Fluoksetin er et sterkt antidepressivt middel beregnet på medikamentell behandling for tvangsmessige og depressive tilstander, som er ledsaget av tilstedeværelsen av frykt.
Systematisk bruk av dette stoffet hjelper pasienter med å overvinne apati, forbedre humøret, normalisere appetitt og søvn, og redusere følelser av frykt og spenning.
Første bekjentskap med medisinen
Den aktive ingrediensen i legemidlet er fluoksetinhydroklorid.
Den farmakologiske egenskapen er basert på dens evne til å hemme gjenopptaket av serotonin i sentralnervesystemet, den viktigste nevrotransmitteren kalt nytelseshormonet (eller lykke).
Det er han som er ansvarlig for godt humør, fraværet av tårefullhet, kresenhet og kjedsomhet. Den terapeutiske effekten av stoffet forbedrer pasientens psyko-emosjonelle aktivitet og påvirker ikke blodtrykket, funksjonell aktivitet i hjertet, og forårsaker ikke døsighet eller sløvhet.
Legemidlet er foreskrevet for:
- tvangstanker;
- ulike depresjoner;
- premenstruell dysfori;
- alkoholisme.
Fordeler og ulemper med stoffet
De viktigste fordelene med stoffet er:
- mangel på hypnotisk effekt og kardiotoksisk effekt;
- tilgjengelighet i apoteknettverket;
- demokratisk pris.
Ulempene med stoffet inkluderer følgende bivirkninger:
- allergisk reaksjon på hovedkomponenten i stoffet;
- svangerskap;
- amming av en baby;
- patologiske prosesser i leveren og nyrene;
- sukkersyke;
- epileptiske tilstander.
Denne overvekten av "ulemper" over "proffer" er en konsekvens av det faktum at dette stoffet allerede er utdatert. I dag gir den farmakologiske industrien pasienter moderne analoger av Fluoxetine, som har evnen til å selektivt påvirke menneskekroppen.
Hvorfor leter folk etter fluoksetinanaloger?
Prisproblem
Fluoksetin er ikke det billigste stoffet (prisen er omtrent 300 rubler), og for å spare penger må du se etter rimeligere analoger.
Blant dem er Framex og Flunat - dette er rimeligere medisiner som koster fra 100 til 150 rubler, og deres lave pris skyldes deres mindre kjente navn.
Bivirkning
Et stoff av høy kvalitet og velprøvd, men det har visse ulemper, eller snarere en rekke bivirkninger:
- tarm dysfunksjon;
- sjelden hodepine som vises en time etter administrering;
- økt hjertefrekvens, noe som kan føre til takykardi;
- overtørking av slimhinnen;
- tåkesyn;
- økt svettesekret;
- generell ubehag;
- Kvinner som tok stoffet opplevde smerter i brystkjertlene og menstruasjonsuregelmessigheter (opptil flere uker);
- kvalme og oppkast;
- støy i ørene;
- konstant følelse av tretthet;
- søvnforstyrrelser;
- depresjon;
- akne og allergiske irritasjoner;
- brekte bein;
- seksuell apati (tap av interesse for sex).
Listen over kontraindikasjoner er ganske lang, og det er derfor de fleste leter etter mer harmløse analoger. Det kan for eksempel være Flunat eller Deprex. Legemidlene har en naturlig sammensetning og en mindre aggressiv effekt på pasientens kropp.
Ikke noe valg
Selvfølgelig er den siste grunnen til at folk henvender seg til analoger av dette stoffet ganske enkelt dets fravær på hyllene i apotek, siden Fluoxetine er et ettertraktet medikament.
Hvis dette legemidlet ikke er tilgjengelig på apoteket, bør du rette oppmerksomheten mot Profluzac og Fluval, som er identiske i deres virkning og sammensetning.
Analoger når det gjelder aktivt stoff, sammensetning, handling
Det aktive stoffet fluoksetinhydroklorid har følgende analoger:
- Apo-Fluoksetin;
- Bioxetine;
- Deprex;
- Deprenon;
- Flunat;
- Fluval;
- Fluoksetin-Canon;
- Fluoksetin-Nycomed.
Lignende medisiner i sammensetning og effekter på kroppen: 
- Portal, sammensetning: fluoksetin og vitamintilskudd;
- Prodep, sammensetning: fluoksetin og kalsium;
- Prozac, sammensetning: fluoksetin og beroligende midler.
I motsetning til Fluoxetine inneholder nesten alle lignende legemidler færre urenheter, noe som betyr at de er mer ufarlige.
TOPP - 15 beste analoger
Populære analoger:
Et spørsmål om pris og fri tilgang
Billige analoger av antidepressiva Fluoxetine: 
- Floxet - 150 rubler;
- Profluzak - 75 rubler.
Over-the-counter analoger av Fluoxetine:
- Portal;
- Bioxetin.
Innenlandske analoger:
- Portal;
Utgivelsesskjema
Harde gelatinkapsler, nr. 4, med hvit kropp og blå hette; innholdet i kapslene er hvite eller nesten hvite granuler.
Sammensatt
fluoksetinhydroklorid 11,2 mg, som tilsvarer innholdet av fluoksetin 10 mg
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat (melkesukker) - 30,8 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 16,1 mg, kolloidalt silisiumdioksyd (aerosil) - 150 mcg, magnesiumstearat - 600 mcg, talkum - 1,15 mg.
Sammensetning av kapselskallet: gelatin - 36,44 mg, titandioksid - 1,52 mg, indigokarmin - 40 mcg.
Pakke
10 deler. - konturcelleemballasje (2) - papppakker.
farmakologisk effekt
Et antidepressivum fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere. Den har en tymoanaleptisk og stimulerende effekt.
Blokkerer selektivt det omvendte nevronale opptak av serotonin (5HT) ved synapsene til nevroner i sentralnervesystemet. Hemming av serotoninreopptak fører til en økning i konsentrasjonen av denne nevrotransmitteren i synaptisk spalte, noe som forsterker og forlenger dens effekt på postsynaptiske reseptorsteder. Ved å øke serotonerg overføring, hemmer fluoksetin nevrotransmittermetabolismen gjennom den negative membranbindingsmekanismen. Ved langvarig bruk hemmer fluoksetin aktiviteten til 5-HT1-reseptorer. Påvirker svakt gjenopptaket av noradrenalin og dopamin. Det har ingen direkte effekt på serotonin-, m-cholinerge, H1-histamin- og alfa-adrenerge reseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva, forårsaker det ikke en reduksjon i aktiviteten til postsynaptiske beta-adrenerge reseptorer.
Effektiv for endogen depresjon og tvangslidelser. Det har en anoreksigen effekt og kan føre til vekttap. Forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon, sedasjon og er ikke-kardiotoksisk. En varig klinisk effekt oppstår etter 1-2 ukers behandling.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen (opptil 95% av dosen som tas); administrering med mat hemmer absorpsjonen av fluoksetin litt. Cmax i blodplasma nås etter 6-8 timer Biotilgjengeligheten av fluoksetin etter oral administrering er mer enn 60 %. Legemidlet akkumuleres godt i vev, trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren, binding til blodplasmaproteiner er mer enn 90%. Metaboliseres i leveren ved demetylering til den aktive metabolitten norfluoksetin og en rekke uidentifiserte metabolitter. Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter (80 %) og tarmene (15 %), hovedsakelig i form av glukuronider. T1/2 av fluoksetin etter å ha nådd likevektskonsentrasjon i blodplasma er ca. 4-6 dager. T1/2 av den aktive metabolitten til norfluoksetin med en enkelt dose og etter å ha oppnådd likevektskonsentrasjon i blodplasma varierer fra 4 til 16 dager. Hos pasienter med leversvikt er halveringstiden for fluoksetin og norfluoksetin forlenget.
Fluoksetin, indikasjoner for bruk
- depresjon av ulik opprinnelse;
- obsessiv-kompulsive lidelser;
- bulimisk nevrose.
Kontraindikasjoner
- samtidig bruk med MAO-hemmere (og innen 14 dager etter seponering);
- samtidig bruk av tioridazin (og i 5 uker etter seponering av fluoksetin), pimozid;
- graviditet;
- periode med amming;
- alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min);
- leversvikt;
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- alder opptil 18 år;
- økt følsomhet for stoffet.
Forsiktig
Selvmordsrisiko: med depresjon er det en mulighet for selvmordsforsøk, som kan vedvare inntil stabil remisjon oppstår. Enkelte tilfeller av selvmordstanker og selvmordsatferd har blitt beskrevet under behandlingen eller kort tid etter at den er fullført, tilsvarende effekten av andre legemidler med lignende farmakologiske effekter (antidepressiva). Nøye overvåking av pasienter i risiko er nødvendig. Klinikere bør oppmuntre pasienter til umiddelbart å rapportere eventuelle plagsomme tanker eller følelser.
Epileptiske anfall: Floxetin bør forskrives med forsiktighet til pasienter som har hatt epileptiske anfall.
Hyponatremi: Tilfeller av hyponatremi er rapportert. For det meste ble slike tilfeller observert hos eldre pasienter og hos pasienter som tok diuretika, på grunn av en reduksjon i sirkulerende blodvolum.
Diabetes mellitus: glykemisk kontroll hos diabetespasienter under behandling med fluoksetin viste hypoglykemi; etter seponering av stoffet utviklet det seg hyperglykemi. Doser av insulin og/eller orale hypoglykemiske midler må kanskje justeres ved oppstart eller etter behandling med fluoksetin.
Nyre-/leversvikt: Fluoksetin metaboliseres i leveren og skilles ut av nyrene og mage-tarmkanalen. Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon anbefales det å foreskrive lavere doser av fluoksetin, eller foreskrive stoffet annenhver dag. Når du tok fluoksetin i en dose på 20 mg/dag i to måneder, var det ingen forskjeller i konsentrasjonene av fluoksetin og norfluoksetin i blodplasmaet til friske personer med normal nyrefunksjon og pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 10 ml/ min) som krever hemodialyse.
Bruksanvisning og doser
Legemidlet tas oralt, når som helst, uavhengig av måltider.
