Ce obstrucție predomină în copilărie. Semne de obstrucție intestinală la copii și metode de tratament. Clasificarea obstrucției intestinale

Obstrucția intestinală este plină nu numai de apariția durerii și otrăvirii corpului, ci și de amenințarea vieții copilului în ansamblu. Este foarte important să înțelegeți ce să faceți atunci când apare, pentru a putea recunoaște primele simptome ale bolii.Obstrucția intestinală poate apărea chiar și la copiii care nu sunt în stare să-i spună mamei despre problemele lor. Părinții trebuie să știe cum să-și ajute copilul.

Obstrucția intestinală poate fi dobândită sau congenitală.

Ce este obstrucția intestinală și din ce motive apare la copii?

Obstrucția intestinală este o încălcare parțială sau completă a mișcării alimentelor și fecalelor digerate prin intestin, asociată cu o defecțiune a funcției motorii a intestinului sau cu apariția unui obstacol mecanic. Obstrucția intestinală este:

• congenital - apare din cauza anomaliilor în dezvoltarea tractului intestinal;
• dobândit, care, la rândul său, este împărțit în mecanic și dinamic.

Obstrucția congenitală a intestinului la nou-născuți este asociată cu o dezvoltare sau o boală anormală a fătului. Principalul simptom este absența scaunului, deoarece ar trebui să apară la copil imediat după naștere. Intestinele bebelușului din uter sunt umplute cu lichid, care, după nașterea bebelușului, este eliberat sub formă de fecale primare - meconiu. Apoi se formează fecale fiziologice, care sunt eliberate după fiecare hrănire. Vărsăturile nou-născutului, balonarea și anxietatea care sugerează dureri abdominale sugerează obstrucție.

Forma dobândită este tipică pentru copiii mai mari, deoarece apare ca urmare a bolilor din trecut. Apare brusc, este adesea posibil să se determine cu exactitate momentul apariției patologiei. Obstrucția este însoțită de dureri severe, balonare (mai des asimetrică) și vărsături.

Există alți factori care contribuie la apariția patologiei:

• încălcarea dietei sugarului (introducerea timpurie sau prea târziu a alimentelor complementare), boli inflamatorii ale tractului intestinal;
• intrarea în intestinele unui corp străin;
• întărirea fecalelor cu formarea pietrelor, cauzată de alimentația necorespunzătoare sau de tulburările digestive;
• intervenții chirurgicale;
• volvulus.

Toate cazurile de obstrucție intestinală sunt însoțite de simptome severe. La prima suspiciune a apariției patologiei, ar trebui să consultați un medic.

Soiuri și simptome de patologie la copii de vârste diferite

Obstrucția intestinală a oricărei etiologii amenință copilul cu consecințe grave. Pentru detectarea în timp util a patologiei, este util să știm ce simptome indică prezența sa la un copil sub un an sau mai mare, ce forme are boala, în ce fel diferă.

Cum se face distincția între defectele structurii intestinale a unui nou-născut? Ce boli amenință dezvoltarea obstrucției unui copil mai mare? Există o modalitate de a preveni o boală teribilă?

Obstrucția intestinală la copii apare cel mai adesea înainte de vârsta de 2 ani. Apariția ulterioară a patologiei este rară.

Boala este clasificată în funcție de cauzele apariției, gradul de deteriorare, localizare și forma cursului.

Complet și parțial

Obstrucția intestinală parțială are simptome mai puțin severe decât obstrucția intestinală completă. Are mai multe etape:

1. Într-un stadiu incipient, disconfortul apare după 12 ore: senzație de greutate, balonare, vărsături. Durerea poate scădea și crește. Îngustarea funcțională a intestinului duce la un atac dureros ascuțit care durează câteva minute.
2. Cel intermediar este însoțit de durere persistentă, intoxicație, edem și deshidratare.
3. Târziu vine într-o zi. Temperatura corpului crește, urinarea este afectată. Copilului îi este greu să respire.

Obstrucția completă este o consecință a patologiei congenitale, apare după intervenția chirurgicală și într-o serie de alte cazuri. Se caracterizează prin simptome severe, absența deversării nu numai a fecalelor, ci și a gazelor.

Congenitale și dobândite

Atât formele congenitale, cât și cele dobândite sunt atât complete, cât și parțiale. Obstrucția congenitală se găsește în primul an de viață.

