Tonus crescut al uterului în timpul sarcinii. Hipertonicitatea uterului în timpul sarcinii: simptome și tratament Uterul este în formă bună la femeile însărcinate

Înainte de a răspunde la întrebarea care este tonul uterului în timpul sarcinii, ar trebui să înțelegeți structura organului reproducător feminin. Uterul este alcătuit din trei straturi - endometrul, miometrul și perimetrul.

Endometrul este căptușeala interioară orientată spre cavitatea uterină. Se reînnoiește în fiecare lună în timpul sângerării menstruale. După concepție, endometrul devine mai dens și mai voluminos. Este bogat în vase de sânge, așa că datorită acesteia intră nutrienții necesari în făt în primul trimestru.

Miometru - stratul uterin, format din fibre musculare netede care rulează în direcții diferite. Datorită acestora, organismul se poate contracta activ în timpul nașterii. Activitatea sa este cauza tonusului în timpul sarcinii.

Perimetrie - stratul exterior, țesut conjunctiv lax, care învelește strâns uterul.

Structura uterului

Astfel, stratul responsabil de activitatea contractilă a organului reproducător este miometrul. Pe măsură ce uterul crește, lungimea fibrelor sale musculare crește de aproximativ 11 ori. Se îngroașă de 4 ori.

Pentru ca fatul sa se dezvolte normal, miometrul trebuie sa fie in stare relaxata de cele mai multe ori. Apoi copilul va primi suficienți nutrienți. Contracțiile ușoare încep de obicei la 7-9 luni, când organismul se pregătește pentru naștere. Contracțiile de antrenament nu sunt considerate o patologie și nu necesită tratament.

Dar în practica ginecologică, există adesea situații în care mușchii uterului sunt încordați pentru o perioadă foarte lungă de timp. Ca urmare a creșterii activității lor, presiunea din interiorul organului crește. Acest lucru poate duce la avort spontan. Dar aici trebuie să faceți o rezervare: întrucât contracția uterului este un proces natural, asigurat de natură, nu vorbește întotdeauna despre probleme de sănătate.

Când hipertensiunea arterială este importantă, consultați un medic

Deci, în Occident, medicii tratează hipertonicitatea ca pe o stare fiziologică, dacă o femeie nu se plânge de durere, de o senzație de abdomen pietrificat. Și există bun simț în asta. La urma urmei, uterul este redus din cauza râsului, strănutului. De asemenea, gradul de tensiune se modifică odată cu stresul, experiența emoțională. În timpul vizitei la medic și al examinării pe scaunul ginecologic, viitoarea mamă este întotdeauna puțin nervoasă. Prin urmare, se poate dovedi că numai în timp ce se află în cabinetul specialistului, uterul ei se va contracta.

Pentru a judeca dacă tonul crescut este norma sau patologiile ar trebui să se bazeze pe durata acestei afecțiuni. Dacă este pe termen scurt și apare rar, atunci nu ar trebui să vă faceți griji. Dacă uterul este încordat pentru o lungă perioadă de timp, femeia are o durere de tragere în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, are nevoie de ajutor medical.

Ce amenință tonusul uterului în timpul sarcinii

Tonul uterului, care durează mult timp, este plin de consecințe grave. În primele etape ale sarcinii, poate duce la avort spontan, în etapele ulterioare - la naștere prematură.

După cum arată statisticile, miometrul este mai des suprasolicitat în primele săptămâni după concepție. Din acest motiv, pot apărea probleme în timpul implantării ovulului fetal. Prin urmare, poate fi respins și poate muri. Apoi se pune diagnosticul de avort spontan.

Tonusul uterin puternic poate duce la avort spontan

Hipertonicitatea poate dăuna dezvoltării fătului. Când mușchii uterului sunt foarte tensionați, vasele cordonului ombilical sunt comprimate, mai puțin oxigen și nutrienți sunt furnizați copilului. În consecință, pot apărea hipoxie (lipsa de oxigen) și malnutriție (lipsa greutății corporale).

De ce este uterul în formă bună în timpul sarcinii

Există diverse motive pentru creșterea tonusului uterin în timpul sarcinii. Aceștia sunt factori naturali, cum ar fi râsul, orgasmul, strănutul, munca fizică și cei patologici care necesită tratament. Să aruncăm o privire mai atentă la acesta din urmă:

• Deficiența de progesteron - un hormon produs de corpul galben al ovarului. Este responsabil de pregătirea stratului uterin interior - endometrul - pentru implantarea ovulului fetal, ajută la relaxarea mușchilor netezi și menține tonusul la un nivel normal.
• Producția excesivă de hormoni sexuali masculini. Unele femei însărcinate sunt diagnosticate cu insuficiență hormonală. Corpul lor produce prea mulți hormoni masculini. Din această cauză, uterul încearcă să respingă embrionul - începe să se contracte, să se strângă.
• Structura anormală a uterului. Poate fi în formă de șa, bicorn - acestea sunt anomalii congenitale, despre care viitoarea mamă învață adesea doar în timpul primei ecografii din timpul sarcinii. Atât cu un uter bicorn cât și cu un uter în șa, dificultățile apar adesea în procesul de naștere a unui copil.
• Toxicoză pronunțată. Toxicoza este un fenomen normal dacă o femeie nu suferă foarte mult din cauza asta, adică poate să mănânce din plin, să se îngrașă. Dacă, din cauza vărsăturilor, nu poate mânca sau bea nimic, greutatea corporală scade, este indicată spitalizarea pentru a-și stabiliza starea. Hipertonicitatea se dezvoltă pe fondul toxicozei din simplul motiv că în timpul vărsăturilor se contractă toți mușchii cavității abdominale, inclusiv uterul.
• Rh-conflictul mamei si fatului. Problema este relevantă pentru o femeie cu un factor Rh negativ, al cărei partener are un Rh pozitiv. Atunci poate fi conceput un copil care, ca și tatăl, va avea un Rh pozitiv. Ca urmare, corpul mamei îl va percepe ca pe un corp străin și va încerca să-l respingă. Pentru a face acest lucru, uterul va începe să se contracte frecvent. Interesant este că cel mai adesea prima sarcină care apare în condițiile unui conflict Rh se termină cu bine, deoarece corpul mamei produce o cantitate insuficientă de anticorpi specifici pentru un avort spontan.
• Boli inflamatorii și infecțioase ale zonei genitale feminine. În unele boli, tonusul uterului în timpul sarcinii crește. Puteți înțelege că problema este cauzată de inflamație sau infecție de alte simptome care însoțesc afecțiuni de acest fel - durere în abdomenul inferior, mâncărime în vagin și secreții vaginale abundente.
• Distensie severă a uterului. Apare la purtarea unui făt mare sau gigant, gemeni, polihidramnios.
• Istoricul avorturilor și avorturilor spontane.
• Formațiuni tumorale în cavitatea uterină.
• Expunere prelungită la stres.
• Poziția incorectă a fătului (transvers) la sfârșitul sarcinii.
• Boli ale tractului gastro-intestinal. Odată cu formarea crescută de gaze și o încălcare a motilității intestinale, uterul se tensionează.

Deoarece există o mulțime de motive pentru care hipertonicitatea uterină apare la femeile însărcinate, înainte de a începe tratamentul, medicul trebuie să stabilească ce a provocat apariția acesteia. Numai atunci poate fi selectată terapia adecvată.

O femeie însărcinată nu ar trebui să fie foarte nervoasă

Cum să înțelegeți că tonusul uterului este crescut în timpul sarcinii

În cele mai multe cazuri, viitoarea mamă poate înțelege ea însăși că uterul ei este într-o stare de tonus crescut. În stadiile incipiente, acest lucru este evidențiat de o senzație de greutate în abdomenul inferior, durere dureroasă, care amintește de premenstruală sau menstruală. În acest caz, durerea se poate răspândi în partea inferioară a spatelui.

De la începutul celui de-al doilea până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, pe lângă cele de mai sus, următoarele simptome vorbesc despre hipertonicitate:

• stomacul pare să se micșoreze și acest lucru se vede vizual;
• există scurgeri sângeroase din tractul genital.

În ceea ce privește semnele de tonus uterin ridicat, pe care medicul se concentrează în timpul unui examen ginecologic, aceasta este o scurtare a colului uterin, îngroșarea peretelui abdominal anterior și prezența spotting spotting.

