Esofagita erozivă: cum să se identifice și ce este necesar pentru tratamentul acesteia. Esofagita erozivă Codul esofagitei conform mcb 10 la adulți

Esofagita se referă la inflamația membranei mucoase a esofagului inferior. Apare adesea cu aruncarea frecventă sau prelungită a sucului agresiv din stomac.

Forma erozivă este una dintre cele mai periculoase, deoarece odată cu aceasta membrana mucoasă începe să fie acoperită de ulcere. Dacă nu sunt tratate, pot sângera sau pot duce la consecințe mai grave.

Esofagita de reflux eroziv - ce este?

Aceasta este o afecțiune care afectează întreaga căptușeală a mucoasei esofagului sau o parte a acestuia. Conform ICD-10, afecțiunea aparține grupului K20-K31. Acestea sunt boli ale stomacului și ale duodenului.

Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp sau poate avea aceleași simptome ca gastrita. Dacă nu este tratată, această boală poate afecta nu numai celulele superioare ale esofagului, ci și straturile mai profunde. Prin urmare, tratamentul se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Forma erozivă apare adesea nu numai odată cu progresia formei catarale a bolii, ci și la pacienții care au suferit rezecție gastrică sau gastrectomie.

Conform statisticilor, 2% dintre adulți au esofagită de reflux. Este detectat de două ori mai des la bărbați. Forma erozivă este o consecință a progresiei formei catarale a bolii.

Cauzele apariției

Esofagita erozivă poate apărea din diverse motive:

supraponderal
fumat,
activitate fizică excesivă,
inexactități în dietă,
stres emoțional,
purtând haine strâmte,
hernie în deschiderea esofagiană a diafragmei.

Eroziunea poate apărea din cauza aportului de medicamente. Mai ales când vine vorba de medicamente antiinflamatoare și sedative.

Forma erozivă poate fi rezultatul inflamației acute sau cronice a esofagului. Eroziunea se formează și după arsuri chimice cu acizi, alcali și diverse fluide tehnice.

Infecțiile virale, bacteriene sau fungice severe, utilizarea regulată a glucocorticosteroizilor și a medicamentelor nesteroidiene pot deveni o condiție prealabilă pentru boală.

Clasificare

Există mai multe forme principale de esofagită:

picant,
cronic,
suprafaţă,
ulcerativ,
distal.

Picant

Această formă este cea mai comună. Este însoțită de inflamații superficiale sau profunde ale membranei mucoase. Boala se dezvoltă treptat, prin urmare, odată cu începerea tratamentului în timp util, poate trece fără complicații.

Cronic

Apare atunci când impactul negativ asupra pereților esofagului a fost constant. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Prin urmare, uneori este cauza consecințelor ireversibile care pot afecta toate straturile membranei mucoase și alte părți ale tractului digestiv.

Suprafaţă

Se numește uneori catarală. Această formă se caracterizează prin apariția inflamației și umflarea mucoasei esofagiene. Numai straturile de suprafață sunt sub influența factorilor negativi în această formă. Prin urmare, odată cu boala, nu există o distrugere semnificativă a țesuturilor.

Ulcerativ

Aceasta este o afecțiune în care inflamația nu numai că invadează căptușeala esofagului, ci determină și formarea ulcerelor. Această boală necesită o abordare serioasă a tratamentului.

Formarea leziunilor poate începe atât cu contactul prelungit cu un factor iritant, cât și cu cel pe termen scurt.

Distal

Forma erozivă poate fi detectată dacă numai partea inferioară a esofagului a fost afectată de ulcere. De asemenea, se conectează la stomac.

Gradele

Forma erozivă are mai multe forme:

1 grad. Se caracterizează prin manifestarea unui tip separat de eroziune. Nu se ating. Uneori, eritemul se găsește în acest stadiu. Se găsește mai des în esofagul distal.
Gradul 2. Leziune erozivă, în care eroziunea este de natură confluentă. În ciuda acestui fapt, leziunea nu afectează întreaga mucoasă.
3 grade. Particularitatea sa constă în faptul că ulcerele se formează în și în partea inferioară a esofagului. Se pare că întreaga mucoasă este un ulcer mare, cu un țesut sănătos.
4 grade. Include nu numai apariția eroziunilor, ci și însoțită de stenoză. Această formă are de obicei un curs cronic.

Simptome

Durerile care apar în diferite regiuni ale esofagului sunt caracteristice bolii. Pot apărea în timpul meselor. Pacienții observă arsuri la stomac frecvente, senzație de arsură în spatele sternului, regurgitare a alimentelor sau mucus. Eructarea amestecată cu sânge este posibilă.

Simptomele frecvente includ slăbiciune, anemie, care apare din cauza pierderii cronice de sânge sau amețeli. Dacă procesul patologic este completat de o infecție, atunci acest lucru poate duce la inflamația organelor vecine.

Semnele bolii includ:

Durere de intensitate variabilă. Apare în principal în spatele sternului. Se poate agrava cu mâncare, noaptea sau exerciții fizice.
Arsuri la stomac. Apare atunci când un mediu acid din stomac este expus la esofag. Condiția poate apărea atunci când corpul este într-o poziție orizontală și în timpul efortului fizic.
Râgâială. Indică o muncă insuficientă a cardiei. În unele cazuri, este atât de puternic încât seamănă cu vărsăturile.
Disfagie. Apare în forme severe de esofagită. Pentru o afecțiune gravă, sunt caracteristice senzațiile de retenție a alimentelor în regiunea procesului xifoid.

Diagnostic

Este necesar să se identifice bolile în timp util. Conform rezultatelor studiului, este posibil să se determine nu numai severitatea patologiei și gradul acesteia, ci și adecvarea tratamentului.

Una dintre cele mai eficiente metode este fibrogastroduodenoscopia. În timpul procedurii, membrana mucoasă este examinată cu ajutorul unui endoscop. Metoda vă permite să identificați prezența roșeață, gradul tulburărilor motorii și inflamației. Dacă există ulcere, îngustări sau cicatrici, metoda va ajuta la identificarea acestora.

Evaluarea morfologică este dată după examinarea materialului la microscop. Celulele sunt luate în același mod ca și pentru o biopsie. Vă permite să excludeți degenerarea malignă și să identificați semnele de patologie.

Radiografie cu agent de contrast. O suspensie de bariu este introdusă înainte de utilizarea radiografiei. În procesul de cercetare, eroziunea este dezvăluită. Pacientul este privit atât pe orizontală, cât și pe verticală. Acest lucru face posibil, de asemenea, stabilirea prezenței refluxurilor sau herniilor diafragmei.

Cum se tratează esofagita de reflux eroziv?

Pentru a face față bolii, o persoană este sfătuită să își revizuiască stilul de viață, să facă unele ajustări la aceasta.

