Dekryptering av røntgen av lungene: alle finesser. Røttene til lungene er komprimert: hva betyr dette? Lungen er forstørret det

Rotkomprimering er en av de vanligste røntgensyndromene som en radiolog identifiserer på en vanlig røntgenstråle. Hva betyr dette: Hvilke sykdommer og patologiske tilstander er skjult under denne setningen?

Lungrot: hva er det?

Roten til lungen er et kompleks av strukturer som ligger ved lungens hilum. Disse inkluderer lungearterien, venen, hovedbronkus, samt nerver, lymfekar, pleura, fettvev. Alle disse strukturene er plassert i en strengt definert rekkefølge, men noen av dem på venstre side er ikke synlige på røntgenbildet og gjemmer seg bak hjertets skygge.

På vanlig røntgen og fluorografi under et slikt konsept som lungens rot, betyr de bare store kar (arterie, vene) og bronkus.

De viktigste egenskapene til lungens røtter

For å bestemme et symptom på røntgen, for eksempel komprimering av lungens røtter, må du først kjenne funksjonene til disse formasjonene i normen.

Roten til både høyre og venstre lunge består av tre deler: hode, kropp og hale. Halen inkluderer den siste lille forgreningen av fartøyene.

I radiologi bestemmes også bredden på disse strukturene. Det bestemmes vanligvis av bredden på høyre rot og inkluderer arterier og mellomliggende bronkus. Normalt er bredden 1,5-2 cm.

Det er også verdt å merke seg at arteriene i lungens røtter er mer vertikale og venene er horisontale. Noen ganger kan strukturen deres være heterogen på grunn av at det i noen områder er luftavklaring i bronkiene synlig.

Forskjeller i plasseringen av røttene til lungene

Plasseringen av røttene til høyre og venstre lunger er litt annerledes. Så roten til høyre lunge tilsvarer normalt nivå II av ribbe og interkostalrom og har formen av en bue buet nedover. Begynner med en utvidelse øverst, roter roten nederst. Venstre rot tilsvarer i sin tur nivået I på ribbe og interkostalrom, det vil si at den ligger over høyre.

Forskjeller i strukturen til lungens røtter

Det er nødvendig å forstå at venstre rot er dårlig synlig på røntgenstrålen, da den er dekket av hjertet, så det er noen ganger vanskelig å se når roten til venstre lunge er komprimert.

Det skal også huskes at roten til venstre lunge vanligvis har en heterogen struktur, siden den nesten bare inneholder kar, forgrener seg til små grener og flettes sammen med venstre bronkus. Mens høyre rot har en mer homogen struktur.

Hovedårsakene til rotkomprimering

Det er mange forskjellige sykdommer og syndromer som gjør at røttene til lungene blir herdet. Hovedårsakene inkluderer:

1. bronkitt).
2. En økning i lymfeknuter i mediastinum (paratracheal, parabronchial) med utvikling av forstening (forekomster av kalsiumsalter) i dem.
3. Utvidelse og fremspring av karveggen eller fartøyets aneurisme.
4. Endringer i strukturen til bronkiene under påvirkning av tumorprosessen.
5. Lungeødem (penetrering av væske i lungeparenchymet).
6. En økning i bindevev med utvikling av fibrose, som skjer etter langvarige inflammatoriske lungesykdommer, lungeskader, kirurgiske inngrep på organene i brysthulen.
7. Tuberkuløs lesjon av bronkiene (tuberkuløs bronkoadenitt), primær tuberkuløs kompleks. De to sistnevnte formene refererer til primær tuberkulose, som er mest vanlig hos førskolebarn.
8. Yrkessykdommer (asbestose, metallokoniose).

Kronisk obstruktiv lungesykdom

Denne gruppen sykdommer er en av de vanligste årsakene til at røttene til lungene blir tykkere og utvidede. Som regel er denne prosessen toveis - den påvirker både venstre og høyre røtter. Oftest utvikler sykdommen seg hos røykere med lang erfaring og er preget av vekslende perioder med forverring med perioder med remisjon.

De viktigste kliniske manifestasjonene er hoste, noe som er spesielt plagsomt for pasienten om morgenen - med tyktflytende, noen ganger purulent sputum. Med et langvarig sykdomsforløp utvikles kortpustethet, som først noteres under fysisk anstrengelse, og deretter i ro.

I tillegg til å gjennomføre en undersøkelsesrøntgen av brysthulen, preget av at røttene er komprimert og tykke i lungene, utføres også sputumkultur for å bestemme årsaken til sykdommen (viral eller bakteriell).

Det vil si at behandlingen av årsaken avhenger av patogenet som forårsaket forverringen. Hvis årsaken er en bakterie, vil antibiotika være effektivt hvis viruset er et antiviralt middel.

Symptomatisk terapi inkluderer mucolytika, legemidler som tynner slim og slimløsende midler for å gjøre det lettere å tømme. De tar også medisiner som utvider bronkiene - adrenerge reseptoragonister, kortikosteroider.

Onkologiske sykdommer

En farlig, men heldigvis en sjelden årsak til at røttene til lungene komprimeres og utvides, er den onkologiske prosessen i bronkiene og mediastinale organer. En slik prosess er som regel ensidig, derfor observeres en endring i lungens rot bare på den ene siden.

Onkologi betyr en langsiktig kronisk prosess med en gradvis forverring av pasientens tilstand. Mindre hoste, tung pust erstattes av smerter bak brystbenet på stedet for svulstprojeksjonen på brystveggen (når nervene komprimeres), hemoptyse, alvorlig kortpustethet. I tillegg til dysfunksjon i lungesystemet, lider hele kroppen. Pasienten går ned i vekt, er utslitt, tretthet og svakhet vises.

Etter en røntgenundersøkelse av brysthulen i to projeksjoner, gjør radiologen en konklusjon: "Røttene til lungene er komprimerte og lavstrukturerte." Videre utsteder den behandlende legen en henvisning for en biopsi av formasjonen mistenkelig på røntgen, som ikke bare vil bestemme typen svulst (godartet eller ondartet), men også dens histologiske struktur (fra hvilket vev den ble dannet) .

Terapi avhenger både av stadiet i svulstprosessen og av dens type. De viktigste terapeutiske metodene er kirurgi, stråling og cellegift. Bare ett kirurgisk inngrep brukes i de første stadiene av tumorutvikling, på senere stadier kombineres det med andre terapimetoder.

Yrkessykdommer

Folk fra yrker som gruvearbeidere, metallsveisere, bygningsarbeidere, det vil si de som stadig samhandler med skadelige miljøstoffer, er mest utsatt for utvikling av yrkessykdommer. Dette fører til det faktum at røntgenogrammet på røntgenogrammet er fibrøst komprimert og tykt. Dette bildet utvikler seg på grunn av opphopning av skadelige partikler i bronkiene og alveolene, som deponeres i luftveiene. Som regel er ikke lesjonen av roten isolert, men kombineres med tilstedeværelse av fokale skygger og heterogenitet i lungeparenchymet.

Symptomene på disse sykdommene er ikke spesifikke; når du stiller en diagnose, blir det først og fremst lagt vekt på den profesjonelle historien (arbeidssted, tjenestetid). Og hovedmetoden for behandling er endring av kvalifikasjoner og endring av arbeidssted.

Rotskader ved tuberkulose

Situasjonen når røttene til lungene komprimeres, oppstår vanligvis hos barn med primær lungetuberkulose. Dette er former som primær tuberkulosekompleks og tuberkulose i intratorakale lymfeknuter. Imidlertid kan disse skjemaene også forekomme hos eldre mennesker med reinfeksjon av det gamle fokuset.

Tuberkulose er en kronisk sykdom, så symptomene utvikler seg over lang tid og gradvis. Typisk er tørr hoste eller med en liten mengde slim, muligens blandet med blod, brystsmerter, tretthet, slapphet, vekttap.

Etter å ha utført røntgen i to anslag, utføres sputumkultur og mikroskopi for å oppdage mycobacterium tuberculosis, et tomogram av lungene for mer nøyaktig lokalisering av infeksjonsfokus. Etter såing av en tuberkulosebasillus, bestemmes dens følsomhet for medisiner mot tuberkulose, noe som er nødvendig for å velge den mest effektive behandlingen.

Medisineringsterapi er basert på prinsippene for kontinuitet og langsiktig varighet (minimum 6 måneder). Det er også nødvendig å bruke en kombinasjon av minst 4 legemidler mot tuberkulose. Bare hvis disse prinsippene følges vil behandlingen være effektiv.

Røttene til lungene er tunge og komprimerte: hva betyr dette?

Som nevnt ovenfor forekommer dette røntgensyndrom oftest ved kronisk bronkitt hos en røyker og yrkesmessige lungesykdommer. Imidlertid kan dette symptomet også påvises ved akutte inflammatoriske sykdommer i luftveiene, onkologiske sykdommer.

Disse trådene er bindevevsfibre som strekker seg fra roten til periferien. Alvorlighetsgraden kombineres vanligvis med utvidelse og komprimering av roten.

Dette syndromet har ingen høy spesifisitet, og lar legen mistenke en viss lungepatologi og henvise pasienten for videre undersøkelser.

Røttene til lungene er ustrukturerte og komprimerte: hva betyr dette?

Brudd på lunge rotens struktur, det vil si manglende evne til å skille karet fra bronkiene, utseendet til mørkere ved roten, skjer vanligvis ved primær tuberkulose, onkologiske prosesser.

På røntgenogrammet med omfattende tuberkulose eller sentral lungekreft kan en skygge av forskjellige konturer visualiseres i stedet for roten, som er et fokus (opptil 10 mm i diameter) eller et infiltrat (mer enn 10 mm). Dette symptomet kan også være forbundet med komprimering, som vanligvis oppstår ved avsetning av kalsiumsalter eller forkalkning (forstening). Kalsifisering er et symptom på en kronisk, langvarig prosess.

Dermed kan bare ett røntgensymptom (i lungene er røttene fibrøse og fortykkede) bidra til å mistenke en rekke sykdommer: fra vanlig bronkitt til lungekreft. Selvfølgelig, ikke glem at radiografi bør suppleres med andre undersøkelsesmetoder: computertomografi, biopsi, sputumkultur, bronkoskopi og så videre. Ytterligere undersøkelsesmetoder utføres i henhold til legens resept, avhengig av veien for hans diagnostiske søk. Det må huskes at bare en omfattende undersøkelse vil bidra til å stille riktig diagnose.

