Hvordan behandle herpesinfeksjon hos barn. Herpesvirus hos barn: symptomer og behandling av sykdommen. Hva er typene herpes?

Ifølge WHO er herpesvirusinfeksjon en opportunistisk infeksjon, det vil si en infeksjon som rammer personer med nedsatt immunstatus. Barn er i fare for sykelighet på grunn av særegenhetene ved utviklingen av immunsystemet. Herpesinfeksjon hos barn er forårsaket av ulike typer herpes simplex-virus (HSV). Noen underarter fører til hudlesjoner i ansiktet eller munnslimhinnen, andre er tropiske til kjønnsorganene. Når prosessen generaliserer, kan infeksjonen spre seg over hele kroppen og påvirke indre organer.

Generelle egenskaper ved patogenet

Det finnes flere typer herpesvirus som forårsaker sykdommer hos mennesker. Hos barn er det:

  • Herpes simplex virus type 1 rammer oftest leppene, munnslimhinnen og nasolabial trekant.
  • Herpes simplex virus type 2 - sprer seg til kjønnsområdet.

Alle typer HSV er like i epidemiologi, utviklingsmekanisme, kliniske manifestasjoner og karakteristika ved sykdomsforløpet.

Infeksjoner forårsaket av herpesvirus

Viktige aspekter:

Patogenese

Mekanismene for sykdomsutvikling er nært knyttet til lokaliseringen av viruset:

  • I milde tilfeller er det lokale symptomer på hud og slimhinner.
  • I alvorlige tilfeller oppstår skade på nervestammene.

Hvis mor er syk med genital herpes ved fødselen, vil barnet bli smittet under passasjen av fødselskanalen.

Etter fødsel er smitte mulig ved kontakt med en syk mor, med smittet medisinsk personell, eller gjennom pleieartikler som inneholder biologisk sekret fra pasienten.

Bare en person med kliniske manifestasjoner av sykdommen (feber, utslett) kan bli smittet.. Herpesviruset, som er i inaktiv tilstand, er ikke farlig for andre.

Herpes simplex

Vanlige symptomer på herpesinfeksjon hos barn:

Karakteristiske symptomer:

  • Vesikulopapulært utslett. Iscenesatt betennelse og polymorfisme av elementer (vesikler, sår, skorper) er notert.
  • Hypertrofi av lymfeknuter.
  • Skade på slimhinnene i orofarynx, øyne og kjønnsorganer.
  • Symptomer fra nervesystemet: myelitt, encefalitt.

Herpesvirus type 1 provoserer lokal betennelse i hud og slimhinner. Hos barn, i fravær av beskyttende antistoffer i blodet, kan sykdommen oppstå fra nyfødtperioden.

Ved primærinfeksjon med herpesvirus type 1 oppstår det oftest betennelse på slimhinnene i munnhulen: tannkjøttet blir hovent og sårt. Barnet gråter, nekter å spise og prøver hele tiden å få fingrene inn i munnen. Kroppstemperaturen stiger, lymfeknuter forstørres. Etter noen timer vises flere små blemmer på munnslimhinnen - herpetisk stomatitt.

Med spytt som inneholder aktive virus, blir huden rundt leppene, haken og området av den nasolabiale trekanten gradvis involvert i betennelse. Når en herpetisk infeksjon kommer inn i øyets slimhinne, utvikles konjunktivitt eller keratitt.

Pasienten er smittsom i tre uker, med levedyktig virus som slippes ut i miljøet.

De første tegnene på stomatitt:

Herpetisk stomatitt er ganske vanlig hos barn. Årsaken er ufullkommenhet i babyens immunsystem, en reduksjon i nivået av transplacentale antistoffer mottatt fra moren.

Kjønnsherpes

Årsaken er herpesvirus type 2. Nyfødte blir smittet fra en infisert mor når de passerer gjennom fødselskanalen. Sykdommen kan ikke vises umiddelbart, men etter en tid. Sjelden, men mulig, smitte gjennom barnepass.

Det er to former for sykdommen: lokalisert og generalisert.

Lokalisert

Ansiktets hud, slimhinner i munnen og øyets konjunktiva er involvert i den patologiske prosessen. På en hyperemisk bakgrunn vises enkeltbobler. Hevelse er karakteristisk og smerte er uttalt. Skader på slimhinnen i øyeeplet er farlig: ulcerøs keratitt dannes, noe som fører til atrofi av synsnerven.

Generalisert

Oppstår 7 dager etter fødselen. Bildet av sepsis kommer i forgrunnen: respirasjonssvikt, systemisk cyanose, oppstøt, oppkast, sløvhet. Huden er ikterisk, og karakteristiske utslett vises på hud og slimhinner. Ved anfall og koma er prognosen ugunstig. Dødeligheten når 80 %.

Hjernesykdom av herpes etiologi vises 3–4 uker etter fødselen. Utbruddet er plutselig med en rask økning i symptomer: feber, oppkast, vekslende sløvhet med agitasjon, skjelvinger i lemmer, kramper, koma. Dødelighet opp til 50 % de første 5–6 dagene. Hvis du overlever, er det alvorlige nevrologiske komplikasjoner - epileptisk syndrom, forsinket psykomotorisk utvikling, nedsatt hørsel og syn.

Sykdommen med genital herpes er alvorlig hos et barn. De første symptomene er utseendet av spesifikke herpetiske vesikler i kjønnsområdet og på de indre lårene, som går gjennom alle stadier av utviklingen. Anspente blemmer sprenges og blottlegger erosive overflater, som snart blir dekket med en grov skorpe.

Karakteristiske symptomer:

  • Barnet har feber.
  • Ved vannlating gråter babyen på grunn av smerte.
  • Smerter i nedre del av magen.
  • Forstørrede lyskelymfeknuter.
  • Søvnforstyrrelse, appetittforstyrrelse.

Komplikasjoner

Hvis behandlingen er utidig eller utilstrekkelig, generaliserer virusinfeksjonen utover hovedfokuset. Ethvert organ kan bli påvirket - spiserøret, magen, leveren, luftrøret, lungene, sentralnervesystemet.

Prinsipper for terapi

Behandling av herpetisk infeksjon hos barn, spesielt kompliserte og generaliserte former, utføres på et sykehus. Først av alt er etiologisk behandling rettet mot å eliminere patogenet indisert. Antivirale medisiner brukes til dette:

  • Acyclovir;
  • Famvir;
  • Valtrex;
  • Ganciclovir;
  • Vectavir;
  • Epervudine.

For lokal bruk brukes salver, geler og dråper med en antiviral effekt:

  • 0,25 % oksolinisk salve;
  • 0,5% Bonafton salve;
  • 0,5-1% Riodoxolon salve.

For generaliserte former for herpesinfeksjon hos nyfødte brukes immunglobuliner som inneholder antivirale antistoffer.

Interferonpreparater

Normalt produseres dette beskyttende proteinet i selve kroppen når et fremmedmiddel (bakterie, virus) kommer inn i den. Ved utilstrekkelig syntese av endogent protein, erstattes det i form av medikamenter:

  • Reaferon-EC;
  • Leukocytt interferon til injeksjon;
  • leukinferon;
  • Viferon - stearinlys;
  • Viferon - salve;
  • Lokferon - øyedråper;


Interferon-induktorer:

  • Amiksin;
  • Neovir;
  • Cycloferon til injeksjon;
  • 0,15% Ridostin salve;
  • Poludan.

Selektive immunmodulatorer med effekter på makrofager:

  • Lykopid;
  • Galavit;
  • Tameritt.


Selektive immunmodulatorer med effekt på T-lymfocytter:

  • immunofan;
  • Roncoleukin;
  • Isoprinosin.

Blandede immunmodulatorer:

  • Imudon;
  • Ferrovir.

Målet med antiherpesbehandling er å redusere symptomer og forhindre tilbakefall.

Immunmodulatorer er mer effektive når de brukes i kompleks terapi sammen med antivirale midler. Barn som har lidd av alvorlige former for herpesinfeksjon krever langvarig rehabilitering, siden under påvirkning av viruset oppstår en sekundær immunsvikttilstand, som krever langvarig behandling.

For lokale former brukes lokal behandling av de berørte områdene av betennelse:

  • Rensing av sår med antiseptika: Klorheksidin.
  • For sår som ikke gror over lang tid, påføres salver med proteolytisk effekt: Deoksyribonuklease, Lysozym.
  • Antihistaminer: Suprastin, Pipolfen.
  • Applikasjoner med oljeløsninger av vitamin A og havtornolje.


Herpetisk infeksjon hos barn, spesielt i nyfødtperioden, er alvorlig. Komplikasjoner som fører til funksjonshemming av barnet er vanlige. For å forhindre de triste konsekvensene av denne sykdommen, bør du unngå kontakt med syke mennesker, stimulere immunsystemet for å holde herpesinfeksjonen i en latent tilstand.