Se exprimă în defecte ale structurii sau funcționării intestinului:

• obstrucția completă a oricărui segment al intestinului cauzată de prezența zonelor necomunicante (atrezie), separate de zonele membranei (atrezia membrană), înlocuirea unei părți a canalului digestiv cu un cordon fibros (atrezie fibroasă);
• îngustarea lumenului intestinal, ducând la dificultăți în mișcarea alimentelor;
• stoarcerea zonelor individuale din cauza lipsei de rotație a tractului digestiv în timpul dezvoltării intrauterine: intestinul este stors de alte părți ale intestinului care ocupă poziția greșită;
• structura anatomică anormală a altor organe, care duce la stoarcerea zonei intestinale;
• blocarea intestinelor cu o masă de meconiu prea vâscoasă care le împiedică să iasă.

Principalele simptome ale obstrucției congenitale sunt retenția scaunului, vărsăturile în primele zile de viață, un amestec de bilă în vărsături și balonare. Aceste semne ar trebui să alerteze, să ajute la diagnosticarea patologiei la timp.

Obstrucția dobândită în majoritatea cazurilor apare la sugari de la 4 luni la un an. Cel mai adesea are un caracter invaginant. Aceasta înseamnă că părți ale intestinului sunt pliate în interiorul zonei afectate. Debutul ascuțit al durerii, umflarea sugerează prezența unei afecțiuni periculoase. Motivele obstrucției dobândite pot fi: aderențe, polipi în intestin, viermi, hernii și neoplasme.

Sus si jos

În funcție de localizarea zonei afectate, boala este clasificată în tipul înalt și scăzut:

1. Obstrucția ridicată (intestinului subțire) este însoțită de vărsături timpurii. Nu există excreție de fecale, deoarece intestinele sunt goale. Procesul de absorbție a lichidului din intestin este întrerupt. Se acumulează lichid din sânge. Acest lucru duce la peritonită, gangrenă.
2. Obstrucția inferioară (colonică) este însoțită de constipație crescândă, durere abdominală și flatulență. Vomitul miroase a fecale sau conține materii fecale.

Dinamic și mecanic

Forma dinamică apare ca urmare a unei perturbări a funcționării sistemului circulator sau a sistemului nervos central. Se împarte în spastic și paralitic:

• aspectul spastic este însoțit de atacuri dureroase, vărsături rare;
• tipul paralitic este mai periculos, apare atunci când tonusul intestinal scade, peristaltismul nu mai funcționează.

Forma mecanică apare ca urmare a suprapunerii intestinelor de neoplasme sau pietre fecale. Este însoțit de dureri severe de crampe, pline de moarte tisulară și peritonită.

Acută și cronică

Forma acută a bolii este cea mai periculoasă. Începe cu dureri severe, apoi se instalează intoxicația, durerea scade. Abdomenul este umflat, fecalele și gazele nu se lasă. Simptomele sunt observate la 12-36 de ore de la debutul bolii. Apoi vine stadiul terminal, caracterizat prin deshidratare, deteriorarea organelor interne, a sistemului nervos. Este necesară o operațiune urgentă.

Forma cronică se datorează prezenței tumorilor sau aderențelor. Simptomele sunt mai puțin pronunțate, atacurile de durere care apar dispar de la sine. Forma cronică se poate transforma într-una acută.

Metode de diagnostic

Pentru a face un diagnostic preliminar, medicul efectuează un examen extern, colectează informații despre bolile din trecut și medicamentele luate. Principala metodă de diagnostic este fluoroscopia. Cu ajutorul acestuia, diagnosticul este confirmat, se determină localizarea zonei deteriorate. Imaginea vă permite să diferențiați obstrucția mecanică de paralitică.

În plus, poate fi prescris un examen cu ultrasunete, precum și un test de sânge. Uneori este prescrisă o scanare CT pentru a clarifica detaliile.

Caracteristicile tratamentului nou-născuților și copiilor mai mari

Cazurile neglijate pot fi vindecate numai cu ajutorul operației. Copiii cu suspiciune de obstrucție sunt spitalizați imediat.

Cu obstrucția congenitală, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată - punerea sa în aplicare promptă crește șansele nou-născutului de a avea un rezultat reușit. Alte forme ale bolii pot fi adesea vindecate cu metode conservatoare. Pentru orice tip de obstrucție, este important să solicitați asistență medicală chiar la primele simptome.

