Nevralgi- dette er en lesjon av en perifer nerve, dette er en akutt, sterk, brennende, gjennomtrengende smerte i innervasjonsområdet til den berørte nerven.
Hvis nevropatier (nevritt) er preget av symptomer på tap av nervefunksjon, er nevralgi preget av symptomer på irritasjon. Det er nevralgi av kraniale (trigeminale, glossopharyngeale) og spinale (interkostale) nerver, samt femorale nerver
Årsaker til nevralgi
Hypotermi, inflammatoriske sykdommer, traumer, svulster, rus, stress, demyeliniserende prosesser kan forårsake nevralgi.
Diagnose av nevralgi
En nevrolog er involvert i differensialdiagnose. Diagnose av nevralgi begynner med en nevrologisk undersøkelse av en pasient med typiske plager for denne sykdommen. De oppførte årsakene til nevralgi krever en mer fullstendig undersøkelse for å identifisere eller ekskludere den underliggende sykdommen.
I noen tilfeller kan ytterligere instrumentell undersøkelse (elektroneurografi) være nødvendig hvis årsaken til nevralgi var skade i projeksjonen av nerven. En MR av ryggraden eller en hvilken som helst av nerveplexusene kan være nødvendig i tilfelle volumetrisk påvirkning på nervestrukturene, som skjer med en herniert eller utstående mellomvirvelskive eller bløtvevssvulster.
Eller, som pasienter kaller det, "nevralgi av ansiktsnerven." Trigeminusnerven er det femte paret kraniale nerver, som gir sensorisk og delvis motorisk innervering til ansiktet og munnhulen. De orbitale og maksillære grenene av nerven er rent sensoriske. Den tredje underkjevegrenen inneholder motoriske fibre som innerverer tyggemusklene. Trigeminusnerven er hovednerven som gir ansiktsfølsomhet – overfladisk – smerte og taktil, dyp – proprioseptiv. Kraftig sensorisk innervasjon tilveiebringes av Gasserian ganglion (trigeminal ganglion), forbindelser mellom nerven og thalamus - sensitivitetssenteret, den mediale lemniscus og ryggmargen.
Fører til
Trigeminusnevralgi har såkalte sentrale og perifert bestemte årsaksfaktorer.
- Sentral genesis– dette er en smerteparoksisme av kortikal-subkortikal opprinnelse – hypotalamiske paroksysmer, epilepsi, dysfori. Paroksysme- dette er en manifestasjon av sykdommen som oppstår plutselig, er skarpt forskjellig, står i kontrast til den vanlige tilstanden, varer kort - noen sekunder eller minutter, og stopper spontant brått. Trigeminusnevralgi kan betraktes som en ekvivalent med epilepsi - siden det er en kortvarig paroksysme, der utbrudd av langsom bølgeaktivitet observeres på EEG og antikonvulsiv terapi har en effekt.
- Perifer opprinnelse– primær nevralgi er et smertesyndrom som først og fremst oppstår ved infeksjoner, virale (herpetiske) og toksiske lesjoner, toksisk-allergisk og vaskulær - irritasjon, kompresjon av trigeminusnerven av kar - aneurisme, misdannelse, patologisk kronglete kar... Sekundær nevralgi er et smertesyndrom for sykdommer i ØNH-organer, tenner, øvre cervikal ryggrad, multippel sklerose, ALS, skader, svulster i cerebrospinalkrysset.
Symptomer på trigeminusnevralgi:
dette er smerte - kortsiktig, kan være forskjellig i naturen, men alltid veldig sterk "uforenlig med livet", ensidig, lokal - i innerveringssonen til den berørte grenen av nerven.
Områder med smerte i trigeminusnevralgi
Smerten er ledsaget av autonome reaksjoner - tåreflåd, hypersalivasjon (ukontrollerbar spyttutskillelse), hyperemi (rødhet). Smerte kan utløses ved å berøre triggerpunktene, tygge, snakke eller barbere seg. Hvis underkjeven til trigeminusnerven er skadet, er motoriske forstyrrelser i tyggemusklene mulige - rykninger, spasmer, atrofi.
Forløpet av idiopatisk nevralgi er lang - år, med perioder med remisjoner og eksacerbasjoner. Varigheten av remisjoner og hyppigheten av eksacerbasjoner er individuelle og assosiert med provoserende øyeblikk. Stabil og langsiktig remisjon er mulig. Forløpet av sekundær nevralgi avhenger av den underliggende sykdommen.
Nevralgi av pterygopalatine ganglion
Pterygopalatine ganglion- en parasympatisk nerveformasjon som forener den andre grenen av trigeminusnerven, den parasympatiske delen av ansiktsnerven, den sympatiske fra plexus av den indre halspulsåren og har forbindelser (anastomoser) med de øvre cervikale sympatiske noder.
Fører til
Nevralgi av pterygopalatine ganglion (Sluders neuralgi) oppstår ofte under inflammatoriske prosesser i ØNH-organene.
Symptomer:
ensidig smerte er akutt, piercing i området av bane, neserot, overkjeve, tenner, smerte økende med mulig bestråling av tinningen, tungen og nakken. Smerten er ledsaget av alvorlige ensidige autonome lidelser - rødhet i øynene, tåreflod, spytt, blefarospasme, hevelse. Paroksysmer av smerte oppstår ofte om natten og kan vare fra minutter til timer og dager. Sykdommen fortsetter i lang tid med perioder med eksacerbasjoner og remisjoner. Overarbeid, forkjølelse, sterke følelser og alkoholforbruk kan utløse en forverring av sykdommen.
