Hippocampus(hippocampus) er en region i den menneskelige hjernen som er primært ansvarlig for hukommelsen, er en del av det limbiske systemet, og er også assosiert med regulering av emosjonelle responser. Hippocampus er formet som en sjøhest og befinner seg i den indre delen av hjernens temporale region. Hippocampus er hoveddelen av hjernen for lagring av langsiktig informasjon. Det antas også at hippocampus er ansvarlig for romlig orientering.
Det er to hovedtyper av aktivitet i hippocampus: theta-modus og stor uregelmessig aktivitet (GIA). Theta-moduser manifesteres hovedsakelig i en tilstand av aktivitet, så vel som under REM-søvn. I theta-modus viser elektroencefalogrammet tilstedeværelsen av store bølger med et frekvensområde på 6 til 9 Hertz. I dette tilfellet viser hovedgruppen av nevroner sparsom aktivitet, dvs. i korte perioder er de fleste cellene inaktive, mens en liten andel av nevronene viser økt aktivitet. I denne modusen har en aktiv celle slik aktivitet fra et halvt sekund til flere sekunder.
BNA-regimer finner sted i perioden med lang søvn, så vel som i perioden med rolig våkenhet (hvile, matinntak).
En person har to hippocampus - en på hver side av hjernen. Begge hippocampus er forbundet med kommissurale nervefibre. Hippocampus består av tettpakkede celler i en båndstruktur som løper langs medialveggen til det nedre hornet i hjernens laterale ventrikkel i anteroposterior retning. Hoveddelen av nervecellene i hippocampus er pyramidale nevroner og polymorfe celler. I dentate gyrus er hovedcelletypen granulære celler. I tillegg til disse celletypene inneholder hippocampus GABAerge interkalære nevroner, som ikke har noen relasjon til noe cellelag. Disse cellene inneholder ulike nevropeptider, et kalsiumbindende protein, og selvfølgelig nevrotransmitteren GABA.
Hippocampus ligger under hjernebarken og består av to deler: dentate gyrus og Ammons horn. Anatomisk er hippocampus en utvikling av hjernebarken. Strukturer som langs kanten av hjernebarken er en del av det limbiske systemet. Hippocampus er anatomisk assosiert med de områdene i hjernen som er ansvarlige for emosjonell atferd. Hippocampus inneholder fire hovedområder: CA1, CA2, CA3, CA4.
Entorhinal cortex lokalisert i parahippocampus gyrus regnes som en del av hippocampus på grunn av dens anatomiske forbindelser. Entorhinal cortex er nært forbundet med andre deler av hjernen. Det er også kjent at den mediale septumkjernen, det fremre kjernekomplekset som forener thalamuskjernen, den supramammare kjernen i hypothalamus, suturkjernen og makula blå i hjernestammen leder aksoner inn i entorhinal cortex. Den viktigste utgående banen til aksonene i den entorhinale cortex stammer fra de store pyramidale cellene i lag II, som så å si perforerer subiculum og stikker tett inn i de granulære cellene i dentate gyrus, de overlegne dendrittene til CA3 mottar mindre tetthet projeksjoner, og de apikale dendrittene til CA1 får en enda sjeldnere projeksjon. Dermed bruker banen den entorhinale cortex som hovedforbindelseselementet mellom hippocampus og andre deler av hjernebarken. Aksonene til de serrerte granulære cellene overfører informasjon fra den entorhinale cortex på nålformede hår som kommer ut fra den proksimale apikale dendritten CA3 til pyramidalcellene. Etter det forlater CA3-aksonene den dype delen av cellekroppen og danner løkker oppover - til der de apikale dendrittene er, og deretter helt tilbake til de dype lagene av den entorhinale cortex i Schaffers kollaterale, og fullfører den gjensidige lukkingen. CA1-området sender også aksoner tilbake til entorhinal cortex, men i dette tilfellet er de mer sjeldne enn CA3-utgangene.
Det skal bemerkes at informasjonsflyten i hippocampus fra entorhinal cortex er betydelig ensrettet med signaler som forplanter seg gjennom et flere tettpakket lag av celler, først til dentate gyrus, deretter til CA3-laget, deretter til CA1-laget, deretter til subiculum, og deretter fra hippocampus til entorhinal cortex, som hovedsakelig sørger for passasje av CA3-aksoner. Hvert lag har et komplekst indre mønster og omfattende langsgående ledd. En veldig viktig stor utgående vei går inn i den laterale septalsonen og inn i brystkroppen til hypothalamus. Hippocampus mottar modulerende oppstrømsveier av serotonin, dopamin og noradrenalin, så vel som fra thalamuskjernene i CA1-laget. En veldig viktig projeksjon kommer fra den mediale septalsonen, og sender kolinerge og gabaerge fibre til alle deler av hippocampus. Inndata fra septalsonen er avgjørende for å kontrollere den fysiologiske tilstanden til hippocampus. Skader og abnormiteter i dette området kan fullstendig forstyrre theta-rytmene i hippocampus og skape alvorlige hukommelsesproblemer.
Det er også andre forbindelser i hippocampus som spiller en svært viktig rolle i funksjonen. I en viss avstand fra utgangen til entorhinal cortex er det andre utganger som går til andre kortikale områder, inkludert prefrontal cortex. Det kortikale området ved siden av hippocampus kalles parahippocampus gyrus eller parahippocampus. Parahippocampus inkluderer entorhinal cortex, perirchinal cortex, som har fått navnet sitt fra sin nærhet til olfactory gyrus. Perirkinal cortex er ansvarlig for visuelt å gjenkjenne komplekse objekter. Det er bevis på at parahippocampus utfører en minnefunksjon atskilt fra hippocampus selv, siden bare skade på både hippocampus og parahippocampus fører til fullstendig hukommelsestap.
Funksjon av hippocampus
De tidligste teoriene om hippocampus rolle i menneskelivet var at den var ansvarlig for luktesansen. Men anatomiske studier har sådd tvil om denne teorien. Faktum er at studier ikke har funnet en direkte sammenheng mellom hippocampus og luktepæren. Ytterligere studier har imidlertid vist at luktepæren har noen fremspring inn i den ventrale delen av den entorhinale cortex, og CA1-laget i den ventrale hippocampus sender aksoner til hovedluktpæren, den fremre luktekjernen, og inn i den primære olfaktoriske cortex. Som før er en viss rolle til hippocampus i olfaktoriske reaksjoner, nemlig i å huske lukter, ikke utelukket, men mange eksperter fortsetter å tro at hovedrollen til hippocampus er olfaktorisk funksjon.
Den neste teorien, som for øyeblikket er den viktigste, sier at hovedfunksjonen til hippocampus er å danne hukommelse. Denne teorien har blitt bevist mange ganger i løpet av ulike observasjoner av mennesker som har gjennomgått operasjoner i hippocampus, eller har blitt ofre for ulykker eller sykdommer som på en eller annen måte påvirker hippocampus. I alle tilfeller ble vedvarende hukommelsestap observert. Et kjent eksempel på dette er pasienten Henry Molison, som ble operert for å fjerne en del av hippocampus for å bli kvitt epileptiske anfall. Etter denne operasjonen begynte Henry å lide av retrograd hukommelsestap. Han sluttet rett og slett å huske hendelsene som fant sted etter operasjonen, men han husket perfekt barndommen og alt som skjedde før operasjonen.
Nevrovitenskapsmenn og psykologer er enstemmig enige om at hippocampus spiller en viktig rolle i dannelsen av nye minner (episodisk eller selvbiografisk hukommelse). Noen forskere ser på hippocampus som en del av tinninglappens minnesystem som er ansvarlig for generell deklarativ hukommelse (minner som kan uttrykkes eksplisitt i ord – inkludert for eksempel minne for fakta i tillegg til episodisk hukommelse). Hos hver person har hippocampus en dobbel struktur - den er lokalisert i begge hjernehalvdelene. Hvis for eksempel hippocampus er skadet i en halvkule, kan hjernen opprettholde tilnærmet normal hukommelsesfunksjon. Men hvis begge deler av hippocampus er skadet, oppstår det alvorlige problemer med nye minner. Samtidig husker personen godt de eldre hendelsene, noe som tyder på at en del av hukommelsen over tid går fra hippocampus til andre deler av hjernen. Det skal bemerkes at skade på hippocampus ikke fører til tap av muligheter for å mestre visse ferdigheter, for eksempel å spille et musikkinstrument. Dette tyder på at slik hukommelse avhenger av andre deler av hjernen, ikke bare hippocampus.
