Какие виды коронок на зубы существуют. Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это? Показания и противопоказания

Клиники предлагают множество вариантов коронок, ключевое различие между которыми - материал изготовления. Именно от этого параметра в наибольшей степени зависят качество, стоимость и показания к применению той или иной коронки. Другой весьма важный нюанс, который также влияет на качественные параметры, - технология изготовления изделия.

Виды коронок

Металлические коронки. Считаются безнадежно устаревшими, однако до сих пор применяются во многих клиниках. Могут изготавливаться из различных сплавов (кобальт-хромового, титанового и так далее). Возможны варианты с напылением (например, «под золото») или с пластмассовой облицовкой. Изготавливаются по технологии цельного литья: конструкция отливается целиком по слепку зуба. Также может быть использована методика штампования.

Коронки из драгоценных металлов. Как правило, это сплавы на основе золота или платины. Коронки из чистого материала не применяются из-за высокой стоимости и проблем с функциональностью. Сплав позволяет добиться необходимой прочности и сохранить биосовместимость. Изготавливаются по технологии цельного литья.

Металлокерамические коронки. Самые распространенные изделия, которые состоят из металлического каркаса и керамического покрытия. Сначала отливается каркас, затем происходит нанесение слоя керамики, возможно изготовление с помощью компьютерного моделирования.

Цельнокерамические коронки. Безметалловые коронки из керамики. Благодаря своей биологической инертности этот материал считается одним из самых безопасных для мягких тканей. Изготавливаются при помощи технологии обжига (на огнеупорной модели или платиновой фольге); методом прессования керамики (методика поверхностного окрашивания или методика наслоения); на фрезеровочном станке с помощью компьютерного моделирования CAD/CAM.

Некоторые причисляют подобные коронки к безметалловым изделиями, однако это не так. Цирконий является металлом, но гораздо более эстетичным и безопасным по сравнению с остальными. Изготавливаются посредством компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном оборудовании. Существует два типа коронок из диоксида циркония: монолитные (полностью из диоксида циркония без облицовки) и комбинированные (на каркас из диоксида циркония наносится фарфоровая масса).

Существуют также временные коронки, которые ставятся на время изготовления постоянной конструкции, однако говорить о них как о полноценной ортопедической конструкции нельзя.

Каждый из указанных видов коронок имеет вариации внутри своей категории (тип сплава, особенности материала, способ производства). Общий показатель качества складывается из многих нюансов, которые необходимо учитывать при выборе изделия. Ниже представлена таблица с основными параметрами, определяющими качество коронки. Два знака «плюс» или два знака «минус» указывают на характерную особенность коронки в том или ином показателе.

Таблица качества

Изделие	Прочность	Эстетика	Долговечность	Цена
Металлическая коронка	+	– –	+/–	+
Золотая коронка	+	–	+	–
Металлокерамическая коронка	+/–	+/–	+/–	+/–
Керамическая коронка	+ (зависит от типа коронки)	++	+	–
Коронка из диоксида циркония	++	+	++	– –

Все типы коронок способны восстановить функциональность зуба, однако целесообразность выбора того или иного изделия во многом зависит от конкретного клинического случая.

Какая коронка лучше на жевательный зуб?

С одной стороны, ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, очевиден. Моляры - неутомимые трудяги, которые несут практически всю жевательную нагрузку, поэтому восстанавливать их нужно очень прочными и надежными коронками. Вопрос функциональности действительно стоит на первом месте, однако не стоит зацикливаться только на нем. Несмотря на то, что моляры не так заметны при улыбке, не беспокоиться об эстетике в наше время просто преступно. Кроме того, выбор коронки важен и с точки зрения совместимости ее материала с мягкими тканями.

Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

Металлические коронки. Это надежные и дешевые коронки, обладающие хорошим запасом прочности: вероятность поломок и сколов минимальна. С другой стороны, эстетика с ними будет на нулевом уровне. Еще одна проблема - индивидуальная непереносимость материалов. Если вы не стесняетесь «металлической» улыбки, то советуем устанавливать цельнолитные коронки подобного типа. Штампованные изделия - это даже не прошлый, а позапрошлый век. Неплотное прилегание, тонкие стенки и риск скопления бактерий под коронкой - список недостатков можно перечислять долго.

Золотые и платиновые коронки. Стоят недешево (смотри курс драгоценных металлов), зато они достаточно надежные, не являются токсичными и безопасны для мягких тканей. Сумма, которую вы заплатите за драгоценный сплав, вполне сопоставима со стоимостью керамической коронки, а она гораздо больше похожа на натуральный зуб. Впрочем, решать в данном случае вам.

Металлокерамические коронки. Самый популярный вариант для восстановления зубов. Выбор в пользу металлокерамики действительно оправдан, поскольку именно эти коронки имеют оптимальное соотношение цены и качества. Тем не менее, у этого изделия есть свои минусы. Во-первых, металлокерамика менее прочная по сравнению с классическими коронками из металла и больше подвержена сколам. Во-вторых, контактный край коронки не покрывается керамикой, поэтому в месте соединения коронки и десны появляется синяя полоса, что плохо с точки зрения эстетики. Эта проблема отчасти решаема (смотри коронки для передних зубов), однако затраченные в этом случае средства не всегда оправданы.

Керамические коронки. Здесь все зависит от типа коронки. Классические керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за высокого риска поломок и сколов, однако сегодня специалистам удалось значительно увеличить прочность материала и усовершенствовать технологию изготовления. Современные коронки из стеклокерамики (Emax, Empress и похожие) позволяют проводить протезирование в любом отделе челюсти. Единственный их недостаток - очень высокая цена (20 000 рублей и более за одно изделие).

Коронки из диоксида циркония. Очень прочные, очень долговечные и очень дорогие. Для протезирования жевательных зубов чаще применяются монолитные циркониевые коронки, поскольку облицовка фарфором увеличивает возможность сколов. Стоимость одной коронки может доходить до 25 000 - 30 000 рублей, что делает ее практически недоступной для многих пациентов.

