I lang tid regnet 31 år gamle Valery Spiridonov som personen hvis hode vil være det første som blir transplantert til en ny kropp under en unik operasjon som den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero har planlagt i slutten av 2017.
Men nylig antydet Canavero stadig mer forsiktig at Spiridonovs prioritet var i tvil. Faktum er at kirurgen endelig har bestemt seg for operasjonsstedet: den vil finne sted i kinesiske Harbin, hvor Canavero vil bli assistert av et stort team av kinesiske leger ledet av transplantolog Ren Xiaoping.
Siden transplantasjonen vil finne sted i Kina, vil ikke Valery Spiridonov bli den første pasienten,» bekreftet Canavero her om dagen i et intervju med OOOOM. – Han vil være statsborger i Kina. Dette skyldes ganske forståelige omstendigheter. Vi må lete etter givere blant lokale innbyggere. Og vi kan ikke gi en hvithudet Valery, som snø, kroppen til en person av en annen rase. Vi kan ikke navngi den nye kandidaten ennå. Vi er i ferd med å velge.
Canavero navnga kostnaden for operasjonen - 15 millioner dollar - og har planlagt den til katolsk jul 25. desember 2017. Men to måneder før denne datoen skal han gjennomføre en prøveoperasjon på pasienter blant dem som er i klinisk død. Dette vil bli gjort for å finpusse teknikken til den mest komplekse kirurgiske manipulasjonen.
I mellomtiden sier Canavero at det har vært betydelig fremgang i medisinske dyreforsøk.
Først demonstrerte Canavero en tohodet "mutant" - det viste seg da hodet til en liten ble sydd fast til halsen på en stor laboratorierotte. For det andre publiserte det vitenskapelige tidsskriftet CNS Neuroscience and Therapeutics 14. juni en rapport om det neste eksperimentet til Canavero og hans venn Ren Xiaoping. Kirurgene kuttet ryggmargen til 15 laboratoriemus, 9 av dem ble behandlet med polyetylenglykol, et stoff som i henhold til Sergio Canaveros plan skal regenerere nervefibre og gjenopprette åpenheten til signaler. Og 6 dyr til fra en annen gruppe - kontroll, ble behandlet med saltvann. Samtidig, etter 28 dager, begynte alle 9 gnagere behandlet i henhold til Canavero-metoden å komme seg og begynte å bevege lemmene (i motsetning til de stakkars karene fra kontrollgruppen).
Dette er et tegn på at vi er på rett vei, sa den italienske nevrokirurgen.
Men verdens vitenskapens lysmenn er fortsatt skeptiske til Canaveros idé.
De sier at snublesteinen er å feste endene av den avkuttede ryggmargen til en enkelt helhet. Eksperimentet med den tohodede rotta har ingenting med dette å gjøre, fordi Canavero ikke prøvde å smelte sammen ryggmargen, men bare koblet sammen blodårene som gjorde at det andre hodet kunne leve på kroppen til en annen rotte. Mye mer vellykkede eksperimenter av denne typen ble gjort av den sovjetiske forskeren Vladimir Demikhov tilbake på 50-tallet av forrige århundre. Canavero-rotten døde etter 6 timer, og Demikhovs tohodede hunder levde i omtrent en måned.
Når det gjelder en artikkel publisert i CNS Neuroscience and Therapeutics, er det ingen bevis for at ryggmargen til forsøksdyr ble kuttet helt og ikke delvis. Alle Canaveros prestasjoner er fortsatt kun synlige på papir. Til nå har han ikke presentert for den vitenskapelige verden et eneste dyr som ville gjenopprette motoriske funksjoner etter et fullstendig brudd på ryggmargen.
Før du annonserer en menneskelig hodetransplantasjon, vis meg en hund som går rundt en scene med en donorkropp, sier Paul Zachary Myers, Ph.D. og professor ved University of Minnesota. «Hvis Dr. Canaveros teknologi hadde fungert, ville vi blitt presentert for slike bevis.
Så kanskje det er til det beste at Valery Spiridonov slapp skjebnen til å bli den første eksperimentelle Canavero?
Transplantologi er en vitenskap som nå går med stormskritt. Eksperimenter som involverer organtransplantasjoner og dyrking av deres kunstige motstykker koster kosmiske penger og tar år å forberede, men samtidig blir de mer vanlige. Men uttalelsen fra den italienske kirurgen forvirret selv erfarne spesialister: Sergio Canavero planlegger å utføre en hodetransplantasjon fra en person til en annen i løpet av de neste par årene og har allerede funnet en frivillig for sitt vågale eksperiment.
Vitenskapelig bakgrunn
Frem til i dag har ingenting som denne operasjonen ennå blitt utført. Og selv om mer enn en million mennesker i verden har overlevd transplantasjonen av visse organer, har ingen ennå våget å koble sammen så komplekse systemer som menneskets hode og kropp. Det har vært forsøkt å utføre lignende operasjoner på dyr, og det var ganske lenge siden. På 1950-tallet oppnådde den sovjetiske forskeren Vladimir Demikhov at hunden i flere dager levde med to hoder: med sitt eget og med det transplanterte.
