Hvit feber behandling. Årsaker og symptomer på hvit feber hos barn, akutthjelp og behandling, forskjeller fra rød feber. Behandling av "hvit" feber

På temaet feber har vi fortsatt noen spørsmål igjen å diskutere. De er relevante og krever også oppmerksomhet, detaljert analyse foreldrehandlinger og førstehjelpsmetoder, videre taktikk, samt metoder for å forebygge komplikasjoner. Et av de mest ubehagelige symptomene på feber er frysninger, subjektivt sett ubehagelig følelse kulde og ubehag.

Hva skal du gjøre hvis du har frysninger?

Frysninger hos et barn kan tyde på en temperaturøkning pga ulike sykdommer, og for å være sikker på dette, er det verdt å måle babyens kroppstemperatur på vanlige måter. Det vil si at frysninger indikerer dannelsen av et slikt konsept som blek feber. Det er verdt å huske at forløpet av blek feber kan være ganske alvorlig og langvarig, og denne typen feber er vanskelig for et barn eller en voksen å tolerere, spesielt ved influensa, barneinfeksjoner eller akutte luftveisvirusinfeksjoner. Tegn på utvikling av hvit feber kalles vanligvis slike tegn som barnets tilstand er nær alvorlig eller moderat alvorlighetsgrad Imidlertid er barnet ved bevissthet, hvis tilstanden skilles fra feberkramper hos spedbarn.

Et barn med hvit feber og frysninger skjelver, han er veldig kjølig, han klager over forkjølelse og hos barn tidlig alder Tilsvarer denne tilstanden er alvorlig angst. Huden til barn viser tydelig tegn til gåsehud og marmorering. hud. Babyen prøver å innta fosterstilling, krøller seg sammen i en ball under teppet, ute av stand til å varme opp. Huden er veldig blek, varm eller varm og tørr å ta på, men hendene og føttene føles veldig kalde, isete og tørre. Kroppstemperaturnivået kan variere fra en svært lav temperatur på 38,1 grader, til svært høye tall på 39,1 og over. Det lange forløpet av den hvite versjonen av feber er svært vanskelig for babyen å tolerere, i motsetning til den rosa versjonen av feber. Denne typen feber med frysninger anses som ugunstig for prognosen og sykdomsforløpet, med tanke på komplikasjoner, og er vanskelig å gi medisinsk behandling. Men utviklingen av frysninger og feber er ikke en grunn til panikk hvis alt gjøres riktig og i tide.

Det første trinnet når du hjelper et barn er å prøve å forbedre babyens velvære ved å bruke metoder og teknikker for å lindre perifere spasmer i de subkutane karene, som er karakteristisk for den bleke typen feber. Du kan dekke til babyen med et varmt teppe eller teppe, bruke varme vannflasker eller varmeputer på de iskalde føttene og hendene, eller gni eller massere føttene og hendene til de blir varme. Parallelt er det nødvendig å gi barnet et febernedsettende legemiddel basert på paracetamol eller ibuprofen.

Hvis et barn føler seg uvel med blek feber, stiger temperaturnivået til 38,5-39,5 og høyere, hvis gjentatte episoder med alvorlige manifestasjoner av blek feber oppstår gjennom hele sykdommen, bør barnet sammen med febernedsettende legemidler gis tilleggsmedisiner for å lindre spasmer av mikrosirkulasjonskar. Vanligvis brukes "No-shpu" eller "Papaverine" til dette, etter å ha diskutert doseringen for barnet ditt i henhold til hans alder med en lege. Noen ganger bare én febernedsettende medikament uten vaskulær, med denne typen feber kan det være ineffektivt. Det er imidlertid verdt å huske at slike antispasmodiske legemidler kun kan gis til barn med feber med full tillit til at barnet ikke har noen tegn på kirurgisk patologi og ingen klager på magesmerter, kvalme, etc. Ellers vil kombinasjonen av disse stoffene maskere symptomene og forsinke starten av nødvendig behandling.

Ettersom tilstanden forbedres, omtrent tjue minutter etter å ha utført alle disse trinnene, bør tegnene på den bleke typen feber gå over og forvandle seg til den rosa typen feber, men termometeravlesningene kan til og med øke - ikke vær redd, dette er normalt, det betyr at under feber begynte kroppen å utstråle varme inn i det omkringliggende rommet. Men til tross for temperaturen generell tilstand Babyen skal føle seg bedre, da kan du åpne babyen og fjerne overflødig klær fra ham hvis han ikke er kald. Du må senke temperaturen under blek feber jevnt og sakte, over tre timer, du trenger ikke å prøve å få den ned til det normale, du trenger at den faller under 38,0 grader. Og det er absolutt forbudt blek type For feber med frysninger, bruk eksterne metoder for kjøling - dette vil bare forverre tilstanden og føre til mer alvorlige konsekvenser.

Jeg minner deg nok en gang om at hovedmålet med alle våre handlinger under feber er å forbedre barnets generelle tilstand og velvære, mens vi trenger å oppnå en reduksjon i temperaturen, men dette trenger ikke nødvendigvis å være innenfor normalområdet. Du kan ganske komfortabelt senke temperaturen til 38,1-38,4 grader og samtidig fortsette å la kroppens forsvar fungere på egen hånd i kampen mot sykdommen. Det vil si at det ikke er nødvendig å streve for enhver pris for å redusere temperaturen til 36,6 grader; de behandler ikke selve den høye temperaturen, de behandler sykdommen som provoserte så høye febertall.

Når du tar febernedsettende medisiner, kan effekten deres vurderes tidligst to timer senere, og med en blek type feber kan du vente i tre timer - dette er kroppens normale reaksjon på stoffet. Selvfølgelig vil de fleste medisiner gradvis begynne å virke etter en halv time, men maksimal konsentrasjon av stoffet og dets effekt oppnås ikke umiddelbart. Ikke få panikk. Hvis det etter en halv time fortsatt ikke er noen effekt, ikke gi unødvendige medisiner - la kroppen begynne å jobbe. Den febrile tilstanden vil begynne å avta i det øyeblikket den høyeste konsentrasjonen av stoffet faller sammen med den høyeste økningen i barnets kroppstemperatur, det vil si når den mest grunnleggende antipyretiske effekten av stoffet oppstår direkte. Det er også verdt å huske at på stadiet med blek feber eller i ferd med å våkne eller sovne babyen, vil effekten også være noe forsinket, dette er fysiologiske trekk ved metabolisme.

Etter å ha tatt medisinene, bør du ikke skynde deg å umiddelbart måle temperaturen og evaluere effekten; ta temperaturen etter to til tre timer - da vil bildet av behandlingen være det mest objektive. Sammenlign måledataene som er oppnådd tidligere, før du tar stoffet, og de oppnådd etter at to timer har gått, bør det være dynamikk i temperaturnedgangen. Det er veldig bra hvis temperaturen synker under 38,0 grader. Men det vil ikke være ille hvis feberen synker med 0,5-1 grader. Dette er også en positiv dynamikk. Det er nødvendig å bygge på de første febertallene, og ikke på normale verdier. Derfor, hvis barnet ditt har feber, ikke få panikk, ikke gi feber og ikke gi barnet febernedsettende midler hver time - ikke før til en overdose og deretter til plutselig hypotermi. Dette vil forvirre både deg og legen din, og vil gi deg følelsen av at medisinene "ikke hjelper deg i det hele tatt."