Den glossofaryngeale nerven er det IX paret av kraniale nerver, som gir følsomhet for mandlene, myk gane, trommehulen, smaksfølsomhet for den bakre tredjedelen av tungen, sekretorisk funksjon av parotis kjertel og motorisk innervasjon av musklene i svelget.
Fører til
Det er primær nevralgi - idiopatisk og sekundær - symptomatisk - ved infeksjonssykdommer (tonsillitt, betennelse i mandlene, influensa), skader i mandlene, svulster i cerebellar-pontine-vinkelen, svulster i strupehodet, brudd i bunnen av skallen, som en komplikasjon under operasjoner av tonsillektomi, trakeotomi, mekanisk ventilasjon.
Symptomer
Nevralgi av glossopharyngeal nerve er smerte, paroksysmal, ensidig i tungen, roten av tungen, halsen, myk gane og øret. Smerte oppstår når du spiser, svelger, gjesper, hoster eller tar veldig varm eller kald mat. Smerten er ledsaget av en vegetativ reaksjon - hypersalivasjon eller tørr hals, en endring i smak er mulig - alt virker bittert eller smaksopplevelser kan gå tapt. Et angrep kan provoseres ved å svelge eller snakke.
Fører til
Herpetisk nevralgi er den vanligste komplikasjonen av herpetisk infeksjon, spesielt hos eldre og hos pasienter med nedsatt immunitet. Herpetisk nevralgi oppstår med skade på gangliene og utvikling av ganglionitt og som postherpetisk nevralgi.
Symptomer
Grunnlaget for smerte ved postherpetisk nevralgi er inflammatoriske endringer i ryggrotgangliene i ryggmargen og perifere nerver i de berørte områdene. Sterke smerter kan vare opptil 6 måneder. Ulike smerteopplevelser er mulige - konstant, dyp, kjedelig, trykkende eller brennende smerte; spontan, periodisk, knivstikking, skyting, som ligner på et "elektrisk sjokk"; smerte ved påkledning eller lett berøring.
Symptomer
Interkostal neuralgi er akutt smerte langs den interkostale nerven, forverret av bevegelser, svingninger i kroppen og innånding. Det er umulig, på grunn av akutt smerte, å puste dypt - personen holder pusten, er redd for å både puste og bevege seg. Ved palpasjon oppdages skarp smerte langs interkostalrommet. Hosting og nysing forårsaker sterke smerter.
Fører til
Interkostal nevralgi kan være forårsaket av hypotermi, alvorlig stress, plutselige bevegelser, langvarig ubehagelig holdning, fysisk aktivitet, inflammatoriske sykdommer, alvorlig hoste, ribbeinskade eller patologi i thorax ryggraden.
Ved interkostal nevralgi er det nødvendig å undersøke brystorganene for å identifisere/ekskludere lungebetennelse, pleuritt og pneumothorax. Ved venstresidig lokalisering av smerte er det nødvendig med en hjerteundersøkelse - et elektrokardiogram for å utelukke hjertepatologi - angina pectoris, hjerteinfarkt. Du vil også trenge en generell blodprøve og eventuelt et røntgenbilde av brystryggraden.
Nevralgi av den ytre kutane nerven på låret
Symptomer
Nevralgi av den ytre kutane nerven av låret (Roths sykdom) er smerte, svie, parestesi (prikking, krypende følelse på huden), nummenhet i innerveringssonen av nerven - den fremre ytre overflaten av låret. Smerten kan være paroksysmal og konstant, akutt og verkende, langvarig.
Fører til
Nevralgi av femoralnerven kan oppstå med metabolske dysgemiske lidelser - diabetes mellitus, alkoholforgiftning, med vaskulære sykdommer i underekstremitetene, med kompresjon av nerven ved utgangspunktet under lyskefolden - med en bandasje, under graviditet, med skader.
Behandling av nevralgi
Behandling for nevralgi er foreskrevet av en nevrolog.
Antikonvulsiva brukes - gabapentiner - gabantin, tebantin, gabagamma; finlepsin, karbamazepin; B-vitaminer - kokarnit, milgamma, neurovitan, neurorubin; muskelavslappende midler - mydocalm, sirdalud, baklofen; lokale salver og geler - dyp lindring, apizartron, fastum-gel..., individuelt - fysioterapi, akupunktur, spa-behandling.
Hvis nevralgi er sekundær, behandle den underliggende sykdommen med en passende spesialist. Slik nevralgi forsvinner etter at den underliggende sykdommen er helbredet eller dens remisjon er oppnådd. Forløpet av nevralgi avhenger av den underliggende sykdommen.
I fravær av kontraindikasjoner for fysioterapi, er det mulig å bruke:
I akutt periode med trigeminusnevralgi bestråling med en Solux-lampe, ultrafiolett lys, infrarøde stråler i lav termisk dosering - den syke halvdelen av ansiktet, SMT eller DDT på innervasjonssonen eller en halvmaske i ansiktet, cervikal ryggrad, elektroforese med novokain, salisylater, vitamin B1, muligens en intranasal administrasjonsmetode, ultralyd med hydrokortison på triggersoner, elektrosøvn, laserterapi, akupunktur;
- V periode med remisjon De bruker massasje av krageområdet og ansiktet, ultralyd, gjørme og parafinapplikasjoner på krageområdet og halvparten av ansiktet, hydrogensulfid og sjøbad, akupunktur.
