2.1 Rehabilitering av pasienten etter operasjon for å fjerne navlebrokk

Etter operasjonen for å fjerne navlebrokk, kommer det en tid at legene kaller rehabilitering av kroppen. Pasienten må tilbringe den første tiden på sykehuset, under streng tilsyn av leger, i tilfelle komplikasjoner oppstår. Hvis det ikke er tegn på komplikasjoner, vil tiden på sykehuset være 1-3 dager.

Umiddelbart etter operasjonen settes pasienten på en spesiell bandasje. Dens hovedoppgave er å støtte mage- og navleområdet, svekket etter operasjonen.

Det har vært tilfeller innen medisin når en pasient får reise hjem etter 2-3 timer fra operasjonsøyeblikket. Dette kan skje dersom pasienten etter operasjonen føler seg frisk og kroppen har kommet seg normalt etter generell anestesi.

Det er svært viktig å gå regelmessig til legen for kontroller etter operasjonen. Ta også regelmessige kontroller hos legen din. Hvis du ikke følger denne regelen, vil det være en mulighet for gjentakelse av brokk på samme sted.

Sannsynligheten for tilbakefall av navlebrokk avhenger i stor grad av operasjonsmetoden. Noen metoder har en minimal prosentandel av tilbakefall av sykdommen, for eksempel: kirurgi ved bruk av nettingmaterialer.

Etter fjerning av navlebrokk

Rehabilitering etter fjerning av navlebrokk foregår i flere stadier. Riktig modus dager etter operasjonen vil fremskynde utvinningen av kroppen.

Pasienten bør tilbringe de første to til tre dagene etter operasjonen i sengeleie, kun liggende på ryggen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Siden kroppen, etter operasjonen, ennå ikke er sterk, kan overflødig fysisk aktivitet bidra til divergensen av sømmene.

På den tredje eller fjerde dagen kan en person begynne å rulle over i sengen og reise seg. Det er viktig å forstå at overdreven fysisk aktivitet eller overanstrengelse av kroppen også kan forårsake komplikasjoner. Derfor er det best å støtte sengeleie, med mindre fysisk aktivitet (for eksempel gå på toalettet og tilbake).

Etter operasjonen må pasienten besøke sykehuset for bandasjer i 7-10 dager. Etter denne perioden kan pasienten selv bære bandasjer, en sykepleier kan lære dette.

For mer rask helbredelse operasjonsstedet, er pasienten foreskrevet smertestillende, antibiotika og fysioterapi økter.

Hos eldre mennesker, etter operasjonen, kan du oppleve respirasjonssvikt med takykardi. Dette er et veldig dårlig tegn på at det er bedre å fortelle legen din.

Ernæring under rehabilitering

Etter enhver operasjon er det viktig å huske riktig ernæring. Uansett hvor enkel operasjonen er, bør det huskes at dette er et inngrep i menneskekroppen og et brudd på hudens integritet. Dette tyder på at kroppen og indre organer trenger et rolig regime for å takle stress og gå tilbake til normal tilstand.

Under restitusjonen må ditt vanlige kosthold endres. Det er nødvendig å fullstendig eliminere krydret mat fra kostholdet ditt. De vil være nyttige og naturlige for forbruk. sunn mat, lette grøter, supper. Alt dette vil myke opp avføringen slik at avføring forlater kroppen uten problemer. Under ingen omstendigheter bør du være forstoppet!

De to første dagene siden kirurgisk inngrep, kan pasienten bare spise flytende mat. Gradvis kan du legge til flere og flere nye matvarer i kostholdet ditt slik at magen blir vant til normal mat.

Komplikasjoner:

1. kvelning av navlebrokk er en plutselig kompresjon av hernialinnholdet i hernialåpningen;

2. betennelse i brokk - forårsaket av betennelse i organet som ligger i hernial sac;

3. coprostasis - stagnasjon avføring i tykktarmen.

Brokket er godt behandlet kirurgisk. I fravær av behandling er prognosen ugunstig - dannelsen av en irreduserbar brokk.

Etter planlagt og nødoperasjoner for brokk anbefales det å unngå fysisk aktivitet. Derfor bør pasienter som deltar i tungt fysisk arbeid være på sykefravær minst 6-8 uker. For tilbakevendende brokk øker denne perioden med ytterligere 2 til 3 uker. I fremtiden bør disse pasientene overføres til arbeid som ikke er relatert til tunge løft i 2-3 måneder. Tidlig utskrivning til arbeid eller urettmessig kortvarig overgang til lett arbeid kan føre til tilbakefall av navlebrokk.

Forebygging av navlebrokk er av stor betydning, som bør utføres fra de første dagene av livet. Rett etter fødselen og flere ganger i løpet av det første leveåret undersøkes barnet barnekirurg, identifisere ulike kirurgiske sykdommer, inkludert navlebrokk. For å forhindre brokk, bør et barn ikke svøpes tett og kastes opp - dette øker det intraabdominale trykket og bidrar til dannelsen av brokk. I tillegg utilstrekkelig eller feil ernæring av barnet, dårlig navlepleie, lidelser mage-tarmkanalen(forstoppelse, diaré), hoste og noen andre lidelser bidrar også til forekomsten av navlebrokk.

I ungdomsårene utvikling av musklene i fremre bukveggen fremme kroppsøving og idrett. Det er nyttig å svømme, sykle, stå på ski og gå på skøyter.

Av spesiell betydning er forebygging av navlebrokk under graviditet og postpartum periode, som består av å bruke spesielle prenatale og postnatale bandasjer. Hvis en kvinne ignorerer denne anbefalingen, kan hun utvikle svakhet magemuskler, som bidrar til utseendet av navlebrokk.

Behandling av navlebrokk er alltid kirurgisk, så det er bedre å ta hensyn til deres forebygging på forhånd.

Forebygging av navlebrokk:

Bruk av bandasje under graviditet;

Riktig ernæring;

Magemuskeltrening;

Normalisering av vekt.