Terapia conservatoare

În etapele inițiale, sunt utilizate metode de tratament, cum ar fi spălarea gastrică, clisme, picături și introducerea medicamentelor pentru durere. Este posibil să utilizați un tub nazogastric pentru a elimina conținutul din intestine și stomac.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Problema poate fi eliminată prin intervenția chirurgicală, dar uneori terapia conservatoare este eficientă. Cu cât apare blocajul mai mare, cu atât tratamentul este mai dificil. Prognosticul depinde de actualitatea diagnosticului.

Vizualizări

Obstrucția intestinală la copii poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, simptomele apar la nou-născut la scurt timp după naștere. Evoluția bolii depinde de gradul de blocaj.

Dacă nu este timpul să diagnosticați obstrucția intestinală la un copil, atunci acest lucru poate duce la ruperea intestinului și peritonită.

Forma dobândită este diagnosticată mai frecvent la sugarii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și un an.

Clasificare în funcție de mecanismul de formare:

• Dinamic. Apare atunci când motilitatea intestinală este perturbată, circulația mezenterică încetinește. Este spastic (cu tensiune prelungită a intestinului) și paralitic (cu relaxare a intestinului).
• Mecanic. Apare atunci când intestinul este blocat fizic, de exemplu, de un corp străin, viermi, o tumoare.

După gradul de obstrucție:

• Complet. Este o amenințare la adresa vieții copilului. Bebelușul nu se poate goli singur, este necesară o operație de urgență.
• Parțial. Lumenul intestinal nu este complet închis.

După nivelul de afectare intestinală:

• Scăzut. Blocajul are loc în intestinul subțire, ileon sau colon.
• Înalt. Apare atunci când duodenul este îngustat.

După natura fluxului:

• Ascuțit. Această formă se caracterizează prin simptome pronunțate.
• Cronic. Această formă se dezvoltă cu obstrucție ridicată. Simptomele cresc încet, durerea este minoră.

Cauze

Cauzele obstrucției intestinale congenitale la un copil:

• malformații intestinale în perioada embrionară;
• patologia altor organe ale tractului gastro-intestinal.

Blocajul se formează în stadiul dezvoltării intrauterine.

Motivele obstrucției intestinale dobândite la un copil:

• încălcarea circulației sângelui în intestin;
• stagnarea fecalelor la sugari (obstrucție intestinală cu meconiu);
• formarea aderențelor în intestin;
• blocarea intestinului cu o tumoare, corp străin, helminți, o bucată de mâncare;
• diverticuli intestinali;
• hernie în cavitatea abdominală;
• volvulus sau îndoire a intestinelor;
• invaginarea (o afecțiune în care intestinul se pliază în sine);
• supraalimentare pe fondul postului prelungit;
• încălcarea peristaltismului din cauza imaturității tractului gastro-intestinal;
• complicație după intervenția chirurgicală pe organele abdominale;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor.

Simptome

Simptomele obstrucției intestinului depind de natura cursului și de gradul de blocaj. Pentru forma acută, sunt caracteristice următoarele simptome:

• copilul simte dureri severe în abdomen, care pot dura de la 2 la 12 ore;
• după ce senzațiile dureroase scad puțin, apar semne de perturbare a tractului gastro-intestinal (balonare, flatulență, constipație);
• după o zi, durerea devine insuportabilă, iar starea copilului se agravează.

Odată cu obstrucția intestinală cronică, apar dureri de crampe după masă. Bebelușii sunt îngrijorați de constipație și vărsături frecvente.

La copii sub un an

Bebelușii nu își pot descrie plângerile, așa că părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape starea bebelușului.

Simptomele obstrucției intestinale la sugari:

• Apar dureri ascuțite și crampe abdominale. Copilul plânge și își strânge picioarele. Nu poate sta liniștit, încearcă să ia o poziție în care durerea să scadă. După un timp, bebelușul se oprește brusc din plâns. Atacurile se pot repeta după 15-30 de minute.
• Scaun amestecat cu sânge și mucus. Golirea are loc după plâns.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Vărsături după un atac. Vomitul poate fi amestecat cu bilă.
• Balonare și fără scaun (cu blocaj complet al intestinului). Blocarea parțială poate prezenta diaree.

Dacă nu solicitați tratament imediat, nou-născuții au o temperatură corporală ridicată.

La copii după un an

Manifestările sunt după cum urmează:

• atacuri de durere de crampe;
• lipsa poftei de mâncare;
• greață și vărsături regulate;
• retenție a scaunului, probleme cu golirea.

