Anafylaktisk sjokk hos hunder etter vaksinasjon. Anafylaktisk sjokk hos katter og hunder. Hvilke stoffer kan forårsake anafylaksi hos hunder?

Anafylaksi(fra gresk ana - et prefiks som betyr motsatt, motsatt handling og filakse - beskyttelse, beskyttelse), en tilstand av økt følsomhet av kroppen til gjentatt introduksjon av et fremmed stoff av proteinnatur - anafylaktogen; en av typene allergier.

For å indusere anafylaksi blir dyr først sensibilisert med et visst anafylaktogen (blodserum, eggehvite, ekstrakter av bakterier og dyreorganer, planteproteiner, etc.). Størrelsen på den sensibiliserende dosen av anafylaktogen avhenger av dens kvalitet, dyretypen, organismens individuelle egenskaper, samt administrasjonsmåten. Den mest effektive metoden for å administrere anafylaktogen er parenteral; det kan administreres gjennom mage-tarmkanalen og slimhinnene i de øvre luftveiene. Tilstanden av overfølsomhet (sensibilisering) begynner å vises 6-12 dager etter administrering av anafylaktogen og når sitt maksimum etter 3 uker; fortsetter uten synlige kliniske tegn. Deretter avtar styrken av reaksjonen gradvis; økt følsomhet kan imidlertid vedvare i mange måneder eller til og med år. Når et sunt dyr injiseres med serum fra et sensibilisert dyr, passiv anafylaksi. Med det skjer kroppens reaksjon innen 24-48 timer og varer i 3-4 uker. Passiv anafylaksi kan overføres fra mor til foster gjennom morkaken. Når det samme anafylaktogenet gjentas, utvikler det sensibiliserte dyret raskt en anafylaktisk reaksjon (anafylaktisk sjokk, Arthus-fenomen, etc.). Anafylaktisk sjokk oppstår ved gjentatt parenteral administrering av samme proteinsubstans i form av en voldsom, raskt opptredende reaksjon, noen ganger 2-3 minutter etter administrering av anafylaktogen. Det kliniske bildet av anafylaktisk sjokk avhenger av dyretype, administreringsvei og dose av antigenet og kan variere betydelig. Akutt anafylaktisk sjokk er preget av uttalt angst hos dyret, økt pust og hjertefrekvens, redusert blodtrykk, utseende av toniske og kloniske kramper og ufrivillig separasjon av avføring og urin; endringer i den morfologiske og biokjemiske sammensetningen av blod. Dyret kan dø på grunn av kvelning på grunn av lammelse av respirasjonssenteret eller raskt gå tilbake til det normale. Ved obduksjon av likene av dyr som døde av sjokk, oppdages hyperemi i de indre organene, blødninger på slimhinnen i mage-tarmkanalen, i leveren og nyrene. Histologisk undersøkelse avslører proteindegenerasjon og fettinfiltrasjon. Etter anafylaktisk sjokk reduseres antallet beskyttende antistoffer i kroppen, serumkomplementet reduseres, den fagocytiske evnen til makrofager reduseres, og kroppens mottakelighet for smittsomme sykdommer øker. Dyr som overlever anafylaktisk sjokk blir resistente mot det samme stoffet. A. M. Bezredka kalte dette fenomenet antianafylaksi, eller desensibilisering. Det oppstår 10-20 minutter etter de kliniske manifestasjonene av sjokk og varer opptil 40 dager hos marsvin, og opptil 9 dager hos kaniner. Sensibiliseringstilstanden kan reduseres eller elimineres hvis små doser av det samme antigenet administreres til dyret flere timer før den tillate dosen av antigenet administreres. Denne metoden, foreslått av A. M. Bezredka, brukes for å forhindre anafylaktiske reaksjoner, spesielt serumsyke.

