Nærsynthet hos skole- og førskolebarn og dens behandling. Nærsynthet hos et skolebarn: årsaker til utvikling og behandlingsmetoder

Nærsynthet er et alvorlig problem i barndommen.

Det viser seg ofte når et barn begynner på skolen. Det henger sammen med en kraftig økning i belastningen på øynene.

Vi vil snakke om diagnose og behandling av nærsynthet hos barn i skolealder i artikkelen.

Konsept og egenskaper

Nærsynthet er en sykdom der et uklart bilde av omverdenen skapes og kvaliteten på synet blir dårligere.

Nærsynthet er ofte medfødt. En stor belastning på synssystemet i skolealder kan også føre til denne sykdommen.

Nærsynthet ledsaget av utmattelse ved lesing og skriving, noe som resulterer i forringelse av faglige prestasjoner. Det reduserer barnets aktive deltakelse i skoleleker og påvirker selvfølelsen negativt. Han blir tilbaketrukket og usikker på seg selv.

Ved progressiv nærsynthet er det nødvendig å velge nye briller hvert år slik at barnet kan se bedre. Men dette fører ikke alltid til ønsket resultat og forbedrer bare delvis synet.

Årsaker og risikogruppe

Nærsynthet hos barn kan være forårsaket av ulike årsaker:

  • brudd på visuelle hygieneregler;
  • svak;
  • Ikke riktig næring;
  • arvelige patologier;
  • endret form på øyeeplet;
  • konstant overarbeid;
  • nær avstand til læreboken fra øynene;
  • svekkelse av øyets sclera.

Hvorfor i skolealder Utvikler barn ofte nærsynthet?

Nå er nærsynthet et av de vanligste synsproblemene i denne alderen. Dette skyldes økt øyebelastning under læring.

Skolebarn må skrive, lese og også sitte lenge ved datamaskinen. Sykdommen utvikler seg oftest hos barn som har en arvelig disposisjon for det. Men stor studiebelastning kan forårsake falsk nærsynthet hos friske barn.

Hva er symptomene på Kawasaki sykdom hos barn? Finn ut om dette fra vår.

Hva er symptomene?

Tegn på nærsynthet:

  1. Blir fort sliten mens du leser.
  2. Lav plassering av hodet over boken.
  3. Smerter i hodet.
  4. Hyppig blinking.
  5. Forringelse av synet.

Hva er komplikasjonene?

Myopi endrer formen på øyeeplet, så øynene er dårlig forsynt med blod. Som et resultat kan ulike komplikasjoner oppstå:

Progressiv nærsynthet er ledsaget av utvikling av divergent skjeling.

Med denne sykdommen skifter pupillen til det ene øyet mot tinningen.

Overbelastning av de ekstraokulære musklene er også observert. Som et resultat utvikler strabismus. I begynnelsen nærsynthet må korrigeres, og deretter begynne behandling av skjeling.

Grå stær oppstår ofte med nærsynthet. Årsaken er en forstyrrelse av den metabolske prosessen i øyelinsen. Utviklingen av nærsynthet fører til uklarhet i midten av linsen.

Behandle denne komplikasjonen ved hjelp av en operasjon. Den lar deg fjerne den uklare linsen og installere en kunstig linse i stedet.

Langsiktig progresjon av nærsynthet er ledsaget av underernæring av øyeceller. Dystrofiske prosesser begynner å utvikle seg i dem. Øyeeplet blir større i størrelse. Dette kan føre til at netthinnen løsner fra øyeveggen.

Som et resultat av utvikling patologisk prosess ofte skadet blodårerøyne. Netthinneblødning kan oppstå og synet kan forverres kraftig. Noen ganger utvikler seg fullstendig blindhet.

Hvordan stilles diagnosen?

Spesialutstyr brukes til å diagnostisere barnets synssystem. Veldig viktigå stille en riktig diagnose har prosedyre for pupillutvidelse.

Takket være en ekstern undersøkelse av øynene kan man trekke en konklusjon om formen på øyeeplene og deres posisjon.

Oftalmoskop hjelper med å bestemme størrelsen på hornhinnen og dens form. Den lar deg tydelig se fundus.

Den kan brukes til å evaluere det fremre øyets kammer, glasslegemet og linsen. Denne enheten bestemmer også graden av nærsynthet og typen brytning. Tilstedeværelsen av komplikasjoner av nærsynthet bidrar til å identifisere Ultralyd.

Behandlingsmetoder

Kan nærsynthet kureres hos barn i skolealder? Nedsatt syn hos barn med fart ca 0,5 D per år mer gunstig prognose. I dette tilfellet hjelper maskinvare, det vil si konservative behandlingsmetoder. Det er viktig å bruke briller, men de kan også byttes ut med kontaktlinser.

Det er også nødvendig å overholde visuell hygiene og utføre øyeøvelser.

Riktig organisering av hvile er av stor betydning. I tillegg er det nødvendig å etablere god ernæring barn.

Trenger du øyedråper og hva slags?

For å redusere spenningen i de intraokulære musklene kan legen din foreskrive øyedråper i opptil 10 dager. For det meste brukes medisinske dråper Atropin.

Gymnastikk for øynene

Er det mulig å kurere nærsynthet hos et barn ved hjelp av gymnastikk? God effekt gir for nærsynthet spesiell gymnastikk for øynene.

Det bør utføres regelmessig før du jobber ved datamaskinen eller studerer, så vel som etter dem.

På trening "palming" Du må dekke øynene med begge hender slik at lyset ikke går gjennom. Øyelokkene skal senkes. Du må puste rolig.

Denne øvelsen kan gjøres i pauser mens du studerer. Etter treningen skal øynene venne seg til lyset, hvoretter de kan åpnes.

For å slappe av musklene i øynene og nakken kan du bruke en øvelse som heter "skrive med nesa". Det kan utføres i hvilken som helst posisjon. Hovedregelen er avslapning. Du må også lukke øynene og mentalt skrive bokstaver eller tegne med nesetippen.

Enda en øvelse består av å se mellom øyenbrynene i noen sekunder. Deretter må du sette øynene tilbake til sin opprinnelige posisjon igjen. Du kan også se på nesetippen. Så er øynene lukket en stund. Det er mange alternativer for øyeøvelser som må gjøres regelmessig om morgenen.

Du kan finne barneleger som spesialiserer seg på behandling av Crohns sykdom hos barn på vår nettside.

Vitaminkomplekser

Vedlikehold normal strukturøyevev er gjort mulig takket være vitaminkomplekser. Disse inkluderer:

  • et stoff "Vezioned", som inneholder vitamin B, E, blåbærekstrakt, betakaroten;
  • "Okovit med blåbær" har en utmerket effekt på nærsynthet;
  • brukes for å forhindre nærsynthet hos barn "Blåbær Forte".

Alle barns øyevitaminer inneholder blåbær, som behandler mange sykdommer.

"Alfabet Optikum" representerer det beste vitaminkompleks i tabletter, som brukes mot nærsynthet hos barn.

Hva inkluderer maskinvarebehandling?

Det siste moderne utstyret brukes til maskinvarebehandling av nærsynthet. Populære prosedyrer brukt vakuum massasje og elektrisk stimulering.

Populære behandlinger er laserterapi og magnetisk terapi. Behandlingsprogrammet er utarbeidet under hensyntagen til alle de individuelle egenskapene til barnets fysiske og psykiske helse.

Bruker Paragon CRT nattlinser

For synskorreksjon hos barn I det siste ble mye brukt refraktiv terapi. Det innebærer bruk av Paragon CRT 100 nattlinser.

Dette lar deg raskt forbedre synet ditt og stoppe utviklingen av nærsynthet. Nattlinser hjelper også med å lindre overnattingsspasmer og stabilisere refraksjon.

Dermed, øynene begynner å jobbe i riktig modus hele dagen. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å bruke maskinvarebehandling og stadig besøke sykehus. I tillegg kan barnet føre en normal aktiv livsstil.

Med refraktiv terapi trenger ikke barn å bruke kontaktlinser eller briller. Siden Paragon CRT 100 nattlinser er fullstendig gassgjennomtrengelige, fører ikke bruken av dem til oksygen sult hornhinnen.

Nattkorreksjon er indikert hvis nærsynthet utvikler seg. Det bremser ikke bare ned, men stopper helt. Refraktiv terapi indisert for barn med nærsynthet opp til -6.0D. Dette er effektivt og sikker metode Synskorreksjon har ingen aldersbegrensninger.

