Aneurismer av cerebrale kar (Cerebral aneurisme). Aneurisme av cerebrale kar. Årsaker, typer, symptomer og manifestasjoner av patologi Aneurisme i den bakre cerebrale arterie

Cerebral aneurisme - trekk ved sykdommen

En aneurisme er en svært farlig sykdom forbundet med nedsatt hjernesirkulasjon. Når det oppstår, buler en del av arterien ut. Dette kan skje av en rekke årsaker og utvikler seg i alle aldre, selv om det er svært sjelden hos barn. Statistikk viser at sykdommen utvikler seg oftere hos kvinner. Av ukjente årsaker er en stor prosentandel av pasienter med aneurisme registrert i Japan og Finland.

Faren ved sykdommen er at den er vanskelig å diagnostisere. Det er ofte asymptomatisk og oppdages først når aneurismen brister. Uten rettidig behandling kan denne tilstanden være dødelig fordi den forårsaker intrakraniell blødning eller blødning. Foreløpig er det ingen effektive metoder for å forhindre aneurisme; du kan bare prøve å redusere sannsynligheten for brudd. Sykdommen behandles først og fremst gjennom kirurgi. Det er svært viktig å være oppmerksom på tilstanden din, og hvis det oppstår forstyrrende symptomer, kontakt lege.

Beskrivelse av sykdommen

I følge ICD hører cerebral aneurisme til gruppen av sykdommer i sirkulasjonssystemet. Under dannelsen oppstår skade på karveggen. En del av den stikker ut og danner en sekk fylt med blod. Det kan legge press på nærliggende kar og nerver, og forårsake ulike nevrologiske lidelser.

Men i de fleste tilfeller forårsaker ikke aneurismen noe ubehag for pasienten. Faren er at karveggen på stedet for fremspringet blir tynnere, og under visse forhold kan den briste. I mer enn halvparten av tilfellene fører denne tilstanden til pasientens død.

En aneurisme kan dannes på nesten alle fartøy. Men oftest forekommer fremspringet nær bunnen av hodeskallen. Slike arterielle aneurismer av cerebrale kar oppstår på grunn av at blodtrykket her er høyere enn i andre kar. Og hvis det er liten skade på et av lagene i arterieveggen, stikker en del av det under blodtrykket.

Typer cerebrale aneurismer

For å beskrive sykdommen mer detaljert og foreskrive riktig behandling, skiller leger mange typer aneurismer. De er klassifisert etter opprinnelsessted, form, og til og med etter hvor lenge siden de dukket opp.

Noen ganger er det en medfødt cerebral aneurisme, men stort sett er det en ervervet sykdom. Fremspring av veggene i blodårene kan være små, mellomstore og store. Det er også svært viktig å finne ut hvor aneurismen utvikler seg.

Det finnes flere typer sykdom basert på dens form; en sackulær aneurisme utvikler seg oftest på cerebrale kar. Det oppstår på grunn av lokal skade på karveggen, i området hvor det dannes en sekk fylt med blod. Den kan vokse og knekke når som helst.

Når du skal diagnostisere og velge riktig behandling, er det viktig å vite hvor mange aneurismer som er dannet i pasientens blodårer. Oftest oppstår enkeltfeil. Men det er også flere aneurismer av cerebrale kar, på grunn av hvilke blodtilførselen til visse områder kan bli forstyrret.

Cerebral aneurisme: årsaker

Hvorfor oppstår skade på veggene i blodårene? Det kan være forårsaket av mange faktorer. Hovedårsaken til utviklingen av en aneurisme er høyt blodtrykk. Med hypertensjon kan et fremspring av karveggen i et svakt punkt oppstå når som helst. Hvorfor oppstår en slik defekt?

Etter en lukket hodeskade observeres ofte disseksjon av karveggen. En aneurisme kan dannes på dette stedet. Defekter i veggene i blodårene kan dannes etter betennelse i hjernehinnene forårsaket av infeksjon.

Utviklingen av en aneurisme er også provosert av forskjellige sykdommer: kreft, polycystisk nyresykdom, aterosklerose og andre. Vaskulær skade kan være forårsaket av en systemisk infeksjon som sprer seg gjennom blodet. Dette er for eksempel syfilis eller endokarditt.

Ulike medfødte genetiske eller autoimmune sykdommer forårsaker svekkelse av bindevev. Dette skaper også forutsetningene for at det oppstår en aneurisme. Bruk av narkotika og alkohol, samt røyking, svekker blodsirkulasjonen og svekker veggene i blodårene, noe som får områdene til å bule.

Noen ganger utvikler sykdommen seg ved fødselen. Selv om antallet slike tilfeller er svært lite, kan det sies at det er en disposisjon for forekomsten. Men oftest arves ikke cerebral aneurisme av seg selv, men i form av genetiske abnormiteter og bindevevsdefekter.

Manifestasjon av sykdommen

Ofte er aneurismer i hjernen små og gir ingen negative konsekvenser. Pasienten kan leve lenge uten å merke denne defekten. Men i noen tilfeller kan symptomene på en aneurisme være alvorlige. Dette skjer når:

størrelsen på aneurismen er stor;
pasienten har patologier i funksjonen til det kardiovaskulære systemet;
aneurismen er lokalisert i et viktig område av hjernen;
pasienten overholder ikke forebyggende tiltak.

Konsekvenser av cerebral aneurisme

Fremspring av en del av karveggen fører til ulike lidelser i pasientens helse. Og jo flere aneurismer i hjernen, jo verre er det. Hva fører dannelsen av en pose på veggen til et kar til?

På grunn av det bremses blodstrømmen, og vevene bak aneurismen blir dårligere forsynt med oksygen og næringsstoffer. På grunn av turbulens i blodets bevegelse øker risikoen for blodpropp. Når aneurismen vokser, legger den press på omkringliggende vev, kar og nerver. De farligste konsekvensene observeres under brudd.

Ruptur av en cerebral aneurisme

Når karveggen sprekker, oppstår blødning, noe som forårsaker alvorlig skade på nervesystemet, hemorragisk hjerneslag og til og med død. Derfor, hvis du har denne sykdommen, er det svært viktig å følge de tiltakene legen din anbefaler for å forhindre et slikt utfall.

Hvis du oppsøker lege i tide, kan blødning forhindres. For å gjøre dette må du følge alle anbefalingene: ta foreskrevne medisiner, spis riktig, ikke overanstreng deg og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Kirurgisk fjerning av en aneurisme

Etter undersøkelse og bestemmelse av sykdomstype bestemmer legen hvilken operasjon som skal brukes til behandling. For å forhindre brudd på aneurismet, klippes det. Ved hjelp av en metallklemme klemmes pedikelen til den svulmende delen av fartøyet. Cerebrale aneurismer behandles ofte på denne måten. I de fleste tilfeller blir pasienten i ettertid diagnostisert med funksjonshemming. Etter slik behandling må mange restriksjoner overholdes, men dette forhindrer fortsatt ikke oppkomsten av nye aneurismer.

I komplekse tilfeller, når det er mange deformiteter, vil ikke klipping hjelpe. Deretter utføres endovaskulær okklusjon av cerebrale aneurismer. En spesiell metallstent settes inn i det resulterende hulrommet og beskytter karveggen mot brudd. Gjenoppretting etter operasjonen kan ta flere dager. Men etter dette må pasienten endre livsstil.

Konsekvenser av kirurgi for cerebral aneurisme

Denne behandlingen returnerer nesten fullstendig pasienten til en normal livsstil. Med riktig rehabilitering etter operasjonen er ytelsen fullstendig gjenopprettet. Hvis behandlingen utføres i tide, kan tilbakefall av sykdommen unngås. For kontroll er det nødvendig å gjennomgå regelmessig undersøkelse av en lege.

Noen ganger kan kirurgi forårsake komplikasjoner. Dette skjer oftere hos eldre og svekkede pasienter med samtidig kroniske sykdommer. Det er mulig å utvikle vaskulær obstruksjon og hyppige spasmer. Alt dette fører til oksygenmangel.

Graviditet med cerebral aneurisme

Det farligste for en pasients liv er et brudd på en aneurisme. Og under graviditeten øker sannsynligheten for et slikt utfall. Tross alt reflekteres alle endringene som skjer i en kvinnes kropp i blodårene. Dessuten øker volumet av blod på dette tidspunktet, noe som kan føre til en økning i aneurismen og til brudd.

Faren er at en kvinne ofte finner ut om tilstedeværelsen av en aneurisme nærmere midten av svangerskapet, og kirurgisk behandling kan ikke utføres på dette tidspunktet. Derfor bør en kvinne hele tiden være under tilsyn av en lege.

I tilfelle av denne sykdommen er rettidig konsultasjon med en lege av sentral betydning. Symptomene på en aneurisme bør ikke ignoreres, da dette kan føre til fatale konsekvenser.

Symptomer

Symptomer på cerebral aneurisme

Leger identifiserer følgende symptomer på cerebral aneurisme:

Angrep av kvalme;

En kraftig forringelse av synet;

Fotofobi;

Dobbeltsyn;

Nummenhet av kroppsdeler, hovedsakelig på den ene siden;

Hodepine;

Hørselsproblemer;

Talevansker.

Hodepine med cerebral aneurisme er oftest paroksysmal, lik migrene. Smerten er lokalisert på forskjellige steder, men mest av alt viser de seg i bakhodet. Et av skiltene anses å være en pulserende støy i hodeområdet. Når blodstrømmen akselererer, øker støyen.

Tegn på en cerebral aneurisme som ikke anses som alvorlig, men som likevel bør tas hensyn til:

Strabismus;

Skarpe lyder i ørene;

Sterk utvidelse av pupillene;

hengende av øvre øyelokk;

Hørselstap på den ene siden;

Synsproblemer som forvrengning av objekter, uklart syn;

Plutselig innsettende svakhet i bena.