Cu siguranță ar trebui să renunțați la fumat, să evitați efortul fizic grav asociat cu îndoirea. Acest lucru va provoca refluxul conținutului stomacului în esofag.

Droguri

Două tactici sunt utilizate pentru tratament. Primul include medicamente puternice. în timp, consumul intensiv de medicamente este redus. Al doilea principiu este că medicamentele care au o eficacitate minimă sunt prescrise mai întâi. Pe măsură ce tratamentul progresează, efectul farmacologic crește.

Una dintre metodele eficiente este recepția secretoliticelor. Acestea sunt medicamente necesare pentru a reduce secreția gastrică. O scădere a acidității reduce efectul dăunător asupra mucoasei esofagiene delicate.

Aceste medicamente includ:

inhibitori ai pompei de protoni,
H blocante
M-anticolinergice.

Durata administrării medicamentelor depinde de gradul bolii și de numărul de eroziuni.

Cursul minim este de aproximativ o lună. Dintre medicamentele ușoare, se remarcă diferiți antiacizi care neutralizează efectul acidului clorhidric. Pentru a crește stabilitatea mucoasei esofagiene, medicii pot prescrie suplimentar medicamente pentru tratament.

Remedii populare

Pacienților cu o formă erozivă li se prescriu decocturi de plante care au efecte de vindecare a rănilor, antiinflamatoare și bactericide. Acestea includ urzica, calendula, mușețel, mentă și salvie.

Printre rețetele populare există o colecție din florile unei mușețel de farmacie sau semințe de in. Aceste componente sunt luate în două linguri mari. La acestea se adaugă frunze de rădăcină, rădăcină de lemn dulce și balsam de lămâie. Colecția pregătită se infuzează câteva ore după ce este turnată cu apă clocotită. Băuturi ¼ pahar de trei ori pe zi.

Sucul de cartof proaspăt stors, frunzele uscate de zmeură sau mure pot fi utilizate pentru a combate arsurile la stomac. Acesta din urmă poate fi pur și simplu mestecat.

Dietă

Cu o formă erozivă, durerea poate apărea chiar și cu un dezechilibru aparent nesemnificativ în alimente. Dieta ar trebui să fie blândă.

Produsele care îmbunătățesc procesele de gazare ar trebui excluse. Mesele reci și calde sunt excluse. Produsele care reduc tonul sfincterului inferior trebuie excluse din meniu. Adică nu trebuie să folosiți în exces ciocolata, ceapa, usturoiul, ardeii și cafeaua.

Bea un pahar cu apă plată înainte de a mânca. Acest lucru vă va ajuta să vă protejați mucoasa esofagiană. În timpul zilei, puteți mânca câteva cartofi crudi. Acest lucru va reduce producția de acid gastric. Cartofii pot fi înlocuiți cu câteva nuci.

Prognoza și prevenirea

Forma erozivă necesită mai mult tratament. Dacă nu există complicații, atunci prognosticul este favorabil, iar speranța de viață nu scade. Dacă boala nu este tratată, atunci există o mare probabilitate de a dezvolta afecțiuni precanceroase și canceroase.

Prevenirea esofagitei de reflux eroziv este o dietă constantă. Este important să dormiți pe o pernă suplimentară, astfel încât capul să fie întotdeauna mai înalt decât picioarele. Acest lucru nu va permite, în cazul unei defecțiuni a cardiei, să aibă un efect negativ asupra activității tractului digestiv.

Procesul inflamator, care acoperă membrana mucoasă a esofagului cu formarea de eroziuni și ulcere pe acesta, se numește esofagită erozivă. Această boală apare la fel de des la bărbați și femei. Conform clasificării internaționale a bolilor ICD - 10, patologia poartă codul K 22.1 și cu adăugarea GERD - K 22.0.

Forma erozivă necesită tratament imediat, deoarece poate provoca complicații grave, până la neoplasme maligne. Prin urmare, odată cu apariția arsurilor la stomac și senzație de arsură în spatele sternului, trebuie să contactați un gastroenterolog pentru a primi un tratament special.

Am aflat ce are esofagita erozivă Cod ICD 10, continuă. Esofagita provoacă inflamația mucoasei esofagului și se dezvoltă ca tip acut și cronic. Un curs acut apare atunci când:

infectii fungice;
alcalii;
acizi;
săruri de metale grele;
mâncare fierbinte sau abur;
alcool.

De asemenea, senzațiile neplăcute sub formă de arsuri la stomac sunt cauzate de supraalimentarea, munca fizică imediat după masă. În plus, esofagita poate fi cauzată de reflux, care este aruncarea conținutului stomacului înapoi în esofag. Acidul clorhidric conținut în secrețiile gastrice irită epiteliul tubului esofagian. Când este afectată de acești factori, membrana mucoasă a esofagului se inflamează, se înroșește și se umflă. Deci, care sunt simptomele tipice? Esofagita erozivă determină pacientul să:

arsuri la stomac;
senzație de arsură în piept;
Durere de gât.

Această afecțiune este tratată cu o dietă de economie și, dacă boala este cauzată de un factor infecțios, atunci se adaugă terapia cu antibiotice.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci pe lângă hiperemie, pe membrana mucoasă va apărea eroziune, de unde și denumirea de esofagită erozivă. Se dezvoltă în cursul cronic al bolii.

Esofagita necrotizantă

Aceasta este o formă de evoluție acută a bolii, care nu este foarte frecventă și apare la persoanele cu imunitate redusă pe fondul bolilor infecțioase (scarlatină, sepsis, rujeolă, micoză). Boala se caracterizează printr-o inflamație ascuțită a mucoasei esofagiene, formând zone necrotice (moarte), care, atunci când sunt respinse, se formează focare ulcerative profunde... În timpul vindecării ulcerelor, epiteliul esofagului se acoperă cu exsudat purulent sau sângeros.

Pe fondul simptomelor corespunzătoare bolii de bază, există:

dureri în piept;
vărsături amestecate cu țesut necrotic;
disfagie (tulburare de deglutiție).

Această formă a bolii cauzează adesea complicații sub formă de sângerare, inflamație acută purulentă a mediastinului și abces retrosternal.

Tratamentul esofagitei necrozante durează mult timp și necesită răbdare de la pacient și respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului. După ce ulcerele se vindecă în esofag, se formează cicatrici, care aduc disconfort pacientului.

Esofagita cronică erozivă a esofagului

Cursul cronic al bolii apare din următoarele motive:

Boala de reflux gastroesofagian duce la inflamația cronică a epiteliului esofagian. Datorită închiderii insuficiente a inelului muscular al sfincterului care separă esofagul și stomacul, alimentele pot cădea înapoi în tubul esofagian, iritând membrana mucoasă. Se determină hiperemia și edemul epiteliului pereților acestui organ intern primul stagiu boli. Simptomele din această perioadă nu sunt pronunțate, în special arsuri la stomac. Dacă nu tratați GERD, atunci membrana nu numai că va deveni roșie, dar se vor forma eroziuni pe ea. aceasta a doua faza boală.