Fluorografi av lungene er en studie av brystorganene ved bruk av røntgenstråler som trenger inn i lungevevet og overfører lungemønsteret til filmen gjennom fluorescerende mikroskopiske partikler.

En lignende studie er utført for personer som har fylt 18 år. Hyppigheten av eierandelen er ikke mer enn 1 gang per år. Denne regelen gjelder bare for fluorografi av friske lunger, når en tilleggsundersøkelse ikke er nødvendig.

Det antas at fluorografi av lungene ikke er en tilstrekkelig informativ undersøkelse, men dataene som innhentes ved hjelp av det kan avsløre endringer i lungevevets struktur og bli en grunn til ytterligere mer detaljert undersøkelse.

Brystets organer absorberer stråling på forskjellige måter, så bildet ser inhomogent ut. Hjertet, bronkiene og bronkiolene ser ut som lyse flekker, hvis lungene er friske, vil fluorografi vise lungevevet homogent og jevnt. Men hvis det er betennelse i lungene, på fluorografi, avhengig av arten av endringene i det betente vevet, vil enten mørking være synlig - tettheten i lungevevet økes, eller lysne områder vil bli lagt merke til - luftigheten i vevet er ganske høyt.

Fluorografi av lungene til en røyker

Det er fastslått at endringer i lunger og luftveier skjer umerkelig selv etter den første røykede sigaretten. Derfor er røykere - personer som har økt risiko for lungesykdom, sterkt anbefalt å gjennomgå lungefluorografi årlig.

Ikke alltid vil fluorografi av en røykeres lunger kunne vise utviklingen av en patologisk prosess på et tidlig stadium - i de fleste tilfeller starter det ikke fra lungene, men fra bronkietreet, men en slik studie lar deg imidlertid identifisere svulster og sel i lungevevet som dukket opp i lungehulenes væske, fortykkelse av veggene i bronkiene.

Det er vanskelig å overvurdere viktigheten av en slik undersøkelse av en røyker: lungebetennelse oppdaget rettidig ved hjelp av fluorografi gjør det mulig å foreskrive nødvendig behandling så snart som mulig og unngå alvorlige konsekvenser.

Dekryptering av fluorogrammet etter å ha bestått fluorografien i lungene

Resultatene av fluorografi utarbeides vanligvis i flere dager, hvoretter det resulterende fluorogrammet undersøkes av en radiolog, og hvis det ble utført fluorografi av friske lunger, sendes ikke pasienten for videre undersøkelse. Ellers, hvis radiologen oppdager endringer i lungevevet, kan personen sendes til et røntgen eller til en tuberkuloseavdeling for å avklare diagnosen.

På grunn av denne studien er det mulig å oppdage endringer i vev, for eksempel dens tetthet og utvikling av svulster eller hulrom med væske.

Lunge røtter på røntgen

Viktig! En røntgen lar deg bestemme ikke bare lungesykdommer, men også bein. Spesielt kan det oppdages skoliose, ribbeskader og, i noen tilfeller, membranlesjoner.

For eksempel kan en sterkt hevet membran indikere et overskudd av gass i bukhinnen, som er et av tegnene på peritonitt.

Generelle egenskaper ved røttene til lungene

Først av alt legger leger vekt på røttene til lungene - strukturer som er de såkalte inngangsportene til lungene.

Normalt er de ikke forstørret på roentgenogrammet, ingen formasjoner er synlige mot bakgrunnen. Selve plasseringen av røttene har også betydning.

Røttene er delt inn i tre sektorer - øvre, midtre og nedre. Den høyre roten ligner et buet bånd, som er moderat uttalt og avtar nedover. Den øvre delen av denne roten ligger på samme nivå som det fremre segmentet av den andre ribben - det andre interkostale rommet. Den øvre delen av venstre rot ligger en kant høyere enn den høyre, og den er delvis skjult av skyggen fra hjertet. Bredden på røttens stamme stammer i de fleste tilfeller ikke over 15 millimeter.

Røttene i seg selv er delt inn i hoved og smuldrende. Den første typen antar en stor øvre del (hode), som hovedsakelig er representert av lungearterien. Løse røtter har et stort forgrenet nettverk av fartøyer som passerer inn i snorer.

Viktig! I noen tilfeller kan bildet avvike fra normen, mens pasienten selv føler seg bra.

Dette kan oppstå på grunn av utviklingsegenskapene til pasientens kropp eller på grunn av tidligere operasjoner eller skader. I sjeldne tilfeller indikerer dette et bilde av dårlig kvalitet når pasienten beveget seg eller opprinnelig sto i feil posisjon. Det som betyr noe er hardheten og mykheten i bildet - i det første tilfellet vil dybden på bildet være for stor, noe som ikke lar deg se fine detaljer, og i det andre tilfellet blir bildet for uskarpt.

Fluorografi resultat

I tillegg til de tidligere neoplasmer, kan følgende egenskaper ved røttene, som er angitt i de skriftlige konklusjonene, noteres, er avvik fra normen og kan være tegn på patologier: komprimerte, tunge og utvidede røtter, og røttene kan også styrkes.

Røtter komprimeres og utvides

Dette skyldes vanligvis hevelse i bronkiene eller store kar. Og i noen tilfeller, og på grunn av det faktum at det er en økning i lymfeknuter. Komprimering og utvidelse av rotvevet skjer nesten alltid samtidig, hvis røttene bare komprimeres, indikerer dette en kronisk prosess. På bildet vil de utvidede røttene virke mindre distinkte og også større enn standardstørrelsene.

Tunge og forsterkede røtter

Dette begrepet betyr at både akutte og kroniske prosesser kan forekomme i lungene. Oftest er det forbundet med yrkessykdommer (for eksempel asbestose) eller kronisk (for eksempel røykerbronkitt).

På røntgenogrammet ser de tøffe røttene tettere og ujevne ut, dette skyldes en økning i mengden bindevev - tråder.

Selvfølgelig er dette ikke de eneste egenskapene som beskriver lungene og tilstanden deres. Det er et stort lag med data relatert til neoplasmer, deres form, så vel som tilstanden til resten av dette organet, som hver kan endres på en eller annen måte som følge av en sykdom eller annen patologisk effekt.

Viktig! Røykerens bronkitt vises i det andre eller tredje året med røyking av sigaretter. Det er en kronisk sykdom forårsaket av reaksjonen av lungevevet til en vedvarende irritasjon i form av tobakkstjære.

En av de mulige konsekvensene av bronkitt er tuberkulose, siden mye mer slim akkumuleres i lungene til en aktiv røyker enn nødvendig, og mykobakterier av denne sykdommen kan begynne å utvikle seg hos sistnevnte.

Er rotendringer og tuberkulose relatert?

Noen typer endringer i røttene til lungene, for eksempel komprimering og økning i lymfeknuter i nærheten, kan indikere tuberkulose. Dette skyldes kroppens respons på infeksjon, noe som resulterer i en inflammatorisk prosess i vevet. I tillegg, med spredningen av mycobacterium tuberculosis, begynner forkalkning av lymfeknuter, det vil si opphopning av kalsiumsalter i dem, etterfulgt av herding.

Foto 1. Bare en lege kan avgjøre hva en endring i lungens røtter betyr og om det er fare for tuberkulose.

Imidlertid er det verdt å huske at resultatene av en røntgen alene ikke kan være hundre prosent indikatorer på infeksjon med tuberkulose. Ja, og bildene er dechiffrert av fagfolk. Dette skyldes det faktum at alle faktorene som er tilstede i bildene må tas i betraktning, og mange av dem er ikke åpenbare for en person som ikke har relevant erfaring.

Viktig! I konklusjonen om studiet av røntgen av lungene kan fibrøst vev nevnes. Dette er en type bindevev som erstatter tapte deler av organer.

Dette indikerer vanligvis en tidligere sykdom, operasjon eller et gjennomtrengende sår som skadet organet. Dette vevet er ikke funksjonelt og opprettholder ganske enkelt orgelets integritet.

Siste presiseringer

Hvis legen har grunn til å mistenke sykdom, vil passende studier bli bestilt for å bekrefte eller nekte diagnosen.

Hvis du mistenker tuberkulose, vil slike studier definitivt inkludere blod, sputum (hvis noen) og urintester.

I noen tilfeller kan det være nødvendig med en CT -skanning av lungene eller bronkoskopi. CT innebærer opprettelse av et tredimensjonalt bilde av lungene, inkludert alle karene, og bronkoskopi betyr introduksjon av en turné med kamera og lommelykt, som vil hjelpe til med å studere tilstanden til røttene fra innsiden.

Det er mange alternativer for analyser og studier, og de avhenger av det spesifikke bildet av sykdommen og avgjørelsene til den behandlende legen.

Nyttig video

Ta en titt på videoen som forklarer hvilke endringer som kan skje i lungens røtter og hva dette betyr.

• apo - Når er det på tide å kjøre for en sjekk: hvor lenge er fluorografisertifikatet gyldig? 5
• Alexander-Hva du trenger å vite om Mantoux hos et 2 år gammelt barn: hva er normen? 4
• Ira Kapitonova-Hva du trenger å vite om Mantoux hos et 2 år gammelt barn: hva er normen? 4
• Alexander - Farlig stråling! Hvor ofte kan røntgenbilder av lungene tas for voksne? 6
• Bakhytgul-Hva du trenger å vite om Mantoux hos et to år gammelt barn: hva er normen? 4

Nettmagasin om tuberkulose, lungesykdommer, analyser, diagnostikk, medisiner og annen viktig informasjon om dette.

Fibrose av lungens røtter

Tegn på fibrose og fibrøst vev på bildet indikerer en tidligere lungesykdom. Komprimering og utvidelse av lungens røtter skjer oftest samtidig. Et annet ganske vanlig begrep i radiologiske funn er alvorlighetsgraden av lungene.

Avhengig av form og plassering kan slike endringer beskrives som sklerose, fibrose, alvorlighetsgrad, utstråling, cicatricial endringer, skygger, vedheft, lagdeling. Hulrom i lungene, spesielt de som inneholder væske, har et ganske karakteristisk utseende på bildet. Det som kalles røttene til lungene er faktisk en samling av strukturer som er plassert i den såkalte porten til lungene.

Røttene kan komprimeres og utvides på grunn av ødem i store kar og bronkier, eller på grunn av forstørrelse av lymfeknuter. Så hvis det i konklusjonen vår er skrevet "røttene utvides, komprimeres" og samtidig er vi praktisk talt friske, så indikerer dette mest sannsynlig bronkitt, lungebetennelse, etc. Oftest observeres alvorlighetsgraden av lungens røtter eller alvorlighetsgraden av lungemønsteret ved kronisk bronkitt, spesielt ved bronkitt hos en røyker.

