Tumor i lillehjernen i hjernen: symptomer, diagnose, behandling, kirurgisk fjerning. Typer cerebellare svulster Omfattende svulst i venstre hjernehalvdel av lillehjernen

Lillehjernesvulster er langt fra de minst vanlige blant hjernesvulster. Tumorprosesser kan være ondartet, godartet, ervervet eller genetisk etiologi.

Symptomer er delt inn i generelle cerebrale, fjerne og fokale tegn. I alle fall er sykdommen svært farlig og kan være dødelig. Samtidig gjør strukturen i lillehjernen jevn godartet neoplasma farlig.

På dette øyeblikket Forskere var i stand til å nøyaktig bevise bare to måter å forårsake en cerebellar svulst på - stråling og giftstoffer.

For eksempel, med konstant inntak av syntetisk mat, øker risikoen for å utvikle en svulst betydelig.

Imidlertid er risikoen for å utvikle en svulst økt hos de som lider redusert immunitet. Dette gjelder spesielt for HIV-pasienter.

En genetisk disposisjon for cerebellare svulster er ikke vitenskapelig bevist. Men leger er stadig mer overbevist om at arv spiller en viktig rolle i prosessen med dannelse av en neoplasma.

Symptomer på en cerebellar svulst

Av alle typer hjernesvulster utgjør slike neoplasmer omtrent 30 %.

I dette tilfellet kan sykdommen klassifiseres som:

• primær (kilde - celler og membraner i selve hjernen);
• sekundær (kilden er metastaser fra andre kroppssystemer).

Videre, i henhold til histologisk struktur, skilles mer enn 100 typer cerebellare svulster. Oftest oppstår svulsten i form av et gliom.

Morfologien til tumortyper lar oss skille mellom tre grupper av symptomer:

1. fokus;
2. cerebral;
3. fjern.

Bare fokale tegn vises direkte cerebellar; generelle cerebrale tegn vises bare med ytterligere vekst av svulsten og en økning i trykket inne i skallen.

Tegn oppstår separat ekstremt sjelden, de observeres vanligvis parallelt, det vil si at alle symptomene oppstår samtidig. Dette hendelsesforløpet indikerer at svulsten vokser og begynner å komprimere andre områder av hjernen som ennå ikke er påvirket av sykdommen.

Det viktigste og første tegnet er dårlig sirkulasjon cerebrospinal væske. Dette skyldes plasseringen av lillehjernen - den ligger over hjernestammen.

Generelle cerebrale tegn

Nedsatt hjernefunksjon på grunn av økt intrakranielt trykk viser seg alltid i form av alvorlig hodepine.

Til å begynne med er de paroksysmale i naturen og er ikke knyttet til noe spesifikt område.

Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir smerten nesten konstant, og i noen tilfeller er det en tydelig lokalisering, oftest i occipital-regionen, og beveger seg også inn i livmorhalsregionen. Ofte er smerten kombinert med kvalme og oppkast.

Kvalme og oppkast bør diskuteres separat. I dette tilfellet er de på ingen måte relatert til gastrointestinale problemer; årsaken til deres forekomst er skade på enkelte deler av hjernen. Oftest observeres fenomenet om morgenen eller etter lur.Årsaken til dette er den samme - økt intrakranielt trykk.

Ytterligere generelle cerebrale symptomer på en cerebellar svulst er:

• svimmelhet;
• kongestive skiver i synsnervene.

En person kan identifisere de fleste symptomene selv, men stillestående plater kan bare oppdages av en lege.

Fokale symptomer

Disse tegnene er forbundet med skade på selve lillehjernen.

Dessuten avhenger de spesifikke manifestasjonene av hvilken av lappene som er sterkest komprimert av svulsten:

• høyre hjernehalvdel;
• venstre hjernehalvdel;
• sentral stamme.

Lillehjernen er ansvarlig for koordinering av bevegelser og jevn gange.

Hvis svulsten utvikler seg i en av halvkulene, observeres følgende tegn:

• nøyaktigheten av bevegelser reduseres;
• handlinger mister jevnhet og proporsjonalitet;
• muskeltonus reduseres.

Dette kan føre til redusert nøyaktighet. For eksempel, når du prøver å slå en bøtte i nærheten med et stykke papir, vil en person stadig bomme.

Når svulsten vokser, skjer følgende:

• skjelving av lemmer;
• taleforstyrrelse.

