Atropin er et medikament utviklet for å utvide pupillene, tilgjengelig i form av øyedråper. Effekten av å bruke stoffet varer i ti dager, så den behandlende legen må ta hensyn til dette faktum i behandlingen av en bestemt pasient.
Det er verdt å merke seg at stoffet har mange kontraindikasjoner, så hensiktsmessigheten av bruken i pasientterapi vurderes av den behandlende legen.
Atropin er kun foreskrevet av en øyelege, som kontrollerer behandlingsprosessen, så selvadministrering av disse dråpene er forbudt.
Handling
Atropin er en plantekomponent som tilhører gruppen alkaloider. Hovedeffekten er å utvide pupillene og forhindre utstrømning av væske inne i øynene. Denne effekten fører til en økning i intraokulært trykk, som kan være viktig i behandlingen av visse sykdommer.
Men å ta dette stoffet fører til en viss reduksjon i synsskarphet, så å ta øyedråper pålegger visse begrensninger på menneskelig aktivitet. Under virkningen av stoffet, dvs. omtrent i løpet av de første ti dagene etter instillasjon, må du begrense bilkjøring, samt betjene andre enheter.
Virkningen av Atropin begynner en halv time etter instillasjon av stoffet i øyet. Effekten kan vare flere dager, men ikke mer enn ti dager. Etter at effekten av stoffet er avsluttet, vil øyets funksjoner bli fullstendig gjenopprettet, dvs. den vil trekke seg sammen og utvide seg normalt. Men hvordan glass med hull brukes for å gjenopprette synet kan sees i dette
Den terapeutiske effekten av Atropin er å øke intraokulært trykk, slik at tilstanden kan forverres hos pasienter som lider av glaukom. Hos friske mennesker observeres ikke slike bivirkninger.
Instruksjoner for bruk
Beslutningen om tilrådelig bruk av Atropin tas av pasientens behandlende lege, som utarbeider et regime for å ta disse dråpene. Det kan variere avhengig av målene for behandlingen, men standardbruken av stoffet er som følger. Dråper dryppes inn i konjunktivalsekken, 1-2 dråper per dag. Mengden instillasjon kan være opptil tre ganger om dagen. Du må også opprettholde et visst tidsintervall mellom å ta dråpene, som bør være omtrent seks timer. Men du kan se hvordan en konjunktival cyste ser ut hos et barn 
Dråper må tilføres på en bestemt måte for å redusere sannsynligheten for å utvikle negative manifestasjoner ved bruk av produktet. Du må trykke litt på det nedre hjørnet av øyet, og deretter innpode produktet, og dermed forhindre at løsningen kommer inn i nasopharynx.
Bivirkninger kan være forårsaket ikke bare av feil metode for instillasjon, men også hvis pasienten har visse sykdommer. Spesielt er stoffet kontraindisert for glaukom med lukket vinkel og åpen vinkel, så vel som for synechiae i iris. Naturligvis er stoffet også kontraindisert hvis pasienten har intoleranse mot individuelle komponenter av stoffet. Det er verdt å dvele separat ved spørsmålet om å studere spørsmålet om
Hver for seg vil jeg nevne de mest sårbare kategoriene av pasienter som bør foreskrives dette eller det medikamentet med ekstrem forsiktighet. Vi snakker om små barn og gravide. Når det gjelder barn, er bruk av Atropin kontraindisert dersom barnet er under 7 år.
Interessant om temaet! : indikasjoner, kontraindikasjoner, analoger og korrekte doser.
Videoen viser en beskrivelse av øyedråper:
Når det gjelder graviditetsperioden, vil jeg si at hensiktsmessigheten av å bruke dette stoffet vurderes av den behandlende legen. Det er ikke noe direkte forbud, men å ta dråpene bør gjøres med ekstrem forsiktighet, som innebærer regelmessig vurdering av morens tilstand.
I tillegg er det andre faktorer som må vurderes når du foreskriver dette stoffet. Hvis de er tilstede hos pasienter, bør dråpene tas med ekstrem forsiktighet:
- Hjertearytmi.
- Arteriell hypertensjon.
- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet.
- Tarmsykdommer og mage-tarmproblemer.
- Økt kroppstemperatur.