Er det mulig å forhindre vårens vitaminmangel hos et barn? finne ut akkurat nå.

Laserkorreksjon

Moderne laserteknologi brukes nå for å korrigere nærsynthet.

Hun gir rask helbredelse hornhinnevev etter operasjonen. Prosedyren foregår uten bruk av skjæreinstrumenter og involverer ikke et hornhinnesnitt.

Den er helautomatisert og er under kontroll av et spesifisert korrigeringsprogram. Indikasjonen for laserkorrigering er nærsynthet opp til -15,0D.

Operasjonen lar deg få utmerkede resultater , ettersom pasienter begynner å se mye bedre selv sammenlignet med briller eller linser. De trenger dem ikke lenger.

For første gang etter prosedyren må du bruke beskyttende solbriller ute. For å redusere midlertidig ubehag og forhindre infeksjon, foreskriver legen spesielle dråper.

Forebygging

Det er fullt mulig å unngå progresjon av en sykdom som nærsynthet. Helst ta med barnet ditt til øyelegen hvert år.

Barnet bør følge et regime med visuelt stress. Du må ta pauser hver halvtimes arbeid når du fullfører skoleoppgaver. For barn yngre alder denne perioden er enda kortere.

Ved hjelp av øyegymnastikk kan du lindrer raskt belastningen på øynene. Det er verdt å ta flere turer frisk luft og bevege seg aktivt. Barnets kosthold bør inneholde tilstrekkelige mengder vitaminer og protein.

Trenger å lære et barn ordentlig sitte ved bordet. Lysinnfallet skal være jevnt.

Selv med generell belysning bør du bruke en bordlampe.

Myopi av et barn ikke en setning. Det kan og bør behandles for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Om årsakene til nærsynthet og negativ påvirkning Du kan lære om gadgets for barns syn fra videoen:

Vi ber deg om å ikke selvmedisinere. Bestill time hos lege!

Behandling av nærsynthet hos barn i skolealder er svært viktig, fordi det er i denne perioden denne sykdommen manifesterer seg oftest. Både sant og falsk nærsynthet. Dessuten, i sistnevnte tilfelle, hvis visuell hygiene ikke er observert, kan du gå glipp av øyeblikket av dens degenerasjon til den sanne. Oftest begynner barn å bli behandlet i en alder av syv til tretten, fordi det er fra denne alderen at belastningen på synsorganene øker kraftig hos skolebarn.

Hvordan finne ut at et barn har nærsynthet?

Selv med de fleste svak grad sykdommen vil vise visse symptomer:

  1. Eleven vil klage over at fjerne objekter er uskarpe og utydelige.
  2. Han vil hele tiden myse øynene slik at han kan se dem bedre.
  3. For å undersøke bokstaver eller små bilder, vil man bevege seg nær skjermen eller holde en bok for øynene.
  4. Det kan være klager på sandkorn i øynene, hodepine, kramper, tretthet.

Når som helst lignende symptomer Du bør gå til konsultasjon hos øyelege og starte behandlingen. Det er viktigst å gjenkjenne tilfellet hvis det er progressiv nærsynthet, når synet faller med en halv dioptri eller mer. Hvis du begynner å behandle et barn i tide for en slik patologi, er det en veldig god sjanse for å opprettholde og til og med returnere årvåkenhet. Før du behandler et barn for nærsynthet, vil legen bestemme i hvilken grad synet hans har redusert.

Avhengig av alvorlighetsgraden av dysfunksjonen, skilles tre typer nærsynthet:

  • svak grad (fall til tre dioptrier);
  • middels grad(3–6 dioptrier);
  • alvorlig (over 6 dioptrier).

I sistnevnte grad blir netthinnen og karveggene tynnere, og sykdommen kan føre til fullstendig blindhet.

Men selv en progressiv sykdom kan behandles, og på et alvorlig stadium av sykdommen moderne medisin er i stand til å yte bistand.

Barn i skolealder blir ofte diagnostisert med «falsk nærsynthet». Dette betyr at synstap er forbigående og er forbundet med overdreven belastning på akkommodasjonen av synsapparatet under studiet. Denne spasmen lindres med legemidler. Hvis du starter i tide, kan falsk nærsynthet kureres fullstendig. Hvis ikke, så sant, kan progressiv nærsynthet utvikle seg mot bakgrunnen og føre til tap av syn. Forebygging av nærsynthet bør begynne allerede før sykdommen manifesterer seg.

TIL forebyggende tiltak relatere:

  • redusere belastningen på det visuelle systemet hos barn i alderen 7 år og eldre;
  • riktig belysning i arbeidsområdet (pære minst 60 W);
  • avstanden fra øynene til en bok, notatbok eller skjerm er minst 35 cm;
  • hvile hvert 45. minutt med intens visuelt arbeid;
  • forbud mot å lese og se programmer i kjøretøy i bevegelse;
  • balansert kosthold Med tilstrekkelig mengde vitaminer og verdifulle stoffer (kalsium, sink, lutein).

Hvis et barn har alvorlig nærsynthet, så mange fysisk trening, og han kan få fritak fra kroppsøvingstimer.

Med svak nærsynthet er sport mulig, til og med nyttig, bortsett fra komplekse hopp og akrobatikk.

Terapi med konservative metoder

Behandling av denne sykdommen hos et barn i skolealder begynner etter å ha diagnostisert alvorlighetsgraden av sykdommen og øyelegen har beregnet de nødvendige tiltakene. I de fleste tilfeller er det foreskrevet konservativ behandling.

Det inkluderer:

  • Korrigerende teknikker ved bruk av briller eller kontaktlinser.
  • Øyeøvelser som innebærer trening av synsmusklene.
  • Maskinvarebehandling, inkludert laserstimulering.
  • Forsterkende tiltak: Massasje av livmorhalskrageområdet, mulig Sport aktiviteter, klar daglig rutine, riktig ernæring.
  • Folkemidler (etter samråd med legen din).

  • Medikamentell behandling (vitamin-mineralkomplekser, øyedråper, andre medisiner foreskrevet av en øyelege).

Når det gjelder den farmasøytiske behandlingen av et barn i skolealder, avhenger alt av årsakene til sykdommen. Altså, hvis nærsynthet oppsto pga dystrofiske endringer i netthinnen vil du trenge produkter som forbedrer blodsirkulasjonen. Disse kan være "Emoxipin", "Ditsinon", "Vikasol", andre. Hvis det er blødninger, er medisiner som utvider blodårene forbudt. Du trenger absorberbare midler, for eksempel "Fibrinolysin", "Lidaza".

Korreksjon med briller kan stoppe utviklingen av sykdommen ved å lindre belastningen på øynene. Kontaktlinser er også egnet for tenåringer. De tilpasser pupillbevegelser bedre og er nyttige for forskjeller i syn mellom øynene.

Sammen med eleven kan du gjøre øyeøvelser. Disse øvelsene er inne spillform vil underholde barnet og bidra til å stoppe utviklingen av sykdommen. Gymnastikk ifølge Avetisov, som utvikler ciliærmuskelen, er populær blant foreldrene.

Det kan gjøres av hele familien:

  • Sirkler og åttere. Barnet skal gjøre dem med øynene uten å bevege hodet.
  • Øyebevegelser til venstre og høyre eller opp og ned.
  • Lett press på lukket øye fingertuppene.

  • Kraftig mysing og plutselig åpning av øynene.
  • Observasjon av et merke tegnet på vindusglasset med periodisk flytting av blikket til gjenstander utenfor vinduet.

Det er mange øyegymnastikkkomplekser, og du vil garantert finne en som passer for familien din.

Folkemedisiner kan også bidra til å kurere mild nærsynthet. De kan bare brukes etter å ha snakket med en lege.

Hvilke folkemedisiner passer for barn i skolealder:

  • Rogne-nesle avkok. For å tilberede den blandes 20 g rognebær og blader med brennesleurt (30 g). Blandingen kokes i to glass vann i 15 minutter over svak varme. La så stå i 60 minutter og filtrer. Denne drinken tas før hvert måltid, en halv kopp.
  • Nypresset gulrotjuice. Det er lurt å drikke denne drinken før lunsj. Tilsett litt olivenolje el linfrøolje for absorpsjon av betakaroten.
  • Losjoner fra kirsebærblader. Behandling med midler som dråper for ungdomsskoleelev alltid forbundet med innfall. Skaldede kirsebærblader som kompress om natten vil ikke forårsake noe ubehag.

