Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon er nødvendig!
Funksjoner hos et barn og ungdom med psykisk utviklingshemming ( manifestasjoner, symptomer, tegn)
For barn med mental retardasjon ( oligofreni) lignende manifestasjoner og tegn er karakteristiske ( lidelser i oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, oppførsel og så videre). Samtidig er alvorlighetsgraden av disse bruddene direkte avhengig av graden av oligofreni.Psykisk utviklingshemmede barn er preget av:
- brudd på tenkning;
- brudd på konsentrasjonen av oppmerksomhet;
- brudd på kognitiv aktivitet;
- taleforstyrrelser;
- kommunikasjonsproblemer;
- synshemming;
- Høreapparat;
- nedsatt sensorisk utvikling;
- nedsatt hukommelse;
- bevegelsesforstyrrelser ( motoriske lidelser);
- forstyrrelser i mentale funksjoner;
- atferdsforstyrrelser;
- brudd på den emosjonelle og frivillige sfæren.
Psykiske og tenkende lidelser, intellektuelle funksjonshemninger ( hovedbrudd)
Nedsatt mental utvikling er hovedsymptomet på mental retardasjon. Dette manifesterer seg i manglende evne til å tenke normalt, ta de riktige avgjørelsene, trekke konklusjoner fra den mottatte informasjonen og så videre.Forstyrrelser i mental utvikling og tenkning ved oligofreni er preget av:
- Nedsatt oppfatning av informasjon. Med en mild grad av sykdom, oppfatningen av informasjon ( visuell, skriftlig eller tale) er mye tregere enn normalt. Barnet trenger også mer tid til å "forstå" dataene som mottas. Med moderat oligofreni er dette fenomenet enda mer uttalt. Selv om et barn kan oppfatte informasjon, kan han ikke analysere den, noe som resulterer i at evnen til selvstendig aktivitet er begrenset. Ved alvorlig oligofreni observeres ofte skader på følsomme organer ( øye, øre). Slike barn kan ikke oppfatte viss informasjon i det hele tatt. Hvis disse sansene virker, blir ikke dataene som oppfattes av barnet analysert av ham. Han kan ikke skille farger, ikke gjenkjenne gjenstander ved konturene, ikke skille stemmer fra kjære og fremmede, og så videre.
- Manglende evne til å generalisere. Barn kan ikke identifisere sammenhengen mellom lignende objekter, kan ikke trekke konklusjoner fra dataene som er innhentet eller fremheve små detaljer i noen generell informasjonsflyt. Med en mild form for sykdommen er dette ikke signifikant uttrykt, mens med moderat oligofreni lærer barn neppe å legge ut klær i grupper, markere dyr blant et sett med bilder og så videre. I en alvorlig form for sykdommen kan evnen til på en eller annen måte binde objekter eller knytte dem til hverandre være helt fraværende.
- Brudd på abstrakt tenkning. Barn forstår alt de hører eller ser bokstavelig talt. De har ikke sans for humor, de kan ikke forstå betydningen av "bevingede" uttrykk, ordtak eller sarkasme.
- Brudd på tankesekvensen. Dette er mest uttalt når du prøver å fullføre en oppgave som består av flere trinn ( for eksempel, ta en kopp ut av skapet, legg den på bordet og hell vann fra en mugge i den). For et barn med alvorlig form for psykisk utviklingshemming vil denne oppgaven være umulig ( han kan ta koppen, sette den på plass, gå til kannen flere ganger og ta den i hendene, men han vil ikke kunne knytte disse gjenstandene). På samme tid, i moderate til milde former for sykdommen, kan intensive og regelmessige treningsøkter fremme utviklingen av konsekvent tenkning, noe som gjør at barn kan utføre enkle og enda mer komplekse oppgaver.
- Sakte tanker. For å svare på det enkleste spørsmålet ( som hvor gammel han er), kan et barn med en mild form av sykdommen tenke på svaret i flere titalls sekunder, men til slutt gir han vanligvis det riktige svaret. Ved moderat alvorlig oligofreni vil barnet også tenke på spørsmålet veldig lenge, men svaret kan være meningsløst, ikke relatert til spørsmålet. Ved en alvorlig form for sykdommen kan det hende du ikke får svar fra barnet i det hele tatt.
- Manglende evne til å tenke kritisk. Barn er ikke klar over handlingene sine, kan ikke vurdere viktigheten av handlingene deres og mulige konsekvenser.
Kognitive svekkelser
For barn med en mild grad av psykisk utviklingshemming er en nedgang i interessen for objektene, tingene og hendelsene rundt dem karakteristisk. De søker ikke å lære noe nytt, og når de lærer, glemmer de raskt det de har lært ( lese, hørt) informasjon. Samtidig lar ordentlig gjennomførte klasser og spesielle opplæringsprogrammer dem lære enkle yrker. Med moderat og alvorlig psykisk utviklingshemming kan barn løse enkle problemer, men de er ekstremt vanskelige å huske ny informasjon og bare hvis de er engasjert med dem i lang tid. De tar ikke noe initiativ til å lære noe nytt.Nedsatt konsentrasjon
Hos alle barn med oligofreni er det en reduksjon i konsentrasjonsevnen, noe som skyldes brudd på hjernens aktivitet.Med en mild grad av psykisk utviklingshemming er det vanskelig for et barn å sitte stille, gjøre det samme lenge ( for eksempel kan de ikke lese en bok på flere minutter på rad, og etter å ha lest kan de ikke gjenfortelle hva boken handlet om). Samtidig kan man merke et absolutt motsatt fenomen - når man studerer et emne ( situasjoner) barnet konsentrerer seg altfor mye om sine minste detaljer, uten å evaluere objektet ( situasjonen) som regel.
Med moderat alvorlig psykisk utviklingshemming er det ekstremt vanskelig å tiltrekke seg et barns oppmerksomhet. Hvis dette kan gjøres, blir barnet etter noen sekunder distrahert igjen og bytter til en annen aktivitet. Med en alvorlig form for sykdommen er det ikke mulig å tiltrekke pasientens oppmerksomhet i det hele tatt ( bare i unntakstilfeller kan barnet reagere på lyse gjenstander eller høye, uvanlige lyder).
Brudd / underutvikling av tale- og kommunikasjonsproblemer
Taleforstyrrelser kan være forbundet med funksjonell underutvikling av hjernen ( som er typisk for en mild form for sykdommen). På samme tid, med moderat og dyp oligofreni, kan man observere organisk skade på taleapparatet, noe som også vil skape visse problemer i kommunikasjonen.Talefunksjon hos barn med psykisk utviklingshemming er preget av:
- Stillhet. I en mild form av sykdommen er fullstendig stumhet relativt sjelden, vanligvis i fravær av nødvendige korrigeringsprogrammer og øvelser. Med dumhet ( moderat alvorlig psykisk utviklingshemming) stumhet kan være forbundet med skade på taleapparatet eller nedsatt hørsel ( hvis barnet er døvt, vil det heller ikke kunne huske ord og uttale det). Barn med alvorlig psykisk utviklingshemming kan vanligvis ikke snakke. I stedet for ord uttaler de uforståelige lyder. Selv om de klarer å lære noen få ord, klarer de ikke å bruke dem riktig.
- Dislalia. Det er preget av nedsatt tale, som består i feil uttal av lyder. Samtidig kan det hende at barn ikke uttaler noen lyder i det hele tatt.
- Stamming. Det er karakteristisk for mild til moderat oligofreni.
- Mangel på uttrykksevne i tale. Med en mild form for sykdommen kan denne mangelen elimineres ved hjelp av øvelser, mens med mer alvorlige former kan dette ikke gjøres.
- Brudd på talevolumkontroll. Dette kan oppstå med nedsatt hørsel. Normalt, når en person snakker og hører talen hans, kontrollerer han automatisk volumet. Hvis oligofrenen ikke hører ordene han snakker, blir talen hans for høy.
- Vanskeligheter med å konstruere lange setninger. Etter å ha begynt å si en ting, kan barnet umiddelbart bytte til et annet fenomen eller objekt, som vil føre til at talen hans vil være meningsløs og uforståelig for andre.
Synshemming
Med en mild til moderat alvorlig sykdomsform utvikles den visuelle analysatoren vanligvis normalt. På grunn av brudd på tankeprosesser kan det hende at barnet ikke skiller visse farger ( for eksempel hvis han blir bedt om å velge gule bilder blant bilder av andre farger, vil han skille gult fra resten, men det vil være vanskelig for ham å fullføre oppgaven).Alvorlig synshemming kan observeres med dyp oligofreni, som ofte kombineres med defekter i utviklingen av den visuelle analysatoren. I dette tilfellet kan det hende at barnet ikke skiller farger, ser gjenstander forvrengt eller er helt blind.
Det er også verdt å merke seg at synshemming ( myse, blindhet og så videre) kan være assosiert med en underliggende sykdom som forårsaker mental retardasjon ( for eksempel med arvelig Bardet-Biedl syndrom, der barn kan fødes allerede blinde).
Er det hallusinasjoner med oligofreni?
Hallusinasjoner er ikke-eksisterende bilder, bilder, lyder eller opplevelser som pasienten ser, hører eller føler. For ham virker de realistiske og troverdige, selv om de i virkeligheten ikke er det.For det klassiske løpet av mental retardasjon er ikke utviklingen av hallusinasjoner typisk. På samme tid, når oligofreni kombineres med schizofreni, kan symptomer som er karakteristiske for sistnevnte sykdom, inkludert hallusinasjoner, vises. Dette symptomet kan også observeres ved psykose, alvorlig psykisk eller fysisk tretthet og bruk av giftige stoffer ( alkoholholdige drikker, narkotika) selv i minimale mengder. Det sistnevnte fenomenet skyldes utilstrekkelig utvikling av sentralnervesystemet og hjernen spesielt, noe som resulterer i at selv en ubetydelig mengde alkohol kan forårsake visuelle hallusinasjoner og andre psykiske lidelser hos pasienten.
Høreapparat ( døve barn med psykisk utviklingshemming)
Hørselsforstyrrelser kan oppstå med enhver grad av mental retardasjon. Årsaken til dette kan være organiske lesjoner av høreapparatet ( for eksempel med medfødte utviklingsanomalier, som er typisk for barn med dyp psykisk utviklingshemming). Skader på den auditive analysatoren kan også observeres med hemolytisk sykdom hos det nyfødte, med noen genetiske syndromer og så videre.Utviklingen og opplæringen av et døve, utviklingshemmede barn går enda saktere, siden han ikke kan oppfatte talen til menneskene rundt ham. Med fullstendig døvhet kan barn som regel ikke snakke ( uten å høre tale, kan de ikke gjenta det), som et resultat av at de, selv med en mild form for sykdommen, bare uttrykker følelser og følelser med en slags mooing og skrik. Med delvis døvhet eller døvhet i det ene øret kan barn lære å snakke, men under en samtale kan de uttale ord feil eller snakke for høyt, noe som også er forbundet med en dårligere hørselsanalysator.
Sensoriske utviklingsforstyrrelser
Sensorisk utvikling er et barns evne til å oppfatte verden rundt seg ved hjelp av forskjellige sanser ( først og fremst syn og berøring). Det er vitenskapelig bevist at de fleste psykisk utviklingshemmede barn er preget av brudd på disse funksjonene i en eller annen grad.Sensoriske utviklingsforstyrrelser kan manifestere seg:
- Langsom visuell oppfatning. For å rangere objektet som er sett ( forstå hva det er, hvorfor det er nødvendig, og så videre), trenger et utviklingshemmet barn flere ganger mer tid enn en normal person.