Ea este cea pe care medicii o diagnosticează atunci când pacienții îi contactează cu plângeri de arsuri la stomac și arsuri de-a lungul esofagului. La examinarea endoscopică a pereților organului intern pe epiteliul pereților, se observă prezența eroziunilor simple sau multiple, care nu se îmbină și formează defecte pe membrana mucoasă în regiunea unei pliuri. Pereții esofagului sunt acoperiți cu placă fibroasă.

A treia etapă caracterizată prin degenerarea eroziunii în ulcere. Aceasta este deja esofagită ulcerativă erozivă. În acest stadiu, nu numai stratul de suprafață al epiteliului este afectat, ci și țesuturile care stau la baza acestuia. Defectele se răspândesc dincolo de o singură cută și pot fi observate în jurul mucoasei esofagiene. Odată cu progresia ulterioară, țesutul muscular al tubului esofagian este deteriorat. Starea se agravează ca persistentă tuse, voma amestecat cu sânge, durere de-a lungul esofagului care apare indiferent de aportul alimentar.

Această etapă este periculoasă cu apariția complicațiilor:

sângerare;
stenoză;
Esofagul lui Barrett.

În plus, cu adăugarea unui factor infecțios pe fondul esofagitei erozive, se poate dezvolta inflamația purulentă a esofagului. Astfel de condiții duc la deteriorarea stării generale a pacientului și, în caz de sângerare, necesită spitalizare urgentă. Nu ar trebui să li se permită să dezvolte esofagită fibroasă erozivă.

Activități de tratament

Terapia pentru forma erozivă a bolii este similară în principiile tratamentului cu alte tipuri de esofagită și GERD. Se compune din:

tratament medicamentos;
alimente dietetice;
măsuri preventive.

Terapia medicamentoasă

Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric - antiacide... În combinație cu acestea, sunt prescrise medicamente care creează un film protector pe suprafața mucoasei gastrice, precum și pe bucata alimentară, care reduce efectele nocive ale acidului clorhidric pe pereții esofagului - alginate... Medicamentele la alegere sunt Rennie, Gaviscon, Fosfalugel.
Procinetica- medicamente care ajută alimentele să se deplaseze mai repede prin esofag în stomac și astfel reduc efectul iritant al alimentelor asupra căptușelii tubului esofagian ( Tsirukal, Metaclopramidă, Motylium).
Dacă eroziunea apare ca urmare a refluxului cauzat de insuficiența funcției cardiace, atunci prescrieți IPP... Acestea sunt medicamente care cresc contractilitatea sfincterului care separă esofagul și stomacul ( Omez).
Pentru o mai bună regenerare a celulelor epiteliale ale mucoasei esofagiene, Solcoseril, Alanton.
În prezența inflamației infecțioase, adăugați la medicamentele de mai sus vitamineși antibiotice.

Dacă apar complicații sau terapia medicamentoasă este ineficientă, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi o tehnică tradițională (o incizie în piept sau abdomen) sau o tehnică laparoscopică mai puțin traumatică.

Dietă

Alimentele dietetice joacă un rol important. Dieta pentru esofagita erozivă vizează reducerea efectului iritant al alimentelor asupra mucoasei esofagiene. Vasele sunt excluse din dietă:

Și, de asemenea, produse:

legume proaspete;
fructe acre;
leguminoase;
paine neagra;
ciuperci.

Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

Pacienții trebuie să mănânce mese mici de cel puțin 5-6 ori pe zi pentru a evita supraîncărcarea stomacului și provocarea de reflux. După ce ați mâncat, nu puteți merge la culcare pentru a vă odihni, dar trebuie să mergeți puțin, dar să nu faceți muncă fizică, necesitând în special corpul să se aplece înainte. După ultima masă și înainte de culcare, ar trebui să meargă cel puțin 3 ore.

Pacienții pot folosi feluri de mâncare aburite, copt sau fiert... De asemenea, nu luați alimente foarte calde sau reci. În timpul unei mese, trebuie să mestecați bine alimentele, să nu mâncați alimente aspre, pentru a nu răni membrana mucoasă a esofagului.

Când este diagnosticată GERD cu esofagită erozivă, trebuie urmată dieta.

Video util

Puteți afla câteva informații mai utile despre cum să vă vindecați și să mâncați corect în acest videoclip.

Profilaxie

După tratament, pacienții trebuie să-și monitorizeze nu numai dieta, ci și să-și schimbe modul de viață. Astfel de oameni nu ar trebui să meargă la sporturi legate de tensiunea presei abdominale. De asemenea, trebuie să reduceți stresul fizic și emoțional. Dacă lucrarea este legată de poziție - înclinarea trunchiului înainte, atunci acest tip de activitate trebuie schimbat. Nu purtați haine strânse, curele strânse și corsete.

Mers înainte de culcare, precum și luarea de ceai ( mentă, melisa, calendula,muşeţel), care are un efect sedativ și antiinflamator.

Trebuie să ne amintim că, atunci când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic, deoarece automedicația sau utilizarea metodelor alternative nu poate vindeca complet boala și, în unele cazuri, duce la exacerbări. O dată pe an, acești pacienți trebuie să viziteze un gastroenterolog cu examinarea endoscopică obligatorie. Dacă starea pacientului s-a înrăutățit, atunci este necesară consultarea imediată.

Esofagita erozivă este o afecțiune patologică în care este afectată membrana mucoasă a distalei și a altor părți ale tubului esofagian. Se caracterizează prin faptul că sub influența diferiților factori agresivi (stres mecanic, utilizarea alimentelor prea fierbinți, substanțe chimice care provoacă arsuri etc.), membrana mucoasă a organului devine treptat mai subțire și se formează eroziune pe ea.

Cel mai adesea, formarea zonelor patologice se observă în esofagul distal. Acest lucru se datorează faptului că conținutul gastric în unele patologii poate fi aruncat în cavitatea organului, afectând astfel membrana mucoasă a acestuia. Acest lucru se observă de obicei cu. Această afecțiune necesită diagnostic și tratament în timp util, deoarece este periculoasă tocmai prin dezvoltarea complicațiilor. Nu este dificil pentru un gastroenterolog experimentat să identifice progresia GERD. Cel mai informativ pentru diagnostic este examinarea endoscopică a esofagului. Cu această examinare, medicul va putea detecta eroziuni în esofagul distal, indicând progresia GERD. El va avea, de asemenea, posibilitatea de a evalua gradul și adâncimea deteriorării țesuturilor.