Røtter komprimeres, utvides

For eksempel kronisk bronkitt eller obstruktiv lungesykdom. Dette symptomet, sammen med fortykning og utvidelse av røtter, er også typisk for kronisk bronkitt hos røykere. Dette skyldes den mer intense blodtilførselen til lungeområdet. Dette er ikke bare kontroll av behandlingen, men også utelukkelse av kreft.

Fibervev er en type bindevev og fungerer som en erstatning for ledig plass i kroppen. Fokalskygger kalles skygger på opptil 1 cm i størrelse. Plasseringen av slike skygger i midten og nedre del av lungene indikerer oftest tilstedeværelsen av fokal lungebetennelse. Hvis slike skygger blir funnet og i konklusjonen lagt til "styrking av lungemønsteret", "fusjon av skygger" og "ujevne kanter" - er dette et sikkert tegn på en aktiv inflammatorisk prosess.

Hvis det finnes fokusskygger i de øvre delene av lungene, er dette mer typisk for tuberkulose, derfor betyr en slik konklusjon alltid at du bør konsultere lege for å avklare tilstanden. Når vi snakker om vedheft, mener vi tilstanden til pleura - lungemembranen. Pleuroapiske lag er fortykning av pleura i toppen av lungene, noe som indikerer en tidligere inflammatorisk prosess (oftere tuberkuloseinfeksjon) i pleura.

Oftest observeres dette med en asymmetrisk opphopning av væske eller luft i pleurahulen, med store neoplasmer i lungevevet. Til tross for den ganske høye fluorografifeilen, er det umulig å ikke gjenkjenne effektiviteten til denne metoden i diagnosen tuberkulose og lungekreft.

Tuberkulose har sluttet å være en fattig og sulten sykdom i dag. Derfor bør du ikke stole på din sosiale status, det er bedre å tenke på forebygging, i dette tilfellet, årlig fluorografi. Fluorografi er basert på bruk av røntgenstråling, som, etter å ha passert gjennom menneskelig vev, er festet på filmen.

I rekkefølgen til helsedepartementet i Ukraina er det en setning - "tidlig oppdagelse." Fluorografi i vårt land utføres årlig fra 16 år. Endringer i fluorogrammet, som i alle røntgenstråler, skyldes hovedsakelig endringer i tettheten til brystorganene. Bare når det er en viss forskjell mellom tettheten til strukturene, vil radiologen kunne se disse endringene. I disse tilfellene vil bildet vise en fortykkelse av veggene i bronkiene eller blodårene.

Ganske ofte finnes væske i pleurahulen og pleurale bihulene. For eksempel vil selv lungebetennelse ikke alltid være synlig, og først etter å ha nådd et bestemt stadium av sykdommen, vil tegnene bli synlige på bildet. Disse prosessene kan forekomme både samtidig og isolert og kan observeres ved lungebetennelse og akutt bronkitt. Dette symptomet er også beskrevet med mer formidable sykdommer, men så er det andre typiske tegn (foci, forfallshulrom og andre).

Mediastinum er mellomrommet mellom lungene. Dette røntgenskiltet kan oppdages i nærvær av både akutte og kroniske prosesser i lungene. Siden tuberkulose og lungekreft som oppdages i tide noen ganger er den eneste sjansen for å overleve med disse sykdommene. Det dannes i større grad av skyggen av fartøyene: arteriene og venene i lungene. Så tilstedeværelsen av forkalkninger i lungene bør ikke forårsake bekymring.

De vanligste resultatene av fluorografi og deres betydning

Ja, de som er underernærte er mer utsatt for sykdommen, men de mettede livene til de velstående og vellykkede gjør dem også sårbare for sykdommen. Sosial status vil ikke redde deg fra tuberkulose, og for å bli syk er det ikke nødvendig å være hjemløs eller tidligere fange.

For på en eller annen måte å beskytte deg mot dette, må du gjennomgå fluorografi hvert år. Med konklusjonene til radiologen i våre hender, ser vi mystiske inskripsjoner på kartet og kan ikke tyde hva dette betyr. Noen ord kan fortsatt leses på en eller annen måte, men deres betydning er fortsatt utenfor forståelsen til en vanlig person. Deretter vil vi snakke om hvordan du forstår konklusjonen til fluorografen og ikke får panikk.

Fluorografi. generell informasjon

Røntgen er kjernen i enhver fluorograf. De passerer gjennom hele personen og stopper ved lungefilmen. Dette er den billigste måten å diagnostisere brystsykdom på i dag.

Hva sier resultatene av fluorografi?

Endringen i tettheten av organer i brystet sier mye. Bindevevet i lungene utvikler seg, og alt etter hvordan det skjer og hvor det er lokalisert, er alt dette klassifisert og har sine egne navn. Bindevevet er veldig sterkt. Hvis en person lider av astma eller hypertensjon, vil de fortykkede veggene i blodkar eller bronkier være merkbare på bildene. Hulrommene i lungene har sitt eget karakteristiske utseende, spesielt hvis de inneholder væske. Avrundede skygger med væske har forskjellige posisjoner. Pleurahulen og pleurale bihulene lider ganske ofte også av væske. Lokal lungekomprimering oppdages også veldig raskt av en erfaren spesialist.

Fluorografi avslører endringer av følgende type:

Betennelse i de siste stadiene.

Ulike typer svulster.

Patologiske seler.

Sklerose og fibrose.

Tilstedeværelsen av fremmedlegemer, luft eller væske.

Så, hva er de vanligste diagnosene for innenlandske fluorografer?

Du ble stemplet på legekortet ditt og gitt ut uten videre, noe som betyr at du kan si med sikkerhet at du er frisk. Hvis plutselig noe er galt, må du ifølge loven varsle av en helsearbeider om at det er nødvendig med en ekstra undersøkelse.

Samlingen av strukturer som ligger i lungene er ofte referert til som røttene til lungene. Bronkialarterier, lymfeknuter, kar og så videre dannes fra roten. I de fleste tilfeller går et slikt fenomen som komprimering og utvidelse av lungens røtter i par og forekommer veldig ofte. Selvfølgelig er det en isolert tetning uten ekspansjon, men i dette tilfellet snakker denne diagnosen om en kronisk prosess, og det er en stor mengde bindevev i strukturene til lungens røtter.

Komprimering og utvidelse av røttene skjer på grunn av hevelse i store kar og bronkier, eller når lymfeknuter er forstørret. Disse prosessene kan være både isolerte og samtidige og er et resultat av lungebetennelse eller akutt bronkitt. Denne diagnosen er også tilstede ved andre sykdommer, men de ledsages av foci, forfallshulrom, etc. I dette tilfellet er røttene til lungene tettere på grunn av en økning i lokale grupper av lymfeknuter. På et oversiktsbilde (1: 1) er det ganske vanskelig å skille lymfeknuter fra andre strukturelle elementer i lungene.

Hvis du leser konklusjonen i "journal" at "røttene utvides, komprimeres", men det er ingen helseproblemer, så indikerer dette betennelse eller bronkitt. Dette tegnet er stabilt for røykere, fordi røykpartikler stadig irriterer bronkiene og bidrar til komprimering av lymfeknuter. Lymfeknuter er ansvarlige for å rense lungene, og røykeren føler ikke noe ubehag.

Hvis en person har noen klager, er det best å kontakte en terapeut. Til tross for at kroniske sykdommer lar deg leve et normalt liv, betyr det ikke at du trenger å glemme denne ubehagelige nyansen. Selv om kroniske sykdommer ikke fører til rask død, blir de årsaken til forutsagte og allerede dødelige sykdommer i fremtiden.

Lunge- / vaskulært mønster økte

Ikke en eneste fluorografi er komplett uten et lungebilde. Lungemønsteret består av skyggene i karene, arteriene og venene, så det er ikke overraskende at mange i stedet for begrepet lungemønster bruker begrepet vaskulær. En ganske vanlig diagnose, som indikerer en økning i lungemønsteret, dannes på grunn av det faktum at noen områder i lungene blir mer intensivt tilført blod. Akutt betennelse av hvilken som helst opprinnelse fører til en økning i lungemønsteret, og dette kan snakke om både vanlig bronkitt og pneumonitt, og dette snakker allerede om kreft. Ved lungebetennelse blir det ofte foreskrevet en ny skanning for å finne ut om det er pneumonitt, fordi disse to sykdommene er veldig like på bildene. Forsterket lungemønster snakker også om hjerteproblemer, men denne sykdommen forsvinner vanligvis ikke uten symptomer. Generelt kan vi si at styrking av lungemønsteret snakker om bronkitt, lungebetennelse, etc., men det forsvinner i løpet av få uker etter at sykdommen er beseiret.

Fibervev på et fluorogram er en konsekvens av tidligere lungesykdommer. Det erstatter ledig plass i kroppen. For eksempel hadde en person et gjennomtrengende sår i brystet eller ble operert, dette vevet spiller rollen som bindevev, og generelt er fibrose en mer positiv enn en negativ diagnose og er et resultat av at noen av lungene vev har gått tapt.

Mørking av lungefeltet er en av typer foci. Lesjonene er svært vanlige og er ikke sjeldne i medisinsk praksis. De har sine egne symptomer, lokalisert på visse steder, og er også ganske ofte kombinert med andre sykdommer. En skygge på opptil 1 cm i størrelse kalles vanligvis et fokus. Et tegn på fokal lungebetennelse er plasseringen av fokalvev i slike avdelinger i lungene som nedre og midtre. Den aktive inflammatoriske prosessen indikeres med slike ord i det medisinske kortet som "styrking av lungemønsteret", "fusjon av skygger" og "ujevne kanter". Tette og til og med i naturen avtar fokiene til slutt av seg selv. Hvis foci finnes i de øvre delene av lungene, er denne diagnosen karakteristisk for tuberkulose, og i dette tilfellet er det foreskrevet en ekstra undersøkelse.

Forkalkninger er runde skygger på fluorogrammet, og de ligner bein i tetthet. Ribbens callus ligner veldig ofte på kalsinitt, men uansett hvilken formasjon denne har, er den ufarlig, fordi kroppen med kalsinitt "isolerer" infeksjonen fra resten av kroppen.

