Utvikling av superinfeksjon. Internett Ambulanse Medisinsk portal. Mekanismen for overføring av HDV-infeksjon er svært lik overføring av HBV-infeksjon. Deltaviruset overføres parenteralt, hovedsakelig gjennom blod

Begrepet " dysbakteriose» introdusert over 50 år av A. Nissle. Dette er ulike kvantitative eller kvalitative endringer i den normale menneskelige mikrofloraen, ledsaget av en mer eller mindre massiv spredning av enkelte mikroorganismer, hovedsakelig opportunistiske som tidligere var fraværende eller tilstede i små mengder.

Rett etter den utbredte bruken av penicillin ble det bemerket at dets administrering ofte bidro til spredning av penicillinresistente mikroorganismer som Proteus, Pseudomonas aeruginosa og noen sopp i purulente sår eller indre organer hos pasienter. Dysbakteriose vises vanligvis ikke umiddelbart, men etter at pasientens forsvar er utarmet som følge av en primær infeksjon.

Dysmykose - Dette er en spesiell form for dysbakteriose, der ulike endringer i soppfloraen er notert, hovedsakelig med spredning av ulike sopp av slekten Candida, geotrichs og aspergillus.

Superinfeksjon - utviklingen, på bakgrunn av en fortsatt ufullstendig primær infeksjonsprosess, av en ny infeksjon, forårsaket enten av overdreven reproduksjon i kroppen av noen opportunistiske mikroorganismer som tidligere ikke viste en patogen effekt, eller ved deres sekundære introduksjon fra utsiden. En slik massiv spredning av mikrober i pasientens kropp lettes av en reduksjon i motstanden under påvirkning av en primær infeksjon. I stedet for begrepet "superinfeksjon", finnes et nytt navn i medisinsk litteratur - "opportunistiske" infeksjoner, som neppe er vellykket og passende.

Ved å undertrykke utviklingen av sensitive bakterier som utgjør hoveddelen av den normale mikrofloraen i menneskekroppen, bidrar CTP-er samtidig til spredning av mikrober av andre arter som er motstandsdyktige mot virkningen av stoffet som brukes. Derfor, når du behandler pasienter, er det nødvendig å ta hensyn til den negative effekten av CTP på den normale mikrofloraen, som ligger på overflaten av slimhinnene i fordøyelseskanalen, øvre luftveier, genitourinary og noen andre organer. Normal mikroflora har ofte en aktiv antagonistisk beskyttende effekt, og er en av faktorene for naturlig immunitet.

Dysbakteriose, spesielt i en svekket pasients kropp, og enda mer med den massive spredningen av opportunistiske mikroorganismer, kan føre til nye patologiske syndromer (superinfeksjoner), noen ganger mer alvorlige enn den underliggende sykdommen. Den praktiske betydningen av dysbiose er imidlertid i mange tilfeller undervurdert.

Svekkelsen av den antagonistiske effekten av normal mikroflora, som hemmer spredningen av opportunistiske og patogene mikroorganismer, har en svært negativ effekt på motstanden til pasienter mot infeksjon. Tross alt produserer mange vanlige saprofytiske bakterier, som Escherichia og noen kokker, forskjellige antibiotika (koliciner, syrer, etc.), og forhindrer ofte spredning av en rekke mikroorganismer. Diplococcus og streptokokker som konstant lever i de øvre luftveiene forhindrer således utviklingen av difteribasill, patogene stafylokokker, sopp og noen andre mikroorganismer.

Som et resultat av virkningen av CTP formerer seg oftest patogene stafylokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, sopp av slekten Candida etc. Penicillin undertrykker for eksempel veksten av gram-positive bakterier uten å ha en negativ effekt på gram-negative og sopp, som ofte begynner å aktivt formere seg i kroppen til pasienter som får dette antibiotika. Polymyksiner og nalidiksinsyre (nevigramon) har tvert imot en negativ effekt på Escherichia og andre gramnegative tarmbakterier, og tetracykliner, kloramfenikol, streptomycin og andre aminoglykosider, ampicillin og andre bredspektrede CTPer undertrykker både gram-positive og gram-positive. -negative bakterier, og fremmer dermed spredningen av sopp. Kombinert bruk av flere CTPer kan føre til mer dramatiske endringer i den normale mikrofloraen.

En betydelig rolle i utviklingen av dysbakteriose og superinfeksjoner spilles av endringer forårsaket av den første infeksjonen, tilstanden til vevsbarrierer, skade på integriteten til slimhinnene som følge av langvarig bruk av mange CTP, samt en svekkelse av kroppens reaktivitet, endokrine lidelser (spesielt diabetes mellitus), ulike medfølgende, først slå kroniske, sykdommer og noen andre faktorer. Utviklingen av dysbiose kan på sin side føre til ytterligere eller intensivere et eksisterende brudd på integriteten til slimhinnene, ytterligere svekke barrierefunksjonene til det epiteliale dekket av tarmene og andre organer, noe som øker deres permeabilitet for mikroorganismer.

Å stimulere utviklingen av visse opportunistiske mikroorganismer av visse CTP-er kan også være av en viss betydning. Penicillin, for eksempel, kan fremme spredningen av Pseudomonas aeruginosa og resistente patogene stafylokokker; tetracykliner - sopp av slekten Candida og antibiotika-resistente stafylokokker, etc.