Какая коронка лучше на передний зуб?

В случае с передними зубами на первый план выходит уже эстетика, поскольку резцы и клыки наиболее заметны при улыбке. Главная задача коронки - выглядеть естественно, не выделяться на фоне остального зубного ряда и иметь необходимый запас прочности. Вопрос, какие коронки лучше ставить на нижние зубы (или на верхние зубы), не имеет смысла, поскольку и на верхней, и на нижней челюсти используются одни и те же решения.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы

Металлические коронки. Сегодня установить металлическую коронку на передний зуб - это подписать своей улыбке смертный приговор. С другой стороны, когда на восстановление зубов денег нет совсем, даже такой вариант можно рассмотреть. Есть и альтернатива - комбинированная коронка, внешняя часть которой покрыта пластмассой, а внутренняя - металлом. Впрочем, на долговечность такой конструкции рассчитывать не стоит: пластмасса окрашивается, стирается и в целом не слишком устойчива к влиянию внешней среды.

Коронки из золота или платины. Отличный вариант, если вы известный рэпер, цыганский барон или же просто хотите собрать советский модный комплект «Зажиточный»: дубленка, меховая шапка, мохеровый шарф, усы и золотая «фикса». Во всех остальных случаях этот вариант не имеет смысла.

Металлокерамика. Недорогой, но очень спорный с точки зрения эстетики вариант. Металлический каркас просвечивает, не говоря уже о предательском синем ободке на месте контакта десны и коронки. С другой стороны, такое решение - это ответ на вопрос, какую коронку лучше поставить на передний зуб, если вы ограничены в средствах. Чтобы избежать появления «синюшности», можно заказать металлокерамические коронки с так называемой плечевой массой, когда керамикой покрывается вся площадь, однако этот вариант будет стоить примерно в два раза дороже. Для этой же цели используется каркас из золота или платины, что тоже ощутимо поднимает цену.

Коронки из керамики. Пожалуй, самые лучшие зубные коронки для протезирования передних зубов. Так как вопрос прочности здесь стоит не так остро, вполне подойдут классические цельнокерамические коронки, которые стоят дешевле, чем более продвинутые изделия из стеклокерамики.

Коронки из диоксида циркония. Самый дорогой из возможных вариантов. Если цена для вас не имеет значения, то коронки с циркониевым каркасом и фарфоровой облицовкой будут отличным вариантом.

Фото до и после установки коронок

Коронки на зуб: какие лучше по цене?

Стоимость коронок складывается из материалов, применяемых технологий и оборудования, а также квалификации врача и уровня клиники, где проводится лечение. Ниже в таблице можно увидеть, какие коронки на зубы лучше ставить, исходя из их стоимости.

Виды коронок на зубы и какие лучше с точки зрения стоимости

Посмотреть все цены на зубные коронки можно .

У многих людей бывают случаи, когда необходимо укрепление зубного органа после сильного поражения его , травмирования и других событий. В такой ситуации прибегают к помощи зубных коронок. Их можно выбрать относительно предпочтений, рекомендаций врача и располагаемых денежных средств. В данной статье рассмотрим, какие бывают коронки на зубы, и каковы их особенности.

Что представляет собой коронка?

Зубная коронка призвана восстановить форму зуба и его функциональность. Она укрепляет зуб, не позволяя ему разрушиться, а также делает его более привлекательным.

Внешне искусственную коронку сложно отличить от натурального зуба, особенно это касается изделий из современных материалов.

Такие изделия могут быть и одиночными, и находиться в составе . Для того, чтобы закрепить коронку на зуб, требуется предварительная его подготовка. Для этого обтачивают ткани зуба, придавая ему нужную форму. Количество снимаемой зубной ткани зависит от вида используемой коронки.

Края рассматриваемого протеза при установке на зуб погружаются примерно на полмиллиметра под десну. Кроме того, надеть коронку можно также и на искусственный зубной корень - .

Разновидности

На сегодняшний день существует множество видов коронок из разнообразных материалов. Каждый вид имеет свои особенности и отличается различной стоимостью.

Пациент может подобрать наиболее подходящий по цене, а также относительно показаний и собственных предпочтений протез. Рассмотрим каждый вид коронок подробнее.

Металлокерамические изделия

Зубные коронки из металлокерамики могут быть использованы для реставрации любых зубных единиц. Они достаточно прочны, отлично смотрятся в ротовой полости и имеют относительно невысокую стоимость. Состав такого изделия - основа из металла и покрытие из керамики.

Цвет керамического покрытия может быть подобран относительно цвета эмали пациента. Их недостаток в необходимости обтачивать значительный слой ткани зуба (который обязательно предварительно депульпируют) перед установкой конструкции. На передние зубы такие протезы ставят редко. Так как, каркас из металла может быть виден, и из-за него возможно образование синюшности десны.

Подробнее о металлокерамических коронках, вы узнаете .

Керамические протезы

Такие изделия полностью делают из керамики. По причине отсутствия металла, они максимально схожи с живыми зубами. Это высокоэстетичные коронки, отлично подходящие пациентам, у которых имеется аллергия на металл. Их делают из фарфора, диоксида циркония, а в редких случаях и из оксида алюминия.

Более полную информацию об этих коронках, вы найдете .

Коронки из фарфора

Такие изделия максимально схожи с зубной эмалью, отлично передают цвет и полупрозрачность, поэтому максимально соответствуют живым зубным органам.

Стоят они очень дорого, являясь при этом достаточно хрупкими. Из них нельзя изготовить мостовидный протез.

Вся информация о фарфоровых коронках, находится в этой .

Изделия из диоксида циркония

Цирконий является одним из самых современных материалов, применяемых в протезировании. При этом он очень популярен.

