Hvordan behandle lymfadenitt på riktig måte. Cervikal lymfadenitt Gjentatt lymfadenitt

Lymfeknutene som ligger under huden i lysken er oftest påvirket. armhule, på nakken, under underkjeven, under bakhodet. Purulent lymfadenitt oppstår ofte, hvor lymfeknuten gradvis smelter og blir til en opphopning av puss.

Årsaker til utvikling av lymfadenitt

Hovedårsaken til utviklingen av lymfadenitt er inntreden av patogene mikroorganismer i lymfeknuten - streptokokker og stafylokokker. Oftest utvikler patologien seg som en komplikasjon av en annen purulent-inflammatorisk sykdom, for eksempel phlegmon (purulent betennelse i fettvev), (purulent betennelse i fingeren), karies og pulpitt, betennelse i mandlene, osteomyelitt (purulent betennelse i beinet) , etc.

Spesielle former for lymfadenitt forekommer med syfilis, tuberkulose, actinomycosis og noen andre sykdommer.

Når et fokus på purulent betennelse vises i kroppen, trenger patogene mikroorganismer fra det inn i lymfekarene og når lymfeknutene. Siden lymfeknutene fungerer som en naturlig immunbarriere, henger bakterier her og kan forårsake betennelse. Dette er hvordan lymfadenitt utvikler seg. En eller flere tilstøtende noder kan bli påvirket.

Tegn på lymfadenitt

Ved akutt lymfadenitt oppstår hevelse og rødhet i huden og smerte. Hvis den berørte lymfeknuten er på armen eller benet, fører betennelsen til nedsatt bevegelse. Selve lymfeknuten kan kjennes under huden i form av en tett klump; den er forstørret i størrelse. Når suppuration oppstår, vises et hulrom fylt med puss på stedet for noden. Kroppstemperaturen stiger. Det er en forverring av den generelle tilstanden: frysninger, ubehag.

Hvis kroppen ikke kan takle infeksjonen og det ikke finnes behandling, blir den akutte formen for lymfadenitt kronisk. Symptomene avtar en stund. Smerten går bort, kroppstemperaturen synker til 36,6 - 37⁰C. Deretter er det en veksling av eksacerbasjoner og normalisering av tilstanden. Dette fører over tid til en reduksjon i immunitet, penetrering av patogener i andre organer og utvikling av autoimmune sykdommer.

Ofte er symptomene på lymfadenitt så alvorlige at den underliggende sykdommen, som resulterte i betennelse i lymfeknuten, forsvinner i bakgrunnen.

Komplikasjoner av lymfadenitt

Hvis lymfadenitt er ledsaget av suppuration, smelter flere nabolymfeknuter over tid, og i stedet dannes et stort hulrom med puss. Samtidig forverres pasientens tilstand. Når patogener sprer seg inn i fettvevet som omgir lymfeknuten, utvikles purulent betennelse. En komplikasjon av lymfadenitt kan være tromboflebitt - betennelse i veneveggen og dannelse av blodpropp på den. Når immunforsvaret er svekket, kommer infeksjonen inn i blodet og sprer seg i hele kroppen, purulente foci vises i forskjellige organer - den utvikler seg. Ved kronisk purulent lymfadenitt kan det dannes en fistel - en åpning som forbinder lymfeknuten til overflaten av huden. Under eksacerbasjoner åpner den seg hver gang og pus frigjøres fra den.

Hva kan du gjøre?

Kronisk lymfadenitt, spesielt hvis det ikke er ledsaget av suppuration, kan eksistere i lang tid. Under eksacerbasjoner forstørres den berørte lymfeknuten og blir smertefull, og kroppstemperaturen kan stige. Resten av tiden er det ingen symptomer. Selv om en betent lymfeknute ikke gir noen spesielle problemer, bidrar kronisk betennelse til nedsatt immunitet og økt risiko for autoimmune sykdommer. Derfor krever lymfadenitt behandling uansett. Hvis symptomer på sykdommen oppstår, bør du umiddelbart konsultere en kirurg.

Hva kan en lege gjøre?

Undersøkelse for lymfadenitt inkluderer, kan inkludere ultralyd og biopsi av lymfeknuten (et fragment av lymfeknutevev tas ved hjelp av en spesiell nål og sendes for undersøkelse til laboratoriet).

Hvis akutt lymfadenitt ikke er ledsaget av suppuration, kan den behandles uten kirurgi. Legen skriver ut antibiotika og fysioterapi (UHF-terapi). Det er veldig viktig å eliminere hovedkilden til betennelse som infeksjonen trengte inn i lymfeknuten fra.

For purulent lymfadenitt utføres alltid kirurgisk behandling. Under operasjonen åpnes abscessen, alt pus fjernes fra det, det vaskes med antiseptika og drenering er installert i flere dager.

For kronisk lymfadenitt utføres også kirurgisk behandling: det er nødvendig å eliminere den betente lymfeknuten og andre infeksjonsfoci. Hvis det er en fistel, er den fullstendig skåret ut. Etter operasjonen foreskrives antibiotika.

Kirurgi for lymfadenitt utføres vanligvis på et sykehus.

Immunsystemet og lymfesystemet er nært beslektet med hverandre. Men når immuniteten avtar, oppstår det en funksjonsfeil i lymfeknutenes funksjon - en inflammatorisk prosess begynner, og som et resultat kronisk lymfadenitt.

Avhengig av sykdommens varighet, skilles kroniske og akutte former, og i henhold til typen patogen - spesifikke og uspesifikke varianter. Og også i henhold til graden av progresjon, er purulente og ikke-purulente former av sykdommen notert.

Akutt betennelse er preget av et raskt sykdomsforløp, med en kraftig økning i symptomer, som, med riktig behandling, gradvis avtar.

Kronisk lymfadenitt er preget av et tregt sykdomsforløp, som varer i lang tid. I nærvær av andre kroniske sykdommer kan det vare i opptil flere år.

Hvordan oppstår betennelsesprosessen?

Lymfesystemet, eller som det kalles, "rensesystemet" består av intercellulær væske - lymfe, kapillærer, lymfeknuter og kar. Lymfesystemet dekker alt mykt vev i kroppen, og lymfe som sirkulerer gjennom karene fremmer intercellulær metabolisme. Den fjerner også forfallsprodukter fra vevsvæske, døde deler av celler, giftstoffer, fremmede mikroorganismer, virus, bakterier, og leverer dem til filtrene - lymfeknuter. Partikler og bakterier som kommer inn i lymfeknutene blir filtrert og ødelagt av lymfocytter, og de rensede bakteriene fortsetter sin vei.

Under sykdommer produseres antistoffer i lymfeknutene, som lymfen leverer gjennom kar og kapillærer til infeksjonsstedet sammen med lymfocytter. Men med svekket immunitet kan det skje at lymfocytter ikke kan takle angrepet av patogener, og som et resultat oppstår forstørrelse og betennelse i lymfeknutene - lymfadenitt.

Kronisk uspesifikk form

Kronisk lymfadenitt er preget av en langvarig inflammatorisk prosess i lymfeknutene. Oftest oppstår lymfadenitt med en uspesifikk form.

De viktigste årsakene til sykdommen

1. Stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner.
2. Tilstedeværelsen av purulente sår, sår, koker på kroppen.
3. Mellomørebetennelse, betennelse i mandlene, bronkitt.
4. Kronisk betennelse i mandlene, bihulebetennelse.
5. Erysipelas i huden.
6. Leddgikt.
7. Tromboflebitt.
8. Orale infeksjoner.

En kronisk type uspesifikk form for lymfadenitt er en konsekvens av inflammatoriske prosesser i kroppen. Det vil si at selv med den minste forkjølelse eller tilbakefall av en kronisk sykdom, begynner betennelse i lymfeknutene.

Kronisk spesifikk lymfadenitt

Lymfadenitt av en bestemt opprinnelse oppstår på bakgrunn av alvorlige infeksjonssykdommer. I de fleste tilfeller kan den underliggende sykdommen være i startfasen og ikke manifestere seg på noen måte, men betente lymfeknuter indikerer at ikke alt er i orden med kroppen.

Infeksjoner som forårsaker en bestemt form

1. Tuberkulosebasill.
2. Årsakene til pest og syfilis.
3. Gonoré.
4. Miltbrann.
5. HIV AIDS.
6. Soppsykdommer.

Ved tuberkuløs lymfadenitt blir lymfeknutene i cervical, intrathoracic og aksillære områder oftest betent. Gonoréformen er preget av forstørrelse av lyskelymfeknutene.

Symptomer på kronisk lymfadenitt

Lymfadenitt er ikke en uavhengig sykdom, det er en konsekvens av infeksjon som kommer inn i lymfeknutene.

I motsetning til akutt betennelse, har kronisk lymfadenitt mindre alvorlige symptomer.

Vanlige symptomer på den uspesifikke formen av sykdommen er herding og forstørrelse av lymfeknutene, som vedvarer i lang tid. Nodene forblir mobile og praktisk talt smertefrie. Bindevevet rundt den betente lymfeknuten vokser og skleroserer, noe som fører til nedsatt lymfebevegelse, hevelse og lymfostase.

Når nodene under underkjeven er betent, vises ofte smerter i ørene, rødhet i munnslimhinnen og en økning i temperatur blir lagt merke til. Oftest lider barn utsatt for luftveissykdommer.

Kronisk cervikal lymfadenitt preget av feber, hodepine, tap av appetitt, svakhet. I akutt form utseende noden ligner en byll.

I lyskeområdet inkluderer symptomer på kronisk lymfadenitt smerter ved bevegelse, ubehag og høy feber. Hovedårsaken til den inflammatoriske prosessen er smittsomme sykdommer i kjønnsorganene, tarmene og tilstøtende vev.

Betennelse i aksillært område forekommer oftest i voksen alder. En særegenhet er at i armhulene er nodene svakt følbare og kan ikke umiddelbart oppdages. Sykdommen er ledsaget av søvnløshet, hodepine og tap av matlyst.

Du bør umiddelbart oppsøke lege hvis:

1. Kroppstemperaturen er over 38,5.
2. Anstrengt å puste.
3. Hevelse eller rødhet over det betente området.
4. Sterk smerte.

Den spesifikke formen er ledsaget av alvorlig forgiftning, hyppige temperatursvingninger, tap av appetitt, nervøsitet og irritabilitet blir lagt merke til. Lymfeknutene er kraftig forstørret og uten riktig behandling kan nekrotiske prosesser begynne i dem.

Du bør være oppmerksom på følgende symptomer som er karakteristiske for non-Hodgkin lymfom:

1. Forstørrede og elastiske lymfeknuter.
2. Overdreven svetting.
3. Økt tretthet.
4. Feber av ukjent opprinnelse.
5. Ingen symptomer på forkjølelse eller infeksjoner.

Hvis du har disse symptomene, bør du umiddelbart oppsøke lege. dette er en ondartet manifestasjon av lymfadenitt, med andre ord en onkologisk sykdom.

Diagnostiske metoder

Diagnose av sykdommen er basert på å studere symptomene på sykdommen og undersøke pasienten. I de fleste tilfeller, for å diagnostisere lymfadenitt, er det nok å studere sykdomsforløpet.

Ved tvilsomme data eller for en mer nøyaktig diagnose, utføres følgende undersøkelser:

1. Generell blodanalyse.
2. Blodkjemi.
3. Røntgen eller ultralyd av lymfeknuter.
4. CT skann.

Hvis det er mistanke om spesifikk lymfadenitt, er tester for infeksjoner foreskrevet:

1. HIV og AIDS.
2. Syfilis.
3. Tuberkulinprøver.

Først etter å ha stilt en diagnose kan en lege foreskrive riktig behandling.

Behandling

Kronisk lymfadenitt, hvis behandling startes i tide, forsvinner etter at årsaken til betennelse er fullstendig eliminert.

Behandling av spesifikk betennelse skjer over lang tid. I noen tilfeller tar det mer enn ett år. Først av alt er terapi rettet mot å kurere den primære sykdommen. Forskrivning av medisiner avhenger av sykdommens form.

De viktigste legemidlene i behandlingen av uspesifikk lymfadenitt er antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler. De velges av legen avhengig av årsaken til sykdommen. Antihistaminer, febernedsettende midler, restaureringsmidler og immunitetsforbedrende legemidler brukes også.

Obligatorisk fysioterapikurs:

1. Mikrobølgeovn, UHF.
2. Elektroforese.
3. Fonoforese.
4. Parafinbehandling.

I noen tilfeller er homeopatiske medisiner foreskrevet for å forbedre lymfesirkulasjonen og øke immuniteten.

1. Pasienten er strengt kontraindisert fra å bruke trange klær og sko.
2. Ikke overkjøl eller overopphetes.
3. Du bør overvåke munnhulen og behandle kariske tenner i tide.
4. Desinfiser sår og riper grundig.

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og linker kun til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, dokumenterte medisinske studier. Vær oppmerksom på at tallene i parentes (osv.) er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Den inflammatoriske prosessen i lymfeknutene er ofte purulent av natur og kalles lymfadenitt. En vanlig sykdom blant barn og voksne pasienter, er oftest oppdaget i aksillært, submandibulært, lyskeområdet eller nakkeområdet.

Basert på alvorlighetsgraden av kurset er lymfadenitt delt inn i følgende undertyper:

• med dannelse av pus og ikke-purulent;
• akutt og kronisk type;
• enkelt- og multiple lesjoner (i henhold til antall berørte lymfeknuter);
• spesifikk og uspesifikk form.

Den uspesifikke formen av sykdommen er forårsaket av strepto- og stafylokokker, samt annen pyogen mikroflora. Det kliniske bildet forverres av frigjøring av giftstoffer og nedbrytningsprodukter fra den primære lesjonen. Årsaksmidlene kan være mikroorganismer fra byller, karbonkler, øvre luftveisinfeksjoner (sår hals, faryngitt, bronkitt osv.), bakterier fra erysipelas eller trofiske sår.

Spesifikk patologi er forårsaket av "sykdom kattekløe", tuberkulose, syfilis, etc. I dette tilfellet er provokatørene av lymfadenitt spesifikke infeksjonsmidler: Candida-sopp, Kochs basill, actinomycetes, etc.

Lymfadenitt: kode i henhold til ICD-10

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, tiende revisjon, inkluderer klasse XII - "Infeksjoner i hud og subkutant vev" med en rubrikator der akutt lymfadenitt tilsvarer kodingen L04. Hvis det er behov for å angi smittestoffet, bruk tilleggsidentifikasjon med kode B95-B97.

I sin tur er akutt lymfadenitt ICD delt inn i:

• L04.0 - patologiske lesjoner er lokalisert i ansikt, nakke og hode;
• L04.1 - lymfeknuter i kroppen er betent;
• L04.2 – sykdom oppdaget på øvre ekstremiteter (skuldre, armhuler);
• L04.3 – identifikasjon av berørte noder (patologien er akutt) på underekstremitetene (bekkenområdet);
• L04.8 – lokalisering i andre soner;
• L04.9 – akutt lymfadenitt av uspesifisert type.

Den uspesifikke formen for lymfadenitt I88 er inkludert i overskriften "Sykdommer i vener, lymfekar og noder", klasse IX:

• I88.0 – mesenterisk lymfadenitt av uspesifikk type (akutt/kronisk);
• I88.1 - kronisk sykdomsforløp, unntatt mesenterisk;
• I88.8 – annen ikke-spesifikk lymfadenitt;
• I88.9 er en uspesifikk prosess av uspesifisert karakter.

ICD-10 kode

I88 Ikke-spesifikk lymfadenitt

L04 Akutt lymfadenitt

I88.1 Kronisk lymfadenitt, annet enn mesenterisk

Årsaker til lymfadenitt

Lymfadenitt er en konsekvens av infeksjon i lymfeknuten av patogene mikroorganismer; som en primær og uavhengig sykdom utvikler den seg ekstremt sjelden. Bakterier som provoserer patologien er: streptokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, pneumokokker. Lymfeknuten forstørres som følge av akkumulering av celler i den inflammatoriske sonen. Mikroorganismer kan også komme inn i lymfeknuten gjennom lymfestrøm fra den opprinnelige lesjonen. For eksempel, som et resultat av karies, purulent utslett på huden, byll, etc.

Ofte ligger årsakene til lymfadenitt i sykdommer i de indre organene. Tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i tarmene, infeksjoner i eggstokkene, ulike sykdommer leveren er farlig på grunn av hematogen spredning av patogene partikler (gjennom blodet) som setter seg i lymfesystemet og forårsaker betennelse lymfeknute

Kontaktmetoden for infeksjon er den sjeldneste, når mikrober kommer direkte inn i lymfeknuten, noe som er mulig når integriteten til huden går tapt (for eksempel såret) til lymfeknuten.

Uspesifikk infeksjon er den vanligste årsaken til komprimering, vekst og inflammatorisk reaksjon i lymfeknutene. Forårsaket av betinget patogene mikroorganismer, lymfadenitt er typisk for: submandibulære, cervical, albue, inguinal, aksillær, femoral, popliteal områder. Gunstige forhold for spredning av patogene mikroorganismer vil være skade, hypotermi, stressende eller smertefulle tilstander, etc.

Lymfeknuter er beskyttende filtre som forhindrer penetrasjon og reproduksjon av patogen mikroflora i menneskekroppen. Når nivået av smittsomme partikler (elementer av døde celler, mikroorganismer, svulstkomponenter, etc.) er for høyt, kan det hende at lymfesystemet ikke er i stand til å takle og en inflammatorisk prosess utvikles. Lymfadenitt indikerer et svekket immunforsvar pga ulike faktorer– en eldre eller tvert imot en ung, umoden kropp, psykisk eller fysisk utmattelse, tidligere sykdommer osv.

Forstørrede lymfeknuter bør ikke forveksles med den inflammatoriske prosessen i vevet deres. Veksten av lymfeknuten skyldes produksjonen av et større antall lymfocytter, der antistoffer produseres for å bekjempe en potensiell trussel, som i seg selv indikerer ytelsen til en beskyttende funksjon av lymfesystemet og ikke er relatert til patologi.

Hvor lenge varer lymfadenitt?

Når vi husker typene og egenskapene til lymfadenittforløpet, kan vi svare på spørsmålet: "Hvor lenge varer lymfadenitt?" En akutt prosess er preget av en plutselig oppstart med alvorlige symptomer og en varighet på opptil to uker. Betennelse i lymfeknuter av kronisk type er en treg, latent patologi uten åpenbare manifestasjoner, som utvikler seg i mer enn en måned.

Det skal bemerkes at ikke-purulent og purulent lymfadenitt kan forekomme i både akutte og kroniske former. Selv om dannelsen av suppuration ofte er forårsaket av kraftig forverring generell tilstand karakteristisk for det akutte sykdomsforløpet. Den purulente prosessen krever hygiene og rengjøring av det berørte vevet. Når lymfeknuten smelter etter å ha åpnet abscessen, dreneres hulrommet. Tilhelingshastigheten på såroverflaten påvirker også varigheten av utvinningen.

Når det gjelder spesifikk lymfadenitt, oppnås den terapeutiske effekten på minst åtte måneder. Avhengig av alvorlighetsgraden av den primære inflammatoriske prosessen, kan behandlingen vare i opptil ett og et halvt år.

Symptomer på lymfadenitt

Symptomene på sykdommen avhenger i stor grad av typen lymfadenitt og hjelper spesialisten med å stille riktig diagnose, samt velge riktig behandlingstaktikk. Vanlige tegn er: hevelse, lokal rødhet i huden, temperatur, begrenset bevegelighet av lemmen, frysninger og en økning i antall leukocytter i blodet.