Siden mange CTP-er inntas gjennom munnen, og noen av dem deretter skilles ut i gallen, finnes slike stoffer i spesielt høye konsentrasjoner i tarmen, hvor normal mikroflora alltid finnes i store mengder. Derfor observeres fenomenene med intestinal dysbiose oftere og i en mer alvorlig grad enn dysbiose av andre organer. Ved langvarig kjemoterapi, spesielt ved bruk av betydelige mengder bredspektret CTP, kan hele (eller en betydelig del) av Escherichia, acidophilus og andre saprofytter forsvinne fra tarmene; saprofytiske diplococcus og streptokokker forsvinner fra de øvre luftveiene; fra skjeden - vaginale pinner osv. Aerosoler av antibakterielle legemidler kan forårsake sekundære lungelesjoner, ofte mykose. I løpet av et kjemoterapikurs utvikler seg noen ganger sekundær uretritt, forårsaket av resistente Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, sopp og andre mikroorganismer. Det farligste i denne forbindelse er langvarig bruk av CTP (vanligvis mer enn 10-15 dager), spesielt med et bredt spekter av handling.

Observasjoner av A. B. Chernomordik og M. S. Barskaya (1961) viste at introduksjonen av et aktivt antibiotikum (for eksempel streptomycinsulfat) sammen med en kultur av det forårsakende middelet for kolienteritt som var motstandsdyktig mot dets virkning forårsaket massiv reproduksjon i tarmene til det introduserte patogenet i forsøksdyr. Patogenet, under dekke av et antibiotikum, erstattet raskt ikke-patogen Escherichia, som var følsom for virkningen av stoffet som ble brukt. Noen forskere har gjort lignende observasjoner med salmonella. Observasjonsmaterialer indikerer at under kjemoterapi for noen smittsomme sykdommer er muligheten for en lignende spredning av patogene og opportunistiske mikroorganismer resistente mot de administrerte medikamentene ganske reell.

Dysbakteriose og superinfeksjoner er nært knyttet til fenomenene hypo- og vitaminmangel. Dysbakteriose forårsaket av CTP kan føre til ulike metabolske forstyrrelser i kroppen, først og fremst til ubalanse av vitaminer, spesielt riboflavin, nikotinsyre og andre vitaminer, spesielt i alvorlig form hos smittsomme pasienter, og spesielt når de behandles med bredspektrede legemidler. . Å berike pasientens kropp med vitaminer, spesielt gruppe B, forsinker ofte utviklingen av dysbakteriose. Det er også kjent at diaré som oppstår hos pasienter under et kjemoterapikurs ofte stopper som følge av administrering av B-vitaminer og nikotinsyre.

L.L. Gromashevskaya (1960) bemerket at kloramfenikol bidrar til utviklingen av mangel på pyridoksin, cyanokobalamin og noen andre vitaminer. Tetracykliner, som andre bredspektrede antibiotika, forårsaker spesielt raskt utviklingen av hypovitaminose. Vitaminmangel forårsaket av CTP (så vel som initial infeksjon og andre årsaker) fører i sin tur til forskjellige brudd på integriteten til slimhinnene, og letter dermed den påfølgende penetrasjonen av opportunistiske mikroorganismer inn i vevet. Mangel på for eksempel B-vitaminer eller vikasol fører til ulike endringer i fordøyelsessystemet og andre organer, noe som letter innføringen av sopp og opportunistiske bakterier.

Endringer i vitaminbalansen forårsaket av kjemoterapi er til en viss grad forklart av døden til en betydelig del av bakteriene som syntetiserer vitaminer, som vanligvis lever i betydelig antall i tarmene til en frisk person. Samtidig er det ofte en spredning i kroppen av overveiende saprofytiske mikroorganismer som aktivt forbruker vitaminer (ulike sporebærende bakterier, sopp, etc.), som ytterligere forverrer hypovitaminose, og deretter dysbakteriose, spesielt i tarmen.

Klinisk praksis bekrefter at som et resultat av bruken av forskjellige CTP-er, oppstår ofte komplekse og sammenkoblede prosesser i pasientens kropp, noe som fører til massiv spredning av forskjellige sopp, patogene stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa og andre opportunistiske mikroorganismer. Dette fører igjen til utvikling av sekundære infeksjoner forårsaket av disse mikroorganismene: alvorlig enterokolitt, septiske prosesser, ulike former for candidiasis, stafylokokksykdommer, pseudomonas og andre infeksjoner, ofte feilaktig betraktet som sekundær toksisose eller ikke-infeksiøse prosesser.

Intestinal dysbiose oppstår ofte i form av ulike dyspeptiske fenomener, spesielt langvarig vedvarende diaré. Slike sekundære fenomener, som utvikler seg for eksempel under langvarig behandling av dysenteri og kolienteritt, blir ikke alltid riktig diagnostisert og blir ofte feilaktig betraktet som en overgang av den opprinnelige infeksjonsprosessen til en kronisk form. I slike tilfeller fortsetter man ofte å bruke bredspektrede antibiotika, noe som ytterligere øker dysbiose og tarmlidelser. Som et resultat utvikler seg noen ganger alvorlig uspesifikk ulcerøs kolitt. Det er ingen tilfeldighet at denne sykdommen nylig har blitt mye mer vanlig enn før.

Tilfeller observeres gjentatte ganger når, som et resultat av utilstrekkelig rasjonell behandling av pasienter med akutt dysenteri, når store doser av tetracykliner, kloramfenikol, streptomycin eller monomycin er foreskrevet, noen ganger oppstår nesten fullstendig sterilisering av tarmen, ledsaget av vedvarende diaré. I dette tilfellet blir det primære patogenet (Shigella, Salmonella, etc.) vanligvis ikke lenger oppdaget i pasientens kropp, og kun betinget patogene mikroorganismer er isolert fra tarmene.

