Melkekjertelen gjør vondt på siden. Årsaker til sykliske brystsmerter. Diagnose av brystsmerter på høyre side

Det antas at brystkreft kun rammer voksne kvinner over femti. Men de siste årene har denne sykdommen blitt mye yngre. Derfor er det ikke noe rart i at et betydelig antall unge kvinner og jenter som har smerter i brystkjertlene slår alarm.

Det er viktig å forstå

Hver tredje kvinne i fertil alder opplever periodiske smertefulle opplevelser i brystkjertelen.

Det er viktig å forstå at årsakene til at brystkjertlene gjør vondt kan være relatert til den premenstruelle syklusen. Det samme symptomet er observert hos kvinner i de første månedene av svangerskapet. I dette tilfellet er det ingen grunn til å slå alarm, siden dette fenomenet er helt normalt.

Grunn til å oppsøke lege

En betydelig del av kvinnene står overfor ikke-sykliske. Dette observeres hos de fleste kvinner som har passert førtiårsgrensen. I dette tilfellet kan kjertelen bare skade i et bestemt område av ett bryst.

Tilstedeværelsen av smertefulle opplevelser lokalisert i hele brystkjertelen og strekker seg til aksillærområdet anses som en sjelden forekomst. Ikke-syklisk mastalgi utvikler seg. For å svare riktig på spørsmålet om hvorfor kvinner opplever smerte i dette tilfellet, må du forstå hva årsakene er.

Provoserende faktorer

Årsakene til at de fleste kvinner klager over at brystene deres gjør vondt er ganske varierte:

• anatomiske egenskaper;
• forstyrret balanse av fettsyrer;
• mastitt;
• tilstedeværelse av myom (cyster).

Hvorfor oppstår smerte i det første tilfellet? Mange kvinner opplever brystskade eller operasjon i dette området. Noen unge damer tar feil av ubehag som har oppstått i veggen eller for smerter i brystkjertelen.

Mastitt er en spesiell fare for kvinner. For å unngå å utvikle denne sykdommen, er det viktig å vite hvorfor den oppstår. Årsakene til at mastitt utvikler seg er assosiert med penetrasjon av infeksjon i kroppen til en ammende kvinne. Det dannes stagnasjon i brystkjertelen.

Når smertefulle opplevelser blir provosert av en cyste, merker kvinnen deres klare lokalisering.

Utvikling av mastopati

Fibrocystiske vekster i det kvinnelige brystet er i medisin definert som mastopati. Noen leger mener at mastopati er en precancerøs sykdom. Men i de fleste tilfeller er denne patologien strengt tatt godartet.

Bare en høyt kvalifisert mammolog kan klart svare på spørsmålet om hvorfor en ung dame utvikler mastopati. Oftest oppstår denne sykdommen mot bakgrunnen av hormonell ubalanse.

Følgende årsaker er notert:

• patologier i skjoldbruskkjertelen;
• kronisk betennelse;
• nevroser;
• sen graviditet;
• utførte aborter.

Risikogruppen inkluderer unge damer i alderen tretti til femti år. Men dette betyr ikke at mastopati ikke påvirker unge jenter. Det har vært tilfeller der tenåringer i alderen 16-18 år henvendte seg til en mammolog med klager over brystsmerter. "Mellom" alder anses å være 25-27 år.

Ofte involverer behandling av mastopati kirurgi. Men før du tar en avgjørelse, må du besøke minst tre leger. Noen ganger kan til og med ta Aevit-vitaminer hjelpe en ung dame.

Tatt i betraktning at mastopati har en tendens til å komme tilbake, bør behandlingen være systematisk. I noen tilfeller "sovner patologien" i flere tiår.

Utvikling av kreft

Et paradoksalt faktum: de fleste kvinner, etter å ha oppdaget en klump i brystet eller opplever smerter i kjertelen, prøver på alle mulige måter å utsette legen. Årsakene til denne oppførselen er knyttet til det faktum at unge damer, spesielt unge, er redde for å høre bekreftelse på frykten fra legen.

Brystkreft er en svært snikende sykdom. På stadium null er sykdommen helt asymptomatisk. Ofte trenger ikke en ung dame å klage over at kjertelen hennes gjør vondt.

I de fleste tilfeller er den ondartede neoplasma lokalisert i den øvre ytre regionen av brystkjertelen. Konturene av neoplasma kan ikke kalles klare. I dette tilfellet er huden som et appelsinskall. Det er også en oppfatning om at en ondartet svulst "bor" bare i den øvre delen av brystet. Men det er ingen absolutte bevis for dette.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, trekkes brystvortene tilbake og utflod vises. Ofte har utfloden en stygg lukt. Den største faren er blodig utflod. Dessverre er det umulig å klare seg uten kirurgi.

Men det er ingen grunn til panikk på forhånd. I dag kan selv en så alvorlig sykdom som brystkreft behandles med hell. Det har vært tilfeller der kvinner som ble operert i tide til og med ble fjernet fra registeret over tid.

Det er ingen grunn til å nøle

En kvinne bør ikke forsømme muligheten til å besøke en lege hvis hun opplever minst ett av symptomene som er oppført nedenfor.

1. Smertefulle opplevelser er ikke forbundet med menstruasjonssyklusen.
2. Smertens natur er brennende og klemme.
3. Smerten er lokalisert på bare ett sted.
4. Over tid blir ubehaget bare verre.
5. Brystkjertlene blir deformerte eller endrer farge.
6. Væske frigjøres fra brystvortene.
7. Ubehag er tilstede hver dag.
8. Ubehag hindrer den unge damen i å leve et normalt liv og utføre hverdagslige plikter.
9. Kroppstemperaturen stiger.
10. Et annet "tips" fra kroppen er forstørrelsen av lymfeknutene i armhulen.

Noen ganger kan en ung dame i reproduktiv alder klage over at kjertelen gjør vondt ved berøring. Det er ikke nødvendig å selvdiagnostisere. Hvis en kvinne tidligere har blitt diagnostisert med en cyste, bør observasjon av en mammolog være regelmessig. En ultralyd av brystkjertlene vil bidra til å bestemme den eksakte årsaken. Dette gjelder spesielt for "sen-parøse" og nullipære unge damer.

Ikke glem

Hver kvinne har et valg - å bli plaget av vag frykt eller å leve uten å føle Damokles-sverdet hengende over henne. For å gjøre dette er det verdt å bli undersøkt av en mammolog og gynekolog to ganger i året. Dette gjelder spesielt for middelaldrende kvinner.

En av de vanligste plagene blant kvinner i reproduktiv alder er brystsmerter. Dette fenomenet er mye mindre vanlig blant representanter for det rettferdige kjønn som har opplevd overgangsalder. Hvis du opplever ubehagelige opplevelser, bør du definitivt kontakte en lege, men du bør ikke vurdere dem som noe forferdelig. I de fleste tilfeller er årsaken til smerte ikke-farlige helsetilstander. La oss snakke om dem mer detaljert slik at du vet hvorfor brystet ditt gjør vondt, hva årsakene er, og også diskutere metoder for å håndtere slike ubehagelige opplevelser.

Hvorfor gjør kvinners bryster vondt?

Hormoner

Som du vet, er brystkjertlene organer hvis fulle vekst og utvikling reguleres av produksjonen av kjønnshormoner. Det er derfor utseendet til smertefulle opplevelser i det rettferdige kjønn ofte forklares av endringer i det normale forholdet mellom hormonproduksjon som påvirker brystvev eller celler. Årsakene til hormonelle ubalanser kan være svært forskjellige.

Kort tid før menstruasjonsstart øker mengden hormoner i kroppen vår, noe som bidrar til å konsolidere og utvikle et mulig foster, hvis det finnes. På dette stadiet kan brystet bli litt forstørret og smertefullt på grunn av strekking av kapselen. Kløe kan også oppstå på grunn av irritasjon av de overfladiske nerveendene på den strakte huden. På dette tidspunktet kan trykk på brystvortene føre til frigjøring av en liten mengde fargeløs eller gulaktig væske. Alle ubehagelige fenomener forsvinner med begynnelsen av menstruasjonen.

Midt i syklusen kan kortvarige brystsmerter oppstå parallelt med smerter i nedre del av magen, de utvikles som et resultat av virkningen av hormoner som sikrer eggløsning.