- Den smale visuelle oppfatningen. Normalt kan eldre barn samtidig oppfatte ( legge merke til) opptil 12 varer. Samtidig kan pasienter med oligofreni ikke mer enn 4 - 6 objekter om gangen.
- Brudd på fargeoppfatning. Barn kan ikke være i stand til å skille farger eller nyanser av samme farge.
- Et brudd på berøringsfølelsen. Hvis du lukker barnets øyne og gir det et kjent objekt ( for eksempel hans personlige kopp), kan han lett gjenkjenne henne. På samme tid, hvis du gir den samme koppen, imidlertid laget av tre eller annet materiale, vil barnet ikke alltid kunne svare nøyaktig på hva som er i hendene hans.
Minnehemming
Hos en frisk person, etter flere gjentakelser av det samme materialet, dannes visse forbindelser mellom hjernens nerveceller ( synapser), som lar ham huske informasjonen som er mottatt i lang tid. Ved mild psykisk utviklingshemming svekkes dannelsen av disse synapser ( sakker ned), som et resultat av at barnet må gjenta visse opplysninger mye lenger ( flere ganger) for å huske det. På samme tid, ved avslutning av klasser, blir de lagrede dataene raskt glemt eller kan bli forvrengt ( barnet gjenforteller informasjonen som er lest eller hørt feil).Med moderat oligofreni er disse lidelsene mer uttalt. Barnet har problemer med å huske den mottatte informasjonen, og når den gjengis, kan den bli forvirret i datoer og andre data. Samtidig, med dyp oligofreni, er pasientens minne ekstremt dårlig utviklet. Han kan kjenne igjen ansiktene til de nærmeste, han kan svare på navnet hans, eller ( sjelden) for å huske noen få ord, selv om han ikke forstår betydningen av dem.
Bevegelsesforstyrrelser ( motoriske lidelser)
Motilitet og frivillige bevegelsesforstyrrelser observeres hos nesten 100% av barna med oligofreni. Samtidig avhenger alvorlighetsgraden av bevegelsesforstyrrelser også av sykdomsgraden.Bevegelsesforstyrrelser hos psykisk utviklingshemmede barn kan manifestere seg:
- Sakte og klønete bevegelser. Når barnet prøver å ta et objekt fra bordet, kan barnet ta hånden til det veldig sakte, vanskelig. Slike barn beveger seg også veldig sakte, de kan ofte snuble, beina kan flette og så videre.
- Motorisk uro. Dette er en annen type bevegelsesforstyrrelse der barnet ikke sitter stille, stadig beveger seg og utfører enkle bevegelser med armer og ben. Samtidig er bevegelsene hans ikke koordinerte og meningsløse, skarpe og feiende. Under en samtale kan slike barn følge talen sin med overdrevent uttrykte bevegelser og ansiktsuttrykk.
- Nedsatt koordinering av bevegelser. Barn med en mild til moderat form av sykdommen lærer å gå lenge, ta gjenstander i hendene, opprettholde balansen i "stående" stilling ( for noen av dem kan disse ferdighetene vises først i ungdomsårene).
- Manglende evne til å utføre komplekse bevegelser. Barn med psykisk utviklingshemming opplever betydelige vanskeligheter hvis de trenger å utføre to påfølgende, men forskjellige bevegelser ( for eksempel kaste ballen opp og slå den med hånden). Overgangen fra en bevegelse til en annen bremses ned i dem, noe som resulterer i at ballen som kastes opp vil falle, og barnet ikke vil "ha tid" til å treffe den.
- Brudd på finmotorikken. Presise bevegelser, som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet, er ekstremt vanskelige for oligofrene. For et barn med en moderat form av sykdommen kan det være en vanskelig og noen ganger til og med umulig å knytte snørebåndene på skoene ( han tar tak i snørebåndene, snurrer dem i hendene, prøver å gjøre noe med dem, men det endelige målet vil ikke bli oppnådd).
Psykiske og atferdsforstyrrelser
Psykiske lidelser kan manifestere seg hos barn med hvilken som helst grad av sykdommen, som skyldes nedsatt funksjon av hjernebarken og nedsatt, feil oppfatning av seg selv og verden rundt dem.Barn med psykisk utviklingshemming kan oppleve:
- Psykomotorisk agitasjon. I dette tilfellet er barnet mobil, kan uttale forskjellige uforståelige lyder og ord ( hvis han kjenner dem), gå fra side til side og så videre. Dessuten er alle hans bevegelser og handlinger blottet for enhver mening, uordentlig, kaotisk.
- Impulsiv oppførsel.Å være i en tilstand av relativ hvile ( for eksempel å ligge på sofaen), kan barnet brått reise seg, gå til vinduet, gå rundt i rommet eller utføre en lignende målløs handling, og deretter gå tilbake til forrige leksjon ( len deg tilbake på sofaen).
- Stereotypiske bevegelser. Under læring lærer barnet visse bevegelser ( for eksempel å vifte med hånden i hilsen), hvoretter den gjentar dem hele tiden, selv uten et åpenbart behov ( for eksempel når han er i rommet selv, når han ser et dyr, en fugl eller et livløst objekt).
- Gjentagelse av andres handlinger. I en eldre alder kan barn med mild psykisk utviklingshemming begynne å gjenta bevegelsene og handlingene de nettopp har sett ( forutsatt at de er opplært i disse handlingene). Så for eksempel når en person tømmer vann i en kopp, kan pasienten plukke opp koppen og begynne å helle vann for seg selv. På grunn av tankens underlegenhet kan han ganske enkelt etterligne disse bevegelsene ( mens du ikke har en kanne med vann i hendene) eller ta en kanne og begynn å helle vann på gulvet.
- Gjentagelse av andres ord. Hvis et barn har et bestemt ordforråd, kan han, etter å ha hørt et kjent ord til ham, umiddelbart gjenta det. Samtidig gjentar ikke barn ukjente eller for lange ord ( i stedet kan de lage usammenhengende lyder).
- Fullstendig urørlighet. Noen ganger kan barnet ligge helt stille i flere timer, hvoretter det også uventet kan begynne å utføre handlinger.
Følelsesmessige-volitional lidelser
Alle barn med oligofreni er preget av brudd på motivasjonen av en eller annen grad, samt et brudd på den psykoemosjonelle tilstanden. Dette kompliserer deres opphold i samfunnet sterkt, og med moderat uttalt gjør alvorlig og dyp oligofreni det umulig for dem å selvstendig ( uten tilsyn av en annen person) bosted.Barn med psykisk utviklingshemming kan oppleve:
- Motivasjon svekkes. Barnet viser ikke initiativ til handling, søker ikke å lære nye ting, å lære om verden rundt seg selv og seg selv. De har ingen "sine" mål eller ambisjoner. Alt de gjør, gjør de bare i henhold til det de blir fortalt av sine slektninger eller mennesker rundt dem. Samtidig kan de gjøre absolutt alt som blir fortalt dem, siden de ikke er klar over handlingene deres ( kan ikke vurdere dem kritisk).
- Enkel forslag. Absolutt alle mennesker med psykisk utviklingshemming bukker lett for andres påvirkning ( siden de ikke kan skille mellom løgner, vitser eller sarkasme). Hvis et slikt barn går på skolen, kan klassekamerater mobbe ham og tvinge ham til å utføre unormale handlinger. Dette kan traumatisere barnets psyke betydelig, noe som fører til utvikling av dypere psykiske lidelser.
- Langsom utvikling av den emosjonelle sfæren. Barn begynner å føle noe først 3-4 år eller enda senere.
- Begrensede følelser og følelser. Barn med alvorlig sykdom kan bare ha primitive følelser ( frykt, sorg, glede), mens de har en dyp form for oligofreni, og de kan være fraværende. Samtidig kan pasienter med mild til moderat psykisk utviklingshemming oppleve mye mer følelser og følelser ( kan føle medfølelse, synes synd på noen og så videre).
- Kaotisk fremvekst av følelser. Følelser og følelser for oligofrene kan oppstå og plutselig endre seg, uten noen åpenbar grunn ( barnet har nettopp lo, etter 10 sekunder gråter han eller oppfører seg aggressivt, og etter et minutt til ler han igjen).
- "Overfladiske" følelser. Noen barn opplever veldig raskt gleder, vanskeligheter og vanskeligheter, og glemmer dem i flere timer eller dager.
- "Intense" følelser. Den andre ekstremen hos psykisk utviklingshemmede barn er altfor uttrykt erfaring med selv de minste problemene ( for eksempel å slippe et krus på gulvet kan føre til at et barn gråter i flere timer eller dager).
Er aggresjon karakteristisk for psykisk utviklingshemming?
Aggresjon og upassende, fiendtlig oppførsel er oftest observert hos pasienter med dyp psykisk utviklingshemning. Mesteparten av tiden kan de oppføre seg aggressivt overfor andre, så vel som mot seg selv ( kan slå seg selv, klø, bite og til og med alvorlig skade seg). I denne forbindelse er deres separate bolig ( uten konstant overvåking) umulig.Barn med alvorlig sykdom har også ofte sinneutbrudd. De kan vise aggresjon mot andre, men de påfører seg selv relativt sjelden skade. Ofte kan deres aggressive holdning endres til det helt motsatte ( de blir rolige, stille og imøtekommende), men ethvert ord, lyd eller bilde kan igjen provosere et utbrudd av aggresjon eller til og med raseri i dem.
Barn med moderat psykisk utviklingshemming kan også være aggressive mot andre. Barnet kan rope til "lovbryteren", gråte, gestikulere truende med hendene, men denne aggresjonen blir sjelden til en åpen form ( når et barn prøver å skade noen fysisk). Utbrudd av sinne kan erstattes av andre følelser etter noen minutter eller timer, men i noen tilfeller kan barnet ha dårlig humør i lang tid ( flere dager, uker eller måneder).
Med en mild form for psykisk utviklingshemming er aggressiv oppførsel ekstremt sjelden og er vanligvis forbundet med negative følelser, opplevelser eller hendelser. På samme tid kan en kjære raskt roe ned barnet ( for dette kan du distrahere ham med noe morsomt, interessant), forårsaker at sinne hans endres til glede eller annen følelse.
Er fysisk utvikling svekket hos barn med psykisk utviklingshemming?
Mental retardasjon i seg selv ( spesielt lett form) fører ikke til et forsinkelse i fysisk utvikling. Et barn kan være relativt høyt, musklene kan være ganske utviklet, og muskuloskeletalsystemet er ikke mindre sterkt enn normale barn ( imidlertid bare med regelmessig fysisk aktivitet og trening). På samme tid, med alvorlig og dyp mental retardasjon, er det ganske vanskelig å tvinge et barn til å gjøre fysiske øvelser, og derfor kan slike barn henge bak sine jevnaldrende, ikke bare i mental, men også i fysisk utvikling ( selv om du ble født fysisk frisk). Også fysisk underutvikling kan observeres i tilfeller der årsaken til oligofreni påvirket barnet etter hans fødsel ( for eksempel alvorlig hodeskade i løpet av de tre første leveårene).Samtidig er det verdt å merke seg at fysisk underutvikling og utviklingsforstyrrelser kan være forbundet med årsaken til mental utviklingshemning. Så for eksempel, med oligofreni forårsaket av alkoholisme eller narkotikaavhengighet av moren, kan barnet bli født med forskjellige medfødte anomalier, fysiske misdannelser, underutvikling av visse deler av kroppen, og så videre. Det samme er karakteristisk for oligofreni forårsaket av forskjellige forgiftninger, noen genetiske syndromer, traumer og eksponering av fosteret for stråling i de tidlige stadiene av intrauterin utvikling, mors diabetes mellitus, og så videre.
