PMS eller premenstruelt syndrom hos kvinner behandles med ikke-hormonelle og hormonelle midler. Veldig sterk PMS Hva skal du drikke med PMS etter 40

Premenstruelt syndrom (PMS) er et kompleks av symptomer som oppstår flere dager (fra 2 til 10) før menstruasjonsstart og forsvinner i de første dagene. Andre ganger er det ingen symptomer på PMS.

Tilstanden inkluderer nevropsykiske lidelser, vegetative-vaskulære og metabolske manifestasjoner. Nesten hver kvinne har opplevd tegn på PMS på et tidspunkt. Imidlertid er det alvorlig bare hos hver tiende pasient.

Hvordan og hvorfor premenstruelt syndrom oppstår

I midten av menstruasjonssyklusen skjer eggløsning i eggstokken - et egg frigjøres fra en moden follikkel. Hun begynner å bevege seg gjennom bukhulen til egglederen for å møte sædcellene og befrukte. I stedet for den sprengte follikkelen dannes en corpus luteum - en formasjon med høy hormonell aktivitet. Hos noen kvinner reagerer de delene av hjernen som er ansvarlige for følelser, vaskulære reaksjoner og metabolsk regulering som svar på slike endokrine "utbrudd". Ofte er denne individuelle responsfunksjonen arvet fra mor til datter.

Tidligere ble det antatt at PMS forekommer oftere hos kvinner med forstyrret hormonnivå. Legene er nå sikre på at slike pasienter har en regelmessig eggløsningssyklus og ellers er friske.

Teorier om PMS-utvikling:

  • hormonelle;
  • vannforgiftning;
  • dysfunksjon av renin-angiotensin-aldosteron-systemet;
  • mangel på vitaminer og fettsyrer i kostholdet;
  • hyperprolaktinemi;
  • allergi;
  • psykosomatiske lidelser.

Med PMS øker det relative innholdet av østrogener med en relativ reduksjon i nivået av gestagener. Østrogener beholder natrium og væske i kroppen, forårsaker hevelse, flatulens, hodepine og brystsmerter. Østrogener aktiverer renin-angiotensin-aldosteron-systemet, og forårsaker ytterligere væskeretensjon. Disse kjønnshormonene påvirker direkte området i hjernen som er ansvarlig for dannelsen av følelser (det limbiske systemet). Nivået av kalium og glukose i blodet synker også, noe som forårsaker svakhet, hjertesmerter og nedsatt aktivitet.

Nivået av gestagener avgjør hvor mange dager før menstruasjon PMS oppstår. Disse hormonene forsinker begynnelsen av menstruasjonen. De bestemmer også hvor lenge premenstruelt syndrom varer.

Som et resultat av forstyrrelse av aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet oppstår væskeretensjon, noe som forårsaker hevelse i tarmveggen. Abdominal oppblåsthet, kvalme og forstoppelse forekommer.

Utviklingen av PMS forenkles av mangel på vitaminer, magnesium og umettede fettsyrer i maten. Noen forskere mener at resultatet er depresjon, brystsmerter, irritabilitet og forhøyet kroppstemperatur.

Av spesiell betydning i mekanismen for utvikling av PMS er en økning i prolaktinnivåer i andre halvdel av syklusen, en allergi mot internt progesteron, samt sammenhengende kroppslige (somatiske) og mentale (mentale) endringer.

Klinisk bilde

Det er tre grupper av hovedsymptomer som bestemmer alvorlighetsgraden av tilstanden:

  • nevropsykiske lidelser: tårefullhet, depresjon, irritabilitet;
  • vegetative-vaskulære endringer: kvalme og oppkast, hodepine og svimmelhet, hjertebank, smerter i hjertet, økt blodtrykk;
  • metabolske forstyrrelser: forstørrede brystkjertler, hevelse, oppblåsthet, tørste og kortpustethet, kløe, frysninger, økt kroppstemperatur, smerter i nedre del av magen.

En forverrende faktor ved PMS er depresjon. Med det føler kvinner mer smerte og andre ubehagelige opplevelser, som gradvis kan bli til smertefulle menstruasjoner og migrene.

Former for premenstruelt syndrom

PMS kan forekomme i følgende kliniske former:

  • nevropsykisk;
  • ødematøs;
  • cephalgic;
  • krise.

Den nevropsykiske formen er ledsaget av følelsesmessige forstyrrelser. Unge kvinner opplever lavt humørnivå. I voksen alder blir aggressivitet og irritabilitet det ledende symptomet.

Den ødematøse formen er ledsaget av hevelse i bena, ansiktet og øyelokkene. Skoene blir tette og ringene sitter dårlig. Følsomheten for lukt øker, oppblåsthet og hudkløe vises. På grunn av væskeretensjon øker vekten (med 500-1000 g).

I den cephalgiske formen er hovedsymptomet hodepine i tinningene som sprer seg til banen. Den har en rykkende, pulserende karakter, ledsaget av svimmelhet, kvalme og oppkast. De fleste av disse kvinnene viser endringer i hypofysen.

Kriseformen manifesteres av sympathoadrenale angrep: blodtrykket stiger plutselig, trykkende smerter i brystet vises, og frykt for døden vises. Samtidig er det en sterk hjerterytme, en følelse av nummenhet og kulde i hender og føtter. Krisen oppstår vanligvis sent på dagen og ender med utslipp av urin i et stort volum. Denne formen er oftere observert som et resultat av ubehandlede tidligere varianter.

Strømme

Når starter PMS? Ved et mildt forløp vises tre til fire tegn 2-10 dager før menstruasjon, hvorav ett eller to er mest uttalt. I alvorlige tilfeller oppstår symptomene 3-14 dager før menstruasjon. Det er mer enn fem av dem, og minst to er uttalt.

Forløpet av PMS er forskjellig for alle pasienter. For noen dukker symptomene opp samtidig og stopper med begynnelsen av menstruasjonen. Andre pasienter utvikler flere og flere symptomer med årene. Tilstanden normaliseres først etter slutten av menstruasjonsblødningen. I de mest alvorlige tilfellene vedvarer symptomene selv etter opphør av menstruasjonen, og intervallet uten klager reduseres gradvis. I en slik situasjon kan en kvinne til og med miste arbeidsevnen. Hos noen pasienter fortsetter sykliske plager etter overgangsalderen. Den såkalte transformerte PMS oppstår.

Et mildt forløp av PMS er ledsaget av utseendet av et lite antall symptomer, mild sykdomsfølelse, uten å begrense den normale livsrytmen. I mer alvorlige situasjoner kan tegn på denne tilstanden påvirke familielivet, ytelsen og konflikter med andre. I alvorlige tilfeller, spesielt under en krise, kan en kvinne ikke jobbe og må få utstedt et sertifikat for arbeidsuførhet.