Den største skaden vil være på den siden av kroppen hvor svulsten legger mer press på lillehjernen. Det vil si med en neoplasma i høyre lapp, vil koordinering av lemmer på høyre side bli påvirket.

Hvis den sentrale stammen av lillehjernen er påvirket, blir det vanskelig for en person å gå. Gangen hans mister selvtilliten, han svaier, som under alvorlig rus. Det er også ganske vanskelig for en person å stå - han svaier konstant og risikerer å falle. Når svulsten vokser, forsterkes disse symptomene bare. På et tidspunkt vil det være for vanskelig for ham å stå på beina, og sene stadier pasienten vil ikke engang kunne sitte med rett rygg.

Et ekstra tegn er nystagmus. Dette er en vilkårlig rotasjon øyeepler. Symptomet avsløres når en person ser til siden.

Fjerne tegn

Slike tumorsymptomer strekker seg utover hjernevevet. De forekommer allerede i avanserte stadier, muligens med utseendet av metastaser. Årsaken er kompresjon av nerverøttene og fibrene ved den forstørrede svulsten.

Disse symptomene inkluderer:

• tap av smaksfølsomhet;
• en kraftig reduksjon i hørselen;
• fremmed støy i ørene;
• smertefulle opplevelser i ansiktet, spesielt når du tygger;
• strabismus, ledsaget av en reduksjon i synsskarphet;
• talevansker på grunn av tap av tungemobilitet;
• asymmetri i ansiktet.

På videre utvikling svulster kan i tillegg forekomme epileptiske anfall og en kraftig økning i tonen. En person blir hjelpeløs, noen ganger er han ikke i stand til selvstendig å bruke den enkleste enheten, for eksempel en skje.

Dårlig sirkulasjon av cerebrospinalvæske

Dette er en egen type symptomatologi, som manifesterer seg samtidig med begynnelsen av utviklingen av neoplasma og er en av de tidligste. En svulst i lillehjernen er vanligvis lokalisert svært nær den fjerde ventrikkelen i hjernen, som forstyrrer sirkulasjonen av væske i ryggraden. I tillegg øker dette trykket ytterligere ryggmarg.

Symptomer på denne patologien inkluderer:

• smerte over hele hodet;
• midlertidige forstyrrelser av fornuften;
• tap av bevissthet;
• ukontrollerbare alvorlige oppkast.

En person blir syk i transport. Kvalme oppstår selv når du går raskt. Når slike symptomer oppstår, går folk ofte til en gastroenterolog, og tror at dette er et mage-tarmproblem.

Men en slik handling er en feil. Unødvendige undersøkelser tar mye tid, som et resultat av svulsten vokser, og behandlingen blir vanskelig.

Problemer med sirkulasjonen av cerebrospinalvæske forårsaker forstyrrelser i funksjonen til hjertet og luftveiene. For en svekket kropp kan dette føre til døden.

De viktigste tegnene på en cerebellar svulst inkluderer tap av koordinasjon, vansker med å gå og alvorlig hodepine. Disse symptomene inkluderer kvalme, oppkast og taleforstyrrelser. Hvis du ikke starter en rettidig undersøkelse, kan resultatene av sykdommen være de tristeste, siden sykdommen provoserer forstyrrelse av funksjonaliteten til hjertet og lungene. Ved første mistanke om farlig sykdom bør gå til legen for rettidig diagnose og terapi.

Video om emnet

Ondartet neoplasma i lillehjernen (C71.6) er en svulst som vokser fra vevet i lillehjernen, preget av infiltrativ vekst og rask progresjon med en økning i nevrologiske symptomer.

Cerebellare svulster står for 30 % av intrakranielle svulster.

Klinisk bilde

Kliniske manifestasjoner av en cerebellar svulst er hodepine av diffus karakter eller lokalisert i occipital-regionen (70%), ledsaget av kvalme (40%) og oppkast (20%), samt nedsatt koordinering av bevegelser (80%), ustabilitet ved gange (60%), endring i håndskrift. I alvorlige tilfeller Pasienter kan ikke stå/gå selvstendig; når de prøver å reise seg, kan de falle tilbake eller til sidene (10-15%).