Følgende symptomer på lymfadenitt skilles:

• uspesifikk kronisk betennelse er en treg, skjult prosess, lang tid viser seg ikke i det hele tatt. Det er preget av lett hevelse i huden ved siden av den berørte lymfeknuten og lavgradig feber (37 o C);
• akutt lymfadenitt – har uttalte symptomer, nemlig: sterke smerter og forstørrede noder, begrensende motoriske evner. Ofte forverres tilstanden av verkende eller kjedelig hodepine, generell svakhet, feber;
• tilstanden til den purulente prosessen bestemmes av et rykninger, skarpt smertesyndrom. Ved palpasjon føler pasienten smerte. Huden er rød. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser de berørte lymfeknutene sammen med hverandre og med tilstøtende vev, og danner ubevegelige tetninger;
• serøs type patologi - kjedelig smertesyndrom er lokalisert i området med regionale lymfeknuter, som er forstørrede og tette. Den innledende fasen er preget av fravær av tegn på betennelse på huden; først etter destruktive prosesser i lymfeknutevevet og akkumulering av purulent innhold vises nekrotiske områder;
• adenoflegmon er stadiet der purulent betennelse går over uten riktig terapi. Huden har tegn på hyperemi, hevelse har uklare grenser med områder med mykgjøring. Blant de åpenbare tegnene på patologi er høy feber, rask hjerterytme, frysninger, alvorlig svakhet, hodepine.

Det må huskes at lymfadenitt er en sekundær sykdom som kan maskere alvorlige problemer(pest, svulster, tuberkulose osv.). Bare en kompetent spesialist kan skille den patologiske tilstanden, så det er viktig å søke råd i tide.

Cervikal lymfadenitt

Forstørrelse av de cervikale lymfeknutene oppstår som et resultat av smittsomme og inflammatoriske prosesser i de øvre luftveiene (sår hals, faryngitt, purulent mellomørebetennelse, etc.). Cervikal lymfadenitt forekommer hovedsakelig hos barn, som en konsekvens av influensa, akutte luftveisvirusinfeksjoner og lungebetennelse. I voksen alder kan det tyde på alvorlige sykdommer som tuberkulose eller syfilis.

Submandibulær lymfadenitt

I klinisk praksis, de vanligste tilfellene av betennelse i submandibulære lymfeknuter. Denne patologien utvikler seg pga kronisk betennelse i mandlene, betennelse i tannkjøttet eller avansert karies. Submandibulær lymfadenitt er preget av en gradvis økning i symptomer. Hvis det ved de første tegnene på patologi er mulig å bestemme infeksjonskilden, skjer gjenoppretting raskt.

Lyskelymfadenitt

Akutt lymfadenitt

Tilstedeværelsen av en infeksjon i kroppen, for eksempel en byll, purulent sår eller riper, gjør at bakterier kan komme inn i lymfekanalen. Lymfe bringer patogen flora til lymfeknutene, som blir betent. Dette er hvordan akutt lymfadenitt oppstår, som manifesterer seg som skarp, økende smerte, økt temperatur og forverring av allmenntilstanden.

Subakutt lymfadenitt

En svært sjelden sykdom, subakutt lymfadenitt, i kliniske manifestasjoner, minner på mange måter om en akutt inflammatorisk prosess i lymfeknutene. Denne patologien er differensiert av den primære immunreaksjonen. Den subakutte variasjonen er preget av en mer intens rødfarging av huden i området av den infiserte lymfeknuten, som har en tett konsistens enn ved akutt lymfadenitt. For å bekrefte diagnosen er en visuell undersøkelse ikke nok, så cytologisk og histologisk undersøkelse brukes.

Cytologi oppdager makrofager med et stort antall cellulære partikler og leukocytter, samt follikulær hyperplasi på cellenivå. Analysen avslører enkelt mastocytter, basofile celler og et stort antall lymfoblaster. Den histologiske metoden gjør det mulig å bestemme den skarpe omrisset av lymfatiske follikler og en økning i blodkar fylt med blod.

I den subakutte formen er en betydelig økning i kroppstemperatur mulig hvis det dannes pus. I andre tilfeller er temperaturen nær lavgradig feber.

Kronisk lymfadenitt

Det kroniske forløpet av lymfadenitt er en konsekvens av en akutt prosess eller oppstår som en uavhengig sykdom, utenom akutt stadium. Denne forskjellen er assosiert med mikroorganismene som forårsaker sykdommen.

Generalisert lymfadenitt

Samtidig betennelse i flere lymfeknuter eller deres sekvensielle skader er generalisert lymfadenitt. Nok sjelden sykdom er en konsekvens av en primær infeksjonsprosess, for eksempel generalisert tuberkulose. Ofte manifesterer sykdommen seg og fortsetter levende med alvorlig rus, og utvikler seg også raskt. I dette tilfellet er alle grupper av lymfeknuter betydelig forstørret, betennelse dekker raskt nærliggende vev og sprer seg til indre organer. Den generaliserte formen kan bli kronisk, og gradvis utarme kroppens forsvar.

Betennelse i lymfeknuter av en generalisert type er mulig med følgende sykdommer:

• bakterielle infeksjoner - tuberkulose, syfilis, sepsis, etc.;
• ondartede/godartede svulster – leukemi, lungekreft, sarkoidose, etc.;
• autoimmune problemer - dermatomyositt, revmatoid artritt, lupus, etc.;
• lagringssykdommer – Niemann-Pick og Gauchers sykdommer;
• reaksjoner på medisiner og kjemiske forbindelser – høysnue, allergiske reaksjoner på medisiner.

Hemorragisk lymfadenitt

Hemorragisk lymfadenitt er en spesiell form for betennelse i lymfeknutene, der dysfunksjon av kapillær permeabilitet fører til metning av lymfeknuten med blod. En lignende ting er observert med miltbrann eller pest.

Miltbrannbetennelse er preget av lymfangitt og regional lymfadenitt, men forstørrelse av lymfeknutene skjer smertefritt. Den inflammatoriske prosessen har et langt forløp. Til å begynne med påvirkes noder som ligger i nærheten av karbunkelen, og deretter fjerne. Imidlertid er suppuration av lymfeknuter ekstremt sjelden.

Granulomatøs lymfadenitt

Granulomatøs lymfadenitt er preget av tilstedeværelsen av granulomer eller dannelsen av grupper av histiocytter. Langs kurset er sykdommen delt inn i granulomer med epithelioid histiocytter og en purulent prosess.

Diagnosen bekreftes med bakteriologiske, immunhistokjemiske eller serologiske metoder, samt spesifikke hudtester og molekylær testing (PCR).

Lesjonen dekker oftest regionale lymfeknuter, hvor patogen flora samler seg fra infeksjonens inngangsporter, men spredt infeksjon kan utvikle seg. Graden av forstørrelse av noden og intensiteten av smerte avhenger av forløpet av den inflammatoriske sykdommen, dens egenskaper og klinikken for det primære fokuset.

Spesifikk lymfadenitt

Alvorlige sykdommer som tuberkulose, syfilis, HIV, pest og andre forårsaker infeksjon i lymfesystemet, som manifesteres av forstørrede lymfeknuter. Dessuten kan den underliggende sykdommen fortsatt være i sin spede begynnelse, og lymfeknutene "signalerer" umiddelbart om et skjult problem.

Spesifikk lymfadenitt er klassifisert i:

• viral;
• tuberkulose;
• aktinomykotisk;
• sopp;
• syfilitisk;
• vaksine osv.

Den spesifikke formen for betennelse i lymfeknutene er preget av et bredt spekter av kliniske manifestasjoner. Skader på cervikale noder indikerer ofte tuberkuløs lymfadenitt, forstørrede noder i lyskeområdet indikerer spesifikk peritonitt. De supraklavikulære nodene reagerer hvis den primære infeksjonen er lokalisert ved pulmonal apex. Patologi av regionale lymfeknuter observeres etter vaksinasjoner. Svulsten oppdages på en eller begge sider. "Infantil prurigo" eller scrofulosis forårsaker også generalisert vekst av noder.

Spesifikk lymfadenitt har oftest en kronisk form med karakteristiske perioder med forverring. Symptomer på sykdommen varierer avhengig av type infeksjon. Patogenet identifiseres basert på en blodprøve.

Tuberkuløs lymfadenitt

Penetrering av tuberkulosebasillen i lymfesystemet forårsaker en økning i nodene i nakken og submandibulær sone. Over tid mykner lymfeknutene, den patologiske prosessen dekker nærliggende celler, og når lymfeknutekapselen åpnes, grå purulent masse med smuldrete konsistens. Ofte er tuberkuløs lymfadenitt, som utvikler seg mot bakgrunnen av primær eller sekundær tuberkulose, årsaken til symmetrisk betennelse i lymfeknutene. Den tuberkuløse formen for betennelse sprer seg sjelden til lyskelymfeknutene.

Ved differensiering av sykdommen er det nødvendig å utelukke fistler i nakken, lymfadenitt av uspesifikk type, metastase av ondartede svulster og lymfosarkom. Installere nøyaktig diagnose Mikroskopisk analyse av intrakapsulær puss hjelper.

Symptomer på betennelse i lymfeknutene avhenger i stor grad av progresjonen av tuberkulose og graden av vevsskade på knuten. Palpasjon i den innledende fasen av lesjonen avslører ikke smerte, noe som er karakteristisk for den kasusperioden med nedbrytning og fisteldannelse.

Tilfelle lymfadenitt

Caseøs lymfadenitt er en form for tuberkuløs lymfadenitt, karakterisert ved kasus forfall av lymfeknutevev. For å forstå aspektene ved dannelsen av denne prosessen, bør man vende seg til konseptet primær tuberkulose, som utvikler seg når mikrobakterier kommer inn i lungene. Infeksjon er mulig både ved aerogene og ernæringsmetoder. Primær tuberkulose oppdages oftere i barndommen og er delt inn i stadier:

• utseendet til en primær lesjon i lungen;
• lymfangitt - spredning av infeksjon til drenerende lymfekar;
• lymfadenitt - skade på regionale noder.

I området med betennelse observeres vevsnekrose, og serøst ødem utvikler seg gradvis, noe som fører til lungebetennelse av kasustype. Størrelsen på det primære tuberkuløse området avhenger av det berørte området (alveolitt, lapp, acinus eller segment). Spesifikk betennelse dekker ganske raskt lymfekarene ved siden av den primære lesjonen. Dannet til roten av lungen, lymfostase og karakteristisk hevelse med tuberkler i peribronkial og perivaskulært vev gjør hilarnodene tilgjengelige for infeksjon. Slik begynner det andre stadiet - lymfangitt, som sprer seg til de regionale lymfeknutene, hvor kaseøs nekrose snart vises. Veksten av lymfeknuter i størrelse bestemmer det totale nederlaget og begynnelsen av kaseøs lymfadenitt.

Uspesifikk lymfadenitt

Stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner er årsaken til uspesifikk lymfadenitt. Den primære kilden til betennelse er en festende ripe eller sår, erysipelas, byller, hudsår, etc. Patogene mikroorganismer infiserer lymfeknuter, sprer seg gjennom strømmen av lymfe, blod eller direkte når en node er skadet.

Uspesifikk lymfadenitt er klassifisert i henhold til type forløp i:

• akutt - oftere som en serøs form. Det kan være en forstørrelse av en eller en gruppe lymfeknuter som er smertefulle og elastiske i konsistensen;
• kronisk – fungerer som en primær sykdom (resultatet av kroniske inflammatoriske prosesser: betennelse i mandlene, tannproblemer, etc.) eller er en konsekvens av akutt betennelse i lymfeknuter.

Det akutte forløpet er preget av fravær av symptomer eller en liten endring i pasientens generelle tilstand. Alvorlighetsgraden av inflammatoriske tegn på lymfeknuter avhenger i stor grad av hovedfokuset. Utvikling av sykdommen fra serøs form til purulent stadium forårsaker økning i temperatur, svakhet og ubehag. De neste tegnene på progresjon av betennelse vil være smerte og immobilitet i lymfeknuten.

Den kroniske typen uspesifikk prosess er ikke preget av dannelsen av puss. Lymfeknutene forblir forstørret i lang tid, praktisk talt smertefrie og ikke smeltet sammen med det omkringliggende vevet. Noen ganger er spredningen av bindevev i lymfeknuten full av problemer med lymfesirkulasjon, hevelse, lymfostase og elefantasis.

Reaktiv lymfadenitt

Reaktiv lymfadenitt er et stadium av betennelse i lymfeknuter, forårsaket av lokale lidelser i kroppen. Den reaktive formen er preget av utviklingen av et patologisk fokus i fravær av disponerende faktorer. For eksempel, med tuberkuløs lymfadenitt, ga den patogene basillen ingen symptomer (skjult prosess), bare diagnosen forstørrede lymfeknuter avslørte patogenet.

Vi kan si at den reaktive fasen ofte følger med det akutte forløpet av betennelse. Imidlertid oppstår det også under en kronisk sykdom i en eksacerbasjonsperiode, preget av en aktiv reaksjon fra kroppens side.

Reaktiv lymfadenitt manifesterer seg som et resultat av svikt i immunkreftene til barn eller på grunn av en forberedt organisme som allerede kjenner mikroorganismen og har antistoffer for å undertrykke den. La oss huske mantu-testen, som viser kroppens respons på tuberkulosebasillen. Tilstedeværelsen av en hudpellet indikerer anerkjennelse av en infeksjon. En lignende immunresponsmekanisme vises av lymfeknutene.

Det reaktive forløpet av betennelse er alltid en rask prosess, som betyr en kamp mot infeksjonskilden, når de gjenværende delene av kroppens forsvarssystem ennå ikke har hatt tid til å "engasjere seg i konfrontasjon." Den reaktive fasen endres ganske raskt. Dette er hvordan utvinning kan skje hvis smittestoffet ble undertrykt i tide av kroppens immunkrefter.

Lymfadenitt bak øret

Ganske ofte observeres betennelse i lymfeknuter bak ørene. Årsaken til økningen i størrelsen på noden er komplikasjonen av purulente og inflammatoriske prosesser i kroppen på grunn av spredning av pyogene midler. Predisponerende faktorer er forkjølelse (sår hals, faryngitt, rennende nese, etc.), patologier i øynene, ørene (soppinfeksjoner, herpes, etc.) eller allergiske reaksjoner.

Lymfadenitt bak øret kan være purulent/ikke-purulent, forekomme i akutt/kronisk form, og involvere en eller en gruppe knuter. Det kliniske bildet av sykdommen manifesterer seg med dannelsen av en bak-øret-klump, som er smertefull og smerten sprer seg inn i øret, noe som ofte forvirrer pasienten. Den generelle tilstanden forverres: en hodepine vises, en temperatur observeres under det purulente sykdomsforløpet, smertesyndromet får en "skyting" karakter, og i noen tilfeller rødhet i huden i området av den betente lymfeknuten er mulig.

Veksten av bak-øret-knutene i størrelse er noen ganger forårsaket av lymfom og ulike kreftformer i lymfeknutene. Aktivt hårtap på hodet, irriterende kløe og avskalling av huden tyder ofte på en soppinfeksjon. I alle fall bør du ikke selvstendig diagnostisere eller foreskrive behandling. Rettidig kontakt med en spesialist vil redde deg fra feil som provoserer uopprettelige komplikasjoner.

Postaurikulær lymfadenitt

Veksten av lymfeknuter bak ørene signaliserer behovet for å gjennomgå undersøkelse. Betennelse i nodene kan indikere både reaksjonen av kroppens forsvar og tilstedeværelsen av et smittestoff. Sykdommer i halsen, ørene, øynene og noen allergiske manifestasjoner forårsaker spredning av patogen flora med lymfestrømmen. Et stort volum av patogene mikroorganismer som setter seg i lymfeknutene provoserer ofte postaurikulær lymfadenitt. Den inflammatoriske prosessen kan være en forvarsel om alvorlige sykdommer som kreft.

Lymfadenitt har en direkte forbindelse med den primære lesjonen av en viral, sopp eller viral natur. Dermed er avskalling av hodebunnen, alvorlig hårtap og uopphørlig kløe symptomer på en soppsykdom. Hyppig forkjølelse, ulike sykdommer i de øvre luftveiene gjør det mulig for mikroorganismer å komme inn i lymfesystemet. Problemer med munnhulen, ubehandlet eller forsømt karies, sykdommer i synsorganene er også årsaken til inflammatorisk forstørrelse av lymfeknutene.

Plasseringen av de primære og sekundære lesjonene i umiddelbar nærhet til hjernen utgjør en fare for pasienten i form av komplikasjoner, alvorlig sykdomsforløp og lang restitusjon. Kun rettidig søknad om medisinsk behandling vil tillate deg å unngå alle negative konsekvenser og gjenopprette helsen på kort tid.

Lymfadenitt i ansikt og hals

Ansiktet er plasseringen av kinnet, underkjeven, haken, parotis, samt de minste lymfeknutene som ligger nær den nasolabiale folden og i de indre hjørnene av øynene. På nakken er det kjeder av overfladiske og dype (retropharyngeale) lymfeknuter. De retrofaryngeale nodene mottar lymfe fra de bakre delene av nesehulen, delvis fra ganen. Lymfe fra munnhulen, paranasale bihuler, tenner, slimhinner, kjever, spyttkjertler strømmer inn i lymfeknuter i kinnene, underkjeven og underkjøten, og haken. Sykdommer i disse organene bidrar til spredning av infeksjon gjennom lymfesystemet og forårsaker lymfadenitt i ansikt og nakke.

Betennelse i nodene i submandibulære, mentale og cervikale soner kan være odontogen eller ikke-odontogen. Odontogene prosesser er preget av et patologisk forhold til tannsystemet og utvikler seg ofte på bakgrunn av periostitt i eksacerbasjonsperioden, kronisk periodontitt, akutt perikoronitt. Betennelser i lymfeknuter av den ikke-odontogene typen inkluderer otogen, rhinogen og stomatogen (dannet som et resultat av stomatitt, otitt, glossitt, gingivitt, etc.).

Lymfadenitt i halsen

Virus som provoserer ulike sykdommer i de øvre luftveiene (sår hals, faryngitt, laryngitt, etc.) eller munnhulen (stomatitt, difteri, etc.) kan forårsake betennelse i lymfeknutene i nakken, så vel som i submandibulæren. område. Som en sekundær patologisk prosess, forsvinner lymfadenitt i halsen ofte når den underliggende årsaken behandles. For eksempel går de cervikale lymfeknutene tilbake til det normale med passende behandling for angina.

Symptomer på betennelse i lymfeknuter i halsområdet:

• node vekst i størrelse - størrelsen varierer fra en liten ert til kyllingegg;
• tilstedeværelsen av smerte - ubehag føles under svelging eller under palpasjon;
• generell ubehag- svakhet, feber, hodepine, etc.

Skade på lymfeknuter i halsområdet er mulig uten samtidig sykdom, på bakgrunn av en betydelig svekkelse av kroppens immunkrefter. I dette tilfellet er det kliniske bildet mildt: det er en liten forstørrelse av lymfeknutene, og lett smerte kan være tilstede under undersøkelse og ved svelging. Pasientens kropp er vanligvis svekket av hyppige forkjølelser.

Occipital lymfadenitt

Å identifisere årsakene til at occipital lymfadenitt utvikler seg, hjelper raskt å eliminere den primære sykdommen og takle betennelse i lymfeknutene. For eksempel skaper infeksjoner i hodebunnen, som oppstår på bakgrunn av dermatofytose eller pedikulose, forhold for skade på oksipitale lymfeknuter.

Generaliserte virus tjener som en viktig diagnostisk faktor for occipital lymfadenitt som følger med røde hunder. Med denne patologien er betennelse i de bakre cervikale nodene også mulig, og noen ganger dannes en generalisert type lymfadenopati. Symptomer på en sekundær patologisk prosess vises før hudutslett differensierer. I tilfelle av occipital lymfadenitt er nodene litt forstørret, har en myk-elastisk konsistens, beveger seg lett når de palperes, uten smerte.

Sykdommer som forårsaker vekst av oksipitale lymfeknuter inkluderer vannkopper. Karakteristiske manifestasjoner av sykdommen vil være feber, hudutslett og lidelser i øvre luftveier. Spesifikke infeksjoner av syfilis og tuberkulose påvirker ekstremt sjelden de cervikale og oksipitale lymfeknutene.

Posterior cervikal lymfadenitt

Lymfadenitt i nakkeområdet er farlig på grunn av sin nærhet til hjernen, så det er viktig å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium og gjennomgå passende behandling.

Posterior cervikal lymfadenitt er et vanlig funn hos røde hunder. I tillegg til forstørrede lymfeknuter klager pasienter over begrenset nakkebevegelse på grunn av sterke smerter. Parallelt observeres betennelse i nodene nær ørene, så vel som den oksipitale regionen. Et interessant faktum er at den patologiske veksten av lymfeknuter skjer før utseendet til det karakteristiske røde utslettet.

