Moderne medisinsk teknologi innebærer sikker utskifting av linsen i øyet. Men noen ganger, i 2% av tilfellene, utvikles komplikasjoner etter kataraktkirurgi.
Komplikasjoner etter operasjonen for å erstatte øyelinsen med grå stær oppstår på grunn av mange faktorer. Hvis synet ikke har kommet seg eller andre uønskede effekter har utviklet seg etter operasjonen, planlegges personen til konsultasjon hos en øyelege.
Katarakt skilles ut som primær og. Den andre formen vises etter den første og har karakteristiske mekanismer for forekomst. Årsakene til utviklingen av en slik komplikasjon etter kataraktfakoemulsifisering inkluderer:
- forstyrrelse av det endokrine systemet;
- en ekstraordinær reaksjon av celler, angår personer med systemiske sykdommer;
- dannelsen av en tett film bak linsekapselen.
Sekundær katarakt oppdages bare når man undersøker strukturen til det visuelle organet ved hjelp av spesialutstyr.
Intraokulært trykk
Det økte intraokulære trykket i den tidlige postoperative perioden etter fakoemulsifisering forklares av:
- forstyrret arbeidet med den naturlige utstrømningen av vandig humor fra det bakre kammeret i banen;
- akkumulering i dreneringssystemet av viskoelastiske stoffer, viskøse medisiner, som brukes under phacoemulsification for å beskytte den strukturelle overflaten til det visuelle organet;
- utviklingen av en inflammatorisk prosess eller sedimentering av partikler fra den fjernede linsen.
I nærvær av en slik komplikasjon foreskrives dråper etter fjerning av katarakt. I spesielle tilfeller gjøres en annen kirurgisk prosedyre - punktering av fronten av kammeret og rensing.
Hvorfor er øynene mine rennende og såre?
Hvis øyet klør og vann etter operasjonen, indikerer dette utviklingen av en inflammatorisk prosess etter fjerning av grå stær. Utseendet til symptomer forklares av penetrasjon av infeksjon i cellene under operasjonen.
Ytterligere symptomer inkluderer:
- kraftig smerte;
- rikelig tåredannelse;
- forekomsten av hevelse og hevelse i øynene;
- purulent utslipp;
- øyet ser delvis eller helt ikke.
For diagnose, hvis øyet gjør vondt og fester etter kataraktkirurgi, brukes en analyse av tårevæsken, partikler av glasslegemet. Deretter foreskrives medisinsk terapi. I alvorlige tilfeller utføres ytterligere kirurgi for å fjerne puss.
Tåke i øynene, eller Irving Gass syndrom
Eller Irwin Gass syndrom, vises en måned etter kataraktoperasjon. Væske samler seg i den sentrale delen av netthinnen, noe som får guleflekken til å hovne opp. Symptomer på utviklingen av Irwin Gass sykdom inkluderer:
- en rosa tåke som vises foran øynene;
- objekt forvrengning;
- frykt for verden.
For å identifisere sykdommen utføres en undersøkelse av fundus ved hjelp av et mikroskop og en optisk tomograf. Personer med denne komplikasjonen er foreskrevet antiinflammatoriske legemidler i tablett, injiserbar form. Hvis behandlingen mislykkes, er et kirurgisk inngrep indisert.
Ødem i hornhinnen
Ved fjerning av moden grå stær, som har en solid struktur, øker risikoen for komplikasjoner på grunn av ultralydeksponering. Derfor dannes det en film på hornhinnen etter operasjonen. Men symptomet behandles ikke.
Hvis det vises luftbobler i hornhinnen, foreskrives løsninger, salver og linser. I spesielt alvorlige tilfeller endres hornhinnen ved kirurgi.
Astigmatisme, nærsynthet eller langsynthet
I tilfelle brudd på operasjonsprosessen for fjerning av grå stær med utskifting av øyelinsen, vises en komplikasjon - nærsynthet, hypermetropi eller astigmatisme. Dette skjer av flere grunner:
- bruk av lavkvalitetsverktøy;
- økt intraokulært trykk;
- sømspenning.
Diagnose av en komplikasjon utføres hvis en persons syn forverres kraftig etter fjerning av katarakt. Øyelegen undersøker øyelokket med et spesielt instrument. Behandling innebærer bruk av linser, briller, hvis en person etter kataraktoperasjon ikke ser nær eller fjern.
Linseforskyvning
Leddbåndene og kapslene til synsorganet rives når kirurgen utfører feil handlinger. Derfor er det en komplikasjon etter operasjonen for å fjerne grå stær - forskyvningen av linsen.
Denne defekten er preget av følgende symptomer:
- noe i øyet kommer i veien og dobler;
- lyse blinker;
- hevelse, svulster;
- smerteopplevelser;
- mørke foran øynene.
Som diagnostiske tiltak foreskrives en undersøkelse av fundus. Komplikasjonen behandles kirurgisk. Under prosedyren løfter og fikser legen linsen på rett sted.
Retinal disinsersjon
Hvis det vises svarte prikker i øynene etter kataraktoperasjon, indikerer dette utvikling av netthinneløsning. Oftere er personer med nærsynthet utsatt for denne komplikasjonen. I tillegg til svarte prikker kan det vises blink, et slør som dekker utsikten.
For å diagnostisere patologi brukes flere studier, intraokulært trykk måles. Defekten repareres gjennom et kirurgisk inngrep.
Blør
En stor arterie er lokalisert i årehinnen til synsorganet. Etter fjerning av en katarakt, er forekomsten av et brudd på denne arterien forklart av tilstedeværelsen av følgende sykdommer:
- diabetes;
- glaukom;
- forstyrret arbeid i det kardiovaskulære systemet;
- aterosklerose.
Noen ganger oppstår blødning under det kirurgiske inngrepet. Dette anses som en alvorlig komplikasjon og krever rask forsegling av såret.
Med blødning blir det menneskelige øyelokket rødt, kapillærer er synlige. Slimhinnen i organet svulmer.
Forebygging
For å forhindre komplikasjoner på øyet etter kataraktoperasjon, bør du følge anbefalingene fra spesialisten som erstattet linsen. Den postoperative perioden inkluderer følgende forebyggende tiltak:
- Utelukkelse av visuelt og fysisk stress.
- Påføring av en stram bandasje på øyelokket de første 5 dagene etter utskifting av linsen.
- Instillasjon av dråper som fremmer vevsheling. For eksempel brukes legemidler som Vitabact, Diklof.
- Når øynene ikke lenger dobles og synet har kommet seg, er det nødvendig å overvåke rensligheten til det visuelle organet, bruk briller i henhold til legens anbefalinger.
Nesten alle personer som har fjernet grå stær opplever ikke synshemming. Restitusjonsperioden varer i flere måneder.
I tillegg inviterer vi deg til å se en video der en øyelege vil snakke om komplikasjoner og deres forebygging:
Nye behandlingsmetoder og datautstyr bidrar til å utføre phacoemulsification med minimal risiko for påfølgende komplikasjoner. Men ved de første tegnene på en utviklende defekt, er det nødvendig å besøke en øyelege.
Kommenter artikkelen, fortell oss og andre lesere om opplevelsen din. Del artikkelen med vennene dine ved å legge ut på nytt. Vær sunn.
Nå hjelper leger med å gjenopprette synet til dem som tidligere, ser det ut til, var håpløst dømt til å eksistere i en verden uten den viktigste av de fem ytre sansene, synet. For eksempel klarte kirurger fra Tyumen å gjenopprette synet til en døvstum pasient som så brorens ansikt for første gang.