En nevrologisk undersøkelse av pasienten avdekker et generelt cerebralt syndrom (70 %), nystagmus når man ser rett og mot lesjonen (75 %), muskelhypotoni (80 %), ataksi (80 %), nedsatt ytelse av koordinasjonstester (70 %). ), intensjonsskjelv, Babinski asynergi. I sjeldne tilfeller opplever pasienter en tvungen hodestilling med hodet vippet forover eller hodet kastet bakover.

I 20% av tilfellene er hypertensive-hydrocefaliske kriser mulig. Med trykket fra en raskt økende cerebellar svulst på strukturene i hjernestammen, følgende symptomer: ansiktsasymmetri, dysartri, dysfagi, svakhet i lemmer, hørsel, syn og vitale funksjoner.

Diagnose av en cerebellar svulst

Differensialdiagnose:

• Intracerebrale hematomer.
• Cerebellar cyste.
• Meningitt.
• Aneurisme/arteriovenøs misdannelse.

Behandling av cerebellar svulst

Behandling foreskrives først etter bekreftelse av diagnosen av en medisinsk spesialist. Søke om kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi, symptomatisk behandling (hormoner, analgetika, antiemetika, beroligende midler, diuretika).

Essensielle medikamenter

Det er kontraindikasjoner. Spesialistkonsultasjon er nødvendig.

• (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Doseringsregime: oralt, i en dose på 200 mg/dag. for 2 doser. Per kurs 2000 mg.
• (beroligende middel). Doseringsregime: oralt, i en dose på 5 mg/dag.
• (antipsykotisk). Doseringsregime: oralt, i en dose på 5 mg/dag. for 2-3 doser.
• (antidepressiva). Doseringsregime: oralt, i en dose på 25 mg/dag.
• (krampestillende). Doseringsregime: oralt, i en dose på 900 mg/dag. for 3 doser. Per kurs 12600 mg.
• (glukokortikosteroidmedisin). Doseringsregime: oralt, i en dose på 30 mg/dag. for 2-3 doser.
• (antiemetisk). Doseringsregime: oralt, i en dose på 60 mg/dag. for 3 doser. Per kurs 420 mg.
• (vanndrivende). Doseringsregime: oralt, i en dose på 100 mg/dag. i 2-4 doser.

Blant neoplasmer opptar cerebellar svulst en fremtredende plass. Det er ikke nødvendigvis ondartet – det kan også være godartet. Det er viktig å identifisere tegn på sykdommen i tide for å starte behandlingen umiddelbart. I i dette tilfellet forsinkelse får alvorlige konsekvenser.

Den histologiske strukturen til cerebellare svulster er annerledes. Det er viktig å merke seg at plasseringen av svulsten noen ganger blir slik at selv godartet svulst utgjør en trussel mot livet. Faktum er at en slik svulst provoserer alvorlige problemer med blodsirkulasjonen og pusten, siden den kan krenke hjernens strukturer.

Symptomer på en svulst kan være fokale, fjerntliggende eller cerebrale. Det er ekstremt viktig å gjennomføre en MR- og CT-skanning av hjernen for å avgjøre om dette er en neoplasma.

Oftere krever svulster av denne typen kirurgisk behandling, det vil si kirurgi. I dag skal vi se på symptomene på en cerebellar svulst mer detaljert. La oss kort diskutere prinsippene for behandling og diagnose av denne sykdommen.

Klassifisering

Hvis vi vurderer massen av hjernesvulster, opptar cerebellare neoplasmer 30% av den. Denne prosentandelen indikerer: denne sykdommen du må betale maksimal oppmerksomhet. Neoplasmer kan være både primære og sekundære.

Når vi snakker om en primær svulst, mener vi neoplasmer, kildene til disse er membranene i hjernen og nerveceller. Med en sekundær svulst er årsaken til dens forekomst metastaser fra en annen neoplasma.

Mer enn hundre typer cerebellare svulster skilles ut basert på deres histologiske struktur. Oftest er dette kreftmetastaser, samt gliomer, som er astrocytomer og medulloblastomer. I de fleste tilfeller er dette gliomer.

Angioretikulomer og astrocytomer vises hos middelaldrende og eldre mennesker, og medulloblastomer vises hos små barn. Eldre mennesker lider av glioblastomer og kreftmetastaser, det vil si sekundære svulster når kroppen allerede er oppslukt av sykdom.

Noen ganger vokser slike svulster sakte fordi de kan bli innkapslet og lokalisert separat fra hjernevevet. Noen ganger oppstår infiltrasjon i omkringliggende vev. Dette er også positivt.