Og barnet vil be om denne versjonen av folkemidlet selv. Du må blande hakkede aprikoser og valnøtter(100 g hver) og tilsett honning (fem store skjeer). Du må spise det litt hver morgen og kveld.

Maskinvarebehandling nærsynthet er også veldig effektivt. Dette kan være magnetisk terapi, elektrisk stimulering, fargepuls, vakuummassasje, datatrening for å forbedre synet.

Orthokeratologi-teknikk (bruk av spesielle linser som endrer formen på hornhinnen), avslappende briller og lasersynsbriller representerer også en maskinvareeffekt på overnatting og andre deler av øyet.

Maskinvarebehandling av nærsynthet inkluderer laserstimulering, samt en kombinasjon av laser med infrarød eksponering. Disse alternativene vil gjenopprette funksjonen til den akkomodative muskelen.

Kirurgisk og laserbehandling

Kirurgisk inngrep med laser kan nå brukes til barn. Det kan fullstendig kurere nærsynthet.

Det kan være tre typer: LASIK, Super LASIK (forskjellig i type maler) og fotorefraktiv keratektomi (tilbys for mild nærsynthet, men som allerede er progressiv).

Laserbehandling hjelper til med å korrigere hornhinnen, noe som gjør den flatere, noe som vil endre fokuset til synssystemet og gjenopprette synet for alltid.

Hvis sykdommen har nådd et alvorlig stadium eller utvikler seg raskt, kan det hende du trenger Kirurgisk inngrep.

Det er flere typer slike operasjoner:

Metodikk Hvordan gjennomføres det? Når er det utnevnt?
Styrking av sklera (skleroplastikk) I form av en injeksjon for å styrke sclera. Med rask progresjon av nærsynthet (over 6 dioptrier) og en økning i lengden på øyeeplet.
Hvordan transplantere strimler av spesialmateriale til bakveggøyne.
Brytningsmetoder Keratomileusis – kirurgi fjerne et tynt lag av hornhinnen. På alvorlige patologier ulike deler av øyet.
Keratotomi – Frysing av et tynt lag av hornhinnen og fjern det.
Keratophakia er implantasjon av et implantat i hornhinnen - en analog av en divergerende kontaktlinse.
Linseuttrekk.

For å unngå slike alvorlige behandlinger og stoppe nærsynthet i de tidlige stadiene, er regelmessig medisinsk tilsyn med barn og ungdom svært viktig. En frisk student bør oppsøke øyelege en gang i året, og en som har fått påvist øyesykdommer bør besøke øyelege en gang i halvåret.

Forebygging av nærsynthet for barn er et tiltak som alle foreldre bør være oppmerksomme på, uavhengig av om barnet har synsproblemer. Dette er på grunn av det faktum at alt i verden flere mennesker tvunget til å bruke briller og kontaktlinser for å korrigere synet. Statistikk sier: hver tredje person på planeten lider av nærsynthet. Hvis behandlingen ikke startes i tide, truer dette ikke bare en forringelse av livskvaliteten, men også funksjonshemming.

Moderne barn er spesielt utsatt for å utvikle nærsynthet. Derfor bør foreldre ta vare på barnets visuelle hygiene fra en tidlig alder. førskolealder.

Visuell hygiene: forebygging av nærsynthet hos barn

Nærsynthet (myopi) er en av de vanligste barnesykdommene. Oftest oppdaget hos barn i ungdomsskolealder. Imidlertid har tilfeller av synshemming blitt hyppige hos førskolebarn som opplever tunge belastninger på visjon.

Nærsynthet er en synshemming (defekt) der en person ser objekter godt på nært hold, men uskarpe på lang avstand. Det krever obligatorisk korreksjon, uten hvilket det vil utvikle seg og forårsake komplikasjoner.

Nærsynthet er en av de sykdommene som ikke kan kureres. Du kan korrigere og stoppe forverringen, men du vil ikke kunne gjenopprette synet. Derfor er det viktig ikke bare å sjekke regelmessig barnas syn, men også for å vite hva som forårsaker nærsynthet.

Årsaker til nærsynthet hos barn:

    Arvelig disposisjon. Hvis mor og far har dårlig syn, når risikoen for nærsynthet hos et barn 50%. Slike barn bør ikke gå glipp av besøk til øyelegen og forsiktig forhindre nærsynthet.

    Livsstil. Dette inkluderer lav fysisk aktivitet og store visuelle belastninger i nærheten (lesing, datamaskin, arbeid med små gjenstander).

    Noen sykdommer øker risikoen for å utvikle nærsynthet: hode- eller ryggskader, dårlig holdning, problemer med skjoldbruskkjertelen og infeksjoner i barndommen.

    Hos førskolebarn var en av risikofaktorene tidlig utvikling . Barns syn har ennå ikke tilpasset seg arbeid på nært hold. Lær derfor tidlig å lese, skrive, jobbe ved et bord med små gjenstander (med overdreven entusiasme) fører til at barnet begynner å se dårligere.

Hvordan behandle nærsynthet hos barn

Dessverre er endringer i øyeeplet irreversible. Nærsynthet kan ikke kureres fullstendig, men korrigeringsmetoder kan bidra til å unngå mer alvorlige synsproblemer.

For å hindre at nærsynthet utvikler seg, får barnet foreskrevet briller eller kontaktlinser. Avhengig av graden av sykdommen, kan de bli foreskrevet for å bæres konstant eller bare mens du leser og jobber ved datamaskinen. Leger kan også anbefale øyegymnastikk, men det vil ikke rette opp alvorlige synsfeil.

Avhengig av graden av lidelse og komplikasjoner, er følgende også foreskrevet:

    medikamentell behandling (øyedråper, vitaminer, vasodilatorer);

    skleroplastikk - kirurgisk behandling nærsynthet. Indikert for høye grader av nærsynthet eller dens progressive form;

    fysioterapi - massasje, laserterapi, elektroforese m.m.

Synssystemet hos barn er i konstant utvikling, så lasersynskorreksjon er ikke foreskrevet for barn under 18-20 år. Noen ganger kan det utføres for sykdommer som anisometropi, strabismus og amblyopi.

Hvordan beskytte barnet ditt mot nærsynthet

Forebygging av nærsynthet hos barn er nødvendig både for de som ser godt og for de som allerede bruker briller. Dessuten må disse reglene overholdes ikke bare fra begynnelsen av skolelivet, men fra selve fødselen. Da vil barnet ha større sjanse til å opprettholde godt syn eller iht i det minste, redusere den arvelige faktoren.

Forebyggende tiltak:

    Siden fødsel Barnerommet skal være lyst nok og godt opplyst.

    Bøker for små skal være av høy kvalitet: med stor skrift og klare bilder.

    I det første året av et barns liv det er nødvendig å besøke en øyelege ved 3, 6 og 12 måneder.

    Næringsrik mat spiller en viktig rolle for en voksende organisme, inkludert for forebygging av nærsynthet hos barn. For øyehelse er vitamin A, B, C, lutein, karoten og kalsium nødvendig. Derfor meieriprodukter, epler, sitrusfrukter, blåbær, solbær, tyttebær, svinelever, egg, smør, fisk, grønnsaker, urter.

    Barn under tre år bør begrense tiden i nærheten av skjermer til et minimum.(det er anbefalinger om å utelukke TV og dingser helt før 3 år), etter 3 år tillatt norm- 30 minutter om dagen, for skoleelever - 1,5 time.

    Uansett alder barnet skal bevege seg mye og tilbringe tid utendørs. Turgåing og aktiv utendørslek kan redusere risikoen for å utvikle nærsynthet og kan bremse utviklingen. Dette er på grunn av de gunstige effektene dagslys på øynene og evnen til å se i det fjerne, og ikke bare foran seg selv.

    Beskytt øynene mot ultrafiolett stråling. Direkte sollys bidrar til utviklingen av nærsynthet, så barn bør ha på seg Solbriller og bredbremmede panamahatter.

    Barnets skrivebord skal være nær vinduet, lyset skal falle fra høyre side, om kvelden er det nødvendig å slå på ekstra belysning - bordlamper 60-100 W. Møbler må passe til barnets høyde.