- Problemer med skjoldbruskkjertelen og urinveiene.
Alle disse faktorene er ikke direkte kontraindikasjoner, men deres tilstedeværelse må rapporteres til legen din.
I noen tilfeller kan pasienter oppleve følgende bivirkninger:
Hvis pasienten opplever disse symptomene, bør han umiddelbart slutte å ta dette stoffet. Du må også konsultere en lege slik at han kan foreskrive en medisin som ligner på handlingsprinsippet.
Indikasjoner for bruk
Atropin brukes av øyeleger for å utvide pupillen for diagnostiske og terapeutiske formål. I tillegg er en av effektene av å bruke dette middelet lammelse av øyeakkommodasjon, dvs. en tilstand der øynene ikke klarer å endre brennvidde.
Alt dette er nødvendig utelukkende for diagnostiske formål, som består i å undersøke tilstanden til fundus. I tillegg kan du ved å ta disse dråpene bestemme formen for nærsynthet, noe som er veldig viktig for videre terapi.
I tillegg er bruk av Atropin tilrådelig i følgende tilfeller:
- Når du trenger å gi ro til øynene, som kreves under ulike sykdommer og inflammatoriske prosesser.
- For skader på synsorganene. Her er hvordan hornhinneerosjon behandles og hva de mest effektive midlene er:
- Hvis pasienten har økt risiko for blodpropp.
- Å slappe av musklene i de visuelle organene, noe som fremskynder utvinningsprosessen.
spesielle instruksjoner
Mens du tar disse øyedråpene, kan ikke pupillen i øynene krympe til den optimale størrelsen, noe som er nødvendig for å diagnostisere ulike øyesykdommer. Imidlertid kan denne tilstanden ikke kalles normal, så det er visse begrensninger knyttet til bilkjøring, så vel som de enhetene som krever akutt syn og god reaksjon.
Når du bruker disse dråpene, bør du slutte helt å bruke kontaktlinser. Hvis dette ikke er mulig, kan du sette på linser, men bare en time etter inndrypning av øyedråper.
Husk at utvidede pupiller er de mest sårbare for sollys, så du må beskytte øynene med solbriller, som anbefales å bruke gjennom hele behandlingsperioden.
Pris
Kostnaden for stoffet avhenger av ulike faktorer, inkludert prispolitikken til apotekkjeden. Hvis vi vurderer gjennomsnittstallene for landet, er kostnaden for stoffet omtrent 65-70 rubler per pakke.
Analoger
Legemidlet Atropin har et visst antall analoger, dvs. medisiner med lignende prinsipper for virkning og sammensetning. La oss se på noen av dem.
Irifrin
Den aktive ingrediensen i dette stoffet er fenylefrin. Irifrin fremmer også vasokonstriksjon. Takket være disse handlingene brukes stoffet til diagnose og behandling, samt som et forberedende tiltak før operasjonen.
Produktet har en utvidende effekt på øynene
Bruken av dette legemidlet er kontraindisert hvis pasientens alder er mindre enn 12 år. Det er også forbud mot å ta dråper av eldre mennesker som har problemer med hjernekar, samt hjerte- og karsykdommer. Graviditet er ikke en kontraindikasjon, men dråper bør kun tas etter konsultasjon med legen din.
Midriacil
Den aktive ingrediensen i stoffet er tropicamid. kan brukes til flere formål - diagnostisk, terapeutisk, etc. Spesielt brukes stoffet til å oppdage falsk nærsynthet, diagnostisere fundus, og også som et forberedende tiltak før øyekirurgi. 
Effekten av stoffet faller fullstendig sammen med effekten av å ta Atropin. I tillegg er kontraindikasjonene også ganske like, dvs. Midriacil bør ikke tas i noen former for glaukom, så vel som ved intoleranse mot komponentene i legemidlet.
Cyclomed
Dette stoffet har også den effekten som kreves ved diagnostisering av visse sykdommer. I tillegg er Cyclomed et must når du forbereder øyeoperasjoner med laser.
Produktet er nødvendig for bruk i den preoperative perioden
Atropinsulfat
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Doseringsform
Øyedråper 10 mg/ml
Sammensatt
1 ml løsning inneholder
virkestoff- atropinsulfat 0,05 g,
Hjelpestoffer: natriumklorid, natriummetabisulfitt, vann til injeksjonsvæsker.