Esofagita erozivă în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) are propriul cod - K22.1. Dacă esofagita se dezvoltă simultan cu GERD, atunci codul va fi diferit - K21.0. Este demn de remarcat faptul că simptomele leziunilor erozive ale esofagului se pot manifesta la persoane din diferite categorii de vârstă. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la persoanele din grupa de vârstă mijlocie și mai în vârstă. Este important atunci când apar primele simptome care indică această boală, contactați imediat un gastroenterolog calificat și nu automedicați-vă (de exemplu, folosind remedii populare). Numai după efectuarea unui diagnostic cuprinzător, medicul va putea confirma diagnosticul și identifica patologiile concomitente (de exemplu, GERD).

Tratamentul esofagitei erozive trebuie să fie cuprinzător doar. Terapie medicamentoasă prescrisă, tratament de fizioterapie, precum și o dietă specială (economisitoare). Dieta este cea care joacă un rol important în tratamentul patologiei. Dieta va trebui urmată nu numai în timpul tratamentului, ci și după acesta, pentru a evita recidivele (mai ales dacă a fost diagnosticat un tip cronic de esofagită).

Etiologie

Cauza prioritară din cauza căreia progresează esofagita eroziv-ulcerativă este GERD. Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, conținutul cavității gastrice este aruncat periodic în esofagul distal. Datorită unui astfel de efect agresiv, membrana mucoasă este distrusă și se formează eroziune pe ea. Pentru a elimina complet esofagita erozivă, va trebui mai întâi să vindecați GERD. Terapia pentru GERD este, de asemenea, prescrisă de un gastroenterolog după diagnosticul preliminar.

Alte motive care pot cauza o astfel de afectare a esofagului includ:

pasiunea pentru mâncarea picantă;
efectuarea de intervenții operabile asupra deschiderii esofagiene a diafragmei;
consum regulat de băuturi alcoolice;
, și ;
progresia patologiilor de natură infecțioasă în corpul uman;
esofagul distal poate fi rănit la introducerea unei sonde sau în timpul radioterapiei;
arsuri termice sau chimice ale mucoasei esofagiene.

Soiuri

Esofagita erozivă este clasificată în funcție de mai multe criterii - gradul de deteriorare, natura inflamației, localizarea eroziunilor, natura cursului, severitatea leziunii.

Prin natura cursului, esofagita erozivă poate fi:

ascuțit;
subacut;
cronic.

În funcție de localizarea eroziunii:

proximal;
total (în acest caz, ulcerele sunt localizate pe întreaga suprafață a esofagului).

Clasificare după gradul de daune:

este afectată doar partea superioară a membranei mucoase. În acest caz, nu se observă defecte vizibile;
grosimea membranei mucoase este afectată. Se formează defecte, acoperite cu placă fibrinoasă, precum și zone necrotice;
înfrângerea acoperă și straturile submucoase. Această etapă este cea mai periculoasă, deoarece poate apărea perforarea peretelui organului.

Prin intensitatea leziunii organelor:

eroziunea poate fuziona între ele;
membrana mucoasă este hiperemică, nu se observă eroziune;
mai multe eroziuni pe membrana mucoasă;
leziune ulcerativă și.

Gradele

Această afecțiune se dezvoltă treptat. În stadiile incipiente ale dezvoltării sale, este posibil ca simptomele să nu apară deloc sau persoana va fi deranjată doar de cele periodice. Pe măsură ce procesul patologic progresează, tabloul clinic devine din ce în ce mai pronunțat. Esofagita eroziv-ulcerativă are patru etape de dezvoltare:

Gradul 1- pe membrana mucoasă se formează eroziuni izolate. În esofagul distal se remarcă hiperemia. Simptomele nu sunt pronunțate;
Gradul 2- în acest stadiu, se observă o fuziune a eroziunilor individuale, dar nu este afectată întreaga suprafață a organului. Zonele afectate sunt acoperite cu placă fibrinoasă;
Gradul 3- eroziunea degenerează în ulcere. Localizat în partea distală a organului;
4 grade- caracterizat prin ulcere cronice și stenoză. Tratamentul vizează reducerea manifestării simptomelor, precum și prelungirea perioadei de recidivă. Persoana va trebui să respecte în mod constant o dietă strictă.

Simptome

Simptomele esofagitei erozive sunt exprimate treptat - la început nu pot exista deloc semne, dar mai târziu apare un tablou clinic caracteristic. Pacientul are:

durere la înghițirea alimentelor;
tuse uscată apare noaptea;
răgușeala vocii;
după masă, apare greață - un simptom caracteristic;
senzații de durere localizate în spatele sternului;
în zona proiecției stomacului se remarcă apariția senzațiilor dureroase;
arsuri la stomac severe;
un simptom caracteristic al patologiei este vărsăturile cu incluziuni de sânge.

Când această clinică se manifestă, este necesar să vizitați imediat un gastroenterolog calificat pentru un diagnostic cuprinzător și pentru prescrierea unui plan de tratament optim, inclusiv medicamente, dietă și proceduri de fizioterapie.

Diagnostic

Dacă se suspectează esofagită erozivă, gastroenterologul prescrie un set de măsuri care îi vor permite să confirme diagnosticul. Cele mai informative sunt următoarele tehnici:

radiografie cu utilizarea unui agent de contrast;
examen endoscopic;
esofagomanometrie;
examinarea histologică a unei părți a mucoasei esofagiene;
măsurarea pH-ului în esofag.

Tratament

Tratamentul esofagitei poate fi destul de lung, deoarece este necesar ca membrana mucoasă afectată să fie complet restaurată. De obicei, medicii recurg la terapia medicamentoasă. Sunt prescrise antiacide, blocante ale pompei de protoni, antispastice, sedative și altele. Dacă terapia conservatoare nu aduce efectul dorit, atunci în acest caz recurg la o intervenție operabilă.

Este important să urmați o dietă în timpul și după tratament. Toate alimentele consumate trebuie gătite ușor. Dieta implică utilizarea de alimente fierte, aburite sau înăbușite. Produsele iritante trebuie aruncate. Dieta va trebui urmată mult timp. Legumele crude, carnea afumată, fructele uscate, semințele, cacao, băuturile alcoolice trebuie să fie complet excluse din dietă. În timpul dietei, se preferă vasele învăluitoare.

Terapia tradițională

Este posibil să utilizați remedii populare pentru tratamentul patologiei numai cu permisiunea medicului curant. În niciun caz nu ar trebui să fie singura metodă de tratament. Cel mai bine este să combinați remedii populare și metode de medicină tradițională.

Remedii populare care pot fi utilizate pentru tratarea esofagitei erozive:

sirop de flori de păpădie. Acest remediu popular este unul dintre cele mai eficiente și ușor de preparat acasă;
infuzie de mușețel, rădăcină de lemn dulce, frunze de balsam de lămâie și sunătoare;
infuzie de flori de calendula, oregano, miel alb, mentă și calamus de mlaștină. Acest remediu popular are proprietăți analgezice și antiinflamatoare.