På hyppige og langvarige forverringer av trigeminusnevralgi, i tilfelle av en klart etablert årsak (magnetisk resonansavbildning) – kompresjon av trigeminusnerven av et kar– kirurgisk behandling utføres – mikrovaskulær dekompresjon. Nerven og karene som komprimerer den er separert. Operasjon - åpen kraniotomi. Anestesi - generell. Mulige komplikasjoner - nummenhet i ansiktet, dobbeltsyn, hørselstap, komplikasjoner forbundet med anestesi, smittsom...
Kjemisk og elektrisk ødeleggelse av nerven er nå praktisk talt ikke brukt.
I tilfelle av farmakorresistent nevralgi, i tilfelle ineffektivitet av kirurgisk behandling, hvis pasienten ønsker, brukes stereotaktisk radiokirurgi ved bruk av installasjonen - " Gamma kniv", for eksempel med trigeminusnevrom, kompresjon av arteriovenøs misdannelse - dette er en progressiv behandlingsmetode som ikke krever anestesi, sykehusinnleggelse (varigheten av intervensjonen er fra minutter til en time) og helbreder pasienten fullstendig (en nedgang i følsomhet i området for innervasjon av trigeminusnerven er mulig).
På neuralgi av glossopharyngeal nerve De bruker CMT på området av de cervikale sympatiske noder, ultralyd analgin, novokain aminofyllin paravertebralt, DMV på krageområdet, laserpunktur, akupunktur, massasje av livmorhalskrageområdet. For akutte smerter, påfør dicain på roten av tungen.
På interkostal nevralgi bruk ultrafiolett bestråling av segmentsoner, elektroforese av novokain, lidokain på smertefulle områder av interkostalrommene, darsonvalisering. Utenfor forverring - bruk av parafin, gjørme og ozokeritt, radon- og hydrogensulfidbad, massasje.
På nevralgi av femoralnerven de bruker DDT, CMT paravertebralt og på innervasjonssonen til den ytre kutane nerven av låret, elektroforese av salisylater, novokain, darsonvalisering, magnetisk terapi, massasje av korsryggen og bena, akupunktur. I løpet av remisjonsperioden - sanatorium-resortbehandling med et fullt arsenal av rehabiliteringstiltak.
Fysioterapeutiske prosedyrer lindrer smerte, har muskelavslappende, anti-inflammatoriske, beroligende effekter, forbedrer blodsirkulasjonen og trofisme, stimulerer biologisk aktive punkter og transporterer medisinske stoffer.
For nevralgi assosiert med degenerative-dystrofiske prosesser i ryggraden, er fysioterapi, svømming, vannaerobic og treningsutstyr indisert.
Forebygging av nevralgi
For forebyggende formål er det fornuftig å unngå hypotermi, trekk og skader. En sunn livsstil, behandling av kroniske sykdommer, inntak av B-vitaminer og fysioterapi oppmuntres.
Nevrolog Kobzeva S.V.
Nevralgi er en sykdom der smerte oppstår forbundet med skade på en bestemt nerve. Det finnes et stort antall typer nevralgi. Nerver som går gjennom trange åpninger eller i naturlige kanaler er oftest påvirket. Den vanligste formen for patologi er nevralgi av trigeminusnerven, som går ut gjennom en spesiell åpning fra kraniehulen og er ansvarlig for den følsomme innerveringen i ansiktet.
Årsaker til utviklingen av nevralgi
Årsakene til utviklingen av nevralgi kan være forskjellige: inflammatoriske prosesser, skader, bakterier og virus, medisiner og ulike stoffer, autoimmune sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser i karene som forsyner nerven.
De vanligste årsakene til vanlige typer nevralgi:
Manifestasjoner av nevralgi
Den viktigste manifestasjonen av nevralgi er smerte. Den er sterk og forekommer i paroksysmer. Under et smerteanfall, kan hevelse og rødhet i huden, tåreflåd og refleksmuskelrykninger forekomme. Symptomer på de vanligste typene nevralgi:
- Trigeminusnevralgi: oppstår først i nesen og ansiktet, deretter et smerteanfall. Hypotermi, følelsesmessig eller fysisk stress, tannpuss og tygging av mat kan være en provoserende faktor. Noen ganger kan smerte oppstå etter berøring av nesen eller ansiktshuden.
- Nevralgi av interkostalnerven: smerte oppstår i ribbeina, som forsterkes ved nysing og sterke pust.
- Nevralgi av den ytre kutane nerven av låret: alvorlig smerte oppstår langs den ytre overflaten av låret. Det er samtidig kløe og svie.
- Nevralgi av pterygoidganglion (nerveganglion plassert inne i skallen): sterke smerter i nakken, tinningene, ganen i øynene. Anfallet varer fra flere timer til 2 uker eller mer. Noen ganger er smerten veldig intens og stråler ut i hendene.
- Nevralgi av glossopharyngeal nerve (nerven som innerverer tungen og svelget): angrep av sterke smerter i svelget som stråler til underkjeven og øret.
- Occipital neuralgi: angrep av sterke smerter i bakhodet, som stråler ut til tinningene. Under hodebevegelser oppstår noen ganger kvalme og oppkast.
Hva kan du gjøre?