Langtidsstudier har også vist at hippocampus spiller en viktig rolle i romlig orientering. Så det er kjent at i hippocampus er det områder av nevroner kalt romlige nevroner som er følsomme for spesifikke romlige steder. Hippocampus gir romlig orientering og memorering av visse steder i rommet.
Hippocampus patologi
Ikke bare aldersrelaterte patologier som Alzheimers sykdom (hvor ødeleggelse av hippocampus er et av de tidlige tegnene på sykdommen) har en alvorlig innvirkning på mange typer persepsjon, men selv vanlig aldring er assosiert med en gradvis nedgang i noen typer minne, inkludert episodisk og korttidshukommelse. Siden hippocampus spiller en viktig rolle i dannelsen av hukommelse, har forskere assosiert aldersrelaterte hukommelsesforstyrrelser med en fysisk forverring av tilstanden til hippocampus. Innledende studier fant betydelig tap av nevroner i hippocampus hos eldre voksne, men nyere studier har vist at slike tap er minimale. Andre studier har vist at hippocampus krymper betydelig hos eldre voksne, men nye studier har ikke funnet denne trenden.
Stress, spesielt kronisk stress, kan forårsake atrofi av enkelte dendritter i hippocampus. Dette skyldes det faktum at hippocampus inneholder et stort antall glukokortikoidreseptorer. På grunn av konstant stress påvirker steroider forårsaket av det hippocampus på flere måter: de reduserer eksitabiliteten til individuelle nevroner i hippocampus, hemmer prosessen med neurogenese i dentate gyrus og forårsaker dendritisk atrofi i pyramidecellene i CA3-sonen. Studier har vist at hos personer som opplevde langvarig stress, var hippocampus atrofi betydelig høyere enn andre områder av hjernen. Slike negative prosesser kan føre til depresjon og til og med schizofreni. Hippocampus atrofi er observert hos pasienter med Cushings syndrom (høye nivåer av kortisol i blodet).
Epilepsi er ofte assosiert med hippocampus. Ved epileptiske anfall observeres ofte sklerose i visse områder av hippocampus.
Schizofreni forekommer hos personer med en unormalt liten hippocampus. Men til dags dato er den nøyaktige forbindelsen mellom schizofreni og hippocampus ikke etablert.
Som et resultat av plutselig stagnasjon av blod i områder av hjernen, kan akutt hukommelsestap oppstå, forårsaket av iskemi i strukturene til hippocampus.
Nøkkelord
PARKINSONS SYKDOM/ PARKINSONS SYKDOM / DIFFUSJONSTENSOR MAGNETISK RESONANSTOMOGRAFI/ DIFFUSJONSTENSOR BILDER / Fraksjonert anisotropi/ FRAKTIONELL ANISOTROPI / KOGNITIVE FORSTYRRELSER/ KOGNITIV SVEKKING / DEMENS / DEMENSmerknad vitenskapelig artikkel om klinisk medisin, forfatteren av det vitenskapelige arbeidet - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
Diffusjonstensor MR er en ny nevroavbildningsmetode som gjør det mulig å vurdere mikrostrukturelle forstyrrelser i hjernen in vivo. For å identifisere rollen til mikrostrukturelle lesjoner av hvit substans i utviklingen av kognitiv svikt hos pasienter med Parkinsons sykdom undersøkte 40 personer med denne sykdommen og 30 friske personer. Studien inkluderte en studie av kognitiv status, affektive lidelser og analyse av DT-MRI-indikatorer i 36 betydelige områder av hjernen. Det ble avslørt at en annen profil for utvikling kognitiv svikt på grunn av særegenhetene ved det traktografiske mønsteret av mikrostrukturell hjerneskade; hukommelsessvikt er ledsaget av en reduksjon i fraksjonert anisotropi i venstre tinninglapp og en økning i den målte diffusjonskoeffisienten i hippocampus. Rollen til corpus callosum i utviklingen av svekkelser til en rekke kognitive funksjoner (oppmerksomhet, hukommelse, eksekutive funksjoner) i Parkinsons sykdom, samt rollen til cingulate gyrus, fremre og bakre seksjoner av cingulate bunt i utviklingen kognitiv svikt og affektive lidelser hos de undersøkte pasientene. Det avslørte symptomet på "brudd av de stigende fibrene i corpus callosum" kan være en nevroavbildende biomarkør for å utvikle demens i Parkinsons sykdom.
Relaterte temaer vitenskapelige arbeider om klinisk medisin, forfatteren av det vitenskapelige arbeidet - Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A.
-
Sammenheng mellom mikro- og makrostrukturelle cerebrale magnetiske resonansparametere med den kliniske og funksjonelle statusen til pasienter i den akutte perioden med iskemisk slag
2015 / Kulesh Alexey Alexandrovich, Drobakha Victor Evgenievich, Shestakov Vladimir Vasilievich -
Subkliniske cerebrale manifestasjoner og hjerneskade ved asymptomatisk nylig diagnostisert arteriell hypertensjon
2016 / Dobrynina L.A., Gnedovskaya E.V., Sergeeva A.N., Krotenkova M.V., Piradov M.A. -
Kognitiv svikt ved Parkinsons sykdom
2014 / Mazurenko E.V., Ponomarev V.V., Sakovich R.A. -
Kortikal cerebral atrofi hos pasienter med Parkinsons sykdom: nye muligheter for intravital diagnose
2013 / Trufanov Artem Gennadievich, Litvinenko I. V., Odinak M. M., Voronkov L. V., Khaimov D. A., Efimtsev A. Yu., Fokin V. A. -
Skade på hjernen som målorgan hos middelaldrende pasienter med ukomplisert arteriell hypertensjon
2017 / Ostroumova T.M., Parfenov V.A., Perepelova E.M., Perepelov V.A., Ostroumova O.D. -
Strukturelle og metabolske funksjoner i hjernen ved Parkinsons sykdom i henhold til magnetisk resonansavbildning og magnetisk resonansspektroskopi in vivo
2011 / Rozhkova Z.Z., Karaban N.V., Karaban I.N. -
Nevroimaging aspekter ved noen psykiske lidelser
2017 / Tarumov D.A., Yatmanov A.N., Manantsev P.A. -
Moderne metoder for nevroimaging i psykiatrisk praksis
2010 / Shamrey Vladislav Kazimirovich, Trufanov Gennady Evgenievich, Abritalin Evgeny Yurievich, Korzenev Moderne metoder Arkady Vladimirovich - 2012 / Biryukov A. N.
-
Komparativ analyse av dislokasjon, lokal atrofi av corpus callosum og kognitive forstyrrelser hos nevroonkologiske pasienter
2012 / Biryukov A. N.
MR diffusjon tensor avbildning i diagnostikk av kognitiv svikt hos pasienter med Parkinsons sykdom
Diffusjonstensoravbildning (DTI) er en ny nevroavbildningsteknikk som er i stand til å evaluere den mikrostrukturelle hjerneskaden in vivo. For å identifisere rollen til hvitstofflesjoner i kognitiv svekkelse ved Parkinsons sykdom (PD) undersøkte vi 40 PD-pasienter og 30 alderstilpassede friske kontroller med DTI og omfattende kognitiv evaluering. DTI-parametere ble analysert i 36 interesseregioner. Ulik profil av kognitiv svekkelse skyldtes forskjellige mønstre av mikrostrukturell hjerneendringers hukommelsessvikt assosiert med betydelig lavere fraksjonell anisotropi i venstre tinninglapp og høyere tilsynelatende diffusjonskoeffisient i hippocampus. Vi har identifisert rollen til slekten til corpus callosum i utviklingen av kognitiv svikt ved PD og avdekket en rekke kognitive funksjoner som ble krenket i lesjonen (oppmerksomhet, hukommelse, eksekutive funksjoner), samt rollen til cingulum. og de fremre og bakre cingulum-buntene ved kognitiv svikt og affektive lidelser ved PD. Vi fant "corpus callosum fibers rupture sign", som kan være nyttig biomarkør for demens ved PD.