Som et resultat av langtidsobservasjoner ble det lagt merke til at jo mer alvorlig graden av oligofreni er, desto større er sannsynligheten for at barnet har visse fysiske anomalier i utviklingen av skallen, brystet, ryggraden, munnhulen, ytre kjønnsorganer og så videre.
Tegn på psykisk utviklingshemming hos nyfødte
Det kan være ekstremt vanskelig å identifisere mental retardasjon hos en nyfødt. Faktum er at denne sykdommen er preget av langsom mental utvikling av barnet ( sammenlignet med andre barn). Imidlertid begynner denne utviklingen først etter en viss tid etter fødselen, som et resultat av at barnet må leve minst flere måneder for å stille en diagnose. Når legen under rutinemessige undersøkelser avslører eventuelle forsinkelser i utviklingen, vil det være mulig å snakke om en eller annen grad av mental retardasjon.Samtidig skal det bemerkes at identifisering av visse predisponerende faktorer og symptomer kan få legen til å tenke på mulig mental retardasjon av barnet ved den aller første undersøkelsen ( umiddelbart etter fødselen).
En økt sannsynlighet for oligofreni kan indikeres av:
- Predisponerende faktorer hos moren- alkoholisme, bruk av narkotika, tilstedeværelse av kromosomale syndromer i nære slektninger ( for eksempel andre barn), diabetes og så videre.
- Tegn på psykisk utviklingshemming hos mor eller far- personer med en mild form for sykdommen kan starte familier og få barn, men risikoen for å ha ( deres barn) økt oligofreni.
- Deformasjoner i skallen til en nyfødt- med mikrocefali ( reduksjon i størrelsen på skallen) eller med medfødt hydrocephalus ( en økning i størrelsen på skallen som følge av akkumulering av en stor mengde væske i den) sannsynligheten for psykisk utviklingshemming hos et barn er nær 100%.
- Medfødte misdannelser- Defekter i lemmer, ansikt, munn, bryst eller andre deler av kroppen kan også følge alvorlig eller dyp oligofreni.
Diagnose av psykisk utviklingshemming
Diagnose av psykisk utviklingshemming, bestemmelse av grad og klinisk form er en kompleks og langvarig prosess som krever en omfattende undersøkelse av barnet og utførelse av ulike diagnostiske studier. Hvilken lege diagnostiserer og behandler psykisk utviklingshemming?
Siden mental retardasjon er preget av et overveiende brudd på pasientens mentale prosesser og psyko -emosjonelle tilstand, bør diagnosen av denne patologien og behandling av barn med oligofreni behandles psykiater ( melde deg på) ... Det er han som kan vurdere sykdomsgraden, foreskrive behandling og overvåke effektiviteten, samt avgjøre om en person utgjør en fare for andre, velge de optimale korreksjonsprogrammene og så videre.Samtidig er det verdt å merke seg at i nesten 100% av tilfellene har oligofrene ikke bare psykiske, men også andre lidelser ( nevrologiske, sensoriske lesjoner og så videre). I denne forbindelse behandler en psykiater aldri et sykt barn alene, men henviser det hele tiden til konsultasjoner med spesialister fra andre medisinområder, som hjelper ham med å velge den mest passende behandlingen som passer for hvert enkelt tilfelle.
Ved diagnostisering og behandling av et utviklingshemmet barn kan en psykiater foreskrive en konsultasjon:
- nevrolog ( melde deg på) ;
- taleterapeut ( melde deg på) ;
- psykolog ( melde deg på) ;
- psykoterapeut ( melde deg på) ;
- øyelege ( øyelege) (melde deg på) ;
- otorhinolaryngologist ( ØNH -lege) (melde deg på) ;
- hudlege ( melde deg på) ;
- barnekirurg ( melde deg på) ;
- nevrokirurg ( melde deg på) ;
- endokrinolog ( melde deg på) ;
- spesialist på smittsomme sykdommer ( melde deg på) ;
- kiropraktor ( melde deg på) og andre spesialister.
Metoder for å undersøke et barn med psykisk utviklingshemming
Anamnese -data ( legen spør barnets foreldre om alt som kan være forbundet med den eksisterende sykdommen). Etter det undersøker han pasienten og prøver å identifisere visse lidelser som er karakteristiske for psykisk utviklingshemmede.Ved intervju med foreldre kan legen spørre:
- Hadde familien utviklingshemmede barn? Hvis det blant de nærmeste slektningene var oligofrene, er risikoen for å få denne sykdommen hos barnet økt.
- Har noen i den nærmeste familien lidd av kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Bardet-Biedl, Klinefelters syndrom og så videre)?
- Tok moren giftstoffer mens hun bar barnet? Hvis moren røykte, drakk alkohol eller tok psykofarmaka / narkotika, har hun økt risiko for å få et barn med psykisk utviklingshemming.
- Var moren utsatt for stråling under graviditeten? Det kan også bidra til utviklingen av oligofreni hos barnet.
- Lider barnets minne? Legen kan spørre gutten hva han spiste til frokost, hvilken bok som ble lest for ham om natten eller noe sånt. Vanlig barn ( i stand til å snakke) vil lett svare på disse spørsmålene, mens det for en oligofren person vil være vanskelig.
- Har barnet aggresjonsutbrudd? Aggressiv, impulsiv oppførsel ( der barnet kan slå mennesker rundt seg, inkludert foreldre) er typisk for alvorlig eller dyp mental retardasjon.
- Er hyppige og urimelige humørsvingninger typiske for et barn? Dette kan også indikere tilstedeværelse av oligofreni, selv om det observeres ved en rekke andre psykiske lidelser.
- Har barnet medfødte misdannelser? I så fall hvilke og hvor mange?
Undersøkelsen av barnet inkluderer:
- Talevurdering. Ved 1 -årsalderen skal barna snakke minst noen få ord, og i 2 -årsalderen skal de kunne kommunisere hvitere eller mindre. Talefeil er et av hovedtegnene på mental retardasjon. For å vurdere talen kan legen stille barnet enkle spørsmål - hvor gammel er han, i hvilken klasse på skolen han studerer, hva heter foreldrene hans og så videre.
- Hørselsvurdering. Legen kan ringe barnets navn hviskende og vurdere hans reaksjon på dette.
- Synsvurdering. For å gjøre dette kan legen plassere et lyst objekt foran barnets øyne og flytte det fra side til side. Normalt må barnet følge et objekt i bevegelse.
- Vurdering av tenkehastighet... For å sjekke dette kan legen stille barnet et enkelt spørsmål ( for eksempel hva heter foreldrene hans). Et psykisk utviklingshemmet barn kan svare sent på dette spørsmålet ( på noen få titalls sekunder).
- En vurdering av konsentrasjonsevnen. Legen kan gi barnet et lyst objekt eller bilde, kalle det ved navn eller stille et spørsmål som krever et komplekst svar ( for eksempel, hva vil barnet gjerne spise til middag?). For en oligofren person vil det være ekstremt vanskelig å svare på dette spørsmålet, siden hans følelsesmessige-volitional sfære er krenket.
- Finmotorisk vurdering. For å vurdere denne indikatoren kan legen gi barnet en tusj og be ham om å tegne noe ( som solen). Et sunt barn vil lett gjøre dette ( hvis du har nådd riktig alder). Samtidig, med psykisk utviklingshemming, vil ikke barnet kunne fullføre oppgaven som er tildelt ham ( han kan flytte en tusj på papir, tegne noen linjer, men solen vil ikke tegne).
- En vurdering av abstrakt tenkning. For eldre barn kan legen be deg om å fortelle hva barnet ville gjort i en fiktiv situasjon ( for eksempel hvis jeg kunne fly). Et sunt barn kan "drømme" mange interessante ting uten problemer, mens en oligofren person ikke kan takle oppgaven på grunn av fullstendig fravær av abstrakt tenkning.
- Undersøkelse av barnet. Under undersøkelsen prøver legen å identifisere eventuelle defekter eller utviklingsavvik, deformasjoner av forskjellige deler av kroppen og andre avvik som kan observeres ved alvorlige former for oligofreni.
Hvilke tester kan være nødvendig for å diagnostisere mental retardasjon?
Som nevnt tidligere, for å stille en diagnose, er det ikke nok bare å identifisere mental retardasjon hos et barn, men det er også nødvendig å bestemme graden. For dette brukes forskjellige diagnostiske tester, samt instrumentelle studier.Ved mental retardasjon kan legen foreskrive:
- tester for å bestemme intelligensnivået ( f.eks. Wechsler -test);
- tester for å bestemme psykologisk alder;
- EEG ( elektroencefalogram) (melde deg på);
- MR ( magnetisk resonansavbildning) (melde deg på).
Tester for å bestemme iq og psykologisk alder med mental retardasjon ( Wechsler test)
IQ ( intelligenskvotient, intelligenskvotient) - en indikator som lar deg numerisk vurdere en persons mentale evner. Ved diagnostisering av psykisk utviklingshemming er det iq som brukes til å bestemme sykdomsgraden.Graden av mental retardasjon avhengig av iq
Det er verdt å merke seg at friske mennesker bør ha iq minst 70 ( helst mer enn 90).
For å bestemme nivået av iq, har mange metoder blitt foreslått, den beste av dem er testen ( skala) Veksler. Essensen i denne testen er at emnet blir bedt om å løse flere oppgaver ( bygge en rekke tall eller bokstaver, telle noe, finne et ekstra eller manglende tall / bokstav, utføre visse handlinger med bilder, og så videre). Jo flere oppgaver pasienten utfører riktig, jo høyere blir iq -nivået.
I tillegg til å bestemme iq, kan legen også bestemme pasientens psykologiske alder ( det er også mange forskjellige tester for dette). Psykologisk alder tilsvarer ikke alltid biologisk ( det vil si antall år som har gått siden en persons fødsel) og lar deg vurdere utviklingsgraden til barnet. Faktum er at en persons psykologiske modning skjer når han lærer, introduserer ham i samfunnet og så videre. Hvis barnet ikke lærer grunnleggende ferdigheter, begreper og atferdsregler i samfunnet ( som er typisk for psykisk utviklingshemmede barn), vil hans psykologiske alder være under det normale.
Pasientens psykologiske alder avhengig av graden av oligofreni
Følgelig tilsvarer tanken og oppførselen til en pasient med dyp psykisk utviklingshemning tankene til et tre år gammelt barn.
De viktigste diagnostiske kriteriene for mental retardasjon
For å bekrefte diagnosen psykisk utviklingshemming, må du gjennomgå en rekke undersøkelser av forskjellige spesialister og bestå en serie tester. Samtidig er det visse diagnostiske kriterier, i nærvær av hvilke det er mulig med høy grad av sannsynlighet å si at barnet lider av oligofreni.Diagnostiske kriterier for oligofreni inkluderer:
- Forsinkelse i psyko-emosjonell utvikling og tankeprosesser.
- Reduksjon i iq -nivå.
- Avvik mellom biologisk alder og psykologisk alder ( sistnevnte er betydelig under det normale).