Herpes er et av de svært vanlige virusene som rammer både voksne og barn. Når herpesviruset kommer inn i et barns kropp, forblir det i cellene hans for livet. Ingen har ennå klart å bli kvitt det, men det er mulig å sørge for at viruset dukker opp så sjelden som mulig. I naturen finnes det en lang rekke typer herpes hos barn, men det er studert åtte typer som kan skade mennesker.

  • 1 type(labial herpes, "kald"), herpes simplex hos barn.
  • Type 2 genital herpes (på kjønnsorganene),
  • Type 3 alle kjenner "vannkopper", herpes
  • 4 typer i Epstein-Barr-barna,
  • 5 type cytomegalovirusinfeksjon,
  • 6 type HHV-6,
  • 7 type HHV – 7,
  • 8 type HHV – 8.

I følge statistikk er hele jordens befolkning bærere av herpes, så i en alder av 5 har 85% av barna dette viruset i kroppen, som trenger inn i cellene i nervesystemet og forblir der i en svekket tilstand for resten av livet. Men under visse omstendigheter "våkner" viruset og begynner å formere seg raskt, og derved manifestere seg.

Herpes simplex-virus hos barn type 1.

Det vises på leppene til et barn (forkjølelse), dette såret introduseres med uvaskede hender, mat, leker, luftbårne dråper, etc., og er den vanligste typen. I tillegg til hypotermi kan den også provoseres av sola og klimaendringer. Det er lokalisert på leppen i form av små blemmer og kan være ledsaget av ubehag, sjeldnere av feber. Hvis babyen din har disse symptomene, kan du utvikle herpetisk sår hals eller stomatitt i fremtiden. Du kan trekke visse konklusjoner om at denne typen herpes, som er den vanligste, ikke er like "alvorlig" som sine andre "brødre", men den kan også forårsake alvorlige problemer:

  1. Betennelse i slimhinner i øynene, membraner i øyet.
  2. Forårsaker funksjonsfeil i sentralnervesystemet.
  3. Betennelse i perifere nerver (nevritt).
  4. Skader på hjerte, nyrer, ledd.

Behandling.

For å behandle herpes simplex hos barn, kan du bruke folkemedisiner: ta urtete, hvis du ikke er allergisk, for eksempel Echinacea, som vil bidra til å styrke immunforsvaret og motstå virus. Du kan også bruke den til å tørke bort utslett på leppen ved å fukte en bomullspute.

Når de første blemmene dukker opp på leppen eller til og med før dem, føles svie og kløe, kan du bruke antiviral salve VIFERON, ACYCLOVIR, OXALINE salve. Smør ofte etter 4 timer.

Den andre typen virus er genital.

Som et barn kan bli smittet med under fødsel fra mor hvis hun er syk med genital herpes. Utslett vises på kjønnsorganene, på innsiden av låret, og deretter på andre deler av kroppen. Sykdomsforløpet kan føre til komplikasjoner i form av herpetisk sår hals og stomatitt, som påvirker munnslimhinnen.

Den tredje typen virus.

Årsaker: Det har lenge vært antatt at hvis du led av denne sykdommen i barndommen, vil du ikke lenger bli smittet med den på grunn av den utviklet livslange immuniteten, men dette er ikke slik. Dessverre kan sykdommen manifestere seg igjen, men i form av helvetesild.

Herpes type 4 hos Epstein-Barr-barn.

Det er et av de mest utbredte patogene virusene på planeten og er ansvarlig for utviklingen smittsomt . Den første kontakten med viruset skjer i barndommen. Hos de fleste oppstår infeksjon asymptomatisk eller kan ligne en vanlig akutt luftveisinfeksjon. Den innledende fasen er ikke farlig for kroppen, da den ikke påvirker funksjonen til indre organer, men i fremtiden kan den manifestere seg og forårsake alvorlige sykdommer.

Infeksjon skjer som vanlig med virusinfeksjoner ved luftbårne dråper (nysing, hosting av virusbærere), husholdningskontakt (leker, hygieneartikler), fra mor til barn, blodoverføring, seksuelt (spytt, kyss).

Hvilke sykdommer kan Epstein-Barr-viruset (eller herpes type 4 hos barn) forårsake?

  1. Infeksiøs mononukleose.
  2. Kjønnsherpes.
  3. Lymfogranulomatose.
  4. Herpetisk sår hals.
  5. Multippel sklerose.

Den farligste rollen til herpes type 4, den bidrar til utviklingen av kreft:

  1. Magekreft.
  2. Kreft i tynntarm og tykktarm.
  3. Burkitts lymfomer.
  4. Leukoplaxia av slimhinnen i tungen og munnhulen - nasofaryngeal karsinom.

Symptomer

  1. Kroppstemperaturen stiger og kan vedvare i en måned, uten frysninger eller svette.
  2. Barnet vil være svakt og sløvt.
  3. Babyen din vil klage over hodepine.
  4. Nesen vil være tett.
  5. Halsen vil være rød og smertefull ved svelging, og plakk vil vises på mandlene.
  6. Lymfeknuter vil bli forstørret: cervikal, submandibulær.

Det mest interessante er at den vanlige behandlingen foreskrevet for virusinfeksjoner ikke vil være effektiv. På høyden av sykdommen vises symptomer på leverskade: urinen mørkner, fargen på huden og øynene blir gul, kvalme vises, appetitten avtar og blemmer vises på huden i form av elveblest. Først etter to eller tre uker forbedres barnets velvære.

Etter utvinning forblir livslang immunitet, men herpesviruset forblir i kroppen livet ut, det vil si at du blir en virusbærer.

Derfor, med en reduksjon i immunitet, kan sykdommen komme tilbake, men i en mildere form, som en enkel forkjølelse.

Hvis barnet ditt klager over sår hals, en undersøkelse avdekket forstørrede lymfeknuter, og kroppstemperaturen er forhøyet, må du i dette tilfellet gjennomføre en rekke undersøkelser:

  1. Fullstendig blodprøve.
  2. Gjør: ALT, AST.
  3. ELISA tar blod fra en vene for å bestemme antistoffer mot herpesvirus type 4.
  4. PCR for å bestemme en del av DNAet til en spesifikk virusstamme.
  5. : lever, milt, bukspyttkjertel for å bestemme skadeomfanget.

Behandling av type 4-virus hos barn.

  1. Det er nødvendig å forbli rolig og kle seg varmt.
  2. Antivirale legemidler: Acyclovir. Medisiner tas for å eliminere komplikasjoner og fremskynde utvinningen.
  3. Når en sekundær infeksjon oppstår, utføres antibakteriell terapi.
  4. Drikk rikelig med væske.
  5. Gurgling med infusjon av kamille, calendula, johannesurt.
  6. Behandling av svelget med klorheksidin, Miramistin
  7. Hvis halsen din er hoven, trenger du hormonbehandling
  8. Behandling med immunmodulatorer (Viferon) pluss vitaminer for å normalisere funksjonen til immunsystemet og raskere restitusjon.

Komplikasjoner.

Det skjer ekstremt sjelden, men hvis en sekundær infeksjon oppstår, er komplikasjoner mulig:

  1. Skade på ansiktsnerven.
  2. Utvikling av psykiske lidelser.
  3. Alvorlig leverskade.
  4. Betennelse i hjertemembranene (myokarditt).

Med redusert immunitet kan denne infeksjonen degenerere til en ondartet infeksjon; Burkitts lymfom utvikles; en svulst dannes i kjeveområdet, som kan spre seg til andre organer (skjoldbruskkjertelen, brystkjertlene, bekkenorganene).

Etter å ha så alvorlige konsekvenser og med tanke på at herpesinfeksjon ikke kan kureres, er barnelegenes oppgave å minimere tilbakefall av virussykdommer.

Den femte typen virus er Cytomygalovirus.

Forkortet som CMV, er det en av typene herpesinfeksjon og finnes i medisinsk praksis like ofte som herpes simplex hos barn av den første typen. Og vi kan med sikkerhet si at nesten hele befolkningen er smittet, med mulig unntak av en gruppe mennesker som lever isolert fra resten av befolkningen.

Infeksjon forekommer hovedsakelig i barndommen; hvis noen klarte å unngå infeksjon i barndommen, eksisterer sannsynligheten for å få dette viruset også i voksen alder (opptil 45 år). Nyfødte og barn med svekket immunforsvar lider mest av denne sykdommen. Dette viruset, som andre typer herpes hos barn, kommer inn i kroppen inne i cellene og forblir der for livet og kan forbli der i en inaktiv tilstand.