Når en aneurisme brister, er det uutholdelig skarp smerte.

Svært ofte oppstår aneurisme hos barn, hovedsakelig hos gutter under to år. Den ligger i den postkraniale fossa og er ganske stor i størrelse. Symptomene ligner de hos voksne.

Hovedårsakene til at en cerebral aneurisme kan oppstå er:

Traumatisk hjerneskade;

Hode sår;

Høyt blodtrykk;

Ulike typer infeksjoner;

Aterosklerose (problemer med blodkar, som er ledsaget av det faktum at kolesterol begynner å bli avsatt på veggene i blodårene);

Andre sykdommer som har en skadelig effekt på blodårene;

Narkotika og sigaretter.

Hva du skal gjøre hvis du oppdager et av symptomene på en cerebral aneurisme

Hvis du oppdager et av symptomene på en cerebral aneurisme, bør du konsultere en lege som vil foreskrive en liste over tester og gjennomføre en rekke undersøkelser for å diagnostisere sykdommen og foreskrive effektiv behandling.

Diagnostisering av en aneurisme er en ganske komplisert prosess, siden formasjonen ikke manifesterer seg på noen måte før bruddet. Diagnose utføres ved hjelp av røntgenstudier av blodkar. Studier viser ødeleggelse eller innsnevring av blodårer i hjernen og deler av hodet. Diagnose utføres også ved hjelp av datatomografi av hodet og magnetisk resonansavbildning (MRI). En MR gir den klareste oversikten over blodårene og viser størrelsen og formen på aneurismen.

Diagnostikk

Denne diagnosen stilles av en nevrolog under den første undersøkelsen. Også diagnosen cerebral aneurisme skjer gjennom en røntgenundersøkelse av hodeskallen, undersøkelse av ryggmargsvæsken, ved hjelp av en tomografisk undersøkelse. En MR-undersøkelse gjør det mulig å identifisere tegn på en cerebral aneurisme mye raskere.

Symptomatiske tegn på cerebral aneurisme.

Svært ofte kommer ikke tegnene på en cerebral aneurisme til uttrykk på noen måte før den blir spesielt stor eller brister.

Hvis symptomer på sykdommen oppstår, uttrykkes de som regel i følgende manifestasjoner:

verkende øyne;
lammelsessyndrom;
svekkelse av ansiktsmusklene;
tåkesyn;
forstørrede pupiller.

Symptomer på en sprukket cerebral aneurisme kommer til uttrykk i intense og gjennomtrengende smerter i hodet, knebling, kvalmerefleks, nakkestivhet (økt tonus i nakkemusklene) og i noen episoder besvimelse. Noen ganger kommer symptomene på sykdommen hos en pasient til uttrykk i migrene, som kan være langvarig. Mindre vanlig kan tegn på en cerebral aneurisme inkludere:

hengende øyelokk;
økt følsomhet for sterkt lys;
brudd på mental stabilitet;
økt rastløshet;
kramper.

Alle disse symptomene er en "alarmklokke"; i dette tilfellet bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Det må huskes at bare en spesialist kan gjøre en diagnostisk konklusjon; Alle disse tegnene på cerebral aneurisme bestemmer ikke fullstendig tilstedeværelsen av denne sykdommen. Eventuelle konklusjoner kan kun trekkes av en nevrolog, basert på undersøkelsen og resultatene av undersøkelsen.

Diagnose av tegn på cerebral aneurisme

Tegn på en cerebral aneurisme krever en medisinsk undersøkelse; bare en lege kan bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av sykdommen hos en pasient.

Undersøkelsen er veldig viktig, siden risikoen for blødning fra den oppdagede patologien er svært høy. Sannsynligheten for denne negative prognosen påvirkes av mange faktorer: omfanget av patologien, dens plassering, tilstanden til blodårene, samt generell anamnese. Tilbakefall av blødning skjer i en mer kompleks form og øker risikoen for død. Det er derfor tegn på en cerebral aneurisme er en alvorlig grunn til å søke medisinsk hjelp. Hvis symptomene blir mer og mer uttalt, så når pasienten kontakter spesialister, er følgende typer undersøkelser mulige:

Når man undersøker en pasient, gjør en nevrolog passende konklusjoner. En legeundersøkelse hjelper til med å identifisere meningeale (symptomer på irritasjon av hjernehinnene) og fokale (mangler som begynner på grunn av lokal skade på hjernen) symptomatiske tegn. Ved å bruke dem kan en spesialist bekrefte at de observerte problemene er tegn på en cerebral aneurisme.
Tegn på en cerebral aneurisme bekreftes eller tilbakevises av et røntgenbilde av hodeskallen. Prosedyren "viser" blodpropper i karene, samt et brudd på integriteten til beinene ved bunnen av hodeskallen, noe som bidrar til å identifisere sykdommen.
CT-skanninger gjør det mulig å raskt skanne hjernestrukturen og dens struktur. Diagnose av tegn på cerebral aneurisme ved hjelp av denne metoden lar oss registrere de minste unormale forandringene i hjernen og bestemme sykdommen. En CT-skanning vil umiddelbart "se" tegn på en cerebral aneurisme; MR hjelper også med å takle denne oppgaven.
MR hjelper også til å identifisere tegn på cerebral aneurisme i de tidlige stadiene. Prosedyren gjør det mulig å "undersøke" strukturen til et organ (hjerne) og "se" unormale formasjoner. MR oppdager vanligvis tegn på cerebral aneurisme fra den første prosedyren, bortsett fra i tilfeller hvor patologien er ubetydelig. Deretter diagnostiseres tegn på cerebral aneurisme ved hjelp av CT. Men med primære tegn på en cerebral aneurisme, foreskriver spesialister oftest en MR.
Tegn på en cerebral aneurisme er grunnlag for en lege for å foreskrive en cerebrospinalvæskeundersøkelse. Diagnose av tegn på cerebral aneurisme ved hjelp av den presenterte metoden utføres ved hjelp av laboratorietester. Eksperter sjekker hvor klar væsken er.
Hvis det er tegn på en cerebral aneurisme, er angiografisk undersøkelse av karene også foreskrevet. Den bestemmer hvor patologien utvikler seg, bestemmer dens form og dimensjoner, og skanner hjernens årer.

tegn på cerebral aneurisme vises ikke på lenge;
Diagnosen kan stilles ved å studere tegnene på en cerebral aneurisme bare når man undersøker pasienten med spesialutstyr;
hvis tegn på en cerebral aneurisme vises, betyr det at sykdommen har fått en alvorlig form;
tegnene på cerebral aneurisme angitt på nettstedet bestemmer ikke tilstedeværelsen av sykdommen; bare en spesialist kan bestemme diagnosen. Bare en lege kan diagnostisere en cerebral aneurisme.

I tillegg til alle disse metodene er innsamling av informasjon basert på anamnese av stor betydning for diagnostisering av sykdommen. Før du foreskriver noen undersøkelser, spør nevrologen pasienten eller hans pårørende og følgende viktige faktorer:

symptomer som bekymrer deg mest for øyeblikket;
første manifestasjoner av sykdommen;
samtidig kroniske eller ervervede sykdommer;
behandling utført tidligere, om den i det hele tatt ble utført;
skader;
allergier;
arvelige sykdommer.

Noen ganger kan denne sykdommen oppdages helt ved et uhell når pasienten gjennomgår en undersøkelse på grunn av klager over andre forhold. Lignende diagnostiske undersøkelser utføres også ved mistanke om svulstdannelser i hjernen. Enda oftere oppdages denne sykdommen dessverre først etter at aneurismen brister, i så fall blir pasienten akutt innlagt på sykehus.

Behandling

Behandling av cerebral aneurisme

Det finnes flere typer behandling for cerebral aneurisme:

Blokkering av blodtilførselen ved emboli til en struktur i kroppen. Dette fører til en reduksjon i størrelsen på aneurismet.

Kirurgisk inngrep. Hvis aneurismen ennå ikke har sprukket, utføres følgende operasjoner:

Operasjon klipping. Poenget er at det påføres kompresjonsklips, som til slutt fjerner aneurismen fra blodet.

Transkraniell fjerning.

I 14 prosent av tilfellene fører ruptur av svulsten til blødning inn i ventriklene. I dette tilfellet fjernes hematomet.

Blødning i ventriklene er også mulig, i så fall utfører legen ventrikkeldrenering.

Det er mulig å bruke folkemidlene i behandlingen av aneurisme. Infusjoner av hagtorn, dill, hyllebær og gulsott vil hjelpe.

Prognosen for behandling av denne sykdommen avhenger av mange faktorer. Alt avhenger av plasseringen og størrelsen på aneurismen.

Hvis svulsten brister, er ikke prognosen oppmuntrende. Sjansen for uførhet: 25-37 %, og sjansen for død enda høyere: 35-52 %.

En cerebral aneurisme (med andre ord en intrakraniell aneurisme) regnes som en liten svulst i den menneskelige hjernen som umiddelbart begynner å vokse og fylles med blod. Noen typer aneurismer, nemlig de minste aneurismer, forårsaker imidlertid ikke blødninger, og fjerning medfører få konsekvenser. En aneurisme er ofte lokalisert der alle arteriene er, nemlig langs nedre del av hjernen og bunnen av hodeskallen, og behandling uten operasjon anses som sannsynlig.

Ifølge noen eksperter er kirurgi for en cerebral aneurisme uønsket, siden konsekvensene kan være svært uforutsigbare, og resultatene er alltid individuelle.

Operasjoner for cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi for cerebral aneurisme utføres kun under nøye tilsyn av leger, som vil fortsette å overvåke prosessen med gjenoppretting av kroppen i lang tid. Rehabilitering etter operasjon for cerebral aneurisme foregår i medisinske institusjoner. Klipping av en cerebral aneurisme utføres under generell anestesi.

