretter 50-70 ml tre ganger om dagen.

En urteblanding med en beroligende og antimikrobiell effekt brukes også mot urticaria.

Du trenger en teskje:

  • sitronbalsam;
  • humlekjegler;
  • vendelrot jordstengler.

To store skjeer av blandingen må helles med kokende vann i et volum på 200 ml og stå i to timer og filtreres for å fjerne biter av planter. Den resulterende infusjonen avkjøles og tas oralt, en tredjedel av et glass daglig, tre ganger i måneden.

Kosthold: hva bør du gi opp og hva bør du foretrekke?

Ved en kronisk sykdom er det nødvendig å følge en spesiell diett, siden noen avvik fra den kan føre til tilbakefall. Det er nødvendig å utelukke fullstendig fra dietten eller minimere forbruket av:

  • krydrede retter;
  • salt mat;
  • pepper mat;
  • sennep;
  • majones;
  • fete sauser;
  • sjokolade;
  • slikkepinner;
  • baking;
  • sitrusfrukter;
  • jordbær;
  • kaffe;
  • alkohol;
  • sjømat;
  • nøtter;
  • harde oster og blåmuggoster;
  • honning

I tillegg bør du øke inntaket av matvarer som øker konsentrasjonen av histamin i blodet. Dette:


Viktig: Dietten brukes for å forhindre urticaria.

Konklusjon

Kosthold og passende behandling av kronisk idiopatisk urticaria gjør det ikke mulig å kurere sykdommen fullstendig, men lar den overføres til et langsiktig remisjonsstadium.

Hvorfor oppstår det?

Kronisk urticaria er preget av tilstedeværelsen av uttalte symptomer som ikke forsvinner innen en og en halv måned. I løpet av sykdommen observeres følgende på pasientens hud:

  • papler;
  • Utslett;
  • Arrdannelse;
  • Opphovning;
  • Plaketter.

De fleste pasienter under utviklingen av den patologiske prosessen klager over kløe. Sykdommens utslett vises som rosa eller røde blemmer. Deres plassering kan være nakke, ansikt, armer, ben, rygg.

Noen pasienter utvikler papulær kronisk urticaria. I dette tilfellet vises papler med et hvitt senter på pasientens hud. En inflammatorisk prosess på huden observeres rundt dem.

Under utviklingen av denne sykdommen klager pasienter over kløe, som forsterkes om kvelden. Under utviklingen av en allergisk reaksjon kan pasienter oppleve hevelse på huden.

Quinckes ødem er et ganske vanlig symptom på den kroniske formen av sykdommen.

På steder der ødem vises, observeres strekking og avskalling av huden. Symptomene på sykdommen er ikke alltid uttalt.

Forekomsten av urticaria i befolkningen er ganske høy, noe som følgelig definerer det som en vanlig sykdom. Dessuten, minst en gang i livet, har omtrent 10 til 35% av befolkningen møtt dens manifestasjon.

Det mest ugunstige løpet av denne sykdommen er kronisk urticaria, hvis varighet er omtrent 5-7 uker.

Urticaria er en hudsykdom hovedsakelig av allergisk opprinnelse, som kjennetegnes ved at det raskt oppstår kløende blemmer, som ligner på blemmer ved kontakt med brennesle.

Elveblest kan være en uavhengig (vanligvis allergisk) reaksjon eller en av manifestasjonene av visse sykdommer.

Hovedårsaker og mekanismer for sykdomsutvikling

Utviklingen av blemmer og vevshevelse er basert på en økning i permeabiliteten til karveggen, forårsaket av en økning i innholdet av histamin, serotonin og en rekke andre biologisk aktive stoffer i blodet.

Kronisk urticaria Kronisk urticaria utvikler seg oftest hos barn under 3 år. Akutt urticaria blir kronisk hvis utslettet vedvarer i mer enn 6 uker. Kronisk tilbakevendende urticaria er preget av perioder med remisjon (på dette tidspunktet er det ingen utslett) og forverring (utseendet til utslett).