Hvor ofte slike unike operasjoner utføres, og hvilke kirurgiske inngrep for leger er de enkleste og vanskeligste, fant jeg ut AiF-Tyumen korrespondent på Leder for oftalmologisk avdeling ved det regionale kliniske sykehus nr. 1 Grigory Simonenko.
Hvor kom "lynene" og blinkene fra?
Noen mister synet med alderen, noen på grunn av samtidige sykdommer eller skader. Grigory Simonenko husket et annet tilfelle fra praksisen sin, da en ung jente nesten mistet synet på grunn av øyebetennelse.
Det eneste hun kunne skille var lys og mørke, hun så ikke ansiktene til slektningene sine, heller ikke naturen utenfor vinduet. Legene turte ikke å gjenopprette synet hennes. Kun øyeleger fra det regionale kliniske sykehus nr. 1 i Tyumen tilbød å hjelpe. Den største risikoen var ifølge øyelegen at det kunne oppstå betennelser etter operasjonen som ga synstap.
"Operasjonen ble utført i to trinn: først ble linsen skiftet ut, deretter ble glasslegemet "renset". Heldigvis var det ingen komplikasjoner, - sa legen. – Etter den andre operasjonen så jenta ansiktene til sine slektninger, og dette er allerede et stort fremskritt. Dessverre kan man ikke snakke om en 100 % gjenoppretting av synet, siden det i denne situasjonen generelt dreide seg om å bevare øyet som et organ, og dette er en stor lykke. Pasienten er takknemlig for synet hun fikk.»
Øyeleger av OKB nr. 1 må ofte utføre komplekse flertrinnsoperasjoner. I dag er toppen av oftalmisk kirurgi operasjoner på det bakre segmentet av øyeeplet: netthinnen, glasslegemet. Noen ganger varer disse operasjonene i to eller tre timer.
– Oftest møter vi netthinneskader på grunn av diabetes, men det er andre årsaker. For eksempel netthinneløsning på grunn av høy nærsynthet, sier avdelingsleder for oftalmologisk avdeling.
Synet blir dårligere. Foto: Shutterstock.com
Det særegne ved operasjoner på netthinnen er at den er veldig delikat og det er umulig å berøre den med instrumenter. Derfor rettes den med spesielle løsninger, gasser, silikoner. Dette gjør det mulig, uten å skade netthinnen, å oppnå de ønskede resultatene. Det viktigste for problemer med netthinnen er å søke medisinsk hjelp i tide. Det avhenger av hvor mange prosent det vil være mulig å gjenopprette synet.
Hvis løsrivelsen er frisk og operert innen to uker, er det ifølge legen større sjanser for høye synsfunksjoner. Hvis pasienten går med en løsrivelse i flere måneder, er det ikke mulig å oppnå høy synsskarphet etter operasjonen. Saken er at den løsrevne netthinnen opplever hypoksi og gradvis begynner cellene som oppfatter lys å dø.
For å forstå at det er problemer med netthinnen, vil "lyn" og blink hjelpe. Når det under fysisk anstrengelse, følelsesmessige omveltninger, ser ut til å dukke opp gnister i øynene, er dette den første klokken og en grunn til å henvende seg til en øyelege. Når løsrivelsen allerede begynner å danne seg, er det som om et gardin faller for øyet og synet går tapt.
Bytte objektivet eller ikke?
Den enkleste operasjonen innen oftalmologi i dag er utskifting av linsen. Oftest utføres det med grå stær. På bakgrunn av tilbakevendende endringer og en reduksjon i metabolisme, begynner det å sky fibrene i linsen. Den eneste måten å behandle på er å erstatte den uklare med en kunstig.
"200 av 10 000 mennesker har grå stær, som vanligvis er en aldersrelatert sykdom, og hos unge mennesker oppstår denne sykdommen på bakgrunn av alvorlige somatiske sykdommer: diabetes mellitus, revmatoid artritt, etc. Eller det kan være et resultat av en skade. Men det er unntak: hvis det tidligere ble antatt at grå stær utvikler seg etter fylte 60 år, henvendte en mann i en alder av bare 32 i år seg til oss for å få hjelp. Han var bekymret for forverringen av synet. Etter at en grå stær ble diagnostisert, ble han operert. Og etter noen dager var han i stand til å gå tilbake til det normale livet, sier Grigory Simonenko.
En rekke andre problemer kan forresten løses ved å bytte ut linsen i grå stær. Spesiallinser fungerer som en linse og kan, avhengig av situasjonen, samtidig korrigere både nærsynthet, hypermetropi og astigmatisme. Forresten, en slik utskifting av linsen vil være en redning for svært høy nærsynthet.
Å bytte ut linsen for grå stær kan løse en rekke andre problemer. Foto: pixabay.com
Men sammenlignet med den samme lasersynskorreksjonen er slike operasjoner mindre populære. Faktum er at dette er en stripe kirurgisk inngrep, og faktisk - implantasjon av en protese.
"Pasienter kan ikke bestemme seg for operasjon på flere år"
"Linsebytteoperasjon tar i gjennomsnitt omtrent syv minutter. Rehabilitering varer en måned, dette er tiden da du ikke kan løfte tunge ting, ta et dampbad, jobbe i hagen, "kommenterer spesialisten.
Det ser ut til at operasjonen er enkel, men til tross for dette går mange pasienter ikke til legen, selv om de helt mister synet på grunn av grå stær. Historien om en 90 år gammel kvinne fra Tyumen, som var nesten helt blind i ti år og bestemte seg for å operere først i 2018, har spredt seg over hele landet. Å gjenopprette synet etter så mange år med blindhet har blitt et reelt gjennombrudd innen husmedisin.
Forresten, etter historien med denne eldre pasienten begynte pasienter med ulike komplekse sykdommer, så vel som i en senere alder, å søke hjelp i OKB nr. 1. Så øyeleger opererte en 95 år gammel veteran fra den store patriotiske krigen, som sammen med hovedsykdommen "katarakt" også hadde samtidige øyesykdommer.
Ifølge Grigory Symonenko er tilfeller der pasienter ikke kan bestemme seg for en operasjon på flere år og lever praktisk talt uten å se noe, ikke uvanlige. I gjennomsnitt tar det fem år å oppsøke lege. Men etter gjenopprettingen av synet ser bestemødre noen ganger ansiktene til barnebarna for første gang.
Fire stadier av grå stær
Grå stær, hvis symptomer manifesterer seg i varierende grad avhengig av utviklingen av sykdommen, har fire stadier av sin egen utvikling, nemlig:
- Initialt - uklarhet av linsen vises langs periferien - utenfor den optiske sonen.
- Umoden - fremme av opasiteter i den sentrale optiske sonen. I en umoden katarakt fører uklarhet av linsen til en markant reduksjon i synsskarphet.
- Moden - hele området av linsen er okkupert av opasiteter. Redusert synsskarphet til nivået av lysoppfatning.
- Overmoden - ytterligere progresjon av kataraktsymptomer er ledsaget av desintegrering av linsefibrene, linsestoffet flyter, linsen får en jevn melkehvit fargetone.
Hva truer?
En forferdelig komplikasjon av grå stær når forsinket med kirurgisk behandling er utviklingen av sekundær glaukom.
Den uklare linsen, som svulmer og øker i størrelse, tar opp mer og mer plass inne i øyet og hindrer normal utstrømning av intraokulær væske. Med en økning i intraokulært trykk blir funksjonen til øyets indre strukturer, inkludert netthinnen og synsnerven, forstyrret.