- Brudd på pasientens tilpasning i samfunnet.
- Atferdsforstyrrelser.
- Tilstedeværelsen av en årsak som førte til utvikling av mental retardasjon ( ikke nødvendig).
Viser EEG mental retardasjon?
EEG ( elektroencefalografi) - en spesiell studie som lar deg vurdere aktiviteten til forskjellige deler av pasientens hjerne. I noen tilfeller lar dette deg vurdere alvorlighetsgraden av brudd på tankeprosesser med mental retardasjon.Essensen av metoden er som følger. Pasienten kommer til legekontoret og legger seg etter en kort samtale på sofaen. Spesielle elektroder er festet til hodet hans, som registrerer elektriske impulser fra hjerneceller. Etter å ha installert sensorene, starter legen opptaksenheten og forlater rommet og lar pasienten være i fred. I dette tilfellet er det forbudt for pasienten å stå opp eller snakke gjennom hele prosedyren ( med mindre legen spør).
Under studien kan legen kontakte pasienten ved hjelp av radiokommunikasjon, be ham om å utføre visse handlinger ( løft en arm eller et ben, berør nesetippen med fingeren, og så videre). Også i rommet der pasienten befinner seg, kan lyset periodisk slås på og av, eller visse lyder og melodier kan høres. Dette er nødvendig for å vurdere responsen til individuelle deler av hjernebarken på ytre stimuli.
Hele prosedyren varer vanligvis ikke mer enn en time, hvoretter legen fjerner elektrodene, og pasienten kan gå hjem. Mottatte data ( skrevet på spesialpapir) undersøker legen nøye og prøver å identifisere eventuelle abnormiteter som er karakteristiske for psykisk utviklingshemmede barn.
Kan MR identifisere mental retardasjon?
MR ( Magnetisk resonansavbildning) av hodet tillater ikke å bestemme mental retardasjon eller vurdere graden av alvorlighetsgraden. Samtidig kan denne studien brukes til å identifisere årsaken til oligofreni.Studien utføres ved hjelp av et spesielt apparat ( magnetisk resonansavbildning). Essensen av prosedyren er som følger. Til avtalt tid kommer pasienten til klinikken, hvor studien vil bli utført. Først legger han seg på et spesielt uttrekkbart tomografbord slik at hodet hans ligger på et strengt definert sted. Deretter flyttes bordet til et spesielt rom i apparatet, hvor studien vil bli utført. Under hele prosedyren ( som kan vare opptil en halv time) pasienten må ligge helt stille ( ikke beveg hodet, ikke hoste, ikke nys). Enhver bevegelse kan forvride kvaliteten på mottatte data. Etter avsluttet prosedyre kan pasienten umiddelbart gå hjem.
Essensen av MR -metoden er at under en pasients opphold i et spesielt rom i apparatet, opprettes et sterkt elektromagnetisk felt rundt hodet hans. Som et resultat begynner vev fra forskjellige organer å avgi en viss energi, som registreres av spesielle sensorer. Etter å ha behandlet de innhentede dataene, blir informasjonen presentert på legemonitoren i form av et detaljert lagdelt bilde av hjernen og alle dens strukturer, hodeskaller, blodårer og så videre. Etter å ha undersøkt innhentede data, kan legen identifisere visse lidelser som kan forårsake mental retardasjon ( for eksempel fokus på hjerneskade etter traumer, reduksjon i hjernemasse, reduksjon i størrelsen på visse lober i hjernen, og så videre).
Til tross for sikkerheten har MR en rekke kontraindikasjoner. Den viktigste er tilstedeværelsen av metallgjenstander i pasientens kropp ( skjær, proteser, tannkroner og så videre). Faktum er at en magnetisk resonansavbildningsskanner er en sterk elektromagnet. Hvis en pasient plasseres i den, i hvis kropp det er metallgjenstander, kan dette føre til svært katastrofale konsekvenser ( opp til skade på pasientens indre organer og vev).
Differensialdiagnose ( forskjeller) mental retardasjon og autisme, demens, mental retardasjon ( psykisk utviklingshemming, grenselinje mental retardasjon hos førskolebarn)
Tegn på psykisk utviklingshemming kan være lik de for en rekke andre psykiske lidelser. For å korrekt diagnostisere og foreskrive tilstrekkelig behandling, må legen vite hvordan disse patologiene skiller seg fra hverandre. Psykisk utviklingshemming bør differensieres ( forskjellige):
- Fra autisme. Autisme er en sykdom som oppstår som følge av underutvikling av visse strukturer i hjernen. Personer med autisme er tilbaketrukket, liker ikke å kommunisere med andre og kan utad ligner psykisk utviklingshemmede pasienter. Samtidig, i motsetning til oligofreni, viser autisme ikke noen uttalte forstyrrelser i tankeprosesser. Videre kan mennesker med autisme ha en meget bred kunnskap om ulike vitenskapsområder. Et annet særtrekk er evnen til å konsentrere oppmerksomheten. Med oligofreni kan barn ikke gjøre det samme på lenge ( de har økt distraherbarhet), mens autister kan sitte på samme sted i flere timer og gjenta den samme handlingen.
- For demens. Demens er også preget av svekkede tankeprosesser og tap av alle ferdigheter og evner som er oppnådd i løpet av livet. I motsetning til oligofreni, utvikler demens ikke tidlig i barndommen. Det viktigste kjennetegnet er at med psykisk utviklingshemming kan et barn ikke tilegne seg ny kunnskap og ferdigheter på grunn av hjerneskade. Med demens er de tidligere friske ( mentalt og psykoemosjonelt) en person begynner å miste ferdighetene han allerede hadde og glemme informasjonen som han en gang kjente.
- Fra ZPR ( mental retardasjon, borderline mental retardasjon). MR er preget av utilstrekkelig utviklet tenkning, oppmerksomhet og følelsesmessig-volitional sfære hos førskolebarn ( opptil 6 år inkludert). Årsakene til dette kan være ugunstige omstendigheter i familien, mangel på oppmerksomhet fra foreldre, sosial isolasjon ( mangel på kommunikasjon med jevnaldrende), psykoemosjonelle traumer og erfaringer i tidlig barndom, sjeldnere - mindre organiske lesjoner i den nakne hjernen. Samtidig beholder barnet evnen til å lære og motta ny informasjon, men hans mentale funksjoner er mindre utviklet enn sine jevnaldrende. Et viktig diagnostisk kriterium er det faktum at CRA må være fullført når du går inn i første klasse på skolen. Hvis barnet etter 7-8 år av livet fortsatt har tegn på tankeforstyrrelse, snakker det ikke om psykisk utviklingshemming, men om oligofreni ( mental retardasjon).
Mental retardasjon hos barn med cerebral parese
Hos 10 - 50% av barna med cerebral parese ( infantil cerebral parese) det kan være tegn på mental retardasjon, og hyppigheten av forekomst av oligofreni avhenger av den spesifikke formen for cerebral parese.Essensen av cerebral parese er et brudd på pasientens motoriske funksjoner forbundet med skade på hjernen hans i prenatalperioden, under fødsel eller umiddelbart etter fødselen. Det kan også være mange årsaker til utviklingen av cerebral parese ( traumer, rus, oksygen sult av fosteret, stråling og så videre), men de bidrar alle til utviklingsforstyrrelser eller skader ( ødeleggelse) visse områder av hjernen.
Det er verdt å merke seg at de samme årsaksfaktorene kan føre til utvikling av oligofreni. Det er derfor identifisering av tegn på mental retardasjon hos pasienter med cerebral parese er en av hovedoppgavene til en lege.
Med en kombinasjon av disse to patologiene er brudd på de mentale, kognitive og psykoemosjonelle funksjonene hos et barn mer uttalt enn ved isolert oligofreni. Oftest forekommer alvorlig eller dyp mental retardasjon, men pasienter kan ikke tjene seg selv selv med en moderat og mild grad av sykdommen ( på grunn av nedsatt motorfunksjon). Dette er grunnen til at ethvert barn med cerebral parese og psykisk utviklingshemming trenger konstant omsorg fra fødselsøyeblikket og gjennom livet. Slike barn er ekstremt vanskelige å lære, og informasjonen de får blir raskt glemt. Følelser i dem kan uttrykkes svakt, men i alvorlige former for oligofreni kan det oppstå urimelig aggresjon mot andre.
Differensialdiagnose av alalia og oligofreni ( mental retardasjon)
Alalia er en patologisk tilstand der et barn har en taleforstyrrelse ( uttale av lyder, ord, setninger). Årsaken til sykdommen er vanligvis en lesjon ( med fødselstraumer, som et resultat av rus, oksygen sult, og så videre) strukturen i hjernen som er ansvarlig for dannelsen av tale.I medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom to former for alalia - motorisk ( når en person forstår andres tale, men ikke kan gjengi den) og berør ( når en person ikke forstår talen han har hørt). Et viktig trekk er det faktum at med alalia er ikke barnets høreorgan skadet ( det vil si at han normalt hører andres tale) og det er ingen psykiske abnormiteter ( det vil si at han ikke er utviklingshemmet). Samtidig er talehemming ved oligofreni forbundet med en underutvikling av hørselsorganet ( døvhet) eller med barnets manglende evne til å huske og gjengi lydene og ordene han har hørt.
Å skille mental retardasjon fra schizofreni
Schizofreni er en psykisk lidelse preget av nedsatt tenkning og alvorlige psyko-emosjonelle lidelser. Hvis sykdommen manifesterer seg i barndommen, snakker de om barndomsskizofreni.Barndomsskizofreni er preget av et alvorlig forløp, ledsaget av delirium ( barnet snakker usammenhengende ord eller setninger) og hallusinasjoner ( barnet ser eller hører noe som faktisk ikke eksisterer, i forbindelse med at det kan få panikk, skrike av frykt eller være i et urimelig godt humør). Barnet kan også ha problemer med å kommunisere med jevnaldrende ( barn med schizofreni trekkes tilbake, har dårlig kontakt med andre), problemer med å sove, konsentrere seg og så videre.
Mange av disse symptomene finnes også hos barn med psykisk utviklingshemming ( spesielt med den atoniske sykdomsformen), noe som kompliserer differensialdiagnosen sterkt. I dette tilfellet kan schizofreni indikeres ved tegn som vrangforestillinger, hallusinasjoner, perversjon eller fullstendig fravær av følelser.
Det er verdt å merke seg at begynnelsen av schizofreni i tidlig barndom forstyrrer utviklingen av sentralnervesystemet og hjernen spesielt, noe som kan forårsake mental retardasjon. Samtidig kan mental retardasjon være tilstede hos et barn fra fødselen ( har imidlertid ikke blitt diagnostisert ennå), og mot dens bakgrunn ( i alderen 2 - 3 år) schizofreni kan utvikle seg.
Før bruk må du konsultere en spesialist.Barnet er ikke som sine jevnaldrende - hans generelle utvikling henger etter normen, han kan ikke takle det som lett gis til andre barn. Det er nå vanlig å snakke om slike barn som "spesialbarn". Barn med utviklingshemming er selvfølgelig en stor utfordring for foreldre. Det er trist og smertefullt å innse at babyen kan vise seg å være en utstøtt i samfunnet. Ganske ofte kan imidlertid mental retardasjon korrigeres.
Henger det etter eller utvikler det seg på en annen måte?