CMV-infeksjon er en vanlig infeksjon og overføres fra person til person ved kontakt, det vil si at det ikke er vanskelig å bli smittet med det, siden viruset finnes i alle biologiske væsker i kroppen (spytt, svette, blod, sputum, avføring, urin, tårer, sædceller, morsmelk). Denne infeksjonsprosessen kalles ervervet. Mottak av virus skjer asymptomatisk og er ikke farlig for barnets helse. Men det er et medfødt øyeblikk av infeksjon eller under fødsel, i dette tilfellet er infeksjonen farlig for barnets liv, spesielt farlig for nyfødte, hvis immunitet er svak og uutviklet; og for barn uten immunitet i det hele tatt, mot bakgrunn av SIV-infeksjon. Ved medfødt infeksjon er det stor sannsynlighet for å utvikle defekter i nervesystemet, hjertet, fordøyelsessystemet (problem med å suge og svelge), genitourinary system, hørsel og syn.

Hva er symptomene på CMV-infeksjon?

Symptomene ligner veldig på forkjølelse, for eksempel ARVI:

  • Økt kroppstemperatur;
  • Rennende nese;
  • Sår hals, rødhet;
  • Forstørrede lymfeknuter i nakken;
  • Svakhet;
  • Hodepine;
  • Muskelsmerte;
  • Forstørret lever, milt.

Cytomygalovirusinfeksjon kan diagnostiseres ved hjelp av en laboratorie-ELISA-test, som kan brukes til å avgjøre om viruset er medfødt eller ervervet.

Immunoglobulin klasse G vises i blodserumet omtrent en måned etter CMV-infeksjon, viser det at kroppen allerede har hatt nærkontakt med viruset og har overlevd infeksjonen. Dette immunglobulinet forblir i kroppen livet ut og lar immunsystemet raskt reagere på økt virusaktivitet. Immunoglobulin klasse M ansvarlig for den primære immunresponsen ved første møte med cytomigalovirus.

Tolkning av ELISA-analyse for Cytomegalovirus.

JgG + ; JgM — ; - en slik analyse antyder at primær infeksjon ikke er mulig, en forverring begynte på bakgrunn av redusert immunitet.

JgG — ; JgM + ; - primær infeksjon som krever umiddelbar behandling.

JgM – ; JgG +; — det er ingen immunitet mot cytomegalovirus, så det er fare for primærinfeksjon.

JgM + ; JgG + ; — cytomegalovirus er tilstede i kroppen og prosessen med forverring er i gang.

For mer nøyaktig å bestemme varigheten av infeksjonen, vil barnelegen foreslå at du tar en ELISA-test med aviditet.

Aviditet ved CMV-infeksjon.

  • 40% — nylig primær infeksjon .

40 – 60% — «gråsone» er et ubestemt stadium av primærinfeksjon, må gjentas etter 1-2 uker.

Mer enn 60 % - svært aktiv eller langvarig infeksjon.

Behandling av cytomegalovirusinfeksjon.

Behandling utføres i akutte former for infeksjon, når det er nødvendig umiddelbart; antivirale legemidler basert på interferon med vitaminer; Ganciclovir, Foscarnet, Cytotect, Viferon.

Dessverre vil antivirale legemidler ikke kurere infeksjonen, men vil bidra til å unngå komplikasjoner og det aktive stadiet av sykdommen og derved overføre sykdommen til en inaktiv (latent) form. På en gang krever ikke den latente formen spesifikk behandling; foreldre må følge barnets daglige rutine, riktig og balansert ernæring i henhold til babyens alder.

Herd kroppen, ta daglige turer i frisk luft, og sørg for et rolig psyko-emosjonelt klima i familien.

Hvis en sekundær bakteriell infeksjon oppstår, er det nødvendig å begynne behandling med antibakterielle midler.

Tradisjonell medisin kan også brukes i behandling, men siden det brukes avkok av ulike urter i behandlingen, er det nødvendig å koordinere slik behandling med barnelege. Du kan bruke urtete; nyper, johannesurt, bjørkeknopper, linfrø.

Herpesvirus type 6.

I lang tid ble denne typen virus ikke fullt ut studert av forskere og ble ansett som generelt ikke farlig, men nå har barneleger og andre leger tiltrukket seg oppmerksomheten til herpesvirus type 6. Faktum er at denne typen virus kan forårsake akutt og kronisk sykelighet av organer og forårsake alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet, kan føre til funksjonshemming av barnet og forårsake skade; lever, fordøyelsessystem, lunger, benmarg. Denne typen virus, som har kommet inn i kroppen i lang tid, forblir ubemerket av immunceller, noe som gjør at den kan eksistere i den i lang tid. Det overføres gjennom syke mennesker og bærere av viruset med luftbårne dråper, selv fra mor under graviditet og fødsel. Barn i alderen 6 måneder til ett år er oftest utsatt for sykdommen.

Symptomer

  1. En økning i kroppstemperatur til høye nivåer og utseendet til et rosa utslett på barnets kropp.
  2. Blærende utslett på huden.
  3. Forstørrede lymfeknuter på forskjellige steder.

Etter utslettet stiger ikke temperaturen lenger, og det er ingen andre manifestasjoner av forkjølelse. Et utslett i form av blemmer vises i ansiktet, brystet og magen og sprer seg deretter over hele kroppen; utslettet kan forveksles med vannkopper, meslinger og røde hunder. Barnet må isoleres og oppsøke lege.

Behandling.

Siden barn oftere er mottakelige for sykdommen, er det derfor vanskeligere å velge behandling for denne typen herpes hos barn på grunn av at det er for tidlig for dem å ta mange medisiner, og dette er et stort problem for barneleger og deres foreldre.

Fra en ung alder kan du bruke Viferon både i stikkpiller og i form av salve. Stearinlys på 150 000 anbefales plassert i 5 dager, ett lys to ganger om dagen med et intervall på 12 timer. Salven påføres elementene i utslettet i et tynt lag opptil 3-5 ganger om dagen, i omtrent en uke eller litt mindre. Når den brukes sammen, forbedres effekten.

Komplikasjon av herpes type 6.

  1. Når et barns kroppstemperatur stiger, kan kramper begynne, noe som kan være farlig og provosere epilepsi.
  2. Meningitt.
  3. Encefalitt.
  4. Lungebetennelse.

Den syvende typen herpes.

En annen type herpes hos barn. Denne typen er ganske ung, identifisert av forskere for mindre enn 30 år siden.

Det ligner veldig på herpes type 6; det er nesten umulig å skille dem. Infeksjon oppstår i barndommen. Det overføres av luftbårne dråper, blir i kroppen lenge, kan "gjemme seg" for immunsystemet og aktiveres når immuniteten avtar. Akkurat som alle typer herpes, forblir den i kroppen livet ut.

Symptomer

  1. Temperaturøkning.
  2. Utseendet til et flekkete utslett.
  3. Rødhet i halsen.
  4. Forstørrede oksipitale lymfeknuter.
  5. Eller kanskje uten noen symptomer.

Det kan være flere manifestasjoner av sykdommen, men viruset er ennå ikke studert godt, og det kan bare oppdages ved blodprøver. Blod gis for ELISA, PCR, du kan også gjøre et immunogram, for å sjekke immuniteten din, som regel vil den bli redusert, og det er nødvendig å styrke den.

Behandling.

Behandling er nødvendig når viruset er i det aktive stadiet; i "sovende" modus berøres ikke viruset; ifølge leger er det ingen vits. I denne perioden må du styrke immunforsvaret; gå turer i frisk luft, næringsrik ernæring i henhold til barnets alder, unngå stress, styrk barnet.

Herpesvirus type 8.

Det er et ungt virus som forskere identifiserte for rundt 24 år siden. Det påvirker lymfocytter, blodceller, som er ansvarlige for immunitet i kroppen. Det overføres hovedsakelig gjennom seksuell kontakt hos voksne, og hos barn under fødsel fra mor. Type 8 herpes er farlig bare for de barna hvis immunitet er stadig redusert, og disse er HIV-infiserte barn; hos andre er det veldig, veldig, sjeldent. Herpesvirus type 8 er assosiert med Kaposis sarkom. Mest barn fra Afrika er rammet, lymfeknuter og indre organer er berørt. For å identifisere viruset doneres blod ved ELISA og PCR.

Herpetiske infeksjoner som rammer barn er ganske forskjellige og er langt fra begrenset til de såkalte forkjølelsessårene. Dessuten er det i barndommen at herpetiske sykdommer oftest oppstår, som de aller fleste voksne ikke engang vet om.

For eksempel viser bildet nedenfor de ytre manifestasjonene av plutselig eksantem (også kjent som roseola eller pseudorubella) - en ganske vanlig herpesinfeksjon, ofte funnet hos barn:

Og her er herpetisk panaritium, som finnes hos barn oftere enn hos voksne:

Generelt møter nesten hvert barn i de første årene av sitt liv vanligvis flere infeksjoner forårsaket av herpesvirus (hvorav mange, heldigvis, ofte ikke gjør seg gjeldende i det hele tatt i voksen alder).