Hvis årsaken til sekundær glaukom (i dette tilfellet en forstørret hoven linse) ikke elimineres i tide, vil irreversibel død av de optiske nervefibrene oppstå, og det vil ikke lenger være mulig å returnere de tapte synsfunksjonene i sin helhet.
Forebygging av grå stær
Det er ingen effektiv måte å forhindre utvikling av grå stær. Sekundær forebygging inkluderer tidlig diagnose og behandling av andre øyesykdommer som kan forårsake sykdommen, samt minimere eksponering for faktorer som bidrar til utviklingen.
- Led en sunn livsstil,
- Spis riktig,
- Unngå langvarig eksponering for solen
- Etter 50 år, minst en gang i året, bør du undersøkes av øyelege.
Katarakt er en av de vanligste sykdommene hos eldre mennesker assosiert med uklarhet av øyelinsen.
En av hovedfunksjonene til linsen er brytningen av lys som passerer gjennom den. I en sunn tilstand er det krystallklart, takket være det en person ser uten forstyrrelser. Linsen til en grå stær mister ugjenkallelig sin gjennomsiktighet. I denne forbindelse har pasienten en følelse av et slør foran øynene. Synet forverres merkbart, objekter virker uskarpe og mindre klare, du må gjøre en betydelig innsats for å se noe.
Konsekvensen er ikke bare en generell forverring av synsskarphet - hvis du ikke kontakter øyelege i tide, utvikler sykdommen seg frem til utbruddet av fullstendig blindhet.
Hovedårsaken til sykdommen er den naturlige aldring av kroppen og aldersrelaterte endringer i øynene. I tillegg kan andre årsaker påvirke utviklingen av grå stær betydelig. Både ytre - dårlige miljøforhold, overdreven varme- og strålingseksponering, ultrafiolett stråling, fysiske øyeskader - og indre - røyking, alkoholmisbruk, overvekt, arvelige sykdommer og infeksjoner under svangerskapet.
I sjeldne tilfeller kan grå stær, som glaukom, være forårsaket av høyt intraokulært trykk.
Symptomer og tegn på sykdommen
Et av de første og viktigste symptomene på sykdommen er en gradvis reduksjon i synsskarphet. Klarheten faller, en følelse av lett dis skapes foran øynene, og nærsynthet utvikler seg. Opacification av linsen er ofte mild, så det er mulig å oppdage utvikling av grå stær først på et relativt sent tidspunkt. De tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen kan være preget av smertefulle opplevelser i øynene, samt en økning i intraokulært trykk, hvis glaukom dannes sammen med grå stær.
I tillegg til redusert synsskarphet, bør du være oppmerksom på en rekke andre tegn. Et av de tidlige symptomene som forsvinner med utviklingen av sykdommen er dobbeltsyn når det ses med ett øye. Blink, gjenskinn, flimring foran øynene, som hovedsakelig forekommer om natten, er blant de kjente symptomene på grå stær. Et annet viktig tegn på sykdommen er et uskarpt bilde foran øynene, som ikke korrigeres med briller eller linser. En økning i øyets lysfølsomhet kan indikere utviklingen av sykdommen: en person begynner å bli forstyrret og irritert av lyskilder, spesielt om natten. Haloer som dukker opp rundt lyskilder kan også vitne om dette. Nyanser av farger for pasienten blir blekere, generelt forverres fargeoppfatningen, spesielt blå og lilla nyanser.
Et av de farlige og villedende symptomene er en midlertidig forbedring av synet. En person som tidligere brukte briller eller kontaktlinser føler kanskje ikke lenger behovet for dem. Men perioden med forbedring av synsskarphet er vanligvis kort - over tid vil synet begynne å bli dårligere igjen.
Dersom ett eller flere av de nevnte symptomene viser seg, anbefales det på det sterkeste å oppsøke øyelege for en første undersøkelse og innhente nødvendig konsultasjon. Et rettidig besøk til den oftalmologiske klinikken vil tillate å foreskrive behandling av øyekatarakt uten kirurgi.
Kataraktdiagnostikk
Den enkleste måten å oppdage grå stær er å observere den ytre tilstanden til pupillen. Den minste uklarhet bør forårsake alarm og oppmuntre deg til å oppsøke lege for en fullstendig øyediagnose.
En omfattende oftalmologisk undersøkelse inkluderer visometri (bestemmelse av synsskarphet), perimetri (bestemmelse av synsfeltet), tonometri (måling av nivået av intraokulært trykk).
I tillegg kontrolleres fargeoppfatning, biomikroskopi (undersøkelse av øyeeplet med spaltelampe) og oftalmoskopi med studie av fundus utføres.
I tilfeller hvor det på grunn av linsens turbiditet ikke er mulig å kvalitativt undersøke fundus, brukes autooftalmoskopimetoden for å evaluere reseptorapparatet på netthinnen.
Andre undersøkelser inkluderer oftalmometri og refraktometri, ultralydundersøkelse av øyet, ultralydbiomikroskopi, vurdering av tilstanden til synsnerven og netthinnen ved elektrookulografi, retinografi og andre metoder.
Typer sykdom og årsaker
Typologien til en katarakt er laget i samsvar med årsakene til dens forekomst. Det er fire grunnleggende typer av sykdommen: medfødt, aldersrelatert, traumatisk og diabetisk.
medfødt observert i en tidlig alder og begynner å utvikle seg fra barndommen. Oftest er medfødt grå stær arvet. Årsaken til den medfødte formen kan også være patologien til øyelinsen, som oppstår allerede før fødselen.
Alder katarakt utvikler seg mot bakgrunnen av generell aldring av kroppen. Linsen begynner å få tetthet og blir uklar. Alder er en av de vanligste typene av sykdommen og forekommer hos personer som har fylt førti. Slik grå stær er delt inn i fire undertyper: initial, umoden, moden og overmoden.
- Første er grumling av linsen utenfor den optiske sonen. Oftest fortsetter det ubemerket av pasienten, men samtidig vises de primære tegnene på grå stær: dis foran øynene, bifurkasjon av gjenstander. Utviklingen varer fra flere måneder til flere år.
- Umoden- uklarhet av øyelinsen i den optiske sonen utenfor periferien, ledsaget av en merkbar reduksjon i synsskarphet. Linsen får en karakteristisk grå-hvit farge. I den umodne formen er kirurgi oftest foreskrevet.
- På scenen moden grå stær, blir linsen fullstendig mørkere og tykkere, pasienten mister skarpt syn, oppfatter gjenstander som er uskarpe og dårlig å skille.
- overmoden I-stadiet er preget av at linsefibrene begynner å gå i oppløsning, og selve linsen får en melkehvit farge. Gradvis begynner den herdede skorpen på linsen å bli flytende, den avtar i størrelse og iridodonese oppstår.
traumatisk form oppstår hos mennesker i alle aldre på grunn av skade. Som glaukom kan grå stær utvikles når øyet er alvorlig skadet, for eksempel blåmerker, punkteringer eller brannskader. Ved traumatisk grå stær kan uklarhet av linsen oppstå både umiddelbart og etter flere år.
diabetiker type utvikler seg hos diabetespasienter. Denne typen er fundamentalt forskjellig ved at i dette tilfellet er begge øynene påvirket av sykdommen.
Behandling for grå stær i øyet
Til dags dato er det to fundamentalt forskjellige tilnærminger til behandling av sykdommen: medisinsk og kirurgisk.
Medisinsk behandling ved hjelp av øyedråper kan det bremse utviklingen av sykdommen, men eliminerer den ikke helt. Grå stær kan bare kureres fullstendig med kirurgi.