Beskrivelse
Gjennomsiktig fargeløs væske
Farmakoterapeutisk gruppe
Legemidler for behandling av øyesykdommer. Mydriatics. Antikolinergika. Atropin.
ATX-kode S01FA01
Farmakologiske egenskaper
Farmakokinetikk
Tatt i betraktning den systemiske effekten av atropin ved svelging av øyedråper som kommer inn i nasopharynx gjennom tårekanalen, absorberes stoffet lett i mage-tarmkanalen, biotilgjengeligheten av stoffet er 50%, periode
halveringstid er 13 - 38 timer, atropin er 50 % bundet til plasmaproteiner, metabolisert i leveren og utskilt av nyrene 50 % uendret.
Farmakodynamikk
Atropinsulfat reduserer sekresjonen av spyttkjertler og andre kjertler, forårsaker takykardi, forbedrer atrioventrikulær ledning, reduserer tonen i glatte muskelorganer, utvider pupillene betydelig (med mulig økning i intraokulært trykk), og forårsaker lammelse av akkommodasjon.
Virkningsmekanismen skyldes den selektive blokkeringen av M-kolinerge reseptorer av atropin (den har en mindre effekt på N-kolinerge reseptorer), som et resultat av at sistnevnte blir ufølsomme for acetylkolin, som dannes i området endene til postganglioniske parasympatiske nerver. Maksimal mydriasis oppstår etter 30 - 40 minutter og vedvarer i 7 - 10 dager, lammelse av akkommodasjon oppstår etter 1 - 3 timer og vedvarer i 8 - 12 dager.
Den systemiske effekten av atropin skyldes dets antikolinerge (kolinolytiske) effekt og inkluderer hemming av sekresjonen av spytt, mage, bronkial, svettekjertler, bukspyttkjertel, økt hjertefrekvens (den hemmende effekten avtar n.vagus på hjertet), nedsatt tonus i glatte muskelorganer (bronkialtre, mageorganer, etc.).
Atropin trenger inn i blod-hjerne-barrieren og påvirker sentralnervesystemet. Legemidlet reduserer muskeltonus og skjelving hos pasienter med parkinsonisme (sentral antikolinerg effekt); i terapeutiske doser stimulerer atropin respirasjonssenteret; store doser atropin forårsaker motoriske og mentale lidelser, kramper, hallusinatoriske fenomener og respiratorisk lammelse.
Indikasjoner for bruk
Diagnostisk utvidelse av pupillen for fundusundersøkelse
For å oppnå lammelse av akkommodasjon for å bestemme den sanne brytningen av øyet
Som en del av kompleks terapi for inflammatoriske sykdommer, øyeskader, emboli eller spasmer i den sentrale retinalarterien
Bruksanvisning og doser
For terapeutiske formål foreskrives voksne og barn over 7 år 1-2 dråper atropin 2-3 ganger om dagen.
Etter å ha instillert atropin i konjunktivalhulen, bør du umiddelbart presse tårepunctum til neseseptum for å forhindre at stoffet kommer inn i nesehulen. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen.
Bivirkninger
Økt intraokulært trykk
Hyperemi av huden på øyelokkene, hyperemi og hevelse i bindehinnen (spesielt ved langvarig bruk)
Fotofobi
Takykardi
Munntørrhet, intestinal atoni, forstoppelse, svimmelhet, urinretensjon, blæreatoni.
Kontraindikasjoner
glaukom
urindysfunksjon på grunn av benign prostatahyperplasi
overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet
barn opp til 7 år
synechiae av iris, keratokonus
Med forsiktighet: ulcerøs kolitt, paralytisk ileus, alvorlig urinretensjon på grunn av prostatahyperplasi, hypertermi, tilstander ledsaget av takykardi (tyreotoksikose, hjertesvikt, hjertekirurgi), hjerteinfarkt (risiko for økt myokardiskemi), hypertensjon, mitralstenose, arrhythmias, lever- og/eller nyresvikt. Effekten av atropin på esophageal sphincter kan føre til økt refluks.