Adhesjoner trenger vanligvis ingen behandling eller inngrep. De oppstår etter betennelse og isolerer betennelsesstedet fra sunt vev. I noen tilfeller kan vedheft forårsake smerte, og i dette tilfellet kan du ikke klare deg uten medisinsk hjelp. Hvis pleura i toppen av lungene tykner, bør dette varsle, for veldig ofte skjer dette på grunn av tuberkuloseinfeksjon, men bare en lege kan bedømme dette.

Bihuler dannes i pleurale folder, og når alt er bra, er de gratis. Væsken i disse formasjonene bør definitivt varsle. En loddet sinus indikerer vedheft. En forseglet bihule snakker om tidligere skader, tidligere pleuritt og så videre. Hvis det ikke er andre symptomer helt, er det ikke farlig.

Det er et stort antall årsaker som fører til en endring i membranen, og dette er et veldig vanlig funn av en fluorograf. Bare hvis denne anomalien kombinerer flere endringer, kan vi snakke om en slags sykdom, så legen foreskriver ytterligere undersøkelser. En nøyaktig diagnose basert på membranabnormaliteten er ikke mulig.

Forskyvning eller utvidelse av mediastinal skygge

Plassen mellom lungene kalles mediastinum. Vanligvis indikerer utvidelsen av mediastinum et forstørret hjerte. Det er ensidig og øker i høyre eller venstre hjerte. Ved fluorografi kan man ikke bedømme hjertets tilstand. Den normale posisjonen til hjertet avhenger av fysikken til en bestemt person. For en kort og fyldig person er et litt forskjøvet hjerte ikke dårlig. Hvis en person er høy, kan hjertet hans være både vertikalt og "dråpeformet". For hypertensive pasienter på kortet skriver de dette: "utvidelse av mediastinum til venstre", "ekspansjon av hjertet til venstre" eller ganske enkelt "ekspansjon". Mediastinum kan utvide seg jevnt, men dette snakker allerede om myokarditt, hjerteverdi, etc. For kardiologer er ikke resultatene av et fluorogram tilstrekkelig for å stille en spesifikk diagnose.

Hvis trykket øker på den ene siden, indikerer dette på fluorogrammet en blandet mediastinum. Denne diagnosen betyr en asymmetrisk tilstedeværelse av væske eller luft i pleurahulen, eller store neoplasmer i lungevevet. Denne diagnosen er allerede alvorlig, fordi den kan forårsake en grov forskyvning av hjertet, og intervensjon fra spesialister er svært viktig i dette tilfellet.

PS Til tross for at fluorografi på våre konvensjonelle sykehus ikke er uten ulemper, er den fortsatt i stand til å oppdage tuberkulose eller lungekreft. Det er uansett verdt å gå gjennom det. I vårt land er de epidemiologiske forholdene for tuberkulose ganske enkelt gode. Risikogruppen er vår normale tilstand. Gjennomgår årlig fluorografi, redder vi oss dermed fra dødelige sykdommer, fordi en sykdom som oppdages i tide øker en persons sjanser til å overleve betydelig.

Hjemmebehandling

Ifølge statistikk dør en person av tuberkulose hver time i Russland. En rutinemessig undersøkelse, spesielt hvis en person er i fare, er i stand til å oppdage sykdommen i tide, noe som betyr at den foreskrevne behandlingen kan forhindre komplikasjoner.

I dag vil vi vurdere de vanligste resultatene av fluorografi, hvis dekoding vil tillate oss å finne ut hva de betyr, hva vi bør være spesielt oppmerksom på, etter å ha mottatt informasjon om en røntgenstråle på hendene.

Leger skriver veldig uleselig, noen tror at dette er fordi pasienten ikke forstår hva slags sykdom han har. Dette kan være slik, men det er overraskende at de ved å analysere og forstå hva deres kollega skrev.

Hva er fluorografi

Fluorografi er en undersøkelse av brystet ved hjelp av røntgenbestråling, med registrering av resultatene av studien på film. Teknikken er allerede noe utdatert, men det er fortsatt den billigste måten å sjekke lungene for patologier.

Prinsipp for å oppnå resultater

Radiologen skiller visuelt på fotografiske filmendringer i tetthet av lungevev. De stedene der tettheten er høyere enn for friske lunger, indikerer noen problemer i vevet. Bindevevet, som ekspanderer, erstatter lungevevet og ser ut som lettere områder på fluorografi.

Mye av resultatet avhenger av legens kvalifikasjoner og erfaring. Det var til og med et så merkelig tilfelle da en ung lege så skygge i venstre halvdel av lungene, begynte å slå alarm, men det viste seg at det var et hjerte! Men, selvfølgelig, dette er fra kategorien medisinske legender.

Hva kan sees på bildene

Det er vedheft, fibrose, lagdeling, skygger, sklerose, alvorlighetsgrad, utstråling, cicatricial endringer. Alle disse abnormitetene, hvis de er tilstede, er synlige på lungeskanninger.

Hvis en person er syk med astma, vil bildet vise at veggene i bronkiene er tykkere, dette skyldes at de har en høyere belastning. Bildene kan også identifisere en cyste, abscesser og hulrom, forkalkninger, emfysem, kreft.

De vanligste konklusjonene etter fluorografi

Vær oppmerksom på at hvis du virkelig har alvorlige problemer i lungene, vil du bli fortalt om det umiddelbart når du kommer for å samle resultatene. Hvis du ikke ble sendt til en tuberkuloseavdeling, eller for en røntgenundersøkelse for å avklare sykdommen, så er alt mer eller mindre bra. La oss nå se på de vanligste lungeproblemene.

Røttene utvides, komprimeres

Røttene til lungene er hovedbronkus, bronkialarterier, lungearteri og lungevene. Dette er en av de vanligste diagnosene, noe som indikerer en slags kroniske prosesser som forekommer i lungene. Kronisk bronkitt, ødem, lungebetennelse, lungebetennelse. Hvis konklusjonen din sier "røttene er komprimert, utvidet", indikerer dette at du har en kronisk inflammatorisk prosess i lungene. Erfarne røykere har ofte akkurat et slikt resultat av fluorografi.

Røttene er tunge

Dette er også et vanlig resultat av fluorografi. I manifestasjonen er de samme problemene skylden - kroniske eller akutte prosesser i lungene. Oftest oppdages alvorlighetsgraden av lungemønsteret eller alvorlighetsgraden av lungens røtter hos røykere, så vel som i bronkitt. Det kan også indikere en yrkessykdom forbundet med belastninger på lungene, for eksempel når du arbeider i farlige næringer.

Hvis resultatene bare sier "alvorlighetsgraden av lungens røtter", ikke få panikk, alt er innenfor de tillatte grensene, spesielt hvis du ikke ble sendt hvor som helst. Men det er viktig å ta hensyn til signalet og overvåke tilstanden til lungene dine, og forhindre forverring av kroniske prosesser.

Styrking av det vaskulære eller lungemønsteret

Lungemønsteret er skyggene på fluorogrammet, "kastet" av venene og arteriene som trenger inn i lungene. Det kalles også vaskulært mønster. Hvis et slikt punkt er skrevet i resultatene, betyr det at i en del av lungene er det et område der blodet strømmer mer intensivt gjennom arteriene. Det er løst ved noen akutte inflammatoriske prosesser, bronkitt, lungebetennelse, og kan også indikere pneumonitt, og krever en ny røntgen for å sikre at det ikke er onkologi.

Fibervev, fibrose

Dette er bevis på en slags lungesykdom. Dette kan være tegn på en tidligere operasjon, en gammel skade eller en tidligere infeksjon. Fibervev refererer til bindevev og tjener til å erstatte mislykkede lungeceller. Fibrose i lungene indikerer at alt er helbredet og det er ingen trussel.

Forkalkninger

Dette er isolerte celler påvirket av tuberkulose eller lungebetennelse. Kroppen, som det var, klamrer seg til problemområdet med materie som ligner beinvev. Avrundede skygger er synlige i bildet. Hvis en person har mange forkalkninger, indikerer dette at kroppen har overvunnet infeksjonen og sykdommen ikke har utviklet seg. Derfor, hvis du har funnet forkalkninger i lungene, bør det ikke være frykt.

Forkalkning av aorta er en annen sak

Kalsifisering er den gradvise akkumuleringen av uoppløselige kalsiumsalter på aortas vegger. Som regel er forkalkede plaketter synlige på fluorografi, dette er i prinsippet ikke et lungeproblem, men det diagnostiseres av en USB -pinne. I seg selv er disse plakettene farlige både fordi de kan bryte av og tette karene, og også fordi karene selv blir sprø, som om de er krystall.

Jeg anbefaler deg å ta denne diagnosen veldig alvorlig. Enhver trykkøkning kan bli kritisk. Det er nødvendig å konsultere en spesialist og begrense inntaket av kalsium i kroppen. Hvis kalsium avsettes på veggene i blodårene, tilføres det en overflødig mengde. kalsium avsettes i vev og blodårer. Dette skjer når det er et overskudd av kalsium i blodet.

Fokalskygge - foci

Fokalskygger, eller foci, blir mørkere i lungefeltet, et ganske vanlig symptom. Størrelsene på skyggene er vanligvis opptil 1 cm.

Hvis du eller barnet ditt har skygger i midten eller nedre del av lungene, indikerer dette tilstedeværelsen av fokal lungebetennelse.

Tegn på aktiv betennelse kan være ujevne kanter, økt lungemønster, sammensmelting av skygger. Hvis fokalskyggene har jevne og tette konturer, betyr det at betennelsen er over. Men konsultasjon med en terapeut er nødvendig. Sannsynligvis "stakk" lungebetennelse, som ble til lungebetennelse, i dypet av lungevevet.

Hvis det finnes fokusskygger i de øvre delene av lungene, indikerer dette en mulig tuberkulose, og krever avklaring.

Pleuroapiske lag, vedheft

Etter betennelse kan det oppstå vedheft, dette er også bindestrukturer som isolerer betennelsesområdet fra sunt vev. Hvis du ser vedheft i bildet, er det ingen grunn til bekymring.

Pleuroapiske lag er segl av lungehulenes lungehinne. Lag kan snakke om en slags inflammatorisk prosess som har skjedd relativt nylig. Oftest om tuberkuloseinfeksjon. Men hvis legen ikke anser bildet som alvorlig, bør det ikke være noen grunn til bekymring.

Pneumosklerose

Denne økningen i bindevev i lungene kan være et resultat av sykdom. Slik som bronkitt, lungebetennelse, tuberkulose, arbeid i støvete produksjon, røyking.