Farmakologiske preparater hjelper til med å kvitte seg med ubehagelige opplevelser, forbedre blodtilførselen til øyet, metabolske prosesser og respirasjon av linsen, og kompensere for mangelen på sporstoffer. Sammensetningen av øyedråpene inkluderer vitaminer, jod, antioksidanter og aminosyrer, hvorav mengden reduseres merkbart under sykdom. En av de mest effektive er stoffet "Quinax", som kan forbedre tilstanden til øynene med grå stær av forskjellige typer, inkludert alder. Medisinsk behandling av grå stær i de tidlige stadiene av utviklingen av sykdommen er effektiv med regelmessig bruk av dråper foreskrevet etter resept fra den behandlende øyelegen.
Likevel er det nødvendig å ta hensyn igjen: medisiner kurerer ikke, men stopper bare utviklingen av grå stær. Den eneste måten å virkelig bli kvitt grå stær er gjennom kirurgi.
Kirurgi(fakoemulsifisering) er nødvendig for pasienter med en avansert form av sykdommen eller ved ineffektivitet av øyedråper. Operasjonen er fjerning av øyelinsen ved hjelp av ultralyd og utføres poliklinisk. Fakoemulsifisering gjøres under lokalbedøvelse ved mikropunktering av linsen. Det blir ødelagt av ultralydstråler, og det akkumulerte stoffet fjernes fra øyet gjennom en smal kanal. Punkteringen som følge av operasjonen er så liten at den lukker seg av seg selv og derfor ikke krever suturering.
Operasjonen er svært effektiv og passer for pasienter i alle aldre - den tolereres lett og tar bare 10-15 minutter. Etter kirurgisk inngrep ved phacoemulsification, vender pasienten raskt tilbake til sitt vanlige liv. Gjenopprettingsprosessen er jevn, og postoperative restriksjoner er mye mindre enn etter operasjon for å bli kvitt glaukom.
Fordeler med katarakt-fakoemulsifiseringskirurgi:
- Effektivitet. Prosedyren tar omtrent et kvarter.
- Operasjonen er enkel og utføres poliklinisk. Det er ikke nødvendig å gå til sykehuset for forberedelse og restitusjon etter operasjonen.
- Smerteløshet. Det er ingen nerveender i linsen og prosedyren utføres under lokalbedøvelse.
- Ikke behov for suturering. Det er ikke nødvendig å gå til øyeklinikken gjentatte ganger for å fjerne stingene.
- Ingen lang restitusjon nødvendig. Pasienten kan gå på jobb en og en halv uke senere.
- Ingen postoperative begrensninger. Den moderne operasjonen av phacoemulsification begrenser pasienten minimalt med hensyn til belastninger og kur i restitusjonsperioden.
- Rehabilitering av evnen til å se på kort tid. Synsstyrken kommer tilbake innen få timer etter avsluttet operasjon.
Til behandling - i "Medinvest"!
Hvis de første symptomene og tegnene på utvikling av grå stær oppstår, bør du konsultere en øyelege for å diagnostisere en mulig sykdom. Spesialister ved det oftalmologiske senteret "Medinvest" vil diagnostisere og foreskrive riktig behandling. Våre operasjoner utføres raskt og smertefritt på utelukkende moderne utstyr. Kom til Medinvest Ophthalmology Center og vi hjelper deg med å gjenopprette synet ditt!
Den mest pålitelige, effektive, sikre og minst traumatiske metoden for behandling av organene i det visuelle apparatet i tilfelle katarakt er kataraktfakoemulsifisering med implantasjon av iol.
Fordeler med operasjonen
Påliteligheten og fordelene ved operasjonen fremfor andre typer kirurgisk inngrep er representert av følgende faktorer:
Kataraktfakoemulsifisering regnes som en av de sikreste operasjonstypene.
Generelle trinn i operasjonen
La oss ta en titt på operasjonsprosessen:
- Grunnlaget for operasjonen er fjerning av en uklar linse påvirket av grå stær og erstatning med en kunstig analog. For å gjøre dette gjør legen det mest minimale snittet, som ikke overstiger et par millimeter.
- Videre knuses linsen, komplisert av patologi, ved hjelp av ultralyd eller laser uten å krenke kapselens integritet, og etter det fjernes alle partikler, eller snarere suges ut av øyeeplet.
- Det neste trinnet i den kirurgiske prosessen er innsetting av en intraokulær linse, som imiterer den naturlige linsen, i utfoldet form. Det utfolder seg uavhengig inne i øyet og gjør det mulig å gjøre en fullstendig restaurering av helsen til synsorganene. Hver linse laget av kunstige materialer velges kun etter en detaljert individuell undersøkelse av pasientene før operasjonen.
- Deretter påføres ingen suturer, siden det på grunn av det minimale snittet strammes av seg selv.
Restitusjonsperioden er bare noen få dager. En person gjenoppretter det visuelle apparatet fullstendig uten ytterligere begrensninger.
Hvis vi vurderer denne operasjonen trinn for trinn, kan vi skille flere stadier:
Selve prosedyren for fjerning av grå stær foregår i et spesielt utpekt operasjonsrom, under sterile forhold og varer ikke mer enn en halv time. Etter utvidelse av pupillene på grunn av instillasjon av medikamenter i øynene, påføres lokalbedøvelse på den opererte personen. Hvis pasienten har begge øynene påvirket av sykdommen, vil ikke synet mellom de to operasjonene være balansert.
Denne metoden for å gjenopprette synet brukes også i forbindelse med andre kirurgiske operasjoner, for eksempel for å korrigere synet ved astigmatisme.
Intraokulære linser
Som nevnt tidligere, i prosessen med å utføre phacoemulsification, implanteres enhver type intraokulær linse. For øyeblikket er et stort antall slike linser kjent som bidrar til å løse nesten alle problemer med organene til det visuelle apparatet. De viktigste er:
monofokal linse
Denne typen linse er den mest brukte i et stort antall operasjonelle prosesser. Hovedfordelen med linsen er at etter implantasjonen øker pasientens synsstyrke flere ganger, designet for å se fjerne objekter. Men det er også en ulempe. Problemet er at når man løser problemet med evnen til å se i det fjerne, må en person bruke enten briller eller kontaktlinser i form av en ekstra korreksjon for å se på objekter i nærheten. I tillegg vil regelmessigheten være utseendet til astigmatiske punkter, noe som forårsaker forvrengning av det synlige bildet.
Imøtekommende linse
Den brukes i en kirurgisk operasjon på forespørsel fra en person som nekter å bruke briller eller kontaktlinser når han arbeider med tettliggende gjenstander (datamaskin, bøker, etc.).
Som et resultat av operasjonen forbedres pasientens synsstyrke både på avstand og på nært hold. Det vil si at evnen til overnatting, karakteristisk for en ung alder, imiteres. Dette er det beste alternativet for folk hvis livsstil er forbundet med store mengder visuelt arbeid.
Multifokal linse
Denne typen kunstig implantat lar en person se de omkringliggende objektene fra hvilken som helst avstand, fra noen få millimeter til et par kilometer. Prinsippet for bruk av disse linsene er svært likt det som brukes i multifokale briller eller kontaktlinser. En multifokal intraokulær linse er et godt alternativ for øyehelseproblemer uttrykt som presbyopi.
asfærisk linse
torisk linse
Det beste alternativet for å korrigere astigmatisme. Effektiviteten til linser uttrykkes i muligheten for å levere en person fra visuell patologi, og nå tolv dioptrier. Produksjonen utføres strengt i henhold til de individuelle egenskapene til øynene, hvor den vil bli introdusert i fremtiden. Den største ulempen med toriske linser er at de er ganske dyre og tar lang tid å produsere, omtrent, det tar minst to måneder å produsere linser.