Materiale similare

Esofagita distală este o afecțiune patologică caracterizată prin progresia procesului inflamator în partea inferioară a tubului esofagian (situat mai aproape de stomac). O astfel de boală poate apărea atât în forme acute, cât și în forme cronice și adesea nu este starea patologică principală, ci o afecțiune concomitentă. Esofagita distală acută sau cronică se poate dezvolta la orice persoană - nici categoria de vârstă, nici sexul nu joacă un rol. Statisticile medicale sunt de așa natură încât patologia progresează mai des la persoanele în vârstă de muncă, precum și la persoanele în vârstă.

Esofagita candidală este o afecțiune patologică în care pereții acestui organ sunt deteriorați de ciuperci din genul Candida. Cel mai adesea, acestea afectează mai întâi mucoasa bucală (partea inițială a sistemului digestiv), după care pătrund în esofag, unde încep să se înmulțească activ, provocând astfel manifestarea unui tablou clinic caracteristic. Nici genul, nici categoria de vârstă nu afectează dezvoltarea unei afecțiuni patologice. Simptomele esofagitei candidale pot apărea atât la copiii mici, cât și la adulții din grupa de vârstă medie și mai mare.

Esofagita catarală este o afecțiune patologică în care există inflamația mucoasei esofagiene, însoțită de hiperemie și edem. Cel mai adesea, această patologie progresează datorită efectelor mecanice sau termice agresive asupra organului, multiplicării agenților infecțioși și, de asemenea, datorită unor afecțiuni ale sistemului digestiv. Esofagita catarală este o boală concomitentă cu insuficiență cardiacă. Principalele simptome exprimate de patologie sunt: o senzație de arsură în spatele sternului, disconfort în această zonă, durere la mâncare. Este important să identificați această boală în timp util pentru a preveni apariția complicațiilor.

Esofagita este o boală caracterizată prin apariția unui proces inflamator în membrana mucoasă și pereții esofagului. Se dezvoltă în peretele interior, dar pe măsură ce progresează, poate afecta straturile mai profunde ale organului. Dintre toate bolile sistemului digestiv, este cea mai frecventă. Un semn caracteristic este că o astfel de tulburare poate continua mult timp fără manifestarea vreunui simptom, motiv pentru care este diagnosticată absolut accidental. Afectează persoanele de orice grup de vârstă, indiferent de sex. Destul de des, un astfel de diagnostic este pus femeilor în timpul sarcinii și copiilor. În clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), o astfel de boală are propriul cod - K20.

Ca și în cazul oricărei alte boli ale tractului digestiv, cu esofagita esofagului, este imperativ să urmați o dietă blândă. Acest lucru este necesar din mai multe motive simultan - pentru a reduce sarcina asupra sistemului digestiv, pentru a reduce impactul negativ asupra pereților esofagului și a stomacului alimentelor primite, pentru a reduce aciditatea (deosebit de importantă pentru gastrită). Dieta pentru esofagită este semnată de către gastroenterologul curant împreună cu un nutriționist. Trebuie respectat nu numai în perioada de exacerbare, ci și în perioada de calmare a simptomelor (remisie).

Esofagita erozivă: ce este

Am aflat ce are esofagita erozivă Cod ICD 10, continuă. Esofagita provoacă inflamația mucoasei esofagului și se dezvoltă ca tip acut și cronic. Un curs acut apare atunci când:

infectii fungice;
alcalii;
acizi;
săruri de metale grele;
mâncare fierbinte sau abur;
alcool.

arsuri la stomac;
senzație de arsură în piept;
Durere de gât.

Această afecțiune este tratată cu o dietă de economie și, dacă boala este cauzată de un factor infecțios, atunci se adaugă terapia cu antibiotice.

Dacă nu începeți tratamentul la timp, atunci pe lângă hiperemie, pe membrana mucoasă va apărea eroziune, de unde și denumirea de esofagită erozivă. Se dezvoltă în cursul cronic al bolii.

Esofagita necrotizantă

Pe fondul simptomelor corespunzătoare bolii de bază, există:

dureri în piept;
vărsături amestecate cu țesut necrotic;
disfagie (tulburare de deglutiție).

Această formă a bolii cauzează adesea complicații sub formă de sângerare, inflamație acută purulentă a mediastinului și abces retrosternal.

Esofagita cronică erozivă a esofagului

Cursul cronic al bolii apare din următoarele motive:

Această etapă este periculoasă cu apariția complicațiilor:

sângerare;
stenoză;
Esofagul lui Barrett.

Activități de tratament

Terapia pentru forma erozivă a bolii este similară în principiile tratamentului cu alte tipuri de esofagită și GERD. Se compune din:

tratament medicamentos;
alimente dietetice;
măsuri preventive.

Terapia medicamentoasă

Medicamente care reduc aciditatea sucului gastric - antiacide... În combinație cu acestea, sunt prescrise medicamente care creează un film protector pe suprafața mucoasei gastrice, precum și pe bucata alimentară, care reduce efectele nocive ale acidului clorhidric pe pereții esofagului - alginate... Medicamentele la alegere sunt Rennie, Gaviscon, Fosfalugel.
Procinetica- medicamente care ajută alimentele să se deplaseze mai repede prin esofag în stomac și astfel reduc efectul iritant al alimentelor asupra căptușelii tubului esofagian ( Tsirukal, Metaclopramidă, Motylium).
Dacă eroziunea apare ca urmare a refluxului cauzat de insuficiența funcției cardiace, atunci prescrieți IPP... Acestea sunt medicamente care cresc contractilitatea sfincterului care separă esofagul și stomacul ( Omez).
Pentru o mai bună regenerare a celulelor epiteliale ale mucoasei esofagiene, Solcoseril, Alanton.
În prezența inflamației infecțioase, adăugați la medicamentele de mai sus vitamineși antibiotice.

Dietă

Alimentele dietetice joacă un rol important. Dieta pentru esofagita erozivă vizează reducerea efectului iritant al alimentelor asupra mucoasei esofagiene. Vasele sunt excluse din dietă:

Și, de asemenea, produse:

legume proaspete;
fructe acre;
leguminoase;
paine neagra;
ciuperci.

Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

Când este diagnosticată GERD cu esofagită erozivă, trebuie urmată dieta.

Video util

Puteți afla câteva informații mai utile despre cum să vă vindecați și să mâncați corect în acest videoclip.

Profilaxie

Mers înainte de culcare, precum și luarea de ceai ( mentă, melisa, calendula,muşeţel), care are un efect sedativ și antiinflamator.

Sursa: GastrituNet.online

RCHRH (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății din Ministerul Sănătății din Republica Kazahstan)
Versiune: Arhivă - Protocoale clinice ale Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan - 2010 (Ordinul nr. 239)

Reflux gastroesofagian cu esofagită (K21.0)

Informații generale

Scurta descriere

GERD (boala de reflux gastroesofagian)- un complex de simptome caracteristice cu leziuni inflamatorii ale părții distale a esofagului datorită refluxului repetat al conținutului gastric și, în cazuri rare, al conținutului duodenal.

