Hva skal jeg gjøre hvis katten din har hydronefrose i nyrene? Nyresykdommer hos katter og katter Multippel økning i størrelsen på nyrene hos en katt

Hydronefrose- en progressiv patologi i nyrene, der en multippel utvidelse av nyrebekkenet oppstår som følge av langvarig fylling med urin, noe som fører til økt trykk inne i nyren og gradvis død (atrofi) av medulla og nyrebarken . Hydronefrose av nyrene er forårsaket av en rekke faktorer, som resulterer i blokkering av lumen fra innsiden, eller delvis/fullstendig kompresjon av urinlederen på et hvilket som helst stadium av dens passasje til blæren. Hydronefrose kan være akutt eller kronisk.

Ris. nr. 1 Den anatomiske strukturen til hundens nyre, endret seg i løpet av hydronefrose

For et klarere bilde hydronefrose, må du huske litt om strukturen i urinsystemet til hunder og katter. Som du vet, anatomisk, har nyren to lag: det kortikale - ytre laget og medulla - det indre laget, der blod mettet med metabolske produkter filtreres og urin dannes. Det strømmer kontinuerlig inn i nyrebekkenet, hvorfra urinlederen i sin tur kommer ut, som forbinder nyren med blæren. Således, hvis åpenheten til urinlederen er svekket, akkumuleres den konstant dannede urinen i bekkenet, noe som fører til betydelig utvidelse. Samtidig øker urinlederens lumen.

Ris. nr. 2 Et eksempel på ensidig hydronefrose hos en hund (høyre nyre) med obstruksjon av den proksimale delen av urinlederen (pil)

Fører til

La oss dvele mer detaljert på faktorene som fører urinsystemet til hunder og katter til denne patologiske tilstanden. Det er medfødte defekter og ervervede årsaker til patologier i pyelocalicealsystemet og urinlederne. Medfødte anomalier inkluderer: accessorisk nyrearterie, ektopi av urinlederen, ureterocele (brokklignende fremspring av urinlederveggen på grunn av innsnevring av munnen).

Den andre grunnen inkluderer:

1. Urolithiasis og urologisk syndrom. I disse patologiene, når obstruksjon av en mineralstein eller slimpropp oppstår i urinlederne eller underliggende (distale) deler av urinsystemet.

I dette tilfellet er det en gradering av alvorlighetsgraden av hindringen som oppstår. For eksempel, hvis det er en blokkering av de distale delene av urinveiene og strømmen av urin, på grunn av trykk i den overfylte blæren, når retrograd (i motsatt retning) gjennom urinlederne bekkenet og fører til utvidelse (pyelektasi) ). I dette tilfellet lindrer nødkateterisering av urinrøret eller dannelsen av en perineal uretrostomi symptomene på obstruksjon og utstrømningen av urin fra nyrebekkenet gjenopptas. I en annen situasjon, når lokaliseringen av kalkulus oppdages direkte i lumen av urinlederen, øker symptomene på pyelektasi og påfølgende hydronefrose mye raskere.

2. Iatrogen ureterligering. Oppstår som en komplikasjon etter kirurgiske operasjoner på bukorganene. For eksempel under keisersnitt, kastrering (ovariohysterektomi) hos kvinner, kryptorkidkastrering eller cystotomi. Påføringen av en ligatur til urinlederen forenkles av en endring i den anatomiske plasseringen av urin- og kjønnsorganene under deres betennelse, prolaps, tumorinfiltrasjon, der urinlederne påvirkes i prosessen. Derfor er en viktig rolle i forebygging av postoperativ hydronefrose erfaringen til operasjonskirurgen og hans kunnskap om de topografiske forbindelsene til bukorganene i ulike patologiske prosesser.

3. Adhesiv prosess eller adhesiv sykdom. Adhesjoner er bindevev (arr) adhesjoner som oppstår mellom nærliggende organer. Limprosessen dannes på grunn av peritonitt, dvs. irritasjon og betennelse i bukhinnen - en spesifikk membran som dekker den indre veggen av bukhulen og overflaten av de indre organene. Således kan adhesjoner dannet mellom organene i bekkenregionen utøve ekstern kompresjon på hvilken som helst del av urinlederen og begrense eller fullstendig blokkere dens lumen.

4. K andre, mer sjeldne årsaker inkluderer urethral spasmer, spasmer i urinlederne under graviditet; svulster som fører til knekk i urinlederne, etc.