Cu vărsături abundente, apar simptome de deshidratare.

Care medic tratează obstrucția intestinală la copii?

Este necesar să consultați un gastroenterolog și chirurg pediatric.

Diagnostic

Diagnosticul de „obstrucție intestinală” la copii se face pe baza unei astfel de examinări:

• Examinarea copilului. Medicul palpează abdomenul. În timpul palpării, se constată umflături, dureri. Se poate simți o bucată în abdomen.
• Radiografia cavității abdominale.
• Ecografie. Este o metodă de diagnostic mai informativă decât radiografia.
• Clisma cu aer sau bariu. Aerul sau bariul se injectează în rect. În caz de invaginare, această tehnică nu este doar un diagnostic, ci și un tratament.

Tratament

Obstrucția intestinală la nou-născuți este cel mai bine tratată în secția de chirurgie.

Înainte ca bebelușul să primească un diagnostic precis, nu este nevoie să faceți o clismă, să dați un laxativ sau să spălați stomacul.

Tratamentul se efectuează numai după o examinare completă. Poate fi conservator sau operațional.

În absența complicațiilor, terapia constă în eliminarea simptomelor de intoxicație și eliminarea blocajului intestinal. Setul de activități arată astfel:

• Pentru a opri vărsăturile, o sondă este introdusă prin cavitatea nazală la copil, cu ajutorul căreia se elimină stagnarea tractului digestiv superior.
• Cu peristaltism sever, bebelușului i se administrează antispastice.
• Sunt prescrise analgezice și medicamente antiemetice.
• Pentru a restabili echilibrul apă-sare, soluțiile sunt injectate intravenos.
• Cu invaginarea, se face o clismă de aer în timpul zilei. Această procedură vă permite să scăpați de obstrucția intestinală la nou-născuți în 50-90% din cazuri.
• Tubul rectal ajută să facă față volvulusului.

Cu obstrucție completă, nu puteți face fără o intervenție chirurgicală. Se efectuează rezecția intestinală (zona afectată este îndepărtată).

Profilaxie

În majoritatea cazurilor, este imposibil să se prevină obstrucția intestinală. Singura măsură preventivă este alimentația adecvată. Este necesar să se includă în dieta copilului produse lactate fermentate, fructe și legume proaspete, prune uscate și mese bogate în fibre.

Prognosticul este favorabil dacă ajutați copilul la timp. În caz de diagnostic prematur, obstrucția intestinală poate provoca infecția corpului și moartea copilului.

Video util despre obstrucția intestinală acută

Părinții întâlnesc adesea copii. De regulă, disconfortul dispare rapid după un masaj ușor, dar nu poți fi prea neglijent în privința lor. Dacă simptomele apar frecvent, ar putea fi obstrucția intestinului unui copil - o problemă gravă care necesită tratament.

Clasificarea obstrucției intestinale la copii

Tipurile bolii sunt diferite. Obstrucția intestinală la copii este clasificată după cum urmează:

1. Dinamic. Se dezvoltă datorită unei încetiniri a circulației mezenterice regionale și a modificărilor aparatului nervos central, care este responsabil pentru funcționalitatea tractului digestiv.
2. Adeziv. O astfel de obstrucție intestinală la copii devine o consecință a tulburărilor cauzate de procesul adeziv în cavitatea abdominală. Această formă a bolii este considerată cea mai frecventă.
3. Congenital. Aceasta este o consecință a patologiilor în dezvoltarea tractului gastro-intestinal. Obstrucția congenitală se poate dezvolta uneori în uter.
4. Dobândit. Se observă, de regulă, la copiii de la 4 la 5 luni până la un an.
5. Ascuțit. Un tip de boală foarte periculos. Dacă obstrucția intestinală acută la copii nu este tratată în niciun fel, acest lucru poate duce la consecințe tragice.
6. Complet. O astfel de obstrucție reprezintă, de asemenea, un pericol pentru viața bebelușului. În caz de boală, masele fecale, din diverse motive, nu pot părăsi deloc corpul.
7. Parțial. Obstrucția intestinală parțială la copii are loc după cum urmează: lumenul intestinal nu se închide complet și fecalele pot ieși, dar o fac foarte încet.
8. Cronic. Se dezvoltă atunci când simptomele suspecte sunt neglijate pentru o lungă perioadă de timp.
9. Strangulare. Această obstrucție intestinală la copii se caracterizează prin răsucirea intestinului în jurul axei longitudinale.
10. Obturatie. Cu acest tip de boală, conținutul intestinului se mișcă cu dificultate, dar nu se observă nicio comprimare a mezenterului.

