Hva er foreskrevet etter et hjerteinfarkt. Gratis medisiner etter hjerteinfarkt. Hvilke medisiner er indisert etter et hjerteinfarkt?

Hjerteinfarkt er en nødsituasjon, som ifølge statistikk oftest fører til døden til mennesker i CIS-landene i alderen 40 til 60 år. Derfor er det nødvendig å gjenkjenne den patologiske prosessen i tide og gi hjelp til pasienten. Blodtrykk under et hjerteinfarkt er en viktig indikator som vil hjelpe ikke bare å mistenke patologi, men også for å forhindre utvikling av et hjerteinfarkt.

Klinisk bilde

Hjerteinfarkt utvikler seg akutt. I følge kliniske manifestasjoner oppstår hjerteinfarkt i fire stadier. De kan sees på EKG-registreringen:

Det mest akutte stadiet eller stadiet av skade.
Akutt stadium.
Subakutt stadium.
Stadium av arrdannelse og kardiokslerose.

Årsaker til hjerteinfarkt og symptomer på sykdommen

Hovedårsaken til utviklingen og manifestasjonen av hjerteinfarkt er aterosklerose. Til å begynne med blir metabolismen av lipider i kroppen forstyrret; med alderen mister blodårene sin elastisitet, blir sprø og overflødige lipider legger seg på steder med sprekker på karene.

Lipider akkumuleres og danner en aterosklerotisk plakk. Over tid kan plakket bryte av og blokkere et lite koronarkar, noe som vil føre til oksygenmangel i hjertearterien og følgelig nekrose av hjertemuskelvevet.

Det er faktorer som øker risikoen for å utvikle patologi, disse inkluderer:

Kvinnelig kjønn på grunn av mer stress.
Arvelig disposisjon.
Arteriell hypertensjon.
Økt kolesterolnivå i blodet.
Diabetes mellitus type 2.
Overvekt.
Tendens til å danne blodpropp.

Hypertensjon er en viktig risikofaktor. Trykket under hjerteinfarkt varierer avhengig av stadiet. For å provosere et hjerteinfarkt, trenger du en kraftig økning i trykket. Deretter bryter plakket vekk fra karveggen og kommer inn i blodet. Da kan pulsen øke og trykket vil falle i samsvar med den utilstrekkelige mengden oksygen som kommer inn i myokardiet.

Jo større diameter på arterien som er blokkert på grunn av plakkløsning, desto større er nekroseområdet. En viktig kompensatorisk mekanisme som aktiveres under hjerteinfarkt er tilstedeværelsen av utviklede kollateraler som leverer blod til de samme områdene av hjertet.

Hjerteinfarkt kan oppstå ikke bare på grunn av et kraftig hopp i trykk eller på grunn av en hypertensiv krise, men også i en tilstand av fullstendig hvile uten åpenbar grunn.

Symptomene på sykdommen manifesterer seg tydelig, noe som lar deg raskt legge merke til utviklingen av sykdommen og stille riktig diagnose. Hovedtegnet på patologi er uutholdelig smerte som utvikler seg bak brystbenet og er stikkende eller brennende i naturen og forsvinner ikke med endringer i kroppsposisjon.

Smerten av et hjerteinfarkt er ledsaget av klissete svette og utseendet til frykt for døden. Det kan stråle til scapula, venstre arm og underkjeve. Smerte lindres hovedsakelig med narkotiske analgetika. Mulige kliniske manifestasjoner inkluderer:

blek hud;
kvalme oppkast;
kramper kan forekomme;
ufrivillig avføring.

Trykkendringer under hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er ofte provosert av en økning i blodtrykket. Men umiddelbart etter blokkering av et koronarkar utvikles hypotensjon, og blodtrykket synker etter et hjerteinfarkt og under prosessen. Så snart smerter vises i brystet, begynner tallene på tonometeret å falle.

Jo raskere blodtrykket faller, desto mer kompleks er prosessen hos pasienten, noe som betyr at akutt kardiogent sjokk utvikler seg med en utløsende smertemekanisme. Tilstanden er farlig fordi den oppstår raskt og er dødelig.

Redusert blodtrykk etter hjerteinfarkt

En kraftig reduksjon i trykk mot bakgrunnen av hjerteinfarkt og utvikling av smertefullt sjokk er ofte ledsaget av kollaps. Dette er en tilstand der karene ikke mottar nok blod, inkludert hjernens kar. Mannen mister bevisstheten og besvimer.

På spørsmål om hva pulsen er under et hjerteinfarkt, kan legen merke seg at denne indikatoren er økt, takykardi observeres med en reduksjon i hjertevolum. Ofte utvikler tilstanden seg til ukontrollert rask sammentrekning av atriene, og deres fibrillering utvikler seg. Høy puls og lavt blodtrykk under et hjerteinfarkt indikerer en økning i Algover sjokkindeks og kompliserer pasientens tilstand. Sentralisering av blodtilførselen skjer, og oftest dør pasienten.

Hvis blodtrykket faller litt etter et hjerteinfarkt, kan du unngå sjokk og bli frisk med minimale konsekvenser. Det er viktig å unngå avbrudd i hjertefunksjonen i fremtiden og overvåke trykkstøt.

I 10 dager ligger pasienten på intensiv, hvor han tar blodfortynnende og antihypertensiva etter behov. Deretter observeres pasienten på generell avdeling de neste 10 dagene.

Terapeutikk

Så snart pasienten har smerter i hjerteområdet, må følgende tiltak tas:

Ring en ambulanse.
Gi en nitroglyserintablett under tungen, gi medisiner for smertelindring.

Allerede på stadiet av kvalifisert assistanse vil et EKG bli registrert på pasienten for å bekrefte diagnosen og behandling vil bli foreskrevet avhengig av stadiet i prosessen. I løpet av det terapeutiske vinduet, som varer i tre timer, blir pasienten foreskrevet trombolytisk terapi i form av streptokinase eller alteplase. Legemidlene løser opp den dannede tromben og gjenoppretter åpenheten til koronarkarene.

Pasienten får deretter foreskrevet en serie medikamenter som forhindrer re-okklusjon av blodpropp og holder vitale tegn normale:

antiplate-midler (Aspirin, Clopidogrel);
antikoagulantia ("Heparin", "Warfarin");
betablokkere eller kalsiumkanalantagonister (verapamil).

Pasienten tilbringer minst tre dager på sykehuset og observerer streng sengeleie. På dette tidspunktet registreres kardiogrammer regelmessig for å bestemme alvorlighetsgraden av skaden og størrelsen på det dannede myokardarret. Mulige komplikasjoner etter et hjerteinfarkt forebygges.

Rehabiliteringsprosessen er langsom, avhengig av størrelsen på skaden, og tar noen ganger opptil tre til fire måneder. I fremtiden er utviklingen av kronisk hjertesvikt, endringer i utstøtingsfraksjonen av blod og ledningsforstyrrelser i hjertet mulig. Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger av aktualitet av diagnose og behandling, lokaliseringen av infarktet og utviklingen av koronarkar-kollateraler.

Under hjerteinfarkt stiger blodtrykket over pasientens normale nivåer. Så avtar den kraftig etter blokkering.

Legemidler for behandling av hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt er en hjertesykdom forårsaket av akutt blodtilførselssvikt, noe som resulterer i utvikling av nekrose i hjertemuskelen. Sykdommen viser seg som et angrep av intense brystsmerter, som ikke går over i løpet av en time og ikke lindres ved å ta nitroglyserin. I slike tilfeller trenger pasienten akutthjelp og påfølgende støttebehandling.

Terapimål

I dag gjennomgår pasienter kirurgisk og medikamentell behandling for hjerteinfarkt. Sistnevnte bidrar til å gjenopprette funksjonen til hjertemuskelen og forhindre utviklingen av et tilbakevendende angrep.

Forskrivning av medikamentell behandling er basert på en omfattende diagnose av hjerte- og karsykdommer. Hovedprosedyren som lar deg bestemme tilstedeværelsen av patologiske endringer i hjertets struktur er et EKG. Ytterligere teknikker kan brukes for å bekrefte omfanget av sykdommen. Moderne medisiner etter hjerteinfarkt kan oppnå følgende effekter:

Stabilisering av blodsirkulasjonen. Siden et hjerteinfarkt er en patologi som er direkte relatert til skade på koronarkarene, er hovedmålet med behandlingen å gjenopprette normal blodstrøm. Omfanget av skade på hjertemuskelen avhenger direkte av hvor raskt dette målet kan oppnås.
Eliminer smerte. Dødsfallet til en viss prosentandel av pasientene er assosiert med forekomsten av alvorlig smerte som følger med et hjerteinfarkt.
Redusere det berørte området. Når et anfall oppstår, er akutthjelp svært viktig, for jo færre hjerteceller som utsettes for koronarsykdom, jo mildere blir konsekvensene av sykdommen. Ved feil valgt medikamentell behandling utvikler hjerteinfarktet seg til en storfokal form, noe som kan forårsake en rekke komplikasjoner.
Forebygging av tilbakevendende angrep. Med riktig utvalg av legemidler kan et hjerteinfarkt oppstå uten komplikasjoner eller tilbakefall.

Grupper av medisiner

Medisiner fra ulike grupper brukes til å behandle hjerteinfarkt. Det skal bemerkes at det velkjente stoffet "Nitroglyserin" ikke er inkludert i løpet av døgnbehandling, men brukes til å forhindre angrep i de første stadiene av utviklingen av sykdommen. Et kurs med medikamentell behandling administreres til hver pasient individuelt, avhengig av følgende faktorer:

stadier av sykdommen;
antall berørte vev;
tilstedeværelsen av komplikasjoner i form av samtidige sykdommer.

Statiner

Medisiner i denne gruppen er rettet mot å eliminere kolesterolplakk, som er hovedårsaken til sirkulasjonsproblemer. Statiner hjelper til med å bryte ned kolesterol i leveren og deretter fjerne det fra kroppen. De opprettholder også et akseptabelt nivå av denne komponenten i blodet og eliminerer inflammatoriske prosesser i vaskulære vegger.

Før du bruker medisiner i denne gruppen, er det nødvendig å bestemme nivået av kolesterol i pasientens blod. Hvis indikatoren er høy, kan legen foreskrive en spesiell diett til pasienten, som innebærer å begrense forbruket av visse matvarer. Følgende legemidler mot hjerteinfarkt tilhører gruppen statiner:

"Simvastatin";
"Simlo";
"Vasilip";
"Liptonorm";
"Crestor".

Siden alle slike legemidler for hjerteinfarkt har samme effekt, kan pasienten spare penger ved å kjøpe det billigste alternativet. Statiner tas en gang om dagen før sengetid. Doseringen velges av legen individuelt, avhengig av pasientens helsetilstand. Oftest brukes slike medisiner for hjerteinfarkt hele livet. Statiner har noen kontraindikasjoner:

svangerskap;
individuell intoleranse;
leverpatologier i det akutte stadiet.

Utviklingen av bivirkninger er ganske sjelden. Mulige allergiske reaksjoner, svakhet, svimmelhet, kvalme, perifert ødem, takykardi, tarmdysfunksjon, ledd- og muskelsmerter, trykkstøt, økt svette. I tillegg til medisiner finnes det også naturlige statiner, som inkluderer fiskeolje, gurkemeie og hvitløk. De bør inkluderes i kostholdet når det er mulig.

Betablokkere

Foreskrevet når takykardi oppstår. Hjelper med å normalisere hjertefrekvensen og senke blodtrykket, og "avlaster" hjertemuskelen.
Det finnes flere generasjoner av betablokkere:

Den første inkluderer medisiner som Anaprilin, Glukomol og Sotalex.
Den andre generasjonen betablokkere er representert av Atenobene, Betalok, Nebilet.
Den tredje generasjonen inkluderer medisiner som Celipres og Recardium.

I motsetning til statiner, er prinsippet om virkning og dosering av betablokkere betydelig forskjellig. Derfor er det strengt forbudt å erstatte ett medikament med et annet i dette tilfellet. Du kan bare ta medisiner med passende resept. Kontraindikasjoner for å ta medisiner i denne gruppen er som følger:

senke blodtrykket;
forskjellige vaskulære patologier;
bronkitt astma;
bradykardi.

