Alt du trenger å vite om røntgenstråler: fremskaffelsesprosedyre, diagnostisk farevurdering og bildetolkning. Røntgen - hva er det? Hvordan utføres røntgen av ryggraden, leddene, forskjellige organer? Røntgenundersøkelse

Jeg går jevnlig til tannlegen, hvor de hele tiden tar røntgenbilder av munnhulen. Og en gynekolog kan ikke klare seg uten ultralyd ... Hvor farlige er disse studiene og hva er de til?

I. Krysova, Izhevsk

Røntgen

På den ene siden av en person er det en kilde til røntgenstråling, på den andre - fotografisk film, som viser hvordan strålene passerer gjennom forskjellige vev og organer.

Når brukes... For påvisning av beinbrudd, lungesykdommer, innen tannbehandling og nevrologi. Røntgenapparater brukes under hjertekirurgi for å overvåke prosessen i sanntid.

Mammografi

Det er også basert på røntgenstråler.

Når brukes... For brystundersøkelse. Det er mammogrammer for screening - forebyggende undersøkelser. Og diagnostiske mammografier brukes hvis det allerede er mistanke om brystkreft. En slik enhet kan umiddelbart ta en prøve av svulsten for å bestemme dens malignitet - for å lage en biopsi. Moderne enheter med den karakteristiske mikrodosen (mikrodose) reduserer strålingsnivået med 2 ganger.

CT skann

Dette er også en type røntgen, men bildene av kroppen er tatt fra forskjellige vinkler. Datamaskinen produserer tredimensjonale bilder av en kroppsdel eller et indre organ. Et detaljert helkroppsbilde kan fås i én prosedyre. En moderne spektral tomograf vil uavhengig bestemme typer vev, vise dem i forskjellige farger.

Når brukes... I tilfelle skader - for å få en omfattende vurdering av skadegraden. I onkologi - for å finne svulster og metastaser.

Ultralyd

Ultralydbølger reflekteres på forskjellige måter av muskler, ledd og blodårer. Datamaskinen konverterer signalet til et todimensjonalt eller tredimensjonalt bilde.

Når brukes... For diagnose innen kardiologi, onkologi, obstetrik og gynekologi. Enheten viser de indre organene i sanntid. Dette er den sikreste metoden.

MR

Oppretter et elektromagnetisk felt, fanger metning av vev med hydrogen og overfører disse dataene til skjermen. I motsetning til CT har MR ingen stråling, men den produserer også 3D -bilder. MR er flink til å visualisere bløtvev.

Når brukes... Hvis du trenger å undersøke hjernen, ryggraden, bukhulen, leddene (inkludert under MR -kontroll, utføres operasjoner for ikke å påvirke viktige deler av hjernen - for eksempel de som er ansvarlige for tale).

Ekspertuttalelser

Ilya Gipp, MD, PhD, leder for MR -guidet terapi:

Mange av disse enhetene kan brukes til behandling. For eksempel er en spesiell installasjon festet til MR -maskinen. Den fokuserer ultralydbølger inne i kroppen, øker temperaturen punktvis og brenner ut neoplasmer - for eksempel livmorfibromer.

Kirill Shalyaev, direktør for den største nederlandske produsenten av medisinsk utstyr:

Det som virket umulig i går, er virkeligheten i dag. Tidligere ble CT injisert med et stoff som bremser hjertets arbeid. De siste datatomografene gjør 4 omdreininger per sekund - takket være dette er det ikke nødvendig å bremse hjertets arbeid.

Hvilke stråledoser får vi *
Handling	Dose i mSv **	Hvor lang tid tar det å få denne strålingen i naturen?
Håndrøntgen	0,001	Mindre enn 1 dag
Røntgen av hånden på det aller første apparatet i 1896	1,5	5 måneder
Fluorografi	0,06	30 dager
Mammografi	0,6	2 måneder
Mammografi med MicroDose -karakteristikk	0,03	3 dager
CT -skanning av hele kroppen	10	3 år
Bor et år i et murstein eller betonghus	0,08	40 dager
Årlig rate fra alle naturlige strålekilder	2,4	1 år
Dose mottatt av likvidatorer av konsekvensene av ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl	200	60 år
Akutt strålingssyke	1000	300 år
Epicenter for en atomeksplosjon, død på stedet	50 000	15 tusen år
* Ifølge Philips ** Microsievert (mSv) er en måleenhet for ioniserende stråling. En sievert er mengden energi som absorberes av et kilo biologisk vev.

Røntgenundersøkelse er bruk av røntgenstråler i medisin for å studere strukturen og funksjonen til forskjellige organer og systemer og for å gjenkjenne sykdommer. Røntgenundersøkelse er basert på ulik absorpsjon av røntgenstråling av forskjellige organer og vev, avhengig av volum og kjemisk sammensetning. Jo mer et gitt organ absorberer røntgenstråling, jo mer intens skygge det kaster på en skjerm eller film. For røntgenundersøkelse av mange organer bruker de teknikken med kunstig kontrast. Et stoff blir introdusert i et organs hulrom, i dets parenkym eller i de omkringliggende områdene, som absorberer røntgenstråling i større eller mindre grad enn det organet som studeres (se Skygge-kontrast).

Prinsippet for røntgenundersøkelse kan presenteres i form av et enkelt diagram:
Røntgenkilde → forskningsobjekt → strålingsmottaker → lege.

Strålekilden er et røntgenrør (se). Formålet med studien er en pasient rettet mot å identifisere patologiske endringer i kroppen hans. I tillegg blir friske mennesker undersøkt for å identifisere latente sykdommer. En fluoroskopisk skjerm eller en kassett med film brukes som strålingsmottaker. Ved hjelp av skjermen utføres fluoroskopi (se), og ved hjelp av filmen - radiografi (se).

Røntgenundersøkelse lar deg studere morfologi og funksjon av forskjellige systemer og organer i en hel organisme uten å forstyrre dens vitale funksjoner. Det gjør det mulig å undersøke organer og systemer i forskjellige aldersperioder, lar deg identifisere selv små avvik fra det normale bildet og derved stille en rettidig og nøyaktig diagnose av en rekke sykdommer.