Diagnostikk

PMS er en klinisk diagnose basert på en analyse av symptomer, deres alvorlighetsgrad og syklisk forekomst. En undersøkelse av en gynekolog er foreskrevet, og kjønnsorganene utføres. For riktig hormonbehandling er det nødvendig å bestemme nivået av kjønn og andre hormoner i blodet.

Pasienten konsulteres av nevrolog, og om nødvendig av psykiater, øyelege og endokrinolog. Hun kan bli foreskrevet tester som elektroencefalografi, computertomografi av hjernen, ultralydundersøkelse av nyrene, etc.

Først etter en omfattende undersøkelse og observasjon stiller en gynekolog en slik diagnose og foreskriver behandling.

PMS behandling

Hvordan lindre premenstruelt syndrom? For dette formålet anbefales følgende opplegg:

  • psykoterapi;
  • riktig næring;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi;
  • behandling av premenstruelt syndrom med legemidler.

Psykoterapi

Rasjonell psykoterapi hjelper til med å bli kvitt slike ubehagelige symptomer som overdreven emosjonalitet, humørsvingninger, tårefullhet eller aggressivitet. Til dette formål brukes psyko-emosjonelle avspenningsteknikker som stabiliserer atferdsteknikker. En kvinne blir lært hvordan man kan lindre PMS og får hjelp til å takle frykten for menstruasjon.

Det er veldig nyttig å gjennomføre psykoterapeutiske økter, ikke bare med en kvinne, men også med hennes kjære. Pårørende lærer å bedre forstå pasientens tilstand. Samtaler med pasientens nærmeste krets forbedrer mikroklimaet i familien. Gjennom psykosomatiske mekanismer er det mulig å forbedre pasientens fysiske tilstand og lindre objektive manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Livsstil og ernæring

Det er nødvendig å øke innholdet av plantefiber i kosten. Det normaliserer tarmfunksjonen og fjerner overflødig væske fra kroppen. Det daglige kostholdet bør bestå av 75 % karbohydrater (for det meste komplekse), 15 % proteiner og kun 10 % fett. Inntaket av fett må begrenses, da det påvirker leverens deltakelse i østrogenmetabolismen. Det er bedre å unngå biff, da det ofte inneholder små doser av kunstig introduserte hormoner. Den mest nyttige proteinkilden for PMS vil derfor være fermenterte melkeprodukter.

Det er nyttig å øke forbruket av juice, spesielt gulrotjuice med tilsetning av sitron. Urtete med tilsetning av mynte, sitronmelisse og valerian anbefales. Urte beroligende middel mot PMS hjelper med å takle følelsesmessige lidelser, forbedre søvn og generelt velvære.

Du bør unngå overflødig salt og krydder, og begrense inntaket av sjokolade og kjøtt. Du bør ikke drikke alkoholholdige drikker, da de reduserer innholdet av B-vitaminer og mineraler i kroppen, og endrer omsetningen av karbohydrater. Leverfunksjonen lider, noe som kan føre til forstyrrelse av østrogenmetabolismen og økt alvorlighetsgrad av tilstanden.

Det er ikke nødvendig å ta mye koffeinholdig drikke (te, kaffe, Coca-Cola) under PMS. Koffein forårsaker væskeretensjon, forstyrrer søvnen og bidrar til nevropsykiatriske lidelser. I tillegg øker det opphopning av brystkjertlene.

Legemidler for behandling av PMS

Hvis du har alvorlige symptomer på PMS, bør du oppsøke lege. Han vil fortelle deg hvordan du skal håndtere symptomene ved hjelp av medisiner. La oss vurdere hovedgruppene av legemidler for behandling av premenstruelt syndrom.

  1. Etter undersøkelse av en gynekolog, hvis det oppdages et økt nivå av østrogen (absolutt eller relativ hyperøstrogenisme), foreskrives gestagener. Disse inkluderer Duphaston, Norkolut og andre. Gonadotropin-frigjørende faktoragonister, spesielt Danazol, har også en antiøstrogen effekt.
  2. Antihistaminer er foreskrevet på grunn av økte nivåer av histamin og serotonin hos slike pasienter. Tavegil, Suprastin brukes vanligvis om natten, starter to dager før forventet utbrudd av PMS og slutter med den første dagen av menstruasjonen.
  3. For å normalisere funksjonen til hjernestrukturer som er ansvarlige for vaskulær regulering og psykiske lidelser, er nootropika foreskrevet - Nootropil, Aminalon, fra den første dagen av menstruasjonen i to uker. Slike kurs gjentas i tre måneder på rad, og ta deretter en pause.
  4. Hvis det oppdages en økning i prolaktinnivået etter å ha bestemt hormonnivåer, foreskrives Parlodel (bromokriptin), med start to dager før forventet utbrudd av PMS, i 10 dager.
  5. I nærvær av alvorlig ødem er forskrivning av et vanndrivende middel med en kaliumsparende effekt, Veroshpiron, som er en aldosteronantagonist, indisert. Foreskriv det 4 dager før forverring av helsen og slutt å ta det med begynnelsen av menstruasjonen. Hvis ødemsyndrom viser seg som hodepine, tåkesyn, anbefales det å bruke Diacarb.
  6. I nærvær av smerte er hovedmetodene for behandling av PMS ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt diklofenak. Det er foreskrevet to dager før helsen din forverres. Disse stoffene undertrykker syntesen av prostaglandiner, biologisk aktive stoffer som forårsaker mange symptomer på PMS. Kursbehandlingen gjennomføres over tre måneder. Effekten av dette kurset varer inntil fire måneder etter at det avsluttes. PMS-symptomene kommer så tilbake, men er vanligvis mindre intense.
  7. Overdreven emosjonalitet, depressive lidelser og nevroser kan være indikasjoner på forskrivning av beroligende midler. Det er spesielle "dagtid" medisiner som ikke undertrykker normal aktivitet, spesielt Grandaxin og Afobazol. Antipsykotika og antidepressiva kan brukes. Slike legemidler er foreskrevet av en psykiater. De må tas kontinuerlig i 3-6 måneder.
  8. Vitamin A og E har en gunstig effekt på det kvinnelige reproduktive systemet, inkludert å redusere alvorlighetsgraden av premenstruelt syndrom. De tas oralt eller administreres intramuskulært i en måned, alternerende med hverandre. Hvis angst og depressive lidelser oppstår i andre halvdel av syklusen, foreskrives magnesium og vitamin B6.

PMS-behandling utføres i sykluser. I de første tre månedene brukes diett, urteberoligende midler, vitaminer og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Deretter tar de en pause fra behandlingen i 3-6 måneder. Når PMS-symptomene kommer tilbake, legges andre medikamenter med mer alvorlig effekt til behandlingen. Ikke forvent en rask effekt. Terapi bør være langsiktig og ledsaget av endringer i kosthold og livsstil.

Premenstruelt syndrom inkluderer nevropsykiske lidelser og ulike metabolske manifestasjoner. I dag finnes det mange midler mot PMS som vil lindre tilstanden til kvinner. For å bli kvitt sykdommen er det nødvendig med en integrert tilnærming.