Narkotikahandel
Ved bruk av atropinsulfat med monoaminoksidasehemmere oppstår hjerterytmeforstyrrelser; med kinin, novokainamid observeres en summering av den antikolinerge effekten.
spesielle instruksjoner
Atropinsulfat bør foreskrives med forsiktighet, med tanke på mulig økt individuell følsomhet for det. Når du introduserer stoffet i konjunktivalposen i form av dråper, er det nødvendig å komprimere området til tårekanalene for å forhindre at løsningen kommer inn i tårekanalen og blir absorbert. I oftalmologisk praksis er det tilrådelig å bruke atropinsulfat primært til terapeutiske formål, og for diagnostiske formål er det bedre å bruke mydriatika av kortere varighet. Brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig skade på det kardiovaskulære systemet (arytmier, mitralstenose); med subkonjunktival og parabulbar administrering, for å forhindre takykardi, gis pasienten en validoltablett under tungen sammen med Atropin.
Det er ingen data om bruk av kontaktlinser under bruk av atropinsulfat.
Graviditet og amming
Under graviditet foreskrives stoffet bare hvis det er absolutt nødvendig. Ved bruk av atropin under amming bør amming stoppes, da stoffet går over i morsmelk og kan forårsake respirasjonsdepresjon og døsighet hos barnet.
Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer
I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon, hastighet på psykomotoriske reaksjoner og klarhet i synet.
Overdose
Det er mulig at bivirkninger og systemiske effekter av atropin kan øke: takykardi, tørre slimhinner, forstoppelse, urinretensjon, forekomst eller intensivering av symptomer på bronkial obstruksjon, redusert svette, utseende av hypertermi, spesielt hos barn, utvikling av motoriske og psykiske lidelser.
Behandling: intravenøs administrering av fysostigmin 0,5-2 mg (ikke mer enn 5 mg/dag) med en hastighet på ikke mer enn 1 mg per minutt eller neostigmin metylsulfat intravenøst 0,5-2 mg eller intramuskulært 0,5-1 mg hver 2.-3. time.
Frigjør skjema og emballasje
5 ml av stoffet legges i glassflasker, hermetisk forseglet med gummipropper, etterfulgt av rulling i aluminiumshetter. En selvklebende etikett er plassert på flaskene.
Flasken, sammen med instruksjoner for medisinsk bruk på statlige og russiske språk og en dråpehette av polyetylen, er plassert i en papppakke.
Lagringsforhold
Rumyantseva Anna Grigorievna
Lesetid: 7 minutter
A A
Et av de mest populære legemidlene innen oftalmologi var Atropin.
Nå Han blir mindre og mindre vanlig i oftalmologisk praksis på grunn av tilstedeværelsen av mange bivirkninger.
Men i noen situasjoner er bruk av disse dråpene nødvendig. Bruken av dette stoffet bør være strengt under tilsyn av en lege.
Tilgjengelig som en 1 % løsning i 5 ml flasker.
farmakologisk effekt
Atropin er en plantealkaloid. Inneholdt i forskjellige planter av nattskyggefamilien, for eksempel belladonna, belina.
Hovedhandlingen er å utvide pupillen(mydriasis).
Dette er assosiert med en nedgang i utstrømningen av intraokulær væske og en økning i intraokulært trykk.
Som et resultat utvikler det seg lammelse av akkommodasjon (øyets evne til å tilpasse seg endrede forhold).
Denne effekten reduserer synet betydelig, noe som gjør arbeid på nært hold problematisk.
Trenger å vite! Varigheten av effekten er omtrent 4 dager, deretter begynner arbeidet med øyemusklene gradvis å komme seg. Maksimal handlingsvarighet er 10 dager.
Penetrasjon av stoffet skjer ved absorpsjon gjennom øyets slimhinne.
Ciliærmuskelen som fester linsen slapper av og beveger seg, noe som stopper utstrømningen av intraokulær væske. Resultatet er en økning i intraokulært trykk.
Instruksjoner for bruk
De er innpodet 1-2 dråper 1 % atropinløsning i det berørte øyet(i begge øyne som forberedelse til diagnostiske prosedyrer).
I henhold til bruksanvisningen, bruk 3 ganger om dagen, hver 5-6 time. For barn brukes en løsning med lavere konsentrasjon.