For å beskytte pasientens normale mikroflora, spesielt intestinal, anbefaler mange forskere å bruke multivitaminer (primært gruppe B), gjær, samt colibacterin, bifidumbacterin, bificol og andre antagonistiske legemidler under antibiotikabehandling. Det skal bemerkes at i løpet av et kjemoterapikurs bør antagonistiske legemidler laget av levende bakterier ikke foreskrives, siden antagonistene de inneholder er svært følsomme for de fleste CTP, spesielt de med et bredt spekter av virkning. De bør kun foreskrives på slutten av løpet av kjemoterapi, og vitaminer - fra første behandlingsdag. Det er også en positiv effekt av laktose, som reduserer antall ikke-nedbrytende Proteus og andre laktose-negative bakterier i tarmen og samtidig øker syrereaksjonen, noe som stimulerer utviklingen av representanter for normal tarmmikroflora som fermenterer denne. karbohydrat.

Ulike superinfeksjoner (ulike former for candidiasis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc.) er ofte et resultat av langvarig kjemoterapi, og har ofte en endogen opprinnelse, hovedsakelig bestemt ikke av patogenets virulens og giftighet, men av svekkelse av pasientens kropp og forsvinningen av dens normale beskyttende mikroflora. Ulike faktorer som bidrar til utviklingen av superinfeksjoner er vanligvis tett sammenvevd, og gjensidig forsterker hverandre slik at det ofte er vanskelig å fastslå hvilken av dem som er primær. Men alle av dem forårsaker en svekkelse av makroorganismens motstand.

En viktig rolle spilles av den første infeksjonen, som er årsaken til forskrivning av CTP, samt sykdommer som tuberkulose, ondartede svulster, spesielt i stadiet av kakeksi, ulike postoperative inflammatoriske komplikasjoner, etc.

Pasientens alder er av en viss betydning. Oftest utvikles candidiasis og andre superinfeksjoner hos spedbarn og premature spedbarn. Dette er på grunn av ufullkommenhet i mange beskyttelsesmekanismer i disse aldersgruppene, noe som øker mottakelighet for infeksjoner og forverrer deres forløp. Hos eldre mennesker observeres superinfeksjoner også oftere, noe som er assosiert med en svekkelse av beskyttelsesmekanismer. Ulike stoffskiftesykdommer er også viktige i disse aldersgruppene.

Ulike faktorer som svekker kroppens motstand bidrar også til utviklingen av superinfeksjoner. Dette er en metabolsk lidelse, spesielt karbohydrater (diabetes), fett (fedme) og spesielt vitaminmetabolismen. Noen forfattere anser candidiasis som en av de kliniske manifestasjonene av en dyp metabolsk lidelse, forverret av spredningen av gjærlignende sopp og opportunistiske bakterier. M. Finnend (1970) understreker at den utbredte bruken av kortikosteroidhormoner, samt immundempende midler, også har ført til en økning i tilfeller av mykoser og bakterielle superinfeksjoner.

CTP fremmer utviklingen av dysbakteriose og superinfeksjoner med enhver administreringsmåte, men spesielt med lokal påføring på slimhinner (i form av salver, pulver, skyllinger, skyllinger eller skyllinger, etc.), aerosoler, rektale og vaginale stikkpiller og pellets, etc. Mindre Deres parenterale bruk er farlig, men i ikke mer enn 5-7 dager.

Kombinasjonskjemoterapi bidrar spesielt ofte til utvikling av dysbiose og superinfeksjoner. Undervurdering av behovet for å foreskrive biostimulanter, immunmedisiner, gjenopprettende terapi, multivitaminer og andre legemidler som øker kroppens motstand under cellegift har også en negativ effekt. Dette er spesielt viktig i tilfeller med utilstrekkelig effektivitet av CTP, som spesielt ofte observeres hos svekkede pasienter som er mer utsatt for ulike infeksjoner.

Tidligere sensibilisering av kroppen, spesielt overfor sopp av slekten Candida, stafylokokker og enkelte andre bakterier, ofte funnet på slimhinner, samt medikamentallergier, kan være av kjent betydning ved utvikling av superinfeksjoner under et kjemoterapiforløp.

Det er separate indikasjoner om muligheten for stimulering av noen CTP-virus. A.F. Bilibin (1963) mener således at den utbredte bruken av antibiotika, som fremmer aktiveringen av virus som tidligere var i latent tilstand, spiller en viktig rolle i den økende forekomsten av virusinfeksjoner, som er assosiert med undertrykkelse av utviklingen. av ulike bakterier.

Et eksempel på superinfeksjoner forbundet med utbredt bruk av antibiotika er serrasiose - en sykdom forårsaket av "mirakel"-pinnen (Serracia marcescoos), som i lang tid ble ansett som typiske saprofytter. Derfor i 1942-1943. levende kulturer av denne basillen ble brukt for behandling av purulente kirurgiske infeksjoner, purulente sår, etc. (B.I. Kurochkin, 1943). Imidlertid har tilfeller av alvorlige purulente-inflammatoriske og septiske prosesser forårsaket av serrationer, vanligvis sykehusinfeksjoner, blitt hyppigere de siste årene. Disse sykdommene er ofte vanskelige å behandle med kjemoterapi.

Noen ganger skjer en slik plage: du "fanget" influensa eller ARVI, ble syk, fikk behandling og så ut til å være nesten frisk, når plutselig temperaturen hoppet, frysninger dukket opp, så en hoste ... Og sykdommen kommer tilbake igjen, og selv i en mer alvorlig form! Dette er den såkalte re-infeksjonen. Hva er mekanismen for dette fenomenet og kan det forebygges?