Dureri abdominale cu hipertensiune arterială

Diagnosticul medical al tonusului uterin crescut

Dacă bănuiți un tonus uterin, viitoarea mamă ar trebui să viziteze imediat un ginecolog. Pentru a respinge sau a confirma preocupările ei, medicul:

• efectuați palparea abdomenului;
• efectuați o examinare pe un scaun ginecologic pentru a evalua starea colului uterin;
• prescrie o ecografie (în timpul acesteia se va putea înțelege dacă stratul muscular al uterului este tensionat și îngroșat în întregime sau tonul a atins doar secțiunile sale individuale);
• va face tonuzometrie folosind un aparat care evaluează cu precizie gradul de tensiune uterină.

Grup de risc pentru dezvoltarea hipertonicității uterine în timpul sarcinii

Conform observațiilor medicale, femeile sunt mai predispuse să experimenteze tonusul uterin:

• care a făcut avorturi;
• care au antecedente de avort spontan;
• care a suferit o intervenție chirurgicală pe uter;
• care sunt diagnosticați cu boli inflamatorii/infecțioase, endometrioză;
• care au un fibrom;
• cu tulburări în sistemul homeostaziei, patologii ale sistemului de coagulare a sângelui;
• cu un factor Rh negativ;
• nașterea mai multor copii deodată (cu sarcini multiple);
• care în timpul sarcinii a fost diagnosticat ecografic cu oligohidramnios sau polihidramnios;
• având boli cronice;
• care a suferit un virus sau o raceala cu putin timp inainte de conceptie;
• suferind de boli somatice - diabet zaharat, astm bronșic;
• confruntat cu dezechilibrul hormonal.

Ecografia este una dintre metodele de diagnosticare a tonusului uterin

Ce să faci cu un ton puternic al uterului - metode de tratament

Cu un ton uterin pronunțat, viitoarei mame i se prescrie o terapie selectată individual, care vizează relaxarea fibrelor musculare ale miometrului. Tratamentul poate fi efectuat atât acasă, cât și într-un spital - totul depinde de severitatea simptomelor, de starea de sănătate a mamei și de motivele care au dus la problema. Dacă unei femei însărcinate i s-a permis să trateze tonusul uterului acasă, ea trebuie să respecte în mod necesar repausul la pat.

Cele mai comune medicamente care ajută la combaterea hipertensiunii arteriale sunt:

• No-shpa (tablete, supozitoare, injecții), analogul său este clorhidratul de drotaverină;
• Magne B6;
• valeriană, mamă, Novo-passit și alte sedative pe bază de plante;
• Duphaston;
• Utrozhestan și alții.

Examinarea tonusului uterin

Tratamentul tonusului uterin în primul trimestru de sarcină

Cu o durere de tragere în abdomen, ar trebui să beți imediat o tabletă No-shpa și să vă întindeți. Dacă în timpul zilei simptomul nu dispare sau devine mai pronunțat, trebuie să apelați o echipă de ambulanță.

În spital, viitoarei mame i se pot prescrie injecții cu progesteron, pastile sedative, Duphaston sau Utrozhestan. În prezența secrețiilor sângeroase din tractul genital, medicamentele hemostatice nu pot fi renunțate. Acestea includ Dicinon, Tranexam și altele.

Tratamentul tonusului uterin în al doilea trimestru de sarcină

După a douăsprezecea săptămână obstetricală, medicii pot folosi un arsenal mai mare de medicamente pentru a ajuta la scăderea tonusului uterului. Aici, pe lângă cei enumerați mai sus, se folosesc compuși hormonali mai puternici. În plus, procedurile de fizioterapie pot fi efectuate:

• electroforeza cu Magnezie (sulfatul de magnezie este introdus în organism prin piele);
• galvanizare endonazală (implică utilizarea curentului continuu de putere mică și tensiune minimă);
• electrorelaxarea uterului (aparatul neuromuscular al organului reproducător al unei femei este afectat de un curent sinusoidal, din acest motiv, tonul crescut este eliminat). Acest tip de tratament de fizioterapie este considerat cel mai sigur și eficient dintre toate cele permise în cazul unui avort spontan, deoarece nu implică utilizarea de medicamente și oferă rezultatul așteptat deja în timpul ședinței.

Picurător cu Ginipral cu tonus uterin ridicat

În al doilea trimestru, viitoarei mame i se pot administra picături cu Ginipral și sulfat de magneziu. Nifedipina sau Corinfar sunt, de asemenea, prescrise - nu permit tubilor de calciu localizați în endometru să funcționeze pe deplin. Drept urmare, nu se pot contracta și relaxa în mod activ.

Tratamentul tonusului uterin ridicat în al treilea trimestru de sarcină

Toate recomandările privind tratamentul hipertensiunii arteriale în al doilea trimestru de sarcină sunt relevante și pentru al treilea. Dacă în timpul unei ecografii se constată că fătul suferă de lipsă de oxigen sau nutrienți (ceea ce este posibil cu un tonus uterin puternic), mamei i se prescriu Curantil, Eufillin sau Trental. Toate aceste fonduri contribuie la normalizarea circulației uteroplacentare.

Tratamentul medicamentos al tonului scheletului trebuie selectat de un medic

Acidul lipoic, Actovegin, Riboxin, pantotenatul de calciu vor fi de asemenea relevante pentru această problemă - stimulează fluxul proceselor metabolice. Adesea, medicii prescriu pentru hipertonicitate și hepatoprotectori - Essentiale, Hofitol.

Viitoarea mamă nu ar trebui să perceapă tonul înalt al uterului ca pe o tragedie. Acest diagnostic este un motiv pentru a începe să ai mai multă grijă de tine, să-ți reconstruiești rutina zilnică și să dedici mai puțin timp muncii.

Cum să eliminați rapid tonul uterin acasă

Există modalități de a reduce tonusul uterin care pot fi utilizate înainte de a contacta un medic. Și acestea nu sunt doar binecunoscutele tablete No-shpy. Gimnastica specială s-a dovedit bine.

Gimnastica cu tonus uterin la o femeie insarcinata

De exemplu, exercițiul „Pisicuță”, când o femeie stă în patru picioare și își arcuiește și își arcuiește spatele alternativ, ajută la relaxarea mușchilor netezi ai miometrului. Principalul lucru este să o faci încet și cu atenție, să-ți monitorizezi respirația. După ce repetă „Pisicuța” de 10-15 ori, femeia însărcinată trebuie să se întindă timp de o oră.

O altă opțiune de combatere a hipertonicității este relaxarea mușchilor feței. Oamenii de știință au observat de mult că, cu o expresie facială calmă, uterul încetează să se mai contracteze puternic și invers (confirmarea acestui fapt este grimasele durerii care apar în timpul nașterii din cauza contracției uterine). Trebuie să coborâți bărbia la piept și să încercați să vă relaxați gâtul și fața. Puteți respira doar pe gură.

A treia cale este poziția genunchi-cot. Trebuie să stai în el timp de câteva minute, apoi să te întinzi.

Surse de magneziu

Cum să mănânci o femeie însărcinată dacă este diagnosticat un tonus uterin ridicat

Dacă în timpul sarcinii unei femei i se spune în mod repetat că are un tonus uterin ridicat, este important ca ea să-și monitorizeze dieta. Trebuie să includeți alimente bogate în magneziu în dieta dumneavoastră. După cum știți, acest microelement relaxează foarte mult mușchii intestinelor și organul genital și, de asemenea, normalizează funcționarea sistemului nervos central.

O mulțime de magneziu se găsește în:

• spanac;
• varză;
• orice legume verzi;
• salvie, coriandru, busuioc;
• orz, hrișcă, grâu;
• brânzeturi, iaurturi naturale neîndulcite.

Deoarece constipația, diareea, creșterea formării de gaze în intestine pot duce și la tonusul uterin, este necesară îmbunătățirea funcționării tractului gastrointestinal. Pentru a face acest lucru, este recomandat să includeți în meniu alimente bogate în fibre - castraveți (necesare în coajă), sfeclă, mere, morcovi, tărâțe, pâine din cereale integrale, fructe proaspete, nuci, leguminoase.