De vanligste bivirkningene inkluderer kramper, allergier, hodepine og abstinenssymptomer.

Nitromedisiner

Nødvendig for smertelindring ved akutte former for angina. Legemidlene i denne gruppen kan effektivt eliminere angrep av brystsmerter, bidra til å stabilisere trykket og ha en vasodilaterende effekt. Disse inkluderer:

"Isoket." Mye brukt i kliniske omgivelser for lindring av smertesyndromer. Den aktive ingrediensen er isosorbiddinitrat.
"Nitroglyserin". Brukes til å lindre hjertesmerter. Den har mange former for frigjøring, alt fra tabletter til hudplaster. Som nevnt ovenfor, brukes stoffet aktivt i de første stadiene av behandlingen etter hjerteinfarkt.
"Olicard", "Cardix mono", "Efox". Legemidler som har samme handlingsprinsipp, så du kan velge det billigste alternativet. Hovedkomponenten er isosorbidmononitrat. Bivirkninger av å ta alle medisiner inkluderer hodepine, svimmelhet, økt hjertefrekvens og generell svakhet.

Antiplate-midler

Disse medisinene forhindrer at det dannes blodpropp i blodårene. Deres effektivitet er basert på å forhindre blodpropp og tynne det.
De mest populære representantene for gruppen er:

"Doxy-chem", den aktive ingrediensen er kalsiumdobesylat.
"Kardiomagnyl". En veldig populær medisin foreskrevet for rehabilitering etter alvorlige hjertesykdommer. Effektiviteten av handlingen er basert på en kombinasjon av to aktive komponenter: magnesiumhydroksid og acetylsalisylsyre.
"Aspirin Cardio" Den mest tilgjengelige av narkotikagruppen. Den aktive ingrediensen er acetylsalisylsyre.

Kontraindikasjoner inkluderer høy risiko for blødning, leversvikt og hemorragisk diatese. Bivirkninger: magesår, leukopeni, trombocytopeni. Antiplatemidler tas en gang daglig, en tablett. Vanligvis gjennomføres behandlingen over lang tid.

Hjelper til å senke blodtrykket ved å støtte blodårene. Denne gruppen inkluderer følgende legemidler: Enalapril, Benazepril, Perindopril, Ramipril, Captopril. Kostnaden for disse medisinene kan variere sterkt avhengig av produsenten.

Bivirkninger inkluderer: kvalme, tørr hoste, oppkast, hemming av hematopoetisk funksjon. Kontraindikasjoner: hyperkalemi, nyrearteriestenose.

Angiotensin reseptor blokkere

Disse medisinene hjelper til med å normalisere blodtrykket, redusere nivået av skade på hjertemuskelen. Disse inkluderer Olmesartan, Valsartan, Losartan. Kontraindikasjoner for bruk av disse stoffene er aortastenose og hyperkalemi. Mulige bivirkninger i form av kvalme og oppkast, samt hemming av hematopoietiske funksjoner.

I tillegg til medisinene beskrevet ovenfor, kan leger utføre symptomatisk behandling ved bruk av medisiner fra andre grupper. De er foreskrevet avhengig av pasientens tilstand og tilstedeværelsen av ytterligere symptomer. Vi snakker om diuretika eller antihypertensiva. I tillegg til dem kan pasienten bli foreskrevet antihypoxanter som forbedrer prosessen med oksygenlevering til myokardiet.

I den akutte fasen av sykdommen er beroligende midler mye brukt for å redusere agitasjon. Mange pasienter som har hatt hjerteinfarkt opplever en panisk dødsangst. Det er nettopp for å bekjempe slik overbelastning at effekten av sovemedisin er rettet. Oftest brukes Diazepam til dette formålet.

Rehabiliteringsperiode

For pasienter som har hatt hjerteinfarkt er det svært viktig å gjenopprette kroppen og gå tilbake til sin normale livsstil. I løpet av denne perioden utføres symptomatisk terapi aktivt, men en like viktig betingelse for utvinning er pasientens overholdelse av en rekke medisinske anbefalinger.

Kosthold

Under rehabilitering etter hjerteinfarkt er det først og fremst nødvendig å gjøre justeringer av kostholdet. For å gjøre dette må du spise i små porsjoner, ellers vil mellomgulvet komprimere hjertet. Derfor bør du spise opptil 7 måltider om dagen.

Til å begynne med anbefaler eksperter å overvåke kaloriinnholdet i mat, og gi preferanse til grønnsaks- og fruktpuréer. Fet kjøtt og mat som forårsaker oppblåsthet bør utelukkes fra kostholdet. Et balansert kosthold i denne perioden bør omfatte:

flytende grøt;
grønnsakssupper;
gulrotjuice.

Det er tilrådelig å konsumere purert mat med en minimumsmengde salt. To uker etter angrepet kan kostholdet være noe variert, og unngå krydret, salt og krydret mat.

Hermetikk, kaffe, røkt mat og alkohol er forbudt. Den daglige kalorigrensen tilsvarer 2500 kcal. Pasienten må overvåke vekten, som ikke bør øke under rehabiliteringsprosessen.

Fysisk aktivitet

Allerede fra andre innleggelsesdag vises pasienten fysisk aktivitet. Disse vil først være små og bør utføres under tilsyn av en fysioterapeut.
Rehabiliteringsprosessen inkluderer følgende stadier:

De første dagene kan pasienten bare bevege øynene, overkroppen og armene. Disse øvelsene krever streng sengeleie.
Etter en uke kan pasienten stå opp selvstendig, gå rundt på avdelingen. Du bør bevege deg med stor forsiktighet.
Etter utskrivning fra sykehuset bør en person føre en moderat aktiv livsstil, gå og gå i trapper. Gode disipliner er svømming, ski, sykling. Når det gjelder slike belastninger, er det nødvendig å konsultere en lege, siden overdreven treningsintensitet kan forårsake alvorlig skade på kjernekroppen.

Følgelig er medikamentell behandling av hjerteinfarkt en av de mest effektive metodene for å eliminere konsekvensene og forhindre mulige komplikasjoner av denne sykdommen. Avhengig av pasientens tilstand og sykdomsstadiet, er bruk av forskjellige grupper av medikamenter tillatt. I hvert enkelt tilfelle bestemmes stoffene som brukes til hjerteinfarkt individuelt. En grundig diagnose er nødvendig først.

Vitaminer for hjerte og blodårer: liste over legemidler

En stillesittende livsstil, hyppig stress, dårlige vaner, usunt kosthold, lang arbeidstid - slik ser livet til mange mennesker ut nå. Slike belastninger kan ikke annet enn å påvirke helsen til det kardiovaskulære systemet, og antallet pasienter med kardiologer vokser jevnt og trutt. Det bemerkes også at det triste faktum er at blant dem er det stadig flere unge mennesker, tenåringer og barn.

Du kan takle dette problemet og minimere den negative påvirkningen på hjertet og blodårene, ikke bare ved å følge reglene for en sunn livsstil og regelmessig overvåking av en lege, men også ved å periodisk ta vitaminer og mikroelementer som i stor grad kan støtte det kardiovaskulære systemet. En terapeut eller kardiolog vil hjelpe deg med å velge et slikt vitamin- og mineralkompleks, med tanke på dine individuelle egenskaper: alder, vekt og helsestatus. I vår artikkel vil vi introdusere deg til de vitaminene, mineralene og preparatene basert på dem som kan gjenopprette og støtte hjertet og blodårene.

Hvilke vitaminer er bra for hjertet og blodårene?

Jo mer variert en persons kosthold er, jo flere naturlige vitaminer og mikroelementer får han.

Listen over vitaminer som styrker hjertet og blodårene inkluderer:

Vitamin C (eller askorbinsyre) - er i stand til å akselerere alle metabolske prosesser, styrker myokard og vaskulære vegger og forhindrer overdreven dannelse av kolesterol.
Vitamin A (eller retinol) – forhindrer utviklingen av aterosklerotiske prosesser på veggene i blodårene og forbedrer metabolske prosesser.
Vitamin E (tokoferol) er en antioksidant og forhindrer fettoksidasjon. Denne effekten beskytter vaskulært og hjertevev mot skade.
Vitamin P (rutin) – styrker arterieveggene og forhindrer overdreven blødning.
Vitamin F (en gruppe flerumettede fettsyrer: linolsyre, arakidonsyre og linolensyre) - styrker hjertevev, forhindrer utseendet av kolesterolplakk og blodpropp på det indre laget av arteriene.
Koenzym Q10 er et vitaminlignende stoff syntetisert i leveren, nødvendig for energiproduksjon, forhindrer hjerteinfarkt, arytmier og for tidlig aldring.
Vitamin B1 (tiamin) - etter å ha kommet inn i kroppen, omdannes det til kokarboksylase, som er nødvendig for å stimulere hjertesammentrekninger.
Vitamin B6 (pyridoksin) – normaliserer lipidmetabolismen og fremmer nedbrytning og eliminering av overflødig kolesterol.

Hvilke mikroelementer er bra for hjertet og blodårene?

Listen over mikroelementer som styrker hjertet og blodårene inkluderer:

Magnesium – sikrer balansen mellom kalium og natrium, stabiliserer blodtrykket, forbedrer stoffskiftet i myokard og forhindrer dannelse av blodpropp.
Kalsium – styrker veggene i blodårene og normaliserer sammentrekninger av hjertemuskelen. For bedre absorpsjon, ta med vitamin D.
Kalium – sikrer høykvalitets ledning av nerveimpulsen som er nødvendig for myokardsammentrekning langs nervefiberen.
Fosfor er et byggemateriale for cellemembraner og sørger for overføring av nerveimpulser og myokardkontraksjon.
Selen - ødelegger frie radikaler som skader veggene i blodkar og hjertevev, og fremmer bedre absorpsjon av andre vitaminer og mineraler.

Hvem bør ta vitamin- og mineralpreparater for hjerte og blodårer først?

De fleste begynner å tenke på helsen til hjertet og blodårene og deres støtte først når de blir diagnostisert med en slags sykdom. Det er kjent at forebygging av kardiovaskulære patologier ikke bare kan beskytte mot utviklingen av sykdommen, men også forhindre dens forekomst.

Kardiologer identifiserer følgende grupper av mennesker som anbefales å ta vitamin- og mineralkomplekser for hjertet og blodårene:

pasienter med patologier i blodårene i hodet eller nedre ekstremiteter;
pasienter som har lidd av alvorlige kardiovaskulære sykdommer;
personer over 35 år;
idrettsutøvere;
personer som jobber i farlige industrier eller utfører tungt fysisk arbeid;
barn og ungdom (i henhold til indikasjoner).

Hvis du tilhører en av gruppene ovenfor, bør du kontakte en terapeut eller kardiolog som vil velge stoffet som passer for deg. Tatt i betraktning dine individuelle egenskaper, vil legen kunne foreskrive en dose, gi råd om hvilken tid på året som er best å ta et kurs med vitaminterapi, og bestemme varigheten og hyppigheten av administreringen.

De mest effektive og populære vitamin- og mineralkompleksene for hjerte og blodårer

I dag i apotekhyllene kan du finne mange vitaminpreparater for det kardiovaskulære systemet. Noen av dem inkluderer mineraler og ulike naturlige ingredienser (nype, ingefær, hagtorn, ginko biloba, mynte, L-cystein, etc.). La oss se på de mest effektive og populære.

Askorutin

Dette stoffet inneholder vitamin C og rutin. Å ta det bidrar til å redusere skjørheten og permeabiliteten til kapillærene, styrker vaskulære vegger, eliminerer deres betennelse og hevelse. Ascorutin har en antioksidant og strålebeskyttende effekt, bidrar til å normalisere karbohydratmetabolismen, akselererer vevsregenerering og øker motstanden mot eksterne uheldige faktorer.