Elena Orlova / "Helse-Info"

Hva har skjedd?

Risikogruppe

Personer med redusert immunitet av en eller annen grunn er mest utsatt for superinfeksjoner.

Først av alt, barn. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til utviklingen av immunitet - det dannes bare med alderen.
Gamle mennesker. Etter 65 år oppstår aldersrelaterte endringer i immunsystemet.
De som lider av en medfødt eller ervervet sykdom assosiert med nedsatt immunitet, for eksempel diabetes mellitus, sykdommer i det vaskulære systemet, etc.

Forebygge og forhindre

Urtete og avkok har en utmerket effekt på å styrke immunforsvaret. Her er en av de mest effektive oppskriftene. Ta i like proporsjoner gresset av cudweed, sitronmelisse, oregano, motherwort, valerianrot, humlekongler, lindblomster og korianderfrø. Brygg kokende vann i en forhåndsskallet vannkoker eller termos med en hastighet på 1 ss. l. (med topp) for 0,5 liter vann. La stå i 1,5-2 timer, ta 2-3 ganger om dagen etter ønske. I tillegg til å styrke immunforsvaret, hjelper denne teen med å bekjempe arytmier, rask hjerterytme og vaskulære spasmer.

Siden forekomsten av superinfeksjon er direkte relatert til immunsystemet, er den mest direkte veien til god helse å styrke immunforsvaret. La oss presisere at vår immunitet så å si er "to-lags": spesifikk og uspesifikk. Vi mottar det første laget ved arv, sammen med genene til foreldrene våre, og det andre - uspesifikke - produserer vi oss selv gjennom hele livet, fordi virus konstant muterer, og kroppen vår blir tvunget til å avvise angrepene deres, og stadig gjenoppbygge sitt komplekse forsvarssystem. . Vår plikt er å hjelpe kroppen vår på alle mulige måter å danne sterk immunitet. For ditt eget beste.

Å styrke immunforsvaret er generelt ikke en vanskelig oppgave. Det er nok å følge de enkleste reglene, men dette må gjøres regelmessig og konstant - gjennom hele livet.

Gå utendørs hver dag. Bare det å gå ut på balkongen er ikke nok: for å forbedre immuniteten må du aktivt bevege deg og gi kroppen en viss belastning. Prøv å gå i raskt tempo minst et par kilometer om dagen.
En flott måte å "øke" immunitet er gjennom sport, trening og dans.
Herde opp. Men husk: den første regelen for herding er gradvis. Eventuelle plutselige skritt som å skylle med kaldt vann kan ikke føre til restitusjon, men til forkjølelse. En kontrastdusj for å øke og styrke immunforsvaret er også bra, men igjen må du begynne med små temperaturforskjeller og gradvis, over 10-14 dager, gjøre vannet mer og mer kontrasterende.
Spis naturlig mat rik på vitaminer og antioksidanter. Ikke glem frukt, fermenterte melkeprodukter, spesielt levende yoghurt og kefir. De fyller mage-tarmkanalen med nyttige bakterier. Phytoncides inneholdt i løk og hvitløk vil bidra til å bekjempe patogene virus.
Hvis du føler deg uvel, bruk immunmodulatorer. Du bør ikke konstant "sitte" på immunstimulerende medisiner, men å hjelpe kroppen din i vanskelige tider er ikke forbudt. Oppgaven til immunstimulerende midler er å midlertidig støtte kroppens forsvar, og ikke erstatte dem. Tinkturer av nype, echinacea, ginseng, eleutherococcus og kinesisk sitrongress styrker immunforsvaret. Før bruk, sørg for å lese instruksjonene, disse stoffene har.
Prøv å vaske hendene oftere, spesielt i virussesongen.
Leger bekrefter: et utmerket middel for å styrke immunforsvaret er latter og... kjærlighet. Ha det gøy, le, øs av positiv energi med en stor skje, kyss, ha sex med din kjære – og ingen infeksjon vil feste seg til deg. Dette er et vitenskapelig bevist faktum!

Blir du syk, blir reglene strengere!

Sørg for å konsultere en lege - du må vite den nøyaktige diagnosen og få riktig behandling. Selvmedisinering viser seg i de fleste tilfeller å være en uansvarlig beslutning diktert av latskap.
Ta aldri antibiotika uten resept fra lege!
Gurgle med saltvann 3 ganger daglig - dette reduserer risikoen for å utvikle superinfeksjon med 40 %.
Smør nesehulen med sesam-, olivenolje eller vegetabilsk olje. Dette vil myke opp slimhinnen, gjøre den mer elastisk og redusere sannsynligheten for at virus og mikrober kommer inn.
Inkluder yoghurt og andre meieriprodukter med probiotiske kosttilskudd i ditt daglige kosthold – probiotika aktiverer immunforsvaret.

Superinfeksjon er et fenomen der kroppen blir re-infisert på bakgrunn av en ufullstendig primær infeksjonsprosess. En annen definisjon av dette begrepet er komplikasjon. Et klassisk eksempel på en superinfeksjon er lungebetennelse, som utviklet seg som følge av influensa eller akutte luftveisinfeksjoner.

Definisjon av konseptet

Superinfeksjon er en prosess der tidligere infiserte celler infiseres på nytt av et annet virus. Under slike forhold kan årsaken til en ny infeksjon være en mikroorganisme som under normale forhold ikke angriper immunsystemet, men på grunn av nedsatt immunitet eller andre mikroorganismers død, blir patogen.