Такие коронки имеют диоксидоциркониевый каркас и покрытие из фарфора. От каркаса из металла циркониевый отличается высокой способностью пропускать свет. Это очень надежные изделия, максимально точно прилегающие к зубу и десне. Выглядят они как настоящие зубы, обладая кроме этого высокой прочностью и долговечностью.

Основной минус коронок из диоксида циркония - их высокая стоимость.

Протезы из металла

И на сегодняшний день все еще делают коронки из металла, хотя на его замену пришли более эстетичные материалы. Для жевательных зубов, которых не видно при улыбке данные конструкции очень даже подходят.

Это долговечные, прочные, устойчивые к истиранию и окислению протезы, которые стоят недорого. Они не повреждают противоположные зубы при жевании. Основной их минус - конечно же, неестественность и неэстетичность. На фоне живых зубов они выглядят непривлекательным пятном.

Подробнее о металлических изделиях, вы можете узнать .

Золотые протезы

Коронки из золота, которые когда-то ставили и на передние зубы, на сегодняшний день, как и остальные металлические протезы в основном применяют для протезирования жевательных элементов. Их по большей части ставят в государственных клиниках по причине необходимости для этого особой лицензии, которую не каждая клиника способна получить.

От других металлов для протезирования данный материал отличается повышенной стоимостью. Кроме того, аллергия на него встречается крайне редко.

Полная информация о золотых коронках находится в этой .

Металлокомпозитные коронки

По другому данные изделия еще называют металлопластмассовыми, так как, делаются они из литого металлового каркаса, который затем покрывается пластмассой. Такие комбинированные конструкции на зубах выглядят достаточно привлекательно. Но пластмасса способна менять со временем цвет, впитывая пищевые красители. Ее оттенок становится серым. А впитывая жидкости, данный материал способен разбухать. По этой причине изо рта пациента может неприятно пахнуть.

Кроме этого, пластмасса ненадежна. Такой облицовочный материал может выпасть при жевании. Также пластмасса способна выделять вредные для человеческого организма вещества. Для людей с аллергическими реакциями она не подходит.

Нередко такие изделия применяют как временные. Например, для крепления на импланты, пока заживают ткани после их вживления или на обточенные зубы, пока изготавливают постоянный протез.

Они стоят недорого, достаточно легкие, но служат недолго.

Узнать подробнее о металлопластмассовых прозетах, вы можете .

Пластмассовые изделия

Такие коронки являются самыми дешевыми. Они имеют все недостатки металлокерамических, только еще менее прочны и надежны, и также применяются как временные, скрыв на время изготовления постоянных эстетический дефект зубного ряда.

Благодаря податливости пластмассы, коронки из нее сделать быстро и легко.

Впитывание такими протезами красителей и запахов не позволяет использовать их долго, хотя в среднем они могут прослужить примерно два года.

Комбинированные протезы

Нередко стоматологи могут предложить пациенту вариант протезирования, при котором будет достигнута и высокая прочность, и отличная функциональность, и естественность за более низкую цену.

В зону улыбки при необходимости протезирования несколько подряд идущих зубов ставят материал с высокой эстетикой (керамику, например), а жевательные зубы покрывают недорогим полированным сплавом.

Показания к установке коронок

Рассмотрим основные показания:

Разрушение зубной эмали настолько, что может угрожать его сохранности.
Необходимость защиты депульпированного зубного органа.
В целях косметической реставрации, для скрытия трещин, искривления, пятен и других дефектов.
Подвижность зубов из-за проблем с тканями пародонта.
Разрушение зуба кариесом, когда сохранен здоровый корень.

Противопоказания

Имеются ситуации, когда реставрация коронками, в особенности металлокерамическими, не рекомендована. К ним относят:

Период вынашивания ребенка.
Патологии прикуса.
Зубной скрежет.
Наличие в ротовой полости воспалительного процесса.
Пародонтит в хронической форме.
Расстройства психики.
Ослабленность зубных единиц.

На какие зубы можно поставить протез?

Коронки ставятся на все виды зубов обеих челюстей. При этом, важную роль играет только их расположения относительно видимости при улыбке.

Для передних зубов нужно, чтобы коронки выглядели максимально эстетично, не отличались от естественных зубов. Таким требованиям отвечают изделия из диоксида циркония и цельнолитой керамики.

Для жевательных зубов важно, чтобы коронка могла выдерживать нужную нагрузку и отлично справлялась с пережевыванием пищи. Такими прочными коронками являются металлические, металлокерамические и циркониевые.

На зубы мудрости коронки также можно поставить. Это бывает нужно с целью крепления или если у данного зубного органа есть противоположный зуб, что позволяет ему участвовать в жевании.

Какие коронки ставят на импланты?

Протезирование на имплантах в случае жевательных зубов, где эстетика не играет особой роли, может быть произведено с использованием металлокерамики.

Для зубов зоны улыбки очень важно, чтобы результат был высокоэстетичным. По этой причине здесь рекомендуют ставить безметалловые керамические изделия, чтобы металлический каркас не просвечивал сквозь тонкую облицовку. Абатмент в таком случае тоже следует ставить керамический или циркониевый.

Какие лучше?

Готовясь к протезированию, каждый человек желает выбрать для себя лучший вариант. Следует делать выбор вместе со стоматологом, так как, он после изучения клинической картины и, выслушав предпочтения пациента, может подсказать, какой вариант именно для данного конкретного случая будет предпочтительнее.

По этой причине для каждого пациента лучшими могут быть разные коронки. А если говорить о преимуществах материалов, лидером можно назвать коронки из цельной керамики, полученные прессованием. Для зубов фронтальной части зубного ряда они попросту идеальны.

Такие изделия обладают достаточной прочностью, износостойкостью и максимально схожи с живыми зубами, повторяя все их свойства.

Что нужно учесть при выборе?

Выбирая коронки, нужно в первую очередь выбрать хорошую клинику и специалиста, где вам окажут качественные услуги. Хороший специалист расскажет о плюсах и минусах всех видов коронок, подберет наиболее для вас подходящие.