Vev mister elastisiteten og blir tettere. Strukturen til bronkiene kan endres, selve lungevevet blir lik tørket frukt - det avtar i størrelse. Det tilhører også antall sykdommer som krever observasjon. Vist opphold i tørr, tynn fjelluft. Feriestedene i Kaukasus anbefales på det sterkeste. For eksempel i Teberda er lungene veldig gode, jeg har selv vært i disse delene. Hvis det er mulig, kan du gå og bo der om sommeren og vinteren.

Sinus loddet eller gratis

Pleurale bihuler er hulrom dannet av pleurale folder. Hos en frisk person er bihulene gratis. Men hvis det er noen problemer, akkumuleres væske der. Hvis sinus er forseglet, betyr det at det er tilstedeværelse av vedheft, sannsynligvis etter pleuritt. Det er ingen grunn til bekymring.

Membranendringer

Membranavvik er vanlig. Andre lignende navn er høy status på kuppelen, avslapning av kuppelen, utflating av kuppelen på membranen. Årsakene kan være: forstyrrelser i fordøyelseskanalen, leverproblemer, pleuritt, overvekt, onkologi. Denne funksjonen tolkes basert på andre tilgjengelige data, analyser og studier.

Eksempler på resultater og deres tolkning

Jeg blir jevnlig sendt til postkontoret fotografier av konklusjonene til radiologer. Jeg bestemte meg for å legge til den uleselige håndskriften til legene og gi en utskrift. Kanskje ved å se på eksemplene kan du identifisere diagnosen din. Jeg ville være takknemlig for alle som etterfyller databasen.

Konklusjonen til en spesialistradiolog - Pneumosklerose. Forkalkning av aorta.

konklusjoner

Årlig fluorografi lar deg i de tidlige stadiene identifisere problemer med lungene, om noen. I mange virksomheter blir arbeidere rutinemessig sendt til undersøkelser, men de som forsømmer denne prosedyren risikerer uventet å finne ut at de har noen vanskeligheter, forby Gud, selvfølgelig.

Post navigasjon

Skriv din mening Avbryt svar

Hjelp med å tyde ektemannens fluorografi. Roten til venstre lunge utvides på grunn av forstørrede intratorakale lymfeknuter, uttalt forgrenet, trukket opp. Anbefalt TMG av venstre lunge gjennom roten, konsultasjon med en phtisiatrician. Jobber som møller.

Hallo. Hjelp til med å tyde resultatet av fluorografi: høy stående membran til venstre uten skygger av pneumatisering i mage og tarm

Kliniske kriterier for forstørrelse av røttene til lungene hos barn er ofte ganske klare, men hos voksne kommer de dårlig til uttrykk: i de fleste tilfeller bestemmes ikke normal sløvhet i slagen, bronkial pust blir bare av og til auskultert. På nivået av thoraxvirvlene bestemmes bronkofoni, som normalt høres opp til II-III-virvelen, noen ganger til og med før V-VI (Espins symptom) (d'Espine). Men selv disse symptomene er mye mindre uttalt hos voksne enn hos barn. En økning i lungens røtter indikeres av en kronisk bitonal, vedvarende hoste, spesielt i fravær av bronkittiske og lungeprosesser og hvis trakeitt er utelukket

Diagnosen rotforstørrelse stilles derfor hovedsakelig ved røntgen, men differensiering er bare mulig med omfattende involvering av kliniske data. Enten røttene til lungene er normale eller patologisk forstørrede, er det noen ganger veldig vanskelig å avgjøre radiologisk, og i grensetilfeller er denne beslutningen ofte ikke blottet for subjektivitet. Den høyre roten er allerede fysiologisk mer uttalt enn den venstre, hvor hjerteskyggen delvis er lagt over.

I differensialdiagnostisk forhold er det tilrådelig å dele opp utvidelsen av lungens røtter til ensidig og bilateral, selv om noen sykdommer oppstår både med ensidig mørking av røttene og med bilateral.

Kongestive lunger.

Med lunger med lunger skyldes utvidelsen av røttene ekspansjonen av lungevene, som konvergerer radialt fra periferien til røttene. Derfor er avgrensningen av området til røttene fra lungevevet ikke skarp, noe som nesten alltid tillater differensiering fra svulsten. Tettheten til skyggen avtar gradvis på en viftelignende måte mot periferien. Begge sider påvirkes vanligvis jevnt. I tilfeller av overbelastning i området av røttene til lungene, radiologisk uttalt, er det nesten alltid også auskultatoriske tegn på overbelastning i lungene: middels store boblende raler i begge lungene, spesielt i de nedre delene, hovedsakelig til høyre; høyresidig pleural effusjon er kanskje ikke uttalt ennå.

Tilstedeværelsen av andre fenomener som indikerer hjertesykdom - et forstørret hjerte eller en endring i konfigurasjonen, auskultatoriske tegn på hjertesykdom eller galopprytme og andre symptomer på hemodynamisk hjertesvikt - letter differensialdiagnosen. Naturligvis er lunger i lungene hovedsakelig funnet med svikt i venstre ventrikkel eller i nærvær av vanskeligheter foran denne delen av hjertet, det vil si hypertensjon, aortainsuffisiens og mitraldefekter.

Forstørrelsen av lungens røtter på grunn av ekspansjonen av lungearteriene. Skarp rotforstørrelse på grunn av lungearteriforstørrelse er funnet med Eisenmenger -komplekset (sugende aorta), med høy septaldefekt, og i de fleste tilfeller med forstørrelse av lungearterien.

Pulseringen av den utvidede lungearterien er vanligvis godt synlig, noe som tillater differensiering fra lunger i lungene og fra lymfom. En defekt i atriumseptum, og i alvorlige tilfeller, i ventrikelseptum er ofte ledsaget av en uttalt ekspansjon av lungearterien. Ved lymfomer som ligger direkte på aorta, bør muligheten for pulseringsoverføring alltid vurderes. Jo eldre pasientens alder er, desto mindre sannsynlig blir en slik diagnose.

Hver kronisk bronkitt av en hvilken som helst etiologi kan ledsages av forstørrelse av lungens røtter, som ofte er hovedsymptomet, og i disse tilfellene er hilar lymfeknuter ikke like skarpt avgrenset som i ekte lymfomer. En slik økning i røtter skjer ved astmatisk og emfysematøs bronkitt, noen ganger ved bronkiektase. De er spesielt økte i silikose.

Med et pseudoluetisk infiltrat med en positiv Wassermann -reaksjon, kan lungeinfiltratet trekke seg tilbake i bakgrunnen sammenlignet med forstørrelsen av lungens røtter, spesielt hos barn, noe som var grunnen til at Fanconi snakket om hilar bronkopneumoni.

Lymfeknute tuberkulose. Bildet endres avhengig av om det handler om blomstrende (primær eller sekundær) tuberkulose eller om gamle helbredte, ofte forkalkede, helbredede former. For blomstrende tuberkulose i de basale lymfeknuter er skarpt avgrensede tuberøse basalnoder, ensidige eller tosidige, karakteristiske. I noen tilfeller er hovedfokuset fremdeles synlig i lungene, i andre tilfeller - bare et forbedret mønster på et begrenset sted.

Noen ganger er lungefokuset ikke lenger synlig i det hele tatt. Et slikt bilde er noen ganger vanskelig å skille fra sarkoidose, og siden prosessen ikke er kjent, fra svulster, spesielt fra lymfogranulomatose. I slike tilfeller må diagnosen stilles nesten utelukkende ved ekskludering. Det er nesten aldri mulig å finne tuberkuløse mykobakterier. ROE kan moderat akselereres, sjeldnere normalt. Leukocyttformel kan forbli normal. En positiv Mantoux -test taler spesielt mot sarkoidose. Med aktiv tuberkulose er den kraftig positiv.

Ved hjelp av en engangs radiografi og kliniske data, i de fleste tilfeller svært knappe, er det vanligvis umulig å avgjøre om hilar lymfeknute-tuberkulose er aktiv, men dette er mulig med serielle røntgenbilder. Hvis bildet endres til det verre eller til det bedre i uker eller måneder, bør prosessen anses som aktiv, selv med negative resultater fra en klinisk studie.

Samtidig utseende av erythema nodosum med forstørrede røtter i lungene snakker mer om sarkoidose enn om tuberkulose i rotknutene.

Spesielle vanskeligheter er skapt av endringer i hilar lymfeknuter under demping eller en allerede stille prosess. Røttene til lungene i disse tilfellene gir som regel et bilde av razvlecheniya uten skarpe konturer. Differensiering bør hovedsakelig utføres med kroniske uspesifikke prosesser. Alle tegn, både subjektive og objektive, kan mangle. Spesielt i disse tilfellene kan spørsmålet om prosessens aktivitet bare løses ved hjelp av serielle bilder. Hvis det tvert imot er forkalkninger i rotområdet, er det generelt mulig å diagnostisere en herdet tuberkuløs rotprosess.

Vi vil gjerne motta spørsmål og tilbakemeldinger:

Materialer for plassering og ønsker, vennligst send til adressen

Ved å sende inn materiale for å legge ut, godtar du at alle rettigheter til det tilhører deg

Når du siterer informasjon, kreves en tilbakekobling til MedUniver.com

All informasjon som gis er underlagt obligatorisk konsultasjon med den behandlende legen.

Administrasjonen forbeholder seg retten til å slette all informasjon fra brukeren.

Lungepatologi på røntgen: røtter, cyster og mørkere

Lungens patologi på røntgen bestemmes ikke bare av unormal opplysning og mørkere. Før du starter dannelsen av røntgenundersøkelsesprotokollen, undersøker radiologen andre vev slik at ikke en eneste minste detalj går glipp av røntgenstrålen.

Hvordan ser patologien til lungene ut på et røntgenbilde

Patologien til lungene på røntgenbildet er beskrevet av følgende røntgensyndromer:

1. Total blackout.
2. Begrenset dimming.
3. Rund skygge.
4. Enkel skygge.
5. Ringformet skygge.
6. Subsegmental dimming.
7. Opplysning.

Det er andre røntgensyndromer, men de er mindre vanlige på brystbilder.

I tillegg til de ovennevnte formasjonene, tar legen hensyn til lungens røtter, lungemønsteret, tilstanden til mediastinum.

Røntgentegn på lungeemboli (M.Hofers ordning)

Hva er roten til lungen på røntgen

På røntgen av brystorganene kan røttene til lungene spores på begge sider av medianskyggen i de mediale delene av lungefeltene. De dannes av en kombinasjon av arterielle og venøse kar, en gruppe lymfeknuter og nervestammer. Åre og arterier spiller hovedrollen i dannelsen av bildet deres i bildet.