Å identifisere årsakene til den inflammatoriske prosessen og økningen i volumet av lymfeknuter på baksiden av nakken er vanskelig i de fleste tilfeller. Dette skyldes det faktum at betennelse kan provoseres ikke bare av en smittsom sykdom, men også av mer alvorlige sykdommer, som tuberkulose. I prosessen med differensialdiagnose er det nødvendig å sørge for muligheten for dannelse av lymfom, utvikling av lymfeknutemetastaser på grunn av ondartede neoplasmer i nakken og hodet.

Mesenterisk lymfadenitt

Sykdom i lymfeknutene i tarmens mesenterium utvikler seg oftere hos barn og oppstår med tegn på forgiftning og karakteristiske smerter i mageområdet. Det kan være mange årsaker til forekomsten av patologi:

• virus av akutte respiratoriske prosesser (adeno-/enterovirus);
• cytomegalovirus;
• årsak til tuberkulose;
• tarminfeksjoner (campylobacter, salmonella, etc.);
• stafylo- og streptokokker;
• Epstein-Barr-virus.

Det skal bemerkes at det er et stort antall lymfeknuter i bukhulen, så mesenterisk lymfadenitt kan oppstå når noen patogene mikroorganismer av viral eller bakteriell natur kommer inn i dem fra det primære fokuset for betennelse.

Sykdommen begynner med akutte smerter til høyre for navlen, men pasientens allmenntilstand holder seg stabil. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, observeres kvalme og oppkast, som ikke gir lindring, og pasienten utvikler feber. Det kliniske bildet er supplert med avføringsforstyrrelser. Slike symptomer varer i flere dager og krever umiddelbar konsultasjon med en spesialist, siden mangel på riktig behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Intestinal lymfadenitt

Mesadenitt kalles intestinal lymfadenitt, som er klassifisert i følgende former:

uspesifikk betennelse:

• enkel/purulent;
• pseudotuberkulose/tuberkulose.

etter strømningstype:

• kronisk/akutt.

Betennelse i lymfeknutene i peritonealsonen oppstår hematogent (gjennom blodstrømmen), direkte gjennom tarmene (spytt, sputum). De forårsakende midlene til patologien er infeksjoner i øvre luftveier, inflammatoriske prosesser i vedlegget og andre deler fordøyelseskanalen. Når du stiller en diagnose ved hjelp av differensialdiagnostikk, bør følgende utelukkes:

• angrep akutt blindtarmbetennelse;
• helminth infeksjon;
• abdominal vaskulitt av hemorragisk type;
• lymfogranulomatose.

Intestinal lymfadenitt manifesteres av smerter i nedre del av magen nær navlen. Sykdommen er ledsaget av feber, kvalme, svak temperaturøkning, forstyrrelse ekskresjonsfunksjon(forstoppelse eller diaré). Hvis hovedfokuset er i de øvre luftveiene, forverres den patologiske tilstanden av tegn på forkjølelse (rennende nese, hoste, etc.).

Blant komplikasjonene til sykdommen er suppurasjon av mesenteriske noder, noe som fører til en abscess, sepsis, tarmobstruksjon på grunn av vedheft.

Lymfangitt og lymfadenitt

Den sekundære inflammatoriske prosessen i kapillærene og stammene i lymfesengen kalles lymfangitt. Patologi observeres ved purulente inflammatoriske sykdommer som følge av overfladisk (ripe, sår) eller dyp skade (karbunkel, koke). Smittestoffer er i de fleste tilfeller strepto- og stafylokokker, men i klinisk praksis er det slike patogener som: Proteus, Escherichia coli og tuberculosis coli og andre mikroorganismer.

Ganske ofte oppdages lymfangitt og regional lymfadenitt samtidig, ledsaget av hevelse, hyperemi langs lymfekarene, smertesyndrom, feber, frysninger og generell svakhet. Manifestasjoner av overfladisk lymfangitt ligner utad på erysipelas; sel i form av en ledning eller rosenkrans kjennes langs vaskulærsengen. Skader på de dype karene i lymfesystemet er ikke ledsaget av alvorlig hyperemi, men hevelsen er tydelig synlig og smerten vedvarer.

For diagnostiske formål brukes termisk dataskanning, ultralyd angioskanning, bestemmelse av infeksjonskilden og isolering av patogenet. Ved behandling av lymfangitt er et viktig sted okkupert av eliminering av det primære fokuset for suppuration og bruk av antibiotika. Kompresser og salvebandasjer påføres lokalt, gjørmeterapi og røntgenbehandling brukes.

Odontogen lymfadenitt

En akutt serøs inflammatorisk prosess i de submandibulære lymfeknutene uten nødvendig behandling forvandles til et nytt stadium kalt odontogen lymfadenitt. Lymfeknuten er forstørret, smertesyndromet er av skytekarakter. Kroppstemperaturen stiger ofte, appetitten og allmenntilstanden til pasienten forverres. Ved pussdannelse kan ansiktet bli asymmetrisk på grunn av det akkumulerte infiltratet. Huden blir hoven med en rød fargetone. Palpasjon forårsaker ubehag. En akutt purulent prosess dekker nærliggende vev, og symptomer på forgiftning vises.

Årsaken til patologien er tannsykdom. Infeksjon av munnhulen trenger ikke bare inn i perimaxillære noder, men også inn i parotis, bukkal, mental, overfladisk og dyp cervikal lymfeknuter. Smerten i området til de berørte nodene forsterkes når du beveger hodet. Vanskeligheter med å åpne munnen observeres bare hvis den purulente prosessen sprer seg til tyggemusklene.

Komplikasjoner av odontogen lymfadenitt er en abscess eller adenoflegmon.

Lymfadenitt i cervikale lymfeknuter

Den spesifikke karakteren av cervikal lymfadenitt av tuberkuløs natur har en rekke karakteristiske trekk:

• de berørte lymfeknutene er smeltet til hverandre, men involverer ikke nærliggende vev i den patologiske prosessen;
• oppstår oftest uten smerte, som bekreftet av palpasjon;
• betennelse er i de fleste tilfeller asymmetrisk.

Tuberkuløs lymfadenitt i cervikale lymfeknuter blir oftest kronisk. Dessuten er det bare i halvparten av tilfellene som det primære fokuset er funnet i lungene. I klinisk praksis er det atypiske former for mykobakterier som er vanskelige å behandle tradisjonell terapi, så lymfeknuter må ofte fjernes.

Tilstedeværelsen av primær syfilom på hodet (som regel er dette området av tungen/leppene) forårsaker utseendet av cervikal lymfadenitt, der nodene er tett elastiske, ikke smeltet sammen med hverandre og det omkringliggende vevet, og er mobile. Under undersøkelse av pasienter merker sistnevnte fravær av smerte, og størrelsen på de betente lymfeknutene varierer i hvert enkelt tilfelle.

Livmorhalsknutene til barn under 5 år blir betent med Kawasakis sykdom, ledsaget av feber, hudutslett, erytem på såler og håndflater. Det særegne ved sykdommen er at den ikke kan behandles med antibiotika.

Lymfadenitt i nedre ekstremiteter

Nedre ekstremiteter inneholder to grupper av store noder: popliteal og inguinal, som igjen er delt inn i overfladiske og dype. Lymfe fra bukregionen, kjønnsområdet og glutealområdet kommer inn i lyskeknutene, så tilstedeværelsen av infeksjon i disse organene provoserer deres betennelse. Virus og bakterier som forårsaker en patologisk lesjon i bena (for eksempel et purulent sår) kan også spre seg til popliteal og inguinal noder. Ondartede svulster kan metastasere til nodene i lyskeområdet, og dermed forårsake vekst.

Utbruddet av sykdommen bestemmes av forstørrede lymfeknuter og smerter ved trykk. Purulent lymfadenitt i nedre ekstremiteter forårsaker en økning i temperatur og hevelse i det berørte området. Spredning av puss til nærliggende vev er farlig på grunn av dannelsen av flegmon.

Terapi inkluderer bruk av antibakterielle komplekser under tilsyn av en spesialist. Mangel på behandling truer med å spre infeksjonen til nabolymfeknuter, så vel som i hele kroppen.

Femoral lymfadenitt

Veksten av lår- og lyskelymfeknuter observeres i bubonisk form av pest. Sykdommen er ledsaget av alvorlig feber, samt tegn på forgiftning. En uke senere utvikler suppurasjon av noden og en lymfatisk fistel dannes.

Femoral lymfadenitt er noen ganger diagnostisert med cat scratch sykdom, selv om aksillære og ulnar lymfeknuter er oftere betent. Hvis den patologiske prosessen startes, oppdages en fluktuasjon med purulent mykning av nodene.

Popliteal-lymfeknutene mottar lymfe fra området av føttene, så sår, skrubbsår på dem bør behandles umiddelbart, abscesser og andre purulente formasjoner bør åpnes.

Lyskelymfeknutene blir betent på grunn av klamydia, patologien er forårsaket av kjønnsinfeksjoner ( kjønnssykdom, syfilis, AIDS, Nicolas-Favre sykdom). Dessuten involverer lesjonen ofte en gruppe noder, sveiset sammen og med omkringliggende vev.

Årsakene til femoral lymfadenitt er karbunkler, byller og tromboflebitt i underekstremitetene. Infeksjoner er ikke bare bakterielle i naturen, men er forårsaket av virus og protozoer. Hvis det er umulig å fastslå årsaken til betennelsen, fortsetter betennelsen i lymfeknuten, noe som kan føre til suppuration og smelting av knuten.

Lymfadenitt i bukhulen

Infeksiøs praksis indikerer den utbredte forekomsten av uspesifikk mesenterisk lymfadenitt, som er mest vanlig i barndommen, men som også oppdages hos voksne pasienter.

Mesadenitt eller lymfadenitt i bukhulen dannes under akutte respiratoriske prosesser, under påvirkning av patogener av tarmsykdommer, så vel som som et resultat av tilstedeværelsen av bakterier som provoserer mononukleose og tuberkulose. Det peritoneale området er en favoritt yngleplass for patogener. Hvis immunsystemet ikke kan takle antall virus, faller hovedslaget på mesenteriske lymfeknuter.

De første tegnene på patologi kan lett forveksles med vanlig fordøyelsesbesvær eller symptomer på forgiftning. Smertene er lokalisert nær navlen til høyre, mer mot nedre del av magen. Smertesyndromet forsterkes etter hvert som betennelsen utvikler seg, og får en verkende, kramper karakter av varierende intensitet. Tilstanden er supplert med feber, kvalme, oppkast og nedsatt utskillelsesfunksjon. Dannelsen av puss i kapselen til den berørte lymfeknuten uttrykkes av frysninger, feber, takykardi og en kraftig forverring av helsen.

Lymfadenitt i bukhulen krever kvalifisert behandling, ellers er komplikasjoner mulig - bukhinnebetennelse, adhesjoner av bukhinneorganene, abscess og sepsis.

Lymfadenitt i lungene

Betennelse i intrathorax lymfeknuter er en form for primær tuberkulose som utvikler seg umiddelbart etter infeksjon. Denne sykdommen har blitt utbredt, spesielt blant barn, i ungdomsårene, som er assosiert med vaksinasjon og utilstrekkelig styrket immunitet hos pasienter i denne aldersgruppen.

Lungelymfadenitt manifesterer seg på forskjellige måter, avhengig av plasseringen av betennelsen, graden av spredning av det patologiske fokuset og forstørrelsen av lymfeknutene. Symptomer på sykdommen:

• hoste, som med kikhoste, spesielt plage pasienten om natten;
• utvikling av en tørr, ikke-produktiv hoste til en våt hoste med sputumproduksjon;
• støyende pust;
• irritabilitet;
• natt frysninger;
• febertilstand;
• brystsmerter;
• tegn på forgiftning;
• svakhet.

Klinisk praksis kjenner til tilfeller av asymptomatisk sykdom, når lungelymfadenitt kun diagnostiseres under en rutineundersøkelse. En økning i overfladiske noder hjelper til med å differensiere patologi.

Betennelse lungevev ofte kombinert med lymfadenitt og lymfanitt. Skader på lymfeknuter oppdages ved røntgenmetoder.

Lymfadenitt i brystkjertelen

Brystkjertelen er konvensjonelt delt inn i fire deler:

• to kvadranter utenfor;
• to kvadranter inne.

Lymfedrenasje fra de ytre kvadrantene kommer inn i aksillære lymfeknuter. De indre kvadrantene i brystet kommuniserer med de parasternale lymfeknutene. Det skal bemerkes at brystkjertelen gjennomgår endringer i ulike stadier av menstruasjonssyklusen, under graviditet og amming.

Regional betennelse refererer til lokal skade på lymfeknutene. Symptomer på sykdommen begynner med en patologisk prosess i noder i aksillen, brystkjertler, sub- og supraklavikulære lymfeknuter. Lymfadenitt i brystkjertelen er oftest provosert av streptokokker og stafylokokker, sjeldnere av gono- og pneumokokker. Infeksjonen kommer fra primære foci av betennelse lokalisert direkte på brystet (purulente sår, hudsykdommer), eller gjennom lymfogen/hematogen vei fra andre berørte organer og systemer.

Det kliniske bildet inkluderer: forstørrede og smertefulle lymfeknuter, huden over den berørte knuten er hyperemisk og anspent. Pasientens tilstand forverres når purulent utflod dannes på betennelsesstedet.

Venstresidig lymfadenitt

Lymfadenitt er en sykdom som forårsaker en enkelt betennelse i en lymfeknute (lokal lesjon) eller en gruppe av noder (regional lesjon). Patologi kan påvises på en eller begge sider samtidig, oftest i armhuler og lyske. Aktiv vekst av lymfeknuter i størrelse og alvorlig smerte indikerer utviklingen av et patologisk fokus.

En komplikasjon etter BCG-vaksinasjon anses å være tuberkuløs betennelse i lymfesystemet, som rammer barn. Årsakene til sykdommen er:

• redusert motstand i kroppen som følge av hyppige forkjølelser, alvorlig diatese, rakitt, etc.;
• vaksinasjon av premature babyer;
• gi for mye vaksine.

Konsekvensen av vaksinasjon vil være aksillær venstresidig lymfadenitt med et karakteristisk smertesyndrom, ofte ledsaget av lymfanitt.

Atypiske mykobakterier i ansiktet og munnhulen provoserer ensidig betennelse lymfeknuter i underkjeven. Skader på livmorhalsknutene til venstre eller høyre er observert på grunn av en smittsom og inflammatorisk prosess i kroppen (sår hals, influensa, betennelse i mandlene, lungebetennelse, etc.).

Høyresidig lymfadenitt

Høyresidig lymfadenitt forekommer i forskjellige patologier. For eksempel er de skyldige i betennelse i lymfeknuter til høyre under navlen infeksjoner av viral etiologi som gastroenteritt, ØNH-sykdommer. Angrepene oppstår i en akutt form, som ligner betennelse i blindtarmen med alvorlige symptomer på forgiftning.

Forstørrelse av submandibulære lymfeknuter på høyre side er forårsaket av patologier i munnhulen i samme del av ansiktet (ubehandlet karies, tannkjøttsykdom, ulike kroniske sykdommer).

Det eneste tegnet på infeksiøs mononukleose er betennelse i cervikale lymfeknuter på den ene siden eller symmetrisk. Ved odontogen lymfadenitt blir pasientens ansikt skjevt mot siden hvor den patologiske prosessen til lymfeknuten har dannet seg. Hvis det er en infisert tann på høyre side av kjeven, utvikles høyresidig lymfadenitt. Betennelse begynner fra nærliggende noder (området til hovedsamleren); senere oppdages tegn på sykdommen langs lymfestrømmen eller spres gjennom blodet.

Bilateral lymfadenitt

Alvorlig bilateral lymfadenitt dannes som et resultat av:

• infeksiøs mononukleose;
• sekundær type syfilis;
• infiltrativ lesjon;
• påvisning av toksoplasma;
• fenytoinbehandling og andre sykdommer.

Når smittet primær syfilis En symmetrisk inflammatorisk prosess i inguinale og submandibulære noder opp til størrelsen på en stor bønne eller nøtt er vanlig. Parallelt oppdages patologi i lymfekaret som fører til den berørte lymfeknuten.

En sykdom som røde hunder provoserer en økning i bak-øret, bak-cervical og occipital noder, ofte på begge sider. Veksten av lymfeknuter observeres i fravær av et karakteristisk rødt utslett. Pasientenes plager koker ned til smerter når de snur nakken.

Odontogen smittekilde ved akutt eller kronisk leukemi, som regel, er lokalisert i lymfeknuter i nakken, submandibulær sone og i ansiktet. I dette tilfellet er betennelsen ofte ensidig, men bilateral skade oppstår også på grunn av en nedgang i kroppens forsvar.

Supraklavikulær lymfadenitt

Når de supraklavikulære lymfeknutene blir betent, bør lymfom, infeksjons- og tumorprosesser i brystorganene, infeksjoner og tumorneoplasmer i peritonealorganene utelukkes. Svulster i mage-tarmkanalen forårsaker ofte forstørrelse av lymfeknuter over kragebeinet, hovedsakelig til venstre. Neoplasmer i kjønnsområdet, brystkjertlene og lungene kan også metastasere til området av supraklavikulære lymfeknuter.

Et viktig differensialtrekk er supraklavikulær lymfadenitt. For eksempel oppdages veksten av en node i høyre supraklavikulær fossa med en ondartet nedre lapplesjon i lungen.

Inspeksjon og diagnose av betennelse i supraklavikulære noder utføres som følger:

• pasienten er i sittende stilling med armene ned, blikket rettet fremover;
• legen står bak pasienten;
• sjansen for å oppdage forstørrede noder i supraklavikulær fossa øker i liggende stilling;
• en Valsalva-manøver utføres for å hjelpe til med å flytte vinkelen nærmere overflaten av huden (noen ganger hjelper til og med en lett hoste).

Lymfadenitt hos voksne

Den voksne kroppen er i stand til å motstå ulike virus og bakterier. Dette blir mulig takket være lymfesystemet, som gir beskyttende og drenerende funksjoner. Forstørrede lymfeknuter indikerer tilstedeværelsen av infeksjon i kroppen og at immunsystemet har reagert ved å produsere antistoffer mot patogener.

Lymfadenitt hos voksne oppstår ofte asymptomatisk eller med en svak forverring av helsen. Først av alt blir de cervikale, submandibulære, aksillære og inguinale nodene betent. Årsaken til patologien er purulente prosesser ulike organer(furuncle, erysipelas, etc.), alvorlige sykdommer(tuberkulose, pest, etc.). Faktorer som provoserer lymfadenitt hos voksne pasienter er: stress, hypotermi, nedsatt forsvar. Som en primær sykdom er betennelse i lymfeknutene ekstremt sjelden med direkte infeksjon i knuten på grunn av skade (traume).

Lymfeknutene i lyskeområdet blir oftere betent i voksen alder og indikerer problemer med kjønnsorganene og kan varsle tilstedeværelsen av en seksuelt overførbar sykdom. Lymfadenitt i livmorhalsknutene regnes som en ganske alvorlig patologi hos voksne og krever umiddelbar konsultasjon med en tannlege eller otolaryngolog.

Lymfadenitt hos barn

Betennelse i lymfeknuter i barndommen manifesterer seg mye tydeligere og fortsetter mer intenst enn hos voksne pasienter. Lymfadenitt hos barn er provosert ulike infeksjoner, oftest de øvre luftveiene. Sykdommer som: sår hals, ARVI, betennelse i mandlene, karies o.l. bidra til utvidelse av submandibulære lymfeknuter. I klinisk praksis er tilfeller av skade på cervical, popliteal og aksillære noder mye mindre vanlige. Lyskelymfadenitt hos barn er et enda mer sjeldent fenomen, differensiert som et resultat av kvelning av lyskebrokk.

Lymfadenitt hos gravide kvinner

Betennelse i lymfeknuter under graviditet oppstår på grunn av smittsomme og inflammatoriske prosesser og nedsatt immunitet. Lymfadenitt hos gravide kvinner forekommer hovedsakelig i katarral og purulent form.