Årsaker til syndromet

I løpet av menstruasjonssyklusen frigjøres egget fra follikkelen. Under utgangsprosessen brister follikkelen og en gul kropp vises. Denne kroppen har stor hormonell aktivitet. Deler av hjernen som er ansvarlige for humør, metabolske prosesser og vaskulære manifestasjoner reagerer på denne aktiviteten. Syndromet er vanligvis arvelig.

Tidligere hevdet eksperter at syndromet manifesterer seg hos kvinner hvis hormonsystem har sviktet. Men i dag sier leger at pasienter har en systematisk eggløsningssyklus og er helt friske.

Under premenstruelt syndrom er det en betydelig økning i østrogener og en reduksjon i gestagener. Østrogener er ansvarlige for væske- og natriumretensjon i menneskekroppen. På grunn av dette vises hevelse, hodepine og tyngde i brystet. Som et resultat av væskeretensjon oppstår tarmhevelse. Kvalme, forstoppelse og tyngde i magen vises. Østrogener har en sterk effekt på den delen av hjernen som er ansvarlig for det limbiske systemet (dannelse av følelser). Med PMS oppstår en reduksjon i glukose og kalium, noe som fører til svakhet i kroppen og redusert aktivitet. Mengden gestagener i kroppen bestemmer tidspunktet for utbruddet av syndromet, så vel som dets varighet.

Også utseendet til PMS fremmes av en utilstrekkelig mengde vitaminer og mettede syrer. Dette fører til endringer i humør, økt temperatur og tarmproblemer.

Symptomer

Det er tre hovedtyper av symptomer som bestemmer kompleksiteten til en kvinnes tilstand:

  • Nervøst sammenbrudd. Manifesterer seg som irritabilitet, depresjon, depresjon, humørsvingninger.
  • Autonome-vaskulære lidelser. Føre til hjertesmerter, kvalme, feber og hodepine.
  • Endring i stoffskiftet. Karakterisert av ødem, forstørrede brystkjertler, kortpustethet, tørste, frysninger.

Hvis en kvinne blir deprimert under PMS, vil annen smerte og ubehag merkes sterkere. Ofte blir depresjon til migrene, som er vanskelig å kurere.

Behandling

Det finnes ulike metoder som bidrar til å forbedre den generelle tilstanden til en kvinne.

  • Psykoterapi.
  • Ernæring.
  • Bruk av rusmidler og alternativ medisin.

Psykoterapi

En av de effektive rettsmidler for PMS er psykoterapi. Ved å bruke denne metoden kan du bli kvitt depresjon, humørsvingninger og overdreven aggressivitet. For å oppnå resultater brukes spesielle avspenningsteknikker. Ofte utføres denne teknikken i familiekretsen slik at pårørende kan forstå kompleksiteten i kvinnens tilstand.

Ernæring

For å forbedre PMS-tilstanden din, må du spise mat som inneholder plantefiber. Fiber hjelper til med å fjerne væske fra kroppen, noe som betyr at hevelsen vil avta. Hver dag må du innta 70 % komplekse karbohydrater, 20 % proteiner og 10 % fett. Mengden fettinntak må reduseres, siden leveren vil ta del i omsetningen av østrogen. Det er også nødvendig å gi opp biff for en stund. Siden det vanligvis inneholder kunstige hormoner.

Det er ikke nødvendig å spise søt og salt mat. Du bør også unngå drikker som inneholder koffein. Koffein fører til søvnforstyrrelser, nervøse lidelser og irritabilitet.

Narkotika

Hvis en kvinne viser mange tegn på PMS, må hun søke hjelp fra en spesialist. Han vil kunne gi råd om bruk av rusmidler. Det finnes flere typer PMS-midler. Valget av middel avhenger av årsaken til syndromet. Derfor er det nødvendig å ta valget av medikament på alvor.

Syndromet behandles ofte med hormonelle midler. Bruken av hormoner er mest effektiv, siden PMS er assosiert med overdreven ovarieaktivitet. Hormonelle legemidler inkluderer: gestagener, prevensjonsmidler, androgener, agonister. Disse stoffene er kun foreskrevet av en lege. Selvadministrasjon kan føre til komplikasjoner.

De fleste kvinner prøver å unngå behandling med hormoner. I dette tilfellet kan ikke-hormonelle midler mot PMS komme til unnsetning. Disse inkluderer vitaminer og mineraler, urtemedisiner, vasoaktive midler, diuretika, legemidler med metabolske effekter, psykotrope stoffer, ikke-steroide legemidler. Behandlingsforløpet med ikke-hormonelle midler er vanligvis seks til syv måneder. Etter å ha stoppet medisinen varer effekten i omtrent fire til fem måneder. Etter denne tidsperioden må behandlingsforløpet gjentas igjen.

"Duphaston" og "Norkolut"

Hvis legen har oppdaget en stor mengde østrogener, vil han foreskrive bruk av gestagener. Gruppen gestagener inkluderer legemidler som Norkolut og Duphaston.

Antihistaminer

Hvis det er en markert økning i serotonin eller histamin i pasientens kropp, foreskriver legen antihistaminer. Disse inkluderer "Suprastin". Vanligvis tas tablettene om natten to dager før utbruddet av premenstruelt syndrom. Og slutt å ta medisinen på den første dagen av mensen.

"Aminalon" eller "Nootropil"

"Aminalon" og "Nootropil" brukes når en kvinnes mentale tilstand er forstyrret. Disse stoffene er effektive for PMS. Legemidlet er foreskrevet av en lege; det er forbudt å kjøpe og bruke det uavhengig uten å konsultere en spesialist. De må drikkes i fjorten dager fra den første dagen av menstruasjonen. Dessuten, for å oppnå effekten, er det nødvendig å gjenta behandlingsforløpet i tre måneder.

"Parlodel"

Dette middelet for PMS er foreskrevet hvis det er en økning i mengden prolaktin. Du må ta medisinen i to uker, og du må starte to dager før syndromet.

Diuretika

Diuretika brukes når det oppstår alvorlig hevelse. De bør tas fire dager før PMS. Du kan slutte å ta det på den første dagen av menstruasjonen. Men hvis den ødematøse tilstanden er ledsaget av alvorlig hodepine og synsproblemer, er Diacarb foreskrevet.

"Diklofenak"

Hvis premenstruelt syndrom er preget av konstant alvorlig smerte, foreskriver spesialister vanligvis stoffet Diclofenac. Behandlingen foregår over tre måneder. Deretter bør du slutte å ta medisinen. Vanligvis, tre måneder etter inntak av stoffet, vises symptomer på syndromet igjen, men de blir mindre uttalt. Mange eksperter anser diklofenak som det beste middelet mot PMS, da det eliminerer mange symptomer og lindrer syndromet i seks måneder.