Superinfeksjon kan utvikles på grunn av undertrykkelse av immunsystemet når du tar antibiotika eller som et resultat av aktiviteten til den samme patogene mikroorganismen som provoserte den primære infeksjonen, men har en annen følsomhet for de antibakterielle medisinene som tas.

Oftest påvirker sekundær infeksjon:

Airways;
hud;
mage-tarmkanalen;
slimhinner i synets organer;
urin vei;
hjernestrukturer og membraner.

Superinfeksjon er alltid sekundær og forekommer bare på bakgrunn av primær patologi forårsaket av forskjellige patogene mikroorganismer.

Typer superinfeksjoner, deres årsaker og risikogrupper

Det er to hovedtyper av superinfeksjon, som hver utvikler seg under påvirkning av visse faktorer - endogene og eksogene.

Endogen superinfeksjon- en konsekvens av den raske spredningen av patogene mikroorganismer under forhold med undertrykkelse av mikroflora av antibakterielle midler. I dette tilfellet er årsakene til tilbakevendende sykdom E. coli, sopp og anaerobe bakterier. De er ikke følsomme for antibiotika og er i utgangspunktet opportunistiske. Under forhold med svekket immunitet forårsaker de alvorlige konsekvenser.

Disse patogene mikroorganismene påvirker hud, slimhinner, luftveier og urinveier. De kan forårsake alvorlige patologiske prosesser, for eksempel hjernehinnebetennelse eller hjerneabscess.

Om eksogen superinfeksjon de sier hvis et virus har trengt inn i en organisme som er svekket av en sykdom (vanligvis skjer dette gjennom luftveiene). Det er nettopp på grunn av risikoen for å utvikle superinfeksjon at pasienter som gjennomgår behandling i infeksjonssykdomsavdelinger i medisinske institusjoner, ikke anbefales å forlate avdelingene og kommunisere med andre pasienter.

Den spesielle risikogruppen inkluderer følgende kategorier av mennesker:

barn hvis immunitet ikke er fullstendig dannet;
de som lider av sykdommer som provoserer en reduksjon i immunitet (diabetes mellitus, kardiovaskulære sykdommer);
eldre mennesker hvis beskyttende funksjoner svekkes på grunn av aldersrelaterte endringer;
gravide kvinner;
de som er infisert med HIV og lider av AIDS;
overvektige.

Personer som lider av luftveissykdommer, så vel som røykere, er mer sannsynlig å oppleve eksogene infeksjoner.

Den høyeste sannsynligheten for å utvikle superinfeksjon er i en stasjonær setting på et infeksjonssykehus (eller avdeling). Infeksjon med luftveisvirus oppstår når en pasient kommer i kontakt med medisinsk personell eller pårørende, som også kan være bærere av patogene mikroorganismer. For å forhindre utvikling av superinfeksjon, blir pasienter foreskrevet stoffet Viferon under antiviral terapi.

Mekanismen for utvikling av superinfeksjon kan vurderes ved å bruke eksemplet re-infeksjon med syfilis. Det kan oppstå under følgende forhold:

i de tidlige stadiene av sykdommen, i den såkalte "latente" perioden, når det ennå ikke er tilstrekkelig immunitet;
med utilstrekkelig behandling, som ikke bidrar til ødeleggelse av patogener, men reduserer deres antigene egenskaper;
nedbryting av immunitet på grunn av alkoholisme og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.

Også i klinisk praksis oppstår ofte lungesuperinfeksjoner av bakteriell natur. Oftest oppstår de som et resultat av tyfoidfeber, sepsis og meslinger. Denne typen superinfeksjon påvirker eldre mennesker, så vel som barn.

Stafylokokk-superinfeksjoner er også utbredt og forekommer ofte i helsevesenet, spesielt på pediatriske og kirurgiske avdelinger. Hovedfaktoren i deres utvikling er transport av ulike former for stafylokokker som er resistente mot ytre forhold av medisinske arbeidere.

Den farligste typen stafylokokk-superinfeksjon er sepsis.

Forskjellen mellom superinfeksjon og reinfeksjon, koinfeksjon, tilbakefall

Reinfeksjon skiller seg fra superinfeksjon ved at i det første tilfellet oppstår infeksjon med en patogen mikroorganisme igjen etter fullstendig helbredelse eller eliminering av viruset. Dette skjer vanligvis hvis sykdommen ikke har resultert i dannelsen av immunitet. Superinfeksjon oppstår når årsaken til sykdommen kommer inn i kroppen på et tidspunkt da en annen smittsom enhet er til stede i den.

Det er også nødvendig å differensiere et slikt konsept som tilbakefall. Dette konseptet betyr repetisjon av kliniske manifestasjoner av patologi uten sekundær infeksjon, som oppstår på grunn av det faktum at et visst antall mikroorganismer som provoserer utviklingen av patologi forblir i kroppen.

Karakteristiske manifestasjoner

Tegn på sekundær infeksjon er:

alvorlig cephalalgi (hodepine);
neseutslipp med en karakteristisk gulgrønn farge;
anstrengt pusting;
hoste;
temperaturøkning;
smerter i brystet eller magen;
smerte som oppstår som en reaksjon på kompresjon av området av superciliære buer eller maksillære bihuler;
febertilstand;
dyspné;
mangel på appetitt;
hvesing i brystet.

Karakteristiske manifestasjoner av superinfeksjon oppstår like etter terapi for den underliggende sykdommen, selv om den var vellykket, eller på implementeringsstadiet.