Tegn på sykdommen

Symptomene på sykdommen varierer. Konvensjonelt er mange tegn vanligvis delt inn i fokale, fjerntliggende og cerebrale.

Fokus er direkte cerebellare symptomer, mens fjerne tegn vises på avstand. Og med økt intrakranielt trykk utvikles cerebrale symptomer.

Symptomer oppstår parallelt: tegn fra ulike grupper. Oftest er dette bildet karakteristisk for en voksende svulst, når det allerede komprimerer hjernestrukturene.

På mange måter avhenger sykdomsforløpet av plasseringen av lillehjernen. Den ligger rett over hjernestammen.

Derfor er de første tegnene symptomer som indikerer alvorlig brudd utstrømning av cerebrospinalvæske. Samtidig manifesterer skaden på selve cerebellarvevet seg ikke alltid umiddelbart.

Generelle cerebrale tegn

La oss kort liste opp de grunnleggende symptomene på den generelle cerebrale typen.

• Hodet mitt spinner.
• De oppstår. De er lokalisert i nakken og bakhodet. De intensiveres og vises med en viss frekvens. Noen ganger skarp smerte i hodet er ledsaget av oppkast og angrep av kvalme.
• Pasienter lider av kvalme og oppkast, som ikke er relatert til funksjonen til mage-tarmkanalen. Det handler om å irritere visse sentre i hjernen. Vanligvis er slike symptomer karakteristiske for morgentimene. De er også assosiert med økt intrakranielt trykk.
• Legen kan være i stand til å identifisere tette plater i synsnervene.

Når en person utvikler slike symptomer, er det ekstremt viktig å gjennomgå rettidig nødvendig undersøkelseå diagnostisere sykdommen. Imidlertid er CT noen ganger ikke nok.

MR er den optimale løsningen for detaljert forskning hjerne Det er en slik undersøkelse som vil bekrefte mistanker eller utelukke tilstedeværelsen av sykdommen.

Fokusskilt

Slike symptomer, karakteristiske for en svulst i lillehjernen i hjernen, korrelerer spesifikt med ulike lesjoner i vevet i lillehjernen. De spesifikke symptomene avhenger av hvilket spesifikt område av lillehjernen som er komprimert av svulsten.

Dessuten består lillehjernen selv av den lovlige venstre hjernehalvdelen. Den har også et sentralt bagasjeromsområde.

Noen ganger begynner svulsten å vokse i en av de lille hjernehalvdelene. Som et resultat blir proporsjonaliteten, jevnheten og presisjonen til en persons personlighet forstyrret. Muskeltonen synker, pasienten bommer.

Lemmer skjelver, taleforstyrrelser begynner. Krenkelser er ofte ensidige - på siden som svulsten komprimerer lillehjernen.

Når den sentrale vermis av lillehjernen er påvirket, blir det ekstremt vanskelig for en person å stå og gå. Pasienten begynner å svaie voldsomt mens han går. Gangen blir som for en beruset person, og personen kan plutselig falle.

Når svulsten vokser, blir det vanskeligere å gå. Pasienten mister gradvis stabilitet, ute av stand til å opprettholde balansen.

Når svulsten komprimerer den sentrale delen av lillehjernen enda mer, er personen ikke i stand til å sitte oppreist.

Over tid vokser svulsten seg større og invaderer andre deler av lillehjernen. På grunn av dette blandes skiltene og nye legges til. Prosessen blir bilateral, og til slutt påvirkes den sentrale delen av lillehjernen.

Nystagmus blir et karakteristisk symptom. Dette viser seg i ufrivillige bevegelser av øyeeplene, som oppdages når pasienten ser til siden.

Forstyrrelser i utstrømning av cerebrospinalvæske

Siden svulsten i lillehjernen er i umiddelbar nærhet til fjerde ventrikkel, oppstår forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Væsken renner dårligere, og trykket i ryggmargen stiger kraftig. Som et resultat lider pasienten av angrep av oppkast og kvalme.

Begynner å bli veldig syk i transport. Når en person lener seg fremover og gjør plutselige bevegelser med hodet, forverres tilstanden umiddelbart. Pasienter lider av uklarhet, tap av bevissthet, ukontrollerbare oppkast og alvorlig hodepine.