"Afobazol"

Afobazol og andre antidepressiva foreskrives av en psykiater. "Afobazol" er et middel mot PMS, humørsvingninger og nevroser. Legemidlet er et daglig medikament, da det ikke påvirker aktiviteten på dagtid. For å få effekten må du drikke den i seks måneder.

Vitaminer

Vitamin A og E har en positiv effekt på kvinnekroppen. Vitaminer kan tas eller administreres intramuskulært. Behandlingsforløpet er tretti dager. Hvis vitaminene ikke har noen effekt, må du begynne å ta vitamin B6 og magnesium neste måned.

Behandling av PMS med folkemedisiner

Bruken av alternativ medisin bestemmes av de unike egenskapene til urtemedisiner, som kan eliminere smerte, normalisere funksjonen til tarmene og roe nervesystemet. For å få resultater fra bruk, er det nødvendig å konstant bruke urter og begynne behandlingen flere dager før utbruddet av mistenkt premenstruelt syndrom. Resultatet vil ikke vente lenge på seg hvis en kvinne bruker urter månedlig.

Potentilla gress

Denne urten hjelper til med å lindre magesmerter ved å styrke livmoren. For å bruke, må du lage et avkok av urten. For å gjøre dette, hell en stor skje med hakket cinquefoil i et glass kokende vann og la det småkoke i en halv time på lav varme. Filtrer så buljongen, del i tre deler og drikk gjennom dagen.

Peppermynte

Peppermynte er et beroligende middel mot PMS. For å forberede midlet, må du helle kokende vann (500 ml) i to spiseskjeer med blader og la det brygge i to timer. Deretter må du sile infusjonen, dele i fire deler og drikke gjennom dagen.

Brennesle

Brennesle hjelper å bli kvitt hevelser og lindre spenninger og irritabilitet. Brennesle anses også å hjelpe mot PMS. Avkoket tilberedes som følger: hell en stor skje brennesle med to glass anstrengt kokende vann og kok i en halv time. Du må drikke avkoket om morgenen og kvelden før måltider.

Eldre

En infusjon av hylleblomstblomster vil bidra til å bli kvitt symptomene på premenstruelt syndrom. For å gjøre dette må du helle to store skjeer med blomster med to glass kokende vann. Deretter må du la infusjonen stå i en time. Etter en time kan du drikke hundre gram medisin før måltider. Vanligvis har infusjonen en bitter smak, så den kan konsumeres med en dessertskje honning.

Bringebær

En av de beste beroligende midlene for PMS, ifølge de fleste kvinner, er bringebær. Bringebær forebygger depresjon og reduserer smerte. For å forberede avkoket må du ta to store skjeer med knuste blader og hell en liter kokende vann. Den resulterende blandingen skal kokes, siles og dekkes med et lokk. Avkoket bør inntas tre ganger om dagen før måltider.

Konklusjon

Årsakene til PMS er forskjellige. For at behandlingen skal lykkes, er hjelp fra en spesialist nødvendig. En av de beste rettsmidler for PMS, ifølge kvinner, er hormonelle medisiner. Hormoner hjelper til med å bli kvitt sykdommen på kort tid. Men disse stoffene har sine ulemper. Ved feil bruk kan det oppstå komplikasjoner.

Ikke-hormonelle midler er også effektive. Men for å få resultater fra behandlingen, er regelmessig bruk av medisiner nødvendig.

De fleste kvinner velger også tradisjonell medisin for å behandle premenstruelt syndrom. Den positive siden av denne typen behandling er fraværet av bivirkninger på kvinnens kropp. Men for å unngå PMS-symptomer helt, må du hele tiden drikke avkok.

Annenhver kvinne klager over en følelse av apati, en nervøs tilstand og smerter i nedre del av magen før menstruasjonen. Spesielle tabletter vil hjelpe med å takle symptomene på sykdom.

Regelmessig bruk av medisiner vil forhindre tårefullhet og irritabilitet, roe nervene og lindre verkende smerter. Du vil merke at PMS har blitt lettere å bære og helsen din har blitt bedre. Symptomene vil fortelle deg hvilke medisiner som kan lindre tilstanden.

Hvis smertefulle opplevelser under PMS forstyrrer din normale livsstil, kan du ta medisiner med virkestoffet drotaverin eller ketoprofen (No-shpa, Ketonal). De har en avslappende effekt på livmoren og reduserer frekvensen av sammentrekninger. Effekten oppnås etter bruk av den første tabletten. Medisiner kan tas etter behov, etter instruksjonene. Hvis smerten oppstår konstant, er det bedre å ta medisinen på forhånd.

Hvordan forbedre humøret ditt

Et hyppig akkompagnement av PMS er lavt humør og depresjon. Denne tilstanden oppstår på grunn av en kraftig endring i hormonnivået. Under avtalen kan gynekologen foreskrive lunger til pasienten antidepressiva, som vil øke motstanden mot angst og irritabilitet. For PMS bør slike tabletter tas i et kurs for godt humør, doseringen bør bestemmes av legen. Blant moderne humørløftende legemidler har Fluoxetine og Grandaxin vist seg godt.

I mer alvorlige tilfeller foreskrives alvorlige legemidler som påvirker hjerneaktiviteten (nootropics og hemmere). Etter å ha utført de nødvendige testene, kan en kvinne bli foreskrevet piller som Sonapax.

Å drikke slike stoffer uten å konsultere legen din er farlig for helsen din!

Piller mot PMS fra nerver

Nervesystemet er et av de første som informerer kroppen om den forestående menstruasjonen. Mange kvinner opplever økt irritabilitet og angst på denne tiden. Blant de beroligende midlene som vil hjelpe å sette nervene i orden, kan følgende grupper skilles.

Reduserende magnesiumnivåer i kroppen reduserer kroppens motstand mot angst. Som et resultat bringer hver eneste lille ting deg ut av balanse. Du kan takle nervene dine ved å ta en kur med magnesiumtilskudd (for eksempel Magne B6).

Homeopatiske tabletter

De har evnen til å forbedre tilstanden under PMS. Fordelen med slike stoffer er at du tar dem kan stoppes brått om nødvendig. For å oppnå effekten bør du ta tablettene i flere uker på rad.

Et godt produkt fra denne gruppen er Remens. I flere år har han hjulpet kvinner med å takle sykdom. Du kan lese mer om stoffet Remens på kvinneforum.

Grønnsak

De har en skånsom effekt på nervesystemet, reduserer eksitabilitet og eliminerer følelsen av angst. De naturlige komponentene som er inkludert i sammensetningen har en gunstig effekt på kroppen som helhet. Når de tas regelmessig, gjenoppretter de ro og godt humør under PMS. Bildet viser populære beroligende urtemidler.

Hovedfaktoren som påvirker valg av terapi bør være intensiteten og manifestasjonene premenstruelle symptomer. De manifestasjonene av PMS som forårsaker den største forstyrrelsen av livskvaliteten, reduseres sjelden av endringer i livsstil, og forsøk på å følge kun denne behandlingsmetoden gir ofte ikke annet enn en forsinkelse i effektiv terapi. På den annen side krever minimale symptomer eller manifestasjoner som oppstår månedlig i en kort periode sjelden bruk av omfattende medikamentell intervensjon.

