Fremmedlegeme- en fremmed gjenstand for kroppen som har penetrert den fra utsiden. Inntreden av et fremmedlegeme i kroppen forårsaker endringer avhengig av størrelsen, formen, fysiske og kjemiske egenskapene til fremmedlegemet, tilstedeværelsen av bakterieflora, mekanismen for deres inntreden og plassering.Kjemisk aktive fremmedlegemer kan forårsake en inflammatorisk reaksjon av omkringliggende vev, inkludert nekrose. Ved blinde splinter og skuddsår, sammen med metallet i prosjektilet, setter seg klesrester, skitt etc. fast i vevet Bakterielt forurensede fremmedlegemer fører til suppurasjon.
Fremmedlegemer kan gi smerter på grunn av press på nerveformasjoner, føre til blødninger (kartrykksår), perforering, men kan forbli i kroppen i mange år uten komplikasjoner.
I hverdagen er fremmedlegemer oftere funnet hos barn som svelger, inhalerer og stikker alle slags gjenstander inn i nesen og øret. Voksne svelger ved et uhell kjøtt- og fiskebein, og noen ganger (i søvne eller i svak tilstand) proteser.
Fremmedlegemer fjernes hovedsakelig fra luftveiene i svelget og spiserøret endoskop . I magen og tarmene beveger et fremmedlegeme seg, selv med skarpe kanter, ofte trygt gjennom peristaltiske sammentrekninger og kommer naturlig ut; i disse tilfellene foreskrives omsluttende mat (grøt, puré, gelé, melk) og fremdriften til varen overvåkes (røntgen).
En spesiell kategori består av fremmedlegemer introdusert i kroppen for terapeutiske formål i en viss tidsperiode (en spiker for å hamre sammen beinfragmenter under brudd, en pacemaker for hjerteblokkade) eller permanent (vaskulær protese, hjerteklaff). Slike fremmedlegemer bør ikke irritere levende vev. Overflatene på protesene i kontakt med blod må være helt glatte for ikke å forårsake dannelse av blodpropp.
Fremmedlegeme i øyet og øret
Et fremmedlegeme (et sandkorn, en mygg osv.) som kommer inn på slimhinnen i øyelokket eller øyeeplet må fjernes forsiktig. For å gjøre dette blir offeret tvunget til å se opp og kanten av det nedre øyelokket trekkes ned med tommelen. For å undersøke slimhinnen i øvre øyelokk, må offeret se ned, mens øyelokkets hud trekkes oppover. Etter å ha funnet en flekk, fjern den forsiktig med en fuktig bomullspinne eller spissen av et rent lommetørkle.
Hvis flekken av en eller annen grunn ikke kan fjernes eller er i hornhinnen, ikke prøv å fjerne den for enhver pris - du kan skade hornhinnen. Du må skylle øyet med en pipette med en løsning av borsyre (en halv teskje per glass varmt vann) og bandasjere det løst. Ikke gni øyet eller slikk flekken .
Hvis et insekt kommer inn i øret, legger offeret seg på siden og litt vegetabilsk eller annen olje dryppes inn i øregangen hans. Etter et minutt skal han snu seg på den andre siden og ligge i flere minutter til fremmedlegemet kommer ut sammen med oljen. Hvis et fremmedlegeme forblir i øregangen, bør du ikke fjerne det selv; det er bedre å konsultere en lege.
Sand fjernes fra øret ved å skylle med hydrogenperoksid med en liten gummipære. Under ingen omstendigheter bør du prøve å fjerne et fremmedlegeme fra øret med hårnåler, nåler eller fyrstikker!
Hjelp med et fremmedlegeme i nesen
Fremmedlegemer i nesen er mer vanlig hos barn som stapper små gjenstander (kuler, perler, bær, knapper osv.) inn i nesen. Dette fører ofte til utviklingen av en inflammatorisk prosess, som manifesteres av tett nese, problemer med nesepuste og utseende av neseutslipp med en ubehagelig lukt.
Å gi hjelp . Du må be barnet om å blåse nesen ved å trykke på den sunne halvdelen av nesen med fingrene. Hvis fremmedlegemet etter dette forblir på plass, bør du umiddelbart konsultere en otolaryngolog (ENT).
Merk følgende! Det er uakseptabelt å forsøke å fjerne et fremmedlegeme fra nesen selv. . Dette kan føre til skade på neseslimhinnen, neseseptum, pustestans eller at du skyver et fremmedlegeme lenger inn i luftveiene, og dette er allerede farlig for barnets liv.
Inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene
Oftest kommer fremmedlegemer inn i luftveiene under samtale, mens du spiser eller under inflammatoriske sykdommer i strupehodet. Ved å lukke lumen i luftrøret, stopper de tilgangen av luft til lungene: pusten stopper, så stopper hjertet. Når et fremmedlegeme kommer inn i strupehodet, forårsaker det et hosteanfall, hvor det kan sprette ut. Hvis dette ikke skjer, oppstår en følelse av kvelning, som kan føre til tap av bevissthet på grunn av puste- og hjertestans.
Å gi hjelp:
1. Hvis offeret er ved bevissthet, må du stå bak ham og be ham vippe overkroppen fremover i en vinkel på 30-45°, med håndflaten, ikke for hardt, men treffe ham skarpt mellom skulderbladene 2-3 ganger. Hvis dette ikke hjelper, må du bruke en annen, mer effektiv metode.
Det er nødvendig å nærme seg offeret fra ryggen, spenne ham med armene slik at de foldede hendene er på midtlinjen av magen (på dens øvre del - epigastriske regionen), trykk skarpt og kraftig 2-3 ganger tilbake og opp . I dette tilfellet fjernes fremmedlegemet fra luftveiene. Hvis det ikke er noen effekt, bør manipulasjonen gjentas.
2. Hvis offeret er bevisstløs, skal han legges på magen på et bøyd kne, med hodet senket så lavt som mulig. Slå 2-3 ganger med håndflaten mellom skulderbladene ganske skarpt, men ikke veldig hardt. Hvis det ikke er noen effekt, gjentas manipulasjonen.
Merk følgende! Suksess i å yte bistand til offeret avhenger direkte av de kompetente handlingene til personen som yter bistand. Den avgjørende faktoren her er tidsfaktoren. Jo raskere assistanse startes, jo større er sannsynligheten for at offeret blir gjenopplivet.
Vær sunn!
Fremmedlegemer er gjenstander som er fremmede for kroppen som trenger inn i vev, hulrom og organer gjennom huden, naturlige åpninger i kroppen eller gjennom sår. Fremmedlegemer kan være industrielle gjenstander - spiker, nagler, biter av ledning, pinner, knapper eller andre gjenstander, samt biter av utygget mat, bein, brødskorper, proteser som ved et uhell faller inn i munnen.
Fjerne et fremmedlegeme som har kommet inn under huden eller under neglen. Oftest trenger små fremmedlegemer gjennom skadet hud: skarpe fliser, biter av metallspon, glassfragmenter, fragmenter av tynne bor, plantetorner osv. De ligger vanligvis grunt i hudens tykkelse eller under den. Å fjerne dem forårsaker oftest ikke vanskeligheter. Splinten fjernes etter desinfisering av hud og instrumenter med alkohol og 5 % jodtinktur. Etter å ha fjernet et lite fremmedlegeme, må såret behandles forsiktig, smøre sårstedet med tinktur av jod og påføre en bandasje for ikke å forårsake utvikling av infeksjon fra forurensede fremmedlegemer og et tilfeldig instrument (hvis man ble tvunget til å brukt). Hvis giftige fremmedlegemer kommer inn under huden eller i bløtvev, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Med skuddsår trenger fremmedlegemer (kuler, skallfragmenter) inn i dypt lokaliserte vev og organer. De kan bare fjernes på et medisinsk sykehus.
Inntrengning av et fremmedlegeme i luftveiene (person kvalt). Hvis luftveiene bare er delvis blokkert av et fremmedlegeme som har kommet inn i dem, kan offeret i de fleste tilfeller hoste og dermed rense luftveiene på egenhånd. For å øke effektiviteten til hosteimpulsen, må offeret trekke pusten dypt før den og trekke inn mer luft. Hvis forsøket mislykkes og det ikke er noen i nærheten som kunne gi effektiv hjelp, kan du gjøre et nytt forsøk - bruk selvhjelpsteknikker.
Med begge hender, med rykkete, sterke dytt, bør du trykke på mageområdet som ligger mellom navlen og brystet (nærmere navlen). Det er bedre å stå med ryggen mot veggen. En annen måte: skarpt, med rykk, lener deg fremover, bør du bøye deg over stolryggen 3-4 ganger, trykke på den med magen i området ovenfor hver gang med betydelig kraft.