    Når du utfører noe arbeid ved bordet, Det er nødvendig å lære barnet å holde ryggen rett. Avstanden fra øynene til bordet er lik lengden fra barnets albue til hånden.

    Unngå overdreven belastning på øynene. Jo nærmere notatboken, boken eller små gjenstander er, jo mer anstrenger øynene seg for å fokusere. En avstand på 30 cm anses som optimal Når du leser, gjør lekser eller ser på tegneserier, bør du ta 10-minutters pauser hvert 30.-40. minutt.

    Det vil også være nyttig å gjøre noen enkle øyeøvelser. Bare noen få minutter om dagen vil bidra til å lindre belastningen på øynene og trene musklene.

Mange foreldre, bekymret for helsen til barnet deres, besøker mange leger og følger deres råd. Og dette er riktig, siden ethvert, selv det minste, problem senere kan utvikle seg til noe større.

Behandling av nærsynthet hos barn er et slikt tilfelle. Hvis problemet ikke rettes opp i tide, kan det føre til funksjonshemming og fullstendig blindhet.

Barndomsnærsynthet, eller nærsynthet, er en reduksjon i synet når babyen ser gjenstander i nærheten godt og tydelig, og ser ting langt unna ganske vagt (ikke bare bokstaver og tall, men til og med leker, trær eller mennesker).


Årsaken til denne sykdommen er forlengelsen av øyeeplet, som blir lik egg, som et resultat av at de brutte strålene ikke når netthinnen, men projiseres foran den.

Det samme skjer når brytningskraften til lysstråler av linsen er svekket.

Det viser seg at for å tydelig se objekter, må du enten redusere avstanden fra dem til øyet, eller feste negative linser, noe som vil øke avstanden, slik at objektet kan treffe netthinnen.


Årsakene til nærsynthet hos barn kan være forskjellige:

  1. Konstante spenninger i øyemusklene når du må lang tid se på noe i nærheten. I dette tilfellet begynner øyet å tilpasse seg, og det "midlertidige fenomenet" blir permanent.
  2. For stor belastning på synsorganene, spesielt i skoletiden. Når du må se, lese og skrive mye, ikke bare på skolen, men også hjemme. Her viktig poeng er kroppens posisjon ved skriving og lesing, belysningen av arbeidsplassen, riktig utvalgte møbler som matcher høyden.
  3. Arvelig disposisjon, spesielt hvis begge foreldrene lider av denne sykdommen.
  4. Et ubalansert kosthold og som et resultat mangel på vitaminer og mineraler som er så nødvendige for en voksende kropp.
  5. Ustyrkede nakke- og ryggmuskler og generell fysisk svakhet i kroppen.
  6. Overføring av infeksjonssykdommer og traumer til occipital regionen.

Og dette er ikke en fullstendig liste.

Typer patologi


Barndomsnærsynthet kan ha forskjellige etiologier.

Av årsaker til hendelsen:

  • medfødt;
  • arvelig;
  • ervervet.

I henhold til arten av synsorganforstyrrelsen:

  • fysiologisk (aksial og refraktiv);
  • patologisk (aksial);
  • linseformet (brytende).

Etter grad av fremgang:

  • progressiv (sakte og rask);
  • ikke progressive.

Det er også en inndeling etter graden av nærsynthet.


Det er slike grader som:

  • svak;
  • gjennomsnitt;
  • høy.

Medfødt patologi

Medfødt nærsynthet oppstår på grunn av at babyen på fødselstidspunktet ikke har nok syn. Siden babyer har et mindre øyeeplet enn voksne, får de en reserve på +3,0 eller +3,5 dioptrier. Derfor, for barn i det første leveåret, er langsynthet helt normalt.


Men hvis en baby er født med noen abnormiteter (for eksempel Downs syndrom eller Morphan syndrom) eller er født for tidlig, kan en slik reserve reduseres betydelig (opptil 2,5 dioptrier), eller til og med helt fraværende. Hvis reserven ikke er nok for prosessen med utvikling og vekst av øyeeplet, er det stor sannsynlighet for at det i fremtiden kan være problemer med klart syn i det fjerne.

Arvelig patologi


Arvelig nærsynthet, eller mer presist, en disposisjon for det, overføres til påfølgende generasjoner. Men selv syke foreldre har en sjanse til å føde en helt frisk baby med 100 % syn.

Men hvis både far og mor lider av denne sykdommen, bør de sjekke babyen mer nøye:

  • ikke forsøm rutineundersøkelser hos en øyelege;
  • overvåke barnets daglige rutine og arbeidsmengde;
  • kjøp ham mat rik på vitaminer og mineraler;
  • ved de minste symptomer eller avvik fra normen, skynd deg til legen for konsultasjon og synskorreksjon på de tidligste stadiene.

Ervervet patologi

Ervervet nærsynthet utvikler seg oftest i løpet av skoleårene og rammer barn i alderen seks til fjorten år, når det visuelle systemet står for stort press. Derfor kalles det også skolenærsynthet.

Selv om barnet ditt er helt friskt og ikke har noen disposisjon, betyr ikke dette at nærsynthet hos barnet er helt utelukket. Fra barnet kommer inn på skolen, fokuserer foreldrene sin oppmerksomhet på leksjoner, klubber, sportsseksjoner, hjemmelekser, gode akademiske prestasjoner, men de glemmer at synet lider sterkt. I første klasse har omtrent 5% av skolebarn nærsynthet (disse er ofte medfødte og arvelige patologier), men i niende klasse øker tallet til 40%.


Nærsynthet kan være aksial, når brytningskraften forblir normal, men øyeeplet har en avlang form, og brytningskraft, når alt er normalt fra den anatomiske siden, men brytningskraften er økt. Derfor kan fysiologisk nærsynthet være både aksial og refraktiv, patologisk kun aksial (det er en strukturell patologi), og linseformet kun refraktiv (for eksempel kan brytningskraften endres på grunn av skade på linsen på grunn av diabetes).

Nærsynthet hos barn har en tendens til å utvikle seg. I dette tilfellet reduseres synet permanent. Hvis det i løpet av et år har falt med 0,5 - 1,0 dioptrier, snakker de om sakte fremadskridende nærsynthet, og hvis det er mer enn 1,0 dioptrier, snakker de om rask fremgang. Det andre alternativet er det farligste, da det kan føre til fullstendig blindhet.


Ikke-progressiv nærsynthet er preget av at synet bare faller til et visst nivå, og deretter stopper. Dette skjer oftest allerede i ungdomsårene eller til og med når de blir voksen.

Men det forekommer også hos barn som hadde en liten "synsreserve" ved fødselen. Når øyet er fullstendig dannet (med omtrent ti år), stopper synet på nivået som det ikke var nok reserve for.

Grader av nærsynthet


I henhold til graden kan et barns nærsynthet variere fra mild til 3,0 dioptrier, moderat fra 3,0 til 6,0 dioptrier, høy fra 6,0 dioptrier og over. Svake og gjennomsnittlige gir ofte ikke barn noe merkbart ubehag i livet, bortsett fra under timer, filmer på kino osv.

Men høye nivåer krever obligatorisk overvåking og rettidig behandling; å gå uten briller eller linser er strengt kontraindisert, både av sikkerhetsgrunner for babyen (for å se en bil i bevegelse eller fotgjenger) og av hensyn til øyehelse (for å forhindre at øyeeplet strekker seg) .

En spesiell plass i klassifiseringen er okkupert av falsk nærsynthet hos barn i skolealder. Dette er ikke patologiske endringer i visuelle apparater, og grovt sett «tretthet». Med langvarig stress visuelle organer en spasme oppstår i musklene som er ansvarlige for normalt og klart syn. Dette ses oftere hos tenåringer.


Men en slik sykdom kan elimineres fullstendig. For å gjøre dette er det viktig å stille en diagnose i tide og starte behandlingen før sykdommen utvikler seg til patologisk tilstand. Med denne tilstanden, hyppig tretthet, hodepine i den temporale regionen, smerte rundt øynene vises, problemet vises og forsvinner deretter.

Symptomer

Symptomene vil avhenge av når aldersgruppe sykdommen begynner å dukke opp. Hos barn under ett år vil således øynene myse merkbart; babyen vil ofte gni dem med nevene og blunke ofte.