Fakoemulsifiseringsmetoden ved behandling av grå stær er en garanti for kvalitet og pålitelighet
En grå stær er en fullstendig eller delvis uklarhet av øyet. Som et resultat av denne sykdommen blir øyet gradvis tåkete. Hvis denne sykdommen ikke behandles i tide, vil synsorganet bli fullstendig overskyet og personen vil bli blind. Den mest moderne, smertefrie og effektive behandlingsmetoden er phacoemulsification.. Denne ultralydfakoemulsifiseringen klarer seg uten suturering, da kun de nyeste moderne teknologiene brukes.
For å utføre en fakoemulsifiseringsoperasjon, bør du ikke vente til katarakten er helt moden, og også tåle denne synsforfallet. Siden tiden den modnes kan være omtrent ti år, måtte en person radikalt endre livsrytmen. Han sa opp jobben, sluttet å kjøre bil, begynte å oppleve store ulemper ved utilstrekkelig belysning. Til dags dato er det mulig å utføre ultralydfakoemulgering av grå stær selv før stadiet av full modning, til en pris vil det være enda billigere.
Risiko for komplikasjoner
a - linse; b - lydbølger bryter linsen, som deretter absorberes gjennom nålen
Fakoemulsifisering har en rekke særegne egenskaper fra andre konvensjonelle metoder for kataraktkirurgi, det vil si før intra- og ekstrakapsulær ekstraksjon. Denne metoden regnes som den sikreste og mindre traumatiske, fordi med den blir den skyede kjernen knust ved hjelp av ultralyd, og deretter fjernet ved hjelp av et aspirasjonssystem. På grunn av at et slikt snitt i etterkant ikke krever suturering, reduseres risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.
Ultrasonisk phacoemulsification anses som en så perfekt operasjon at det praktisk talt ikke er noen risiko for komplikasjoner etter alle stadier. Hvis vi vurderer alle tilfeller av innenlandsk og utenlandsk medisin, klaget bare 1% av pasientene i de mest komplekse operasjonene over komplikasjoner etter phacoemulsification. Mulige komplikasjoner inkluderer:
Komplikasjoner etter phacoemulsification er de vanligste og det siste alternativet oppstår. Med denne metoden for fjerning er det verdt å være spesielt oppmerksom på pasienter som lider av diabetes mellitus, uveitt, en av formene for AMD. For å behandle denne komplikasjonen, må du bruke kortikosteroider, angiogenesehemmere.
Det første elementet på listen, indusert (postoperativ) astigmatisme, kan tilskrives ganske hyppige komplikasjoner. Det kan føre til at selv den endelige funksjonen til resultatet av operasjonen vil forringes. Verdien vil avhenge av hvilken ekstraksjonsmetode som ble brukt, hva var lokaliseringen og lengden på snittet.
For å korrigere en slik komplikasjon er det nødvendig å bruke briller eller spesielle linser, i tilfelle pasienten får uttalte tegn på astigmatisme etter phacoemulsification, kan refraktiv kirurgi utføres for å fjerne og behandle komplikasjonen.
Gjennomføring av operasjonsprosessen
Forløpet av fakoemulsifiseringsoperasjonen:
a) Lydbølger bryter linsen som er påvirket av grå stær og absorberes gjennom nålen; b) En kunstig linse implanteres forsiktig inn i øyet; c) Riktig plassering av IOL og sømløs lukking av innløpet.
Fordeler med tidlig behandling
Torsjon ultralyd
Torsjon ultralyd
Torsjonsfakoemulsifisering kalles det siste ordet innen kirurgi. Denne metoden er mye raskere og mer pålitelig enn tradisjonell phacoemulsification. Dette anses som et fundamentalt nytt behandlingsalternativ for grå stær. Torsjonsfakoemulgering, dens fordeler ligger i det faktum at torsjonsultralyd gradvis ødelegger den infiserte linsen. Phacoemulsification av denne typen inkluderer hele prosessen når du gjør oscillerende bevegelser av nålen. Implantasjon av ioler i dette tilfellet tolereres lettere.
Fakoemulsifisering er en effektiv metode for å håndtere grå stær
Hva det er
Fakoemulsifisering er en kataraktoperasjon som innebærer å erstatte den berørte linsen med en spesiell linse. Det er indisert for de pasientene som i tillegg til selve grå stæren ikke har andre sykdommer. For dem har denne prosedyren en god prognose og fører i de aller fleste tilfeller til fullstendig bedring.
Fakoemulsifisering utføres ved hjelp av et spesielt mikroskop og høypresisjonsinstrumenter som gjør det mulig å arbeide gjennom et minimalt snitt uten å skade andre vev i øyet.For pasientens fullstendige komfort utføres det under lokalbedøvelse, generell anestesi brukes praktisk talt ikke her.
I motsetning til andre behandlingsmetoder, kan denne operasjonen foreskrives til pasienten før katarakten har modnet. Det krever ikke sykehusinnleggelse og lar en person gå tilbake til normalt liv nesten neste dag etter prosedyren.
Funksjoner av prosedyren
Hovedtrekket ved denne prosedyren er fjerning av linsen og påfølgende innsetting av linsen gjennom et lite snitt - opptil 3 mm totalt (sammenlignet med et 10 mm snitt med andre kirurgiske metoder). Dette ble oppnådd ved å knuse selve katarakten med ultralyd og deretter fjerne granulene, som ikke var nødvendig med et stort hull i slimhinnen.
Steg for steg prosedyre
Som et resultat av utviklingen av denne teknologien på 1960-tallet klarte leger å redusere operasjonstiden, samt å forlate behovet for å suturere etter den. I dag gir phacoemulsification, utført i henhold til slike standarder, kun 20 minutter av selve manipulasjonen, omtrent 10 minutters forberedelse og 24 timers fullstendig gjenoppretting av synet for hver pasient.
Pasientforberedelse
Preoperativ forberedelse av pasienten for linseerstatning ved phacoemulsification består i å ta spesielle medisiner designet for å styrke kroppen, samt for å utelukke utviklingen av komplikasjoner umiddelbart etter operasjonen. Forberedelsestiden, så vel som typen medisiner som kreves for den, velges for hver pasient på individuell basis.
En viktig rolle i suksessen til en slik intervensjon spilles også av den generelle tilstanden til pasienten før operasjonen. Det er grunnen til at pasienter som samtykker i å gjennomgå phacoemulsification anbefales å bytte til en normal daglig rutine noen uker før den, for å følge en diett. unntatt krydret, salt og fett, samt midlertidig forlate bruken av alkohol og nikotin. Dette vil hjelpe personen til lettere å tåle prosedyren og restitusjonsperioden.
Umiddelbart før operasjonen forberedes pasienten som følger:
Etter å ha utført disse forberedende tiltakene, fortsetter legen til selve operasjonen.
Steg for steg prosess
Phacoemulsification har en universell algoritme med følgende handlingssekvens:
- Legen, ved hjelp av et diamantinstrument, gjør et mikrosnitt på ikke mer enn 1,8-3 mm, gjennom hvilket han utfører alle ytterligere manipulasjoner.
- Viskoelastisk injiseres inn i det fremre øyet gjennom en kanyle.- et stoff som gir beskyttelse til øyets indre strukturer mot mekaniske og ultralydeffekter direkte under operasjonen.
- Gjennom et mikrosnitt setter legen inn en sonde, gjennom hvilken den kataraktpåvirkede linsen omdannes til en emulsjon.