Teknikker for å hjelpe den skadde som tilfeldigvis er i nærheten. Hvis det utvikles livstruende luftveislidelser (pustebesvær med inn- og utpustvansker, cyanose rundt munnen, økende blåaktig hud i hele huden, rastløshet eller sløvhet, økt hjertefrekvens), før legen kommer, må offeret gis umiddelbart hjelp fra enhver person i nærheten.
Hvis offerets luftveier er fullstendig blokkert, kan han ikke puste, snakke eller hoste. Vanligvis holder ofrene seg i panikk. Ansiktet får en lilla-blåaktig fargetone, tårer renner i hagl, kramper og tap av bevissthet oppstår. Et slikt offer kan dø innen tre minutter dersom effektiv hjelp ikke gis. Dødsårsaken vil være kvelning (kvelning) som følge av blokkering av luftveiene av et fremmedlegeme, noe som forårsaker oksygenmangel i hjernen.
Selv i en slik situasjon kan offeret nesten alltid reddes. Det er enkle spesialteknikker for å hjelpe under slike omstendigheter. Hvis fornærmede for eksempel har kvalt seg, men ennå ikke har mistet bevisstheten og kan stå (stå), bør den som yter assistanse ta posisjon bak offeret og legge armene rundt magen (mellom navlen og brystet, nærmere navlen). Hendene til personen som yter førstehjelp skal klemmes inn i en "lås" eller knyttes til knyttnever (da er det bedre å krysse dem). Ved sterke bevegelser må redningsmannen trykke på magen i en retning som er både oppover og innover, samtidig som han prøver å klemme magen fra sidene.
Ved komprimering presses luft ut av lungene og kan presse et fremmedlegeme ut av luftveiene. Vanligvis er det nødvendig å gjøre to eller tre slike kraftige pumpeøvelser. Hvis det har vært en matknebb, er som regel en slik prosedyre nok til at den flyr ut og personen puster. Betydningen av denne manipulasjonen er at det skapes en kraftig økning i intraabdominalt trykk, som overføres til mellomgulvet og lungene. Det er alltid en liten mengde luft i lungene, noe som er nok til å fjerne en fast matbolus.
Hvis det første forsøket mislykkes, åpner du offerets munn og kontrollerer om fremmedlegemet kan nås med fingrene, eller vipp offeret fremover og slår ham fast mellom skulderbladene 5 ganger. Dette hjelper vanligvis med å løsne fremmedlegemet. Imidlertid kan forskyvning ikke bare ha en positiv, men også en skjerpende effekt, og det hender til og med at det provoserer døden. I fravær av en umiddelbar trussel mot livet, bør en teknikk som tar sikte på å fortrenge fremmedlegemer i luftveiene ikke utføres.
Gjenta om nødvendig presseprosedyren 4 ganger. Etter dette veksler du fem slag mellom skulderbladene med fem trykk på magen. Hvis fremmedlegemet ikke kommer ut, ring en ambulanse umiddelbart.
Hvis offeret allerede er bevisstløs, må han legges på ryggen på en hard overflate og presses med kraftige trykk på øvre del av magen, og trekke seg tilbake fra solar plexus omtrent på bredden av en håndflate. Deretter må du sjekke om fremmedlegemet har kommet inn i munnhulen og fjerne det. Hvis offeret ikke har noen pustebevegelser, bør personen som gir assistanse starte kunstig åndedrett "munn til munn" (se avsnitt 7.3).
Hvis brystet ikke utvider seg etter to eller tre oppblåsninger, bør det antas at luftveiene fortsatt er blokkert av et fremmedlegeme. Deretter er det nødvendig å gjenoppta trykkbevegelser, deretter kunstig åndedrett, og i fravær av puls, samtidig utføre en indirekte hjertemassasje.
Fremmedlegemer i luftveiene fører ikke alltid til slike tragiske konsekvenser, men hvis det er den minste mistanke om at noe fremmed har kommet inn i dem, bør dette tas så alvorlig som mulig og offeret umiddelbart henvises til lege. Et fremmedlegeme kan forårsake en prosess i lungene eller bronkiene som i utseende ligner kronisk lungebetennelse eller kronisk bronkitt.