Patogenese

Mekanismen for utvikling av hydronefrotisk degenerasjon av nyrene er den samme i alle tilfeller, uavhengig av årsaken som forårsaket det. Endringene som skjer i nyrene har en viss sekvens; i det første stadiet forårsaker den hindrede utstrømningen av urin en økning i trykket i hulrommet i bekkenet. Sammen med dette oppstår strekking av nyrekalycer og kompensasjon av funksjonell kapasitet på grunn av en aktiv økning i antall strukturelle enheter i nyren (stadium II). På dette stadiet er endringer i nyrene reversible med rettidig intervensjon.

Når obstruksjonen vedvarer i lang tid, utvikler det dekompensatoriske stadiet (III) gradvis, hvor tynning av koppenes vegger og en skarp utvidelse av bekkenet observeres. På dette stadiet er nyren kraftig forstørret, cortex er kraftig tynnet, og nyrefunksjonen er knapt synlig eller fraværende. Samtidig uttrykkes hypotrofi av nyrens arbeidsvev, nedsatt filtrering av urin og blodsirkulasjon i glomeruli, noe som fører til vevshypoksi (iskemi) og til slutt til døden av nyreparenkymet (stadium IV) .

Det er ensidige og bilaterale hydronefrotiske lesjoner. Ved bilateral (tosidig) hydronefrose krever dyret akutt kirurgisk inngrep, ellers kan dyret dø innen de to første dagene på grunn av akutt nyresvikt. Bilateral hydronefrose er sjelden forårsaket av bilaterale ureterale lesjoner. Oftere oppstår det når utstrømningen av urin fra blæren er svekket. Monolateral (ensidig) hydronefrose, i motsetning til bilateral hydronefrose, er i den innledende fasen asymptomatisk og ubemerket av dyreeierne; Ofte oppdages en slik påvirket nyre under rutinemessig ultralydundersøkelse.

Under embryonal utvikling har hunner dannet nære anatomiske forbindelser mellom urin- og kjønnsorganene, noe som øker muligheten for iatrogen skade på blæren og urinlederne under obstetriske og gynekologiske operasjoner. Videre, hvis en blæreskade som regel er ganske lett å gjenkjenne og iverksette tiltak umiddelbart under operasjonen, er skade på urinlederne vanskelig å etablere i tide. I denne forbindelse kan gjenopprettingen av dyrets helse ta lang tid, og behandling vil kreve gjentatte kirurgiske inngrep. Utfallet av disse operasjonene er spådd som forsiktig til ugunstig med stor sannsynlighet for nyretap.

Diagnostikk

Diagnostisering av hydronefrose uten spesielle visuelle forskningsmetoder er svært vanskelig, siden det ikke er et eneste symptom som med 100% nøyaktighet indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen, spesielt på et tidlig stadium. Og til og med laboratorieanalyse av blod og urin har ikke spesifikke avvik i deres indikatorer i det prekliniske stadiet. Derfor er metodene for valg i dette tilfellet ultralyddiagnostikk, uro-kontrast radiografi, computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Men en omfattende undersøkelse av dyret vil bidra til å vurdere det helhetlige bildet av sykdommen. Som tar hensyn til visuelle og laboratoriediagnostiske data, og gir ikke bare informasjon om den morfologiske tilstanden til nyrene, men om tilstedeværelse eller fravær av infeksjon, så vel som indirekte om nyrenes funksjonelle kapasitet. Omfanget av undersøkelsen bestemmes i hvert enkelt tilfelle, avhengig av det kliniske bildet. Fungerer nyren fortsatt, er det noen vits i å prøve å redde den, eller er det nødvendig å fjerne den? Alle disse spørsmålene kan besvares av en rekke av studiene ovenfor. Bare ved å analysere all informasjon som mottas, kan legen ta den riktige avgjørelsen og utarbeide en rasjonell behandlingsplan.

Ultralyd er viktig ved diagnostisering av hydronefrose. Hos de fleste syke dyr ble hydronefrose først oppdaget under en rutinemessig ultralydskanning eller ved et uhell under en undersøkelse angående ulike sykdommer. Ultralyd evaluerer graderingen av endringer i pyelocaliceal-systemet, størrelsen på cortex og medulla i nyren (fig. nr. 3, nr. 4), samt tilstanden til den andre nyren.

Ris. Nr. 3 Ultrascanogram av stadium III hydronefrose hos en hund, som tydelig visualiserer en kraftig utvidelse av pyelocalicealsystemet og urinlederen. Tynning av cortex og atrofi av medulla.