Innehavere av patentet RU 2591543:
Oppfinnelsen angår medisin, strålediagnostikk og kan brukes til å forutsi sykdomsforløp, utvikling av patologiske tilstander i hippocampus. Ved å bruke naturlig magnetisk resonansavbildning (MRI), diffusjonsvektede bilder (DWI), bestemmes de absolutte verdiene av diffusjonskoeffisienten (ADC) på tre punkter: på nivå med hodet, kroppen og halen til hippocampus. På grunnlag av disse ADC-indikatorene beregnes verdien av deres trend, i henhold til hvilken den generelle retningen til ADC-endringer er forutsagt. Når den beregnede ADC-tendensen er mer enn 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at glioseforandringer er mulige som et resultat av reversibelt vasogent ødem og reversible hypoksiske tilstander i hippocampusceller. Hvis den beregnede ADC-tendensen er mindre enn 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at iskemi kan oppstå ved overgang av hippocampusceller til den anaerobe oksidasjonsveien, etterfulgt av utvikling av cytotoksisk ødem og celledød. Mens man opprettholder verdien av den beregnede ADC-tendensen i området fra 0,590 × 10 -3 mm 2 / s til 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at diffusjonsprosessene i hippocampus er balansert. Metoden gir både dybdebestemmelse av eksisterende patologiske endringer i hippocampus-regionen og mer nøyaktig prediksjon av dynamikken i utviklingen av disse patologiske endringene for påfølgende korreksjon av terapeutiske tiltak. 5 ill., 2 eks.
Oppfinnelsen angår medisin, nemlig strålingsdiagnostikk, og kan brukes til objektiv og pålitelig prediksjon av sykdommer i hippocampusområdet, for nøyaktig bestemmelse av utviklingsretningen for patologiske endringer i dette hjerneområdet ved å beregne en kvantitativ parameter: verdien av trenden til ADC-indikatorer (tilsynelatende diffusjonskoeffisient).
Diffusjonskoeffisient - ADC (apparent diffusion coefficient, calculated diffusion coefficient - ICD) er en kvantitativ egenskap ved diffusjonsprosesser i vev. Dette er gjennomsnittsverdien av komplekse diffusjonsprosesser som forekommer i biologiske strukturer, det vil si en kvantitativ karakteristikk av diffusjonen av vann i de intracellulære og ekstracellulære rommene, tatt i betraktning ulike kilder til intravoxel ukoordinerte og multidireksjonelle bevegelser, for eksempel intravaskulær blodstrøm i små kar, bevegelsen av cerebrospinalvæske i ventriklene og subaraknoidale rom, etc. .d. Grensene for ADC-indikatorer er normalt kjent; hos voksne varierer de fra 0,590 × 10 -3 mm 2 / s til 0,950 × 10 -3 mm 2 / s.
Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. foreslå å bruke nativ magnetisk resonansavbildning (MRI) for hjerneundersøkelse med diffusjonsvektet avbildning (DWI) og beregning av diffusjonskoeffisienter (ADC) for å påvise cytotoksisk og vasogent hjerneødem.
I henhold til denne metoden foreslås det å analysere signalkarakteristikkene på DWI og bestemme ADC i samme område. Samtidig er cytotoksisk ødem preget av et hyperintenst signal på DWI og er ledsaget av en reduksjon i ADC-verdier. Vasogent ødem kan manifesteres av ulike endringer i signalegenskapene på DWI og være ledsaget av en økning i ADC-verdier. Ifølge forfatterne er DWI nyttig for å forstå MR-bildet av varianter av sykdommer med cellegift og vasogent ødem. Fordi DWI er mer følsom enn konvensjonell MR når det gjelder å skille disse patologiske tilstandene.
Ulempen med denne metoden er bestemmelsen av A DC-verdier uten å beregne deres prognostiske egenskaper.
Mascalchi M, Filippi M, Floris R, et al. vise den høye følsomheten til MR-DWI i sin evne til å visualisere substansen i hjernen. Denne metoden, sammen med bruk av naturlig MR, innebærer konstruksjon av bilder, de såkalte kartene over diffusjonskoeffisientverdier (ADC-kart), som gjør det mulig å mer objektivt vurdere områdene av diagnostisk interesse ved å bestemme ADC verdier eller utføre grafisk analyse. Denne tilnærmingen gir mulighet for en kvantitativ og reproduserbar vurdering av diffusjonsendringer, ikke bare i områder med signalforandringer funnet på naturlig MR, men også i områder med normalt signal på naturlig MR. I henhold til denne metoden økes ADC av grå og hvit substans hos pasienter med nevrodystrofiske endringer, som korrelerer med kognitive underskudd. Denne metoden gir imidlertid ikke for beregning av ADC av hippocampus, og derfor kan den ikke brukes som en metode for å forutsi sykdommer i hippocampus.
Nærmest det påståtte er metoden beskrevet av A. Förster M. Griebe A. Gass R. et al. Forfatterne, sammenligner kliniske data og MR-data, foreslår å bruke sammen resultatene av naturlig MR, DWI i hippocampus-regionen og beregnede diffusjonskoeffisienter (ADC) for å skille sykdommer i hippocampus. Denne metoden utføres ved å bestemme de typiske visuelle symptomene for hver type bilde og for hver sykdom, generalisere de oppnådde dataene, fremheve de såkalte visuelle syndromene for hovedgruppene av sykdommer i hippocampus. Forfatterne mener at denne tilnærmingen vil gi ytterligere diagnostisk informasjon som vil gjøre den kliniske diagnosen mer nøyaktig og rimelig.
Ulempen med denne metoden er mangelen på kvantitative prediktive kriterier for vurdering av ADC-indikatorer for ulike patologiske tilstander i hippocampus.
Målet med den foreslåtte metoden er å implementere en objektiv og pålitelig prediksjon av sykdommer i hippocampus, i den nøyaktige bestemmelsen av utviklingsretningen for patologiske endringer i dette området av hjernen ved å beregne en kvantitativ parameter: verdien av trend for ADC-indikatorer.
Problemet løses ved å bestemme de absolutte verdiene av diffusjonskoeffisienten (ADC) på nivå med hodet, kroppen og halen av hippocampus, basert på disse ADC-indikatorene, beregnes verdien av deres tendens, i henhold til hvilken generell retning for ADC-endringer er spådd: når den beregnede ADC-tendensen er mer enn 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, ta en konklusjon om muligheten for glioseendringer som følge av reversibelt vasogent ødem og reversible hypoksiske tilstander i hippocampusceller: hvis den beregnede ADC-tendensen er mindre enn 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at iskemi kan forekomme med celleovergang hippocampus til den anaerobe oksidasjonsveien med påfølgende utvikling av cytotoksisk ødem og celledød; mens man opprettholder verdien av den beregnede ADC-tendensen i området fra 0,590 × 10 -3 mm 2 / s til 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at diffusjonsprosessene i hippocampus er balansert.