Prevenirea tonusului uterin în timpul sarcinii

Măsurile preventive care vizează combaterea apariției tonusului uterin în perioada de naștere a copilului sunt destul de simple. Viitoarea mamă trebuie să muncească mai puțin, să evite efortul fizic intens, să mănânce o dietă echilibrată, să se înregistreze pentru sarcină în timp util, să urmeze toate recomandările unui medic ginecolog, să doarmă 8-10 ore pe zi.

O odihnă bună este cea mai bună prevenire a tonusului în timpul sarcinii

Este foarte important să renunți la obiceiurile proaste - fumat, alcool. Ele afectează negativ dezvoltarea fătului, pot provoca apariția patologiilor la copil, avort spontan.

Nu puteți contacta persoanele care sunt bolnave de boli virale sau bacteriene. Este necesar să se efectueze ecografie în timp util, examinări programate de specialiști îngusti și teste de laborator.

Cel mai important, o femeie însărcinată nu trebuie să fie îngrijorată și îngrijorată, deoarece stresul este una dintre cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii arteriale.

Sarcina este o perioadă care aduce multă bucurie și pozitiv. Cu toate acestea, în această stare, o femeie se poate aștepta la o mulțime de diagnostice neplăcute. Printre cele mai frecvente se numără tonusul (hipertonicitatea) uterului. Care este această condiție și la ce să se aștepte viitoarea mamă?

Tonul uterin: cauzele și pericolul afecțiunii

Tonul uterin normal este atunci când miometrul (țesutul muscular neted) este într-o stare relaxată. Dacă, în timpul sarcinii, până la debutul nașterii, începe să scadă, atunci în practica medicală se obișnuiește să se spună că tonusul organului este crescut. Deoarece comportamentul muscular descris este natural, o astfel de condiție nu este întotdeauna o patologie și un motiv de îngrijorare. Dacă nu este asociat cu alte simptome și disconfort, atunci cel mai probabil nu ar trebui să vă faceți griji. Totuși, asta nu înseamnă că statul ar trebui ignorat. Mai ales dacă tonul uterului nu este de scurtă durată.

Un fapt interesant: peste 60% dintre femeile în timpul sarcinii sunt diagnosticate cu tonus uterin crescut.

Dacă starea continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci este plină de cele mai dăunătoare consecințe. Hipertonicitatea uterină poate duce la avort spontan (în primul trimestru) sau la naștere prematură (în al doilea și al treilea trimestru). Tensiunea crescută a uterului în stadiile incipiente poate afecta negativ procesul de atașare a oului fetal, provocând respingerea acestuia de către organul uterin sau moartea. Activitatea miometrului imediat înainte de naștere nu este adesea periculoasă. Astfel, corpul unei femei se pregătește pentru naștere.

În cazul hipertonicității uterine, mușchii încordați limitează fluxul de oxigen către făt, ciupind vasele cordonului ombilical.

Hipertonicitatea uterului poate afecta negativ sănătatea și dezvoltarea copilului. Mușchii strânși limitează fluxul de oxigen către făt, deoarece ciupesc vasele cordonului ombilical. Acest fenomen poate duce la hipoxie (înfometarea de oxigen) sau malnutriție (oprirea creșterii), deoarece nutrienții încetează să mai fie furnizați în cantități suficiente.

Următoarele motive pentru dezvoltarea tonusului crescut sau hipertonicității uterului pot fi distinse:

• lipsa progesteronului (un hormon steroid al corpului galben care se formează în locul unui folicul izbucnit). El este responsabil și de relaxarea mușchilor;
• excesul de hormoni masculini și prolactină (un hormon implicat în reglarea funcției de reproducere);
• toxicoză severă cu vărsături frecvente și abundente;
• anomalii ale organului uterin și patologia placentei;
• disfuncționalități ale glandei tiroide;
• Conflict Rhesus între mama și tatăl copilului. În acest caz, organismul poate respinge fătul prin contracții musculare;
• anumite boli infecțioase ale organelor pelvine și procese inflamatorii;
• întinderea excesivă a uterului (eventual cu o sarcină cu apă mare sau multiplă);
• tumori, avorturi spontane, avorturi și alte afecțiuni dureroase;
• poziție incorectă;
• încălcarea peristaltismului (contracție normală) a intestinului;
• stres și stare psihologică instabilă;
• activitate fizică crescută;
• tulburari ale somnului;
• vârsta după 35 de ani;
• sex înainte de 12 săptămâni de sarcină;
• creșterea formării de gaze și alimentația necorespunzătoare.

Vă rugăm să rețineți: tonusul uterin este doar un simptom, nu o boală independentă. Numai după ce se face un diagnostic precis, va fi posibil să se prescrie un tratament adecvat.

Norme de tonus uterin în funcție de vârsta gestațională

Pentru ca copilul să se dezvolte corect în organul uterin, acesta din urmă trebuie să fie relaxat și suplu. Un ton scurt în stadiile incipiente este relativ sigur.În acest caz, contracția musculară:

• apare de 6 sau mai puține ori pe zi;
• activează circulația sângelui și asigură dezvoltarea normală a fătului;
• cel mai adesea cauzate de efort fizic sau activitate excesivă.

În al doilea trimestru, pot fi deja observate contracții nedureroase. Ele sunt de obicei numite antrenament sau false. Se întâmplă de obicei de mai multe ori pe zi. Astfel, organismul se pregătește pentru nașterile ulterioare.

La începutul celui de-al treilea trimestru, contracția mușchilor uterini poate fi provocată de copilul însuși, care începe să se miște activ. În ultimele săptămâni, tinerele mame confundă adesea hipertonicitatea cu debutul travaliului.

Video: de ce există hipertonicitate uterină în timpul sarcinii

Simptome de hipertensiune arterială pe trimestru

Este posibil să se determine dezvoltarea patologiei în fiecare etapă a sarcinii. Cea mai teribilă hipertensiune arterială din primul trimestru. Dacă există o problemă:

• se observă contracția musculară;
• uterul devine dur din cauza tensiunii;
• afecțiunea este adesea însoțită de scurgeri vaginale abundente și durere.

Important: chiar dacă cel puțin unul dintre simptomele descrise este prezent, atunci consultarea medicului este obligatorie.

În trimestrul II, va fi mai dificil să se determine hipertonicitatea. O femeie însărcinată în această perioadă are o mulțime de senzații noi, motiv pentru care poate fi dificil să le evidențiem pe unele specifice. Temerile la o femeie ar trebui să provoace:

• durere în abdomenul inferior și în spate. Ele amintesc oarecum de colici renale;
• evidențieri colorate. Asigurați-vă că utilizați tampoane de unică folosință pentru a recunoaște rapid prezența unei nuanțe caracteristice.

Important: dacă natura durerii este acută, atunci trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Al treilea trimestru este marcat de pregătirea activă a corpului mamei pentru viitoarea naștere. În acest moment, o contracție scurtă periodică a mușchiului uterin este norma. De obicei contractiile de antrenament apar la 7-8 luni. Hipertonicitatea devine incredibil de greu de recunoscut. În această perioadă, prezintă un mare pericol, deoarece poate provoca nașterea prematură. Prin urmare, este important să ascultați cu atenție semnalele care vin din corp. Următoarele caracteristici vor ajuta la distingerea contracțiilor de antrenament de hipertonicitate:

• antrenamentele nu diferă ca regularitate și durata semnificativă;
• durerea în timpul pregătirii corpului pentru naștere este exclusă;
• nu se observă sângerare.

Contractiile de antrenament sunt normale pentru al treilea trimestru, nu difera ca regularitate si durata

În trimestrul II și III în stare de hipertonicitate, fiecare mișcare a fătului degajă durere. Activitatea lui este în scădere. Uneori se întâmplă contrariul: copilul începe să se comporte excesiv de inteligent. Dacă acest lucru nu a fost observat înainte, atunci ar trebui să se acorde atenție acestui fenomen. Dacă disconfortul persistă o perioadă lungă de timp, atunci trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticarea stării

Hipertonicitatea uterului poate duce la consecințe dăunătoare. Viața și sănătatea fătului pot depinde de oportunitatea și corectitudinea diagnosticului, precum și de terapia bine aleasă. Un ginecolog poate determina hipertonicitatea cu ajutorul unei examinări de rutină pe un fotoliu. La palparea (palparea) abdomenului se va observa o tensiune caracteristica a miometrului. Intensitatea sa poate varia. De obicei, în timpul examinării, pacientul experimentează disconfort sau chiar durere.