Purulent betennelse er farlig på grunn av konsekvensene:

• lymfangitt - sykdommen sprer seg til veggene i lymfekarene;
• tromboflebitt - skade på sirkulasjonssystemet;
• forstyrrelse i funksjonen til organer eller kroppssystemer til den vordende mor.

Kroniske prosesser manifesterer seg ofte under graviditet; av denne grunn anbefales kvinner å bli undersøkt før unnfangelse. Et besøk til tannlege og otolaryngolog anses som obligatorisk.

Påvisning av lymfadenitt etter graviditet krever umiddelbar kontakt med spesialist. Terapi utføres med antibiotika, ofte cefalosporiner eller makrolider. Purulente formasjoner i lymfeknutene er gjenstand for kirurgisk behandling.

Mangelen på riktig og rettidig behandling truer med uopprettelige konsekvenser for fosteret (utviklingsforsinkelse, infeksjon, etc.). Tilstedeværelsen av kronisk betennelse kan påvirke påfølgende graviditeter.

Hvorfor er lymfadenitt farlig?

Progresjonen av det inflammatoriske fokuset i lymfeknutene medfører ofte hemoragiske, fibrinøse, serøse purulente forandringer. Lymfadenitt i avansert stadium uten riktig behandling provoserer irreversible prosesser: vevsnekrose, abscessdannelse, ichorous ødeleggelse av lymfeknuter, sepsis (blodforgiftning).

Enkel betennelse sprer seg ikke utover lymfekapselen. Patologi med destruktive manifestasjoner dekker nærliggende vev, og forstørrer det berørte området kraftig. Den uspesifikke formen av sykdommen har en tendens til å utvikle seg til tromboflebitt med dannelse av metastatiske infeksjonsfoci (septikopyemi, lymfatisk fistel).

Den kroniske inflammatoriske prosessen er farlig fordi den i de fleste tilfeller skjer latent, uten uttalte symptomer, noe som indikerer en reduksjon i kroppens forsvar og truende degenerasjon av lymfeknutene. De karakteristiske komplikasjonene av kronisk lymfadenitt er det ikke spesifikk type er: hevelse, elefantiasis (overvekst av bindevev), lymfostase, dysfunksjon av lymfesirkulasjonen.

Konsekvenser av lymfadenitt

Lymfadenitt er farlig på grunn av muligheten for infeksjon og kreftceller som sprer seg gjennom hele kroppen gjennom blodet eller lymfesystemet. Mangelen på et effektivt og riktig behandlingsregime kan føre til døden.

], , [

Innledende diagnose av lymfadenitt inkluderer palpasjon betente noder, hvoretter instrumentelle og laboratorieteknikker er foreskrevet:

• studie av blodsammensetning;
• histologisk analyse (tar en vevsprøve fra den berørte noden);
• i tilfelle av lymfadenitt av en spesifikk type, oppmerksomhet rettes mot muligheten for kontakt med en bærer av tuberkulose, og hudprøver utføres med laboratorietesting (blod, sputum), samt røntgenstråler;
• purulent betennelse krever kirurgisk åpning av lymfeknutekapselen og om nødvendig drenering av såret;
• en økning i inguinale noder er et signal om å utelukke en brokk i lysken;
• undersøkelse av barn begynner med mistanke om Quinckes ødem, tumorformasjoner livmorhalsområdet og utelukkelse av medfødte cyster;
• ofte brukt - ultralyd, konsultasjon med en ØNH-lege, CT skann, HIV-test.
], , , ,

Blodprøve for lymfadenitt

Kvantitative og kvalitative egenskaper ved sammensetningen gjør det mulig å identifisere en blodprøve for lymfadenitt. I tillegg til den generelle analysen, beregner de leukemiformelen og nivået av LDH (laktatdehydrogenase), karakteristisk for leukemi og lymfom. Et overskudd av ESR indikerer inflammatoriske og tumorprosesser. Obligatorisk utstryk test nødvendig Perifert blod med det formål å bestemme infeksiøs mononukleose.

Urinsyre og transaminaser (indikerende på hepatitt) i en blodbiokjemitest er de grunnleggende kriteriene for systemiske patologier (autoimmune sykdommer, ondartede neoplasmer).],

Lymfadenitt på ultralyd

Ultralydundersøkelse hjelper til med å overvåke effektiviteten av antibakteriell terapi. For dette formålet registreres størrelsen på den berørte noden før og ved slutten av behandlingen.

Lymfeknuter har normalt en oval eller bønneformet form og er plassert i grupper. Egenskapene til nodene (form, størrelse, struktur, antall, plassering) varierer avhengig av alder og individuelle egenskaper til pasientens kropp.

Lymfadenitt på ultralyd er notert av en rekke funksjoner:

• noder økes i størrelse;
• lymfeknutekapselen er spent;
• det vaskulære mønsteret er forbedret;
• de kortikale og perikortikale sonene er betydelig utvidet;
• hevelse bestemmes;
• ekkofrie områder kan være tilstede;
• hyperplastiske og smeltede noder observeres;
• noen ganger oppdages metastatiske endringer.

Hvilken lege behandler lymfadenitt?

Betennelse i lymfeknuter er grunn til å kontakte en terapeut, som vil henvise deg til konsultasjon hos endokrinolog, kirurg eller onkolog. Valget av spesialist avhenger i stor grad av arten av lymfadenittforløpet og alvorlighetsgraden av den første lesjonen. Ofte er det nødvendig med undersøkelse hos infeksjonsspesialist, hematolog eller revmatolog.

Varigheten av behandlingen for en spesifikk type lymfadenitt avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og riktigheten av det terapeutiske regimet.

Forebygging av lymfadenitt

Forebygging av akutt og kronisk betennelse i lymfeknutene består i rettidig behandling av primære sykdommer: betennelse i mandlene, betennelse i mandlene, purulente hudlesjoner, osteomyelitt, rhinitt, gingivitt, byller, karbunkler og forskjellige infeksjonssykdommer (influensa, ARVI, etc.). Forebygging av lymfadenitt inkluderer også anti-kariestiltak: systematiske besøk til tannlegen for behandling av karies, stomatitt og andre patologiske lesjoner i munnhulen.

Ammende mødre anbefales å nøye overvåke hygienen til brystkjertlene og forhindre utvikling av laktostase. I tilfeller av smittsomme sykdommer er det viktig å følge alle instruksjonene fra den behandlende legen angående antibakteriell terapi. Du bør ikke uavhengig redusere perioden for å ta antibiotika eller erstatte det foreskrevne stoffet med et annet medikament.

Forebyggende tiltak for å forhindre betennelse i lymfeknuter inkluderer rettidig fjerning av splinter, behandling av skrubbsår, mikrosprekker og kutt med påføring av antiseptiske bandasjer.

Immunkorrigerende programmer bidrar til å øke kroppens forsvar og mer effektivt bekjempe patogen mikroflora.

Prognose for lymfadenitt

Uspesifikk akutt lymfadenitt i begynnelsen av utviklingen, når den leveres med kvalitetsbehandling, har oftest en gunstig prognose. Det destruktive løpet av den inflammatoriske prosessen ender i ødeleggelsen av lymfeknuten med påfølgende arrdannelse. Progresjonen av akutte former for lymfadenitt i ekstremitetene provoserer et brudd på lymfatisk drenering, dannelsen av lymfostase, og deretter - elefantiasis.

Den purulente typen betennelse truer med periadenitt (patologien sprer seg til det omkringliggende vevet); en abscess eller phlegmon/adenophlegmon dannes rundt den smeltede noden, som krever langvarig behandling. Utfallet av sykdommen er ofte tromboflebitt og lymfefistler.

Prognosen for kronisk lymfadenitt er gunstig når grunnårsaken til betennelse er etablert og rettidig behandling utføres. Negative konsekvenser Arrdannelse og hevelse av vevet over den berørte noden kan forekomme. Som et resultat av rynker og herding av lymfeknuten observeres en spredning av bindeceller og nedsatt lymfesirkulasjon.

Lymfadenitt kan løses av seg selv hvis den underliggende purulent-inflammatoriske sykdommen behandles raskt og effektivt. Derfor, ved de første symptomene på betennelse i lymfeknuter, må du besøke en lege og følge hans instruksjoner strengt.

Lymfadenitt er en betennelse i lymfeknuter som oppstår som et resultat av inntrengning av ulike mikroorganismer og deres giftstoffer i dem. Det er preget av en økning i størrelsen på lymfeknuter og sterke smerter i det berørte området. Bare i sjeldne tilfeller representerer lymfadenitt en uavhengig sykdom. Oftest er dette ikke noe mer enn et symptom som signaliserer en slags problem i kroppen.

Hva slags sykdom er dette, hva er dens første tegn, årsaker, hvorfor lymfadenitt er farlig for mennesker hvis den ikke behandles - vi vil vurdere videre.

Lymfadenitt er inflammatorisk sykdom lymfeknuter, ofte purulente. Oppstår når stafylo- og streptokokker kommer inn i kroppen.

Sykdommen oppstår etter at mikroorganismer, giftstoffer og vevsnedbrytningsprodukter kommer inn i lymfeknutene med lymfe. Penetrasjon kan skje gjennom lesjoner på huden, slimhinner, og også gjennom den hematogene ruten.

Vanligvis oppstår lymfadenitt som en komplikasjon av primær betennelse av enhver lokalisering. Smittsomme patogener (mikroorganismer og deres giftstoffer) trenger inn i de regionale lymfeknuter med strømmen av lymfe, som strømmer fra det primære purulente fokuset. Noen ganger, når lymfadenitt utvikler seg, er hovedfokuset allerede eliminert og kan forbli ukjent.

I andre tilfeller oppstår lymfadenitt når infeksjon kommer direkte inn i lymfenettverket gjennom skadet hud eller slimhinne.

Tegn vises oftest på halsen, samt i aksillærområdet og lysken. Forstørrelse av lymfeknuter kan være enkelt eller observert samtidig i forskjellige deler kropper.

Generelle symptomer inkluderer lokal og generell økning i kroppstemperatur, sterke smerter, hudhyperemi, frysninger og kløe. Lymfadenitt er en patologi som kan utvikle seg hos enhver person, uavhengig av kjønn og alder.

Klassifisering

I henhold til sykdommens varighet kan lymfadenitt være, som mange andre sykdommer, akutt og kronisk, i henhold til typen smittestoff - spesifikk og uspesifikk, i henhold til progresjonen - purulent og ikke-purulent.

Klassifisering av lymfadenitt avhengig av intensiteten og varigheten av den inflammatoriske prosessen:

Akutt lymfadenitt

Utbruddet av utviklingen av den patologiske prosessen er akutt. Hovedårsakene til progresjonen av patologien: sårinfeksjon, tilstedeværelsen av en akutt infeksjonssykdom i kroppen, kirurgisk inngrep.

Former for akutt betennelse:

• catarrhal (enkel betennelse);
• hyperplastisk (med aktiv vekst av lymfoide celler);
• purulent.

Akutt - manifesterer seg med livlige symptomer og blir til en purulent form hvis den ikke behandles. I purulent form smelter lymfeknutene og sykdommen påvirker nærliggende vev.

Det er rødhet og hevelse rundt lymfeknuten, konturene til noden er uskarpe, lymfeknuten er smeltet sammen med det omkringliggende vevet, bevegelser i dette området gir smerte. Når puss akkumuleres og vevet smelter, registreres bevegelse av puss inne i noden. Hvis det ikke skjer kirurgisk behandling, en abscess i området av noden kan bryte ut eller inn i dypet av vevet.

Kronisk lymfadenitt

Denne patologien er direkte relatert til progresjonen av kreft eller tilstedeværelsen av en smittsom prosess i kroppen som ikke avtar i lang tid.

Ved kronisk uspesifikk lymfadenitt er betennelse i lymfeknutene forlenget. Denne betennelsen er produktiv. Overgangen til en purulent form skjer praktisk talt aldri.

Symptomer på kronisk uspesifikk lymfadenitt inkluderer forstørrede lymfeknuter, de er tette, er ikke smertefulle ved palpasjon og er ikke smeltet sammen. Lymfeknutene forblir forstørret i lang tid, men gradvis avtar de. I sjeldne tilfeller kan spredning av bindevev føre til lymfesirkulasjonsforstyrrelser og hevelse.

Etter sted:

• Submandibulær;
• Cervical;
• Axillær;
• Parotid;
• Mesenterisk (mesadenitt);
• Lyske.

Etter utbredelse:

• Enkelt;
• Regional;
• Total.

Under akutt lymfadenitt skilles tre påfølgende stadier:

• katarrhal (med rødhet, utvidelse av blodårer i noden),
• hyperplastisk (med en økning i størrelsen på noden, impregnering med plasma)
• purulent (dannelse av et purulent hulrom inne i noden).

Enkel lymfadenitt kjennetegnes ved at den inflammatoriske prosessen ikke strekker seg utover kapselen til selve noden. I destruktive former sprer den inflammatoriske prosessen seg til omkringliggende vev. Endringer i det omkringliggende vevet kan være begrenset til serøs betennelse eller, i et mer komplekst tilfelle, kan utvikle seg til purulent betennelse med påfølgende dannelse av adenoflegmon.

Fører til

Lymfadenitt hos voksne utvikler seg på bakgrunn av skadelig arbeid og når løpende skjemaer sykdommer. Både menn og kvinner har en tendens til å forsømme sin egen helse når de er syke. Selvbehandling av infeksjonssykdommer er ofte forsøkt. Denne tilnærmingen provoserer suppuration av lymfevevet, noe som forårsaker at sykdommen blir kronisk.

Som regel er lymfadenitt en konsekvens av primær septisk betennelse. Patogen (pyogen) mikroflora - streptokokker og stafylokokker, og giftstoffene de produserer migrerer fra lesjonen gjennom den lymfogene ruten, eller gjennom blodstrømmen. Det er også mulig for smittestoffer å bli introdusert i lymfekarene gjennom skadet hud eller slimhinner (kontaktvei).

Betennelse i vevet i lymfeknutene utvikler seg på grunn av påvirkning av smittsomme og ikke-smittsomme faktorer.

Ofte oppstår lymfadenitt som et resultat av betennelse i orofarynx med betennelse i mandlene, adenoiditt, influensa, skarlagensfeber. Lymfeknuter kan bli forstørret på grunn av infeksjoner i barndommen - røde hunder, kusma eller difteri.

Vanlige ikke-smittsomme årsaker til lymfadenitt inkluderer følgende:

• onkologi av lymfeknuter (lymfom);
• metastatisk (sekundær) kreft som har spredt seg fra andre områder av kroppen;
• betennelse som en respons på innføring av et fremmedlegeme.

Symptomer på lymfadenitt hos voksne

Tegn på lymfadenitt avhenger i stor grad av type og stadium. Så, for eksempel, hvis symptomene på akutt lymfadenitt ikke kan ignoreres, er den såkalte enkle lymfadenitten generelt smertefri og forårsaker ikke bekymring for øyeblikket.

Symptomer:

• Ødem og hyperemi er lokale fenomener som karakteriserer lymfocyttenes kamp med virus og patogene bakterier.
• Tap av appetitt, svakhet, hodepine - utvikle seg mot bakgrunnen av forgiftning av kroppen med giftstoffer frigjort av inflammatoriske midler.
• Suppuration i området av lymfeknuten - hvis det dannes pus, snakker vi om utviklingen av en abscess; noen ganger oppstår purulent smelting av lymfeknuten.
• Utvikling av takykardi - når prosessen neglisjeres, øker betennelsen og forårsaker komplikasjoner på det kardiovaskulære systemet.
• Gasscrepitus - når man palperer den berørte lymfeknuten, kjennes en lett knasende følelse.
• Brudd på de funksjonelle egenskapene til lokaliseringen av betennelse - på grunn av alvorlig smerte kan en person ikke bevege en arm eller et ben, nakke, avhengig av området der lymfeknuten er betent.

Symptomer på akutt lymfadenitt

Tegn på akutt lymfadenitt avhenger av sykdommens form og betennelsens natur. I utgangspunktet er den generelle tilstanden til pasienten med katarral lymfadenitt ikke spesielt forstyrret. Symptomer kan omfatte:

• smerte i området av regionale lymfeknuter.
• I dette tilfellet er det en økning i lymfeknuter og deres smerte under palpasjon.

Hvis sykdomsprosessen utvikler seg og periadenitt utvikler seg, kan de beskrevne symptomene forverres.

• Smertefulle opplevelser blir skarpere, huden over lymfeknutene blir hyperemisk, og ved palpering av nodene føler pasienten smerte.
• Lymfeknuter, som tidligere kunne palperes veldig tydelig, smelter nå sammen med hverandre og med det omkringliggende vevet, og de blir også ubevegelige.

Tegn på kronisk form

Kronisk lymfadenitt er delt inn i primær, som et resultat av penetrasjon av svakt smittsom mikroflora i kroppen, og akutt, som har tatt en langvarig form. Det kliniske bildet av disse formene for lymfadenitt inkluderer følgende symptomer:

• lymfeknuter er tette og smertefrie ved palpasjon,
• har ingen vedheft.

Ofte erstattes deres egne celler med bindevev, dette fører til forstyrrelser i lymfesirkulasjonen, lymfostase og omfattende hevelse.

De økte størrelsene kan vare lenge, men da avtar nodene på grunn av spredning av bindevev. Den generelle tilstanden til en person med kronisk lymfadenitt er ikke forstyrret, kroppstemperaturen er normal.

Spesifikk lymfadenitt har også sine egne egenskaper:

• i gonorrheal form er inguinale noder overdrevent smertefulle og forstørret;
• tuberkuloseformen gir alvorlig svakhet (på grunn av forgiftning) og en kraftig temperaturøkning, som kan vare i lang tid, de omkringliggende vevene blir betent;
• den syfilitiske naturen til betennelse oppstår som en ensidig prosess. Lymfeknuter ligner en "kjede". Ved palpering er de frie, ikke sveiset sammen og inneholder sjelden puss.

Lymfadenitt	Symptomer
Livmorhalsen	Å trykke på den dannede komprimeringen av lymfeknutene forårsaker smerte. I tillegg til betennelse med cervikal lymfadenitt: den generelle helsen til pasienten forverres, han utvikler hodepine og feber. I akutt form dannes alvorlig suppurasjon i området av lymfeknuter
Submandibulær	Smerte. Det forsterkes etter hvert som sykdommen utvikler seg. Endringer i huden over lymfeknutene: rødhet opphovning lokal temperaturøkning på 1-2 grader Suppuration av lymfeknuter (utvikler seg med en bakteriell infeksjon).
Lyske	Lymfeknuter øker i størrelse, smerte noteres, både i hvile og under palpasjon. Pasienter føler når de går: følelse av ubehag i nedre del av magen skarp smerte. Tilknyttede symptomer inkluderer: høy temperatur, svakhet og frysninger. Inguinal lymfadenitt er komplisert av: lokalisert ødem hudhyperemi.
Aksillær form	Symptomer på den aksillære formen av patologi: forstørrede lymfeknuter og deres suppuration; økt kroppstemperatur; skarp smerte i nodene; fenomener med generell rus; hevelse av omkringliggende vev; det er mulig for abscessen å bryte utover (med dannelse av fistler i armhulen) og innover (dannelse av adenoflegmon).

Noen symptomer på lymfadenitt indikerer utvikling av alvorlige tilstander som er potensielt livstruende. Hvis de er til stede, er det nødvendig å søke kvalifisert hjelp så snart som mulig, noen ganger er tellingen bokstavelig talt timer og minutter. Vi snakker om slike tegn som:

• forhøyet kroppstemperatur (over 38,5 C);
• vanskeligheter eller rask pust;
• alvorlig smerte, hevelse, uttalt rødhet;
• kardiopalmus.

Når de første symptomene på lymfadenitt vises, slik som smerter i lymfeknuten, hevelse, feber, bør du umiddelbart konsultere en lege eller kirurg. Disse spesialistene vil hjelpe direkte med å bestemme årsaken og foreskrive riktig behandling eller videre diagnose. Under masken av lymfadenitt kan ulike sykdommer skjules, for eksempel pest, tuberkulose og ulike svulstprosesser.

