Semne caracteristice ale încălcărilor sferei emoțional-voliționale. Tulburări ale sferei emoțional-voliționale. Tratamentul tulburărilor volitive


Emoțiile la o persoană acționează ca o clasă specială de stări mentale, care se reflectă sub forma unei atitudini pozitive sau negative față de lumea din jur, de alți oameni și, mai ales, de sine. Experiențele emoționale sunt determinate de proprietățile și calitățile corespunzătoare formate în obiectele și fenomenele realității, precum și de anumite nevoi și nevoi ale unei persoane.

Termenul „emoții” provine de la numele latin emovere, care înseamnă mișcare, entuziasm și entuziasm. Componenta funcțională cheie a emoțiilor este motivația pentru activitate, ca urmare a căreia sfera emoțională este numită sfera emoțional-volițională într-un mod diferit.

În momentul de față, emoțiile joacă un rol semnificativ în asigurarea interacțiunii organismului cu mediul.

Emoțiile sunt în principal rezultatul reflectării nevoilor umane și al evaluării probabilității satisfacției acestora, care se bazează pe experiența personală și genetică.

Cât de pronunțată este starea emoțională a unei persoane depinde de importanța nevoilor și de lipsa informațiilor necesare.

Emoțiile negative se manifestă ca urmare a lipsei de informații necesare care este necesară pentru a satisface un număr de nevoi, iar emoțiile pozitive se caracterizează prin disponibilitatea completă a tuturor informațiilor necesare.

Astăzi, emoțiile sunt împărțite în 3 părți principale:

  1. Afect, caracterizat printr-o experiență acută a unui anumit eveniment, stres emoțional și entuziasm;
  2. Cunoașterea (conștientizarea stării cuiva, desemnarea ei verbală și evaluarea perspectivelor ulterioare pentru satisfacerea nevoilor);
  3. Expresia, care se caracterizează prin motilitate sau comportament extern al corpului.

O stare emoțională relativ stabilă a unei persoane se numește dispoziție. Sfera nevoilor umane include nevoile sociale care apar pe baza nevoilor culturale, care ulterior au devenit cunoscute sub denumirea de sentimente.

Există 2 grupuri emoționale:

  1. Primar (furie, tristete, anxietate, rusine, surpriza);
  2. Secundar, care includ emoții primare procesate. De exemplu, mândria este bucurie.

Tabloul clinic al tulburărilor emoțional-voliționale

Principalele manifestări externe ale încălcărilor sferei emoțional-voliționale includ:

  • Stres emoțional. Odată cu creșterea tensiunii emoționale, are loc o dezorganizare a activității mentale și o scădere a activității.
  • Oboseală mentală rapidă (la un copil). Se exprimă prin faptul că copilul nu este capabil să se concentreze, se caracterizează și printr-o reacție negativă ascuțită la anumite situații în care este necesar să-și demonstreze calitățile mentale.
  • O stare de anxietate, care se exprimă prin faptul că o persoană evită în orice mod posibil orice contact cu alte persoane și nu se străduiește să comunice cu ei.
  • Agresivitate crescută. Cel mai adesea apare în copilărie, când copilul nu ascultă sfidător de adulți, experimentează o agresiune fizică și verbală constantă. O astfel de agresivitate poate fi exprimată nu numai în relație cu ceilalți, ci și față de sine, dăunând astfel propriei sănătăți.
  • Lipsa capacității de a simți și de a înțelege emoțiile altor oameni, de a empatiza. Acest semn, de regulă, este însoțit de anxietate crescută și este cauza tulburărilor mintale și retardării mintale.
  • Lipsa dorinței de a depăși dificultățile vieții. În acest caz, copilul este într-o stare constantă de letargie, nu are dorința de a comunica cu adulții. Manifestările extreme ale acestei tulburări se exprimă în desconsiderarea totală față de părinți și alți adulți.
  • Lipsa motivației pentru a reuși. Principalul factor al motivației scăzute este dorința de a evita posibilele eșecuri, în urma cărora o persoană refuză să-și asume noi sarcini și încearcă să evite situațiile în care apare chiar și cea mai mică îndoială cu privire la succesul final.
  • Neîncrederea exprimată față de alte persoane. Adesea însoțit de un astfel de semn precum ostilitatea față de ceilalți.
  • Impulsivitate crescută în copilărie. Se exprimă prin semne precum lipsa de autocontrol și conștientizarea acțiunilor cuiva.