Subkonjunktivale eller parabulbare injeksjoner kan utføres med en 0,1 % løsning. For subkonjunktivale injeksjoner er volumet av oppløsningen 0,2-0,5 ml, for parabulbarinjeksjoner - 0,3-0,5 ml.
Ved hjelp av elektroforese eller øyebad administreres en 0,5 % løsning fra anoden.
Indikasjoner for bruk
Husk! Dråper brukes systemisk for:
- Gastrointestinale patologier (spasmer, magesår i magen og tolvfingertarmen, tarmkolikk, irritabel tarmsyndrom og en rekke andre patologier);
- Sykdommer i luftveiene (bronkospasme, laryngospasme);
- Premedisiner for kirurgiske inngrep;
- Sykdommer i det kardiovaskulære systemet (AV-blokk, bradykardi).
Lokalt brukes i oftalmologi:
Interaksjon med andre medisinske stoffer
Viktig! Når atropin brukes samtidig med visse grupper av legemidler, kan visse effekter oppstå.
Når det kombineres med:
Funksjoner ved bruk under graviditet
Kan trenge inn i morkaken. Når det administreres intravenøst, kan det forårsake en endring i hjerterytmen til fosteret (takykardi).
Huske! Bruk hos gravide kvinner er kun indisert hvis den terapeutiske effekten av stoffet oppveier risikoen for fosteret.
Funksjoner for bruk hos barn
Brukes under strengt tilsyn hos barn med kroniske lungesykdommer– atropin kan redusere utskillelsen av bronkial slim, noe som fører til fortykning og tilstopping av bronkiene.
Bivirkninger
Når du bruker dette stoffet følgende bivirkninger er mulige:
Kontraindikasjoner
- individuell intoleranse;
- Lukkede og åpne vinkler av glaukom;
- Synechia av iris.
Sammensetning og utlevering fra apotek
Sammensetningen inkluderer en 1% løsning av atropinsulfat. Tilgjengelig på resept doktor
Forhold og holdbarhet
Et stoff butikk utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 °C i 5 år.
Etter utløpsdatoen skal legemidlet ikke brukes.
Lignende medisiner
TIL lignende medisiner kan tilskrives:
Pris
Gjennomsnittspris for Atropine øyedråper er ca 45 rubler.
Anmeldelser
For en måned siden ble jeg møtt med det faktum at å kid ved legeundersøkelsen oppdaget dårlig syn. Og så, for å For å stille en spesifikk diagnose foreskrev legen Atropin-drypp.
Å sette Atropin i et barns øyne er en ekte straff. Medisinen brenner mye.
derimot diagnose vi fortsatt takket være dette stoffet satte de meg i og dråpene ble stoppet.
Jeg oppsøkte en øyelege med klager over forverret syn., etter å ha undersøkt meg Atropin ble foreskrevet. OG om to timer - igjen til undersøkelse.
Det er noen ulemper etter bruk av dette stoffet.
I lang tid kan du ikke se på sterkt lys, lese, overbelaste synet, alt rundt er overskyet og uskarpt.
Men Stoffet gjør jobben sin - det er en effekt, Etter neste undersøkelse foreskrev legen nødvendig behandling og ba meg ta Atropin i ytterligere 3 dager.
Nyttig video
Denne videoen diskuterer stoffet Atropine og dets analoger:
Til tross for alle bivirkningene atropin spiller ingen rolle foregår i oftalmologi.
Bruken av dette stoffet må begrunnes, og utnevnelsen må utføres av en spesialist.
I kontakt med
GODKJENT
Etter ordre fra komiteens leder
Farmasøytisk kontroll
Helsedepartementet
Republikken Kasakhstan
Fra "___"___________ 20 ____
№ _______________________
Instruksjoner for medisinsk bruk
medisin
ATROPINSULFAT
Handelsnavn
Atropinsulfat
Internasjonalt ikke-proprietært navn
Atropinsulfat
Doseringsform
Øyedråper 10mg/ml
Sammensatt
1 ml løsning inneholder
virkestoff- atropinsulfat 0,05 g,
Hjelpestoffer: natriumklorid, natriummetabisulfitt, vann til injeksjonsvæsker.