Røntgenundersøkelse bør alltid utføres i henhold til et bestemt system. Først blir de kjent med klager og historie om pasientens sykdom, deretter med data fra andre kliniske og laboratoriestudier. Dette er nødvendig fordi røntgenundersøkelse, til tross for all dens betydning, bare er et ledd i kjeden av andre kliniske studier. Deretter lager de en plan for en røntgenundersøkelse, det vil si at de bestemmer rekkefølgen for anvendelse av visse teknikker for å få de nødvendige dataene. Etter fullført røntgenundersøkelse begynner de å studere materialene som er oppnådd (røntgenmorfologisk og røntgenfunksjonell analyse og syntese). Det neste trinnet er å sammenligne røntgendataene med resultatene fra andre kliniske studier (klinisk og røntgenanalyse og syntese). Videre blir de oppnådde dataene sammenlignet med resultatene fra tidligere røntgenundersøkelser. Gjentatte røntgenundersøkelser spiller en viktig rolle i diagnostisering av sykdommer, så vel som i studiet av deres dynamikk, for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Resultatet av røntgenundersøkelsen er formuleringen av konklusjonen, som indikerer diagnosen sykdommen eller, hvis dataene som er innhentet, er utilstrekkelige, de mest sannsynlige diagnostiske mulighetene.

Med forbehold om riktig teknikk og teknikk, er røntgenundersøkelse trygg og kan ikke skade emnene. Men selv relativt små doser røntgenstråler er potensielt i stand til å forårsake endringer i det kromosomale apparatet til kimceller, som kan manifestere seg i påfølgende generasjoner som endringer som er skadelige for avkomene (utviklingsavvik, en reduksjon i total motstand, etc.). Selv om hver røntgenundersøkelse ledsages av absorpsjon av en viss mengde røntgenstråling i pasientens kropp, inkludert gonader, er sannsynligheten for denne typen genetisk skade i alle tilfeller ubetydelig. På grunn av den svært høye forekomsten av røntgenundersøkelser fortjener sikkerhetsproblemet som helhet oppmerksomhet. Derfor gir spesielle forskrifter et system med tiltak for å sikre sikkerheten ved røntgenundersøkelse.

Disse tiltakene inkluderer: 1) Røntgenundersøkelse for strenge kliniske indikasjoner og spesiell omsorg ved undersøkelse av barn og gravide; 2) bruk av avansert røntgenutstyr, som gjør det mulig å redusere strålingsbelastningen på pasienten til et minimum (spesielt bruk av elektro-optiske forsterkere og fjernsynsapparater); 3) bruk av forskjellige midler for å beskytte pasienter og personell mot virkning av røntgenstråler (forbedret filtrering av stråling, bruk av optimale tekniske forhold for skyting, ytterligere beskyttende skjermer og membraner, verneklær og gonadebeskyttere, etc. ); 4) reduksjon i varigheten av røntgenundersøkelse og tiden som personell bruker på eksponeringsområdet for røntgenstråling; 5) systematisk dosimetrisk overvåking av stråleeksponering for pasienter og ansatte ved røntgenrom. Det anbefales at dosimetridata legges inn i en spesiell kolonne i skjemaet, hvorpå en skriftlig konklusjon om den utførte røntgenundersøkelsen er gitt.

Røntgenundersøkelse kan bare utføres av en spesialutdannet lege. Høy kvalifisering av radiologen sikrer effektiviteten til røntgendiagnostikk og maksimal sikkerhet for alle røntgenprosedyrer. Se også røntgendiagnostikk.

Røntgenundersøkelse (røntgendiagnostikk) er en applikasjon i medisin for å studere strukturen og funksjonen til forskjellige organer og systemer og for å gjenkjenne sykdommer.

Røntgenundersøkelse er mye brukt ikke bare i klinisk praksis, men også i anatomi, der den brukes til normal, patologisk og komparativ anatomi, så vel som i fysiologi, hvor røntgenundersøkelse gjør det mulig å observere naturlig forløp av fysiologiske prosesser, for eksempel sammentrekning av hjertemuskelen. respiratoriske bevegelser i membranen, peristaltikk i mage og tarm, etc. Et eksempel på bruk av røntgenforskning for profylaktiske formål er (se) som en metode av masseundersøkelse av store menneskelige kontingenter.

De viktigste metodene for røntgenundersøkelse er (se) og (se). Fluoroskopi er den enkleste, billigste og lettest utførte metoden for røntgenundersøkelse. En vesentlig fordel med fluoroskopi er evnen til å forske på forskjellige vilkårlige anslag ved å endre posisjonen til motivets kropp i forhold til den gjennomsiktige skjermen. En slik flerakset (polyposisjonell) studie gjør det mulig å fastslå den mest fordelaktige posisjonen til organet som studeres under transilluminering, der visse endringer samtidig avsløres med størst klarhet og fullstendighet. På samme tid er det i noen tilfeller ikke bare mulig å observere, men også å føle det undersøkte organet, for eksempel mage, galleblære, tarmslynger, ved hjelp av den såkalte røntgenpalpasjonen, utført i blygummi eller ved hjelp av en spesiell enhet, den såkalte distincter. Slik målrettet (og komprimering) under kontroll av en gjennomskinnelig skjerm gir verdifull informasjon om forskyvning (eller ikke-forskyvning) av organet som studeres, dets fysiologiske eller patologiske mobilitet, smertefølsomhet, etc.

Sammen med dette er fluoroskopi vesentlig dårligere enn radiografi i forhold til den såkalte oppløsningskraften, dvs. deteksjon av detaljer, siden den i forhold til bildet på en gjennomsiktig skjerm gjengir mer fullstendig og nøyaktig de strukturelle trekkene og detaljene til undersøkte organer (lunger, bein, indre lindring av mage og tarm etc.). I tillegg er fluoroskopi, sammenlignet med radiografi, ledsaget av høyere doser røntgenstråling, dvs. økt stråleeksponering for pasienter og personell, og dette krever, til tross for de fenomenene som er observert på skjermen raskt, forbigående natur sendetid så mye som mulig. I mellomtiden er et godt utført røntgenbilde, som gjenspeiler strukturelle og andre trekk ved organet som studeres, tilgjengelig for gjentatte studier av forskjellige personer til forskjellige tider og er derfor et objektivt dokument som ikke bare har klinisk eller vitenskapelig, men også ekspert og noen ganger rettsmedisinsk betydning ....