Til de vanligste og mest effektive måter beskytte mot muligheten for dannelse av navlebrokk inkluderer:

Iført bandasje;

Navleplaster for nyfødte;

Utføre massasje;

Øvelser for å forhindre dannelse;

Hold deg til sunt bilde liv;

Sportstrening.

Man kan se at mange av disse metodene ikke bare er et føre-var-tiltak, men også har en positiv effekt på livet generelt. Forebygging av navlebrokk er svært viktig, så hver mulig metode bør vurderes mer detaljert.

Bandasjen er vanligvis foreskrevet av legen selv. Det er nødvendig hvis menn er engasjert i tungt fysisk arbeid. Løfting av vekter øker dermed belastningen på bukhulen, og prolaps kan oppstå. indre organer gjennom den svakeste delen av bukveggen.

Dette kan skje umiddelbart - da vil en person umiddelbart legge merke til en tumorlignende formasjon i navleområdet. Det hender at en brokk utvikler seg gradvis, da vil fremspringet bli større med hver belastning på kroppen.

Det er viktig å forholde seg til dette under trening i treningsstudioet. Det er ikke for ingenting at menn som løfter tunge vekter bruker spesielle belter. Det beskytter ikke bare ryggen din, men reduserer også risikoen for brokk.

Bandasjen er også foreskrevet for gravide. Det er bedre å bruke det fra de første månedene av svangerskapet, når magen akkurat begynner å vokse.

Dessuten er et slikt belte nødvendig i postoperativ periode, siden det reduserer risikoen for tilbakevendende brokkdannelse til nesten et minimum.

Lapp

En spesiell navlelapp er beregnet på nyfødte og spedbarn. Selv etter de første undersøkelsene hos barnelege kan det fastslås en disposisjon for navlefremspring. I slike tilfeller foreskriver legen å bruke et slikt plaster.

Den er festet til babyens hud i flere dager. I løpet av denne perioden kan ikke plasteret fjernes selv mens du svømmer. Den er laget av et spesielt materiale som ikke smuldrer når den utsettes for vann.

En slik enhet er nødvendig for å redusere belastningen på navlen når babyen dytter, gråter eller skriker. Bandasjen holder navlen og forhindrer at et eventuelt brokk faller ut gjennom åpningen til navlestrengen, som hos babyer er svak fra fødselen.

Legen må feste den første gang.

Massasje og trening

Massasje og øvelser, som forebygging av navlebrokk, er nødvendig for å styrke magemusklene. Derfor massasje og spesiell gymnastikk, for det første kan hjelpe små barn og nyfødte.

Alle disse manipulasjonene kan demonstreres av en erfaren lege. Da har foreldre to alternativer: enten lære å utføre massasje og gymnastikk på egen hånd, eller leie en barnemassasjeterapeut for disse formålene.

Først må babyen varmes opp og masseres. Etter disse manipulasjonene kan du fortsette til spesielle øvelser. De øker tonen barnets kropp og gjøre musklene mer elastiske.

Dette gjøres i en bestemt rekkefølge slik at hver påfølgende muskelgruppe jobbes etter tur.

Når det gjelder voksne, vil massasje og gymnastikk ikke gi slike åpenbare resultater, men de vil ikke være overflødige. For voksne den beste forebyggingen vil holde seg til sunn måte liv og trening regelmessig.

Sunn livsstil

Å følge en sunn livsstil er gunstig for alle. En person bør overvåke kostholdet sitt, fordi det er kjent at maten en person spiser påvirker helsen hans. I tillegg øker økt kroppsvekt betydelig risikoen for navlebrokk.

Stor kroppsvekt gjør musklene mindre elastiske og skaper ekstra belastning på kroppen.

Du bør også slutte å røyke. Det er ikke bare helseskadelig, men provoserer også en kronisk hoste, noe som øker trykket på bukveggen.

navlebrokk rehabiliteringspasient

Tannimplantologi: kirurgisk stadium behandling

Omtrent 20 % av pasientene før tannkirurgi opplever alvorlig psyko-emosjonell agitasjon assosiert med følelser av frykt, angst og frykt for smerte...

Aktiviteter i Karaganda regionsenter"OCTO oppkalt etter professor Kh.Zh. Makazhanov"

Pasienter som skal opereres bestemmes av legen, og han informerer meg under rundene. Vi utfører preoperative prosedyrer for å redusere risikoen for operasjon ved å iverksette tiltak for å forhindre komplikasjoner. På tampen av operasjonen...

Studie av kognitiv svikt hos pasienter som har fått hjerneslag én gang og gjentatte ganger (ved å bruke eksemplet med slagpasienter i rehabiliteringsavdelingen til den kommunale helseinstitusjonen "City Clinical Hospital No. 1" i Cheboksary)

hjerneslagpasient kognitiv svikt Hjerneslag - alvorlig sykdom, etter å ha lidd som de fleste mister noen funksjoner i muskel- og skjelett, taleapparat, hukommelse...

I. p. - liggende på ryggen, bena rett, armene langs kroppen. Rolig pust blandet type med en litt forlenget utåndingsfase 5-7 ganger. Å knytte og løsne fingrene til en knyttneve 10 - 12 ganger. Fleksjon og ekstensjon av bena i ankelleddene...

Metoder for fysisk rehabilitering på organer bukhulen

I. p. - liggende på ryggen, hendene på magen, albuene fra hverandre. Trykk hendene på magen mens du puster dypt ut, gå tilbake til i. s. - pust inn 4 - 6 ganger. Tempoet er lavt. I. s. - liggende på ryggen, armene langs kroppen...

Akutt kirurgisk patologi

Plutselig kompresjon av hernialinnholdet i brokkåpningen - farlig komplikasjon hos pasienter med brokk. Kvelt diafragmabrokk. Kvelning kan oppstå med alle typer diafragmabrokk...

Ernæring for kirurgiske pasienter

Riktig kostholdsbehandling før og etter operasjonen bidrar til å redusere forekomsten av komplikasjoner og mer rask bedring syk...