Med langvarig hormonell ubalanse, nemlig med overvekt av østrogensyntese, kan konstant hevelse av brystvevet, så vel som dannelsen av mastopati, observeres. Melkekjertlene blir overfylte og såre. I dette tilfellet kan en kvinne finne det umulig å bruke bh og trange klær. Tyngde eller små knuter kan merkes inne i brystvevet.

Denne sykdommen krever nøye oppmerksomhet og riktig terapi.

Svangerskap

I de første tre månedene av å føde en baby, kan brystkjertlene gjøre vondt på grunn av påvirkningen av progesteron, som er ansvarlig for å bevare fosteret. Som et resultat av produksjonen av dette stoffet vokser alveolært vev; kjertlene kan øke i størrelse, forberede seg på amming.

I andre trimester avtar ubehaget, men kan igjen begynne å plage den vordende moren nærmere begynnelsen av fødselen. I dette tilfellet utvikles fylde og smerte på grunn av produksjonen av prolaktin, som sikrer dannelsen av amming.

Amming

Smerte kan plage en nybakt mor umiddelbart etter fødsel, når aktiv melkeproduksjon observeres. For å eliminere ubehag, bør amming gjøres på forespørsel.

Ved amming kan stagnasjon av melk oppstå, samt infeksjon. Dette forårsaker mastitt, mens den ammende moren føler sterke smerter i brystet, vevene på sidene av kjertlene blir røde, og det observeres et hovent komprimeringsområde. Temperaturen kan stige og kvinnens allmenntilstand kan forverres.

Abort

Etter en kunstig svangerskapsavbrudd kan brystene dine gjøre vondt i en uke. For langvarige ubehagelige effekter bør du oppsøke lege.

Ikke-hormonelle årsaker

Brystet kan gjøre vondt på grunn av vanlige blåmerker, noen ganger er årsaken til dette fenomenet utviklingen av smittsomme lesjoner (helvetesild). Ubehagelige opplevelser kan utløses av intens vekttrening. Ensidig smerte kan forklares med skader og forstuinger.
Hvis de ubehagelige følelsene er lokalisert til venstre, er det verdt å utelukke problemer med det kardiovaskulære systemet. Hovedforskjellen mellom farlige smerter er intensitet og brennende følelse.

Imidlertid kan slike fenomener forklares av andre faktorer:

Cervikal eller thorax osteokondrose;
- skoliose;
- stress, depresjon, nevrose, oppblåsthet;
- sykdom i kystbruskene;
- problemer med magen eller bukspyttkjertelen og andre patologiske tilstander.

Hva skal jeg gjøre hvis brystet gjør vondt (behandling)?

Terapi utføres avhengig av årsakene som forårsaket problemet. For å korrigere premenstruelt syndrom eller eggløsningssmerter, kan legen foreskrive pasienten vitaminer og urtepreparater som har mild hormonell aktivitet.

For purulent betennelse i brystkjertelen anbefales det ofte å ta et kurs med antibakterielle medisiner; noen ganger kan kirurgisk inngrep for å åpne og drenere lesjonen være nødvendig.

For å eliminere diffuse former for mastopati kan det være nødvendig å ta hormonelle medisiner, og nodulære formasjoner eller cyster behandles vanligvis med kirurgiske metoder.

Et smertefullt symptom forårsaket av muskelbelastning eller betennelse kan dempes ved hjelp av anti-inflammatoriske tablettformuleringer, samt salver eller varme kompresser.

Konklusjon

Vi snakket om hvorfor brystet gjør vondt, hva symptomene var, og snakket også om behandling. Det er verdt å vurdere at utseendet av smerte i brystområdet sjelden indikerer utvikling av kreft, men denne muligheten eksisterer. I alle fall, hvis ubehagelige opplevelser dukker opp, er det tilrådelig å raskt søke medisinsk hjelp.

Brystsmerter er en ganske vanlig klage for premenopausale kvinner, men det er mye mindre vanlig hos eldre kvinner. Hvis brystet ditt gjør vondt, kan det være flere årsaker, og noen av dem utgjør en alvorlig trussel mot liv og helse.

Typer smerte

I utgangspunktet skiller leger mellom to typer brystsmerter:

Slike smerter er ikke en patologisk tilstand og bekymrer mange kvinner på tampen av menstruasjonen. Det nytter ikke å bekymre seg for dem og oppsøke lege hver måned.

1. Ikke-syklisk. Hvis brystet gjør vondt uten noe system, kalles smerten ikke-syklisk. Oftest gjør det vondt ikke i begge kjertlene samtidig, men bare i den ene. Det er flere grunner som provoserer utviklingen av dette ubehagelige syndromet.

Ikke-sykliske smerter i brystkjertelen er vanligvis verkende, men smertene kan forsterkes som svar på bevegelser og berøringer på brystet, og noen ganger gjør det også vondt i armhulen, og dermed begrenser bevegelsene i armen.

Vanlige årsaker

Årsakene til at en brystkjertel er påvirket av smerte er svært forskjellige.

• Mastitt. Mastitt er en betennelsesprosess som påvirker brystvevet. Hvis denne sykdommen utvikler seg i postpartumperioden, kan de første tegnene merkes allerede 3-4 dager etter fødselen. Brystet blir et sted for stagnasjon av melk - dette er grunnen til at mastitt utvikler seg hos kvinner i fødsel.

Denne patologien forekommer ikke bare hos kvinner som nylig har født og ammer, men også hos helt friske. Hvis en kvinnes immunitet er svekket, og det oppstår kroniske prosesser i kroppen, for eksempel bihulebetennelse, kan patogene mikroorganismer komme inn i brystkjertelen.

• Mastopati. Mastopati er en annen grunn til at ett bryst kan gjøre vondt. Denne sykdommen er preget av dannelsen av godartede neoplasmer, som er representert ved spredning av kanaler inne i lobulene, kjertelvesiklene og selve bindevevet.

Som et resultat blir noen strukturer i brystet for komprimert mens andre utvider seg for mye, noe som resulterer i en følelse av sårhet som kan stråle ut til armhulen og begrense armens bevegelse.

Mastopati utvikler seg vanligvis på bakgrunn av alvorlige hormonelle ubalanser og er farlig fordi godartede neoplasmer degenererer til ondartede hvis tilnærmingen til behandlingen er uoppmerksom.

Fibroadenom er nært knyttet til arbeidet til hormonkjertlene, siden hvis du utfører en undersøkelse på tampen av eller under menstruasjonssyklusen, kan du merke en reduksjon i størrelsen på svulsten.

• Kreft. Denne patologien er spesielt farlig og provoserer ikke smerte hvis den er på et tidlig stadium - dette er dens viktigste lumskhet.

Når svulsten vokser og sprer seg, begynner den å påvirke nerveendene, noe som fører til utvikling av smerte i kjertelen som er påvirket av svulsten. Klager som beskriver smerte kan variere fra pasient til pasient avhengig av svulstens plassering.

Ubehandlet mastopati, samt sen fødsel, bidrar til utvikling av kreftsvulster i brystkjertlene.

Mer sjeldne årsaker

• Fettnekrose. Hvorfor utvikles fettnekrose i brystkjertelen? Den vanligste årsaken til denne patologien er skader i brystkjertlene. På grunn av likheten mellom symptomer, forveksles denne patologien ofte med kreft.
• Cyste. Hvis det er smerter i brystet, kan utviklingen av en cyste forklare hvorfor dette symptomet vises. En cyste er et hulrom laget av bindevev som er fylt med væske.

Årsaken til at cystiske formasjoner dannes er fortsatt ikke fullt ut kjent, selv om det er mange antakelser. Den farligste cysten i brystkjertelen er at med den minste skade er det fare for skade på veggene, og det er grunnen til at innholdet i cysten søler inn i det omkringliggende vevet.

Smerten hos kvinner med cyster er vanligvis alvorlig og kan ikke ignoreres.

• Feil valgt undertøy. En BH som har feil størrelse eller laget av syntetiske stoffer er grunnen til at brystkjertelen ofte gjør vondt.

Dette skjer på grunn av det faktum at på grunn av for mørkt vev i kjertelen, oppstår stagnasjon og riktig blodsirkulasjon blokkeres. Hvis de skadelige effektene ikke stoppes i tide, kan brystkjertelen bli stedet for dannelsen av ondartede neoplasmer.

Bør jeg gå til legene?