Behandling

Suksessen med å behandle superinfeksjon avhenger av riktig diagnose. Under ingen omstendigheter bør du prøve å kurere denne tilstanden på egen hånd, siden patologien er full av komplikasjoner.

Pasienten bør kun ta medisiner etter at de er foreskrevet av en lege. Sammen med konservativ terapi er det nødvendig å gurgle med en saltvannsløsning 3 ganger om dagen, smøre slimhinnen med litt vegetabilsk olje og konsumere fermenterte melkeprodukter som inneholder probiotika og normaliserer sammensetningen av tarmmikrofloraen.

Måter å forhindre utvikling av superinfeksjon

Forekomsten av superinfeksjon er assosiert med svekket immunitet, så forebygging av dette fenomenet bør være basert på å styrke det.

De viktigste forebyggende tiltakene inkluderer følgende:

spille sport, regelmessig fysisk aktivitet;
daglige turer i frisk luft;
gradvis herding av kroppen med kaldt vann;
riktig ernæring med en overvekt av frisk frukt og grønnsaker som er rike på fiber;
tar immunmodulatorer, inkludert de av naturlig opprinnelse (som foreskrevet av en lege);
overholdelse av hygieneregler, grundig håndvask med såpe etter å ha besøkt offentlige steder, spesielt i perioden med intensivering av virussykdommer;
avslag på hyppig ukontrollert bruk av antibakterielle legemidler (på grunn av det faktum at bakterier, som sjeldnere "støter på" slike legemidler, har mindre insentiv til å utvikle og overføre evnen til å beskytte seg mot dem);
tar vitamin B og C under antibakteriell terapi (dette gjelder spesielt personer som er i faresonen);
begrense kommunikasjon med virusbærere: besøk av pasienter som lider av virussykdommer bør bare utføres med en spesiell maske;
forebyggende gurgling, samt skylling av nesegangene med en brus-saltløsning;
regelmessig våtrengjøring og ventilasjon av boarealet;
bruk av beskyttelsesmasker i perioden hvor et av familiemedlemmene blir syke av en virusinfeksjon.

Det er viktig å skape forebyggende forhold innenfor en medisinsk institusjon, spesielt hvis et barn ble brakt til avdelingen. Ved mistanke om infeksjon legges han i en boks, og hvis infeksjonen er bekreftet, legges han på spesialavdeling (tarm, hepatitt).

Noen ganger oppstår en slik plage: du "fanget" influensa eller en akutt luftveisvirusinfeksjon, ble syk, fikk behandling og så ut til å nesten ha kommet seg, når plutselig temperaturen hoppet, frysninger dukket opp, så en hoste... Og sykdommen kommer tilbake igjen, og til og med i en mer alvorlig form! Dette er den såkalte superinfeksjonen, re-infeksjon. Hva er mekanismen for dette fenomenet og kan det forebygges?

Elena Orlova / "Helse-Info"

Hva har skjedd?

Superinfeksjon oppstår på bakgrunn av en ufullstendig infeksjonssykdom forårsaket av en annen mikroorganisme, vanligvis resistent mot stoffet som ble brukt til å behandle den primære infeksjonen. Årsaken til den nye infeksjonen kan være en av de mikroorganismene som normalt er ufarlige innbyggere i menneskekroppen, men som blir patogene (det vil si skadelige) etter at andre mikroorganismer dør eller er svekket på grunn av medisinering

Det hender også at bakterier og virus angrepet av medikamenter er en resistent variant av årsaken til den primære infeksjonen, og etter litt sjokk fra medikamentangrepet blir de enda mer aggressive, og angriper kroppen med fornyet kraft.

Det er en annen risikofaktor for å utvikle re-infeksjon. Normalt er slimhinnen i luftveiene våre dekket med et beskyttende lag. Men når et virus (for eksempel influensaviruset) kommer inn i kroppen, er det første det gjør å ødelegge dette beskyttende laget. Andre virus og mikrober kan komme på den ubeskyttede slimhinnen – og det er slik en sekundærinfeksjon utvikler seg. Nøyaktig s derfor Oftest påvirker superinfeksjon organene i luftveiene, hvor slimhinnen er mest rikelig. For eksempel følger ofte lungebetennelse etter influensa.

Risikogruppe

Personer med redusert immunitet av en eller annen grunn er mest utsatt for superinfeksjoner.

Først av alt, barn. Dette skyldes de fysiologiske egenskapene til utviklingen av immunitet - det dannes bare med alderen.
Gamle mennesker. Etter 65 år oppstår aldersrelaterte endringer i immunsystemets aktivitet.
De som lider av en medfødt eller ervervet sykdom assosiert med nedsatt immunitet, for eksempel diabetes mellitus, sykdommer i det vaskulære systemet, etc.

Forebygge og forhindre

Urtete og avkok har en utmerket effekt på å styrke immunforsvaret. Her er en av de mest effektive oppskriftene. Ta i like proporsjoner gresset av cudweed, sitronmelisse, oregano, motherwort, valerianrot, humlekongler, lindblomster og korianderfrø. Brygg blandingen med kokende vann i en forhåndsskallet kjele eller termos med en hastighet på 1 ss. l. (med topp) for 0,5 liter vann. La stå i 1,5-2 timer, ta 2-3 ganger om dagen etter ønske. I tillegg til å styrke immunforsvaret, hjelper denne teen med å bekjempe arytmier, rask hjerterytme og vaskulære spasmer.

Å styrke immunforsvaret er generelt ikke en vanskelig oppgave. Det er nok å følge de enkleste reglene, men dette må gjøres regelmessig og konstant - gjennom hele livet.