Fra han er ett til tre år prøver babyen også å bringe leker nærmere ansiktet, bøyer seg mer over når han ser på noe, og kommer nærmere TV-skjermen. Førskolebarn kan allerede klage over alvorlig øyetretthet og hodepine. Før de er seks år, kan ikke babyer egentlig forklare hva de ikke ser, fordi de ikke forstår det, så foreldre bør være oppmerksomme på slike små ting.

Jo eldre barnet blir, jo lettere er det å identifisere sykdommen. Du kan allerede spørre om han ser dette eller det objektet, hvor tydelig han ser det, og han vil selv klage over forverringen av tilstanden hans, siden han vet forskjellen.

Hvordan diagnostisere sykdommen


Hvis du merker de første symptomene, bør du umiddelbart kontakte en øyelege. Det er viktig å oppsøke lege minst en gang hver sjette måned, og spedbarn bør undersøkes hver tredje måned.

Den første undersøkelsen av babyen skjer ved tre måneders alder. Øyelegen sjekker tilstanden til øynene, noterer formen og størrelsen på øyeeplene, deres posisjon. Undersøker også det fremre øyet og hornhinnen for endringer og krumninger.

Det er viktig å sjekke om linsen og glasslegemet er grumsete. Fundus sjekkes for tilstedeværelse av en nærsynt kjegle og stafylom rundt synsnerven. Dermed utfører spesialisten en fullstendig inspeksjon av alle deler av det visuelle apparatet.


Hvis det under undersøkelsen avsløres endringer (opasitet, økt pigmentering, blødninger, strekking av blodkar, løsgjøring av netthinnen eller glasslegemet), er dette en grunn til å stille en diagnose og foreskrive behandling.

Legen bør spørre mor hvordan svangerskapet og fødselen gikk, om det var noen plager eller opplevelser. Smittsomme sykdommer, finn ut om det har vært lignende tilfeller i familien, hvor lenge siden de første symptomene dukket opp.

Hvis alt er i orden og ingen avvik er identifisert, utføres neste inspeksjon etter seks måneder. Her noteres de samme indikatorene som i tre måneder og sammenlignes med de foregående. Dersom det er endringer, registreres og gjennomføres dette tilleggsdiagnostikk, for eksempel skyggetest.

Instrumentelle forskningsmetoder

Oftalmoskopspeilet er installert i en avstand på en meter fra barnet. Rødt lys rettes mot pupillen, og en skygge vises når speilet ristes. Deretter plasserer spesialisten en linjal med linser motsatt pupillen (begynner med den svakeste) og velger den der skyggen ikke beveger seg.

I tillegg kan du utføre en ultralydundersøkelse, som vil bidra til å identifisere netthinne- eller glasslegemeløsning, eller linseforskyvning.


Vanligvis foregår alle disse studiene ved etablering av medfødt eller arvelig nærsynthet, siden dette er de to hovedtypene i denne perioden.

Fra ett til tre år bør undersøkelser utføres hver sjette måned ved bruk av de samme metodene for å overvåke utviklingen av sykdommen eller identifisere den på det tidligste utviklingsstadiet.


Ved treårsalderen legges det til en test med bilder og tabeller som viser kjente gjenstander (biler, katter, trær osv., som kan skilles ut i den alderen). Ved mistanke om noe gjennomføres en femdagers atropinisering etterfulgt av en undersøkelse av fundus.

Nærsynthet hos barn i skolealder kan oppdages under en årlig fysisk undersøkelse. Barn kan bokstavene allerede og kan se på tabellen og svare på spørsmål. Skiaskopi utføres ved behov. Men hvis barnet ditt klager over at det ikke ser det som er skrevet på tavlen, øynene hans blir ofte slitne, det er vanskelig å gjøre noe, eller han har hodepine, så er det verdt å ta testen før tidsplanen.

I denne alderskategorien stilles ofte en diagnose "spasme of accommodation". Og hvis behandlingen startes i tide, vil klart syn bli gjenopprettet. Det er nødvendig å velge briller og gjennomgå fysioterapi. Det er mulig å legge til medikamentell behandling, samt ta hensyn til ernæring og daglig rutine.

Terapeutiske tiltak

Etter å ha lært årsakene og graden av utvikling av sykdommen, vil legen fortelle deg hvordan du behandler nærsynthet hos barn.

Terapi bør være omfattende og rettidig og bestå av følgende punkter:

  • korrigering med briller eller linser;
  • tar medisiner og vitaminer;
  • Kirurgisk inngrep;
  • opprettholde en daglig rutine og riktig ernæring.

Korreksjon

Behandling av nærsynthet begynner alltid med valg av briller eller linser. Dette er nødvendig for å redusere belastningen på musklene og progresjonshastigheten til sykdommen. Hvis et barn kommer ganske godt overens uten briller, og han bare trenger dem når han leser fra tavlen, er det ikke nødvendig å bruke dem konstant. Men hvis babyen ikke ser noe "utenfor nesen", blir det obligatorisk å bære dem. Dette er også nødvendig hvis forskjellen mellom øynene er mer enn to dioptrier.

Det finnes en ortokeratologisk metode, som innebærer bruk av linser som korrigerer formen på hornhinnen. Du må bruke slike linser om natten, men dette hjelper bare midlertidig, i et par dager.


Spesielle briller med lav-positive linser vil bidra til å redusere muskeltilpasning og fremme muskelavslapping. De brukes hvis en diagnose av falsk nærsynthet er etablert hos ungdom eller skolebarn.

Medisiner og vitaminer

Inntak av vitaminer spiller en viktig rolle under aktiv vekst og utvikling. Hvis kroppen ikke har nok av noe, er det stor sannsynlighet for sykdommer i det visuelle systemet. Derfor bør babyens kosthold inneholde forskjellige grønnsaker og frukt (oransje spiller en stor rolle - gulrøtter, appelsiner, aprikoser, fersken), fisk og fjærfe, bær er sunne, spesielt blåbær, meieriprodukter(kefir, fermentert bakt melk).


Men noen ganger er ikke dette nok, og du må ty til å ta kunstige vitaminer (A, C, E, D, gruppe B). Her vil en spesialist velge stoffet for deg i henhold til din diagnose og aldersnorm.

Øyelegen kan også foreskrive dråper for å lindre spenninger. Deres virkestoff, atropin, bidrar til å slappe av og redusere utviklingen av sykdommen.

Kirurgisk inngrep


Hvis sykdommen utvikler seg jevnt, vil øyelegen definitivt råde moren til å gjennomgå skleroplastikk for å styrke øyets bakre pol for å prøve å stoppe sykdommen før dens kritiske øyeblikk. Etter 18 år kan laserkorreksjon brukes hvis prosessen har stoppet på et visst stadium av utviklingen.

Fysioterapi

Dette er en god og effektiv måte å håndtere problemet på. Det er mange alternativer her:

  • vakuum massasje;
  • infrarød laserterapi;
  • amblyocor;
  • elektrisk stimulering.

Alle disse metodene er helt smertefrie og gir ikke ubehag eller ulemper, men effekten er kolossal, opp til fullstendig gjenoppretting.

Gymnastikk

Behandling av nærsynthet i skolealder kan og bør utføres ved hjelp av gymnastikkøvelser. Det vanligste komplekset utviklet av Avetistov inkluderer sirkulære rotasjoner; bevegelse til venstre og høyre, opp og ned, så vel som diagonalt; lukk øynene tett og slapp av; trykk øvre øyelokk med flere fingre og gjør rotasjonsbevegelser; fest et lite punkt på vinduet, se gjennom det på et tre eller en annen gjenstand, og se deretter på det igjen, gjenta i fem minutter.

Daglig regime

Å opprettholde en riktig daglig rutine spiller også en viktig rolle.

  1. Barnet bør få nok søvn og legge seg senest klokken ni. I helgene skal regimet også følges.
  2. Arbeidstid ved datamaskinen bør ikke være mer enn 1,5 time med pauser på 5-10 minutter.
  3. Du har også lov til å se TV i ikke mer enn 40 minutter om dagen i godt lys, og ikke i fullstendig mørke.
  4. Du må tilbringe mer tid utendørs. Å spille spill som bordtennis, badminton og ballspill er gode forebyggende prosedyrer.
  5. Se hvordan babyen din sitter ved bordet: bena skal være i 90˚ vinkel mot gulvet, ryggen skal være rett, han skal ikke bøye seg for å se noe, albuene skal være på bordet. Når du leser, skal avstanden til boken være 30 cm, og lyset skal falle på sidene, og ikke i øynene.
  6. Arbeidsplassen skal være godt opplyst: for en venstrehendt person skal lyset falle fra høyre, og for en høyrehendt person, fra venstre.
  7. Høyden på bordet og stolen skal tilsvare høyden, siden skoliose kan bidra til utviklingen av sykdommen.
  8. Du trenger kun å lese mens du sitter, ikke ligger ned, ikke på siden, ikke med lommelykt under et teppe, men ved et bord og helst med et bokstativ.
  9. Hvis barnet ditt har ekstra belastninger ved siden av skolen (engelsk, matematikk og andre fag med veiledere), prøv å fjerne dem og la ham hvile mer.
  10. Meld deg på et svømmebasseng, da svømming styrker kroppen perfekt og fungerer som en god fysisk aktivitet.