PMS er ofte ledsaget av andre gynekologiske symptomer, som dysmenoré eller menorragi. Under slike omstendigheter er det nødvendig å velge en terapi som bidrar til å oppnå flere mål samtidig. Førstelinjemedikamenter vil være NSAIDs eller p-piller.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for premenstruelt syndrom (PMS). Mefenaminsyre (500 mg 3 ganger daglig) gitt i løpet av premenstruelle og menstruasjonsuker har vist seg å ha bedre behandlingseffekt enn placebo i mange, men ikke alle, kliniske studier. Bruk av mefenaminsyre er kontraindisert hos kvinner med intoleranse overfor acetylsalisylsyre og hos pasienter med risiko for magesår og duodenalsår.

Orale prevensjonsmidler for premenstruelt syndrom (PMS). Selv om hormonelle orale prevensjonsmidler er blant de mest brukte medisinene hos kvinner i reproduktiv alder og har blitt foreskrevet for PMS i 40 år, er det fortsatt ingen klar forståelse av deres effekt på symptomenes varighet eller alvorlighetsgrad. Hormonelle prevensjonsmidler reduserer menstruasjonssmerter og blødninger. Kanskje på grunn av dette kan de forbedre kvinners toleranse for premenstruelle og menstruasjonsperioder. Grunnen til at noen kvinner slutter å ta p-piller ser imidlertid ut til å være forverrede premenstruelle symptomer. Noen rapporter har til og med antydet at konvensjonelle orale prevensjonsmidler fører til at noen mottakelige kvinner opplever premenstruelle symptomer tidligere i syklusen.

I den første systematiske studien av effektene orale prevensjonsmidler hos kvinner uten forskjeller i symptomer mellom de som brukte og de som ikke brukte disse stoffene. Det ble heller ikke funnet forskjeller i effekten av legemidler med ulik grad av gestagen aktivitet. Ved bruk av monofasiske og trifasiske p-piller forble symptomene de samme.

Et nytt oralt legemiddel som inneholder et gestagen med et vanndrivende middel effekt(drospirenon), har blitt omfattende testet hos friske kvinner og kvinner med veletablert premenstruell dysforisk lidelse. Dosen av gestagen i hver tablett tilsvarer 25 mg spironolakton. Selv om antakelsen om rollen til væskeretensjon som en av komponentene i etiologien til PMS ennå ikke er bekreftet, er mange kvinner bekymret for ødem. I kontrollerte kliniske studier har dette nye prevensjonsmiddelet vist seg å ha en positiv effekt på flere fysiske og psykologiske manifestasjoner av PMS med en forbedring av livskvaliteten.

Pyridoksin for premenstruelt syndrom (PMS). Publiserte data om effektiviteten av pyridoksin (vitamin B6) er ganske motstridende. Imidlertid kan dette stoffet i en dose på 100 mg per dag betraktes som minst en sikker placebo og en del av en omfattende behandling for kvinner med alvorlig menstruasjonssyndrom, sammen med livsstils- og kostholdsendringer. Pasienter bør advares om at pyridoksin ikke har effekt på alle kvinner, og å øke dosen i et forsøk på å oppnå fullstendig oppløsning av symptomene kan resultere i perifer nevropati. Hvis det oppstår prikking eller nummenhet i ekstremitetene, bør pyridoksin seponeres.

Diuretika for premenstruelt syndrom (PMS). Den konstante bruken av diuretika i behandlingen av PMS bør forlates. Svært få kvinner opplever faktisk vektsvingninger i løpet av menstruasjonssyklusen, selv om PMS-syke ofte opplever en følelse av hevelser. I dette tilfellet kan spironolakton være effektivt og lindre symptomene.

Anxiolytika for premenstruelt syndrom (PMS). For noen kvinner er de dominerende symptomene under den premenstruelle uken angst, psykisk stress og søvnløshet. I dette tilfellet kan bruk av hypnotika eller korttidsvirkende anxiolytika, som triazolam (0,25 mg om natten) eller alprazolam (0,25 mg to ganger daglig), anbefales individuelt. Det er også bevis på en positiv effekt på angst på buspiron, som noen ganger kan erstatte SSRI hvis de forårsaker seksuell dysfunksjon.

Antidepressiva for premenstruelt syndrom. En rekke nyere antidepressiva som øker serotoninaktiviteten i sentralnervesystemet lindrer alvorlige PMS-symptomer. Siden disse medikamentene også kan redusere endogen depresjon, er det svært viktig å stille en nøyaktig diagnose før behandling ved bruk av prospektiv registrering av symptomer. Hos kvinner med dominerende psykiatriske symptomer kan behandling med antidepressiva gi utmerkede resultater. SSRI som fluoksetin, sertralin, paroksetin, fluvoksamin og venlafaksin (serotonin-noradrenalin gjenopptakshemmer) har også blitt brukt med suksess.

Tøm beskrivelse symptomer vil hjelpe deg med å velge det mest passende stoffet (for eksempel anbefales fluoksetin for tretthet og depresjon, sertralin for søvnløshet, irritabilitet og angst). Bruk av SSRI er assosiert med tap av seksuell lyst og anorgasmi, som gir spesielt alvorlig stress hos denne pasientgruppen, så det er nødvendig å ha en samtale med pasienten før behandlingsstart.

Trisykliske antidepressiva (TCA), gir som regel ikke tilstrekkelig effekt, med unntak av klomipramin, en TCA med sterk serotonerg aktivitet. I tillegg er intoleranse mot bivirkninger av TCA vanlig.

De fleste kvinner lider PMS, foretrekker å ta medisiner bare i den fasen av menstruasjonssyklusen når de opplever de tilsvarende symptomene. Nyere studier har vist at terapi gitt i lutealfasen har god effekt hos mange kvinner med PMS. I praksis betyr dette at SSRI-behandling, når den er startet, bør fortsette over lengre tid. Når en kvinne har opplevd de optimale resultatene oppnådd med langtidsterapi, er det fornuftig for henne å prøve å bytte til å ta medisiner kun i lutealfasen og se om den samme effekten opprettholdes.

Dessverre nylig forskning, som inkluderte oppfølging av pasienter, viste rask tilbakevending av alvorlig PMS med betydelige sosiale problemer etter avsluttet SSRI-behandling. Dette betyr at hvis denne terapilinjen er foretrukket, er langtidsbruk nødvendig.

LH-agonister for premenstruelt syndrom. Mange kvinner uttrykker misnøye med behovet for langtidsbruk av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Andre mener at psykofarmaka fratar dem noen av deres naturlige følelser, og atter andre rapporterer intoleranse overfor bivirkningene.