Det er omtrent ti offisielt rapporterte aneurismebrudd per hundre tusen mennesker per år, som er omtrent tjuesju tusen mennesker per år i Amerika. Utviklingen av en aneurisme kan også påvirkes av faktorer som hypertensjon, hyppig bruk av alkohol, narkotika (spesielt kokain) og sigaretter.

I tillegg avhenger utviklingen av sykdommen, risikoen for brudd og effektiviteten av behandlingen av aneurismen direkte av størrelsen.

I alle fall bør du umiddelbart kontakte en spesialist, og han vil foreskrive riktig behandling for deg.

Medisiner

Hvis det oppstår en merkelig og skarp hodepine, må en person umiddelbart kontakte nærmeste medisinske institusjon for kvalifisert hjelp. Sykdommen behandles ikke med medisiner, men det er forebygging og rehabilitering etter operasjon.

Kirurgisk inngrep er for tiden den eneste og mest lovende metoden for behandling av aneurisme. Behandling med spesielle medisiner brukes kun for å stabilisere pasienten eller i en situasjon der kirurgi er kontraindisert eller ikke mulig i det hele tatt.

Kjemiske legemidler kan ikke eliminere en aneurisme; de reduserer bare sannsynligheten for farebrudd ved å eliminere kritiske faktorer. Noen medisiner er inkludert i et kompleks av generell terapi, som først og fremst er rettet mot å lindre symptomene på den første patologien hos pasienter. Hvilke vitaminer og medisiner tas for cerebral aneurisme?

Kalsiumkanalblokkere

Hovedrepresentanten for nimodipingruppen. Det kjemiske stoffet blokkerer pålitelig kalsiumkanaler i muskelcellene i vaskulære vegger. Karene utvider seg. Blodsirkulasjonen i de cerebrale arteriene er betydelig forbedret. Disse stoffene er rett og slett uerstattelige i forebygging av farlige arterielle spasmer.

Antacida

Virkningsprinsippet er basert på blokkering av H2 histaminreseptorer i magen. Som et resultat reduseres surheten og sekresjonen av magesaft reduseres betydelig. Denne gruppen inkluderer Ranitidin.

Antikonvulsiva

I dag er Fosphenytoin hovedrepresentanten for denne gruppen. Legemidlene forårsaker pålitelig stabilisering av membraner i nerveceller. Patologiske nerveimpulser reduseres merkbart og sprer seg ikke.

Antiemetika

Proklorperazin brukes hovedsakelig. Gagrefleksen reduseres ved å blokkere postsynaptiske dopaminreseptorer i den mesolimbiske regionen av hjernen.

Smertestillende

Morfin er veldig effektivt for smertelindring. Smertenivået reduseres som følge av effekten på spesifikke opioidreseptorer.

Blodtrykksmedisiner

Nylig har tre hovedmedisiner blitt brukt: labetalol, captopril, hydralazin. På grunn av effekten på enzymer og reseptorer reduseres den generelle tonen i arteriene og ruptur forhindres.

Folkemidler

Aneurisme av cerebrale kar. Brukes folkemedisin?

En hjerneaneurisme er en av de fysiologiske lidelsene som medikamentell behandling alene ikke vil være nok for. Det samme kan sies om folkemedisiner. Legemidler som brukes i folkemedisin kan imidlertid påvirke blodstrømmen inne i hjernearteriene. I mange tilfeller vil dette være nok til å redusere risikoen forbundet med hemorragisk slag og aneurismeruptur.

Hovedbetingelsen for bruk av tradisjonelle metoder

Tradisjonelle metoder er kun anvendelige når de er godkjent av en lege. Cerebrale aneurismer behandles med folkemedisiner bare etter en undersøkelse og bestemmelse av graden av utvikling av den farlige sykdommen.

Før du begynner å behandle en aneurisme med tradisjonell medisin, må du bestemme hvilken effekt legemidlene som brukes har på kroppen og om de forårsaker allergiske reaksjoner.

Med tanke på den høye risikoen for komplikasjoner, anbefaler eksperter å gi preferanse til medisiner. Behandling av cerebral aneurisme med folkemedisin er kun tillatt når legen har gitt grønt lys til bruk av alternativ medisin.

5 oppskrifter som kan redusere risiko

Det første som behandling med folkemedisiner bør gi er en reduksjon i blodtrykket. De 5 oppskriftene som tilbys testes ikke bare etter tid, men også ved laboratorietesting. Det er bevist at de har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet og samtidig styrker kroppen, metter den med nødvendige stoffer, noe som bidrar til å dempe sykdommen og gjøre den mindre farlig.

De mest effektive metodene inkluderer:

Solbær avkok. Tørre bær brukes til å tilberede dette produktet. Ta 100 gram og tilsett en liter varmt kokt vann. Lag et stille bål der bærene småkoker i 10 minutter. Det silte og avkjølte produktet tas i 50 g. tre ganger i løpet av dagen.
Rødbetejuice blandet med honning i like proporsjoner. Ta 3 ss tre ganger om dagen.
Avkok av potetskall. Potetene kokes uskrellet, og deretter drikkes den avtappede væsken. Det er også gunstig å spise kokte poteter uten skrelle.
Gulsott helles med kokende vann og tilføres. Ta 2 ss per glass vann. Ta en spiseskje 4 eller 5 ganger om dagen.
Maismel. En spiseskje mel blandes med et glass kokende vann og får stå over natten. Om morgenen må du drikke den uttrykte væsken på tom mage.

Det er andre metoder som er verdt å vurdere. Valget må tas av en spesialist. Uten hans godkjenning bør du ikke ty til folkemessige rettsmidler.

Informasjonen er kun til referanse og er ikke en veiledning til handling. Ikke selvmedisiner. Ved de første symptomene på sykdommen, kontakt lege.

De representerer et begrenset intrakranielt fremspring av vaskulærveggen. Blant alle deres varianter utgjør saccular de 95-99%.

Patologien er preget av en progressiv endring i intracerebral hemodynamikk med en omfordeling av blodstrømmen til fordel for patologisk ekspansjon. Sykdommen forårsaker intracerebral blødning og hjerneslag hos 23-30 % av pasientene.

En saccular cerebral aneurisme er et sfærisk vaskulært fremspring koblet til den involverte arterien gjennom en hals. Inflammatoriske og degenerative sykdommer, aterosklerose og medfødte vaskulære anomalier disponerer for sykdommen. Kvinner lider 2-2,5 ganger oftere enn menn.

Frekvens – 23-30 tilfeller per 100 000 innbyggere. ICD-10-kode: I67.1.

Karakteristiske trekk:

Dannet i området med vaskulære gafler og grener;
Utvikle seg fra unormalt utviklede og underutviklede vaskulære segmenter;
Enkeltkammer;
Singler;
I 97% av tilfellene er grenene til det fremre hjernebassenget påvirket;
Overskrider sjelden 1 cm.

Dimensjoner:

Miliær (mindre enn 3 mm) – 15-20%;
Liten (4-15 mm) – 70-78 %;
Stor (16-25 mm) - 2-3%;
Giant (mer enn 25 mm) - mindre enn 2%.

Lokalisering og forskjeller avhengig av plassering

Sackulære aneurismer i hjernen utvikler seg i følgende arterier:

Hos kvinner er ICA oftere påvirket, hos menn - ACA, PSA.

Hvis du vil lære om hovedtypene av cerebrale aneurismer og deres klassifisering, foreslår vi å lese om det.

Klinisk bilde

For størrelser mindre enn 3 mm er strømmen skjult. Når diameteren øker, vises en lys klinikk:

Lokal hodepine, som raskt blir diffus, migrenelignende;
Kvalme og gjentatte oppkast som ikke gir lindring;
Episoder med tap av bevissthet;
Krampeanfall;
Nedsatt følsomhet og motoriske funksjoner;
Kortvarig feber uten åpenbar grunn;
Gradvise endringer i personlighetstrekk.

Når en ruptur oppstår, oppstår følgende manifestasjoner:

Økt blodtrykk;
Vedvarende feber;
Lammelse;
Psykomotorisk agitasjon eller tap av bevissthet;
Koma.

Mulige risikoer og komplikasjoner

Risikoen for brudd de første tre årene fra dannelsesøyeblikket er 45-50%. Forverrende faktorer: røyking, hypertensjon, kvinnelig kjønn, graviditet.

Komplikasjoner:

Intracerebral eller;
Hydrocephalus;
hevelse i hjernen;
Forskyvning av hjernestrukturer (dislokasjonssyndrom);
Intraventrikulær blødning;
Død.

I de første 14 dagene etter ruptur er risikoen for reblødning 87 %.

Tiltak for å forhindre komplikasjoner:

opprettholde blodtrykket ikke høyere enn 140 per 90 mmHg;
Saltintak opptil 3 g per dag;
Kontroll av blodsukker og lipidnivåer;
Tar statiner, betablokkere, ACE-hemmere (i henhold til indikasjoner);
Avvisning av dårlige vaner.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av plager, klinisk bilde og data fra laboratorie- og instrumentstudier. Algoritme:

Klager. Hodepine, feber, hypertensjon, besvimelse, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, svekkede sensoriske og motoriske funksjoner. Historie med arteriell hypertensjon, traumer, diabetes mellitus.
Undersøkelse. Utvidede pupiller uten reaksjon på lys. Hyperemi i ansikt og nakke, tvungen sittestilling med hodet kastet bakover. Det kan ikke være noen eksterne endringer.
Objektiv forskning er ikke effektiv. Når hjernehinnebetennelse oppstår (5-12 % av pasientene) oppdages lokal smerte i hjernehinnepunktene og stivhet i nakkemuskulaturen.
Laboratorieforskning. Hemoragisk komponent i cerebrospinalvæsken; under ryggmargspunktering strømmer cerebrospinalvæsken under trykk.
Cerebral angiografi. Begrenset akkumulering (depot) av kontrast i området med fremspring, defekter i konturen av vaskulærveggen.
CT-skanning av hjernen lar deg bestemme typen og størrelsen på aneurisme, vaskulær spasme og fokus på cerebral iskemi. Ved komplikasjoner - hemorragisk impregnering og kompresjon av hjernestrukturer, ødeleggelse av beinvev.
MR. Foci av intracerebral blødning og iskemi, trombedannelse, spasme i arterien distalt for dilatasjonen, hydrocephalus.
EEG. Fravær av alfabølger, utseende av delta- og thetabølger.
Transkraniell dopplerografi. Lindengaard-indeksen (forholdet mellom blodstrømhastigheten i de indre halspulsårene og de midtre cerebrale arteriene) er mer enn 6.