Beskrivelse
Fargeløs gjennomsiktig væske
Farmakoterapeutisk gruppe
Legemidler for behandling av øyesykdommer. Mydriatics. Antikolinergika.
Kode ATCS01FA01
Farmakologiske egenskaper
Farmakokinetikk.
Tatt i betraktning den systemiske effekten av atropin ved svelging av øyedråper som kommer inn i nasofarynx gjennom tårekanalen, absorberes stoffet lett i mage-tarmkanalen, biotilgjengeligheten av stoffet er 50%, halveringstiden er 13 - 38 timer, atropin er 50 % bundet til blodplasmaproteiner og metaboliseres i leveren, utskilles av nyrene 50 % uendret.
Farmakodynamikk
Atropinsulfat reduserer sekresjonen av spyttkjertler og andre kjertler, forårsaker takykardi, forbedrer atrioventrikulær ledning, reduserer tonen i glatte muskelorganer, utvider pupillene betydelig (med mulig økning i intraokulært trykk), og forårsaker lammelse av akkommodasjon.
Virkningsmekanismen skyldes den selektive blokkeringen av m-kolinerge reseptorer av atropin (den har en mindre effekt på n-kolinerge reseptorer), som et resultat av at sistnevnte blir ufølsomme for acetylkolin, som dannes i området endene til postganglioniske parasympatiske nerver. Maksimal mydriasis oppstår etter 30 - 40 minutter og vedvarer i 7 - 10 dager, lammelse av akkommodasjon oppstår etter 1 - 3 timer og vedvarer i 8 - 12 dager.
Den systemiske effekten av atropin skyldes dets antikolinerge (kolinolytiske) effekt og inkluderer hemming av sekresjonen av spytt, mage, bronkial, svettekjertler, bukspyttkjertel, økt hjertefrekvens (den hemmende effekten av n.vagus på hjertet avtar) , redusert tonus i glatte muskelorganer (bronkialtre, bukorganer), hulrom, etc.).
Atropin trenger inn i blod-hjerne-barrieren og påvirker sentralnervesystemet. Legemidlet reduserer muskeltonus og skjelving hos pasienter med parkinsonisme (sentral antikolinerg effekt); i terapeutiske doser stimulerer atropin respirasjonssenteret; store doser atropin forårsaker motoriske og mentale lidelser, kramper, hallusinatoriske fenomener og respiratorisk lammelse.
Indikasjoner for bruk
Diagnostisk utvidelse av pupillen for fundusundersøkelse
For å oppnå lammelse av akkommodasjon for å bestemme den sanne brytningen av øyet
Som en del av kompleks terapi for inflammatoriske sykdommer, øyeskader, emboli eller spasmer i den sentrale retinalarterien
Bruksanvisning og doser
For medisinske formål voksne og barn over 7 år Foreskriv 1 - 2 dråper atropin 2 - 3 ganger om dagen.
Bivirkninger
Økt intraokulært trykk
Hyperemi av huden på øyelokkene, hyperemi og hevelse i bindehinnen (spesielt ved langvarig bruk)
Fotofobi
Takykardi
Tørr i munnen.
Kontraindikasjoner
Grønn stær
Vanskeligheter med vannlating ved benign prostatahyperplasi
Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet
Barns alder opp til 7 år
Narkotikahandel
Ved bruk av atropinsulfat med monoaminoksidasehemmere oppstår hjerterytmeforstyrrelser; med kinin, novokainamid observeres en summering av den antikolinerge effekten.
spesielle instruksjoner
Atropinsulfat bør foreskrives med forsiktighet, med tanke på mulig økt individuell følsomhet for det. Når du introduserer stoffet i konjunktivalposen i form av dråper, er det nødvendig å komprimere området til tårekanalene for å forhindre at løsningen kommer inn i tårekanalen og blir absorbert. I oftalmologisk praksis er det tilrådelig å bruke atropinsulfat primært til terapeutiske formål, og for diagnostiske formål er det bedre å bruke mydriatika av kortere varighet.
Det er ingen data om bruk av kontaktlinser under bruk av atropinsulfat.