Når du leser en røntgen, klassifiserer legen røttene i 3 komponentdeler:

• hode - dannet av skyggene til store kar, grener av lungearterien;
• kropp - dannet av grenene til lungearterien og andre kar;
• hale - dannet av vener med horisontal retning.

Etter struktur er røttene delt inn i:

I stammetypen er rothodet representert av en massiv formasjon, som hovedsakelig er representert av lungearterien. Den løse strukturen er preget av alvorlig alvorlighetsgrad, hvorav de fleste er grener fra arterier og vener.

På en røntgen, under en skopisk undersøkelse (gjennomlysning), kan du se akkumulering av forstørrede lymfeknuter mot bakgrunnen til røttene i virus- eller bakterieinfeksjoner. Disse formasjonene tilhører ikke normale funksjonelle strukturer, men vises med betennelse i lymfekarene.

Patologiske røtter i bildet manifesteres i flere morfologiske alternativer:

• lav struktur;
• øke;
• projeksjon overlegg;
• forskyvning;
• gevinst;
• vaskulær deformasjon;
• fibrøs komprimering.

Hvis radiologen i beskrivelsesprotokollen indikerer at røttene er lavstrukturerte, kan dette bety spredning av fibrøst vev i dem (etter betennelse eller i alderdom), noe som gjør det vanskelig å visualisere seg i bildet.

Røttene til den vaskulære typen er tunge ved hjertesykdom og høyt blodtrykk, når stagnerende endringer i den lille sirkelen av blodtilførsel observeres.

Rotdeformasjon av vaskulær type forekommer ved kroniske lungesykdommer med dannelse av bronkiektase (hulrom i bronkiene).

Forskyvningen av medianstrukturene observeres med atelektase av lungesegmentene, svulster, væskeansamling i pleurahulen.

Hva er total blackout

På røntgen er total mørkere på det laterale og direkte bildet av lungene preget av en hvit skygge som opptar det meste av lungefeltet. Det skjer ensidig og tosidig. Årsakene til syndromet er giftig lungeødem eller hjertesykdom, som ledsages av alvorlig hemothorax.

Begrenset blackout-røntgensyndrom ledsages av en hvit flekk som ikke strekker seg utover lungelappen eller segmentet. Det er en patologi ved kreft, tuberkulose, lobar lungebetennelse. Hvis det er et syndrom i bildet, må radiologen fastslå den nøyaktige lokaliseringen av mørkningen etter segmenter. Ofte, samtidig med denne patologien, deformeres lungens røtter på grunn av inflammatoriske endringer.

Subsegmental opacifikasjon opptar en del av lungesegmentet, men dekker det ikke helt.

Hvor farlig er en rund og enkelt skygge på en lungeskanning

En rund skygge på røntgen har en begrenset lokalisering med runde eller ovale konturer mer enn 1,5 cm i diameter. I nærvær av dette syndromet er det nødvendig å etablere lokaliseringen av den patologiske prosessen. Det kan lokaliseres intrapulmonalt eller ekstrapulmonalt. Årsakene kan være pleural mesoteliom, brokk i membranen og svulster i ribbeina.

Hvilke formasjoner av brystorganene gir en rund skygge:

Hvis det er flere runde skygger på røntgen av lungene, er dette mest sannsynlig kreftmetastaser.

Hva er manifestasjonen av en lungecyste på et røntgenbilde

Cysten i lungen på roentgenogrammet manifesteres av en ringformet skygge. Det ble besluttet å beskrive dette røntgensyndromet separat fordi patologien i bildet sjelden observeres, så radiologer glemmer de spesifikke manifestasjonene. Sykdommen hoppes over ved dekoding av bilder av lungene, hvis legen ikke foreskriver en lateral projeksjon. Hvis cysten har tynne vegger, er den ikke tydelig synlig på et direkte røntgenbilde. Bare når den øker i størrelse eller akkumulering av væskeinnhold inne i den, er det mulig å se formasjonen i bildet, hvis den er liten.

Røntgen og computertomografi av perikard cyste

En cyste er et lungehulrom med en fibrøs ytre membran. Innvendig kan den være foret med bronkialepitel. Den gjennomsiktige halmfargede væsken inne i den skyldes kjertelsekresjonen.

Det er åpenbart at patologien på røntgen av lungene bestemmes av en kombinasjon av mange skygger. De danner legens idé om tilstanden til de menneskelige brystorganene. Først etter å ha studert de radiologiske syndromene kan røntgenbilder leses.

Godartede lungesvulster

Lungetumorer utgjør en stor gruppe neoplasmer preget av overdreven patologisk spredning av lungevev, bronkier og pleura og som består av kvalitativt endrede celler med nedsatt differensieringsprosess. Avhengig av graden av celledifferensiering, skilles godartede og ondartede lungesvulster. Det er også metastatiske lungesvulster (screening av svulster som først og fremst oppstår i andre organer), som alltid er ondartede av typen.

Godartede lungesvulster

Gruppen av godartede lungetumorer inkluderer et stort antall neoplasmer, forskjellige i opprinnelse, histologisk struktur, lokalisering og trekk ved klinisk manifestasjon. Godartede lungetumorer utgjør 7-10% av det totale antallet neoplasmer i denne lokaliseringen, og utvikler seg med samme frekvens hos kvinner og menn. Godartede lungesvulster forekommer vanligvis hos unge pasienter under 35 år.

Godartede lungetumorer utvikler seg fra sterkt differensierte celler som er like i struktur og funksjon som friske celler. Godartede lungesvulster er preget av relativt langsom vekst, infiltrerer ikke og ødelegger ikke vev, metastaserer ikke. Vevet som ligger rundt tumoratrofi og danner en bindevevskapsel (pseudokapsel) som omgir neoplasma. En rekke godartede lungesvulster er utsatt for malignitet.

Lokalisering skiller mellom sentrale, perifere og blandede godartede lungesvulster. Svulster med sentral vekst stammer fra store (segmentale, lobar, hoved) bronkier. Veksten i forhold til lumen i bronkiene kan være endobronchial (eksofytisk, inne i bronchus) og peribronchial (inn i det omkringliggende lungevevet). Perifere lungetumorer stammer fra veggene i de små bronkiene eller omkringliggende vev. Perifere svulster kan vokse subpleuralt (overfladisk) eller intrapulmonalt (dypt).

Godartede lungetumorer av perifer lokalisering er mer vanlige enn sentrale. I høyre og venstre lunger observeres perifere svulster med samme frekvens. Sentrale godartede svulster er oftere plassert i høyre lunge. Godartede lungetumorer utvikler seg ofte fra lobar og hovedbronkier, og ikke fra segmentale, som lungekreft.

Årsaker til utvikling av godartede lungesvulster

Årsakene til utviklingen av godartede lungesvulster er ikke fullt ut forstått. Det antas imidlertid at denne prosessen lettes av genetisk disposisjon, genavvik (mutasjoner), virus, eksponering for tobakkrøyk og forskjellige kjemiske og radioaktive stoffer som forurenser jord, vann, atmosfærisk luft (formaldehyd, benzantracen, vinylklorid, radioaktive isotoper , UV -stråling, etc. etc.). Risikofaktoren for utvikling av godartede lungetumorer er bronkopulmonale prosesser som oppstår med en reduksjon i lokal og generell immunitet: KOL, bronkial astma, kronisk bronkitt, langvarig og hyppig lungebetennelse, tuberkulose, etc.).

Typer av godartede lungesvulster

Godartede lungesvulster kan utvikle seg fra:

• epitelvev i bronkiene (polypper, adenomer, papillomer, karsinoider, sylindromer);
• nevroektodermale strukturer (neuromer (schwannomer), neurofibromer);
• mesodermale vev (kondromer, fibromer, hemangiomer, leiomyomer, lymfangiomer);
• fra embryonale vev (teratom, hamartoma - medfødte lungesvulster).

Blant godartede lungesvulster er hamartomer og bronkialadenomer mer vanlige (i 70% av tilfellene).

Bronkial adenom er en kjertelsvulst som utvikler seg fra epitelet i bronkialslimhinnen. I 80-90%har den en sentral eksofytisk vekst, lokalisert i store bronkier og forstyrrer bronkial patency. Vanligvis er størrelsen på adenom opptil 2-3 cm. Veksten av adenom over tid forårsaker atrofi, og noen ganger sårdannelse i bronkialslimhinnen. Adenomer er utsatt for malignitet. Følgende typer bronkialadenomer er histologisk skilt: karsinoid, karsinom, sylindrom, adenoid. Den vanligste blant bronkiale adenomer er karsinoid (81-86%): sterkt differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert. 5-10% av pasientene utvikler karsinoid malignitet. Andre typer adenomer er mindre vanlige.

Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) er en neoplasma av embryonisk opprinnelse, som består av elementer av embryonalt vev (brusk, fettlag, bindevev, kjertler, tynne vegger, glatte muskelfibre, akkumulering av lymfoid vev) . Hamartomer er de vanligste perifere godartede lungesvulstene (60-65%) med lokalisering i de fremre segmentene. Hamartomer vokser enten intrapulmonært (inn i tykkelsen på lungevevet), eller subpleuralt, overfladisk. Vanligvis har hamartomer en avrundet form med en glatt overflate, tydelig avgrenset fra de omkringliggende vevene, og har ikke en kapsel. Hamartomer er preget av langsom vekst og asymptomatisk forløp, som sjelden degenererer til en ondartet neoplasma - hamartoblastom.

Papilloma (eller fibroepithelioma) er en svulst som består av et bindevevsstroma med flere papillære utvekster, utsiden dekket med metaplastisk eller kubisk epitel. Papillomer utvikler seg hovedsakelig i store bronkier, vokser endobronchially, noen ganger hindrer hele bronkial lumen. Ofte finnes papillomer i bronkiene sammen med papillomer i strupehodet og luftrøret og kan gjennomgå malignitet. Utseendet til papilloma ligner blomkål, hanekake eller bringebær. Makroskopisk er papilloma en formasjon på en bred base eller peduncle, med en flikete overflate, rosa eller mørkerød, myk-elastisk, sjeldnere hard-elastisk konsistens.

Fibroma i lungene - svulst d - 2-3 cm, som kommer fra bindevevet. Det står for 1 til 7,5% av godartede lungesvulster. Fibromer i lungene påvirker like ofte begge lungene og kan nå en gigantisk størrelse i halve brystet. Fibroider kan lokaliseres sentralt (i store bronkier) og i de perifere områdene i lungen. Makroskopisk er den fibromatiske noden tett, med en glatt hvitaktig eller rødaktig overflate og en godt formet kapsel. Fibroider i lungene er ikke utsatt for malignitet.