Hovedårsakene til utviklingen av kronisk urticaria inkluderer:

  1. Langvarig kontakt med allergenet. Kronisk tilbakevendende urticaria utvikler seg med hyppige "møter" med et allergen. Alt kan være et allergen. Mat, insekter, kosmetikk, vaskepulver, kjæledyrhår, støv, etc.
  2. Mangel på behandling for sykdommen i den akutte perioden. Hvis det ikke tas hensyn til barnets helse og det ikke gjøres noe forsøk på å kurere utslettet, vil det vedvare i lang tid.
  3. Autoimmune prosesser i kroppen.
  4. Langtidsbruk av medisiner som barnet er allergisk mot.
  5. Smittsomme sykdommer. Den langvarige tilstedeværelsen av en kronisk smittsom kilde til betennelse kan forårsake utvikling av utslett. De vanligste årsakene hos barn er:
  • helminthic infestation;
  • karies;
  • kroniske purulente lesjoner i området av nesen og hodet;
  • mykose.

Årsaker til utvikling

Faktorer som forårsaker sykdom er delt inn i to kategorier i henhold til deres natur:

  • endogene - årsaker assosiert med organsykdommer:
    • inflammatoriske problemer i tenner og tannkjøtt;
    • leversykdom,
    • pankreatitt,
    • gastritt;
    • helminths.
  • eksogen – utseendet til blemmer påvirkes av eksterne faktorer:
    • kjemisk (reaksjon på visse stoffer),
    • temperatur (varme, kulde),
    • mekanisk (friksjon, vibrasjon).

Provoserende faktorer kan være sollys, kulde, stressende situasjoner, mat eller medisiner.

Den sanne årsaken til denne sykdommen ligger mye dypere. Dens utseende kan provoseres av følgende sykdommer i indre organer og systemer:

  • nedsatt nyrefunksjon;
  • leddgikt;
  • ondartede formasjoner;
  • smittsom galleblæresykdom;
  • Sjögrens syndrom;
  • diabetes;
  • skjoldbrusk sykdommer;
  • lymfogranulomatose;
  • lupus.

Det skal bemerkes at kronisk kalles urticaria, hvis symptomer vedvarer i mer enn 6 uker eller går kontinuerlig tilbake. Det er mange klassifiseringer av denne sykdommen.

I henhold til flyten skilles milde, moderate og alvorlige former av prosessen. Avhengig av plasseringen kan urticaria være fokal eller generalisert. Klassifisering i henhold til årsaksfaktorer inkluderer følgende punkter:

  • immunologisk;
  • anafylaktoid;
  • fysisk (temperatur, mekanisk, solenergi, kontakt, vibrasjon, kolinerg);
  • andre typer (smittsomme; forårsaket av tumorprosesser i andre organer; endokrine, psykogene, pigmentære, papulær, idiopatiske, arvelige).

Symptomer på urticaria på bena En undersøkelse av kroppen utføres for å stille en diagnose og identifisere årsaken til utviklingen av utslett. Uten dens definisjon er det umulig å utføre nøyaktig og effektiv behandling.

Undersøkelsesregimet er foreskrevet av en allergiker og immunolog. Diagnose av kronisk urticaria inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  1. Generell blodprøve med en detaljert leukocyttformel. Ved allergi øker nivået av eosinofiler i blodet. Når en bakteriell infeksjon er festet, øker ery(ESR), nivået av nøytrofiler, og leukocyttformelen skifter til venstre.
  2. Analyse av avføring for ormegg.
  3. Blodprøver for ulike allergener.
  4. Hudbiopsi i området av utslettet. Biopsien undersøkes for tilstedeværelse av immunglobuliner og spesifikke antistoffer.
  5. Undersøkelse av kroppen for tilstedeværelsen av en kronisk infeksjonskilde. Konsultasjoner med ØNH-spesialist, infeksjonsspesialist, tannlege eller hudlege kan være nødvendig.

Kronisk (tilbakevendende) idiopatisk urticaria er den vanligste typen sykdom.

Forskere tror at elveblest bare er et symptom på en annen sykdom. Årsakene til kronisk urticaria er infeksjonsfokus, for eksempel adnexitt, karies, betennelse i mandlene, etc.

I tillegg provoserer sykdommer i mage, bukspyttkjertel, lever, revmatiske og autoimmune sykdommer og svulster utviklingen av sykdommen. 30-50 % av sykdommene er autoimmune.

Dette kan være en sykdom i skjoldbruskkjertelen - autoimmun tyreoiditt. Men oftest kan ikke årsaken til tilbakevendende urticaria bestemmes.

I dette tilfellet stilles en diagnose av kronisk idiopatisk urticaria.