Graviditet og amming
Under graviditet foreskrives stoffet bare hvis det er absolutt nødvendig. Ved bruk av atropin under amming bør amming stoppes, da stoffet går over i morsmelk og kan forårsake respirasjonsdepresjon og døsighet hos barnet.
Funksjoner av effekten av stoffet på evnen til å kjøre et kjøretøy eller potensielt farlige mekanismer
Farmakologisk.
Atropinsulfat reduserer sekresjonen av spytt og andre kjertler, forårsaker takykardi, forbedrer AV-ledning, reduserer tonen i de glatte musklene i organene, utvider pupillen betydelig (med en mulig økning i intraokulært trykk), forårsaker lammelse av overnatting.
Virkningsmekanismen skyldes den selektive blokkeringen av atropin av m kolinerge reseptorer (den har en mindre effekt på n-kolinerge reseptorer), som et resultat av at sistnevnte blir ufølsomme for acetylkolin, som dannes i området avslutningene til postganglioniske parasympatiske nerver. Atropins evne til å binde seg til kolinerge reseptorer forklares av tilstedeværelsen i molekylet av et fragment som gir det en affinitet med molekylet til den endogene liganden - acetylkolin. Pupillen utvides med atropin og trekker seg ikke sammen når den instilleres med kolinomimetika. Maksimal mydriasis oppstår etter 30-40 minutter og vedvarer i 7-10 dager, lammelse av overnatting - henholdsvis etter 1-3 timer og vedvarer i 8-12 dager.
Den systemiske effekten av atropin skyldes dets antikolinerge (kolinolytiske) effekt, som manifesterer seg i hemming av sekresjonen av spytt, mage, bronkial, svettekjertler, bukspyttkjertel, økt hjertefrekvens (den hemmende effekten avtar n.vagus på hjertet), redusert tonus av glatte muskler i organer (bronkialtre, mageorganer).
Atropin trenger inn i blod-hjerne-barrieren og påvirker sentralnervesystemet. Legemidlet reduserer muskeltonus og skjelving hos pasienter med parkinsonisme (sentral antikolinerg effekt); i terapeutiske doser stimulerer atropin respirasjonssenteret; store doser atropin forårsaker motoriske og mentale lidelser, kramper, hallusinatoriske fenomener og respiratorisk lammelse.
Farmakokinetikk.
Tatt i betraktning den systemiske effekten av atropin ved svelging av øyedråper som kommer inn i nasopharynx gjennom tårekanalen, absorberes stoffet lett i fordøyelseskanalen, biotilgjengeligheten er 50%, halveringstiden er 13-38 timer, atropin er 50% bundet til blodet. plasmaproteiner, metabolisert i leveren, 50% utskilles uendret av nyrene.
Indikasjoner
Diagnostisk utvidelse av pupillen under undersøkelse av fundus, for å oppnå lammelse av akkommodasjon for å bestemme den sanne brytningen av øyet, i kompleks behandling av inflammatoriske sykdommer, øyeskader og emboli, spasmer i den sentrale retinalarterien.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet der en økning i hjertefrekvensen kan være uønsket: atrieflimmer, takykardi, kronisk hjertesvikt, koronar hjertesykdom, mitralstenose, alvorlig arteriell hypertensjon. Akutt blødning. Tyreotoksikose. Hypertermisk syndrom. Sykdommer i mage-tarmkanalen ledsaget av obstruksjon (achalasia i spiserøret, pylorusstenose, intestinal atoni). Grønn stær. Lever- og nyresvikt. Myasthenia gravis. Urinretensjon eller disposisjon for det. Hjerneskade.
Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner
Når atropinsulfat brukes sammen med MAO-hemmere, oppstår hjerterytmeforstyrrelser med kinidin, novokainamid - en potensering av den antikolinerge effekten observeres.
Når det brukes med liljekonvall-preparater, observeres en fysisk-kjemisk interaksjon med tannin, noe som fører til en gjensidig svekkelse av effektene.
Atropinsulfat reduserer varigheten og virkningsdybden til narkotiske stoffer og svekker den smertestillende effekten av opiater.