Demikhovs tohodede hund
I 1970, i Cleveland, kuttet Robert J. White hodet av en ape og sydde det på med en annen. Og selv om det sydde hodet kom til live, åpnet øynene og prøvde å bite, klarte den sydde skapningen å vare ikke mer enn et par dager: immunsystemet begynte å avvise fremmedlegemet. Publikum hilste eksperimentet ganske hardt, men White hevdet at en slik operasjon kunne utføres med suksess selv på en person og prøvde å fremme teorien hans. I 1982 utførte professor D. Krieger en delvis hjernetransplantasjon i mus, som et resultat av at syv av de åtte forsøkspersonene kunne fortsette sine normale aktiviteter. I 2002 gjennomførte japanerne eksperimenter på en fullstendig hodetransplantasjon på rotter, og i 2014 beviste tyskerne at hjernen atskilt av ryggen kan kobles sammen slik at over tid gjenopprettes individets motoriske aktivitet fullstendig.
Hvem og når?
Til tross for vagheten i resultatene til forgjengerne hans, er Sergio Canavero bestemt. Han planlegger å ha en menneskelig hodetransplantasjon i 2017. Hans stilling er aktiv: han lager mange presentasjoner, hvor det tydelig og enkelt forklares hvorfor og under hvilke forhold en slik operasjon kan finne sted og til og med hevde å være vellykket. Beregningene hans virker ikke realistiske for alle, men de inspirerer mange.
Blant dem er vår landsmann Valery Spiridonov, som bestemte seg for å stille sitt eget hode til disposisjon for forskeren. Valery bor i Vladimir og jobber som programmerer. Han bestemte seg for å ta et slikt skritt fordi han lider av en uhelbredelig sykdom: fra barndommen er han utsatt for muskelatrofi forårsaket av ødeleggelse av nevroner i ryggmargen. Werdnig-Hoffmans sykdom er uhelbredelig, dessuten lever de som lider av den sjelden til 20 år. Valery føler tydeligvis irreversibel forverring og håper at han vil leve for å se operasjonen, noe som vil gi ham håp om å fortsette livet. De som står ham nær støtter fullt og helt hans avgjørelse.
Valery Spiridonov - hovedtransplantasjonskandidat
Men Valery er ikke den eneste kandidaten til å delta i eksperimentet: det var nok mennesker over hele verden som ønsket å spille denne rollen. Canavero har allerede bestemt at den prioriterte gruppen skal være pasienter med spinal muskelatrofi. Valery Spiridonov og Sergio Canavero har vært i korrespondanse i to år nå, hvor de diskuterer detaljer og risikoer. Valery er også invitert til USA for kongressen for nevrokirurger, hvor italieneren vil presentere en detaljert plan for sin risikable satsning.
Hvorfor ikke?
Sergio Canavero er en nevrokirurg av høy klasse som vellykket utførte en operasjon som gjenopprettet motoriske funksjoner hos en person med alvorlig ryggmargsskade. Han klarte å smelte sammen nevroner, noe ingen tidligere kunne gjøre.
Og nå er han ganske optimistisk. Mens han leter etter midler til sitt høyprofilerte eksperiment.
Operasjonen lover å vare i over 36 timer, og hovedstadiet vil være prosessen med å skille hodet og feste det til en ny kropp. Dette innebærer avkjøling av menneskelig vev til en temperatur på 15 ° C og "liming" av de to delene av ryggmargen ved hjelp av polyetylenglykol. Kar, muskler, nervevev vil bli sydd sammen, ryggraden vil bli fikset. Pasienten skal ligge i kunstig koma i en måned, mens ryggmargen stimuleres med spesielle elektroder. Etter bevissthetens tilbakekomst vil han i utgangspunktet bare føle ansiktet, men kirurgen lover at innen et år vil han bli lært opp til å bevege seg.For å gjennomføre operasjonen vil det ta mer enn 11 millioner dollar, en stab på 100 høyt kvalifiserte kirurger og annet medisinsk personell. Kroppsgiverne forventes å være pasienter med dødelige hodeskader eller dødsdømte.
Kritikere og skeptikere
Sergios kolleger er skeptiske, de argumenterer for at det fortsatt ikke er et tilstrekkelig seriøst teoretisk og eksperimentelt grunnlag for en slik operasjon, og de kaller sin kollega en «mediekarakter». Så den italienske forskeren har allerede klart å få diametralt motsatte vurderinger: fra en eventyrer og en sjarlatan til forløperen for fremtidens medisin.
Sergio Canavero - forfatteren av den revolusjonerende ideen
En rekke eksperter mener at, forutsatt at et stort utvalg av alle mulige risikoer, detaljer og nyanser tas i betraktning, kan denne operasjonen anses som teknisk mulig. Blant hovedvanskene er selve muligheten for ryggmargsrestaurering, så vel som "graft versus host"-syndromet, som kommer til uttrykk ved avvisning av et organ av immunsystemet.