Gjentatt røntgen er en objektiv metode for dynamisk observasjon av forløpet av forskjellige fysiologiske og patologiske prosesser i det undersøkte organet. En serie røntgenbilder av en bestemt del av det samme barnet, tatt på forskjellige tidspunkter, lar deg i detalj spore prosessen med ossifikasjonsutvikling hos dette barnet. En serie røntgenbilder, produsert over en lang periode i løpet av en rekke kronisk aktuelle sykdommer (mage og tolvfingertarm og andre kroniske bensykdommer), gjør det mulig å observere alle finesser i utviklingen av den patologiske prosessen. Det beskrevne trekk ved seriell radiografi gjør det mulig å bruke denne metoden for radiologisk undersøkelse også som en metode for å overvåke effektiviteten av terapeutiske tiltak.

For diagnostisering av forskjellige sykdommer i lunger, bein og andre organer og vev i menneskekroppen har røntgen (eller røntgen) blitt brukt i medisin i 120 år-dette er en enkel og feilfri teknikk som har reddet et stort antall liv på grunn av nøyaktigheten av diagnosen og prosedyrens sikkerhet.

Røntgenbilder, oppdaget av den tyske fysikeren Wilhelm Roentgen, passerer nesten uhindret gjennom bløtvev. Benstrukturer i kroppen slipper dem ikke igjennom, som et resultat av at det dannes skygger med varierende intensitet på røntgenstråler, noe som gjenspeiler tilstanden til bein og indre organer.

Røntgen er en av de mest undersøkte og påviste diagnostiske teknikkene i klinisk praksis, hvis effekt på menneskekroppen har blitt godt studert i mer enn et århundre med bruk i medisin. I Russland (i St. Petersburg og Kiev), takket være denne teknikken, allerede i 1896, et år etter oppdagelsen av røntgenstråler, ble operasjoner vellykket utført ved hjelp av røntgenstråler på fotografiske plater.

Til tross for at moderne røntgenutstyr stadig blir forbedret og representerer medisinsk utstyr med høy presisjon som tillater detaljert diagnostikk, har prinsippet om å få et bilde vært uendret. Vevene i menneskekroppen, som har forskjellige tettheter, overfører usynlige røntgenstråler med ulik intensitet: myke, sunne strukturer holder dem praktisk talt ikke tilbake, og beinene absorberer dem. De resulterende bildene ser ut som en samling skyggebilder. Røntgen er et negativt, hvor beinstrukturer er angitt med hvitt, mykt i grått og luftlag i svart. Tilstedeværelsen av patologiske endringer i indre organer, for eksempel i lungene, vises som et lettere sted på lungehinnen eller i segmenter av selve lungen. Beskrivelsen av røntgenbildet tatt er grunnlaget for hvordan leger kan bedømme tilstanden til visse studieobjekter.

Hvis utstyret i det 20. århundre gjorde det mulig i utgangspunktet bare å undersøke brystet og ekstremitetene, brukes moderne fluoroskopi til diagnostikk med høy presisjon av forskjellige organer ved hjelp av et bredt spekter av røntgenutstyr.

Typer og fremskrivninger av radiografi

Ulike typer radiografi brukes i medisin for å utføre forebyggende forskning og grundig diagnostikk. Røntgenteknikker er klassifisert:

i form:
- oversikt, slik at du kan dekke forskjellige områder av kroppen fullt ut;
- observasjon, som vanligvis utføres med en dyp diagnose av et bestemt område av et bestemt organ ved hjelp av en spesiell dyse på en røntgenmaskin;
- lag for lag, hvor parallelle seksjoner av den undersøkte sonen lages.
etter type utstyr som brukes:
- tradisjonell film;
- digital, som gir muligheten til å ta opp det resulterende bildet på flyttbare medier;
- tredimensjonal. Dette inkluderer computertomografi, multispiral og andre typer tomografi;
- fluorografisk, som gir mulighet for en sikker profylaktisk undersøkelse av lungene;
spesiell:
- mammografi, for undersøkelse av brystkjertelen hos kvinner;
- hysterosalpingografisk, brukes til å undersøke livmor og eggleder;
- densitometrisk, for diagnostisering av osteoporose og andre.

Listen over forskjellige teknikker viser hvor populær og uerstattelig radiologi er innen diagnostikk. Moderne leger kan bruke forskjellige former for forskning for å identifisere patologier i de fleste organer og vitale systemer i menneskekroppen.

Hvorfor røntgenbilder

Røntgenstråler i moderne medisin brukes til forebyggende undersøkelser og målrettet diagnostikk. En slik undersøkelse er uunnværlig for:

beinbrudd;
skade på indre organer som følge av ytre skade;
diagnostikk av brystkreft og en rekke andre onkologiske sykdommer;
undersøkelse av lungene og andre organer i brystet;
tannbehandling og proteser;
grundig studie av hjernens strukturer;
skanning av områder av fartøyer med mistenkt aneurisme og så videre.

Metoden for å utføre en røntgenundersøkelse velges av legen avhengig av tilgjengeligheten av indikasjoner og kontraindikasjoner for den hos pasienten. Tradisjonell røntgen er den sikreste sammenlignet med noen moderne 3D-avbildningsteknikker. Men han blir ikke vist for visse pasientkategorier.

Kontraindikasjoner

Til tross for sikkerheten ved diagnostikk, opplever pasienter effekten av ioniserende stråling, som påvirker beinmargen, erytrocytter, epitel, reproduktive organer og øyets netthinne. Absolutte kontraindikasjoner for røntgen er:

svangerskap;
barns alder opptil 14 år;
alvorlig tilstand hos pasienten;
aktiv form for tuberkulose;
pneumothorax eller blødning;
Skjoldbruskkjertelsykdom.

For barn og gravide foreskrives en slik undersøkelse bare i ekstreme tilfeller, når trusselen mot liv er større enn den potensielle skaden fra prosedyren. Når det er mulig, prøver de å ty til alternative metoder. Så hvis en lege trenger å diagnostisere en svulst hos en gravid kvinne, brukes en ultralydsskanning i stedet for en røntgen.