- En fleksibel intraokulær linse settes inn gjennom snittet, som vil fortsette å spille rollen som den berørte linsen. Etter introduksjonen utfolder den seg uavhengig og er fikset.
- Ved hjelp av en vanningsløsning fjernes hele massen av viskoelastikk fra øyekamrene. Operasjonen på dette stadiet anses som fullført.
- Når du går ute, bruk solbriller for å unngå øyeskader;
- Unngå å berøre det opererte øyet med hendene;
- Reduser belastningen på øynene, slutt midlertidig å jobbe ved en datamaskin eller lesing i lang tid;
- Slutt å kjøre.
Ved slutten av operasjonen påføres ikke suturer på snittstedet, siden mikrosnittet alltid er selvforseglende.
Pasienten kan skrives ut fra klinikken samme dag og komme tilbake til normal livsrytme. Inntil full bedring trenger han bare å følge de individuelle anbefalingene fra legen for omsorg.
Postoperativ periode
Etter fakoemulsifisering anbefales pasienten å forbli i ro i 24 timer. Hvis han var bekymret før prosedyren, kan sengeleie være indisert. Pasienten har lov til å spise allerede 2 timer etter operasjonen, men i utgangspunktet anbefales det å begrense seg til kun lette snacks. En spesiell bandasje settes på øyet.
Den første kontrollundersøkelsen planlegges som regel neste dag etter operasjonen, samtidig utføres neste bandasje. Deretter må pasienten komme til legen for undersøkelse 7 og 14 dager etter operasjonen.
På dette tidspunktet kan pasienten oppleve fotofobi, utseende av mørke flekker i øyet, ubehag og økt tretthet. Alle disse symptomene er rent individuelle, og deres utseende avhenger av kroppens generelle tilstand. De blir situasjonsmessig fjernet med medisiner.
Ved oppkast eller sterk kvalme, feber og svimmelhet etter operasjonen bør du oppsøke lege. Disse symptomene går vanligvis over veldig raskt og fjernes lett med medisiner, men du bør ikke prøve å eliminere dem selv.
Linsen kan også tynnes ut slik at den kommer ut gjennom tårekanalene.
For at en person skal komme seg enkelt og uten komplikasjoner, anbefales det å følge følgende generelle anbefalinger de første 2-3 ukene etter operasjonen:
For å fremskynde restitusjonen etter operasjonen, anbefales det å holde seg til en diett, unngå tung fet mat og følge de riktige hygieneanbefalingene for det opererte stedet.
Ellers har gjenopprettingsprosessen etter slik behandling ikke spesielle strenge omsorgsinstruksjoner.
Folks anmeldelser
Kataraktfakoemulgering er en operasjon som tusenvis av mennesker gjennomgår hvert år. Vi inviterer deg til å lese anmeldelser av pasienter som allerede har gjennomgått slik behandling, slik at du kan ta en informert beslutning om linsebytte og bli kvitt tvil før prosedyren.
Operasjonen viste seg å være helt ufarlig. Jeg er veldig lei meg for at jeg ikke bestemte meg for det før, for som et resultat av behandlingen fikk jeg nesten helt tilbake synet. Hele operasjonen tok omtrent en halvtime, jeg kjente ikke smerte. Det var ingen komplikasjoner etter operasjonen, samme dag kunne han lese og skrive, selv om han fikk kjøre bil kun to uker senere. For de som ennå ikke har startet en grå stær, anbefaler jeg å godta prosedyren så snart som mulig. Lagre synet ditt.
Takket være operasjonen gjenopprettet jeg synet mitt fullstendig, jeg er veldig glad for at jeg gikk med på det. Forberedelsene var selvfølgelig vanskelige, selve operasjonen var heller ikke den hyggeligste begivenheten, etter perioden gikk det veldig lett. Jeg hadde et minimum av rusmidler, livsrytmen var normal for meg. Seks måneder har gått siden da, jeg kan ikke klage på noen komplikasjoner. Min kollega med samme diagnose, som nektet operasjon, tvert imot, er veldig lei seg. Katarakten hans utvikler seg og kan ikke stoppes med medisiner. Jeg håper at han med tiden vil følge meg.
Komplikasjoner av kataraktkirurgi
I tillegg er det nå ikke nødvendig å vente på en spesielt egnet mulighet til å utføre operasjonen - den kan og bør gjøres umiddelbart.
Komplikasjoner etter operasjon for grå stær
I noen tilfeller kan kirurgi føre til visse komplikasjoner. Det er verdt å nevne at operasjonen tidligere ble utført da linsen "modnet", og dette bidro til dens sterke komprimering, økte tiden for kirurgisk inngrep med flere ganger, og kunne resultere i komplikasjoner. Derfor må en grå stær fjernes umiddelbart, i det øyeblikket den blir en hindring for det normale livet.
Sekundær grå stær
Det forekommer ofte, manifestert ved uklarhet av den bakre kapselen. Det er bevist at frekvensen av utvikling av sekundær katarakt avhenger av materialet til fremstilling av den kunstige linsen. For eksempel kan polyakryl-IOL-er forårsake det i 10 % av alle tilfeller, silikon-IOL-er allerede i 40 %, og linser laget av polymetylmetakrylat, i nesten 56 %. Årsaker til postoperativ grå stær, effektive metoder for forebygging har ikke blitt studert så langt.
Det er generelt akseptert at utviklingen skyldes migreringen av linseepitelet inn i rommet mellom linsen og den bakre kapselen. Linsens epitel er cellene som blir igjen etter at den er fjernet. De forringer bildekvaliteten ved å danne avleiringer. Andre mulige årsaker inkluderer fibrose av linsekapselen.
For å eliminere postoperative komplikasjoner, brukes en YAG-laser til å lage et hull i midten av det skyede området av den bakre kapselen.
Økning i IOP
En økning i IOP er karakteristisk for den tidlige postoperative perioden. Det utvikler seg på grunn av ufullstendig utlekking av viskoelastisk, et gellignende preparat som injiseres spesielt inn i det fremre kammeret for å beskytte de intraokulære strukturene mot kirurgisk skade. Etter fjerning av øyekatarakt er en av komplikasjonene utviklingen av pupilleblokk, som oppstår når IOL forskyves mot iris. Det er ikke vanskelig å eliminere denne komplikasjonen; i de fleste tilfeller kan man begrense seg til instillasjon av antiglaukom-dråper i flere dager.
Cystoid makulaødem (Irvine-Gass syndrom)
I 1 % av tilfellene utvikles postoperative komplikasjoner etter kataraktfakoemulsifisering, og i 20 % med ekstrakapsulær teknikk. Imidlertid er de med diabetes, uveitt eller våt AMD mest utsatt. Forekomsten av makulaødem er også mulig etter kataraktekstraksjon komplisert ved brudd på den bakre kapselen eller tap av glasslegemet. Behandling av komplikasjoner utføres med utnevnelse av kortikosteroider, NSAIDs, samt angiogenese-hemmere. Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er vitrektomi noen ganger foreskrevet.
Ødem i hornhinnen
En ganske vanlig komplikasjon etter operasjon. Årsakene kan være: et brudd på endotelets pumpefunksjon, på grunn av mekanisk eller kjemisk skade på det under operasjonen, samt en inflammatorisk reaksjon og samtidig okulær patologi. Hevelsen går vanligvis over av seg selv i løpet av få dager. Noen ganger (0,1 %) oppstår pseudofakisk bulløs keratopati. med dannelsen av hornhinneoksen (små bobler). For behandling kan hypertoniske løsninger, så vel som salver, foreskrives. Ofte brukt spesielle kontaktlinser. Sørg for å utføre terapi for patologien som forårsaket denne tilstanden. Behandlingens ineffektivitet kan være årsaken til utnevnelsen av hornhinnetransplantasjon (keratoplastikk).