Depressiv tilstand
Startdosen er 20 mg 1 gang/dag i første halvdel av dagen, uavhengig av måltider. Om nødvendig kan dosen økes til 40-60 mg/dag, fordelt på 2-3 doser (med 20 mg/dag ukentlig). Maksimal daglig dose er 80 mg i 2-3 doser.
Den kliniske effekten utvikles 1-2 uker etter behandlingsstart; hos noen pasienter kan den oppnås senere.
Tvangslidelser
Anbefalt dose er 20-60 mg/dag.
Bulimisk nevrose
Legemidlet brukes i en daglig dose på 60 mg, delt inn i 2-3 doser.
Bruk av stoffet hos pasienter i forskjellige aldre
Det er ingen data om endringer i doser avhengig av alder. Behandling av eldre pasienter bør begynne med en dose på 20 mg/dag.
Medfølgende sykdommer
Det anbefales å foreskrive fluoksetin til pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon ved å bruke lave doser og forlenge intervallet mellom dosene.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert under graviditet og amming.
Bivirkninger
Ved bruk av fluoksetin, som ved bruk av legemidler fra gruppen av selektive serotonin-reopptakshemmere, er følgende bivirkninger notert.
Fra det kardiovaskulære systemet: ofte (≥ 1% - ≤10%) - atrieflutter, hetetokter; mindre vanlige (≥ 0,1% - ≤1%) - hypotensjon; sjelden (≤ 0,1%) - vaskulitt, vasolidasjon.
Fra fordøyelsessystemet: veldig ofte (≥ 10%) - diaré, kvalme; ofte (≥ 1% - ≤10%) - munntørrhet, dyspepsi, oppkast; sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - dysfagi, smaksperversjon; sjelden (≤ 0,1%) - smerte langs spiserøret.
Fra hepatobiliærsystemet: sjelden (≤ 0,1%) - idiosynkratisk hepatitt.
Fra immunsystemet: svært sjelden (≤ 0,1%) - anafylaktiske reaksjoner, serumsyke.
Metabolske og ernæringsforstyrrelser: ofte (≥ 1% - ≤10%) - anoreksi (inkludert vekttap) i kroppen.
Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - muskelrykninger.
Fra sentralnervesystemet: veldig ofte (≥ 10%) - hodepine; ofte (≥ 1% - ≤10%) - nedsatt oppmerksomhet, svimmelhet, sløvhet, døsighet (inkludert hypersomnolens, sedasjon), skjelving; sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - psykomotorisk agitasjon, hyperaktivitet, ataksi, inkoordinasjon, bruksisme, dyskinesi, myoklonus; sjelden (≤ 0,1%) - bucco-glossalt syndrom, anfall, serotonergt syndrom.
Psykiske lidelser: svært ofte (≥ 10%) - søvnløshet (inkludert tidlig oppvåkning om morgenen, innledende og moderat søvnløshet); ofte (≥ 1% - ≤ 10%) - uvanlige drømmer (inkludert mareritt), nervøsitet, spenning, redusert libido (inkludert mangel på libido), eufori, søvnforstyrrelser; sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalisering, hypertymi, nedsatt orgasme (inkludert anorgasmi), tankeforstyrrelser; sjelden (≤ 0,1%) - maniske lidelser.
Fra huden: ofte (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidrose, kløe, polymorft hudutslett, urticaria; uvanlig (≥ 0,1% - ≤1%) - ekkymose, tendens til blåmerker, alopecia, kaldsvette; sjelden (≤ 0,1%) - angioødem, lysfølsomhetsreaksjoner.
Fra sansene: ofte (≥ 1% - ≤10%) - tåkesyn; mindre vanlige (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriasis.
Fra det genitourinære systemet: ofte (≥ 1% - ≤10%) - hyppig vannlating (inkludert pollakiuri), utløsningsforstyrrelser (inkludert manglende utløsning, dysfunksjonell utløsning, tidlig utløsning, forsinket utløsning, retrograd utløsning), erektil dysfunksjon, gynekologisk blødning inkludert blødning fra livmorhalsen, dysfunksjonell livmorblødning, blødning fra kjønnsorganene, menometroragi, menoragi, metrorragi, polymenoré, postmenopausal blødning, livmorblødning, vaginal blødning); uvanlig (≥ 0,1% - ≤1%) - dysuri; sjelden (≤ 0,1%) - seksuell dysfunksjon, priapisme.
Meldinger etter markedsføring
Fra det endokrine systemets side er det rapportert tilfeller av antidiuretisk hormonmangel.
Disse bivirkningene oppstår oftere i begynnelsen av fluoksetinbehandling eller når dosen av legemidlet økes.
spesielle instruksjoner
Nøye overvåking av pasienter med suicidale tendenser er nødvendig, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Risikoen for selvmord er høyest hos pasienter som tidligere har tatt andre antidepressiva og hos pasienter som opplever overdreven tretthet, hypersomni eller rastløshet under behandling med fluoksetin. Inntil betydelig bedring i behandlingen inntreffer, bør slike pasienter være under medisinsk tilsyn.
Hos barn, ungdom og unge voksne (under 24 år) med depresjon og andre psykiske lidelser øker antidepressiva sammenlignet med placebo risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd. Når du foreskriver fluoksetin eller andre antidepressiva til barn, ungdom og unge voksne (under 24 år), bør risikoen for selvmord veies opp mot fordelene ved bruk. I korttidsstudier økte ikke selvmordsrisikoen hos personer over 24 år, men den sank noe hos personer over 65 år. Enhver depressiv lidelse i seg selv øker risikoen for selvmord. Under behandling med antidepressiva bør derfor alle pasienter overvåkes for tidlig oppdagelse av forstyrrelser eller endringer i atferd, samt suicidalitet.
Under elektrokonvulsiv behandling kan det utvikles langvarige epileptiske anfall.
Intervallet mellom slutten av behandlingen med MAO-hemmere og starten av behandlingen med fluoksetin bør være minst 14 dager; mellom slutten av behandlingen med fluoksetin og starten av behandlingen med MAO-hemmere - minst 5 uker.
Etter seponering av stoffet kan dets terapeutiske konsentrasjon i blodserumet forbli i flere uker.
Hos pasienter med diabetes mellitus kan hypoglykemi utvikles under fluoksetinbehandling og hyperglykemi etter seponering. Doser av insulin og/eller orale hypoglykemiske midler må kanskje justeres ved oppstart eller etter behandling med fluoksetin.
Ved behandling av pasienter med undervekt bør anoreksigene effekter tas i betraktning (progressivt vekttap er mulig).
Mens du tar fluoksetin, bør du avstå fra å drikke alkohol, fordi. stoffet forsterker effekten av alkohol.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner
Å ta fluoksetin kan negativt påvirke ytelsen til arbeid som krever en høy hastighet på mentale og fysiske reaksjoner.
Narkotikahandel
Fluoksetin og dets hovedmetabolitt, norfluoksetin, har lange halveringstider, noe som må tas i betraktning når fluoksetin kombineres med andre legemidler, samt når det erstattes med et annet antidepressivum.
Legemidlet bør ikke brukes samtidig med MAO-hemmere, inkl. antidepressiva - MAO-hemmere; furazolidon, prokarbazin, selegilin, så vel som tryptofan (en forløper for serotonin), siden utviklingen av serotonergt syndrom er mulig, manifestert i forvirring, hypoman tilstand, psykomotorisk agitasjon, kramper, dysartri, hypertensive kriser, frysninger, skjelving, kvalme, , diaré.
Etter bruk av MAO-hemmere bør fluoksetin foreskrives tidligst 14 dager. MAO-hemmere bør ikke brukes tidligere enn 5 uker etter seponering av fluoksetin.
Samtidig bruk av legemidler metabolisert av CYP2D6-isoenzymet (karbamazepin, diazepam, propafenon) og fluoksetin bør utføres med minimale terapeutiske doser. Fluoksetin blokkerer metabolismen av de trisykliske og tetrasykliske antidepressive legemidlene trazodon, metoprolol, terfenadin, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodserumet, øker effekten og øker frekvensen av komplikasjoner.
Hos pasienter som var stabile på vedlikeholdsdoser av fenytoin, økte plasmakonsentrasjonen av fenytoin signifikant og symptomer på fenytointoksisitet (nystagmus, diplopi, ataksi og CNS-depresjon) dukket opp etter oppstart av samtidig behandling med fluoksetin.
Kombinert bruk av fluoksetin og litiumsalter krever nøye overvåking av konsentrasjonen av litium i blodet, fordi det er mulig å øke den.
Fluoksetin forsterker effekten av hypoglykemiske legemidler.
Når det brukes samtidig med legemidler som er sterkt proteinbundne, spesielt med antikoagulantia og digitoksin, kan plasmakonsentrasjoner av frie (ubundne) legemidler øke og risikoen for bivirkninger kan øke.
Overdose
Symptomer: psykomotorisk agitasjon, anfall, døsighet, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, kvalme, oppkast.
Andre alvorlige symptomer på fluoksetin overdose (både når fluoksetin ble tatt alene og når det ble tatt samtidig med andre legemidler) inkluderte koma, delirium, QT-forlengelse og ventrikulær takyarytmi, inkludert torsades de pointes og hjertestans, redusert blodtrykk, synkope, mani, pyreksi, stupor og nevroleptika malignt syndrom-lignende tilstand
Behandling: spesifikke antagonister mot fluoksetin er ikke funnet. Symptomatisk terapi utføres, mageskylling med administrasjon av aktivt kull, for kramper - diazepam, vedlikehold av pust, hjerteaktivitet, kroppstemperatur.
Lagringsforhold
På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
3 år.
Gule filmdrasjerte tabletter i blisterpakninger på 10 stykker, 1 eller 2 blisterpakninger.
farmakologisk effekt
Legemidlet har en anoreksigen effekt, eliminerer depresjon og lindrer følelser av depresjon.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Stoffet fluoksetin - hva er det?
Det aktive stoffet i stoffet fluoksetinhydroklorid er et hvitt (eller nesten hvitt) krystallinsk pulver, lite løselig i vann.
Hva er Fluoksetin?
Fluoksetin er en selektiv serotoninreopptakshemmer (SNRS). Legemidlet tilhører den farmakoterapeutiske gruppen "Antidepressiva".