Asparkam

Dette stoffet inneholder kaliumaspartat og magnesiumaspartat, som støtter hjertefunksjonen, gjenoppretter elektrolyttbalansen og har en antiarytmisk effekt. Det kan brukes ikke bare som et vitamintilskudd, men også som en komplett medisin mot arytmier, hjerteinfarkt, digitalisforgiftning og hjertesvikt. I tillegg til sin gunstige effekt på hjertet, forbedrer Asparkam fordøyelsen og forbedrer sammentrekningen av skjelettmuskulaturen.

Kosttilskudd Hawthorn forte

Dette kosttilskuddet inneholder hagtorn (frukt- og blomsterekstrakt), magnesiumaspartat og kaliumaspartat, som bidrar til å normalisere hjertefrekvensen, senke blodtrykket og har en gjenoppbyggende og mild beroligende effekt. Rutin, hyperosid og quercetin inneholdt i hagtorn helbreder kapillærer, eliminerer betennelse i vaskulære vegger, bekjemper virus og beskytter blodårene mot uønskede faktorer. Vitexin, som er en del av stoffet, eliminerer spasmer og normaliserer funksjonen til myokardiet, aktiverer enzymene.

Vitrum Cardio

Dette vitamin- og mineralkomplekset inneholder et kompleks av vitamin A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, pantotensyre og folsyre, nikotinamid, selen, krom, soyalecitin, beta sterol, sink, psylliumfrø, havrekli og fiskeolje. Legemidlet brukes for å forhindre utvikling av koronarsykdom og åreforkalkning, og foreskrives under rehabilitering etter hjerneslag og hjerteinfarkt. Vitrum Cardio normaliserer lipidmetabolismen og bidrar til å normalisere nivået av triglyserider og kolesterol i blodet.

Vil regissere

Dette stoffet inneholder vitamin B1, B2 og B6, kalium- og magnesiumaspartat, nyper, hagtornblomster og ginkgo biloba-ekstrakt. Disse komponentene styrker vaskulære vegger, normaliserer blodsirkulasjonen, gjenoppretter myokardiet og forbedrer kontraktiliteten. Legemidlet er i stand til å bremse aterosklerotiske prosesser i koronarkarene og forhindre utvikling av hjerteinfarkt.

Cardio Forte

Dette vitamin- og mineralkomplekset inkluderer vitamin C, B6, B12, E, folsyre og betakaroten, magnesium, lykopen, hagtorn og valerianekstrakter, flerumettede fettsyrer, L-arginin, L-taurin, kalium og kanel. Cardio Forte brukes til behandling og forebygging av nevrosirkulatorisk dystoni av hjerte- eller hypertensiv type, arteriell hypertensjon og andre patologier i hjertet og blodårene. Legemidlet kan også foreskrives til personer som er i faresonen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.

Doppelhertz Cardiovital

Dette stoffet inneholder ekstrakt av blader og blomster av hagtorn, som har krampeløsende, kardiotoniske og beroligende effekter. Å ta Doppelgerz Cardiovital gir selektiv utvidelse av blodårene i hodet og hjertet, bidrar til å normalisere blodtrykket og normaliserer venetrykket. Legemidlet brukes som en del av kompleks terapi for stadium I-II hjertesvikt.

CoQ10 (koenzym Q10)

Dette unike stoffet inneholder koenzym Q10, som fremmer produksjon og akkumulering av energi i cellene. Å ta CoQ10 forbedrer immuniteten og normaliserer funksjonen til hjertet og blodårene. Legemidlet brukes til behandling og forebygging av hypertensjon, hjertesvikt, myokarditt og myokarddystrofi. Koenzym Q10 bidrar til å senke blodtrykket, normaliserer blodsirkulasjonen, har en positiv effekt på hjernens funksjon og gir hele kroppen den nødvendige energien.

Kardiohelse

Dette stoffet inneholder vitamin A, C (i fire former), E, B12, folsyre, kalium, selen, sink, magnesium, niacin, koenzym Q10, L-karnitin, hvitløk, ginko biloba, hvit pil og hagtorn. Å ta CardiHealth bidrar til å stabilisere metabolismen, redusere protrombin- og kolesterolnivået, styrke vaskulære vegger, gjenopprette deres elastisitet, forhindre dannelsen av aterosklerotiske endringer, forbedre funksjonen til nervesystemet og normalisere blodsirkulasjonen. Legemidlet har antiinflammatoriske, immunstimulerende, hypotensive og koleretiske effekter.

Synchron-7

Dette stoffet inneholder syv naturlige former for vitamin C, grapefruktpektin, bioflavonoider og kostholdsindoler. Synchron-7 brukes med hell av kardiologer for å behandle alvorlig åreforkalkning, enkelte hjertefeil og myokarditt. Legemidlet kan også foreskrives for å normalisere kolesterolnivået i blodet, opprettholde immunitet, eliminere hormonelle ubalanser, akselerere vevsregenerering og opprettholde mental og fysisk aktivitet under intens trening.

Det finnes mange flere multivitaminpreparater for hjerte og blodårer. I denne artikkelen introduserte vi deg for bare noen av dem og beskrev hovedegenskapene deres. Hvilken vil være best for deg? Svaret på dette spørsmålet kan fås ved å konsultere en lege, siden hvert medikament har sin egen serie med indikasjoner og kontraindikasjoner. Husk dette og vær sunn!

Innhold

En akutttilstand, som er hjerteinfarkt, krever akutt innleggelse av pasienten på hjerteintensivavdelingen. Hovedmålet med behandling av hjertepatologi er å redde pasientens liv. Prognosen for overlevelse for denne sykdommen avhenger i stor grad av aktualiteten til førstehjelp og identifisering av komplikasjoner som oppstår fra sykdommen. Det endelige resultatet av tiltakene som er tatt, påvirkes ikke bare av profesjonaliteten til medisinske arbeidere, men også av handlingene under et angrep av offeret selv og menneskene rundt ham.

Hva er hjerteinfarkt

I medisinsk praksis tilsvarer begrepet "myokardinfarkt" en patologisk tilstand preget av utviklingen av nekrotiske prosesser i vevet i hjertemuskelen på grunn av iskemi. Det midtre muskulære laget av hjertet, hvis hovedoppgave er å skape rytmiske sammentrekninger, kalles myokard. For å sikre den kontinuerlige og vitale prosessen med bevegelse av hjertemuskelen, spiller blodtilførselen en stor rolle. Blod som sirkulerer gjennom blodårene i myokardiet (koronar) forsyner det med oksygen, noe som sikrer uavbrutt drift.

Når blodtilførselen til hjertet forstyrres, blir balansen mellom hjertemuskelens metabolske behov og koronar blodstrøm forstyrret, noe som fører til iskemi (manglende blodtilførsel til vev). Denne tilstanden kalles koronar hjertesykdom (CHD), en av de kliniske formene som er hjerteinfarkt. Sykdommens etiologi er assosiert med obstruksjon (blokkering) av lumen i koronararteriene, som oppstår av ulike årsaker.

Iskemi kan utvikle seg over lang tid, og med rettidig behandling er denne prosessen reversibel. Begrensning av blodtilførselen til hjertemuskelen med ikke-kritisk innsnevring av koronarkarene fører til aktivering av kompenserende mekanismer som opprettholder myokardial hemodynamikk. Hvis graden av innsnevring når omtrent 70% av arteriens diameter, blir kompensasjon av blodtilførsel umulig, og irreversible endringer begynner i myokardiet - vevsnekrose, erstatning av det nekrotiske området med arrvev med den endelige dannelsen av et arr.

I kardiologi er det flere kliniske former for infarkt, klassifisert i henhold til de anatomiske tegnene på lesjonen, plasseringen av nekrotiske foci, stadiene i utviklingen av patologien og dens forløp. Den farligste formen for hjertepatologi, som har en ugunstig prognose for behandling, er omfattende hjerteinfarkt. Denne diagnosen etableres hvis nekrotiske prosesser sprer seg over et stort område av hjertemuskelen.

De kliniske tegnene på sykdommen på hvert stadium er forskjellige, men det viktigste spesifikke symptomet er karakteristiske brystsmerter (anginal). Følgende manifestasjoner kan indikere utviklingen av en patologisk prosess:

følelse av ubehag, klem i brystområdet;
smerter i magen, ryggen (kan stråle til skulderbladet);
økt svette, rikelig svette (klebrig);
dyspné;
plutselige angrep av kvalme, oppkast;
hjerterytmeforstyrrelse;
uproduktiv hoste (uten lindring etter å ha renset halsen);
brennende bak brystbenet, halsbrann.

I tillegg til de typiske manifestasjonene av hjerteinfarkt, i nærvær av hvilke det ikke er noen vanskeligheter med å etablere en primær diagnose, er det atypiske symptomer som vises når sykdommen utvikler seg i henhold til et atypisk scenario:

Form av sykdommen	Symptomer
Arytmisk	Økt hjerterytmeforstyrrelse.
Kollaptoid	En kraftig reduksjon i blodtrykket, besvimelse, mørkere øyne, svette.
Perifer	Smerten er lokalisert på steder som er atypiske for hjertesykdom - i halsen, fingertuppene på venstre hånd, underkjeven.
	Dannelse og rask vekst av ødem, ascites (akkumulering av væske i bukhinnen), generell svakhet, pustevansker.
Abdominal	Smerten er lokalisert i øvre del av magen, hikke, kvalme, oppkast, oppblåsthet.
Astmatisk	Kortpustethet med en gradvis økning i alvorlighetsgrad, angrep som ligner på astmatiske.
Cerebral	Svimmelhet, tap av evne til å realisere hendelser som skjer rundt.
Smertefri	Generell svakhet, fravær av smerte.
Blandet	Kan kombinere flere atypiske symptomer samtidig.

Årsaker til hjerteinfarkt

Den viktigste patogenetiske koblingen i utviklingen av hjerteinfarkt er aterosklerotiske endringer i blodårene, som fører til trombose av koronararteriene (blokkering med aterosklerotisk plakk). Andre årsaker til hjertesykdom inkluderer:

lukking av lumen i arteriene under operasjonen;
blokkering av koronararteriene av intravaskulære substrater (trombus, fett, puss, medisinske oljer, andre fremmedlegemer);
ufrivillig sammentrekning av koronarkarene (angiospasme).

Aterosklerose fører blant mulige årsaker til hjertepatologi når det gjelder hyppighet av forekomst, men er ikke den eneste faktoren som provoserer det. Tilstedeværelsen av følgende omstendigheter disponerer for forekomsten av patologiske endringer i hjertemuskelen:

alder over 65 år;
genetisk betinget disposisjon for hjerte- og karsykdommer (arvelighet);
lipidmetabolismeforstyrrelser, på grunn av hvilke nivået av fett i blodet betydelig overstiger normen;
vedvarende økning i blodtrykket (hypertensjon);
fedme;
forstyrrelse av en eller flere endokrine kjertler (diabetes mellitus, hypertyreose);
kirurgiske prosedyrer forbundet med ligering av arterier (for eksempel angioplastikk);
revmatisme (en av de kliniske manifestasjonene av sykdommen fører til utvikling av en inflammatorisk prosess i hjertet);
lave nivåer av lipoproteiner med høy tetthet ("godt" kolesterol) i blodet;
røyking (aktiv og passiv);
mangel på fysisk aktivitet;
ugunstige miljøforhold;
alkohol- eller narkotikaavhengighet;
infeksjon i kroppen med bakterier (streptokokker eller stafylokokker).