Cauzele obstrucției intestinale la copii

Obstrucția intestinală dobândită, cronică, congenitală la copii se poate dezvolta din diverse motive. De regulă, boala apare din cauza:

O serie de factori pot provoca obstrucția intestinală congenitală la copii. Printre ei:

• stenoză intestinală sau atrezie;
• enterocistom;
• pancreas inelar;
• și alte malformații ale pereților intestinali;
• Sindromul Ledd;
• midvul volvulus.

Obstrucție intestinală dobândită la copii

Obstrucție intestinală - simptome la copii

Fiecare tip de boală se caracterizează prin propriile simptome, dar există boli de obstrucție intestinală la copii, semne care sunt aceleași pentru toate tipurile de afecțiuni. Acestea includ:

1. Durere. Are un caracter de crampe. Contracțiile ar trebui să fie sincronizate cu ritmul peristaltic. În timpul unui atac, simptomele obstrucției intestinale la un copil sunt foarte clare. Din acest motiv, durerea devine uneori atât de severă încât bebelușul poate dezvolta chiar șoc dureros.
2. Vomit. Dacă problema a afectat intestinul subțire, atunci vărsăturile sunt repetate și abundente. Nu există ușurare. În cazul leziunilor intestinului gros, impulsul, de regulă, este rar sau absent.
3. Retenție a scaunului și probleme cu trecerea gazului. Dacă colonul este obstrucționat, este posibil să nu existe gaze timp de câteva zile. Odată cu înfrângerea intestinului subțire, acest fenomen este clasificat ca un simptom tardiv.

Obstrucție intestinală parțială la copii

Cu această formă a bolii, procesul de mișcare a fecalelor încetinește într-o secțiune separată a tractului intestinal. Acest lucru se datorează suprapunerii parțiale a lumenului. Adică, o parte din fecale iese încă în scaune libere. Astfel de simptome de obstrucție intestinală la copiii cu vârsta sub un an și peste au următoarele:

• greaţă;
• durere;
• balonare.

Obstrucție intestinală completă

Principalele semne de obstrucție intestinală la copii:

• asimetria abdomenului;
• flatulență (însoțită de o creștere a dimensiunii abdomenului);
• absența completă a unui scaun;
• simptome de intoxicație (paloare, slăbiciune, letargie, febră).

De ce este periculoasă obstrucția intestinală?

Această problemă trebuie abordată cât mai curând posibil. În caz contrar, obstrucția intestinală dinamică la copii poate provoca complicații periculoase care reprezintă o amenințare reală pentru viață:

1. Peritonită.Începe pe fundalul perforației pereților intestinali și a dezvoltării infecției. Inflamația în abdomen poate duce la sepsis.
2. Necroza zonei afectate a organului. Dacă fluxul de sânge într-o anumită zonă a intestinului se oprește, va începe moartea țesutului, ceea ce poate provoca perforarea pereților și eliberarea conținutului în cavitatea abdominală.

Obstrucție intestinală - ce să faci?

La primele simptome suspecte, este recomandabil să solicitați ajutor calificat. Când este diagnosticat cu obstrucție intestinală, tratamentul este prescris de un specialist. Auto-medicația este extrem de nedorită și poate fi periculoasă. Terapia depinde de forma, gradul de neglijare a bolii, vârsta pacientului, caracteristicile corpului său, starea sistemului imunitar.

Obstrucție intestinală - prim ajutor

Pentru a îmbunătăți bunăstarea copilului cât mai curând posibil, trebuie să cunoașteți regulile de bază ale primului ajutor pentru o astfel de problemă precum obstrucția intestinală adezivă la copii. În niciun caz nu i se vor administra unui copil laxative sau clisme de curățare. Acestea nu numai că nu vor aduce ușurare, ci și vor agrava starea.

Dacă diagnosticul este confirmat, în majoritatea cazurilor, micul pacient este internat în spital și, înainte de sosirea medicilor, trebuie:

1. Măsurați presiunea și temperatura.
2. Verifică-ți pulsul și monitorizează-ți bătăile inimii.
3. Asigură-i copilului tău odihnă completă.
4. Dă-i în mod regulat cantități mici de apă.