Arthus-fenomenet er lokal anafylaksi - en inflammatorisk prosess som utvikler seg i et sensibilisert dyr på stedet for gjentatt administrering av anafylaktogen. I dette tilfellet observeres en generell sensibilisering av kroppen; Hvis et slikt dyr gis anafylaktogen intravenøst, kan det oppstå anafylaktisk sjokk. Det er flere teorier som forklarer mekanismen for dannelse av A. I følge hypotesen om humorale faktorer dannes det under sensibilisering antistoffer som sirkulerer i blodet. Når antigenet gjeninnføres, reagerer det med antistoffet; det resulterende proteinkomplekset brytes ned av proteolytiske enzymer, noe som resulterer i dannelsen av mellomliggende nedbrytningsprodukter, inkludert anafylotoksin, som forårsaker bildet av en anafylaktisk reaksjon (anafylotoksin kunne ikke isoleres i sin rene form). Ifølge andre kilder oppstår anafylaktisk sjokk som følge av dannelsen av stoffer som histamin i blodet. Noen forskere forbinder årsaken til anafylaktisk sjokk med dype endringer i blodets kolloidsammensetning. Representanter for den cellulære teorien mener at antistoffer reagerer med antigener i celler. Når de kombineres, blir den vitale aktiviteten til cellene forstyrret, noe som fører til anafylaktisk sjokk. A. M. Bezredka var den første som påpekte nervesystemets betydning i utviklingen av A., og beviste dette ved at A. i et eksperiment kan forhindres ved administrering av narkotiske stoffer. I dvalemodus er det også svært sjelden å forårsake anafylaktisk sjokk hos dyr. Fenomenet A. bør tolkes som et kompleks av kroppsreaksjoner der sentralnervesystemet, endokrine kjertler og immunmekanismer deltar. Antihistaminer, hormoner og efedrin brukes til å behandle A.

På grunn av den utbredte bruken av tilsetningsstoffer, smaksstoffer og konserveringsmidler, kan det nåværende århundre med rette kalles "allergiens æra", siden denne patologien forekommer nesten overalt. Og ikke bare blant folk, men også blant våre mindre brødre. Denne tilstanden er ekstremt farlig. For eksempel fører anafylaktisk sjokk hos hunder ofte til kjæledyrets død, siden eiere ikke alltid er klar over tegnene som umiddelbart bør tas til en veterinærklinikk når de vises.

Dette er navnet på en ekstremt alvorlig patologisk tilstand. I hovedsak er dette en sterk, generalisert allergisk reaksjon som utvikler seg som en respons på gjentatt inntreden i kroppen til et følsomt dyr av et visst antigen. Forresten, anafylaksi ble først studert med hunder som eksempel. Hvis du ser på begrepet, består det av to deler: "Ana", det vil si "omvendt" og "Philax", som betyr "beskyttelse". Det vil si at ordet for dette kan oversettes som "unormal, overdreven beskyttelse." Generelt er dette slik, fordi anafylaktisk sjokk oppstår når kroppens immunsystem har en utilstrekkelig, overdreven respons på et eller annet stoff som har kommet inn i det. Dette fenomenet ble først registrert da forsøkshunder ble injisert subkutant med et ekstrakt fra tentaklene til sjøanemoner.

Hovedtyper

Avhengig av den "ledende" lesjonen identifiserer eksperter fem varianter av anafylaktisk sjokk hos hunder:

Kollaps (hemodynamisk type).

Asfyksi.

Cerebral.

Abdominal.

Tromboembolisk.

Les også: Encefalitt flått hos hunder

Hemodynamisk sjokk er preget av en skarp endring i volumet av sirkulerende blod (utseendet til kollaps), så vel som andre fenomener som er forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser i lungesirkulasjonen (inkludert Lungeødem). Sistnevnte er imidlertid mer typisk for den asfyksiske varianten, når spasmer i luftveiene er spesielt uttalt. Den mest ukarakteristiske er den cerebrale varianten, når hunden har alvorlige psykiske lidelser. Hun blir uvanlig aktiv, løper i sirkler uten å stoppe eller viser tegn på tretthet (klassiske symptomer på hjerneskade). Som regel ender alt med påfølgende død fra dype funksjonsforstyrrelser i hjernebarken. I en mildere versjon viser hunden tegn på sterk frykt, svetter, sutrer og gjemmer seg i de mest avsidesliggende og mørke hjørnene.

Tegnene på mageformen er til å begynne med veldig lik symptomene til den forverrede: hunden sutrer på grunn av sterke smerter, lar en ikke føle magen, synlige slimhinner blir bleke og blir kalde. Skjer ofte

Anafylaktisk sjokk er en tilstand i en hunds kropp som er forårsaket av introduksjonen av en tillatt dose av et antigen.

manifesterer seg som en rask og generalisert overfølsomhetsreaksjon.

Årsaker til anafylaktisk sjokk hos hunder

De viktigste årsakene til anafylaksi hos hunder er eksponering for dyre- og insektgift og medisiner. Sjokk kan oppstå fra bitt:

humler,
bier,
hornets,
taranteller,
edderkopper,
slange.

Enhver medisin kan forårsake utvikling av anafylaktisk sjokk, men antibiotika (cefalosporiner, penicilliner, tetracykliner, vankomycin, kloramfenikol, etc.) kommer først. De etterfølges av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, radiokontrastmidler, generelle anestesimidler og muskelavslappende midler.