Samtidig fungerer åndedrettsorganene dårligere, og det oppstår forstyrrelser i hjertets funksjon. Dette utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Skade på hjernevev

Svulsten vokser gradvis, og tar opp mer og mer plass i skallen. Samtidig er plassen inne i hodet konstant. Når hjernevev blir klemt av en neoplasma, kan pasienten dø.

Dermed provoserer selv en godartet svulst døden, selv om den ikke metastaserer og ikke påvirker hele kroppen. Den virker rent mekanisk.

Fjerne tegn

Fjernsymptomer er også typiske. De vises på grunn av kompresjon av kranialnervene. De er lokalisert i hjernestammen og kommer ut av hjernevevet. Når nerverøtter er komprimert, kan en rekke symptomer identifiseres:

• Berørt ansiktsnerven, som manifesterer seg visuelt i et brudd på symmetrien i ansiktet;
• Endringer i smaksfølsomhet;
• Det ringer i ørene;
• Hørselen forverres betydelig, det blir vanskelig for en person å skille lenge kjente lyder;
• Personen føler seg svak i hele kroppen og blir veldig fort overtrøtt;
• Kan forekomme;
• Øker muskeltonus;
• Abducensnerven er påvirket, noe som resulterer i skjeling;
• Kompresjon oppstår trigeminusnerven, som provoserer frem føleforstyrrelser og kraftig smerte i den ene halvdelen av ansiktet, samt problemer med å tygge mat.

Pasienter lider oftest av brudd på kroppens selvbestemmelse i verdensrommet, motoriske forstyrrelser, samt fra problemer med funksjonen til hjerte- og karsystemet.

Diagnose av sykdommen

Det er viktig å gjennomføre en grundig nevrologisk undersøkelse. En oftalmologisk undersøkelse og undersøkelse av tilstanden til fundus spiller en betydelig rolle. Nøyaktige resultater oppnådd ved å bruke moderne strålingsmetoder forskning.

Den riktige løsningen er å utføre magnetisk resonansavbildning, samtidig som den gir intravenøs kontrastforsterkning. Bare da grundig undersøkelse vil oppdage en svulst i lillehjernen i hjernen, samt korrekt skille denne sykdommen fra andre tegn som er karakteristiske for cerebellar skade.

MR hjelper til med å objektivt vurdere svulsten og identifisere nyansene i strukturen. Det er viktig å vite hvordan det er plassert i forhold til nettverket av blodkar.

Dataene innhentet fra MR er uvurderlige ved behov kirurgi . Sykdommen behandles ved kirurgisk fjerning av svulsten.

Behandlingsmetoder for cerebellare svulster

Med en cerebellar svulst er prognosen god bare hvis svulsten fjernes i tide. Behandlingen utføres hovedsakelig kirurgisk. Det er viktig å radikalt eliminere alt vev som er berørt av svulsten.

Dessverre, fra et rent teknisk synspunkt, kan en slik operasjon ikke alltid utføres. Når svulsten allerede har invadert den fjerde ventrikkelen, samt det omkringliggende hjernevevet, er det ikke mulig å fjerne det. Da begrenser de seg til å eliminere alt svulstvev som kan fjernes.

Det er viktig å gjenopprette, hvis mulig, normal sirkulasjon av cerebrospinalvæske. Noen ganger for disse formålene er det nødvendig å fjerne delvis den første nakkevirvel, Del oksipitalt bein. Alt dette er nødvendig for å forhindre kompresjon av hjernestammen.

Hvis histologisk analyse har bekreftet at svulsten er ondartet, er det nødvendig å gjennomføre et kurs strålebehandling. Bare slik terapi gir en sjanse til å ødelegge alle gjenværende tumorceller. Kjemoterapi gjennomføres også nå. Nøyaktig hvordan behandlingen skal utføres kan bare bestemmes etter en grundig histologisk analyse.

Det er viktig! En svulst i lillehjernen i hjernen kan bare kureres kirurgisk. For å gjøre dette må svulsten fjernes. Etter hvert som svulsten vokser, øker antallet symptomer, og pasienten blir verre for hver dag. Og dødsfall er noen ganger assosiert ikke engang med veksten av selve svulsten og kompresjon av hjernen, men med konsekvensene av sykdommen, for eksempel feil i hjertet.

For å nøyaktig verifisere tilstedeværelsen av en cerebellar svulst, må en MR utføres. Den vil vise plasseringen, størrelsen og alle funksjonene til neoplasmen. Dessverre, selv når en svulst er fjernet, kan gjenoppretting ikke garanteres.