Hva du trenger for røntgenforberedelse

Ingen spesiell opplæring er nødvendig for å undersøke tilstanden til ryggraden, magen eller kjevebenet. Pasienten må ta av seg klærne og metallgjenstandene før han gjennomgår en slik undersøkelse. Fraværet av fremmedlegemer på kroppen sikrer nøyaktigheten til røntgenstrålen.

Forberedelse er bare nødvendig når du bruker et kontrastmiddel, som blir introdusert for å gjennomføre en røntgen av visse organer for å øke visualiseringen av resultatene. Injeksjonen av et kontrastmiddel utføres en stund før prosedyren eller direkte i prosessen.

Hvordan røntgenbilder tas

Alle røntgenbilder tas i spesialutstyrte rom med beskyttende skjermer som forhindrer stråling i å nå ikke-gjennomsiktige organer i kroppen. Forskningen tar ikke mye tid. Avhengig av teknikken som brukes for prosedyren, utføres røntgenstrålen i forskjellige stillinger. Pasienten kan stå, ligge eller sitte.

Er det mulig å passere hjemme

De riktige forholdene for fotografering med en røntgenmaskin med en eller annen modifikasjon er opprettet i spesialutstyrte rom, der det er beskyttelse mot ioniserende stråler. Slikt utstyr har store dimensjoner og brukes bare under stasjonære forhold, noe som gjør det mulig å oppnå maksimal sikkerhet ved prosedyren.

For å utføre forebyggende undersøkelser av et stort antall mennesker i områder fjernt fra store klinikker, kan mobile fluorografiske rom brukes, som fullstendig gjentar situasjonen i medisinske lokaler.

Hvor mange ganger kan røntgenbilder tas

Transilluminering av vev og organer utføres så mange ganger som denne eller den diagnostiske teknikken tillater. Fluorografi og røntgen anses som de sikreste. Legen kan henvise pasienten flere ganger til en slik undersøkelse, avhengig av resultatene som er oppnådd tidligere og målene som er satt. Volumetriske bilder er tatt i henhold til indikasjoner.

Når du foreskriver radiografi, er det viktig å ikke overskride den maksimalt tillatte totale stråledosen per år, lik 150 mSv. For informasjon: ved utførelse av en røntgenstråle i en projeksjon er 0,15-0,4 mSv.

Hvor kan du få et røntgenbilde og gjennomsnittlig kostnad

En røntgen kan gjøres i nesten hvilken som helst medisinsk institusjon: på offentlige klinikker, sykehus, private sentre. Kostnaden for en slik undersøkelse avhenger av området som studeres og antall bilder som er tatt. Som en del av obligatorisk helseforsikring eller under tildelte kvoter på offentlige sykehus, kan organrøntgen sendt av lege utføres gratis. I private medisinske institusjoner må en slik tjeneste betales. Prisen starter fra 1500 rubler og kan variere i forskjellige private medisinske sentre.

Hva viser røntgenbildet

Hva viser den utførte røntgenbilden? På bildet eller på skjermen er tilstanden til et bestemt organ synlig. Mangfoldet av mørke og lyse nyanser på det oppnådde negative gjør at leger kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av visse patologiske endringer i en bestemt del av organet som studeres.

Dekoding av resultatene

Røntgenbilder kan bare leses av en kvalifisert lege med langvarig klinisk praksis og kunnskap om funksjonene ved forskjellige patologiske endringer i visse organer i kroppen. Basert på det han ser på bildet, lager legen en beskrivelse av det mottatte røntgenbildet i pasientens kort. I fravær av atypiske lyspunkter eller mørkere på bløtvev, sprekker og brudd på beinene, fikser legen den sunne tilstanden til et eller annet organ. Bare en erfaren lege som godt kjenner røntgenanatomien til en person og symptomene på organets sykdom, hvis bilde blir tatt, kan tyde et røntgenbilde nøyaktig.

Hva indikerer de inflammatoriske lesjonene på bildet?

Når bløtvev, ledd eller bein er gjennomskinnelige i nærvær av patologiske endringer, vises symptomer som er karakteristiske for en bestemt sykdom. Området påvirket av betennelse absorberer røntgenstråler annerledes enn sunt vev. Som regel inneholder en slik sone uttalte mørkefokus. En erfaren lege bestemmer umiddelbart typen sykdom ut fra det resulterende bildet i bildet.

Hvordan sykdommer ser ut på røntgen

Når du overfører et bilde til film, skiller steder med patologiske forandringer seg ut på bakgrunn av sunt vev. Når de skadede beinene er gjennomsiktige, er stedene for deformasjoner og forskyvninger godt synlige, noe som gjør at traumatologen kan lage en nøyaktig prognose og foreskrive riktig behandling. Hvis det finnes skygger på lungene, kan dette indikere lungebetennelse, tuberkulose eller kreft. En kvalifisert spesialist må differensiere de identifiserte avvikene. Men opplysningsområdene i dette organet indikerer ofte pleuritt. Spesifikke symptomer er karakteristiske for hver type patologi. For å stille en korrekt diagnose må du beherske menneskekroppens røntgenanatomi.

Fordelene med teknikken, og hva er den negative effekten av røntgenstråler på kroppen

Røntgenstråler oppnådd som følge av røntgenoverføring gir en nøyaktig forståelse av tilstanden til organet som undersøkes, og lar leger stille en nøyaktig diagnose. Minste varighet av en slik undersøkelse og moderne utstyr reduserer muligheten for å få en dose ioniserende stråling som er helsefarlig, betydelig. Et par minutter er nok for en detaljert visualisering av orgelet. I løpet av denne tiden, i fravær av kontraindikasjoner hos pasienten, er det umulig å forårsake uopprettelig skade på kroppen.

Hvordan minimere effekten av stråling

Alle former for diagnostikk av sykdommer ved bruk av røntgenstråler utføres kun av medisinske årsaker. Den sikreste er fluorografi, som årlig anbefales for tidlig påvisning og forebygging av tuberkulose og lungekreft. Alle andre prosedyrer er foreskrevet under hensyntagen til intensiteten av røntgenstråling, mens informasjon om mottatt dose legges inn i pasientens kort. Spesialisten tar alltid hensyn til denne indikatoren ved valg av diagnostiske teknikker, som ikke tillater å overskride normen.