En slik reaksjon er også mulig fra administrering av serum, hormoner (ACTH, insulin, progesteron og andre), enzymer (penicillinase, streptokinase, trypsin, chymotrypsin, asparaginase), vaksiner, kjemoterapeutiske midler (ciklosporin, vincristin, metotreksat, etc.) , natriumtiosulfat, lokalbedøvelse.

Utvikling av anafylaktisk sjokk: første symptomer

Uansett årsak utvikler sjokk seg alltid på samme måte. Den første som oppstår er den immunologiske reaksjonen til hundens kropp. Anafylaksi kan være lokal eller systemisk. Lokale manifestasjoner er angioødem og urticaria. Med urticaria vises:

rødhet,
utslett og blemmer,
kløe oppstår.

Ved angioødem dannes det hevelse i subkutane vev og dype lag av huden. Ulike gastrointestinale reaksjoner forekommer også: tenesmus, kvalme, oppkast og diaré. Noen ganger kan urticaria utvikle seg til systemisk anafylaksi.

Systemisk anafylaksi er den alvorligste formen for sjokk og er livstruende. Oftest påvirker det hundens lever. De første tegnene på anafylaksi er agitasjon med oppkast. Etter hvert som det skrider frem, blir pusten svekket, reaksjonene hemmes, eller det utvikles muskel- eller kardiovaskulær kollaps. Døden kan inntreffe bokstavelig talt innen en time.

Hva skal du gjøre hvis hunden din er i sjokk?

Hvis de beskrevne symptomene vises etter bitt eller administrering av noen medikamenter, er det nødvendig med akutte antisjokktiltak. Hvis årsaken til sjokk er et bitt eller intramuskulær eller intravenøs administrering av medisiner, er det nødvendig:

påfør en venøs tourniquet på lemmen over stedet for antigeninntrengning,
injiser dette stedet med en 0,1% løsning av adrenalin,
Når et insekt biter, må stikket fjernes, is eller en klut dynket i kaldt vann bør påføres området, og en 0,1 % adrenalinløsning bør injiseres intramuskulært.

For å forhindre tilbakefall administreres glukokortikoider (metylprednisolon, prednisolon, deksametason) intravenøst eller intramuskulært. For å redde et dyr i tilfelle anafylaktisk sjokk, må hundeeieren derfor raskt ringe veterinærhjelp eller prøve å ta dyret til en veterinærklinikk. Etter gjenoppliving foreskrives videre behandling kun av lege.

Anafylaksi er en umiddelbar (første) type overfølsomhet, en av typene allergiske reaksjoner. Denne reaksjonen er en patologisk variant av immunresponsen til et fremmedmiddel (allergen). Konsekvensen av denne reaksjonen er vevsskade i kroppen.

Under normale forhold provoserer et antigen, når det først kommer inn i kroppen, en reaksjon fra immunsystemet. Hun gjenkjenner den, analyserer strukturen, som deretter lagres av minneceller. Som svar på antigenet produseres antistoffer, som forblir i blodplasmaet i fremtiden. Så neste gang et antigen kommer inn i kroppen, angriper og nøytraliserer antistoffer det umiddelbart, og forhindrer at sykdommen utvikler seg.

En allergi er den samme responsen fra immunsystemet til et antigen, med den eneste forskjellen at i en patologisk reaksjon er det et uforholdsmessig forhold mellom styrken til reaksjonen og årsaken som provoserte den.

Det er 5 typer allergiske reaksjoner:

Jeg type - anafylaktiske eller umiddelbare allergiske reaksjoner. De oppstår på grunn av interaksjonen av antistoffer fra gruppe E (IgE) og G (IgG) med antigenet og sedimenteringen av de resulterende kompleksene på membranene til mastceller. Som et resultat av denne interaksjonen frigjøres en stor mengde histamin, som har en uttalt fysiologisk effekt. Tiden for reaksjonen å oppstå varierer fra et par minutter til flere timer etter at antigenet kommer inn i dyrets kropp. Disse inkluderer anafylaktisk sjokk, urticaria, allergisk rhinitt, atopisk bronkial astma og Quinckes ødem.

Type II – cellegift(eller cytolytiske) reaksjoner.

III type - immunkompleksreaksjoner(Arthus-fenomenet).

IV type - sen hypersensibilisering, eller allergiske reaksjoner av forsinket type som utvikles 24 timer eller mer etter at antigenet kommer inn i kroppen.

V type – stimulerende reaksjoner overfølsomhet.