Metoden utføres som følger: utfør naturlig MR av hjernen i henhold til det generelt aksepterte skjemaet med å oppnå en serie med T1-vektede bilder (T1VI), T2-vektede bilder (T2VI) i tre standardplan, diffusjonsvektede bilder ( DWI) (b 0 = 1000 s / mm 2) i det aksiale (tverrgående) planet; analysere dataene innhentet ved MR på T1VI, T2VI, DWI, visuelt bestemme plasseringen av hippocampus, evaluere deres signalegenskaper. Etter det, for hver hippocampus, på begge sider, bestemmes de absolutte ADC-verdiene i tre områder: på nivå 1 - hode (h), 2 - kropp (b) og 3 - hale (t). T1VI, T2VI, DWI i hjernen ble oppnådd på en Brivo-355 MP-tomograf (GE, USA), 1,5 T. De absolutte ADC-verdiene ble bestemt ved å bruke "Viewer-Functool" bildebehandlingsprogrammet til Brivo-355 MP tomograf (fig. 1). ... I fig. 1 viser bestemmelsen av de absolutte ADC-verdiene på begge sider, i tre områder på nivå 1 - hode (h), 2 - kropp (b) og 3 - hale (t) av hver hippocampus, hvor I - høyre hippocampus , II - venstre hippocampus.
De absolutte ADC-verdiene brukes til å beregne ADC-trendverdien separat for høyre og venstre hippocampus. Hvorfor lage en Exel-tabell som består av to kolonner - "x" og "y". I kolonnen "y", linje for linje, skriv inn de absolutte verdiene til ADC, beregnet i tre områder: h, b, t; i kolonnen "x" - henholdsvis tall 1, 2, 3, som angir områdene h, b, t (fig. 1). Under radene med tabelldata aktiveres en hvilken som helst celle ved å klikke på markøren. Fra standardpakken med statistiske funksjoner i Exel-2010, velg "TENDENCY"-funksjonen, i vinduet som åpnes, på linjen "kjente y-verdier", plasser markøren, velg cellene i kolonnen "y" med den absolutte verdier av ADC i Excel-tabellen, og deretter i linjen "kjente y-verdier", vil adressene til datacellene vises. Markøren overføres til linjen "kjente x-verdier", cellene i "x"-kolonnen i Excel-tabellen er valgt, med tallene 1, 2, 3, hvoretter adressene til datacellene vises i " kjente x-verdier"-linjen. Linjene "nye x-verdier" og "konstant" i TREND-fanen er ikke fylt ut. Trykk på "OK"-knappen. Den beregnede ADC-trendverdien vises i den aktiverte cellen. Dermed beregnes ADC-trendverdien for hver hippocampus. I henhold til verdien av den beregnede ADC-trenden, er retningen til ADC-endringer i hippocampus spådd: hvis verdien av den beregnede ADC-trenden er mer enn 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at glioseendringer er forutsagt som et resultat av reversibelt vasogent ødem og reversible hypoksiske tilstander i hippocampusceller; hvis den beregnede ADC-tendensen er mindre enn 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at iskemi kan oppstå med overgangen av hippocampusceller til den anaerobe oksidasjonsveien, etterfulgt av utvikling av cytotoksisk ødem og celledød; mens man opprettholder verdien av den beregnede ADC-tendensen i området fra 0,590 × 10 -3 mm 2 / s til 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at diffusjonsprosessene i hippocampus er balansert.
Analysen av de absolutte verdiene til ADC med beregning av verdien av deres tendens gjør det mulig, ved kvantitative egenskaper, objektivt og nøyaktig å bestemme den generelle retningen for endringer i verdiene til ADC, for pålitelig å forutsi utviklingen av patologisk forhold i området til hver hippocampus.
Den foreslåtte metoden for å forutsi sykdommer i hippocampus-området tillater kvantitativt, det vil si mer objektivt og nøyaktig, å forutsi utviklingen av patologiske tilstander, for å pålitelig bestemme deres kvalitative egenskaper. For eksempel utviklingen av dystrofiske, sklerotiske eller iskemiske endringer for hver spesifikk pasient, i hvert tilfelle. Så når verdien av den beregnede ADC-tendensen er mer enn 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at gliotiske endringer er mulige som et resultat av reversibelt vasogent ødem og reversible hypoksiske tilstander i hippocampusceller; hvis den beregnede ADC-tendensen er mindre enn 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at iskemi kan oppstå med overgangen av hippocampusceller til den anaerobe oksidasjonsveien, etterfulgt av utvikling av cytotoksisk ødem og celledød; mens man opprettholder verdien av den beregnede ADC-tendensen i området fra 0,590 × 10 -3 mm 2 / s til 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at diffusjonsprosessene i hippocampus er balansert.
Den foreslåtte metoden for å forutsi sykdommer i hippocampus-området kan brukes av leger ved MR-kontorer, avdelinger for strålingsdiagnostikk, nevrologi, nevrokirurgi. Dataene innhentet ved hjelp av denne metoden vil gjøre det mulig å objektivt, nøyaktig og pålitelig forutsi utviklingen av sykdommer i området av hippocampus, velge et tilstrekkelig kompleks av terapeutiske og forebyggende tiltak, disse dataene kan brukes til å utvikle nye teknologier for diagnostisering og behandling av sykdommer i området av hippocampus.
I våre studier av pasienter (n = 9) med ensidig utvidelse av tinninghornet i en av sideventriklene og en reduksjon i størrelsen på den tilsvarende hippocampus, ble gjennomsnittlig ADC bestemt: gjennomsnittlig ADC ± standardavvik - (1,036 ± 0,161) ) × 10 -3 mm 2 / s (95 % konfidensintervall: (1,142-0,930) × 10 -3 mm 2 / s, sammenlignet med gjennomsnittlig ADC for uendret hippocampus på motsatt side: ADC ± standardavvik - (0,974 ± 0,135) × 10 -3 mm 2 / s ( 95 % konfidensintervall: (1,062-0,886) × 10 -3 mm 2 / s. For objektiv, nøyaktig prediksjon av sykdommer i hippocampus, nøyaktig og pålitelig bestemmelse av retningen til utvikling av patologiske endringer i diffusjon i dette området av hjernen, ble en kvantitativ indikator beregnet: verdi beregnet ADC-trend.
Eksempel 1. Pasient Sh., 21 år gammel. Native MR avslørte en forstørrelse av det temporale hornet i høyre lateral ventrikkel, inkludert som et resultat av en reduksjon i størrelsen på hippocampus, en liten fokal forsterkning av signalet på T2VI i hippocampus-regionen på begge sider. Når man analyserer de absolutte verdiene til ADC i hippocampus, tatt i betraktning standardavviket, var den høyere gjennomsnittlige ADC og et bredere 95 % konfidensintervall av ADC-verdiene til høyre, på siden av den reduserte hippocampus . Samtidig var noen av de gjennomsnittlige ADC-verdiene for både høyre og venstre hippocampus innenfor normalområdet, og noen utenfor det. Dette gjorde det umulig å bestemme hovedretningen for utvikling av diffusjonsendringer i dette området av hjernen. Å bestemme verdien av den beregnede ADC-trenden gjorde det mulig å utpeke en slik retning og for hver hippocampus å trekke en konklusjon om mulige patologiske endringer eller deres fravær:
Høyre hippocampus: ADC-verdier på nivå med hodet, kroppen, halen: h = 1.220 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,971 × 10-3 mm 2/s; t = 0,838 × 10 -3 mm 2 / s. Gjennomsnittlig ADC ± standardavvik: (1,01 ± 0,19) × 10 -3 mm 2 / s; 95 % konfidensintervall ADC: (1,229-0,791) × 10 -3 mm 2 / s; verdien av den beregnede trenden ADC = 1,201 × 10 3 mm 2 / s.
Venstre hippocampus: ADC-verdier på nivå med hodet, kroppen, halen: h = 0,959 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,944 × 10-3 mm 2/s; t = 1,030 × 10 -3 mm 2 / s. Gjennomsnittlig ADC ± standardavvik: (0,978 ± 0,0459) × 10 -3 mm 2 / s; 95 % konfidensintervall for ADC-verdier: (1,030-0,926) × 10 -3 mm 2 / s; verdien av den beregnede trenden ADC = 0,942 × 10 -3 mm 2 / s.