Terapi taktikk

Valget av behandlingsmetode for saccular cerebral aneurisme er basert på plager, pasientens velvære og egenskapene til formasjonen. Hvis diameteren er mindre enn 3 mm og det ikke er noe klinisk bilde, er dynamisk observasjon indisert:

CT eller angiografi for å overvåke progresjon;
Behandling av hypertensjon;
Konsultasjoner med nevrokirurg 2 ganger i året.

Hvis størrelsen øker og plager oppstår, er kirurgisk behandling indisert, som kan være åpen eller endovaskulær.

Indikasjoner for åpen intervensjon:

Fare for blødning;
Hydrocephalus;
hevelse i hjernen;
Kompresjon av hjernevev av hematom;
Ventrikulær blødning;
Spasmer og redusert blodstrøm i den berørte arterien;
Forskyvning av hjernestrukturer;
Størrelse mer enn 1 cm;
hypertensjon;
Episoder med tap av bevissthet.

Indikasjoner for endovaskulær behandling:

alderdom (over 75 år);
Skade på vertebral arterien;
Ingen trussel om komplikasjoner.

Operasjonen inkluderer å slå av det forstørrede området fra blodstrømmen, hvis det er tilstede, fjerne en blodpropp, og i tilfelle hydrocephalus, installere en drenering for utstrømning av cerebrospinalvæske.

Prognose og forventet levealder

Med miliære aneurismer er prognosen gunstig - de er preget av et asymptomatisk forløp og rask forkalkning av formasjonen. I andre tilfeller, med rettidig behandling, er prognosen relativt gunstig.

Uten behandling er prognosen ugunstig - dødeligheten er 20-30%, funksjonshemming forekommer hos 20% av pasientene.

Når aneurismen fjernes fra blodbanen, forsvinner symptomene i løpet av 6-12 måneder etter inngrepet. Med gjenoppretting av motoriske, sensoriske og kognitive funksjoner endres ikke livskvaliteten. Forventet levealder bestemmes av blodtrykksnivåer, risiko for tilbakefall og tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Dødeligheten ved gjenbrudd når 50 %.

Cerebrale aneurismer er en vanlig komplikasjon av hypertensjon og medfødte vaskulære anomalier. En nevrolog, en nevrokirurg og instrumentelle diagnostiske leger er involvert i å identifisere patologi. Behandlingen er kirurgisk og utføres på spesialiserte mikrokirurgiske sykehus. Utfallet av sykdommen avhenger av pasientens alder, plassering og størrelsen på formasjonen.

Takk skal du ha

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Hva er en cerebral aneurisme?

Cerebral aneurisme er en svært farlig patologi, og i tilfelle utidig diagnose og behandling er det forbundet med høy dødelighet eller funksjonshemming hos pasienten. En aneurisme er en unormal utvidelse av en eller flere blodårer i hjernen. Det vil si at det er en slags fremspring av veggene i blodårene, lokalisert i et av områdene i hjernen og har en natur enten medfødt eller ervervet. Når en aneurisme dannes, skader den veggene i blodårene (i de fleste tilfeller arterier). Derfor er det stor sannsynlighet for ruptur, som medfører utvikling av intrakranielle blødninger. Disse blødningene kan i sin tur forårsake nevrologisk skade og i alvorlige tilfeller være dødelig.

Forekomsten av cerebral aneurisme er svært vanskelig å anslå. Årsaken til dette er vanskeligheten med å diagnostisere denne sykdommen, så vel som særegenhetene ved dens kliniske forløp og symptomer. Ved å stole på ulike kliniske og statistiske data kan det imidlertid hevdes at cerebrale aneurismer forekommer hos 10 - 12 pasienter av 100 tusen mennesker. Data fra morfopatologiske undersøkelser (obduksjoner) viser at nesten 50 % av aneurismer som ikke sprakk ble oppdaget helt ved et uhell, siden de ikke ga symptomer.

Hovedtrusselen som utgjøres av en cerebral aneurisme er den høye sannsynligheten for ruptur, som fører til intrakraniell blødning (blødning i subaraknoidalrommet eller subaraknoidalblødning), som krever akutt legehjelp. Statistikk fra utenlandske sykehus viser at 10 % av pasientene med subaraknoidalblødning dør nesten umiddelbart, noe som eliminerer muligheten for medisinsk intervensjon. Omtrent 25 % av slike pasienter dør den første dagen, og ytterligere 40 - 49 % dør i løpet av de første 3 månedene. Sannsynligheten for død fra en sprukket aneurisme er altså ca. 65 %, med overvekt av død i løpet av de første timene/dagene etter rupturen.

I moderne medisin er den eneste og mest effektive behandlingen for aneurisme i blodkar i hjernen kirurgisk inngrep, men til tross for progressiv nevrokirurgi og akselerert utvikling av medisin i disse dager, utelukker det ikke død. Det er verdt å merke seg at sannsynligheten for død fra plutselig brudd på en aneurisme er nesten 2 - 2,5 ganger høyere enn risikoen forbundet med kirurgi.

Statistisk sett forekommer den høyeste frekvensen av cerebrale aneurismer (omtrent 20 tilfeller per 100 tusen innbyggere) i Japan og Finland. Cerebral aneurisme er nesten 1,5 ganger større sannsynlighet for å bli funnet hos kvinner. Også gigantiske aneurismer dominerer blant kvinner sammenlignet med menn (de forekommer omtrent tre ganger oftere). Slike formasjoner utgjør en spesiell fare for gravide kvinner.

Årsaker til cerebral aneurisme

Selve dannelsen av en aneurisme i ethvert fartøy er nesten alltid en konsekvens av et brudd på den normale strukturen til vaskulærveggen. Når det gjelder arterier, består veggen av tre hovedlag. Skader på minst en av dem fører til et lokalt tap av vevsstyrke. Siden hjernen får tilført blod fra halspulsåren, er blodtrykket her ganske høyt. Hjernestoffet bruker mye energi i livets prosess og har konstant behov for næringsstoffer. Dette kan forklare det faktum at aneurismer generelt dannes oftere i arteriene i aorta (på forskjellige nivåer) eller hjernen. Det er i disse karene at trykket er ganske høyt.

Arterieveggen består av følgende membraner:

Fortrolighet. Dette skallet kler den indre overflaten av fartøyet. Den er veldig tynn og følsom for ulike skader. Disse skadene er oftest ikke mekaniske. De kan være forårsaket av giftstoffer, antistoffer eller infeksjoner som kommer i kontakt med intimalceller. Funksjonen til denne membranen er å sikre normal blodstrøm (uten turbulens og dannelse av blodpropp).
Media. Mellomlaget bestemmer elastisiteten til fartøyet. Den inneholder muskelceller som kan føre til at arterien smalner eller utvider seg. Dette regulerer blodtrykket betydelig (ettersom karet smalner, øker det). Dette skallet blir sjelden skadet først. Oftere spredte patologiske prosesser fra intima seg til den.
Adventitia. Det ytre skallet på fartøyet er det mest holdbare. Det er mange fibre og bindevevsceller lokalisert her. Når denne membranen er skadet, buler de underliggende membranene nesten alltid ut, og danner en aneurismesekk.

Alle tre membranene, hvis de ikke er skadet av patologiske prosesser, danner nesten aldri en aneurisme. Vanligvis er det skade på en av dem, som, kombinert med en kraftig økning i trykk, fører til dannelsen av en aneurisme. Det skal bemerkes at disse prosessene ikke er så mye årsaken til aneurismen som mekanismen. Årsakene anses å være de faktorene og patologiene som skader veggene i blodårene i hjernen. I praksis kan det være ganske mange slike årsaker.

Er cerebral aneurisme arvelig?

Cerebral aneurisme i seg selv er ikke en egen sykdom som kan arves. Imidlertid er det en viss predisposisjon for forekomsten hos blodslektninger. Imidlertid er det assosiert med overføring av strukturelle abnormiteter eller andre genetiske sykdommer som under visse forhold vil føre til dannelse av en aneurisme.

Overføring av enhver defekt eller sykdom ved arv skjer som følger. Alle strukturelle stoffer som danner kroppsvev er kodet av et sett med gener i DNA-molekyler. Blodslektninger har mange av de samme genene. Følgelig øker sannsynligheten for å ha defekte gener. For eksempel er det gener som er ansvarlige for stoffet i bindevev (celler, proteiner, bindevevsfibre, etc.). Defekter i dette genet fører til at en persons bindevev ikke er så sterkt, noe som betyr at vaskulærveggen lettere strekkes under blodtrykk. Defekter i andre gener kan forårsake andre lidelser.

Generelt kan vi si at en disposisjon for følgende sykdommer kan være arvelig:

hypertonisk sykdom;
aterosklerose;
genetiske sykdommer assosiert med bindevev (Marfan syndrom, etc.);
noen autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus).