Fjerne fremmedlegemer som sitter fast i øyet. Støvkorn, sot og insekter kan komme inn i øyet. I dette tilfellet bør du ikke gni øyet, da dette vil forårsake ytterligere irritasjon og smerte. Fremmedlegemer som har kommet inn i øyet fjernes best ved å skylle med en strøm av borsyreløsning eller rent vann fra en vannkoker, bomullsull eller gasbind, plassere offeret på den friske siden og lede strømmen fra den ytre øyekroken ( fra tinningen) til den indre (nesen).
Fremmedlegemer (små gjenstander, bein, knapper, etc.) kommer ofte inn i svelget og spiserøret til barn, og når de blir sittende fast der, fører det til problemer med å spise, skade, og hvis de blir der i lang tid - til perforering av veggen av svelget eller spiserøret, utvikling purulent prosess i omkringliggende vev.
Offeret må snarest henvises til lege. Det er forbudt å spise eller svelge brødskorper for å presse et fremmedlegeme inn i magen. Hvis et fremmedlegeme kommer inn i magen fra spiserøret, vil det etter 2-3 dager smertefritt komme ut naturlig.
Hvis et fremmedlegeme kommer inn i magen og tarmene, bør du ikke begrense barnets matinntak, eller gi det avføringsmidler. En sultediett, ved å redusere peristaltikk, forsinker utgangen av et fremmedlegeme; avføringsmidler, tvert imot, øker sammentrekningen av tarmveggene betydelig, noe som kan bidra til skaden av et fremmedlegeme. I slike tilfeller bør barnet gis mykt brød, grøt, gelé, det vil si mat som, ved å omslutte fremmedlegemet, ville beskytte veggene i magen og tarmen mot skade. Hvis gjenstanden som ble svelget var skarp (spiker, nål, gaffel, etc.), sendes barnet umiddelbart til sykehuset.
Når fremmedlegemer kommer inn i strupehodet, luftrøret eller bronkiene, opplever barnet plutselig et anfall av kvelning (kvelning), ledsaget av et blåaktig ansikt og lepper, og en krampaktig hoste. I de fleste tilfeller, med et lite fremmedlegeme, etter et sterkt hosteanfall, gjenopprettes barnets pust, da gjenstanden kastes ut med en luftstrøm. Hvis et fremmedlegeme forblir i luftveiene, kan det forårsake betennelse eller blokkering av bronkiene og pustestans. Derfor, ved de første tegn på asfyksi, bør barnet umiddelbart sendes til sykehuset.
Fremmedlegeme i konjunktiva Og hornhinnen i øyet(et sandkorn, en tapt øyenvippe, en mygg osv.) forårsaker svie, tåreflod og fotofobi. Hvis et fremmedlegeme er godt synlig ved undersøkelse av øyet, må det fjernes med et stykke gasbind dynket i en 1% løsning av borsyre. Du kan prøve å fjerne fremmedlegemet ved å skylle øyet intensivt med vann fra en pipette; hvis dette ikke hjelper, bør barnet sendes til en spesialist, siden et langt opphold av et fremmedlegeme i øyet forårsaker betennelse i konjunktiva og hornhinnen.
Hvis fremmedlegemer kommer inn i øre(erter, perle, knapp osv.) barnet klager over støy, tilstedeværelse av noe fremmed i øret, og hørselshemming er ofte registrert. Spesielt ubehagelige opplevelser kan være forårsaket av insekter som kommer inn i øret: fluer, maur, vitenskap, etc.
For å fjerne små fremmedlegemer og insekter fra øret, helles en halv teskje oppvarmet flytende olje, glyserin og alkohol i det, og deretter skal barnet legges med det berørte øret nede i 5-10 minutter. Et fremmedlegeme eller et dødt insekt kommer ut av øret sammen med væske. Dersom fremmedlegemet ikke kan fjernes fra øret på denne måten, henvises barnet til lege.
Fremmedlegeme fanget inn nese barn, gjør det vanskelig å puste, forårsaker nysing. Barnet bør bes om å lukke det friske neseboret og blåse kraftig i nesen; irriterer neseslimhinnen med en fjær eller et stykke papir, og forårsaker en nyserefleks. Dersom de foreslåtte tiltakene ikke hjelper, bør barnet henvises til lege.
Fremmedlegemer kommer inn i luftveiene gjennom munnhulen ved innånding. De er svært farlige da de kan blokkere tilgangen til luft til luftveiene. I dette tilfellet er det nødvendig å gi førstehjelp og ringe en lege. Hvis en liten gjenstand holdes tilbake i bronkiene, vil en inflammatorisk prosess og et fokus på suppurasjon oppstå i nærheten av den.