Gå utendørs hver dag. Bare det å gå ut på balkongen er ikke nok: for å forbedre immuniteten må du aktivt bevege deg og gi kroppen en viss belastning. Prøv å gå i raskt tempo minst et par kilometer om dagen.
En flott måte å "øke" immunitet er gjennom sport, trening og dans.
Herde opp. Men husk: den første regelen for herding er gradvis. Eventuelle plutselige skritt som å skylle med kaldt vann kan ikke føre til restitusjon, men til forkjølelse. En kontrastdusj for å øke og styrke immunforsvaret er også bra, men igjen må du begynne med små temperaturforskjeller og gradvis, over 10-14 dager, gjøre vannet mer og mer kontrasterende.
Spis naturlig mat rik på vitaminer og antioksidanter. Ikke glem frukt, fermenterte melkeprodukter, spesielt levende yoghurt og kefir. De fyller mage-tarmkanalen med nyttige bakterier. Phytoncides inneholdt i løk og hvitløk vil bidra til å bekjempe patogene virus.
Hvis du føler deg uvel, bruk immunmodulatorer. Du bør ikke konstant "sitte" på immunstimulerende medisiner, men å hjelpe kroppen din i vanskelige tider er ikke forbudt. Oppgaven til immunstimulerende midler er å midlertidig støtte kroppens forsvar, og ikke erstatte dem. Tinkturer av nype, echinacea, ginseng, eleutherococcus og kinesisk sitrongress styrker immunforsvaret. Før bruk, sørg for å lese instruksjonene; disse stoffene har kontraindikasjoner.
Prøv å vaske hendene oftere, spesielt i virussesongen.
Leger bekrefter: et utmerket middel for å styrke immunforsvaret er latter og... kjærlighet. Ha det gøy, le, øs av positiv energi med en stor skje, kyss, ha sex med din kjære – og ingen infeksjon vil feste seg til deg. Dette er et vitenskapelig bevist faktum!

Blir du syk, blir reglene strengere!

Sørg for å konsultere en lege - du må vite den nøyaktige diagnosen og få riktig behandling. Selvmedisinering viser seg i de fleste tilfeller å være en uansvarlig beslutning diktert av latskap.
Ta aldri antibiotika uten resept fra lege!
Gurgle med saltvann 3 ganger daglig - dette reduserer risikoen for å utvikle superinfeksjon med 40 %.
Smør neseslimhinnen med sesam-, olivenolje eller vegetabilsk olje. Dette vil myke opp slimhinnen, gjøre den mer elastisk og redusere sannsynligheten for at virus og mikrober kommer inn.
Inkluder yoghurt og andre melkesyreprodukter med probiotikatilskudd i ditt daglige kosthold – probiotika aktiverer immunforsvaret.

Superinfeksjon er en tilstand der en person med en infeksjon samtidig blir smittet med en annen. Det vil si at dette er en prosess der kroppsceller som allerede er infisert med et virus, blir infisert med et virus av en annen natur. Faren er at superinfeksjoner kan føre til utvikling av en resistent stamme av viruset som ikke kan kureres med antibiotika.

Denne tilstanden til kroppen observeres når immuniteten er redusert på grunn av å ta antibiotika eller på grunn av tilstedeværelsen av et primært virus i den.

Etiologi

Det er bevist at sykdommen utvikler seg som et resultat av to hovedårsaker:

antibiotikabehandling;
kontakt med en smittebærer.

Mens en person tar antibiotika, dør i tillegg til den patogene floraen også den fordelaktige floraen i kroppen hans, noe som stopper utviklingen av den patogene floraen. I denne tilstanden blir opportunistiske mikroorganismer patogene, noe som fører til utvikling av en andre infeksjon.

Naturligvis bør en person unngå de med en infeksjon, siden det er en risiko for å overføre viruset, som et resultat av at han selv kan havne på et sykehus for infeksjonssykdommer. Det er nettopp på grunn av eksistensen av superinfeksjon at leger på slike sykehus ber pasienter om ikke å forlate rommet unødvendig, siden re-infeksjon er mulig, som ikke kan kureres med antibiotika.

Organer som er disponert for skade av sykdommen:

luftveisorganer;
genitourinary system;
mage-tarmkanalen;
øyne;
hud dekker;
slimete

Personer med svekket immunforsvar er i faresonen.

Disse inkluderer:

barn;
gamle mennesker;
gravide kvinner;
syk;
og infisert.

Utviklingen av superinfeksjon med syfilis er et ganske vanlig fenomen. Tidligere ble det antatt at det ikke var medfødt immunitet mot syfilitisk infeksjon, noe som førte til fravær av en beskyttende reaksjon etter behandling og muligheten for gjentatt infeksjon (reinfeksjon).

Komplikasjoner fra syfilis kan oppstå:

i den tidlige perioden med syfilis (i løpet av inkubasjonsperioden i de to første ukene av primærperioden);
med tertiær og medfødt syfilis (på grunn av nedsatt immunitet i de senere stadier av sykdommen);
under et sammenbrudd av immunitet på grunn av utilstrekkelig behandling av pasienter (spesielt de første dagene av sykdommen).

Ifølge eksperter er en slik sykdom alltid sekundær og kan bare manifestere seg mot bakgrunnen av en primær patologi.

Klassifisering

Det er to hovedtyper av superinfeksjon:

endogen;
eksogene.