Scanarea cu ultrasunete este una dintre metodele suplimentare de diagnosticare. Datorită ultrasunetelor, va fi posibil să se determine gradul de contracție a mușchilor organului uterin și localizarea problemei:

• primul grad de hipertonicitate se caracterizează printr-o îngroșare a stratului muscular pe o singură parte a organului. Dacă se observă un astfel de fenomen în zona de atașare a placentei, atunci există o mare probabilitate de detașare a acesteia;
• al doilea grad de hipertonicitate uterină se caracterizează prin îngroșarea miometrului în jurul întregului perimetru al organului. În acest caz, simptomele clinice însoțitoare trebuie să fie prezente.

Pentru determinarea gradului de contractilitate uterină se poate folosi și tonuzometria. Această metodă de diagnosticare implică măsurarea indicatorului cu ajutorul unui senzor special. Este plasat în zona peretelui abdominal anterior, după care dispozitivul înregistrează nivelul de tensiune în mușchii uterului.

Galerie foto: diagnostic de tonus uterin crescut

Cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete, se va putea determina gradul de localizare a contracției mușchilor uterului.Ginecologul poate determina hipertonicitatea uterului prin palparea (palparea) peretelui abdominal anterior.Puteți măsura tonul uterului folosind un senzor special, care este plasat în regiunea peretelui abdominal anterior

Autodeterminarea tonusului uterin

Aspectul tonusului uterin poate fi determinat independent numai pe baza simptomelor descrise mai sus. Adesea este neclar, așa că este greu de acceptat să vorbim despre acuratețe. În unele cazuri, hipertensiunea arterială este asimptomatică. Atunci este aproape imposibil să se determine prezența acestuia, precum și motivele care au condus la patologia. Primul semn la care ar trebui să acordați atenție este stomacul „piatră”. Se pare că îngheață și se îngreunează pentru câteva secunde.

Toate celelalte metode de diagnosticare sunt asociate cu disponibilitatea cunoștințelor medicale sau a echipamentelor speciale.

Tratament

Terapia medicamentoasă sau exercițiile speciale vor ajuta la ameliorarea stării și la reducerea tonusului uterului.

Important: este strict interzis să se automediceze sau să practice metode populare fără consultarea unui specialist. Nu toate metodele de terapie întâlnite sunt justificate medical și se pot lăuda cu eficacitate.

Atunci când o examinare fizică sau o ecografie indică faptul că fătul se dezvoltă normal cu un ton ușor cu contracții neregulate ale miometrului, atunci femeia însărcinată are voie să stea acasă dacă nu simte disconfort.

Tratament medical

De obicei, în primul trimestru, femeilor însărcinate li se prescrie No-shpu. Medicamentul ameliorează spasmele. Cu hipertonicitate severă, este mai bine să acordați preferință injecțiilor.
No-shpa este capabil să amelioreze spasmele cu hipertonicitate uterină

În al doilea trimestru, unei femei însărcinate i se pot prescrie și alte antispastice: Magnezia sau Papaverină. Pentru o toleranță mai bună, medicamentele se administrează folosind un picurător. În acest caz, acestea sunt adăugate la ser fiziologic.

În al treilea trimestru, uterul se pregătește activ pentru naștere, așa că nu este recomandat să eliminați complet simptomele. Complexele speciale de vitamine vor ajuta la reglarea contracțiilor cu hipertonicitate. Experții preferă Magne B6.
Magne B6 va ajuta la reglarea contracțiilor uterine cu hipertonicitate

În plus, în timpul perioadei de terapie, o femeie trebuie să renunțe la sarcini grele și la activitate excesivă, se recomandă odihna la pat. Ea este prescrisă să ia medicamente sedative (liniștitoare), cum ar fi:

• Persen;
• Sedavit;
• Novo-Passit;
• infuzie de valeriană.

Problemele specifice (conflictul Rh, insuficiența hormonală) vor fi posibile numai cu ajutorul unui tratament medical bine ales individual.

Exerciții

Exercițiile simple pot ajuta la ameliorarea tensiunii. Cu toate acestea, înainte de a le folosi în practică, este necesar să consultați un medic.

Relaxare musculară

Daca relaxezi complet toti muschii, in special fata, atunci poti influenta pozitiv contractiile uterine in directia reducerii intensitatii acestora. La primele semne de hipertonicitate, trebuie să luați o poziție confortabilă, să vă lăsați ușor capul și să încercați să vă relaxați complet, respirând pe gură.
La primele semne de hipertonicitate, trebuie să luați o poziție confortabilă, să vă lăsați ușor capul și să încercați să vă relaxați complet, respirând pe gură.

Exercițiul „pisica”

Exercițiu eficient „pisica”. Secvența de execuție:

1. Pune-te în patru labe.
2. Coborâți capul, apoi ridicați-l încet, în timp ce vă aplecați spatele și respirați adânc și uniform. Trebuie să te relaxezi complet.
3. Mențineți poziția timp de 5-7 secunde.

Vom începe să vorbim despre tonul uterului cu un scurt rezumat al fundamentelor anatomice. Uterul este un organ cav muscular nepereche al sistemului reproducător feminin, în care se naște embrionul și apoi fătul. În ciuda numelui sunet „muscular”, structura acestui organ nu este atât de simplă, peretele uterului este format din trei straturi: endometru (membrană mucoasă, stratul cel mai interior), miometru (membrană musculară, cea mai masivă) și seros ( peritoneal) membrana sau perimetrul.

Miometrul are o structură complexă și, la rândul său, este format din trei straturi, fiecare dintre acestea fiind o fibră musculară netedă:

1. stratul longitudinal include fibre musculare circulare și longitudinale
2. strat circular (sau vascular), cuprinde multe vase
3. Stratul submucos este format din fibre longitudinale și este cel mai vulnerabil dintre toate straturile.

Tonusul muscular, și în special, tonusul mușchilor uterini netezi (hipertonicitate uterină) este o stare de activitate contractilă, creșterea tensiunii musculare.

Ca orice structură care are țesut muscular în structura sa, uterul „are dreptul” să fie în formă bună. În afara sarcinii, uterul este într-un tonus crescut în timpul menstruației, astfel, sângele și părțile care se desprind ale endometrului (mucoasa uterină) sunt expulzate din cavitate. Dacă uterul nu se contractă suficient, atunci pot apărea probleme cu excreția insuficientă completă a secrețiilor din organism. Prin urmare, menstruația este adesea însoțită de o senzație de sorbire în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. Aceasta este o condiție normală, dar în timpul sarcinii, totul este complet diferit.

Uterul în timpul sarcinii este un loc fetal și ar trebui să contribuie la maximum la asigurarea faptului că embrionul este mai întâi implantat în siguranță (atașat de peretele uterului și începe să primească nutriție), apoi crește și se dezvoltă până la data scadentă a nașterii. Pentru îndeplinirea acestor sarcini, odată cu debutul sarcinii, are loc o restructurare hormonală semnificativă în corpul femeii. Cel mai adesea, când vine vorba de hormoni, femeile însărcinate aud cuvântul „progesteron” și pe bună dreptate.

Progesteronul este un hormon steroid sexual feminin, a cărui concentrație crește semnificativ în timpul sarcinii. Progesteronul are un efect relaxant asupra tuturor musculaturii netede a corpului. Sub acțiunea progesteronului, mușchii netezi ai uterului sunt într-o stare relaxată, este moale, volumul cavității este normal, iar fătul nu este amenințat cu expulzarea prematură din cavitatea uterină. Pe lângă mușchii netezi ai miometrului, progesteronul relaxează și mușchii esofagului și stomacului (posibil arsuri la stomac), intestinele (constipație), mușchii care alcătuiesc vasele, în primul rând venele (varice ale extremităților inferioare și pelvisul mic, apariția hemoroizilor). După cum putem vedea, acțiunea progesteronului este foarte puternică, dar nu selectivă. Cu toate acestea, toate aceste probleme sunt temporare și rezolvabile, iar principalul lucru pentru o femeie este să suporte în siguranță sarcina dorită. Apropo, și aici progesteronul joacă un rol favorabil, acționând asupra sistemului nervos central, hormonul creează o „inhibare de protecție” și nu permite femeii însărcinate să se îngrijoreze prea mult.