Fører til
Fremmedlegemer i strupehodet, luftrøret eller bronkiene observeres hovedsakelig hos babyer som putter små gjenstander i munnen og kan inhalere dem. I dette tilfellet kan en refleks spasme i musklene i luftrøret og bronkiene oppstå, noe som forverrer tilstanden betydelig. Inntreden av fremmedlegemer i et barns bronkier krever hjelp fra en lege.
Hos voksne er sykdomstilfeller assosiert med å snakke eller le mens de spiser, så vel som med oppkast som kommer inn i bronkiene under forgiftning, for eksempel under alkoholforgiftning. I sistnevnte tilfelle kan det utvikles alvorlig lungebetennelse.
Symptomer
Et fremmedlegeme som stopper i strupehodet er ledsaget av følgende symptomer:
- pustevansker;
- mangel på luft;
- cyanose rundt nesen og munnen;
- sterke hosteskjelvinger;
- hos barn - oppkast, tårer;
- kort pustestopp.
Disse tegnene kan forsvinne og komme tilbake igjen. Ofte blir stemmen hes eller forsvinner helt. Hvis fremmedlegemet er lite, oppstår kortpustethet ved anstrengelse med støyende innånding, tilbaketrekking av områdene under og over kragebeina, og mellomrommene mellom ribbeina. Hos spedbarn forsterkes disse symptomene når de spiser eller gråter.
Hvis en stor gjenstand kommer inn i strupehodet, oppstår tegn på innsnevring av luftveiene i en rolig tilstand, ledsaget av cyanose og agitasjon av offeret. Hvis den blåaktige fargen på huden under bevegelser sprer seg til overkroppen og lemmer, det er rask pust i en rolig tilstand, sløvhet eller motorisk agitasjon oppstår, indikerer dette en livsfare. Uten hjelp mister en person bevisstheten, får kramper og slutter å puste.
Tegn på innsnevring av luftrørets lumen: paroksysmal hoste, oppkast og cyanose i ansiktet. Når du hoster, kan du ofte høre poppende lyder som oppstår når et fremmedlegeme forskyves. Når luftrøret er fullstendig blokkert eller et fremmedlegeme setter seg fast i stemmebåndene, oppstår kvelning.
Små fremmedlegemer kan raskt komme inn i en av bronkiene med innåndet luft. Ofte klager ikke offeret med det første. Deretter utvikles en purulent prosess i bronkiene. Hvis foreldrene ikke la merke til at barnet inhalerte en liten gjenstand, utvikler han kronisk betennelse i bronkiene, som ikke kan behandles.
Øyeblikkelig hjelp
Offeret må legges inn på sykehus umiddelbart. Det bør utføres en sykehusundersøkelse, inkludert røntgen av thorax. Glassfiberbronkoskopi er ofte nødvendig - undersøkelse av luftrøret og bronkiene ved hjelp av et fleksibelt tynt rør utstyrt med videokamera og miniatyrinstrumenter. Ved å bruke denne prosedyren fjernes fremmedlegemet.
En voksen kan prøve å hoste ut et fremmedlegeme før hjelpen kommer. Først må du ta et dypt pust, noe som skjer når stemmebåndene er lukket. Når du puster ut, kan en kraftig luftstrøm presse ut et fremmedlegeme. Hvis du ikke kan puste dypt, må du hoste opp den gjenværende luften i lungene.
Hvis hoste er ineffektivt, påføres skarpt trykk med knyttnever til området under brystbenet. En annen måte er å raskt lene seg over stolryggen.
I mer alvorlige tilfeller, med alvorlig kortpustethet, tilbaketrekking av subclavia fossa, økende cyanose, bør offeret hjelpes av en annen person. Du kan gjøre følgende:
- Nærmer deg offeret fra baksiden og med den nedre delen av håndflaten, gjør flere skarpe dytt på ryggen i nivå med den øvre kanten av skulderbladene.
- Hvis dette ikke hjelper, legg armene rundt offeret, plasser neven på øvre del av magen, dekk neven med den andre hånden og press raskt oppover.
Hvis livstruende tegn vises hos et barn, er førstehjelp som følger:
- Babyen snus opp ned en kort stund, og banker ham på ryggen.