Diagnostikk

På grunn av de spesifikke kliniske manifestasjonene av hjerteinfarkt, er denne sykdommen ikke vanskelig å identifisere, men noen patologier har lignende symptomer, så differensiert diagnose er nødvendig. Interkostal nevralgi (betennelse eller klemte nerveender) og angina-anfall (startstadiet av koronarsykdom) oppfattes ofte av pasienter som tegn på hjerteinfarkt, spesielt hvis disse sykdommene manifesterer seg for første gang. Diagnose før behandling av hjerteinfarkt utføres i etapper og inkluderer følgende metoder:

Å ta en anamnese er et viktig stadium av diagnosen, som innebærer å intervjue pasienten. Basert på klager fastsettes en primærdiagnose, det gjøres antakelser om sykdomsform og lesjonens omfang.
Fysisk undersøkelse - utført av ambulanseteam, omfatter metoder som undersøkelse av pasientens utseende, palpasjon av arteriell puls, måling av sentralvene og blodtrykk, undersøkelse, palpasjon og perkusjon (tapping) av hjerteområdet, auskultasjon (lytting). ) av hjertelyder.
Elektrokardiografi (EKG) er en av de mest informative og nøyaktige metodene for å diagnostisere patologier i hjertemuskelen. Et elektrokardiogram hjelper til med å bestemme lokaliseringen av nekrotiske endringer, deres størrelse og dybde, stadiet av infarktet og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Tolkning av forskningsresultatene er basert på å studere tennenes natur og nivået på individuelle segmenter. Et EKG kan utføres hver time til dataene blir stabile.
Ekkokardiografi – ved hjelp av en ultralydsensor får kardiologen et visualisert bilde av hjertet og blodårene og evaluerer funksjonaliteten deres.
Laboratorietester (blodprøve for kardiotropiske proteiner) - identifikasjon av endringer i blodets sammensetning, som indikerer utviklingen av nekrose. Tilstedeværelsen av patologiske prosesser er indikert av økte nivåer av leukocytter, kolesterol, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), troponin og fibrinogen. Innholdet i disse indikatorene bestemmes hver 6.-8. time etter utbruddet av et angrep.
Scintigrafi er visualisering av et organ ved hjelp av radioaktive stoffer. Metoden brukes til å identifisere arrforandringer og vurdere hjertemuskelens kontraktilitet.
Røntgen - de vanligste røntgenmetodene som brukes i kardiologi er koronar angiografi og multispiral datatomografi av hjertet, ved hjelp av hvilken lokaliseringen av det innsnevrede området og arten av innsnevringen bestemmes.

Behandling for hjerteinfarkt

Pasienter med mistanke om utvikling av iskemi krever akutt sykehusinnleggelse, hvor innen 20 minutter. Etter pasientens innleggelse registreres et elektrokardiogram og en enhet kobles til for å overvåke hjerterytmen. Etter å ha vurdert de kliniske dataene, bestemmer legen arten og omfanget av de nødvendige terapeutiske tiltakene. Ved utvikling av hjerteinfarkt er det berettiget å utføre tiltak rettet mot rask og fullstendig gjenoppretting av blodstrømmen gjennom et okkludert (tilstoppet) koronarkar.

Andre terapimetoder er symptomatiske, og er rettet mot å forhindre utvikling av komplikasjoner og forbedre prognosen for sykdommen. Behandling av akutt hjerteinfarkt utføres på intensivavdelingen. Prognosen påvirkes av hastigheten på tiltak som tas, som, avhengig av indikasjonene, kan innebære medisinering eller radikal terapi Yu. Protokollen for behandling av hjerteinfarkt involverer følgende handlingsalgoritme:

akuttmedisinsk behandling;
tidlig diagnose (inkludert dynamikk);
bestemme omfanget av nødvendige tiltak og behandlingsmetoder;
smertelindring;
oksygenbehandling;
identifisering av komplikasjoner med påfølgende behandling.

Førstehjelp ved hjerteinfarkt

Det videre forløpet og prognosen for sykdommen avhenger av aktualitet og tilstrekkelighet av tiltak som tas i løpet av den akutte sykdomsperioden. Førstehjelp for hjerteinfarkt inkluderer et spesialutviklet sett med tiltak som tar sikte på å opprettholde kroppens vitalitet under tilstander med dysfunksjon av viktige organer. Retningen til nødhandlingen varierer avhengig av situasjonen pasienten befant seg i på tidspunktet for angrepet:

situasjon	Fremgangsmåte
Angrepet skjedde mens pasienten var alene	Ring en ambulanse. Sørg for frisk luft. Ta en nitroglyserintablett (legges under tungen) og en blodplatehemmende tablett (det vanligste blodplatehemmeren er Aspirin, tabletten skal tygges). Ta en halvsittende stilling med bøyde knær.
Noen andre fikk et anfall	Ring en ambulanse. Ro pasienten. Plasser offeret på ryggen, løft overkroppen høyere enn underkroppen. Knepp opp klær som begrenser pusten. Åpne vinduer for å sikre god luftventilasjon. Gi pasienten nitroglyserin og aspirin. Ved panikkanfall bør pasienten gis beroligende midler (Corvalol, Valocordin). Hvis pasienten er bevisstløs, er det nødvendig å raskt starte hjerte-lunge-redning (slå på brystet med kanten av håndflaten knyttet til en knyttneve, føl deretter pulsen i halspulsåren; hvis det ikke er pulsering, fortsett til brystkompresjoner).
Ambulanseteamets aksjoner	Det gis bistand til pasienter under transport til intensivavdelingen. Rekkefølgen av handlinger er som følger: Redusere intensiteten av smerte gjennom intravenøs administrering av morfin (10 mg), narkotiske analgetika (Fentanyl - 0,5-1 mg), nevroleptika Droperidol - 2,5-10 mg). Gjennomføring av gjenopplivningstiltak ved hjertestans, bevisstløshet, pustemangel (utføres ved hjelp av hjertestarter).

Medikamentell behandling

Akutt hjerteinfarkt krever behandling på hjerteintensivavdeling, hvor innen 10 minutter. Fra det øyeblikket pasienten ankommer, utføres de nødvendige diagnostiske tiltakene, hvoretter det tas nødstiltak for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Til dette formål brukes ofte trombolytisk terapi, som fremmer rask normalisering av koronar blodstrøm.

Trombolyse utføres innen 12 timer fra sykdomsutbruddet. Prosedyren består av intravenøs administrering av enzymer (streptokinase) i en dosering på 1,5 millioner IE, fortynnet i 100 ml natriumkloridløsning (0,9 %) eller protein (alteplase). Andre medisiner som kan brukes til å behandle hjerteinfarkt inkluderer:

Hensikt	Farmakologisk gruppe	Narkotika	Dosering
Smertelindring	Narkotiske analgetika (opioider)		Intravenøst opptil 10 mg.
	Narkotiske analgetika (opioider)	Fentanyl	Intravenøst opptil 0,1 mg.
		Isosorbidmononitrat	Oralt 20-40 mg 2-3 ganger daglig.
		Nitroglycerin	Intravenøst som en del av en infusjonsløsning (dosen bestemmes av legen), oralt - 1 tablett. med intervaller på 15 minutter. til smertelindring.
		Sustak-forte	Oralt, opptil 12 tabletter. per dag.
	Nevroleptika	Droperidol (i kombinasjon med opioider)	Intravenøst opptil 10 mg (avhengig av trykk).
Forbedring av blodstrømmen, blodfortynnende	Trombolytika	Alteplase	Intravenøse injeksjoner, opptil 100 ml.
		Streptokinase	Intravenøst, 1,5 millioner IE.
		Prourokinase	Intravenøst, opptil 80 mg.
		Reteplase	Intravenøst, opptil 20 enheter.
		Tenecteplase	Intravenøst, opptil 50 mg.
	Antikoagulanter	Heparin (ufraksjonert)	Subkutant (sjeldnere intravenøst) bestemmes doseringen av legen.
		Dalteparin
		Nadroparin kalsium
		Enoksaparinnatrium
	Antiplate-midler	Acetylsalisylsyre (Aspirin)	Oralt er startdosen 325 mg, deretter opp til 160 mg.
Reduserer belastningen på hjertet	Betablokkere	Atenolol
		Propranolol
		Metoprolol	Innledningsvis administrert intravenøst i en dose på opptil 5 mg, deretter (i henhold til indikasjoner) med en pause på 5 minutter. stoffet administreres til den totale dosen er 15 mg. Muntlig – etter 15 minutter. etter intravenøs administrering av 50 mg, deretter 2 dager med 200 mg, fordelt på 4 doser.
	Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere	Captopril	Oralt, startdose 6,25 mg, deretter 150 mg (delt i 2-3 doser).
		Ramipril	Oralt 2,5-5 mg to ganger daglig.
		Enalapril	Startdose er opptil 2,5 mg, økende til 20 mg, fordelt på 2 doser.
		Lisinopril	Oralt 10 mg, en gang daglig.
	Kalsiumantagonister	Verapamil	Oralt, 120 mg tre ganger daglig.
	Kalsiumantagonister	Diltiazem	Oralt, 360 mg, fordelt på 4 doser.
Redusere kolesterolnivået		Atorvastatin, Simvastatin	Medisiner foreskrives av lege hvis det er indisert.
		Nikotineks, vitamin B3
		Gemfibrozil
Eliminer panikkanfall	Beroligende midler (sjelden brukt, kun under akutte angrep)	Diazepam	Intravenøst opptil 10 mg.

Kirurgisk inngrep

Behandling av hjerteinfarkt kan utføres ved hjelp av radikale metoder. Kirurgi for hjertepatologi kan utføres både i nærvær av nødindikasjoner og som planlagt. Beslutningen om å utføre en operasjon tas av en kardiolog basert på det kliniske bildet av sykdommen og en vurdering av utsiktene for konservativ terapi. De vanligste metodene for kirurgisk behandling av sykdommen er:

Koronar angioplastikk (ballonoplastikk) er et alternativ til trombolytisk terapi og er en perkutan intervensjon. Resultatet av kirurgiske manipulasjoner er gjenoppretting av åpenheten til koronarkarene. Prosedyren innebærer å sette inn et kateter med en ballong festet til stedet for innsnevring gjennom en vene i benet eller armen, som blåses opp med luft, deretter tømmes og fjernes. Etter intervensjonen øker karets lumen og blodstrømmen gjenopptas.
Stenting brukes for å eliminere risikoen for re-innsnevring av blodårene. Mekanismen for å utføre prosedyren ligner på angioplastikk, bare et spesielt sylindrisk nett (stent) er festet til den innsatte ballongen, som, når ballongen blåses opp, åpnes og forblir på stedet for innsnevring. Denne typen intervensjon kan utføres separat eller i forbindelse med ballongplastikk; bruken er tilrådelig når 1 eller 2 kar er påvirket (uten patologier i hjerteklaffene).
Bypass-kirurgi (koronar bypass-operasjon (CABG) og mammokoronar bypass-kirurgi (MCBG)) – det optimale tidspunktet for å utføre operasjonen er de første 6 timene fra det øyeblikket de første kliniske tegnene på hjerteinfarkt vises. Metoden er svært traumatisk og innebærer disseksjon av brystet. Essensen av operasjonen er å lage passasjer for å sikre at blodstrømmen går utenom de berørte områdene. Egne eller donorvener (eller arterier) brukes som bypass, for hvilke de fjernes fra benet (CABG) eller brystet (MCB) og installeres under de blokkerte karene.
Implantasjon av en pacemaker - indikasjoner for installasjon av en kunstig pacemaker for iskemisk nekrose er komplikasjoner av sykdommen; oftere trenger pasienter midlertidig snarere enn permanent pacemaker.

Folkemidler

Tatt i betraktning det faktum at utviklingen av et hjerteinfarkt ofte provoseres av aterosklerotiske prosesser, kan folkeoppskrifter brukes sammen med konservative behandlingsmetoder for å bekjempe årsakene og konsekvensene av hjertepatologi. Urtemedisiner bør bare tas hvis følgende obligatoriske regler overholdes:

all tradisjonell medisin, komponentene inkludert i sammensetningen og doseringen må avtales med den behandlende legen;
Ikke bruk urtemedisiner umiddelbart etter et angrep;
behandling ved bruk av tradisjonelle oppskrifter er kun tillatt i remisjonsstadiet.