Hvis du er bekymret for ikke-sykliske smerter i en kjertel, så er dette utvilsomt en grunn til å konsultere lege. I hvilke tilfeller er det umiddelbart klart hvorfor det er nødvendig å ikke utsette et besøk til en spesialist?

• Brystkjertelen har merkbart endret seg i størrelse og form, og asymmetri i bysten kan sees.
• Brystvorten endres: den kan trekkes inn i kjertelen, eller den kan reagere ved å frigjøre væske til trykk.
• Ved palpering er det mulig å oppdage en komprimering i eller rundt kjertelen.
• Det er smerte når du trykker.
• Huden på brystet eller rundt det har gjennomgått merkbare endringer: den har blitt ru, rødhet og avskalling har dukket opp.

Det er nødvendig å nøye vurdere tilstanden til bysten, og hvis det vises mistenkelige symptomer, ikke utsett et besøk til en spesialist slik at situasjonen ikke forverres.

Diagnostikk

Smerter i en kjertel er ikke et symptom på noen spesifikk sykdom, og det er derfor det er nødvendig å konsultere en spesialist for å forstå årsaken til sykdommen. Legen, etter å ha lyttet til klagene, vurderer:

• Varighet av smerte.
• Avhengighet av sensasjoner på menstruasjonssyklusen.
• Lokalisering av smerte.
• Er det noen seler og hvor er de plassert i forhold til smertestedet?
• Er det noen endringer i brystvorten?
• Kan endringene i kjertlene være forbundet med å ta hormonelle medisiner?

Etter å ha vurdert pasientens allmenntilstand og undersøkt brystene, vil legen ha en grov ide om hvilke tester og diagnostiske metoder som er best foreskrevet for å bekrefte den mistenkte diagnosen. Etter å ha mottatt undersøkelsesresultatene vil det også være mulig å velge behandlingstaktikker.

Oftest foreskrives kvinner som klager over smerter i ett bryst:

• Generell blodanalyse.
• Blodkjemi.
• Røntgen av brystet.
• Mammografi.

I noen tilfeller, når diagnosen er vanskelig, tyr de til gjentatte studier med kontrastmidler.

Behandling

Valget av behandlingsmetode for smerter som oppstår i ett bryst avhenger av den spesifikke sykdommen som forårsaket det.

Usystematisk behandling, basert på et enkelt symptom og ikke tar hensyn til diagnosen som helhet, kan ikke bare ikke lindre en kvinne for smerte, men også forverre situasjonen.

Du kan bare starte behandlingen når en nøyaktig diagnose er etablert og legen har valgt et behandlingsregime. I noen tilfeller innebærer terapi bare å ta medisiner for å oppnå et bestemt resultat, og noen ganger er det nødvendig å ty til kirurgi for å eliminere patologien.

Hvis en kvinne merker smerte i brystene eller endringer i form og struktur, er dette en grunn til å konsultere en mammolog i stedet for å selvmedisinere hjemme. Undersøkelse og riktig terapi vil hjelpe deg med å bli kvitt smerte og unngå mer alvorlige konsekvenser.

Mer enn halvparten av alle kvinner på planeten er til en viss grad bekymret for brystsmerter. I dette tilfellet kan følelsene variere fra lett ubehag til uutholdelig tyngde og svie, noe som reduserer livskvaliteten betydelig. Derfor er det en hovedoppgave å fastslå årsaken til slike smerter og velge adekvat behandling.

Anatomi av brystkjertlene

En kvinnes bryster består av en kjertel som er delt inn i lobuler av melkekanaler, fett og bindevev. Overvekten av bindevev (fibrøst) og kjertelvev avhenger av kroppens egenskaper, kroppsvekt, hormonelle nivåer og kvinnens alder. Imidlertid er brystkjertelen i hver kvinne et organ der endringer skjer assosiert med løpet av menstruasjonssyklusen. Hormonelle endringer skjer i henhold til følgende mønster:

De to første ukene (14 dager), forutsatt at syklusen varer i 28 dager, modnes folliklene i eggstokkene intensivt. I midtfasen av syklusen brister follikkelen og frigjør dermed egget. Dette stadiet er kombinert med maksimal frigjøring av østrogen. Etter at egget er sluppet, dannes en gulkropp på stedet for follikkelen. I denne fasen utskilles progesteron aktivt. Hvis unnfangelsen ikke oppstår, begynner kroppen å avta gradvis og nivåene av begge hormonene synker mot slutten av syklusen. Menstruasjonen begynner.

Østrogen, et kvinnelig hormon, har en enorm innvirkning på tilstanden til brystkjertlene. Det provoserer en økning i bindeelementer og antall kjertelceller. Bindeceller langs overflaten av alle brystkanalene. Med et overskudd av østrogen kan grupper av kjertler degenerere til cyster. I de fleste tilfeller er cyster ufarlige og krever ikke behandling.

Progesteron, hvis nivå øker i andre del av syklusen, provoserer hevelse og forbedrer blodsirkulasjonen, noe som forårsaker smerte i premenstruasjonsperioden. Dette forklares med det faktum at kjertelcellene i brystkjertelen gjennomgår forberedelse før mulig frigjøring av melk i tilfelle graviditet.

Mastodyni (syklisk smerte) – smerte før menstruasjonsstart

Det største antallet klager på smerte i brystkjertlene er assosiert med sykliske endringer i kvinnekroppen. Denne tilstanden er preget av:

betydelig reduksjon eller fullstendig forsvinning av smerte under graviditet eller etter overgangsalder;

senking av smerte ved begynnelsen av menstruasjonen og dens fullstendige forsvinning ved slutten av menstruasjonen;

smertedebut noen dager før menstruasjonsstart.

Slike plager er oftest tilstede hos kvinner i alderen 17 til 40 år med store og mellomstore bryster. Brystsmerter som oppstår under eggløsning er vanligvis bilaterale, med de mest alvorlige smertene lokalisert i de ytre øvre kvadrantene av brystet.

Smerter som et tegn på PMS

Sykliske smerter som oppstår månedlig kan være en del av premenstruelt syndrom. Andre tegn på denne ubehagelige tilstanden inkluderer:

oppblåsthet og magesmerter;

økt appetitt;

angst og rastløshet;

plutselige humørsvingninger og irritabilitet.

Hovedtrekket ved premenstruelle smerter i brystkjertelen er fraværet av symptomer før eggløsning. Den første halvdelen av syklusen er helt smertefri, og etter to uker begynner plagene ovenfor å øke. Smertetoppen inntreffer 2-3 dager før menstruasjonsstart.

Tilstedeværelsen av visse tegn på premenstruelt syndrom er tilstede hos 80% av kvinnene. Og for nesten alle er brystsmerter et av hovedsymptomene. Denne tilstanden er ikke farlig for helsen og livet til en kvinne. Det er en oppfatning at kvinner som lider av månedlige smerter og brystherding har større risiko for å utvikle kreftpatologier. Det er foreløpig ingen bevis for en sammenheng mellom brystkreft og syklisk brystømhet.

Oftest utvikler smerte på bakgrunn av tilstedeværelsen av diffus fibrocystisk mastopati. Denne tilstanden er ikke en sykdom, det er en spesiell tilstand av brystkjertelen, der det er en jevn spredning av fibrøst og kjertelvev. Denne tilstanden har ingen konsekvenser, bortsett fra ubehag.

Ikke-sykliske smerter

når du tar medisiner (antidepressiva, hormonelle legemidler);

etter operasjoner og skader;

i nærvær av godartede eller ondartede svulster;

for brystcyster.

I sjeldne tilfeller kan smertene ikke være relatert til menstruasjon. Vanligvis oppstår ubehag på grunn av skader, svulster, cyster og andre patologier som oppstår i brystområdet. Ikke-sykliske smerter er oftest lokaliserte og ensidige. Med andre ord er en kvinne i stand til å identifisere stedet der det er ubehag (for eksempel smerter i høyre bryst i brystvorten).

Pagets sykdom;

ondartede svulster;

laktocele;

akutt mastitt;

reaksjon på implantatet;

inflammatoriske prosesser;

fibroadenom;

brystcyste;

nodulære formasjoner.

Bryst cyste

En brystcyste er et hulrom som er fylt med væske. Det er generelt akseptert at nesten hver kvinne har en eller flere små cystiske formasjoner. Normalt vises de i løpet av menstruasjonssyklusen, men noen ganger vokser slike cyster til store størrelser, noe som forårsaker smerte og ulempe for kvinnen.