- Plasser barnet med magen på den voksnes venstre lår, trykk på bena med den ene hånden og klapp ryggen med den andre hånden.
- Babyen kan plasseres på venstre underarm, holde den i skuldrene og klappes på ryggen.
Hvis det ikke er noen trussel mot livet, kan offeret puste; det anbefales ikke å utføre alle de oppførte teknikkene, da dette kan føre til bevegelse av et fremmedlegeme og sette det fast i området av stemmebåndene.
Hvis pasienten er bevisstløs og ikke puster, må det utføres kunstig åndedrett. Brystet skal begynne å utvide seg. Hvis dette ikke skjer, betyr det at fremmedlegemet har blokkert lufttilførselen fullstendig. I dette tilfellet må pasienten snus over på siden med brystet vendt mot ham, holdes i denne posisjonen og påføre flere slag i det interskapulære området. Deretter skal han snus på ryggen og undersøke munnhulen.
Hvis fremmedlegemet ikke fjernes, legges begge hendene på øvre del av magen og det gjøres skarpe dytt i retning fra bunn til topp. Eventuelle fremmedlegemer i munnen fjernes og kunstig åndedrett fortsettes til bevisstheten er gjenopprettet. Hvis det ikke er puls, start brystkompresjoner, som bør vare i minst 30 minutter eller til offerets tilstand forbedres.
Barnelege E. O. Komarovsky snakker om et fremmedlegeme i luftveiene:
Assistere en pasient med aspirasjon av et fremmedlegeme inn i luftveiene:
Mat og små gjenstander, som i medisin kalles fremmedlegemer, kommer noen ganger inn i luftveiene (luftrør, strupehode, bronkier, nesehule, svelg), oftest ved et uhell. Oftere er det fremmedlegemer i strupehodet, siden det er ganske smalt og ikke lar dem passere videre. Når en gjenstand kommer inn i luftveiene, begynner en person å hoste alvorlig. Hvis du selv ved hjelp av hoste ikke kan bli kvitt et stykke mat eller annen gjenstand, bør du kontakte en spesialist som vil gi førstehjelp riktig og umiddelbart.
Typer fremmedlegemer som kommer inn i luftveiene
Avhengig av deres form og parametere er alle fremmede objekter delt inn i 3 hovedgrupper. Den første gruppen inkluderer kropper med en sfærisk form: baller, tabletter, kapsler, myke stykker mat. Disse kroppene har ikke-skarpe kanter og kan trenge gjennom luftrøret. Leger fjerner slike fremmedlegemer når det er mulig ved å bruke "Pinocchio-effekten" (du må snu den opp ned og slå den mellom skulderbladene med en åpen håndflate).
Den andre gruppen inkluderer kropper med en flat og bred overflate, som ligner litt på mynter. Slike gjenstander inkluderer knapper, mynter, plater, kroppssmykker, ringer, kunstige negler og andre. Fremmedlegemer fra den andre gruppen trenger lett inn i glottis, men det er nesten umulig å fjerne dem naturlig. Kraftig banking med håndflaten mellom skulderbladene kan redusere smerten en person føler når en mynt kommer inn i luftveiene. Dette gjøres slik at fremmedlegemet endrer plassering og personen kan puste.
Den tredje gruppen av fremmedlegemer inkluderer gjenstander hvis form ligner en vippearm. De farligste gjenstandene som kan forstyrre en persons pust og komme inn i strupehodet er kjøttstykker med en slitesterk film. Svine- eller lammekjøtt blir en gummipropp som hindrer en person i å puste inn og ut.
Den eneste sjansen til å fjerne et kjøttstykke fra luftveiene er et kraftig slag rett under mellomgulvet eller en øyeblikkelig krikotyreoidotomi (konikotomi). En disseksjon av strupehodet kan bare utføres av en medisinsk fagperson som er opplært i teknikken for å utføre prosedyren og faktisk kan redde en persons liv.
Symptomer når et fremmedlegeme kommer inn i luftveiene
Det første symptomet som vises når det er et fremmedlegeme i luftveiene er en sterk hoste til ansiktet blir rødt, deretter knebling, tårer i øynene og kvelning. Hvis det oppstår symptomer, anbefales det å puste kraftig ut slik at gjenstanden som blokkerer strupehodet kommer ut under lufttrykk.