Imidlertid sier mange forskere at de er mer "for" enn "mot", fordi selv i tilfelle feil, vil et slikt prosjekt utvide grensene for slike bransjer som transplantologi, immunologi, fysiologi, etc., og vil også reise mange spørsmål og vil skissere måtene for løsningen deres.
Motstanderne til italieneren er ikke bare blant forskere: noen er skremt av den etiske komponenten i eksperimentet. Et forsøk på å spille Gud fordømmes ikke bare av tilhengere av den katolske religionen, men også av vanlige borgere, som anser slike opplevelser som et overskudd av menneskelige krefter på denne jorden. Ikke rart at J. White var under politibeskyttelse sammen med familien sin i flere år og som et resultat, under press fra publikum, generelt dekket over eksperimentene sine.
Canavero sier at han ikke vil gå imot samfunnets ønsker og vil i tilfelle masseprotester nekte å gjennomføre operasjonen.
Dette er de generelle trekk ved det kommende eksperimentet, og du kan selv vurdere hvor ønskelig og plausibelt det er. Og avslutningsvis inviterer vi deg til å se en videorapport om en enestående operasjon og samtidig beundre helten selv og hans nysgjerrige presentasjon om ryggmargen ... på bananer.
Sensasjon: hodetransplantasjon (video)
Verdens første menneskehodetransplantasjon vil finne sted i Kina. Dette ble annonsert av den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero, som skal utføre denne unike operasjonen. Tidligere russisk programmerer Valery Spiridonov. Men – nå bestemte han seg tilsynelatende for å endre planene.
Valery Spiridonov, 30, har en kompleks genetisk sykdom - spinal muskelatrofi. Han er praktisk talt fratatt evnen til å bevege seg. Alle forventet at Valery ville bli den første personen i historien som fikk en kroppstransplantasjon. Eller hodet, det er ingen konsensus blant leger om hvordan man skal kalle denne transplantasjonen. Han har forberedt seg på den vanskeligste og så langt unike operasjonen siden 2015.
"Jeg prøver ikke å begå noe sofistikert selvmord. Nei, det er jeg ikke. Jeg er fornøyd med det jeg har. Og jeg har tillit til at alle forstår hva de gjør. Bare noen teknisk sett burde være først. Hvorfor ikke meg? " - han sa.
Transplantasjonen skulle utføres av en nevrokirurg fra Italia Sergio Canavero. Spiridonov fløy til USA for å møte ham etter online konsultasjoner.
Og nå, seks måneder før den planlagte operasjonen, kommer nyheter: den første pasienten som gjennomgår en hodetransplantasjon vil ikke være en russer, men en statsborger i Kina. Den offisielle grunnen er denne: Det ble besluttet å gjennomføre operasjonen i Kina, og giver og mottaker må tilhøre samme rase.
"Vi må se etter givere blant lokale innbyggere. Og vi kan ikke gi en hvithudet person, som snø, Valeria, kroppen til en person av en annen rase. Vi kan ikke navngi en ny kandidat ennå. Vi er i prosessen å velge," sa Sergio Canavero, en nevrokirurg.
Mange er imidlertid overbevist om at det handler mer om finansiering og nasjonal prestisje. I Kina er hodetransplantasjonskirurgi finansiert av staten. Det vil bli tildelt en egen klinikk i Harbin til dette. Dusinvis av lokale leger vil hjelpe den italienske nevrokirurgen. Og valget av pasienten vil mest sannsynlig også falle på borgeren i Kina.
"Kineserne har bestemt seg for denne operasjonen fordi de ønsker å motta Nobelprisen og etablere landet sitt som en motor for vitenskapelig fremgang. Dette er et slags nytt romkappløp," - sa Canavero.
Operasjonen forventes å vare i rundt 36 timer og koste 15 millioner dollar. Etter frysing vil hodene skilles fra kroppene. Og mottakerens hode vil festes til giverens kropp ved hjelp av et spesielt biologisk lim. Polyetylenglykol vil bli injisert i de berørte områdene av ryggmargen, med dens hjelp har det allerede vært mulig å gjenopprette forbindelser mellom tusenvis av nevroner hos dyr.
Prøveoperasjoner på pasienter i en tilstand av klinisk død er planlagt høsten 2017. Dette er nødvendig for å finpusse teknikken for kirurgisk manipulasjon. Tidligere hadde Sergio Canavero allerede klart å sy på et annet musehode og transplantere hodet til en ape. Apen ble imidlertid avlivet 20 timer etter operasjonen. Og det transplanterte musehodet sendte ikke impulser til andre deler av kroppen.
Og mange nevrokirurger tviler fortsatt på at når de utfører en operasjon på en person, vil det virkelig være mulig å smelte sammen ryggmargen og bevare de vitale funksjonene til hjernen.