Superinfeksjon etter antibiotika er preget av akkumulering av apatogene og opportunistiske bakterier. Denne tilstanden til kroppen oppstår på grunn av undertrykkelse av kroppens mikroflora av sulfonamidmedisiner, antibiotika og tuberkulostatiske legemidler.

En endogen infeksjon kan være forårsaket av:

coli;
Pseudomonas aeruginosa;
anaerobe bakterier;
enterobakterier;
patogene sopp.

Eksogen superinfeksjon kan oppstå som følge av en annen infeksjon med det samme viruset som provoserte primærsykdommen, men mer motstandsdyktig mot antibiotika.

Sykdommer av eksogen natur oppstår på grunn av det faktum at viruset kommer inn i kroppen gjennom luftveiene. Så vidt vi vet har en frisk person et beskyttende lag på slimhinnen i paranasale bihuler og lunger, men hos en pasient som har lidd av en infeksjonssykdom kan dette laget bli forstyrret, noe som resulterer i infeksjon, eller.

En av de mest kjente formene for superinfeksjon er (sopp av slekten candida). Spesifikt er utseendet av hvit plakk på slimhinnen. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan candida-sopp vises i forskjellige kliniske manifestasjoner, noe som ganske ofte forsinker diagnosen candidiasis.

Symptomer

Utviklingen av superinfeksjon kan provosere følgende symptomer:

hodepine;
utseendet av kortpustethet;
utseendet til hvesing;
lavgradig feber;
hoste;
smerter i brystet;
smerte i tarmområdet;
utseendet av smerte når du trykker på maksillære bihuler;
hyppige forkjølelser - kan være ledsaget av soppsykdommer (sopp av slekten candida), som ikke kan kureres;
konstant tretthet, døsighet, generell ubehag i kroppen;
tap av appetitt eller uvanlige smakspreferanser;
utseendet av utslett, betennelser på huden;
poser, blåmerker under øynene.

I det innledende stadiet kan det kliniske bildet være fraværende.

Diagnostikk

For å diagnostisere sykdommen riktig, er det nødvendig å kontakte en høyt kvalifisert spesialist som er forpliktet til å:

gjennomføre en undersøkelse av pasientens ØNH-organer;
finne ut om symptomene som plager pasienten;
undersøke pasientens historie.

Legen kan foreskrive ytterligere undersøkelser:

generell blodanalyse;
generell urinanalyse;
immunogram;
blodkjemi.

Det er også mulig å gjennomgå ytterligere undersøkelse av følgende leger:

otolaryngolog;
immunolog;
hudlege.

Med syfilis er det nødvendig å dyktig skille superinfeksjon fra tilbakefall av syfilis. Rettidig konsultasjon med lege bidrar til raskere utvinning fra sykdommen.

Behandling

For å behandle superinfeksjon er det nødvendig å stille en korrekt diagnose, som kun kan gjøres av en kvalifisert spesialist. Selvmedisinering er strengt kontraindisert, da det bare kan forverre pasientens situasjon.

Selvadministrering av antibakterielle legemidler uten resept fra lege er forbudt, siden det er legen som vet hvilket antibiotikum som vil være trygt for pasientens kropp med et spesifikt klinisk bilde, og vil kunne foreskrive det mest passende. Det er nødvendig å gurgle med saltvann tre ganger om dagen, noe som vil redusere risikoen for progresjon av superinfeksjon betydelig.

Forebygging

Siden superinfeksjon oppstår på grunn av et svekket menneskelig immunsystem, er forebyggende tiltak rettet mot å styrke immunsystemet:

tilbringe tid utendørs hver dag;
balansert kosthold;
utføre moderat fysisk aktivitet for å styrke kroppen (trening, dans);
herding - daglig kontrastdusj;
om nødvendig, bruk immunmodulatorer;
hyppig håndvask;
motta positive følelser.

Som du vet, består menneskelig immunitet av to typer, den ene arver vi fra foreldrene våre, og den andre utvikler vi gjennom livet.

For å gjøre immunsystemet mer motstandsdyktig mot ytre irritanter, anbefales det å spise mat som er rik på:

vitamin A (med mangel på dette vitaminet reduseres motstanden mot eksterne bakterier) - meieriprodukter, fiskelever, bifflever, kaviar;
vitamin B3 (hjelper kroppen med å overvinne tap av appetitt) - det anbefales å spise kjøtt, poteter, kål, tomater, bokhvete;
vitamin C - løk, sitron, pepper, surkål, persille;
kobber - det anbefales å spise nøtter, sjømat, sjokolade.

Hvis det skjer at en person er smittet, er det nødvendig:

konsultere en spesialist for medisinsk hjelp;
Unngå å ta antibiotika uten resept fra lege;
gurgle med saltvann tre ganger om dagen;
konsumere mer meieriprodukter;
smør neseslimhinnen med olivenolje, solsikke- eller sesamolje.

Hvile og positive følelser er den beste måten å styrke immunforsvaret på. Personer som får lite hvile og regelmessig utsettes for stress har større risiko for å bli syke enn andre.

Sykdommen er lettere å forhindre enn å kurere, derfor, ved å følge enkle regler, kan du beskytte kroppen mot utseendet til denne typen patologi.

Er alt i artikkelen riktig fra et medisinsk synspunkt?

Svar kun hvis du har dokumentert medisinsk kunnskap

Sykdommer med lignende symptomer:

Vitaminmangel er en smertefull menneskelig tilstand som oppstår som et resultat av en akutt mangel på vitaminer i menneskekroppen. Det er vår og vinter vitaminmangel. Det er ingen begrensninger angående kjønn og aldersgruppe i dette tilfellet.