En cerebellar svulst er en av typene neoplasmer som kan være godartede eller ondartede. Uansett histologisk struktur det utgjør en trussel mot livet.

Slike neoplasmer forekommer hos omtrent 30 % av personer med ulike hjernesvulster. Takket være histologi er mer enn 100 typer identifisert, men i 70% av tilfellene forstås svulsten som (primær svulst i en rosa, gråhvit eller mørkerød knute).

Dannelsen av utdanning skjer i alle aldre, men noen typer er karakteristiske for en viss type mennesker.

For eksempel forekommer medulloblastom hos barn, og hos middelaldrende menn og kvinner. Oftere forekommer sykdommen hos kaukasiske menn. En ondartet svulst har ICD-10 kode C71.6

Årsaker til utvikling

Den eneste påviste årsaken til utviklingen er stråling. Det anslås at omtrent 10 % av lesjonene dannes på grunn av genetikk eller som et resultat av eksponering for onkogener.

Et brudd på genetisk nivå skjer under påvirkning av:

• giftige stoffer,
• overdreven soleksponering,
• arvelighet.

Drivkraften er bruk av kunstige ingredienser i mat og elektromagnetiske felt. Risikoen for forekomst øker også hos de som har nedsatt immunitet (hiv-pasienter).

Mekanismene som spiller en viktig rolle i svulstdannelsen opererer i flere retninger samtidig. Vevsskade oppstår på grunn av trykk fra voksende vev. Gradvis øker svulsten i størrelse og forstyrrer cellene i hjernestammen. Generelle cerebrale symptomer assosiert med økt blodtrykk utvikles.

Klassifisering

En svulst er delt inn i ondartet og godartet.

Den første typen inkluderer hemangioblastomer og astocytomer. Noen ganger forvandles cellene til en cyste, representert av en liten node. Transformasjon til ondartet sykdom forekommer i sjeldne tilfeller.

Ondartede svulster – uten behandling, garantert dødsfall og manglende evne til å leve et fullt liv.

Slike neoplasmer har en tendens til hurtig vekst, de trenger lett inn i vevet i nærliggende seksjoner.

Det farligste er trinn 4, de sier "ubrukelig". Noen ganger flytter celler til andre områder, men det er situasjoner når metastaser ikke trenger inn i sunt vev, men begynner å fokusere på ett område.

Cerebellare svulster er delt inn i henhold til deres opprinnelse. Primær visning stammer fra deres cerebellare celler og er et resultat av metaplasi. En sekundær svulst innebærer en metastatisk opprinnelse. Hvis den første typen er godartet og ondartet, er den andre utelukkende ondartet.

Symptomer på en svulst i lillehjernen i hjernen

Tegn er delt inn i tre grupper:

• cerebral,
• fjern,
• fokus.

De utvikler seg alle samtidig, men alvorlighetsgraden kan variere. Det avhenger av spiringsretningen, komprimering av strukturer som ligger i nærheten. Noen ganger er de første tegnene generelle cerebrale eller fjerne tegn. Dette er mulig på grunn av den spesielle plasseringen av lillehjernen mellom 4. ventrikkel og hjernestammen.

Generelle cerebrale symptomer inkluderer:

1. Hodepine som kjennes i bakhodet eller i nakken. Hvis intrakranielt trykk øker, vises diffus smerte.
2. Kvalme og oppkast. De er ikke relatert til spising. Kvalme oppstår oftest om morgenen og er forbundet med irritasjon av bestemte sentre.
3. Ved undersøkelse av øyelege oppdages kongestive nerveskiver. Dette symptomet vises før alle andre tegn. Årene blir sannsynligvis komprimert.
4. Svimmelhet.

Langtidssymptomer oppstår på grunn av skade på nervene som kommer ut av hjernevevet i hjernestammeområdet. De er preget av:

• sanseforstyrrelser,
• myse,
• lidelser forårsaket av problemer med ansiktsnerven,
• svekkelse av hørsel, tungemobilitet,

Cerebellare (fokale) tegn er preget av utseendet av tegn avhengig av det berørte området. Hvis ormen er skadet, er det vanskelig for en person å gå og stå likt. Gangarten begynner å likne en full. Jo større formasjonen blir, jo mer uttalt blir symptomet i sittende stilling.