"Teknisk er det mange problemer med å suturere mange kar, nerver, bein. Men dette er løsbare alternativer. Hovedproblemet er hvordan man får impulser fra hodet gjennom den suturerte ryggmargen til å gå ned og tilbake? Dessverre fungerer ikke denne teknikken ennå, det er ingen slik teknikk ", - sier den russiske legen.
Den italienske kirurgen selv anslår sjansene for suksess til 90 prosent. Og jeg er sikker på at dette vil være et gjennombrudd innen transplantasjonsfeltet, som vil gi en sjanse til livet for mennesker med mange alvorlige sykdommer – fra spinal muskelatrofi til kreftformer som nå er uhelbredelige.
Da Dr. Canavero annonserte sitt storslåtte prosjekt for to år siden, sjokkerte nyheten den vitenskapelige verden, og selvfølgelig ble prosjektet kritisert. Til tross for skepsisen til mange forskere og kirurger, interesserte Heaven-prosjektet tusener og tusenvis av leger som skrev til den italienske forskeren.
Den første menneskelige hodetransplantasjonen vil finne sted i Kina. Teamet av spesialister vil bli ledet av den kinesiske legen Ren Xiaoping, som vil bli assistert av Sergio Canavero. Siden prosjektet vil bli finansiert av den kinesiske regjeringen, vil pasienten være en kinesisk statsborger, ikke en russer, Valery Spiridonov, som tidligere planlagt.
Sputnik Italia lærte av Sergio Canavero hvilke resultater som er oppnådd i dette fascinerende, men etisk kontroversielle prosjektet:
- Fortell oss, vær så snill, på hvilket stadium er Heaven-prosjektet?
«I september publiserte vi våre første «proof of principle»-studier i Korea i samarbeid med Rice University i Texas. Forskning har vist at mus som får ryggmargen kuttet opp, slik man gjør ved en hodetransplantasjon, fikk tilbake evnen til å gå. Disse operasjonene bruker en forbedret versjon av polyetylenglykol (PEG), slik at 24 timer etter operasjonen begynner nerveimpulser å passere gjennom snittstedet igjen. Hunden, som fikk ryggmargen kuttet opp og reparert med PEG, kunne løpe igjen 3 uker etter operasjonen.
Dette var de første studiene, og kritikere sa at vi hadde utilstrekkelig statistikk. Vi ble fortalt at nerveimpulser går (gjennom snittstedet), men det var nødvendig å bevise at nervetråder dukker opp igjen på snittstedet. I januar publiserte vi det første arbeidet som brukte immunhistokjemi, en metode for å studere vev og celler. Ved hjelp av denne metoden beviste vi at nervefibre vokser i stedet for snittet.
-Og hva var de neste trinnene?
For å samle nok statistikk brukte vi store rotter for å studere videre. Diffusion tensor imaging (DTI)-teknikken ble brukt, som lar deg se fibrene uten å måtte drepe dyrene. Rottene ble delt inn i to grupper: for den første gruppen ble placebo brukt under operasjonen, for den andre - PEG. En måned senere kunne rottene fra den andre gruppen bevege seg, men rottene fra den første gruppen kunne ikke. Senere gjorde vi det samme forsøket på hunder, og resultatet ble det samme. Det vil si at vi nå kan si at mus, rotter og hunder med avkuttet ryggmarg kan få tilbake bevegelsesevnen.
– Blir Kina det første landet i verden som gjennomgår en menneskelig operasjon?
– Ja, den kinesiske regjeringen ønsker at en kinesisk spesialist skal lede transplantasjonsteamet. Derfor kunngjorde vi i april at jeg i henhold til landets lover ville hjelpe den kinesiske nevrokirurgen Xiaoping Ren og teamet hans. Det er ikke lenge til, og i oktober får du oppsiktsvekkende nyheter.
Hvorfor kan ikke den første personen være russeren Valery Spiridonov, som var den første som tilbød seg til operasjonen din?
- Her kom du inn på hovedessensen i min appell til Russland. Jeg vil understreke at i Russland er det kirurger som er i stand til å utføre en slik operasjon, det er et spesialutstyrt sykehus, og det er de nødvendige pengene. Men samtidig, da representanter for svært velstående russere, milliardærer, tok kontakt med meg, understreket de sin interesse for å investere i prosjektet mitt, men ikke i veldedighet. Så nå har jeg allerede mistet håpet om å overbevise russiske investorer om å hjelpe meg med å finne en donor for transplantasjon, som vil redde Valery Spiridonov. Og jeg appellerer til russerne: Valery, en russisk statsborger, vil bare bli reddet av en operasjon i Russland. Kina vil selvfølgelig redde kineserne, foruten Valery er en representant for den hvite rasen, og han bør ikke transplanteres kroppen til en kineser, for ikke å forårsake negative psykologiske reaksjoner.