Farmakodynamikk
Legemidlet er beregnet for oral administrering. Virkningsmekanismen er assosiert med evnen til selektivt (selektivt) og reversibelt å hemme ONZS.
Antidepressiva Fluoxetine har liten effekt på opptak av dopamin og noradrenalin og har svak effekt på acetylkolinreseptorer og H1-type histaminreseptorer.
Sammen med antidepressiva har det også en stimulerende effekt. Etter å ha tatt tablettene/kapslene reduseres pasientens følelser av frykt, angst og mental spenning, humøret forbedres og symptomer på dysfori elimineres.
Wikipedia bemerker at stoffet ikke forårsaker ortostatisk hypotensjon, ikke har en beroligende effekt og ikke er kardiotoksisk.
Det tar 3 til 4 uker å oppnå en varig klinisk effekt ved regelmessig bruk av stoffet.
Farmakokinetiske parametere:
- absorpsjon i fordøyelseskanalen er god;
- biotilgjengelighet - 60% (oralt);
- TSmax - fra 6 til 8 timer;
- binding til plasmaproteiner (inkludert alfa (α)-1-glykoprotein og albumin) - 94,5%;
- ½ time.
Leveren er involvert i metabolismen av stoffet. Som et resultat av dets biotransformasjon dannes det en rekke uidentifiserte metabolitter, så vel som norfluoksetin, hvis selektivitet og aktivitet er ekvivalent med fluoksetin.
Farmakologisk inaktive metabolske produkter elimineres av nyrene.
På grunn av det faktum at stoffet skilles ut fra kroppen ganske sakte, opprettholdes plasmakonsentrasjonen som er nødvendig for å opprettholde den terapeutiske effekten i flere uker.
Indikasjoner for bruk: hvorfor foreskrives tabletter og fluoksetin?
Indikasjoner for bruk av Fluoxetine:
- depresjon (spesielt ledsaget av frykt), inkludert når andre antidepressiva er ineffektive;
- obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD);
- kinoreksi (for å redusere ukontrollerbar trang etter mat, brukes stoffet som en del av kompleks psykoterapi).
Kontraindikasjoner
Legemidlet er ikke foreskrevet for:
* Etter bruk av MAO-hemmere, kan Fluoxetine brukes tidligst 14 dager senere; MAO-hemmere etter avsluttet behandling med Fluoksetin foreskrives tidligst 5 uker senere.
Bivirkninger av Fluoxetine
Generelle lidelser som oppstår under bruk av legemidlet kan manifestere seg i form av hyperhidrose, frysninger, feber eller følelse av kulde, lysfølsomhet, neuroleptisk syndrom, alopecia, lymfadenopati, anoreksi, erythema multiforme, som kan utvikle seg til ondartet eksudativ eller utvikle seg til Lyells syndrom.
Noen pasienter opplever symptomer på serotonintoksisitet, inkludert:
Fra fordøyelsessystemet til organer er følgende mulig: diaré, kvalme, tap av appetitt, oppkast, dysfagi, dyspepsi, endring i smak, smerter i spiserøret, munntørrhet, dyskinesi, leverdysfunksjon. I isolerte tilfeller kan idiosynkratisk hepatitt utvikle seg.
CNS-reaksjoner på å ta piller viser seg i form av: bruksisme, hodepine, svakhet, søvnforstyrrelser (natt delirium, patologiske drømmer, søvnløshet), svimmelhet, tretthet (hypersomni, døsighet); forstyrrelser av oppmerksomhet, prosesser og konsentrasjon av tenkning, hukommelse; angst og tilhørende psykovegetativt syndrom, dysfemi, panikkanfall, selvmordstanker og/eller forsøk på å ta sitt eget liv.
Muligheten for å utvikle:
Seponering av medikamentell behandling kan provosere abstinenssyndrom, hvor hovedsymptomene er: følsomhetsforstyrrelser, svimmelhet, søvnforstyrrelser, asteni, kvalme og/eller oppkast, agitasjon, hodepine, skjelving.
Anmeldelser av bivirkninger indikerer at stoffet er vanedannende når det tas ukontrollert. I noen tilfeller er avhengigheten så sterk at en person trenger profesjonell hjelp for å behandle den.
Andre bivirkninger som pasienter nevner i anmeldelser er alvorlig døsighet, skjelvinger, kramper, tap av matlyst og kvalme. Imidlertid er det personer som ikke opplevde noen uønskede effekter i det hele tatt under behandlingen.
Instruksjoner for bruk av Fluoxetine
Tablettene tas oralt. Å spise påvirker ikke absorpsjonen av stoffet.
For å lindre depressive symptomer bør medisinen tas en gang daglig, om morgenen, i en dose på 20 mg. Hvis det er klinisk nødvendig, 3-4 uker etter behandlingsstart, økes doseringsfrekvensen til 2 ganger daglig. (tabletter tas morgen og kveld).
For pasienter med utilstrekkelig respons på behandling ved en dose på 20 mg/dag, økes i noen tilfeller den daglige dosen gradvis. I dette tilfellet bør det deles inn i 3-4 doser. Den høyeste dosen for eldre og senile personer er 60 mg/dag.
Dosering for bulimisk nevrose - 60 mg/dag. (ta en tablett 3 ganger om dagen), for OCD - avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer - fra 20 til 60 mg/dag.
Det må tas i betraktning at økning av dosen kan øke alvorlighetsgraden av bivirkninger.
Vedlikeholdsdose - 20 mg/dag.
Når begynner stoffet å virke?
En betydelig bedring av tilstanden observeres vanligvis etter ca. 2 uker med systematisk bruk av medisinen.
Hvor lenge bør jeg ta Fluoxetine?
Det tar seks måneder å eliminere depressive symptomer.
For tvangsmaniske lidelser (OMD) gis stoffet til pasienten i 10 uker. Ytterligere anbefalinger avhenger av resultatene av behandlingen. Hvis det ikke er klinisk effekt, vurderes behandlingsregimet med fluoksetin.
Hvis det er positiv dynamikk, fortsettes behandlingen med en individuelt valgt minimum vedlikeholdsdose. Pasientens behov for videre behandling bør revurderes med jevne mellomrom.
Langtids - mer enn 24 uker hos pasienter med NMR og mer enn 3 måneder hos pasienter med bulimia nervosa - er ikke studert.
Etter fullført behandling med Fluoxetine, sirkulerer det aktive stoffet i kroppen i ytterligere 2 uker, noe som bør tas i betraktning ved avslutning av behandlingen eller forskrivning av andre medisiner.
Pasienter med utilstrekkelig lever-/nyrefunksjon, eldre med samtidige sykdommer, samt pasienter som tar andre medisiner, foreskrives halve dosen av legemidlet. I noen tilfeller er det tilrådelig å overføre pasienten til intermitterende behandling.
Hvis pasientens tilstand forverres etter dosereduksjon/seponering av legemidlet, er det nødvendig å gå tilbake til behandling med den tidligere effektive terapeutiske dosen. En gradvis dosereduksjon gjenopptas etter at positiv dynamikk vises.
Hvis vi sammenligner Fluoxetine og Fluoxetine Lannacher eller Fluoxetine and Fluoxetine OZONE, kan vi konkludere med at bruksanvisningen for Fluoxetine Lannacher og Fluoxetine OZONE inneholder anbefalinger som ligner de som er oppført ovenfor.
Overdose
En overdose av fluoksetin er ledsaget av: kvalme/oppkast, kramper, hypomani, angst, agitasjon, grand mal-anfall.
Et offer for en overdose bør skylle magen, gi sorbitol, enterosorbent og, ved kramper, diazepam. Overvåking av respirasjonsaktivitet og parametere som karakteriserer hjertets funksjonstilstand er også viktig. Deretter utføres symptomatisk og støttende terapi.
Interaksjon
Dobler plasmakonsentrasjonen av trisykliske antidepressiva, fenytoin, trazodon, maprotilin. Ved forskrivning av Fluoxetin i kombinasjon med trisykliske antidepressiva bør dosen av sistnevnte reduseres med 50 %.
Det kan provosere en økning i plasmakonsentrasjonen av Li+, som igjen øker sannsynligheten for å utvikle toksiske effekter. Ved samtidig bruk anbefales det å overvåke konsentrasjonen av Li+ i blodet.
Bruk som et tillegg til elektrokonvulsiv terapi kan forårsake utvikling av langvarige epileptiske anfall.
De serotonerge effektene av stoffet forsterkes i kombinasjon med tryptofan. Sannsynligheten for å utvikle serotoninforgiftning øker hvis det tas samtidig med legemidler som hemmer MAO-enzymet.
Sannsynligheten for bivirkninger og økt depressiv effekt på sentralnervesystemet øker i kombinasjon med legemidler som demper sentralnervesystemet.
Inntak med legemidler som er preget av høy grad av proteinbinding kan provosere en økning i plasmakonsentrasjonen av ubundne (frie) legemidler, samt en økning i sannsynligheten for utvikling av uønskede effekter.
Salgsbetingelser: hvordan utleveres Fluoxetine - med resept eller ikke?
Fluoksetin kan ikke kjøpes uten resept.
Lagringsforhold
Tabletter bør oppbevares ved temperaturer under 25°C.
Best før dato
spesielle instruksjoner
Ved behandling av pasienter med lav kroppsvekt bør anoreksigene effekter tas i betraktning ved forskrivning av legemidlet.
Diabetikere kan utvikle hypoglykemi under behandling med Fluoxetine, og hyperglykemi etter seponering av legemidlet. Med dette i betraktning, anbefales det å gjøre endringer i doseringsregimet for insulin og/eller orale hypoglykemiske midler. Inntil det kliniske bildet blir bedre, bør pasienter med diabetes mellitus være under konstant medisinsk tilsyn.
I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å avstå fra å delta i aktiviteter som krever høy hastighet på psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhet.
Tablettene inneholder laktose, så de bør ikke tas hvis du har galaktosemi, laktasemangel eller glukose/galaktosemalabsorpsjonssyndrom.
Som andre antidepressiva kan fluoksetin forårsake stemningslidelser (mani eller hypomani).