Verdien av den beregnede trenden ADC = 1,201 × 10 -3 mm 2 / s (mer enn 0,950 × 10 -3 mm 2 / s) lar oss konkludere om muligheten for glioseendringer i høyre hippocampus; verdien av den beregnede trenden ADC = 0,942 × 10 -3 mm 2 / s (fra 0,59 × 10 -3 mm 2 / s til 0,95 × 10 -3 mm 2 / s) lar oss konkludere med at diffusjonsprosessene er balansert i venstre hippocampus.
Eksempel 2. Pasient K., 58 år. Native MR avslørte subatrofiske endringer i høyre tinninglapp og forstørrelse av tinninghornet i høyre lateral ventrikkel. Med hensyn til standardavviket var gjennomsnittlige ADC-verdier på begge sider omtrent på samme nivå, men et bredere 95 % konfidensintervall av ADC-verdier ble funnet i høyre hippocampus. Bestemmelse av verdien av den beregnede ADC-trenden viste hovedretningen for diffusjonsendringer i både høyre hippocampus og venstre hippocampus, og bidro til å forutsi utviklingen av patologiske tilstander i disse områdene av hjernen.
Høyre hippocampus: ADC-verdier på nivå med hodet (h), kropp (b), hale (t): h = 1.060 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,859 × 10-3 mm 2/s; t = 1,03 × 10 -3 mm 2 / s. Gjennomsnittlig ADC ± standardavvik: (0,983 ± 0,108) × 10 -3 mm 2 / s; 95 % konfidensintervall: (1,106-0,860) × 10 -3 mm 2 / s; verdien av den beregnede trenden ADC = 0,998 × 10 -3 mm 2 / s.
Venstre hippocampus: ADC-verdier på nivå med hodet (h), kropp (b), hale (t): h = 1.010 × 10 -3 mm 2 / s; b = 0,968 × 10-3 mm 2/s; t = 0,987 × 10-3 mm 2 / s. Gjennomsnittlig ADC ± standardavvik: (0,988 ± 0,021) × 10 -3 mm 2 / s; 95 % konfidensintervall: (1,012-0,964) × 10 -3 mm 2 / s; verdien av den beregnede trenden ADC = 1000 × 10 -3 mm 2 / s.
I dette tilfellet overstiger verdien av den beregnede ADC-tendensen 0,998 × 10 -3 mm 2 / s - i høyre hippocampus og 1.000 × 10 -3 mm 2 / s - i venstre hippocampus 0,95 × 10 -3 mm 2 / s , som lar oss konkludere om muligheten for glioseforandringer i disse områdene av hjernen.
Som følger fra eksempel 1 og 2, med et lignende bilde oppnådd med naturlig MR og DWI, tillater analysen av de absolutte verdiene av ADC med bestemmelse av verdien av den beregnede ADC-tendensen ikke bare en grundig studie av de eksisterende patologiske endringene i hippocampus. Det gjør det også mulig å objektivt, nøyaktig, pålitelig og trygt forutsi utviklingsretningen for disse patologiske endringene og selvfølgelig justere behandlingstiltak deretter.
Informasjonskilder
1. Förster A., Griebe M., Gass A., Kern R., Hennerici M. G., Szabo K. (2012) Diffusion-Weighted Imaging for differensialdiagnose av lidelser som påvirker Hippocampus. Cerebrovasc Dis 33: 104-115.
2. Mascalchi M, Filippi M, Floris R, Fonda C, Gasparotti R, Villari N. (2005) Diffusjonsvektet MR av hjernen: metodikk og klinisk anvendelse. Radiol Med 109 (3): 155-97.
3. Moritani T., Ekholm S., Westesson P.-L. Diffusion-Weighted MR Imaging of the Brain, - Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2005, 229 s.
En metode for å forutsi sykdommer i hippocampus-regionen, inkludert bruk av naturlig magnetisk resonansavbildning (MRI), diffusjonsvektede bilder (DWI), bestemmelse av de absolutte verdiene av diffusjonskoeffisienten (ADC) på nivå med hodet , kropp og hale av hippocampus, basert på disse ADC-verdiene, verdien deres tendenser, i henhold til hvilke den generelle retningen til ADC-endringer er forutsagt: når den beregnede ADC-tendensen er mer enn 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, er det konkluderes med at glioseforandringer er mulige som et resultat av reversibelt vasogent ødem og reversible hypoksiske tilstander i hippocampusceller; hvis den beregnede ADC-tendensen er mindre enn 0,590 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at iskemi kan oppstå med overgangen av hippocampusceller til den anaerobe oksidasjonsveien, etterfulgt av utvikling av cytotoksisk ødem og celledød; mens man opprettholder verdien av den beregnede ADC-tendensen i området fra 0,590 × 10 -3 mm 2 / s til 0,950 × 10 -3 mm 2 / s, konkluderes det med at diffusjonsprosessene i hippocampus er balansert.
Lignende patenter:
Oppfinnelsen angår medisin, nevrokirurgi og nevroradiologi. Analyse av MR-bilder i T1-modus med kontrastforsterkning utføres i trinn.
Oppfinnelsen vedrører medisin, nevrologi, differensialdiagnose av moderate kognitive forstyrrelser (MCI) av vaskulær og degenerativ genese for utnevnelse av mer aktiv og patogenetisk begrunnet terapi på pre-demensstadiet av sykdommen.
Oppfinnelsene relaterer seg til medisinsk teknologi, spesielt til området for bildediagnostikk. Det diagnostiske bildebehandlingssystemet som implementerer sikkerhets-/nøddataoverføringsmetoden inneholder en første kontroller som oppdager eventuelle utrygge eller farlige forhold i den diagnostiske skanneren og genererer sikkerhets-/nøddata, en kommunikasjonsenhet som genererer et signal ved hjelp av en digital protokoll og sender gjennom en lokalt digitalt nettverk, konfigurert til å motta prioritet over levering av pakker gjennom et lokalt digitalt nettverk og bygge inn signalet i det lokale digitale nettverket.
Oppfinnelsen vedrører medisin, radiologi, ortopedi, traumatologi, onkologi, nevrokirurgi, og er ment for studiet av ryggraden ved utførelse av magnetisk resonansavbildning.
Oppfinnelsen angår nevrologi, spesielt å forutsi det funksjonelle utfallet av akutt iskemisk slag. Totalskåren på NIH-slagskalaen vurderes og CT-perfusjon av hjernen utføres den første dagen i den akutte sykdomsperioden.
Oppfinnelsen vedrører medisin, strålediagnostikk, otorhinolaryngologi, thoraxkirurgi og pulmonologi. Diagnose av trakeomalacia utføres ved bruk av MR korte hurtige sekvenser Trufi eller HASTE, med oppnåelse av T2-WI, i den aksiale projeksjonen.
Oppfinnelsen vedrører medisin, kardiologi, strålingsdiagnostikk. For å velge ut pasienter med atrieflimmer (AF) for myokardscintigrafi ved diagnostisering av kronisk latent myokarditt, utføres klinisk-anamnestisk og laboratorieinstrumentell undersøkelse.
Gruppen av oppfinnelser relaterer seg til medisinfeltet. En metode for magnetisk resonansavbildning (MRI) av en bevegelig del av en pasients kropp plassert i et undersøkelsesområde på en MR-maskin, metoden omfatter trinnene: a) innsamling av sporede data fra en mikrospole festet til et intervensjonsinstrument satt inn inn i en del av kroppen, b) virke på en del av kroppen med en sekvens av pulser for å motta fra den ett eller flere MR-signaler, og parametrene for bevegelse og/eller rotasjon, som beskriver bevegelsen til kroppsdelen , utledes fra de overvåkede dataene, og parametrene for pulssekvensen korrigeres for å kompensere for bevegelsen på bildet ved hjelp av skift eller rotasjon ved skanning i samsvar med bevegelses- og/eller rotasjonsparametrene, c) oppnå et flertall MR-signaldata ved å gjenta trinn a) og b) flere ganger, d) rekonstruere ett eller flere MR-bilder fra flertallet av MR-signaldata.