Det er nyttig å huske på at begrepene "herpes" og "herpetisk infeksjon" er forskjellige i betydningen. Ordet "herpes" refererer vanligvis til sykdommer forårsaket av herpes simplex-virus av den første og andre typen. I de fleste tilfeller er dette forkjølelse på leppene og genital herpes, sjeldnere - herpetisk panaritium, oftalmisk herpes og noen andre sykdommer.

Konseptet med herpesinfeksjon innebærer infeksjon av kroppen med et herpesvirus av enhver type, og når det gjelder antall manifestasjoner, er slike sykdommer mye mer tallrike enn til og med de "mange ansiktene" til herpes. Følgelig kan behandling av herpesinfeksjon i hvert enkelt tilfelle kreve helt forskjellige tilnærminger, medisiner og sanitære regimer.

Men først ting først...

Årsakene til herpesinfeksjoner og tilknyttede sykdommer

Hele utvalget av herpesinfeksjoner er assosiert med 8 forskjellige herpesvirus:

  1. Herpes simplex virus type 1 er det vanligste. Hos barn kan dette viruset forårsake forkjølelse på leppene, herpetisk stomatitt, herpetic whitlow (sår på fingrene), "wrestling herpes", herpetic keratoconjunctivitis, viral encefalitt og meningitt, herpetisk øsofagitt, eksem og sykose;
  2. Herpes simplex virus type 2, den vanligste årsaken til genital herpes. Hos barn viser det seg ofte som neonatal herpes, eller som en spredt infeksjon. Herpesvirus type 1 og 2 kalles ofte også herpes simplex-virus;
  3. Herpesvirus type 3 forårsaker de berømte vannkoppene hos barn. Og i tilfelle tilbakefall forårsaker det den såkalte herpes zoster - oftere hos voksne, men noen ganger også hos barn;
  4. Herpesvirus type 4, også kalt Epstein-Barr-virus. En ganske lite kjent sykdom er forbundet med det - smittsom mononukleose. Det er forresten lite kjent, ikke på grunn av det lave antallet infeksjonstilfeller, men fordi det i de fleste tilfeller forveksles med en forkjølelse og at riktig diagnose ikke stilles. I tillegg er noen kreftformer assosiert med dette viruset;
  5. Herpesvirus type 5, eller cytomegalovirus. Infeksjonen forbundet med det kalles cytomegalovirus. Ifølge noen eksperter er hver person i verden infisert med denne infeksjonen, men få mennesker vet om det på grunn av det faktum at det i de aller fleste tilfeller ikke manifesterer seg på noen måte i en vedvarende form;
  6. Herpesvirus type 6, også kjent som roseolovirus. Forårsaker den såkalte "sjette sykdommen", bedre kjent som infantil roseola eller plutselig eksantem;
  7. Herpesvirus type 7, nesten identisk med det forrige. Det forårsaker også noen ganger eksantem, men hos voksne er det ofte forbundet med kronisk utmattelsessyndrom;
  8. Og til slutt herpesvirus type 8, som er ganske dårlig studert. Det antas å forårsake Kaposis sarkom.

Herpes simplex på et barns hånd:

Tilbakefall av noen av sykdommene forårsaket av herpesvirus har så unike symptomer at pasienter noen ganger anser dem for å være uavhengige sykdommer. For eksempel er helvetesild forårsaket av det samme viruset som forårsaker vannkopper, men bare i tilfeller der infeksjonen "sovende" i kroppen kan reaktiveres når immunforsvaret er svekket.

Bildet nedenfor viser et eksempel på helvetesild hos et barn:

Dette er interessant: den allment kjente "herpetiske" halsinfeksjonen hos barn er faktisk ikke herpetisk. Det kalles herpangina, men er ikke assosiert med verken sår hals eller herpes. Denne sykdommen er forårsaket av intestinale Coxsackie-virus, og den ligner sår hals bare i form av sår hals, og et karakteristisk utslett som ligner herpes. Bildet nedenfor viser en slik pseudoherpetisk infeksjon i et barns hals. Imidlertid forårsaker herpes simplex-virus type 1 noen ganger herpetisk stomatitt, som også kan invadere mandlene, noe som fører til sår hals.

Herpetisk sår hals:

Enhver av de ovennevnte infeksjonene kan manifestere seg hos et barn i nesten alle aldre: fra nyfødtperioden til ungdomsårene. Imidlertid er visse herpetiske infeksjoner som regel karakteristiske for forskjellige aldre:

  • Nyfødtperiode og spedbarnsalder - herpes hos nyfødte når de blir smittet fra moren under fødselen, samt plutselig eksantem;
  • Førskolebarn - vannkopper og smittsom mononukleose;
  • Barn 8-12 år - infeksiøs mononukleose, vannkopper, cytomegalovirus, labial herpes og herpetisk stomatitt;
  • Tenåringer - labial herpes, herpetic whitlow.

Sykdommer som for eksempel helvetesild eller genital herpes hos barn av ulike årsaker forekommer relativt sjelden (sistnevnte, på grunn av den spesifikke karakteren av spredningen, kan forekomme hos ungdom som begynner seksuell aktivitet tidlig).

Det er nyttig å kjenne til hovedsymptomene som herpetiske infeksjoner viser seg i for å gjenkjenne sykdommen i tide og ikke fylle barnet ditt med medisiner for sykdommer som slike infeksjoner ofte forveksles med. Vi vil snakke om disse symptomene mer detaljert nedenfor, men la oss nå se på hvordan kroppen er infisert med herpesvirus...

Hvordan infiserer et virus kroppen?

Herpesvirus varierer betydelig i deres smitteevne og hovedveier for overføring. Herpes simplex-virus overføres for eksempel ved direkte kontakt med væske fra papler (vesikler), mens vannkopper og Epstein-Barr-virus lett kan overføres gjennom luftbårne dråper.

Etter å ha kommet inn i pasientens kropp, trenger viruspartikler under gunstige forhold inn i vevscellene i vertskroppen. Her åpner proteinskallet til virionen seg, og nukleinsyrer med den genetiske informasjonen til viruset skynder seg til cellens replikasjonsapparat.

Hvis genomet til viruset er vellykket integrert i det genetiske materialet til en menneskelig celle, begynner sistnevnte, sammen med proteinene den trenger, å produsere komponenter av virale partikler. Fra dem samles nye virioner rett inne i cellene, som, når de akkumuleres i store mengder, fører til død og ødeleggelse av cellen. I dette tilfellet frigjøres partiklene selv, kommer inn i blodet, lymfen eller ganske enkelt det intercellulære rommet, påvirker naboceller og sprer seg videre.

Avhengig av typen herpesvirus varierer dets videre eksistens i kroppen:

  • Når de er infisert med herpes simplex-virus, forårsaker noen av de nye virionene hudlesjoner (oftest på leppene), og noen trenger inn i nervecellene i ryggmargen, hvor DNA-et til viruset vil forbli i fremtiden for resten av en persons liv;
  • Ved infeksjon med vannkoppevirus og herpesvirus type 6 sprer virioner seg raskt over hele kroppen og utslett vises på alle deler av kroppen. I dette tilfellet, igjen, påvirkes nervevevet, der viruset kan vedvare til vertens død;
  • Epstein-Barr-viruset er tropisk for lymfocyttene i vertens immunsystem, og det ødelegger dem ikke, men stimulerer videre spredning;
  • Cytomegalovirus i vertskroppen infiserer spyttkjertlene i de største mengder.

Bildet viser vannkopper, en av de vanligste herpetiske infeksjonene hos barn:

I de fleste tilfeller er primær herpetisk infeksjon akutt og uten konsekvenser. Dette gjelder spesielt for plutselig eksantem, cytomegalovirusinfeksjon og infeksiøs mononukleose forårsaket av Epstein-Barr-viruset.

Imidlertid kan herpes simplex-virus hos nyfødte forårsake alvorlige tilstander, og uten behandling kan slike infeksjoner føre til alvorlige komplikasjoner og til og med død.

Det er viktig å forstå at herpesinfeksjoner er blant de vanligste i den menneskelige befolkningen generelt. Med stor sannsynlighet har hvert ett år gammelt barn allerede hatt en av dem og vil ha flere av dem før han blir voksen. Derfor bør en slik infeksjon behandles som normalt.