Общаясь с врачом, важно рассказать о ваших предпочтениях, а наличии аллергии или неприятных ощущений при воздействии какого-либо материала, о том, какую сумму вы готовы заплатить за лечение.

Нужно учесть следующее:

при ограниченном бюджете можно использовать изделия из металла (в особенности, когда речь идет о жевательных зубах);
на отдельных передних зубах отлично смотрится безметалловая керамика;
при реставрации всех передних зубов можно остановиться на металлокерамике;
для единичной коронки на фронтальный зуб можно применить фарфор;
пластмассу можно ставить в крайнем случае, как временный вариант, пока нет возможности поставить более качественные коронки.

Цвет искусственных зубов

На заметку: Благодаря новым технологиям и разработкам, можно создать коронки, которые совершенно не будут отличаться от живых зубов.

Это изделия из керамики, качественной пластмассы и металлокерамики.

Керамические изделия отлично имитируют и цвет, и прозрачность здоровых зубов. Такими же свойствами обладают и временные пластмассовые изделия.

Металлокерамические коронки способны имитировать естественный цвет зубов, если их каркас выполнен из диоксида циркония. При применении в качестве каркаса других металлов, они могут просвечиваться через слой керамики.

Для подбора цвета коронок на сегодняшний день используют шкалу Вита, имеющую множество натуральных оттенков зубных органов.

Установка

Рассмотрим этапы установки коронок:

Тщательное обследование ротовой полости, чтобы определить возможность установки коронки. Также может понадобиться рентген.
Лечение. Обычно зуб, на который планируют ставить коронку, депульпируют и .
Подготовка зуба. При отсутствии сильных разрушений зуба, с него снимают верхний слой, который затем будет заменен коронкой. При полном отсутствии верхушки зуба может понадобиться установка , чтобы протез мог хорошо на ней держаться. Также может быть применен , но данный метод может спровоцировать потерю зуба, поэтому в последнее время используется все меньше.
Процесс изготовления коронок. По снятым с зубов пациента слепкам в лаборатории изготавливают коронки.
Крепление к зубу. После примерки и устранения при необходимости недочетов, коронки фиксируют на зубной орган, используя специальный стоматологический цемент.

Перечисленные этапы осуществляются в несколько посещений врача. Процесс изготовления может занять всего несколько часов, если в клинике есть все необходимые материалы и оборудование.

Обязательно ли удалять нерв?

В основном перед установкой на зуб коронок производят его депульпирование. Зуб без пульпы считается «мертвым», поэтому многие пациенты очень переживают по этому поводу, и просят оставить нерв.

Особенно это касается случаев, когда коронку надевают на абсолютно здоровый зуб по причине необходимости использовать его в качестве опоры для мостовидного протеза. Здесь в разных случаях можно поступить по-разному.

Только специалист после тщательного осмотра, может сказать, стоит ли в вашем случае оставить нерв в зубе под коронкой.

Как проходит снятие протезов?

Для снятия коронок могут быть применены 3 метода:

При помощи специальной бормашины (аппарат Коппа) у основания коронки разбивают цемент с последующим ее снятием специальными щипцами.
Посредством распиливания. Врач рассекает протез по центру и удаляет его.
Коронафлекс - самый дорогостоящий метод снятия. С его помощью коронку можно снять, абсолютно ее не повредив. Процедура основана на работе сжатого воздуха и позволяет провести повторную установку на этот же зуб протеза.

Снятие коронок проводят в следующих случаях:

боль в зубе (в основном по причине под коронкой);
наличие неприятного запаха, который свидетельствует о том, что под коронку попадают остатки пищи и слюна, что может вызвать воспалительный процесс и кариес.

Реставрация изделий

За искусственными зубами нужно также тщательно ухаживать, как и за живыми. То, сколько прослужит коронка, напрямую зависит от ее материала. Керамика и металлокерамика легко подвергаются дефектам. Диоксид циркония более прочен.

Реставрация протезов может понадобиться в случае образования на них трещин, сколов и пятен. Данную процедуру можно доверить только врачу. Самостоятельное экспериментирование в домашних условиях чревато нанесением вреда зубным органам.

Как поступить, если протез слетел?

Выпадение коронки может быть причиной использования некачественного цемента или нарушения технологии ее изготовления. В такой ситуации нужно как можно скорее попасть к врачу. Он проведет обследование, определит причину выпадения, и предложит дальнейшие пути решения проблемы.

Пока пациент ждет своей очереди на прием к стоматологу, нужно тщательно промыть и продезинфицировать коронку, а также очистить вкладку. При отсутствии боли и дискомфорта, можно самому поставить коронку на место. На время закрепить конструкцию может стоматологический цемент, который продают в аптеке. Так, получится предотвратить попадание пищи и вредных микроорганизмов в полость зуба.

Если коронка выпала вместе с вкладкой, зуб можно заклеить цементным гелем, что защитит его от вредных воздействий. При поломке протеза, когда он все же остался на зубе, нужно обработать острые края специальным клеем, чтобы он не травмировал слизистую.

В случае проглатывания выпавшей коронки, нужно срочной идти к врачу. Материал протеза не является токсичным, но слизистая пищевода может быть повреждена острыми краями изделия.

Особенности ухода

Качественный уход - залог длительной службы зубных коронок. После их установки врач расскажет о правилах ухода за данными изделиями, которым нужно неукоснительно следовать.

Следует дважды в день чистить зубы, используя зубную пасту и щетку средней жесткости. Движения щеткой должны быть аккуратными, нельзя допускать травмирования десен.

Не следует забывать очищать язык. Для этого на щетке должен быть специальный скребок.

Для очистки межзубных пространств рекомендуется применение флосса и ирригатора. Профилактика воспалительных процессов может проводиться при помощи отваров трав. Рекомендована также профессиональная чистка зубов от зубного камня и налета. Ее нужно делать раз в полгода.