Under et anfall av nevralgi kan du ta smertestillende og gni salver med betennelsesdempende og smertestillende midler inn i det berørte området. Etter dette kan smertene avta eller forsvinne helt. Men problemet er fortsatt uløst – nye angrep vil oppstå i fremtiden. Derfor er det nødvendig å konsultere en lege. En nevrolog behandler nevralgi.
Hva kan en lege gjøre?
For å behandle nevralgi brukes injeksjoner av anestetika fra gruppe B, medisiner for å forbedre blodsirkulasjonen og lindre den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi, laserterapi og akupunktur er foreskrevet.
Hvis en underliggende sykdom er identifisert som førte til utvikling av nevralgi, for eksempel spinal osteokondrose med interkostal nevralgi, er passende behandling foreskrevet.
Pasienter med nevralgi bør følge noen anbefalinger:
- Riktig ernæring: Kroppen må motta alle nødvendige næringsstoffer, vitaminer og mikroelementer.
- Moderat fysisk aktivitet. Legen kan foreskrive fysioterapi.
- Unngå skader og hypotermi: de kan provosere nye angrep og forverre sykdomsforløpet.
Hvis sykdommen er vedvarende og ikke reagerer på medikamentell behandling, utføres kirurgisk behandling. For eksempel, med trigeminusnevralgi, settes en nål inn i kraniehulen, bringes til noden som nerven kommer fra, og ødelegges. Etter dette stopper smerten.
Innhold
En sykdom forbundet med skade på den perifere nerven kalles neuralgi. Fysisk manifesterer seg gjennom smerte av paroksysmal natur på venstre eller høyre side, som vises i området av den irriterte nerven. Hvordan man behandler nevralgi vil avhenge av riktig diagnose.
Årsaker til nevralgi
Ved langvarig fysisk aktivitet oppstår mikrotraumer i nervestammen. Disse lidelsene kan oppstå på grunn av skade av giftstoffer av ulike etiologier, som enten er smittsomme i naturen eller oppstår som følge av alkoholforgiftning, bruk av medisiner eller interaksjon med tungmetaller. Årsaker, symptomer og behandling avhenger av type sykdom: kneledd, nedre ekstremiteter, ansiktsnerve, solar plexus, bekken, intervertebral, vagusnerve, etc. Andre årsaker til nevralgi:
- osteokondrose;
- hypotermi;
- sykdommer assosiert med muskel- og skjelettsystemet og hofteleddet (medfødte anomalier i ledd og bein, ryggradsskader);
- svulster;
- diabetes;
- perifere vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til nervevev;
- aterosklerose.
Interkostal nevralgi
Symptomer på interkostal neuralgi (ICD-10-kode: M79.2) er smerter i venstre- eller høyresidig interkostalrom, som omkranser naturen i venstre eller høyre side av kroppen. En vanlig årsak er osteokondrose i brystryggraden. Symptomer på sykdommen vises hvis en person snur seg skarpt (fra venstre til høyre og omvendt). Smerten dukker opp uventet og er ledsaget av en økning i blodtrykket. Sykdommen forekommer ikke hos ungdom og barn. Behandling for interkostal neuralgi er kun foreskrevet av en lege.
Trigeminusnevralgi
Leger har funnet ut at av 10 tusen mennesker viser 50 trigeminusnevralgi (trigeminal). Kvinner over 40 år er i faresonen for sykdommen. Årsakene til utviklingen er forkjølelse, infeksjoner, skader og hypotermi. Smertefulle angrep oppstår kraftig med høye lyder, sterkt lys, eller som svar på å spise veldig kald eller for varm mat. Behandling og eliminering av symptomer på denne typen sykdom skjer ved bruk av Trileptal og Finlepsin. Metoden for radiofrekvensødeleggelse av roten brukes.
Nevralgi av glossopharyngeal nerve
I medisin er nevralgi av glossopharyngeal nerve (glossopharyngeal) ikke ofte diagnostisert. Du kan lære om sykdommen ved de første tegnene: paroksysmer av smerte i svelget, halsen, roten av tungen, myk gane, mandlene. Smerten sprer seg til underkjeven og øret. Kroniske infeksjoner kan være årsaken. Sykdommen er ledsaget av symptomer som: hemning av reflekser i svelg og gane, nedsatt spytt- og smaksoppfattelse av baksiden av tungen i det berørte området. I medisin er det 2 former for denne typen sykdom: idiopatisk og symptomatisk.
Occipital nevralgi
Sykdommen manifesterer seg som smerte fra bakhodet til tinningområdet, som kan strekke seg til øyeområdet. Smertefulle opplevelser er forårsaket av irritasjon av nerverøttene i oksipitalområdet. I noen tilfeller påvirkes de små og store spinalnervene i området til andre og tredje nakkevirvler. Leger kaller det viktigste symptomet på occipital neuralgi for en bankende smerte som er vanskelig å tåle. Det oppstår når du beveger hodet og hoster. Under et angrep kan bevegelse forårsake kvalme og oppkast hos pasienten.
Nevralgi av femoral nerve
Den patologiske prosessen er preget av uutholdelige smertefulle opplevelser langs nerven. Smerten er paroksysmal, "skytende" i naturen. Middelaldrende mennesker er i faresonen; menn er mer utsatt for femoral neuralgi enn kvinner. Når du går, endrer kroppsposisjon til vertikal, på ryggen med utstrakte ben, forverres de smertefulle følelsene, nummenhet og svie vises på huden.