Hvis en grundig ultralydundersøkelse ikke avslører en trussel om kreft, blir små cyster i de fleste tilfeller ikke berørt, og terapien er den samme som for diffus mastopati. Hvis cystiske formasjoner er mistenkelige (betent, stor, har en parietal komponent) og samtidig provoserer alvorlig smerte, er det nødvendig å utføre en operasjon for å fjerne dem.

Fibroadenom

Fibroadenom er en godartet svulst som er lokalisert i brystkjertelen. Det er en rund formasjon, som i de fleste tilfeller er smertefri, mobil og jevn. Avhengig av størrelsen og plasseringen av denne noden kan det imidlertid oppstå ubehag og smerte, noe som tvinger kvinnen til å oppsøke lege.

Fibroadenomer utvikler seg vanligvis på grunn av hormonelle svingninger, oftest hos unge kvinner som har nådd fertil alder. Fibroadenomer, i motsetning til diffus fibrocystisk mastopati, krever en biopsi. For å utelukke tilstedeværelsen av en kreftsvulst, settes en nål inn i noden og noen av cellene pumpes ut gjennom den, som deretter undersøkes under et mikroskop. Etter at diagnosen fibroadenom er bekreftet, fjernes formasjonen. Sammen med svulsten forsvinner angsten for mulig kreft og smerte.

Lactocele

En lactocele er en cyste i brystet som er fylt med morsmelk. På grunn av skade eller medfødt anomali, samt en inflammatorisk prosess, dannes et arr i brystet, som forhindrer normal amming. Melken begynner å samle seg og stagnere, og danner deretter en cyste. Cysten vokser og fremkaller gradvis en følelse av fylde og smerte i brystområdet. I noen tilfeller kan suppuration og en abscess oppstå på stedet for dannelsen.

En lactocele er en mobil myk formasjon. Ved punktering frigjøres melk fra den. For å lindre smerte er punktering noen ganger ikke nok, i slike tilfeller er det nødvendig med kirurgi for å fjerne cysten.

Laktostase

I motsetning til lactocele, er hovedårsaken til utviklingen av laktostase mangelen på et fôringsregime. Økt melkeproduksjon og lavt melkeforbruk hos barnet forårsaker tetthet i brystet. Symptomer på denne patologien vises vanligvis ganske raskt, disse er:

verkende brystsmerter;

følelse av fylde og spenning;

klump i en viss del av brystet.

I sjeldne tilfeller kan en svak økning i kroppstemperatur også følge med følelsen av smerte. Slike symptomer oppstår bare i de første 3-4 månedene etter fødselen, når barnet og moren ennå ikke har kommet inn i samme matingsrytme.

Hovedterapien for laktostase er aktiv amming. Den første porsjonen med melk bør utpresses for å gjøre det lettere for babyen å suge. I de første månedene må du mate babyen på forespørsel, uavhengig av tid på dagen eller natten. Hvis du i nærvær av laktostase slutter å mate babyen fra det "syke" brystet, vil mengden melk i det reduseres, noe som kan bli et problem i fremtiden.

Mastitt

Mastitt er en betennelse i brystkjertelen. I de fleste tilfeller er det en ammingsvariant av sykdommen, som oppstår under amming. I de fleste tilfeller er forløperen til mastitt også laktostase. Stagnasjon av melk og tilstedeværelsen av sprukne brystvorter gjør at bakterier kan formere seg veldig aktivt. En infeksjon oppstår, og brystkjertelen begynner å hovne opp, rødhet, feber og sterke smerter vises. Den generelle tilstanden til en kvinne er preget av svakhet, som oppstår på bakgrunn av en temperatur som noen ganger når 39 grader.

Diagnostisering av mastitt er ikke en vanskelig oppgave. Det er mye vanskeligere å kurere denne patologien mens du opprettholder normal amming av kjertelen. Førstelinjemedisiner er antibiotika. Men de kan bare foreskrives etter undersøkelse av en lege. Hvis behandlingen mislykkes eller tilstanden blir alvorlig, kan det være nødvendig med kirurgi for å tømme puss som har dannet seg. I alle fall må du opprettholde amming på et visst nivå.

Brystskade

Skader på brystkjertlene er en ganske sjelden forekomst. Vanligvis er det skrubbsår eller blåmerker som oppstår etter ulykker, fall og andre hendelser. Hvis et hematom (blåmerke, opphopning av blod) oppstår i brystkjertelen på grunn av skade, kan ubehag og smerte oppstå selv etter en betydelig periode. Derfor, hvis det er et brysthematom, er det nødvendig å fjerne eller punktere det for å forhindre utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Smerter i implantatområdet

Etter brystforstørrelse eller rekonstruksjonskirurgi er smerte normalt. Det vil ta tid å venne seg til den nye størrelsen og før arrene gror. Noen ganger forårsaker imidlertid installasjonen av et implantat en akutt eller kronisk inflammatorisk reaksjon eller begynner å komprimere nerveender. I slike tilfeller bør du konsultere en plastikkirurg, og gjentatt operasjon kan også være nødvendig.

Sprukne brystvorter

Nesten alle kvinner opplevde ubehag i brystvorten etter fødselen. En konstant sulten baby krever å få mat hver time, og det er fortsatt veldig lite melk. Friksjon forårsaker svie, kløe og smerter i brystvortene. Det mest ubehagelige er imidlertid sprekkene. Når huden på brystvortene tørker ut, begynner den å sprekke, og dette er en veldig smertefull tilstand. Sår og sår har ikke tid til å gro i periodene mellom matingene, og restitusjonen er forsinket. I slike situasjoner anbefales det å smøre brystvortens sprekker med Depanthenol, Bepanten og andre kremer med lignende virkning. De påvirker ikke babyens helse og takler raskt sprekker. Hvis det er alvorlig infiserte sår, bør barnet holdes borte fra brystet til symptomene avtar helt.

Smerter som ikke er forbundet med brystkjertlene

postherpetisk nevralgi;

Tietze syndrom;

interkostal nevralgi (med ARVI, revmatoide sykdommer).

Tietze syndrom

Tietzes sykdom er ikke utbredt, men den forekommer av og til. Det manifesterer seg i form av hevelse og smerte i området av brusken i ribbeina. Årsakene til denne patologien er ikke klare, og stress eller utilstrekkelig fysisk aktivitet kan forverre tilstanden. Hos kvinner er et lignende syndrom ofte forkledd som smerte i brystkjertlene. Det er ganske enkelt å utelukke tilstedeværelsen av denne patologien: du bør utføre en røntgenundersøkelse av brystet og være nøye med brusken mellom ribbeina. Tietze syndrom har ingen spesifikk behandling, og ved sterke smerter brukes NSAIDs. Ganske ofte er det å endre fysisk aktivitetsrutine den beste behandlingen.

Helvetesild

Herpeszoster-viruset, når det først kommer inn i kroppen, provoserer vannkopper og fører til helvetesild på kroppen. Dette er en veldig smertefull tilstand, som er ledsaget av blemmeutslett, kløe og brennende smerte. Oftest påvirker det nervene og huden i lumbalområdet (derav navnet på patologien). Når et utslett vises i brystområdet, kan smerte og kløe forveksles med manifestasjoner av mastopati. Derfor er det svært viktig å undersøke brystet for rødhet og blemmer. Smerten av slike utslett forsvinner etter 2-3 uker, og antiviral terapi (herpessalver, Acyclovir) vil bidra til å lindre allmenntilstanden betydelig.

Brystkreft

Den farligste av alle årsaker til brystsmerter er brystkreft. Dette er en neoplasma som inntar en ledende posisjon blant kreftsykdommer hos kvinner. I tillegg til at slik kreft er utbredt, er den også farlig på grunn av den høye dødeligheten, siden mange kvinner utsetter å besøke legen til siste øyeblikk.

Risikofaktorer for brystkreft

onkologiske prosesser i tarmen, eggstokkene eller brystene hos nære slektninger (bestemødre, mor, søstre);

tidligere onkologiske prosesser oppført ovenfor;

alder over 60 år;

fedme;

fravær av graviditet og fødsel, sen overgangsalder, tidlig menstruasjon.

Blant alle faktorene er den viktigste effekten av hormoner på kroppen og brystkjertelen, spesielt østrogen. Det må huskes at tilstedeværelsen av diffus mastopati og sykliske premenstruelle brystsmerter ikke anses som risikofaktorer for utvikling av onkologiske prosesser i brystkjertelen.