Dette er interessant: Omtrent 90% av verdens befolkning er infisert med herpes simplex-virus. 52 % av barn i alderen 5 år og 95 % av voksne i USA er bærere av Epstein-Barr-viruset. Nesten 100 % av verdens befolkning er infisert med cytomegalovirus, med mer enn halvparten av menneskene som blir smittet i barndommen. Nesten 100% av barna i landene i det tidligere Sovjetunionen får vannkopper, til tross for at det i dag er utviklet en vaksine mot det og er tilgjengelig for bruk.

De herpesviruspartiklene som har penetrert nerveceller eller lymfocytter forblir i kroppen for alltid. Virioner produsert av disse cellene frigjøres konstant til blodet eller inn i det intercellulære rommet, hvor de umiddelbart blir ødelagt av celler i immunsystemet. Og bare i tilfelle av alvorlig svekket immunitet kan de noen ganger nå tilsvarende vev (for eksempel perifere - for eksempel huden på leppene) og føre til re-infeksjon av dem med utvikling av et tilbakefall av sykdommen.

Dette er interessant: Hos mange barn er tilbakefall av herpetiske sykdommer milde og asymptomatiske, og det er derfor ingen engang mistenker at disse barna er bærere av viruset og i visse perioder kan være smittekilder.

Herpesvirus har lav interferonogen aktivitet, på grunn av at selv når infeksjonen reaktiveres, blir beskyttelsesmekanismene i barnets kropp lansert med en forsinkelse, som et resultat av at viruset har muligheten til å manifestere seg, så å si, fullt ut. .

Hvorfor er disse infeksjonene i hovedsak uhelbredelige?

En herpetisk infeksjon, som en gang påvirker menneskekroppen, forblir i den for alltid. Dette skyldes lokaliseringen av viralt DNA i vev som er ekstremt vanskelig eller ikke kan behandles i det hele tatt.

Et godt eksempel er herpes simplex-viruset, samt vannkoppeviruset. Etter infeksjon, den første manifestasjonen av symptomer og undertrykkelse av infeksjonen av kroppens forsvar, lagres det genetiske materialet til viruset i kjernene til nerveceller i menneskekroppen i ryggmargen.

Medisinen har i dag ikke midler og metoder som gjør det mulig å selektivt fjerne fremmed genetisk materiale fra kromosomene til menneskelige nerveceller, eller erstatte selve ryggmargsnervecellene med uinfiserte. Dette betyr at så lenge slike celler forblir i kroppen, lagres viruset hos dem.

Og for eksempel multipliserer Epstein-Barr-viruset i lymfocytter - celler i selve immunsystemet, som i prinsippet skal bekjempe virioner. Som i det forrige tilfellet er det ekstremt vanskelig å ødelegge alle lymfocytter i menneskekroppen. Og å gjøre dette bare for å bli kvitt et virus, som i de aller fleste tilfeller ikke forårsaker alvorlig sykdom, er irrasjonelt.

I tillegg er det problematisk å forhindre infeksjon av de cellene som det vil være umulig å fjerne viruset fra i fremtiden. For eksempel, når de er infisert med herpes simplex-virus, påvirkes nervecellene allerede før de karakteristiske utslett på leppene blir merkbare, og vannkoppeviruset er allerede godt etablert i spinalgangliene når barnet akkurat begynner å utvikle utslett over hele kroppen . Enkelt sagt, når foreldre innser at babyen deres har en herpetisk sykdom, er det ikke lenger mulig å eliminere patogenet fullstendig fra kroppen.

Heldigvis er de fleste herpesinfeksjoner ikke så farlige at du bør bekymre deg for mye om deres tilstedeværelse i kroppen.

Farlige konsekvenser

I de fleste tilfeller, hos friske barn, oppstår herpetiske infeksjoner akutt, raskt og praktisk talt uten konsekvenser. Den største faren utgjøres vanligvis av herpesinfeksjon hos et nyfødt barn:

  • Neonatal herpes, som et barn blir smittet med under fødsel, eller rett før fødsel fra en mor som lider av genital herpes. Konsekvensene her kan være de mest alvorlige - fra øyeskader til cerebral parese og meningoencefalitt;
  • Medfødt cytomegalovirusinfeksjon, som i symptomer ligner infeksiøs mononukleose.

Herpes i ansiktet til en nyfødt:

Farlige er også onkologiske sykdommer, som i sjeldne tilfeller kan være forårsaket av Epstein-Barr-viruset (Burkitts lymfom), cytomegalovirus og herpesvirus type 8 (Kaposis sarkom).

Alle herpesvirusinfeksjoner er også farlige for barn med sterkt svekket immunforsvar. Hos dem kan selv enkel herpes føre til skade på indre organer og en generalisert sykdom med et alvorlig forløp. Dette gjelder også for barn som gjennomgår terapi med kunstig immunsuppresjon.

Merk: Hos HIV-infiserte barn er herpetiske infeksjoner en av de viktigste dødsårsakene.

Et friskt barn som har plukket opp en infeksjon allerede i barnehagen eller skolen, vil mest sannsynlig tolerere det ganske lett, og kun symptomatisk behandling vil være nødvendig fra foreldre og lege for å lindre de alvorlige manifestasjonene av sykdommen.

Farlige "konsekvenser" av vannkopper er helvetesild og ofte assosiert postherpetisk nevralgi, som forekommer sjeldnere og hovedsakelig hos voksne med svekket immunsystem (ordet "konsekvenser" er omgitt av anførselstegn, siden vannkopper i seg selv ikke forårsaker helvetesild - det kan bare utvikle seg når infeksjonen reaktiveres i kroppen).

Merk: Hvis du hele tiden klør på blemmene under vannkopper, kan arr forbli på sin plass for livet. Selve boblene utvikler seg på de øvre lagene av epidermis og forsvinner sporløst etter utvinning.

Symptomer og differensialdiagnose av infeksjoner

Hver herpesvirusinfeksjon er preget av et visst sett med symptomer som lar en erfaren lege diagnostisere det hos en syk person. På den annen side ser det kliniske bildet i de fleste tilfeller ut som at foreldre tar feil av noen herpessykdommer med forkjølelse og ikke oppsøker lege.

Generelt er de karakteristiske symptomene på herpetiske infeksjoner som følger:


Typiske ytre symptomer på roseola er vist på bildet nedenfor:

Noen sykdommer kan ha lignende symptomer (for eksempel mononukleose og cytomegalovirusinfeksjon), og noen av dem minner så mye om typiske luftveissykdommer at de behandles som influensa eller sår hals.

I mange tilfeller, for å pålitelig diagnostisere en spesifikk herpetisk infeksjon, er det nødvendig å ta blodprøver eller gjennomgå en spesiell undersøkelse på en klinikk.

Behandling av herpetiske sykdommer hos barn

Behandling av herpetiske infeksjoner utføres i situasjoner der sykdommen er for alvorlig. Samtidig, for å behandle de fleste infeksjoner, brukes spesialiserte antivirale midler først og fremst, og i tillegg til denne terapien brukes symptombehandlingsmidler.

Av de snevert målrettede stoffene bør det bemerkes:

  • For infeksjon med herpes simplex-virus, samt vannkopper - Acyclovir, Valacyclovir, Valtrex, Famvir og Famciclovir. Bruken deres er ikke obligatorisk, og hvis den brukes riktig, tillater det bare å forkorte sykdommens varighet;
  • Når infisert med Epstein-Barr-viruset, utføres symptomatisk behandling - det er ingen spesialiserte medisiner mot det;
  • Behandling av cytomegalovirusinfeksjon utføres ved hjelp av antivirale midler - Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir, samt ved bruk av spesifikke immunoglobulinpreparater - Cytotect, Megalotect og andre;
  • Plutselig eksantem hos barn behandles ikke i det hele tatt, eller behandles med symptomatisk terapi.

Bruk av interferonindusere og andre immunmodulatorer for behandling av herpetiske infeksjoner anses i dag ikke som en effektiv og tilstrekkelig sikker behandlingsmetode. I unntakstilfeller kan slike legemidler kun foreskrives av en lege og kun under hans personlige ansvar.

Symptomatisk behandling av herpetiske infeksjoner innebærer bruk av febernedsettende og smertestillende midler, og noen ganger lokale hormonelle salver for å redusere kløe. Forresten, bruken av folkelige "grønne ting" for både herpes og vannkopper har praktisk talt ingen terapeutisk effekt.

Viktig! Når du har vannkopper, kan ikke aspirin brukes som smertestillende og febernedsettende middel - dette stoffet spesielt for denne infeksjonen kan forårsake alvorlige bivirkninger på leveren.

Som regel forsvinner alle herpetiske infeksjoner hos barn med normal immunitet innen 1-2 uker. Hvis sykdommen er langvarig eller symptomene er for alvorlige, bør barnet vises til lege.

Er forebygging mulig?