Clasificarea încălcărilor în sfera emoțional-volițională

Încălcarea sferei emoționale la pacienții adulți se distinge prin caracteristici precum:

  • Hipobulie sau o scădere a calităților volitive. Pacienții cu această tulburare nu au nevoie să comunice cu alte persoane, există iritabilitate în prezența unor străini în apropiere, lipsă de capacitate sau dorință de a menține o conversație.
  • Hiperbulie. Se caracterizează printr-o atracție crescută în toate sferele vieții, exprimată adesea prin creșterea apetitului și nevoia de comunicare și atenție constantă.
  • Abulia. Se distinge prin faptul că impulsurile voliționale ale unei persoane sunt reduse brusc.
  • Atracția compulsivă este o nevoie irezistibilă de ceva sau de cineva. Această tulburare este adesea comparată cu instinctul animal, atunci când capacitatea unei persoane de a-și depăși conștientizarea acțiunilor este suprimată semnificativ.
  • Dorința obsesivă este o manifestare a dorințelor obsesive pe care pacientul nu este capabil să le controleze în mod independent. Eșecul de a satisface astfel de dorințe duce la depresie și suferință profundă a pacientului, iar gândurile sale sunt pline de ideea realizării lor.

Sindroame de tulburări emoțional-voliționale

Cele mai frecvente forme de tulburări ale sferei de activitate emoțională sunt sindroamele depresive și maniacale.

  1. sindrom depresiv

Tabloul clinic al sindromului depresiv este descris prin cele 3 caracteristici principale ale sale, cum ar fi:

  • Hipotomie, caracterizată printr-o scădere a dispoziției;
  • Retardare asociativă (retardare mentală);
  • Retardare motorie.

Este de remarcat faptul că primul dintre punctele de mai sus este un semn cheie al unei stări depresive. Ipotomia poate fi exprimată prin faptul că o persoană tânjește în mod constant, se simte deprimată și tristă. Spre deosebire de reacția stabilită, atunci când tristețea apare ca urmare a unui eveniment trist trăit, în depresie o persoană pierde contactul cu mediul. Adică, în acest caz, pacientul nu manifestă o reacție la evenimente vesele și alte evenimente.

În funcție de severitatea afecțiunii, hipotomia poate apărea cu intensitate diferită.

Retardarea mintală în manifestările sale ușoare se exprimă sub forma unei încetiniri a vorbirii monosilabice și a unei lungi reflecții asupra răspunsului. Un curs sever este caracterizat de incapacitatea de a înțelege întrebările puse și de a rezolva o serie de probleme logice simple.

Inhibația motrică se manifestă sub formă de rigiditate și lentoare a mișcărilor. În depresia severă, există riscul de stupoare depresivă (o stare de depresie completă).

  1. sindrom maniacal

Adesea, sindromul maniacal se manifestă în cadrul tulburării bipolare afective. În acest caz, cursul acestui sindrom se caracterizează prin paroxism, sub formă de episoade separate cu anumite stadii de dezvoltare. Tabloul simptomatic care iese în evidență în structura unui episod maniacal se caracterizează prin variabilitate la un pacient, în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei.

O astfel de condiție patologică, cum ar fi sindromul maniacal, precum și unul depresiv, se distinge prin 3 caracteristici principale:

  • Dispoziție crescută din cauza hipertimiei;
  • Excitabilitate mentală sub formă de procese accelerate de gândire și vorbire (tahipsie);
  • Excitație motorie;

O creștere anormală a dispoziției se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte manifestări precum melancolie, anxietate și o serie de alte semne caracteristice sindromului depresiv.

Excitabilitatea mentală cu un proces de gândire accelerat apare până la saltul de idei, adică în acest caz, vorbirea pacientului devine incoerent, din cauza distragerii excesive, deși pacientul însuși este conștient de logica cuvintelor sale. De asemenea, evidențiază faptul că pacientul are idei despre propria sa măreție și negarea vinovăției și responsabilității altor oameni.

Activitatea motrică crescută în acest sindrom se caracterizează prin dezinhibarea acestei activități în vederea obținerii plăcerii. În consecință, în sindromul maniacal, pacienții tind să consume cantități mari de alcool și droguri.

Sindromul maniacal se caracterizează și prin tulburări emoționale precum:

  • Întărirea instinctelor (apetit crescut, sexualitate);
  • Distracție crescută;
  • Reevaluarea calităților personale.

Metode de corectare a tulburărilor emoționale

Caracteristicile de corectare a tulburărilor emoționale la copii și adulți se bazează pe utilizarea unui număr de tehnici eficiente care pot normaliza aproape complet starea lor emoțională. De regulă, corecția emoțională în raport cu copiii constă în utilizarea terapiei prin joc.