Det sentrale organet i legemiddelmetabolismen er leveren; nyrene er ansvarlige for å skille ut metabolitter. Pasienter med leverpatologier bør foreskrives lave eller alternative daglige doser.
Ved nyresvikt (med Clcr mindre enn 10 ml/min.) etter 2 måneders behandling med en dose på 20 mg/dag. plasmakonsentrasjoner av fluoksetin/norfluoksetin er de samme som hos pasienter med friske nyrer.
Depresjon er assosiert med økt risiko for selvmordstanker og selvmordsforsøk. Risikoen består til fullstendig remisjon. Klinisk erfaring med stoffet viser at risikoen for selvmord øker som regel i de tidlige stadiene av bedring.
Pasienter med psykiske lidelser og depressivt syndrom bør være under konstant tilsyn. I placebokontrollerte studier på en gruppe pasienter som fikk antidepressiva, ble det funnet at risikoen for selvmordsatferd er høyest hos personer under 25 år.
Pasienter som er byttet til lavere/høyere dose krever også spesiell overvåking.
Bruken av Fluoxetine er assosiert med utvikling av akatisi, hvis subjektive symptomer er et konstant behov for å være i bevegelse, samt manglende evne til å sitte eller stå. Disse fenomenene er spesielt uttalt i de første ukene av behandlingen. For pasienter som har utviklet slike symptomer, er stoffet foreskrevet i den minste effektive dosen.
Hvis behandlingen avbrytes plutselig, utvikler omtrent 60 % av pasientene abstinenssymptomer. Sannsynligheten for at de oppstår avhenger av dosen som brukes, varigheten av kurset og nivået på dosereduksjonen. Det anbefales å redusere dosen ved titrering over 7-14 dager.
Det er rapporter om subkutane blødninger, som purpura eller ekkymose, som oppstår under behandling med stoffet. Derfor, for pasienter som tar orale antikoagulantia som påvirker blodplatefunksjonen og øker sannsynligheten for blødning, så vel som for pasienter med blødninger i anamnesen, foreskrives Fluoxetin med hensyn til mulige risikoer.
Fluoksetinanaloger
Hva er bedre: Prozac eller Fluoxetine?
Den aktive ingrediensen i Prozac er fluoksetin. Derfor, når du velger et eller annet produkt, er de avgjørende faktorene pris og subjektive følelser. Kostnaden for Fluoxetine er betydelig lavere enn kostnaden for analogen.
For barn
Brukes ikke til å behandle pasienter under 18 år.
En nitten ukers klinisk studie viste at hos deprimerte barn i alderen 8-18 år forårsaket fluoksetin en reduksjon i høyde og kroppsvekt. Effekten av stoffet på å oppnå normal vekst i voksen alder er ikke studert.
Muligheten for veksthemming i puberteten kan imidlertid ikke utelukkes.
Fluoksetin og alkohol
Å drikke alkohol under behandling med Fluoksetin er kontraindisert.
Fluoksetin for vekttap
Fluoksetin er ofte foreskrevet for bulimisk syndrom, et mentalt syndrom som er ledsaget av mangel på metthet og ukontrollert overspising.
Bruken av stoffet reduserer appetitten og lindrer den konstante følelsen av sult.
Dermed kan vi konkludere med at Fluoxetine bare kan bli kvitt overflødig vekt hvis årsaken til økningen er appetitt.
Legemidlet er imidlertid ikke ment for vekttap; hovedformålet er å behandle depresjon. Nedsatt appetitt og vekttap er bivirkninger.
Medisinen er ganske kraftig, og kroppen reagerer ofte på bruken med anafylaktiske reaksjoner og systemiske lidelser som involverer lunger, hud, nyrer og lever i den patologiske prosessen.
Hvordan ta Fluoxetine for vekttap?
I det innledende stadiet tas slankepiller i en minimal dose - en gang om dagen. Hvis det tolereres godt, kan du bytte til å ta to tabletter - en tas om morgenen, den andre om kvelden.
Maksimal tillatt dose er 4 tabletter/dag.
Legemidlet begynner å virke etter 4-8 timer; det tar omtrent en uke å fjerne fluoksetin fra kroppen.
Anmeldelser på fora bekrefter effektiviteten til produktet - på 1-3 måneder ble folk kvitt 5-13 kg uten mye innsats. Samtidig bemerker alle pasienter som tok Fluoxetine at det fortsatt ikke er verdt å drikke det bare for å gå ned i vekt, som Phenibut eller Phenotropil, i mangel av indikasjoner.
Under svangerskapet
Sikkerheten til stoffet hos gravide er dårlig studert, og resultatene fra noen publiserte epidemiologiske studier er motstridende. Noen randomiserte studier og kohortstudier har ikke funnet noen økning i sannsynligheten for medfødte anomalier.
En prospektiv studie utført av ENTIS antyder en økt sannsynlighet for å utvikle medfødte anomalier i strukturen til store kar eller hjertet hos barn hvis mødre tok fluoksetin i 1. trimester av svangerskapet, sammenlignet med barn hvis mødre ikke fikk dette stoffet.
En pålitelig sammenheng mellom å ta stoffet tidlig i svangerskapet og dannelsen av misdannelser hos fosteret kunne ikke fastslås. Den spesifikke gruppen av CVS-anomalier er heller ikke definert.
Bruk av SSRI i de siste ukene av svangerskapet bidrar til utvikling av komplikasjoner hos nyfødte, spesielt en økning i varigheten av mekanisk ventilasjon og sondeernæring og varigheten av sykehusinnleggelsen.
Det er referanser til utvikling av apné, respiratorisk distress-syndrom, kramper, hypoglykemi, labilitet av kroppstemperatur og blodtrykk, tremor, hyperrefleksi, oppkast, cyanose, vanskeligheter med tilstrekkelig ernæring, konstant gråt, eksitabilitet, nervøs irritabilitet.
De oppførte patologiske tilstandene kan være en konsekvens av SSRI-abstinenssyndrom eller en manifestasjon av deres toksiske effekter.
Anmeldelser av Fluoxetine
Anmeldelser fra pasienter som tar Fluoxetine (APO, Lannacher, Kanon) gir inntrykk av effektiviteten til dette stoffet for depresjon, bulimiske nevroser og OCD.
Forumene diskuterer også ofte muligheten for å bruke stoffet for å kontrollere appetitten og korrigere vekten.
Anmeldelser fra leger om Fluoxetine for vekttap er klare: medisinen kan bare brukes til å bekjempe ekstra kilo hvis årsaken til vektøkning er en psykisk lidelse.
Når overvekt er en konsekvens av overspising forårsaket av depresjon eller stress, lar stoffet deg fullstendig kvitte deg med fråtsing på 2-3 uker og fjerne opptil 5 kg i løpet av bare den første måneden.
Anmeldelser av de som går ned i vekt om Fluoxetine (Lannacher, OZONE, etc.) lar oss konkludere med at ikke alle lykkes med å gå ned i vekt på dette stoffet: for noen forsvinner appetitten deres helt (selv til det punktet av avsky i mat), for andre det forblir det samme.
Imidlertid har stoffet i de fleste tilfeller ganske alvorlige bivirkninger: mange mennesker som tok det bemerket en reduksjon i libido og en forverring av sexlivet, en følelse av sløvhet, sterke smerter, døsighet, økt aggresjon og utseendet av selvmordstanker .
I tillegg, for mange som går ned i vekt, er ulempene med stoffet behovet for å slutte å kjøre bil og drikke alkohol, samt det faktum at Fluoxetine er svært vanedannende.
Ved å oppsummere vurderingene kan vi trekke følgende konklusjoner: Fluoksetin er først og fremst et legemiddel mot depresjon og kan bare tas hvis det er indisert og bare under tilsyn av en lege.
Hvor mye koster Fluoxetine?
Prisen i Ukraina for Fluoxetine tabletter er fra 11 UAH per pakke nr. 10. Prisen på Fluoxetine i pakke nr. 20 er fra 18 UAH.
Prisen på Fluoxetine i russiske apotek avhenger av hvilket selskap som produserte stoffet og varierer fra 27 til 255 rubler. For eksempel er prisen på Fluoxetine Lannacher i St. Petersburg fra 112 til 145 rubler per pakke nr. 20, og prisen på stoffet produsert av OZON LLC er rubler.
Du kan kjøpe Apo-Fluoxetine i Moskva eller St. Petersburg for rubler.
Kostnaden for stoffet i Hviterussland er omtrent 120 tusen rubler.
Trenger jeg resept på stoffet? Det trengs utvilsomt. Fluoksetin er tross alt langt fra en ufarlig pille. Bivirkninger fra ukontrollert bruk av stoffet kan være ganske alvorlige.
På grunn av det faktum at stoffet ikke er tilgjengelig uten resept, er mange interessert i spørsmålet om hvordan du kjøper Fluoxetine online. Holdningen til reseptbelagte legemidler i nettapoteker er ikke mindre streng enn i vanlige.
I de fleste tilfeller, når du mottar piller, er det nok å vise kureren en resept skrevet av en lege, men noen apotek leverer ikke reseptbelagte legemidler, så du må gå personlig for å hente medisinen.
- Nettapoteker i Russland Russland
- Nettapoteker i Ukraina Ukraina
- Nettapoteker i Kasakhstan Kasakhstan
WER.RU
ZdravZona
Apotek IFC
Apotek24
PaniPharmacy
BIOSPHERE
Et utmerket stoff, jeg mistet mer enn 10 kg i løpet av de to første månedene med dets hjelp. og jeg føler meg bra. Det er ingen depresjon eller overdreven sult.
Vita: Jeg er veldig takknemlig overfor Anna (Anna, Anulya er kallenavnet hennes på VKontakte) for hjelpen.
Dana: Medikamentet er bra, det tar lang tid å ta, men på grunn av dette blir du kurert etter behov.
Ekaterina: Hei, jeg har det samme problemet, en purulent chic ble kuttet ut på baken min for en måned siden! Alle .
Valeria: Zerkalin hjelper til med å lindre selv alvorlig betennelse. Den fjerner kanskje ikke akne helt (dette.
Alt materiale som presenteres på nettstedet er kun for referanse- og informasjonsformål og kan ikke betraktes som en behandlingsmetode foreskrevet av en lege eller tilstrekkelige råd.