Så du ga barnet et febernedsettende medikament, hans generelle tilstand ble bedre, temperaturen begynte å synke til 38,5-38,0 grader. Og så oppstår spørsmålet, hva skal jeg gjøre videre? Av en eller annen grunn forteller de fleste alle hvordan de skal få ned høy feber og stopper der, men sykdommen har ennå ikke gått over, og barnet har fortsatt feber. Du må fortsette å bli behandlet, og gjøre det riktig. Først av alt er det nødvendig å fortsette å overvåke barnets tilstand og febertall; temperaturen bør måles to til tre ganger om dagen; hvis det er mistanke om et feberhopp, bør temperaturen måles i tillegg. Det er ikke nødvendig å pakke barnet inn og la det svette; når barn har feber, er overoppheting ikke mindre farlig enn å fryse.

Du bør ikke gå med ham mens babyen din har feber, spesielt hvis det er varmt, vind, kaldt eller regn ute. Men hvis det er varmt og tilstanden din tillater det, kan du gå ut og puste frisk luft i omtrent femten minutter. Hvis barnet ber om å spise, mat det etter appetitten; hvis han nekter å spise, kan du bare gi barnet søte drikker, søt te med sitron, urtete, juice, kompotter. Du må drikke mye og aktivt slik at babyen aktivt kan tisse. Sørg for å konsultere en lege for å finne ut årsakene til feberen og foreskrive riktig behandling for årsakene til feberen.

Hva om temperaturen ikke går ned?

Hvis feberen ikke går bort to til tre timer etter inntak av det første febernedsettende stoffet, er det verdt å gjenta stoffet, det samme eller et annet. For eksempel, etter Paracetamol, gi Nurofen. Det er nødvendig å nøye og riktig måle temperaturen og evaluere dens dynamikk, og hvis temperaturen ikke synker eller øker, må du ringe en lege eller " Ambulanse", hvis barnet føler seg veldig uvel. Før legene kommer, berolig barnet og utfør alle tidligere avtalte tiltak, vær forberedt på at hvis du har høy feber og mistenkt infeksjon, kan du bli innlagt på sykehus, samle inn ting og dokumenter I morgen skal vi snakke om spesielle typer feber ulike patologier og sykdommer.

Betydningen av feber avhenger av den kliniske konteksten snarere enn topptemperaturen; Noen mindre sykdommer gir høy feber, mens noen alvorlige patologier Bare en liten økning i temperaturen skjer. Selv om foreldrenes vurdering ofte er forutinntatt av frykt for feber, bør historien om hjemmetemperaturmålinger tas i betraktning, så vel som sykehustemperaturmålinger.

Normal kroppstemperatur svinger i løpet av dagen med 0,5 °C, og hos et barn med feber med så mye som 1,0 °C.

Feber oppstår som respons på frigjøring av endogene proinflammatoriske mediatorer kalt cytokiner. Cytokiner stimulerer produksjonen av prostaglandiner i hypothalamus, som korrigerer og øker den innstilte temperaturen.

Feber spiller en viktig rolle i å kontrollere infeksjon og, selv om den er ubehagelig, krever den ikke behandling hos et ellers friskt barn. Noen studier viser til og med at senking av temperaturen kan forlenge enkelte sykdommer, men feber øker stoffskiftet og stress på hjerte- og lungesystemet. En økning i temperatur kan derfor være skadelig for barn med lunge- eller hjerterisiko eller nevrologiske lidelser. Det kan også være en utløsende faktor for feberkramper, vanligvis en godartet tilstand, hos barn.

Den sentrale patogenetiske koblingen av feber er økt dannelse av cytokiner (endogene pyrogener) - interleukin 1 og 6, interferon β, tumornekrosefaktor. Sistnevnte induserer indirekte gjennom prostaglandiner termoreguleringssenteret (nederst III ventrikkel) for å øke varmeproduksjonen og redusere varmeoverføringen. Feber er alltid kroppens respons på en smittsom eller ikke-smittsom (immun) inflammatorisk prosess. Klinisk kan feber forekomme enten av typen "hvit" (kald) eller "rosa" (varm). Hvit feber oppstår i nærvær av sirkulasjonsforstyrrelser som fører til sentralisering av blodsirkulasjonen. I dette tilfellet overstiger rektaltemperaturen aksillærtemperaturen med mer enn 1°C. Med rosafeber er huden hyperemisk og lemmene er varme å ta på.

Hypertermi(D) - en økning i kroppstemperatur som skjer uten en restrukturering av temperaturhomeostase, det vil si at kroppens termoreguleringsfunksjon er utilstrekkelig til å opprettholde kroppstemperaturen innenfor rammen av homeostase. Dette skjer enten som et resultat av et avvik mellom graden av eksponering for eksterne faktorer og kroppens evner (overoppheting), eller på grunn av en forstyrrelse i funksjonen til termoreguleringssenteret (skade på sentralnervesystemet).

Graderinger av kroppstemperaturøkning:

subfebril (ikke over 38 °C);
febril (moderat - 38,1-39 °C, høy - 39,1-41 °C);
hyperpyrektisk (over 41 °C).

Basert på karakteren til temperaturkurven, skilles følgende typer L ut:

konstant, hvor daglige svingninger i kroppstemperatur ikke overstiger 1 ° C, som er typisk for tyfus og lobar lungebetennelse;
remitterende, som oppstår med svingninger i kroppstemperatur innen en dag fra 1 til 1,5 ° C, uten å redusere den til normale tall. Denne typen feber forekommer ved infeksjonssykdommer;
atypisk, forekommer uten noe mønster, som oftest finnes ved vanlige virusinfeksjoner;
hektisk, preget av et daglig område med kroppstemperatur på over 3 °C. I dette tilfellet er det en rask økning i kroppstemperaturen og en lytisk reduksjon i den. Disse episodene kan gjentas 2-3 ganger om dagen. Karakteristisk for septiske forhold;
intermitterende, manifestert ved vekslende i løpet av dagen høy og normal temperatur kropper. Temperaturnormalisering kan skje enten om morgenen eller om kvelden. I sistnevnte tilfelle snakker vi om inversjon. Denne typen typisk for purulent infeksjon, så vel som for systemiske varianter av forløpet av immunopatologiske sykdommer ( leddgikt, systemisk lupus erythematosus, etc.);
tilbakevendende, karakterisert ved vekslende feberanfall i 2-7 dager med perioder med normal kroppstemperatur som varer 1-2 dager. Denne typen er karakteristisk for malaria, periodisk sykdom og immunpatologiske sykdommer.

I de fleste tilfeller i praksis kan årsaken til en økning i kroppstemperatur bestemmes i de første dagene av et barns sykdom. Hvis den forhøyede kroppstemperaturen vedvarer i minst 7 dager, og årsaken forblir uklar, kan vi snakke om feber av ukjent opprinnelse (FOU). Denne diagnosen Det er kun tilrådelig i tilfeller av dokumentert bekreftet økning i kroppstemperatur (mulighet for simulering og forverring), hvis årsak ikke er fastslått som følge av rutineundersøkelse. I dette tilfellet bør feber ikke være ledsaget av tydelig uttrykt lokale symptomer, det vil si at en økning i kroppstemperaturen bør være det eneste eller nesten eneste symptomet.