Oppfinnelsen vedrører medisin, onkologi, gynekologi, strålingsdiagnostikk. Magnetisk resonansavbildning (MRI) av det lille bekkenet utføres ved bruk av T1-spinn ekko med undertrykkelse av signalet fra fettvevet FATSAT i aksialplanet med en skivetykkelse på 2,5 mm og et skanningstrinn på 0,3 mm før injeksjon av en kontrast agent (CP) og ved 30, 60, 90, 120, 150 s etter introduksjonen.
Gruppen av oppfinnelser relaterer seg til medisinsk teknologi, nemlig magnetiske resonansavbildningssystemer. Den medisinske enheten inkluderer et magnetisk resonansavbildningssystem som inneholder en magnet, en klinisk enhet og en slepering-sammenstilling konfigurert for å levere strøm til den kliniske enheten. Sliperingsammenstillingen omfatter et sylindrisk legeme, et dreieelement som en klinisk anordning er montert på, en første sylindrisk ledetråd og en andre sylindrisk ledetråd, som er delvis overlappet. Den andre sylindriske lederen er koblet til det sylindriske legemet, den første sylindriske lederen og den andre sylindriske lederen er elektrisk isolert. Sliperingsammenstillingen omfatter også et første sett med ledende elementer, hvor hvert av settet med ledende elementer er koblet til en andre sylindrisk leder, og en børsteholdersammenstilling som omfatter en første børste og en andre børste, hvori den første børsten er konfigurert til å lage kontakt med den første sylindriske lederen når det roterende elementet roterer rundt symmetriaksen. Den andre børsten er konfigurert til å komme i kontakt med settet med ledende elementer når dreieelementet roterer om symmetriaksen. Oppfinnelsene kan svekke magnetfeltet som genereres av sleperingen. 2 n. og 13 p.p. fly, 7 syke.
Gruppen av oppfinnelser vedrører medisinsk utstyr, nemlig strålingsdosimetri. Dosimeteret for måling av stråledosen til et individ under en stråleterapiøkt under kontroll av magnetisk resonansavbildning omfatter et hus, hvis ytre overflate er konfigurert til å romme et individ, der hver av de individuelle cellene inneholder skall fylt med en magnetisk resonans strålingsdosimeter. Det terapeutiske apparatet inneholder et magnetisk resonansbildesystem, en ioniserende strålingskilde konfigurert til å rette den ioniserende strålingsstrålen mot målsonen inne i motivet, et datasystem med en prosessor, en datamaskinlesbar informasjonsbærer og et dosimeter. Utførelse av instruksjonene instruerer prosessoren til å utføre trinnene med å bestemme posisjonen til målsonen, rette den ioniserende strålingsstrålen inn i målsonen, med den ioniserende strålingen rettet slik at den ioniserende strålingen passerer gjennom dosimeteret, og mottar et sett med magnetisk resonansdata fra dosimeteret, mens dosimeteret er i det minste delvis inne i soneavbildningen, beregner dosen av ioniserende stråling av motivet i samsvar med datasettet for magnetisk resonans. Bruken av oppfinnelser gjør det mulig å øke reproduserbarheten av stråledosemålinger. 3 n. og 12 p.p. fly, 7 syke.
Oppfinnelsen angår medisin, nemlig nevrokirurgi. Det utføres differensialdiagnostikk av små og vegetative bevissthetstilstander. I dette tilfellet utføres utforskende stimulering ved hjelp av metoden for navigasjonshjernestimulering (NBS). De motoriske sentrene i hjernen identifiseres og aktiveres ved verbal instruksjon til pasienten om å utføre bevegelser. Når en myografisk respons registrert fra musklene oppdages, diagnostiseres en bevissthetstilstand over den vegetative. Metoden gjør det mulig å øke påliteligheten av å vurdere svekkelse av bevissthet og gjenoppretting av pasientens intellekt, som oppnås ved å identifisere sikkerheten til pyramidalkanalen og den funksjonelle aktiviteten til de kortikale sentrene i hjernen. 27 dwg, 7 ss, 3 eks
Oppfinnelsen angår medisin, nemlig medisinsk diagnostisk utstyr og kan brukes til å bestemme tettheten av biologisk vev i et patologisk fokus. Ved å bruke en positronemisjonstomograf som inneholder en enhet som måler frekvensforskjellen til γ-kvanter som samtidig ankommer γ-strålingsdetektorene, måles den maksimale frekvensforskjellen til den indikerte γ-kvanten. I henhold til denne frekvensforskjellen, på grunnlag av Doppler-effekten, finner man positronhastigheten og den biologiske vevstettheten i det patologiske fokus proporsjonalt med det. Metoden gjør det mulig å måle tettheten av biologisk vev i et patologisk fokus ved bruk av en enhet som lar deg måle forskjellen i frekvenser av γ-kvanter, samtidig som de kommer til detektorene for γ-stråling. 3 syke.
Oppfinnelsen vedrører medisinsk teknologi, anordninger for magnetisk resonansavbildning (MRI). Den magnetiske resonanstomografien inkluderer en konstant magnetisk feltkilde, en gradient magnetfeltdannelsesenhet, en radiofrekvenspulsgenerator, en mottaker og en elektromagnetisk feltforsterker laget av metamateriale plassert nær mottakeren. Metamaterialet inkluderer et sett av utvidede, isolerte fra hverandre, overveiende orienterte ledere, som hver er karakterisert ved en lengde li, hvis gjennomsnittsverdi er L, plassert i avstander si fra hverandre, hvis gjennomsnittsverdi er S , med tverrgående dimensjoner di, hvis gjennomsnittsverdi er D, og gjennomsnittsverdien av lengdene til lederne tilfredsstiller betingelsen 0,4λ Oppfinnelsen vedrører et middel for å trekke ut informasjon fra et detektert karakteristisk signal. Det tekniske resultatet består i å øke nøyaktigheten av informasjonsutvinning. Mottok en datastrøm (26) ekstrahert fra elektromagnetisk stråling (14) sendt ut eller reflektert av et objekt (12). Datastrømmen (26) inneholder et kontinuerlig eller diskret tidsstyrt signal av karakteristikken (s; 98), som inneholder minst to hovedkomponenter (92a, 92b, 92c) assosiert med de tilsvarende komplementære kanalene (90a, 90b, 90c) av signalrommet ( 88). Det karakteristiske signalet (s; 98) er kartlagt til en forhåndsbestemt komponentrepresentasjon (b, h, s, c; T, c) under hensyntagen til en hovedsakelig lineær algebraisk signalsammensetningsmodell for å definere en lineær algebraisk ligning. Den lineære algebraiske ligningen er i det minste delvis løst under hensyntagen til minst et omtrentlig estimat av de spesifiserte signaldelene (b, h, s). Derfor, fra en lineær algebraisk ligning, kan et uttrykk utledes som er svært indikativ for minst ett minst delvis periodisk vitalsignal (20). 3 n. og 12 p.p. fly, 6 dwg Gruppen av oppfinnelser relaterer seg til medisinsk teknologi, nemlig til midler for å danne et magnetisk resonansbilde. Den magnetiske resonans (MR) avbildningsmetoden omfatter trinnene med å oppnå et første sett med signaldata avgrenset av en sentral del av k-rommet, hvor magnetisk resonans eksiteres av RF-pulser som har en avbøyningsvinkel α1, og oppnår et andre sett med signal data avgrenset av et sentralt område av k-rom, og RF-pulser har en avbøyningsvinkel α2, det tredje settet med signaldata hentes fra det perifere området av k-rom, og RF-pulser har en avbøyningsvinkel α3, avbøyningsvinkler er relaterte som α1> α3> α2, er det første MR-bildet rekonstruert fra kombinasjonen av det første settet med signaleringsdata og det tredje settet med signaleringsdata, det andre MR-bildet rekonstrueres fra kombinasjonen av det andre settet med signaleringsdata og det tredje sett med signaleringsdata. Den magnetiske resonansanordningen inneholder en hovedsolenoid, et flertall gradientspoler, en RF-spole, en kontrollenhet, en rekonstruksjonsenhet og en bildeenhet. Lagringsmediet lagrer et dataprogram som inneholder instruksjoner for gjennomføring av metoden. Bruken av oppfinnelser gjør det mulig å redusere tiden for datainnsamling. 