Komplikasjoner

Blant de lokale komplikasjonene av lymfadenitt, bør man huske sannsynligheten for utvikling av suppuration (vanligvis i barndommen). Progressiv betennelse i lymfeknuter uten riktig behandling innebærer ofte:

• dannelse av abscess;
• vevsnekrose;
• blodforgiftning;
• dannelse av fistler;
• tromboflebitt i tilstøtende årer.

Purulent lymfadenitt kan kompliseres ved utvikling av flegmon, korrosjon av veggene i blodårene med blødning.

Diagnostikk

Lymfeknuter hos en frisk person er myke, ikke forstørrede, forskjøvet i forhold til tilstøtende vev og smertefrie. Svært ofte, hos personer med normal kroppsbygning, kan lymfeknutene ikke føles. De oppdages lett hos barn og ungdom med tynn kroppsbygning.

Ved diagnostisering vil legen først undersøke lymfeknutene og identifisere alle de ovennevnte tegnene. Deretter vil spørsmålet om laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder bli avgjort, styrt av dataene som er oppnådd.

Undersøkelser for diagnostisering av lymfadenitt:

• klinisk blodprøve;
• HIV-test;
• allergiske hudtester;
• CT skann;
• røntgenundersøkelse;
• nodebiopsi.

Ved undersøkelse av barn er det nødvendig å utelukke eller bekrefte Quinckes ødem, medfødte svulster og cystiske neoplasmer i nakken. Når du undersøker pasienter med lyskelymfadenitt, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av lyskebrokk og seksuelt overførbare sykdommer.

Mange mennesker forveksler begrepene "lymfadenopati" og "lymfadenitt" fordi disse ordene høres like ut. Faktisk er bare det andre navnet på sykdommen, siden det første bare er et symptom eller en smertefri reaksjon fra kroppen på en ganske alvorlig patologi (AIDS, syfilis, etc.). Selvfølgelig krever diagnosen i slike tilfeller avklaring. Først etter undersøkelse og testing får pasienten en diagnose.

Behandling av lymfadenitt

Så hvis de første stadiene av lymfadenitt oppstår, er behandlingen ganske konservativ:

• skape hvileforhold for det berørte området;
• fysiologisk behandling: elektroforese, ultralydbehandling, galvanisering;
• anti-inflammatoriske salver og legemidler.

I de fleste tilfeller behandles hyperplastisk og katarral lymfadenitt, som oppstår i akutt form, konservativt. Pasienten anbefales å gi en hviletilstand for det berørte området og foreskrives antibiotikabehandling som tar hensyn til følsomheten til den patogene floraen, samt vitaminterapi og UHF-terapi.

Ved kronisk uspesifikk lymfadenitt kreves eliminering av den underliggende sykdommen som opprettholder betennelse i lymfeknutene. Spesifikk lymfadenitt behandles under hensyntagen til det etiologiske middelet og den primære prosessen (syfilis, gonoré, tuberkulose, actinomycosis, etc.).

Det viktigste er å behandle den underliggende sykdommen, mot hvilken betennelse i lymfeknutene har utviklet seg. Medisiner som brukes i behandlingen av lymfadenitt er:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ketorolac, Nimesulid;
• Antihistaminer: Cetirizin;
• Antibiotika: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzyllenicillin;
• Antivirale legemidler: Acyclovir, Rimantadine;
• Anti-tuberkulosemedisiner: Ethambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antisoppmidler: Flukonazol, Amfotericin B.

Operasjon

Kirurgisk behandling ty til i tilfelle utvikling av purulente komplikasjoner av lymfadenitt - abscess og adenoflegmon.

Operasjonsstadier:

• Under lokal eller generell anestesi åpnes det purulente fokuset, puss og ødelagt vev fjernes.
• Forekomsten av den purulente prosessen og graden av skade på nærliggende organer og vev bestemmes.
• På slutten av operasjonen vaskes kilden til suppurasjon med antiseptiske løsninger (for eksempel furatsilin), såret sutureres og dreneres - et spesielt rør (drenering) er installert i sårhulen, gjennom hvilken inflammatorisk væske og pus strømmer ut, og ulike antiseptiske løsninger kan også injiseres.

Forebygging

Forebygging av lymfadenitt innebærer:

• forebygging av mikrotraumer i huden;
• forhindre infeksjon av resulterende skrubbsår, sår og annen skade på epidermis;
• rettidig eliminering av infeksjonsfokus (for eksempel behandling av tannkaries eller sår hals), obduksjon
• purulente patologiske formasjoner (byller og forbrytere);
• rettidig, nøyaktig diagnose og adekvat behandling av sykdommer som forårsaker spesifikke
• former for lymfadenitt (gonoré, tuberkulose, syfilis, actinomycosis og andre).

Lymfadenitt som en sykdom immunforsvar signaliserer tilstedeværelsen av patogen flora i kroppen, så det er nødvendig å behandle ikke bare selve den betente lymfeknuten, men først og fremst sykdommen som bidro til lymfadenitt.

Cervikal lymfadenitt er en sykdom der de cervikale lymfeknutene blir forstørrede og smertefulle. En lidelse oppstår fordi lymfesystemet er en del av immunsystemet, og når ulike patogene mikrofloraer (virus, bakterier, sopp) kommer inn i kroppen, øker antallet lymfocytter. Deretter vil vi vurdere hva cervikal lymfadenitt er, hva er dens viktigste årsaker og symptomer, samt diagnostiske metoder og behandlingsalternativer.

Lymfadenitt i nakken er sjelden en uavhengig sykdom, oftere er det en konsekvens og samtidig symptom på andre sykdommer. Men i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) er akutt lymfadenitt klassifisert som en egen gruppe og har en ICD-kode på L04. Akutt cervikal lymfadenitt er mer vanlig hos voksne enn hos barn.

Årsaker til lymfadenitt i nakken

Oftest er akutt lymfadenitt forårsaket av følgende årsaker:

1. Smittsomme sykdommer av ulik opprinnelse(viral, bakteriell eller sopp). Dette inkluderer alle grupper av akutte luftveisvirusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner, sykdommer i ØNH-organene (tonsillitt, faryngitt, rhinitt, bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis, etc.), tannsykdommer av smittsom-inflammatorisk karakter (stomatitt, periodontal sykdom, karies, periodontitt, etc.), meslinger, gulsott, skarlagensfeber, hjernehinnebetennelse, tuberkulose, hudsykdommer. Noen seksuelt overførbare sykdommer (for eksempel syfilis) kan forårsake ikke bare cervikal lymfadenitt, men også inguinal lymfadenitt.
2. Sykdommer som HIV og AIDS bør inkluderes i en egen gruppe, siden deres umiddelbare manifestasjon er forstørrelse av lymfeknuter, ofte flere steder samtidig (nakke, armhuler, lyske).
3. Autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, autoimmun tyreoiditt og så videre.
4. Installasjon av ulike implantater (silikon, metall, plast, etc.). Immunsystemet oppfatter implantatet som et fremmedlegeme og kan begynne å avvise det.
5. Patologier i skjoldbruskkjertelen.
6. Onkologiske sykdommer. Dessuten inkluderer dette både onkologi i selve lymfesystemet og andre organer.
7. Andre grunner:

• redusert immunitet på grunn av sesongmessig vitaminmangel og forkjølelse, stress, kroniske sykdommer;
• utkast. I dette tilfellet vil lymfadenitt være en uavhengig sykdom når lymfeknutene ganske enkelt blåses gjennom av et åpent vindu eller klimaanlegg;
• allergiske reaksjoner;
• alkoholmisbruk.

Symptomer

Kliniske manifestasjoner av cervikal lymfadenitt kan deles inn i hoved- og medfølgende.

De viktigste inkluderer smerter i nakken, forstørrelse og hevelse av selve lymfeknutene, ubehag når du snur hodet og trykker på nakken. Lymfeknutene kan være litt røde og varme..

Assosierte symptomer med cervikal lymfadenitt avhenger av årsaken til sykdommen:

• økt kroppstemperatur (fra lavgradig til høy);
• sår hals, rennende nese, hoste;
• nysing (allergisk eller kald);
• problemer med å svelge;
• svakhet, generell ubehag assosiert med forgiftning av kroppen av smittestoffer;
• hodepine, dårlig matlyst osv.

Typer sykdom

Det er flere klassifiseringer av lymfadenitt, de er forskjellige på følgende grunnlag:

1. I henhold til varigheten og alvorlighetsgraden av kurset skilles akutte og kroniske typer. Akutt utvikler seg som en reaksjon på en infeksjon som kommer inn i kroppen (for eksempel med sår hals). Den kroniske formen oppstår oftest i tilfelle av kroniske halssykdommer (faryngitt, betennelse i mandlene). I dette tilfellet er lymfeknutene bare litt forstørret, og det kan ikke være smerte i det hele tatt.
2. Avhengig av årsaken til forekomsten, kan cervikal lymfadenitt være spesifikk eller uspesifikk. Den første er den farligste og vanskeligere å behandle, da den er forårsaket av alvorlige infeksjonssykdommer (syfilis, tuberkulose, pest). Uspesifikk oppstår vanligvis ved forkjølelse og akutte luftveisvirusinfeksjoner, og elimineres lett ved kurering av den underliggende sykdommen.
3. Avhengig av cellulær sammensetning Den betente lymfeknuten er delt inn i serøs, purulent og enkel. Serøs oppstår med et viralt sykdomsforløp eller med onkologi, purulent - med en bakteriell. Purulent lymfadenitt er den farligste, da en abscess eller flegmon kan oppstå (spredning av purulent innhold utover lymfeknutekapselen til nabovev). Det er purulent lymfadenitt som er full av utvikling av sepsis. Det er derfor, hvis symptomer som rødhet i huden på lymfeknuten, dens alvorlige utvidelse, smerte og varmhet i huden vises, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvordan bestemme cervical lymfadenitt

For å stille en korrekt diagnose og bestemme en behandlingsstrategi, må diagnosen skje i flere stadier:

1. Samling av anamnese og symptomer. Legen finner ut hvilke symptomer som plager deg og samler en sykehistorie.
2. Ekstern undersøkelse og palpasjon lar deg bestemme hvilken gruppe lymfeknuter som er betent, hvor forstørrede og smertefulle de er. Også på dette stadiet kan legen diagnostisere tilstedeværelsen av en purulent prosess.
3. Blodprøver. Til pålitelig resultat Du må ta flere tester: generell, "sukker", biokjemisk, SOI, C-reaktivt protein, tumormarkører. Hvis du mistenker tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer, doneres det også blod.
4. Ultralyd. Det gjøres om nødvendig for å bestemme strukturen til lymfeknuten, om det er noen patologier i den, samt forstyrrelser i funksjonen til nærliggende vev.
5. Punktering. Dette er en finnålsbiopsi (prøvetaking av en liten mengde lymfeknutevev) for å bestemme cellesammensetningen.
6. Hvis du mistenker spesifikke sykdommer legen foreskriver ytterligere tester. For eksempel, hvis det er mistanke om lungetuberkulose - fluorografi; MR (magnetisk resonanstomografi) eller CT (computertomografi).

Først etter at alle nødvendige laboratorie- og kliniske tester er utført, stiller legen en diagnose og foreskriver spesifikke medisiner.

Behandling av cervikal lymfadenitt

Behandling av lymfadenitt er først og fremst basert på å eliminere årsaken som forårsaket den (bare hvis lymfadenitt ikke er en uavhengig sykdom). For dette er forskjellige medisiner (medikamentell behandling) og fysioterapi foreskrevet. Tradisjonelle medisinoppskrifter kan også brukes.

Narkotika

Medisiner velges kun av den behandlende legen på individuell basis. I de fleste tilfeller er følgende foreskrevet:

1. Antibiotika for å eliminere bakterielle infeksjoner. Antibiotika kommer for tiden i forskjellige grupper og virkningsspekter, så for å velge riktig stoff, er det nødvendig å finne ut hvilket patogen som forårsaket sykdommen. Oftest foreskriver legen antibiotika kompleks handling, siden det kan være mer enn ett patogen.
2. Antivirale midler kan brukes enten uavhengig eller samtidig med antibakterielle midler. De mest populære antivirale midlene er Kagocel, Ingavirin, Arbidol, Oscillococcinum.
3. Antifungale midler er nødvendig når soppen først og fremst opptrer eller etter antibiotikabehandling. For eksempel er Candida-sopp en normal representant for halsens mikroflora, men etter antibakterielle medisiner kan antallet øke. Derfor er Fluconazole eller Nystatin foreskrevet.
4. Legemidler for å korrigere immunitet (immunomodulatorer og immunstimulerende midler) kan foreskrives av den behandlende legen til barn i tilfelle av alvorlig sykdom, når onkologiske sykdommer, under kronisering av patologier i ENT-organene og i mange andre tilfeller. De mest effektive medisinene i denne gruppen: Cycloferon, Viferon, Immunal, echinacea-ekstrakt, Interferon, Lykopid.
5. For allergiske manifestasjoner av lymfadenitt er antihistaminer (Suprastin, Tavegil, Claritin, etc.) foreskrevet.
6. Terapi for skjoldbruskkjertelsykdommer er ganske spesifikk, og hvis lymfadenitt er en konsekvens av skjoldbruskkjertelpatologier, vil behandling og valg av rettsmidler avhenge av den spesifikke sykdommen.

Sesongbetinget lymfadenitt, forårsaket av nedsatt immunitet, må behandles med tiltak rettet mot å styrke kroppens forsvar, og forebygging av forkjølelse må også være til stede.

Fysioterapi

Fysioterapi lar deg eliminere den inflammatoriske prosessen på cellulært nivå og raskt kurere lymfadenitt. For disse formålene er ultralyd med hydrokortisonsalve mye brukt. Populariteten til denne prosedyren vokser blant de pasientene hvis cervikal lymfadenitt er forårsaket av kroniske halssykdommer (tonsillitt, faryngitt). Blant de positive anmeldelsene er det informasjon om at ubehag i nakken forsvant etter et ultralydkurs, og halsens tilstand forbedret seg betydelig.

Siden det er forbudt å varme opp lymfeknutene, brukes ikke fysioterapi med varme (UHF) for å behandle lymfadenitt.

Hjem rettsmidler

Det kan ta lang tid før den underliggende sykdommen er eliminert. Inntil dette punktet kan en rekke tiltak iverksettes for å lindre symptomene på lymfadenitt.

Hvis legen din tillater det, kan du lage gasbind med kompresser ichthyol salve eller Vishnevsky salve. Du kan også enkelt vikle et ullskjerf rundt halsen. Oppvarming av lymfeknuter er strengt forbudt selv i fravær av en purulent prosess.

Cervikal lymfadenitt er en ganske farlig sykdom. Det kan være en konsekvens av en ufarlig forkjølelse, eller det kan skjule mer alvorlige patologier. Derfor, ved de første tegnene på betente lymfeknuter, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Lymfadenitt– betennelse i lymfeknuter, som følge av inntrenging av ulike mikroorganismer og deres

giftstoffer

Det er preget av en økning i størrelsen på lymfeknuter og sterke smerter i det berørte området. I de fleste tilfeller er lymfadenitt ikke en uavhengig sykdom, men indikerer bare tilstedeværelsen av patologi i et bestemt organ eller en del av menneskekroppen. I mellomtiden kan den langvarige tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i lymfeknutene utvikle seg til en uavhengig patologi og føre til en rekke alvorlige komplikasjoner, ofte livstruende.

Lymfadenitt er en ganske vanlig patologi. Betennelse i regionale lymfeknuter følger med nesten alle infeksjonssykdommer, men fraværet av lymfadenitt utelukker ikke tilstedeværelsen

infeksjoner

i organismen.

Interessante fakta

• Mer enn 80 % av menneskene opplever smertefri forstørrelse av de submandibulære lymfeknutene, noe som anses som normalt. Ingen andre grupper av lymfeknuter er normalt palpable.
• Utviklingen av lymfadenitt er en naturlig beskyttende reaksjon av kroppen som oppstår som svar på introduksjonen av fremmede stoffer (bakterier, virus, sopp). Hensikten med denne reaksjonen er å forhindre at infeksjonen sprer seg gjennom hele kroppen.
• Ikke alle forstørrede lymfeknuter er lymfadenitt. Det er en rekke sykdommer (ulike svulster, systemiske revmatiske sykdommer) som fører til forstørrelse av lymfeknutene uten tegn til betennelse i dem.

Strukturen til lymfekar og lymfeknuter Lymfesystemet er en del av kroppens karsystem. Det tar del i metabolismen og utfører også en beskyttende funksjon, som er å nøytralisere ulike mikroorganismer og andre fremmede partikler.

Lymfesystemet inkluderer:

• milt;
• lymfevæske (lymfe);
• lymfekar;
• Lymfeknutene.

Milt Under embryonal utvikling dannes det blodceller i milten. Etter fødselen hemmes prosessene med hematopoiesis i den, og den blir til det sentrale organet i lymfesystemet, der differensiering oppstår (erverv spesifikke funksjoner) hovedcellene i immunsystemet - lymfocytter.

Lymfocytter er en type

leukocytter

- de såkalte hvite blodcellene som gir

immunitet

beskytter kroppen mot ulike ytre og indre påvirkninger

). Lymfocytter produseres i rød benmarg, som ligger inne i kroppens bein (

i bein i bekkenet, ryggvirvlene, ribbeina, brystbenet og andre

). Umodne former for lymfocytter frigjøres fra benmargen til blodet og kommer inn i milten, hvor deres differensieringsprosesser fullføres.

Lymfedannelse skjer i nesten alle vev i kroppen på grunn av passasje av en liten mengde

og deler av væsken fra blodkapillærene (

minste blodårer

) inn i lymfekapillærer. Blodårer som fører blod til organer og vev (

), forgrener seg gradvis og minker i diameter. Det minste karet i menneskekroppen er kapillæren. På kapillærnivå forlater en del av væsken og en liten mengde proteiner vaskulærsengen (

filtrert

) og går inn i organvevet (

intercellulært rom

). Mest av Den filtrerte væsken går tilbake til blodkapillærene. De danner større kar (

venoler, vener

), gjennom hvilken utstrømning av venøst ​​blod fra organer til

En viss andel proteiner og ca. 10 % væske fra det intercellulære rommet går ikke tilbake til sirkulasjonssystemet, men går inn i lymfekapillærene. På denne måten dannes lymfe som i tillegg til proteiner og plasma inneholder div

mikroelementer fett

karbohydrater

I tillegg til cellulære elementer (

hovedsakelig lymfocytter

Lymfekar

Når flere lymfekapillærer smelter sammen, dannes større lymfekar. De utfører utstrømningen av lymfatisk væske fra alle vev i kroppen til lymfeknutene, som tilsvarer et bestemt organ eller en del av kroppen.

Efferente lymfekar kommer ut fra lymfeknutene, som også smelter sammen og danner store lymfestammer og kanaler. Gjennom dem transporteres lymfevæske til de store venene i kroppen, og går dermed tilbake til den systemiske sirkulasjonen.

Det er flere store lymfekanaler i menneskekroppen:

• Thorax lymfekanal - samler lymfe fra bena, bekkenorganene, bukhulen og venstre halvdel bryst.
• Venstre subklavian stamme - samler lymfe fra venstre hånd.
• Venstre halsstamme - samler lymfe fra venstre halvdel av hodet og nakken.
• Høyre lymfekanal - dannes ved sammensmelting av flere lymfestammer og samler lymfe fra høyre halvdel av hodet, nakken, høyre halvdel av brystet og høyre arm.

Lymfeknuter Lymfeknuter er runde eller ovale formasjoner, små i størrelse (fra noen få millimeter til 1 - 2 centimeter), som er plassert langs lymfekarene som bærer lymfe fra ulike organer og vev. Overflaten av lymfeknuten er dekket med en bindevevskapsel, under hvilken det er en opphopning av lymfoidvev som inneholder mange celler - lymfocytter.

Lymfocytter dannes i lymfeknutene, fra og med embryonal utvikling. Deres hovedfunksjon er anerkjennelse av utenlandske agenter (

virus, fragmenter av bakterier og deres giftstoffer, tumorceller og så videre

) og aktivering av andre beskyttende systemer i kroppen rettet mot å nøytralisere dem.