© foto: Sputnik / Kirill Kallinikov
Jeg appellerer offisielt til russiske myndigheter og det russiske folket med en appell om å hjelpe meg med å redde russeren Valery Spiridonov. Jeg er klar til å hjelpe et team med russiske kirurger under en operasjon i Moskva. Dersom myndighetene ikke er villige til å gripe inn, finnes det en annen mulighet – crowdfunding. Jeg ber 145 millioner russiske statsborgere om økonomisk hjelp. Det er ingen annen måte å redde Valery på. Jeg ber det russiske folket hjelpe til med å redde vår landsmann. La Russland, der den store nevrokirurgen og kirurgen Demikhov i forrige århundre begynte sine operasjoner med hodetransplantasjon til dyr, utføre denne operasjonen og begynne en ny æra."
Nylig dukket det opp nyheter i media om at Sergio Canavero fra Italia og hans kollega Xiaoping Ren fra Kina planlegger å transplantere et menneskehode fra en levende person på et donorlik. To kirurger har utfordret moderne medisin og prøver å gjøre nye oppdagelser. En hodedonor antas å være noen med en degenerativ sykdom hvis kropp er utarmet så lenge sinnet forblir aktivt. Kroppsdonoren er sannsynligvis en person som har dødd av en alvorlig hodeskade, men hvis kropp forblir uskadd.
Menneskelig hodetransplantasjon i 2017 ble annonsert av den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero
Første menneskelige hodetransplantasjon
Forskerne hevder å ha perfeksjonert teknikken på mus, en hund, en ape og, mer nylig, et menneskelig lik. Den første menneskelige hodetransplantasjonen var planlagt å finne sted i 2017 i Europa. Canavero ble imidlertid operert i Kina fordi ingen amerikansk eller europeisk institusjon har godkjent en slik transplantasjon. Dette problemet er veldig strengt regulert av vestlige bioetikkspesialister. Det antas at president Xi Jinping ønsket å bringe Kina tilbake til storhet ved å skaffe et hjem for slikt banebrytende arbeid.
I et telefonintervju med USA TODAY fordømte Canavero USAs eller Europas manglende vilje til å gjennomføre operasjonen. "Ingen amerikansk medisinsk skole eller senter forfølger dette, og den amerikanske regjeringen ønsker ikke å støtte meg," sa han.
Eksperimentet med menneskelig hodetransplantasjon ble mildt sagt møtt med betydelig skepsis. Kritikere siterer mangel på tilstrekkelig foreløpig forskning og dyrestudier, mangel på publisert litteratur om teknikker og deres resultater, uutforskede etiske spørsmål og sirkusatmosfæren oppmuntret av Canavero. Mange bekymrer seg også for opprinnelsen til donorkroppen. Spørsmålet har blitt reist mer enn én gang om at Kina bruker organene til henrettede fanger til transplantasjon.
Noen bioetikk hevder at det er nødvendig å bare ignorere dette emnet for ikke å bidra til "verdenssirkuset". Imidlertid kan man ikke bare fornekte virkeligheten. Canavero og Ren lykkes kanskje ikke med å forsøke en levende hodetransplantasjon, men de vil absolutt ikke være de siste som prøver en hodetransplantasjon. Av denne grunn er det svært viktig å vurdere de etiske implikasjonene av et slikt forsøk på forhånd.
Canavero presenterer menneskelig hodetransplantasjon som det naturlige neste trinnet i suksesshistorien for transplantasjon. Faktisk ville denne historien bare vært fantastisk: folk lever i mange år med donerte lunger, lever, hjerte, nyrer og andre indre organer.
2017 markerte årsdagen for den eldste levende, gitt videre av faren til datteren hans; begge lever i beste velgående 50 år senere. Senest så vi vellykket transplanterte armer, ben og en annen. Den første fullt vellykkede fant sted i 2014, det samme gjorde den første levende fødselen fra en kvinne med transplantert livmor.
Selvfølgelig er ansikts- og penistransplantasjoner vanskelig (mange mislykkes fortsatt), hode- og kroppstransplantasjoner representerer et helt nytt nivå av kompleksitet.
Hodetransplantasjonshistorie
Spørsmålet om hodetransplantasjon ble først reist på begynnelsen av 1900-tallet. Imidlertid sto transplantasjonskirurgi overfor mange utfordringer på den tiden. Problemet for karkirurger var at det var umulig å kutte og deretter koble det skadede karet og deretter gjenopprette blodstrømmen uten å forstyrre blodsirkulasjonen.
I 1908 utførte Carrel og en amerikansk fysiolog, Dr. Charles Guthrie, den første hundehodetransplantasjonen. De festet en hunds hode til en annen hunds hals, og koblet sammen arteriene slik at blodet skulle strømme først til det halshuggede hodet og deretter til mottakerens hode. Det avkuttede hodet var uten blodgjennomstrømning i ca. 20 minutter, og mens hunden viste auditive, visuelle, kutane reflekser og refleksbevegelser i den tidlige postoperative perioden, ble tilstanden hennes bare verre og hun ble avlivet noen timer senere.