I rehabiliteringsperioden kan utradisjonell behandling være et effektivt tillegg til medikamentell behandling. Urtemedisiner har en hjelpeeffekt som forsterker effekten av pågående terapeutiske tiltak. For å forberede folkemedisiner brukes medisinske planter som har vasodilaterende, antikoagulerende og beroligende effekter. Populære oppskrifter for behandling av hjerteinfarkt hjemme er:

Hvitløksolje tinktur. Hvitløk vil bidra til å senke kolesterolnivået, da det undertrykker dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. For å forberede produktet må du male hvitløkshodet til en pastalignende tilstand, hell pastaen med solsikkeolje (200 ml) og la trekke i 24 timer. Tilsett saften og skallet av 1 sitron til løsningen og riste. Sammensetningen skal brygge i 7 dager, hvor den skal omrøres med jevne mellomrom. Klar infusjon ta 1 ts. tre ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet varer opptil 3 måneder.
Alkohol tinktur av ginseng. Jordstengelen til den urteaktige planten regnes som et universelt middel. Ginseng har en generell styrkende effekt, en kardiotonisk effekt og forhindrer avleiring av kolesterol. Den medisinske potionen kan tilberedes fra enten friske eller tørre planterøtter. De tilberedte råvarene (30 g tørre eller 100 g ferske) skal helles med 1 liter alkohol eller vodka og la stå i 4 uker. Ta 1 ss av den ferdige tinkturen. 3 ganger om dagen i en måned. Om nødvendig kan behandlingen fortsettes etter en pause (minst 10 dager).
Løkjuice. I perioden etter infarkt kan du fremskynde helingsprosessen ved hjelp av løk. Denne grønnsaken inneholder det biologisk aktive stoffet allicin og bidrar til å normalisere balansen mellom "dårlig" og "godt" kolesterol i blodet. For å forbedre funksjonaliteten til hjertemuskelen, anbefales det å ta 1 ss daglig om morgenen og kvelden. en blanding av ferskpresset løkjuice og honning (1 til 1 forhold). Behandlingen kan vare opptil 30 dager, hvoretter det er nødvendig å ta en pause (10 dager) og gjenta kurset.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Død av hjertemuskelvev er ofte ledsaget av forstyrrelse av organets funksjon. Komplikasjoner av hjerteinfarkt kan oppstå innen få timer etter angrepet, noe som forverrer sykdomsforløpet. Basert på tidspunktet for forekomst av tegn på negative konsekvenser av hjertepatologi, er de delt inn i tidlig og sent:

Tidlige komplikasjoner	Manifestasjoner	Senkomplikasjoner	Manifestasjoner
Akutt hjertesvikt	En økning i volumet av intercellulær væske, noe som fører til organets manglende evne til å utføre sin pumpefunksjon.	Hjerteaneurisme	En tynning av myokardiet oppstår, noe som fører til en forverring (eller forsvinning) av dets kontraktilitet.
Venstre ventrikkelsvikt (kardiogent sjokk)	En kraftig forringelse av myokardiets evne til å trekke seg sammen, noe som resulterer i utilstrekkelig blodtilførsel til hele kroppen.	Tromboemboliske komplikasjoner	Blokkering av lumen i blodårene ved dannede blodpropper.
Ventrikkelflimmer eller flimmer	Fibrene i hjertemuskelen begynner å trekke seg sammen kaotisk, noe som resulterer i stans i blodtilførselen til kroppen.	Dresslers syndrom (postinfarkt)	Et symptomkompleks av autoimmun opprinnelse, som utvikler seg 2-6 uker etter et hjerteinfarkt, inkluderer manifestasjoner av perikarditt, pleuritt (betennelse i pleuralagene) og pneumonitt (betennelse i alveolene).
Ekstrasystole	Forekomsten av ekstraordinære hjerteimpulser (en type arytmi).
Betennelse i den serøse membranen i hjertet (perikarditt)	Myokardhulen fylles med overflødig væske, noe som gjør det vanskelig for hjertet å fungere.
Myokardruptur (akkompagnert av hjertetamponade)	En sjelden komplikasjon preget av brudd på integriteten til organveggene og høy risiko for død.
Brudd på hjertefrekvens og rytme	Sekvensen av eksitasjon og sammentrekning av hjertemuskelen blir forstyrret.

Atferdsregler etter utskrivning

Varigheten av rehabiliteringsperioden for pasienter etter behandling av hjerteinfarkt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Gjenoppretting begynner etter å ha overvunnet den akutte fasen av sykdommen og inkluderer flere påfølgende stadier, der pasienter strengt må følge visse regler for en vellykket utvinning:

Stasjonært stadium (1-3 uker). Alle rehabiliteringstiltak utføres på sykehus, pasienten er under konstant tilsyn. Grunnleggende regler for oppførsel inkluderer overholdelse av sengeleie og kosthold, og å ta foreskrevne medisiner.
Etter sykehusinnleggelse (6-12 måneder). Etter at pasienten er skrevet ut fra kardiologisk avdeling, kan restitusjonen utføres i hjemmet, rehabiliteringssentre eller spesialiserte sanatorier. På dette stadiet er det viktig å følge en diett (inkluder mer grønnsaker, frukt, frokostblandinger, magert kjøtt og fisk i kostholdet), eliminere sannsynligheten for stress, gradvis øke nivået av fysisk aktivitet og gi opp alkohol og røyking. . Pasienter bør overvåke medisininntaket og gjennomgå regelmessige kontroller hos en kardiolog.
Vedlikeholdsfase (livslang). For å redusere risikoen for gjentatte angrep, er det nødvendig å følge reglene for en sunn livsstil, periodisk gjennomgå spa-terapi i økologisk rene områder med et gunstig klima, ta medisiner som støtter hjertefunksjonen og regelmessig besøke en lege for å overvåke helsen din. .

Video

Fant du en feil i teksten?
Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!

Hjerteinfarkt er en sykdom i det kardiovaskulære systemet. Denne sykdommen er assosiert med utseendet av endringer i hjertemuskelen. Artikkelen vil diskutere behandling av hjerteinfarkt. I tillegg, fra denne artikkelen vil leseren lære hva døden til myokardceller er, i hvilke former døden av hjertemuskelceller kan oppstå, hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen av død av myokardceller. På slutten av artikkelen vil det bli gitt informasjon om metoder for diagnostisering av hjerteinfarkt. Skal snakke om sykehusbehandling og rehabilitering etter hjertecellers død.

Hjerteinfarkt er en form for iskemisk hjertesykdom. Hjerteinfarkt er assosiert med utbruddet av irreversible endringer i hjertet. Den irreversible endringen i dette tilfellet er døden til myokardceller. Dette skjer på grunn av oksygen sult av celler.

I hvilke former kan et hjerteinfarkt oppstå?

Døden av myokardceller kan være omfattende og lite fokal. I tillegg kan hjerteinfarkt oppstå i form av et mikroinfarkt.

Formene for hjertecelledød er delt inn i venstre ventrikkel og høyre ventrikkel.

Det er flere symptomer som indikerer tilstedeværelsen av død av hjertemuskelceller. Disse symptomene vil bli listet opp nedenfor.

Symptom nr. 1: blekhet i huden observeres.
Symptom nr. 2: det er smerter i området av hjertemuskelen.
Symptom nr. 3: svimmelhet oppstår.
Symptom nr. 4: det er en følelse av svakhet
Symptom nr. 5: det er en voksende frykt for døden.

Når myokardceller dør, kan ikke alle symptomer observeres, men bare noen av de som er oppført ovenfor.

I tillegg bør du under rehabilitering følge en diett.

Diagnose av hjerteinfarkt

Diagnose av myokardcelledød utføres ved hjelp av elektrokardiografi.

Denne typen diagnose lar deg identifisere forstyrrelser i funksjonen til hjertemuskelen. I tillegg gjør denne typen diagnose det mulig å identifisere årsaken til feilfunksjonen i hjertemuskelen.

Denne typen diagnose utføres ved hjelp av en elektrokardiograf. Resultatet av en slik diagnose er et elektrokardiogram.

For å trekke en konklusjon om tilstedeværelsen av visse hjerteproblemer, må elektrokardiogrammet, som er resultatet av diagnosen, dechiffreres.

Behandling for død av hjertemuskelceller kan utføres ved hjelp av tre forskjellige metoder.

Behandling av hjerteinfarkt med kirurgi

Behandling av hjerteinfarkt kan utføres gjennom kirurgi. Operasjonen som utføres når hjertemuskelcellene dør kalles stenting. Denne operasjonen lar deg eliminere forstyrrelser i blodstrømmen til hjertet gjennom karene.

Medikamentell behandling av hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt kan også behandles med medisiner. Når du behandler død av hjertemuskelceller, bør du ta følgende legemidler:

Legemidler som reduserer hjertets behov for oksygen.
Legemidler som bidrar til å redusere belastningen på hjertemuskelen.
Legemidler som reduserer risikoen for gjentatt celledød.
Legemidler som bidrar til å senke blodtrykket.
Legemidler som bidrar til å stabilisere hjertefrekvensen.
Legemidler som reduserer blodets evne til å koagulere.
Legemidler som tynner ut blodet.

Å ta disse medisinene bidrar til å normalisere funksjonen til det kardiovaskulære systemet.

Folkemidler for hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt kan også behandles med tradisjonelle metoder. Folkemidler tatt for død av hjerteceller bidrar til å gjenopprette normal funksjon av hjertemuskelen.

Folkemiddel nr. 1: infusjon av morurt, kamille, hagtorn, bjørk, brokk, lyng, hvetegress og hestekastanje

100 g tørket og knust urteaktig del av morurt;
100 g tørkede og knuste kamilleblomsterstander;
100 g tørkede og knuste hagtornblomster;
50 g tørkede og knuste bjørkeblader;
50 g tørket og knust urteaktig del av urten;
50 g tørket og knust urteaktig del av lyng;
50 g tørkede og knuste rhizomer av hvetegress;
50 g tørkede og knuste hestekastanjeblomster;
vann brakt til kokepunktet (med en hastighet på: per 30 g blandede urter, blomsterstander, blomster og jordstengler - 200 ml vann).

Bland sammen de urteaktige delene, blomsterstandene, blomstene og jordstengler.
Fyll de blandede urteaktige delene, blomsterstandene, blomstene og jordstengler med vann brakt til kokepunktet.
Etter å ha fylt den urteaktige delen, blomsterstander, blomster og rhizomer med vann, la medisinen brygge i omtrent en halv time.
Vi siler infusjonen.

Ta infusjonen 2 ganger om dagen - morgen og kveld - 200 milliliter.

Folkemiddel nr. 2: infusjon av sitronmelisse, karve, periwinkle, valerian, hagtorn, misteltein

For å forberede denne hjelpende infusjonen trenger vi:

15 g tørkede og knuste sitronmelisseblader;
10 g tørket spisskummen frukt;
10 g tørket og knust urteaktig del av periwinkle;
15 g tørket og knust valerianrot;
20 g tørkede og knuste hagtornblomster;
30 g tørkede og knuste mistelteinblader;
vann brakt til kokepunktet (med en hastighet på 50 g blandede urter, blader, blomster og røtter - 200 ml vann).

Bland sammen urteaktige deler, blader, blomster, røtter, frukt.
Fyll de blandede urteaktige delene, bladene, blomstene, røttene og fruktene med vann brakt til kokepunktet.
Etter å ha fylt de urteaktige delene, bladene, blomstene, fruktene og røttene med vann, la medisinen brygge i ca. 2 timer.
Vi siler infusjonen.

Ta infusjonen to ganger om dagen - morgen og kveld - 200 ml.

Folkemiddel nr. 3: fennikelmedisin

10 g tørket fennikelfrukt;

Hell tørkede fennikelfrukter med vann oppvarmet til kokepunktet.
Etter å ha hellet fruktene, oppvarm drikkedrikken i et vannbad.
Avkjøl folkemiddelet laget av fennikelfrukter.
Etter at stoffet er avkjølt, filtrer det.

Ta stoffet 3 ganger om dagen, 50 ml.

Folkemiddel nr. 4: medisin fra marsh cudweed

For å forberede dette hjelpemiddelet trenger vi:

10 g knust og tørket sumpagurk;
200 ml vann oppvarmet til 100 grader Celsius.

Fyll den tørre og knuste urten med vann oppvarmet til koketemperatur.
Etter å ha hellet sumpvann over cudweed-gresset, varm eliksen i et vannbad i et kvarter.
Etter oppvarming av stoffet i et vannbad, avkjøl i 45 minutter.