Postoperativ astigmatisme
Det forekommer ofte, fører til en forverring av den operasjonelle effekten. Graden av indusert astigmatisme. samtidig er det direkte relatert til teknologien for kataraktekstraksjon, lengden på snittet, dets lokalisering, tilstedeværelsen av suturer, forekomsten av komplikasjoner i den kirurgiske prosessen. Små grader av astigmatisme kan korrigeres med brillekorreksjon eller kontaktlinser, ved alvorlig astigmatisme anbefales refraktiv kirurgi.
Dislokasjon (forskyvning) av IOL
Forekommer sjelden. Retrospektive studier viser at risikoen for IOL-forskyvning hos pasienter 5, 10, 15, 20 og 25 år etter operasjonen er omtrent 0,1, 0,2, 0,7 og 1,7 %. Samtidig er det fastslått at pseudoexfoliativt syndrom, samt svakhet i zon-ligamentene, kan øke risikoen for dislokasjon av linsen.
Phacoemulsification er den mest moderne, effektive og praktisk talt sikre metoden for radikal kataraktbehandling. Det er sant, som enhver operasjon, har den en viss risiko for å utvikle visse komplikasjoner.
Andre komplikasjoner
Kirurgi kan øke risikoen for rhegmatogen netthinneløsning. Vanligvis er det utsatt for pasienter som har komplikasjoner i den kirurgiske prosessen eller de som har skadet øyet i den postoperative perioden, samt de med nærsynt refraksjon og diabetikere. I halvparten av alle tilfellene skjer slik løsrivelse det første året etter operasjonen. Spesielt ofte oppstår det som en komplikasjon av intrakapsulær kataraktekstraksjon (5,7%), men oppstår praktisk talt ikke etter ekstrakapsulær kataraktekstraksjon (0,41-1,7%) og fakoemulsifisering (0,25-0,57%). For tidlig oppdagelse av en slik komplikasjon bør legen overvåke pasienter med implanterte IOL. Prinsippet for behandling av en slik komplikasjon er ikke forskjellig fra behandlingen av løsrivelser av en annen karakter.
Svært sjeldne kan koroidal (ekspulsiv) blødning oppstå under kataraktkirurgi. Denne tilstanden er ganske akutt og helt uforutsigbar. Det er preget av utviklingen av blødning fra skadede kar i årehinnen. som ligger under netthinnen. gi henne mat. Risikofaktorer for utvikling av denne tilstanden er arteriell hypertensjon og aterosklerose, en plutselig økning i IOP og glaukom. afaki. aksial nærsynthet. eller en liten anteroposterior størrelse på øyeeplet, samt høy alder, tar antikoagulantia, betennelse i øyet.
Ofte stopper det av seg selv, uten å endre synsfunksjoner, men av og til fører konsekvensene av blødning til tap av øyet. Grunnterapi er en kompleks behandling, inkludert bruk av lokale eller systemiske kortikosteroider, legemidler med sykloplegiske og mydriatiske egenskaper, antiglaukommedisiner. I noen tilfeller anbefales en ny øyeoperasjon.
Endoftalmitt er en komplikasjon av kataraktkirurgi, der pasienten ser dårlig, og noen ganger mister synet fullstendig. Endoftalmitt kan redusere synsskarphet betydelig. Det er en lignende komplikasjon i 0,13 - 0,7 % av tilfellene.
Risikoen for å utvikle endoftalmitt øker betydelig når en pasient utvikler blefaritt. kanalikulitt, konjunktivitt. entropion, obstruksjon av nasolacrimale kanaler, etter immunsuppressiv terapi, mens du bruker kontaktlinser eller en protese med øye. Tegn på øyeinfeksjon er: alvorlig vevshyperemi, smerte, økt lysfølsomhet, pasienten begynner å se verre. For å forhindre endoftalmitt, før operasjon, er instillasjoner av 5% povidon-jod foreskrevet, samt introduksjon av antibiotika i øyekammeret eller subkonjunktivalt, som renser potensielle infeksjonsfokus. Det er også svært viktig å bruke kirurgiske engangsinstrumenter, eller forsiktig behandling av gjenbrukbare desinfeksjonsmidler. Hvordan du skal oppføre deg etter kataraktkirurgi, vil legen fortelle deg, han vil gi anbefalinger og foreskrive øyedråper, forberedelser til postoperativ øyepleie.
Katarakt er en ubehagelig sykdom, men likevel kurerbar. Ofte er det imidlertid nødvendig å bruke kirurgiske teknikker for å takle det. Men slik intervensjon er ikke alltid vellykket og fører ikke til en rekke problemer. Og i visse situasjoner oppstår den såkalte sekundære katarakten etter utskifting av linsen, hvis behandling også må utføres. Hvordan opptre i dette tilfellet?
Hva det er?
Den vanlige såkalte primær grå stær utvikler seg på grunn av uklarhet av stoffet i linsen. Behandling innebærer intervensjon fra kirurger - du må erstatte den naturlige linsen med en spesiell linse. Under operasjonen blir en av veggene i linsekapselen skåret forsiktig ut, den berørte linsen fjernes og en ny, kunstig en settes på plass. For første gang ble en slik operasjon utført i 1950 i Storbritannia.
Imidlertid, etter operasjonen for å kvitte pasienten med denne patologien, kan katarakten vises foran øynene igjen. Men hvor kommer det fra hvis linsen allerede er fjernet? Faktum er at linsekapselen, som er ganske myk og elastisk, ikke fjernes under operasjonen - en spesiell intraokulær linse er plassert i den. Og veggene til den gjenværende bakre kapselen blir ganske enkelt tettere, overgrodd med epitel - i et sunt øye er de veldig tynne, og fortykkede vegger i et øye som er påvirket av grå stær og operert fører til tåkesyn. Det er bare det at lysstrålene ikke lenger kan trenge fritt inn i alle øyets strukturer og nå netthinnen.
Dermed kalles en patologi sekundær grå stær. Symptomene er veldig like de vanlige, men faktisk er dette ikke en returnert primær grå stær, siden arten av patologiene varierer. Den sekundære typen utvikler seg først etter operasjon for å behandle den primære.
På en lapp! Sekundær katarakt forekommer som regel hos 30% av personer som har gjennomgått. Vanligvis utvikler patologien innen 6-18 måneder fra øyeblikket av kirurgisk inngrep.
Oftest oppstår sekundær katarakt hos personer som har hatt sykdommen i ung alder. Eldre pasienter utvikler vanligvis fibrose i linsekapselen i stedet. Noen ganger kan sykdomsfrekvensen være sterkt påvirket av materialet og typen kunstig linse implantert i øyet. For eksempel, fra akryllinser, manifesterer det seg oftere enn fra silikonlinser.
Bord. Typer grå stær av den sekundære typen.
Symptomer
Det er ikke mange symptomer i en sekundær katarakt, men det er takket være deres utseende (noen ganger gradvis) at det er mulig å identifisere en utviklende sykdom i tide. Tegn inkluderer:
- forringelse av kvaliteten på synet (gradvis);
- tåkesyn;
- endring i fargeoppfatning - alle gjenstander får gulaktige fargetoner;
- dualitet av bildet, dets forvrengning;
- økning i nivået av lysfølsomhet;
- utseendet til svarte eller hvite prikker foran øynene;
- manglende evne til å korrigere synet med briller;
- utseendet på gjenskinn i øynene;
- utseendet på pupillen av et overskyet fokus - en flekk av grått (i visse tilfeller).