Sykepleievirksomhet i den intraoperative perioden under amputasjon underekstremitet

Formålet med amputasjon er: 1. Å forhindre spredning av infeksjon og inntrengning av autolyseprodukter (se ordliste) fra lesjonen inn i offerets kropp og derved redde pasientens liv. 2...

Sykepleiehjelp pasienter med navlebrokk

Navlebrokk kan være medfødt eller ervervet. En medfødt brokk oppdages umiddelbart etter fødselen: i navleområdet er det et sfærisk fremspring med en bred base, som går inn i navlestrengen ...

Splenektomi hos hunder

Online tilgang. Kirurgisk tilgang til milten ved laparotomi ved bruk av et pre-umbilical mediansnitt. For å gjøre dette, gjør du et lineært snitt i huden og subkutant vev i pre-navleområdet. Blødende kar er kauterisert med en koagulator eller torsjonert...

Fysisk rehabilitering pasienter etter operasjon for brudd med skade på bein og ledd. Meniskektomi

Fysisk rehabilitering etter keisersnitt

Rehabiliteringsbehandling av postpartum kvinner som har gjennomgått et abdominal keisersnitt, bør ikke bare være rettet mot å eliminere faktorer som kan hemme sårheling av primær intensjon...

Fysisk rehabilitering etter amputasjon øvre lemmer

Fysisk rehabilitering for sykdommer kardiovaskulært system

Myokardinfarkt (MI) er iskemisk nekrose av hjertemuskelen forårsaket av koronar insuffisiens. Etiologi og patogenese...

Effektiviteten av transfusjon av varme løsninger som en metode for å forhindre intraoperativ hypotermi

Hypotermi betyr en reduksjon i sentral temperatur kropp under 36°C. Klinisk er det tre grader av hypotermi: mild (34-36°C), moderat (32-34°C) og alvorlig (<32°С) . Человек...

Kirurgi for navlebrokk er et obligatorisk tiltak, og det er foreskrevet til alle uten unntak. Fjerning utføres ved bruk av spennings- eller ikke-spenningshernioplastikk, og hvert tilfelle vil ha sine egne karakteristika for rehabiliteringsperioden. Etter operasjon for å fjerne en navlebrokk, er det en risiko for komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen, så pasienter foreskrives en spesiell diett for å minimere risikoen.

Eksisjon av navlebrokk hos voksne utføres rutinemessig. Før operasjonen renses kroppen, kontraindikasjoner er utelukket. Hos barn under 6 år forsøkes det fortsatt å redusere navlen uten operasjon, men i dette tilfellet er det stor risiko for at brokk oppstår i voksen alder på grunn av høy fysisk aktivitet og patologier i mage-tarmkanalen.

Rehabilitering etter fjerning av navlebrokk inkluderer slike grunnleggende tiltak som å bruke bandasje, fysioterapi, forebygge gastrointestinale patologier og unngå høy fysisk aktivitet.

Komplikasjoner etter navlebrokkkirurgi forekommer hovedsakelig hos pasienter som ignorerer reglene for rehabilitering. Men enda oftere er konsekvensene av brokkreparasjon knyttet til kirurgens feil under forberedelsen til intervensjonen og implementeringen av den.

Rehabilitering etter brokkfjerning

Etter en uke fjernes pasientens suturer, og etter at arret er fullstendig helbredet, foreskrives ulike gjenopprettingsprosedyrer. For små barn og voksne i den sene perioden med rehabilitering er massasje, terapeutiske øvelser, medisiner for smertelindring og fysioterapeutiske prosedyrer som foreskrevet indisert. Etter at suturen er fjernet, foreskrives en postoperativ bandasje, der du må gå i flere timer om dagen til det skadede muskelvevet er gjenopprettet. Dette tar vanligvis rundt to måneder, men denne prosessen er individuell for hver person.

Rehabiliteringsperioden kan forkortes ved å følge alle legens forskrifter, som inkluderer kosthold, redusert fysisk aktivitet, riktig hvile og begrensende stresssituasjoner.

Et navlebrokk oppstår også etter operasjonen, som lettes av dårlig tilheling av arret, manglende overholdelse av forebyggende tiltak og medfødte avvik i bindevevet. Tilbakefall av sykdommen er oftere observert hos pasienter som tidlig nekter å bruke bandasje, ikke følger en terapeutisk diett og legger høyt fysisk stress på musklene i den fremre bukveggen.

I den tidlige postoperative perioden er det ekstremt viktig å spise riktig. Dietten er basert på å hindre tarmpress på det opererte området. Dette kan oppnås ved å utelukke fikserende og gassdannende matvarer fra kostholdet.

En postoperativ bandasje legges ikke på pasienten umiddelbart, men først etter at såret er grodd, men i sjeldne tilfeller gjøres det unntak, som vil avhenge av valget av behandlende lege.

I den tidlige perioden etter navlebrokkoperasjon kan pasienten bevege seg selvstendig, men gjør dette kun i en støttende korsett.

Pasienten skrives ut på dag 2-3 ved laparoskopisk kirurgi og på dag 3-7 etter åpen hernioplastikk.

Funksjoner ved utvinning de første ukene etter operasjonen for navlebrokk:

Etter fjerning av brokk blir menn regelmessig undersøkt av en urolog, fordi etter operasjonen kan det oppstå problemer med det genitourinære systemet;
diett etter fjerning av en navlebrokk er den samme for kvinner og menn, hun vil være streng de første dagene, og i tilfelle komplikasjoner - i uker, så blir maten fortynnet og supplert;
etter reparasjon av brokk arrkan fjernes med laser først etter fullstendig sårheling og vevsrestaurering;
etter operasjon for å eliminere flere gastrointestinale patologier samtidig, velges dietten individuelt, fordi det er forskjellig avhengig av orgelet som opereres;
terapeutiske tiltak foreskrives utelukkende av behandlende lege og rehabiliteringslege, og hjemme kan du bare følge instruksjonene og bruke metoder godkjent av en spesialist;
kroppsøving og fysisk arbeid er akseptabelt etter at arret har dannet seg, men samtidig er det nødvendig å begrense belastningen i et år til, fordi vevhelingsprosessen er lang, og med ufullstendig utvinning er det alltid en risiko for tilbakefall eller utvikling av postoperativ brokk.