Hvis en svulst vokser i området av lillehjernen, er det en forstyrrelse i jevnheten og nøyaktigheten av bevegelser på den siden av kroppen der kreften er. En person kan ikke gripe gjenstander, han er ikke i stand til å bøye og rette armene. Håndskrift og tale er deformert. Sistnevnte blir intermitterende og kan deles inn i stavelser. Nystagmus utvikler seg (oscillerende bevegelser av øyeeplene).

Hvis hjernevevet blir klemt, begynner en annen del av det å bevege seg mot foramen magnum. Når dette skjer, øker risikoen for å miste eget liv mange ganger.

Diagnostikk

I prosessen med å stille en diagnose er det nødvendig med konsultasjon med ulike spesialister (terapeut, onkolog, øyelege, nevrolog).

Må tildeles:

• bestemmelse av senerefleksaktivitet,
• følsomhetstest,

Tomografi avslører ikke bare formasjoner, men lar en også bestemme størrelsen og plasseringen. De lar oss studere hjernens struktur lag for lag.

Basert på resultatene av studiene avgjøres spørsmålet om ytterligere sykehusinnleggelse og undersøkelser. Ved diagnostisering er det viktig å skille en svulst fra en cyste, aneurisme, intracerebralt hematom eller iskemisk slag.

Anamneseinnsamlingen omfatter innhenting av informasjon om plager, identifisering av arvelige og strålingsfaktorer. En nevrolog ser etter tegn på nevrologiske lidelser. Noen ganger utføres angiografi. Denne metoden lar deg vurdere når den injiseres i en blodåre kontrastmiddel størrelse og grad av blodtilførsel til svulsten.

Behandling av neoplasma

Hovedmetoden for behandling er kirurgisk. Spørsmålet om bruken og omfanget av tiltak som tas avgjøres av nevrokirurgen, men ofte er den optimale løsningen radikal fjerning av transformerte celler.

Imidlertid er en slik operasjon ikke alltid mulig på grunn av tumorvekst til anatomiske strukturer. Deretter hovedmålet– fjerning av maksimalt mulig volum og gjenoppretting av normal brennevinsirkulasjon.

Strålebehandling anses som en lovende metode. Det fører ikke til forstyrrelse av vevets integritet, men strålen påvirker det berørte området.

Kjemoterapi består i å administrere cytostatika som blokkerer tumorceller. Bidrar til å fremskynde helingsprosessen:

• radiokirurgi,
• immunterapi,
• genterapi.

Nesten alt kjente metoder føre til undertrykkelse av aktiviteten til normale celler. Dette fører til utvikling av bivirkninger.

Prognose for cerebellar svulst

Behandlingsresultater avhenger av type sykdom. Hvis svulsten er godartet, er prognosen gunstig. Hvis det oppstår kompresjon eller død av strukturene som er ansvarlige for pust og hjertefunksjon, øker risikoen for død.

Hvis svulsten ikke ble fullstendig fjernet, vil det etter noen år være nødvendig reoperasjon. På ondartet formasjon Pasientens overlevelse etter behandling varierer fra 1 til 5 år.

Videoen forteller historiene til to hjernesvulstpasienter:

Nevro-onkologi er et populært område innen medisin. Vekst av neoplasmer nervesystemet, vanskelighetene med diagnosen deres, kompleksiteten av behandlingen og alvorlighetsgraden av prognosen bestemmer relevansen av studien onkologiske sykdommer. En av de vanligste variantene av denne patologien er en cerebellar svulst. Det står for opptil 80% av alle onkologiske formasjoner av baksiden kranial fossa. Det ondartede sykdomsforløpet er karakteristisk barndom opptil 10 år.

Lillehjernen er en hjernestruktur som er ansvarlig for å koordinere bevegelser, koordinere handlinger og opprettholde muskeltonus. Den består av to halvkuler forbundet med hverandre av den såkalte ormen. Fra stor hjerne lillehjernen er atskilt med et fremspring av dura hjernehinner- ved å tråkle. Hjernestammen er plassert foran. Ofte produserer en cerebellar svulst symptomer som er direkte relatert til hjernestammen dysfunksjon, patologi av striatal og pallidal systemer, og kortikale lidelser.

Årsaker til utvikling av cerebellare svulster

De nøyaktige faktorene som direkte fører til neoplasma er ikke fullt ut forstått. Det er sannsynlig at en cerebellar svulst vil utvikle seg, hvis årsaker vil forbli uklare. Hovedpoengene som kan provosere denne patologien, ta i betraktning:

• arvelig disposisjon;
• eksponering for stråling;
• nevroinfeksjoner;
• immunforstyrrelser og hormonelle forstyrrelser;
• onkogene virus.