Durerea abdominală frecventă și severă la un copil este un motiv pentru a consulta un medic. Mai mult, este recomandabil să faceți acest lucru cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul la timp și pentru a preveni complicațiile. Pentru bolile precum aderențele la copii, ghidurile clinice variază. Este permis atât tratamentul conservator, cât și cel chirurgical. Alegerea metodei este influențată de factori precum momentul tratamentului, forma obstrucției și alții.

Intervenția chirurgicală este de obicei necesară pentru tipurile congenitale și adezive ale bolii. În cele mai severe cazuri, intestinul trebuie retras în fața peritoneului. Dacă întârzii să mergi la spital și încep să se dezvolte procese necrotice, trebuie să îndepărtezi o parte din intestin. Pacienților cu peritonită li se prescriu suplimentar analgezice, antibiotice, vitamine, medicamente de restaurare.

Terapia conservatoare este prescrisă cu vizite timpurii la medici. Tratamentul constă în forțarea aerului în intestine și îndreptarea invaginatului. Pentru a vă asigura că intestinele funcționează corect, copilul este lăsat sub supravegherea specialiștilor într-un spital pentru câteva zile. Excesul de aer este apoi îndepărtat printr-un tub de evacuare a gazului în rect.

Dacă există o încetinire a procesului de excreție a fecalelor sau încetarea completă a acestuia, medicii spun că obstrucția intestinală a fost diagnosticată la copii. Boala este complexă și multi-cauzală. Încălcarea este cauzată de malformațiile congenitale ale departamentului intestinal, disfuncția motorie a organului, neoplasmele în creștere. Patologia necesită intervenție medicală imediată, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta consecințe grave până la moartea unui copil sau a unui nou-născut. Boala este tratată cu medicamente, dietoterapie și intervenții chirurgicale.

Descrierea patologiei

Obstrucția intestinală la copii este o patologie asociată cu un eșec în procesul de împingere a chimului (alimente împărțite cu suc digestiv) prin lumen. La bebelușii din primul an de viață, boala este însoțită de dureri severe, spasme și vărsături. În mare parte, se folosesc tactici chirurgicale de eliminare a patologiei, în special la nou-născuți. Copiilor mai mari li se prescrie un tratament și o dietă conservatoare.

La sugari, boala provoacă dureri spasmodice severe.

Obstrucția intestinală a copiilor este un fel de blocaj al lumenului. Complexitatea și severitatea bolii depind de localizarea problemei - cu cât apare blocajul mai mare, cu atât boala va trece mai greu. O caracteristică este manifestarea simptomelor specifice rapide într-o formă vie. Răspunsul corect și în timp util sub formă de tratament determină rezultatul. Dacă forma cronică este eliminată cu medicamente, atunci cea acută - numai chirurgical.

Clasificarea obstrucției intestinale la copii

Obstrucția intestinală la nou-născuți și la pacienții vârstnici este clasificată în funcție de parametrii genetici, anatomici și fiziologici, simptomatici. Determinarea corectă a tipului de blocaj vă permite să prescrieți un tratament adecvat, să ajustați intensitatea măsurilor aplicate. Clasificare internațională:

1. După origine, disting între formele congenitale și formele dobândite.
2. Prin mecanismul educației - mecanic, dinamic.
3. Conform caracteristicilor simptomatologiei - completă, parțială, acută, cronică.
4. Prin natura compresiei vaselor care alimentează intestinul cu sânge, acesta este strangulat, obstructiv, amestecat (cu aderențe).

Congenital

Formarea obstrucției intestinale poate începe în uter.

Această formă de obstrucție intestinală se formează chiar și în uter pe fondul unor anomalii ale dezvoltării fetale, astfel încât nou-născutul suferă de simptome severe de disfuncție încă din primele ore. Cu o anumită severitate a cursului, copilul dezvoltă vărsături de bilă, balonare. Cu o formă ușoară a bolii, se observă constipație și vărsături. Dacă această patologie este detectată târziu, riscul de ruptură intestinală crește. Manifestările patologiei congenitale sunt stenoza (vasoconstricție, lumen), atrezia (fuziunea pereților organelor), inflamația. Această formă este tipică pentru nou-născuți.