Отбеливающую зубную пасту можно применять только в случае, если ее одобрил ваш стоматолог.

После каждого приема пищи нужно полоскать рот специальным очищающим аптечным составом или чистой водой.

Цена

Разные зубные коронки имеют разную стоимость, в зависимости от изготавливаемого материла, методики создания, профессионализма врача, расположения и статуса клиники.

Рассмотрим примерные цены разных видов коронок (за единицу):

фарфоровые - 13 тысяч рублей;
из диоксида циркония - 16 тысяч рублей;
металлокерамические - 6 тысяч рублей;
пластмассовые - 800-1000 рублей;
металлические - 3 тысячи рублей;
металлопластмассовые - 4 тысячи рублей;
металлокерамические для установки на импланты - 10-14 тысяч рублей;
циркониевые вместе с абатментом - 25 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование.

Металлические

Наиболее известный вид зубных коронок — металлические. Это самый экономичный вид восстановления жевательных функций. Однако он имеет недостаток с эстетической точки зрения. Во рту такая коронка выглядит как обработанный металлический зуб. По способу изготовления они бывают литыми и штампованными. Исходя из эстетической целесообразности, в последнее время конструкции из металла устанавливают исключительно на боковые ряды.

Такие коронки хорошо подходят для покрытия зубов, которые нет возможности сохранить на долгий срок, однако, нет показаний для их немедленной экстракции (удаления).

Литые

Как видно из названия, эти протезы изготавливаются путем прямого литья по заранее изготовленному слепку. Обычно для этого используют сплав кобальта и никеля, также применяются сплавы титана, серебра и палладия. По желанию пациента часто готовую конструкцию покрывают напылением «под золото».

Это лучшие коронки для зубов для тех, кто хочет получить надежные и износостойкие протезы по доступной цене.

Штампованные

Это наиболее архаичный вид протезирования, при котором конечное изделие штампуется из предварительно заготовленной металлической гильзы. У них есть только два достоинства — это низкая цена и отсутствие необходимости депульпировать зуб перед установкой.

К недостаткам штамповок относят:

неприглядный эстетический вид;
сравнительно быстрая истираемость протеза в связи с тонкими стенками штамповки;
коронка не точно повторяет анатомические очертания зуба, в связи с чем, неплотно обхватывает шейку зуба на уровне десны. Это позволяет остаткам пищи и бактериям проникать под покрытие и разрушать эмаль.

На фото: различные виды коронок на зубы

Керамические

Какие бывают коронки на зубы, не содержащие металла? Наиболее точно по цвету и прозрачности ткань зуба воссоздают коронки, изготовленные из керамики . Так как в последнее время их изготавливают методом литья, то появилась возможность устанавливать их не только на передний ряд, но и на боковые.

Керамические коронки могут иметь каркас на основе оксида циркония (из циркония) или быть бескаркасными. Наличие каркаса не влияет на эстетическую составляющую протеза, так как он абсолютно не заметен. Срок службы составляет до 15 лет.

Фарфоровые

Коронки из фарфора напоминают настоящее произведение искусства. Кроме того, они полностью соответствуют внешнему виду здоровой ткани зуба. Срок службы фарфоровых протезов не уступает таковому у керамических. Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость материалов и работы. Коронки из стоматологического фарфора можно устанавливать только на одиночный зуб, мостовидные протезы из них не делают.

Изготовлением коронок из фарфора может заниматься только высококлассный специалист, поэтому они не могут стоить дешево.

Пластмассовые (пластиковые)

Пластмассовые коронки вам не посоветует ни один специалист. Однако в экстренных случаях им просто нет равных. Протезы из пластика изготавливаются практически моментально, а стоят очень недорого.

К таким методам протезирования прибегают, если необходимо устранить эстетические дефекты ротовой полости на то время, пока будет изготовлена постоянная коронка. Такой пластмассовый зуб внешне напоминает настоящий, а срок службы его достигает одного года.

Что касается отрицательных моментов, то их несколько:

недолговечность из-за тонкого слоя покрытия. Такие протезы очень быстро истираются;
потемнение поверхности «зуба», и/или появление пятен на нем;
пористость материала, из которого отливается протез. Это дает возможность бактериям беспрепятственно размножаться в ротовой полости;
акрил, из которого изготавливаются эти изделия, является сильным аллергеном;
такие покрытия часто травмируют десну.

Коронки из циркония

Циркониевые, пожалуй, оптимальный вариант. Они изготовлены на основе диоксида циркония , который так же прочен, как и металлический каркас, однако, абсолютно не угадывается сквозь полупрозрачную массу керамики. Срок службы такого зуба достигает 20 лет. Протезы из циркония можно подогнать по зубу с максимальной точностью и, таким образом, свести на нет возможность травмировать десну.

Изделия из циркония практически гипоалергенными. Такие протезы идеально подходят тем, кто страдает воспалительными заболеваниями десен или другими видами стоматитов .

Золотые

С развитием протезирования зубов появляются все новые виды коронок, однако, конструкции из золота по-прежнему популярны. Это происходит потому, что у них есть достаточно много преимуществ по сравнению с другими металлическими и неметаллическими протезами:

хорошая биосовместимостью и не вызывает аллергических и воспалительных реакций прилежащих тканей;
инертность, изделия из золота практически не содержит примесей;
малые показатели истираемости;
не подвергается коррозии;
основа для коронки, выполненная из золота идеально повторяет контуры протезируемого зуба и плотно обхватывает его шейку, что предотвращает развитие гнилостных процессов в кармане десны.

Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость золота.

Коронки из титана

Коронки из диоксида титана в современной стоматологии считаются атавизмом, который имеет право на существование исключительно из-за низкой стоимости и отсутствия необходимости сильно обтачивать закрываемый зуб.