Til dags dato har vannkoppvaksinen bestått alle kliniske studier og har blitt introdusert i vaksinasjonskalenderene til USA, Australia og Østerrike. I følge forskningsresultater gir den pålitelig beskyttelse mot infeksjon med viruset, gir immunitet i flere år (etter 20 år hadde den første vaksinerte 100 % immunitet og ingen ble smittet av vannkopper) og tolereres godt, selv om det krever isolasjon av barnet i flere dager umiddelbart etter vaksinasjoner.

I Russland er vaksinasjon mot vannkopper frivillig. Selve vaksinen kan kjøpes på store apotek, selv om den er ganske dyr.

Det finnes for tiden ingen pålitelige vaksiner for andre herpesinfeksjoner.

Forebyggingsmetoder som å begrense barnets kommunikasjon med jevnaldrende og strenge sanitære tiltak er upassende, siden barnet uansett blir syk.

Den eneste situasjonen der det er nødvendig å ta virkelig alvorlige tiltak for å beskytte et barn mot å få en herpesvirusinfeksjon, er en sykdom hos en gravid mor. Slike situasjoner er de farligste, og derfor bruker leger strenge metoder for å håndtere graviditet og fødsel i slike tilfeller.

Interessant video: legen forklarer hva foreldre bør gjøre hvis barnet deres har en type 4 herpetisk infeksjon

Hvordan kan herpes være farlig...

Herpes hos barn er en vanlig tilbakevendende sykdom av viral opprinnelse. Opptil 90 % av mennesker i alle aldre er bærere av patogenet. Det er 8 typer herpesvirusinfeksjon hos mennesker. Foreldre er interessert i hva slags herpes et barn har, og om det kan kureres. Viruset overføres ved luftbårne dråper, transplacental og husholdningskontakt. Det er svært vanskelig å beskytte barn mot infeksjon, så det må vies spesiell oppmerksomhet til å styrke immunforsvaret.

Årsaker til herpesinfeksjon hos et barn

I 84% av tilfellene oppstår herpes hos et barn etter kontakt med infiserte voksne eller barn i en barnegruppe. Infeksjon oppstår også når sykdommen får tilbakefall hos foreldrene. Svært ofte er et ett år gammelt barn allerede diagnostisert med forkjølelse på leppene, eller herpes simplex type 1. Dette skyldes manglende evne til å stoppe kontakten mellom moren og den nyfødte i perioden med forverring av sykdommen hennes.

Overføringsveier

Smittekilden kan være enhver voksen med aktiv infeksjon. Herpesviruset overføres på flere måter:

  1. Bytovym. Infeksjon oppstår når sanitære og hygieniske regler ikke følges. Familiemedlemmer som deler samme retter og hygieneartikler øker risikoen for at barn blir smittet med herpes.
  2. Luftbåren. Når du snakker eller nyser, sprer viruset seg gjennom luften. Den trenger lett inn i kroppen ved å puste.
  3. Perinatal. Når sykdommen forverres hos moren under intrauterin utvikling av fosteret, øker risikoen for å overføre infeksjonen til barnet. Infeksjon oppstår før eller under fødsel, samt kort tid etter fødsel.
  4. Hemokontakt. Ofte oppstår herpesviruset hos nyfødte under medisinske prosedyrer. Blodoverføringer og andre fysioterapiprosedyrer øker sannsynligheten for infeksjon.

Mødre som først blir smittet under svangerskapet har 50 % sjanse for å føde syke barn. I følge statistikk er mer enn 80% av barn under 7 år allerede bærere av patogenet.

Hvem er mest utsatt for viruset?

Sannsynligheten for at smittestoffer kommer inn i et barns kropp avhenger av virkningen av negative eksterne og interne faktorer.

Herpesinfeksjon hos barn oppstår som et resultat av en reduksjon i kroppens immunforsvar, som kan være forårsaket av følgende årsaker:

  • hypotermi eller overoppheting;
  • betennelse i ØNH-organene;
  • dårlig ernæring;
  • psyko-emosjonell stress;
  • vitamin- og mineralmangel.

Behandling med antibiotika, hormonelle legemidler og cytostatika fører også til svekket immunitet. Dette skaper forhold for viruset til å trenge inn og formere seg i barnets kropp.

Karakteristiske symptomer på sykdommer og deres konsekvenser

Kliniske manifestasjoner av sykdommen avhenger av typen herpesvirusinfeksjon og plasseringen av lesjonene. Forskere har identifisert mer enn 200 varianter av herpesvirus, men bare 8 av dem finnes hos mennesker. Alle typer herpes hos barn er forskjellige i kursets natur, symptomer og mulige konsekvenser.

Forkjølelse på leppene - type 1

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) er den vanligste formen for sykdommen. Som andre herpetiske infeksjoner, provoserer det dannelsen av grupperte blemmer på leppene eller neseslimhinnen. Typiske manifestasjoner av oral herpes inkluderer:

  • temperaturøkning;
  • svakhet i kroppen;
  • brennende følelse i leppene;
  • blemmer utslett;
  • erosjoner og sår.

Den første gangen infeksjon oppstår er gjennom kontakt med infiserte voksne eller under fosterutvikling.

Oftest får et barn sin første type 1 herpes fra sin mor og far, som har hatt lignende utslett på leppene minst en gang i livet.

Noen ganger oppstår de første manifestasjonene av sykdommen hos spedbarn så tidlig som 7 måneder. På grunn av underutviklingen av immunsystemet utvikler infeksjonen seg raskt. Hvis den ikke behandles, forårsaker HSV-1 skade på øynene (keratitt) eller slimhinnen i hjernen (encefalitt).

Genital herpes - type 2

Sykdommen er forårsaket av herpes simplex virus type 2 (HSV-2). Oftest oppstår infeksjon perinatalt, det vil si under fødsel. For å forstå hvordan herpes ser ut hos et barn, må du vurdere dens viktigste manifestasjoner:

  • blemmer utslett på kjønnsorganer eller anus;
  • brennende og prikking i de berørte områdene;
  • smerte som stråler ut til baken og lårene;
  • febertilstand.

Etter å ha diagnostisert sykdommen, forklarer legen hvorfor genital herpes er farlig, hvordan man kan lindre symptomene og fremskynde utvinningen.

Forsinket behandling fører til spredning av infeksjon, forekomst av herpetisk sår hals eller stomatitt. Slike komplikasjoner hos et barn under 3 år er fulle av alvorlige helsekonsekvenser, derfor, hvis de oppdages, blir pasienten innlagt på sykehus.

Vannkopper og herpes zoster – type 3

Sykdommen er forårsaket av Varicella zoster-viruset. Dette er en av de vanligste typene herpes, som ved første infeksjon forårsaker vannkopper. Hos pasienter som har kommet seg etter sykdommen går patogenet inn i en latent tilstand. Det forblir i nervecellene til spinalrøttene i mange år og aktiveres bare under forhold som er gunstige for reproduksjon.

Hos barn under ett år er vannkopper mild, men når Varicella zoster reaktiveres er det ikke kopper som oppstår, men herpes zoster. Patogenet migrerer til huden langs nervefibre, så forverring forårsaker alvorlig smerte. Infeksjonen rammer først og fremst trigeminus- og interkostalnervene. I denne forbindelse vises utslett i ribbeina, korsryggen og noen ganger i ansiktet.


 Det antas at vannkopper er den eneste virussykdommen som fortsatt er den vanligste infeksjonssykdommen hos barn til i dag.

Med rettidig behandling forblir blemmene på huden i ikke mer enn 3 uker. Hos barn under 5 år med svekket immunforsvar er herpes zoster alvorlig. Når betennelse generaliserer, forårsaker det komplikasjoner - postherpetisk nevralgi, encefalitt, motorisk lammelse.

Infeksiøs mononukleose - type 4

Patologien er provosert av herpesvirus type 4 (Epstein-Barr-virus), som også kan forårsake andre farlige sykdommer - lymfom, nasofaryngeal karsinom. Smittsomheten (smitteligheten) ved infeksiøs mononukleose er så høy at infeksjonen forekommer hos 48 % av barn under 4 år. Men aktivering av viruset forekommer bare i 4-5% av tilfellene, med en reduksjon i immunitet.


 Mononukleose er en svært smittsom sykdom. Hvis barnet har vært i kontakt med en syk person, bør foreldre i 2-3 måneder være spesielt oppmerksomme på enhver sykdom hos babyen. Hvis det ikke er tydelige symptomer, betyr dette at kroppens immunsystem er sterkt nok. Sykdommen kunne vært mild eller infeksjon kunne vært unngått.

Infeksjon er mulig både ved luftbårne dråper og perinatale veier. Derfor er sannsynligheten for å oppdage en infeksjon hos et spedbarn hvis mor lider av sykdommen, svært høy. Typiske manifestasjoner av mononukleose hos et barn inkluderer:

  • febertilstand;
  • økt svetting;
  • Smerter i kroppen;
  • utvidelse av submandibulære lymfeknuter;
  • rødhet i halsen;
  • hevelse i strupehodeslimhinnen;
  • presise utslett over hele kroppen.