Selv om arbeidet deres med hodetransplantasjon ikke var spesielt vellykket, ga Carrell og Guthrie betydelige bidrag til forståelsen av feltet vaskulær anastomosetransplantasjon. I 1912 ble de tildelt Nobelprisen i fysiologi eller medisin for sitt arbeid.
En annen milepæl i hodetransplantasjonshistorien ble oppnådd på 1950-tallet takket være arbeidet til den sovjetiske vitenskapsmannen og kirurgen Dr. Vladimir Demikhov. I likhet med sine forgjengere, Carrel og Guthrie, ga Demikhov et betydelig bidrag til feltet transplantasjonskirurgi, spesielt thoraxkirurgi. Han forbedret metodene som var tilgjengelige på den tiden for å opprettholde vaskulær ernæring under organtransplantasjoner og var i stand til å utføre den første vellykkede koronar bypass-operasjonen på hunder i 1953. Fire hunder overlevde i over 2 år etter operasjonen.
I 1954 forsøkte Demikhov også en hundehodetransplantasjon. Demikhovs hunder demonstrerte mer funksjonalitet enn Guthries og Carrels og var i stand til å bevege seg, se og ta vann. Trinn-for-trinn-dokumentasjonen av Demikhovs protokoll, publisert i 1959, viser hvordan teamet hans nøye bevarte blodtilførselen til lungene og hjertet til donorhunden.
Tohodet hund fra Demikhovs eksperiment
Demikhov viste at hunder kan leve etter en slik operasjon. De fleste hundene overlevde imidlertid bare noen få dager. Den maksimale overlevelsesraten på 29 dager ble oppnådd, som er mer enn i eksperimentet til Guthrie og Carrel. Denne overlevelsen skyldtes mottakerens immunrespons mot giveren. I løpet av denne tiden ble det ikke brukt effektive immundempende legemidler som kunne endre forskningsresultater.
I 1965 forsøkte den amerikanske nevrokirurgen Robert White også en hodetransplantasjon. Målet hans var å utføre en hjernetransplantasjon på en isolert kropp, i motsetning til Guthrie og Demikhov, som transplanterte hele den øvre delen av hunden, ikke bare den isolerte hjernen. Dette krevde at han laget forskjellige perfusjonsmetoder.
Å opprettholde blodstrømmen til en isolert hjerne var den største utfordringen for Robert White. Han laget vaskulære løkker for å opprettholde anastomoser mellom den indre maksillære og indre halspulsåren til donorhunden. Dette systemet ble kalt "autoperfusjon" fordi det tillot hjernen å bli perfusert av sitt eget carotis-system selv etter at den hadde blitt kuttet i den andre cervical vertebra. Hjernen ble deretter plassert mellom halsvenen og mottakerens halspulsåre. Ved å bruke disse perfusjonsteknikkene, var White i stand til å transplantere seks hjerner inn i livmorhalsen til seks store mottakerhunder. Hundene overlevde mellom 6 og 2 dager.
Med kontinuerlig overvåking av elektroencefalogrammet (EEG), overvåket White levedyktigheten til det transplanterte hjernevevet og sammenlignet aktiviteten til transplantathjernen med den til mottakeren. Ved å bruke en implanterbar opptaksmodul overvåket han dessuten hjernens metabolske tilstand ved å måle oksygen- og glukoseforbruk og demonstrerte at de transplanterte hjernene var i en svært effektiv metabolsk tilstand etter operasjonen, et annet tegn på den funksjonelle suksessen til transplantasjonen.
Hodetransplantasjon til den russiske programmereren Valery Spiridonov
Tilbake i 2015 foreslo den italienske kirurgen Sergio Canavero den første levende menneskehodetransplantasjonen i 2017. For å bevise at prosedyren ville være mulig, reparerte han en avkuttet hunds ryggmarg og festet hodet til en mus til kroppen til en rotte. Han klarte til og med å finne en frivillig i personen til Valery Spiridonov, men det ser ut til at operasjonen kanskje ikke går videre som opprinnelig planlagt.
Leger fra hele verden hevder at operasjonen er dømt til å mislykkes, og selv om Spiridonov overlever, vil han ikke leve et lykkelig liv.
Dr. Hunt Butger, president for American Association of Neurological Surgeons, sa: «Jeg vil ikke ønske noen dette.
Valery Spiridonov meldte seg frivillig til å gjennomgå verdens første komplette hodetransplantasjon, som skal utføres av den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero, men etter en stund ombestemte han seg. Spiridonov led av alvorlig muskelatrofi og var rullestolbruker hele livet.
Valery Spiridonov, en 30 år gammel russisk mann, meldte seg frivillig til å gjennomgå denne kirurgiske prosedyren fordi han tror at en hodetransplantasjon vil forbedre livskvaliteten hans. Valery ble diagnostisert med en sjelden genetisk sykdom kalt Werdnig-Hoffmanns sykdom. Denne genetiske lidelsen fører til at musklene hans brytes ned og dreper nerveceller i ryggmargen og hjernen. Det er foreløpig ingen kjent kur.