Dobândit

Patologia este provocată de factori nefavorabili externi sau interni. Se dezvoltă mai des la sugarii cu vârsta cuprinsă între 4 luni și un an sub formă de invaginație (pătrunderea unei părți a intestinului în alta) sau o tulburare mecanică. Adeziunile sunt rare. Trăsăturile caracteristice ale bolii sunt un sindrom de durere paroxistică neașteptat, care se transformă în vărsături, iar sângele cu mucus se găsește în scaun. Boala copilului necesită spitalizarea imediată a copilului.

Principala cauză a obstrucției este stagnarea fecalelor pe fondul slăbiciunii (atoniei) mușchilor intestinali și, în consecință, a peristaltismului.

Dinamic

Creșterile presiunii intraintestinale provoacă peritonită.

Dezvoltarea acestei forme este provocată de o slăbire a alimentării regionale cu sânge a mezenterului, o încălcare a echilibrului apă-electrolit și disfuncționalitatea departamentelor sistemului nervos central responsabile de corectarea activității tractului gastro-intestinal. Ca urmare, se dezvoltă inflamația. Incidența este de 10% din toate cazurile fixate. Clasificarea în subformule:

• paralitic, atunci când problema atoniei apare pe fundalul operației și este însoțită de pareză, un salt al presiunii intraintestinale, care este plin de ruperea intestinului și peritonită;
• patologii spastice caracterizate prin tensiune musculară excesivă, dureri abdominale paroxistice, lipsă de salt de temperatură, balonare, dar vărsături sunt posibile.

Mecanic

Această patologie poate fi cauzată de formarea aderențelor în corp pe fundalul vindecării necorespunzătoare a rănilor după intervenția în cavitatea abdominală. În funcție de factorii cauzali, există astfel de sub-forme:

Obstrucția intestinală la nou-născuți și copii mai mari se dezvoltă în 3 etape:

1. Prima etapă inițială durează 3-12 ore. Simptomele tipice sunt dureri abdominale, bubuituri severe, flatulență.
2. Etapa intermediară este de 13-36 de ore. În această perioadă, bebelușul prezintă semne de îmbunătățire imaginară, care caracterizează debutul intoxicației corpului cu pierderea parțială a lichidului.
3. Ultima etapă terminală îl depășește pe copil cu o creștere accentuată a simptomelor și cu deteriorarea altor organe.

Cauzele apariției

Următoarele tulburări și afecțiuni sunt provocatorii obișnuiți ai dezvoltării obstrucției intestinale a copiilor:

Fiecare dintre tipurile enumerate de obstrucție intestinală la sugari și copii mai mari diferă prin simptome caracteristice, dar există semne comune de patologie, cum ar fi:

Revelator

Dacă primele simptome ale bolii se găsesc la un copil, trebuie să solicitați imediat asistență medicală, deoarece în cazul unui curs acut, diagnosticul tardiv este plin de complicații până la moartea copilului.

Tacticile de diagnostic utilizate de medic sunt după cum urmează:

1. Interogarea, examinarea, palparea abdomenului copilului - pentru a identifica tabloul clinic.
2. Examinarea cu raze X. Poate fi realizat cu contrast de bariu, injecție de aer - pentru a determina locurile de îngustare, fuziune, scurtare sau prelungire a sigmei.
3. Laparoscopie. Se utilizează în cazuri de urgență - volvulus, obstrucție adezivă.
4. Ecografia este o metodă de examinare auxiliară.

Obstrucția intestinală la copii este una dintre cele mai frecvente manifestări ale bolilor tractului gastro-intestinal. Când apar astfel de simptome, este imperativ să solicitați sfatul unui specialist. Detectarea timpurie și îngrijirea medicală în timp util vor ajuta la evitarea complicațiilor la copii și la eliminarea necesității tratamentului chirurgical.

De ce este dificilă trecerea fecalelor

Obstrucția intestinală la copii se caracterizează prin dificultăți în deplasarea fecalelor prin intestine în direcția rectului. Ca rezultat, există o acumulare excesivă de fecale și gaze în lumenul tractului digestiv și, cu un curs prelungit al bolii, componentele lor toxice încep să fie absorbite în sânge, provocând intoxicații severe.

Un copil poate avea unul sau mai multe motive pentru dezvoltarea obstrucției intestinale. Dintre acestea, se disting următoarele:

• Invazia helmintică.
• Patologie congenitală.
• Volvulus al unei părți a intestinului.
• Obiecte străine.
• Procese inflamatorii.
• Mobilitate ridicată a cecului.
• Boala adezivă.
• Pietre biliare sau pietre fecale.
• Peristaltism imatur.