Lipoma er en neoplasma som består av fettvev. I lungene blir lipomer sjelden oppdaget og er tilfeldige radiologiske funn. Lokalisert hovedsakelig i hoved- eller lobarbronkiene, sjeldnere i periferien. Lipomer som kommer fra mediastinum (abdomino-mediastinale lipomer) er mer vanlige. Svulstvekst er langsom, malignitet er ikke typisk. Makroskopisk er lipoma rund i formen, tett elastisk konsistens, med en utpreget kapsel, gulaktig i fargen. Mikroskopisk består svulsten av fettceller atskilt med bindevevssepta.

Leiomyoma er en sjelden godartet lungesvulst som utvikler seg fra glatte muskelfibre i blodkar eller veggene i bronkiene. Mer vanlig hos kvinner. Leiomyomer har sentral og perifer lokalisering i form av polypper på basen eller pedikelen, eller flere knuter. Leiomyoma vokser sakte, noen ganger når den gigantiske størrelser, har en myk konsistens og en veldefinert kapsel.

Vaskulære svulster i lungene (hemangioendoteliom, hemangiopericytom, kapillær og kavernøs hemangiom i lungene, lymfangiom) står for 2,5-3,5% av alle godartede lesjoner av denne lokaliseringen. Vaskulære svulster i lungene kan være perifere eller sentrale. Alle er makroskopisk avrundede, av tett eller tett elastisk konsistens, omgitt av en bindevevskapsel. Fargen på svulsten varierer fra rosa til mørkerød, størrelsen - fra noen få millimeter til 20 centimeter eller mer. Lokalisering av vaskulære svulster i store bronkier forårsaker hemoptyse eller lungeblødning.

Hemangiopericytoma og hemangioendothelioma regnes som betinget godartede lungesvulster, siden de har en tendens til rask, infiltrativ vekst og malignitet. Tvert imot vokser kavernøse og kapillære hemangiomer sakte og avgrenses fra de omkringliggende vevene, blir ikke ondartede.

Teratom (dermoid cyste, dermoid, embryom, kompleks svulst) er en dysembryonisk svulstlignende eller cystisk neoplasma, som består av forskjellige typer vev (talgmasser, hår, tenner, bein, brusk, svettekjertler, etc.). Makroskopisk ser det ut som en tett svulst eller cyste med en klar kapsel. Det står for 1,5–2,5% av godartede lungesvulster, forekommer hovedsakelig i ung alder. Veksten av teratom er langsom, suppuration av cystisk hulrom eller malignitet av svulsten (teratoblastoma) er mulig. Når innholdet i cysten bryter inn i pleurahulen eller lumen i bronkien, utvikler et bilde av en abscess eller pleural empyema. Lokalisering av teratomer er alltid perifer, oftere i øvre lap i venstre lunge.

Neurogene godartede lungetumorer (neurinomer (schwannomer), neurofibromer, kjemodektomer) utvikler seg fra nervevev og utgjør omtrent 2% av godartede lungeblastomer. Oftere er lungetumorer av nevrogen opprinnelse lokalisert perifert, kan finnes i begge lungene samtidig. Makroskopisk ser de ut som avrundede tette noder med en klar kapsel, grågul i fargen. Spørsmålet om malignitet av lungetumorer av nevrogen opprinnelse er kontroversielt.

Sjeldne godartede lungetumorer inkluderer fibrøst histiocytom (tumor i inflammatorisk genese), xantomer (bindevev eller epitelformasjoner som inneholder nøytrale fettstoffer, kolesterolestere, jernholdige pigmenter), plasmacytom (plasmacytisk granulom, svulst som oppstår som følge av en forstyrrelse i proteinmetabolismen).

Blant godartede lungesvulster finnes også tuberkulomer - formasjoner som er en klinisk form for lungetuberkulose og dannet av kaseøse masser, betennelseselementer og fibroseområder.

Symptomer på godartede lungesvulster

Kliniske manifestasjoner av godartede lungetumorer avhenger av lokaliseringen av neoplasma, dens størrelse, vekstretning, hormonaktivitet, grad av bronkial obstruksjon, forårsaket av komplikasjoner.

Godartede (spesielt perifere) lungetumorer gir kanskje ikke symptomer på lang tid. I utviklingen av godartede lungetumorer er det:

• asymptomatisk (eller preklinisk) stadium
• stadium av de første kliniske symptomene
• stadium med alvorlige kliniske symptomer på grunn av komplikasjoner (blødning, atelektase, pneumosklerose, abscess lungebetennelse, malignitet og metastase).

Med perifer lokalisering i det asymptomatiske stadiet manifesterer ikke godartede lungesvulster seg på noen måte. På stadiet med de første og alvorlige kliniske symptomene avhenger bildet av svulstens størrelse, dybden av dens plassering i lungevevet, forholdet til de tilstøtende bronkiene, blodårene, nervene og organene. Store lungesvulster kan nå mellomgulvet eller brystveggen, forårsake smerter i brystet eller hjertet og kortpustethet. Ved vaskulær erosjon av en svulst observeres hemoptyse og lungeblødning. Komprimering av store bronkier av en svulst forårsaker brudd på bronkial patency.

Kliniske manifestasjoner av godartede lungetumorer av sentral lokalisering bestemmes av alvorlighetsgraden av brudd på bronkial patency, der klasse III utmerker seg:

• I grad - delvis bronkial stenose;
• II grad - ventil- eller ventral bronkialstenose;
• III -grad - bronkial okklusjon.

I samsvar med hver grad av svekkelse av bronkial patency, er de kliniske periodene av sykdommen forskjellige. I den første kliniske perioden, som tilsvarer delvis bronkialstenose, er lumen i bronkien litt smalere, derfor er kursen ofte asymptomatisk. Noen ganger er det hoste, med en liten mengde sputum, sjeldnere med en blanding av blod. Den generelle helsetilstanden lider ikke. Radiografisk oppdages ikke en lungesvulst i denne perioden, men kan påvises ved bronkografi, bronkoskopi, lineær eller computertomografi.

I den andre kliniske perioden utvikler ventillær eller ventral stenose av bronkiene, assosiert med obturasjon av svulsten i det meste av bronkiallumen. Ved ventilstenose åpnes lumen i bronkiene delvis ved inspirasjon og lukkes ved utløp. I den delen av lungen, ventilert av den innsnevrede bronkien, utvikler ekspiratorisk emfysem. Fullstendig lukking av bronkiene kan oppstå på grunn av ødem, akkumulering av blod og sputum. En inflammatorisk reaksjon utvikler seg i lungevevet i svulstens periferi: pasientens kroppstemperatur stiger, hoste med sputum, kortpustethet, noen ganger hemoptyse, brystsmerter, tretthet og svakhet vises. Kliniske manifestasjoner av sentrale lungesvulster i 2. periode er intermitterende. Antiinflammatorisk behandling lindrer hevelse og betennelse, fører til restaurering av lungeventilasjon og forsvinning av symptomer i en viss periode.

Forløpet av den tredje kliniske perioden er forbundet med fenomenene fullstendig okklusjon av bronkiene av en svulst, suppuration av atelektasesonen, irreversible endringer i lungevævsområdet og dets død. Alvorlighetsgraden av symptomene bestemmes av kaliber av bronkien som er hindret av svulsten og volumet av det berørte området i lungevevet. Det er en vedvarende temperaturøkning, alvorlig brystsmerter, svakhet, kortpustethet (noen ganger kvelningsangrep), uvelhet, hoste med purulent sputum og blod, noen ganger lungeblødning. Røntgenbilde av delvis eller fullstendig atelektase av et segment, lobe eller hele lungen, inflammatoriske og destruktive endringer. På lineær tomografi finnes et karakteristisk bilde, den såkalte "bronkens stubbe" - et brudd i bronkialmønsteret under obturasjonssonen.

Hastigheten og alvorlighetsgraden av brudd på bronkial patency avhenger av arten og intensiteten av veksten av lungetumoren. Med peribronchial vekst av godartede lungetumorer er kliniske manifestasjoner mindre uttalt, fullstendig okklusjon av bronkien utvikler seg sjelden.

Ved karsinom, som er en hormonelt aktiv lungesvulst, utvikler 2–4% av pasientene karsinoidsyndrom, manifestert ved periodiske angrep av feber, hetetokter i øvre halvdel av kroppen, bronkospasme, dermatose, diaré, psykiske lidelser på grunn av skarpe økning i nivået av serotonin og dets metabolitter.

Komplikasjoner av godartede lungesvulster

Med et komplisert forløp av godartede lungetumorer, kan pneumofibrose, atelektase, abscess lungebetennelse, bronkiektase, lungeblødning, kompresjonssyndrom av organer og blodkar utvikle seg malignitet i neoplasma.

Diagnose av godartede lungesvulster

Ofte er godartede lungesvulster tilfeldige røntgenfunn funnet på fluorografi. Ved røntgenundersøkelse av lungene er godartede lungesvulster definert som avrundede skygger med tydelige konturer i forskjellige størrelser. Strukturen deres er ofte homogen, noen ganger med tette inneslutninger: klumpete forkalkninger (hamartomer, tuberkulomer), beinfragmenter (teratomer).

Computertomografi (CT av lungene) tillater en detaljert vurdering av strukturen til godartede lungesvulster, som ikke bare bestemmer tette inneslutninger, men også tilstedeværelsen av fettvev som er karakteristisk for lipomer, væske i svulster med vaskulær opprinnelse, dermoide cyster. Computertomografi med kontrastbolusforbedring gjør det mulig å differensiere godartede lungesvulster med tuberkulomer, perifer kreft, metastaser, etc.

Ved diagnostisering av lungetumorer brukes bronkoskopi, som ikke bare gjør det mulig å undersøke neoplasma, men også å biopsi den (for sentrale svulster) og skaffe materiale for cytologisk undersøkelse. Med den perifere plasseringen av lungetumoren tillater bronkoskopi å avsløre indirekte tegn på blastomatøs prosess: kompresjon av bronkus utenfra og innsnevring av lumen, forskyvning av grenene på bronkietreet og endring i vinkelen.

Ved perifere lungetumorer utføres en transthorakisk punktering eller aspirasjonsbiopsi av lungen under røntgen- eller ultralydkontroll. Ved hjelp av angiopulmonografi diagnostiseres vaskulære svulster i lungene.