Mulige komplikasjoner etter operasjonen

Suturavbrudd og utvikling av ventral brokk er vanlig, men ikke de eneste konsekvensene av brokkreparasjon. Komplikasjoner etter operasjonen oppstår på grunn av feil fra pasienten, og oftere av kirurgen.

Hva kan skje etter utskjæring av navlebrokk:

Å spise mat utenom tidsplanen bidrar til forstoppelse, som vil bli en faktor i utseendet til postoperativ brokk eller tilbakefall av navlestrengen;
en tidlig tilbakevending til trening vil føre til sutursvikt og tilbakefall;
Navlebåndsfeil kan ende muskelseparasjon og gjenopptreden av patologi på samme sted;
Å ignorere behovet for å besøke lege for bandasjer og forebyggende undersøkelser truer betennelse i såret, dets suppuration, som vil forverre tilstanden og forsinke gjenopprettingen av kroppen.

Massasje og fysioterapi

I den postoperative perioden foreskrives massasje hovedsakelig til små barn som har fått en medfødt navlebrokk. Et kurs med terapeutisk massasje anbefales også for voksne for å fremskynde sårheling ved å stimulere metabolske prosesser. Prosedyren kan kun utføres av en profesjonell massasjeterapeut som har satt seg inn i sykdomshistorien. Hjemme er massasje tillatt etter at kroppen er helt restituert.

Fysioterapi vil være valgfritt, men nyttig.

Pasienten kan bli foreskrevet medisinsk elektroforese, magnetisk terapi og aktuell behandling. Av de utradisjonelle behandlingsmetodene er akupunktur, hirudoterapi og apiterapi trygge etter operasjonen.

Treningsterapi og bandasje

Fysioterapi vil være et nyttig tiltak for å forhindre tilbakefall av patologi hos alle pasienter uten unntak. Gymnastikk foreskrives etter at arret har grodd og når pasienten blir kvitt smerter. En forutsetning for å starte klasser vil være fraværet av en inflammatorisk prosess av enhver lokalisering.

Øvelser utføres hjemme. Komplekset velges først med legen, deretter justeres av pasienten selv, avhengig av følelsene. Det er akseptabelt å gjøre enkle gymnastikkøvelser rettet mot å slappe av og styrke musklene i magen, ryggen og baken.

Bevegelsene som utføres skal ikke forårsake smerte eller ubehag. Hvis det oppstår ubehag, bør du fortelle legen din om det. En endring i tilstanden til det verre kan indikere forekomsten av komplikasjoner.

En postoperativ bandasje er foreskrevet i flere uker. Du må ha den på deg for å gjøre dagligdagse aktiviteter, gå ut, det vil si å bruke belte under fysisk aktivitet. Korsettet fjernes om natten og under hvile. Du må bruke den så lenge legen forteller deg. Hvis du overbruker det, vil det føre til muskelsvakhet i fremtiden.

Hvordan repareres et navlebrokk etter operasjonen? Dette spørsmålet, som mange andre, vil bli besvart av en lege. En navlebrokk er en tilstand der indre organer (som tarmene) stikker utover den fremre bukveggen gjennom et hull i navlen. Sykdommen manifesterer seg i form av et fremspring i navleområdet, som kan øke eller tvert imot bli mindre merkbart når man tar en horisontal stilling. Noen ganger kan formasjonen okkupere et stort område.

Denne komplekse sykdommen behandles av en kirurg, og du bør kontakte ham så snart ubehag dukker opp. Symptomer på navlebrokk inkluderer følgende:

smerter i magen når du hoster eller trener;
tilstedeværelse av kvalme;
utvidet navlestreng.

Det er flere måter å diagnostisere navlebrokk på:

Bli undersøkt av en spesialist.
Ta et røntgenbilde av magen og tolvfingertarmen.
Gjør en ultralyd.
Gjennomgå en gastroskopi prosedyre.
Utfør en prosedyre som herniografi - en røntgenmetode som innebærer å introdusere et spesielt kontrastmiddel i bukhulen, som lar deg undersøke brokket.

Navlebrokk kan være av to typer: medfødt og ervervet. Medfødt kan oppdages umiddelbart etter fødselen av barnet. I området av navlen, der navlestrengen var, er det et sfærisk fremspring med en bred base, som går inn i navlestrengen. Hvis babyen gråter mye, øker hernial-fremspringet. Hvor forskjellige medfødte eller ervervede brokk kan være, kan ses i videoen som vises til pasienter i et medisinsk anlegg. Hvordan behandle en navlebrokk? Vanligvis utføres kirurgisk behandling av brokk ikke før fylte fem år. De prøver å eliminere det ved hjelp av massasje og fysioterapi. Hvis ingenting hjelper og navlen ikke krymper, må du ty til kirurgisk inngrep for brokket.

Brokk kirurgi

Fjerning av navlebrokk hos voksne utføres kun kirurgisk behandling er foreskrevet umiddelbart, og strengt tatt i sykehus.
Den tradisjonelle typen plastisk kirurgi (Sapezhko og Mayo-metoden) har noen ulemper:

gjenopprettingsperioden til kroppen kan vare ganske lang tid (tunge belastninger er forbudt i ett år);
det er stor risiko for at formasjonen dukker opp igjen i samme område etter operasjonen.

Det praktiseres å fjerne et brokk ved hjelp av mesh-implantater, som kan installeres på flere måter. Fordeler med operasjonen:

utvinning kan ikke ta mer enn en måned, den opererte pasienten kan delta i fysisk aktivitet og til og med sport;
en liten prosentandel av tilbakefall av sykdommen - 1%;
operasjonen kan utføres under alle typer anestesi som har lang effekt, ikke nødvendigvis generell.