Ris. nr. 4 Ultrascanogram av kronisk hydronefrose, med betydelig atrofi av nyremargen. Slik deformasjon av nyrearkitekturen er bare mulig med langvarig obstruksjon.

Radiografi er grunnlaget for en omfattende diagnose av hydronefrose. Denne metoden, som ultralyd, er offentlig tilgjengelig økonomisk, trygg og svært informativ. Vanlige røntgenbilder kan vise en økning i størrelsen på nyrene. Utskillelseskontrast-urografi gjør det mulig å vurdere funksjonen til hver nyre, tilstanden til pyelocalicealsystemet og urinlederens åpenhet (fig. nr. 5).

Ris. nr. 5 En undersøkelse røntgen av området av nyrene og urinveiene ved hjelp av intravenøs urografi avslørte (piler): en betydelig økning i størrelsen på høyre nyre, ektasi av pyelocaliceal-systemet; urinlederen er svært kronglete og stor i størrelse, kontrastert nesten langs hele lengden, så tilstedeværelsen av distal obstruksjon er mest sannsynlig.

Behandling

Behandling av hydronefrose begynner med en grundig diagnose - søker etter årsaken til den resulterende patologiske tilstanden. Å gi en fullstendig og pålitelig historie fra eierne av et sykt dyr er av største betydning ved diagnostisering og behandling av hydronefrose! Det er nødvendig å gi informasjon om tilstedeværelsen av urolithiasis, blærebetennelse og operasjoner på bukorganene tidligere. Beslutningen om å fjerne eller bevare det berørte organet avhenger av stadiet av den identifiserte hydronefrosen og tilstedeværelsen av komplikasjoner med infeksjon!

Hvis nyren har mistet sin funksjon og har blitt kronisk infisert, og har også blitt en kilde til arteriell hypertensjon, er det nødvendig med akutt nefrektomi - fullstendig fjerning av nyren.

Det finnes ingen spesifikk medikamentell behandling for ureterskade. Imidlertid, hvis det er noen sjanse for å redde nyren, er kirurgisk behandling av hydronefrose indisert, der urinrørsstrikturen elimineres.

Avhengig av årsak, type, varighet og område av obstruksjon, kan kirurgisk behandling variere fra konvensjonell utskjæring av den gjenværende ligaturen til dannelsen av en spesifikk anastomose.

Hvis det oppdages en utilsiktet venstre ureterligatur under operasjonen, må den fjernes umiddelbart. Hvis det under undersøkelse av urinlederen bevares kontraktiliteten og skaden vurderes som minimal, er det ingen indikasjoner for ytterligere manipulasjoner og man bør begrense seg til rutinemessig overvåking av pasienten i den postoperative perioden.

Hvis diagnostisk laparotomi/skopi avslører iskemi i ureterveggen eller brudd på dens integritet, er ureteral stenting indisert. En stent er installert i urinlederen og fungerer som grunnlaget for regenerering av den. Stenten sørger for evakuering av urin fra bekkenet direkte inn i blæren. Stenten er en støtte der det er umulig å begrense lumen, og dermed eliminere sannsynligheten for å utvikle en gjentatt striktur i urinlederen.

Prognose

Et gunstig resultat er mulig hos dyr med ensidig hydronefrose oppdaget i første og andre trinn, med forbehold om rettidig kirurgisk inngrep; forsiktig og ugunstig, med hydronefrose av begge nyrene, komplisert av infeksjon og kronisk nyresvikt.

Bibliografi

1. Denisenko, V.N. Sykdommer i urinveiene hos hunder og katter: en praktisk veiledning / V.N. Denisenko, Yu.S. Kruglova, E.A. Keisersnitt. – M.: “Zoomedlit”, 2009. – 236 s.
2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Årsaker til hydronefrose hos hunder og katter. Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Nyrefunksjon ved kronisk hydronefrose med og uten infeksjon og lymfesystemets rolle: en eksperimentell studie på hunder.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Nyre- og urinlederkirurgi hos hunder. Clin Techniques Small Animal Practice 15:1–10.

Hvis du spør en veterinær om å nevne det svakeste punktet hos katter, vil svaret være det samme -. Det er nok ingen katter som ikke har noen problemer med dette organet. For noen er disse problemene medfødte, for andre er de ervervede. På en eller annen måte, med alderen, oppstår strukturelle endringer i nyrene og forstyrrelser i deres funksjon hos hvert kjæledyr. Det er bare det at for noen er de ubetydelige, men for andre, dessverre...