Arvelighet, som forverres av tilfeller av onkologi, krever en spesielt oppmerksom holdning til egen helse. Omtrent 10 % av brystkreftene er et resultat av en genetisk defekt. Tilstedeværelsen av BRCA2- og BRCA1-genene øker risikoen for kreft med flere titalls ganger. Derfor krever smertefulle opplevelser i brystet hos kvinner som har/hadde slektninger med kreft i dette organet spesiell oppmerksomhet og spesiell forskning.

Symptomer på brystkreft

Små svulster uten metastaser gir oftest ikke smerte eller ubehag. Smerte kan bare oppstå når svulsten komprimerer nerveendene. Derfor er selvdiagnose av brystkjertlene et svært ansvarlig og viktig stadium av diagnosen. En spesiell form for brystkreft er Pagets kreft. Det skiller seg ved at svulsten er lokalisert i brystvorten og forårsaker forlengelse og deformasjon, samt smerte til høyre eller venstre for den.

Behandling av brystkreft

I de innledende stadiene gjennomgår kreft som ennå ikke har spredt seg utover de nærmeste lymfeknuter eller bryst vanligvis kompleks terapi. Det inkluderer kirurgi for å fjerne svulsten, stråling og kjemoterapi. Avhengig av typen svulst, kan hormonelle medisiner brukes. Noen ganger, hvis det er en stor svulst, krympes den først med kjemoterapi og fjernes deretter kirurgisk. Omfanget av kirurgisk inngrep i vårt land er vanligvis storskala: brystkjertelen med regionale lymfeknuter og underliggende muskler fjernes. I europeiske land diagnostiseres slik patologi mye tidligere, så det er mulig å utføre delvis reseksjon av brystkjertelen med påføring av kosmetiske suturer.

Brystundersøkelsesmetoder

Hvis det vises smertefulle opplevelser i brystkjertelen, er det nødvendig å gjennomføre en serie studier. De lar deg bestemme årsaken til slikt ubehag og utelukker tilstedeværelsen av livstruende tilstander. Diagnostikk hjelper også med å velge det mest optimale behandlingsalternativet.

Bryst selvundersøkelse.

Liggende - for å undersøke høyre bryst, legg en pute under høyre skulderblad, og plasser høyre arm bak hodet. Ved hjelp av fingertuppene sonderes hele brystet fra periferien til brystvorten.

Stående – undersøkelsen utføres i to stillinger med armene hevet og senket.

Punkter verdt å være oppmerksom på:

tilstedeværelsen av sår på huden på brystet;

smerte ved palpasjon;

endringer i hudtemperatur og farge (blåhet, rødhet);

endring i huden på brystet i henhold til typen "sitronskall";

endring i størrelsen på brystkjertlene (asymmetri);

tilstedeværelsen av utslipp fra brystvorten i en hvilken som helst nyanse (unntaket er melk under amming);

tilbaketrekking av brystvorten;

forsegling av enhver størrelse og form. Spesielt hvis den er stor, ubevegelig og har ujevne konturer.

Alle de ovennevnte tegnene er et signal om at du bør konsultere en spesialist. En slik spesialist er en mammolog, terapeut eller gynekolog. Hvis legen identifiserer en trussel mot kvinnens helse, vil hun bli sendt til ytterligere undersøkelse og konsultasjon med en onkolog. Å føle og undersøke brystene hjelper en kvinne med å oppdage kreft i de tidlige stadiene. Det skal imidlertid bemerkes at de fleste av formasjonene som er identifisert uavhengig er godartede og som oftest ikke engang krever spesiell behandling.

Brystundersøkelse hvis smerte oppstår

Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystkjertlene. Denne metoden er standarden for diagnostisering av brystpatologier blant kvinner over førti år. Det gjør det mulig å vurdere vekstmønsteret til den ondartede prosessen, utbredelsen av sykdommen og tilstanden til brystvevet. Men hvis den kjerteltette komponenten dominerer i brystet, er mammografi lite informativ. Derfor er brystultralyd mer relevant for unge kvinner.

Ultralyd av brystkjertlene – ultralydundersøkelse av brystkjertlene er nødvendig i følgende tilfeller:

for differensialdiagnose av cyster;

hos alle kvinner som klager over smerte (tillegg til mammografi);

hos unge kvinner for forebyggende formål;

hos gravide og under amming.

MR og CT av brystkjertlene - magnetisk resonans og datatomografi - er ytterligere undersøkelsesmetoder. Det er ikke tilrådelig å bruke dem som en forebyggende test eller under det første besøket til legen. Vanligvis tyr man til slike metoder når det er en uklar diagnose eller når det er et uklart bilde på ultralyd og mammografi. I tillegg hjelper CT og MR til å vurdere tilstanden til naboorganer og diagnostisere metastaser i fjerne deler av kroppen, i nærvær av ondartede neoplasmer.

Aspirasjonsbiopsi - med en smertefri eller smertefull formasjon i brystet, spesielt i nærvær av forverrende arvelighet eller i overgangsalderen, er en røntgen ikke nok. For å bekrefte diagnosen er det best å undersøke de patologiske cellene under et mikroskop, som vil bestemme graden av deres malignitet. I slike tilfeller brukes oftest aspirasjonsbiopsi. I noen tilfeller er dette stadiet utelatt, og de fortsetter umiddelbart til fjerning av svulster og påfølgende histologisk undersøkelse av det resulterende materialet.

Om nødvendig kan legen foreskrive ytterligere tester for å bestemme en nøyaktig diagnose.

Behandling av brystsmerter

Behandling for brystsmerter avhenger av årsaken som forårsaker det. Derfor er det første trinnet å kontakte en spesialist for en detaljert undersøkelse.

Behandling av sykliske smerter

Diffus mastopati med premenstruelle smerter er et godartet og trygt fenomen. I kjernen er dette en vanlig reaksjon på en normalt forekommende eggløsningssyklus. Men hvis en kvinne er veldig plaget av slike smerter, brukes flere metoder.

Samtale med lege.

Merkelig nok, ganske ofte er en enkel samtale med en lege nok til å lindre symptomene. Etter kvalifiserte forklaringer om sikkerheten til mastopati og pasientens fravær av kreft, forbedres pasientens tilstand dramatisk og ubehaget forsvinner.

Velge riktig undertøy.

En stram BH i riktig størrelse og form kan redusere ubehag og sykliske smerter.

Dosert fysisk aktivitet, riktig hvile og aromaterapi for PMS.

Gå ned i vekt og begrense fet mat.

Orale prevensjonsmidler.

Å ta kombinerte p-piller er et alternativ for å midlertidig "slå av" eggløsning. Det er ingen eggløsning, noe som betyr at det ikke er noen hormonstigninger. Derfor reduseres smerte og ubehag ved bruk av p-piller enten betydelig eller forsvinner helt.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (paracetamol, ibuprofen).

Tamoxifen er et medikament som brukes i nærvær av alvorlig mastopati med sterke smerter. Legemidlet har bivirkninger, så det er kun foreskrevet hvis det er strenge indikasjoner.

Det er viktig å huske at alle homøopatiske midler som angivelig lindrer mastopati er rent kvaksalveri. Effekten av slike legemidler er basert på selvhypnose. Derfor gir det ingen mening å bruke medisiner med uprøvd sikkerhet og effektivitet; du kan ganske enkelt begrense deg til å snakke med en lege, ta et bad og få skikkelig hvile.

Behandling av ikke-sykliske smerter

Hvis det oppdages inflammatoriske prosesser, svulster og cyster, er det nødvendig med en legekonsultasjon, detaljert diagnose og om nødvendig kirurgi. Etter reseksjon av benigne lesjoner kan legemidler for behandling av PMS brukes. Etter behandling av onkologiske patologier er mange legemidler kontraindisert. Smerter ved brystkreft med fjernmetastaser er svært alvorlige, smertefulle og kan ikke lindres med NSAIDs. Noen ganger er det nødvendig med narkotiske analgetika for å lindre slike smerter.

Behandling av smerter som ikke er relatert til brystet

En intelligent lege bestemmer kilden og årsaken til slike smerter og foreskriver ytterligere studier. Behandlingen velges i henhold til patologiens natur.

De mest populære spørsmålene fra en lege ved innsamling av data

Før du går til en lege, må du nøye vurdere svarene på spørsmålene han sannsynligvis vil stille.