Norme de tonus uterin în funcție de vârsta gestațională

În mod normal, uterul este într-un ton normal (adică într-o stare relaxată) până la termenul unei sarcini la termen, adică până la 37 de săptămâni.

După cum am menționat deja, uterul este un organ muscular și poate răspunde cu tonus crescut la mulți stimuli (râs, tuse, strănut, o ridicare bruscă din pat, contact sexual, respirație rapidă, frică, examen ginecologic pe scaun, mișcări fetale) . Este perfect normal dacă uterul, ca răspuns la acești iritanți, intră în tonus, DAR (!) Punctele cheie aici sunt PE TERMEN SCURT și NEdureroase.

Adică, tonul timp de câteva secunde - minute, care nu provoacă durere (în primul rând durere în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui), nu este însoțit de secreții patologice (citiți mai multe despre aceasta în articolul „Descărcare în timpul sarcinii”), care nu schimbă natura mișcărilor fătului (dacă vorbim de tonus după 16-20 de săptămâni), trecând în repaus, nu ar trebui să provoace panică la o femeie însărcinată.

Episoadele de hipertonicitate trebuie raportate la următoarea întâlnire la medic, în funcție de rezultatele ecografiei, datele de examinare obstetricală, precum și pe baza datelor anamnezei (sarcini ratate, avorturi spontane, nașteri premature, avorturi și operații la nivelul uter, boli ginecologice și endocrinologice), se va alege gestionarea sarcinii dumneavoastră.

Creșterea periodică a tonusului în perioada sarcinii la termen este un fenomen normal, cel mai adesea manifestat sub formă de contracții neregulate, de scurtă durată, nedureroase, slabe. Astfel de lupte sunt adesea numite „antrenament”, această definiție, de fapt, este corectă. Astfel, uterul este reconstruit într-un mod nou și se pregătește pentru o muncă intensivă privind expulzarea fătului (adică pentru naștere).

Cauzele încălcării tonusului uterului în timpul sarcinii:

1. Hormonal

După cum am menționat mai sus, progesteronul este principalul hormon care menține sarcina. Iar majoritatea cazurilor de hipertonicitate uterină se datorează tocmai unor cauze hormonale. Deficiența de progesteron afectează direct tonusul uterului, mușchii netezi devin mult mai excitabili, reacționează la agenții patogeni mai puțin puternici, iar tonusul persistă mai mult timp.

Există mai multe boli ale zonei genitale feminine, unul dintre simptomele cărora este deficitul de progesteron.

Sindromul de hiperandrogenism este un complex de simptome care include un nivel crescut de androgeni (hormoni sexuali masculini), un nivel relativ scăzut de hormoni sexuali feminini, inclusiv progesteron. Manifestările acestui sindrom sunt detectate chiar și în timpul colectării datelor anamnestice. La femei, nereguli menstruale, creșterea excesivă a părului în locuri atipice pentru femei (stomac, piept, spate, față), piele problematică (unsurarea excesivă a pielii, acnee), starea căreia se înrăutățește înainte de următoarea menstruație, creșterea grăsimii părului sunt dezvăluite.

Adesea, femeile cu această problemă nu pot rămâne însărcinate pentru o lungă perioadă de timp, iar apoi din primele etape apar semne de amenințare a avortului (hipertonicitate uterină, dureri de tracțiune în abdomenul inferior, spotting). Cel mai adesea, hiperandrogenismul se datorează PCOS (sindromul ovarului polichistic) sau boli ale glandelor suprarenale. Diagnosticul se stabilește pe baza analizelor de sânge pentru hormoni sexuali, a ecografiei organelor pelvine și a glandelor suprarenale și a altor studii de înaltă specialitate.

Există dovezi că sarcina, însoțită de un conflict Rh, apare adesea pe fondul hipertonicității uterine. Dacă mama este Rh negativ și tatăl este Rh pozitiv, atunci este probabil ca fătul să aibă sânge Rh pozitiv. În acest caz, copilul este perceput de corpul mamei ca un corp străin și este respins la nivel imunologic. O manifestare a acestui proces este hipertonicitatea uterului.

5. proces infecțios

Bolile inflamatorii acute ale zonei genitale feminine sau exacerbarea inflamației cronice sunt însoțite de producerea de mediatori inflamatori (substanțe care reglează cursul procesului inflamator). Procesul inflamator modifică metabolismul local și poate fi însoțit de un tonus crescut al uterului.

Bolile infecțioase acute (ARVI, intoxicații alimentare) se pot complica și de hipertonicitatea uterină, deoarece organismul suferă stres, temperatura corpului crește și intoxicația generală crește. Tratamentul în timp util ajută la prevenirea complicațiilor sarcinii.

6. Întinderea excesivă a pereților uterului (polihidramnios, sarcină multiplă)

Întinderea excesivă a pereților uterului este un factor mecanic care provoacă activitatea contractilă a uterului.

7. Cauze secundare (motilitate intestinală crescută, constipație cu acumulare excesivă de fecale, retenție urinară acută cu supradistensie a vezicii urinare și compresie a uterului)

8. Impact mecanic (contact sexual dur, traumatisme abdominale, cădere).

9. Stresul. În timpul stresului, nivelul de adrenalină și cortizol crește, ceea ce provoacă indirect o creștere a tonusului mușchilor netezi ai uterului.

Simptome de creștere a tonusului uterin în timpul sarcinii

În trimestrul I și II, ar trebui să vă faceți griji cu privire la hipertonicitatea uterină dacă există plângeri de dureri de tracțiune în abdomenul inferior și zona inferioară a spatelui, regiunea sacră. La sfârșitul trimestrului II și III, natura durerii cu hipertonicitate este aproximativ aceeași și, de asemenea, puteți determina vizual creșterea tonusului uterului, stomacul pare să se „strângă”, devine greu la atingere. , la gravidele slabe se poate observa cum se contureaza uterul (conturul acestuia devine mai clar si evidentiat).

Nu există o scădere a tonusului în timpul sarcinii, deoarece norma (tonul normal) este o stare relaxată. Tonusul redus poate avea o importanță suplimentară dacă există tendința de a suprapurta (sarcina durează mai mult de 41 de săptămâni, dar nu se observă travaliul spontan), în timpul nașterii (travaliu slab). Tactica de management în toate cazurile este determinată individual, după examinare și anamneză și se efectuează într-un spital obstetric.

Diagnosticare

1. Examen medical. Un obstetrician-ginecolog examinează o femeie însărcinată, efectuează un examen obstetric extern (4 recepții conform lui Leopold), „prin atingere” determină tonusul uterului și, dacă este necesar, numără contracțiile, puterea, durata și regularitatea acestora.

Conform indicațiilor, pe scaun se efectuează un examen obstetric intern, care determină lungimea colului uterin, starea orificiului uterin extern și alți parametri care indică amenințarea întreruperii în combinație cu hipertonicitatea uterină.

2. Examenul ecografic al uterului cu Doppler. Se efectuează ecografie pentru a determina gradul și prevalența tonusului uterin, pentru a identifica posibila detașare a ovulului fetal și formarea unui hematom retrocorial (uneori hipertonicitatea locală se datorează unui hematom care începe să se formeze). Doppler este efectuat pentru a determina starea fluxului sanguin în vasele uterine și vasele fetale, ceea ce vă permite să determinați cu mai multă precizie prognosticul fătului.

3. Cardiotocografia. Într-o perioadă de peste 30 - 32 de săptămâni, un senzor tensometric al aparatului CTG este utilizat pentru a determina hipertonicitatea uterină (citiți mai multe despre această metodă de cercetare în articolul „Cardiotocografia (CTG) în timpul sarcinii”). Senzorul este suprapus pe colțul drept al uterului și reflectă activitatea contractilă a mușchilor uterului, prezența, numărul, durata și regularitatea contracțiilor.

Complicații ale tonusului uterin crescut în timpul sarcinii

Într-o perioadă mai mare de 22 de săptămâni, hipertonicitatea uterină este periculoasă pentru debutul nașterii premature. Cu cât perioada de gestație este mai scurtă, cu atât șansele de succes în alăptarea unui copil prematur sunt mai mici. Există, de asemenea, un risc crescut de sângerare obstetricală.