Vi velger fluoksetinanaloger avhengig av målet
Fluoksetin er et sterkt antidepressivt middel beregnet på medikamentell behandling for tvangsmessige og depressive tilstander, som er ledsaget av angst og frykt.
Systematisk bruk av dette stoffet hjelper pasienter med å overvinne apati, forbedre humøret, normalisere appetitt og søvn, og redusere følelser av frykt og spenning.
Første bekjentskap med medisinen
Den aktive ingrediensen i legemidlet er fluoksetinhydroklorid.
De farmakologiske egenskapene til Fluoxetin er basert på dets evne til å hemme gjenopptaket av serotonin i sentralnervesystemet, den viktigste nevrotransmitteren kalt gledeshormonet (eller lykkehormonet).
Det er han som er ansvarlig for godt humør, fraværet av tårefullhet, kresenhet og kjedsomhet. Den terapeutiske effekten av stoffet forbedrer pasientens psyko-emosjonelle aktivitet og påvirker ikke blodtrykket, funksjonell aktivitet i hjertet, og forårsaker ikke døsighet eller sløvhet.
Legemidlet er foreskrevet for:
Fordeler og ulemper med stoffet
De viktigste fordelene med stoffet er:
- mangel på hypnotisk effekt og kardiotoksisk effekt;
- tilgjengelighet i apoteknettverket;
- demokratisk pris.
Ulempene med stoffet inkluderer følgende bivirkninger:
- svimmelhet og hodepine;
- asteni;
- økt svetting;
- redusert libido;
- utseendet av smerte i bein og brystkjertler;
- støy i ørene;
- ustabilitet av avføring;
- utslett på huden;
- tørr i munnen;
- forstyrrelser av smak og luktfornemmelser;
- nedsatt syn.
- allergisk reaksjon på hovedkomponenten i stoffet;
- svangerskap;
- amming av en baby;
- patologiske prosesser i leveren og nyrene;
- sukkersyke;
- epileptiske tilstander.
Denne overvekten av "ulemper" over "proffer" er en konsekvens av det faktum at dette stoffet allerede er utdatert. I dag gir den farmakologiske industrien pasienter moderne analoger av Fluoxetine, som har evnen til å selektivt påvirke menneskekroppen.
Hvorfor leter folk etter fluoksetinanaloger?
Prisproblem
Fluoksetin er ikke det billigste stoffet (prisen er omtrent 300 rubler), og for å spare penger må du se etter rimeligere analoger.
Blant dem er Framex og Flunat - dette er rimeligere medisiner som koster fra 100 til 150 rubler, og deres lave pris skyldes deres mindre kjente navn.
Bivirkning
Fluoksetin er et høykvalitets og velprøvd medikament, men det har visse ulemper, eller snarere en rekke bivirkninger:
- tarm dysfunksjon;
- sjelden hodepine som vises en time etter administrering;
- økt hjertefrekvens, noe som kan føre til takykardi;
- overtørking av slimhinnen;
- tåkesyn;
- økt svettesekret;
- generell ubehag;
- Kvinner som tok stoffet opplevde smerter i brystkjertlene og menstruasjonsuregelmessigheter (opptil flere uker);
- kvalme og oppkast;
- støy i ørene;
- konstant følelse av tretthet;
- søvnforstyrrelser;
- depresjon;
- akne og allergiske irritasjoner;
- brekte bein;
- seksuell apati (tap av interesse for sex).
Listen over kontraindikasjoner er ganske lang, og det er derfor de fleste leter etter mer harmløse analoger. Det kan for eksempel være Flunat eller Deprex. Legemidlene har en naturlig sammensetning og en mindre aggressiv effekt på pasientens kropp.
Ikke noe valg
Selvfølgelig er den siste grunnen til at folk henvender seg til analoger av dette stoffet ganske enkelt dets fravær på hyllene i apotek, siden Fluoxetine er et ettertraktet medikament.
Hvis dette legemidlet ikke er tilgjengelig på apoteket, bør du rette oppmerksomheten mot Profluzac og Fluval, som er identiske i deres virkning og sammensetning.
Analoger når det gjelder aktivt stoff, sammensetning, handling
Det aktive stoffet fluoksetinhydroklorid har følgende analoger:
Lignende medisiner i sammensetning og effekter på kroppen:
- Portal, sammensetning: fluoksetin og vitamintilskudd;
- Prodep, sammensetning: fluoksetin og kalsium;
- Prozac, sammensetning: fluoksetin og beroligende midler.
I motsetning til Fluoxetine inneholder nesten alle lignende legemidler færre urenheter, noe som betyr at de er mer ufarlige.
TOPP - 15 beste analoger
- Apo-Fluoxetine er et antidepressivt middel som har en beroligende effekt og forbedrer humøret;
- Bioxetin er en ganske effektiv selektiv hemmer; det er ofte foreskrevet for nevroser, siden det praktisk talt ikke har noen bivirkninger;
- Deprex er et produkt som inneholder virkestoffet fluoksetin, som har en beroligende og oppkvikkende effekt mot nevralgi;
- Deprenon er et kraftig depressiv middel (foreskrevet for alvorlige psykiske lidelser);
- Portal er et antidepressivum i kapselform, som takket være sin naturlige sammensetning har vist seg godt som medisin i kampen mot bulimia nervosa;
- Prodep er et antidepressivt middel, en selektiv serotoninreopptakshemmer, som forbedrer humøret, reduserer spenninger, angst og frykt;
- Prozac er en naturmedisin som brukes mot depresjon (uavhengig av graden av depressiv lidelse - mild, moderat, alvorlig), bulimi, anoreksi, alkoholisme, tvangslidelser;
- Profluzak er et sterkt antidepressivt middel som brukes i kampen mot psykologiske og nervøse tilstander;
- Flunat er et hjelpestoff basert på fluoksetin, som forsterker effekten av Alprazolam, Diazepam og etanol;
- Fluval er ikke den mest populære, men likevel en verdig analog av Fluoxetine, som brukes i forbindelse med elektrokonvulsiv terapi;
- Framex er et antidepressivum som kun bør tas under medisinsk tilsyn, siden det når det brukes sammen med andre medisiner kan øke blodkonsentrasjonen, noe som kan føre til uheldige konsekvenser;
- Fluoxetine-Canon er et kraftig beroligende middel som brukes ved voldelige nervesykdommer;
- Floxet er en komplett analog av Fluoxetine, som brukes mot depresjon og andre lidelser;
- Fluoxetine-Lannacher er en selektiv hemmer som brukes mot bulimia nervosa og anoreksi;
- Fluoksetin - Nycomed er et beroligende middel basert på foreldremedisinen.
Et spørsmål om pris og fri tilgang
Billige analoger av antidepressiva Fluoxetine:
Over-the-counter analoger av Fluoxetine:
Denne delen ble opprettet for å ta vare på de som trenger en kvalifisert spesialist, uten å forstyrre den vanlige rytmen i deres eget liv.
Denne siden gir en liste over alle fluoksetinanaloger etter sammensetning og indikasjon for bruk. En liste over billige analoger, og du kan også sammenligne priser på apotek.
- Den billigste analogen av Fluoxetine:
- Den mest populære analogen av Fluoxetine:
- ATX klassifisering: Fluoksetin
- Aktive ingredienser/sammensetning: fluoksetin
Billige analoger av Fluoxetine
| # | Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | paroksetin | 250 gni. | -- |
| 2 | sertralin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 268 RUR | 109 UAH |
| 3 | paroksetin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 289 RUR | 192 UAH |
| 4 | sertralin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 350 gni. | 148 UAH |
| 5 | sertralin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 383 RUR | 81 UAH |
Ved beregning av kostnaden billige analoger av Fluoxetine det ble tatt hensyn til minsteprisen, som ble funnet i prislistene som ble levert av apotekene
Populære analoger av Fluoxetine
| # | Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|---|
| 1 | fluvoksamin Lignende i indikasjon og bruksmåte | 544 RUR | 74 UAH |
| 2 | escitalopram Lignende i indikasjon og bruksmåte | RUR 396 | -- |
| 3 | escitalopram Lignende i indikasjon og bruksmåte | 651 RUR | 700 UAH |
| 4 | citalopram Lignende i indikasjon og bruksmåte | 1211 RUR | 93 UAH |
| 5 | escitalopram Lignende i indikasjon og bruksmåte | 516 RUR | 960 UAH |
De liste over medikamentanaloger basert på statistikk over de mest etterspurte legemidlene
Alle analoger av Fluoxetine
Listen ovenfor over medikamentanaloger, som indikerer fluoksetin-erstatninger, er den mest egnede fordi de har samme sammensetning av aktive ingredienser og sammenfaller i indikasjoner for bruk
Analoger etter indikasjon og bruksmåte
| Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|
| citalopram | 1211 RUR | 93 UAH |
| citalopram | -- | 884 UAH |
| -- | 1100 UAH | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| citalopram | -- | -- |
| paroksetin | 579 RUR | 323 UAH |
| paroksetin | -- | 49 UAH |
| paroksetin | 665 RUR | 156 UAH |
| paroksetin | -- | -- |
| paroksetin | -- | -- |
| paroksetin | -- | -- |
| paroksetin | 289 RUR | 192 UAH |
| paroksetin | 250 gni. | -- |
| -- | 285 UAH | |
| sertralin | 383 RUR | 81 UAH |
| sertralin | 350 gni. | 148 UAH |
| sertralin | 268 RUR | 109 UAH |
| sertralin | -- | -- |
| sertralin | -- | 87 UAH |
| sertralin | -- | -- |
| sertralin | -- | 57 UAH |
| sertralin | -- | 212 UAH |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| fluvoksamin | 544 RUR | 74 UAH |
| fluvoksamin | -- | -- |
| escitalopram | -- | 81 UAH |
| escitalopram | 980 gni. | 221 UAH |
| escitalopram | -- | -- |
| escitalopram | -- | 108 UAH |
| escitalopram | 516 RUR | 960 UAH |
| escitalopram | -- | 235 UAH |
| escitalopram | -- | -- |