3 n. og 9 p.p. fly, 3 dwg. Oppfinnelsen vedrører medisin, otorhinolaryngologi og magnetisk resonansavbildning (MRI). MR utføres i T2 Drive (Fiesta) og B_TFE moduser og 3D fasekontrast angiografi (3D PCA) med en strømningshastighet på 35 cm/s. For alle studier brukes samme skivegeometri, tykkelse og skivestigning. Planet i alle studier er også det samme og er satt til anatomiske punkter: Chamberlain-linjen i sagittalplanet og sentrene til sneglehuset i koronalplanet. Et sammendragsbilde oppnås i ett plan ved å legge bildene som er oppnådd i disse studiene, visualisere den vestibulære cochlearnerven og den antero-inferior cerebellararterien på oppsummeringsbildet. I dette tilfellet identifiseres visningen av nerven av et hypointens signal - i svart, arterier - av et hyperintens signal - i hvitt. Deretter måles den lineære avstanden til fartøyet med nerveskjæringspunktet i forhold til kontrollpunktet på den laterale overflaten av hjernestammen - ved utgangsstedet til den vestibulære cochlearnerven fra den laterale overflaten av hjernestammen. Dersom nerver og blodårer ikke krysser hverandre, er normen oppgitt. Hvis det er en punktkontakt mellom arterien og nerven, diagnostiseres kompresjon, hvis lokalisering bestemmes av avstanden fra kontrollpunktet, som er plassert på den laterale overflaten av hjernestammen ved utgangen av den vestibulære cochlearnerven fra sideoverflaten av hjernestammen. Metoden gir høy nøyaktighet, detaljer av ikke-invasiv diagnostikk hos pasienter med cochlea og vestibulære lidelser ved å bestemme det nøyaktige forholdet mellom stedet for konflikt og de anatomiske egenskapene til forløpet til de vestibulære og cochleære delene av nerven, noe som lar oss konkludere om påvirkningen på det kliniske bildet av sonen for denne konflikten. 1 eks. Gruppen av oppfinnelser relaterer seg til medisinsk teknologi, nemlig magnetisk resonansavbildning. En bevegelseskompensert magnetisk resonansavbildning (MRI)-metode omfatter trinnene med å motta bevegelsesindikasjonssignaler fra en rekke markører, som inkluderer et resonansmateriale og minst en av en induktiv kapasitiv (LC) krets eller RF-mikrospole, plassert nær resonansmaterialet , inkluderer markøren en kontroller som stiller inn og avstiller LC-kretsen eller RF-mikrospolen, skanner pasienten ved å bruke MR-skanningsparametrene for å generere MR-resonansdata, genererer signaler som indikerer bevegelse slik at minst én av frekvensen og fasen til bevegelsen indikerer signaler indikerer den relative posisjonen til markører under pasientskanning, rekonstruerer MR-resonansdata til et bilde ved å bruke MR-skanningsparametrene, bestemmer den relative posisjonen til minst pasientvolumet av interesse fra bevegelsesindikerende signaler, og modifiserer skanne parametere for å kompensere for en spesifikk relativ pasientbevegelse, detunere LC-kretsen eller RF-mikrospolen under innhenting av bildedata, og tune inn LC-kretsen eller RF-mikrospolen under innhenting av relative posisjonsdata. Systemet for å korrigere den forventede bevegelsen omfatter en magnetisk resonansavbildningsskanner, et antall markører og en dataprosessor. Bruken av oppfinnelser gjør det mulig å utvide arsenalet av midler for å bestemme pasientens posisjon og korrigere bevegelse under MR. 2 n. og 6 c.p. fly, 6 dwg Oppfinnelsen angår medisin, nemlig onkurologi. Bestem gjennomsnittlig kubikkstørrelse av neoplasma ved magnetisk resonansavbildning. Konsentrasjonen av biomarkører i urin og blodserum bestemmes av enzymimmunoassay - vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF, i ng / ml), matrise metalloproteinase 9 (MMP9, i ng / ml) og monocytisk kjemotoksisk protein 1 (MCP1, i ng / ml). De resulterende verdiene legges deretter inn i uttrykkene C1-C6. Pasientens nyretilstand vurderes etter den høyeste av de oppnådde C1-C6-verdiene. Metoden gjør det mulig å raskt, høyteknologisk, ikke-invasivt isolere pasienter med nyrekreft fra gruppen urologiske pasienter ved å vurdere de viktigste indikatorene. 5 eks. Oppfinnelsen angår medisin, strålediagnostikk og kan brukes til å forutsi sykdomsforløp, utvikling av patologiske tilstander i hippocampus. Ved å bruke naturlig magnetisk resonansavbildning, diffusjonsvektede bilder, bestemmes de absolutte verdiene av diffusjonskoeffisienten på tre punkter: på nivå med hodet, kroppen og halen til hippocampus. På grunnlag av disse ADC-indikatorene beregnes verdien av deres trend, i henhold til hvilken den generelle retningen til ADC-endringer er forutsagt. Hvis den beregnede ADC-tendensen er mer enn 0,950 × 10-3 mm2s, konkluderes det med at glioseforandringer er mulige som følge av reversibelt vasogent ødem og reversible hypoksiske tilstander i hippocampusceller. Hvis den beregnede ADC-tendensen er mindre enn 0,590 × 10-3 mm2s, konkluderes det med at iskemi kan oppstå ved overgang av hippocampusceller til den anaerobe oksidasjonsveien, etterfulgt av utvikling av cytotoksisk ødem og celledød. Mens man opprettholder verdien av den beregnede ADC-tendensen i området fra 0,590 × 10-3 mm2s til 0,950 × 10-3 mm2s, konkluderes det med at diffusjonsprosessene i hippocampus er balansert. Metoden gir både dybdebestemmelse av eksisterende patologiske endringer i hippocampus-regionen og mer nøyaktig prediksjon av dynamikken i utviklingen av disse patologiske endringene for påfølgende korreksjon av terapeutiske tiltak. 5 ill., 2 eks. Til tross for at hukommelsesfunksjonen ikke er lokalisert i noe bestemt område av hjernen, spiller noen av områdene nøkkelroller i hukommelsens funksjon. De viktigste er hippocampus og tinninglappen cortex. Hippocampus er et essensielt element i nervesystemet (inkludert den prefrontale cortex) involvert i minneprosesser. Det er ikke overraskende at forskere som studerer moderat kognitiv svikt (MCI) først og fremst tok hensyn til strukturen og aktiviteten til hippocampus. Hovedspørsmålet de stiller er: er hippocampus skadet under MCI og endres funksjonen? Ris. 13. Plassering av hippocampus i hjernen Hippocampus består av millioner av hjerneceller. En MR som måler mengden grå substans kan vise oss om det er en sammenheng mellom sammentrekningen av hippocampus og Alzheimers sykdom. Et nylig vitenskapelig arbeid har kombinert resultatene fra seks longitudinelle studier som sporet nedgangen i hippocampusvolum hos pasienter med mild kognitiv svikt over tid. Noen av dem utviklet imidlertid Alzheimers sykdom, og noen gjorde det ikke. Forskere trakk også oppmerksomhet til andre hjernestrukturer, men hippocampus og den omkringliggende hjernebarken var de eneste områdene som viste en direkte sammenheng med mild kognitiv svikt og, mer nylig, Alzheimers sykdom. Dermed lar resultatene av MR oss hevde: en reduksjon i volumet av grå substans i hippocampus korrelerer med utviklingen av Alzheimers sykdom flere år senere.
London Institute of Psychiatry gjennomførte en studie som involverte 103 pasienter med MCI. Forskere var ikke interessert i volumet av hippocampus, men i formen. Endringer i hjernevev forårsaket av Alzheimers sykdom påvirket formen på hippocampus, som ble målt med et spesielt dataprogram. I 80 % av tilfellene utviklet pasienter med en unormal form av hippocampus Alzheimers sykdom i løpet av et år.