I tillegg er det noen medfødte strukturelle abnormiteter som arves på samme måte som fødselsmerker eller hårfarge arves. Som regel er dette medfødte aneurismer. Dermed kan aneurismer i sjeldne tilfeller gå i arv. Imidlertid overføres oftere en disposisjon for sykdommer som øker risikoen for aneurismedannelse gjennom livet. Derfor vil et av de obligatoriske spørsmålene under diagnosen være tilstedeværelsen av aneurismer (eller hemorragiske slag) hos blodslektninger. Hjerneslag kan også indikere lignende problemer, siden et hjerneslag ofte er et resultat av en sprukket aneurisme som ikke ble diagnostisert i tide. Det er nesten umulig å oppdage i ettertid om en pasient hadde en aneurisme eller et normalt kar sprukket.

Typer cerebral aneurisme

I medisin er det i prinsippet en ganske bred klassifisering av vaskulære aneurismer. Det er også aktuelt for cerebrale aneurismer, selv om dette tilfellet har sine egne egenskaper. En slik aneurisme kan klassifiseres i henhold til en rekke kriterier, inkludert plassering, form, alder for forekomst osv. Ved å stille en diagnose prøver legene å dekke et så bredt spekter av kriterier som mulig. Dette bidrar til å mer nøyaktig velge behandling og lage en mer detaljert prognose.

Basert på deres form er cerebrale aneurismer delt inn i følgende typer:

Saccular (sekk-lignende) aneurisme. Det er den vanligste typen, hvis bare cerebrale aneurismer tas i betraktning. Funksjonene vil bli beskrevet nedenfor.

Fusiform aneurisme. Det er en vanlig form når den ligger på aorta, men på hjernens kar er det mye mindre vanlig. I form ligner den en sylinder og representerer en relativt jevn utvidelse av fartøyets vegger med en økning i diameteren.
Dissekere aneurisme. Også mindre vanlig i hjernen. Formen er et langsgående hulrom i karveggen. Det dannes mellom lagene av veggen hvis sistnevnte ikke er tett forbundet på grunn av patologiske prosesser. Disseksjonsmekanismen er dannelsen av en liten defekt i intima. Her strømmer blod under trykk, noe som forårsaker separasjon og hulromsdannelse. Men i hjernens kar er ikke blodtrykket like høyt som for eksempel i aorta, så denne typen aneurisme er sjelden her.

Et annet viktig kriterium er størrelsen på aneurismen. Små utvidelser av blodårene er vanligvis vanskeligere å legge merke til under undersøkelsen og gir mindre sannsynlighet for alvorlige symptomer. Store aneurismer forårsaker alvorlig kompresjon av hjernevevet, noe som uunngåelig fører til utseendet av nevrologiske symptomer. Som regel har alle aneurismer en tendens til å vokse gradvis, så en liten aneurisme kan vokse til en middels eller stor etter noen år. Økningshastigheten avhenger av ulike faktorer og er nesten umulig å forutsi.

Cerebrale aneurismer er delt inn etter størrelse som følger:

små aneurismer - opptil 11 mm i diameter;
medium - opptil 25 mm;
stor - mer enn 25 mm.

Et annet viktig kriterium er plasseringen av aneurismen i hjernen. Faktum er at hver del av hjernen er ansvarlig for visse funksjoner i kroppen. Dette dreier seg om gjenkjennelse av lukt, farger, hudfølsomhet, koordinering av bevegelser osv. Det er også viktige avdelinger som regulerer funksjonen til hjertet, luftveismuskulaturen og trykk i blodårene. Plasseringen av aneurismen bestemmer direkte hvilke nevrologiske symptomer pasienten vil oppleve. Klassifiseringen av aneurismer etter plassering er basert på anatomien til de cerebrale karene.

Aneurismer kan lokaliseres på følgende kar:

fremre cerebral arterie;
bakre cerebral arterie;
midtre cerebral arterie;
basilar arterie;
superior og inferior cerebellar arterier.

Et annet viktig kriterium er tidspunktet for forekomsten av aneurismen. Alle aneurismer kan deles inn i medfødte (som var tilstede ved fødselen) og ervervede (som dannet seg gjennom hele livet). Generelt er det mindre sannsynlig at medfødte aneurismer brister fordi de dannes ved utbuling av alle lag av arterien. Ervervede aneurismer vokser vanligvis raskere og fører oftere til slag. Det er også viktig å fastslå (om mulig) når kardefekten dukket opp. Noen lesjoner dukker opp, vokser og brister i løpet av få dager, mens andre kanskje ikke brister på flere år eller til og med forårsaker alvorlige symptomer.

Også når du formulerer en diagnose, er det nødvendig å merke seg antall aneurismer i hjernens kar. I de fleste tilfeller er dette enkeltformasjoner. Men etter alvorlige traumatiske hjerneskader eller store operasjoner kan det oppstå flere aneurismer i kraniehulen. Hvis pasienten lider av sykdommer som svekker bindevev, kan det være mange aneurismer. Dessuten, i dette tilfellet, observeres ofte den samtidige tilstedeværelsen av aneurismer i cerebrale og aortakar (noen ganger av andre kar). Selvfølgelig er flere aneurismer mye farligere, siden blodet sirkulerer dårligere gjennom de berørte karene, og risikoen for brudd øker mange ganger.

Sakkulær aneurisme av cerebrale kar

Den sackulære formen er den vanligste for cerebrale aneurismer. Denne defekten er vanligvis dannet på grunn av lokal (punkt) skade på et av lagene i karveggen. Tap av styrke fører til at veggen begynner å bule utover. Det dannes en slags blodsekk. Diameteren på munnen er lik størrelsen på veggdefekten, og bunnen kan være bredere. Dette er en asymmetrisk lesjon av karet.

Sakkulære aneurismer kan forårsake følgende lokale lidelser:

turbulens i blodstrømmen, da en del av blodet kommer inn i sekken;
en nedgang i blodstrømmen, på grunn av hvilken områdene av arterien bak aneurismen kan være mindre godt forsynt med blod;
trusselen om å utvikle blodpropp, fordi turbulens inne i posen ofte aktiverer blodkoagulasjonsfaktorer;
overstrekking av veggene i aneurismet med økt risiko for ruptur;
kompresjon av hjernesubstansen med kraftig utbuling av veggen.

Alle disse faktorene forklarer de fleste av symptomene, manifestasjonene og komplikasjonene til cerebrale aneurismer. I motsetning til fusiforme aneurismer, er sackulære aneurismer mer utsatt for ruptur og trombose, som er de farligste komplikasjonene. Dette forklarer behovet for kirurgisk behandling av denne typen aneurisme.

Falsk cerebral aneurisme

Oftest i medisinsk praksis oppstår ekte vaskulære aneurismer. I dette tilfellet snakker vi om tap av vevsstyrke, på grunn av hvilket alle membranene i fartøyet kan bule. En hernial fremspring er også ofte påtruffet, der en eller to membraner ser ut til å rive på grunn av en patologisk prosess, og de resterende buler inn i lumen og danner en aneurisme. Falske aneurismer er svært sjeldne og har en litt annen struktur.

Faktisk er en falsk aneurisme ikke en utbuling av karveggen, men dens brudd. På grunn av en liten gjennomgangsdefekt i veggen, forlater blod karsengen og akkumuleres i nærheten i form av et hematom. Hvis kardefekten ikke gror og blodet ikke sprer seg, dannes et begrenset hulrom i vevene, som er forbundet med lumen i arterien. Samtidig kan blod strømme inn i det, og trykket i det endres. Det oppstår en aneurisme, som imidlertid ikke har vegger laget av strakte karmembraner. Slike falske aneurismer kalles noen ganger også pulserende hematomer.

Hovedproblemet er den høye risikoen for kraftig blødning, siden det allerede er en liten defekt i karveggen. Symptomer på falske aneurismer kan ligne både symptomene på ekte cerebrale aneurismer og symptomene på hemorragisk slag. Det er svært vanskelig å skille en slik aneurisme fra en normal på et tidlig stadium, selv ved hjelp av moderne diagnostiske metoder.

Medfødte cerebrale aneurismer

Med medfødte vaskulære aneurismer mener vi de som allerede eksisterer på tidspunktet for fødselen av barnet. De dannes i prenatalperioden og forsvinner som regel ikke av seg selv etter fødselen. Medfødte aneurismer har litt andre årsaker enn vanlige aneurismer som dannes i løpet av livet. Medfødte aneurismer skal ikke forveksles med aneurismer dannet på grunn av medfødte sykdommer. Det andre tilfellet innebærer at det er en viss patologi (ofte en genetisk defekt) som øker risikoen for aneurismedannelse i løpet av livet. I praksis kan imidlertid disse patologiene føre til endringer i strukturen til blodkar selv i prenatalperioden.

Utviklingen av en cerebral aneurisme hos et foster kan være forårsaket av følgende årsaker:

noen infeksjoner (vanligvis virale) som moren led av under svangerskapet;
genetiske sykdommer som svekker bindevev;
eventuelle giftstoffer som kommer inn i mors kropp under graviditet;
kroniske sykdommer hos moren;
ioniserende stråling som påvirket mors kropp under svangerskapet.

Dermed er medfødte cerebrale aneurismer hos barn ofte et resultat av patologier eller eksterne faktorer som påvirket moren. Konsekvensene av disse effektene kan imidlertid være svært forskjellige, og aneurismer er kun et spesialtilfelle. I medisinsk praksis oppdages ofte medfødte aneurismer i kombinasjon med andre intrauterine utviklingsdefekter. For tiden, ved hjelp av moderne diagnostiske metoder, kan disse defektene oppdages selv før barnets fødsel.