Generelt kan årsakene som bidrar til utviklingen av urticaria defineres som endogene og eksogene. Temperatur, kjemiske, fysiske, mekaniske, samt farmakologiske (spesielt ulike serum og antibiotika) produkter og matprodukter er definert som eksogene årsaker.

Når det gjelder endogene årsaker, inkluderer disse forskjellige patologier som er relevante for indre organer. Spesielt i dette tilfellet er patologier i mage-tarmkanalen, nervesystemet og leveren fremhevet.

Igjen identifiseres insektbitt (blodsugende, spesielt mygg, mygg, mygg, lopper osv.) som årsaken til utviklingen av den aktuelle sykdommen. På grunn av bittene deres kommer kjemisk aktive stoffer som ligner på histamin inn i kroppen med spytt.

I tillegg til de ovennevnte årsakene, spiller helminthiske angrep også en betydelig rolle.

Hovedårsaken til utseendet av hudinflammatoriske manifestasjoner av denne typen anses å være en særegen reaksjon på et allergen. Kronisk idiopatisk urticaria kan være en uavhengig sykdom eller en manifestasjon av et av symptomene på en annen sykdom.

Provoserende faktorer kan være sollys, kulde, stressende situasjoner, mat eller medisiner.

Kroniske inflammatoriske prosesser i organer initierer bakteriell infeksjon. Kroppens respons kan være kronisk urticaria.

Kronisk urticaria er en sykdom som er vanskelig å behandle. Det krever en integrert tilnærming og detaljert diagnostikk.

Sykdommen er ikke forårsaket av et allergen, men av indre inflammatoriske prosesser, smittsom eller viral blodforgiftning og autoimmune sykdommer. Utseendet til kronisk urticaria hos barn er sjelden.

Små barn lider av en akutt form av sykdommen, og kroniske manifestasjoner diagnostiseres hos voksne.

Det er nesten umulig å identifisere den opprinnelige årsaken til sykdommen. Utseendet til kronisk urticaria er assosiert med et kompleks av årsaker som påvirker menneskekroppen. Generelt bemerkes det at angrep kan utløses av:

  • svikt i immunsystemet;
  • sykdommer i det endokrine systemet;
  • gastrointestinale problemer;
  • viral og bakteriell infeksjon;
  • problemer med skjoldbruskkjertelen;
  • tendens til allergiske reaksjoner;
  • økt følsomhet for eksterne faktorer;
  • leddgikt og systemisk lupus;
  • tilstedeværelse av ondartede svulster
  • insektbitt.

Sentralt i patogenesen av urticaria er mastcelle-destabilisering. Immunologiske og ikke-immune provokatører (både ulike kjemiske stoffer og fysiske faktorer) kan fungere som aktivatorer av mastceller.

Mastceller, eller mastceller, er svært spesifikke bindevevsceller som inneholder granuler med biologisk aktive stoffer, inflammatoriske mediatorer: histamin, leukotriener, prostaglandiner, blodplateaktiverende faktor, etc.

De har også spesialiserte reseptorer for immunglobulin E på overflaten.Mastceller spiller en av de avgjørende rollene i utviklingen av umiddelbare allergiske reaksjoner.

Når mastceller aktiveres, skjer en massiv frigjøring av mediatorene de inneholder i blodet, noe som fører til en hel kaskade av patologiske endringer i kroppen:

  • bronkospasme;
  • økt permeabilitet av vaskulære vegger;
  • hevelse i slimhinner, hudmikrostrukturer;
  • økt slimproduksjon av kjertelceller i bronkialtreet;
  • spastiske sammentrekninger av glatt muskelvev i mage-tarmkanalen;
  • redusert vaskulær tonus;
  • blodplateaggregering;
  • hudutslett.

Årsakene til urticaria hos barn kan deles inn i to hovedgrupper: allergiske og ikke-allergiske.

Årsaker til ikke-allergisk urticaria hos barn:

  • eksponering for lave temperaturer, ultrafiolett stråling, vibrasjon;
  • kontakt med vann;
  • langvarig kompresjon av bløtvev;
  • overdreven fysisk eller psyko-emosjonell stress.

I tillegg til manifestasjonen av urticaria hos barn som en uavhengig sykdom, kan det i noen tilfeller være et av symptomene på den underliggende patologien:

Risikofaktorer for å utvikle urticaria hos barn:

  • tilstedeværelse av allergiske sykdommer;
  • episoder med urticaria i fortiden (selv engangsepisoder);
  • belastet arvelig allergihistorie;
  • alvorlige samtidige kroniske sykdommer.