Hvis en person ikke kan kvitte seg med et fremmedlegeme, sammen med en hoste, vises hvesing med karakteristisk hvesing ved innånding. Med hvert nytt pust beveger objektet seg videre, irritasjon av slimhinnen i luftrøret eller strupehodet oppstår. På grunn av den irriterende faktoren begynner luftveiene å hovne opp, slim frigjøres rikelig og akkumuleres. Den farligste anses å være spasme i glottis og hevelse i stemmefoldene.
Når den kveles, begynner den røde fargen på huden på nakken og ansiktet å endre seg til blå, og hosten blir hyppigere. Så dukker det opp apati og adynami, den kvelende personen mister bevisstheten. Etter at pasienten mister bevisstheten, må du overvåke pulsen hans og sende ham til sykehuset for medisinsk behandling. Hvis dette ikke gjøres, kan koma oppstå.
Utbruddet av koma (blå asfyksi) er indikert av:
- mangel på bevissthet;
- blå misfarging av huden på nakken, ansiktet, leppene;
- utvidelse av blodkar i nakken;
- gribb og tilbaketrekning av supraclavicular og subclavian hulrom under inspirasjon;
- svak puls i halspulsåren.
Etter blå kvelning begynner blek asfyksi 5-10 minutter senere. Blek kvelning er ledsaget av blekhet i huden, pupillenes reaksjon på lys forsvinner, og pulsen kan ikke føles.
Når fremmedlegemer kommer inn i luftveiene, har en person flere minutter før angrepet begynner og kliniske symptomer vises, så de rundt dem må gi riktig førstehjelp og ta passende tiltak. Følgende to feil bør ikke gjøres ved å redde en person: i tillegg undersøke munnhulen (betydelig tap av tid), prøve å fjerne mat med en finger eller andre gjenstander (en del av maten eller fremmedlegemet kan løsne og komme inn i luftrøret , noe som resulterer i kvelning).
"Pinocchio-effekt" når et fremmedlegeme kommer inn
Når du fjerner sfæriske kropper, bør du bruke "Pinocchio-effekten." Hvis en baby blir kvalt av for eksempel erter, må du snu ham slik at hodet er nede, og deretter slå ham mellom skulderbladene med håndflaten 3-4 ganger. Hvis maten ikke faller ut på gulvet, må du fortsette til andre metoder. Grunnteknikken "Pinocchio-effekt": vi snur den kvelende personen over på magen, kaster ham over låret eller baksiden av en stol, og først da slår vi ham med håndflaten flere ganger mellom to skulderblader. Denne metoden brukes til å trekke ut fremmedlegemer fra barn, ungdom og voksne menn og kvinner.
Du kan redde en skadet baby ved å bruke denne teknikken: vi legger babyen på vår egen underarm, setter 2 fingre inn i munnhulen (hvis det er et godteri eller en pose i munnen, bør den fjernes forsiktig), og deretter lett slå babyen på ryggen til et fremmedlegeme faller ut (sterke støt kan skade ryggmargen og føre til funksjonshemming, så kraften deres må overvåkes). Det er forbudt å riste eller holde bena opp ned, da barn har en veldig svak ryggrad.
Hvis maten etter 15-30 sekunder ikke faller ut av halsen, må du endre taktikk. Hvis fremmedobjektet ser ut som en mynt eller tallerken, vil denne teknikken ikke være effektiv. Leger anbefaler at hvis metoden er ineffektiv, bruker "amerikansk politimetode" (se nedenfor).
Nødhjelp hvis myntformede kropper kommer inn i luftveiene
Hvis du treffer gjenstander som ser ut som en mynt, er det tilrådelig å bruke en teknikk som kalles "sparegriseeffekten." Hvis en person svelger en mynt, må du tvinge fremmedlegemet til å endre plassering. Ved kraftige slag mot brystområdet er det en mulighet for at fremmedlegemet vil snu i den andre retningen og frigjøre luftpassasjen eller bevege seg til bronkiene (når en mynt eller knapp er i den ene bronkien, vil offeret kunne puste og ha tid til å komme til ambulansen).
Den vanligste måten å riste brystet på er å banke på ryggen med håndflaten. "American Police Method" anses også som en effektiv prosedyre. Teknikk for henrettelse: du bør stå bak offeret og ta ham i skuldrene, deretter flytte ham bort fra deg til utstrakte armer og først da slå ryggen skarpt mot hans eget bryst. Denne manipulasjonen kan utføres 3-4 ganger. Teknikken er effektiv hvis redningsmannen har et flatt mannlig bryst.