Hvordan historien om en hodetransplantasjon til en russisk programmerer endte
Valery kunngjorde nylig at han ikke ville gjennomgå prosedyren, fordi legen ikke kunne love ham det han ønsket så mye: at han ville gå igjen, han ville kunne ha et normalt liv. Dessuten sa Sergio Canavero at den frivillige kanskje ikke vil overleve operasjonen.
Gitt at jeg ikke kan stole på min italienske kollega, må jeg ta helsen min i egne hender. Heldigvis er det en ganske velprøvd operasjon for tilfeller som min hvor et stålimplantat brukes til å støtte ryggraden i en rett posisjon. - sa Valery Spiridonov
Den russiske frivillige vil nå søke alternativ ryggradsoperasjon for å forbedre livet sitt, i stedet for å gjennomgå en eksperimentell prosedyre som har blitt kritisert av flere forskere i det vitenskapelige miljøet.
I begynnelsen av 2018 la utenlandske medier regelmessig og veldig aktivt ut nyheter om den russiske frivillige Valeria Spiridonov. Etter at operasjonen ble avsluttet, avtok imidlertid interessen deres for den funksjonshemmede.
Menneskelig hodetransplantasjon er en svært vanskelig prosedyre da den krever gjentilkobling av ryggraden. Etter operasjonen må immunsystemet kontrolleres for å hindre at hodet skiller seg fra donorkroppen.
Noen interessante fakta:
- Spiridonov har allerede vunnet. Legene fortalte ham at han skulle ha dødd av en sykdom for flere år siden.
- Valery jobber hjemmefra i Vladimir, omtrent 180 kilometer øst for Moskva, og driver en pedagogisk programvarevirksomhet.
- Spiridonov er dødssyk. Han er bundet til rullestol på grunn av Werdnig-Hoffmanns sykdom. En genetisk lidelse som får motoriske nevroner til å dø. Sykdommen har begrenset bevegelsene hans for å kunne brødfø seg selv, han betjener en joystick i rullestol.
- Spiridonov er ikke den eneste personen som har meldt seg frivillig til å være den første potensielt vellykkede hodetransplantasjonspasienten. Nesten et dusin andre, inkludert en mann hvis kropp er full av svulster, ba legene gå først.
- Spiridonov kom opp med en ny måte å hjelpe til med å finansiere operasjonen, ifølge foreløpige estimater var kostnaden for operasjonen fra 10 til 100 millioner amerikanske dollar. Han begynte å selge hatter, T-skjorter, krus og iPhone-deksler, alle med et hode på en ny kropp.
Hodetransplantasjon i Kina
I desember 2017 utførte den italienske nevrokirurgen Sergio Canavero den første hodetransplantasjonen på to kadaverdonorer i Kina. Med denne prosedyren prøvde han å gjøre fusjon (å ta et helt menneskehode og feste det til en donorkropp) til en realitet og uttalte at operasjonen var vellykket.
Mange forskere rundt om i verden tror at den vellykkede menneskelige hodetransplantasjonen som Canavero hevdet faktisk er en fiasko! Argumentet er at ingen faktiske resultater av post-transplantasjon av menneskelig hodetransplantasjon har blitt vist for offentligheten. Sergio Canavero har fått et rykte i bredere kretser som en kjeltring og populist.
Dr. Canavero utførte en hodetransplantasjon med en annen lege ved navn Xiaoping Ren fra Harbin Medical University, en nevrokirurg fra Kina som vellykket podet et hode på en apes kropp i fjor. Canavero og Dr. Ren var ikke de eneste involvert i denne operasjonen. Mer enn 100 leger og sykepleiere var i beredskap for denne prosedyren i 18 timer. På spørsmål fra journalister "hvor mye koster en hodetransplantasjon?" sa Canavero at prosedyren kostet mer enn 100 millioner dollar.
Den første hodetransplantasjonen i Kina var vellykket. Operasjon på menneskelig fullført. Vi gjennomgikk en hodetransplantasjon, hvem sa hva! - sa Canavero på en konferanse i Wien. Han sa at den 18-timers operasjonen på to kadavere viste at ryggmargen og blodårene kunne gjenopprettes.
Sergio Canavero og Xiaoping Ren
Siden den gang har Canavero blitt kalt "Dr. Frankenstein of Medicine" og har blitt kritisert for sine handlinger. Vi kan si at Sergio Canavero er en person som spiller gud eller ønsker å jukse døden.
Ren og Canavero håper oppfinnelsen deres en dag kan hjelpe pasienter med lammelser og ryggmargsskader til å gå igjen.
Disse pasientene har foreløpig ikke gode strategier og deres dødelighet er svært høy. Derfor prøver jeg å fremme denne teknikken for å hjelpe disse pasientene, sa professor Wren til CNBC. "Dette er min hovedstrategi for fremtiden."
Hvis leger virkelig foretok en hodetransplantasjon til en person (levende mottaker), ville det være et gjennombrudd innen transplantasjon. En slik vellykket operasjon kan bety å redde dødssyke pasienter, samt gi personer med ryggradsskader mulighet til å gå igjen.
