Bør jeg ringe en ambulanse eller en lokal lege? Er det alltid mulig å nekte sykehusinnleggelse anbefalt av nødetatene? Vil sykehuset ta imot deg hvis du søker hjelp på egen hånd?
Ambulanselegen, Hierodeacon Theodorit (Senchukov), forklarer.
Når skal man ringe ambulanse?
Ambulanse (03) tilkalles kun i nødstilfeller når situasjonen krever eller kan kreve rask inngripen.
Uvanlige magesmerter. Behovet for sykehusinnleggelse bestemmes avhengig av smertens art.
Traumer, hvis pasienten fysisk ikke er i stand til å komme seg til legevakten på egen hånd. Om sykehusinnleggelse er nødvendig avgjøres ut fra tilstanden.
I følge pålegget om prosedyre for innleggelse innlegger ikke ambulansen pasienter med overfladiske skrubbsår og blåmerker i fravær av andre skader.
Trykkende brystsmerter, spesielt utstråling til armen, ryggen, etc.
Foreløpig legger ambulanser svært sjelden inn pasienter med et atrieflimmeranfall, med mindre det er komplikasjoner, den verste er arytmogent sjokk - angrepet stoppes på stedet.
Hvis angrepet ikke stopper, i henhold til Moskva-standarder, forlater teamet eiendelen etter to timer - det vil si etter to timer vil ambulanseteamet returnere til denne pasienten for å finne ut om tilstanden hans og avgjøre om han trenger sykehusbehandling.
Anfall av kroniske sykdommer (epilepsi, bronkial astma, etc.). Som regel blir de også stoppet på stedet.
Plutselig hodepine, ledsaget av en skarp endring i ansiktsuttrykk, lammelser osv. Også lammelser uten smertesyndromer.
Følelse av kvelning.
Forgiftning.
Plutselig fall i trykk.
Og lignende saker.
Når du ikke trenger å ringe ambulanse
Syning og skjæresmerter i hjerteområdet, hvis pasienten allerede er undersøkt, disse smertene er kjent for ham og er ikke ledsaget av hjertepatologi, krever ikke en umiddelbar samtale til ambulansen - du bør prøve å lindre dem med hjem og vanlige rettsmidler. For å foreskrive behandling må du kontakte en kardiolog ved klinikken. En ambulanse bør ikke tilkalles i det hele tatt for å foreskrive behandling for en kronisk sykdom.
Ved økning i blodtrykket eller hjertesmertene beskrevet ovenfor, er det lurt å ringe en ambulanse (i mange tilfeller blir samtaler overført til denne tjenesten selv i tilfeller av samtaler på 03) - den kommer ikke så raskt, men det er alltid en lege, ikke en ambulansepersonell. Denne tjenesten er ennå ikke tilgjengelig i alle områder av Moskva, men utvikler seg gradvis.
Akutte luftveisinfeksjoner og ARVI, temperatur opp til 39,5 og hoste er ikke grunn til å ringe ambulanse, om ikke annet fordi legevaktlegen har ulik opplæring. Terapeuten fra klinikken vil foreskrive den beste behandlingen.
Ambulanser tilkalles ikke for å utstede sykemeldinger, attester eller resepter. Dette gjøres også av klinikklegen.
Trenger barn nødhjelp?
Barn bør ringe en ambulanse:
Hvis temperaturen nærmer seg 40;
Hvis barnet kveler (ikke kveler fra en rennende nese, men for eksempel begynner han å få krupp);
Ved magesmerter. Et unntak er hvis et barn regelmessig lider av magesmerter: da må han undersøkes, diagnostiseres og behandles ikke umiddelbart, men som planlagt.
Men oftest trenger ikke barn å ringe en ambulanse i det hele tatt - spesielt i Moskva. I Moskva er det en legevakt for barn, der en barnelege er garantert å jobbe, mens en barnelege svært sjelden kommer med ambulanse. Det er bare rundt 50 pediatriske team i hele Moskva, og som regel jobber 30-35. Det er ikke en gang en generell legevakt som kan komme til barnet, men en toksikolog, traumatolog, gjenopplivningsmann og så videre. Hvis en akuttlege tilegner seg noen ferdigheter i pediatri under opplæringen, har en spesialist kunnskap i pediatri - et kort kurs ved instituttet.
Hvordan komme seg til sykehuset?