I hvilket bryst kjennes smerten?

Hvilken type smerte er tilstede? (stikker, sprekker, verker).

Hvor lenge varer denne smerten?

Hvor alvorlig er smerten hvis du vurderer den på en 10-punkts skala?

Gjør ett eller begge brystene vondt?

Er det noen mønstre når smerte oppstår (amming, trening, menstruasjon)?

Når var siste gang du tok en mammografi?

Er det andre symptomer (utflod fra brystvorten, brystklump)?

Har du nylig hatt spontanabort eller abort, ammer du eller er gravid?

Har du en historie med brystoperasjoner eller brysttraumer?

Har noen av dine nære slektninger lidd av tykktarms-, eggstok- eller brystkreft?

Mange kvinner opplever smerter i brystkjertelen (mastalgi), spesielt i ung alder og i perioden før overgangsalderen.

Smerte følger ofte med menstruasjonssyklusen og manifesterer seg mest intenst i det første stadiet.

I tillegg til fysiologiske prosesser i en kvinnes kropp, som er ledsaget av ubehagelige opplevelser i brystet, kan smerter i brystkjertelen være et tegn på patologiske lidelser - både ulike sykdommer lokalisert i kjertelen og utover.

Når smerte oppstår, er det nødvendig å bestemme årsaken til dens forekomst. For å gjøre dette, hvis du opplever noen ubehagelige opplevelser (ubehag eller smerte), må du kontakte en spesialist som vil gjennomføre en undersøkelse og bestemme deres natur.

Etter dette vil behandling bli foreskrevet om nødvendig (for patologi), eller anbefalinger for smertelindring vil bli gitt (av fysiologiske årsaker).

Anatomi av brystet

Melkekjertelen er en type apokrin kjertel, er et paret organ og ligger på den fremre brystveggen fra 3. ribben over til 7. ribben under. Basen er ved siden av pectoralis major-muskelen.

På den mest utstående delen av kjertelen, som kalles kroppen, er det en pigmentert sone - brystvortens felt (areola), i midten av denne er selve brystvorten med små åpninger: melkeporene og hovedmelkekanalen i midten av brystvorten.

I sin indre struktur er brystkjertelen en alveolar-tubulær kjertel, bestående av mange alveolære mikroskopiske formasjoner som er lokalisert i dens parenkymale vev. Hver slik formasjon (alveolær kjertel) har sin egen kanal, som ender i brystvorten. De alveolære kjertlene er gruppert og danner lappene til brystkjertelen, som er deres sekretoriske apparat. Individuelle lobuler er kombinert i segmenter, det totale antallet er 18-20 for hver brystkjertel. Disse segmentene er atskilt av en bindevevskomponent.

De "frie" rommene i kjertelen er fylt med vanlig fettvev.

Mellom høyre og venstre kjertler er det en slags depresjon - sinus, som projiseres på området av brystbenets kropp.

Størrelsen på brystkjertelen varierer fra person til person, men i løpet av menstruasjonssyklusen, graviditet og påfølgende amming (amming) og enkelte sykdommer øker kjertelen betydelig i størrelse.

Huden på brystkjertelen er ganske sart, spesielt i brystvorten og den omkringliggende areola.

Smertes natur

Ut fra hyppigheten av forekomsten skilles det mellom periodisk forekommende smerter i brystkjertelen (syklisk) og ikke-syklisk (kontinuerlig forstyrrende). Ikke-syklisk smertesyndrom kan spre seg til brystområdet og utstråle til dette området med interkostal nevralgi (økt følsomhet av nervefibre), smerter i bløtvev (muskelfibre).

1. Syklisk mastalgi bekymrer de fleste kvinner noen dager før starten av menstruasjonssyklusen. Det er en følelse av metthet. Visuelt kan en liten økning i brystvolum observeres. Smertefølelser spres symmetrisk (på begge sider), økt følsomhet og smerte observeres både på ytre og indre deler av brystet.

Med begynnelsen av menstruasjonen avtar ubehag og ubehagelige opplevelser.

1. Ikke-syklisk mastalgi er vanligvis asymmetrisk. Lokalisert i et bestemt område av høyre eller venstre bryst. Sjelden føles smerte i hele området, og stråler ut til armhulen. Ledsaget av en brennende følelse og økt følsomhet. Vanligvis diagnostisert hos pasienter over 40 år.

Smertesyndrom:

• Krydret. Vanligvis forekommer slik syklisk mastalgi før starten av menstruasjonssyklusen og anses innenfor den fysiologiske normen. Ellers (smerte vises ikke før menstruasjonsstart, under den ikke-reproduktive perioden) kan det være et tegn på en farligere sykdom, hvis den oppstår, bør du søke råd fra en spesialist - en mammolog.
• Brennende mastalgi. Forstyrrer ved hvile. Intens, sprer seg fra brystkjertlene til ryggen eller nakken. Intensivering og synking av smerte er ikke assosiert med fysisk aktivitet og kroppsstilling, palpasjon øker smerte.
• Sysmerter har en uttalt lokalisering, oppstår i form av angrep, stadig avtagende og økende.
• Verkende mastalgi, på grunn av sin lave intensitet, er den farligste. Til tross for at det bekymrer seg konstant, anser mange kvinner det ikke (på grunn av dets milde manifestasjon) som et behov for å se en lege. Selv om den gunstige prognosen for de fleste sykdommer avhenger nøyaktig av aktualiteten til behandlingen.

Fører til

Syklisk – smerte før menstruasjon. Konstant, periodisk forekommende syklisk mastalgi indikerer vanligvis en forstyrrelse i hormonelle nivåer. Siden de "forsvinner" under graviditet og overgangsalder (når det ikke er noen månedlig endring i hormonell status), bekrefter denne teorien arten av deres forekomst - hormonell.

Smertefølelser sprer seg over hele overflaten av brystkjertlene og er vanligvis verkende, "dempet" i naturen. Sjelden observeres smerte med høy intensitet, opp til begrensning av bevegelser av de øvre lemmer.

Ujevnhet (utseendet til tuberkler) i bløtvevet bestemmes av palpasjon. Smertene avtar nesten helt med begynnelsen av menstruasjonssyklusen eller "overgangen" til den ikke-reproduktive perioden.

Slike smerter kan oppstå etter (eller under) bruk av medisiner (for eksempel hormonbehandling). Ved behandling med progesteron eller østrogen kan syklisk smertesyndrom vedvare selv etter overgangsalderen. Mindre vanlig kan smerte være en bivirkning ved langvarig bruk av antidepressiva.

Ikke-syklisk. Smerter er assosiert med endringer i den anatomiske strukturen til brystkjertlene (for eksempel implantater), brudd på hudens integritet (brystvortene), smittsomme og onkologiske sykdommer. Mastalgi kan være en konsekvens av traumatiske effekter på dette området, utstrålende fra nærliggende organer og systemer (nervefibre, ledd).

Hovedforskjellen mellom ikke-syklisk mastalgi er dens uttalte, asymmetriske lokalisering. Karakteren er som regel mer intens (for eksempel kutting, piercing).

Sprukne brystvorter. Brudd på integriteten til huden til brystkjertlene, lokalisert i brystvortens område. Hovedårsakene til denne defekten er:

1. Feil posisjon av babyen under mating (brøten er ikke helt grepet), hodet er ikke festet godt nok. Som et resultat blir brystvorten konstant irritert av den bevegelige (under mating) kjeven og underleppen.
2. "Overdreven" overholdelse av brysthygiene. Ved hyppig vask (spesielt med kosmetikk) blir det naturlige beskyttende miljøet - smøremidlet produsert av Montgomery-kjertlene - vasket bort fra brystvortene sammen med bakterier.
3. Bruk av puter som hindrer lufttilgang er kun berettiget når melk slippes ut. Ellers bidrar de bare til utviklingen av et ugunstig bakteriologisk miljø og irriterer den sensitive huden i brystvorten.
4. Årsaken til sprekker kan være en generell svekket tilstand av kroppen - for eksempel vitaminmangel; Funksjoner av den anatomiske strukturen til brystkjertlene - tilbaketrukket, veldig små brystvorter.

Tilstedeværelsen av sprekker er tydelig visualisert; hovedsymptomet er smerte i det skadede området. Når de blir dypere (inn i de nedre lagene av huden), er blødning mulig.