En annen tilnærming til behandling av alvorlige PMS tjener til å undertrykke eggstokksyklusen, som antagelig provoserer endringer i aktiviteten til sentrale nevrotransmittere som ligger til grunn for manifestasjonene av PMS. LH-agonister gir rask medikamentundertrykkelse av ovariefunksjon, og forårsaker dermed pseudomenopause og eliminerer PMS. Denne typen behandling er ikke egnet for langvarig bruk, da den ikke bare gir ubehag forårsaket av menopausale symptomer, men også utgjør en risiko for å utvikle osteoporose og muligens koronarsykdom. Når de kombineres med HRT, gir luliberinagonister utmerkede resultater, og lindrer premenstruelle symptomer uten tilhørende risiko og tegn på for tidlig overgangsalder. Den største ulempen med denne terapeutiske tilnærmingen er de høye kostnadene for legemidler og behovet for å ta et stort antall forskjellige legemidler over lang tid.

Til tross for at premenstruelt syndrom bare er et kompleks av symptomer, med en uklar patogenese, er behandlingsmetodene ganske omfattende og varierte.

De inkluderer effekten av både patogenetiske og symptomatiske legemidler, metoder for psykoterapi og homeopati, hormonbehandling og behandling med p-piller.

Denne variasjonen av behandlingsmetoder er basert på egenskapene til de kliniske manifestasjonene av premenstruelt spenningssyndrom hos individuelle pasienter. Hver kvinne som lider av PMS har et individuelt klinisk bilde, og behandlingen bør være spesifikt rettet mot å eliminere spesifikke manifestasjoner som er spesifikke for denne pasientens kropp.

I denne artikkelen vurderer vi bare den moderne tilnærmingen til behandling av premenstruelt syndrom. Årsaker, patogenese og klassifisering av kliniske former for PMS.

    Vis alt

    1. Grunnleggende behandlingsmetoder

    Moderne metoder for terapi kan korrigeres på grunn av et bredt utvalg av grupper av medikamenter.

    1. 1 Ikke-medikamentell behandling (kosthold, psykoterapi, livsstilskorreksjon, fysisk aktivitet, inntak av vitaminer og andre metoder).
    2. 2 Patogenetisk terapi inkluderer følgende grupper av legemidler for PMS:
      • GnRH-agonister;
      • antigonadotropiske legemidler;
      • antiøstrogener;
      • monofasiske kombinerte orale prevensjonsmidler;
      • gestagener;
      • østrogener.
    3. 3 Symptomatisk terapi gis av følgende grupper av medikamenter:
      • psykotrope legemidler (angstdempende midler, antidepressiva);
      • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs);
      • diuretika;
      • dopaminomimetika;
      • urte og homøopatiske medisiner;
      • adaptogener.

    2. Ikke-medikamentell korreksjon

    Dens integrerte del er psykoterapi, rettet mot pasientens aksept av seg selv og de sykliske endringene som skjer med henne, og styrking av selvkontroll.

    Dette gjelder spesielt for kvinner med psykovegetative og kriseformer av syndromet. Deres kontroll over situasjonen og deres egne følelser avhenger direkte av alvorlighetsgraden av symptomene, så pasienten vil sannsynligvis overvinne panikkanfall og kriser fullstendig.

    I dette tilfellet er overholdelse av en daglig rutine, riktig søvn og hvile ekstremt viktig. Et viktig aspekt er inkludering av fysisk aktivitet i den daglige rutinen - trening om morgenen og kvelden i 30 minutter i frisk luft.

    En annen type ikke-medikamentell behandling er diett. Det er nødvendig å utelukke eller betydelig redusere mengden konsumerte karbohydrater og sukker, kaffe og alkohol, salt, te, animalsk fett, melk, spesielt ta hensyn til dette i andre halvdel av menstruasjonssyklusen.

    Det er tilrådelig å introdusere mer frukt og grønnsaker i kostholdet ditt. Fysioterapi, spesielt elektrosøvn og massasje (generelt, cervical-collar area) har en positiv effekt.

    Ikke-medikamentell korreksjon er ikke ideell og kan ikke helt eliminere forekomsten av premenstruelt spenningssyndrom, selv om det finner en respons i utlandet.

    Mentalitetsforskjellen mellom kvinner i Russland og for eksempel Europa spiller en rolle her. Som du vet, er europeiske kvinner følsomme for deres mentale helse, så de implementerer slike anbefalinger fullt ut.

    For russiske kvinner forårsaker dessverre ikke denne tilnærmingen seriøs vurdering. De aller fleste pasienter har ikke noe ønske om å endre livsstil radikalt, fordi det krever mye innsats.

    3. Vitaminer for PMS

    For normal funksjon av det reproduktive og endokrine systemet trenger en kvinne tilstrekkelig tilførsel av fettløselige vitaminer (Aevit 1 kapsel en gang daglig, eller tar multivitaminer eller justerer dietten). Vi bør se nærmere på et så viktig mikroelement som magnesium.

    Det er skrevet mye arbeid om dets positive effekt på forløpet av syklisk syndrom, og et tilstrekkelig antall studier er utført for at medikamenter basert på det kan bli mye brukt i gynekologisk praksis. Det er sant at alle eksisterende studier ble utført i Russland, noe som reduserer optimismen til en tilregnelig person.

    Det bør huskes at vi snakker om organiske salter av dette stoffet, for eksempel sitrat, laktat, orotat, pidolat. Uorganiske salter (magnesiumsulfat) brukes i obstetrisk og gynekologisk praksis for behandling av svangerskapsforgiftning og eklampsi, og korrigering av blodtrykk.

    Magnesiumcitrat i kombinasjon med vitamin B6 har størst fordøyelighet. Legemidlet "Magne B6 Forte" produsert av Sanofi (Frankrike) oppfyller fullt ut disse kravene.

    Figur 1 - Magne B6 forte (magnesiumsitrat + pyridoksinhydroklorid)

    4. Patogenetiske midler

    Den mest alvorlige behandlingen for premenstruelt syndrom er patogenetisk terapi. Resepten av medisinene som er oppført nedenfor for PMS krever obligatorisk observasjon av en gynekolog!

    4.1. GnRH-agonister og antigonadotrope legemidler

    GnRH-agonister og antigonadotrope legemidler brukes utelukkende ved alvorlig menstruasjonsspenningssyndrom, eller når andre typer terapi ikke er mulig.

    Bruken av dem er begrenset av betydelige bivirkninger, som utvikling av osteoporose, stans av eggstokkfunksjonen, selv om det definitivt gir synlige resultater når du bruker dem.

    Hvis bruken av denne gruppen medikamenter er uunngåelig, er såkalt "retur"-østrogenbehandling mulig.

    Behandlingsregimer kan være som følger:

    1. 1 Buserelin 150 mg i form av en nesespray fra den andre dagen av syklusen, behandlingsvarighet 6 måneder;
    2. 2 Goserelin i oppløsning subkutant 0,36 g en gang hver 28. dag, behandlingsvarighet 6 måneder;
    3. 3 Leuprorelin i løsning 0,375 g en gang hver 28. dag i 6 måneder;
    4. 4 Triptorelin intramuskulært 0,375 g én gang hver 28. dag.