| escitalopram | -- | 94 UAH |
| 466 RUR | 1200 UAH | |
| escitalopram | 651 RUR | 700 UAH |
| escitalopram | RUR 396 | -- |
| escitalopram | -- | 75 UAH |
| escitalopram | -- | 185 UAH |
| escitalopram | -- | 98 UAH |
| escitalopram | -- | 151 UAH |
Ulik sammensetning, kan ha samme indikasjon og bruksmåte
| Navn | Pris i Russland | Pris i Ukraina |
|---|---|---|
| imipramin | 320 gni. | 98 UAH |
| klomipramin | -- | 75 UAH |
| 261 RUR | 88 UAH | |
| amitriptylin | -- | 160 UAH |
| amitriptylin | 20 gni | 10 UAH |
| -- | 13 UAH | |
| -- | 44 UAH | |
| -- | 82 UAH | |
| amitriptylinhydroklorid | 38 gni. | -- |
| amitriptylin | 47 RUR | -- |
| doxepin | -- | 40 UAH |
| moklobemid | -- | 250 UAH |
| pipofezin | 151 RUR | 370 UAH |
| azafen | 1296 RUR | -- |
| mianserin | -- | 141 UAH |
| mianserin | 918 RUR | 280 UAH |
| trazodon | 516 RUR | 186 UAH |
| -- | -- | |
| -- | 319 UAH | |
| mirtazapin | -- | 236 UAH |
| mirtazapin | -- | 136 UAH |
| mirtazapin | -- | -- |
| mirtazapin | -- | 172 UAH |
| mirtazapin | -- | 656 UAH |
| mirtazapin | -- | -- |
| -- | -- | |
| mirtazapin | 1250 gni. | 550 UAH |
| -- | 742 UAH | |
| tianeptin | -- | -- |
| venlafaksin | 666 RUR | 150 UAH |
| venlafaksin | 157 RUR | 175 UAH |
| venlafaksin | 499 RUR | 110 UAH |
| venlafaksin | -- | 152 UAH |
| venlafaksin | -- | -- |
| venlafaksin | -- | 500 UAH |
| venlafaksin | -- | -- |
| -- | -- | |
| -- | -- | |
| venlafaksin | 1166 RUR | 1000 UAH |
| milnacipran | 1454 RUR | 1690 UAH |
| duloksetin | 1100 gni. | 500 UAH |
| -- | -- | |
| duloksetin | 820 gni. | -- |
| agomelatin | -- | 173 UAH |
| desvenlafaksin | -- | 337 UAH |
| Johannesurt | 2000 gni | -- |
| Johannesurt | 228 gni. | 156 UAH |
| Johannesurt | 12 gni. | 450 UAH |
| vortioksetin | 1909 RUR | 452 UAH |
For å sette sammen en liste over billige analoger av dyre medisiner, bruker vi priser som er gitt oss av mer enn 10 000 apotek i hele Russland. Databasen over medisiner og deres analoger oppdateres daglig, så informasjonen som er gitt på nettstedet vårt er alltid oppdatert fra den aktuelle dagen. Hvis du ikke har funnet analogen du er interessert i, vennligst bruk søket ovenfor og velg medisinen du er interessert i fra listen. På siden til hver av dem finner du alle mulige analoger av stoffet du leter etter, samt priser og adresser til apotek der det er tilgjengelig.
Hvordan finne en billig analog til en dyr medisin?
For å finne en billig analog av et legemiddel, en generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremst å ta hensyn til sammensetningen, nemlig de samme aktive ingrediensene og indikasjonene for bruk. De samme aktive ingrediensene i et legemiddel vil indikere at legemidlet er et synonym for legemidlet, farmasøytisk ekvivalent eller et farmasøytisk alternativ. Vi bør imidlertid ikke glemme de inaktive komponentene i lignende legemidler, som kan påvirke sikkerhet og effektivitet. Ikke glem instruksjonene fra leger; selvmedisinering kan skade helsen din, så kontakt alltid lege før du bruker medisiner.Fluoksetin pris
Bruk nettsidene nedenfor for å finne priser på Fluoxetine og finne ut tilgjengelighet på ditt lokale apotek.Fluoksetin instruksjoner
BRUKSANVISNING
om bruken av produktet
Fluoksetin
Utgivelsesskjema
Harde gelatinkapsler, nr. 4, med hvit kropp og blå hette; innholdet i kapslene er hvite eller nesten hvite granuler.
Sammensatt
fluoksetinhydroklorid 11,2 mg, som tilsvarer innholdet av fluoksetin 10 mg
Hjelpestoffer: laktosemonohydrat (melkesukker) - 30,8 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 16,1 mg, kolloidalt silisiumdioksyd (aerosil) - 150 mcg, magnesiumstearat - 600 mcg, talkum - 1,15 mg.
Sammensetning av kapselskallet: gelatin - 36,44 mg, titandioksid - 1,52 mg, indigokarmin - 40 mcg.
Pakke
10 deler. - konturcelleemballasje (2) - papppakker.
farmakologisk effekt
Et antidepressivum fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere. Den har en tymoanaleptisk og stimulerende effekt.
Blokkerer selektivt det omvendte nevronale opptak av serotonin (5HT) ved synapsene til nevroner i sentralnervesystemet. Hemming av serotoninreopptak fører til en økning i konsentrasjonen av denne nevrotransmitteren i synaptisk spalte, noe som forsterker og forlenger dens effekt på postsynaptiske reseptorsteder. Ved å øke serotonerg overføring, hemmer fluoksetin nevrotransmittermetabolismen gjennom den negative membranbindingsmekanismen. Ved langvarig bruk hemmer fluoksetin aktiviteten til 5-HT1-reseptorer. Påvirker svakt gjenopptaket av noradrenalin og dopamin. Det har ingen direkte effekt på serotonin-, m-cholinerge, H1-histamin- og alfa-adrenerge reseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva, forårsaker det ikke en reduksjon i aktiviteten til postsynaptiske beta-adrenerge reseptorer.
Effektiv for endogen depresjon og tvangslidelser. Det har en anoreksigen effekt og kan føre til vekttap. Forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon, sedasjon og er ikke-kardiotoksisk. En varig klinisk effekt oppstår etter 1-2 ukers behandling.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen (opptil 95% av dosen som tas); administrering med mat hemmer absorpsjonen av fluoksetin litt. Cmax i blodplasma nås etter 6-8 timer Biotilgjengeligheten av fluoksetin etter oral administrering er mer enn 60 %. Legemidlet akkumuleres godt i vev, trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren, binding til blodplasmaproteiner er mer enn 90%. Metaboliseres i leveren ved demetylering til den aktive metabolitten norfluoksetin og en rekke uidentifiserte metabolitter. Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter (80 %) og tarmene (15 %), hovedsakelig i form av glukuronider. T1/2 av fluoksetin etter å ha nådd likevektskonsentrasjon i blodplasma er ca. 4-6 dager. T1/2 av den aktive metabolitten til norfluoksetin med en enkelt dose og etter å ha oppnådd likevektskonsentrasjon i blodplasma varierer fra 4 til 16 dager. Hos pasienter med leversvikt er halveringstiden for fluoksetin og norfluoksetin forlenget.
Fluoksetin, indikasjoner for bruk
- depresjon av ulik opprinnelse;
- obsessiv-kompulsive lidelser;
- bulimisk nevrose.
Kontraindikasjoner
- samtidig bruk med MAO-hemmere (og innen 14 dager etter seponering);
- samtidig bruk av tioridazin (og i 5 uker etter seponering av fluoksetin), pimozid;
- graviditet;
- periode med amming;
- alvorlig nyresvikt (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min);
- leversvikt;
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- alder opptil 18 år;
- økt følsomhet for stoffet.
Forsiktig
Selvmordsrisiko: med depresjon er det en mulighet for selvmordsforsøk, som kan vedvare inntil stabil remisjon oppstår. Enkelte tilfeller av selvmordstanker og selvmordsatferd har blitt beskrevet under behandlingen eller kort tid etter at den er fullført, tilsvarende effekten av andre legemidler med lignende farmakologiske effekter (antidepressiva). Nøye overvåking av pasienter i risiko er nødvendig. Klinikere bør oppmuntre pasienter til umiddelbart å rapportere eventuelle plagsomme tanker eller følelser.
Epileptiske anfall: Floxetin bør forskrives med forsiktighet til pasienter som har hatt epileptiske anfall.
Hyponatremi: Tilfeller av hyponatremi er rapportert. For det meste ble slike tilfeller observert hos eldre pasienter og hos pasienter som tok diuretika, på grunn av en reduksjon i sirkulerende blodvolum.
Diabetes mellitus: glykemisk kontroll hos diabetespasienter under behandling med fluoksetin viste hypoglykemi; etter seponering av stoffet utviklet det seg hyperglykemi. Doser av insulin og/eller orale hypoglykemiske midler må kanskje justeres ved oppstart eller etter behandling med fluoksetin.
Nyre-/leversvikt: Fluoksetin metaboliseres i leveren og skilles ut av nyrene og mage-tarmkanalen. Hos pasienter med alvorlig leverdysfunksjon anbefales det å foreskrive lavere doser av fluoksetin, eller foreskrive stoffet annenhver dag. Når du tok fluoksetin i en dose på 20 mg/dag i to måneder, var det ingen forskjeller i konsentrasjonene av fluoksetin og norfluoksetin i blodplasmaet til friske personer med normal nyrefunksjon og pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 10 ml/ min) som krever hemodialyse.
Bruksanvisning og doser
Legemidlet tas oralt, når som helst, uavhengig av måltider.
Depressiv tilstand
Startdosen er 20 mg 1 gang/dag i første halvdel av dagen, uavhengig av måltider. Om nødvendig kan dosen økes til 40-60 mg/dag, fordelt på 2-3 doser (med 20 mg/dag ukentlig). Maksimal daglig dose er 80 mg i 2-3 doser.
Den kliniske effekten utvikles 1-2 uker etter behandlingsstart; hos noen pasienter kan den oppnås senere.
Tvangslidelser
Anbefalt dose er 20-60 mg/dag.
Bulimisk nevrose
Legemidlet brukes i en daglig dose på 60 mg, delt inn i 2-3 doser.
Bruk av stoffet hos pasienter i forskjellige aldre
Det er ingen data om endringer i doser avhengig av alder. Behandling av eldre pasienter bør begynne med en dose på 20 mg/dag.