Når det brukes samtidig med difenhydramin eller diprazin, øker effekten av atropin; med nitrater, haloperidol, kortikosteroider for systemisk bruk - sannsynligheten for økende intraokulært trykk øker; med sertralin - øker den depressive effekten av begge legemidlene; med spironolakton, minoksidil - effekten av spironolakton og minoksidil reduseres; med penicilliner - effekten av begge legemidlene forsterkes, med nizatidin - effekten av nizatidin forsterkes, ketokonazol - absorpsjonen av ketokonazol reduseres, med askorbinsyre og attapulgitt - effekten av atropin reduseres, med pilokarpin - effekten av pilokarpin i behandlingen av glaukom reduseres, med oksprenolon - den antihypertensive effekten av stoffet reduseres. Under påvirkning av oktadin er det mulig å redusere den hyposekretoriske effekten av atropin, noe som svekker effekten av M-cholinomimetika og antikolinesterasemedisiner. Når det brukes samtidig med sulfonamidmedisiner, øker risikoen for nyreskade; med legemidler som inneholder kalium er dannelsen av tarmsår mulig; med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler øker risikoen for magesår og blødninger.
Effekten av atropinsulfat kan forsterkes ved samtidig bruk av andre legemidler med antimuskarin effekt, M-antikolinergika, antiparkinsonmedisiner (amantadin), krampestillende midler, noen antihistaminer, legemidler i butyrofenongruppen, fentiaziner, dispyramidiver, kinidindempende midler og trisykliske midler. selektive monoaminreopptakshemmere.
Hemming av peristaltikk under påvirkning av atropin kan føre til endringer i absorpsjonen av andre legemidler.
Funksjoner av applikasjonen
Når du introduserer stoffet i konjunktivalposen i form av dråper, er det nødvendig å komprimere området til tårekanalene for å forhindre at løsningen kommer inn i tårekanalen og blir absorbert. I oftalmologisk praksis er det tilrådelig å bruke atropinsulfat primært til terapeutiske formål, og for diagnostiske formål er det bedre å bruke mydriatika av kortere varighet, spesielt homatropin (maksimal mydriasis - etter 40-60 minutter, varighet av pupillutvidelse og lammelser overnatting - 1-2 dager).
For subkonjunktival eller parabulbar administrering bør validol administreres sublingualt for å redusere takykardi.
Tatt i betraktning den systemiske effekten av atropin ved svelging av øyedråper som kommer inn i nasofarynx gjennom tårekanalen, bør det brukes med forsiktighet hos pasienter med prostatahypertrofi uten obstruksjon i urinveiene, med Downs sykdom, med cerebral parese, refluksøsofagitt, hiatal brokk, kombinert med refluksøsofagitt, ulcerøs kolitt, megacolon, pasienter med xerostomi, eldre eller svekkede pasienter, kroniske lungesykdommer med reversibel obstruksjon, kroniske lungesykdommer med lav produksjon av tykt sputum, som er vanskelig å skille, spesielt hos små barn og svekkede pasienter med autonom (autonom) nevropati.
Det er ingen data om bruk av kontaktlinser ved bruk av atropinsulfat.
Brukes med forsiktighet hos eldre pasienter (over 60 år).
Hvis det er nødvendig å bruke andre øyedråper under behandlingen, bør intervallet mellom instillasjonene være minst 15 minutter.
Bruk under graviditet eller amming
Legemidlet er kontraindisert under graviditet.
Under amming, med mulig utvikling av systemiske effekter ved bruk av øyedråper fra moren, går atropin over i morsmelk og kan forårsake respirasjonsdepresjon og døsighet hos barnet. Bruk av atropinsulfat under amming er kontraindisert på grunn av risikoen for å utvikle toksiske effekter på barnet.
Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører kjøretøy eller andre mekanismer
I løpet av behandlingsperioden bør du avstå fra å kjøre kjøretøy og delta i andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon, hastighet på psykomotoriske reaksjoner og klarhet i synet.
Bruksanvisning og doser
For terapeutiske formål foreskrives voksne og barn over 7 år 1-2 dråper 2-6 ganger om dagen. Maksimal utvidelse av pupillene med atropin, som fremmer avslapning av øyemusklene og akselererer regresjon av den patologiske prosessen, observeres etter 30-40 minutter og vedvarer i 7-10 dager, lammelse av overnatting - henholdsvis etter 1-3 timer og vedvarer i 8-12 dager.
Laster inn...