Lymfe som kommer inn i lymfeknutene lekker sakte gjennom trange, spaltelignende rom kalt bihuler. Dermed blir den renset fra ulike fremmedlegemer, og kontakt mellom fremmede stoffer og lymfocytter er også sikret.

Hovedfunksjonen til lymfeknutene er å forhindre spredning av patologiske prosesser i kroppen. Dette er realisert på grunn av tilstedeværelsen av flere grupper av lymfeknuter, som filtrerer lymfe fra forskjellige deler av kroppen. De er plassert på en slik måte at de blir en barriere for smittsomme prosesser og hindrer fremmede antigener i å komme inn i ulike organer og vev.

Hovedgruppene av lymfeknuter i menneskekroppen er:

• lymfeknuter i hodet og nakken (cervikal, submandibulær, occipital og andre);
• lymfeknuter i brysthulen;
• lymfeknuter i bukhulen og magen (mesenterisk, iliaca, bekken);
• lymfeknuter i nedre ekstremiteter (inguinal, popliteal);
• lymfeknuter i øvre ekstremiteter (aksillær, albue).

Hver gruppe lymfeknuter samler lymfe fra vev og organer i et bestemt område av kroppen. Før den kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, blir lymfevæsken sekvensielt filtrert i flere lymfeknuter, som et resultat av at den er nesten fullstendig renset for fremmede inneslutninger som kan være til stede i den. I tillegg er det beriket med lymfocytter, som kommer inn i den systemiske sirkulasjonen og føres gjennom blodet til alle vev og organer hvor de utfører sine funksjoner. beskyttende funksjoner.
Utvikling av den inflammatoriske prosessen i lymfeknuten

Hvis fremmede stoffer vises i et organ (

virus, bakterier, giftstoffer

), så passerer noen av dem sammen med interstitialvæsken inn i lymfekapillærene og leveres med lymfestrømmen til de regionale lymfeknutene. I tillegg kan infeksjonen komme inn i lymfeknutene ved hematogen (

gjennom blod

) eller ved kontakt (

med direkte spredning fra nærliggende vev og organer

). I sjeldne tilfeller er det mulig å introdusere patogen

mikroflora

direkte fra miljøet (

når en lymfeknute er skadet

I lymfeknutene samhandler fremmede antigener med lymfocytter, som et resultat av at sistnevnte aktiveres og begynner å produsere spesifikke antistoffer - en inflammatorisk prosess utvikler seg. Et stort antall andre typer leukocytter kommer inn i lymfeknuten fra blodet, noe som bidrar til utvikling av betennelse og ødeleggelse av fremmede stoffer.

Migrasjonen av et stort antall leukocytter til betennelsesstedet, samt aktivering av lymfocyttvekstprosesser i de betente lymfeknutene, fører til spredning (hyperplasi) av lymfoidvev, som manifesteres eksternt ved en økning i størrelsen av lymfeknuten. Frigjøring av en stor mengde biologisk aktive stoffer forårsaker økt følsomhet og smerte i det betente området.
Når blir lymfeknuter betent?

Som nevnt tidligere er hovedfunksjonen til lymfeknutene å forhindre spredning av patologiske prosesser i kroppen. Ethvert smittestoff som kommer inn i dem, beholdes og ødelegges av lymfocytter. Men med en massiv tilstrømning av fremmede mikroorganismer kan det hende at de eksisterende lymfocyttene ikke takler funksjonen deres - i dette tilfellet begynner de å formere seg intensivt, og stimulerer også inntreden av andre typer leukocytter på betennelsesstedet, noe som fører til en forstørrelse av lymfeknuter.

Årsaker til lymfadenitt Lymfadenitt er forårsaket av ulike patogene mikroorganismer som kommer inn i lymfeknutene.

Avhengig av type infeksjon kan lymfadenitt være:

• uspesifikk;
• spesifikk.

Uspesifikk lymfadenitt Uspesifikk lymfadenitt er forårsaket av en rekke mikroorganismer som er forskjellige i struktur og virulens (smittelighet), men som har lignende utviklingsmekanismer og kliniske manifestasjoner.

Årsakene til uspesifikk lymfadenitt kan være:

• Bakterier og deres giftstoffer. En bakterie er en levende celle som er i stand til å eksistere og formere seg i forskjellige organer i menneskekroppen, og infisere dem. Betennelse i lymfeknuter kan være forårsaket av inntrengning av stafylokokker, streptokokker, E. coli og mange andre mikroorganismer i dem. Noen av dem frigjør visse giftige stoffer i løpet av deres livsaktivitet (eller etter deres død), som også kan forårsake lymfadenitt.
• Virus. Virus er små fragmenter av nukleinsyrer - DNA (deoksyribonukleinsyre) eller RNA (ribonukleinsyre) som bare kan formere seg inne i levende celler. I cellene i menneskekroppen er nukleinsyrer inneholdt i kjernen og er ansvarlige for prosessene med cellevekst, utførelsen av spesifikke funksjoner, samt for lagring og overføring genetisk informasjon. Når det er infisert av et virus, blir dets DNA introdusert i vertscellens genetiske apparat, som et resultat av at det begynner å produsere nye virale partikler. Når en infisert celle blir ødelagt, slippes de nydannede virusene ut i det omkringliggende vevet og infiserer naboceller. Noen av virusfragmentene siver inn i lymfekapillærene, dveler i de regionale lymfeknutene og forårsaker utvikling av en inflammatorisk prosess i dem.
• Sopp. Sopp er en spesiell klasse av bakterielignende mikroorganismer som kan vokse i menneskekroppen. Vitenskapen kjenner til mange typer sopp (gjær, mugg og så videre). Noen av dem er farlige for mennesker og kan ved inntak forårsake utvikling av ulike sykdommer (mykoser). Andre er normale innbyggere i hud og slimhinner og får sykdomsfremkallende egenskaper først når immunsystemets funksjoner er svekket - for eksempel ved AIDS (ervervet immunsviktsyndrom).

Spesifikk lymfadenitt Spesifikk lymfadenitt utvikler seg som et resultat av inntreden i lymfeknutene visse typer mikroorganismer.

Årsaken til spesifikk lymfadenitt kan være:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Treponema pallidum (årsaken til syfilis);
• pestbasill (årsak til pest);
• actinomycete (patogen sopp, forårsakende middel for actinomycosis);
• Brucella (årsaksmidler for brucellose);
• tularemi-bakterier (årsaksmidler for tularemi).

Infeksjon med disse mikroorganismene fører til utvikling av et spesifikt klinisk bilde som er karakteristisk for hver sykdom. Med lymfestrømmen kommer patogener inn i lymfeknutene, noe som forårsaker spesifikke endringer i dem.
Typer lymfadenitt

Avhengig av typen mikroorganisme og dens virulens, kan den inflammatoriske prosessen i lymfeknutene utvikle seg annerledes.

Avhengig av hastigheten på utviklingen av den inflammatoriske prosessen, skilles følgende:

• Akutt lymfadenitt. Utvikles som et resultat av skade på lymfeknuter ved en svært virulent infeksjon. Det er preget av rask og alvorlig betennelse i lymfeknutene, ofte på bakgrunn av generelle manifestasjoner av den infeksjonsprosessen (feber, generell svakhet, hodepine og muskelsmerter). Uten passende behandling kan akutt lymfadenitt bli en purulent form, noe som til slutt vil føre til purulent smelting av lymfeknuten og skade på omkringliggende vev (utvikling av en abscess eller adenoflegmon).
• Kronisk lymfadenitt. Det utvikler seg når det er infisert med en svakt virulent infeksjon eller er et resultat av ubehandlet akutt lymfadenitt, når den inflammatoriske prosessen tar et langvarig forløp. Også ganske ofte er spesifikk lymfadenitt (tuberkuløs, syfilitisk) preget av et kronisk forløp.

Avhengig av arten av den inflammatoriske prosessen, er det:

• Katarral (enkel) lymfadenitt. Karakteristisk for den innledende fasen av sykdommen. Brudd på kapillær permeabilitet i en betent lymfeknute fører til det faktum at den flytende delen av blodet forlater vaskulærsengen og gjennomsyrer lymfeknutens vev. Det er også en moderat migrering av leukocytter til betennelsesstedet.
• Hyperplastisk lymfadenitt. Det er et senere stadium av utviklingen av sykdommen og er preget av spredning (hyperplasi) av lymfocytter i den betente lymfeknuten, samt uttalt infiltrasjon av leukocytter (nøytrofiler, eosinofiler og andre celler).
• Purulent lymfadenitt. Det er det siste stadiet av utviklingen av bakteriell lymfadenitt, når suppurasjon og purulent ødeleggelse av lymfeknuten oppstår. Utfallet av denne formen for sykdommen kan være dannelsen av en abscess (et begrenset rom fylt med puss) eller utviklingen av adenoflegmon (en diffus purulent prosess som sprer seg langt utover det primære infeksjonsfokuset).

Årsaker til lymfadenitt i ulike områder

Som nevnt tidligere samles lymfe fra forskjellige områder av kroppen i forskjellige grupper av lymfeknuter. Følgelig vil en smittsom lesjon av et bestemt område i utgangspunktet manifestere seg som betennelse i de tilsvarende regionale lymfeknuter.

Hvis regionale lymfeknuter ikke klarer å takle sin barrierefunksjon (

ved en alvorlig infeksjonssykdom eller som følge av svekkelse av kroppens forsvar

), kan smittestoffer komme inn i den systemiske blodstrømmen og spre seg til andre organer og vev, noe som kan føre til utvikling av generalisert lymfadenitt (

betennelse i ulike grupper av lymfeknuter i hele kroppen

Årsaker til submandibulær lymfadenitt

De submandibulære lymfeknutene er lokalisert medialt fra underkjevens vinkel. Deres totale antall er 8 – 10 stykker.

Organene hvorfra lymfen strømmer inn i de submandibulære lymfeknutene er:

• hud og bløtvev i ansiktet (nedre øyelokk, kinn, nese, lepper, hake);
• munnhulen (slimhinnen i ganen, baksiden av tungen);
• tannkjøtt og tenner;
• submandibulære og sublinguale spyttkjertler.

Utviklingen av infeksjon i noen av disse områdene kan føre til betennelse i submandibulære lymfeknuter.

Årsaker til submandibulær lymfadenitt

Hudinfeksjoner i ansiktet	Skader og skrubbsår i ansiktsområdet - gjennom dem kan det oppstå infeksjon med ulike patogene mikroorganismer. Furuncle – purulent betennelse i hårsekken (vanligvis av stafylokokk-etiologi). Karbunkel – purulent betennelse i en gruppe hårsekker og talgkjertler. Hidradenitt – purulent betennelse i apokrine svettekjertler som ligger i huden på nesevingene og øyelokkene. Impetigo – en infeksjonssykdom forårsaket av streptokokker, preget av dannelsen av mange små pustler i ansiktsområdet. Erysipelas (erysipelas) - akutt infeksjonssykdom forårsaket av hemolytiske streptokokker. Herpes – virussykdom, forårsaket av herpesvirus type 1. Helvetesild - virussykdom forårsaket av et virus vannkopper og manifestert ved utseendet av et lite utslett på huden langs nervestammene.
Orale infeksjoner	Gingivitt – infeksiøs betennelse i tannkjøttet forårsaket av stafylokokker og visse typer sopp (actinomycetes). Karies – prosessen med ødeleggelse av tannvev, hovedsakelig forårsaket av stafylokokker og streptokokker. Glossitt – betennelse i tungen forbundet med dens traumatisering og infeksjon med ulike mikroorganismer som konstant er tilstede i munnhulen. Infeksiøs stomatitt - betennelse i munnslimhinnen forårsaket av ulike bakterier, virus eller sopp.
Spyttkjertelinfeksjoner	Virusinfeksjoner - kusma (kusma), cytomegali (forårsaket av cytomegalovirus). Bakterielle infeksjoner - stafylokokker, streptokokker og andre.

Årsaker til cervikal lymfadenitt

De cervikale lymfeknutene filtrerer lymfen som strømmer fra hodet og nakken. Følgelig kan eventuelle smittsomme prosesser i dette området føre til betennelse i de cervikale lymfeknutene.

Det er flere grupper av lymfeknuter i nakkeområdet:

• Overfladisk. Samle lymfe fra huden og bløtvevet i nakken og hodet (unntatt muskler).
• Dyp. De drenerer lymfe fra de indre organene i nakken (fra svelget, strupehodet, luftrøret, øvre spiserør, skjoldbruskkjertelen og nakkemusklene), samt fra nesehulen, munnen, øret og andre organer. I tillegg strømmer de drenerende lymfekarene fra submandibulære og andre mindre lymfeknuter i hodet og nakken inn i dem. Derfor kan alle de ovennevnte infeksjonsprosessene forårsake cervikal lymfadenitt (hvis barrierefunksjon submandibulære lymfeknuter).

Årsaken til betennelse i cervikale lymfeknuter kan også være:

• Soppsykdommer i hodebunnen– trichophytosis (ringorm), mikrosporia, skurv.
• Ørebetennelse – betennelse i øret forårsaket av patogene mikroorganismer (pneumokokker, stafylokokker).
• Tonsillitt - betennelse i lymfoidformasjonene i munnhulen (mandler), forårsaket av inntrengning av patogene bakterier eller virus i dem.
• Faryngitt - infeksiøs betennelse i svelgets slimhinne.
• Rhinitt – betennelse i neseslimhinnen.
• Bihulebetennelse – betennelse i en eller flere paranasale bihuler - maksillære bihuler (bihulebetennelse), frontale bihuler (frontal bihulebetennelse), sphenoid sinus (sphenoiditis) og etmoidal labyrint (etmoiditt).
• Infeksiøs tyreoiditt - betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av virus eller bakterier.
• Infeksiøs mononukleose - en virussykdom der primær skade oppstår på livmorhalsen og deretter andre grupper av lymfeknuter.
• Røde hunder – en systemisk virussykdom som utvikler seg når et patogen kommer inn i kroppen gjennom slimhinnene i luftveiene (luftbårne), som fører til betennelse i livmorhalsen og deretter andre grupper av lymfeknuter.
• Adenoviral infeksjon - en gruppe forkjølelser i de øvre luftveiene forårsaket av adenovirus.
• Influensa - akutt luftveisvirusinfeksjon (ARVI) forårsaket av influensaviruset.
• Festende sår i hode- og nakkeområdet.

Årsaker til aksillær lymfadenitt Aksillære lymfeknuter er også delt inn i overfladiske og dype. De samler lymfe fra huden, mykt vev og bein i overekstremiteten, samt fra den øvre delen av bukveggen, brystet og brystkjertelen.

Årsaken til betennelse i aksillære lymfeknuter kan være:

• Purulente inflammatoriske sykdommer i huden på overekstremiteten - byll, karbunkel, hidradenitt i aksillære svettekjertler, impetigo, erysipelas (beskrevet tidligere).
• Suppurasjon av kutt og skrubbsår i armer, bryst og øvre del av magen.
• Sopphudlesjoner– sporotrichosis, trichophytosis, microsporia.
• Osteomyelitt i håndbeinene – en inflammatorisk prosess forårsaket av pyogene mikroorganismer og påvirker beinvev.
• Panaritium – en purulent-inflammatorisk prosess i det myke vevet i fingrene, som kan spre seg til sener, bein og ledd.
• Mastitt – en inflammatorisk sykdom i brystkjertelen hos kvinner, som oftest oppstår under amming.

Årsaker til lyskelymfadenitt Lyskelymfeknuter samler lymfe fra alt vev i underekstremiteten, så vel som fra de ytre kjønnsorganene, perineum, nedre bukvegg og rygg.

Alle infeksjonssykdommer i hud, bløtvev og bein beskrevet tidligere kan forårsake betennelse i lyskelymfeknutene hvis lymfe strømmer inn i dem fra det området av kroppen der infeksjonskilden er lokalisert.

Årsaken til betennelse i lyskelymfeknutene kan også være:

• Gonoré - en infeksjonssykdom forårsaket av gonokokker, som er seksuelt overførbar og er preget av purulent betennelse i slimhinnene i de ytre kjønnsorganene (hovedsakelig hos menn, svært sjelden hos kvinner).
• Balanopostitt – betennelse i huden på glans penis og forhud forårsaket av ulike smittestoffer (vanligvis på grunn av dårlig personlig hygiene).
• Kolpitt – infeksiøs betennelse i skjedeslimhinnen.
• Vulvitt – smittsom betennelse i de ytre kvinnelige kjønnsorganene.

Symptomer på lymfadenitt i ulike områder Manifestasjoner av lymfadenitt er først og fremst forårsaket av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i lymfeknutene, samt spredning av infeksjon i kroppen.
Symptomer på submandibulær lymfadenitt

Manifestasjonene av denne formen av sykdommen avhenger av størrelsen på lymfeknutene, så vel som av arten av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på submandibulær lymfadenitt er:

• Forstørrelse av submandibulære lymfeknuter. Ved berøring (ved palpasjon) er de definert som tette, smertefulle formasjoner av en rund eller oval form, lokalisert i submandibulær region på en eller begge sider, ikke smeltet sammen med det omkringliggende vevet (beveg deg enkelt under huden fra side til side). Størrelsen på lymfeknutene varierer fra noen få millimeter i startstadiet til flere centimeter i det hyperplastiske stadiet av sykdommen. Ganske ofte palperes betente lymfekar i den submandibulære regionen - tette, tynne, trådlignende strukturer som strekker seg fra den betente lymfeknuten.
• Smerte. I den innledende fasen av sykdommen kan mild smerte ved palpasjon av den submandibulære regionen observeres. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, forsterkes smerten, følger med enhver bevegelse av kjeven (når du snakker, mens du spiser), og kan også vises i hvile.
• Endringer i huden. I de innledende stadiene kan det hende at huden over lymfeknutene ikke endres. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen utvikler seg, observeres rødhet og hevelse i huden over betennelseskilden og i området rundt (som skyldes utvidelse og økt permeabilitet små fartøyer). Det er en lokal temperaturøkning (med 1 - 2 grader sammenlignet med normal hud).
• Suppuration av lymfeknuter (utvikler seg med en bakteriell infeksjon). I det purulente stadiet vokser lymfeknutene sammen og med omkringliggende vev, og blir til tette, nesten ubevegelige formasjoner. Huden over betennelseskilden er knallrød, anspent og hoven. Det er uttalt smerte ved palpasjon og i hvile, noe som begrenser bevegelsen av underkjeven og nakken.
• Systemiske manifestasjoner. Når infeksjonen sprer seg utover lymfeknutene, er det en generell økning i kroppstemperaturen til 38-40ºC, generell svakhet, døsighet, muskelsmerter og hodepine.

Symptomer på cervikal lymfadenitt Manifestasjonene av denne formen av sykdommen bestemmes av størrelsen på lymfeknutene, deres plassering og arten av den inflammatoriske prosessen.

Symptomer på cervikal lymfadenitt er:

• Forstørrede cervikale lymfeknuter. De kan være plassert på forsiden eller siden av nakken, over kragebeinet. Når de palperes, er de preget av de samme tegnene som betente submandibulære noder (beskrevet ovenfor). Ved betennelse i de overfladiske lymfeknuter kan betente lymfekar være palpable.
• Smerte. Det er smerte ved palpasjon, når du snur hodet, når du snakker, mens du tygger og svelger mat.
• Endringer i huden. Med cervical lymfadenitt, er hevelse og hevelse i huden notert på stedet for betennelse, så vel som utover det. Når den purulente formen utvikler seg, blir huden rød i fargen, og små gjennombrudd av puss kan være synlige på overflaten. De generelle symptomene er svært uttalte - det er en økning i kroppstemperaturen opp til 40ºC, svakhet, søvnforstyrrelser, hodepine.
• Begrensning av bevegelser. Assosiert med smertesyndrom som utvikler seg på sene stadier sykdom - med enhver vending eller vipping av hodet, opplever pasienten alvorlig akutt smerte i betennelsesområdet. I tillegg kan en uttalt økning i dype lymfeknuter føre til kompresjon av ulike organer i nakken - stemmebåndene, luftrør, spiserør, store kar, som vil manifesteres av tilsvarende symptomer (endring i stemmen, pustevansker, forstyrrelse av prosessen med å svelge mat).