Prognosen for barn født med en cerebral aneurisme varierer fra tilfelle til tilfelle. Hvis dette er en enkelt patologi og ingen andre utviklingsdefekter er observert, er prognosen ofte gunstig. Aneurismer er vanligvis sanne, og veggene deres er ganske sterke. Takket være dette er risikoen for brudd ikke så stor. Barn krever imidlertid konstant oppmerksomhet og regelmessig overvåking av en nevrolog. I noen tilfeller kan deres tilstedeværelse påvirke den mentale eller fysiske utviklingen til barnet. I alvorlige tilfeller når medfødte aneurismer store størrelser og kan til og med være uforenlige med livet.

Symptomer og tegn på cerebral aneurisme

I de fleste tilfeller forårsaker ikke cerebrale aneurismer noen symptomer på veldig lang tid. Dette skyldes det faktum at arteriene inne i skallen er ganske små, og aneurismer i seg selv når sjelden store størrelser. De utøver ubetydelig press på nærliggende vev, og det er ikke nok å alvorlig avbryte overføringen av nerveimpulser og forstyrre funksjonen til noen deler av hjernen. Men det er også svært vanskelige saker.

Cerebrale aneurismer kan forårsake alvorlige symptomer i følgende tilfeller:

med en betydelig størrelse på aneurismen, komprimerer den fortsatt nærliggende vev ganske sterkt, og forstyrrer overføringen av nerveimpulser;
når en aneurisme er lokalisert i spesielt viktige deler av hjernen, kan selv små formasjoner føre til tragiske konsekvenser;
manglende overholdelse av forebyggende tiltak (tung fysisk aktivitet, stress, kraftig økning i blodtrykket, etc.) fører til en økning i aneurismen eller til og med dens brudd;

tilstedeværelsen av samtidige kroniske patologier (hypertensjon, etc.);
tilstedeværelsen av en samtidig arteriovenøs anastomose (misdannelse) fører til en blanding av arterielt og venøst blod, noe som svekker tilførselen av oksygen til nervecellene.

Hovedmekanismene for utvikling av symptomer i nærvær av en aneurisme er kompresjon av tilstøtende vev og sirkulasjonsforstyrrelser. I begge tilfeller lider nervevevet som utgjør hjernen. Pasienten begynner å oppleve såkalte nevrologiske symptomer. De kan være svært varierte og avhenger av hvilken del av hjernen som er påvirket.

Cerebral arterie aneurismer kan forårsake følgende symptomer:

Hodepine. Hodepine er et av de vanlige symptomene på cerebral aneurisme. De kan ha varierende varighet og opptrer oftest i form av anfall (noen ganger på grunn av økt blodtrykk). Lokaliseringen av smerte varierer og avhenger av hvilken del av hjernen aneurismen befinner seg. Ved dyptliggende aneurismer er smerten mindre intens, siden hjernen selv ikke har smertereseptorer. Samtidig kan overfladiske aneurismer som komprimerer hjernehinnene gi svært sterke smerter. Noen ganger lider personer med aneurisme av alvorlige migreneanfall, som går over etter operasjonen.
Søvnforstyrrelser. Plasseringen av en aneurisme i området som er ansvarlig for søvnkontroll kan forårsake søvnløshet eller omvendt døsighet. Problemer med søvn kan ikke utelukkes i andre lokaliseringer. Da vil dette være forbundet med forringet blodtilførsel til visse deler av hjernen.
Kvalme. Kvalme og oppkast oppstår ofte når hjernehinnene er irriterte. I disse tilfellene er det mer sannsynlig at vi snakker om overfladisk lokaliserte aneurismer. Også store formasjoner kan øke intrakranielt trykk, en av manifestasjonene som er svimmelhet og kvalme. Et karakteristisk trekk ved dette symptomet med en aneurisme i et kar i hjernen er at kvalme vanligvis ikke forsvinner selv etter å ha tatt medisiner. I motsetning til forgiftning, når glatte muskler i mage-tarmkanalen (GIT) påvirkes, snakker vi her om irritasjon av et spesifikt senter i hjernen. Oppkast kan være svært alvorlig og helt uten sammenheng med matinntak.
Meningeale symptomer. Meningeale symptomer forstås som et sett med tegn som indikerer irritasjon av hjernehinnene. De vises vanligvis med overfladiske aneurismer eller store aneurismer. Slike symptomer inkluderer spenninger i nakkemusklene (selv i hvile), manglende evne til å bøye hodet fremover for å berøre haken til brystet. En sunn person kan også noen ganger ikke utføre denne handlingen, men pasienten opplever skarp smerte. Det er også Kernig- og Brudzinski-tegn, basert på fleksjon av bena i hofte- eller kneleddet. En pasient med irritasjon av hjernehinnene kan ikke utføre de nødvendige bevegelsene, og det oppstår smerte ved forsøk.
Kramper. Kramper er ukontrollerte sammentrekninger av skjelettmuskulaturen. I dette tilfellet er de forårsaket av kompresjon av de overfladiske delene av hjernen (vanligvis hjernebarken). Dette symptomet indikerer alvorlige lidelser og vises som regel med store aneurismer. Kramper er farlige i seg selv, da de kan forårsake pustestans. Hyppige anfall assosiert med aneurismer kan være lik de som er forbundet med epilepsi. Bare en nevrolog kan skille dem etter en grundig undersøkelse.
Sanseforstyrrelser. Avhengig av plasseringen av aneurismen i hjernen, kan ulike strukturer som er ansvarlige for følsomhet, bli komprimert. I dette tilfellet kan taktil (hud) følsomhet gå tapt i visse områder. Syns- og hørselsforstyrrelser kan også forekomme. Koordinering av bevegelser lider også, siden det delvis avhenger av sensoriske reseptorer i selve leddene. Med andre ord kan det hende at en person normalt ikke lenger bestemmer kroppens posisjon i rommet. Det finnes andre, mer sjeldne varianter av sensitivitetsforstyrrelser.
Bevegelsesforstyrrelser. Slike lidelser inkluderer først og fremst lammelse, der en person mister evnen til å kontrollere en eller annen muskelgruppe. De kan oppstå når en aneurisme brister (slag) eller svært store aneurismer.
Forstyrrelser i kranialnervefunksjonen. 12 par kraniale nerver kontrollerer noen typer følsomhet og delvis bevegelsene til små muskler. Hvis funksjonene deres er svekket, kan det oppstå hengende øyelokk (ptose), asymmetri i ansiktsmusklene, heshet osv. kan oppstå.

Dermed har alle pasienter med cerebrale aneurismer som regel et individuelt sett med symptomer. Dette kompliserer i stor grad diagnostiseringen av sykdommen i de tidlige stadiene. Symptomer kan ligne en rekke patologier, og bare en erfaren lege vil kunne mistenke tilstedeværelsen av en aneurisme og foreskrive passende studier for å bekrefte diagnosen.

Hva er det kliniske bildet av en cerebral aneurisme?

Konseptet med klinikk betyr i dette tilfellet sykdomsforløpet over tid, utseendet eller forsvinningen av symptomer, samt endringer i pasientens generelle tilstand. Dette refererer til alle manifestasjoner av sykdommen som vises eksternt, uten maskinvare eller laboratorieforskningsmetoder. Det kliniske bildet som sådan vises således ikke i alle aneurismer. Små formasjoner lokalisert i relativt "trygge" områder av hjernen kan ikke forårsake noen symptomer i det hele tatt.

Det kliniske forløpet av aneurismer kan være svært mangfoldig. Dette avhenger av plasseringen av aneurismen, dens størrelse, samt årsakene som forårsaket utseendet. Noen aneurismer dukker opp og vokser så raskt at de fører til ruptur og hemorragisk slag i løpet av de første dagene. Det kliniske bildet kan i prinsippet vises allerede ved rupturen.

Andre aneurismer vises og vokser sakte. Da kan en person først oppleve hodepine, tretthet og søvnproblemer. I noen tilfeller er de første symptomene en reduksjon i hørselsskarphet, syn, forringelse av følsomhet eller koordinering av bevegelser. I senere stadier forsterkes smertene og de primære lidelsene forverres.

Flere cerebrale aneurismer

Med en rekke arvelige sykdommer som påvirker bindevevet i kroppen, kan en pasient utvikle flere aneurismer i løpet av livet. Dette fenomenet kalles noen ganger multiple aneurismer. Imidlertid er det slett ikke nødvendig at alle disse aneurismene bare er lokalisert i hjernens kar. Det er mulig, for eksempel, deres kombinasjon med en aortaaneurisme (eller aneurismer).

I slike tilfeller lider cerebral sirkulasjon enda mer. Blod kommer inn i cerebrale arterier fra grenene til aortabuen. Uansett hvor aneurismer er lokalisert, vil de alvorlig svekke blodstrømmen til nervevevet. Dette forklarer det faktum at ulike symptomer og manifestasjoner av sykdommen vises mye oftere hos personer med flere aneurismer.
hjertefeil, samt synsproblemer på grunn av subluksasjon av linsen. Pasienter med ulike revmatologiske sykdommer klager ofte over tilhørende leddsmerter.

Cerebral aneurisme hos barn

Aneurismer hos barn er generelt ikke så vanlig. Dette kommer av at det vanligvis tar tid før en defekt i karveggen dannes. For eksempel, i åreforkalkning, innledes skaden av en langvarig opphopning av kolesterol, som sirkulerer i blodet. Slike lidelser er sjeldne i barndommen, og aneurismer kan rett og slett ikke dannes. Imidlertid forekommer de fortsatt i alle aldre. Hos nyfødte og førskolebarn er dette vanligvis medfødte vaskulære defekter. De vises på grunn av det faktum at mors kropp ble påvirket av noen ugunstige faktorer under graviditeten. Det er også mulig for aneurismer å dannes i tidlig barndom med medfødt syfilis (ervervet in utero fra en syk mor).

Hos barn manifesterer cerebrale aneurismer seg oftest som følger:

konstant angst for barnet;
søvnforstyrrelser;
anfall;
retardasjon i mental (sjeldnere fysisk) utvikling;
spesifikke nevrologiske symptomer (mangel på reflekser som bør være tilstede ved en gitt alder).