Lett kompresjon i området hvor nerven kommer ut gir en uutholdelig smertefølelse. Sykdommen kan manifestere seg som claudicatio intermittens. Parestesi (nedsatt følsomhet) oppstår kun når man går. Hovedårsaken er kompresjon av den ytre laterale kutane nerven på låret under lyskefolden. Innfangning av nerverot kan oppstå som et resultat av traumer i omkringliggende vev, med utseende av arr, spredning av fett- eller fibrøst vev, under graviditet (venøs tetthet i bekkenorganene) og med livmorfibroider.
Herpetisk nevralgi
Konsekvensen av en herpetisk infeksjon er herpetisk nevralgi. Denne farlige sykdommen oppstår ofte hos pasienter med redusert immunitet og hos eldre mennesker. Denne patologiske prosessen skiller seg fra andre i sine hudmanifestasjoner i form av et herpetisk utslett. Den postherpetiske typen av sykdommen manifesterer seg etter å ha lidd av herpes zoster i form av smerte fra et uttørkende utslett.
Nevralgi av pterygopalatine ganglion
Ganglioneuritt (ganglionitt) kalles også "nevralgi av pterygopalatine ganglion", Sladers syndrom. Refererer til nevrodentale syndromer (sykdommer i munnhulen og ansiktsområdet). Sykdommen kommer til uttrykk gjennom vegetative symptomer. Halvparten av ansiktet kan bli rødt, hevelse i vevet, tåredannelse kan oppstå, og sekresjon kan frigjøres fra den ene halvdelen av nesen. Anfall av smertefulle paroksysmer kan utvikle seg om natten, vare og ikke gå bort i mer enn 2 dager.
Symptomkomplekset inkluderer skarpe smertefulle opplevelser og kan spre seg på følgende steder:
- øyne;
- overkjeve;
- tidsmessig sone;
- øret område;
- baksiden av hodet;
- scapula og scapula område;
- skulder regionen;
- underarmer;
- børster.
Symptomer på nevralgi
Det er generelle tegn på nevralgi som vil hjelpe deg å gjenkjenne det selv hjemme. Den nevralgiske prosessen med skade på den perifere nerven er ledsaget av alvorlige smertefulle opplevelser, som kan være akutte, verkende i naturen. Det smertefulle området kan bli rødt. Plasseringen av smerte avhenger av irritasjonsområdet til nervestammen. Følgende steder med smerte identifiseres avhengig av type sykdom og lesjon:
| Nederlag | Lokalisering | Spesielle symptomer |
|---|---|---|
| trigeminusnerven | nakke, tenner, øyeeplet, halvt ansikt | spyttutskillelse og tåreflod, smerte oppstår når du berører "trigger"-sonene (hudområdet på haken), spasmer i kjevemusklene. |
| lumbal nerve | liten av ryggen | smerten viser seg i angrep, "skudd" |
| interkostal nerve | bryst, ribbein | lumbago (lumbago) av en paroksysmal karakter, som forsterkes når du snur kroppen (fra venstre til høyre eller omvendt) og tar et dypt pust |
| isjiasnerven | bakre lår | verkende smerte, svekkende, brennende på grunn av skade på mange grener av små nervegrener |
Behandling av nevralgi
Du bør gå til klinikken for å se en nevrolog, tannlege eller otolaryngolog. Spesialister vil stille en diagnose, gjennomføre en undersøkelse, CT-skanning av hjernen eller MR, gi deg en sykemelding og fortelle deg hva nevralgi er – symptomer og behandling.
Behandling for nevralgi består av konservativ terapi, som består av å ta:
- vitaminer;
- antibiotika;
- tabletter eller injeksjoner av smertestillende midler;
- generelle styrkende medisiner;
- krampestillende midler;
- beroligende midler.
Smertestillende midler mot nevralgi
For å lindre smertesymptomer, foreskriver legen smertestillende midler mot nevralgi. Blant de smertestillende medisinene som er foreskrevet er Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Mydocalm brukes til å lindre muskelspasmer. Moderat smerte slutter å plage deg i flere timer. For en langvarig effekt må du følge doseringsregimet: minst 3 ganger daglig etter måltider. En lang brukstid fører til dysfunksjon i leveren og mage-tarmkanalen. Behandling med smertestillende midler utføres ikke.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot nevralgi
Kompleks terapi inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mot nevralgi (NSAIDs), som har en allsidig effekt på sykdommen, lindrer smerte og har en antiinflammatorisk effekt. Former for frigjøring av slike legemidler: injeksjoner, salver, rektale suppositorier, tabletter for nevralgi. Injeksjoner av Ketorol, Analgin eller Ketonal eliminerer øyeblikkelig smertefulle symptomer i 3 timer. Medisiner for nevralgi av NSAID-gruppen:
- Ketoprofen;
- Ibuprofen;
- indometacin;
- Naproxen;
- Piroxicam;
- Diklofenak.
Varmende salver for nevralgi
Effekten av varmende salver for nevralgi oppnås ved å øke blodsirkulasjonen. I området hvor nerven er i klem, forbedres vevsnæringen og oksygenmetning oppstår, noe som er spesielt effektivt etter hypotermi, stress og dekompresjon. En vasodilaterende effekt utøves av naturlige (essensielle oljer, kamfer, terpentin, peppertinktur, slange- eller biegift) eller syntetiske irritanter (nonivamid, dimetylsulfoksid, nikoboksil, benzylnikotinat). Menovazin er en av disse salvene.