Årsaker til feber hos barn

Årsakene til feber varierer avhengig av om den er akutt (<7 дней) или хронической (>7 dager). Respons på febernedsettende midler og feber er ikke direkte relatert til sykdommens etiologi eller dens alvorlighetsgrad.

Akutt. Flertall akutt feber hos spedbarn og små barn på grunn av infeksjon. Den vanligste:

ARVI eller gastrointestinale infeksjoner (de vanligste årsakene);
noen bakterielle infeksjoner.

Likevel potensielle årsaker varierer avhengig av barnets alder. Nyfødte (spedbarn<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

Barn med feber under 3 år har særlig risiko for okkult bakteriemi (patogene bakterier i blodet, men ikke fokale symptomer eller tegn). De vanligste årsakene til okkult bakteriemi er Streptococcus pneumoniae og Haemophilus influenzae, og vaksinasjon mot begge patogener er nå utbredt i USA og Europa, noe som gjør okkult bakteriemi mindre vanlig.

Sjeldne ikke-smittsomme årsaker til akutt feber inkluderer heteslag og giftige stoffer (f.eks. antikolinerge legemidler). Noen vaksiner kan forårsake feber i flere dager (mot kikhoste) og til og med 1 eller 2 uker (for eksempel for meslinger) etter administrering. Disse feberne varer vanligvis fra flere timer til en dag. Tenner gir ikke feber.

Kronisk. Kronisk feber involverer ulike mulige årsaker, inkludert autoimmune sykdommer, kollagen vaskulære sykdommer (f.eks. juvenil revmatoid artritt, inflammatorisk tarmsykdom), kreft (f.eks. leukemi, lymfom) og kroniske infeksjoner (f.eks. osteomyelitt, tuberkulose). I tillegg er spontan feber og tilfeller av ukjent etiologi mulig.

De vanligste årsakene inkluderer:

godartede smittsomme årsaker (langvarige virussykdommer, tilbakevendende sykdommer).

Kollagen karsykdommer, autoimmune sykdommer og kreft er mye mindre vanlig.

De vanligste årsakene til LDL hos barn i det første leveåret

Generaliserte infeksjoner.
Septikemi og septiske tilstander.
Lokaliserte infeksjoner med en tendens til septisk progresjon.
Pyelonefritt, lungebetennelse.
Termoregulatoriske forstyrrelser.
Forbigående lavgradig feber.

Diagnose av feber hos barn

Historie. Sykehistorien bør notere graden og varigheten av feber, målemetode og dose og frekvens av antipyretika (hvis tatt). Viktige assosierte symptomer som tyder på alvorlig sykdom inkluderer dårlig appetitt, irritabilitet, sløvhet og endringer i gråt (f.eks. varighet, mønster). Tilknyttede symptomer som kan indikere årsaker inkluderer oppkast, diaré (inkludert blod eller slim), hoste, pustevansker, involvering av lemmer eller ledd, og rikelig eller illeluktende urin. Medisinhistorien bør gjennomgås for tegn på medikamentfeber.

Faktorer som disponerer for utvikling av infeksjon er identifisert. Hos nyfødte inkluderer disse faktorene prematuritet, sen ruptur av membraner, maternal feber og positive prenatale tester (vanligvis for gruppe B streptokokkinfeksjon, cytomegalovirusinfeksjon eller seksuelt overførbare sykdommer). For alle barn inkluderer disponerende faktorer nylig eksponering for infeksjon (inkludert eksponering for familie og omsorgspersoner), medisinsk utstyr over lang tid (f.eks. katetre, ventrikuloperitoneale shunts), nylig kirurgi, reise og miljøeksponering (f.eks. flått, mygg) , katter , husdyr).

En gjennomgang av systemene bør legge merke til symptomer som tyder på mulige årsaker, inkludert rennende nese og tetthet (virale infeksjoner i de øvre luftveiene), hodepine (bihulebetennelse, borreliose, meningitt), øresmerter eller våkne om natten med tegn på ubehag (otitt). media), hoste eller kortpustethet (lungebetennelse, bronkiolitt), magesmerter (lungebetennelse, gastroenteritt, urinveisinfeksjoner, abscess), ryggsmerter (pyelonefritt), samt en historie med hevelse og rødhet i leddene (Lyme-sykdom). , osteomyelitt). Se etter tilbakevendende infeksjoner (immunsvikt) eller symptomer som tyder på kronisk sykdom som dårlig vektøkning eller tap (tuberkulose, kreft). Noen symptomer kan bidra til å refokusere evalueringen på ikke-smittsomme årsaker, som inkluderer rask hjertefrekvens, svette og varmeintoleranse (hypertyreose), tilbakevendende eller sykliske symptomer (revmatoid, inflammatorisk eller arvelig sykdom).

Historie om tidligere sykdommer. Anamnese med feber eller infeksjoner og kjente tilstander som disponerer for utvikling av infeksjoner (f.eks. medfødt hjertesykdom, sigdcellesykdom, kreft, immunsvikt) bør noteres. En familiehistorie med autoimmune lidelser eller andre arvelige tilstander (f.eks. familiær vegetativ-vaskulær dystoni, familiær middelhavsfeber) søkes. Vaksinasjonshistorien gjennomgås for å identifisere pasienter med risiko for å utvikle infeksjoner som kan forebygges med vaksiner.

Fysisk undersøkelse. Avslør vitale tegn, merk avvik i temperatur og respirasjonsfrekvens. Barn som virker syke bør også få målt blodtrykket. For å få nøyaktige verdier bør temperaturen måles rektalt. Ethvert barn med hoste, takypné eller kortpustethet krever pulsoksymetri.

Det generelle utseendet til barnet og hans reaksjon på undersøkelsen er viktige indikatorer. Et barn med feber som er for behagelig eller sløvt, er mer bekymringsfullt enn et barn som nekter å kommunisere. En irritabel baby eller et barn som ikke lar seg berolige er imidlertid også en grunn til bekymring. Et barn med feber som ser uvel ut, spesielt etter at feberen har gitt seg, gir stor bekymring og krever grundig vurdering og løpende overvåking. Barn som føler seg mer komfortable etter febernedsettende terapi har imidlertid ikke alltid godartede lidelser.

Undersøkelsen avdekker tegn på årsakssammenheng.

Varselskilt. Følgende data er av spesiell bekymring:

alder mindre enn 1 måned;
sløvhet, apati eller giftige manifestasjoner;
respirasjonssvikt;
petekkier eller purpura;
utrøstelighet.

Tolking av resultater. Selv om alvorlig sykdom ikke alltid gir høy feber og mange tilfeller av alvorlig feber er et resultat av selvbegrensede virusinfeksjoner, indikerer en temperatur >39°C hos barn under 3 år mer høy risiko latent bakteriemi.

Akutt feber er i de fleste tilfeller av smittsom karakter, hovedsakelig viral. Anamnese og undersøkelse er tilstrekkelige tilnærminger for å stille en diagnose hos eldre barn som ellers er friske og ikke har toksiske manifestasjoner. Det er vanligvis viralt Luftveissykdom(nylig kontakt med en syk person, rennende nese, hvesing eller hoste) eller gastrointestinal (kontakt med en syk person, diaré og oppkast). Andre funn tyder også på spesifikke årsaker.