Tipuri de obstrucție și caracteristicile acestora

La un copil, se pot distinge următoarele tipuri de obstrucție intestinală:

1. În aval: acută și cronică. Copiii au adesea o formă acută.
2. Prin mecanismul de apariție: mecanic sau dinamic.
3. Conform tabloului clinic: complet sau parțial.
4. După nivelul de dificultate: ridicat sau scăzut.
5. După origine: obstrucție intestinală dobândită sau congenitală.

Obstrucția acută la un copil se dezvoltă ca urmare a unui proces inflamator prelungit în peretele intestinal sau mezenterul acestuia. Forma cronică se dezvoltă în săptămâni sau luni. Apoi devine acută, iar simptomele devin mai pronunțate.

Formele mecanice și dinamice indică faptul că există obstrucție intestinală dobândită. Forma mecanică la copii apare ca urmare a formării unui obstacol în mișcarea fecalelor. Această formă este împărțită în strangulare (tulburări nutriționale ale peretelui intestinal), obstructive (înfundarea lumenului intestinal sau stoarcere din exterior prin hernii, corpuri străine, aderențe, calculi biliari), amestecate. Forma dinamică se caracterizează printr-o slăbire a motilității intestinale. Poate fi spastic (tonus crescut al peretelui) sau paralitic (tonus semnificativ scăzut). O astfel de obstrucție la copii poate apărea ca urmare a unui proces infecțios, a insuficienței renale, a unui cheag de sânge în cavitatea abdominală.

Obstrucția intestinală congenitală este o consecință a unei încălcări a dezvoltării tractului gastro-intestinal. Deoarece acest lucru se întâmplă în perioada prenatală, nou-născutul poate avea deja simptome ale bolii. Forma dobândită este mult mai frecventă și este asociată în majoritatea cazurilor cu slăbiciune intestinală. Constipația în acest caz este cauzată fie de boala adezivă, fie de invaginarea unei bucle intestinale în alta. Boala adezivă este mult mai frecventă decât alte cauze dobândite de obstrucție la un copil.

Obstrucția completă la copii pune viața în pericol și necesită tratament imediat. Prin urmare, dacă apar primele simptome, trebuie să consultați un medic. Forma parțială este asociată cu o încălcare a tonusului peretelui intestinal.

Forma ridicată la un copil se caracterizează prin probleme la nivelul intestinului subțire și necesită tratament chirurgical. Este cel mai adesea cauzată de boli adezive. Obstrucția scăzută este asociată cu mișcarea afectată a fecalelor în intestinul gros.

Manifestările bolii

În ciuda varietății cauzelor de obstrucție la un copil, simptomele sunt în mare măsură similare. Dintre acestea, se disting următoarele:

• crampe dureri abdominale;
• apetit slab;
• flatulență;
• balonare;
• greață și vărsături;
• deshidratare;
• constipație;
• mișcări intestinale dificile.

Adeziunile la sugari pot avea, de asemenea, simptome precum sângele și mucusul în scaun. În acest caz, durerea și vărsăturile sunt severe.

Dacă copilul are simptomele de mai sus, atunci este imperativ să consultați un specialist. Tratamentul care nu este început la timp poate duce la diverse complicații la copii, până la moarte inclusiv.

Terapii

Pentru a alege metoda de tratament necesară, medicul trebuie să determine tipul de obstrucție și prezența complicațiilor. Cu obstrucția intestinală congenitală la copii, este indicat tratamentul chirurgical. Odată cu forma dobândită și absența complicațiilor în primele șase ore după detectare, se efectuează un complex de măsuri conservatoare. Include:

1. Dietă.
2. Luând antispastice și analgezice.
3. Administrarea intravenoasă de fonduri pentru restabilirea echilibrului apă-sare.
4. Utilizarea clismelor.
5. Introducerea intranazală a unui tub flexibil pentru a opri vărsăturile.

Dacă există simptome de complicații, se efectuează un tratament chirurgical, care constă în eliminarea cauzei care a cauzat încălcarea mișcării fecalelor prin intestine. În primele 12 ore după operație, hrana este interzisă. Nutriția se realizează prin injecție.

Astfel, obstrucția tractului digestiv la copii se caracterizează printr-o clinică pronunțată, prin urmare, la primele simptome ale bolii, este necesar să consultați un medic. Este important să începeți tratamentul cât mai devreme posibil pentru a evita complicațiile.