Er det mulig å ta røntgenbilder for barn

I samsvar med internasjonale og innenlandske standarder tillates forskning som er basert på eksponering for ioniserende stråling, utført av personer som har fylt 14 år. Som et unntak kan en lege kun foreskrive et røntgenbilde for et barn hvis han eller hun mistenker en farlig lungesykdom med foreldrenes samtykke. En slik undersøkelse er nødvendig i akutte situasjoner som krever rask og nøyaktig diagnose. Før dette korrelerer spesialisten alltid risikoen fra prosedyren og trusselen mot barnets liv hvis den ikke blir utført.

Er røntgen mulig under graviditet

En slik undersøkelse er vanligvis ikke foreskrevet i svangerskapsperioden, spesielt i første trimester. Hvis det er så mye nødvendig at mangelen på rettidig diagnose truer helsen og livet til den vordende moren, brukes et blyforkle under det for å beskytte de indre organene mot røntgenstråler. På bakgrunn av andre lignende metoder er røntgen det sikreste, men legene foretrekker å ikke utføre det under graviditet i de fleste tilfeller, og beskytter fosteret mot skadelige ioniserende effekter.

Alternativ til røntgen

Den 120 år lange øvelsen med å bruke røntgenstråler og lignende teknikker (fluorografi, computert, multispiral, positronemisjonstomografi og andre) har vist at det i dag ikke er noen mer nøyaktig måte å diagnostisere en rekke patologier. Ved hjelp av røntgenundersøkelse kan du raskt bestemme lungesykdommer, beinskader, identifisere diverticula hos eldre pasienter, lage retrograd uretrografi av høy kvalitet, i tide oppdage onkologi i begynnelsen av utviklingen og mye mer.

Et alternativ til en slik diagnose i form av ultralydsskanning kan bare foreskrives til gravide eller pasienter med kontraindikasjoner mot røntgen.

Røntgen er en av forskningsmetodene basert på å få fikset på en bestemt bærer, oftest spiller en røntgenfilm denne rollen.

De siste digitale enhetene kan også ta opp et slikt bilde på papir eller på en skjerm.

Radiografi av organer er basert på passering av stråler gjennom kroppens anatomiske strukturer, som et resultat av at det oppnås et projiseringsbilde. Oftest brukes røntgen som diagnostisk metode. For mer informasjonsinnhold, er det bedre å utføre røntgenstråler i to projeksjoner. Dette vil gjøre det mulig å mer nøyaktig bestemme plasseringen av organet som studeres og tilstedeværelsen av patologi, hvis noen.

Den vanligste teknikken er brystundersøkelse ved hjelp av denne metoden, men røntgenbilder av andre indre organer kan også utføres. Det er et røntgenrom i nesten alle klinikker, så det vil ikke være vanskelig å gjennomgå en slik studie.

Hva er formålet med røntgen

Denne typen forskning utføres for å diagnostisere spesifikke lesjoner av indre organer ved smittsomme sykdommer:

Betennelse i lungene.
Myokarditt.
Leddgikt.

Det er også mulig å oppdage sykdommer i luftveier og hjerteorganer ved hjelp av røntgenstråler. I noen tilfeller, i nærvær av individuelle indikasjoner, er det nødvendig med en røntgenundersøkelse for å undersøke skallen, ryggraden, leddene og organene i fordøyelseskanalen.

Indikasjoner for

Hvis røntgen er en ekstra forskningsmetode for å diagnostisere noen sykdommer, er det i noen tilfeller foreskrevet som obligatorisk. Dette skjer vanligvis hvis:

Det er bekreftet skader på lungene, hjertet eller andre indre organer.
Det er nødvendig å overvåke effektiviteten av terapien.
Det er behov for å kontrollere riktig installasjon av kateteret og

Røntgen er en forskningsmetode som brukes overalt, det er ikke spesielt vanskelig for både medisinsk personale og pasienten selv. Øyeblikksbildet er det samme medisinske dokumentet som andre forskningskonklusjoner, derfor kan det bli presentert for forskjellige spesialister for å avklare eller bekrefte diagnosen.

Som oftest gjennomgår hver av oss en røntgenstråle. Hovedindikatorene for implementeringen er:

Langvarig hoste ledsaget av brystsmerter.
Påvisning av tuberkulose, lungetumorer, lungebetennelse eller pleuritt.
Mistenkt lungeemboli.
Det er tegn på hjertesvikt.
Traumatisk lungeskade, ribbeinsbrudd.
Fremmedlegemer som kommer inn i spiserøret, magen, luftrøret eller bronkiene.
Forebyggende undersøkelse.

Ganske ofte, når det er nødvendig med en fullstendig undersøkelse, er radiografi foreskrevet, blant andre metoder.

Røntgenfordeler

Til tross for at mange pasienter er redde for å få en ny røntgen, har denne metoden mange fordeler i forhold til andre studier:

Det er ikke bare det mest tilgjengelige, men også ganske informativt.
Ganske høy romlig oppløsning.
Det kreves ingen spesiell opplæring for å fullføre en slik studie.
Røntgenstråler kan lagres i lang tid for å overvåke behandlingsdynamikken og identifisere komplikasjoner.
Bildet kan vurderes ikke bare av radiologer, men også av andre spesialister.
Det er mulig å utføre radiografi selv for sengeliggende pasienter som bruker en mobil enhet.
Denne metoden regnes også som en av de billigste.

Så hvis du gjennomgår en slik undersøkelse minst en gang i året, vil du ikke forårsake skade på kroppen, men det er fullt mulig å identifisere alvorlige sykdommer i begynnelsen av utviklingen.

Røntgenmetoder

For øyeblikket er det to måter å ta en røntgen:

Analog.
Digital.

Den første er eldre, tidstestet, men det tar litt tid å utvikle et bilde og se resultatet på det. Den digitale metoden regnes som ny, og nå erstatter den gradvis den analoge. Resultatet vises umiddelbart på skjermen, og du kan skrive det ut, og mer enn én gang.

Digital radiografi har sine fordeler:

Kvaliteten på bildene øker betydelig, noe som betyr informasjonsinnholdet.
Lett å forske på.
Evnen til å få umiddelbare resultater.
Datamaskinen har muligheten til å behandle resultatet med en endring i lysstyrke og kontrast, noe som gjør det mulig å utføre kvantitative målinger mer nøyaktig.
Resultatene kan lagres lenge i elektroniske arkiver, det er til og med mulig å overføre dem over Internett over en avstand.
Økonomisk effektivitet.