Hos spedbarn under 36 måneder er imidlertid muligheten for okkult bakteriemi, samt hyppig fravær av fokale symptomer hos nyfødte og små barn med alvorlige bakteriell infeksjon krever en annen tilnærming. Rangeringen avhenger av aldersgruppe. Godkjente kategorier: nyfødte (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

Kronisk feber kan være forårsaket av en rekke årsaker. Noen symptomer tyder imidlertid på tilstedeværelsen av spesifikke sykdommer: kronisk migrerende erytem, intermitterende leddhevelse og nakkesmerter - Lyme sykdom; intermitterende hodepine med rennende nese eller tett nese - bihulebetennelse, vekttap, høy risiko for kontakt med en infeksjonskilde og nattesvette - tuberkulose; vekttap eller problemer med å gå opp i vekt, rask hjerterytme og svette - hypertyreose; vekttap, mangel på matlyst og nattesvette - kreft. Visse tilstander (f.eks. granulomatøse sykdommer) kan presentere seg med uspesifikke symptomer og en historie som inkluderer tilbakevendende infeksjoner (f.eks. lungebetennelse, hudinfeksjoner, abscesser, sepsis).

Testing. Testing avhenger av feberforløpet, akutt eller kronisk.

For akutt feber avhenger retningen for testing for smittsomme årsaker av barnets alder.

Alle barn med feber under 3 måneder krever et antall hvite blodlegemer med mikroskopisk differensiering, blodkultur og urinprøve og kultur (urin oppnådd ved kateterisering, ikke i åpent reservoar). Lumbalpunktur er obligatorisk for barn under 28 dager; Ekspertuttalelser om behovet for forskning hos barn i alderen 29 dager til 2 måneder er forskjellige. Røntgen bryst, utstryk for hvite blodlegemer, avføringskultur og akuttfasetest (f.eks. ESR, C-reaktivt protein) utføres avhengig av symptomer og mistankegrad.

Barn med feber som er 3–36 måneder gamle, ser bra ut og kan overvåkes nøye, krever ikke laboratorietesting. Hvis et barn har symptomer eller tegn på spesifikke infeksjoner, bør leger bestille passende tester (f.eks. røntgen av thorax for hypoksemi, kortpustethet eller hvesing; urinprøve og kultur for illeluktende urin; lumbalpunksjon for unormal oppførsel eller meningismus ). Hvis barnet virker sykt eller har temperatur >39°C men ingen lokaliserende tegn, bør blod- og urinkultur vurderes på samme måte som en lumbalpunksjon.

For barn eldre enn 36 måneder, bør retningen for testing for feber avhenge av historie og undersøkelse; Screening av blodkulturer og antall hvite blodlegemer er ikke indisert.

For kronisk feber bør retningen for testing for ikke-smittsomme årsaker avhenge av anamnese, fysisk undersøkelse og mistenkte lidelser (f.eks. skjoldbruskkjertelstimulerende hormon[TSH) og tyroksin [T4] hvis det er mistanke om tyreotoksikose; påvisning av antinukleære antistoffer og Rh-faktor ved mistanke om juvenil idiopatisk artritt).

Barn uten fokale symptomer bør ha innledende screeningtester, inkludert:

fullstendig blodtelling med differensialanalyse og urinkultur;
ESR (C-reaktivt protein er også tatt i betraktning, selv om det ene ikke nødvendigvis foretrekkes fremfor det andre);
Mantoux-test for screening for tuberkulose.

En forhøyet ESR antyder betennelse (infeksjon, tuberkulose, autoimmune lidelser, kreft) og ytterligere testing kan utføres. Hvis antallet hvite blodlegemer er normalt, er langsom infeksjon mindre sannsynlig; Imidlertid, hvis det er mistanke om infeksjon basert på kliniske funn, serologisk testing for mulige årsaker (f.eks. Lyme-sykdom, katte riper, mononukleose, cytomegalovirus), så vel som blodkultur. Bildestudier kan være nyttige for å identifisere svulster, purulente samlinger eller osteomyelitt. Type test bestemmes av spesifikke behov. For eksempel brukes CT-skanninger av hodet til å diagnostisere bihulebetennelse; CT og MR brukes til å identifisere svulster og metastaser, beinskanning brukes til å identifisere osteomyelitt.

Aspirasjon beinmarg kan gjøres for å oppdage kreft som leukemi.

Funksjoner ved undersøkelse av barn med ANP

Bekreftelse av LDL. Termometri i vårt land utføres tradisjonelt i aksillærområdet, hvor temperaturen ikke skal være mindre enn 0,6 °C og ikke mer enn 1 °C lavere enn i rektalregionen. Forskjellen mellom venstre og høyre armhule bør ikke overstige 0,3 °C. En økning i kroppstemperatur anses som dokumentert hvis den ble målt av en medisinsk fagperson.
Anamnese. Sykdommens varighet og natur bestemmes, dens forbindelse med tidligere sykdommer eller medisiner er etablert. Det er viktig å fastslå om kroppstemperaturen ble målt av foreldre eller av barnet selvstendig uten tilsyn av en voksen.

Analyser dataene fra undersøkelsen, inkludert resultatene av Mantoux-testen for I fjor. Bestem kontakten med dyr (toksoplasmose, toksokariasis, brucellose). Effektiviteten til tidligere brukte antipyretika vurderes; deres effektivitet er typisk for inflammatoriske sykdommer og er fraværende ved termoregulatoriske forstyrrelser. Effektiviteten til tidligere brukte antibiotika indikerer bakteriell genese av L.

Objektiv undersøkelse. Nødvendig grundig undersøkelse på tvers av alle organer og systemer.

Laboratorieundersøkelsesmetoder. Screening:

klinisk blodprøve;
generell urinanalyse. Det bør huskes at mikrohematuri og mikroproteinuri ikke kan være forårsaket av sykdommen, men av selve feberen;
biokjemiske tester: AST, sialinsyrer, C-reaktivt protein, fibrinogen, totalt protein, proteinogram.

Dersom resultatene av de oppnådde analysene ikke avviker fra referanseverdiene, utføres termometri etter tre timer, etterfulgt av en aspirintest: termometri utføres kl. armhule hver 3. time i løpet av dagen med parallell pulstelling. Hvis termoreguleringen er svekket, er toleransen for forhøyet kroppstemperatur tilfredsstillende; under søvn er kroppstemperaturen alltid normal, det er ingen parallellitet mellom verdien av kroppstemperatur og puls.

Hvis det er en inflammatorisk prosess i kroppen, påvirker feber pasientens velvære; den vedvarer ofte under søvn og tilsvarer høyere kroppstemperaturtall. høy frekvens puls og omvendt, det vil si at det er parallellitet. På den andre dagen foreskrives aspirin med en daglig rate på 0,2 g per år av barnets liv, og deler denne dosen i 3-4 doser. - Samtidig fortsetter termometrien, det er ikke nødvendig å telle pulsen.

Med termoregulatorisk dysfunksjon observeres ikke en fullstendig eller til og med delvis febernedsettende effekt, mens det i den inflammatoriske prosessen er en tydelig antipyretisk effekt av aspirin. For å utelukke et tilfeldig sammenfall mellom selvnormalisering av kroppstemperatur og effekten av aspirin, fortsettes termometrien i 24 timer etter seponering av aspirin. Hvis termometridata indikerer termoregulatorisk dysfunksjon, er det tilrådelig å utføre nevrosonografi og ta et EEG, etterfulgt av konsultasjon med en nevrolog.