Det er etter operasjonen at det er umulig å si at en person kan utvikle grå stær. Og til og med forbedret syn garanterer ikke fraværet av utviklingen. Derfor er det veldig viktig, spesielt det første året etter operasjonen, å overvåke tilstanden din og, ved det minste tegn på utvikling av en sekundær grå stær, gå til legen.
Årsaker til utvikling
Sekundær katarakt er en ganske vanlig komplikasjon. Det kan ha flere former og hver har sine egne årsaker til utvikling.
Fibrose av den bakre kapselen er forårsaket av aktiv utvikling av epitelceller, som er grunnen til at kapselen blir komprimert. Synsstyrken er betydelig redusert. Å kalle denne patologien en ren sekundær katarakt ville være noe feil.
Det kan også utvikle seg perledystrofi som kalles en sekundær grå stær. Det forekommer ofte, men årsaken er dannelsen av defekte linsefibre, som kalles Adamyuk-Elshnig-baller. Slike fibre migrerer til slutt til den sentrale optiske delen og skaper uklarhet i øyet. Synet er svekket på grunn av at lys ikke kan passere gjennom linsekapselen.
På en lapp! Utviklingen av sekundær grå stær kan provosere diabetes mellitus, revmatoid artritt, etc. Feil utført kan også forårsake komplikasjoner.
Risikofaktorer for utvikling av grå stær inkluderer:
- ung alder av pasienten;
- øyeskade;
- inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sykdommer i synets organer;
- metabolske problemer;
- negative vaner og usunn livsstil;
- forgiftning;
- arvelighet.
Metoder for behandling og diagnostikk
Hvis tegn på utvikling av grå stær vises, bør du umiddelbart gå til en avtale med en øyelege. Legen vil diagnostisere og avgjøre om patologien virkelig utvikler seg eller om synshemmingen er forårsaket av andre årsaker.
Diagnostikk inkluderer:
- sjekke klarheten i synet;
- biomikroskopisk undersøkelse av øynene ved hjelp av en spesiell spaltelampe. Det vil bidra til å bestemme typen turbiditet av kapselen og vil avsløre fravær eller tilstedeværelse av ødem eller betennelse;
- måling av trykkindikatorer inne i øyet;
- fundusundersøkelse, som vil avdekke netthinneløsning og en rekke andre problemer;
- ved mistanke om makulaødem vil legen gjøre angiografi eller koherenstomografi.
Sekundær type grå stær kan behandles på to måter - laser og kirurgisk. I det andre tilfellet blir det skyede området skåret ut. Teknikken er anvendelig hvis en sekundær katarakt har forårsaket utviklingen av en rekke alvorlige komplikasjoner som truer fullstendig synstap. Tidligere ble behandlingen bare utført på denne måten, over tid ble det mulig å korrigere patologien ved hjelp av laserteknologi.
Laserkorreksjon er en trygg og enkel metode som ikke truer en person med utvikling av komplikasjoner og krever ikke en rekke komplekse studier. Teknikken dukket opp og begynte å tas i bruk i 2004, heter det laser kapsulotomi, er ikke-invasiv og smertefri.
Som regel brukes en spesiell laser for kapsulotomi, som fungerer på den såkalte yttriumaluminiumgranaten med neodym. Leger kaller det en YAG-laser (den latinske forkortelsen for YAG). Denne laseren er i stand til å ødelegge overskyet vev, anestesi utføres med drypp, og prosedyren varer ikke mer enn 10-15 minutter. Synet umiddelbart etter avsluttet behandling går tilbake til det normale, pasienten vil kunne reise hjem selv under kjøring.
Kontraindikasjoner
Heldigvis har en slik operasjon praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Det kan imidlertid flyttes til en annen gang på grunn av en rekke aspekter:
- med hornhinneødem;
- på grunn av cystisk ødem i makulaområdet;
- med en rekke patologier i netthinnen eller makula;
- med inflammatoriske sykdommer i øyeeplet;
- på grunn av en rekke endringer i hornhinnen, inkludert dens ødem.
Forebygging etter operasjon
Pasienten må overvåke helsetilstanden etter en konvensjonell kataraktoperasjon på egen hånd. Bare hvis alle anbefalingene fra øyelegen følges, vil det være mulig å beskytte deg mot utvikling av komplikasjoner så mye som mulig. For eksempel, innen 4-6 uker, må pasienten innpode spesielle øyedråper som vil beskytte dem mot utvikling av inflammatoriske prosesser. Å løfte vekter, gni øynene med hendene eller plutselig bevege seg er heller ikke verdt det. Det er forbudt å gå i bassenget, badet eller badstuen, spille sport, bruke sminke.
Laser kataraktkorreksjon kan også være ledsaget av komplikasjoner hvis du ikke følger reglene for øyepleie. Umiddelbart etter operasjonen er det viktig å kontrollere øyetrykket i 30-60 minutter. Hvis trykket er normalt, går personen ganske enkelt hjem, hvor han uavhengig utfører antibakteriell og antiinflammatorisk terapi i den tiden legen har angitt.
Merk følgende! En av de vanligste komplikasjonene etter operasjonen er fremre uveitt. Men det utvikler seg som regel i fravær av riktig omsorg og manglende overholdelse av legens anbefalinger.
I de første ukene etter operasjonen kan "" vises foran øynene dine, men du bør ikke bekymre deg for dette. De vises på grunn av det faktum at restene av en ødelagt linsekapsel faller inn i synsfeltet til en person. Men hvis punktene ikke forsvinner, må du besøke en lege. Også en reduksjon i synsskarphet bør skape bekymring.
Hvordan forhindre utvikling av grå stær
Noen ganger er forebygging mye lettere enn å helbrede. Vurder hvordan du kan redusere risikoen for å utvikle grå stær generelt.
Trinn 1. Det er viktig å beskytte øynene mot solen. Å være i sollys uten øyebeskyttelse i lang tid er farlig - det kan føre til utvikling av grå stær eller til og med øyekreft. Det er bedre å bruke en lue med et visir på hodet og solbriller på øynene. På dagtid anbefales det om mulig ikke å være i solen mellom 11.00 og 15.00.
Steg 2 Det anbefales å føre en sunn livsstil, gi opp alkohol og sigaretter. Stoffer som kroppen mottar på grunn av dårlige vaner kan redusere de regenerative prosessene i kroppen og ha en negativ effekt på kroppen som helhet.
Trinn 3 Det kreves å spise riktig, inkludere i menyen så mange grønnsaker og urter som mulig, samt mat rik på vitamin E og C. Antioksidanter i greener er gode profylaktiske mot grå stær.
Trinn 4 Leger forbinder ofte grå stær med diabetes, som igjen er assosiert med fedme. Derfor er det viktig å overvåke vekten og treningen.
Trinn 5 Regelmessige undersøkelser av øyelege er nødvendig. I dette tilfellet kan sykdommen oppdages i de tidlige stadiene og behandlingen vil være lettere.
Trinn 6 Hvis du opplever noen symptomer på grå stær, er det viktig å oppsøke lege umiddelbart.
Trinn 7 I aktivitetene dine er det viktig å bruke briller og andre midler som hjelper til med å forebygge grå stær og forhindre dens videre utvikling, hvis den allerede har dukket opp.
Video - Behandling av sekundær grå stær
Sekundær katarakt forekommer ikke alltid. Og heldigvis er det nå ikke vanskelig å kurere det. Det viktigste er ikke å starte utviklingsprosessen og konsultere en lege i tide ved de første symptomene på utseendet.
Laster inn...