Hipertonicitatea uterină prelungită și frecventă contribuie la tulburările circulatorii periodice și, prin urmare, la alimentația fătului. Bebelușul nu primește oxigen și substanțe nutritive, riscul de malnutriție (malnutriție) a fătului crește.

Tratamentul hipertonicității uterine în timpul sarcinii

1. Preparate hormonale.

Principalul tratament pentru hipertonicitatea uterină, ca manifestare a amenințării de avort, este în prezent preparatele cu progesteron.

Duphaston (didrogesteron) este disponibil sub formă de comprimate de 10 mg, doza maximă zilnică este de până la 30 mg, administrată pe cale orală. Medicamentul este luat sub supravegherea unui medic până la 20 - 22 de săptămâni. Începutul administrării medicamentului poate fi cu pregătirea preconcepțională, dacă se efectuează un tratament pentru infertilitate.

Utrozhestan (progesteron natural micronizat) este disponibil sub formă de capsule cu o doză de 100 mg și 200 mg, orală sau vaginală. Doza zilnică maximă este de până la 600 mg, împărțită în 3 prize. Medicamentul se ia începând cu pregătirea preconcepție (dacă se efectuează un tratament pentru infertilitate) și până la maximum 34 de săptămâni de sarcină cu ajustarea dozei. În diferite etape ale sarcinii, doza zilnică variază. Prin urmare, medicamentul trebuie luat sub supravegherea unui obstetrician-ginecolog.

Utrozhestan este un medicament original, genericele (analogii) sunt Prajisan și Iprozhin în aceleași doze.

2. Simpatomimetice.

Pentru a opri creșterea tonusului uterului, se utilizează medicamentul Ginepral (hexoprenalină). Se administrează intravenos în doză individuală, medicamentul se administrează foarte lent (doza standard se administrează în aproximativ 4 până la 6 ore) și numai în spital. După oprirea unei situații acute, este posibil să se prescrie ginepral sub formă de tablete.

3. Terapia osmotică(sulfat de magneziu intravenos, tablete de magneziu)

Terapia cu magnezie (administrare intravenoasă de sulfat de magneziu 25%) se efectuează în timpul sarcinii până la 37 de săptămâni, într-un spital de zi sau non-stop. Doza de medicament este aleasă individual.

Preparatele de magneziu sub formă de tablete (magneB6-forte, magnelis B6, magnistad) 1 comprimat de 2 ori pe zi, luate de la 1 lună, apoi durata este reglementată de medicul curant, se folosesc încă de la începutul sarcinii, sunt bine tolerate și prezintă rezultate bune în prevenirea hipertonicității uterine. Pentru ameliorarea unei afecțiuni acute, aceste medicamente nu sunt utilizate.

4. Există, de asemenea, recomandări privind respectarea regimului de muncă și odihnă, șederea optimă la aer curat, alimentația rațională (în special excluderea alimentelor excesiv de calde și picante), administrarea de sedative din plante (valeriană 1 comprimat de 3 ori pe zi pentru o perioadă lungă de timp). timp).

Prognoza

Situațiile care provoacă hipertonicitate uterină sunt foarte diverse. Dar cele mai multe dintre ele sunt situații destul de gestionabile care sunt supuse unui tratament de succes sub supravegherea unui medic. Tratamentul cuprinzător crește întotdeauna șansele de succes și de finalizare a sarcinii.

Sarcina ta este înregistrarea la timp (până la 12 săptămâni), monitorizarea regulată și respectarea recomandărilor medicului obstetrician-ginecolog. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Medicul obstetrician-ginecolog Petrova A.V.

Uneori, o femeie are probleme în timpul sarcinii, care ulterior provoacă tonusul uterin.

Aceasta este o patologie destul de periculoasă, mai ales când vine vorba de sarcina timpurie. Este necesar să se identifice hipertensiunea cât mai curând posibil și să se ia măsurile preventive necesare. În caz contrar, este posibilă un avort spontan sau o naștere prematură!

Ce este tonusul uterin și de ce este periculos în timpul sarcinii

Pentru a înțelege ce se află în spatele numelui patologiei, este suficient să se ocupe de organul pe care îl afectează. După cum știți, uterul nu este doar o formațiune de țesut conjunctiv cu propriile sale funcții, ca multe alte organe. În primul rând, este un mușchi care se poate contracta, crește și crește în dimensiune din cauza sarcinii, la momentul potrivit „împinge” copilul, ajutându-l să se nască.

În momente normale, este relaxat, deși tonusul uterului poate fi fără sarcină. Dar în timpul sarcinii, această afecțiune se intensifică. Pentru a purta un copil în mod normal, organul trebuie să rămână mereu relaxat, doar uneori contractându-se chiar înainte de nașterea în sine. Acest din urmă fenomen se numește atacuri de antrenament.

Dar lucrurile nu merg întotdeauna atât de bine. Uneori corpul este constant în tensiune, contractându-se periodic. Această condiție se numește tonus crescut - și poate deveni permanentă. În unele situații, patologia locală în sine dispare și, uneori, este necesar un tratament complex de la un medic bun.

În primul rând, această afecțiune este periculoasă din cauza creșterii presiunii în interiorul cavității organului. Ea pune presiune asupra bebelușului, ducând astfel treptat la un avort spontan sau la o naștere prematură. Astfel de „contracții de antrenament” pot fi sigure la date ulterioare, cum ar fi 40 de săptămâni, dar nu la 29 sau 30.

Indiferent de termen, este mai bine să vă contactați medicul, altfel sunteți amenințat cu livrarea în propriul apartament.

Consecințele posibile ale patologiei

Prima și cea mai importantă consecință care amenință multe femei este nașterea prematură. Daca tonul nu incepe la 8 sau 9 luni, ci inainte de data scadentei, exista riscul de a da nastere unui copil prematur. Acest lucru este periculos, dar în timpul nostru practic nu amenință nimic - medicina modernă chiar alăptează copiii născuți la începutul celui de-al treilea trimestru sau la sfârșitul celui de-al doilea.

Este mai rău atunci când senzațiile corespunzătoare apar în primul trimestru, în stadiile incipiente. În acest caz, există un risc tangibil de avort spontan, care nu numai că va ucide copilul, dar nu va aduce beneficii femeii însăși. Prin urmare, atunci când apar simptome adecvate, mergeți la o ecografie cât mai curând posibil. Întârzierea este periculoasă pentru viața mamei și a bebelușului!

O consecință puțin mai puțin periculoasă, dar nu mai puțin neplăcută este o scădere a fluxului sanguin uteroplacentar. Uterul se îngustează, golurile dintre vasele sale scad. Acest lucru duce la o lipsă semnificativă de nutrienți în corpul copilului. Apare hipoxia, ducând ulterior la moartea sau subdezvoltarea fătului.

Cantitatea de nutrienti primita de copil din corpul mamei scade. Ca urmare, apar întârzieri în dezvoltare, se dezvoltă diverse boli.

În viitor, copilul poate întâmpina probleme cu creșterea și maturizarea armonioasă, să rămână în urmă față de semenii lor. Poate o întârziere puternică în dezvoltare, până la retard mintal sau retard mental.

Norme de tonus uterin în funcție de vârsta gestațională

Deoarece uterul intră în tonus în timpul contracțiilor premature, chiar și cu o sarcină normală, această afecțiune poate fi considerată normală. Este necesar să se stabilească la ce oră au început primele manifestări. Și, dacă tonul apare în al treilea trimestru, nu ar trebui să vă faceți griji.

În mod normal, nici peretele anterior, nici cel posterior nu ar trebui să se încordeze până la 12 săptămâni. Într-un curs normal în aceste perioade, o femeie nu ar trebui să experimenteze deloc disconfort. Dureri de tragere în abdomenul inferior, tensiune ușoară - toate acestea ar trebui să alerteze. Este mai bine să mergi imediat la medic, spunând ceva de genul „Sunt îngrijorat de ton”.

Dacă simptomele apar în săptămâna 20, aceasta înseamnă că organismul se pregătește treptat pentru un eveniment viitor. Începe să se antreneze, așa că nu-ți face griji. Dacă vă simțiți inconfortabil, verificați contracțiile pentru trei condiții.