Barn utvikler seg på forskjellige måter. Normene der diagnostikk av mental utvikling av barn utføres, er ganske vilkårlige og er gjennomsnittlige indikatorer. Hvis barnet utvikler seg i et annet tempo, er dette ikke en grunn til å tro at barnet har grove intellektuelle funksjonshemninger. Tilfeller hvor en person i en tidlig alder viste uoverensstemmelse med normene for mental og intellektuell utvikling, og i en eldre alder viste han fremragende resultater på kognisjonsområdet, er ikke uvanlig. Selv en forsinkelse i talen er ikke et bevis på at et barn henger etter - mange barn snakker ikke i det hele tatt før to år, men på dette tidspunktet utvikler de et passivt ordforråd - etter at to slike barn umiddelbart begynner å snakke godt og mye. Derfor, ikke få panikk hvis ett eller to avvik fra aldersnormer blir observert. Det er nødvendig å slå alarm når et kompleks av tegn på mental retardasjon observeres.
La oss definere hva mental retardasjon er. Først og fremst skjer utviklingen av barn med psykisk utviklingshemming på bakgrunn av tilstrekkelig sterke avvik i den kondisjonerte refleksaktiviteten i hjernen. De har en ubalanse i prosessene for inhibering og eksitasjon, signalsystemet i hjernen fungerer også med svekkelser. Dette påvirker kognitive evner sterkt - barn har ingen eller dårlig uttrykt oppmerksomhet, nysgjerrighet (begjær etter kunnskap), det er en underutvikling av kognitive interesser, vilje.
Det er verdt å skille mellom mental utviklingshemming og mental retardasjon. Psykisk retardasjon innebærer mer grove brudd på den intellektuelle og psykoemosjonelle sfæren. I alvorlige tilfeller er korrigering av slike brudd praktisk talt umulig - vi snakker om alvorlige tilfeller av kretinisme, oligofreni. Men jeg må si at slike tilfeller faktisk er ganske sjeldne. Barn med psykisk utviklingshemming er forskjellige i en rekke funksjoner, og samtidig er korrigering av utviklingen ikke bare mulig, men også ganske vellykket: i noen tilfeller kan barn følge med sine jevnaldrende i utviklingen.
Årsaker til mental retardasjon
Det er en rekke årsaker som samlet eller hver for seg kan føre til forsinkelser i utviklingen. Ofte lider barn med utviklingshemming av fødselsskader i hørsel, syn, taleapparat. Med slike feil kunne barnets intellektuelle evner i utgangspunktet ligge innenfor normalområdet, men de utviklet seg ikke fra de første dagene i livet på grunn av hørsel og synshemming. Følgelig var det et forsinkelse i mental utvikling. Rettelse i dette tilfellet er veldig vellykket.
Svært ofte er årsakene til mental retardasjon det vanskelige svangerskapsforløpet, der det var en langvarig oksygensult av fosteret; fødselstraumer, fødselsasfyksi; noen smittsomme og somatiske sykdommer hos barnet i en tidlig alder, rus, genetisk skade på grunn av alkoholisme eller stoffmisbruk fra foreldrene.
I en veldig stor prosentandel av milde tilfeller av psykisk utviklingshemming er utdannelse, eller rettere sagt fullstendig fravær, skylden. Det er kjent at psykisk utviklingshemming oppstår hvis foreldre ikke jobber med barnet, ikke snakker med ham; hvis barnet av en eller annen grunn var tidlig isolert fra moren. Også her er korreksjonen vellykket i de fleste tilfeller.
Utvikling av psykisk utviklingshemmede barn
Psykisk utviklingshemmede barn bruker lengre tid på å forstå materialet. Vanskeligheter med å isolere det viktigste, med bevisstheten om forhold mellom årsak og virkning, den langsommere anerkjennelsen av det kjente påvirker barnets læringsevne, bremser og kompliserer læringsprosessen.
Men dette betyr ikke at utviklingen av psykisk utviklingshemmede barn er umulig eller unødvendig. Tvert imot, slike barn må kontaktes på en spesiell måte og konstruere utviklingsaktiviteter som er mer intense. Men intensitet kreves her av en annen type.
For det første må foreldre være tålmodige og ha tro på barnet sitt. Det viktigste er aldri å sammenligne barnet ditt med andre barn. Selv for et sunt barn med intellektuell utvikling innenfor normalområdet, er sammenligning skadelig - for spesielle barn er det katastrofalt farlig! Som et resultat trekker barnet seg inn i seg selv, begynner å betrakte seg selv som håpløst, faller i nevrose eller blir aggressiv.
For å kunne korrigere det intellektuelle utviklingsgapet, bør testing utføres regelmessig. Den såkalte diagnostikken for barns mentale utvikling er et sett med spesielle standardtester som et barn normalt bør takle når det når en viss alder. Små avvik i en eller annen retning bør ikke forårsake bekymring for foreldre. Hvis barnet tydeligvis ikke lever opp til normen, er det nødvendig med korrigerende klasser på dette området. Husk at mental utvikling er ujevn, og det er en sjanse til å utvikle intelligens og psyko-emosjonell sfære til en voksen tilstand. Men det kan ta år å overvinne mental retardasjon, selv i en svak form, og man må være forberedt på dette.
Selvfølgelig er utviklingen av psykisk utviklingshemmede barn daglig omhyggelig arbeid som krever mye kjærlighet, tålmodighet og selvoppofrelse. Foreldre må hele tiden fortelle barnet sitt om verden, sammenhengen mellom ting, gi mat til sinnet, oppmuntre dem til å bruke kunnskap i praksis. Forskere mener at et barn med psykisk utviklingshemming trenger å bli overrasket så mye som mulig - dette vekker nysgjerrighet og et ønske om kunnskap. Du bør ikke engang tenke på at barnet ikke vil forstå - du må snakke med ham om alt, fortelle ham hvorfor det skjer på denne måten og ikke ellers, vis ham.
Fraværsinnstilling, manglende evne og manglende evne til å konsentrere seg om én ting er en av hovedårsakene til mental retardasjon. Ved konstant å trene oppmerksomhet, oppmuntre den på alle måter innen fysiologiske termer (når hjernen dannes - opptil 3-6 år), er det mulig å gjenopprette de ødelagte forbindelsene og bringe dem tilbake til det normale. Å øke oppmerksomheten er så viktig at regelen her er at hvis et barn er opptatt med noe, blir det undervist med ham, han fokuserer på spillet, han skal ikke bli distrahert selv av mat, søvn og så videre. For barn med psykisk utviklingshemming er det ekstremt viktig å beskytte den nye konsentrasjonen og konsentrasjonen av oppmerksomhet.
Parallelt med utviklingsaktiviteter er det nyttig å ta medisiner som styrker nervesystemet og stimulerer utviklingen. Fra dette synspunktet er avkok av dioecious nettle, ekstrakt av Eleutherococcus, kongelig gelé, jordbær, blåbær, B -vitaminer nyttig.
- Treningsterapi) for barn med psykisk utviklingshemming - ( video)
- Anbefalinger til foreldre angående arbeidsopplæring av barn med psykisk utviklingshemming - ( video)
- Får barnet en funksjonshemmingsgruppe for psykisk utviklingshemming? - ( video)
- Forventet levetid for barn og voksne med oligofreni
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Spesialkonsultasjon er nødvendig!
Behandling og korrigering av mental retardasjon ( hvordan behandle oligofreni?)
Behandling og korreksjon mental retardasjon ( oligofreni) - en kompleks prosess som krever mye oppmerksomhet, krefter og tid. Likevel, med riktig tilnærming, kan visse positive resultater oppnås i løpet av få måneder etter behandlingsstart.Er det mulig å kurere mental retardasjon ( fjerne diagnosen psykisk utviklingshemming)?
Oligofreni er uhelbredelig. Dette skyldes det faktum at når de utsettes for årsakssammenheng ( sykdomsfremkallende) faktorer, oppstår skade på visse deler av hjernen. Som du vet, er nervesystemet ( spesielt den sentrale delen, det vil si hjernen og ryggmargen) utvikle seg i prenatalperioden. Etter fødselen deler cellene i nervesystemet seg praktisk talt ikke, det vil si hjernens evne til å regenerere ( utvinning etter skade) er praktisk talt minimal. En gang skadede nevroner ( nerveceller) vil aldri bli gjenopprettet, som følge av at den en gang utviklede psykiske utviklingshemming vil forbli i barnet til slutten av livet.Samtidig reagerer barn med en mild form av sykdommen godt på terapeutiske og korrigerende tiltak, som et resultat av at de kan få minimumsopplæring, lære egenomsorgsevner og til og med få en enkel jobb.
Det er også verdt å merke seg at i noen tilfeller er målet med terapeutiske tiltak ikke å kurere mental retardasjon som sådan, men å eliminere årsaken, noe som forhindrer sykdomsprogresjonen. Slik behandling bør utføres umiddelbart etter at risikofaktoren er identifisert ( for eksempel når hun undersøker moren før, under eller etter fødsel), siden jo lengre årsaksfaktoren vil påvirke babyens kropp, jo dypere kan tankene forstyrres i fremtiden.
Behandling av årsaken til mental retardasjon kan være:
- Med medfødte infeksjoner- med syfilis, cytomegalovirusinfeksjon, røde hunder og andre infeksjoner, kan antivirale og antibakterielle legemidler foreskrives.
- Med diabetes mellitus hos moren.
- Med metabolske lidelser- for eksempel med fenylketonuri ( metabolske forstyrrelser i aminosyren fenylalanin i kroppen) Å eliminere matvarer som inneholder fenylalanin fra dietten kan bidra til å løse problemet.
- Med hydrocephalus- Kirurgisk operasjon umiddelbart etter påvisning av patologi kan forhindre utvikling av mental retardasjon.
Fingergymnastikk for utvikling av finmotorikk
En av lidelsene som oppstår ved mental retardasjon er et brudd på finmotorikken til fingrene. Samtidig er det vanskelig for barn å utføre presise, målbevisste bevegelser ( som å holde en penn eller blyant, knytte skolisser osv.). Fingergymnastikk, hvis formål er å utvikle fine motoriske ferdigheter hos barn, vil bidra til å rette opp denne mangelen. Metoden for virkemåten ligger i det faktum at ofte utførte fingerbevegelser blir "lagret" av barnets nervesystem, som et resultat av dette i fremtiden ( etter gjentatte treningsøkter) barnet kan utføre dem mer nøyaktig, mens det bruker mindre innsats.Fingergymnastikk kan omfatte:
- Oppgave 1 (teller fingre). Passer for barn med mild psykisk utviklingshemming som lærer å telle. Først må du brette hånden til en knyttneve, og deretter rette en finger om gangen og telle dem ( høyt). Da må du bøye fingrene tilbake, også telle dem.
- Oppgave 2. Først skal barnet spre fingrene på begge håndflatene og plassere dem foran hverandre slik at bare fingrene på fingrene berører hverandre. Da må han bringe håndflatene sammen ( slik at de også berører), og gå deretter tilbake til den opprinnelige posisjonen.
- Oppgave 3. Under denne øvelsen skal barnet brette hendene i låsen, mens først tommelen på den ene hånden skal være på toppen, og deretter tommelen på den andre hånden.
- Oppgave 4. Først skal barnet spre fingrene på hånden, og deretter bringe dem sammen slik at spissene til alle fem fingrene samles på et tidspunkt. Øvelsen kan gjentas mange ganger.