Den laparoskopiske metoden for å fjerne en abdominal brokk er en av de mest skånsomme formene for kirurgi, siden den kan skje uten snitt på kroppen, bare noen få punkteringer er nok. Rehabilitering er enkel og rask, men denne metoden har kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

immunsvikttilstander, inkludert HIV,
leverdysfunksjon,
tidspunkt for menstruasjon hos kvinner.

Ofte utføres operasjonen i kombinasjon med plassering av et mesh-implantat. Operasjoner for å fjerne navlebrokk hos voksne utføres i henhold til følgende skjema. Først legges pasienten inn på sykehuset for undersøkelse og forberedelse til operasjon. Dersom pasienten ankommer i nødstilfelle, holdes forberedelser til navlebrokkoperasjon hos voksne på et minimum.

Deretter gis pasienten anestesi (lokal eller overledning; generell anestesi, da den er mer kompleks, brukes til gjentatte manifestasjoner). Hvis formasjonen er liten, innebærer operasjon for et navlebrokk suturering av navlestrengen. Hvis formasjonen er større, må den lukkes kirurgisk. De resulterende adhesjonene dissekeres, noe som gjør at de indre organene kan forbli i hernial-sekken. Du kan også gjøre brokkforebygging. Leger anbefaler vanligvis å følge noen enkle regler:

trening av magemusklene (dette vil holde dem i god form);
riktig ernæring som vil bidra til å kontrollere kroppsvekten;
under graviditet er det nødvendig å bruke navlebandasje;
unngå tung fysisk aktivitet.

Hvorfor oppstår et navlebrokk? Hos babyer kan årsaken til utseendet være langsom sammensmelting av navlestrengen. Den voksne befolkningen er mer sannsynlig å utvikle navlebrokk etter 40 års alder. Dette gjelder spesielt for gravide.

Predisponerende faktorer inkluderer:

bindevevssvakhet;
langsom fusjon av navlestrengen;
fedme;
postoperative arr.

Risikofaktorer som kan føre til økt intraabdominalt trykk:

hyppig gråt og skriking hos spedbarn;
fysisk overbelastning;
forstoppelse;
graviditetsperiode;
ascites;
langvarig alvorlig hoste.

Hva er kontraindikasjonene?

Barn under fem år. Det er en viss sannsynlighet for at brokken går over av seg selv sammen med veksten av kroppen. Hvis det ikke forårsaker alvorlig ubehag og ikke skaper noen komplikasjoner, utsettes operasjonen i flere år. Etter fem år anbefales det heller ikke alltid at gutter skal opereres med en gang. Men jenter må få fjernet brokket. Dette skyldes veksten av reproduksjonssystemet.

Operasjoner utføres ikke for aktive infeksjoner i kroppen fordi kirurgi medfører en viss risiko og komplikasjoner er mulige.

Sykdommer som ikke lar seg kurere. Siden hernial svulst ikke er en farlig sykdom, spesielt når den er i de tidlige stadiene, utsettes ikke terminalt syke pasienter for risikoen forbundet med kirurgi.

Andre halvdel av svangerskapet. Enhver operasjon er belastende for kroppen og dermed en risiko for både mor og baby. Derfor er det bedre å unngå slike situasjoner under graviditet. Hvis formasjonen ikke medfører visse risikoer, utsettes kirurgisk inngrep til ammingen er stoppet.

Kontraindikasjon er hjerneslag eller hjerteinfarkt. I slike tilfeller er anestesi vanskelig for pasientene å tolerere, og derfor er de ikke utsatt for en slik risiko.

Svekkelser i kardiovaskulær og lungeaktivitet er også et hinder for operasjon.

Store formasjoner hos personer over sytti år fjernes ekstremt sjelden. Kirurgisk inngrep tolereres dårlig av slike pasienter.

Kirurgi for å fjerne navlebrokk er kontraindisert hos pasienter med diabetes, så vel som ved alvorlig nyresvikt, levercirrhose med komplikasjoner og åreknuter i spiserøret.

Alt materiale på nettstedet ble utarbeidet av spesialister innen kirurgi, anatomi og spesialiserte disipliner.
Alle anbefalinger er veiledende og kan ikke brukes uten å konsultere en lege.

Abdominal brokk er en ekstremt vanlig sykdom. I følge statistikk levert i 2010 av Amur State Medical Academy, «Mer enn 20 millioner operasjoner utføres årlig i verden, som er fra 10 til 15 % av alle kirurgiske inngrep generelt. Hver 3-5 innbygger på jorden er en potensiell brokkbærer. Relevansen og kompleksiteten til problemet ligger i det faktum at hver 8.–10. pasient (i gjennomsnitt 10–15 % av pasientene) opplever tilbakefall av sykdommen.”

Med navlebrokk strekker de indre organene (tarmene, større omentum - en del av bindevev som dekker tarmsløyfene) seg utover bukveggen i området til navleringen.

Konservative behandlingsmetoder brukes bare i barndommen (opptil 5 år). Kirurgi for navlebrokk er den eneste effektive behandlingen for sykdommen hos voksne og ungdom.

Indikasjoner for operasjon

Nødoperasjon for å fjerne navlebrokk utføres i følgende tilfeller:

I andre tilfeller utføres en planlagt operasjon i fravær av kontraindikasjoner. Det er foreskrevet under hensyntagen til pasientens tilstand og behov. I noen tilfeller kan legen insistere på at det skal utføres så snart som mulig. Selv om det ikke haster, er det bedre å ikke utsette og utføre operasjonen ved første anledning.