Folkemiddel nr. 5: medisin laget av cudweed, nyper, bjørk, mynte, gulrøtter, eleutherococcus, senna, burdock

For å forberede dette hjelpemiddelet trenger vi:

10 g tørket og knust agurk;
15 g tørkede nyper;
10 g tørkede og knuste bjørkeblader;
10 g tørkede og knuste mynteblader;
10 g tørkede gulrotfrø;
15 gram tørket og knust Eleutherococcus rot;
10 gram tørkede og knuste sennablader;
10 gram tørket og knust burdock rot;
vann brakt til kokepunktet (med en hastighet på: per 100 gram blandede urter, blader, blomster og røtter - 200 ml vann).

Bland frukt, blader, frø, røtter.
Deretter fyller vi de blandede fruktene, bladene, frøene og røttene med vann oppvarmet til 100 grader Celsius.
Varm opp stoffet i 20 minutter i et vannbad.
Etter oppvarming av stoffet i et vannbad, avkjøl det.
Vi siler den populært kjente medisinen.

Ta stoffet 3 ganger om dagen, 70 ml.

Folkemiddel nr. 6: Potentilla anserina potion

For å tilberede dette populært kjente avkoket trenger vi:

100 gram cinquefoil, som er tørket og knust på forhånd;

Fyll cinquefoil-gresset med gåsevann oppvarmet til 100 grader Celsius.

Ta medisinsk infusjon 3 ganger om dagen, 70 ml.

Folkemiddel nr. 7: morurtmedisin

For å forberede denne populært kjente infusjonen trenger vi:

15 gram morurt, som tidligere er tørket og knust;
200 ml vann bringes til kokepunktet.

Fyll morurt-urten med vann som er varmet opp til 100 grader Celsius.
Vi infunderer stoffet i så lang tid at den populært kjente medisinen får tid til å avkjøles.

Ta den medisinske infusjonen 3 ganger om dagen, 50 milliliter.

Folkemiddel nr. 8: potion av hvit misteltein, bokhvete

30 gram hvite mistelteinblader, som tidligere har blitt tørket og knust;
100 gram bokhveteblomster, som tidligere har blitt tørket;

Bland mistelteinblader og bokhveteblomster.
Fyll deretter de blandede bladene og blomstene med 200 milliliter vann.
Infunder medisinen i 8 timer.
Etter at den populært kjente medisinen har infundert, filtrerer vi den.

Ta den populært kjente medisinen 3 ganger om dagen, 70 ml.

Folkemiddel nr. 9: brenneslemedisin

For å forberede dette populært kjente middelet trenger vi:

150 gram brennesle, som er tørket og knust på forhånd;

Fyll brenneslegresset med vann ved 100 grader Celsius.
Kok den hellede brennesleurten i 5 minutter.
Etter at buljongen er avkjølt, tilsett honning i henhold til standarden.

Ta det medisinske avkok 3 ganger om dagen, 70 milliliter.

Folkemiddel nr. 10: chickweed medisin

For å forberede dette populært kjente middelet trenger vi:

100 g chickweed, som er tørket og knust på forhånd;
500 milliliter vann brakt til temperaturen som kokeprosessen finner sted ved.

Fyll chickweed-gresset med vann ved 100 grader Celsius.
Etter at gresset er hellet, i henhold til standarden, lar vi medisinen brygge i 6 timer.
Vi siler den populært kjente medisinen.

Ta den medisinske infusjonen 3 ganger om dagen, 70 milliliter.

Folkemiddel nr. 11: centaury-medisin

50 g centaury, som ble tørket og knust på forhånd;
500 milliliter vann brakt til temperaturen som kokeprosessen finner sted ved.

Fyll centaury-gresset med vann ved 100 grader Celsius.
Etter at gresset er hellet, i henhold til standarden, lar vi medisinen brygge i 1 time.
Vi siler den populært kjente medisinen.

Ta medisinen 3 ganger om dagen, 70 milliliter.

Folkemiddel nr. 12: medisin fra blå paprika

For å tilberede dette avkoket trenger vi:

30 g blåhode, som er tørket og knust på forhånd;
200 milliliter vann brakt til den temperaturen som kokeprosessen finner sted ved.

Fyll blåhodegresset med vann ved 100 grader Celsius.
Kok den hellede eryngiumurten i 5 minutter.
Avkjøl den blåhodede trylledrikken.
Etter avkjøling av avkoket, filtrer det medisinske avkoket i henhold til standarden.

Ta avkok 3 ganger om dagen, 30 milliliter.

Folkemiddel nr. 13: jordbærmedisin

For å tilberede dette folkemedisinske avkoket trenger vi:

20 gram jordbærblader, som er tørket og knust på forhånd;
200 milliliter vann brakt til den temperaturen som kokeprosessen finner sted ved.

Fyll jordbærbladene med vann på 100 grader Celsius.
Kok de bløtlagte jordbærbladene i 10 minutter.
La buljongen trekke i 2 timer.
Etter at avkoket har infundert, filtrer medisinen i henhold til standarden

Ta det medisinske avkok 3 ganger om dagen, 30 milliliter.

Folkemiddel nr. 14: medisin fra kjerringrokk, knotweed, hagtorn

For å forberede dette folkemidlet trenger vi:

20 gram kjerringrokk, som er tørket og knust på forhånd;
20 gram av den urteaktige delen av knotweed, som er tørket og knust på forhånd;
50 gram tørkede hagtornblomster;
200 milliliter vann brakt til den temperaturen som kokeprosessen finner sted ved.

Bland kjerringrokk gress, knotweed gress og hagtorn blomster.
Fyll blomstene og gresset blandet sammen i henhold til standarden med vann brakt til kokepunktet.
Vi infunderer medisinen i så lang tid at stoffet får tid til å avkjøles.
Vi siler infusjonen.

Ta infusjonen 3 ganger om dagen, 70 milliliter.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt

Til å begynne med gjennomgår pasienten behandling på sykehus. På et sykehus gjennomgår en syk person undersøkelse. Selvfølgelig, på sykehuset tar pasienten legemidler.

Etter utskrivning fra sykehuset begynner prosessen med rehabilitering av pasienten. Under rehabiliteringsperioden bør følgende instruksjoner følges:

Under rehabilitering er det nødvendig å gradvis øke fysisk aktivitet.
Under rehabilitering bør du kvitte deg med overflødig kroppsvekt.
Under rehabilitering, ta medisiner foreskrevet av legen.
Under rehabiliteringen bør du prøve å unngå å komme i stressende situasjoner.
Under rehabilitering bør overarbeid unngås.

For å redusere risikoen for en patologi som død av hjertemuskelceller, bør du følge en diett og trene hver dag. I tillegg må du overvåke kolesterolnivået og blodsukkernivået.

I 1993 formulerte Verdens helseorganisasjon (WHO) en definisjon av hjerterehabilitering som et sett med tiltak som sikrer den beste fysiske og mentale tilstanden, slik at pasienter med kroniske eller akutte hjerte- og karsykdommer, gjennom egen innsats, kan opprettholde eller gjenopprette sin plass. i samfunnet og sosial status og føre en aktiv livsstil. I tillegg omfatter begrepet rehabilitering også forebygging av påfølgende kardiovaskulære komplikasjoner, dødelighet og sykehusinnleggelser.

Det er fastslått at hjerterehabilitering har en positiv effekt ikke bare på prognosen, men også på den generelle tilstanden til kroppen, hemming av den aterosklerotiske prosessen og forbedring av lipidspekteret.

Selvfølgelig er det umulig for én lege å løse alle disse problemene på klinikknivå, så i dette tilfellet må tilnærmingen være tverrfaglig. Dette betyr at etter et hjerteinfarkt blir pasienten deretter behandlet av flere spesialister, hver med ansvar for visse områder, og oppnår dermed størst positiv effekt.

Det er flere stadier av rehabilitering etter et hjerteinfarkt:

Stasjonær. Det skjer på avdelingen på kardiologisk avdeling.

Tidlig innlagt rehabiliteringsstadium. Det foregår på dagavdelingsnivå i kardiologisk sykehus, karsenter eller rehabiliteringssenter.

Poliklinisk rehabiliteringsstadium. I de første månedene etter utskrivning fra sykehuset fortsetter det under tilsyn av en kardiolog, og senere, i fravær av komplikasjoner, under selvkontroll.

Rehabiliteringstiltak kan finne sted på ethvert stadium av sykdommen, i fravær av kontraindikasjoner og tilstedeværelse av komplikasjoner.

Hvor lenge blir en pasient på sykehus etter et hjerteinfarkt?

Umiddelbart etter et anginalt (smertefullt) anfall blir pasienten innlagt på intensivavdelingen (ICU). Han blir der i omtrent tre dager. Etter at alle akutte behandlingstiltak er gjennomført, overføres han til avdelingen på kardiologisk avdeling.

Lengden på en pasients sykehusopphold avhenger av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner og allmenntilstand etter hjerteinfarkt. De første 28 dagene etter et anginaanfall regnes som den akutte perioden med hjerteinfarkt. Det er svært ønskelig at pasienter overvåkes i denne perioden. Pasienter som er under 70 år, uten tilhørende komplikasjoner og rytmeforstyrrelser etter hjerteinfarkt, med normal venstre ventrikkelkontraktilitet, kan imidlertid skrives ut etter 7-10 dager. Forutsatt at minst en av disse betingelsene ikke er oppfylt, forblir pasienten på behandling til fullstendig bedring. I dette tilfellet kan tidspunktet være svært forskjellig, avhengig av alvorlighetsgraden av komplikasjonene som oppstår.

Imidlertid har det nylig vært en trend mot tidligere utskrivning fra sykehus. Dette ble mulig takket være moderne metoder for behandling av hjerteinfarkt, først og fremst reperfusjonsterapi. Således, hvis reperfusjon er vellykket utført og det ikke er noen komplikasjoner, kan pasienten skrives ut fra sykehuset innen 5-7 dager.

På sykehuset får pasienten ikke bare nødvendig behandling, men får også råd om ernæring, fysisk aktivitet, etterbehandling og fremtidig livsstil.

Mat på sykehuset

Hva og når kan du spise etter et hjerteinfarkt? I den første uken etter et hjerteinfarkt bør pasienter få en lavkaloridiett med begrenset salt, væske og fett, rik på vitamin C, kaliumsalter og lipotrope stoffer. Mat tas purert 5-7 ganger om dagen. Kostholdet inkluderer grøt (ris, havregryn, bokhvete, flerkorn), fisk og kjøtt med lavt fettinnhold, fermenterte melkeprodukter, ost med lavt fettinnhold, dampede omeletter, grønnsakssupper, kokte grønnsaker, most frukt, kompotter, fruktdrikker, te, hvete kjeks. Krydret, stekt, salt, syltet mat, sjokolade, druer og melprodukter er kontraindisert.

Etter to til tre uker forblir dietten den samme, men mat kan ikke tas i puréform. I fremtiden utvides listen over produkter i henhold til den lipidsenkende dietten.

Diett etter et hjerteinfarkt

Ernæring etter hjerteinfarkt bør være rettet mot å forhindre ikke bare et andre angrep, men også prosessene som kan føre til det, for eksempel aterosklerotisk vaskulær skade og kolesterolnivåer. Dietten inkluderer:

begrensning

Spis mat med høyt kaloriinnhold
salt, mindre enn 5 g/dag. Optimalt saltinntak er 3g/dag,
alkoholholdige drinker. Når det gjelder ren alkohol, opptil 20 g/dag for menn og 10 g/dag for kvinner.

Økt forbruk:

Grønnsaker og frukt, ca. 200 g per dag (2-3 porsjoner),
fullkornskorn og grovt brød,
fisk. Minst to ganger i uken, en av disse vil være fet fisk (kveite, tunfisk, makrell, sild, laks),
magert kjøtt,
meieriprodukter med lite fett.

Bytt ut mettet fett og transfett med enumettet og flerumettet fett av vegetabilsk og marin opprinnelse. Dette betyr at det er nødvendig å utelukke fra kostholdet stekt mat (transfett), hurtigmat (transfett, mettede fettsyrer) til fordel for vegetabilsk fett, og øke forbruket av fisk, inkludert marine arter.