Pepperplaster for nevralgi
Hjemme, for behandling og for å skape en irriterende effekt, brukes et pepperplaster for nevralgi, som varmer området og kan lindre smerte. Før du bruker plasteret, må du avfette det smertefulle området med cologne eller alkohol. Tørk av med en ren klut. Når du kjenner at varmen sprer seg over hele kroppen, bør du fjerne plasteret. Behandling med dette middelet manifesterer seg gjennom forbedret blodsirkulasjon og muskelavslapping.
Behandling av nevralgi med folkemedisiner
Hvis du av en eller annen grunn ikke kan se en lege for profesjonell hjelp, kan du bruke folkemedisiner for å behandle nevralgi. En effektiv behandling anses å være et avkok av pil, som bør tas 1 ss. l. 4 ganger før måltider. For å forberede produktet trenger du:
- hell hakket pilbark (10 g) med kokende vann (200 ml);
- småkoke over lav varme i 20 minutter;
- sil gjennom osteduk, drikk når den er avkjølt.
Du kan unne deg selv med en effektiv blanding hjemme, som bør brukes annenhver dag i en måned:
- Bland jod og glyserin i like proporsjoner i en mørk glassflaske.
- Rist flasken og fukt en ren vattpinne med løsningen.
- Smør såre områder unntatt ryggraden.
Video: hva er nevralgi
Merk følgende! Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen oppfordrer ikke til selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan stille en diagnose og gi behandlingsanbefalinger basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.
Fant du en feil i teksten? Velg det, trykk Ctrl + Enter, så fikser vi alt!Interkostal neuralgi er et reflekssmertesyndrom som oppstår når de interkostale nervene er komprimert, irritert eller betent. Ellers kalles det også thoracalgia. Dette fenomenet er ubehagelig, da det er ledsaget av intens smerte.
De kliniske symptomene på interkostal neuralgi er svært lik symptomene på en rekke sykdommer i indre organer, spesielt hjertet. Det er derfor mange pasienter, skremt av et angrep av interkostal nevralgi, henvender seg til en kardiolog eller begynner å selvmedisinere hjemme og tar hjertemedisiner.
I denne forbindelse, sammen med mangelen på riktig diagnose og adekvat behandling, forverrer nevralgi pasientens tilstand. Og å kaste bort tid kan føre til ganske alvorlige komplikasjoner.
Fører til
Hvorfor oppstår interkostal nevralgi, og hva er det? Hovedårsaken til nevralgi er kompresjon og irritasjon av interkostale nerver på grunn av inflammatoriske og degenerative endringer i ryggraden. Oftest forekommer patologien ikke uavhengig, men utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom.
I denne forbindelse er det visse grunner fører til interkostal nevralgi:
- rygg- og brystskader;
- hypotermi;
- spinal patologier - skoliose, deformerende spondylose, osteokondrose, herniated intervertebral discs;
- intern (sykdommer i indre organer) og ekstern (tar medisiner, eksponering for tungmetaller) forgiftning;
- tidligere infeksjonssykdommer (tuberkulose, herpes zoster, brucellose);
- ondartede svulster i lungene og pleura;
- sykdommer i nervesystemet (multippel sklerose, polyradiculoneuritis);
- redusert immunitet;
- allergi.
I de aller fleste tilfeller er "synderen" osteokondrose, noe som fører til ødeleggelse av bruskvev, som et resultat av at nerverøttene komprimeres og det oppstår skarp smerte. Patologiske endringer i ryggraden forårsaker muskeltonisk syndrom (nedsatt muskeltonus), noe som i stor grad kompliserer situasjonen.
Symptomer på interkostal nevralgi
Generelt kan interkostal nevralgi gjøre seg gjeldende av en rekke spesifikke symptomer, som kan observeres både omfattende og selektivt. Alt avhenger av de individuelle egenskapene til kroppen til hver enkelt person. Og det avhenger av dette hvor tydelig disse tegnene vil bli uttrykt, så vel som på hvilken side - venstre eller høyre.
Hovedsymptomet på denne sykdommen er smerte langs interkostalrommet til høyre eller venstre. Intensiteten av smerte kan variere: fra skarp, akutt, alvorlig, skyting (oftere) til konstant, middels intensitet. Smertene forsterkes når pasienten beveger seg, når han hoster og nyser, og til og med når han puster. Ofte tar en person en tvungen stilling: lener seg mot den berørte siden for å minimere bevegelsesområdet i den. Noen pasienter, når de hoster, ler eller nyser, trykker håndflaten hardt mot det berørte interkostale rommet med samme formål: å redusere bevegelsesområdet i dette området slik at det gjør mindre vondt.
I tillegg er sykdommen ledsaget av: nummenhet i de berørte områdene, muskelspenninger, kramper, økt svette, en følelse av "krypende gåsehud" på huden, søvnforstyrrelser og tårer. Interkostal nevralgi intensiveres etter trening eller stress.
Forskjellen mellom symptomene på nevralgi og hjertesykdom
Denne sykdommen etterligner ofte hjertesykdom. For korrekt diagnose er det viktig å huske at i patologier i det kardiovaskulære systemet oppdages samtidige endringer i puls og blodtrykk. Når interkostale nerver er skadet, er dette mønsteret fraværende.