Ulemper med radiografi

Til tross for de mange fordelene, har røntgenmetoden sine egne ulemper:

Bildet i bildet er statisk, noe som gjør det umulig å vurdere funksjonaliteten til orgelet.
Når man undersøker små fokus, er informasjonsinnholdet utilstrekkelig.
Endringer i bløtvev blir dårlig oppdaget.
Og selvfølgelig kan man ikke annet enn å nevne den negative effekten av ioniserende stråling på kroppen.

Men uansett, røntgen er en metode som fortsatt er den vanligste metoden for å oppdage patologier i lungene og hjertet. Det er han som lar deg oppdage tuberkulose på et tidlig tidspunkt og redde millioner av liv.

Forberedelse til røntgen

Denne forskningsmetoden skiller seg ut ved at den ikke krever foreløpige spesielle forberedende tiltak. Det er bare nødvendig på avtalt tid å komme til røntgenrommet og ta en røntgen.

Hvis en slik studie er foreskrevet for å undersøke fordøyelseskanalen, vil følgende prepareringsmetoder være nødvendig:

Hvis det ikke er abnormiteter i arbeidet i mage -tarmkanalen, bør det ikke tas spesielle tiltak. Ved overdreven flatulens eller forstoppelse, anbefales det å gi rensende klyster 2 timer før studien.
Hvis det er en stor mengde mat (væske) i magen, bør det skylles.
Før du utfører kolecystografi, brukes et radioaktivt kontrastmiddel som trenger inn i leveren og akkumuleres i galleblæren. For å bestemme kontraktiliteten til galleblæren, får pasienten et koleretisk middel.
For å gjøre kolegrafi mer informativ, injiseres et kontrastmiddel intravenøst, for eksempel "Bilignost", "Bilitrast".
Irrigografi innledes med en kontrastklyster med bariumsulfat. Før dette bør pasienten drikke 30 g ricinusolje, gjøre en rensende klyster om kvelden, ikke ha middag.

Forskningsteknikk

I dag vet nesten alle hvor de skal ta et røntgenbilde, hva denne studien er. Metoden for implementering er som følger:

Pasienten plasseres før, om nødvendig, undersøkelsen utføres i sittende stilling eller ligger på et spesielt bord.
Hvis slanger eller slanger er satt inn, må du kontrollere at de ikke har beveget seg under forberedelsen.
Frem til slutten av studien er det forbudt for pasienten å bevege seg.
Den medisinske arbeideren forlater rommet før han starter røntgen, hvis hans tilstedeværelse er nødvendig, tar han på seg et blyforkle.
Bilder er oftest tatt i flere projeksjoner for mer informativt innhold.
Etter utviklingen av bildene, blir kvaliteten kontrollert; om nødvendig kan det være nødvendig med en ny undersøkelse.
For å redusere forvrengning av projeksjon, plasser kroppsdelen så nær kassetten som mulig.

Hvis radiografien utføres på en digital enhet, vises bildet på skjermen, og legen kan umiddelbart se avvikene. Resultatene lagres i en database og kan lagres i lang tid, om nødvendig kan de skrives ut på papir.

Hvordan tolkes røntgenresultater

Etter å ha tatt en røntgen, er det nødvendig å tolke resultatene riktig. For dette vurderer legen:

Plasseringen av de indre organene.
Benstrukturenes integritet.
Plasseringen av røttene til lungene og deres kontrast.
Hvor forskjellig er hoved- og småbronkiene.
Åpenhet i lungevevet, tilstedeværelsen av mørkere.

Hvis det ble utført, er det nødvendig å identifisere:

Tilstedeværelsen av brudd.
Uttrykt med en økning i hjernen.
Patologi av den tyrkiske salen, som vises som et resultat av økt intrakranielt trykk.
Tilstedeværelsen av hjernesvulster.

For å stille en korrekt diagnose må resultatene av en røntgenundersøkelse sammenlignes med andre analyser og funksjonelle tester.

Kontraindikasjoner mot radiografi

Alle vet at strålingseksponeringen som kroppen opplever under en slik studie kan føre til strålingsmutasjoner, til tross for at de er ganske ubetydelige. For å minimere risikoen er det nødvendig å ta røntgenbilder bare strengt i henhold til resept fra legen og i samsvar med alle beskyttelsesregler.

Det er nødvendig å skille mellom diagnostisk og profylaktisk radiografi. Den første har praktisk talt ingen absolutte kontraindikasjoner, men det må huskes at det heller ikke anbefales for alle å gjøre det. Slik forskning bør være berettiget, det er ikke verdt å foreskrive det for deg selv.

Selv under graviditet, hvis andre metoder ikke klarer å stille en korrekt diagnose, er det ikke forbudt å ty til radiografi. Risikoen for pasienten er alltid mindre enn skaden en uoppdaget sykdom kan medføre.

For forebyggende formål bør røntgenstråler ikke utføres på gravide og barn under 14 år.

Røntgenundersøkelse av ryggraden

Røntgen av ryggraden utføres ganske ofte, indikasjonene for det er:

Smerter i ryggen eller lemmer, utseendet på en følelse av nummenhet.
Identifikasjon av degenerative endringer i mellomvirvelskivene.
Behovet for å identifisere ryggmargsskader.
Diagnose av inflammatoriske sykdommer i ryggraden.
Spinal krumning deteksjon.
Hvis det er behov for å gjenkjenne medfødte misdannelser i ryggraden.
Diagnostisering av endringer etter operasjon.

Røntgen av ryggraden utføres i liggende stilling; først må du fjerne alle smykker fra deg selv og kle av til midjen.

Legen advarer vanligvis om at det under undersøkelsen er umulig å bevege seg, slik at bildene ikke blir uskarpe. Prosedyren tar ikke mer enn 15 minutter og forårsaker ingen ulempe for pasienten.

Det er kontraindikasjoner for røntgen av ryggraden:

Svangerskap.
Hvis en røntgen ble tatt med en bariumforbindelse i løpet av de siste 4 timene. I dette tilfellet vil bildene ikke være av høy kvalitet.
Fedme gjør det også vanskelig å få meningsfulle bilder.