Protocol"Reflux gastroesofagian. Alte boli ale esofagului"

Coduri ICD-10: K21; K22

K 21.0 Reflux gastroesofagian cu esofagită

C 21.9 Reflux gastroesofagian fără esofagită

K 22.0 Acalazia părții cardiace

K 22.1 Ulcerul esofagului

Clasificare

Clasificarea GERD(conform Tytgat modificat de V.F. Privorotsky și colab. 1999)

Pentru semne endoscopice:

Gradul 1: eritem focal moderat pronunțat și (sau) slăbiciune a membranei mucoase a esofagului abdominal. Tulburări motorii exprimate moderat în sfincterul esofagian inferior, subtotal provocat pe termen scurt (de-a lungul unuia dintre pereți) prolapsează la o înălțime de 1-2 cm, tonus sfincterian scăzut.

Gradul 2: semne caracteristice gradului 1, în combinație cu hiperemie totală a esofagului abdominal cu placă fibrinoasă focală. Este posibilă apariția eroziunilor suprafeței focale, mai des de formă liniară, situate în vârfurile pliurilor mucoasei esofagiene. Tulburări motorii: semne endoscopice clare de insuficiență a valvelor stomacului, prolaps total sau subtotal provocat la o înălțime de 3 cm cu posibilă fixare parțială în esofag.

Gradul 3: semne caracteristice gradului 2, în combinație cu răspândirea inflamației la esofagul toracic. Eroziuni multiple, uneori îmbinate, localizate nu circular. Este posibilă o vulnerabilitate sporită la contactul membranei mucoase. Tulburări motorii: semne endoscopice clare de insuficiență a valvei gastrice, prolaps total sau subtotal provocat la o înălțime de 3 cm cu posibilă fixare parțială în esofag, poate exista un prolaps pronunțat spontan sau provocat deasupra pediculilor diafragmei cu posibilă fixare parțială.

Gradul 4: ulcerul esofagului. Sindromul Barrett. Stenoză esofagiană.

Clasificarea esofagitei:

1. După origine: primar, secundar.

2. Aval: acut (subacut), cronic.

3. După forma clinică: dureroasă, dispeptică, disfagică, asimptomatică.

4. Conform perioadei de boală: exacerbare, scăderea exacerbării, remisie.

5. Prin prezența complicațiilor: necomplicate, complicate (sângerări, perforații etc.).

6. Prin natura modificărilor mucoasei esofagului: cataral, eroziv-ulcerativ, hemoragic, necrotic.

7. Prin localizarea procesului patologic: esofagită difuză, localizată, de reflux.

8. După severitate: ușor, mediu, greu.

Diagnostic

Criterii de diagnostic

Plângeri și anamneză
Anamneză - patologia tractului digestiv superior: gastrită cronică, gastroduodenită, ulcer gastric și ulcer duodenal etc.
Plângeri de durere în regiunea epigastrică, senzație neplăcută de „cruditate, arsură” în spatele sternului imediat după înghițirea alimentelor sau în timp ce mâncați. Copiii cu dureri severe pot refuza să mănânce. Durerea toracică poate apărea atunci când mergeți repede, alergând, îndoindu-vă profund, ridicând greutăți. Adesea, după masă, există durere în spatele sternului și în regiunea epigastrică, agravată de culcare și ședere.

Un simptom patognomonic este arsurile la stomac - eructații retrosternale și / sau cervicale (faringiene), care apare de obicei pe stomacul gol, după masă, cu efort fizic crescut.
Alte fenomene dispeptice: greață, eructații sonore, vărsături, sughițuri, disfagie etc.
Manifestările „extraesofagiene” ale bolii de reflux gastroesofagian includ laringita de reflux, faringita, otita medie, tuse nocturnă. La 40-80% dintre copiii cu boală de reflux gastroesofagian se înregistrează simptome de astm bronșic, care se dezvoltă ca urmare a microaspirării conținutului gastric în arborele bronșic.

Examinare fizică: palpare dureroasă în epigastru.

Examen de laborator: KLA, OAM, test de sânge ocult fecal (poate pozitiv), diagnostic de H. pylori (studiu citologic, ELISA, test de uree).

Cercetare instrumentală: esofagogastroduodenoscopie în esofag - eritem focal și (sau) slăbiciune a membranei mucoase a esofagului abdominal, prezența eroziunilor, tulburări motorii - insuficiență a sfincterului cardiac, reflux de conținut gastric în esofag.
Biopsia mucoasei esofagiene - conform indicațiilor, radiografie a esofagului - conform indicațiilor.

Indicații pentru consultare:

Neuropatolog;

Dentist;

Kinetoterapeut.

Cantitatea necesară de cercetare înainte de spitalizarea planificată:

1. Numărul complet de sânge (6 parametri).

2. Analiza generală a urinei.

4. ALT, AST, bilirubină.

5. Răzuirea pentru enterobiază.

Lista principalelor măsuri de diagnostic:

1. UAC (6 parametri).

3. Studiul fecalelor pentru sângele ocult.

4. Răzuirea viermelui pe ou.

5. Studiul fecalelor pentru ouă, viermi.

6. Esofagogastroduodenoscopie.

7. Diagnostice citologice pentru a determina gradul de deteriorare și modificări inflamatorii ale mucoasei gastrice a esofagului, refluxuri, diagnosticarea H. pylori.

8. Biopsie endoscopică.

9. Examinări histologice.

10. ELISA pentru H. pylori.

11. Neuropatolog.

13. Dentist.

14. Fizioterapeut.

Lista măsurilor de diagnostic suplimentare:

1. Determinarea colesterolului.

2. Determinarea bilirubinei.

3. Testul timolului.

4. Definiția ALT.

5. Determinarea AST.

6. Determinarea alfa-amilazei.

7. Determinarea proteinei totale.

8. Determinarea nivelurilor de glucoză.

9. Determinarea fracțiilor proteice.
10. Determinarea fosfatazei alcaline.

11. Determinarea lipoproteinelor B.

12. Determinarea fierului.

13. Determinarea diastazei.

14. Tampon pentru candida din faringe și faringe, limbă.

15. Cercetări privind HBs Ag.

16. Ecografia ficatului, a vezicii biliare, a pancreasului.

17. Radiografia esofagului.

Diagnostic diferentiat

Boli	Criterii clinice	Indicatori de laborator
Gastroduodenită cronică	Localizarea durerii în epigastru, durerea în buric și zona piloroduodenală; manifestări dispeptice severe (greață, eructații, arsuri la stomac, mai rar vărsături); combinație de durere timpurie și tardivă	Modificări endoscopice ale mucoasei gastrice și DC (edem, hiperemie, hemoragie, eroziune, atrofie, hipertrofie a pliurilor etc.) Prezența H. pylori - examen citologic, ELISA etc.
Ulcer peptic	Durerea „mai ales” târziu, la 2-3 ore după ce ați mâncat. Ele apar acut, brusc, sensibilitatea la palpare este pronunțată, tensiunea mușchilor abdominali, zonele de hiperestezie cutanată, se determină un simptom pozitiv al lui Mendel	Cu endoscopie - un defect profund al membranei mucoase înconjurat de un arbore hiperemic, pot exista ulcere multiple
Esofagita catarală	Durere în spatele sternului sau mare în epigastru la procesul xifoid al sternului, constrângere sau arsură în timp ce mănâncă sau după masă, cu mers rapid, alergare, respirație profundă. Arsuri la stomac, mai rău la îndoirea trunchiului, culcat, la ridicarea greutăților	Cu endoscopie - hiperemie a mucoasei esofagiene, îngroșarea pliurilor

Tratament în străinătate

A urmat tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Obțineți sfaturi despre turismul medical

Tratament

Tacticile de tratament

Scopul etapei:

1. Ameliorarea exacerbării.

2. Prevenirea complicațiilor.

3. Selectarea terapiei adecvate.

Tacticile terapeutice:

1. Dietoterapie.

2. Eliminarea factorului cauzal (procinetica este prescrisă pentru eliminarea refluxului, medicamentele antibacteriene sunt prescrise pentru eradicarea H. pylori).

3. Terapia patogenetică.

4. Corectarea funcției secretoare gastrice: cu aciditate ridicată, antiacide, blocante H2 sau blocante ale pompei de protoni, cu aciditate scăzută - antiacide neabsorbabile, astringenți, agenți de acoperire, stimulente ale secreției gastrice, terapie de substituție).

5. Stimularea proceselor regenerative.

6. Eliminarea încălcărilor motilității esofagului, stomacului, duodenului.

7. Corectarea hipovitaminozei (vitamine B, acid folic etc.).

8. Eliminarea sindromului durerii severe (prescrierea de anticolinergice, miolitice, antispastice).

Tratament non-medicamentos: mese de 5-6 ori pe zi, în porții mici. Excluderea produselor care reduc tonusul muscular al valvei cardiace: grăsimi animale, cafea, ciocolată, citrice, roșii, minimizează cât mai mult posibil numărul de mâncăruri picante cu mirodenii, oțet, sosuri.

Tratament medicamentos

În conformitate cu Consensul de la Maastricht (2000) privind metodele de tratament al infecției cu HP, se acordă prioritate regimurilor bazate pe inhibitori ai pompei de protoni (IPP), ca fiind cel mai puternic dintre medicamentele antisecretorii. Se știe că sunt capabili să mențină un pH peste 3 în stomac timp de cel puțin 18 ore pe zi, ceea ce asigură vindecarea ulcerelor duodenale în 100% din cazuri.
IPP, scăzând aciditatea sucului gastric, crește activitatea medicamentelor antibacteriene, înrăutățește mediul pentru activitatea vitală a H. pylori. În plus, IPP-urile în sine au activitate antibacteriană.
În ceea ce privește activitatea anti-Helicobacter, rabeprazolul este superior altor IPP și, spre deosebire de alte IPP, este metabolizat pe o cale neenzimatică și este excretat în principal prin rinichi. Această cale metabolică este mai puțin periculoasă în raport cu posibilele reacții adverse atunci când IPP sunt combinate cu alte medicamente care sunt metabolizate competitiv de sistemul citocromului P450.

Terapia de prima linie- terapia cu trei componente.

Inhibitor al pompei de protoni (rabeprazol 20 mg sau omeprazol sau lansoprazol 30 mg sau esomeprazol 20 mg) + claritromicină 7,5 mg / kg (max-500 mg) + amoxicilină 20-30 mg / kg (max 1000 mg) sau metronidazol 40 mg / kg (max 500 mg); toate medicamentele se iau de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Combinarea claritromicinei cu amoxicilina este preferabilă claritromicinei cu metronidazol, deoarece poate ajuta la obținerea unor rezultate mai bune la prescrierea terapiei de linia a doua.

În caz de ineficiență a medicamentelor de primă linie, eradicarea nereușită, se prescrie curs repetat de terapie combinată (cadroterapie) cu includerea suplimentară a subcitratului de bismut coloidal (de-nol și alți analogi) la 4 mg / kg (max 120 mg) de 3 ori pe zi, timp de 30 de minute. înainte de mese și a patra oară la 2 ore după mese, înainte de culcare. Includerea acestui medicament potențează efectul anti-Helicobacter al altor antibiotice.

Reguli pentru utilizarea terapiei anti-Helicobacter pylori:

1. Dacă utilizarea regimului de tratament nu duce la apariția eradicării, nu trebuie repetată.

2. În cazul în care schema utilizată nu a condus la eradicare, aceasta înseamnă că bacteria a dobândit rezistență la una dintre componentele regimului de tratament (derivați de nitroimidazol, macrolide).

3. Dacă utilizarea unuia și apoi a unui alt regim de tratament nu duce la eradicare, atunci trebuie determinată sensibilitatea tulpinii H. pylori la întregul spectru de antibiotice utilizate.

4. Când bacteriile apar în corpul pacientului la un an de la sfârșitul tratamentului, situația trebuie privită ca o recidivă a infecției și nu ca o reinfecție.

5. În cazul reapariției infecției, este necesar să se utilizeze un regim de tratament mai eficient.

După terminarea terapiei de eradicare combinată, este necesar să continuați tratamentul timp de încă 1-2 săptămâni cu duodenal și timp de 2-3 săptămâni cu localizarea gastrică a ulcerelor folosind unul dintre medicamentele antisecretorii. Se preferă API-urile, deoarece după abolirea acestuia din urmă (spre deosebire de blocanții receptorilor H2 ai histaminei), nu se observă așa-numitul sindrom secretor de „revenire”.

În cazul GERD neasociat cu H. pylori, scopul tratamentului este ameliorarea simptomelor clinice ale bolii. Se arată numirea medicamentelor antisecretorii, - inhibitori ai pompei de protoni (rabeprazol sau omeprazol de 20 mg de 1-2 ori pe zi, lansoprazol de 30 mg de 2 ori pe zi, esomeprazol de 20 mg de 2 ori pe zi).

Pentru a normaliza funcția motorie a stomacului, duodenului, a tractului biliar, se arată utilizarea procineticii - domperidonă la 0,25-1,0 mg / kg de 3-4 ori pe zi timp de 20-30 de minute. înainte de mese, durata tratamentului timp de cel puțin 2 săptămâni.