Hvorfor er dette et svakt punkt?

Statistisk sett har katter mye større sannsynlighet for å utvikle nyresykdom enn andre dyr, for eksempel tre ganger mer sannsynlig enn hunder. Hvorfor? Det er vanskelig å si sikkert. Mest sannsynlig, igjen på grunn av sin historiske opprinnelse.

Huskatter skylder forfedrene sine - afrikanske ørkenkatter - evnen til å klare seg med en liten mengde vann, hentet fra tid til annen. Derav forstyrrelsen i vannbalansen (spesielt ved inntak av tørrfôr og ikke drikker nok).

Kanskje spiller også den anatomiske strukturen i urinsystemet hos katter en rolle – et langt og smalt urinrør med tre innsnevringer gir hyppige blokkeringer av urinrøret, og manglende urinutskillelse belaster nyrene med alle de påfølgende konsekvenser.

Generelt er alle sykdommer i det genitourinære systemet til katter - forskjellige nefritt, etc. henger sammen og provoserer hverandre, og alt påvirker nyrene. Derfor bør alle katteeiere ha forståelse for dette organet og vite hva en funksjonssvikt fører til.

Hvorfor trengs nyrer?

Nyrene er et sammenkoblet organ (det er to av dem i kroppen), som utfører mange forskjellige funksjoner: hormonelle, opprettholde syrenivået og elektrolyttsammensetningen i blodet, regulere blodtrykket. Men hovedoppgaven til nyrene er å filtrere metabolske produkter. Nyrene renser hele tiden kroppen for giftstoffer og opprettholder den nødvendige mengden vann i kroppen. Avgiftning utføres ved dannelse og utskillelse av urin med skadelige stoffer oppløst i den.

Knoppen har form som en bønne. På utsiden er den dekket med en tett kapsel; på innsiden er det et lag med nyrevev i seg selv. Uten å gå inn i anatomiske detaljer, kan nyren betinget deles inn i to funksjonelle deler: nyrevevet selv er ansvarlig for å filtrere blodet med dannelse av urin, og pyelocaliceal-systemet er ansvarlig for akkumulering og utskillelse av denne dannede urinen.

Nyrene består av små strukturelle enheter kalt nefroner. Det er i dem at prosessen med urindannelse oppstår. Selvfølgelig filtrerer ett nefron blodet og produserer urin i svært små mengder, men hvis du tenker på at det er omtrent 200 000 av dem i hver nyre, blir resultatet liter.

Nå er det viktigste: nyrene er ikke i stand til å regenerere! Antall nefroner i kroppen bestemmes fra fødselen; nye "vokser ikke". Og hvis nefronet går tapt, er det ugjenkallelig.

Nyresykdommer hos katter og kattunger

Nyresykdommer kan være akutte eller kroniske, medfødte eller ervervede.

Arvelig (genetisk) Nyresykdom er vanlig hos visse raser, f.eks. nyre amyloidose (en forstyrrelse av protein-karbohydratmetabolismen med avsetning av amyloid, en protein-polysakkaridforbindelse, i nyrevevet) forekommer hos katter av abyssiniske og somaliske raser, og polycystisk sykdom(cyster vises i nyrene og øker gradvis i størrelse) – hos persiske, Himalaya- og eksotiske katter.

Medfødte anomalier kan også omfatte nyreaplasi (en eller begge nyrene mangler ved fødselen) og nyredysplasi (patologisk utvikling av nyrene).

Akutt sykdommer oppstår plutselig, for eksempel som følge av abdominal traume, stort blodtap eller dehydrering, blokkering av urinrøret, infeksjon, forgiftning (frostvæske er spesielt farlig). De krever intensiv behandling av både selve organet og årsaken til skaden. Hvis sykdommen er fanget helt i begynnelsen, er prognosen gunstig.

Kronisk sykdommer utvikler seg gradvis og krever konstant vedlikeholdsbehandling. Vanligvis fremgang over tid og fører til slutt til en trist slutt.

Det er en veldig fin linje mellom disse typer sykdommer. Den akutte formen kan fort bli kronisk!

Jades

(pyelonefritt, glomeronefritt, hydronefritt) - nyresykdommer av inflammatorisk og bakteriell natur. Siden nyrene konstant filtrerer blodet, kommer enhver infeksjon fra det inn i nyrene.