Blant de pålitelig bekreftede årsakene til anafylaksi hos hunder er:

Insektbitt av familien Hymenoptera - firvinget (bier, veps, hornets, ildmaur)
Noen kjemoterapimidler, kontrastmidler og antibiotika
Blodoverføring

Symptomer

Ved anafylaksi er hud, luftveier, kardiovaskulære og gastrointestinale systemer oftest involvert. Huden og slimhinnene er involvert i 80-90 % av tilfellene. De fleste voksne pasienter har en kombinasjon av urticaria, erytem, kløe og ødem – økt porøsitet i karveggen. Men av grunner som fortsatt er dårlig forstått, er det mer sannsynlig at noen hunder viser luftveissymptomer på anafylaktisk sjokk ledsaget av hudsymptomer. Det er også viktig å merke seg at noen av de mest alvorlige tilfellene av anafylaksi oppstår i fravær av hudmanifestasjoner. I utgangspunktet oppstår som regel kløe og rødhet. Deretter, over en kort periode, utvikles andre symptomer:

Dermatologisk/okulær: tåreflåd, urticaria, økt vaskulær reaksjon (karene injiseres skarpt), kløe, hypertermi og ødem.
Luftveier: Tett nese, rennende nese, rhinoré (neseutslipp), nysing, kortpustethet, hoste, heshet.
Kardiovaskulære reaksjoner: svimmelhet, svakhet, besvimelse, brystsmerter, kramper, takykardi.
Mage-tarmkanalen: dysfagi, kvalme, oppkast, diaré, oppblåsthet,
Nevrologisk: hodepine, svimmelhet, tåkesyn (svært sjelden og ofte forbundet med hypotensjon)

Manifestasjon av anafylaktiske reaksjoner

Hos hunder frigjøres histamin primært fra mage-tarmkanalen inn i portvenen, noe som resulterer i hepatisk arteriell vasodilatasjon og økt arteriell hepatisk blodstrøm. I tillegg skaper frigjøringen av histamin i portalsystemet betydelig venøs utstrømningsobstruksjon, noe som fører til en økning i vaskulær veggmotstand til 220 % av det normale i løpet av få sekunder. Som et resultat reduseres venøs blodtilførsel til hjertet. Redusert venøs retur av blod fra leveren til hjertet reduserer hjerteproduksjonen og bidrar derfor til hypovolemi og redusert oksygentilførsel til vev. På grunn av redusert oksygentilførsel og hypovolemisk sjokk, inkluderer vanlige kliniske tegn kollaps og akutt utbrudd av gastroenteritt (noen ganger blødende i naturen).

Generelle prinsipper for anafylaksibehandling

Anafylaktisk sjokk hos hunder er en nødsituasjon som krever umiddelbar gjenkjennelse og intervensjon. Pasientbehandling og prognose avhenger av alvorlighetsgraden av den første reaksjonen og respons på behandlingen. Pasienter med refraktær eller svært alvorlig anafylaksi (med kardiovaskulære og/eller alvorlige luftveissymptomer) bør overvåkes over lengre tid på intensivavdelingen.

Støttende behandling for pasienter med mistenkt anafylaksi inkluderer følgende:

Luftveisbehandling (f.eks. ventilasjonsstøtte for pose eller maske, endotrakeal intubasjon, trakeostomi om nødvendig)
Oksygenbehandling med høyflyt konsentrert oksygen
Hjerteovervåking og/eller pulsoksymetri
Gir intravenøs tilgang (stor kanal)
Intravenøs administrasjon av stressbolusvæske

Medikamentell behandling: I første omgang, som en del av akutthjelp for behandling av akutte anafylaktiske reaksjoner, administreres adrenalin 0,2-0,5 ml intramuskulært og antihistaminer, for eksempel difenhydramin 1-4 mg/kg intramuskulært.

Anafylaktisk sjokk er en type umiddelbar allergisk reaksjon som oppstår når et allergen gjeninnføres i kroppen. Anafylaktisk sjokk er preget av raskt utviklende hovedsakelig generelle manifestasjoner: reduksjon i blodtrykk (blodtrykk), kroppstemperatur, blodpropp, forstyrrelse i sentralnervesystemet, økt vaskulær permeabilitet og spasmer i glatte muskelorganer.

Oftest oppstår symptomer på anafylaktisk sjokk 3-15 minutter etter at kroppen kommer i kontakt med legemidlet. Noen ganger utvikler det kliniske bildet av anafylaktisk sjokk plutselig ("på nålen") eller flere timer senere (0,5-2 timer, og noen ganger mer) etter kontakt med allergenet.