Barn i skolealder kan som regel allerede selv formulere plager og symptomer, hvis noen. Disse plagene vil ikke avvike mye fra det vanlige kliniske bildet hos voksne. Metoder for å diagnostisere og behandle aneurismer hos barn er heller ikke annerledes. I fravær av alvorlige kontraindikasjoner anbefales kirurgisk fjerning av defekten. Prognosen avhenger av størrelsen på aneurismen, veksthastigheten og årsakene som forårsaket dannelsen.

Graviditet med cerebral aneurisme

Som nevnt ovenfor er den største faren i nærvær av en aneurisme i hjernen dens brudd. Graviditet i dette tilfellet kan betraktes som en ekstra risikofaktor som øker sannsynligheten for hjerneslag. Dette skyldes det faktum at en rekke endringer skjer i en kvinnes kropp under graviditet. Delvis er de knyttet til hormonelle nivåer og funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Vanligvis er det væskeretensjon i kroppen og en økning i volumet av sirkulerende blod. Følgelig kan trykket i karene (inkludert i hjernens kar) øke, og strekke veggene i aneurismet.

Således, for noen kvinner, kan symptomer på en aneurisme først vises under graviditet. Før dette, mens formasjonen var mindre, plaget det ikke pasienten. Men å strekke veggene fører noen ganger til kompresjon av hjernevevet og utseendet av nevrologiske symptomer. Generelt vil manifestasjonene av sykdommen ikke avvike mye fra de hos andre pasienter oppført ovenfor.

På grunn av den økte risikoen for ruptur og andre komplikasjoner, bør pasienter med åpenbare nevrologiske symptomer som oppstår under svangerskapet snarest gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer. Hvis det oppdages cerebrale aneurismer, bør medikamentell behandling startes umiddelbart, noe som vil redusere trykket i karene og styrke veggen. Eventuelle kirurgiske inngrep utføres vanligvis ikke på grunn av alvorlig stress og muligheten for å skade det ufødte barnet. Radikal behandling (fjerning av en aneurisme, etc.) utsettes til postpartum perioden. Men i alvorlige tilfeller, når risikoen for hjerneslag er åpenbar, er behandling nødvendig. Derfor bør slike pasienter behandles av en erfaren lege som kan vurdere risikoen for mor og barn korrekt og velge den optimale behandlingstaktikken. Selvmedisinering av enhver metode er strengt kontraindisert for slike kvinner.

Før bruk bør du konsultere en spesialist.

Aneurisme av cerebrale kar (intrakraniell aneurisme, cerebral aneurisme) er et fremspring av arterieveggen forårsaket av et brudd på dens normale trelagsstruktur. Aneurisme av cerebrale kar er lokalisert hovedsakelig i områdene hvor arterier forgrener seg.

Ifølge eksperter er denne patologien veldig vanlig (omtrent 5% av befolkningen har den), men siden den i de fleste tilfeller er asymptomatisk, forblir den udiagnostisert eller oppdages hos pasienten under en undersøkelse utført av andre grunner.

Den største faren ved en cerebral aneurisme er at den kan briste. Dette resulterer i ikke-traumatisk subaraknoidal blødning. Oftest forekommer ruptur av en intrakraniell aneurisme hos personer i alderen 40 til 60 år.

Fremspring av arterieveggen til et cerebralt kar

Årsaker og risikofaktorer

Til dags dato er det ingen enkelt teori som forklarer dannelsen av denne vaskulære patologien. De fleste forskere mener at cerebral aneurisme er en multifaktoriell patologi. Endringer i strukturen til veggene i blodårene kan føre til:

aterosklerose;
hyalinose;
eksponering for ioniserende stråling;
arvelig disposisjon;
betennelse i vaskulærveggen av bakteriell eller mykotisk natur;
traumatiske vaskulære skader.

I tillegg til de som er oppført, er det faktorer som direkte påvirker utviklingen av en aneurisme, og deretter provoserer brudd på sekken. Disse inkluderer:

arteriell hypertensjon;
ujevn blodstrøm, der bevegelsen av blod gjennom karet blir turbulent i stedet for laminær.

Former for sykdommen

Avhengig av størrelsen på fremspringet til arterieveggen, er cerebrale aneurismer av følgende typer:

militær (mindre enn 3 mm);
liten (fra 4 til 10 mm);
medium (fra 11 til 15 mm);
stor (fra 16 til 25 mm);
kjempe (fra 26 mm eller mer).

I henhold til plasseringen av aneurismen er de delt inn som følger:

aneurismer av vertebrobasilar systemet;
aneurismer av den indre halspulsåren;
middels cerebral arterie aneurisme;
aneurisme i den fremre cerebrale arterie.

I omtrent 15 % av tilfellene har pasientene flere aneurismer samtidig lokalisert på forskjellige arterier.

Avhengig av formen kan cerebrale aneurismer være fusiforme eller sackulære. Den andre formen er omtrent 50 ganger mer vanlig enn den første.

Stadier av sykdommen

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, skilles tre stadier av cerebral aneurisme:

Asymptomatisk.
Usprukket (svulstlignende).
Sprengende (apoplektisk).

Symptomer

Som nevnt ovenfor er intrakranielle aneurismer i de fleste tilfeller asymptomatiske. Men noen ganger legger den svulmende arterieveggen press på visse hjernestrukturer, noe som fører til hjernesymptomer. Dette sykdomsforløpet kalles tumorlignende. Oftest er tumorlignende aneurismer lokalisert i sinus hule og området av chiasmen (optisk chiasme).

Cerebral aneurisme er en svært vanlig patologi, men siden den ofte er asymptomatisk, forblir den udiagnostisert eller diagnostisert ved et uhell.

Hvis en cerebral aneurisme er lokalisert i chiasmeområdet, noteres følgende:

innsnevring av synsfelt;
forringelse av synsstyrken;
synsnerveatrofi.

Symptomer på en aneurisme lokalisert i den hule sinus:

oculomotoriske lidelser (strabismus, konvergensforstyrrelse);
trigeminusnevralgi.

Med en langvarig cerebral aneurisme kan prosessen med ødeleggelse av hodeskallebenene begynne.

Når en aneurisme brister, oppstår blødning inn i subaraknoidalrommet, ventriklene eller selve hjernen. I dette tilfellet får sykdommen en apoplektisk karakter.

Når en cerebral aneurisme brister, dør omtrent 15 % av pasientene i prehospitalt stadium.

De viktigste tegnene på en sprukket cerebral aneurisme:

skarp intens hodepine;
kvalme;
gjentatte oppkast;
stiv nakke;
hyperestesi;
utseendet av meningeale symptomer (Kernig, Brudzinsky);
bevissthetsforstyrrelser;
psykiske lidelser;
epileptiforme anfall.

Diagnostikk

Når det er asymptomatisk, blir cerebrale aneurismer vanligvis tilfeldige diagnostiske funn oppdaget under undersøkelse av en pasient av en annen grunn. Når kliniske symptomer vises, diagnostiseres en cerebral aneurisme basert på eksisterende nevrologiske symptomer, samt data fra instrumentelle studier, som inkluderer:

radiografi av hodeskallen;
datamaskin eller magnetisk resonansavbildning av hjernen;
Røntgen eller magnetisk resonansangiografi.

Påvisningen av blod i cerebrospinalvæsken oppnådd under en lumbalpunktur bekrefter rupturen av en cerebral aneurisme.

Tumorlignende former for cerebral aneurisme krever differensialdiagnose med plassopptakende prosesser i hjernen (abscess, cyste, svulst). I den apoplektiske formen av sykdommen utføres differensialdiagnose med meningitt, iskemisk hjerneslag, forbigående cerebrovaskulær ulykke og epilepsianfall.

Behandling

Pasienter med små cerebrale aneurismer bør være under konstant medisinsk tilsyn for å overvåke størrelsen på fremspringet til arterieveggen og sykdomsforløpet. Kirurgisk behandling er ikke indisert på dette stadiet. Om nødvendig utføres konservativ terapi rettet mot å forhindre utvidelse av aneurismen. For dette formål er antiarytmiske, antihypertensive, antibakterielle medisiner, statiner for å senke kolesterolnivået og andre medisiner i henhold til indikasjoner foreskrevet.

Kirurgisk behandling av en cerebral aneurisme kan forhindre mulig ruptur. De viktigste metodene for kirurgisk inngrep i dette tilfellet er:

endovaskulær okklusjon;
klipping av halsen på fremspringet;
kunstig trombose;
stereotaktisk elektrokoagulasjon.

Ruptur av en cerebral aneurisme er en akutt tilstand som krever akutt spesialisert medisinsk behandling. Konservativ terapi utføres, lik terapi for hemorragisk slag. Hvis indikert, utføres kirurgi for å fjerne hematomet. Hvis det er blødning inn i ventrikkelhulen, dreneres det.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Intracerebral blødning, som oppstår når en cerebral aneurisme brister, kan være dødelig. Hvis de overlever, krever pasientene langvarig og kostbar rehabilitering. Samtidig forblir 25 % av pasientene med vedvarende invalidiserende konsekvenser.

Den største faren ved en cerebral aneurisme er at den kan briste. Dette resulterer i ikke-traumatisk subaraknoidal blødning.

Prognose

Små cerebrale aneurismer i fravær av vekst kan eksistere gjennom hele pasientens liv uten klinisk manifestasjon.

Når en cerebral aneurisme brister, dør omtrent 15 % av pasientene i prehospitalt stadium. Annenhver pasient med sprukket intrakraniell aneurisme dør innen den første måneden av sykdommen. 50 % av de overlevende opplever nevrologiske lidelser av ulik alvorlighetsgrad.