Ved tilkalling av ambulanse hjemme eller til klinikk (da ringer fastlege eller spesialist), avgjøres behovet for innleggelse ved undersøkelse av pasienten. Pasienter med hjerneslag og slike hjertediagnoser som hjerteinfarkt og ustabil angina, sykdommer som krever akutt kirurgi, alvorlige skader, en rekke infeksjoner etc. er definitivt underlagt sykehusinnleggelse Diagnosen stilles av legevakt. Pasienten eller hans juridiske representant har rett til å nekte den foreslåtte sykehusinnleggelsen (for barn under 15 år - foreldre, for personer over 15 år - kun en verge oppnevnt av retten). Dersom en pasient er indisert for sykehusinnleggelse av helsemessige årsaker, har verken ektefellen, nærmeste familie eller de som bor hos ham rett til å nekte for ham, selv om pasienten selv er bevisstløs. Dersom pasientens omgivelser hindrer innleggelse, plikter legevaktlegen å ringe politiet og med deres hjelp hente pasienten fra tilkallingsstedet.
Pasienter vil bli ført til medisinske institusjoner, hvor de vil motta omfattende omsorg, og ikke til nærmeste medisinske organisasjoner. Slik levering av pasienter praktiseres allerede i hovedstaden og enkelte regioner. Legevaktleger har imidlertid selv ambivalente holdninger til de nye reglene.
Endringer i reglene for å yte akutthjelp til pasienter trådte i kraft 1. oktober. Nå skal ambulansen levere pasienten til et sted hvor han kan få omfattende spesialisert behandling, og ikke til nærmeste legeinstitusjon.
Endringene kommenteres av sjefen for State Budgetary Institution Research Institute of Healthcare Organization i Moskva, David Melik-Guseinov:
Direktør for statsbudsjettinstitusjonens forskningsinstitutt for helseorganisasjon og medisinsk ledelse"I lang tid arbeidet akuttmedisinsk behandling etter prinsippet om å levere pasienten til nærmeste medisinske organisasjon, og veldig ofte oppsto det en situasjon når ambulansen leverte pasienten, og personen ble tvunget til å bli transportert til en annen medisinsk organisasjon, og sløse dyrebar tid. I Moskva og i noen andre regioner i den russiske føderasjonen begynte de å teste en modell der en ambulanse tar pasienten ikke til der den er nærmere, men til der det er teknologier, hvor det er leger og ledige steder. Tilstanden er foreløpig vurdert, for hvilken profil personen trenger å legges inn, det etterspørres informasjon fra sentral ekspeditør, hvor det i dag er ledige plasser, hvor det er ledig røntgen operasjonsstue, hvis det er snakk om hjerteinfarkt, og ambulansen tar personen til denne spesielle medisinske organisasjonen, hvor assistanse vil bli gitt så raskt som mulig, så effektivt og omfattende som mulig.»
Det vil imidlertid ikke skje noen faktiske endringer i ambulansens arbeid: i dag leverer ambulanser overalt pasienter til spesialiserte medisinske institusjoner. Men hvis denne praksisen er et pluss for Moskva, er situasjonen dårlig i regionene: for å komme til et spesialisert sykehus, må du ofte reise hundrevis av kilometer, sier han ambulanseparamedic Dmitry Belyakov:
"Det er ikke klart hva de egentlig ville si med dette." Hvis vi tar, for eksempel, Moskva, så transporterer teamet pasienten strengt i henhold til profilen, og i periferien gjør de minst ti bestillinger, men la oss si, det nærmeste vaskulære senteret til Pereslavl-Zalessky i Yaroslavl er 150 kilometer bort, de tar deg dit. Hva nytt denne rekkefølgen introduserte er helt uklart. Slik jeg forstår det er dette mer en bestilling for regionene. Det er en klausul, tror jeg, for 24 timer. Det vil si at pasienten rett og slett blir brakt til sykehuset, og innen 24 timer må fraktes til spesialsykehus. Men igjen, alt dette vil falle på ambulansen: Ta ham først til ett sykehus, og ta ham derfra innen 24 timer til et annet sykehus. Noe antydning av arbeid.
– Hva var viktigere å gjøre?
— Gå tilbake til hvordan det var under sovjetisk styre: et tverrfaglig sykehus i distriktsavdelinger, lønn til leger slik at de ikke stikker av, fordi vi kanskje har en avdeling, men vi har kanskje ikke spesialiserte leger. Selv om vi tar Moskva-regionen, er Sergiev Posad en ganske stor by, men det er ikke noe karsenter der, og igjen drar lagene til Krasnogorsk, i en helt annen retning.
Funksjonene til legevaktleger ved katastrofemedisinske sentre har også endret seg. Nå kan spesialisten arrangere en ekstern konsultasjon med leger fra andre medisinske organisasjoner om spørsmål om diagnose og behandling, og vil også samhandle med beredskapsoperative tjenester, inkludert brannmenn, politi og antiterrortjenesten.
Laster inn...