Kronisk urticaria hos barn, i motsetning til akutt urticaria, er i de fleste tilfeller ikke-allergisk; immunmekanismer kan ikke identifiseres hos de fleste pasienter.

Et karakteristisk trekk identifisert under forskningen er informasjon om kunstig fôring i nyfødtperioden hos de fleste barn med urticaria.

Klassifisering

Manifestasjonen av urticaria er delt inn i grupper av tilstander i henhold til de patogenetiske mekanismene som provoserer utslett på hudoverflaten:

  • Den idiopatiske formen er en manifestasjon av sykdommen som karakteriserer kronisk urticaria, men årsakene som forårsaket lidelsen kan ikke bestemmes.
  • Autoimmun form - sykdommen er langvarig og alvorlig. Diagnosen bekreftes av manglende respons på antihistaminer.
  • Papulær form - utslett vises som kroppens respons på et insektbitt.
  • Spontan form - utseendet av utslett uten noen sammenheng med noen grunner, sykdommen kalles også vanlig urticaria (kronisk);
  • Fysisk form:
    • kolinerg variasjon - utslett med tegn på urticaria vises etter gnidning av områder av huden eller fysisk kontakt;
    • kald variasjon - blemmer vises på grunn av endringer i temperatur (varme eller kulde);
    • psykogen type - en hudreaksjon i form av blemmer initieres av en følelsesmessig reaksjon på en eller annen hendelse;
    • kontakttype - kroppens reaksjon i form av urticaria på kontakt med stoffer som er allergener for pasienten.
  • Arvelig variasjon - pasienten arvet en reaksjon på noen faktorer (kulde, insektbitt, kontakt med visse stoffer) med hudutslett med tegn på kronisk urticaria.

Kronisk urticaria kan ha forskjellige former for prosessen:

  • tilbakevendende form - et syklisk forløp av kronisk urticaria, når perioder med forverring følges av korte pauser (flere dager);
  • vedvarende form - utslettet fornyes kontinuerlig gjennom hele sykdommen.

Kontakt urticaria utvikler seg i direkte kontakt med en irriterende faktor, temperatur urticaria - fra eksponering for lave eller høye temperaturer, vibrasjons urticaria - fra mekanisk vibrasjon.

Urticaria kan manifestere seg i flere varianter, som hver er preget av sitt eget forløp og symptomer. Spesielt skilles følgende hovedvarianter, bestemt basert på egenskapene til strømmen:

  • akutt urticaria (dette inkluderer også Quinckes ødem i en akutt begrenset form for manifestasjon);
  • kronisk tilbakevendende;
  • kronisk papulær vedvarende.

Det finnes flere typer urticaria, i tillegg er det tilstander som tidligere også ble ansett som typer urticaria, men som nå har begynt å klassifiseres som separate sykdommer. Disse inkluderer urtikariell vaskulitt, kutan mastocidose (urticaria pigmentosa) og noen andre manifestasjoner.

Urticaria forekommer i forskjellige former, inkludert:

  • Immunologisk forårsaket form for urticaria:
  1. cytotoksisk type;
  2. anafylaktisk type;
  3. immunkompleks type.
  • Anafylaktoid form for urticaria:
  1. aspirinavhengig;
  2. forårsaket av mediator-frigjørende midler.
  • Fysisk form for urticaria:
  1. temperatur (kulde og varme);
  2. dermografisk (mekanisk);
  3. kolinergisk;
  4. kontakt;
  5. solenergi;
  6. vibrasjon
  1. papulær;
  2. idiopatisk;
  3. pigmentert;
  4. smittsom urticaria;
  5. systemisk mastocytose;
  6. kutan form for vaskulitt og andre systemiske sykdommer;
  7. endokrine;
  8. forårsaket av neoplastiske prosesser;
  9. psykogen.
  • Arvelige former for urticaria:
  1. arvelig syndrom preget av urticaria, amyloidose, døvhet;
  2. arvelig angioødem;
  3. brudd på protoporfyrinmetabolisme 9;
  4. forårsaket av mangel på SZv-inaktivator;
  5. arvelig kald urticaria.

Urticaria og graviditet

Det hender at urticaria utvikler seg hos kvinner som er i en interessant posisjon. I disse tilfellene kan utviklingen utløses av kroppens reaksjon på både medisiner, mat og ytre irritanter og enkelte sykdommer.