I tillegg, i tilfelle smerte, som er forbundet med forstyrrelser i hjertets funksjon, påvirker ikke endring av kroppsposisjon på noen måte intensiteten av ubehaget. Når et angrep av interkostal neuralgi utvikler seg, provoserer eventuelle bevegelser, så vel som dyp pusting, økt smerte. Et diagnostisk kriterium er at nitroglyserin eller lignende legemidler ikke har positiv effekt.
Hvis du tviler eller mistenker at paroksysmal smerte er forbundet med andre sykdommer, bør du søke hjelp fra lege så snart som mulig og ikke utsette behandlingen. Jo raskere sykdommen blir diagnostisert, jo lettere blir utvinningen.
Rull sykdommer med lignende symptomer:
- angina pectoris;
- helvetesild;
- hjerteinfarkt;
- Bekhterevs sykdom;
- lungesykdommer;
- svulst sykdommer.
Det er veldig viktig å skille interkostal nevralgi fra andre sykdommer som til og med kan føre til døden.
Diagnostikk
For å finne ut hvordan man behandler interkostal neuralgi, er det nødvendig ikke bare å diagnostisere symptomet, men også å bestemme årsaken til utviklingen.
Differensialdiagnose basert på kliniske manifestasjoner er et viktig skritt i behandlingen av pasienter. Først av alt er det nødvendig å utelukke hjertepatologi, siden behandlingen av interkostal nevralgi og hjertesykdommer krever forskjellige terapimetoder, og feil diagnose og tapt tid i tilfelle hjertepatologi kan være avgjørende for pasientens tilstand.
For å utelukke andre sykdommer kan legen foreskrive EKG, røntgen av thorax, ultralydundersøkelse av bukorganene og andre nødvendige studier. Etter endelig verifisering av diagnosen kan du begynne behandling av interkostal neuralgi.
Behandling av interkostal nevralgi
Symptomer på interkostal nevralgi kan ikke ignoreres. Og intens smerte vil neppe tillate deg å gjøre dette. Essensen av behandlingen av nevralgi er som følger:
- Lindre smerte og andre manifestasjoner av interkostal neuralgi ved hjelp av tabletter.
- Eliminering av klemt og (eller) betennelse i den berørte nerven.
- Eliminering av grunnårsaken til sykdommen, som faktisk fører til utvikling av interkostal neuralgi.
Behandlingsregimet inkluderer bruk av følgende metoder:
- Medikamentell behandling (analgetika og blokader, vitaminer);
- Skånsom behandling og begrensning av mobilitet i ryggraden (bryst) på nivået av lesjonen, iført korsett;
- Fysioterapeutisk behandling;
- Manuell og refleksterapi;
- Massasje og fysioterapi.
Hvis årsaken til sykdommen er krenkelse av røttene til spinalnervene, kan nevralgi bare håndteres ved å behandle patologien som førte til krenkelsen - osteokondrose, herniated dannelse av en intervertebral skive, etc.
Hjemme er bruk av salver som har anti-inflammatoriske og smertestillende effekter indisert som lokal terapi. Forbedrer komponentene deres blodsirkulasjonen i det berørte området? og muskelavslapping oppstår.
Fysioterapi og treningsterapi
Eksponering for elektromagnetiske og magnetiske felt, ultralyd, infrarød og UV-stråling, elektroforese og andre fysioterapeutiske metoder bidrar til å bekjempe interkostal nevralgi.
Massasje
Forbedrer metabolske prosesser og blodstrøm, slapper av muskler, normaliserer ledning av nerveimpulser og har en mild smertestillende effekt. Behandlingens varighet er 10 økter.
Manuell terapi
Effekten av massasjen forsterkes av manuell terapi. Når du utfører denne prosedyren, bruker kiropraktoren hendene direkte på de forskjøvne ryggvirvlene. Under denne effekten går ryggvirvlene tilbake til sin opprinnelige posisjon, mellomrommene mellom ryggvirvlene utvides, og nerver i klem frigjøres. Metoden er effektiv, men hvis teknikken brytes, er alvorlige komplikasjoner mulig.
Hvordan behandle interkostal nevralgi hjemme
Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å søke hjelp fra en lege, kan du ty til tradisjonelle metoder. Tradisjonell medisin har også mange velprøvde selvhjelpsoppskrifter for å lindre symptomene på interkostal neuralgi.
Så følgende kan betraktes som de mest effektive folkemidlene for behandling av interkostal nevralgi hjemme:
- Å gni det berørte området med alkohol har god effekt. infusjon av bjørkeknopper eller tinktur av valerian. Stoffene som utgjør disse tinkturene virker på samme måte som komponentene i industrielt produserte salver. Men du bør ikke bruke kompresser med alkoholholdige stoffer om natten, siden alkohol kan forårsake hudforbrenninger.
- Oppvarming hjelper også, men den termiske effekten for interkostal nevralgi bør ikke være direkte, det vil si, ikke påfør varmepute, varm potet eller egg, men pakk deg inn i et dunet skjerf eller strikket ullgjenstand. Hvis du varmer opp det smertefulle området for mye, vil smerten forsvinne for en kort stund og da vil en slik effekt bare øke hevelsen i bløtvevet og gi enda større smerte.
- God å ta internt peppermynteavkok: 200 ml. Kok opp vann, tilsett 1 ss tørre peppermynteblader i det kokende vannet, la stå. Ta 100 ml. om morgenen og om kvelden. Du kan legge til 2 ts honning til avkoket.
- Hjelper med å redusere smerte langs nervene pepperrot eller svart reddik juice, som må gnides inn i de berørte områdene, samt komprimerer med dampede linfrø.