Hvis du følger legenes råd, gjennomgår planlagte medisinske undersøkelser og ikke er redd for å sette briller på babyen din, kan sykdommen forhindres eller forhindres i å styrke seg. Og eldre barn vil kunne gjennomgå laserkorreksjon, slik at de kan glemme briller og kontakter for alltid. Det viktigste er å søke om det i tide spesialisert bistand, og ikke la alt gå sin gang.

Mer enn 90 % av fullbårne babyer ved fødselen har langsynthet, som også kalles "langsynthetsreserve." Dessuten bør denne "reserven" være +3,0 D - +3,5 D hos en nyfødt. Dette skyldes det faktum at et nyfødt øye er mindre enn det til en voksen. Den anteroposteriore størrelsen på øyet til en nyfødt er omtrent 17-18 mm, en tre år gammel baby er 23 mm, og en voksen er 24 mm. Dermed skjer intensiv vekst av øyeeplet før 3-årsalderen, og den endelige dannelsen av øyeeplet er fullført med 9-10 år. Naturen har sørget for alt: hun ga til det menneskelige øyet en reserve på 3,5 dioptrier, som forbrukes når øyet vokser, og i en alder av 9-10 år har barnets øye som regel normal (emmetropisk) refraksjon. Derfor er langsynthet normalt for barn. Men hvis det ved fødselen oppdages langsynthet på +2,5D eller mindre eller normal brytning av øyet (emmetropi), har barnet stor sannsynlighet for å utvikle nærsynthet i fremtiden, fordi denne "reserven" er ikke nok for veksten av øyeeplet.

I et sunt øye projiseres bildet direkte på netthinnen. Men med økt lengde på øyeeplet (og det ligner et kyllingegg) eller med økt brytning av lysstråler i øyet, når bildet ikke netthinnen, men projiseres foran det og blir som et resultat oppfattet like uskarpt. Når en gjenstand bringes nærmere øynene eller når det brukes negative linser, projiseres bildet direkte på netthinnen og oppfattes tydelig av øyet. Dette er essensen av nærsynthet.

Årsaker til nærsynthet hos barn

Nærsynthet kan være arvelig, medfødt eller ervervet. Tallrike studier har vist at arv spiller en nøkkelrolle i utviklingen av nærsynthet, og det er ikke selve sykdommen som arves, men disposisjonen for at den oppstår. Det er fastslått at hvis en av foreldrene lider av nærsynthet, øker risikoen for at det oppstår hos barnet; men det øker enda mer hvis begge foreldrene lider av nærsynthet. Dermed må alle tiltak iverksettes for å forhindre utvikling av sykdommen hos slike barn.

Medfødt nærsynthet oppstår når det er misforhold mellom øyets lengde (fremre-bakre akse) og refraksjonskraften (refraksjon), men den utvikler seg ikke bare hvis barnet ikke har arvelig svakhet og økt utvidbarhet av sclera. Men i de fleste tilfeller er slik nærsynthet kombinert med svakhet i sclera og dens økte forlengbarhet, og den utvikler seg jevnt, noe som kan føre til alvorlige irreversible forandringer i øyet og betydelig synstap, noe som kan forårsake synshemming. Årsaken til utviklingen av medfødt nærsynthet kan være en medfødt patologi i hornhinnen eller linsen, prematuritet, arvelig patologi av sclera, samt medfødt glaukom. Men en forhøyet intraokulært trykk ikke nok til å utvikle nærsynthet. For dens forekomst høyt blodtrykk må kombineres med skleral svakhet.

Men oftere utvikler nærsynthet og utvikler seg i skolealder, noe som er assosiert med økt visuell belastning, dårlig holdning, ubalansert kosthold(mangel på kalsium, magnesium, sink, etc.), feil organisering av arbeidsplassen, overdreven bruk av datamaskin eller TV, samt akselerert vekst av barnet. Spille en viktig rolle medfølgende sykdommer(for eksempel diabetes) og infeksjoner som kan provosere utviklingen av nærsynthet.

Følgende risikofaktorer for utvikling av nærsynthet er identifisert:

1. Arvelighet.
2. Medfødte anomalier i øyeeplet.
3. Prematuritet (nærsynthet forekommer i gjennomsnitt hos 40%).
4. Økt visuell belastning.
5. Ubalansert kosthold.
6. Manglende overholdelse av visuell hygiene.
7. Infeksjoner og samtidige allmenne sykdommer (hyppige akutte luftveisinfeksjoner, diabetes mellitus, Downs syndrom, Marfans syndrom, etc.).
8. Medfødt glaukom.

De umiddelbare årsakene til utviklingen av nærsynthet er en økning i den anteroposteriore størrelsen på øyet med mer enn 25 mm med normal brytningskraft i øyet (aksial nærsynthet) eller en økning i brytningskraften med normal anteroposterior størrelse (refraktiv nærsynthet), som samt deres kombinasjon (blandet nærsynthet).

Typer nærsynthet

Nærsynthet kan være fysiologisk, patologisk (nærsynt sykdom) og linseformet. Fysiologisk nærsynthet kan være aksial eller refraktiv, patologisk - bare aksial, og linseformet - bare refraktiv.

Fysiologisk nærsynthet oppstår vanligvis i en periode med intensiv vekst, og graden øker til slutten av øyeveksten. Slik nærsynthet fører ikke til funksjonshemming.

Lentikulær nærsynthet oppstår ofte med sukkersyke eller sentral grå stær.

Patologisk nærsynthet kan begynne som fysiologisk, men den er preget av vedvarende progresjon, med hurtig vekstøyeeplet i lengden. Det fører ofte til funksjonshemming.

Undersøkelse av et barn for nærsynthet

Ved avtalen må legen snakke om svangerskapsforløpet og fødselen, om sykdommene som barnet lider, når de første tegnene på nedsatt syn dukket opp og hvordan de ble uttrykt, om klager på dette øyeblikket, om varigheten og betingelsene for visuelt arbeid, om ledsagende eller tidligere sykdommer, inkludert smittsomme, om barnet har slektninger som lider av nærsynthet, om barnet brukte briller og hvor lenge, om brillene ble skiftet og hvor ofte, om det ble utført behandling og om det hadde effekt.

Ved første inspeksjon ved 3 måneder legen leder ekstern inspeksjon barnets øye. Under undersøkelsen er legen oppmerksom på størrelsen, formen og plasseringen av øyeeplene, og om øynene fikserer lyse leker. Deretter undersøker han hornhinnen ved hjelp av et oftalmoskop og legger merke til om det er noen endringer i form og størrelse; undersøker øyets fremre kammer (dette er avstanden mellom hornhinnen foran og iris bak). Med nærsynthet er det fremre kammeret vanligvis dypt, men denne indikatoren kan kun vurderes av en lege.

Deretter tar legen hensyn til linsen: er det en sentral grå stær, som også kan svekke avstandssynet; og på glasslegemet: er det noen flytende uklarheter der? Helt på slutten av oftalmoskopien undersøker legen øyets fundus. Med nærsynthet, på grunn av strekking av det bakre segmentet av øyet, observeres endringer rundt det optiske nervehodet nesten konstant - utseendet til en nærsynt kjegle eller stafylom. Den nærsynte kjeglen er plassert i form av en halvmåne rundt den optiske platen. Når nærsynthet utvikler seg, forstørres den nærsynte kjeglen og blir til et stafylom, som dekker synsnervehodet i form av en ring. Dermed er stafylom faktisk en konsekvens av en økning i den nærsynte kjeglen.