Adesea, în copilărie, tulburările emoționale sunt cauzate de lipsa jocului, care încetinește semnificativ dezvoltarea mentală și mentală.

Factorul sistematic motor și de vorbire al jocului vă permite să dezvăluiți capacitățile copilului și să simțiți emoții pozitive din procesul de joc. Studiul diferitelor situații din viața în terapia prin joc îi permite copilului să se adapteze mult mai rapid la condițiile reale de viață.

Există o altă abordare terapeutică, și anume psihodinamică, care se bazează pe metoda psihanalizei, care vizează rezolvarea conflictului intern al pacientului, înțelegerea nevoilor acestuia și a experienței dobândite din viață.

Metoda psihodinamică mai include:

  • terapie prin artă;
  • Terapie indirectă prin joc;
  • Terapia din basm.

Aceste efecte specifice s-au dovedit nu numai în legătură cu copiii, ci și cu adulții. Ele permit pacienților să se elibereze, să dea dovadă de imaginație creativă și să prezinte tulburările emoționale ca o anumită imagine. Abordarea psihodinamică se remarcă și prin ușurința și ușurința de conduită.

De asemenea, metodele obișnuite includ psihoterapia etnofuncțională, care vă permite să formați artificial dualitatea subiectului, pentru a-și realiza problemele personale și emoționale, parcă și-ar concentra privirea din exterior. În acest caz, ajutorul unui psihoterapeut permite pacienților să-și transfere problemele emoționale într-o proiecție etnică, să le rezolve, să le realizeze și să le lase să treacă prin ei înșiși pentru a scăpa în sfârșit de ele.

Prevenirea tulburărilor emoționale

Scopul principal al prevenirii încălcărilor sferei emoțional-voliționale este formarea echilibrului dinamic și a unei anumite marje de siguranță a sistemului nervos central. Această stare este determinată de absența conflictelor interne și de o atitudine optimistă stabilă.

Motivația optimistă durabilă face posibilă trecerea către obiectivul urmărit, depășind diverse dificultăți. Ca rezultat, o persoană învață să ia decizii informate pe baza unei cantități mari de informații, ceea ce reduce probabilitatea de eroare. Adică, cheia unui sistem nervos stabil din punct de vedere emoțional este mișcarea unei persoane pe calea dezvoltării.


Destul de des, îngrijirea părintească se concentrează în principal pe sănătatea fizică a copilului lor, în timp ce componenta emoțională este lăsată aproape nesupravegheată. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea părinților consideră că simptomele timpurii ale tulburărilor emoționale sunt temporare și, prin urmare, inofensive.

Locul tulburărilor emoționale în dezvoltarea psihică a unui copil pare a fi unul dintre aspectele cheie ale vieții sale, datorită faptului că aceste tulburări îi afectează atitudinea față de părinți și mediul său în general. Până în prezent, există o tendință de creștere a tulburărilor emoționale la copii, sub forma unei adaptări sociale reduse și a unei tendințe la comportament agresiv.

Există multe motive pentru apariția tulburărilor emoționale la un copil, așa că părinții ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când apar diferite semne patologice. De regulă, specialiștii stabilesc diagnosticul final atunci când înregistrează 3 semne de instabilitate emoțională.

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor emoționale sunt:

  • Caracteristici fizice, ținând cont de bolile trecute în copilărie;
  • Inhibarea dezvoltării mentale și mentale;
  • Creșterea necorespunzătoare a copilului în perioada preșcolară;
  • Alimentația necorespunzătoare, și anume aportul insuficient de substanțe necesare, care afectează semnificativ dezvoltarea bebelușului;

De asemenea, aceste motive de mai sus sunt împărțite în două grupuri mari:

  1. Biologic.

Acest grup cauzal include un tip caracteristic de sistem nervos. De exemplu, în prezența unei tulburări de deficit de atenție, un copil poate dezvolta ulterior un proces patologic în creier, care se formează ca urmare a unui curs dificil al sarcinii și al nașterii mamei sale.

  1. Social

Acest grup determină procesul de interacțiune a copilului cu alte persoane și cu mediul. De exemplu, dacă un copil are deja experiență de comunicare cu grupul de vârstă al oamenilor, cu semenii săi și cu grupul principal pentru el - familia, atunci, în unele cazuri, o astfel de socializare îi poate dăuna și el.

Dacă un copil este supus în mod constant negării de către adulți, atunci el inconștient începe să înlocuiască informațiile primite, care provin din mediul înconjurător.