- Oppgave 5. Under denne øvelsen må barnet knytte hendene til knyttnever, og deretter rette fingrene og spre dem, gjenta disse trinnene flere ganger.
Medisiner ( medisiner, tabletter) med mental retardasjon ( nootropika, vitaminer, antipsykotika)
Målet med medikamentell behandling for oligofreni er å forbedre metabolismen på hjernens nivå, samt å stimulere utviklingen av nerveceller. I tillegg kan medisiner foreskrives for å lindre visse symptomer på sykdommen, som kan uttrykkes annerledes hos forskjellige barn. Uansett må behandlingsregimet velges for hvert barn individuelt, med tanke på alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen, dens kliniske form og andre funksjoner.Medisiner for psykisk utviklingshemming
Gruppe av medisiner | Representanter | Mekanismen for terapeutisk virkning |
Nootropics og medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon | Piracetam | Forbedrer metabolismen på nevronalt nivå ( nerveceller) i hjernen, og øker graden av oksygenutnyttelse av dem. Dette kan bidra til pasientopplæring og mental utvikling. |
Phenibut |
||
Vinpocetine |
||
Glycin |
||
Aminalon |
||
Pantogam |
||
Cerebrolysin |
||
Oksybral |
||
Vitaminer | Vitamin B1 | Viktig for normal utvikling og funksjon av sentralnervesystemet. |
Vitamin B6 | Det er nødvendig for normal overføring av nerveimpulser i sentralnervesystemet. Med sin mangel kan et slikt tegn på mental retardasjon som retardasjon av tenkning utvikle seg. |
|
Vitamin B12 | Med mangel på dette vitaminet i kroppen, kan akselerert død av nerveceller observeres ( inkludert på hjernens nivå), som kan bidra til utviklingen av mental retardasjon. |
|
Vitamin E | Beskytter sentralnervesystemet og annet vev mot skade av forskjellige skadelige faktorer ( spesielt med mangel på oksygen, med rus, med bestråling). |
|
Vitamin A | Med sin mangel kan arbeidet til den visuelle analysatoren bli forstyrret. |
|
Antipsykotika | Sonapax | De hemmer hjernens aktivitet, noe som gjør det mulig å eliminere slike manifestasjoner av oligofreni som aggressivitet og uttalt psykomotorisk uro. |
Haloperidol |
||
Neuleptil |
||
Beroligende midler | Tazepam | De hemmer også aktiviteten til sentralnervesystemet, bidrar til å eliminere aggressivitet, samt angst, økt spenning og mobilitet. |
Nosepam |
||
Adaptol |
||
Antidepressiva | Trittico | De foreskrives når barnets psyko -emosjonelle tilstand er undertrykt, noe som vedvarer lenge ( mer enn 3 - 6 måneder på rad). Det er viktig å merke seg at det å opprettholde en slik tilstand i lang tid reduserer barnets evne til å lære i fremtiden betydelig. |
Amitriptylin |
||
Paxil |
Det bør bemerkes at doseringen, hyppigheten og varigheten av bruk av hvert av de nevnte legemidlene også bestemmes av den behandlende legen, avhengig av mange faktorer ( spesielt om pasientens generelle tilstand, overvekt av visse symptomer, effektiviteten av behandlingen som utføres, mulige bivirkninger, og så videre).
Massasjeoppgaver for mental retardasjon
Nakke- og hodemassasje er en del av en omfattende behandling for utviklingshemmede barn. Samtidig kan helkroppsmassasje stimulere utviklingen av muskuloskeletale systemet, forbedre pasientens generelle velvære og forbedre humøret.Massasjeoppgavene for oligofreni er:
- Forbedring av blodmikrosirkulasjonen i massert vev, noe som vil forbedre levering av oksygen og næringsstoffer til hjernens nerveceller.
- Forbedre utstrømningen av lymfe, noe som vil forbedre prosessen med å fjerne giftstoffer og metabolske biprodukter fra hjernevevet.
- Forbedring av mikrosirkulasjon i muskler, noe som bidrar til å øke tonen.
- Stimulering av nerveender i området rundt fingre og håndflater, noe som kan bidra til utvikling av finmotorikk i hendene.
- Opprettelse av positive følelser som har en gunstig effekt på pasientens generelle tilstand.
Musikkens effekt på barn med psykisk utviklingshemming
Å spille musikk eller bare høre på det har en positiv effekt på utviklingshemming. Det er derfor nesten alle barn med mild til moderat sykdom rådes til å inkludere musikk i sine korrigeringsprogrammer. Samtidig skal det bemerkes at med en mer alvorlig grad av oligofreni, oppfatter barn ikke musikk, forstår ikke betydningen ( for dem er det bare et sett med lyder), og derfor vil de ikke kunne oppnå en positiv effekt.Musiktimer tillater:
- Utvikle barnets taleapparat (mens du synger sanger). Spesielt blir uttalen av individuelle bokstaver, stavelser og ord bedre hos barn.
- Utvikle et barns hørsel. I prosessen med å lytte til musikk eller synge, lærer pasienten å skille lyder etter deres tonalitet.
- Utvikle intellektuell evne. For å synge en sang må et barn utføre flere handlinger på rad samtidig ( trekk luft i brystet før neste vers, vent på en passende melodi, velg riktig stemmevolum og sanghastighet). Alt dette stimulerer tankeprosessene som forstyrres hos barn med psykisk utviklingshemming.
- Utvikle kognitiv aktivitet. I prosessen med å lytte til musikk kan et barn lære nye musikkinstrumenter, evaluere og huske arten av lyden, og deretter lære ( definere) dem med lyd alene.
- Lær et barn å spille musikkinstrumenter. Dette er bare mulig med en mild form for psykisk utviklingshemming.
Utdanning av personer med psykisk utviklingshemming
Til tross for psykisk utviklingshemming er nesten alle pasienter med psykisk utviklingshemming ( bortsett fra dyp form) kan være lett å trene. Samtidig er det ikke sikkert at de generelle utdanningsprogrammene på vanlige skoler passer for alle barn. Det er ekstremt viktig å velge riktig sted og type trening, slik at barnet kan utvikle sine evner maksimalt. Vanlige og spesialskoler, internater og klasser for skolebarn med psykisk utviklingshemming ( PMPK anbefalinger)
For at et barn skal utvikle seg så intensivt som mulig, må du velge riktig utdanningsinstitusjon å sende det til.Utdanning av psykisk utviklingshemmede barn kan utføres:
- På generelle utdanningsskoler. Denne metoden er egnet for barn med mild psykisk utviklingshemming. I noen tilfeller kan psykisk utviklingshemmede barn fullføre de første 1-2 klassetrinnene, mens det ikke vil være merkbare forskjeller mellom dem og vanlige barn. Samtidig er det verdt å merke seg at ettersom skolens læreplan blir eldre og tyngre, vil barn begynne å henge etter sine jevnaldrende i akademisk prestasjon, noe som kan forårsake visse vanskeligheter ( lavt humør, frykt for å mislykkes, og så videre).
- På fengselsskoler eller internater for psykisk utviklingshemmede. En spesialskole for barn med psykisk utviklingshemming har både fordeler og ulemper. På den ene siden kan det å lære et barn på en internat gi ham mye mer oppmerksomhet fra lærerne enn når han eller hun besøker en vanlig skole. På internatet er lærere og lærere opplært til å jobbe med slike barn, noe som resulterer i at det er lettere å etablere kontakt med dem, finne en individuell tilnærming til å lære dem, og så videre. Den største ulempen med slik trening er den sosiale isolasjonen til et sykt barn, som praktisk talt ikke kommuniserer med normal ( sunn) barn. Under oppholdet på internatet blir barna kontinuerlig overvåket og omsorgsfullt, som de blir vant til. Etter endt utdanning fra internatet kan de ganske enkelt være uforberedt på livet i samfunnet, som et resultat av at de trenger konstant omsorg resten av livet.
- I spesielle fengselsskoler eller klasser. Noen vanlige skoler har klasser for utviklingshemmede barn der de får undervisning i en forenklet læreplan. Dette gjør at barn kan få nødvendig minimumskunnskap, samt bo blant "normale" jevnaldrende, noe som bidrar til deres introduksjon i samfunnet i fremtiden. Denne undervisningsmetoden er bare egnet for pasienter med mild grad av psykisk utviklingshemming.
Under en PMPC -undersøkelse kan et barn bli spurt:
- Hva heter han?
- Hvor gammel er han?
- Hvor bor han?
- Hvor mange mennesker er det i familien hans ( kan bli bedt om å snakke kort om hvert familiemedlem)?
- Er det kjæledyr hjemme?
- Hva slags spill liker barnet?
- Hvilke retter foretrekker han til frokost, lunsj eller middag?
- Vet barnet hvordan det skal synge ( samtidig kan de bli bedt om å synge en sang eller fortelle et kort rim)?
FGOS OVZ ( forbundsstatens utdanningsstandard
Federal State Educational Standard er en generelt anerkjent utdanningsstandard som alle utdanningsinstitusjoner i landet må følge ( for førskolebarn, skoleelever, studenter og så videre). Denne standarden regulerer arbeidet til en utdanningsinstitusjon, materiale, teknisk og annet utstyr fra en utdanningsinstitusjon ( hva slags personell og i hvilken mengde som skal fungere i det), i tillegg til kontroll av opplæring, tilgjengeligheten av opplæringsprogrammer og så videre.FGOS HVZ er en føderal statlig utdanningsstandard for studenter med nedsatt funksjonsevne. Den regulerer utdanningsprosessen for barn og ungdom med ulike fysiske eller psykiske funksjonshemninger, inkludert psykisk utviklingshemmede pasienter.
Tilpassede grunnleggende generelle utdanningsprogrammer ( AOOP) for førskolebarn og skoleelever med psykisk utviklingshemming
Disse programmene er en del av Federal State Educational Standard of HVZ og representerer den beste metoden for å lære mennesker med psykisk utviklingshemming i førskoleinstitusjoner og skoler.Hovedmålene for AOOP for barn med psykisk utviklingshemming er:
- Opprettelse av vilkår for utdanning av psykisk utviklingshemmede barn på generelle utdanningsskoler, så vel som på spesielle internater.
- Opprettelse av lignende utdanningsprogrammer for barn med psykisk utviklingshemming, som kan mestre disse programmene.
- Opprettelse av utdanningsprogrammer for utviklingshemmede barn for å få førskole og generell utdanning.
- Utvikling av spesialprogrammer for barn med ulike grader av psykisk utviklingshemming.
- Organisering av utdanningsprosessen, med tanke på atferdsmessige og mentale egenskaper hos barn med ulike grader av mental retardasjon.
- Kvalitetskontroll av utdanningsprogrammer.
- Kontroll av assimilering av informasjon av studenter.
- For å maksimere de mentale evnene til hvert enkelt barn med psykisk utviklingshemming.
- Lær psykisk utviklingshemmede barn om egenomsorg ( hvis mulig), enkelt arbeid og andre nødvendige ferdigheter.
- Lær barn å oppføre seg riktig i samfunnet og samhandle med det.
- Utvikle elevenes interesse for læring.
- Eliminere eller utjevne feil og mangler som et psykisk utviklingshemmet barn kan ha.
- Å lære foreldrene til et utviklingshemmet barn å oppføre seg ordentlig med ham, og så videre.