Den vanligste årsaken til sykdommen i dette tilfellet er komplisert toksikose (preeklampsi), dette skyldes produksjonen av en stor mengde graviditetshormoner i kroppen til en gravid kvinne.

I denne perioden tar urticaria ofte et kronisk forløp og kan følge kvinnen gjennom hele svangerskapet. Denne tilstanden kompliseres av at det ofte ikke er mulig å velge et antihistamin som er egnet og trygt for fosteret for å lindre symptomene, så man må stole mer på tradisjonelle medisinoppskrifter og lokale midler, noe som ikke er særlig effektivt.

Den vanligste komplikasjonen er Quinckes ødem. Patologien forårsaker hevelse i strupehodet og slimhinnene, pustevansker og kvelning kan oppstå hvis pasienten ikke gis rettidig assistanse.

Kronisk urticaria, hvis behandling utføres i henhold til legens anvisninger, forsvinner i løpet av 3–5 år, kan noen ganger vedvare i opptil 10 år og ha et progressivt forløp. Pasienter lider ofte av nervøse lidelser og er utsatt for depresjon.

Prognosen for behandling av kronisk urticaria avhenger av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen og årsakene som forårsaket utviklingen. Hvis den patologiske tilstanden observeres hos pasienter som lider av kreft, er prognosen betydelig dårligere.

Forebygging av samtidige systemiske sykdommer og vedlikeholdsbehandling reduserer antallet tilbakefall av urticaria og letter forløpet.

Denne situasjonen utgjør en trussel mot barnets liv. Derfor er det nødvendig å umiddelbart nekte mat som forårsaker en allergisk reaksjon og behandle kronisk urticaria.

Komplikasjoner av urticaria hos barn kan omfatte:

  • obstruksjon av øvre luftveier (inkludert angioødem i strupehodet);
  • generalisering av prosessen (spredning av urticaria over hele overflaten av kroppen);
  • dyspeptiske lidelser.

Den alvorligste komplikasjonen til sykdommen kan være utvikling av ødem i de dype lagene av huden og fettvevet (Quinckes ødem eller angioødem).

Forebygging av urticaria

For å unngå patologi, bør du prøve å observere:

  • lastemodus - hvile,
  • utvikle et vennlig syn på verden, prøv å unngå stressende situasjoner;
  • spise naturlige produkter,
  • forhindre kroniske inflammatoriske prosesser, behandle betennelse i tide.

Kronisk urticaria har en slik egenskap at det er svært vanskelig å kurere den 100%. For å forhindre at den dukker opp igjen, må visse tiltak tas. I tillegg vil de redusere hyppigheten av angrep av sykdommen.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

  • følge en diett som utelukker allergifremkallende matvarer;
  • unngå kontakt med allergenet
  • rettidig og fullstendig behandling av kroniske og smittsomme sykdommer;
  • opprettholde en sunn livsstil;
  • bruk av hypoallergene husholdningskjemikalier og kosmetikk.
  • restriksjon, og i noen tilfeller fullstendig forbud mot å besøke badehus og svømmebasseng.

Forebygging av tilbakevendende urticaria er rettidig behandling av foci av kronisk infeksjon, sykdommer i mage-tarmkanalen og nervesystemet.

For å oppsummere kan vi si at tilbakevendende urticaria ikke er livstruende. Å bestemme årsaken til sykdommen er svært vanskelig, siden det kan være relatert til tilstanden til de indre organene og tilstedeværelsen av infeksjon.

Derfor er det bedre å forhindre sykdommen ved å være nøye med helsen din.

Forverring og komplikasjoner av kronisk urticaria er diskutert nedenfor.

Kronisk tilbakevendende urticaria krever konstante forebyggende prosedyrer. De bør startes så snart de akutte symptomene på sykdommen er lindret.

Forebygging består i å opprettholde riktig ernæring, en sunn livsstil og maksimalt blokkere alle faktorer som kan forårsake tilbakefall av sykdommen.

Eksperter anbefaler å ta bringebær- og mynteavkok på kurs. Kurset varer fra 1 til 3 måneder.

Bringebærrøtter har febernedsettende, styrkende og beroligende effekter. Mynte har en positiv effekt på nervesystemet.