Hvis disse indikatorene viser tegn på en inflammatorisk prosess, er sykehusinnleggelse i en diagnostisk institusjon indisert. Hvis sykehusinnleggelse er umulig, utvides undersøkelsen:

urinkultur for flora;
blodkultur for flora;
tuberkulin tester;
Ultralyd av organer bukhulen, bekken, retroperitoneum, hjerte;
røntgen av brystet, bihuler nese, rørformede bein;
serologiske tester og patogendeteksjonstester for identifikasjon (3-hemolytiske streptokokker, salmonellose, yersiniose, viral hepatitt, infeksiøs mononukleose, cytomegalovirusinfeksjon brucellose, toksoplasmose, toksokariasis, malaria. Ifølge indikasjoner - studier av benmarg, cerebrospinalvæske, vevsbiopsier. Hvis du mistenker en bestemt patologi, er det tilrådelig å konsultere spesialister: ØNH-spesialist, spesialist på infeksjonssykdommer, phthisiatrician, nefrolog, kardiolog, lungelege, hematolog, nevrolog, onkolog.

Langvarig feber hos et barn med ukjent diagnose bekymrer vanligvis foreldrene, så i de fleste tilfeller er det lurt å legge inn barnet på sykehus eller henvise det til et diagnosesenter.

Behandling av feber hos et barn

Behandlingen er rettet mot den underliggende lidelsen.

Feber hos et ellers friskt barn krever ikke nødvendigvis behandling. Selv om et febernedsettende middel kan gi trøst, endrer det ikke infeksjonsforløpet. Feber er faktisk en integrert del av den inflammatoriske responsen på infeksjon og kan hjelpe barnet med å bekjempe den. Imidlertid brukes febernedsettende midler oftest for å lindre ubehag og redusere fysiologisk stress hos barn med en historie med kardiopulmonale, nevrologiske eller feberkramper.
Antipyretiske legemidler som ofte brukes inkluderer:

paracetamol,
ibuprofen.

Acetaminophen er generelt foretrukket fordi ibuprofen reduserer den beskyttende effekten av prostaglandiner i magen og kan, hvis det brukes over lengre tid, føre til utvikling av gastritt. Det er å foretrekke å bruke én febernedsettende om gangen, men noen klinikere veksler mellom 2 medisiner for å behandle feber (f.eks. acetaminophen kl. 06.00, 12.00 og 18.00 og ibuprofen kl. 09.00, 15.00 og 21.00). Denne tilnærmingen anbefales ikke fordi omsorgspersoner kan bli forvirret og ved et uhell overskride det anbefalte daglig dose. Aspirin bør unngås da det øker risikoen for å utvikle Reyes syndrom hvis det er sikkert virussykdommer som influensa og vannkopper.

Ikke-farmakologiske tilnærminger til feber inkluderer å legge barnet i et varmt eller kjølig bad, påføre kjølige kompresser og kle av barnet. Driftspersonell bør advares mot å bruke kaldt vann bad, som er ubehagelig og, ved å forårsake skjelving, paradoksalt nok kan øke kroppstemperaturen. Så lenge vanntemperaturen er litt kjøligere enn babyens temperatur, gir badekaret midlertidig lindring.

Hva du bør unngå. Å gni kroppen med isopropylalkohol frarådes sterkt fordi alkohol kan absorberes gjennom huden og forårsake forgiftning. Det er mange folkemessige rettsmidler, alt fra ufarlig (for eksempel å legge løk eller poteter i sokker) til ubehagelig (for eksempel skrape huden med en mynt og kopping).

Feber er kroppens opprinnelige beskyttende reaksjon på penetrasjon av infeksjon eller virus. Det er ledsaget av en omstrukturering av termoregulatoriske prosesser, med andre ord økt kroppstemperatur. Som et resultat undertrykkes spredningen av de fleste bakterier og skadelige mikroskopiske organismer.

Årsaker til denne tilstanden

De vanligste årsakene til hvit eller rød feber:

Smittsomme sykdommer i den akutte perioden;
Ikke-smittsomme sykdommer av inflammatorisk natur;
Dehydrering, saltubalanse og andre forstyrrelser i naturlig metabolisme;
Overoppheting;
forstyrrelser i det endokrine systemet;
Allergier og lignende.

Typer babyfeber

Oftere enn ikke får små barn diagnosen rød feber eller, som det vanligvis kalles, rosafeber.

Det anses som mer gunstig enn hvitt, og kan skilles ut med følgende tegn:

rødlig og fuktig hud;
en varm kropp, "sprengende" av varme;
varme ekstremiteter;
økt hjertefrekvens og rask pust.

I i dette tilfellet Barnets oppførsel forblir urokkelig, det er ikke rom for anfall og andre ubehagelige fenomener. Antipyretika gir raske, men kortvarige resultater.

Hvit feber som begynner hos et barn er farligere, og forløpet er merkbart mer alvorlig for ham. I hovedsak er det en storstilt overoppheting av alle Indre organer, inkludert hjernen.

Symptomer på utbruddet av hvit feber hos et barn er som følger:

"Marmorert" og uklart hudgardin, gjennom hvilket et blåaktig vaskulært nettverk vises;
Lepper og neglesenger får også en blåaktig fargetone;
Kalde ekstremiteter;
Et "hvitt flekktegn" observeres når en hvit flekk ikke forsvinner i lang tid etter å ha trykket på huden;
Babyen endrer oppførsel, blir apatisk, livløs og likegyldig. Han kan oppleve kramper ledsaget av delirium.

Antipyretiske medisiner gir ikke fullt resultat, mens antihistaminer er helt forbudt.

Er det nødvendig å senke temperaturen?

Etter å ha lagt merke til de første tegnene på sykdommen, begynner foreldre umiddelbart å ta ut et febernedsettende middel og fylle barnet kraftig med det. Men er dette virkelig nødvendig? Ideelt sett anbefales det ikke å gi noen medisiner til opprinnelig friske barn før kroppstemperaturen deres overstiger 38,5 °C.

Igjen, denne uttalelsen kan variere avhengig av egenskapene til hver enkelt person. For eksempel, hvis en babys hud begynner å bli blek, han plages av frysninger eller muskelsmerter, og hans generelle tilstand blir verre, bør temperaturen senkes raskt.

I situasjoner der barnet er i faresonen, og det oppstår viktige komplikasjoner på bakgrunn av feber, begynner febernedsettende behandling ved 38,0 ° C (hvis vi snakker om rød feber), og ved subfertil temperatur (når hvitfeber begynner).

Risikoen for komplikasjoner er tilstede hos barn med kroniske patologier mentale muskler og luftveiene, suksessivt svekket metabolisme, unormal funksjon av sentralnervesystemet.

Hva skal man gjøre med rød hypertermi?

Behandling av voksne og barn skjer i henhold til følgende algoritme:

Kult og drikke mye væske med lite febernedsettende resultat. Dette kan være bærfruktdrikker og kompotter, nypeavkok, tyttebær- eller tyttebærjuice, te med sitron og mer;
Hvis huden er rød, bør du ikke pakke barnet inn i tepper og tepper, selv om det svir av kulde;
Prosessene med fordampning og frigjøring av overflødig varme kan akselereres ved å tørke med eddik fortynnet med vann i forholdet 3:1;
Blant de fysiske metodene for kjøling anbefales det å påføre en tøyserviett fuktet i vann på pannen. kaldt vann. Det bør endres så ofte som mulig. Flasker fylt kaldt vann, bør påføres på plasseringen av store kar, det vil si på nakke- og lyskeområdet;
Hvis temperaturen stiger til 39°C, kan du begynne å gi et febernedsettende middel, ved å følge den aldersspesifikke doseringen.