Patogenesen av sykdommen er assosiert med tumorvekst. Økende i størrelse påvirker neoplasmen ikke bare vevet i cerebellum, men komprimerer også cerebrospinalvæskebanene, kompliserer utstrømningen av cerebrospinalvæske, og påvirker også hjernestammen mekanisk.

Typer cerebellare svulster

Det er flere klassifiseringer av cerebellare neoplasmer. Avhengig av graden av celledifferensiering, er cerebellare svulster delt inn i:

• godartet;
• ondartet.

Lillehjernesvulster hos barn har en tendens til å bli ondartede. I henhold til den histologiske strukturen til variantene av cerebellare neoplasmer er det mer enn 100 typer. Oftest er de klassifisert som.

Opprinnelsen til neoplasma klassifiserer cerebellare svulster i typer avhengig av opprinnelsen til atypi. Hvis onkologi begynte direkte i vevet i lillehjernen, snakker de om primær prosess. Sekundære svulster er forårsaket av metastatiske lesjoner i lillehjernen (med kreft i lungene, brystet, mage-tarmkanalen).

Symptomer på en cerebellar svulst

De kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger direkte av størrelsen på svulsten og arten av dens progresjon. Mest hyppige symptomer sykdommer er:

• cerebrale manifestasjoner ( hodepine, svimmelhet, oppkast, generell svakhet);
• stammeforstyrrelser (okulomotoriske forstyrrelser, ansiktsasymmetri og hypoestesi, nedsatt smak og hørsel, svelgevansker, sløret tale);
• (ustøhet ved gange, ustøhet i gange, dårlig koordinering av bevegelser, nedsatt muskeltonus).

Forløpet av cerebellarbanene sikrer utvikling av fokale symptomer på den berørte siden. Det vil si at hvis svulsten er lokalisert i høyre hemisfære, bør man også forvente manifestasjoner av cerebellar syndrom i høyre side. Omvendt gir plasseringen av svulsten i venstre hjernehalvdel fokale symptomer på venstre side.

Diagnostikk

En svulst i lillehjernen, hvis konsekvenser kan være de mest tragiske, er utsatt for kompleks diagnostikk. For å bekrefte diagnosen, sammen med en nevrologisk undersøkelse, tillegg instrumentelle metoder eksamener. Disse inkluderer:

• nevroavbildning (CT og MR);
• Doppler ultralyd av hode- og nakkekar;
• konsultasjon med en øyelege;
• histologi av vev oppnådd intraoperativt.

Viktig! Cerebellare svulster kan simulere lesjoner i andre deler av hjernen, spesielt svulster i frontallappen.

Behandling

En optimalt diagnostisert cerebellar svulst, hvis behandlingsprognose i stor grad bestemmer sykdomsforløpet, gjennomgår radikal kirurgi. Men i avanserte tilfeller når formasjonen vokser inn i stammen eller hulrommet til den fjerde ventrikkelen, er denne metoden ikke mulig. I denne situasjonen tyr de til å fjerne maksimalt mulig volum av svulsten og gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæske.

Med mekanisk påvirkning på hjernestamme delvis reseksjon av foramen magnum og atlas brukes. Alvorlig hydrocephalus er en indikasjon for bruk av shunting, i alvorlige tilfeller - punktering av cerebrale ventrikler og deres ytre drenering.

En svulst i lillehjernen, hvis behandling ikke er begrenset til kirurgi, i fremtiden, som regel, er utsatt for stråling og kjemoterapi. Som symptomatisk behandling bruke analgetika, diuretika, beroligende midler og antiemetika.

Cerebellare svulster er en av de vanligste kreftformene i hjernen. Alvorlighetsgraden av prosessen bestemmer maligniteten til forløpet og veksthastigheten til svulsten. Omfattende forbindelser av lillehjernen med andre strukturelle formasjoner gir lyse klinisk bilde cerebellar patologi.

Den mest rasjonelle metoden for å behandle pasienter med en cerebellar svulst er radikal reseksjon av svulsten. Kombinasjonen av kirurgi med strålebehandling og kjemoterapi, samt rettidig behandling medisinsk behandlingøke sjansene for helbredelse.