Med en høy grad av nærsynthet (mer enn 6,0D), kan økt pigmentering observeres i fundus, atrofiske endringer, rupturer, blødninger som vises på grunn av strekking og skjørhet av blodårer; samt glasslegeme- og netthinneløsning. Ofte påvirker den atrofiske prosessen den sentrale sonen av netthinnen, noe som betydelig svekker synet. Karakteristisk for nærsynthet er utseendet til en Fuchs-flekk - pigmentering på stedet for en blødning eller dystrofisk fokus i netthinnens makulære sone. Med medfødt nærsynthet oppstår endringer i øyets fundus som er karakteristiske for høye grader. Denne nærsyntheten utvikler seg raskt og fører ofte til funksjonshemming, så det er svært viktig å stille en diagnose så tidlig som mulig for rettidig behandling.

Neste trinn i undersøkelsen er skiaskopi (eller skyggetest). Skiaskopi utføres som følger: legen sitter overfor barnet på 1 meters avstand og belyser pupillen med et oftalmoskopspeil, mens pupillen belyses med rødt lys. Når oftalmoskopet ristes, vises en skygge mot bakgrunnen av den røde gløden til pupillen. Ved å observere arten av skyggens bevegelse, bestemmer legen typen refraksjon (nærsynthet, emmetropi eller hypermetropi). For å fastslå graden av brytning, plasserer legen en skiaskopisk linjal, bestående av negative linser (for nærsynthet), til øyet, starter med den svakeste, og markerer linsen der skyggen slutter å bevege seg. Deretter, etter å ha gjort visse beregninger, bestemmer legen graden av nærsynthet og gjør en nøyaktig diagnose. Men i en alder av opptil ett år på 15 minutter. før denne studien er det nødvendig å innpode 0,5 % tropicamid for å bestemme mer nøyaktig diagnose. Det er tre grader av nærsynthet: svak - opptil 3,0 dioptriere, middels - 3,25-6,0 dioptriere, høy - 6,25 og over.

Ved bruk av ultralydundersøkelse(Ultralyd) kan oppdage linseforskyvning, endringer og løsgjøring av glasslegemet, netthinneløsning, bestemme type nærsynthet (aksial eller refraktiv) og måle øyets anteroposteriore størrelse.

Hvis i 6 måneder og eldre Foreldre legger merke til at barnet deres har divergerende skjeling, så dette er en grunn til å kontakte øyelege, siden divergent skjeling i noen tilfeller kan være et tegn på nærsynthet. Ved den andre planlagte undersøkelsen bruker legen de samme teknikkene som under den første. I dette tilfellet er det nødvendig å sammenligne resultatene av skiaskopi med tidligere resultater. Og hvis nærsynthet ble oppdaget etter 3 måneder, er det nødvendig å etablere eller utelukke progresjonen, fordi konsekvensen kan være irreversibel synshemming, som krever umiddelbar behandling.

Siden året Foreldre kan legge merke til at barnet deres har problemer med å se på avstand og har en tendens til å bringe alt nærmere øynene, at han myser eller blunker ofte. I dette tilfellet bør foreldre definitivt vise babyen til en øyelege for å utelukke utviklingen av nærsynthet, spesielt hvis en av foreldrene lider av det.
Inntil omkring tre års alder er undersøkelse for nærsynthet begrenset til de ovennevnte metodene.

Fra treårsalderen I tillegg til metodene ovenfor, bestemmes synsstyrken til hvert øye ved hjelp av tabeller. Etter å ha identifisert redusert synsskarphet, velger legen korrigerende linser som forbedrer avstandssynet. For nærsynthet er dette negative linser. For å bestemme graden av nærsynthet økes linsestyrken gradvis inntil best synsstyrke er oppnådd. I stedet for skiaskopi kan du fra denne alderen bruke autorefraktometrimetoden, etter å ha utført en fem-dagers atropinisering. Du kan også undersøke de fremre øyets strukturer i detalj ved hjelp av en spaltelampe, og ved hjelp av oftalmoskopi foreta en mer detaljert undersøkelse av det sentrale og perifere deler fundus. Skiaskopi utføres etter foreløpig atropinisering i 5 dager. 2 uker etter siste instillasjon av atropin spesifiseres korreksjonen. Men fundus kan undersøkes nærmere ved hjelp av en undersøkelse med funduslinse.

Skolebarns visjon må kontrolleres årlig, fordi Alle av dem er i faresonen for å utvikle nærsynthet. Oftere utvikler skolebarn mild eller moderat nærsynthet, som som regel ikke utvikler seg og ikke forårsaker komplikasjoner. Det første tegnet på utvikling av nærsynthet kan være en midlertidig og plutselig forverring av avstandssynet, samtidig som godt syn nærbilde. Skoleelever klager over at de har vanskeligheter med å se hva som står på tavla, men når de flytter til skrankene kan de se det bedre, klager de på økt tretthetøye. Denne tilstanden kalles akkommodasjonsspasmer. Det oppstår når ciliære muskelspasmer, som regulerer linsens krumning og følgelig brytningen av stråler. Årsaken til spasmen kan være autonom dystoni, ofte funnet hos individer ung, manglende overholdelse av reglene under visuelt arbeid, asteni, hysteri og økt nervøs eksitabilitet. Som regel er det ikke mulig å tydelig bestemme synsskarphet og refraksjon under akkommodasjonsspasmer, fordi hun nøler. Men etter å ha instillert atropin i 5 dager og funnet normal skarphet og refraksjon etter atropinisering, kan en diagnose stilles - en spasme av akkommodasjon. Legen vil foreskrive behandling for å lindre denne spasmen og henvise deg til konsultasjon med en nevrolog.

Med svake og moderate grader av nærsynthet hos et barn er symptomene de samme som ved en spasme av akkommodasjon, men de er konstante. Med skiaskopi bestemmes nærsynt refraksjon, og synet forbedres kun med negative briller. Ofte myser slike barn, noe som forbedrer avstandssynet noe. Ved høy grad av nærsynthet og med nærsynt sykdom er synet vanligvis betydelig redusert, spesielt hvis det oppstår komplikasjoner; barnet kan også merke tilstedeværelsen av "flytende flekker" foran øynene, noe som kan indikere mulig tilgjengelighetødeleggelse av glasslegemet.

Et barn som lider av nærsynthet bør registreres hos en øyelege og observeres en gang hver 6. måned. I dette tilfellet sammenligner legen resultatene av undersøkelsen med resultatene fra tidligere undersøkelser. På mild nærsynthet(opptil 3,0 dioptri) endringer i øyets fundus er minimale, bare noen ganger kan en nærsynt kjegle sees ved synsnervehodet. På middels grad– endringer i fundus er mer uttalt: retinale kar er innsnevret, det kan være innledende dystrofiske endringer, pigmentavleiringer, initiale endringer i makulaområdet, nærsynte kjegler eller stafylomer. På høy grad av nærsynthet endringene er enda mer uttalte, opp til omfattende retinal atrofi og løsrivelse.

Hvis nærsynthet har økt med 0,5-1,0 dioptrier i løpet av et år, er dette sakte progressiv nærsynthet; hvis nærsynthet med 1,0 dioptrier eller mer, er dette raskt progressiv nærsynthet. I gjennomsnitt begynner progresjon ved 6 års alder og slutter ved 18 år. Progresjon av nærsynthet kan føre til irreversible endringer i fundus, noe som fører til betydelig forverring og til og med fullstendig tap av syn. Med den raske progresjonen av nærsynthet forlenges øyets bakre pol, men netthinnen som fletter øyet fra innsiden er ikke så elastisk som scleraen; den strekker seg til et visst punkt, og deretter, mot bakgrunnen av dystrofiske endringer og tynning , brudd oppstår og i fremtiden kan det oppstå løsrivelse. Når netthinnen strekker seg, strekker blodårene seg også. De blir defekte og kan ikke forsyne netthinnen med næringsstoffer og oksygen. På grunn av strekking blir de veldig sprø og som et resultat oppstår blødninger. Det skjer også endringer i glasslegeme– flytende flak vises, strukturen endres, og deretter kan glasslegemet løsne seg, noe som ofte er en forvarsel om netthinneløsning. Denne nærsynthet kalles også nærsynt sykdom. Ved mistanke om progressiv nærsynthet er det nødvendig å periodisk (hver 6. måned) gjenta en ultralyd av øynene for å vurdere sykdomsforløpet.