А вот недостатков у протезов, выполненных из этого материала, хватает:

неэстетический вид зубного ряда;
неплотное прилегание к шейке зуба и десне;
плоская жевательная поверхность зуба;
быстрая истираемость.

Современные медики считают титан канцерогеном!

Комбинированные

Комбинированные протезы состоят из двух слоев: внутреннего — металлического и внешнего. Внешний слой облицовки может быть выполнен из керамики, фарфора, композитных материалов и даже пластмассы. Для изготовления каркаса используются сплавы кобальта с хромом, кобальта с никелем, а также золото, палладий, платина.

Такие зубные протезы являются оптимальным соотношением цены и долговечности конструкции.
Наиболее выраженным недостатком такого вида протезирования является необходимость значительной обточки здоровых тканей, а среди преимуществ — возможность избежать депульпирования зубов. Последнее очень важно в случае установки мостовидного протеза, который опирается на здоровые зубы.

Металлокерамические

Коронки, где на металлический каркас нанесено керамическое покрытие, наиболее часто используются в современной стоматологии. Они максимально прочные и долговечные. Что касается эстетической составляющей, то здесь практически не к чему придраться, за исключением того, что наличие металла уменьшает естественную прозрачность, свойственную зубам.

Еще одним отрицательным моментом является некоторое потемнение прилегающих тканей десны, однако, на данный момент изготавливаются конструкции с «керамическим плечом», что исключает изменение вида десны.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные изделия являются разновидностью комбинированных протезов, в которых металлический каркас покрыт композитным материалом. Исходя из свойств покрытия, срок службы таких коронок не превышает 10 лет.

Металлофарфоровые

Протезы с фарфоровым покрытием наиболее точно передают вид здоровых тканей. Кроме того, в сравнении с металлокерамической коронкой на них со временем не появляется изменений цвета и темных пятен. Они обладают всеми преимуществами современных материалов и практически лишены недостатков, к которым можно отнести лишь высокую стоимость.

Металлопластмассовые

Такие изделия несколько дешевле, чем аналогичные с фарфоровым или керамическим покрытием, однако, при этом металлопласт менее долговечен и подвержен быстрому истиранию. Через некоторое время сквозь слой покрытия начинает проступать металлический каркас. Кроме того, пластмасса сама по себе подвержена коррозии, что обеспечит пациенту неприятный запах изо рта и изменение цвета «зубов».

Зубная коронка - это несъемный зубной протез в виде одиночного элемента, своего рода «колпачка», который по слепкам изготавливается в зуботехнической лаборатории, а затем крепится на зуб. Таким образом замещается коронковая, или видимая часть зуба в случае, если она сильно повреждена, отсутствует или имеет серьезный эстетический дефект. Коронки потребуются для того, чтобы зафиксировать мостовидный или бюгельный протез на опорные зубы, которые могут быть вполне здоровыми. «Короновать» можно не только поврежденный естественный зуб, но и в случае его полного отсутствия - зубной имплантат.

Вопрос об установке коронки, как правило, встает, если коронковая часть зуба разрушена более чем на 70%. В этом случае о пломбировании или микропротезировании вкладкой можно забыть. Они не обеспечат оптимального перераспределения жевательной нагрузки. В дальнейшем это грозит тем, что неправильное давление на зуб приведет к его расколу и неминуемому последующему удалению. Поэтому выбор между пломбой, вкладкой и коронкой должен основываться исключительно на показаниях.

На какие зубы ставят коронки?

Как правило, на нижние и верхние зубы коронки устанавливаются без принципиальных различий, значение имеет только отдел - передний или жевательный. Для зоны улыбки важным критерием качества протезирования является эстетика. Протез должен быть абсолютно идентичен натуральным зубам. В подобных случаях ставится коронка из цельной керамики или на основе из диоксида циркония. Основным критерием выбора конструкций для жевательной группы является прочность, которой обладают металлические, металлокерамические и циркониевые коронки. Коронка на зуб мудрости фиксируется, если восьмерка находится в правильном положении и участвует в жевании или необходима для закрепления бюгельного протеза.

Показания к установке зубных коронок

Кариозное поражение более 50% тканей;

Эстетические проблемы - большие сколы и трещины, изменение цвета;

Перелом коронковой части;

Патологическое стирание эмали.

Какие бывают коронки на зубы?

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости.

Виды зубных коронок

Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

Золотые зубные коронки. Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

Металлокерамические зубные коронки. Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

Керамические. Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла - идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония .

Подготовка к протезированию

Подготовка к установке зубной коронки - процесс долгий, но необходимый, если вы хотите, чтобы протез прослужил много лет и не доставлял никакого дискомфорта. Классическая подготовка проходит в 7 этапов.

Осмотр ортопеда
Дать заключение о целесообразности протезирования при помощи зубной коронки врач в состоянии уже на первичном приеме после тщательного осмотра ротовой полости. Он произведет оценку состояния, в котором находятся зубы и десны. Предложит индивидуальный план лечения. Проинформирует о том, какой материал для коронки предпочтителен в вашем конкретном случае. Подберет оптимальный цвет для будущей коронки, чтобы ее было невозможно отличить от родных зубов. В завершение - рассчитает финальную стоимость услуги и срок ее завершения.

Рентген
Наличие прицельного рентген-снимка проблемного зуба является главным условием при подготовке к протезированию. Руководствуясь данными, полученными из него, стоматолог сможет решить, возможно ли в принципе восстановление зуба с помощью коронки или стоит искать альтернативные варианты решения проблемы.

Терапия
Третий принципиально важный этап - лечение всех очагов инфекции в полости рта. Прежде чем установить коронку, необходимо удалить накопившийся зубной камень и пролечить кариес.

Удаление пульпы
В большинстве случаев протезированию коронкой предшествует процесс депульпирования зуба (или, как часто говорят пациенты, «удаления нерва»). Исключения возможны в том случае, если речь идет о протезировании боковых жевательных зубов.