Fraværet av en synlig reaksjon på alle handlinger blir et signal om å ringe en ambulanse. De er pålagt å lage en lytisk blanding selv, bestående av et antihistamin og et febernedsettende middel. Etter en slik injeksjon utelukkes en sterk temperaturøkning.

Hva skal du gjøre hvis du har hypertermi?

La oss nå finne ut hva som må gjøres hvis hvit feber starter hos en voksen eller et barn:

Varm drikke i formen urteinfusjoner, nypeavkok eller te;
Hvit feber krever oppvarming av lemmer og gni hver kropp til huden blir rosa;
Klassisk tradisjonelle metoder også gi sine resultater. Vi kan anbefale å tilberede et lindavkok eller drikke av varmt vann og bringebærsyltetøy.

I begge tilfeller krever uavhengig uløst hvit og rød (rosa) feber tilstedeværelse av leger. I denne innstillingen, forberedt av dem lytisk blanding vil også inneholde et krampestillende middel, en som vil åpne blodårene og eliminere spasmen deres.

Andre typer hypertermi

En person kan diagnostiseres med mer enn én type feber, selv om hvit og rød regnes som de vanligste.

Blant de andre er det verdt å fremheve:

Revmatisk, overraskende mental muskel hos barn hvis alder varierer fra 3 til 5 år;
Hemorragisk, ledsaget av toksikose, svakhet, indre og subkutane blødninger, generell svakhet og muskelsmerter; Hovedårsakene til denne tilstanden er manifestasjoner av virkningene av viruset;
Muskuløs, også av viral opprinnelse, og provoserende nyresvikt. Det identifiseres ved blødning fra nese og tannkjøtt, frysninger, migrene, kvalme og oppkast.

Hvitfeber hos barn og voksne er ikke det verste. Situasjonen er mye vanskeligere med høy temperatur som varer i flere uker på rad og har ukjent opphav. Det er absolutt mulig at pasienten må gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse, bestå alle slags anmeldelser og alt sånt.

En høy eller høy temperatur er et signal om at barnets kropp kjemper mot en kommende sykdom. Gi ham en sjanse til å håndtere det uavhengig, men ikke gjør situasjonen skeptisk. Studer alle støttende tiltak, og ikke skynd deg inn i medisiner.

Resultatet er ofte ikke i det hele tatt som forventet. Og alt fordi ikke alle foreldre vet: feber er "hvit" og "rød" og hver av dem må påvirkes annerledes.

Med "rød" feber er barnets ansikt og hud røde, og hele kroppen er varm å ta på. Dette gjør at babyen har god varmeveksling. Og derfor er hovedoppgaven til foreldrene ikke å pakke inn barnet, men å gi lufttilgang til huden hans, gjennom hvilken varmen slipper ut. Samtidig er det nødvendig å måle barnets temperatur hvert 30.-40. minutt for ikke å gå glipp av stigningen over 38,5 °C, når det ikke lenger er mulig å klare seg uten febernedsettende medisiner.

Hvis barnet er blekt, sløvt, pakket inn i et teppe, hvis det har kule armer og ben, frysninger, så har han "hvit feber", som krever helt andre tiltak. Først av alt må et slikt barn varmes opp ved å påføre en varmepute pakket inn i et håndkle på føttene, eller Plast flaske, fylt varmt vann, pakk inn i et teppe, drikk varm, nybrygget (men ikke sterk) løs bladte. Du kan legge et vått, kaldt håndkle på hodet. Og først da kan barnet gis et febernedsettende middel. Men uansett, oppsøk lege umiddelbart!

Legemidler for behandling av ARVI

Egendommer: bruk av legemidler for behandling av ARVI bred rekkevidde handlinger og homøopatiske midler til en eller annen grad øker den generelle motstanden i kroppen. På grunn av denne funksjonen i handlingen deres, kan forbedringen i velvære være både betydelig og nesten umerkelig. Praksis viser imidlertid at i mange tilfeller, når du bruker dem, er det en reduksjon i varigheten av forkjølelse og en reduksjon i alvorlighetsgraden.

Pasientinformasjon

Det er tilrådelig å begynne å ta alle medisiner for behandling av ARVI så tidlig som mulig, ved de første symptomene på sykdommen.
ARVI hos barn anbefales å behandles under tilsyn av en lege, siden antibiotika kan være nødvendig hvis komplikasjoner utvikles.

Antipyretiske legemidler

Hovedindikasjoner

Økt kroppstemperatur.
Hodepine, sår hals og andre typer smerter.

Egendommer: alle legemidlene i denne gruppen har en lignende virkningsmekanisme og forårsaker tre hovedeffekter: febernedsettende, smertestillende og antiinflammatorisk. Styrken til disse effektene avhenger av det spesifikke stoffet. For eksempel har paracetamol en svært svak anti-inflammatorisk effekt.

Pasientinformasjon

Antipyretiske medisiner bør ikke foreskrives i et "kurs" for å forhindre temperaturøkning. Du må kjempe mot feber når temperaturen allerede har steget.

Ikke bruk antipyretika uten å konsultere lege i mer enn 3 dager.

De viktigste febernedsettende legemidlene hos barn er paracetamol og ibuprofen. Om nødvendig kan de kombineres med hverandre. Det anbefales ikke å bruke det for å redusere feber hos barn. acetylsalisylsyre(aspirin). Hun kan ringe alvorlige komplikasjoner. Andre febernedsettende midler (inkludert analgin og kombinasjonsmedisiner) kan kun brukes til barn etter anbefaling av lege og under hans tilsyn.

Hyppigst bivirkninger : allergiske reaksjoner, kvalme, magesmerter, erosjoner og sår i mage-tarmslimhinnen.

Hovedkontraindikasjoner: individuell intoleranse, eksacerbasjon magesår mage og tolvfingertarm.

I denne artikkelen vil jeg oppsummere hele arsenalet av tilgjengelige midler for å redusere kroppstemperaturen for influensa, forkjølelse og andre sykdommer, som allerede er nevnt på forskjellige sider og i forskjellige deler av nettstedet mitt. Gi også egenskaper forskjellige typer feber (rød og hvit) og snakk om måter å redusere temperaturen hos voksne og barn, så vel som under graviditet, siden dette emnet interessant for mange mennesker og spesielt foreldre.

La oss umiddelbart ta vare på terminologien, fordi en økning i kroppstemperatur hos en person kan kalles både hypertermi og feber. Så det er begrepet feber kan kun brukes når temperaturen stiger og termoreguleringen endres som følge av utviklingen av en infeksjonssykdom. Og begrepet hypertermi brukes globalt for andre ikke-smittsomme tilfeller av feber (dette kan forekomme med heteslag og overoppheting, med ondartede formasjoner, forstyrrelse av det termoregulerende senteret i hjernen, strålingssyke).