Medfølgende sykdommer
Det anbefales å foreskrive fluoksetin til pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon ved å bruke lave doser og forlenge intervallet mellom dosene.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert under graviditet og amming.
Bivirkninger
Ved bruk av fluoksetin, som ved bruk av legemidler fra gruppen av selektive serotonin-reopptakshemmere, er følgende bivirkninger notert.
Fra det kardiovaskulære systemet: ofte (≥ 1% - ≤10%) - atrieflutter, hetetokter; mindre vanlige (≥ 0,1% - ≤1%) - hypotensjon; sjelden (≤ 0,1%) - vaskulitt, vasolidasjon.
Fra fordøyelsessystemet: veldig ofte (≥ 10%) - diaré, kvalme; ofte (≥ 1% - ≤10%) - munntørrhet, dyspepsi, oppkast; sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - dysfagi, smaksperversjon; sjelden (≤ 0,1%) - smerte langs spiserøret.
Fra hepatobiliærsystemet: sjelden (≤ 0,1%) - idiosynkratisk hepatitt.
Fra immunsystemet: svært sjelden (≤ 0,1%) - anafylaktiske reaksjoner, serumsyke.
Metabolske og ernæringsforstyrrelser: ofte (≥ 1% - ≤10%) - anoreksi (inkludert vekttap) i kroppen.
Fra muskel- og skjelettsystemet: sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - muskelrykninger.
Fra sentralnervesystemet: veldig ofte (≥ 10%) - hodepine; ofte (≥ 1% - ≤10%) - nedsatt oppmerksomhet, svimmelhet, sløvhet, døsighet (inkludert hypersomnolens, sedasjon), skjelving; sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - psykomotorisk agitasjon, hyperaktivitet, ataksi, inkoordinasjon, bruksisme, dyskinesi, myoklonus; sjelden (≤ 0,1%) - bucco-glossalt syndrom, anfall, serotonergt syndrom.
Psykiske lidelser: svært ofte (≥ 10%) - søvnløshet (inkludert tidlig oppvåkning om morgenen, innledende og moderat søvnløshet); ofte (≥ 1% - ≤ 10%) - uvanlige drømmer (inkludert mareritt), nervøsitet, spenning, redusert libido (inkludert mangel på libido), eufori, søvnforstyrrelser; sjelden (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalisering, hypertymi, nedsatt orgasme (inkludert anorgasmi), tankeforstyrrelser; sjelden (≤ 0,1%) - maniske lidelser.
Fra huden: ofte (≥ 1% - ≤10%) - hyperhidrose, kløe, polymorft hudutslett, urticaria; uvanlig (≥ 0,1% - ≤1%) - ekkymose, tendens til blåmerker, alopecia, kaldsvette; sjelden (≤ 0,1%) - angioødem, lysfølsomhetsreaksjoner.
Fra sansene: ofte (≥ 1% - ≤10%) - tåkesyn; mindre vanlige (≥ 0,1% - ≤1%) - mydriasis.
Fra det genitourinære systemet: ofte (≥ 1% - ≤10%) - hyppig vannlating (inkludert pollakiuri), utløsningsforstyrrelser (inkludert manglende utløsning, dysfunksjonell utløsning, tidlig utløsning, forsinket utløsning, retrograd utløsning), erektil dysfunksjon, gynekologisk blødning inkludert blødning fra livmorhalsen, dysfunksjonell livmorblødning, blødning fra kjønnsorganene, menometroragi, menoragi, metrorragi, polymenoré, postmenopausal blødning, livmorblødning, vaginal blødning); uvanlig (≥ 0,1% - ≤1%) - dysuri; sjelden (≤ 0,1%) - seksuell dysfunksjon, priapisme.
Meldinger etter markedsføring
Fra det endokrine systemets side er det rapportert tilfeller av antidiuretisk hormonmangel.
Disse bivirkningene oppstår oftere i begynnelsen av fluoksetinbehandling eller når dosen av legemidlet økes.
spesielle instruksjoner
Nøye overvåking av pasienter med suicidale tendenser er nødvendig, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Risikoen for selvmord er høyest hos pasienter som tidligere har tatt andre antidepressiva og hos pasienter som opplever overdreven tretthet, hypersomni eller rastløshet under behandling med fluoksetin. Inntil betydelig bedring i behandlingen inntreffer, bør slike pasienter være under medisinsk tilsyn.
Hos barn, ungdom og unge voksne (under 24 år) med depresjon og andre psykiske lidelser øker antidepressiva sammenlignet med placebo risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd. Når du foreskriver fluoksetin eller andre antidepressiva til barn, ungdom og unge voksne (under 24 år), bør risikoen for selvmord veies opp mot fordelene ved bruk. I korttidsstudier økte ikke selvmordsrisikoen hos personer over 24 år, men den sank noe hos personer over 65 år. Enhver depressiv lidelse i seg selv øker risikoen for selvmord. Under behandling med antidepressiva bør derfor alle pasienter overvåkes for tidlig oppdagelse av forstyrrelser eller endringer i atferd, samt suicidalitet.
Under elektrokonvulsiv behandling kan det utvikles langvarige epileptiske anfall.
Intervallet mellom slutten av behandlingen med MAO-hemmere og starten av behandlingen med fluoksetin bør være minst 14 dager; mellom slutten av behandlingen med fluoksetin og starten av behandlingen med MAO-hemmere - minst 5 uker.
Etter seponering av stoffet kan dets terapeutiske konsentrasjon i blodserumet forbli i flere uker.
Hos pasienter med diabetes mellitus kan hypoglykemi utvikles under fluoksetinbehandling og hyperglykemi etter seponering. Doser av insulin og/eller orale hypoglykemiske midler må kanskje justeres ved oppstart eller etter behandling med fluoksetin.
Ved behandling av pasienter med undervekt bør anoreksigene effekter tas i betraktning (progressivt vekttap er mulig).
Mens du tar fluoksetin, bør du avstå fra å drikke alkohol, fordi. stoffet forsterker effekten av alkohol.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner
Å ta fluoksetin kan negativt påvirke ytelsen til arbeid som krever en høy hastighet på mentale og fysiske reaksjoner.
Narkotikahandel
Fluoksetin og dets hovedmetabolitt, norfluoksetin, har lange halveringstider, noe som må tas i betraktning når fluoksetin kombineres med andre legemidler, samt når det erstattes med et annet antidepressivum.
Legemidlet bør ikke brukes samtidig med MAO-hemmere, inkl. antidepressiva - MAO-hemmere; furazolidon, prokarbazin, selegilin, så vel som tryptofan (en forløper for serotonin), siden utviklingen av serotonergt syndrom er mulig, manifestert i forvirring, hypoman tilstand, psykomotorisk agitasjon, kramper, dysartri, hypertensive kriser, frysninger, skjelving, kvalme, , diaré.
Etter bruk av MAO-hemmere bør fluoksetin foreskrives tidligst 14 dager. MAO-hemmere bør ikke brukes tidligere enn 5 uker etter seponering av fluoksetin.
Samtidig bruk av legemidler metabolisert av CYP2D6-isoenzymet (karbamazepin, diazepam, propafenon) og fluoksetin bør utføres med minimale terapeutiske doser. Fluoksetin blokkerer metabolismen av de trisykliske og tetrasykliske antidepressive legemidlene trazodon, metoprolol, terfenadin, noe som fører til en økning i konsentrasjonen i blodserumet, øker effekten og øker frekvensen av komplikasjoner.
Hos pasienter som var stabile på vedlikeholdsdoser av fenytoin, økte plasmakonsentrasjonen av fenytoin signifikant og symptomer på fenytointoksisitet (nystagmus, diplopi, ataksi og CNS-depresjon) dukket opp etter oppstart av samtidig behandling med fluoksetin.
Kombinert bruk av fluoksetin og litiumsalter krever nøye overvåking av konsentrasjonen av litium i blodet, fordi det er mulig å øke den.
Fluoksetin forsterker effekten av hypoglykemiske legemidler.
Når det brukes samtidig med legemidler som er sterkt proteinbundne, spesielt med antikoagulantia og digitoksin, kan plasmakonsentrasjoner av frie (ubundne) legemidler øke og risikoen for bivirkninger kan øke.
Overdose
Symptomer: psykomotorisk agitasjon, anfall, døsighet, hjerterytmeforstyrrelser, takykardi, kvalme, oppkast.
Andre alvorlige symptomer på fluoksetin overdose (både når fluoksetin ble tatt alene og når det ble tatt samtidig med andre legemidler) inkluderte koma, delirium, QT-forlengelse og ventrikulær takyarytmi, inkludert torsades de pointes og hjertestans, redusert blodtrykk, synkope, mani, pyreksi, stupor og nevroleptika malignt syndrom-lignende tilstand
Behandling: spesifikke antagonister mot fluoksetin er ikke funnet. Symptomatisk terapi utføres, mageskylling med administrasjon av aktivt kull, for kramper - diazepam, vedlikehold av pust, hjerteaktivitet, kroppstemperatur.
Lagringsforhold
På et tørt sted, beskyttet mot lys, ved en temperatur som ikke overstiger 25°C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Best før dato
3 år.
I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet Fluoksetin. Anmeldelser av besøkende på nettstedet - forbrukere av denne medisinen, samt meninger fra spesialistleger om bruken av Fluoxetin i deres praksis presenteres. Vi ber deg om å aktivt legge til anmeldelsene dine om stoffet: om medisinen hjalp eller ikke hjalp med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger som ble observert, kanskje ikke oppgitt av produsenten i merknaden. Fluoksetinanaloger i nærvær av eksisterende strukturelle analoger. Brukes til behandling av bulimi og vekttap hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Interaksjon av stoffet med alkohol.
Fluoksetin- et antidepressivt middel fra gruppen av selektive serotoninreopptakshemmere. Den har en tymoanaleptisk og stimulerende effekt.