Kontraindikasjoner

Kirurgi for å fjerne navlebrokk utføres ikke i følgende tilfeller:

Barnas alder (opptil 5 år). I spedbarnsalderen er det en sjanse for at brokket forsvinner av seg selv etter hvert som kroppen vokser. Derfor, hvis det ikke forårsaker alvorlig bekymring og ikke har noen komplikasjoner, blir operasjonen ikke utført eller utsatt i flere år. Viktig! Vi snakker kun om ikke-medfødte brokk.
Infeksjoner i det aktive stadiet. Operasjonen er en risiko i dette tilfellet, så den utføres etter fullstendig sanitering av kroppen.
Uhelbredelige sykdommer. Brokk er ikke en farlig sykdom, spesielt ikke i de tidlige stadiene. Fjerningen av den utgjør imidlertid en viss risiko, som det ikke er noen vits i å utsette dødssyke pasienter for.
Graviditet i andre halvdel. Enhver operasjon er et stress for kroppen, som best unngås av en gravid kvinne. I fravær av alvorlig helserisiko på grunn av brokk, utsettes operasjonen til slutten av ammingen eller i det minste til barnets fødsel.
Hjerneslag og hjerteinfarkt. Anestesi i denne tilstanden er vanskelig å tolerere, så pasienter er vanligvis ikke utsatt for slike risikoer.
Forstyrrelser i kardiovaskulær og lungeaktivitet.
Kjempebrokk hos personer over 70 år. I dette tilfellet kreves omfattende kirurgisk inngrep, som er dårlig tolerert av eldre mennesker.
Levercirrhose med komplikasjoner.
Åreknuter i spiserøret.
Diabetes på grunn av manglende effekt fra insulinadministrasjon.
Alvorlig nyresvikt.

Viktig! Hvert tilfelle vurderes av en lege individuelt. Kun en spesialist bør avgjøre om den potensielle effekten av operasjonen oppveier risikoen for pasienten eller ikke.

Forberedelse til operasjon

Pasienten må innen en måned før planlagt operasjon:

3 dager før operasjonen må du slutte å ta blodfortynnende midler. Før du besøker et sykehus eller medisinsk senter, må du fullføre alle hygieneprosedyrer, det er tilrådelig å barbere magen og kjønnsområdet (ellers vil dette bli gjort av en sykepleier). Om morgenen må du slutte å drikke og spise.

Typer kirurgi og fremgang

Prinsippet for kirurgi

Operasjonen kan utføres under ledning (inn i en vene) eller lokalbedøvelse (området rundt navlen injiseres). Dette punktet diskuteres separat med legen. Med ledningsanestesi utelukkes smertefulle opplevelser, men etter operasjonen føler pasienten seg verre, oppmerksomheten er svekket og svakhet er tilstede. Ved tilbakevendende sykdom eller akuttkirurgi kan generell anestesi ved bruk av en intratrakeal tube brukes.

Under planlagt operasjon skjer sykehusinnleggelse vanligvis på operasjonsdagen eller dagen før. Du må tilbringe 3 til 5 dager på sykehuset. De viktigste kirurgiske teknikkene er beskrevet nedenfor.

Intraperitoneal Olshausen-metoden

Teknikken brukes ved embryonale brokk. Etter anestesistart åpner kirurgen hernial-sekken og returnerer alt innholdet tilbake i bukhulen. Noen ganger kan det være en lever i den, i så fall gjøres et ekstra snitt for å justere den.

Hvis det er uløste embryonale organer (tarmkanal, allantois) i hernial-sekken til et nyfødt barn, fjernes de. Selve brokkmembranene blir skåret ut. Stoffene sys i lag.

Hernioplastikk med Sapezhko, Lexer eller Mayo metoder

Dette er en tradisjonell metode for behandling av brokk hos barn over 5 år og voksne. De forskjellige metodene er litt forskjellige i plasseringen av snittet, metoden for å skille brokksekken og plassering av suturer. Valget gjøres ut fra plassering og størrelse på fremspringet.

Etter anestesistart gjør kirurgen et snitt rett ved siden av brokket. Hvis den er liten, prøver de å bevare navlen av hensyn til estetikken til pasientens utseende.

Kirurgen skreller av hernial-sekken fra det subkutane vevet. Den frigjøres, og obduksjonen utføres i livmorhalsområdet (den faktiske åpningen hvorfra de indre organene "faller ut"). Etter dette "fylles" innholdet i hernial-sekken (tarmen osv.) tilbake i kroppshulen. Halsen er knyttet med silketråder. Hernial-sekken fjernes. Stoffene sys i lag.

Restitusjonsperioden er ganske lang og kan nå ett år. Denne teknikken er full av komplikasjoner, risikoen for disse er høyere enn ved minimalt invasive intervensjoner. Smertefulle opplevelser vedvarer i 2-3 måneder etter operasjonen.

Kirurgi med mesh-implantater

Teknikken ble tatt i bruk for rundt 30 år siden. Det utføres på samme måte som den forrige metoden: under en planlagt operasjon senkes innholdet av brokk tilbake i bukhulen under nødintervensjon og påvisning av foci av nekrose, det fjernes.

Hovedforskjellen er et mesh-implantat sys inn i vevet. Det lindrer kroppshulen for overtrykk og forhindrer utvikling av tilbakefall. Nettet blir gradvis overgrodd med sitt eget vev, det forårsaker ikke en immunrespons og brytes ikke ned, siden det består av kjemisk inerte, biokompatible materialer.

Mesh-endoprotesen festes ved hjelp av spesielle ikke-absorberbare tråder. De er laget av prolene. Mer moderne teknikker innebærer bruk av en stiftemaskin og sikring av implantatet med tantalstifter. I utlandet har produksjonen av masker med "borrelås" begynt, som bare må presses på underliggende vev for fiksering.

Laparoskopisk kirurgi

Denne typen intervensjon har ytterligere kontraindikasjoner. Det anbefales ikke for:

For immunsvikt, inkludert HIV-infeksjon.
I tilfeller av leverdysfunksjon;
Under menstruasjon.

Oftest brukes laparoskopi i kombinasjon med mesh-implantatproteser.

Under operasjonen gjør ikke kirurgen et snitt, men tre små punkteringer. Spesielle rør kalt trokarer settes inn i dem. Den største ligger i navleområdet. Det er her endoskopet med kamera og lyskilde plasseres. Resten er fylt med instrumenter for nødvendige kirurgiske inngrep. En griper er plassert i en - en enhet for å fange vev og levere et implantat. En suturanordning eller stiftemaskin med stifter settes inn i den andre punkteringen.

laparoskopisk metode for å fjerne navlebrokk

Etter laparoskopi er restitusjonsperioden mye kortere enn etter standard kirurgi. Dette er assosiert med mindre skade på muskelvev og redusert risiko for skade på nerveender.