Generelt er feber en beskyttende reaksjon fra kroppen på innføring av et smittestoff (virus eller bakterier) i menneskekroppen. Når noe fremmed kommer inn i kroppen vår, skynder horder av beskyttende blodceller kalt leukocytter og makrofager umiddelbart til dette stedet, som frigjør endogene pyrogener (interferoner, cytokiner, interleukiner) i blodet - spesielle stoffer som i seg selv stimulerer leukocytter og makrofager ( denne prosessen kan betraktes som en måte å overføre informasjon mellom disse cellene om et fremmedmiddel som har kommet inn i kroppen vår), det vil si at de stimulerer kroppens forsvar mot virus og bakterier, de forårsaker også en økning i kroppstemperaturen.

Basert på det ovennevnte er feber en normal reaksjon av kroppen på penetrering av fremmede stoffer, og det er nødvendig å bekjempe det når temperaturreaksjonen overskrider en viss grense og blir patologisk og farlig for mennesker. Du bør definitivt ikke la deg rive med av febernedsettende medisiner - dette øker bare restitusjonstiden, ettersom vi bekjemper pyrogenene våre, som stimulerer kroppens beskyttende celler. Derav de lange restitusjonstidene fra vanlige infeksjoner, og dårlig følelse i kombinasjon med lavgradig feber(rundt 37 grader) både under og andre infeksjoner. Og alt på grunn av mani til pulver og tabletter mot feber.

Stadier av feber

Eventuell feber går gjennom tre stadier i utviklingen:

Temperaturøkning.
Holde temperaturen på et visst nivå.
Reduksjon i temperatur.

Første etappe- temperaturøkning. På dette tidspunktet begynner en ubalanse mellom varmeoverføring og varmeutvikling i pasientens kropp. Normalt ser det slik ut - varmen som genereres i kroppen som et resultat av vitale prosesser er balansert med prosessene for varmeoverføring under eksternt miljø. Som et resultat opprettholdes temperaturbalansen. På grunn av dette er menneskets kroppstemperatur omtrent på samme nivå - de beryktede 36,6 °C. Som et resultat av penetrasjon av et fremmedmiddel og forstyrrelse av termoregulering, endres dette forholdet. Som et resultat har vi:

hos voksne følger kroppen en mer økonomisk bane for termoregulering og reduserer varmeoverføringen til det ytre miljøet uten å øke varmeutviklingen betydelig, det vil si hos voksne stiger temperaturen hovedsakelig på grunn av en reduksjon i varmeoverføringen til det ytre miljøet;
hos barn, tvert imot, øker varmeutviklingen med relativt stabil varmeoverføring, det vil si at hos barn stiger temperaturen hovedsakelig på grunn av oppvarming.

Dette er den grunnleggende forskjellen i organiseringen av termoregulering hos voksne og barn i utviklingen av patologiske prosesser, som vil bli diskutert nedenfor.

Således, hos voksne, for å implementere mekanismen for varmekonservering under en infeksjonssykdom, oppstår en spasme i det første stadiet av utviklingen av feberprosessen perifere kar, redusert svetting. Huden blir blek. En spasme i musklene som reiser håret oppstår, derav de såkalte "gåsehudene". Skjelving eller frysninger vises (mekanismene til termoreguleringssenteret i hjernen aktiveres).

Så kommer andre trinn- holde temperaturen på et visst nivå. Det vil si når temperaturen når sitt høydepunkt og prosessene med varmeoverføring og varmeutvikling balanserer seg selv, men i dette høyt punkt, ikke på det normale punktet. I dette tilfellet forsvinner frysninger eller skjelving og en følelse av varme vises på grunn av det faktum at spasmen i perifere kar passerer og blodet suser til overflaten av kroppen. Huden blir rosa og blir fuktig. Daglige temperatursvingninger forblir, men samtidig forekommer de innenfor grensene for overtemperaturen, det vil si at de synker til 37 grader eller høyere og stiger deretter til sine høyere verdier. Vanligvis stiger temperaturen om kvelden.

Med bedring kommer tredje trinn, som er preget av normalisering av termoreguleringsprosesser og en reduksjon i kroppstemperatur. Det kan være gradvis eller brå. Mengden pyrogener i blodet avtar, hjernen vår oppfatter temperaturen som økt og begynner å bruke faktorer for å redusere temperaturen, det vil si å øke varmeoverføringen av overtemperatur. For å gjøre dette styrkes systemet for å fjerne væske fra kroppen - svette øker (den s.k. tung svette), øker diurese (vannlating). Temperaturen går gradvis tilbake til normalen.

Derfor, etter å ha blitt kjent med prosessene for termoregulering under utvikling Smittsomme sykdommer vi kan forstå hvorfor de første dagene av temperaturstigningen vi ikke svetter, og når vi kommer oss, kan vi i det minste vri ut skjorta og kan gå videre.

Typer og klassifisering av feber

I henhold til graden av temperaturøkning skilles de ut:

Lavgradig feber (lavgradig feber) betyr en økning i kroppstemperaturen ikke høyere enn 38 °C.
Mild feber - en økning i kroppstemperatur til 38,5 °C.
Moderat feber - økt kroppstemperatur til 39 °C.
Høy feber - en økning i kroppstemperatur til 41 ° C.
Hyperpyretisk eller overdreven feber er en økning i kroppstemperatur på mer enn 41 °C.

I henhold til naturen til daglige temperatursvingninger:

Vedvarende feber er en langvarig, stabil økning i kroppstemperatur, daglige svingninger overstiger ikke 1 °C.
Tilbakevendende feber - betydelige daglige svingninger i kroppstemperatur innen 1,5-2 °C. Men temperaturen synker ikke til normale nivåer.
Intermitterende feber - preget av en rask, betydelig økning i temperaturen, som varer i flere timer, og deretter erstattes av et raskt fall til normale verdier.
Hektisk, eller svekkende feber - daglige svingninger når 3-5 ° C, mens temperaturstigninger med en rask nedgang kan gjentas flere ganger i løpet av dagen.
Pervertert feber - den er preget av en endring i døgnrytmen med høyere temperaturstigning om morgenen.
Uregelmessig feber - som er preget av temperatursvingninger gjennom dagen uten et bestemt mønster.
Tilbakefallende feber er preget av vekslende perioder med økt temperatur med perioder med normal temperatur som varer flere dager.

Ovennevnte typer feber kan forekomme ikke bare med ARVI eller andre forkjølelse, men også for malaria, tyfoidfeber og andre sykdommer som selvmedisinering er uakseptabelt for. Her og videre vil vi vurdere standard alternativ remitterende feber, med temperaturen stiger oftere om kvelden og synker om morgenen, karakteristisk for en forkjølelse i dens forskjellige manifestasjoner.

Type:

Rød eller rosa feber (aka "hot").
Hvit feber (også kalt "kald").

Det grunnleggende poenget, spesielt hos barn, er at med hvitfeber oppstår en spasme av perifere blodårer og arterioler. Det vil si at prosessen utvikler seg i henhold til voksentypen. Hos barn, som nevnt ovenfor, en økning i kroppstemperatur med utviklingen av en smittsom patologisk prosess oppstår på grunn av en økning i varmeproduksjon, snarere enn en begrensning av varmeoverføring (sistnevnte type forekommer hos voksne).

Pasientbehandlingstaktikker og manifestasjoner for rød og hvit feber vil variere.