Arbeidsprogrammer for barn med utviklingshemming
Basert på grunnleggende generelle utdanningsprogrammer ( regulering av de generelle prinsippene for undervisning av utviklingshemmede barn) Arbeidsprogrammer utvikles for barn med forskjellige grader og former for psykisk utviklingshemming. Fordelen med denne tilnærmingen er at arbeidsprogrammet maksimalt tar hensyn til barnets individuelle egenskaper, dets evne til å lære, oppfatte ny informasjon og kommunisere i samfunnet.For eksempel kan et arbeidsprogram for barn med mild psykisk utviklingshemming omfatte undervisning i egenomsorg, lesing, skriving, matematikk og så videre. Samtidig er barn med en alvorlig form for sykdommen ikke i stand til å lese, skrive og telle i prinsippet, som et resultat av at deres arbeidsprogrammer bare vil omfatte generelle egenomsorgsferdigheter, lære å kontrollere følelser og andre enkle aktiviteter.
Korrektive øvelser for mental retardasjon
Korrektjonsklasser velges for hvert barn individuelt, avhengig av psykiske lidelser, atferd, tenkning og så videre. Disse klassene kan undervises på spesialskoler ( profesjonelle) eller hjemme.Målene for korreksjonsklasser er:
- Lære barnet grunnleggende skoleferdigheter- lesing, skriving, enkel telling.
- Lære barn å oppføre seg i samfunnet- for dette brukes gruppetimer.
- Taleutvikling- spesielt hos barn som har nedsatt uttale av lyder eller har andre lignende defekter.
- Lær et barn å tjene på seg selv- samtidig bør læreren fokusere på farene og risikoene som kan ligge og vente på barnet i hverdagen ( for eksempel må barnet lære at det ikke er nødvendig å ta tak i varme eller skarpe gjenstander, da det vil gjøre vondt etterpå).
- Utvikle oppmerksomhet og utholdenhet- spesielt viktig for barn med nedsatt konsentrasjonsevne.
- Lære et barn å kontrollere følelsene sine- spesielt hvis han har anfall eller sinne.
- Utvikle fine motoriske ferdigheter i hendene- hvis det brytes.
- Utvikle minne- husk ord, fraser, setninger eller til og med dikt.
CIPR for barn med psykisk utviklingshemming
SIPD er et spesielt individuelt utviklingsprogram, valgt for hvert enkelt utviklingshemmet barn individuelt. Oppgavene til dette programmet ligner de i korrigeringsklasser og tilpassede programmer, men når man utvikler SIPR, blir ikke bare graden av oligofreni og dens form tatt i betraktning, men også alle funksjonene ved sykdommen som barnet har, graden av alvorlighetsgrad, og så videre.For å utvikle SIPR må et barn gjennomgå en fullstendig undersøkelse av mange spesialister ( hos en psykiater, psykolog, nevrolog, logoped og så videre). Under undersøkelsen vil leger identifisere dysfunksjoner i forskjellige organer ( for eksempel hukommelsessvikt, nedsatt håndmotorikk, nedsatt konsentrasjon) og vurdere alvorlighetsgraden. På grunnlag av de innhentede dataene vil SIPR bli satt sammen for først og fremst å korrigere de bruddene som er mest uttalt hos barnet.
Så for eksempel hvis et barn med oligofreni har nedsatt tale, hørsel og konsentrasjon, men det ikke er noen bevegelsesforstyrrelser, gir det ingen mening å tildele ham mange timers timer for å forbedre finmotorikken i hendene. I dette tilfellet bør klasser med en logoped komme i forgrunnen ( å forbedre uttalen av lyder og ord), klasser for å øke konsentrasjonsevnen, og så videre. Samtidig er det ingen vits i å kaste bort tid på å lære et barn med en dyp form for psykisk utviklingshemming å lese eller skrive, siden han ikke vil mestre disse ferdighetene uansett.
Læringsmetode for leseferdighet ( lesning) barn med psykisk utviklingshemming
Med en mild form for sykdommen kan barnet lære å lese, forstå betydningen av den leste teksten, eller til og med delvis gjenfortelle den. Med en moderat form for psykisk utviklingshemming kan barn også lære å lese ord og setninger, men lesingen av teksten er meningsløs ( de leser, men forstår ikke hva). De klarer heller ikke å fortelle det de har lest. Med en alvorlig og dyp form for psykisk utviklingshemming kan ikke barnet lese.Å lære å lese psykisk utviklingshemmede barn tillater:
- Lær barnet ditt å kjenne igjen bokstaver, ord og setninger.
- Lær uttrykksfull lesing ( med intonasjon).
- Lær å forstå betydningen av den leste teksten.
- Utvikle tale ( mens du leser høyt).
- Lag forutsetninger for å lære å skrive.
Lære å skrive
Bare barn med en mild grad av sykdom kan lære å skrive. Med moderat alvorlig oligofreni kan barn prøve å ta en penn, skrive bokstaver eller ord, men de vil ikke kunne skrive noe meningsfylt.Det er viktig at barnet lærer å lese minst til et minimum før det lærer. Etter det skal han læres å tegne enkle geometriske former ( sirkler, rektangler, firkanter, rette linjer og så videre). Når han mestrer dette, kan du gå videre til å skrive brev og huske dem. Deretter kan du begynne å skrive ord og setninger.
Det er verdt å merke seg at for et psykisk utviklingshemmet barn ligger vanskeligheten ikke bare i å mestre skriving, men også i å forstå betydningen av det som er skrevet. Samtidig har noen barn et uttalt brudd på finmotorikken i hendene, noe som forhindrer dem i å mestre skriving. I dette tilfellet anbefales det å kombinere undervisning i grammatikk og korrigerende øvelser, som gjør det mulig å utvikle motorisk aktivitet i fingrene.
Matematikk for barn med utviklingshemming
Å lære matematikk til barn med mild psykisk utviklingshemming bidrar til utvikling av tenkning og sosial atferd. Samtidig skal det bemerkes at de matematiske evnene til barn med ufruktbarhet ( moderat grad av mental retardasjon) er svært begrenset - de kan utføre enkle matematiske operasjoner ( legge til, trekke fra), men den er ikke i stand til å løse mer komplekse problemer. Barn med alvorlig og dyp psykisk utviklingshemming forstår ikke matematikk i prinsippet.Barn med mild psykisk utviklingshemming kan:
- Telle naturlige tall.
- Lær begrepene "brøk", "proporsjon", "område" og andre.
- Mestre de grunnleggende måleenhetene for masse, lengde, hastighet og lær hvordan du bruker dem i hverdagen.
- Lær hvordan du handler, beregner kostnaden for flere varer samtidig og mengden endring som kreves.
- Lær å bruke måle- og telleenheter ( linjal, kompass, kalkulator, abacus, klokke, skala).
Piktogrammer for barn med psykisk utviklingshemming
Piktogrammer er en slags skjematiske bilder som skildrer bestemte objekter eller handlinger. Piktogrammer lar deg etablere kontakt med et utviklingshemmet barn og lære ham i tilfeller der det er umulig å kommunisere med ham gjennom tale ( for eksempel hvis han er døv, og også hvis han ikke forstår andres ord).Essensen i piktogramteknikken er å knytte et bestemt bilde til et barn ( bilde) med en bestemt handling. Så for eksempel kan et bilde av en toalettskål være forbundet med ønsket om å gå på toalettet. Samtidig kan et bilde av badekar eller dusj være assosiert med vannbehandlinger. I fremtiden kan disse bildene fikses på dørene til de tilsvarende rommene, som et resultat av at barnet bedre vil navigere i huset ( som ønsker å gå på toalettet, vil han uavhengig finne døren som han trenger å gå inn for dette).
På den annen side kan du bruke piktogrammer til å kommunisere med barnet ditt. Så for eksempel på kjøkkenet kan du lagre bilder med bildet av en kopp ( mugge) med vann, tallerkener med mat, frukt og grønnsaker. Når et barn er tørst, kan det peke på vann, mens det å peke på et bilde av mat vil hjelpe andre til å forstå at barnet er sulten.
Ovennevnte var bare noen eksempler på bruk av piktogrammer, men ved å bruke denne teknikken kan du lære et psykisk utviklingshemmet barn en rekke aktiviteter ( pusse tennene om morgenen, lage og lage din egen seng, brette ting og så videre). Imidlertid er det verdt å merke seg at denne teknikken vil være mest effektiv ved mild oligofreni og bare delvis effektiv ved en moderat grad av sykdommen. Samtidig egner barn med alvorlig og dyp grad av mental retardasjon seg praktisk talt ikke til å lære ved hjelp av piktogrammer ( på grunn av fullstendig mangel på assosiativ tenkning).
Utenomfaglige aktiviteter til barn med psykisk utviklingshemming
Utenomfaglige aktiviteter er aktiviteter som ikke er i klasserommet ( som alle leksjoner), og i en annen setting og i henhold til en annen plan ( i form av spill, konkurranser, reiser og så videre). Ved å endre metoden for å presentere informasjon for psykisk utviklingshemmede barn, kan de stimulere utviklingen av intelligens og kognitiv aktivitet, noe som har en gunstig effekt på sykdomsforløpet.Målene med fritidsaktiviteter kan være:
- tilpasning av barnet i samfunnet;
- anvendelse av de ervervede ferdighetene og kunnskapene i praksis;
- utvikling av tale;
- fysisk ( sport) barneutvikling;
- utvikling av logisk tenkning;
- utvikle evnen til å navigere i ukjent terreng;
- psyko-emosjonell utvikling av barnet;
- oppkjøpet av en ny opplevelse av barnet;
- utvikling av kreative evner ( for eksempel når du går turer, leker i parken, i skogen og så videre).
Hjemmeundervisning av barn med psykisk utviklingshemming
Undervisning av psykisk utviklingshemmede barn kan gjøres hjemme. Både foreldre selv og spesialister ( logoped, psykiater, lærere som vet hvordan de skal jobbe med disse barna, og så videre).På den ene siden har en slik undervisningsmetodikk sine fordeler, siden barnet er mye mer oppmerksomhet enn ved undervisning i grupper ( klasser). Samtidig kommer barnet i læreprosessen ikke i kontakt med jevnaldrende, tilegner seg ikke ferdighetene i kommunikasjon og atferd som er nødvendig for ham, som et resultat av at det i fremtiden vil bli mye vanskeligere for ham å integrere seg i samfunnet og bli en del av det. Derfor anbefales det ikke å praktisere undervisning i utviklingshemmede barn utelukkende hjemme. Det er best å kombinere begge metodene når barnet besøker en utdanningsinstitusjon i løpet av dagen, og foreldrene studerer med ham hjemme på ettermiddagen.
Rehabilitering og sosialisering av barn med psykisk utviklingshemming
Hvis diagnosen psykisk utviklingshemming blir bekreftet, er det ekstremt viktig å begynne å jobbe med barnet i tide, noe som i tilfelle av milde former for sykdommen vil tillate ham å komme overens i samfunnet og bli et fullstendig medlem av det. Samtidig bør spesiell oppmerksomhet rettes mot utviklingen av mentale, mentale, emosjonelle og andre funksjoner som er nedsatt hos barn med psykisk utviklingshemming. Timer hos en psykolog ( psykokorreksjon)
Den primære oppgaven til en psykolog når han arbeider med et utviklingshemmet barn, er å etablere vennlige og tillitsfulle relasjoner med ham. Etter det, i kommunikasjonsprosessen med barnet, identifiserer legen visse psykiske og psykologiske lidelser som råder hos denne spesielle pasienten ( for eksempel ustabilitet i den følelsesmessige sfæren, hyppig gråt, aggressiv oppførsel, uforklarlig glede, vanskeligheter med å kommunisere med andre og lignende). Etter å ha fastslått de viktigste bruddene, prøver legen å hjelpe barnet med å bli kvitt dem, og derved fremskynde læringsprosessen og forbedre livskvaliteten.Psykokorreksjon kan omfatte:
- psykologisk utdanning av barnet;
- hjelp til å realisere ditt "jeg";
- sosial utdanning ( lære om regler og normer for atferd i samfunnet);
- hjelp til å oppleve psyko-emosjonelle traumer;
- opprettelse av gunstige ( vennlig) familiemiljø;
- forbedre kommunikasjonsevner;
- lære barnet å kontrollere følelser;
- lære ferdigheter for å overvinne vanskelige livssituasjoner og problemer.