Препарирование
Иначе говоря - обточка зуба, когда удаляют слой дентина, равного толщине будущей коронки. Проходит с использованием местной анестезии и занимает 1 час.

Снятие слепков
Чтобы коронка на зуб села предельно точно, с зубов снимают слепки. Если клиника имеет свою зуботехническую лабораторию, то изготовление протеза не займет много времени.

Установка промежуточной конструкции
Временный протез необходим тогда, когда дело касается зубов фронтальной зоны. Он не даст ходить с неэстетичным обточенным зубом в период между примеркой и фиксацией постоянной коронки.

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов.

Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок.

Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба.

Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию.

Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос "Чем приклеивают зубные коронки?". Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться.

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Фото - как ставят коронку на зуб в 4 этапа

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.

Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами.

Распиливание . Конструкция рассекается по центру и удаляется.

Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод - дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые 10 лет, иначе вы рискуете попасть в число тех пользователей, которые судорожно пишут в строке поиска в браузере: «Проглотила зубную коронку, что делать?!». К слову, современные материалы для изготовления коронок абсолютно не токсичны, опасность в случае проглатывания представляют острые края и сколы. Поэтому если проглочен был не маленький кусочек отвалившейся коронки, а вся конструкция целиком или ее основательная часть, стоит обратиться к врачу – хирургу, гастроэнтерологу или же в ближайший травмпункт.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники .

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход - тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония - более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место - получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Бывает так, что зубная коронка выпала, и пациент ее проглотил. Тогда следует немедленно обратиться в стоматологию, где проводят установку коронок в Москве . Материал протезов не токсичен, однако острые края могут повредить слизистую пищевода.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

Коронки на зубы – несъемные протезы, которые восстанавливают поврежденные зубы или заменяют утраченные. Специалисты рекомендуют использовать для протезирования коронки в случае, если зуб разрушен значительно – не менее чем на 70%. Если нужно исправить разрушения, которые меньше по объему, используется пломбирование или зубные вкладки.

Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и его функциональность.

Коронка напоминает внешним видом колпачок, конструкция изготавливается в зубо-технической лаборатории по индивидуальным слепкам. Изделие может использоваться как самостоятельный протез, а может применяться как опора для фиксации бюгельных и мостовидных протезов. Конструкции широко используются в процессе имплантации.

Для протезирования поврежденных и утраченных зубов коронки применяются по следующим показаниям :

реставрация зуба при значительном разрушении его коронковой части более чем на половину,
патологическая стираемость эмали,
имплантация,
реставрация анатомической формы зуба,
флюороз,
реставрация зуба, который пострадал от сколов и трещин,
аномалии формы и расположения зубов в ряду,
для поддержки и защиты от разрушений зуба с объемной пломбой.

Коронки используются также в детской стоматологии с целью защиты зубов, которые сильно повреждены кариозным процессом, когда невозможно установить пломбу.

Противопоказания к установке зубных коронок:

подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза,
аллергия на материалы конструкции,
тонкие стенки зуба,
заболевания тканей пародонта,
низкая коронковая часть зуба,
аномальный прикус.

Виды протезов

Существует несколько разновидностей коронок в зависимости от материалов и технологии изготовления:

Металлокерамика до сих пор остается самым популярным видом зубных протезов благодаря оптимальному соотношению цена-качество. Высокие показатели прочности делают металлокерамику идеальным вариантом для восстановления жевательных зубов.

Здесь вы видите металлокерамику на передних зубах.

Металлокерамическое изделие состоит из металлического каркаса, поверх которого наносится облицовка из керамики. Конструкция получается объемной и тяжелой. Перед установкой протеза зуб депульпируют и обтачивают со всех сторон, это нужно для плотной посадки коронки.

Металлокерамику можно применять для реставрации фронтальных зубов, но стоит учитывать некоторые нюансы:

металлическая основа просвещается,
на стыке с десной может появиться темный ободок,
единичная коронка будет заметно выделяться на фоне родных зубов пациента.

Керамика

Это современный вид коронок, не имеющий металлических элементов. изготавливается по индивидуальным оттискам. Изделие отличается высокими эстетическими качествами и отлично подходит для протезирования линии улыбки.

Безметалловая керамика

Это самый прочный и дорогостоящий вид зубных коронок. Для их изготовления используется диоксид циркония – уникальный по своим свойствам материал, который по внешнему виду и структуре идентичен натуральной эмали. Они преломляет свет так же, как и родная эмаль зуба, поэтому часто даже стоматологи не могут отличить коронку от зуба. Безметалловые коронки производятся по инновационным технологиям и на современном оборудовании.

Металлопластмасса

Каркас конструкции изготавливается из металла, облицовка – из композитной пластмассы. Это не лучший вариант для протезирования, так как пластмасса впитывает запахи, быстро темнеет и трескается.

Пластмассовые коронки (временные)

Такие коронки имеют свое предназначение – закрывают и защищают обточенный зуб на период, пока изготавливается постоянная коронка или другой протез. Временные коронки легкие, эстетичные, помогают избежать пациенту дискомфорта и привыкнуть к протезу в ротовой полости.

Металлические изделия

Металлические коронки используются сейчас редко, но золотые изделия остаются популярными, несмотря на развитие технологий и внедрение новых качественных материалов. Золотые коронки прочные, они не вызывают аллергию и выдерживают высокие жевательные нагрузки.

В чем преимущества, и какие недостатки коронок?