Nyresvikt

– syndrom av svekkelse av alle nyrefunksjoner (!), som fører til en forstyrrelse av vann, elektrolytt, nitrogen og andre typer metabolisme i kroppen. Det er preget av progressiv skade på en betydelig del av nefronene og deres gradvise erstatning med bindevev. Kronisk nyresvikt (CRF) er allerede en dødsdom for et dyr (selv om denne dommen kan ha en god utsettelse).

Hvor snikende nyresykdommer er:

• Sen deteksjon Mange nyresykdommer kan foregå i lang tid i latent eller slettet form og gjøre seg sent, nei, veldig sent, og noen ganger for sent... Forstyrrelser i nyrenes funksjon forårsaker ikke smerter hos dyret (sannsynligvis i forgjeves!) og ikke gi seg bort på noen måte, siden den sunne delen lett tåler den ekstra belastningen. Inntil et visst punkt.

Det skjer ofte slik: 10% av nefronene dør - ingenting skjer, 20% dør - ingenting skjer, 40% - igjen ingenting, 50% - katten er litt "trist", spiste ikke godt, vel, det skjer , 60 % - katten er noen dager gammel sløv, spiste knapt favorittmaten min, kastet opp en gang, løs avføring - kanskje jeg burde oppsøke lege. Og legen finner ut at bare 30 % av kjæledyrets nyrer fungerer. Og da kan det bli kunngjort en trebokstavsdiagnose - kronisk nyresvikt - kronisk nyresvikt.

Derfor gjør nyresykdommer seg ofte bare når en betydelig del av dem allerede har dødd ugjenkallelig!

• Vage symptomer Symptomer på nyresykdom er vanlige for andre sykdommer, noe som gjør diagnose vanskelig.

Symptomer på nyresykdom hos katter:

Økt tørste, overdreven vannlating, dehydrering, diaré, oppkast, sløvhet, vekttap, anemi (bleke slimhinner), tannproblemer (sår på tannkjøttet og tungen, tannstein, tannsykdom), sikling, munnlukt (noen ganger ammoniakk), forverring ull, netthinneløsning, høyt blodtrykk. Med nefritt kan det være økt temperatur og smerte ved palpering.

Litt mer detalj:

Årsaker til nyresykdommer:

Ofte er det ikke mulig å nøyaktig bestemme årsakene til sykdommen. De mest typiske er: alder, genetisk predisposisjon eller medfødt anomali, økologi, smittsomme og systemiske sykdommer (for eksempel diabetes), forgiftning, traumer, ubalansert ernæring.

Alle dyr over 7 år er i faresonen. De bør årlig undersøkes av veterinær, få sjekket blodprøver, urinprøver, ultralyd og blodtrykk.

Diagnostikk:

Nyresykdom kan diagnostiseres ved hjelp av kliniske tester. En urinprøve vil vise konsentrasjonen, nyrenes evne til å fjerne avfallsstoffer fra kroppen, en blodprøve vil vise nivået av kreatinin og urea (høye verdier indikerer tap av nyrefunksjon), en ultralyd vil vise endringer i nyrestørrelse.

Høyt blodtrykk, netthinneløsning, tannproblemer, etc., sammen med diagnostiske tester, kan betraktes som symptomer på nyresykdom.

Dessverre kan det hende at blod- og urinprøver ikke avslører nyredysfunksjon før nyrene har mistet mer enn halvparten av sin normale funksjon. For tidligere diagnose kan du bruke forholdet mellom kreatinin i urin og blod - KFP (konsentrerende funksjon av nyrene). Hos friske dyr er CFP større enn eller lik 100 %.

For pyelonefritt brukes urinkultur for å bestemme følsomheten til bakterier for et bestemt antibiotikum.

Behandling

1. Først og fremst er behandlingen rettet mot identifisering og eliminering av den underliggende sykdommen, forårsaker nedsatt nyrefunksjon (hvis dette selvfølgelig er mulig).

For genetiske og medfødte nyreavvik utføres kun symptomatisk terapi, rettet mot å opprettholde en normal levestandard.

Nyreinfeksjoner (som pyelonefritt) behandles vanligvis med en lang antibiotikakur.

Glukokortikoider og cytostatika kan brukes til å behandle glomerulonefritt.

2. Fordi ved nyresykdommer et betydelig antall nefroner er skadet, veldig viktig eliminere konsekvensene av at de ikke fungerer.

For å eliminere dehydrering og elektrolyttforstyrrelser, og lindre forgiftning (forgiftning med giftige metabolske produkter), brukes intravenøse og subkutane infusjoner (dropper).