- Du bør ta 4 ss. skjeer tørr salvie og hell dem med ett glass varmt vann. La denne buljongen trekke i 60 minutter, og sil deretter. Den resulterende tinkturen skal helles i et bad (ikke høyere enn 37 grader), tilsett havsalt (4 ss) og ta et bad før sengetid i ikke mer enn 10 minutter, i 10 dager.
Men vi bør ikke glemme at alle hjemmehjelpsmidler bare midlertidig lindrer smerte, men ikke eliminerer hovedårsaken. Derfor er hovedoppgaven din å gjennomgå en fullstendig undersøkelse så snart som mulig (for å unngå mulige komplikasjoner) og om nødvendig et behandlingsforløp.
Forebygging
Essensen av å forhindre interkostal nevralgi er å følge grunnleggende regler, for eksempel:
- Pass på kostholdet og livsstilen din.
- Unngå hypotermi.
- Unngå ryggmargsskader.
- Behandle indre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet i tide.
- Tren daglig, spesielt når arbeidsaktiviteten din innebærer stillesittende arbeid. Oppretthold riktig holdning.
- Hvis du har en intern sykdom av smittsom eller ikke-smittsom opprinnelse, søk hjelp fra leger og gjennomfør et fullstendig behandlingsforløp, dette vil bidra til å unngå mulige komplikasjoner.
Hvilken lege bør jeg kontakte?
Hvis det oppstår akutte brystsmerter, kan du kontakte en terapeut, som definitivt vil henvise pasienten til elektrokardiogram og røntgen av thorax. Etter å ha utelukket hjerte- og lungesykdommer vil pasienten bli behandlet av nevrolog. En fysioterapeut, en spesialist i fysioterapi og massasje, en soneterapeut og en kiropraktor deltar i behandlingen av sykdommen.
Symptomer. Smerte - alvorlig, paroksysmal, plutselig dukker opp og like plutselig forbigående eller konstant, ikke så sterk, men svekkende, vanskelig å lindre med smertestillende midler, varer dag og natt, stopper ikke i uker og til og med måneder - dette er hovedtegnet på nevralgi. Noen ganger er smerte ledsaget av lett hevelse og rødhet i huden, noen ganger av en endring i hudens følsomhet, men er alltid begrenset til distribusjonsområdet til en bestemt nerve.
Bunnlinjen. Den perifere nervefiberen inneholder spesielle reseptorer som oppfatter signaler om tilstanden til kroppsvev og prosessene som skjer i den. Hvis det av en eller annen grunn utvikler seg smertefulle endringer i nervefibrene, lider også disse reseptorene. De endrede impulsene overføres gjennom dem til sentralnervesystemet, til de formasjonene som styrer informasjonsflyten fra de perifere nervestammene. Og smerte oppstår - ikke bare på skadestedet, men også i de områdene langs hvilke nerven som overfører smertesignalet passerer.
Fører til. Den enkleste årsaken til nevralgi er hypotermi kombinert med langvarig eller overdreven fysisk anstrengelse. Som et resultat dannes mikrotraumer av nerveroten eller til og med hele nervestammen.
Nervefibre kan også påvirkes av giftstoffer: enten av smittsom natur (for eksempel med botulisme), eller på grunn av bruk av sterke alkoholholdige drikkevarer, visse medisiner eller kontakt med tungmetaller (kvikksølv, bly).
Nevralgi kan være forårsaket av osteokondrose og nesten alle inflammatoriske sykdommer i muskel- og skjelettsystemet (skader i ryggraden og leddene, medfødte anomalier i det osteoartikulære systemet). Ulike typer svulster kan også skade nervevev. Sykdommer som diabetes, åreforkalkning og perifere vaskulære sykdommer som forstyrrer blodtilførselen til nervevev bidrar også til utseendet av nevralgi.
Smertepunkter
Lokaliseringen av smerte avhenger av plasseringen av nerveskaden - i cervical, thorax eller lumbale ryggraden. Hos eldre eller overvektige unge mennesker kan nevralgiske smerter oppstå langs den anterolaterale overflaten av brystet, som er en konsekvens av kompresjon av mikrokarene i den bakre delen av brystet. I slike tilfeller bør du være spesielt forsiktig med utseendet av smerte, siden akutte sykdommer i hjertet og dets blodårer også kan oppstå under dekke av nevralgi.
Interkostal nevralgi kan være assosiert både med skade på brystryggraden og med problemer med indre organer og blodårer. I dette tilfellet forverres smertene ofte av hoste, tung pust eller andre brystbevegelser. Nevralgi av den ytre kutane nerven på låret er også vanlig.
Behandling
Et viktig sted i behandlingen av nevralgi er okkupert av smertelindring. I den innledende fasen av sykdommen brukes medisiner som blokkerer hudnervereseptorer og distraherende midler - salver og emulsjoner som inneholder lokale smertestillende midler, slange- og biegift, novokainblokader, termiske prosedyrer.
Betydelig lindring kommer fra inntak av smertestillende medisiner foreskrevet av lege i tabletter, injeksjoner eller stikkpiller, store doser av B-vitaminer, UHF, dynamiske strømmer, magnetisk terapi, elektroforese og fonoforese med introduksjon av medisinske stoffer gjennom huden, massasje og akupunktur. I noen tilfeller tyr de til homøopatisk behandling, psykoterapi og bruker elektrosøvn.
Laster inn...