Предлагаем вам сравнительную таблицу, в которой указаны преимущества и недостатки разных видов коронок:

Вид изделия	Преимущества	Недостатки
Металлокерамика	· Доступная цена. · Долговечность, прочность. · Неплохие эстетические показатели.	· Перед установкой обтачивается значительный слой твердых тканей зуба. · Изделие тяжелое. · Металлический каркас просвечивается, поэтому металлокерамику нежелательно ставить на передние зубы.
Керамика	· Высокие эстетические показатели. · Материал пропускает свет, очень похож по структуре на эмаль. · Можно устанавливать без удаления нерва.	· Не рекомендовано использовать для мостовидных протезов. · Высокая стоимость.
Безметалловая керамика (оксид, диоксид циркония)	· Изделие прочное, легкое. · Идеальный внешний вид, невозможно отличить от настоящего зуба. · Максимально плотное прилегание к зубу и десневой линии. · Долгий срок службы. · Можно устанавливать и на передние, и на жевательные зубы.	Самый дорогостоящий вид коронок.
Металопластмасса	· Доступная стоимость. · Быстрое изготовление.	· Устаревшая технология. · Срок службы около 2 лет. · Пластмасса меняет цвет, трескается.
Металлические коронки	· Прочность, надежность. · Срок службы — до 5 лет. · Доступная цена.	Из-за неэстетичного вида редко используется для передних зубов. Не подходит пациентам с аллергией на металл.

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?

На жевательные зубы можно ставить металлические коронки — они надежные и прочные.

Какой вид коронки лучше всего подойдет для протезирования жевательных зубов? Перед тем, как сделать выбор, стоматолог учтет ряд факторов :

поврежденный зуб реставрировать и защитить поможет безметалловая керамика,
если стенки зуба тонкие, в этом случае целесообразно использовать металлокерамику,
если пациент ограничен в финансах, врач может ему предложить металлическую конструкцию.

Главное предназачение жевательных зубов – измельчение пищи, поэтому при протезировании главная задача стоматолога – восстановить эту функцию. Идеальный вариант в этом случае – металлокерамика, так как соотношение эстетики и функциональности здесь оптимальное.
Конечно же, если пациент располагает денежными средствами, он может поставить безметалловую керамику. В любом случае окончательное решение принимает ваш врач.

Реставрация передних зубов

Зафиксировать коронку на фронтальный зуб можно при условии, что его корень остался целым. Если зуб отсутствует, изделие фиксируют на имплант. На реставрации жевательных зубов еще можно сэкономить, то с передними такой вариант не пройдет, так как они видны при улыбке и разговоре.

Конечно же, идеальным вариантом в этом случае будет керамика, а лучше – безметалловая керамика. Она прочная и эстетичная. Если же пациент не может позволить себе керамическую коронку, стоматолог предложит классику – металлокерамику. Это тоже неплохой вариант, так как качественно изготовленные и грамотно установленные металлокерамические коронки на передних зубах смотрятся очень неплохо.

Нет, небольно, так как все манипуляции проводятся под действием местного анестетика, вид и количество которого подбирается индивидуально. Чтобы вы понимали, что будет делать врач на каждом этапе протезирования, ознакомим вас с процедурой установки коронок более подробно:

Подготовка

Это первый и очень важный этап, от которого зависит качество протезирования. На первом визите специалист проведет осмотр ротовой полости, а также направит вас на снимок. По результатам осмотра и снимка врач определит, в каком состоянии находится слизистая, зубы и в случае необходимости назначит лечение. В обязательном порядке снимается налет и камень.

Подготовка зуба к установке коронки происходит так:

Обточка – обязательное условие при протезировании коронками, причем для металлокерамики снимается больше твердых тканей, чем для керамики.

Лабораторный этап

С обточенного зуба снимают слепок, он нужен зубному технику, который на его основе изготавливает коронку. На время производства протеза на обточенную культю пациенту фиксируют временную пластиковую коронку, которая защищает обточенный зуб и скрывает дефект.

Непосредственная установка коронки

Сначала коронку примеряют и фиксируют на временный цемент. Если пациент чувствует себя комфортно, изделие не мешает ему и не нарушает общий прикус, его фиксируют уже на постоянный цемент.

Почему может болеть зуб под коронкой: возможные осложнения

Боль под коронкой – частая жалоба пациентов. Но одно дело – это дискомфортные ощущения сразу же после установки и несколько дней после нее, когда выходит наркоз и происходит привыкание к коронке. Но если пациенту начинает болеть зуб через несколько месяцев, а иногда и через годы после установки коронки, это свидетельствует о развитии осложнений :

Некачественная подготовка к протезированию (плохо продезинфицировал инструменты, некачественно запломбировал корневые каналы). В результате в каналах начинает размножаться инфекция, которая становится причиной развития воспалительного процесса.
Стоматолог перфорировал стенки каналов в процессе их обработки. Это может произойти как по вине врача, так и по причине патологической искривленности корневых каналов. Перфорация может также произойти в процессе установки в каналах штифта.
Отлом инструмента. Да, и такие неприятности иногда случаются в стоматологической практике. Чаще всего причина – та же искривленность корневых каналов. Кусочек инструмента остается в канале и если стоматолог не заметить это сразу и оставит его там, со временем возникнет воспаление. Зуб придется лечить заново.

Не все пациенты знают, что можно перестраховаться от подобных неприятностей, если после установки коронки сделать рентгеновский снимок. В случае некачественного лечения на снимке все будет видно: не до конца заполненные корневые каналы и тот же отломанный кусочек инструмента. В таком случае клиника должна оплатить вам повторное лечение зуба. Если же осложнение проявится через некоторое время, перелечивать зуб вам придется уже за свой счет.

Цена и срок службы

Предлагаем ознакомиться со средней стоимостью разных видов коронок и сроком их службы:

От чего зависит стоимость коронки, из чего состоит цена? Факторы, которые влияют на ценообразование:

ценовая политика клиники: каждая стоматологическая клиника ориентируется на определенный сегмент потребителей,
квалификация персонала: врача-ортопеда (оплата ему — 20% от стоимости протеза), зубного техника (оплата ему — около 25% от стоимости протеза),
вид материалов (самый дорогостоящий – диоксид циркония),
наличие зуботехнической лаборатории в клинике (если ее нет, клинике придется заключать договор и сотрудничать со сторонней лабораторией, что повлияет на формирование цены).