Și anume:

• sunt nedureroase.
• sunt rare.
• nu prezintă simptome suplimentare.

Senzațiile de lumină sunt normale. Dacă regula nu este confirmată, contactați medicul dumneavoastră. El va ajuta: fie prescrie tratament, fie examinează și liniștește. La urma urmei, femeile însărcinate nu ar trebui să fie nervoase.

În cele din urmă, în al treilea trimestru, astfel de manifestări sunt aproape întotdeauna normale. Semnele de hipertonicitate nu sunt excluse, dar în cele mai multe cazuri copilul însuși provoacă tensiune, începând să împingă și să împingă în toate felurile posibile în stomac. Tratamentul este prescris numai dacă senzațiile devin prea dureroase, dăunează copilului sau mamei.

Cum să determinați în mod independent tonul uterului

În primul rând, este necesar să se distingă starea normală de hipertonicitate. Acesta din urmă se manifestă de obicei deja în stadiile incipiente, se simte dureros, neplăcut și uneori insuportabil. Tonul de gradul I vine pe neașteptate, devine prea frecvent, se intensifică în timp.

Tensiunea miometrului se caracterizează prin disconfort și simptome dureroase în abdomenul inferior. Există o greutate, o senzație de tragere neplăcută. Seamănă parțial cu durerea din timpul inflamației sau înainte de începerea ciclului menstrual. În timp, semnele devin mai vii, neplăcute și mai frecvente.

În al doilea trimestru, durerea iradiază adesea spre sacrum sau partea inferioară a spatelui, devine destul de puternică. Spre sfârșitul sarcinii, simptomele apar deja vizual. Abdomenul devine vizibil încordat și ferm, ușor comprimat și retras. La palparea primitivă se simte duritate puternică. Această condiție este destul de periculoasă.

Uneori există spotting spotting. Aceste semne indică un curs foarte periculos și rapid al patologiei. În acest caz, este mai bine să sunați la urgență cât mai curând posibil și să mergeți la spital cât mai curând posibil.

Există și un „curs tăcut”, adică trecerea fără simptome. În acest caz, patologia este determinată numai prin examinare cu ultrasunete. Prin urmare, este important să treceți la o examinare în timp util, să nu încălcați programul stabilit și să nu neglijați sfaturile medicului dumneavoastră.

De obicei, dacă se găsește o hipertonicitate semnificativă, este necesar să luați pastile și să utilizați supozitoare. Deoarece cauzele patologiei sunt diverse, regimul de tratament este prescris individual, în funcție de natura evoluției bolii și de caracteristicile unui anumit organism.

În primul rând, acestea sunt antispastice care pot reduce stresul și pot relaxa uterul. Cel mai adesea, Nosh-pa și alte medicamente cu acțiune similară sunt prescrise. Lumânările pot fi prescrise în același scop. Cele mai multe medicamente utilizate, cum ar fi Utrozhestan, Papaverine, Nifedipină, Duphaston, uneori Magnezia.

Dacă cauza este lipsa sau excesul oricăror hormoni, specialistul prescrie preparatele hormonale adecvate.

Examenele sunt efectuate pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii. Ei încearcă să elimine nu numai consecințele, ci și cauzele. Examinările devin din ce în ce mai frecvente, trebuie să monitorizați evoluția bolii.

Repausul la pat este prescris. În unele cazuri, femeia însărcinată chiar se așteaptă pentru conservare. Gradele deosebit de periculoase de patologie sunt caracterizate de necesitatea de a sta în mod constant într-un singur loc pe tot parcursul sarcinii. Uneori, chiar și cele mai simple mișcări sunt interzise.

Sexul cu tensiune uterină este interzis. Prin urmare, dacă o femeie rămâne acasă și nu se duce la spital, medicul curant interzice orice intimitate între cuplu. Dacă îți pasă de sănătatea copilului tău obișnuit, este mai bine să te abții de la orice contact sexual.

Cum să evitați tonusul uterin în timpul sarcinii - măsuri preventive

Trebuie evitate alimentele care pot crește tensiunea în uter. Printre acestea se numără ceaiul negru, brânză albastră scumpă, diverse preparate din pește, în special crude. Nu este nevoie să te lași prea purtat de pâine albă, să bei alcool sau să fumezi țigări.

Traieste stilul de viata recomandat pentru o sarcina exemplara. Respectați modul corect de muncă și odihnă, precum și rutina zilnică. Încercați să nu vă împovărați, nu permiteți niciun efort fizic inutil. Dacă continuați să mergeți la muncă, lăsați puțin timp pentru odihnă și relaxare după o zi grea.

Refuzați băile fierbinți cu spumă parfumată. Este plăcut să te bălăcești în acestea, dar nu va face niciun bine. Nu este complet clar ce cauzează o astfel de patologie, dar băile sunt clasificate ca grup de risc. Mai bine faceți un duș, puteți contrasta, dacă sănătatea vă permite.

Ai grijă de sănătatea ta. Evitați infecția cu SARS sau boli mai grave. În anumite condiții, acestea sunt ușor capabile să provoace un tonus crescut, punând astfel în pericol sănătatea copilului.

Infecțiile cu transmitere sexuală sunt și ele periculoase. Pentru a evita hipertonicitatea, consultați un medic ginecolog înainte de sarcină și vindecați toate bolile actuale. Controalele regulate nu trebuie uitate până la naștere în sine. Astfel, puteți identifica cu ușurință orice boli care măresc tonusul uterului și le puteți vindeca la timp!

În acest videoclip, ei vă vor spune de ce se întâmplă hipertonicitatea și ce amenință:

Concluzie

Dacă simțiți și recunoașteți boala în timp util, aceasta nu va cauza probleme. Este suficient să urmați instrucțiunile date de medicul curant - și aduceți cu calm un copil sănătos la termenele primite.

Sarcina aduce femeii o mulțime de senzații noi și necunoscute anterior, cărora trebuie să li se acorde atenție. Aceste senzații se referă la bunăstarea și sănătatea viitoarei mame, iar dacă ceva nu este în regulă, ar trebui să consultați imediat un medic, mai ales dacă noile senzații sunt neplăcute sau dureroase.

Acest lucru este valabil mai ales dacă există un tonus al uterului în timpul sarcinii sau, așa cum se mai numește - hipertonicitate, uterul este în formă bună.

Uterul este un organ muscular format din trei straturi. În exterior, este acoperit cu o peliculă specială - parametrium, iar din interior este căptușit cu o membrană mucoasă - endometrul, unde se formează placenta și membranele fetale în timpul sarcinii.

Țesutul muscular în timpul sarcinii este capabil să crească și să crească în grosime și dimensiune, are capacitatea de a se contracta.

Ca, de exemplu, se întâmplă în timpul nașterii, pentru a ajuta copilul să se nască. Dar, în starea sa normală, miometrul ar trebui să fie relaxat, inclusiv în timpul sarcinii - acesta va fi tonul normal al uterului.

Dacă în timpul sarcinii, înainte de debutul travaliului, mușchii uterului se contractă și se îngroașă, se vorbește de o creștere a tonusului uterului.

Dar nu întotdeauna o creștere a tonusului uterului este o patologie, adesea o astfel de creștere a tonusului este destul de fiziologică - mușchii intră periodic în ton, astfel încât fibrele să fie antrenate.

Medicii europeni, în general, nu iau în serios diagnosticul de „hipertonicitate uterină”, îl consideră o variantă a normei, cu condiția ca această afecțiune să nu fie asociată cu alte afecțiuni periculoase sau incomode care pot duce la tulburări grave în dezvoltarea fătului.

Există, de asemenea, o cotă de bun simț în acest sens, tonusul uterului crește din când în când chiar și ca răspuns la iritanții obișnuiți sub formă de râs sau strănut, tuse. Starea mușchilor uterului este chiar afectată de starea emoțională a viitoarei mame, mai ales atunci când este examinată de un medic sau îngrijorările legate de sănătatea firimiturii.

Particularitatea tonului fiziologic este că apare pentru o perioadă scurtă de timp și trece rapid, fără a cauza probleme femeii însărcinate și copilului.