Konstant vedlikeholdsbehandling er også nødvendig for å lindre tilknyttede symptomer: anemi, høyt blodtrykk, gastritt, urinveisinfeksjoner, acidose, anoreksi, økt kalium i blodet (derav muskelsvakhet og hjerterytmeforstyrrelser), leverdysfunksjon, hjertedysfunksjon, etc.

3. Nødvendig redusere belastningen på de gjenværende nefronene. Her spiller kostholdsbehandling og kontroll av væskeinntaket en stor rolle.

Proteiner (protein) gir økt belastning på nyrene. En diett for nyresvikt bør være lav i protein, fosfor og natrium, samtidig som den er et balansert, komplett kosthold. Den enkleste måten er selvfølgelig å bruke ferdige veterinærdietter.

Prognose: Alle nyresykdommer, hvis de ikke behandles i tide og med tilbakefall, utvikler seg til slutt til kronisk nyresvikt - et syndrom som fører til døden. MEN! Riktig støttebehandling bremser utviklingen av sykdommen betydelig og sikrer en god kvalitet og lang levetid på dyrets liv.

Nyrer er veldig alvorlige! Derfor, hvis det er mistanke om en sykdom i dette organet, håper vi ikke at alt vil "løse seg" av seg selv, vi tar ikke selvmedisinering, men løper umiddelbart til veterinærklinikken. Hvis kjæledyret er over syv år, besøker vi en veterinær en gang i året (eller enda bedre, to ganger) for en omfattende forebyggende undersøkelse.

P.S. Katten min Kuzya (16 år) er en profesjonell med to års erfaring. Nyreproblemer ble oppdaget ved en tilfeldighet da vi kom for å pusse tennene og ble testet for innleggelse og anestesi. Før dette var sykdommen ikke engang mistenkt. Litt mer og alt ville vært helt trist. Sørg for regelmessig diagnostisering av eldre dyr!!!

I dag hadde vi en ny full undersøkelse. Alle organer er i god stand, bortsett fra nyrene. En nyre har en endring i størrelse og form, den andre er bedre. Begge har betydelig fortykkelse av øvre cortex og lav blodstrøm. Blodprøver viser forhøyede nivåer av urea og kreatinin. Veldig høyt blodtrykk.

De foreskrev: for å senke blodtrykket - amlodipin + vasotop, for å kompensere for proteinmangel - ketosteril (Kuzya har vært på renal diett i to år). Alle medisiner foreskrives i henhold til en tidsplan og for et langt kurs, muligens livet ut.

(24 rangeringer, gjennomsnitt: 4,71 av 5)

Til å begynne med kan nyrehydronefrose hos katter være asymptomatisk, og kliniske tegn vises i mer avanserte stadier av sykdommen. Patologien er preget av nedsatt funksjon av urinorganet mot bakgrunn av utvidelse av bekkenet og atrofi av nyreparenkymet. Det er en utvidelse av nyrene og andre patologiske endringer som krever umiddelbar behandling. Bare en veterinær som velger terapeutiske tiltak etter diagnostiske prosedyrer kan takle hydronefrose hos en katt.

Hovedårsaker

Ifølge veterinærer anses hovedkilden til utvidelse av nyrebekkenet å være inflammatoriske prosesser som negativt påvirker strukturen til urinorganet.

Hydronefrose kan være ensidig eller bilateral, der en eller begge nyrene til en katt er skadet. Den andre formen av sykdommen er vanskeligere å behandle fordi den fører til mer alvorlige strukturelle endringer. Utviklingen av hydronefrose påvirkes av følgende faktorer:

• mekanisk skade som oppstår under trafikkulykker, bitt av andre dyr, fall eller blåmerker;
• dannelse av steiner, som er assosiert med blokkering av urinlederen av store urolitter;
• ondartede eller godartede svulster i urinsystemet som forstyrrer utstrømningen av urin;
• unormal utvikling av kattens indre organer;
• utilstrekkelig væskeinntak eller dårlig kvalitet;
• problemer med overvekt;
• komplikasjoner som oppstår etter sterilisering av et kjæledyr eller andre kirurgiske inngrep.

Hvordan manifesterer det seg?

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fungerer urinorganene mindre og dårligere.

Nyresykdom hos katter har forskjellige symptomer avhengig av stadium av hydronefrose. Hovedstadiene av sykdommen og patologiske endringer er presentert i tabellen:

I de innledende stadiene er ikke eiere alltid i stand til å identifisere hydronefrose i tide og konsultere en lege. Symptomer har en tendens til å oppstå i senere stadier, når sykdommen er vanskeligere å behandle. Følgende patologiske tegn er karakteristiske for lidelsen hos katter:

Med denne patologien kan dyret ha en forhøyet kroppstemperatur.