I alle andre tilfeller har denne forskningsmetoden ingen kontraindikasjoner.

Røntgen av ledd

Slik diagnostikk er en av hovedmetodene for å studere det osteoartikulære apparatet. Røntgen av leddene kan vise:

Forstyrrelser i strukturen på leddflatene.
Tilstedeværelsen av beinvekst langs kanten av bruskvevet.
Områder med kalsiumavsetning.
Utvikling av flate føtter.
Leddgikt, artrose.
Medfødte patologier i benstrukturer.

En slik studie hjelper ikke bare med å identifisere brudd og avvik, men også å gjenkjenne komplikasjoner, samt å bestemme behandlingstaktikken.

Indikasjoner for røntgen av leddene kan være:

Leddsmerter.
Endrer form.
Smertefulle opplevelser under bevegelse.
Begrenset felles mobilitet.
Skade mottatt.

Hvis det er behov for å gjennomgå en slik undersøkelse, er det bedre å spørre legen din hvor du skal ta en røntgen av leddene for å få det mest pålitelige resultatet.

Krav til strålingsforskning

For at en røntgenundersøkelse skal gi det mest effektive resultatet, må det utføres i henhold til visse krav:

Interessområdet skal være plassert i midten av bildet.
Hvis det er skade på de rørformede beinene, må en av de tilstøtende leddene være synlige på bildet.
Ved brudd på et av beinene i underbenet eller underarmen, bør begge leddene fikses på bildet.
Det er ønskelig å utføre radiografi i forskjellige fly.
Hvis det er patologiske endringer i ledd eller bein, er det nødvendig å ta et bilde av et symmetrisk plassert sunt område slik at endringene kan sammenlignes og evalueres.
For å stille en korrekt diagnose må kvaliteten på bildene være høy, ellers vil en annen prosedyre være nødvendig.

Hvor ofte kan røntgenbilder tas?

Effekten av stråling på kroppen avhenger ikke bare av varigheten, men også av intensiteten av eksponeringen. Dosen avhenger også direkte av utstyret som studien utføres på. Jo nyere og mer moderne den er, jo lavere er den.

Det må også tas i betraktning at for forskjellige deler av kroppen er det en annen strålingshastighet, siden alle organer og vev har ulik følsomhet.

Å ta røntgenstråler på digitale enheter reduserer dosen med flere ganger, slik at du kan ta den oftere. Det er klart at en hvilken som helst dose er skadelig for kroppen, men det er også verdt å forstå at røntgen er en studie som kan oppdage farlige sykdommer, hvor skadene for en person er mye større.

Røntgenundersøkelsesmetoder

1. Konseptet med røntgenstråling

Røntgenstråling refererer til elektromagnetiske bølger med en bølgelengde på omtrent 80 til 10 ~ 5 nm. Røntgenstrålene med lengste bølgelengde er blokkert av ultrafiolett stråling med kort bølgelengde, og kortbølgelengden av Y-stråling med lang bølgelengde. I henhold til eksitasjonsmetoden er røntgenstråling delt inn i bremsstråling og karakteristisk.

Den vanligste røntgenkilden er et røntgenrør, som er en vakuumenhet med to elektroder. Den oppvarmede katoden avgir elektroner. Anoden, ofte kalt antikatoden, har en skrå overflate for å rette den resulterende røntgenstrålingen i en vinkel mot rørets akse. Anoden er laget av et meget termisk ledende materiale for å spre varmen som genereres av elektronpåvirkningen. Overflaten på anoden er laget av ildfaste materialer med et stort atomnummer i det periodiske systemet, for eksempel wolfram. I noen tilfeller er anoden spesielt avkjølt med vann eller olje.

For diagnostiske rør er punktet til røntgenkilden viktig, noe som kan oppnås ved å fokusere elektroner på ett sted av antikatoden. Derfor er det konstruktivt nødvendig å ta hensyn til to motsatte problemer: På den ene siden må elektroner falle på et sted i anoden, på den andre siden, for å forhindre overoppheting, er det ønskelig å fordele elektroner over forskjellige deler av anoden anoden. En av de interessante tekniske løsningene er et røntgenrør med en roterende anode. Som et resultat av retardasjon av et elektron (eller annen ladet partikkel) av det elektrostatiske feltet i atomkjernen og atomelektroner i antikatodstoffet, oppstår bremsstrahlung røntgenstråling. Dets mekanisme kan forklares som følger. En elektrisk ladning i bevegelse er forbundet med et magnetfelt, hvis induksjon avhenger av elektronens hastighet. Ved bremsing reduseres den magnetiske induksjonen, og i samsvar med Maxwells teori vises en elektromagnetisk bølge.

Når elektroner bremses, går bare en del av energien til å lage et røntgenfoton, den andre delen brukes på oppvarming av anoden. Siden forholdet mellom disse delene er tilfeldig, dannes et kontinuerlig røntgenspektrum når et stort antall elektroner bremses. I denne forbindelse kalles bremsstrahlung også kontinuerlig.

I hvert av spektrene oppstår bremsestralingen med kortest bølgelengde når energien som ervervet av elektronen i akselerasjonsfeltet, blir fullstendig omdannet til fotonenergi.

Kortbølgerøntgen er vanligvis mer gjennomtrengende enn langbølge og kalles hard og langbølget myk. Ved å øke spenningen over røntgenrøret, endres strålingens spektrale sammensetning. Hvis du øker filamenttemperaturen til katoden, vil utslipp av elektroner og strømmen i røret øke. Dette vil øke antall røntgenfotoner som slippes ut hvert sekund. Spektralsammensetningen vil ikke endres. Ved å øke spenningen over røntgenrøret kan man legge merke til utseendet til et linjespektrum mot bakgrunnen til det kontinuerlige spekteret, som tilsvarer den karakteristiske røntgenstrålingen. Det oppstår på grunn av at akselererte elektroner trenger dypt inn i atomet og slår ut elektroner fra de indre lagene. Elektroner fra de øvre nivåene overføres til frie steder, som et resultat av fotoner av karakteristisk stråling. I motsetning til optiske spektre er de karakteristiske røntgenspektrene for forskjellige atomer av samme type. Homogeniteten til disse spektrene skyldes det faktum at de indre lagene i forskjellige atomer er de samme og skiller seg kun energisk, siden krafteffekten fra siden av kjernen øker etter hvert som elementets ordinære antall øker. Denne omstendigheten fører til at de karakteristiske spektrene skifter mot høyere frekvenser med en økning i atomladningen. Dette mønsteret er kjent som Moseleys lov.