Ofte utvikler pasienten hodepine, pigmentflekker på ekstremitetene og kløe. Sykdommen kan provosere alvorlige komplikasjoner - meningoencefalitt, ansiktslammelse, hemolytisk anemi, perikarditt, etc.

Cytomegali - type 5

I følge statistikk er ikke mer enn 1,5% av barna født med cytomegalovirusinfeksjon, som er forårsaket av type 5 herpesvirus. Oftest overføres det med luftbårne dråper eller transplacentalt.


 Diagnostisering av cytomegalovirus hos et barn er vanskelig, derfor, hvis det er mistanke om infeksjon, tas en blodprøve for antistoffer for å oppdage antistoffer mot CMV.

Herpes hos en nyfødt manifesteres av følgende symptomer:

  • utslett på stammen og lemmer;
  • hudblødning (blodige blemmer);
  • hemolytisk anemi;
  • blodige urenheter i avføringen.

Den medfødte formen for cytomegali fører til hjerneskade. Et slikt barn opplever kramper, skjelvinger og kronisk tretthet. Ved infeksjon etter fødselen manifesterer herpes seg som en forkjølelse. Forsinket behandling er full av skader på leveren, mage-tarmkanalen og lungebetennelse.

Symptomer på andre typer herpesvirusinfeksjon

Sykdommer forårsaket av herpesvirus 6, 7 og 8 er svært sjeldne, men uten rettidig behandling er de fulle av alvorlige komplikasjoner:

  • Pseudo-røde hunder, eller sjette sykdom, er forårsaket av herpesvirus type 6. Hos et spedbarn viser det seg som røde flekker og sår på kroppen, akutt feber og betennelse i nasopharynx. Komplisert av kronisk utmattelsessyndrom og encefalitt.
  • Herpes type 7 er forårsaket av lymfotrope virioner som er lokalisert i blodceller. Overføres av hematogene og luftbårne dråper. Herpes hos spedbarn viser seg ved feber, flekkete utslett på kroppen, kramper og feber. I alvorlige tilfeller provoserer det hepatitt og meningoencefalitt.
  • Herpes type 8 overføres ved kontakt, transplacentale og hematogene ruter. Herpesvirus forårsaker en systemisk kreftsykdom (Kaposis sarkom) hos et barn, hvis symptomer er lilla knuter på munnslimhinnen og huden, ovale plakk på lemmer og overkropp, diaré og vedvarende hoste. Med et langt forløp provoserer det elefantiasis i ekstremitetene og lymfostase (stagnasjon av lymfatisk væske).

Ved infeksjon forblir virioner i barnets kropp for alltid, men forblir oftest i en latent tilstand.

Neonatal herpes

Infeksjon med en virusinfeksjon oppstår under fødsel eller under intrauterin utvikling, derfor kalles denne formen for sykdommen ofte medfødt. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner bestemmes av infeksjonsperioden: jo tidligere herpesviruset kommer inn i kroppen, desto mer alvorlige følger det.


 Det bør huskes at det er umulig å kurere herpes i det hele tatt, du kan bare lindre symptomene, forhindre komplikasjoner og sette det forårsakende middelet til sykdommen i "dvalemodus" for resten av livet.

Hos 40% av nyfødte oppstår herpesinfeksjon i lokalisert form. Det blemmeutslettet forekommer hovedsakelig på munnslimhinnen og huden. Generalisert herpes er mer vanlig hos barn som ble smittet i de tidlige stadiene.

Hva trengs for diagnose

En hudlege eller infeksjonsspesialist stiller en diagnose basert på symptomer, laboratorie- og instrumentstudier. For å forstå hva du skal gjøre videre og hvordan du behandler herpes, bestemme typen patogen. For dette formålet utføres følgende typer undersøkelser:

  • klinisk blodprøve;
  • PCR diagnostikk;
  • utstryksmikroskopi av utslipp fra vesikler;
  • Ultralydundersøkelse av indre organer.

Når du stiller en diagnose, skilles herpetisk infeksjon fra røde hunder, allergisk dermatitt og ARVI. Etter å ha bestemt sykdommens form, utarbeider barnelegen et passende behandlingsregime for barnet.

Hvordan kurere herpes hos et barn

Behandling av herpesinfeksjon hos barn bør være omfattende. For å lindre lokale manifestasjoner, brukes salver og geler, og tabletter brukes til å ødelegge infeksjon i hele kroppen. Før du behandler herpes hos et 2 år gammelt barn, bør du konsultere en barnelege. Mange antivirale og immunstimulerende legemidler er ikke foreskrevet til pasienter under 11-12 år på grunn av risikoen for bivirkninger.

Det klassiske behandlingsregimet for herpes inkluderer følgende legemidler:

  • antivirale tabletter (Valacyclovir, Famvir, Acyclovir) - hemmer reproduksjonen av virioner og lindre sykdomsforløpet;
  • antivirale salver og kremer (Virolex, Panavir, Zovirax) - eliminer vesikulært utslett og forhindrer spredning til sunt vev;
  • immunstimulerende midler (Cycloferon, Arpetol, Amiksin) - øker kroppens motstand mot virusinfeksjoner;
  • antipyretika (Viburkol, Paracetamol) - eliminer symptomene på feber, eliminer kroppssmerter;
  • antihistaminer (Clemastine, Diazolin, Erius) - lindrer hevelse, kløe, rødhet og andre allergiske manifestasjoner.

Hvis slimhinnen i øynene er påvirket, er antivirale øyesalver foreskrevet - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. Også behandling av herpes hos barn er ledsaget av å ta smertestillende midler (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). Medikamenter med kombinert virkning lindrer ikke bare smerter på grunn av herpes zoster hos et barn, men også lavere kroppstemperatur.

For å kurere herpes hjemme, må du følge sanitære og hygieniske regler. Hyppig skifte av sengetøy og undertøy reduserer risikoen for at utslettet sprer seg i hele kroppen. Foci av betennelse behandles med lokale preparater minst 3-5 ganger om dagen.

Immunitet mot herpes

Det menneskelige immunsystemet er ikke i stand til å fullstendig ødelegge årsaken til en virussykdom. Virioner er lokalisert i nerveender, så granulocytter, T-lymfocytter og andre beskyttende celler har ikke tilgang til dem. Aktivering av HSV skjer bare hvis det skapes gunstige forhold i kroppen. Når immuniteten avtar, trenger viruset inn i hudceller og begynner aktivt å formere seg.

For tiden pågår fortsatt utprøving av en vaksine mot herpes type 1, 2 og 3. Men det beskytter ikke mot infeksjon, men reduserer bare antall og varighet av tilbakefall.

For å forhindre herpes på huden hos barn, er det nødvendig å overvåke immunstatusen til kroppen. For å øke forsvaret anbefaler barneleger å gi barnet vitamin- og mineralkomplekser:

  • Vitrum Baby;
  • Supradin Kids;
  • Pikovit;
  • Alfabet;
  • Complivit.

Før du bruker medisiner, er det tilrådelig å konsultere en lege som nøyaktig kan bestemme doseringen og varigheten av vitaminterapien.

Forebygging

HSV overføres på forskjellige måter, så det er svært vanskelig å forhindre primær infeksjon av et barn under graviditet og fødsel eller kontakt med voksne. Men å opprettholde personlig hygiene og styrke immunforsvaret reduserer risikoen for aktivering av sykdomsfremkallende stoffer. For å unngå tilbakefall av sykdommen, bør du:

Herpesviruset er ekstremt vanlig - alle levende skapninger på planeten blir syke fra tid til annen, med unntak av bare noen typer sopp og alger. Både voksne og barn står konstant overfor herpesinfeksjon. Dessuten kan noen av disse infeksjonene ta dødelige former. Dette betyr at foreldre er pålagt å kjenne symptomene og metodene for behandling av herpes hos barn.

Herpesviruset, når det kommer inn i et barns kropp, forblir i cellene hans for alltid. Ingen har ennå klart å bli kvitt herpesinfeksjon en gang for alle, men det er fullt mulig å sørge for at herpes hos et barn manifesterer seg så sjelden som mulig og går så mildt som mulig...

Herpes har mange ansikter

Ifølge forskere er herpesviruset utrolig mangfoldig - det har fra 80 til 100 (ifølge forskjellige studier) variantvarianter. Det er sant at bare ni typer herpesvirus er i stand til å forårsake visse sykdommer hos mennesker, inkludert barn. Men dette er også mye! Faktisk, blant sykdommene som oppstår på grunn av herpesinfeksjon, er det også dødelige...