Behandling av nærsynthet hos barn

Behandling av nærsynthet avhenger av grad, progresjon og komplikasjoner. Hovedmålet med behandlingen er å stoppe eller bremse utviklingen av sykdommen, forhindre komplikasjoner og korrigere synet. Det er umulig å kurere nærsynthet hos barn. Spesiell oppmerksomhet bør behandles for progressiv nærsynthet. Jo tidligere behandlingen starter, desto større er sjansene for barnet for å opprettholde synet. Det er tillatt å øke nærsynthet med ikke mer enn 0,5 dioptrier per år.

Ved behandling av nærsynthet brukes alle metoder i kombinasjon, noe som gir best resultat. Således kombineres fysioterapeutisk behandling og optiske øvelser med medikamentell behandling, og ved høy grad eller progresjon av nærsynthet, med kirurgisk behandling.

Først og fremst velger legen briller. Å foreskrive briller er ikke en behandling, det er kun synskorreksjon for større pasientkomfort. Men med nærsynt sykdom reduserer briller progresjonen noe ved å redusere belastningen på øynene. Derfor, når medfødt nærsynthet oppdages, bør briller foreskrives så tidlig som mulig. For mild og moderat nærsynthet er briller foreskrevet for avstandsvisning, det er ikke nødvendig å bruke dem hele tiden. Hvis et barn føler seg komfortabel uten briller (dette gjelder hovedsakelig for svake briller), er det ikke nødvendig å tvinge ham til å bruke dem. Med en høy grad av nærsynthet, så vel som med progressive, er briller foreskrevet for konstant bruk. Dette er spesielt viktig når et barn utvikler skjeling for å forhindre utvikling av amblyopi. I tillegg til briller kan større barn bruke kontaktlinser, dette gjelder spesielt når det er stor forskjell i refraksjon (mer enn 2,0 dioptriere) mellom øynene, den såkalte anisometropien.

Den ortokeratologiske metoden innebærer periodisk bruk av spesielle linser som endrer formen på hornhinnen og flater den ut. Men denne effekten varer bare i 1-2 dager, hvoretter formen på hornhinnen gjenopprettes.

For mild nærsynthet kan du også foreskrive såkalte "avslappende" briller - dette er briller med svakt positive linser som hjelper til med å slappe av. I tillegg finnes det dataprogrammer, avslappende overnatting, som kan brukes hjemme.

Å trene ciliærmuskelen har god effekt. I dette tilfellet plasseres positive og negative linser vekselvis på øyet.
Ikke-medikamentell behandling av alle typer nærsynthet inkluderer overholdelse av et gjenopprettende regime, turer i frisk luft, svømming, visuelt stress, et balansert kosthold rikt på vitaminer og mikroelementer og øyeøvelser(øvelser med linser, øvelse "merke på glass").

Elektroforese med dibazol eller med nærsynt blanding (kalsiumklorid, difenhydramin, novokain), og soneterapi har god effekt.

Det finnes slike briller - lasersyn, som noe forbedrer avstandssynet når de bæres. Essensen er den samme som når man myser for nærsynthet, men de har ikke en terapeutisk effekt.

Også for nærsynthet er medikamentell behandling foreskrevet i kombinasjon med ikke-medikamentell behandling. For mild nærsynthet er vitamin- og mineralkomplekser foreskrevet, spesielt de som inneholder lutein (Okuvait Lutein, Vitrum Vision eller andre).

Kalsiumtilskudd og vitaminer bidrar til å forhindre progresjon og komplikasjoner. en nikotinsyre(både i tabletter og injeksjoner), trental. Men vasodilatorer bør ikke foreskrives i nærvær av blødninger. For initial dystrofi er ascorutin, dicinon, vikasol, trental, emoxypin foreskrevet - disse stoffene bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i netthinnen, og bremser derved den degenerative prosessen. Når patologiske lesjoner dannes, foreskrives absorberbare legemidler (kollalysin, fibrinolysin, lidase).

Hvis det oppstår komplikasjoner eller rask progresjon, kirurgi- skleroplastikk. Indikasjoner for denne operasjonen er: nærsynthet på 4,0 dioptrier og over, korrigerbar, raskt fremadskridende (mer enn 1 dioptri per år), med en rask økning i anteroposterior størrelse av øyet og i fravær av komplikasjoner i fundus. Essensen av operasjonen er ikke bare å styrke øyets bakre pol, for å forhindre ytterligere strekking av sclera, men også å forbedre blodtilførselen. For å gjøre dette, sutureres enten et transplantat til den bakre polen, eller en flytende suspensjon av knust vev injiseres bak øyets bakre pol. Graftene kan være donorsklera, kollagen eller silikon. Men det fører ikke til bedring, men reduserer bare progresjon og forbedrer blodtilførselen til øyestrukturene.

Laserkirurgi er nå mye brukt. Ved behandling av nærsynthet er det spesielt effektivt for å forhindre forekomst av netthinnebrudd og løsrivelse med rask progresjon av sykdommen. I dette tilfellet "loddes" netthinnen på steder hvor den er tynnet og rundt eksisterende brudd. Netthinneløsning er også en indikasjon for operasjon.

Hvis et barn har gjennomsnittlig, høy grad av nærsynthet eller nærsynt sykdom, deretter et besøk til en spesiell barnehage. Barn i faresonen bør gjennomgå periodiske undersøkelser av øyelege for å oppdage og forhindre progresjon av nærsynthet så tidlig som mulig. For enhver grad av nærsynthet er det nødvendig å se en øyelege hver 6. måned.

Begynner med tidlig alder barn må læres å "lese riktig": avstanden fra øynene til boken (bilder, leker) skal være minst 30 cm; for å korrigere holdning. Høyden på bordet (pulten) og stolen må samsvare med høyden på barnet. Riktig og tilstrekkelig belysning av arbeidsplassen er nødvendig. Behørig oppmerksomhet bør rettes mot kroppsøving av barn. Ernæring bør være komplett og variert.

Med nærsynthet er det nødvendig å bytte briller i tide, fordi Overdreven akkommodasjonsspenning bidrar til utviklingen av nærsynthet. Det er viktig å utføre øyeøvelser hjemme. Her er et sett med øvelser for ciliærmuskelen ifølge Avetisov:

1. Sirkulære øyebevegelser til høyre og venstre.
2. Øyebevegelser opp, høyre, venstre, diagonalt.
3. Lett trykk med tre fingre på øvre øyelokk med lukkede øyne.
4. Alvorlig mysing av øynene.
5. Et rundt merke med en diameter på 3-5 mm limes på glasset. En person står i en avstand på 30-35 cm fra vinduet, fester blikket på en gjenstand (hus, tre, etc.) utenfor vinduet i 1-2 sekunder, og flytter deretter blikket til 1-2 sekunder. til merket på glasset, så beveger blikket seg tilbake. Denne øvelsen må gjentas minst 2 ganger om dagen fra 3 minutter ved begynnelsen av kurset til 7 minutter på slutten. Gjenta kurs månedlig. Kursets varighet er 10-15 dager.

Høye grader av nærsynthet, og spesielt i nærvær av komplikasjoner, er en kontraindikasjon for aktive arter sport, løping, hopping og alle øvelser med hjernerystelse er forbudt. Barn med denne diagnosen er foreskrevet et spesielt sett med fysiske øvelser.

Prognose

Mild og moderat nærsynthet som oppstår i skolealder, utvikler seg som regel ikke og fører ikke til komplikasjoner. Hun korrigerer seg godt med briller. Prognosen for henne er ganske gunstig. På høye grader nærsynthet, synsstyrken forblir redusert selv etter korrigering med linser. Med medfødt og progressiv nærsynthet, og når patologiske endringer i fundus og i glasslegemet forverres prognosen for synet. Det er spesielt ugunstig hvis det oppstår endringer i den sentrale sonen av netthinnen - i makulær sone, når synet forverres betydelig. Hvis nærsynthet ikke korrigeres, kan divergerende skjeling vises.

Hvis nærsynthet har stabilisert seg, kan du etter 2 år gjennomgå refraktiv kirurgi og bli kvitt briller. Men dette gjelder kun pasienter over 18 år. Refraktiv kirurgi er nå svært vanlig. Leger har allerede nok erfaring på dette området, pluss at medisinsk utstyr også blir forbedret, så disse operasjonene er nå populære blant de som lider av nærsynthet, spesielt siden de er smertefrie og trygge.

Øyelege E.A. Odnoochko

Laster inn...Laster inn...