Funksjoner av "Heimlich-metoden"
Heimlich-metoden er effektiv for å fjerne fremmede partikler fra de øvre luftveiene. Teknikken regnes som en av de mest risikable og bør utføres utelukkende av medisinske fagfolk. Ved et kraftig slag like under mellomgulvet presses 250 til 300 ml luft ut av lungene, og et fremmedlegeme flyr ut sammen med luften. Risikoen er at ved et kraftig slag kan det oppstå refleks hjertestans, skade på indre organer og blødninger.
Heimlich-metoden er forbudt for barn under 3 år. Selv om maten kommer ut sammen med luften, bør offeret tas til sykehuset med ambulanse, siden etter en så radikal metode for å fjerne et fremmedlegeme, kan indre organer og systemer bli skadet. Det er forbudt å lære denne teknikken av hverandre, det er spesialiserte kurs og konferanser for dette.
Funksjoner ved å utføre "Heimlich-metoden": du må stå bak den kvelende personen og klemme ham med hendene foldet inn i en lås. I dette tilfellet skal låsen være mellom de nedre ribbeina og navlen. Deretter må redningsmannen fjerne offeret fra seg selv og med all sin styrke slå ryggen mot brystet, og med hendene foldet inn i en lås, trykk på den epigastriske regionen.
Utføre en cricothyroidotomi
Kun medisinsk fagpersonell har rett til å utføre cricothyroidotomi, siden dette er en seriøs prosedyre som krever opplæring og mestring av teknikken. Under manipulasjonen blir det laget et snitt mellom cricoid- og skjoldbruskbrusken (hullet vil være plassert over luftrøret og offeret vil kunne puste fritt).
Folk rundt deg kan hjelpe til med å utføre nødmanipulasjon; for dette må du: fikse hodet til den kvelende personen (det anbefales å holde det mellom begge knærne slik at medisinsk arbeider gjør et nøyaktig kutt), presse offerets hender til gulv eller bakken, be folk om en gjenstand i form av et rør (det vil hjelpe å slippe luft inn og ut av lungene).
Regler for å unngå at fremmedlegemer kommer inn i luftveiene
For å forhindre at mat og andre gjenstander kommer inn i luftrøret og strupehodet, må du følge noen få enkle regler. For det første kan du ikke spise på gaten, fordi noe kan skremme en person og et stykke mat kan komme inn i luftveiene. For det andre bør du ikke snakke under et måltid, siden ikke bare myk mat, men også bein fra kjøtt eller fisk kan havne i halsen. For det tredje bør du ikke holde metallgjenstander eller andre fremmedlegemer mellom tennene, som ved et uhell kan komme inn i luftrøret eller strupehodet. For det fjerde, hvis et barn holder eller slikker en liten leke i nærheten av ansiktet, må du ta den bort umiddelbart, siden babyens handlinger ofte er uforutsigbare (det anbefales å gi barnet et mykt, stort leketøy slik at det ikke blir opprørt og begynne å gråte).
Alvorlige feil ved fjerning av fremmedlegeme
Ved feil (for sterke og intense) slag mot ryggen kan en fremmed partikkel bevege seg fremover og havne i trakeobronkialtreet og dermed blokkere luftveiene. Hvis et fremmedlegeme kommer inn i trakeobronkialtreet, bør en trakeotomi utføres umiddelbart.
Det er forbudt å snu barnet opp ned og riste det, siden babyens kropp fortsatt er for svak og kanskje ikke tåler en slik belastning (det er fare for forskyvning og til og med brudd på nakkevirvlene). Den mest alvorlige feilen under en redningsaksjon er panikk. Folk rundt og medisinske arbeidere er ikke mindre redde enn offeret selv, så du må samle viljen din i en knyttneve og handle i henhold til teknikken for å fjerne en fremmed partikkel fra luftveiene.
Det er mange teknikker og metoder som vil bidra til å fjerne et fremmedlegeme fra strupehodet og andre indre organer, men det finnes også førstehjelpsmetoder. Leger anbefaler at hvis en fremmed partikkel kommer inn i luftveiene, puster du kraftig ut og kaster armene rett frem. Sammen med disse bevegelsene må du raskt lene deg fremover. Hvis dette tiltaket ikke hjelper og handlingene til folk rundt ikke er effektive, må du ta den kvelende personen til sykehuset for operasjon.
Laster inn...