Rød feber (som er mer vanlig hos barn) er preget av:

huden er hyperemisk, varm og fuktig å ta på;
lemmer er varme;
økt hjertefrekvens og respirasjon tilsvarer økt temperatur;
barnets oppførsel er normal, til tross for at temperaturen stiger til høye nivåer;
observert god effekt fra resepsjonen;
Når du tørker huden med vodka eller kaldt vann, vises ikke "gåsehud"-symptomet.

Hvit feber er preget av:

barnets hud er blek eller cyanotisk (blåaktig);
kald å ta på og tørr (spesielt armer og ben);
barnet er sløvt, redusert aktivitet, selv til tross for lave temperaturer, uforståelig agitasjon og vrangforestillinger er også mulig;
takykardi (økt hjertefrekvens) som er upassende for den forhøyede temperaturen og kortpustethet kan observeres;
frysninger;
svak effekt av å ta febernedsettende legemidler.

Hva du skal gjøre og hvordan du reduserer forhøyet kroppstemperatur

Fra alt materialet har du allerede forstått at det er bedre å ikke redusere forhøyet kroppstemperatur, siden dette er en naturlig beskyttende reaksjon fra menneskekroppen på inntreden av virus og bakterier i kroppen.

Når skal kroppstemperaturen senkes:

kroppstemperatur over 38,5 i alle aldre;
kroppstemperatur over 38,0 hos barn;
kroppstemperatur over 38,0 hos gravide kvinner;
kroppstemperatur over 38,0 hos pasienter med epilepsi, konvulsivt syndrom, med økt intrakraniell
blodtrykk, hjertefeil;
ved hvilken som helst temperatur under hvitfeber.

Dette gjelder naturligvis relativt friske individer som ikke har kroniske eller andre forverrende patologier. Det er mennesker som ikke tåler økt temperatur, over 37,5 begynner de nesten å bli det besvimelse, kramper oppstår, slike personer må senke temperaturen til lavere verdier.

Det samme gjelder for gravide, høye temperaturer kan skade babyen i livmoren. Dermed kan langvarige høye temperaturer ha en teratogene effekt og føre til forstyrrelser i embryonal utvikling (spesielt kardiovaskulær og nervesystemet barn). På seinere, kan en langvarig økning i temperatur føre til endringer i morkaken og for tidlig fødsel. Uansett er det fornuftig for en gravid kvinne å oppsøke lege (ringe henne hjemme) hvis tallene på termometeret er høye. Gravide kvinner bør definitivt ikke la temperaturen stige over 38 grader, og det er nødvendig å begynne å redusere den ved lavere verdier.

Dette gjelder ikke tilfeller der vi på grunn av naturlig egenkjærlighet strekker oss etter febernedsettende medikamenter, selv om temperaturen ikke har nådd toppen og balanserer rundt 37-37,5. Vi må holde ut. Ja, det vil være dårlig, men det er nok fysiske metoder for å redusere temperaturen som lar deg senke kroppstemperaturen med et par grader uten kjemikalier, og dette er nok til å lindre tilstanden, men helingsprosessen vil ikke bremses ned eksterne faktorer(tar piller, pulver og tabletter).

For å redusere temperaturen kan du bruke fysiske metoder og kjemiske metoder (bruk av legemidler).

Fysiske metoder for å redusere kroppstemperaturen

Essensen deres er å øke kroppens frigjøring av overflødig varme til det ytre miljøet. Hvordan dette kan implementeres:

ikke pakk en person inn i ekstra fjærsenger og tepper;
kle deg kjølig nok, i lette naturlige stoffer som vil absorbere svette og ikke forstyrre varmevekslingen;
Du kan bruke rubbing (med vodka eller kaldt vann med eddik (1 spiseskje 6 prosent eddik per liter kaldt vann)). Vi fukter svampen i væsken og tørker pasienten, Spesiell oppmerksomhet Vi tar hensyn til steder der de passerer tett blodårer: håndledd, nakkeområde og ledd i armer og ben. Naturligvis gjør vi dette ikke i utkast, for ikke å fryse pasienten. Du kan legge en serviett dynket i vanlig kaldt vann på pannen (ingen eddik er nødvendig for ikke å irritere sart hud).

Til tross for deres tilsynelatende enkelhet, gjør disse metodene det mulig å redusere kroppstemperaturen med 0,5-1 grader, og dette er ofte nok; i tillegg hemmer de ikke utviklingen av kroppens beskyttende reaksjoner og forstyrrer ikke termoreguleringsprosesser. De kan gjentas over tid og brukes oftere enn medisiner over samme tidsperiode. I tillegg kan de brukes ved lavere temperaturer, og ikke bare over 38 grader og over, og dermed lindre lidelsen til pasienten.

Medisinske (kjemiske) metoder for å redusere temperatur

For øyeblikket er de representert av et stort antall forskjellige febernedsettende medisiner; Jeg har angitt mer detaljert taktikken for deres bruk, sammensetningen og virkningsmekanismen til populære febernedsettende medisiner i.

Bare husk at du ikke bør bruke aspirin for å redusere feber under influensa, spesielt hos barn - det kan forårsake farlig komplikasjon Reyes syndrom. Generelt er det bedre å ikke bruke dette stoffet for å redusere feber hos barn eller voksne med forkjølelse.

Også, ved forhøyede temperaturer, bør du ikke bruke slike tradisjonelle metoder som te med bringebærsyltetøy eller damp i en badstue eller et badehus, dette er en ekstra belastning og ekstra grader til en allerede oppvarmet kropp. Disse prosedyrene vil ikke gi noen fordel for kroppen; den vil klare seg uten dem, reagere på infeksjonen med en økning i temperaturen.

Behovet for tilstrekkelig vannregime går som en rød tråd gjennom hele artikkelen. Du må drikke mye og nok (se etter ødem hos personer som er disponert for det, og spesielt hos gravide kvinner i tredje trimester av svangerskapet; det er best å se på bena, hvor de vises raskere og er lettere å diagnostisere). Barn blir tvunget til å drikke mot sin vilje; for dette kan du bruke hvilken som helst væske (bare ikke brus, rik på kjemiske søtningsmidler og smaker), men vanlig vann, te, med eller uten sitron, kompotter, fruktdrikker. Du kan bruke saltløsninger, for eksempel rehydron (selges på apotek).

Og til slutt vil jeg beskrive taktikken for atferd for hvit feber hos barn, siden emnet bekymrer mange og tilnærmingene for å lindre denne tilstanden er forskjellige fra de for standard rosa feber:

bruk de samme febernedsettende medisinene som for standard rosafeber (paracetamol og medisiner avledet fra det) i en aldersrelatert dose;
Det er nødvendig å bruke antispasmodika for å eliminere spasmer i perifere kar. No-shpa, som så anbefales å brukes mot hvit feber på forumene, bør ikke brukes, siden det er nødvendig å lindre spasmer i indre organer og dype kar; det er bedre å bruke medisiner som Papaverine eller Nikoshpan (a blanding av no-shpa og nikotinsyre);
hender og føtter må varmes opp med en varmepute eller gni;
Gi rikelig med væske uten å svikte, mens du kontrollerer urinproduksjonen.

Hvis temperaturen ikke synker innen en time etter prosedyrene ovenfor, indikerer dette alvorlige brudd og du må oppsøke lege (ring ambulanse).

Som dette forsvarsmekanisme hvordan feber omtales i artikkelen. Nå vet du hvilke typer feber det er og hva som må gjøres for å redusere temperaturen hos voksne, barn og gravide.