Komplikasjoner

Oftest møter pasienter etter operasjonen følgende komplikasjoner:

Sårinfeksjon. Hernioplastikk er en "ren" (antyder fravær av kontakt med potensielle patogener) operasjoner, derfor er antibiotika ikke indisert etter det. Som et forebyggende tiltak foreskrives de dersom det er oppdaget infeksjonsfokus eller én gang for pasienter over 60 år.
Seroma. Dette er hevelse i operasjonsområdet. Oftest oppstår det når man bruker et implantat som en reaksjon av kroppen på et fremmedlegeme. Det er ingen tegn til betennelse. Seroma går over av seg selv i løpet av få uker. Ingen behandling er nødvendig. Det er imidlertid nødvendig å oppsøke lege og eventuelt gjøre en ultralyd for å utelukke tilbakefall av brokket.
Hematom– blødning i operasjonsområdet. Akkurat som seroma kan det løse seg av seg selv, men i de fleste tilfeller foretrekker leger å åpne såret og sørge for væskedrenering.
Nevralgi- dysfunksjon av nerveender. Komplikasjoner oppstår i 10-15% av tilfellene. Pasienter er bekymret for smerte, tap av følsomhet, svie og kløe i operasjonsområdet. Nevralgi går som regel over av seg selv innen 6 måneder etter at nerveendene er gjenopprettet.
Parese (obstruksjon) av tarmen. For å forhindre det tas medisiner som forbedrer peristaltikken, pasienten må utføre fysisk aktivitet, og i de første timene etter operasjonen - pusteøvelser.

Finnes det et alternativ til kirurgisk behandling?

Offisiell medisin hevder at bare gjennom kirurgisk inngrep er det mulig å fjerne en brokk. På nettsidene til tradisjonelle healere og deres følgere kan du finne forskjellige anbefalinger:

Tar ulike urtemedisiner.
Reduksjon av brokk og forsegling med et plaster.
Tar grobladfrø.
En kompress laget av leire eller en blanding av honning, propolis og jod, som må påføres brokket.
Hell med kaldt vann eller kaldt vann og eddik.

Leger advarer om at ingen av disse metodene har vitenskapelig grunnlag. Dessuten kan forsinkelse være farlig, siden det alltid er en risiko for kvelning av brokk og utvikling av nekrose. Ved den første diagnosen er det nødvendig å begynne å planlegge operasjonen, og ikke kaste bort tid på ineffektive og tvilsomme midler.

Bare hos barn kan sykdommen gå over av seg selv.Husk at et navlebrokk hos voksne ikke kan kureres uten kirurgi!

Rehabiliteringsperiode

Ved planlagte operasjoner og ukompliserte brokk er restitusjonsperioden enkel. Pasienten kan ta mat neste dag etter operasjonen. Til å begynne med er det bedre å foretrekke lett fordøyelig mat i flytende eller halvflytende form. Ved tradisjonell hernioplastikk er det tillatt å snu seg i sengen den andre dagen, og den tredje dagen kan du stå opp og gå litt.

Old school kirurger anbefaler noen ganger langsiktig sengeleie - opptil 2 uker. Moderne eksperter kaller denne taktikken feil. Så, doktor i medisinske vitenskaper V.V. Zhebrovsky bemerker: "Tidlig fysisk aktivitet av pasienten forhindrer forekomsten av tromboemboli, lungebetennelse og andre komplikasjoner fra pasientens kardiovaskulære og respiratoriske systemer." Mange utenlandske kirurger deler samme oppfatning.

Dietten bør opprettholdes i opptil 2 uker. Det er mulig å foreskrive et kurs med smertestillende midler for å lindre smertesymptomer. En bandasje eller spesialundertøy kan også anbefales i restitusjonsperioden. De forhindrer risikoen for tilbakefall. Kvinner kan bruke et støttebelte for gravide kvinner som en bandasje etter operasjonen - effekten er lik.

Kardiovaskulær og lungesvikt kan oppstå de første timene eller til og med dagene etter operasjonen hos pasienter med gigantisk brokk eller hos eldre pasienter. For å forhindre dette må de innta en posisjon der hodet er høyere enn føttene og puste inn fuktet oksygen. I noen tilfeller kan kunstig ventilasjon være nødvendig.

Rehabilitering av pasienter med kvalt brokk, som gjennomgikk akutt- eller akuttoperasjoner, er vanskelig. For å forhindre utvikling av purulent betennelse, vises de:

Iført en stram bandasje.
Daglig inspeksjon av såret, bandasjer,
Punktering for utvikling av seroma eller hematom.
En antibiotikakur.
Bruk av fysioterapi.

Etter utskrivning skal alle pasienter observere restriksjoner på fysisk aktivitet (inntil 4 måneder). Tilbake til jobb er mulig 4-6 uker etter operasjonen. Dersom arbeidet innebærer tungt fysisk arbeid, er overgang til annen stilling nødvendig. Det er mulig å søke om uførhet.

Video: funksjoner i den postoperative perioden

En navlebrokk er en tilstand i kroppen der indre organer strekker seg utover grensene til bukhulen gjennom et lite hull som ligger i navleområdet. Denne defekten er gjenstand for obligatorisk kirurgi i voksen alder. I en situasjon med barn er det selvsagt fortsatt mulig å rette det naturlig dersom barnet ikke er eldre enn 3-4 år. Men hvis han er eldre enn den angitte alderen, er kun kirurgi tillatt.

Å fjerne et navlebrokk er ikke en enkel prosess. Og det kan utføres på en av to måter: spennings- eller ikke-spenningshernioplastikk. Men uavhengig av metoden for kirurgisk inngrep, i begge tilfeller er en forutsetning for riktig utvinning en kompetent postoperativ periode, manglende overholdelse som kan føre til tilbakefall av problemet eller til alle slags komplikasjoner.