Blokkerer selektivt det omvendte nevronale opptak av serotonin (5HT) ved synapsene til nevroner i sentralnervesystemet. Hemming av serotoninreopptak fører til en økning i konsentrasjonen av denne nevrotransmitteren i synaptisk spalte, noe som forsterker og forlenger dens effekt på postsynaptiske reseptorsteder. Ved å øke serotonerg overføring, hemmer fluoksetin nevrotransmittermetabolismen gjennom den negative membranbindingsmekanismen. Ved langvarig bruk hemmer fluoksetin aktiviteten til 5-HT1-reseptorer. Påvirker svakt gjenopptaket av noradrenalin og dopamin. Det har ingen direkte effekt på serotonin-, m-cholinerge, H1-histamin- og alfa-adrenerge reseptorer. I motsetning til de fleste antidepressiva, forårsaker det ikke en reduksjon i aktiviteten til postsynaptiske beta-adrenerge reseptorer.
Effektiv for endogen depresjon og tvangslidelser. Det har en anoreksigen effekt og kan føre til vekttap. Forårsaker ikke ortostatisk hypotensjon, sedasjon og er ikke-kardiotoksisk. En varig klinisk effekt oppstår etter 1-2 ukers behandling.
Sammensatt
Fluoksetinhydroklorid + hjelpestoffer.
Farmakokinetikk
Når det tas oralt, absorberes stoffet godt fra mage-tarmkanalen (opptil 95% av dosen som tas); administrering med mat hemmer absorpsjonen av fluoksetin litt. Legemidlet akkumuleres godt i vev, trenger lett gjennom blod-hjerne-barrieren, binding til blodplasmaproteiner er mer enn 90%. Metaboliseres i leveren ved demetylering til den aktive metabolitten norfluoksetin og en rekke uidentifiserte metabolitter. Det skilles ut av nyrene i form av metabolitter (80 %) og tarmene (15 %), hovedsakelig i form av glukuronider.
Indikasjoner
- depresjon av ulik opprinnelse;
- obsessiv-kompulsive lidelser;
- premenstruell dysfori;
- bulimisk nevrose.
Slipp skjemaer
Kapsler 10 mg og 20 mg (varemerker Lannacher, Canon og andre, noen ganger feilaktig kalt tabletter).
Bruksanvisning og doseringsregime
Legemidlet tas oralt, når som helst, uavhengig av måltider.
Depressiv tilstand
Startdosen er 20 mg 1 gang daglig om morgenen, uavhengig av måltider. Om nødvendig kan dosen økes til 40-60 mg per dag, fordelt på 2-3 doser (med 20 mg per dag ukentlig). Maksimal daglig dose er 80 mg i 2-3 doser.
Den kliniske effekten utvikles 1-2 uker etter behandlingsstart; hos noen pasienter kan den oppnås senere.
Tvangslidelser
Bulimisk nevrose
Legemidlet brukes i en daglig dose på 60 mg, delt inn i 2-3 doser.
For premenstruelle dysforiske lidelser er den anbefalte dosen 20 mg per dag.
Bruk av stoffet hos pasienter i forskjellige aldre
Det er ingen data om endringer i doser avhengig av alder. Behandling av eldre pasienter bør begynne med en dose på 20 mg per dag.
Bivirkning
- atrieflutter;
- hetetokter;
- hypotensjon;
- vaskulitt;
- diaré;
- kvalme oppkast;
- tørr i munnen;
- dyspepsi;
- dysfagi;
- perversjon av smak;
- smerte langs spiserøret;
- anafylaktiske reaksjoner;
- serum sykdom;
- anoreksi (inkludert vekttap) av kroppen;
- muskelrykninger;
- hodepine;
- oppmerksomhetsforstyrrelse;
- svimmelhet;
- sløvhet;
- døsighet (inkludert hypersomnolens, sedasjon);
- skjelving;
- psykomotorisk agitasjon;
- hyperaktivitet;
- ataksi;
- mangel på koordinering;
- kramper;
- søvnløshet (inkludert tidlig morgenoppvåkning, innledende og moderat søvnløshet);
- uvanlige drømmer (inkludert mareritt);
- nervøsitet;
- Spenninger;
- redusert libido (inkludert mangel på libido);
- eufori;
- orgasmisk dysfunksjon (inkludert anorgasmi);
- tenkeforstyrrelser;
- maniske lidelser;
- hud kløe;
- polymorf hudutslett;
- utslett;
- kaldsvette;
- tåkesyn;
- hyppig vannlating (inkludert pollakiuri);
- ejakulasjonsforstyrrelser (inkludert fravær av ejakulasjon, dysfunksjonell ejakulasjon, tidlig ejakulasjon, forsinket utløsning, retrograd utløsning);
- erektil dysfunksjon;
- gynekologisk blødning (inkludert blødning fra livmorhalsen, dysfunksjonell livmorblødning, blødning fra kjønnsorganene, menometroragi, menoragi, metrorragi, polymenoré, postmenopausal blødning, livmorblødning, vaginal blødning);
- seksuell dysfunksjon;
- priapisme.
Kontraindikasjoner
- samtidig bruk med MAO-hemmere (og innen 14 dager etter seponering);
- samtidig bruk av tioridazin (og i 5 uker etter seponering av fluoksetin), pimozid;
- svangerskap;
- ammeperiode;
- alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 10 ml/min);
- leversvikt;
- laktasemangel, laktoseintoleranse, glukose-galaktose malabsorpsjon;
- alder under 18 år;
- overfølsomhet for stoffet.
Bruk under graviditet og amming
Kontraindisert under graviditet og amming.
Bruk hos barn
Hos barn og unge med depresjon og andre psykiske lidelser øker antidepressiva sammenlignet med placebo risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd. Derfor er bruk av stoffet i barndommen kontraindisert.
spesielle instruksjoner
Nøye overvåking av pasienter med suicidale tendenser er nødvendig, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Risikoen for selvmord er høyest hos pasienter som tidligere har tatt andre antidepressiva og hos pasienter som opplever overdreven tretthet, hypersomni eller rastløshet under behandling med fluoksetin. Inntil betydelig bedring i behandlingen inntreffer, bør slike pasienter være under medisinsk tilsyn.
Hos barn, ungdom og unge voksne (under 24 år) med depresjon og andre psykiske lidelser øker antidepressiva sammenlignet med placebo risikoen for selvmordstanker og selvmordsatferd. Når du foreskriver fluoksetin eller andre antidepressiva til barn, ungdom og unge voksne (under 24 år), bør risikoen for selvmord veies opp mot fordelene ved bruk. I korttidsstudier økte ikke selvmordsrisikoen hos personer over 24 år, men den sank noe hos personer over 65 år. Enhver depressiv lidelse i seg selv øker risikoen for selvmord. Under behandling med antidepressiva bør derfor alle pasienter overvåkes for tidlig oppdagelse av forstyrrelser eller endringer i atferd, samt suicidalitet.
Under elektrokonvulsiv behandling kan det utvikles langvarige epileptiske anfall.
Intervallet mellom slutten av behandlingen med MAO-hemmere og starten av behandlingen med fluoksetin bør være minst 14 dager; mellom slutten av behandlingen med fluoksetin og starten av behandlingen med MAO-hemmere - minst 5 uker.
Etter seponering av stoffet kan dets terapeutiske konsentrasjon i blodserumet forbli i flere uker.
Hos pasienter med diabetes mellitus kan hypoglykemi utvikles under fluoksetinbehandling og hyperglykemi etter seponering. Doser av insulin og/eller orale hypoglykemiske midler må kanskje justeres ved oppstart eller etter behandling med fluoksetin.
Ved behandling av pasienter med undervekt bør anoreksigene effekter tas i betraktning (progressivt vekttap er mulig).
Mens du tar fluoksetin, bør du avstå fra å drikke alkohol, fordi. stoffet forsterker effekten av alkohol.
Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner
Å ta fluoksetin kan negativt påvirke ytelsen til arbeid som krever en høy hastighet på mentale og fysiske reaksjoner.
Narkotikahandel
Fluoksetin og dets hovedmetabolitt, norfluoksetin, har lange halveringstider, noe som må tas i betraktning når fluoksetin kombineres med andre legemidler, samt når det erstattes med et annet antidepressivum.
Legemidlet bør ikke brukes samtidig med MAO-hemmere, inkl. antidepressiva - MAO-hemmere; furazolidon, prokarbazin, selegilin, så vel som tryptofan (en forløper for serotonin), siden utviklingen av serotonergt syndrom er mulig, manifestert i forvirring, hypoman tilstand, psykomotorisk agitasjon, kramper, dysartri, hypertensive kriser, frysninger, skjelving, kvalme, , diaré.
Etter bruk av MAO-hemmere bør fluoksetin foreskrives tidligst 14 dager. MAO-hemmere bør ikke brukes tidligere enn 5 uker etter seponering av fluoksetin.
Hos pasienter som var stabile på vedlikeholdsdoser av fenytoin, økte plasmakonsentrasjonen av fenytoin signifikant og symptomer på fenytointoksisitet (nystagmus, diplopi, ataksi og CNS-depresjon) dukket opp etter oppstart av samtidig behandling med fluoksetin.
Kombinert bruk av fluoksetin og litiumsalter krever nøye overvåking av konsentrasjonen av litium i blodet, fordi det er mulig å øke den.
Fluoksetin forsterker effekten av hypoglykemiske legemidler.
Når det brukes samtidig med legemidler som er sterkt proteinbundne, spesielt med antikoagulantia og digitoksin, kan plasmakonsentrasjoner av frie (ubundne) legemidler øke og risikoen for bivirkninger kan øke.
Analoger av stoffet Fluoxetine
Strukturelle analoger av det aktive stoffet:
- Apo Fluoxetine;
- Deprex;
- Deprenon;
- Portal;
- Prodep;
- Prozac;
- Profluzak;
- Phloxet;
- Fluval;
- Fluxonil;
- Flunisan;
- Fluoxetine HEXAL;
- Fluoksetin Lannacher;
- Fluoksetin Nycomed;
- Fluoksetin OBL;
- Fluoxetine Canon;
- Fluoksetinhydroklorid;
- Framex.
Hvis det ikke er noen analoger av stoffet for det aktive stoffet, kan du følge lenkene nedenfor til sykdommene som det tilsvarende stoffet hjelper for, og se på de tilgjengelige analogene for den terapeutiske effekten.
Laster inn...