Generelt er det nødvendig å redusere fettmengden med ca. 30 % av det som tidligere ble mottatt. Å erstatte mettet fett med enumettede fettsyrer gir en positiv effekt på nivået av "godt" kolesterol (HDL), og med flerumettede fettsyrer gir en reduksjon i nivået av "dårlig" kolesterol (LDL).

Å øke fiskeforbruket 2 ganger i uken reduserer dødeligheten av koronar hjertesykdom med 36 % og total dødelighet med 17 %. Saltrestriksjon har en gunstig effekt på en av de viktigste risikofaktorene for hjerteinfarkt, arteriell hypertensjon. Det er bevist at selv med kortvarig saltrestriksjon synker blodtrykket med 3,2 grader hos personer med hypertensjon og med 1,6 grader hos friske.

Det er bedre å redusere karbohydratforbruket til 45%-55% av det totale kaloriinntaket. Det er bedre å erstatte enkle karbohydrater med komplekse, mens du bruker mat som er rik på fiber, som grønnsaker, frukt, nøtter og frokostblandinger.

En individuell diett for pasienter er utarbeidet under hensyntagen til samtidige sykdommer i hjertet, nyrene og mage-tarmkanalen.

Medisiner etter utskrivning hjem

Hypolipidemisk terapi. Rettet mot å redusere "dårlig" kolesterol i kroppen og redusere utviklingen av aterosklerotisk og kardiovaskulær risiko. Alle pasienter, uavhengig av kolesterolnivå og i fravær av kontraindikasjoner (alderdom, lever- og nyresykdom), er foreskrevet statiner (for eksempel atorvastatin, rosuvastatin). De må tas regelmessig og i kombinasjon med en streng diett.

Hvis det er kontraindikasjoner eller intoleranse mot noen dose statiner, kan ezetimib vurderes.

Fibrater og niacin kan også brukes til å senke kolesterolnivået.

Antiplate-midler. De brukes til å redusere aggregeringen av blodplater og røde blodceller, redusere deres evne til å binde seg og holde seg til hverandre, noe som igjen reduserer "blodviskositeten".

Acetylsalisylsyre (aspirin). Den brukes i lang tid, mer enn ett år etter et hjerteinfarkt. Den daglige dosen er 75-100 mg 1 gang per dag. Hvis pasienten har kontraindikasjoner for bruk (allergiske reaksjoner, hemoragisk diatese, magesår og duodenalsår), foreskrives klopidogrel i en dose på 75 mg 1 gang per dag.

P2Y12 (klopidogrel, ticagrelor, prasugrel). Det anbefales å bruke det i kombinasjon med aspirin, den såkalte doble antiplatelet-behandlingen, med lav blødningsrisiko. Anbefalt vedlikeholdsdose er klopidogrel 75 mg én gang daglig, ticagrelor 90 mg to ganger daglig, prasugrel 10 mg én gang daglig (for de som veier mindre enn 60 kg, 5 mg én gang daglig).

Antikoagulanter (Rivaroscaban). Rettet mot å redusere aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindre trombedannelse. Rivaroscaban i en dose på 2,5 mg 2 ganger daglig brukes i tillegg til blodplatehemmere, kun når risikoen for blødning er lav.

Betablokkere. De har en kardiobeskyttende effekt (beskytter hjertemuskelen mot oksygenmangel). Ofte foreskrevet til pasienter med venstre ventrikkel dysfunksjon og hjertesvikt. De brukes i lang tid, opptil tre år.

Blokkere av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (ramipril, perindopril). Legemidler i denne gruppen er svært effektive for fremre infarkt og redusert kontraktil funksjon av venstre ventrikkel (ejeksjonsfraksjon mindre enn 40%). Reduser post-infarkt remodellering av venstre ventrikkel. Foreskrevet til alle pasienter etter hjerteinfarkt i fravær av kontraindikasjoner, tatt på ubestemt tid.

Angiotensin II-reseptorblokkere(valasartan) Brukes i stedet for blokkere av renin-angiotensin-aldosteron-systemet eller hvis de er intolerante.

Aldosteronreseptorblokkere(eplerenon). De foreskrives ofte til pasienter som har hatt et hjerteinfarkt med tegn på hjertesvikt, en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon på mindre enn 40 % og i fravær av nyresvikt. Startdosen er 25 mg/dag. Med normal toleranse og fravær av hyperkalemi, øk til 50 mg/dag.

Livsstil etter et hjerteinfarkt

Etter at pasienten er overført til avdelingen på kardiologisk avdeling, får han vist fysisk aktivitet. Til å begynne med er dette kun bevegelser innenfor avdelingen. Belastningen skal være gradvis og utføres under kontroll av trivsel. Etter 3-7, avhengig av tilstand, tillates fullstendig bevegelsesfrihet rundt avdelingen, tilgang til korridoren til toalettet, og uavhengig bruk av dusjen. Når du går inn i korridoren for første og andre gang har du lov til å gå 50-60 m i følge med lege. Deretter øker denne avstanden til 200 m 2-3 ganger om dagen, og deretter til 5-6 ganger om dagen. 2-3 dager før utskrivning fra sykehuset, begynner pasienten, ledsaget av en lege, å mestre å gå i trapper. Hos pasienter med et mer alvorlig forløp av postinfarktperioden begynner alt med å gå ned en etasje og gå opp i heisen. For de hvis perioden etter infarkt fortsetter uten komplikasjoner, begynner de umiddelbart kontrollert oppstigning til en etasje 2-3 ganger med intervaller på 5-10 minutter. Gradvis øker antall etasjer og varigheten av turen, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Denne gradvise økningen i fysisk aktivitet gjør at pasienter kan gå tilbake til normalt liv og arbeid, hvis det ikke var forbundet med tung fysisk aktivitet.

Slutt å røyke– en obligatorisk betingelse for behandling av pasienter etter hjerteinfarkt. Det er bevist at etter røykeslutt er risikoen for tilbakevendende angrep, komplikasjoner og dødelighet betydelig redusert.

Blodtrykkskontroll (BP).. En veldig viktig indikator som må overvåkes konstant, siden risikoen for gjentatte angrep avhenger av blodtrykksnivået. Nivået av systolisk (øvre) trykk bør være under 140 mmHg, men ikke mindre enn 110 mmHg, og diastolisk (nedre) trykk innenfor 70-80 mmHg. I tillegg til medikamentell behandling, reduserer og normaliserer kosthold, spesielt saltbegrensning, blodtrykket.

Kroppsvektkontroll. Overvekt og fedme (kroppsmasseindeks mer enn 25 kg/m2) øker risikoen for komplikasjoner og død. Vekttap hos overvektige pasienter anbefales med en midjeomkrets på mer enn 102 cm hos menn og 88 cm hos kvinner. De viktigste måtene å gå ned i vekt på er kosthold og moderat trening. Alle pasienter, i fravær av komplikasjoner, anbefales å gjennomgå daglig aerob fysisk aktivitet: gå i frisk luft i minst 30 minutter om dagen, stavgang.

Kosthold. Streng overholdelse av dietten har en gunstig effekt på kroppen, reduserer blodtrykk og overvekt, noe som igjen fører til redusert risiko for komplikasjoner og tilbakevendende hjerteinfarkt.

Medikamentell behandling. Det er viktig å forstå at noen medisiner må tas i lang tid, og noen ganger for livet, så du må strengt følge doseringen og hyppigheten av å ta de anbefalte medisinene, overvåke helsen din, og hvis den forverres, sørg for å umiddelbart varsle legen din for å foreta rettidig korrigering av behandlingen.

Undersøkelser etter hjerteinfarkt

Etter utskrivning fra sykehuset bør pasienten være under tilsyn av en kardiolog.

1) Hyppighet av besøk til en kardiolog:

I den første måneden - 1 gang per uke;
en måned etter et hjerteinfarkt og opptil seks måneder (2-6 måneder) - 2 ganger i måneden;
6-12 måneder - 1 gang per måned;
for hele andre år reduseres oppmøtet til én gang per kvartal.

Ved hver avtale er det nødvendig med et elektrokardiogram (EKG) for å diagnostisere mulige komplikasjoner.

2) Treningstesting utføres for å bestemme treningstoleranse.

Ved ukompliserte former for hjerteinfarkt utføres det ved utskrivning fra sykehuset.
Vanligvis utført etter tre måneder, deretter før du går på jobb eller før en medisinsk og sosial undersøkelse. Deretter minst en gang i året.

3) Ekkokardiografi (EchoCG) er nødvendig for å vurdere strukturelle og funksjonelle endringer i hjertet. Den utføres før utskrivning fra sykehuset, deretter før utskrivning til jobb eller før medisinsk og sosial undersøkelse, og deretter minst en gang i året. For Q-bølge infarkt, for venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon mindre enn 35 %, eller for venstre ventrikkel dysfunksjon – en gang hver 6. måned.

4) Klinisk blodprøve, generell urinprøve og blodsukker. I det første året - en gang hver 6. måned, i det andre og påfølgende år minst en gang i året.

5) Biokjemisk blodprøve (transaminaser, CPK) - 2 ganger i året. Kontroll utføres for å sikre sikkerheten ved behandling med lipidsenkende legemidler (statiner).

6) Studie av lipidspekteret (totalt kolesterol, LDL, HDL, TG) - 2 ganger i året, for å bestemme tilstrekkeligheten av statindosen for å oppnå mållipidprofilen.

Andre tester er foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner i nærvær av komplikasjoner eller forverring av pasientens velvære.

Sanatoriumbehandling etter hjerteinfarkt

Det er 4 alvorlighetsklasser for pasienter som har hatt hjerteinfarkt:

Klasse I alvorlighetsgrad - ikke-transmuralt hjerteinfarkt med fravær av komplikasjoner og angina-anfall.

Klasse II alvorlighetsgrad - en tilstand av moderat alvorlighetsgrad. Transmural myokardskade, med mulige milde komplikasjoner i form av enkeltstående ekstrasystoler, sinustakykardi. Sirkulasjonssvikt er ikke høyere enn grad I.

III alvorlighetsklasse - en alvorlig tilstand, alvorlige komplikasjoner oppdages: sirkulasjonssvikt av II-IV grader, arytmier, arteriell hypertensjon av et kriseforløp.

IV alvorlighetsklasse - en ekstremt alvorlig tilstand, det er komplikasjoner som øker risikoen for plutselig død (hyppige ventrikulære ekstrasystoler, sirkulasjonssvikt av IV grad, arteriell hypertensjon av III grad)

Pasienter med alvorlighetsgradsklasse I – III er gjenstand for sanatoriumbehandling. I løpet av det første året etter et hjerteinfarkt blir de sendt til et lokalt kardiologisk sanatorium. Sanatoriumbehandling inkluderer fysisk aktivitet i form av turer i frisk luft, terapeutiske øvelser, og hos pasienter med lav alvorlighetsklasse er til og med moderate kortvarige idretter i treningsstudioet mulig. De utfører også herdeprosedyrer (aero- og helioterapi), vannprosedyrer (oksygenbad, bad med kontrasterende temperaturer, dusjer, svømming i bassenget). Elektroterapi er mulig.

Behandlingens varighet er 21 dager og inkluderer en balanse mellom trening, ernæring og hvile, noe som bidrar til en positiv prognose.

Uførhet

Etter et hjerteinfarkt blir nesten alle tildelt en eller annen grad av funksjonshemming. Dette avhenger av mange faktorer og vurderes av medisinske og sosiale eksperter.

Gruppe I foreskrives dersom det etter utskrivning fra sykehus fortsetter angina-anfall som reagerer dårlig på medikamentell behandling og det er tegn på alvorlig hjertesvikt.

Gruppe II – for sjeldent tilbakevendende anfall av angina pectoris under trening og mild hjertedysfunksjon.

Gruppe III - kan foreskrives for mindre endringer i hjertets funksjon, men personen kan ikke utføre det samme arbeidet.