    4.2. Antiøstrogener

    Antiøstrogener i dette tilfellet er like i sin handling til den forrige gruppen av medikamenter. Legemidlet tamoxifen brukes oralt, 0,1 g en gang daglig.

    4.3. Monofasiske p-piller

    Monofasiske kombinerte orale prevensjonsmidler er den mest populære og moderne metoden for behandling av premenstruelt syndrom både i Russland og i utlandet.

    De negative effektene på kroppen av denne gruppen medikamenter er minimert, de forbedres regelmessig, noe som utvider muligheten for å bruke orale prevensjonsmidler blant den kvinnelige befolkningen.

    Bruken av denne gruppen medikamenter er patogenetisk begrunnet, siden orale prevensjonsmidler skal stabilisere østrogen/gestagen-forholdet, en ubalanse som oftest observeres på grunnlag av premenstruelt syndrom.

    Tidligere brukte klassiske gestagener (som levonorgestrel, norgestimate, noretisteron) undertrykte imidlertid ikke bare symptomene, men forverret dem noen ganger, økt aggressivitet, irritabilitet og bidro til en økning i kroppsvekt, som var assosiert med deres mangel på antimineralkortikoid. aktivitet.

    For tiden brukes et innovativt gestagen, drospirenon, som har en uttalt antimineralokortikoid aktivitet og nylig har blitt introdusert i klinisk praksis, aktivt og viser utmerkede resultater. På grunn av dette eliminerer drospirenon først og fremst symptomer som hevelse, mastodyni og mastalgi.

    Drospirenon er et syntetisk stoff, et derivat av spironolakton, som gir det en uttalt antimineralokortikoid og antiandrogen aktivitet.

    Figur 2 - Angelique (Drospirenonum+ Oestradiolum (slekten Drospirenoni+ Oestradioli)

    Bruken eliminerer alle østrogenavhengige manifestasjoner av premenstruelt spenningssyndrom ved å blokkere androgenreseptorer.

    Følgelig, når du bruker det, er det ingen økning i kroppsvekt, nervøsitet, irritabilitet, aggressivitet, humørsvingninger, hodepine, hevelse, akne og seborrhea forsvinner.

    Følgende regimer for bruk av monofasiske orale prevensjonsmidler (piller for PMS) er også mulig:

    1. 1 Etinyløstradiol/gestoden oralt 0,3 mg/0,75 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen i syklusen med et mellomrom på 7 dager;
    2. 2 Etinyløstradiol/desogestrel oralt 0,3 mg/0,15 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen av syklusen med et mellomrom på 7 dager;
    3. 3 Etinyløstradiol/dienogest oralt 0,3 mg/2 mg 1 gang per dag på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra den første til den 21. dagen i den månedlige syklusen med et mellomrom på 7 dager;
    4. 4 Etinyløstradiol/cyproteron oralt 0,35 mg/2 mg en gang daglig til samme forhåndsvalgte tidspunkt fra de første til de 21. dagene av syklusen med et mellomrom på 7 dager;
    5. 5 Etinyløstradiol/drospirenon oralt i form av tabletter 0,3 mg/3 mg en gang daglig på ett forhåndsvalgt tidspunkt fra første til 21. dag av syklusen med et mellomrom på 7 dager.

    For alle disse kombinasjonene er den generelt aksepterte behandlingsvarigheten fra 3 måneder til seks måneder med påfølgende overvåking av effektiviteten.

    4.4. Gestagens

    Gestagener brukes for utilstrekkelig funksjon av corpus luteum, spesielt i alvorlige tilfeller, en kombinasjon av premenstruelt spenningssyndrom og endometriehyperplastiske prosesser.

    Som nevnt ovenfor blir bruken av utelukkende gestagener for tiden betydelig redusert på grunn av etableringen av nye medisiner med mer uttalt positiv aktivitet for å lindre PMS-symptomer.

    Behandlingsregimer med gestagener er som følger:

    1. 1 Dydrogesteron 20 mg fra den 16. dagen i den månedlige syklusen i 10 dager; - medroksyprogesteronacetat 150 mg intramuskulært hver 9. dag;
    2. 2 Levonorgestrel, et intrauterint system, settes inn i livmorhulen på den 4.-6. dagen i den månedlige syklusen én gang.

    Det intrauterine systemet er en T-formet stang med et spesielt reservoar som inneholder 52 mg levonorgestrel. Hormonlagringsenheten er dekket med en spesiell membran som kontrollerer strømmen av levonorgestrel inn i livmorhulen og opprettholder den på et nivå på 20 mcg.

    Figur 3 - Mirena - intrauterint system (Levonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

    Det neste, og ofte det eneste mulige stadiet av behandling for premenstruelt syndrom, er symptomatisk. I dette tilfellet er symptomene som forstyrrer pasientens liv bare tilslørt ved hjelp av ikke bare medisiner, men også homøopatiske og urtemedisiner.

    5. Symptomatisk behandling

    Psykotropiske legemidler som anxiolytika, antidepressiva og nevroleptika krever en seriøs begrunnelse for resepten. I dette tilfellet foreskrives disse legemidlene i fellesskap av en gynekolog og en nevrolog, eller en psykiater/psykoterapeut, for å utelukke alle mulige bivirkninger som er karakteristiske for denne gruppen medikamenter.

    5.1. Anxiolytika og neuroleptika

    Anxiolytika (eller angstdempende legemidler) foreskrives for nevropsykiatriske lidelser av varierende alvorlighetsgrad.

    De er effektive for slike manifestasjoner av premenstruelt spenningssyndrom som angst, irritabilitet, rastløshet, aggresjon og humørlabilitet.

    For monoterapi av depresjon eller depresjon med økt angst foretrekkes ikke denne gruppen medikamenter.

    Standard behandlingsregimer med anxiolytika er som følger:

    1. 1 Alprazolam 0,1 g, behandlingsvarighet 3 måneder;
    2. 2 Diazepam oralt 5-15 mg per dag opptil 3 ganger om dagen;
    3. 3 Clonazepam oralt 0,5 mg en gang daglig;
    4. 4 Mebicar oralt 0,3-0,6 mg 3 ganger daglig;
    5. 5 Medazepam oralt, 10 mg en gang daglig.

    Det antipsykotiske stoffet som brukes er tioridazin 10-25 mg oralt.

    5.2. Antidepressiva

    Antidepressiva har godt okkupert sin nisje i moderne menneskers liv og brukes for tiden ikke bare for å korrigere psykiske lidelser, men også i behandlingen av psykosomatiske sykdommer, med nevropsykiske manifestasjoner, som kan inkludere syklisk sykdom.

    Behandling med antidepressiva, samt p-piller, er spesielt populær i Europa og USA. Befolkningen i disse landene har lenge oppdaget de positive effektene av rusmidler fra disse gruppene og er ikke så forsiktige med dem som for eksempel innbyggere i Russland.