Faktisk forårsaker ni typer herpes en hel haug med menneskelige sykdommer: for eksempel den velkjente og såkalte labial herpes (beryktet), og genital herpes, og cytomegalovirusinfeksjon, som er ukjent for de fleste foreldre, og exanthema (særlig). ) og mange andre. Ekstremt alvorlig og farlig inkluderer for eksempel herpetisk encefalitt, som forårsaker irreversibel hjerneskade hos et barn.

Herpesviruset er ikke en sykdom eller diagnose i seg selv. Konseptet "herpes" er beslektet med samlebegrepet "feline familie", der mange "muser" i alle tenkelige størrelser og farger er gruppert. Slik er det med herpes - dens forskjellige typer kan forårsake en rekke forskjellige sykdommer, men de passer alle til definisjonen av "herpetisk infeksjon".

Herpes overføres blant barn og voksne ved luftbårne dråper og kontakt. Som regel, i en alder av 5-6 år, har 85% av alle barn i verden allerede herpesviruset i kroppen, som trenger inn i nervesystemets celler og forblir der i en inaktiv tilstand resten av livet. .

Mens barnets herpes "sover", manifesterer den seg ikke på noen måte og plager ikke "eieren" på noen måte. Men under visse omstendigheter "våkner" viruset noen ganger og utvikler aktiv aktivitet (først av alt begynner det å formere seg raskt), og stimulerer forekomsten av en bestemt sykdom.

Oftest møter folk (inkludert barn) det såkalte herpes simplex-viruset - det er forresten dette viruset som forårsaker de ekle blemmene på leppene som hindrer unge damer i å gå på date.

Hvor farlig er herpes simplex-viruset for et barn?

Herpes simplex-viruset inkluderer herpesvirus type 1 og 2. Begge kan forårsake en lang rekke sykdommer hos barn, hvorav noen er dødelige.

Det er generelt akseptert at type 1 herpes forårsaker "sår" i overkroppen (alt fra navlen og oppover) - for eksempel den samme skjebnesvangre labial herpes. Mens type 2-viruset tvert imot angriper den andre halvdelen av kroppen (den som "forlenger seg" under navlen) - for eksempel er sykdommen "genital herpes" forårsaket av type 2 herpesvirus.

Herpes på leppene, vannkopper eller forkjølelsessår er ikke de verste manifestasjonene av herpes simplex-viruset hos barn. Mye farligere er herpetiske lesjoner i øyne og kjønnsorganer, omfattende lesjoner i huden og til og med indre organer (for eksempel spesifikk lungebetennelse).

Til slutt, den mest forferdelige og farlige herpetiske sykdommen forårsaket av aktiviteten til herpes simplex-viruset er herpetisk encefalitt. I de aller fleste tilfeller fører denne sykdommen til irreversibel og alvorlig hjerneskade.

Hvordan manifesterer herpes simplex-viruset seg hos barn: symptomer på herpesinfeksjon

Det mest åpenbare og vanlige symptomet på nesten enhver herpesinfeksjon hos barn er utslett på hud og/eller slimhinner. De kan være av forskjellige typer (vesikler, som med labial herpes, eller knallrøde kviser, som urticaria, eller individuelle sår, som med vannkopper). Men oftest vises utslettet i form av små blemmer, som over tid brister og blir til sår.

Et spesielt "blærende" utslett er det vanligste og mest åpenbare symptomet på herpesvirusaktivitet hos barn. I tillegg er det spesifikke symptomer på herpes, som varierer avhengig av hvor nøyaktig herpesinfeksjonen "hoppet ut".

I selskap med utslett på hud eller slimhinner observeres naturlig ofte svie og sterk kløe.

Hva bestemmer hyppigheten av utslett med herpes hos barn?

Det er omstendigheter som direkte påvirker hvor ofte herpesviruset vil manifestere seg hos et barn - for eksempel vil utslett oppstå en gang i året eller hver måned. Slike omstendigheter inkluderer:

  • Generell tilstand av immunitet;
  • Understreke;
  • Enhver infeksjonssykdom (mens immunsystemet kjemper mot et annet "sår", er det ingenting som hindrer herpesviruset i å handle aktivt);
  • Høy temperatur, varme;
  • Skade;
  • Aktiv sol (merkelig nok, men lyst og langvarig sollys som påvirker huden provoserer høy aktivitet av herpesviruset i kroppen);
  • Tørking av slimhinnene (på grunn av en luftveissykdom, eller av en grunn osv.).

Det er umulig å leve livet ditt og aldri møte herpesviruset. Allerede i barndommen begynner den å angripe oss under forskjellige "dekke" - mononukleose, vannkopper, plutselig hudutslett ... Men selv i samme familie kan det være barn som "lett" får herpetiske infeksjoner og de som ikke får dem i det hele tatt. Det viser seg at motstanden mot aktiviteten til herpesviruset i kroppen først og fremst bestemmes av de genetiske og individuelle egenskapene til immunsystemet til hver enkelt baby.

Behandling av herpes hos barn

Alle herpesinfeksjoner er farligst for barn med svekket immunforsvar. Følgelig, jo sterkere barnets immunitet, jo mindre sjanse har herpesviruset til å begynne å virke.

Hvis det under en analyse oppdages antistoffer mot herpesviruset i et barns blod og det ikke er noen kliniske manifestasjoner av herpesinfeksjoner (ingen karakteristiske utslett eller andre symptomer), trenger derfor ikke dette barnet noen behandling - immunsystemet hans takler seg fint alene.

Det er nødvendig å behandle herpes hos barn bare hvis det er kliniske manifestasjoner av viral aktivitet. Dessuten bekjemper selv de mest effektive og moderne medisinene som brukes mot herpesinfeksjoner bare aktive virus, uten noen effekt på "sovende" og inaktive herpesvirus.

La oss huske at viruset i seg selv forblir i menneskekroppen for livet etter den første infeksjonen, og det er umulig å eliminere det fullstendig, "i knoppen." Enhver behandling mot herpes hos barn er kun rettet mot å eliminere virusets aktivitet, noe som gjør dets manifestasjoner mindre alvorlige, hyppige og langvarige.

Den mest effektive medisinen mot de fleste manifestasjoner av herpesvirus hos barn er stoffet acyclovir. Dette er et farmakologisk legemiddel som raskt kan hemme reproduksjonen av herpesviruset. På en gang gjorde bruken av acyclovir den samme revolusjonen innen medisin som fremkomsten av penicillin.

Det særegne ved interaksjonen mellom nesten alle antiherpetiske legemidler (inkludert acyclovir) og herpesvirusene i seg selv er at jo mer aktive virusene er, desto mer effektiv er effekten av stoffet. Og omvendt: Jo lavere aktiviteten til virus er, jo mer ubrukelig er medisinen.

Dermed er det åpenbart at antiherpetiske medisiner ikke virker i det hele tatt på virus som "sover" i cellene og er inaktive. Dette betyr at medikamentell behandling for forebygging i tilfelle herpes ikke bare er ineffektiv, men generelt upassende.

Dessuten gjelder dette både lokale legemidler (salver, kremer og geler som brukes til å behandle utslett) og generelle medisiner (for eksempel tabletter).

Antiherpetiske medisiner for oral bruk "virker" raskere og mer effektivt enn noen aktuelle salver.

Imidlertid kan bare en lege foreskrive tilstrekkelig antiherpesterapi til et barn, og ikke umiddelbart, men bare etter å ha vurdert barnets generelle immunitet, etter en blodprøve og andre studier.

Forebygging av herpesvirus hos barn

Medisinske forskere har jobbet med å lage anti-herpetiske vaksiner i lang tid. De lyktes delvis - allerede nå brukes for eksempel effektive vaksinasjoner mot vannkopper i mange land rundt om i verden.

Men i dag er den mest effektive måten å forebygge herpesinfeksjoner på å styrke immunforsvaret – og dette gjelder ikke bare barn, men også voksne. Frisk luft, riktig ernæring - alle disse enkle, tilsynelatende "ikke iøynefallende", men veldig effektive tiltakene har reddet mange mennesker fra mange sykdommer!

Men i tillegg bør foreldrenes bevissthet og observasjon anses som spesielt effektiv for å forebygge herpes hos barn. Midlertidige blemmer på leppene er selvfølgelig ikke et forferdelig og ikke alvorlig problem som går over med tiden.

Men det må huskes at disse "herpetiske blomstene" kan utvikle seg til en katastrofe når som helst. Spesielt hvis babyens immunitet av en eller annen grunn er svekket. Derfor, hvis du merker de første symptomene på herpes hos et barn (uavhengig av sykdommen), må du søke råd fra en lege og ikke selvmedisinere, noe som alltid er risikabelt i tilfelle herpesviruset!

Laster inn...Laster inn...