Pentru a reduce tonusul și activitatea contractilă a mușchilor netezi ai organelor interne, pentru a reduce secreția glandelor exocrine, se prescrie bromură de butil hioscină (buscopan) de 10 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, antiacide (maalox, almagel, fosfalugel), citoprotectori (sucralfat, de-nol, ventrisol, bismofalk), prostaglandine sintetice E1 (misoprostol), protectoare ale membranelor mucoase (solcoseril, actovegin) medicamente vegetotrope (amestecul Pavnyalov, nastavirina). . Durata tratamentului este de cel puțin 4 săptămâni.

Eficacitatea tratamentului este controlată prin metoda endoscopică după 8 săptămâni.

Tratament suplimentar

Tratamentul anti-recidivă se efectuează de 2 ori pe an, volumul și durata acestuia sunt determinate de starea membranei mucoase a esofagului distal. Prezența defectelor erozive și ulcerative este o indicație pentru o creștere a numărului de tratamente anti-recidive de până la 4 ori pe an. Pentru regenerarea membranei mucoase a esofagului, este recomandabil să se prescrie tuturor pacienților cu esofagită beta-caroten solubil în apă - vetoron în doză de 40 mg pe zi (2 ml, de 2 ori pe zi).

Lista medicamentelor esențiale:

1. Rabeprazol 20 mg, 40 mg, tabel.

2. Omeprazol 20 mg, tabel.

3. Pantoprazol 20 mg, masă.

4. Claritromicină, 250 mg, 500 mg, tab.

5. Metronidazol, TB 250 mg

6. Amoxicilină, 500 mg, 1000 mg comprimate, 250 mg, 500 mg capsulă; 250 mg / 5 ml suspensie orală

7. Domperidonă, 10 mg, tab.

8. Famotidină, 40 mg, tab., 20 mg / ml soluție injectabilă

9. Actovegin, amp de 5,0 ml.

10. Dicitrat tripotasic de bismut, 120 mg, tab.

11. Hidroxid de magneziu și aluminiu (almagel, fosfolugel)

12. Metronidazol 250 mg comprimate; Flacon 0,5%, 100 ml soluție perfuzabilă

Lista medicamentelor suplimentare:

1. Hyoscine butyl bromide 10 mg pastile, 1 ml amp; 10 mg supozitor

2. Amestec Pavlova, 200 ml

3. Pancreatin 4500 UI, capace.

4. Polyphepam, 100 ml

5. Solcoseryl 2.0 amp.

Indicatori de eficacitate a tratamentului:

1. Ameliorarea sindromului durerii.

2. Ameliorarea dispepsiei.

3. Ameliorarea modificărilor inflamatorii ale membranei mucoase a esofagului.

Spitalizare

Indicații pentru spitalizare (planificate):

1. Prezența simptomelor clinice, exacerbarea bolii.

2. Lipsa efectului din terapia ambulatorie.

3. Complicații ale bolii de bază, eroziune, ulcere.

4. Recidive frecvente ale bolii.

Profilaxie

Acțiuni preventive:

Prevenirea sângerării;

Prevenirea malignității;

Prevenirea esofagitei erozive și ulcerative;

Prevenirea esofagului Barrett.

informație

Surse și literatură

Protocoale pentru diagnosticul și tratamentul bolilor Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan (Ordinul nr. 239 din 04/07/2010)
1. Îndrumare pentru prodigi - Dispepsie - ulcer asociat cu DU, GU sau AINS. NICE 2004 Managementul infecției cu Helicobacter pylori. Liniile directoare ale practicii clinice MS 9/2004 Noua Zeelandă grupuri de orientări / Managementul dispepsiei și arsurilor la stomac, iunie 2004.) Managementul infecției cu Helicobacter pory. Ghidul 9/2004 al Ministerului Sănătății privind practica clinică / Ghidul pentru îngrijirea clinică. Sistemul de sănătate al Universității din Michigan. Mai 2005. Instrucțiuni practice. Linii directoare pentru gestionarea infecției cu Helicobacter pylori / JURNALUL AMERICAN DE GASTROENTEROLOGIE Vol. 93, nr. 12, 1998. Ghiduri clinice bazate pe medicamente bazate pe dovezi: Per. din engleza / Ed. Yu.L. Șevcenko, I.N. Denisov, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - ediția a II-a, Rev. - M.: GEOTAR-MED, 2002 .-- 1248 p.: Bolnav. M.Yu.Denisov. Gastroenterologie practică pentru un medic pediatru -M, 1999. Gastroenterologie pediatrică / ed. A.A. Baranova - M. 2002, 592s. Kawacami Y., Akahane T., Yamaguchi M. și colab. Activitățile in vitro ale rabeprazolului, un nou inhibitor al pompei de protoni, și derivatul său tiot, singur și în combinație cu alți antimicrobieni, reprezintă recent izolatele clinice recente ale H. pylori. Antimicrob Agents Chemother, 2000. vol. 44, N2.-P.458-461. H. Holtmann, P. Bytzer, M. Metz, V. Loeffler. Un studiu randomizat, dublu-orb, comparativ al rabeprazolului în doză standard și al omeprazolului în doze mari în boala de reflux gastro-esofagian / Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 Boli ale copiilor mai mari, Un ghid pentru medici, R.R. Shilyaev și colab., M, 2002 Gatsroenterologie practică pentru un pediatru, V.N. Preobrazhensky, Almaty, 1999 Gatsroenterologie practică pentru un medic pediatru, M.Yu. Denisov, M. 2004

informație

Lista dezvoltatorilor:

Șef al Departamentului de Gastroenterologie, RCCH „Aksai”, F.T. Kipshakbaev.

Asistent al Departamentului de Boli Pediatrice, numit după KazNMU S. D. Dr. Asfendiyarova, S.V. Choi.

Doctor al Departamentului de Gastroenterologie, RCCH „Aksai”, V.N. Sologub.

Fișiere atașate

Atenţie!

Automedicația poate provoca daune ireparabile sănătății dumneavoastră.
Informațiile postate pe site-ul MedElement și în aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” nu pot și nu ar trebui să înlocuiască o consultație personală cu un medic. Asigurați-vă că contactați un furnizor de asistență medicală dacă aveți afecțiuni sau simptome medicale care vă deranjează.
Alegerea medicamentelor și dozarea acestora trebuie discutate cu un specialist. Numai un medic poate prescrie medicamentul necesar și dozajul acestuia, luând în considerare boala și starea corpului pacientului.
Site-ul web MedElement și aplicațiile mobile „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Boli: Ghidul terapeutului” sunt exclusiv informații și resurse de referință. Informațiile postate pe acest site nu trebuie utilizate pentru modificări neautorizate ale prescripțiilor medicului.
Editorii MedElement nu sunt responsabili pentru orice daune aduse sănătății sau daunelor materiale rezultate din utilizarea acestui site.