Beroligende midler bidrar til å normalisere funksjonen til nervesystemet, lindre spenninger og stress, noe som stimulerer dannelsen av elveblest.

Når du forebygger sykdommen, er det viktig å opprettholde riktig ernæring. Det utelukker alle allergifremkallende produkter.

Krydret, stekt, fet mat, bruk av krydder og sauser bør utelukkes. Kostholdet bør være fritt for søtt, melprodukter, sukker, sjokolade og sitrusfrukter.

Inntak av alkoholholdige og kullsyreholdige drikker er forbudt.

Produktene som utgjør dietten bør være rettet mot å normalisere funksjonen til mage-tarmkanalen. Dette er magre varianter av kjøtt og fjærfe, en stor mengde grønnsaker og frukt, urtete og korngrøt.

I tillegg til riktig ernæring, bør du begrense kontakt med allergener på husholdningsnivå og bruke spesielle kosmetikk. Det er viktig å være oppmerksom på herdeprosedyrer. Å gå i frisk luft, tømme med kaldt vann og kontrastdusjer bidrar til å styrke kroppen.

Det er viktig å overvåke din generelle helse og umiddelbart behandle respiratoriske virale og kroniske sykdommer. Hvert år anbefales det å gå til et sanatorium for behandling og restitusjon. Hvis du følger alle forebyggende tiltak, går symptomene på sykdommen i remisjon i lang tid.

Grunnleggende forebyggende tiltak:

  • forebyggende forskrivning av antihistaminer;
  • unngå kontakt med allergener;
  • skape et hypoallergent miljø hjemme.

Ved kjent overfølsomhet bør kontakt med allergenet unngås. Det er viktig å umiddelbart behandle gastrointestinale patologier og leversykdommer, foci av kronisk infeksjon, opprettholde en daglig rutine og et sunt kosthold.

Kosthold

Hvis allergenet ikke er identifisert, vil det være tilrådelig å foreskrive en spesiell hypoallergen diett med utelukkelse av alle produkter som kan føre til utvikling av allergier. I fremtiden, når symptomene forsvinner, kan restriksjoner gradvis oppheves, men du må overvåke huden og prøve å forstå forholdet mellom manifestasjonene av sykdommen og matinntak.

Dietten kan inneholde følgende retter og produkter:

  • kjøtt:
  • meieriprodukter:
  • grønnsaker:
    • poteter er sunt, men de bør bløtlegges først;
    • salat,
    • squash,
    • brokkoli,
    • dill;
  • sukker: fruktose,
  • grøt:
    • korn,
    • ris,
    • bokhvete;
  • bakeri produkter:
    • hypoallergene informasjonskapsler,
    • gjærfritt brød
  • olje (liten mengde):

Meny for urticaria Behandling av kronisk urticaria er umulig uten en hypoallergen diett. Hvis sykdommen utvikler seg hos et barn som ammes, må mor følge dietten.

Hvis barnet ditt tar formel for kunstig fôring, erstatt den med hypoallergene. Når du velger en blanding, ta kontakt med barnelegen din. Ikke ta blandinger med smaksforsterkere og konserveringsmidler.

Det er nødvendig å utelukke fra dietten all mat som kan forårsake allergiske reaksjoner.

De mest allergifremkallende matvarene inkluderer:

  • fisk;
  • sjømat;
  • nøtter;
  • kakao, sjokolade;
  • frukt og grønnsaker av lys rød eller oransje farge, alle sitrusfrukter;
  • butikk-kjøpt juice;
  • søte kullsyreholdige drikker;
  • produkter i fremstillingen av hvilke konserveringsmidler, fargestoffer og smaksforsterkere ble brukt.

Hvis allergenet ikke er identifisert, vil det være tilrådelig å foreskrive en spesiell hypoallergen diett med utelukkelse av alle produkter som kan føre til utvikling av allergier.

I fremtiden, når symptomene forsvinner, kan restriksjoner gradvis oppheves, men du må overvåke huden og prøve å forstå forholdet mellom manifestasjonene av sykdommen og matinntak.

Om nødvendig kan ytterligere laboratorietester utføres for å identifisere allergenet.

Inntak av alkoholholdige drikker er strengt forbudt, da de provoserer en forverring av sykdommen.

Når du søker etter årsaken til sykdommen, kan en spesialist foreskrive en spesiell diett. Denne metoden brukes også når det er kjent at problemet var forårsaket av et matallergen.

Laster inn...Laster inn...