Etter et hjerteinfarkt, i enhver periode av livet (selv etter en måned, selv etter et år), er følgende typer arbeid kontraindisert: arbeid forbundet med alvorlig fysisk anstrengelse, arbeid i høye høyder, arbeid knyttet til sikkerheten til mennesker, arbeid med kjemikalier, nattevakter, arbeid under vanskelige naturforhold.forhold, arbeid knyttet til strøm.

Men hvis arbeidet ikke er relatert til fysisk aktivitet og ikke er inkludert i listen over kontraindikasjoner, kan pasienten bli anerkjent som fullt dyktig og bare ha midlertidig funksjonshemming. Ved et lite fokalt infarkt er midlertidig funksjonshemming 3 måneder, med et stort fokalt infarkt - 4 måneder, med et transmuralt en - 6 måneder.

Prognose

Prognosen etter et hjerteinfarkt er alltid alvorlig. I fravær av komplikasjoner, bevart hjertekontraktilitet, og pasienten er middelaldrende, er prognosen gunstig. Du må forstå at en viktig betingelse for en gunstig prognose er livsstilsendringer, overholdelse av legens anbefalinger og overholdelse av terapi.

Det er verdt å merke seg at det ikke var noen signifikant forskjell i prognosen for menn og kvinner etter hjerteinfarkt.

Pasienter er ofte bekymret for hvor lenge de kan leve etter et hjerteinfarkt. Forventet levealder avhenger av alvorlighetsgraden av infarktet, effektiviteten av reperfusjonsterapi og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Med et ukomplisert hjerteinfarkt er forventet levealder høy.

Over tid, med behandling, forbedres hjertefunksjonen, dette skyldes gjenopprettingen av det såkalte "sovende myokardiet", som manifesteres av en reduksjon i kortpustethet og en reduksjon i alvorlighetsgraden av rytmeforstyrrelser.

Doktor Chuguntseva M.A.

Behandling etter hjerteinfarkt.

Prinsipper for medikamentell behandling for pasienter som har hatt hjerteinfarkt og tips for å komme tilbake til et fullverdig liv.

Hovedmålet med medikamentell behandling etter et hjerteinfarkt er å forebygge tilbakevendende hjerteinfarkt, forebygge og behandle hjertesvikt, forebygge og behandle rytmeforstyrrelser og opprettholde normalt blodtrykk (BP).

Hvilke legemidler er effektive for behandling etter et hjerteinfarkt.

Betablokkere er de mest effektive for å forbedre prognosen og øke forventet levealder. Denne gruppen har aktiv antiangina. antiarytmisk effekt. Høy effektivitet oppnås ved å regulere hjertets behov og evnene til koronararteriene, dvs. bytter hjertets arbeid til en mer økonomisk modus. Hvis du får foreskrevet denne gruppen medikamenter, må du overvåke hjertefrekvens og blodtrykk. Husk at denne gruppen medikamenter brukes i lang tid; du bør ikke hoppe over eller slutte å ta stoffet uten legens viten; når du avslutter behandlingen, må du gradvis redusere dosen over flere dager. De mest brukte legemidlene i denne gruppen (obzidan, inderal, atenolol, tenormin, bisoprolol).

Den neste gruppen når det gjelder bruksfrekvens hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt er nitrater. En forutsetning for å foreskrive disse legemidlene er angina pectoris som vedvarer etter hjerteinfarkt. Det er nødvendig å individuelt velge dosen av stoffet og velge stoffets form (tabletter, kapsler, aerosoler, salver). De mest effektive for raskt å lindre et angrep av angina er nitroglyserin, nitrosorbid og medisiner i form av aerosoler (isomak-spray, isoket-spray, nitrolingual).

De siste årene har bruk av blodplatehemmende midler (aspirin) blitt en integrert del av behandlingen, vannløselige former og legemidler som absorberes i tarmen foretrekkes.

En gruppe angiotensin-konverterende enzymblokkere har vært svært effektive for å forbedre prognosen for pasienter med hjertesvikt.

Legemidlene som er oppført ovenfor brukes vanligvis i lang tid, og krever derfor medisinsk tilsyn og individuell tilnærming.

I hvilke tilfeller er koronar angiografi og diskusjon av kirurgisk behandling nødvendig?

Dersom det i den tidlige postinfarktperioden etter sykehusinnleggelse vedvarer hyppige anfall av angina pectoris, til tross for aktiv konservativ behandling, dersom det oppdages episoder med iskemi ved lav belastningseffekt (50-75 watt) når man utfører en treningstest på sykkelergometer eller tredemølle, må du diskutere muligheten for koronar angiografiundersøkelse og kirurgisk behandling med en hjertekirurg.

Hjerteinfarkt: behandling i etapper

Sykdommer

Behandling av hjerteinfarkt sørger for en trinnvis prosess som tilsvarer utviklingsstadiet av prosessen. Og på hvert trinn står legen og pasientene overfor visse oppgaver, hvis vellykkede løsning gjør behandlingen mest effektiv. For leger som yter omsorg til en pasient er kontinuitet i behandlingen viktig på alle stadier - akutt, stasjonært, sanatorium og poliklinisk. For pasienter spiller regelmessigheten og varigheten av behandlingen, samt dens rettidige og tilstrekkelige justering avhengig av sykdomsforløpet, en avgjørende rolle.

Hjerteinfarkt akuttbehandling

Anestesi Før ambulansen kommer, utfører folk som tilfeldigvis er i nærheten prosedyren - de gir nitroglyserintabletter under tungen, analgin, baralgin. Ambulanseteamet bruker narkotiske smertestillende midler (morfin, promedol), utfører neuroleptanalgesi ved bruk av en blanding av fentanyl og droperidol, bruker anestesi med lystgass, og administrerer også nitroglyserin intravenøst under blodtrykkskontroll.

Forebygging av blodpropp- Tygg en aspirintablett. Leger gir vanligvis en injeksjon med heparin.

Normalisering av blodtrykket. cordiamin, koffein eller kamfer injiseres subkutant. Hvis trykket har en tendens til å synke under 90/60 mmHg. Kunst. mezaton eller noradrenalin brukes.

Behandling av livstruende arytmier. ta en atenolol-tablett, og medisinsk hjelp kan bestå av intravenøst lidokain. novocainamid (sakte!). For ventrikkelflimmer kan en defibrillator brukes.

Gjenopplivingstiltak kan og bør utføres av personer som er nær den lidende, samt av et team av leger som kommer på vakt: kunstig ventilasjon, brystkompresjoner, intrakardiale injeksjoner, defibrillering.

Hjerteinfarktbehandling på intensivavdelingen

Nødkoronar angiografi utføres de første timene etter utbruddet av et hjerteinfarkt. Under denne prosedyren er det mulig å introdusere trombeoppløsende legemidler direkte inn i kranspulsåren, ballongangioplastikk (utvidelse av innsnevringsstedet til hjertekaret) og installasjon av en intravaskulær stent (en metallnettramme som hindrer veggene i å lukke seg) . Med rettidig gjenoppretting av koronar blodstrøm, er helbredelse av et hjerteinfarkt uten arr mulig.

Etter 6 timer fra starten inkluderer behandling av hjerteinfarkt tiltak rettet mot å bekjempe komplikasjoner: kontinuerlig overvåking av rytmeforstyrrelser utføres ved å overvåke EKG. Ved farlige arytmier gjennomføres gjenopplivningstiltak. Leger og sykepleiere overvåker overholdelse av regimet døgnet rundt og justerer medikamentell behandling umiddelbart:

nitroglyserinpreparater - i form av sublinguale tabletter, droppere og langtidsvirkende preparater;
betablokkere (anaprilin, atenolol, cordanum, etc.);
kalsiumantagonister (nifedipin, verapamil, fenigidin, sensit, etc.);
for behandling av hjertesvikt - diuretika (diuretika) og hjerteglykosider (digoksin, etc.);
antikoagulantia som reduserer sannsynligheten for vaskulær trombose (heparin, kumarin, Plavix, etc.).

Hjerteinfarktbehandling i kardiologisk avdeling

På kardiologisk avdeling justeres medikamentell behandling, det motoriske regimet utvides, fysioterapi og fysioterapi er inkludert (elektrosøvn, hydroterapi, karbondioksid og oksygenbad for ekstremiteter).

Behandling av hjerteinfarkt på sanatorium

Under tilsyn av rehabiliteringsterapeuter og fysioterapeuter øker pasienten gradvis belastningen, og bringer dem til nivået av vanlige husholdninger. Det er også en korreksjon av medikamentell behandling, fysioterapi i utvidet skala, inkludert balneoterapi, soling. Også på sanatoriet kan du få råd om kosthold for hjertehelsen.

Behandling av hjerteinfarkt i klinikk

Behandling av hjerteinfarkt på poliklinisk stadium er målet å tilpasse pasientene til det normale livet gjennom rettidig justering av sammensetningen og dosen av medisiner, elektrokardiografisk overvåking av prosesser i hjertet og periodisk sanatoriebehandling.

Behandling etter et hjerteinfarkt med folkemedisiner

Hvordan skal behandlingen etter et hjerteinfarkt fortsette med medisiner og folkemedisiner? Behandling etter hjerteinfarkt: medikamenter som en effektiv måte å bekjempe konsekvensene av sykdommen, samt rask og stabil rehabilitering. Hvorfor er det så viktig å behandle konsekvensene forbundet med det etter et hjerteinfarkt?

Behandling etter et hjerteinfarkt er noe som vil tillate deg ikke bare å bli kvitt konsekvensene av sykdommen, men også å gå tilbake til et fullt, sunt liv. Ved hjelp av avanserte behandlingsmetoder kan du oppnå maksimale resultater med å gjenopprette funksjonene til hjertemuskelen, og derfor sikre normal blodsirkulasjon i pasientens kropp. Denne tilnærmingen vil gi evnen til å mestre hverdagens stress, stress og problematiske situasjoner uten å tenke på sorgen kroppen har opplevd. En av de viktige aspektene er også å redusere risikoen for tilbakevendende hjerteinfarkt så mye som mulig.

Forebygging av hjerteinfarkt, både gjentatt og ennå ikke oppstått, dikterer hovedsakelig reglene for en sunn livsstil og kosthold. Nesten alt en person trenger er å gi opp røyking og andre dårlige vaner, samt moderat fysisk og nervøst stress. Riktig ernæring og eliminering av kolesterol vil direkte redusere risikoen for sykdom.

Folkemidler for behandling etter et hjerteinfarkt kan brukes de første dagene etter et hjerteinfarkt. De beste produktene er mager cottage cheese, gulrotjuice, tyttebær og deres juice, kaprifol Pasienten bør hvile godt om natten og hvile regelmessig i løpet av dagen. Det er forbudt å overspise, og væskeinntaket bør begrenses til 1,5 liter per dag. Dette er de enkleste og mest tilgjengelige folkemidlene for behandling etter et hjerteinfarkt.

Symptomer og behandling etter hjerteinfarkt: legemidler

Behandling etter hjerteinfarkt - legemidler for det meste skal forhindre utvikling av trombose og åreforkalkning. Mange leger anbefaler å ta aspirin - dette stoffet er det mest tilgjengelige. Det kan tas i små doser en gang daglig, men du bør alltid konsultere lege før du tar det selv.

Den neste gruppen medikamenter for behandling etter hjerteinfarkt er betablokkere. Dette er legemidler som obzidan, anaprilin og andre. De gjenopptar myokardfunksjonen og har en hypotensiv effekt, og normaliserer også hjerterytmen, og forhindrer arytmi. Slike legemidler forhindrer effektivt konsekvensene av fysisk eller nervøs belastning ved å redusere oksygenforbruket i hjertemuskelen. Betablokkere reduserer antallet dødsfall betydelig det første året etter et hjerteinfarkt.

Moderne lipidsenkende legemidler reduserer aterosklerotiske fenomener og forhindrer også trombose. Disse er lipostad og zakor. Disse medisinene har blitt tatt i årevis, og først da reduseres aterosklerotiske plaques i karene betydelig. Den behandlende legen vil fortelle deg om reglene for å ta dem.

Uautorisert seponering av behandlingen etter hjerteinfarkt kan føre til gjentatte tilbakefall, alvorlige komplikasjoner og angina pectoris. Ta vare på deg selv og dine kjære!