Det er en annen forskjell mellom optiske og røntgenspektre. Atoms karakteristiske røntgenspekter er ikke avhengig av den kjemiske forbindelsen som dette atom er inkludert i. For eksempel er røntgenspekteret til oksygenatomet det samme for O, O2 og H20, mens de optiske spektrene til disse forbindelsene er vesentlig forskjellige. Denne egenskapen til atomets røntgenspektrum tjente som grunnlag for det karakteristiske navnet.

Karakteristisk stråling oppstår alltid når det er ledig plass i atomets indre lag, uavhengig av årsaken som forårsaket det. Så for eksempel følger karakteristisk stråling en av typene radioaktivt forfall, som består i fangst av et elektron av kjernen fra det indre laget.

Registrering og bruk av røntgenstråling, så vel som dens effekt på biologiske objekter bestemmes av de primære prosessene for interaksjon av et røntgenfoton med elektroner av atomer og molekyler av et stoff.

Tre hovedprosesser finner sted avhengig av forholdet mellom fotononenergi og ioniseringsenergi

Sammenhengende (klassisk) spredning. Spredning av røntgenstråler med lang bølgelengde skjer hovedsakelig uten å endre bølgelengden, og det kalles koherent. Det oppstår hvis fotonergien er mindre enn ioniseringsenergien. Siden i dette tilfellet energien til røntgenfotonet og atomet ikke endres, forårsaker ikke koherent spredning i seg selv en biologisk effekt. Når du oppretter beskyttelse mot røntgenstråling, bør du imidlertid ta hensyn til muligheten for å endre retningen til primærstrålen. Denne typen interaksjon er viktig for røntgenstrukturanalyse.

Usammenhengende spredning (Compton -effekt). I 1922 A.Kh. Compton, som observerte spredning av harde røntgenstråler, fant en nedgang i penetrasjonskraften til den spredte strålen i sammenligning med den hendende. Dette betydde at bølgelengden til den spredte røntgenstrålingen er større enn den som hendte. Spredning av røntgenstråler med en endring i bølgelengde kalles usammenhengende, og selve fenomenet kalles Compton-effekten. Det skjer hvis energien til røntgenfotonen er større enn ioniseringsenergien. Dette fenomenet skyldes det faktum at ved interaksjon med et atom blir energien til et foton brukt på dannelse av en ny spredt foton av røntgenstråling, på separering av et elektron fra et atom (ioniseringsenergi A) og overføring av kinetisk energi til elektronet.

Det er viktig at i dette fenomenet, sammen med den sekundære røntgenstrålingen (energien hv "til fotonet), oppstår rekylelektroner (kinetisk energi £ k til elektronet) .I dette tilfellet blir atomer eller molekyler til ioner .

Fotoeffekt. I fotoeffekten absorberes røntgenstråling av atomet, som et resultat av at et elektron sendes ut, og atomet blir ionisert (fotoionisering). Hvis fotononenergien er utilstrekkelig for ionisering, kan den fotoelektriske effekten manifestere seg ved eksitasjon av atomer uten utslipp av elektroner.

La oss liste noen av prosessene som observeres under virkningen av røntgenstråling på materie.

X-ray luminescens- gløden til en rekke stoffer under røntgenbestråling. Denne luminescensen av platina-cyanidbarium tillot Roentgen å oppdage strålene. Dette fenomenet brukes til å lage spesielle lysende skjermer for visuell observasjon av røntgenstråler, noen ganger for å forbedre effekten av røntgenstråler på en fotografisk plate.

Det er kjent kjemisk virkning Røntgenstråling, for eksempel dannelse av hydrogenperoksid i vann. Et praktisk viktig eksempel er påvirkningen på en fotografisk plate, som gjør det mulig å fikse slike stråler.

Ioniserende handling manifesterer seg i en økning i elektrisk ledningsevne under påvirkning av røntgenstråler. Denne egenskapen brukes i dosimetri for å kvantifisere effektene av denne typen stråling.

En av de viktigste medisinske bruksområdene for røntgenstråler er å skanne indre organer for diagnostiske formål (røntgendiagnostikk).

Røntgenmetode er en metode for å studere strukturen og funksjonen til forskjellige organer og systemer, basert på en kvalitativ og / eller kvantitativ analyse av en røntgenstråle som har passert gjennom menneskekroppen. Røntgenstråling generert i anoden til røntgenrøret er rettet mot pasienten, i hvis kropp den delvis absorberes og spres, og delvis passerer gjennom. Transdusersensoren fanger opp den overførte strålingen, og transduseren skaper et synlig lysbilde som legen oppfatter.

Et typisk røntgendiagnosesystem består av en røntgenstråler (rør), et studieobjekt (pasient), en bildeomformer og en radiolog.

For diagnostikk brukes fotoner med energier i størrelsesorden 60-120 keV. Ved denne energien bestemmes massedempningskoeffisienten hovedsakelig av den fotoelektriske effekten. Verdien er omvendt proporsjonal med den tredje kraften i fotononenergien (proporsjonal med X 3), der den høye penetrasjonskraften til hard stråling manifesteres og er proporsjonal med den tredje effekten av atomnummeret til det absorberende stoffet. Absorpsjonen av røntgenstråler er nesten uavhengig av forbindelsen der atomet er tilstede i stoffet, så man kan enkelt sammenligne massedempningskoeffisientene for bein, bløtvev eller vann. En betydelig forskjell i absorpsjon av røntgenstråling fra forskjellige vev gjør det mulig å se bilder av de indre organene i menneskekroppen i skyggeprojeksjonen.

En moderne røntgendiagnoseenhet er en kompleks teknisk enhet. Den er full av elementer fra teleautomatikk, elektronikk, elektroniske datamaskiner. Et flertrinns beskyttelsessystem sikrer stråling og elektrisk sikkerhet for personell og pasienter.