Rehabiliteringsperioden er individuell for hver pasient. Det vil ta én person i uken å komme tilbake til det normale, ytterligere seks måneder. Ved forsinket rehabilitering kan det gå flere år.

Rehabilitering etter fjerning av navlebrokk hos kvinner, menn og barn er ikke avhengig av alderen til den syke som gjennomgikk operasjonen. Og det består i å observere følgende punkter:

begrense vekten av løftede gjenstander til 2-3 kg, ikke mer;
avslag på fysisk aktivitet, løping og hopping i minst 2 måneder;
utføre et fysioterapikompleks;
iført en spesiell støttebandasje;
opprettholde et balansert kosthold som utelukker meieriprodukter, belgfrukter og kål, samt all krydret, karbohydrat og fet mat fra pasientens kosthold.

La oss se nærmere på de to siste punktene.

Støttebandasjen bæres etter at såret er helt grodd. Og den må bæres konstant i hele tidsperioden bestemt av den behandlende legen, og fjern enheten bare under søvn eller hvile. Ofte er bandasjeperioden ca. 30-45 dager når hernialåpningen er lukket med netting og 3-4 måneder i tilfelle plastisk kirurgi eller den opererte pasientens tendens til å gå opp i overvekt. Rehabiliteringsperioden etter fjerning av navlebrokk hos et barn kan være litt redusert på grunn av det faktum at den generelle elastisiteten og nivået av vevsvekst hos barn er mye høyere enn hos en voksen.

Oppmerksomhet! Det er mulig å forlate støtteapparatet fullstendig bare hvis muskelvevet har kommet seg helt etter operasjonen.

Kostholdet, i tillegg til unntakene ovenfor, inkluderer også en økt mengde supper, frokostblandinger, stuvede grønnsaker og frisk frukt i kostholdet. Det er disse produktene som bidrar til økt sammentrekning av veggene i organene i fordøyelsessystemet og letter fjerning av avfallsprodukter fra menneskekroppen. En pasient som gjennomgår rehabilitering har forbud mot å drikke alkoholholdige drikker uansett styrke og innta hermetikk. Det anbefales også å begrense kaffeforbruket.

I den postoperative perioden er det veldig nyttig å innta avkok av medisinske urter: eikebark, kamille, salvie, ryllik eller nype. De bidrar ikke bare til å forbedre immuniteten, men lindrer også betennelse og reduserer smerte.

I løpet av de to første ukene med rehabilitering etter operasjon for å fjerne navlebrokk, må en pasient i alle aldre strengt følge den daglige rutinen. De to første dagene får du kun ligge og sove på ryggen. I løpet av de neste to dagene kan og bør du reise deg og gå rundt. Resten av tiden anbefales det å bevege seg så ofte som mulig, men samtidig overvåke kroppen nøye og gi deg selv en hvile ved de første "klokkene" av tretthet.

I rehabiliteringsperioden etter operasjon for å fjerne navlebrokk, blir menn også jevnlig undersøkt av en urolog for å unngå problemer med kjønnsorganene.

Fra den tredje uken, når det postoperative arret endelig er dannet, er det verdt å begynne å vie oppmerksomhet og tid til spesiell gymnastikk.

Terapeutisk treningskompleks er et av de mest nyttige og effektive tiltakene for forebygging av tilbakefall av patologi hos alle pasienter som har gjennomgått kirurgi, uavhengig av alder og fysisk tilstand. Takket være øvelser vil det postoperative arret leges raskere, og restitusjonen blir mye lettere.

Hvilke fysioterapiøvelser kan du gjøre?

Et fysioterapikompleks rettet mot rask gjenoppretting av kroppen etter operasjonen kan inkludere grunnleggende gymnastikkøvelser som slapper av og styrker musklene i magen, ryggen og hoftene. Alle mageøvelser er forbudt.

Det er nødvendig å gjøre lignende gymnastikk daglig, og dele hele komplekset i flere tilnærminger, som hver varer 15-20 minutter.

Eksempler på ulike øvelser er nedenfor, men det er bedre å diskutere eventuelle øvelser med legen din:

Hvordan gjøre øvelsene riktig: på egen hånd eller med en spesialist?

De spesifikke øvelsene som inngår i fysioterapikomplekset velges av den behandlende legen, og deretter kan pasienten selv tilpasse dem til sine følelser og evner.

Hvis pasienten, mens han utfører en eller annen øvelse fra komplekset foreskrevet av en spesialist, føler ubehag eller smerte, bør dette definitivt rapporteres til den behandlende legen. Slike negative opplevelser kan være et tegn på postoperative komplikasjoner.

Massasje

I tillegg til gymnastikkkomplekset, foreskriver en spesialist ofte massasje. Det er spesielt indisert under rehabilitering etter fjerning av navlebrokk for nyfødte babyer og barn med en medfødt defekt i muskel-ligamentapparatet, men det er ikke mindre nyttig for voksne kvinner og menn.

Regelmessig massasje hjelper suturene til å gro raskere og forbedrer blodsirkulasjonen i området der operasjonen ble utført.

Viktig! Massasjen kan kun utføres av en profesjonell, siden musklene etter den kirurgiske prosessen ennå ikke er sterke nok og kan bli skadet hvis de håndteres feil. Hjemme kan massasje utføres først etter at kroppen har kommet seg helt.

I tillegg til massasjeterapi, kan den behandlende legen tilby ytterligere prosedyrer som: behandling med ultrafiolett stråling eller elektriske impulser, magnetisk terapi. Av de utradisjonelle metodene er de sikreste etter en slik operasjon: akupunktur, hirudoterapi og apiterapi. Alle av dem er rettet mot å normalisere blodmikrosirkulasjonen, smertelindring i navleområdet og forhindre inflammatoriske prosesser.

Konklusjon

Hvis alle punktene ovenfor er riktig observert, i løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av navlebrokk hos en voksen eller et barn, vil kroppens utvinning være enkel og rask, og sannsynligheten for tilbakefall og komplikasjoner vil bli redusert til et minimum.

Anmelder: Alexandra Larina