I tillegg til grå og hvite celler i hjernen vår, er det andre typer stoffer som spiller en viktig rolle i metabolismen og overføringen av nervestimuli. Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) lar forskere måle konsentrasjonen av slike stoffer. Sammen med min kollega gjennomførte jeg en komparativ analyse av resultatene fra alle MR-studier som involverte pasienter med MCI og deres friske jevnaldrende. Det fant vi reduksjon i volumet av hippocampus oppstår på grunn av tap av materie, som er ansvarlig for effektiv metabolisme
... Som diskutert ovenfor har personer med Alzheimers en mye mer uttalt volumreduksjon. En annen gruppe forskere har vist at etter hvert som vi blir eldre, reduseres kroppens produksjon av en viktig nevrotransmitter, acetylkolin. Acetylkolin spiller en rolle ikke bare i prosessene for memorering og læring, men også i aktiveringen av muskler. Ved Alzheimers sykdom er nevronene som produserer acetylkolin skadet
, som i betydelig grad svekker funksjonen til nevrotransmitteren. Følgelig bør anti-Alzheimers medisiner etterligne egenskapene til acetylkolin. En annen stor endring som skjer med den aldrende hjernen er dannelsen av "floker" eller "plakk" i hjernevevet
. Som navnene antyder, er floker vridd, ikke-funksjonelle transportproteiner (som ser ut som filamenter og finnes i nevroner), og plakk består av uløselige proteinkomponenter. Ved Alzheimers blir disse proteinene unormale og skader hjernen. Vi er ikke sikre på nøyaktig hvordan dette skjer, men vi vet allerede at arv spiller en rolle i dette. Bildet nedenfor viser hvordan plakk, floker og nevronal nedgang vises ved sunn aldring, ved MCI (en forvarsel om Alzheimers) og ved selve Alzheimers sykdom. Det er ingen floker og plaketter i hjernen til en frisk ung mann; med normal aldring øker antallet litt; hos pasienter med MCI øker den enda mer, hovedsakelig i tinninglappen; og hos Alzheimerpasienter spredte floker og plakk seg over hele hjernen Bildet i øvre høyre hjørne viser hjernen til en 80-åring uten kognitiv svikt; nede til venstre - en pasient med hukommelsesvansker, men som ikke lider av demens; og nederst til høyre - en pasient med demens. Følgende funksjoner bør noteres her. Det vil være logisk å anta det tilstedeværelsen av proteinholdige plakk indikerer en reduksjon i kognitiv funksjon
... Det vil si at jo flere plakk som dannes i hjernen, jo dårligere blir en persons hukommelse og oppmerksomhet. Det er imidlertid et viktig spørsmål å stille her. Gjelder dette kun pasienter med demens, eller gjelder det også personer med andre former for proteinmasser som er vanlig hos ellers friske eldre? Inntil nylig var problemet at det var mulig å bestemme antall og sammensetning av slike formasjoner kun som et resultat av en obduksjon. Prosessen med deres dannelse var urealistisk å spore med aldring av en person.Heldigvis er det i dag utviklet spesielle hjerneskanningsteknologier for å måle nivået av proteinakkumulering. Forskere ved US National Institute on Aging har brukt denne teknologien for å studere hjernen til 57 personer i 80-årene. Resultatene av kognitive tester utført elleve år tidligere var også tilgjengelige for disse fagene. Forskning har vist det jo eldre en person er, jo mer proteinformasjoner samler seg i hjernen hans, og volumet av slike formasjoner korrelerer med graden av kognitiv nedgang på elleve år. Forskning har vist at ikke bare en betydelig økning i antall proteindannelser (som ved Alzheimers sykdom) fører til en forringelse av mental ytelse. En liten mengde lagret protein påvirker også helsen, om enn i mindre grad. Denne formen kan manifestere seg hos friske eldre mennesker, og er sannsynligvis ansvarlig for den svake forverringen av hjernefunksjonen.
I løpet av de neste årene skal nevroforskere analysere dataene fra hjerneforskningen enda mer grundig. Spørsmålet er om det er tilrådelig å skanne hjernen til personer som klager over kognitive problemer for å finne ut hvem av dem som står i fare for å utvikle demens. Hvis svaret er ja, vil legene kunne foreskrive visse øvelser, prosedyrer og kostholdsregimer for slike pasienter for å forhindre utbruddet av demens. Se i bibliotekdelen: André Alemand. Pensjonert hjerne. Hippocampus sklerose er den mest fasjonable trenden innen nevrologi og radiologi nå, forresten. Vi er her og konkurrerer med hverandre, hvem som var den første til å "se hippocampus", og publikum er likegyldige ... Og i vest er det hele offisielle samfunn av "hippocampus-elskere" ... Jeg tror at dette er status epilepticus, men dynamikk er nødvendig etter 2-3 ikke-epileptiske uker og tilfellet du antydet er den samme personen eller hva? IT, men varianten av herpetisk encefalitt kan ikke være her? Ved sklerose i hippocampus bør det være en volumetrisk reduksjon, men her ser den ut til å være symmetrisk, eller tar det lengre tid? For min forståelse er dette et komplekst emne, men interessant og relevant, siden Flere ganger på CT så jeg asymmetrien i disse delene av hjernen og det var en epilepsiklinikk, hippocampus var liten, rillene ble utvidet og tinninghornet ble utdypet, hun betraktet det som medial temporal sklerose. Du ser bare på hodene til hippocampus (dette området er hovedsakelig representert, hvor massene og fokuset for akkumulering er), men det er et par skiver på nivået av kroppens kaudale - det er ikke symmetrisk. Pluss: hippocampus sklerose manifesteres ikke bare ved en volumetrisk reduksjon i hippocampus. Noen punkter på CT er teknisk umulige å avklare, CT ved epilepsi, dessverre- (((((. Hvis bare endringene kommer til uttrykk, så ja. Dette er min individuelle mening. Det virker for meg som om du har satt FKD og DNET riktig i differensialserien, jeg ville til og med satt DNET i første omgang, kontrast kan betraktes som en nevroradiologisk markør for DNET, denne formasjonen inneholder dysplastiske celler og neuroglia i seg selv, og flere dysplastiske celler, jo mindre det er i stand til kontrastforsterkning, kanskje dette er det samme tilfellet, men ifølge litteraturdataene kan DNET utad nesten fullstendig etterligne PCD. Av andre grunner kan dette være ganglogliomer, oligodendrogliomer, men det er fortsatt en cystisk komponent i strukturen, noe som ikke er tilfellet i dette tilfellet. De beskriver det også som en variant av astrocytom I II, jeg vet ikke om dette, kanskje på siste plass i diff. diagnosen kan stilles, selv om det må være minst en liten masseeffekt og perifokalt ødem. Mot encefalitt, en lang historie med påviste forandringer, fordi de tidligere var på MR, selv om de ikke ble kontrastert. For lesjonens neoplastiske natur kan det være en klinikk med stadig progredierende epilepsi og dårlig respons på behandlingen, men dette er relativt. Takk for kommentaren din. Det er fortsatt en liten masseeffekt, du kan sammenligne de mediale konturene til strukturene i koronarprojeksjonen. Og hva er din mening om ikke bare FKD ELLER DNET, men FKD OG Dnet? Det er synd at det ikke er noen bekreftelse i det første tilfellet - jeg vil gjerne starte fra personlig erfaring med morfologi ... I boken til prof. Alikhanova funnet: tilknyttede PCD-er skilles ut, dvs. forskjellige varianter av kortikal dysgenese som eksisterer side om side i nært topografisk forhold (og noen ganger mister en klar histologisk separasjon seg imellom), oftest klassisk Taylor- eller ballongcelle-PCD kombineres med gliom og hippocampus gliose, og danner PCD-assosiasjoner.
Jeg tror det er epileptisk
IT, men en variant av herpes
jeg tror du har rett
Takk for kommentaren din.
I boken til prof. Alikhanova
Laster inn ...