På stadiet av kliniske symptomer bestemmes fysisk sløvhet av slaglyden over atelektaseområdet (abscess, lungebetennelse), svekkelse eller fravær av skjelving og pust i stemmen, tørr eller våt piping. Hos pasienter med obstruksjon av hovedbronkus er brystet asymmetrisk, mellomliggende mellomrom glattes ut, den tilsvarende halvdelen av brystet henger etter under pusten. Med mangel på diagnostiske data fra å utføre spesielle forskningsmetoder, tyr de til å utføre thoracoscopy eller thoracotomy med biopsi.

Behandling av godartede lungesvulster

Alle godartede lungesvulster, uansett risiko for malignitet, må fjernes umiddelbart (i fravær av kontraindikasjoner for kirurgisk behandling). Operasjoner utføres av thoraxkirurger. Jo tidligere en lungesvulst blir diagnostisert og fjerning utført, desto mindre volum og traumer fra kirurgi, risiko for komplikasjoner og utvikling av irreversible prosesser i lungene, inkludert tumor malignitet og metastaser.

Sentrale lungesvulster fjernes vanligvis ved å spare (ingen lungevev) bronkialreseksjon. Svulster på en smal base fjernes ved fenestrert reseksjon av bronkialveggen med påfølgende suturering av defekten eller bronkotomien. Svulster i lungene på bred basis fjernes ved sirkulær reseksjon av bronkiene og påføring av en interbronchial anastomose.

Hvis det allerede har utviklet komplikasjoner i lungen (bronkiektase, abscesser, fibrose), fjernes en eller to lobber i lungen (lobektomi eller bilobektomi). Med utviklingen av irreversible endringer i hele lungen, fjernes den - pneumonektomi. Perifere lungesvulster som befinner seg i lungevevet, fjernes ved metoden for enukleatjon (husking), segmental eller marginal reseksjon av lungen, med store svulststørrelser eller et komplisert forløp, det benyttes lobektomi.

Kirurgisk behandling av godartede lungesvulster utføres vanligvis ved thorakoskopi eller thorakotomi. Godartede lungetumorer av sentral lokalisering som vokser på en tynn pedicle kan fjernes endoskopisk. Imidlertid er denne metoden forbundet med risiko for blødning, utilstrekkelig radikal fjerning, behovet for gjentatt bronkologisk kontroll og biopsi av bronkialveggen på stedet for svulstammen.

Hvis det er mistanke om en ondartet lungesvulst, benyttes en hastende histologisk undersøkelse av neoplasmavevet under operasjonen. Med morfologisk bekreftelse på tumor malignitet, utføres volumet av kirurgi som ved lungekreft.

Prognose for godartede lungesvulster

Med rettidige medisinske og diagnostiske tiltak er langsiktige resultater gunstige. Tilbakefall med radikal fjerning av godartede lungetumorer er sjeldne. Mindre gunstig prognose for lungekarsinoider. Tatt i betraktning den morfologiske strukturen til karsinoidet, er den femårige overlevelsesraten for den svært differensierte typen karsinoid 100%, for den moderat differensierte typen - 90%, for den dårlig differensierte typen - 37,9%.

Resultatene av fluorografi hjelper spesialister med å tyde ikke bare tuberkulose eller onkologi, men også andre patologiske fenomener i organet. For studien er det ikke nødvendig å ha noen indikasjoner; en røntgen av lungene kan gjøres for profylaktiske formål.

Forvrengninger i tettheten av lungevev er godt synlige på en røntgen. Områder med høy tetthet signaliserer problemer. Under vekst forskyver bindevev lungene og vises på fluorografi i markante områder.

Hva kan du se på bildene?

Etter inngrepet bestemmer legen forskjellige lungeunormaliteter fra bildene.

Her er de viktigste:

• vedheft;
• fibrose;
• lagdeling;
• sklerose;
• alvorlighetsgrad;
• utstråling;
• arrdannelse.

Hvis pasienten er astmatisk, vil bildet overføre forstyrrelser i form av hovne vegger i bronkiene, som vises på grunn av overdreven stress.

På bildene finner du også:

• cyste;
• abscesser;
• forkalkninger;
• emfysem;
• kreft.

I hvilket tilfelle er “norm” skrevet i konklusjonen?

Resultatet blir dechiffrert som "normalt" hvis det ikke er noen patologisk mørkere og forskyvning i hjertet og lungene.

Med god fluorografi er hjertet godt synlig. Størrelsen på orgelet på bildet økes ikke.

Hvis lungene er helt friske, vil fluorografen overføre klare lungefelt, skygger av ribbeina og bronkietreet. Normalt er "røttene" ensartede og ikke veldig forgrenet.

Beskrivelsen av et slikt fluorogram inneholder verdiene:

• i lungene uten fokale infiltrative endringer;
• gratis laterale bihuler;
• skyggen av hjertet og lungene utvides ikke;
• brystets organer uten synlig patologi.

Eksempelreferanse for normal fluorografi

Hva betyr koder og tall i konklusjonen

For å tyde konklusjonen til radiologen, må du bruke listen over koder som beskriver normer og avvik.

Kodene og resultatene for fluorografi er presentert i tabellen.

Kode	Evalueringsresultat
01	Ringformet skygge.
02	Mørking i lungevevet.
03	Fokale skygger.
04	Utvidelse av skyggen av mediastinum, vekst av størrelsen på roten.
05	Pleural effusjoner.
06	Fibre endringer (uttales).
07	Fibre endringer (begrenset).
08	Økt gjennomsiktighet i lungevevet.
09	Pleural endringer er uttalt.
10	Pleural modifikasjoner er begrenset.
11	Stor forstening i lungevevet - mange.
12	Stor forstening i røttene - mange.
13	Liten forstening i lungevevet - mange.
14	Liten forstening i røttene - mange.
15	Stor forstening i lungevevet - enkelt.
16	Petrificates er store i røttene - singel.
17	Liten forstening i lungevevet - enkelt.
18	Liten forstening i røttene - singel.
19	Endringer i mellomgulvet uten pleural anomali.
20	Postoperativ tilstand av lungene.
21	Modifikasjoner av brystskjelettet.
22	Fremmedlegeme.
23	Kardiovaskulær patologi.
24	Andre.
25	Norm.
26	Ekteskap.

Når endringene ovenfor er kombinert, er hver av dem merket med en passende kode i grafocellen. Plassering, lengde skrives som en brøk i henhold til den andre kolonnen: i telleren - høyre lunge, i nevneren - venstre.

Lungefeltets chiffernummer:

• 1 - først;
• 2 - andre;
• 3 - tredje;
• 4 - første og andre;
• 5 - første og tredje;
• 6 - andre og tredje;
• 7 - første, andre og tredje.

Den tredje kolonnen inneholder personnummeret til radiologen. Oppfordringen til kontrollundersøkelsen legges ned med nummer 1 i den fjerde.

De vanligste patologiene

Et dårlig fluorogram indikerer eksistensen av visse patologier som skader bronkopulmonalt system og hjerte.

Røttene til lungene komprimeres og utvides

Den vanligste diagnosen er vanligvis en storrøyker eller astma. Forårsaket av en rekke plager som deformerer organets røtter.

Viktige sykdommer:

• bronkitt;
• opphovning;
• lungebetennelse;
• lungebetennelse.

Tunge røtter

Med dette avviket i lungene observeres langvarige eller akutte prosesser. Oftere røyker eller de som opplever bronkitt lider av det. En slik diagnose er ikke uvanlig hos personer ansatt i produksjonen.

Uttrykt vaskulært bilde

Med denne diagnosen formidler bildet et vaskulært mønster som vises i lungene på grunn av intens strøm av arterielt blod. Dette er et tegn på bronkitt, lungebetennelse eller pneumonitt.

Hjertesykdom under fluorografisk undersøkelse er et tilfeldig funn. Hovedsymptomet kan være forskyvning av hjerteskyggen. For videre behandling av kardiovaskulære sykdommer, er det verdt å kontakte en kardiolog.

Tilstedeværelse av fokuspunkter

Fokuspunkter (skygger) er vanlige, de overstiger ikke en centimeter i størrelse. Ofte manifestert ved fokal lungebetennelse. Hvis flekkene på bildet har klare og komprimerte konturer, forsvinner betennelsen. Med flekker i de øvre lungeområdene, utelukker leger ikke tuberkulose.

Dimming

Blackouts kommer i forskjellige volumer og former, med glatte eller slitte kanter. Ifølge leger oppstår det et stort antall sykdommer med blackouts. Hvis fluorografi viser mørkere, må du i tillegg undersøke lungene.

Fibrose eller fibrøst vev

Vises etter en smittsom sykdom, traumer eller lungekirurgi. Fibervev er bindevev og tar stedet for syke lungeceller. Det er ingen helserisiko ved fibrose.

Forkalkninger

Celler påvirket av tuberkulose eller lungebetennelse. Bildet viser uttalte sfæriske skygger. Hvis pasienten har et stort antall forkalkninger, kan dette bety at infeksjonen har gått.

Mer detaljert informasjon om utseendet på forkalkninger finner du i videoen fra portalen "Helsebevarende kanal".

Adhesjoner

Adhesjoner isolerer den betente delen fra sunt vev, så behandling og medisinsk inngrep er unødvendig. Noen ganger provoserer vedheft smerter fra innsiden. Det er verdt å huske at fortykning av pleuraheftene ved toppen av lungene kan vises ved tuberkulose.

Skoliose

Siden beinene er godt synlige på bildene, vil det ikke være vanskelig for legen å legge merke til krumningen i ryggraden. Radiologen vil måle krumningsvinkelen og enkelt bestemme graden av skoliose. Skoliose kan føre til alvorlige konsekvenser i form av skjelettdeformasjon og utseendet til alle slags sykdommer i indre organer.

Pneumosklerose

Det er en økning i bindevev, som ble provosert av:

• bronkitt;
• lungebetennelse;
• tuberkulose;
• røyking.

Stoffene ser mindre elastiske ut og er tettere. Sammensetningen av bronkiene endres, og lungevevet reduseres gradvis. Pasienter rådes til å holde seg i tørr luft, og helst på fjellet.

Sinus loddet eller gratis

Pleurale bihuler er hulrom som har dukket opp på grunn av pleurale folder. I en sterk kropp er de frie, og ved det minste avvik akkumuleres væske der. Med "forseglet sinus" er det vedheft som oppstår etter pleuritt.

Membranendringer

Membranavvik er ganske vanlig.

Hovedårsaken er:

• feil i tarmkanalen;
• leversykdommer;
• pleuritt;
• overvekt;
• kreft.