Jan Schnapp, professor i nevrovitenskap ved University of Oxford, sa: "Til tross for professor Canaveros entusiasme, kan jeg ikke forestille meg at etiske komiteer i noen anerkjent forskning eller klinisk setting vil gi grønt lys til å leve med menneskehodetransplantasjoner i overskuelig fremtid ... gitt dagens toppmoderne, ville det ikke vært noe mer enn en forbrytelse.
Enhver nyskapende prosedyre vil utvilsomt møte innvendinger og skepsis, og krever et trossprang. Selv om alt dette virker umulig, ville en menneskelig hodetransplantasjon revolusjonere det medisinske feltet hvis det lykkes.
Etiske problemstillinger
Noen leger sier at sjansene for suksess er så lave at forsøk på en hodetransplantasjon vil være ensbetydende med drap. Men selv om det var gjennomførbart, selv om vi kunne koble sammen hodet og kroppen og få et levende menneske til slutt, er dette bare begynnelsen på etiske spørsmål om fremgangsmåten for det skapte hybridlivet.
Hvis vi transplanterte hodet ditt på kroppen min, hvem ville det vært? I Vesten har vi en tendens til å tenke at det du egentlig er - dine tanker, minner, følelser - er helt i hjernen din. Siden den resulterende hybriden har sin egen hjerne, tar vi det som et aksiom at denne personen vil være deg.
Men det er mange grunner til bekymring for at en slik konklusjon er for tidlig.
For det første overvåker, reagerer og tilpasser hjernen seg til kroppen vår konstant. En helt ny kropp ville tvinge hjernen til å engasjere seg i massiv reorientering til alle dens nye input, noe som over tid kan endre hjernens grunnleggende natur og koblingsveier (det forskere kaller "connect").
Dr. Sergio Canavero sa på en konferanse i Wien at en hodetransplantasjon på et lik var vellykket.
Hjernen vil ikke være den samme som den var før, fortsatt festet til kroppen. Vi vet ikke nøyaktig hvordan det vil forandre deg, din følelse av selvtillit, dine minner, din forbindelse med verden - vi vet bare hva det vil være.
For det andre har verken forskere eller filosofer en klar forståelse av hvordan kroppen bidrar til vår essensielle selvfølelse.
Den nest største nerveklyngen i kroppen vår, etter hjernen, er bunten i tarmen vår (teknisk kalt det enteriske nervesystemet). ENS blir ofte beskrevet som en "andre hjerne", og den er så stor at den kan fungere uavhengig av hjernen vår; det vil si at han kan ta sine egne "beslutninger" uten involvering av hjernen. Faktisk bruker det enteriske nervesystemet de samme nevrotransmitterne som hjernen.
Du har kanskje hørt om serotonin, som kan spille en rolle i å regulere humøret vårt. Vel, omtrent 95 prosent av serotoninet i kroppen lages i tarmen, ikke hjernen! Vi vet at ENS har en dyp effekt på våre emosjonelle tilstander, men vi forstår ikke dens fulle rolle i å bestemme hvem vi er, hvordan vi føler og hvordan vi oppfører oss.
Dessuten har det nylig vært en eksplosjon i studiet av det menneskelige mikrobiomet, den store blandingen av bakterieliv som lever i oss; det viser seg at vi har flere mikroorganismer i kroppen enn i menneskelige celler. Det er over 500 bakteriearter i tarmen, og den nøyaktige sammensetningen er forskjellig fra person til person.
Det er andre grunner til å bekymre seg for en hodetransplantasjon. USA lider av akutt mangel på donororganer. Gjennomsnittlig ventetid for en nyretransplantasjon er fem år, en levertransplantasjon er 11 måneder, og en bukspyttkjertel er to år. Ett lik kan donere to nyrer, samt et hjerte, lever, bukspyttkjertel og muligens andre organer. Å bruke hele kroppen til ett hodetransplantasjon med spøkelsesrike sjanser for suksess er uetisk.
Canavero anslår kostnaden for verdens første menneskelige hodetransplantasjon til 100 millioner dollar. Hvor mye godt kan du gjøre med slike midler? Det er faktisk ikke så vanskelig å beregne!
Når og hvis det blir mulig å reparere en avkuttet ryggmarg, bør denne banebrytende prestasjonen først og fremst rettes mot de mange tusen mennesker som lider av lammelser som følge av en avrevet eller skadet ryggmarg.
Det er også uløste juridiske spørsmål. Hvem er en hybrid person juridisk? Er "hodet" eller "kroppen" juridisk person? Kroppen utgjør mer enn 80 prosent av massen, så det er mer en donor enn en mottaker. Hvem skal ifølge loven være barn og ektefeller til giveren til mottakeren? Tross alt vil kroppen til deres slektning leve, men med et "annet hode".
Historien om hodetransplantasjon slutter ikke der, tvert imot, hver dag dukker det opp nye fakta, spørsmål og problemer.
Laster inn ...