• forstørret bukhule;
• økning i kjæledyrets kroppstemperatur;
• avslag på mat;
• blodige flekker i urinen;
• forsinket vannlating.

Diagnostiske prosedyrer

For å identifisere hydronefrose, må du kontakte en veterinærklinikk, siden det er nesten umulig å bestemme nyresykdom på egen hånd, spesielt i de tidlige stadiene. Veterinæren gjennomfører en visuell undersøkelse av kjæledyret og samler inn en detaljert sykehistorie. Det er mulig å fastslå årsakene til den patologiske prosessen og graden av hydronefrose ved å bruke følgende diagnostiske prosedyrer:

• ultralyddiagnostikk av nyrene;
• radiografi;
• kontrastekskresjonsurografisk undersøkelse;
• laboratorie urinprøve.

Nødvendig behandling

Ifølge veterinær I. G. Sharabrin er behandling av hydronefrose hos katter av bilateral type ikke effektiv, mens den ensidige typen sykdom kan kureres med tidlig diagnose.

Oftest krever denne patologien kirurgisk behandling.

Som regel er det viktigste terapeutiske tiltaket kirurgi, der det berørte parrede organet blir helt eller delvis skåret ut. En urostomi utføres ofte, og i en mer avansert form kan en nyre fjernes. Slik radikal kirurgi er indisert i følgende tilfeller:

• atrofi av nyreparenkymet;
• hemodynamiske problemer;
• urinretensjon;
• ineffektivitet av medikamentell behandling.

Katter diagnostisert med hydronefrose må overvåke kostholdet og også ta medisiner. Behandling bidrar til å lindre de ubehagelige symptomene på nyresykdom og forbedre urinfunksjonen. Slike terapeutiske tiltak er nødvendige ikke bare i de tidlige stadiene av den patologiske prosessen, men også etter operasjonen.

Hydronefrose- nyresykdom, karakterisert ved utvidelse av pyelocaliceal-systemet, atrofi av nyreparenkym og progressiv forverring av alle grunnleggende funksjoner i nyren som følge av nedsatt utstrømning av urin fra nyrene, samt nedsatt blodsirkulasjon.

I moderne praksis er det to typer hydronefrose: primær og sekundær.
Primær eller medfødt hydronefrose utvikler seg på grunn av medfødte hindringer i området av det ureteropelvice segmentet (ureterisk ektopi, stenose, ureteral atresi).

Sekundær eller ervervet hydronefrose er vanligvis en konsekvens av enhver sykdom (urolitiasis, svulst i nyrene, bekkenet, urinlederen, blæren, traumatisk skade på blæren, neoplasmer i buk- og bekkenhulene, prostatahypertrofi, etc.)

Hydronefrose kan enten være ensidig, hvor en av nyrene er påvirket, eller bilateral, hvor begge nyrene er påvirket. Tilstedeværelsen av en obstruksjon på nivået av det ureterovesikale segmentet fører til utvikling av ensidig hydronefrose, og med obstruksjon i området av blærehalsen eller urinrøret oppstår bilateral hydronefrose.

Det er en klassifisering av hindringer som oppstår i forskjellige deler av urinveiene og fører til utvikling av hydronefrose:

Obstruksjoner lokalisert i urinrøret, urinrøret og blæren (urolitter, svulster, blodpropper og hematomer etter skader, etc.)

Hindringer i urinlederen eller utenfor lumen (svulster, urolitter, ureterale divertikler, neoplasmer i bukhulen eller retroperitoneum, hematomer på grunn av traumer, adhesjoner etter operasjon)

Forstyrrelser i urinlederens stilling (vridning eller kinking, medfødt atresi av urinlederen, medfødt stenose eller på grunn av en langvarig inflammatorisk prosess, ektopi)

Hindringer i lumen av bekkenet - nefrolitter, neoplasmer, blodpropp etter skader og hematomer.

Hydronefrose er delt inn i tre stadier:

1. stadie- utvidelse av kun bekkenet (pyelektasi) med mindre nedsatt nyrefunksjon.

Trinn 2- utvidelse av bekkenet og reduksjon i tykkelsen av nyreparenkymet og betydelig svekkelse av funksjonen.