    For å behandle premenstruelt syndrom inkluderer antidepressiva selektive serotoninreopptakshemmere (sertralin, paroksetin, fluvoksamin, fluoksetin).

    Denne gruppen medikamenter har en ganske mild tymoanaleptisk effekt, lindrer angst og spenning, forbedrer den generelle psyko-emosjonelle bakgrunnen og tolereres godt.

    Men når du foreskriver dem, bør egenskapene til hvert legemiddel tas i betraktning. Til tross for at de tilhører samme gruppe, er fluoksetin og sertralin mer preget av den såkalte stimulerende "sekundære" effekten, mens paroksetin og fluvoscamin tvert imot har en beroligende effekt.

    Riktig valg av dose og behandlingsregime spiller også en svært viktig rolle. Begynn behandlingen med 1/4 dose om morgenen (for legemidler med stimulerende effekt) eller om kvelden (for legemidler med beroligende effekt).

    Etter 7 dager økes dosen til ½ og så videre til 1-2 tabletter til pasienten merker forventet effekt.

    Vanligvis er 1 tablett per dag en tilstrekkelig dose, gitt at en viss syklisitet må observeres: som regel redusere dosen av stoffet i første halvdel av syklusen og gradvis øke den ved tidspunktet for den største manifestasjonen av premenstruelt syndrom .

    En positiv effekt av behandling med denne gruppen medikamenter bør forventes etter 60-90 dager, behandlingens varighet er 6-9 måneder, men hvis indisert, kan den utvides til 12 måneder.

    Standard behandlingsregimer med antidepressiva:

    1. 1 Sertralin oralt 0,50 g en gang daglig;
    2. 2 Tianeptin oralt 0,125 g;
    3. 3 Fluoksetin oralt 20-40 mg om morgenen;
    4. 4 Citalopram oralt 10-20 mg om morgenen.

    5.3. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

    Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i tablettform foreskrives hovedsakelig for den cefalgiske formen av PMS.

    Her spiller antiprostaglandineffekten som er iboende i denne gruppen medikamenter en viktig rolle, siden prostaglandiners rolle i patogenesen av premenstruelt spenningssyndrom er kjent. Søke om:

    1. 1 Ibuprofen oralt 0,2-0,4 g;
    2. 2 Indometacin 25-50 mg;
    3. 3 Naproxen oralt 250 mg.

    5.4. Diuretika

    Diuretika - aldosteronantagonister brukes, som har kaliumsparende, hypotensive og vanndrivende effekter. Diuretika er indisert for ødematøse manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

    Legemidlet spironolakton (Veroshpiron) brukes i en dose på 25 mg 3-4 dager før debut av forventede symptomer. Behandlingsforløpet er 1 måned.

    5.5. Dopaminomimetika

    Dopaminomimetika brukes når det oppdages en økning i prolaktin. Legemidler i denne gruppen var blant de første som ble brukt til å behandle symptomene på premenstruelt syndrom.

    De eliminerer først og fremst symptomer som mastodyni og mastalgi.

    Vanlige medisiner og behandlingsregimer er som følger:

    1. 1 bromokriptin oralt 1,25-2,5 mg i 3 måneder;
    2. 2 Cabergolin 0,25-0,5 mg 2 ganger i uken;
    3. 3 Quinagolid 75-150 mg.

    Det bør huskes at denne gruppen medikamenter er foreskrevet fra den 14. til den 16. dagen i den månedlige syklusen, når de høyeste konsentrasjonene av prolaktin observeres.

    5.6. Urtemidler og homeopati

    Urte- og homøopatiske midler er ganske populære i Russland og er mye brukt for å lindre noen symptomer på premenstruelt syndrom.

    Det er forsket mye på effekten av slike kosttilskudd på kroppen generelt og eliminering av nødvendige symptomer spesielt.

    Hver lege har sin egen mening og holdning til denne gruppen medikamenter, men noen ganger, i tilfelle intoleranse mot syntetiske stoffer, er det stoffene i denne gruppen som kommer til unnsetning.

    For eksempel brukes stoffet Cyclodinone som et alternativ til bromokriptin. Det er studier av dette stoffet som til og med viser dets effektivitet i alvorlige og moderate manifestasjoner av syklisk syndrom, har en dopaminerg effekt og reduserer prolaktinnivået. Medisinen Mastodinon har en lignende effekt.

    5.7. Adaptogener

    Dette er også biologisk aktive stoffer som øker kroppens evne til å motstå ugunstige faktorer i det ytre og indre miljøet og sikrer homeostase i skiftende miljøforhold.

    Hensikten med å bruke denne gruppen medikamenter er å skape økt kroppsmotstand. De er mer effektive i kompleks terapi, og ikke som det eneste mulige middelet.

    Siden denne gruppen, i likhet med homøopatiske midler, ikke alltid finner svar fra leger, foreskrives den ganske sjelden, og ofte begynner pasienter å ta dem på egenhånd.

    Ved bruk av adaptogener er streng overholdelse av daglige biorytmer nødvendig, da de har evnen til å øke nivået av katekolaminer i blodet.

    Det er å foretrekke å bruke dem om morgenen. Den forventede effekten når du tar adaptogener oppnås kun ved langvarig systematisk bruk (minst 6 måneder).

    Basert på deres opprinnelse er adaptogener delt inn i flere grupper:

    1. 1 Planteopprinnelse (ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia, manchurisk aralia, zamanikha, etc.);
    2. 2 Mineraler av vegetabilsk opprinnelse (humusstoffer);
    3. 3 analoger av naturlige humane hormoner (melatonin);
    4. 4 Syntetisk (etyltiobenzimidazolhydrobromidmonohydrat).

    5.8. Hvordan evaluere effektiviteten av behandlingen?

    For mer vellykket behandling er det nødvendig for kvinnen å føre en dagbok, der hun bør notere alvorlighetsgraden av symptomene i punkter:

    1. 1 0 poeng – ingen symptomer;
    2. 2 1 poeng – litt plaget;
    3. 3 2 poeng – moderat forstyrrende, men endrer ikke livskvaliteten;
    4. 4 3 poeng - alvorlige symptomer som forstyrrer en kvinnes livskvalitet.

    Det er i dette tilfellet at når kvinnen selv og hennes behandlende lege jobber sammen, vil de mest effektive resultatene oppnås.

    Det er også data om en kirurgisk metode for behandling av syklisk syndrom - oophorektomi i alvorlige former som ikke er mottakelig for konservativ behandling. Dessuten kan en slik operasjon være ganske tilrådelig hos kvinner etter 35 år med realisert reproduktiv funksjon.

    Dette vil sikre ikke bare effekten av å eliminere symptomene på premenstruelt syndrom, men også pålitelig prevensjon. Mangelen på østrogen i dette tilfellet korrigeres ved å foreskrive hormonerstatningsterapi.

Laster inn...Laster inn...