Den mest typiske er den generaliserte formen for medikamentindusert anafylaktisk sjokk.

Denne formen er preget av det plutselige utseendet følelser av angst, frykt, alvorlig generell svakhet, utbredt hudkløe, hudhyperemi. Urticaria, angioødem av forskjellige lokaliseringer, inkludert i strupehodet, kan oppstå, som manifesteres av heshet, til og med afoni, problemer med å svelge og utseende av hvesing. Dyr blir forstyrret av en uttalt følelse av mangel på luft, pusten blir hes, hvesing kan høres på avstand.

Mange dyr opplever kvalme kaste opp magesmerter, kramper, ufrivillig vannlatingshandling og avføring. Pulsen i de perifere arteriene er hyppig, trådlignende (eller ikke påviselig), blodtrykksnivået er redusert (eller ikke bestemt), og objektive tegn på kortpustethet oppdages. Noen ganger, på grunn av uttalt ødem i trakeobronkialtreet og total bronkospasme, kan det være et bilde av en "stille lunge" ved auskultasjon.

Hos dyr som lider av patologi av det kardiovaskulære systemet, er forløpet av medikamentindusert anafylaktisk sjokk ganske ofte komplisert av kardiogent lungeødem.

Til tross for de generaliserte kliniske manifestasjonene av medikamentindusert anafylaktisk sjokk, avhengig av det ledende syndromet, skilles fem varianter ut: hemodynamisk (kollaptoid), asfyksial, cerebral, abdominal, tromboembolisk.

Hos forskjellige dyrearter er utviklingen av anafylaktisk sjokk ledsaget av forskjellige sirkulasjons- og luftveisforstyrrelser. Basert på arten av forstyrrelsene i disse funksjonene, identifiserer noen forskere (N.N. Sirotinin, 1934; Doerr, 1922) flere typer anafylaktisk sjokk hos dyr. Traktat av anafylaktisk sjokk hos marsvin kan kalles asfyksielt, siden det tidligste og ledende symptomet på anafylaktisk sjokk hos disse dyrene er bronkospasme, som forårsaker asfyksi; På bakgrunn av sistnevnte utvikler sirkulasjonsforstyrrelser av asfyksial type sekundært. Blodtrykket stiger først kraftig på grunn av eksitasjon av bulbar, vasomotorisk senter under hyperkapni. Deretter utvikles lammelse av dette senteret, blodtrykket faller katastrofalt og døden inntreffer. Hos marsvin og kaniner, under anafylaktisk sjokk, observeres eksitasjon av respirasjonssenteret, motorsenteret stråler ut til fartøyet; deretter oppstår hemming av disse sentrene, som kommer til uttrykk i respirasjonsdepresjon og blodtrykksfall.

Hos hunder utvikler anafylaktisk sjokk i henhold til en annen type; det kan karakteriseres som anafylaktisk sjokk av kollapstypen. Det er her navnet anafylaktisk kollaps, brukt av noen forfattere, kom fra. Den ledende manifestasjonen av anafylaktisk sjokk hos hunder er sirkulasjonsforstyrrelser i mageorganene. Overbelastning oppstår i lever, milt, nyrer og tarmkar.

Sirkulasjonsforstyrrelser i bukorganene er en konsekvens av antigenets effekt på nervemekanismene som regulerer vaskulær tonus i bukorganene. Antigenet har også en direkte effekt på den glatte muskelen i veggen av levervenene og noen andre blodårer i bukhulen. Hos mange ville dyr - bjørner, ulver, rever - oppstår anafylaktisk sjokk, som hos hunder, gjennom gjørme av kollaps. Hos kaniner med anafylaktisk sjokk er de ledende symptomene sirkulasjonsforstyrrelser i lungesirkulasjonen. Det er en økning i blodtrykket i lungearterien, forårsaket av spasmer i lungearteriene.

Hos rotter og mus er anafylaktisk sjokk preget av sirkulasjonsforstyrrelser i den systemiske og pulmonale sirkulasjonen. Anafylaksi hos disse dyreartene er omtalt i et spesielt avsnitt.

Hos katter og ville dyr av katteordenen (løver, tigre, leoparder, pantere, etc.), nærmer anafylaktisk sjokk seg typen sjokk hos hunder. Men på grunn av den høye eksitabiliteten til det autonome nervesystemet og dets parasympatiske avdeling, er et av de primære tegnene på anafylaktisk sjokk hos disse dyrene en kraftig nedgang i hjertesammentrekninger opp til kortvarig hjertestans.