Trinn 3- skarp atrofi av nyreparenkymet og dets transformasjon til en tynnvegget sekk. Med utviklingen av hydronefrose kan sekundær mikroflora bli med, noe som provoserer utviklingen av sekundære inflammatoriske nyresykdommer (sekundær pyelonefritt).

Når den indre strukturen til nyrene endres, blir dens hemodynamikk også forstyrret. Økt intraparenkymalt trykk og hevelse av organet fører til kompresjon av de intrarenale karene og en økning i hastigheten på blodstrømmen og blodtrykket i dem. Nedsatt blodsirkulasjon i kapillærene i kortikale- og medulla-lagene i nyren fører til oksygenmangel i nyrene og forstyrrelse av vevsmetabolismen, som igjen bidrar til atrofiske endringer i nyrebarken.

Så hvordan kan du gjenkjenne at kjæledyret ditt utvikler en så alvorlig sykdom? Hydronefrose utvikler seg ofte asymptomatisk i de tidlige stadiene, spesielt hos dyr. Dessverre er kliniske symptomer uspesifikke og er oftest ledsaget av apati, sløvhet, muligens forhøyet kroppstemperatur, matvegring, muligens økt tørste, en spesifikk lukt fra munnen og oppkast (med utvikling av alvorlig uremi). Jo lenger hydronefrose utvikler seg, jo verre har dyret det. Rusen med egne stoffskifteprodukter øker. Akutt postrenal

Ofte tror eieren at vi snakker om forgiftning eller en patologi i mage-tarmkanalen (vegring av mat), og hvis diagnosen ikke er nøyaktig nok, behandles en helt annen patologi. I dette tilfellet kan rollen som en feildiagnose være dødelig for dyret, siden med utviklingen av hydronefrose kan klokken telle.

Dyr i fare inkluderer

Nylige skader (fall fra et høyt gulv, bilskade, juling, bitt av andre dyr),

Først av alt blir dyret undersøkt, palpert og en detaljert historie samles inn, deretter tas blod, hvis mulig, en urinprøve samles inn, deretter utføres ytterligere diagnostikk: nødvendigvis, muligens kontrastekskresjonsurografi. I de tidlige stadiene av utviklingen av hydronefrose er ekskretorisk urografi mer følsom og gir en ide om nyrenes sekretoriske funksjon. Ultralydundersøkelse er mer pålitelig ved moderate og alvorlige former for hydronefrose (stadier 2-3).

Etter en fullstendig undersøkelse av dyret og mottak av laboratorieresultater, gjør legen spådommer og velger behandlingsmetoder. Behandling kan være enten konservativ (i det innledende stadiet av utviklingen av patologien, avhengig av årsaken), eller kirurgisk hvis nyren er sterkt endret strukturelt og svekket, eller dens funksjon er fraværende.

Hvis bilateral hydronefrose utvikler seg på grunn av ureteral eller urethral obstruksjon, kan dyret raskt dø av akutt postrenal nyresvikt før signifikant atrofi av nyreparenkymet utvikler seg. Samtidig kan ultralyd avsløre mindre signifikante strukturelle endringer i nyrene. I tilfelle av ensidig ureteral obstruksjon, fører kompenserende prosesser i den upåvirkede nyren til dens hypertrofi og hydronefrose av den berørte nyren. Derfor er det veldig viktig for katteeiere (spesielt de som har hatt urolithiasis) å ta hensyn til kjæledyrenes vannlating; enhver urinretensjon i mer enn 12 timer er mistenkelig; urinretensjon i mer enn en dag er akutt. tilstand der dyret umiddelbart skal bringes til klinikken! Når akutt urinretensjon er diagnostisert på grunn av blokkering av urinrøret av urolitter, utføres vanligvis kirurgisk inngrep - dilaterende uretrostomi. Hvis det er store urolitter i blæren, fjernes de kirurgisk gjennom et blæresnitt. Når ensidig hydronefrose stadium 3 oppdages, fjernes som regel den berørte nyren forutsatt at strukturen og funksjonen til den andre nyren er normal. Hvis en svulst i blæren eller urinlederen oppdages, avhenger behandlingen av resultatene av histologisk eller cytologisk undersøkelse. I alle fall tas behandlingsmetoden og beslutningen om kirurgisk inngrep individuelt i samsvar med dyrets tilstand på tidspunktet for innleggelse til klinikken.

Avslutningsvis vil jeg legge til at helsen til våre elskede kjæledyr er i våre hender, og jo mer oppmerksomme vi er på dem, jo ​​bedre levestandard har de. Kjærlighet til dyrene våre inkluderer også omsorg for helsen deres.