Forebygging

Forebygging av cerebrale aneurismer bør baseres på å eliminere risikofaktorer som bidrar til skade på karveggen. Her er hva den består av:

slutt med røyking og alkoholmisbruk;
normalisering av kroppsvekt;
blodtrykkskontroll;
riktig ernæring med obligatorisk inkludering i kostholdet av matvarer rike på flerumettede fettsyrer;
moderat trening;
rettidig oppdagelse og behandling av sykdommer.

Video fra YouTube om emnet for artikkelen:

En cerebral aneurisme (også kalt en intrakraniell aneurisme) vises som en liten unormal formasjon i blodårene i hjernen. Denne komprimeringen kan aktivt øke på grunn av fylling med blod. Inntil den sprekker er ikke en slik bule farlig eller skadelig. Det utøver bare et lite trykk på organvevet.

Når en aneurisme brister, kommer blod inn i hjernevevet. Denne prosessen kalles blødning. Ikke alle aneurismer kan kompliseres av blødning, men bare noen typer. I tillegg, hvis den patologiske bulen er ganske liten i størrelse, forårsaker den vanligvis ingen skade.

Aneurismer kan oppstå hvor som helst i blodårene som forsyner hjernen. Alderen på en person spiller ingen rolle. Men det er likevel verdt å merke seg at middelaldrende og eldre mennesker oftest er mottakelige for sykdommen; barn diagnostiseres svært sjelden. Leger bemerker at neoplasmer i hjernekarene vises sjeldnere hos menn enn i det rettferdige kjønn. Mennesker mellom tretti og seksti år er ofte i faresonen.

Brudd på en cerebral aneurisme blir "fruktbar jord" for slag, skade på sentralnervesystemet eller mer alvorlige konsekvenser. Det er bemerkelsesverdig at etter ett brudd kan en slik patologisk formasjon vises og briste igjen.

Etiologi

I dag har forskere ikke fullt ut klarlagt faktorene som er ansvarlige for utseendet av aneurismer i hjernens kar. Men nesten alle "lyse hoder" er enige om at forekomstfaktorene kan være:

naturlig - som inkluderer genetiske abnormiteter i dannelsen av vaskulære fibre i hjernen og andre unormale prosesser som kan svekke veggene i blodårene. Alt dette kan føre til fremveksten av neoplasmer;
ervervet. Det er mange slike faktorer. Dette er hovedsakelig traumatiske hjerneskader. Aneurismer oppstår ofte etter alvorlige infeksjoner eller sykdommer som har negativt påvirket tilstanden til veggene i blodårene som forsyner hjernen.

Mange klinikere er sikre på at den vanligste årsaken til cerebral aneurisme er arvelighet.

Sjelden kan årsakene til dannelse i hjernens kar være:

hodeskade;
økt blodtrykk;
infeksjoner eller svulster;
akkumulering av kolesterol på veggene i hjernekar;
avhengighet av nikotin;
uordnet narkotikabruk;
menneskelig eksponering.

Varianter

Det finnes flere typer cerebrale aneurismer, som kan variere på grunn av mange faktorer.

De er i form:

posete. Som navnet antyder, ser det ut som en liten sekk fylt med blod som er festet til en arterie i hjernen. Den vanligste typen aneurisme hos voksne. Det kan være ett-kammer eller kan bestå av flere kamre;
lateralt. Det er en svulst lokalisert direkte på karveggen;
fusiform. Det oppstår på grunn av utvidelsen av karveggen i et bestemt område.

I henhold til størrelsen på aneurismen er det:

miliary - ikke nå tre millimeter;
liten - opptil ti millimeter;
middels størrelse - opptil femten millimeter;
stor - fra seksten til tjuefem millimeter;
veldig stor - mer enn tjuefem millimeter.

Aneurismer er klassifisert i henhold til plasseringen av deres forekomst:

fremre cerebral arterie;
midtre cerebral arterie;
inne i halspulsåren;
vertebrobasilært system.

Symptomer

Småvolum cerebrale aneurismer vises og fortsetter uten symptomer. Men dette er nøyaktig til formasjonen begynner å øke i størrelse og legge press på karene (til den brister helt). Middels store aneurismer (de som ikke endrer seg i størrelse) er ikke smertefulle eller forårsaker betydelige symptomer. Store formasjoner som stadig vokser legger mye press på vev og nerver i hjernen, noe som provoserer manifestasjonen av et levende klinisk bilde.

Men de mest slående symptomene vises med en stor aneurisme av cerebrale kar (uavhengig av plasseringen av formasjonen). Symptomer:

smertefulle opplevelser i øynene;
nedsatt syn;
nummenhet i ansiktet;
hørselstap;
forstørrelse av bare én elev;
immobilitet av ansiktsmusklene, ikke alle av dem, men på den ene siden;
hodepine;
kramper (med gigantiske aneurismer).

Symptomer som ofte går foran en ruptur:

dobbeltsyn når du ser på gjenstander eller mennesker;
alvorlig svimmelhet;
støy i ørene;
talevansker;
redusert følsomhet og svakhet.

Symptomer som indikerer at blødning har oppstått:

skarp intens smerte i hodet som ikke kan tolereres;
økt oppfatning av lys og støy;
musklene i lemmen på den ene siden av kroppen er lammet;
endring i mental tilstand (angst, rastløshet, etc.);
redusert eller fullstendig tap av koordinering av bevegelser;
forstyrrelse av prosessen med vannlating;
koma (bare i alvorlig form).

Komplikasjoner

I mange tilfeller kan en aneurisme ikke manifestere seg, og en person lever med den i mange år, uten engang å vite om dens tilstedeværelse. Det er også umulig å vite det nøyaktige tidspunktet når aneurismen vil briste, så komplikasjoner fra ødeleggelsen kan være alvorlige.

Dødelig utfall observeres i nesten halvparten av kliniske tilfeller hvis blødning oppstår. Omtrent en fjerdedel av de som har aneurisme blir ufør for livet. Og bare en femtedel av personer som har fått en sprukket aneurisme kan fortsatt være i stand til å jobbe. Komplikasjoner av en aneurisme er som følger:

irreversibel hjerneskade;
tale- og bevegelsesforstyrrelser;
kan vises;
reduksjon eller opphør av blodtilførsel til visse områder av hjernen, noe som vil føre til iskemi i vevet;
konstant aggressiv tilstand hos pasienten.

Diagnostikk

Svært sjelden, oftere ved rutineundersøkelse eller diagnostisering av andre sykdommer, er det mulig å oppdage en slik svulst før den sprekker. Diagnostiske tiltak brukes ofte etter aneurismeruptur. Diagnostiske metoder:

angiografi - røntgen med kontrast, lar deg se hele hjernen i bildet, og derved se hvor formasjonen er lokalisert;
– bestemmer i hvilken del av hjernen bruddet skjedde og antall berørte vev og kar;
CT angiografi er en kombinasjon av de to ovennevnte metodene;
– viser et mer nøyaktig bilde av fartøyene;
oppsamlingen av væske som ligger mellom ryggmargen og membranene som omgir den.

I tillegg til maskinvareundersøkelsen, utføres en detaljert undersøkelse av pasienten for å avklare hovedsymptomene, bekymringene til personen selv, tilstedeværelsen av ytterligere skader eller sykdommer, etc. Deretter vil legen gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten og henvise ham til tester.

Behandling

I dag er den mest effektive metoden for å behandle en aneurisme kirurgisk inngrep. Medikamentell behandling utføres kun for forebygging og stabilisering av pasienten, fordi farmasøytiske legemidler ikke vil ødelegge aneurismen, men bare redusere risikoen for brudd.

I moderne medisin er det flere operasjoner som tar sikte på å fjerne en aneurisme fra hjernen.

Kirurgiske behandlingsmetoder:

kraniotomi og klipping av cerebral aneurisme. Inngrepet består i å åpne hodeskallen og installere en klemme på halsen av formasjonen, som vil holde formasjonen intakt og forhindre at den sprekker. Etter påføring av klemmen dør aneurismen og erstattes med reparasjonsvev;
endovaskulær intervensjon. Den utføres midt i karene, slik at man kan komme til aneurismen fra innsiden. Operasjonen utføres under observasjon ved hjelp av røntgenapparat. Når legen når stedet med aneurismet med et kateter, setter han inn en spiral der, som vil føre til at den dør. Denne metoden kan også brukes etter aneurismeruptur.

Før aneurismen brister og når den er liten, er det bare pasienten som bestemmer hvordan han skal behandle, om han skal opereres eller ikke. Avgjørelsen bør kun baseres på konsultasjoner med en lege, som vil gi detaljert informasjon om mulige utfall av operasjonen eller avslag på den.

Selvmedisinering for cerebral aneurisme er forbudt.

Forebygging

Forebyggende metoder for å forhindre utvikling av en aneurisme og dens ruptur kommer ned til rettidig fjerning av denne formasjonen. Forebygging er rettet mot å redusere risikoen for å utvikle en blodsekk i hjernens kar. Forebyggende tiltak består av:

fullstendig slutt med røyking og alkohol;
blodtrykkskontroll;
permanent fysisk øvelser og belastninger;
unngå traumatisk sport;
periodisk gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en lege;
tar medisiner foreskrevet av lege.

Forebygging kan utføres ved bruk av tradisjonelle metoder. De mest effektive midlene er:

fersk bete juice;
Honeysuckle tinktur;
avkok av potetskall;
valerianrot;
maismel drikke;
solbær avkok;
infusjoner av morurt og immortelle.

Du bør ikke utføre forebygging bare med tradisjonelle metoder, langt mindre gi preferanse til dem. De vil bare være nyttige i kombinasjon med medisiner.

For å forhindre at en aneurisme dannes igjen, må du følge enkle trinn:

overvåke blodtrykket;
hold deg til en diett;
Sjekk med legen din regelmessig og ta dine foreskrevne medisiner.