Symptomer på aksillær lymfadenitt Manifestasjoner av aksillær lymfadenitt avhenger av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i de berørte lymfeknutene. I tillegg kan kompresjon (ved forstørrede lymfeknuter) av vev, nerver og kar som ligger i nærheten av betennelseskilden føre til utseendet av visse symptomer.

Symptomer på aksillær lymfadenitt er:

• Forstørrede lymfeknuter i aksillærområdet. Oftere oppdages en, sjeldnere - flere forstørrede lymfeknuter. Deres palpasjonsegenskaper skiller seg ikke fra lymfadenitt i andre områder. Betente lymfekar kan påvises (med betennelse i de overfladiske lymfeknutene).
• Smerte. Det er sterke smerter i aksillærområdet, som kan spre seg til skulderen og sideoverflaten av brystet på den berørte siden. Pasienten inntar ofte en tvangsstilling med armen flyttet til siden, noe som reduserer trykket på de betente lymfeknutene og reduserer noe smerte.
• Hudforandringer i armhuleområdet. Når aksillærknutene er betent, kan fargen på huden over dem forbli uendret i lang tid. Først med utviklingen av den purulente prosessen får huden en lilla-rød farge, blir hoven og anspent.
• Nedsatt håndbevegelser. Smerten forsterkes ved berøring av området til de betente lymfeknutene og ved bevegelse av hånden, noe som kan begrense pasientens daglige aktivitet. Bevegelse kan også være begrenset som følge av en uttalt utvidelse av aksillære lymfeknuter, som når flere centimeter i diameter.
• Hevelse i hendene på den berørte siden. De kan oppstå som et resultat av kompresjon av de store venene i skulderen og aksillærområdet av forstørrede lymfeknuter. I dette tilfellet hemmes utstrømningen av væske fra overekstremiteten, den forlater vaskulærsengen og gjennomsyrer det omkringliggende vevet, noe som fører til utvikling av ødem.
• Tap av følelse i hånden på den berørte siden. Dette symptomet kan vises ved uttalt forstørrelse av aksillære lymfeknuter. Dette vil føre til kompresjon av nervestammene som passerer i aksillær- og skulderområdene, noe som kan vise seg ved parestesi (prikking, kryping på huden) i armområdet på den berørte siden, nedsatt følsomhet, smerter og ulike motoriske forstyrrelser.

Symptomer på inguinal lymfadenitt Symptomer på denne formen av sykdommen bestemmes av lokaliseringen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, samt størrelsen på de forstørrede lymfeknutene og graden av kompresjon av nærliggende vev.

Symptomer på lyskelymfadenitt er:

• Forstørrede lymfeknuter i lyskeområdet. Forstørrede lymfeknuter er lokalisert i lyskeligamentområdet og kan nå flere centimeter i diameter. Palpasjonsegenskaper skiller seg ikke fra lymfadenitt i andre områder.
• Smerte. Lyskelymfadenitt er preget av sterke smerter både i betennelseskilden og i nedre del av magen, i den øvre delen av benet. Smertene øker med å gå, noe som kan begrense pasientens normale bevegelse.
• Hudforandringer. Huden over og rundt betennelsesstedet er anspent og hoven. Hvis en purulent prosess ikke har utviklet seg, kan fargen på huden være normal eller rosa.
• Hevelse av bena på den berørte siden. Grunnen til dette symptomet er både en direkte forstyrrelse av utstrømningen av lymfe gjennom de betente lymfeknutene, og en uttalt økning i størrelsen deres, noe som kan føre til kompresjon av store kar (inkludert femoralvenen, som passerer rett bak lyskelymfeknutene).
• Generell tilstand av kroppen. Ikke endret hvis suppuration av den betente lymfeknuten ikke skjedde. I dette tilfellet er det en økning i kroppstemperaturen til 38 - 40ºС, generell svakhet, smerter i musklene i bena og magen, hodepine, økt hjertefrekvens og andre symptomer på forgiftning av kroppen.

Diagnose av lymfadenitt Diagnostisering av lymfadenitt, basert på symptomene oppført ovenfor, er ganske enkelt. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til sykdommen, som er en nødvendig betingelse for å foreskrive riktig behandling. I dette tilfellet brukes en rekke ekstra laboratorie- og instrumentstudier.

I diagnosen lymfadenitt brukes følgende:

• generell blodanalyse;
• ultrasonografi;
• røntgenforskningsmetoder;
• lymfeknutebiopsi.

Fullstendig blodtelling (CBC) Dette er en av de første metodene som er foreskrevet når det er mistanke om en smittsom prosess i kroppen. Det lar deg identifisere tegn og vurdere alvorlighetsgraden av inflammatoriske prosesser, og i tilfelle generaliserte infeksjoner, identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for forskjellige antimikrobielle stoffer.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) Enkel og rask metode forskning som ikke krever spesialtrening pasient, er helt trygg, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner og kan utføres direkte på legekontoret.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å bestemme:

• Plassering, antall, form, størrelse og struktur av lymfeknuter.
• Forholdet mellom lymfeknuten og omgivende vev (sammensmeltet eller ikke).
• Tilstedeværelsen av betennelse i lymfekar området som studeres.
• Tilstedeværelsen av purulente komplikasjoner av lymfadenitt (abscess, flegmon).
• Tilstedeværelsen av et infeksjonsfokus i de indre organene.

Røntgenforskningsmetoder brukes når det er mistanke om skade på dyptliggende grupper av lymfeknuter, som er typisk for en rekke systemiske infeksjonssykdommer.

Røntgenmetoder inkluderer:

• Vanlig røntgen av brystet og magen. Lar deg identifisere grupper av forstørrede lymfeknuter (bronkopulmonal, luftrør og andre), bestemme skade på beinene i ekstremitetene ved osteomyelitt. Med spesifikk tuberkuløs lymfadenitt er det mulig å identifisere foci av tuberkulose i lungevevet.
• CT skann - en moderne forskningsmetode som lar deg mer nøyaktig bestemme størrelsen, plasseringen og formen til betente lymfeknuter, tilstedeværelsen av abscesser eller adenoflegmon, graden av spredning av den purulente prosessen i det berørte området.

Lymfeknutebiopsi En invasiv forskningsmetode (assosiert med et brudd på hudens integritet), hvis essens er fjerning og videre undersøkelse av en del av den betente lymfeknuten. Denne metoden er forbundet med en rekke komplikasjoner, så bruken av den for lymfadenitt er strengt begrenset.

Indikasjoner for å utføre en lymfeknutebiopsi er:

• mistanke om en tumornatur av en forstørret lymfeknute;
• kronisk lymfadenitt;
• mistanke om spesifikk lymfadenitt;
• manglende effekt av behandlingen som gis (ved akutt eller kronisk lymfadenitt).

Utførelsesmetode Biopsien utføres på et sterilt operasjonsrom under lokal eller generell anestesi.

For å ta materiale fra betente lymfeknuter, brukes følgende:

• Nålebiopsi. I dette tilfellet settes en spesiell hul nål inn i den berørte lymfeknuten, og noe av vevet passerer inn i nålens lumen.
• Finnålsaspirasjonsbiopsi. En spesiell tynn nål brukes, hvis indre diameter er mindre enn 1 millimeter. Nålen kobles til en tom sprøyte og settes inn i den affiserte lymfeknuten (ofte under ultralydveiledning), hvoretter lymfeknutevevet aspireres inn i sprøyten og undersøkes videre.

Forskningsresultater Det resulterende materialet sendes til laboratoriet, hvor det farges med spesielle fargestoffer og undersøkes under et mikroskop. Dette gjør det mulig å identifisere tumorceller i lymfeknuten (

hvis tilgjengelig

), samt bestemme alvorlighetsgraden og arten av den inflammatoriske prosessen - overvekt av lymfocytter vil indikere en viral infeksjon i lymfeknuten, overvekt av nøytrofiler vil indikere en bakteriell infeksjon.

Det resulterende materialet blir også sådd på spesielle næringsmedier designet for dyrking av visse typer mikroorganismer. Næringsmediet med testmaterialet plasseres i en spesiell termostat, som skaper optimale forhold for vekst og reproduksjon av bakterier. Hvis et smittestoff er tilstede i lymfeknutepunktet, vil det begynne å aktivt formere seg, og etter en tid vil hele kolonier av disse mikroorganismene vises på næringsmediet. Dette lar deg nøyaktig bestemme typen patogen, samt bestemme dens følsomhet for ulike antibakterielle medisiner, som lar deg foreskrive den mest effektive behandlingen.

Behandling av lymfadenitt

Som nevnt tidligere, er lymfadenitt en manifestasjon av tilstedeværelsen av infeksjon i et bestemt område av kroppen. Derfor, for å eliminere betennelse fullstendig, er det nødvendig å eliminere dens rotårsak - det primære smittsomme fokuset. Samtidig bør den inflammatoriske prosessen i seg selv ikke ignoreres, da den kan utvikle seg, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Hvilken lege bør jeg kontakte?

Hvis du opplever smertefull forstørrelse av lymfeknuter i noen del av kroppen, bør du kontakte fastlegen din så snart som mulig. Legen vil nøye undersøke det berørte området, undersøke alle andre grupper av lymfeknuter, foreskrive laboratorietester, og om nødvendig henvise deg til konsultasjon til andre spesialister.

Avhengig av plasseringen og typen av lymfadenitt, kan konsultasjon med følgende spesialister være nødvendig:

• Otorhinolaryngolog (ØNH) og/eller tannlege – med betennelse i submandibulære og cervikale lymfeknuter.
• Urolog - med betennelse i lyskelymfeknutene.
• Terapeut – med betennelse i lymfeknuter i brystet eller bukhulen (identifisert ved hjelp av ulike instrumentelle diagnostiske metoder).
• Hudlege - for kroniske smittsomme hudsykdommer.
• Phtisiater – med tuberkuløs lymfadenitt.
• Kirurg - hvis det er tegn på en purulent prosess i de betente lymfeknutene.

De viktigste retningene i behandlingen av lymfadenitt er:

• medikamentell behandling;
• fysioterapi;
• tradisjonelle behandlingsmetoder;
• kirurgi.

Medikamentell behandling Prinsippene for medikamentell behandling av lymfadenitt er etiotropisk terapi rettet mot å eliminere grunnårsaken til sykdommen (i dette tilfellet de primære fociene for infeksjon i kroppen), samt symptomatisk terapi, hvis formål er å redusere manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i lymfeknutene og forbedre pasientens generelle velvære.

Medikamentell behandling av lymfadenitt

Symptomatisk terapi
Gruppe av narkotika	Representanter	Mekanisme terapeutisk effekt	Bruksanvisning og dosering
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler	Ketorolac	I alle vev i kroppen hemmes aktiviteten til enzymet cyklooksygenase, som er involvert i dannelsen av prostaglandiner - biologisk aktive stoffer som spiller en viktig rolle i utviklingen og vedlikeholdet av den inflammatoriske prosessen. Det har antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende effekter.		Ta oralt, etter måltider, med et glass varmt vann eller melk. Den anbefalte dosen er 5 – 10 milligram (mg) 3 – 4 ganger daglig. Maksimum daglig dose– 40 mg. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 5 dager.
	Nimesulide (Nimesil)	Et medikament av den siste generasjonen som selektivt hemmer aktiviteten til cyklooksygenase på betennelsesstedet. Det har praktisk talt ingen effekt på sunt vev i kroppen, på grunn av det er det fri for mange bivirkninger som er karakteristiske for konvensjonelle antiinflammatoriske legemidler. Den har en uttalt anti-inflammatorisk, smertestillende og febernedsettende effekt.		Det tas oralt i pulverform. Oppløst i 100 ml varmt kokt vann. Anbefalt dose er 100 mg (1 pose) 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er ikke mer enn 10 dager.
Antihistaminer	Cetirizin	Blokkerer H1-histaminreseptorer lokalisert på indre overflate karvegger og cellemembraner til leukocytter (lymfocytter, basofiler og nøytrofiler). Virkningsmekanismen til cetirizin skyldes: Innsnevring av blodårer på stedet for betennelse. Reduserer permeabiliteten til kapillærer på stedet for betennelse, noe som forhindrer frigjøring av leukocytter og væske fra vaskulærsengen og utvikling av ødem. Hemming av kjemotaksi (prosessen med migrering av leukocytter til betennelsesstedet). Hemming av frigjøring av biologisk aktive stoffer (hovedsakelig histamin) fra basofiler og eosinofiler, noe som reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.		Ta oralt med et glass varmt vann. barn under 6 år - 2,5 mg 2 ganger daglig; barn over 6 år og voksne – 5 mg 2 ganger daglig.
Etiotropisk terapi
Antibakterielle legemidler	Amoxiclav	Et kombinasjonsmedisin som består av antibiotikumet amoxicillin (et derivat av penicillin) og klavulansyre. Amoxicillin blokkerer dannelsen av bakterielle celleveggkomponenter, noe som fører til død av mikroorganismer. Klavulansyre beskytter amoxicillin mot virkningen av beta-laktamaser, spesielle enzymer som ødelegger penicilliner (produsert av noen patogene bakterier og reduserer effektiviteten til penicillinantibiotika). Brukes til å behandle uspesifikk lymfadenitt.		Ta oralt 15 minutter etter måltider. barn fra 1 til 2 år - 60 mg 3 ganger om dagen; barn fra 2 til 7 år - 125 mg 3 ganger om dagen; barn fra 7 til 12 år - 250 mg 3 ganger om dagen; barn over 12 år og voksne - opptil 300 - 500 mg 3 ganger daglig. Behandlingsforløpet er minst 7 - 10 dager.
	Ceftriaxon	Syntetisk antibiotika bred rekkevidde handling, resistent mot beta-laktamaser. Virkningsmekanismen er assosiert med forstyrrelse av dannelsen av cellemembrankomponenter og bakteriedød. Brukes til å behandle uspesifikk lymfadenitt.		Det administreres intramuskulært (injeksjoner er svært smertefulle) eller intravenøst. barn under 12 år – 20 – 80 milligram per 1 kilo kroppsvekt (mg/kg) 1 gang per dag; barn over 12 år og voksne – 1 – 2 gram 1 gang per dag. Behandlingsforløpet er minst 1 uke.
	Klindamycin	Bindes til 50S-underenheten av ribosomer (intracellulære strukturer som er ansvarlige for syntesen av bakteriecellekomponenter). Hemmer prosessene for deling (reproduksjon) av bakterier.		Inne, etter å ha spist. barn - 3 - 6 mg / kg 3 ganger om dagen; voksne – 150 mg hver 6. time. Behandlingsforløpet er minst 10 dager.
	Benzylpenicillin	Et penicillinderivat brukt i behandlingen av spesifikk lymfadenitt ved syfilis. Virkningsmekanismen er assosiert med undertrykkelse av dannelsen av bakterielle celleveggkomponenter (inkludert Treponema pallidum, årsaken til syfilis), som fører til deres død.		Det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. barn – 25 – 100 tusen handlingsenheter per kilo kroppsvekt (IE/kg) 2 – 4 ganger om dagen; voksne – 1 – 1,5 millioner enheter 4 ganger om dagen.
Antivirale legemidler	Acyclovir	Det er integrert i viralt DNA, og forstyrrer prosessene for virusreproduksjon. Påvirker ikke DNA til menneskelige celler. Foreskrevet for viral lymfadenitt forårsaket av herpesvirus, Epstein-Bar, cytomegalovirus.		Oralt, i en dose på 200–500 mg 4–5 ganger daglig. Minimum behandlingsforløp er 10 dager.
	Rimantadine	Undertrykker prosessene med viral reproduksjon i cellene i kroppen, og stimulerer også antiviral immunitet. Foreskrevet for lymfadenitt forårsaket av influensa og herpesvirus.		Inne, etter å ha spist, med et glass varmt vann. barn under 10 år - 5 mg/kg 1 gang per dag; barn over 10 år og voksne - 100 mg 2 ganger daglig.
Medisiner mot tuberkulose	Ethambutol	Hemmer prosessene med RNA-dannelse i aktivt voksende Mycobacterium tuberculosis, noe som fører til opphør av reproduksjon og celledød.		Oralt, 1 gang daglig, 30 minutter før måltider, i en dose på 15 – 25 mg/kg. Varigheten av behandlingen er flere måneder.
	Rifampicin	Undertrykker dannelsen av ulike proteinstrukturer i bakterieceller (inkludert Mycobacterium tuberculosis), noe som fører til deres død.		Ta oralt, på tom mage, 30 minutter før måltider. barn – 10 – 20 mg/kg/dag; voksne – 450 – 600 mg per dag. Behandlingsforløp varierer fra flere måneder til flere år.
	Capreomycin	Undertrykker syntesen av proteinmolekyler i Mycobacterium tuberculosis, og gir en bakteriostatisk effekt (stopper prosessene med bakteriell reproduksjon).		Det administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i en dose på 15–20 mg/kg/dag. Behandlingsforløpet er flere år, hvor doseringen og administreringsfrekvensen kan variere.
Antifungale legemidler	Flukonazol	Det forstyrrer dannelsen av strukturelle komponenter og øker permeabiliteten til soppmembraner, noe som forstyrrer prosessene for deres vekst og reproduksjon.		Oralt, i en dose på 200–400 mg 1 gang per dag. Varigheten av behandlingen avhenger av typen og plasseringen av infeksjonen.
	Amfotericin B	Det forstyrrer permeabiliteten til soppmembraner og forårsaker dem strukturelle komponenter går ut i det ekstracellulære rommet, og soppen dør.		Administrer intravenøst, drypp, sakte. Anbefalt daglig dose er 0,25 – 0,3 mg/kg.

Fysioterapi

Det består i å påvirke kroppen av ulike fysiske faktorer for å oppnå en terapeutisk effekt. Bruk av fysioterapi for lymfadenitt lindrer pasientens allmenntilstand, reduserer betennelse i lymfeknuter og fremmer rask bedring skadet vev.

Fysioterapeutiske metoder for behandling av lymfadenitt brukes:

• ultrahøy frekvens (UHF) terapi;
• laserterapi;
• galvanisering.

UHF terapi Denne metoden innebærer å påvirke menneskekroppen med høy frekvens elektromagnetisk felt. Dette fører til en økning i temperaturen i det berørte området, fremmer vasodilatasjon og migrering av leukocytter til betennelsesstedet, og veksten av bindevev der. De beskrevne effektene bidrar til å styrke den lokale anti-infeksjonsimmuniteten til vev og en raskere oppløsning av den inflammatoriske prosessen.

UHF-terapi er indisert i nærvær av en akutt inflammatorisk prosess i lymfeknutene. Absolutte kontraindikasjoner er mistanke om en svulstprosess, samt spesifikk tuberkuløs lymfadenitt. Det anbefales ikke å bruke denne metoden hvis det er symptomer på en generell infeksjonsprosess i kroppen (

økt kroppstemperatur, frysninger, rask hjerterytme, muskelsmerter og så videre

Laserterapi Essensen av denne metoden er effekten av lysbølger av en viss lengde på kroppens vev. Dette fører til forbedret mikrosirkulasjon i den betente lymfeknuten, har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt, og stimulerer også reparative (restorative) prosesser.

Denne metoden er foreskrevet for akutt og kronisk lymfadenitt. Kontraindikasjoner er de samme som for UHF-behandling. I tillegg bør lasereksponering unngås for områder av huden som inneholder godartede svulster (

føflekker, aldersflekker og andre

Galvanisering Essensen av metoden er effekten på kroppen av konstant elektrisk støt lav effekt (opptil 50 milliampere) og lav spenning (30 - 80 volt), som passerer gjennom kroppens vev, og forårsaker en rekke komplekse fysiologiske prosesser. Det har en lokal smertestillende effekt, forbedrer mikrosirkulasjonen i området som er utsatt for strøm, og fremmer restaurering av skadet vev og nervefibre.