Va fi cu totul alta chestiune dacă tonusul uterului în timpul sarcinii este lung sau uterul este într-o formă bună aproape constant. Această afecțiune este plină de cele mai neplăcute consecințe pentru sarcină și pentru făt, până la întreruperea sarcinii.

Care este pericolul tonusului uterin în timpul sarcinii

Prezența hipertonicității uterine în timpul sarcinii poate fi deplorabilă pentru făt, până la provocarea de avorturi spontane dacă este vorba de sarcină timpurie sau de naștere prematură cu un făt prematur la sfârșitul sarcinii.

Adesea, hipertonicitatea apare în primele etape ale sarcinii, ceea ce interferează cu implantarea normală a embrionului și, de asemenea, după implantare provoacă o încălcare a nutriției sale, respingerea și avortul spontan.

Dacă tonul apare după 28 de săptămâni de sarcină, deja se obișnuiește să se vorbească despre nașterea prematură, odată cu nașterea unui prematur extrem de imatur.

Înainte de naștere, o creștere pe termen scurt a tonusului uterului se numește contracții de antrenament, dar un astfel de ton nu este periculos - aceasta este antrenarea uterului pentru procesul de naștere. În același timp, astfel de contracții nu sunt regulate, nu sunt dureroase și nu deschid colul uterin. Dacă totul este diferit, înseamnă că acestea nu sunt deloc lupte de antrenament, ci probleme în starea de sarcină.

Tonul uterului, cu prezența sa prelungită, poate amenința starea copilului. Tensiunea musculară din uter duce la fixarea vaselor din placentă și cordonul ombilical, ceea ce duce la hipoxie fetală și deficiențe nutriționale. În astfel de condiții, fătul se va înrăutăți, ceea ce va duce la malnutriția sa și la întârzierea creșterii.

Tonul uterin în timpul sarcinii: cauze

Cauzele tonusului uterin în timpul sarcinii pot fi extrem de diferite, în timp ce este necesar să se evidențieze - atunci când tonul este complet fiziologic și când este periculos. Am spus deja că în timpul contracțiilor de antrenament, tonusul uterului crește, ceea ce este destul de normal și nu ar trebui să vă faceți griji.

Dar ce boli pot duce la dezvoltarea tonusului uterin patologic? Cel mai adesea, acestea sunt diverse abateri în timpul sarcinii și adesea până la 60% dintre femeile însărcinate se confruntă cu un astfel de diagnostic dintr-un motiv sau altul.

În stadiile incipiente, cauza tonusului este de obicei o deficiență de progesteron, hormonul corpului galben al sarcinii, produs de ovarul unde a fost eliberat ovulul. Sarcina principală a acestui hormon este pregătirea uterului pentru implantare și gestație.

Dacă hormonul este scăzut, uterul intră în ton. În mod similar, se întâmplă și cu un exces de androgeni (hormoni sexuali masculini) în organism, perturbarea glandei tiroide sau a glandei pituitare.

Toxicoza puternică poate afecta tonusul uterului, în special cu vărsături frecvente, ducând la contracția mușchilor abdominali, inclusiv a uterului.

Prezența anomaliilor în dezvoltarea uterului poate afecta creșterea tonusului uterin - un uter bicorn, în formă de șa, este de obicei mai sensibil la influențele externe, inclusiv la creșterea tonusului muscular.

Cauza tonusului poate fi un conflict Rh, dacă mama Rh negativ are un făt cu Rh pozitiv de la tată. În astfel de cazuri, corpul mamei percepe copilul ca pe o substanță străină și încearcă să o respingă prin creșterea tonusului uterului. De asemenea, tonusul uterului poate crește din motive precum:

• procesele inflamatorii ale organelor genitale ale uterului și anexelor
• boli infecțioase, BTS
• întinderea excesivă a pereților uterului în timpul sarcinii multiple, miom, polihidramnios
• avorturi spontane și avorturi înainte de sarcină
• tensiune psihică, stres, anxietate
• motilitate intestinală și gaze, dureri abdominale
• oboseală și epuizare fizică.

Este important să ne amintim că tonusul uterin nu este un diagnostic, ci unul dintre simptomele diferitelor patologii în care trebuie să aflați adevărata cauză a creșterii tonusului uterin și să o eliminați. Nu este întotdeauna posibil să se detecteze acest lucru doar prin examinare și sunt necesare examinări suplimentare.

Tonul uterin în timpul sarcinii: simptome

De obicei, femeile însele determină tonusul crescut al uterului în timpul sarcinii. Dar, de obicei, acest lucru se întâmplă deja în etapele târzii ale sarcinii, deși în stadiile incipiente există și manifestări speciale. În primele zile este:

• senzație de greutate în abdomenul inferior
• atrage durere, ca în timpul menstruației
• dând durere în sacrum sau în partea inferioară a spatelui.

La sfârșitul sarcinii, manifestările tonusului uterin sunt mai distincte:

• reducerea volumului abdomenului
• îngroșarea uterului (se transformă în piatră)
• durere sau disconfort la nivelul uterului și spatelui inferior.

În prezența tonusului uterin și spotting sau spotting, este important să vă calmați imediat și să apelați o ambulanță, să mergeți la culcare.

Acestea pot fi semne ale unui avort spontan, care trebuie abordate imediat. Cu asistență medicală promptă, sarcina poate fi de obicei salvată.

Cu hipertonicitate fiziologică, de obicei nu există senzații neplăcute, este asimptomatic, ceea ce diferă de patologie.

Cum să determinați tonul uterului în timpul sarcinii?

Pot exista mai multe metode de diagnostic medical al hipertensiunii arteriale. În primul rând, acesta este un examen ginecologic cu palparea uterului, precum și o examinare cu ultrasunete cu detectarea tonusului.

Conform ecografiei, starea tonusului pereților uterului este dezvăluită, în special în pereții săi individuali și în severitate. Este important să știți acest lucru mai ales în primele etape ale sarcinii, deoarece fătul este atașat de pereții uterului și alimentația sa depinde de starea lor.

Există unele dispozitive pentru determinarea tonusului uterului, dar acestea nu sunt utilizate pe scară largă. De obicei, este mai dificil să identifici cauza tonului și nu chiar faptul prezenței sale.

Tonul uterin în timpul sarcinii: tratament

Cea mai importantă problemă este întrebarea cum să reduceți tonusul uterului în timpul sarcinii. În primul rând, trebuie să ascultați sfaturile unui medic și să vă relaxați mai mult, să vă liniștiți.

Stresul și activitatea fizică cresc manifestările de tonus. Alegerea metodelor de tratament va depinde de cauzele care au cauzat hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii.

Dacă situația nu este critică, tratamentul se efectuează de obicei în ambulatoriu; dacă există o amenințare de sarcină, o femeie este internată într-un spital. De obicei recomandat:

• odihna la pat
• antispastice (papverină, no-shpa)
• sedative în combinație cu Magne B6
• psihoterapie.

În plus, se efectuează un tratament activ care vizează eliminarea cauzelor care au cauzat tonusul uterului.

Dacă aceasta este o deficiență de progesteron, se prescrie utrogestan sau duphaston, dacă cauza este un exces de androgeni - medicamente antiandrogenice, acestea tratează toxicoza, elimină problemele cu funcția intestinală și reduc formarea de gaze cu ajutorul unei diete.

În prezența unei afecțiuni grave, recurg la tratament internat cu utilizarea de tocolitice în preparate, sisteme și injecții, efectuează terapie activă pentru a preveni nașterea prematură și, dacă aceasta nu reușește, sarcina se efectuează cel puțin până la 28-30 de săptămâni. , perioada în care un nou-născut, născut înainte de timp.

Medicii vor face totul pentru a prelungi sarcina cât mai mult posibil și a ameliora tonusul uterin crescut înainte de timpul normal de naștere.

În prezența hipertonicității fiziologice a uterului în timpul sarcinii la domiciliu, puteți efectua exerciții și exerciții de respirație, puteți fi în aer curat și vă puteți odihni mai mult.

Merită să ne amintim că tonul uterului este departe de a fi întotdeauna periculos, contracțiile de antrenament pregătesc uterul pentru nașterea unui copil și nu ar trebui să vă faceți griji pentru ele.

Dar dacă observați că contracțiile de antrenament au devenit regulate, dureroase sau durează prea mult, consultați imediat medicul dumneavoastră.