Det kan hele tiden plage en ammende kvinne, men i de fleste tilfeller viser det seg (med varierende intensitet) mens man legger barnet til brystet.

Den farligste komplikasjonen er infeksjon i huden på stedet for sprekkdannelse. Dette kan forårsake en inflammatorisk prosess med dannelse av puss; soppmikroorganismer kan utløse utvikling av mastitt.

Bryst cyste. En patologi der det dannes hulrom i brystkjertelen (grensene til formasjonene er forbindelseskapselen) fylt med væske eller velling.

Cyster er:

• enkelt;
• flere. For eksempel, med polycystisk sykdom, kan hulrom av forskjellige størrelser danne hele konglomerasjoner (disse er flerkammercyster).

Formasjonene varierer i dybde og størrelse: fra noen få millimeter til 5 cm i diameter.

Klinisk bilde

Utviklingen av cysten er asymptomatisk; små cyster diagnostiseres ved et uhell: for eksempel under rutineundersøkelser. Store formasjoner kan forårsake synlig deformasjon av brystkjertelen og forårsake ubehag. Smerten trekker, men ikke skarp, men verkende i naturen. Det kan være en følelse av svie og tyngde.

Det er ingen klare årsaker til dannelsen og veksten av cyster. Men følgende anses som "truende" faktorer:

• hormonell ubalanse (naturlig eller assosiert med medisiner);
• plastisk kirurgi av brystkjertlene;
• arvelig disposisjon;
• en cyste kan utvikle seg mot bakgrunnen av sykdommer i brystkjertlene som påvirker størrelsen på kanalene og tilstanden til kjertelvevet (for eksempel fibrose, mastitt, etc.).

Fibroadenom. Godartet dannelse av brystkjertlene, elastisk og mobil ved palpasjon (ingen bindevevskapsel). "Vokser" fra lobuler, som regel asymmetrisk (i en brystkjertel). Størrelsen på fibroadenom, som cyster av denne lokaliseringen, varierer fra 2-3 mm til 5 cm.

Risikofaktorer for utdanningsutvikling:

• Betydelige endringer i hormonelle nivåer (for eksempel i ungdomsårene og overgangsalderen). Dessuten, først etter at jentas kropp har fullført "modning", løser svulstene seg uten behandling, av seg selv.
• Prevensjonsmidler (oralt), kunstig avbrytelse av svangerskapet - abort.

Det kliniske bildet er ikke forskjellig i "buketten" av karakteristiske symptomer. Når svulsten vokser, øker brystkjertlene i volum (med unntak av overgangsalder og overgangsalder). Smerteopplevelser er helt fraværende eller mildt uttrykt.

Lactocele. En sjelden patologi der cystene som dannes er fylt med morsmelk. Årsaker: kanalene "feil" kvitter seg med melk, noe som resulterer i fullstendig obstruksjon. Et lukket hulrom dannes fra melken som kommer inn i kanalen. Cyster fylt med melk kan nå betydelige størrelser. Over tid kan innholdet bli infisert og betent.

Årsakene til dannelsen av laktocele er assosiert med det anatomiske trekk ved strukturen til brystkjertlene, nemlig deres kanaler. Patologi kan være forårsaket av stillestående, ikke-utskillende melk, som tykner og blir mer viskøs.

Symptomer:

• smertesyndrom er mildt eller fraværende;
• pasienter klager over ubehag;
• store formasjoner kan palperes.

Laktostase. Dette er melkestagnasjon og kan forekomme i et eller annet område (noen ganger flere) av brystkjertelen. Årsaken er et feil ammeregime, der melk forblir i brystkjertlene; fysisk eller følelsesmessig stress.

Symptomer:

• sårhet;
• tuberositeten i huden visualiseres i projeksjonen av melkeakkumulering;
• hud er hyperemisk.

Hovedkomplikasjonen av laktostase er mastitt (betennelse i brystkjertelen), som utvikler seg etter overbelastning i nesten 90% av tilfellene.

Smerter i implantatområdet. Smertesyndrom kan oppstå uavhengig eller vises på bakgrunn av følgende komplikasjoner:

• Smertesyndrom etter implantasjon oppstår noen ganger på grunn av kompresjon av nerveender eller forstyrrelse (av et fremmedlegeme) av normal sammentrekning av muskelfibre. Intensiteten varierer fra liten til intens. Årsakene er for stor størrelse på protesen, feil montering osv.
• Infeksjon. Smerte og ubehag er forbundet med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og er ledsaget av utseendet på karakteristiske symptomer på betennelse: økt temperatur (generell og lokal), svakhet, etc.
• Hematomer (ansamling av blod) eller seromer (overdreven konsentrasjon av serøs væske) lokalisert i området med brudd på integriteten til bløtvevet eller rundt implantatet. Infeksjon er mulig på stedet for opprinnelsen eller dannelsen av en fibrøs kapsel. Klinisk bilde: hevelse i det opererte området, smerte, blåmerker.

Skader. Symptomer avhenger i stor grad av arten og alvorlighetsgraden av den traumatiske påvirkningen, brudd (eller bevaring) av integriteten til huden og bløtvevet.

Et blåmerke (lukket skade på bløtvev) er preget av:

• Dannelse av et hematom lokalisert under huden eller dypere, for eksempel i muskel eller bindevev.
• Smerter og hevelse vedvarer i lang tid, og tydelig utflod kan vises (hvis melkegangene er skadet).
• Det dannes en sone på det skadede området, som er tydelig bestemt å være tettere.

Lukkede skader er farlige på grunn av deres konsekvenser - sannsynligheten for å utvikle en ondartet prosess, spesielt hvis pasienten har en historie med nodulær mastopati.

Mastitt. Den inflammatoriske prosessen i brystkjertelen kan forekomme i akutte og kroniske former. Den mest reaktive formen for utvikling er sykdommen som oppstår under amming - den oppstår 2-3 dager etter utseendet av stillestående melk.

Det kliniske bildet varierer avhengig av type sykdom, som hver er ledsaget av et spesifikt sett med symptomer.

• smertesyndrom - høy intensitet;
• ved berøring er brystene smertefulle, varme (på grunn av en lokal økning i temperaturen i huden), tettere;
• komprimeringer bestemmes av palpasjon, som kan konsentreres i et begrenset område eller fordeles over hele overflaten av brystkjertelen;
• en økning i størrelsen på kjertelen er forbundet med dens hevelse;
• med en alvorlig inflammatorisk prosess er forstørrelse av lymfeknutene mulig (for eksempel med abscess av brystkjertlene og flegmøs mastitt);
• kroppstemperatur - forhøyet (opptil 40 grader);
• rask hjerterytme er karakteristisk for smittsom mastitt;
• symptomer på generell forgiftning og endringer i brystets form og konturer er iboende i den flegmøse formen av sykdommen.

I den kroniske formen av sykdommen er den preget av en treg inflammatorisk prosess. Klumpene kan påvises, men alle hovedsymptomene jevnes ut: smerte og temperatur er mindre, det er ingen hevelse eller rødhet i huden.

Brystkreft. Onkologiske sykdommer i brystkjertlene, avhengig av stadiet av prosessen, manifesterer seg med lokale og systemiske symptomer.

Lokalt:

• neoplasmer bestemt under selvdiagnose (palpering av brystkjertlene);
• utslipp av enhver farge og konsistens fra brystvortene;
• sår og sår på huden på brystet som ikke gror over en lang periode;
• endringer i formen, størrelsen, strukturen til brystkjertelen, fargen eller overflaten av huden: for eksempel utseendet til tettere eller rynkete områder, deformasjon av brystvortene (tilbaketrekking), etc.;
• forstørrede og smertefulle lymfeknuter (spesielt i armhulen);
• smerter av varierende intensitet, ømhet i brystene ved berøring.

Generelle symptomer:

• forhøyet temperatur;
• svakhet, tretthet;
• dårlig søvn og matlyst.

Interkostal nevralgi. Dette er irritasjon av nerveender (på grunn av deres kompresjon, klyping) i ryggraden eller interkostalrommet.

Hovedsymptomet er smerte, som har sine egne "karakteristikker":

• intens, brennende, ikke-spasmodisk;
• lokalisert mellom ribbeina, men kan spre seg gjennom den skadede nerven: til ryggen, korsryggen;
• smerte øker med bevegelse (inkludert innånding og utpust), nysing, hoste;
• -det mest smertefulle området bestemmes av palpasjon - den skadede nerven, når den trykkes, "reagerer" med en økning i smerte;
• Henvisende smerte kan være ledsaget av andre ubehagelige opplevelser: svie, tap av følsomhet, prikking.