Logopedi klasser ( med logoped)
Brudd og underutvikling av tale kan observeres hos barn med varierende grad av mental retardasjon. For å korrigere dem, foreskrives timer med en logoped, som vil hjelpe barn med å utvikle taleevner.Timer med logoped lar deg:
- Lær barna å uttale lyder og ord riktig. For å gjøre dette bruker logopeden forskjellige øvelser, hvor barn må gjenta lydene og bokstavene de uttaler som verste mange ganger.
- Lær barnet ditt å bygge setninger riktig. Dette oppnås også gjennom aktiviteter der logopeden kommuniserer med barnet muntlig eller skriftlig.
- Forbedre barnets prestasjoner på skolen. Underutvikling av tale kan være årsaken til dårlig ytelse i mange fag.
- Stimulere den generelle utviklingen av barnet. Barnet lærer å snakke og uttale ord riktig, og husker samtidig ny informasjon.
- Forbedre barnets posisjon i samfunnet. Hvis en elev lærer å snakke riktig og riktig, vil det være lettere for ham å kommunisere med klassekamerater og få venner.
- Utvikle barnets konsentrasjonsevne. I timene kan logopeden la barnet lese høyt og lengre tekster høyt, noe som krever lengre konsentrasjon av oppmerksomhet.
- Utvid barnets ordforråd.
- Forbedre din forståelse av å snakke og skrive.
- Utvikle barnets abstrakte tenkning og fantasi. For å gjøre dette kan legen få barnet til å lese høyt bøker med eventyr eller fiktive historier, og deretter diskutere handlingen med ham.
Didaktiske spill for barn med psykisk utviklingshemming
Under observasjoner av utviklingshemmede barn ble det bemerket at de kvier seg for å studere ny informasjon, men de kan spille alle slags spill med stor glede. Basert på dette ble det utviklet en didaktisk metodikk ( undervisning) spill, hvor læreren på en leken måte bringer viss informasjon til barnet. Hovedfordelen med denne metoden er at barnet, uten å innse det, utvikler seg mentalt, psykisk og fysisk, lærer å kommunisere med andre mennesker og tilegner seg visse ferdigheter som det trenger senere i livet.For utdanningsformål kan du bruke:
- Bilde spill- barn tilbys et sett med bilder og blir bedt om å velge blant dem dyr, biler, fugler og så videre.
- Nummerspill- hvis barnet allerede vet hvordan det skal telle, på forskjellige gjenstander ( på terninger, bøker eller leker) kan du holde tall fra 1 til 10 og blande dem, og deretter be barnet om å ordne dem i rekkefølge.
- Animal Sound Games- barnet får vist en serie bilder med bilder av dyr og blir bedt om å demonstrere hvilke lyder hver av dem lager.
- Spill for å utvikle fine motoriske ferdigheter- du kan tegne bokstaver på små terninger, og deretter be barnet om å sette sammen et ord fra dem ( navnet på dyret, fuglen, byen og så videre).
Trenings- og fysioterapiøvelser ( Treningsterapi) for barn med psykisk utviklingshemming
Målet med treningsterapi ( fysioterapi øvelser) er den generelle styrking av kroppen, samt korrigering av fysiske defekter som et psykisk utviklingshemmet barn kan ha. Programmet for fysisk aktivitet bør velges individuelt eller ved å kombinere barn med lignende problemer i grupper på 3 - 5 personer, noe som gjør at instruktøren kan være nok oppmerksom på hver av dem.Målene med treningsterapi for oligofreni kan være:
- Utvikling av fine motoriske ferdigheter i hendene. Siden denne lidelsen er mer vanlig hos utviklingshemmede barn, bør øvelser for å korrigere den inkluderes i hvert treningsprogram. Øvelser inkluderer å knytte og frigjøre hendene til knyttnever, spre og bringe fingrene sammen, ta på hverandre med fingertuppene, vekselvis bøye og bøye hver finger separat, og så videre.
- Korrigering av spinaldeformiteter. Denne lidelsen forekommer hos barn med alvorlig psykisk utviklingshemming. For å korrigere det, brukes øvelser som utvikler muskler i rygg og mage, ledd i ryggraden, vannprosedyrer, øvelser på den horisontale stangen og andre.
- Korrigering av bevegelsesforstyrrelser. Hvis barnet har parese ( der han svakt beveger armer eller ben), bør øvelser være rettet mot å utvikle de berørte lemmer ( fleksjon og forlengelse av armer og ben, rotasjonsbevegelser av dem, og så videre).
- Utvikling av koordinering av bevegelser. For å gjøre dette kan du utføre øvelser som å hoppe på ett ben, lengdehopp ( etter hoppet må barnet opprettholde balansen og forbli på beina), kaster ballen.
- Utvikling av mentale funksjoner. For å gjøre dette kan du utføre øvelser som består av flere påfølgende deler ( legg for eksempel hendene på beltet, sett deg ned, strekk armene fremover, og gjør det samme i motsatt rekkefølge).
For sport anbefales psykisk utviklingshemmede barn:
- Svømming. Dette hjelper dem å lære å løse komplekse sekvensielle problemer ( kom til bassenget, bytt, vask, svøm, vask og kle deg igjen), og danner også en normal holdning til vann- og vannprosedyrer.
- Stå på ski. De utvikler fysisk aktivitet og evnen til å koordinere bevegelser av armer og ben.
- Sykling. Fremmer utviklingen av balanse, konsentrasjon og evnen til raskt å bytte fra en oppgave til en annen.
- Reiser ( turisme). En endring av miljøet stimulerer utviklingen av kognitiv aktivitet hos en psykisk utviklingshemmet pasient. På samme tid, når du reiser, skjer fysisk utvikling og styrking av kroppen.
Anbefalinger til foreldre angående arbeidsopplæring av barn med psykisk utviklingshemming
Arbeidsutdannelse av et psykisk utviklingshemmet barn er et av hovedpunktene i behandlingen av denne patologien. Tross alt er det nettopp evnen til selvbetjening og arbeid som avgjør om en person kan leve selvstendig eller om han vil trenge omsorg for fremmede gjennom hele livet. Arbeidsopplæring av et barn bør utføres ikke bare av lærere på skolen, men også av foreldre hjemme.Utviklingen av arbeidsaktivitet hos et barn med oligofreni kan omfatte:
- Selvbetjent opplæring- barnet må læres å kle seg selvstendig, følge reglene for personlig hygiene, ta vare på utseendet, spise og så videre.
- Lære å jobbe- fra en tidlig alder kan barn selvstendig legge ut ting, feie gaten, støvsuge, mate kjæledyr eller rydde opp etter dem.
- Trening i teamarbeid- hvis foreldrene skal gjøre et enkelt arbeid ( for eksempel å plukke sopp eller epler, vanne hagen), bør barnet tas med deg, forklare og tydelig demonstrere for ham alle nyansene i arbeidet som utføres, samt aktivt samarbeide med ham ( for eksempel å instruere ham om å ta med vann mens han vanner hagen).
- Allsidig trening- foreldre bør lære barnet en rekke typer arbeid ( selv om han først ikke lykkes med å utføre noe arbeid).
- Et barns bevissthet om fordelene med arbeidet- foreldre bør forklare barnet at etter å ha vannet hagen, vil grønnsaker og frukt vokse på den, som babyen deretter kan spise.
Prognose for psykisk utviklingshemming
Prognosen for denne patologien avhenger direkte av alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som om behandlingen er korrekt og rettidig og korrigerende tiltak. Så hvis du for eksempel regelmessig og intensivt håndterer et barn som har en moderat grad av psykisk utviklingshemming, kan han lære å snakke, lese, kommunisere med jevnaldrende og så videre. På samme tid kan fravær av treningsøkter provosere en forverring av pasientens tilstand, noe som resulterer i at selv en mild grad av oligofreni kan utvikle seg til moderat eller til og med alvorlig. Får barnet en funksjonshemmingsgruppe for psykisk utviklingshemming?
Siden evnen til egenomsorg og hele livet til et psykisk utviklingshemmet barn er svekket, kan han få en funksjonshemmingsgruppe, som vil tillate ham å nyte visse fordeler i samfunnet. Samtidig avsløres en eller annen gruppe funksjonshemming avhengig av graden av psykisk utviklingshemming og pasientens generelle tilstand.Barn med psykisk utviklingshemming kan tildeles:
- 3 grupper av funksjonshemminger. Det gis til barn med en mild grad av psykisk utviklingshemming, som kan tjene seg selvstendig, er lærbare og kan gå på vanlige skoler, men krever økt oppmerksomhet fra familien, andre og lærere.
- 2 gruppe funksjonshemmede. Utstedt til barn med moderat grad av psykisk utviklingshemming som er tvunget til å gå på spesielle fengselsskoler. De egner seg ikke godt til trening, kommer ikke godt overens i samfunnet, har liten kontroll over handlingene sine og kan ikke holdes ansvarlig for noen av dem, og trenger derfor ofte konstant omsorg, så vel som å skape spesielle levekår. .
- 1 gruppe funksjonshemmede. Utstedt til barn med alvorlig og dyp psykisk utviklingshemming, som praktisk talt ikke er i stand til å lære eller tjene seg selv, og derfor trenger kontinuerlig omsorg og vergemål.
Forventet levetid for barn og voksne med oligofreni
I mangel av andre sykdommer og misdannelser avhenger levetiden til psykisk utviklingshemmede direkte av evnen til selvbetjening eller av omsorg for dem av andre.Sunn ( fysisk) mennesker med en mild grad av psykisk utviklingshemming kan ta vare på seg selv, er lette å lære og kan til og med få seg jobb og tjener penger for å mate seg selv. I denne forbindelse skiller deres gjennomsnittlige levealder og dødsårsaker seg praktisk talt ikke fra friske mennesker. Det samme kan sies for pasienter med mild oligofreni, som imidlertid også kan lære.
Samtidig lever pasienter med alvorlige former for sykdommen mye mindre enn vanlige mennesker. Først og fremst kan dette skyldes flere feil og medfødte misdannelser, som kan føre til at barn dør i løpet av de første leveårene. En annen årsak til for tidlig død kan være en persons manglende evne til å kritisk vurdere handlingene sine og miljøet. I dette tilfellet kan pasienter være i farlig nærhet til brann, elektriske apparater eller giftstoffer som faller i bassenget ( mens man ikke kan svømme), bli påkjørt av en bil ( ved et uhell løp ut på veien) etc. Det er derfor varigheten og kvaliteten på livet deres avhenger direkte av oppmerksomheten fra andre.
Før bruk må du konsultere en spesialist.
Laster inn ...