Denne metoden brukes på gjenopprettingsstadiet av behandlingen etter å ha eliminert årsaken til lymfadenitt og redusert aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i lymfeknutene, så vel som når kroniske former lymfadenitt.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidler brukes hovedsakelig for å redusere symptomene på betennelse i lymfeknutene, forbedre den generelle tilstanden og fremskynde helingsprosessen. Det er verdt å merke seg at bruken av metoder

tradisjonell medisin

kun tillatt i kombinasjon med antibakteriell terapi og først etter å ha etablert den sanne årsaken til de forstørrede lymfeknutene. Den største effekten kan oppnås ved tidlige stadier uspesifikk lymfadenitt, når inflammatorisk og destruktiv (

ødeleggende

) prosesser uttrykkes ubetydelig.

De vanligste folkemetodene for behandling av lymfadenitt er:

• oppvarming av lymfeknuter;
• urtepreparater;
• Echinacea tinktur.

Varmer opp lymfeknutene Det er en utbredt folkemetode, effektiv i de innledende stadiene av lymfadenitt, så vel som i utvinningsperioden. Før du bruker denne metoden, må du konsultere legen din og bestemme den sanne naturen til de forstørrede lymfeknutene.

Oppvarming av lymfeknuter er absolutt kontraindisert:

• i nærvær av en svulstprosess i forstørrede lymfeknuter;
• med spesifikk tuberkuløs lymfadenitt;
• med utviklingen av adenoflegmon;
• hvis det er tegn på forgiftning av kroppen (feber, muskel- og hodepine, rask hjerterytme).

Det er nødvendig å varme opp de betente lymfeknutene med uspesifikk lymfadenitt med tørr varme. For å gjøre dette kan du ta sand eller salt (grovt), varme det i en stekepanne, legg det i en stoffpose (eller sokk) og påfør det på betennelsesstedet i 15 - 20 minutter. Etter å ha fullført prosedyren, må oppvarmingsområdet pakkes inn i et varmt skjerf eller skjerf for å forhindre hypotermi. Prosedyren kan gjentas 2-3 ganger om dagen. Anbefalt behandlingsvarighet er ikke mer enn 5-7 dager.

Hvis det er en progressiv forstørrelse av lymfeknuter etter behandlingsstart, en økning i kroppstemperatur eller en forverring av generell helse, bør oppvarmingen stoppes umiddelbart og konsultere en spesialist.

Urteinfusjoner Anti-inflammatoriske og antimikrobielle egenskaper ulike planter har blitt brukt i behandlingen av lymfadenitt i mange tiår. De bør brukes i kombinasjon med andre behandlingsmetoder.

• Infusjon av løvetannrot. Hell 10 g knuste råvarer i et glass kokende vann. La stå i 4 timer, sil deretter og ta 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen.
• Infusjon av nesleblomster. 5 ss tørkede nesleblomster skal helles med 1 liter kokende vann. La stå i 2 timer, sil deretter og ta 100 ml 2 ganger om dagen. Denne infusjonen har en viss anti-inflammatorisk effekt og hjelper også med å fjerne giftstoffer fra kroppen.
• Aloe juice. Aloeblader må vaskes, knuses og presses ut saften. Tilsett 200 g honning til 100 g juice og la stå i 1 dag. Ta 1 teskje 2 ganger om dagen. Det har en viss anti-inflammatorisk og antimikrobiell effekt.

Echinacea tinktur Echinacea er en urteplante hvis komponenter er inkludert i mer enn 200 ulike medisiner. Stimulerer den generelle immuniteten til kroppen, øker motstanden mot effekten av patogene mikroorganismer (både bakterier og virus, sopp).

De gunstige effektene av Echinacea for lymfadenitt skyldes:

• økt migrasjon av lymfocytter til stedet for betennelse;
• økt fagocytisk aktivitet av leukocytter;
• lette frigjøringen av biologisk aktive stoffer på betennelsesstedet.

Du kan kjøpe echinacea tinktur på et apotek eller tilberede det selv. For å gjøre dette må du helle 100 gram tørre og knuste echinacea-røtter i 500 ml 60% alkohol og plassere den på et sted beskyttet mot lys. La stå i 14 dager, og sil deretter gjennom osteduk. Oppbevar tinkturen på et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 20ºС.

Echinacea tinktur kan brukes:

• Eksternt. En kompress med Echinacea tinktur brukes vanligvis. For å gjøre dette må du fortynne 10 - 20 ml av tinkturen med varmt (ikke varmt!) vann i forholdet 1:2, fukte en bandasje eller gasbind i den og påføre en kompress på betennelseskilden over natten. Det anbefales ikke å bruke denne metoden i mer enn 5 - 7 dager.
• Innsiden. Voksne tar 20–40 dråper tinktur oppløst i 100 ml varmt vann, 1–2 ganger om dagen. Dose for barn – 5 – 10 dråper 1 – 2 ganger daglig.

Kirurgiske behandlingsmetoder Kirurgisk behandling ty til i tilfelle utvikling av purulente komplikasjoner av lymfadenitt - abscess og adenoflegmon. Under lokal eller generell anestesi åpnes det purulente fokuset, puss og ødelagt vev fjernes. Forekomsten av den purulente prosessen og graden av skade på nærliggende organer og vev bestemmes. På slutten av operasjonen vaskes kilden til suppurasjon med antiseptiske løsninger (for eksempel furatsilin), såret sutureres og dreneres - et spesielt rør (drenering) er installert i sårhulen, gjennom hvilken inflammatorisk væske og pus strømmer ut, og ulike antiseptiske løsninger kan også injiseres.

Cervikal lymfadenitt manifesteres ved akutt eller kronisk betennelse i lymfeknutene i nakken. Denne sykdommen manifesterer seg umiddelbart typiske symptomer, slik lokalisering er lett å diagnostisere, så behandlingen kan startes i tide for å forhindre komplikasjoner. Årsaken til cervikal lymfadenitt hos små barn og voksne er ofte sykdommer i munnhulen forårsaket av virale og bakterielle mikroorganismer. Et fjernt purulent fokus kan også bli en faktor i utviklingen av sykdommen.

Fører til

Skader på regionale lymfeknuter er ofte innledet av en purulent prosess i ansiktsområdet. Blant de vanligste årsakene til sykdommen er stafylokokker og streptokokker. Avhengig av årsaksfaktoren er lymfadenitt klassifisert i spesifikke og uspesifikke. I det første tilfellet vil årsaken være en alvorlig infeksjon, sykdommer som tuberkulose, difteri og mange andre. Uspesifikk betennelse oppstår når et smittestoff kommer direkte inn i lymfeknuten gjennom sår i nakken uten å forverre patologier.

Personer i risikogruppen inkluderer personer med svekket forsvarsmekanisme, barn med hyppige infeksjonssykdommer, voksne som jobber med dyr, land og forurenset vann. Oftere diagnostisert hos personer over 18 år.

Risikofaktorer:

• infeksjon i munnhulen og nasopharynx;
• patologier i det endokrine systemet, spesielt skjoldbruskkjertelen;
• immunsvikt, HIV;
• komplisert allergisk reaksjon;
• brudd på metabolske prosesser;
• alkoholmisbruk.

Cervikal lymfadenitt er ikke en smittsom sykdom; det er en sekundær prosess og utvikler seg som en komplikasjon av en avansert bakteriell eller viral prosess.

Behandlingen av lymfadenitt utføres av kirurg, ØNH-spesialist, barnelege, spesialist på infeksjonssykdommer og andre spesialister, avhengig av konsekvensene og tilhørende lidelser i kroppen.

Stadier av betennelse

Betennelsen er akutt, og utvikler seg deretter gradvis til kronisk stadium. Avhengig av tilstanden til immunsystemet, kan klare tegn være fraværende i den innledende fasen av patologien, deretter diagnostiseres lymfadenitt allerede i det kroniske stadiet.

Stadier av akutt cervikal lymfadenitt:

1. Serøs. Utvikles etter at patogenet trenger inn i lymfeknutene. Ledsaget av moderate symptomer uten alvorlig forgiftning av kroppen. Temperaturen stiger sjelden til 38 grader, prognosen for behandling er gunstig.
2. Purulent. Oppstår når skadet av bakterier. Viser seg med alvorlige symptomer med temperaturøkning til 39 grader. Umiddelbar kirurgisk behandling er nødvendig.
3. Komplisert. Uten kirurgi sprer infeksjonen seg til nabolymfeknuter. Adenoflegmon vises, en betennelse i de dype lagene av huden.

Overgangen til det kroniske stadiet er ledsaget av en synking av kliniske manifestasjoner, uttalte symptomer forsvinner, men forgiftning av kroppen fortsetter, som er ledsaget av konstant svakhet, mangel på matlyst, lav kroppstemperatur.

Former for sykdommen

Avhengig av patogenet skilles spesifikk og uspesifikk lymfadenitt. I henhold til intensiteten og varigheten av patologien er akutt, kronisk, komplisert og tilbakevendende patologi notert.

Funksjoner av kurset, avhengig av etiologien:

• uspesifikk betennelse oppstår på bakgrunn av en sopp- eller virusinfeksjon som kommer inn i lymfeknuten, er lettere å behandle og mindre sannsynlighet for å føre til komplikasjoner;
• spesifikk betennelse er et tegn på alvorlig patologi, inkludert tuberkulose, syfilis, tyfoidfeber og pesten.

En komplisert form for betennelse hos et lite barn og voksne kan føre til spredning av patologi til andre lymfeknuter, noe som vil føre til en alvorlig sykdom - generalisert lymfadenitt. Fra mindre farlige konsekvenser Man kan skille adenoflegmon og forverring av eksisterende sykdommer på bakgrunn av nedsatt immunitet.

Symptomer

Generelle tegn på sykdommen:

• i akutt form stiger temperaturen;
• svakhet, dårlig søvn og mangel på matlyst;
• nevrologiske symptomer (migrene, apati, svimmelhet);
• rus.

I det innledende stadiet av sykdommen kan forstørrelse og fortykkelse av regionale lymfeknuter observeres. Ved palpasjon er de smertefulle og fester seg til det omkringliggende vevet. Dette er det serøse stadiet av sykdommen, hvis du ikke søker hjelp, øker symptomene, hevelse i lymfeknutene vedvarer i flere uker, og prosessen blir kronisk.

Symptomer på kronisk lymfadenitt:

• hevelse av lymfeknuter;
• temperaturøkning til 37,5-38 grader;
• ubehag, døsighet, søvnløshet;
• mild smerte under palpasjon.

På det kroniske stadiet skiller symptomene seg dårlig, kroppen "venner seg til det" og det brukes mindre ressurser på å bekjempe sykdommen. Dette fører til langsom forgiftning av forfallsprodukter og områder med nekrose.

Når purulent vevsskade oppstår, øker ytre tegn på betennelse og på et tidspunkt forverres sykdommen. Overgangen til det purulente stadiet vil bli indikert av alvorlig smerte og pulsering under palpasjon, hevelse av lymfeknutene, som allerede er smeltet sammen med det omkringliggende vevet. Kroppstemperaturen stiger til 38 grader og over, tilstanden blir livstruende.

Hos barn er lymfadenitt mer aktiv og beveger seg raskere fra et stadium til et annet. Oftere hos et barn kan man observere betennelse i submandibulære noder og spredning av den patologiske prosessen til nakken.

Diagnostikk

Under en ekstern undersøkelse tar legen hensyn til de berørte lymfeknutene og omkringliggende vev for å identifisere årsaksfaktoren. Klinisk analyse blod vil vise en inflammatorisk prosess, en økning i nivået av lymfocytter, og hvis lymfadenitt ikke er komplisert av andre lidelser, begynner behandlingen umiddelbart. Når legen ser endringer i andre organer, foreskrives instrumentell diagnostikk og tilleggstester.

En omfattende undersøkelse inkluderer:

• klinisk blodprøve;
• punktering, histologisk undersøkelse av nodematerialet;
• røntgen av thorax hvis det er mistanke om tuberkulose;
• ultralydundersøkelse av bukhulen for ukjente årsaker til betennelse;
• datatomografi for å visualisere fokuset til sykdommen og omkringliggende vev;
• analyse for HIV og hepatitt.

Å besøke en lege bør ikke avhenge av sykdomsstadiet. En reduksjon i hevelse og fravær av smerte indikerer ikke bedring. Når som helst kan lymfadenitt forverres, i så fall må akutt kirurgisk behandling utføres. Det beste alternativet ville være å besøke en lege når de første symptomene vises: hevelse og smerter i nakken. I dette tilfellet vil det være mulig å planlegge et medikamentell behandlingsregime og forberede seg på operasjon.

Behandlingsmuligheter

For purulent lymfadenitt er kirurgisk behandling indisert. Lesjonen åpnes, innholdet fjernes, behandles og dreneres. Deretter foreskrives symptomatisk behandling.

Medikamentell behandling utføres avhengig av etiologisk faktor. Symptomatiske medisiner for smertelindring, antiinflammatoriske og gjenopprettende medisiner er foreskrevet. Legen foreskriver antibakterielle legemidler. I perioden når symptomene avtar, kan du gjennomgå fysioterapeutiske prosedyrer, inkludert UHF-terapi, galvanisering og medisinsk elektroforese.

Forebygging

For primær forebygging av cervikal lymfadenitt er det viktig å behandle inflammatoriske og purulente sykdommer i ansikt og bryst umiddelbart. Med tanke på risikoen for at sykdommen oppstår på bakgrunn av orale sykdommer, er det nødvendig å regelmessig besøke tannlegen for profesjonell hygiene og sanitær.

Patogen mikroflora akkumuleres i harde tannavleiringer, som kan utløse betennelse i tannkjøttet og periodontium. Uten behandling ved svekket immunitet, truer dette spredning av infeksjon til regionale lymfeknuter og beinvev.

Forebygging inkluderer:

• tar vitaminkomplekser;
• behandling av sår og riper på huden;
• behandling av byller, abscesser og andre foci av purulent infeksjon.

Det er ikke tillatt å behandle cervikal lymfadenitt hjemme uten først å ha blitt undersøkt av lege. Varme kompresser og mange andre tradisjonelle medisinmetoder kan føre til spredning av infeksjon og blodforgiftning.

Hvis sykdomsprosessen utvikler seg og utvikler seg peridenitt , da kan de beskrevne symptomene forverres. Smertefulle opplevelser blir skarpere, huden over lymfeknutene blir hyperemisk , og ved palpering av nodene føler pasienten smerte. Lymfeknuter, som tidligere kunne palperes veldig tydelig, smelter nå sammen med hverandre og med det omkringliggende vevet, og de blir også ubevegelige.

Inflammatoriske prosesser i lymfeknutene er de preget av sin produktive natur. De blir til en purulent form i ganske sjeldne tilfeller. Blant manifestasjonene av kronisk uspesifikk lymfadenitt skiller følgende symptomer seg ut: lymfeknutene forstørrer og tykner, smerten i dem er mild, de fester seg ikke til hverandre. Lymfeknutene forblir i denne tilstanden i ganske lang tid, senere vokser bindevevet inni og de blir mindre.

På tuberkuløs lymfadenitt som generell sykdom vises . Lymfadenitt hos barn kan manifestere seg bare i perioden med primær tuberkulose. Mikrobakterier tuberkulose kan forårsake tuberkulose i perifere lymfeknuter. Infeksjonen kan spre seg på forskjellige måter. Ja, hun kan trenge gjennom mandlene . Oftest trenger infeksjonen gjennom den lymfohematogene ruten, og sprer seg fra de berørte lymfeknutene.

Hvis sykdommen begynner akutt, opplever pasienten en kraftig temperaturøkning og symptomer på tuberkulose vises. rus , lymfeknutene blir større og manifesterer seg inflammatoriske-nekrotiske forandringer . Som et spesielt tegn på tuberkuløs lymfadenitt, som skiller den fra andre former, noteres tilstedeværelsen av periadenitt. De vises svært sjelden. Oftest vises lesjoner på cervikale, submandibulære og aksillære noder. Kronisk lymfadenitt hos barn utvikler seg noen ganger parallelt med -,. Helt i begynnelsen av utviklingen vises lymfadenitt hos barn ved plasseringen av lymfeknuter. Når du trykker på den, kan barnet føle smerte. Og etter noen dager sprer betennelsen seg til nærliggende vev. Lymfeknuten blir vanskelig å palpere, vevene blir tettere. Hvis du har slike symptomer, bør du umiddelbart kontakte barnelegen.

Diagnose av lymfadenitt

For å stille en passende diagnose blir legen veiledet av det kliniske bildet, under hensyntagen til anamnestisk informasjon. Overfladisk lymfadenitt (inguinal , cervikal lymfadenitt ) legen bestemmer ganske enkelt. Det er vanskeligere å diagnostisere lymfadenitt, hvis komplikasjon er peridenitt , og den inflammatoriske prosessen involverer fettvevet mellom musklene, cellerommene i mediastinum og det retroperitoneale rommet.

For å etablere en differensialdiagnose er det viktig å vite hvor det primære purulent-inflammatoriske fokuset er lokalisert. Det er viktig å differensiere kronisk uspesifikk lymfadenitt med forstørrede lymfeknuter ved andre infeksjonssykdommer og andre sykdommer. I prosessen med å gjenkjenne kronisk lymfadenitt, vurderer legen en hel rekke symptomer på sykdommen. Hvis diagnosen er vanskelig, bør lymfeknuten fjernes eller fjernes for påfølgende histologisk undersøkelse. En slik studie av materialet betyr mye i prosessen med differensialdiagnose av kronisk lymfadenitt og identifikasjon.

Diagnose spesifikk lymfadenitt» etableres basert på resultatene omfattende undersøkelse pasient. Dette tar hensyn til pasientens kontakt med pasientene. tuberkulose , hans reaksjon på, tilstedeværelse eller fravær av tuberkulose i lungene og andre organer.

Du kan også stille riktig diagnose ved å punktere den berørte lymfeknuten. Røntgenstråler kan brukes til å bestemme dannelse i noder forkalkninger , som er synlige på røntgen som tette skygger på det cervikale bløtvevet, under kjeven, i armhulene og lyskeområdet. Det er viktig å skille tuberkuløs lymfadenitt fra uspesifikk purulent lymfadenitt, metastaser av ondartede svulster, lymfagranulomatose .

Ved mistanke om lyskelymfadenitt bør det utføres en grundig undersøkelse av rektalområdet og kjønnsorganene for å fastslå tilstanden til bekken- og hoftebeinene. Det er viktig å etablere riktig diagnose, fordi i noen tilfeller er inguinal lymfadenitt definert som kvalt brokk .

Behandling av lymfadenitt

Behandling lymfadenitt av akutt uspesifikk form er foreskrevet avhengig av stadiet den begynner på. Hvis bare tilgjengelig innledende skjemaer sykdom, så utføres behandling av lymfadenitt ved hjelp av konservative metoder. Så det berørte organet bør være i ro; behandling er det UHF terapi , terapi av infeksjonskilden (dvs. obduksjon, obduksjon purulente lekkasjer ), utføres også antibiotikabehandling .

For purulent lymfadenitt brukes en kirurgisk behandlingsmetode: abscesser åpnes og fjernes. , holdt sårdrenering . Alle påfølgende tiltak utføres på samme måte som i prosessen med å behandle purulente sår.

Ved behandling av lymfadenitt av en kronisk uspesifikk form, er det først og fremst nødvendig å eliminere den underliggende sykdommen, som ble kilden til denne formen for lymfadenitt. Behandling av spesifikk lymfadenitt utføres avhengig av arten av skaden på lymfeknutene, samt tilstedeværelsen av tuberkuløse forandringer i andre organer. Hvis prosessen er aktiv, brukes førstelinjemedikamenter: Tubazid , i kombinasjon med eller tromboflebitt , kan den purulente prosessen spre seg til cellerommene, og pasienten kan også utvikle metastatiske foci av purulent infeksjon.

Forebygging av lymfadenitt

For å forhindre lymfadenitt er det nødvendig å unngå skader og sår, og å behandle pyoinflammatoriske sykdommer rasjonelt. Hos pasienter med aksillær lymfadenitt kan det oppstå sepsis , subpectoral flegmon .

Liste over kilder

• Dvoretsky L.I. Differensialdiagnose for lymfadenopati. // Katalog over en poliklinikklege. - Bind 03. - Nr. 2. - 2005.
• Lymfadenopati. Veileder for leger // Red. Nikulicheva V.I. - Ufa: Bashkortostan. - 2001.
• Melikyan A.L. Non-tumor lymfadenopati: Dis. ...Dr. med. Sci. M., 2008