I noen tilfeller er nevralgi ledsaget av en endring i hudfarge (blekhet eller rødhet) og ufrivillige muskelsammentrekninger.

Mastopati. Godartet sykdom. Patologiske endringer i brystkjertelen (alle dens vev) er forårsaket av overdreven spredning av bindevev.

Avhengig av "involvering" av visse områder i prosessen, manifesterer sykdommen seg på forskjellige måter: cyster, epitelial dysplasi, godartede svulster av forskjellige etiologier, etc.

Mastopati skjer:

• Diffus. Ømhet i brystene øker med palpasjon. Subkutane formasjoner (knuter, små cyster) identifiseres som løser seg uavhengig i løpet av menstruasjonssyklusen.

Smertesyndromet er en konstant bekymring, men dens manifestasjoner er små. Pasienten klager over en følelse av tyngde i brystet.

• Nodal. Tumorlignende noder (enkelt eller flere) bestemmes ved palpasjon. Formasjonene er ikke smertefulle, mobile, deres maksimale størrelse er opptil flere centimeter. Lymfeknuter (i armhulene) er ikke forstørret. I motsetning til den diffuse formen forsvinner ikke neoplasmer under og etter menstruasjon, men øker i størrelse over tid.

Vanlige symptomer identifisert i ulike typer mastopati er:

• smerte;
• utslipp fra brystvorten;
• nodulære formasjoner av forskjellige størrelser og "konsentrasjoner".

Brystabscess. Purulente foci i det myke vevet i brystkjertelen.

Den første manifestasjonen av sykdommen er en generell økning i temperatur. Brystkjertelen blir smertefull, følsom for den minste berøring. Områder som ligger nær lesjonen svulmer opp og blir tettere.

Gradvis påvirker den inflammatoriske prosessen upåvirkede områder, som manifesteres av en lokal økning i temperaturen i huden, dens hyperemi og dannelsen av en abscess - en abscess.

Patologiske former:

• Overfladisk abscess. Opphopningen av puss er lokalisert rundt brystvortene, i hudlagene.
• Intraammary. Sykdommen er vanligvis en komplikasjon av mastitt.
• Retromammmapny. Når den bakre delen av kjertelen er påvirket av purulente foci.

I enhver form forblir kroppstemperaturen over normalen til abscessen brister.

Når smerten ikke er relatert til brystkjertelen

Smertesyndrom kan stråle ut til brystområdet ved sykdommer i andre organer og systemer i kroppen, som følge av ubalanse mellom visse stoffer (for eksempel fettsyrer) i bløtvevet som danner brystkjertelen.

Helvetesild. En sykdom forårsaket av aktivering av vannkoppeviruset.

Symptomer:

• forhøyet temperatur (opptil 39 grader);
• ubehag (kløe, svie, smerte) er lokalisert i områder med "dannende" utslett (inkludert i brystkjertlene);
• utslettet som vises er ledsaget av smerte;
• symptomer på generell forgiftning: frysninger, hodepine, etc.;
• Eksantem (utslett) vises først som flekker. Da ligner det vesikler fylt med serøs væske, hvis base er betent og hoven;
• i de fleste tilfeller blir lymfeknutene forstørrede og smertefulle.

Utslettet er lokalisert "langs forløpet" av den berørte nerven: for smerte i brystkjertelen er dette interkostalnerven. Etter noen dager avtar hevelsen og hyperemien, innholdet i boblene blir overskyet. Gradvis tørker eksantem opp og de resulterende skorpene faller av. Lavgradig feber og tegn på rus vedvarer i flere dager.

Tietze syndrom. En sykdom karakterisert ved morfologiske (strukturelle) endringer i ribbeina (andre, tredje eller fjerde) av godartet natur.

Manifester:

• ribbein deformasjon. Ved undersøkelse visualiseres lett hevelse i bløtvevet som omgir det berørte ribben;
• smertefulle opplevelser - akutte eller økende i naturen, lokalisert i brystområdet (øvre del). Smertesyndromet kan spre seg til området av den øvre lem og bli mer intens med belastninger og bevegelse;
• Det berørte ribbenet er smertefullt ved palpasjon. En spindelformet formasjon som måler ca. 4 cm bestemmes.

Risikogruppe for brystsykdom

1. Alder. Etter 35 år må hver kvinne gjennomgå forebyggende undersøkelser og konsultasjon med en mammolog minst en gang i året.
2. Tidlig start og opphør (menopause) av menstruasjonssyklusen.
3. Genetisk predisposisjon. Risikoen for ondartede svulster i brystkjertlene øker hvis den oppdages hos et av familiemedlemmene eller nære slektninger.
4. Livsstil. En viktig faktor er riktig ernæring og livsstil: med moderat fysisk aktivitet og fravær av overanstrengelse (fysisk og følelsesmessig) og dårlige vaner.
5. For å forhindre sykdommer som ofte utvikler seg under amming, er det nødvendig å følge riktig ammeregime: fra barnets stilling, hygiene til forebygging av lunger.

Diagnose og differensialdiagnose

Diagnostiske tiltak for smerter i brystkjertelen må begynne med grunnleggende ting - ta en anamnese, undersøkelse og palpasjon. Noen ganger er dette nok til å fastslå årsaken til smerte uten å utsette pasienter for mer komplekse diagnostiske metoder, som ofte har bivirkninger (for eksempel TILLATT stråleeksponering under mammografi).

Undersøkelsen utføres i to stillinger - stående (med armene hevet og senket) og liggende. Vær oppmerksom på fargen og tilstanden til huden, spesielt i brystvorten, tilstedeværelsen eller fraværet av synlige skader, og mulige abnormiteter i utviklingen av kjertelen.

Under palpasjon, som utføres over alle kvadranter av kjertelen, noteres generell smerte og tilstedeværelse eller fravær av komprimeringer. Formasjoner kan være med klare kanter eller ikke, mobile eller faste, med smerte ved palpasjon eller fravær. Oftest palperes komprimeringer i de øvre ytre segmentene av kjertelen, som er de mest biologisk aktive.

For å avklare diagnosen brukes instrumentelle diagnostiske metoder - ultralyd, radiografiske metoder og radiotermometri.

Den mest nøyaktige og informative metoden for å diagnostisere brystsykdommer er mammografi. Denne radiografiske teknikken (uten bruk av kontrastmidler) tillater i omtrent 95% av tilfellene en tydelig å bestemme tilstedeværelsen av en patologisk prosess i brystkjertelen. Mammografi utføres i to fremspring: frontal og lateral. Om nødvendig utføres målrettet røntgen, noe som bidrar til å unngå diagnostiske feil.

Hos unge kvinner under graviditet og amming er den viktigste diagnostiske metoden ultralyd. Denne studien er helt sikker og er preget av fravær av strålingseksponering for kroppen.

Differensialdiagnose utføres med hjertesykdommer, myositt.

Smertebehandling

Behandlingsstrategien for brystsmerter avhenger av årsakene som forårsaket smertene.

For sykliske smerter under menstruasjonssyklusen (diffus mastopati), noen ganger er det nok bare å snakke med legen din, velge en passende BH som ikke vil komprimere brystene, fikse brystkjertelen i en posisjon og begrense inntaket av fet mat.

For mer intens smerte brukes analgetika (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Å ta kombinerte prevensjonsmidler (etter forutgående konsultasjon med lege) gir god effekt.

Behandling av ikke-sykliske smerter bør begynne først etter konsultasjon med lege og undersøkelse. Eliminering av årsaken til smerten kommer i forgrunnen. Dette kan omfatte fjerning av en godartet eller ondartet svulst i brystkjertelen, spesiell hormonbehandling, vitaminbehandling eller effektiv medikamentell behandling. Oftest brukes en integrert tilnærming.

Hva gjør legene

Først av alt bestemmer legen årsaken til smerten. Til dette formål brukes hele spekteret av diagnostiske tiltak. Etter dette bestemmes en spesialist som skal behandle kvinners helse videre: noen ganger er det en onkolog (hvis en svulst oppdages), noen ganger en gynekolog (hvis smerten er premenstruell) eller en generell mammolog som tar seg av sykdommer i selve brystet.

Forebygging