Apariția unor noi experiențe care nu coincid cu structura sa conceptuală, acestea încep să fie percepute negativ, ceea ce formează în cele din urmă un anumit stres pentru el.

În absența înțelegerii de la semeni, copilul dezvoltă experiențe emoționale (furie, resentimente, dezamăgire), care se caracterizează prin acuitate și durată. De asemenea, conflictele constante în familie, solicitările copilului, lipsa de înțelegere a intereselor acestuia, provoacă și tulburări emoționale în dezvoltarea psihică a copilului.

Clasificări ale tulburărilor emoționale și simptomele acestora

Dificultatea de a identifica tulburările emoțional-voliționale a dus la faptul că un număr de psihologi și-au format opinii diferite asupra acestor tipuri de tulburări. De exemplu, psihologul G. Sukhareva a remarcat că tulburările emoționale la vârsta școlii primare sunt adesea observate la copiii care suferă de neurastenie, care se distingea prin excitabilitatea lui excesivă.

Psihologul Y. Milanich a avut o altă idee despre aceste tulburări. El a constatat că 3 grupe de tulburări emoționale aparțin tulburărilor emoțional-voliționale;

  • Reacții emoționale acute, care se caracterizează prin colorarea anumitor situații conflictuale, care s-au manifestat prin agresivitate, isterie, reacții de teamă sau resentimente;
  • O stare de tensiune crescută - anxietate, timiditate, scăderea dispoziției.
  • Disfuncția stării emoționale, care s-a manifestat printr-o trecere bruscă de la fenomenele emoționale pozitive la cele negative și, de asemenea, în ordine inversă.

Cu toate acestea, cel mai detaliat tablou clinic al tulburărilor emoționale a fost realizat de N.I. Kosterina. Ea împarte tulburările emoționale în 2 grupuri mari, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de emoționalitate și, în consecință, scăderea acestuia.

Primul grup include stări precum:

  • Euforie, care se caracterizează printr-o creștere inadecvată a dispoziției. Un copil în această stare, de regulă, are impulsivitate crescută, nerăbdare și dorință de dominație.
  • Disforia este forma opusă a euforiei, caracterizată prin manifestarea unor emoții precum: furie, iritabilitate, agresivitate. Este un tip de tulburare depresivă.
  • Depresia este o afecțiune patologică caracterizată prin manifestarea emoțiilor negative și pasivitate comportamentală. Copilul în această stare se simte deprimat și trist.
  • Sindromul de anxietate este o afecțiune în care un copil simte o anxietate nerezonabilă și o tensiune nervoasă pronunțată. Se exprimă într-o schimbare constantă de dispoziție, lacrimi, lipsă de apetit, hipersensibilitate. Adesea, acest sindrom se dezvoltă într-o fobie.
  • Apatia este o afecțiune gravă în care copilul simte indiferență față de tot ceea ce se întâmplă în jur și se caracterizează, de asemenea, printr-o scădere bruscă a funcțiilor de inițiativă. Majoritatea psihologilor susțin că pierderea reacțiilor emoționale este combinată cu o scădere sau pierderea completă a impulsurilor voliționale.
  • Paratamia este o tulburare caracteristică a fondului emoțional, în care experiența unei anumite emoții este însoțită de manifestări externe ale emoțiilor absolut opuse. Adesea observată la copiii cu schizofrenie.

Al doilea grup include:

  • Sindromul de hiperactivitate și deficit de atenție se distinge prin simptome precum dezorientarea motorie, impulsivitate. Rezultă că caracteristicile cheie ale acestui sindrom sunt distractibilitatea și activitatea motorie excesivă.
  • Agresiune. Această manifestare emoțională se formează ca parte a unei trăsături de caracter sau ca reacție la influențele mediului. În orice caz, încălcările de mai sus trebuie corectate. Cu toate acestea, înainte de a corecta manifestările patologice, sunt identificate mai întâi principalele cauze ale bolilor.

Diagnosticul încălcărilor

Pentru terapia ulterioară a tulburărilor și eficacitatea acesteia, este foarte important să se diagnosticheze în timp util dezvoltarea emoțională a copilului și tulburările sale. Există multe metode și teste speciale care evaluează dezvoltarea și starea psihologică a copilului, ținând cont de caracteristicile sale de vârstă.

Diagnosticul copiilor preșcolari include:

  • Diagnosticul nivelului de anxietate și evaluarea acestuia;
  • Studiul stării psiho-emoționale;
  • test de culoare Luscher;
  • Studiul stimei de sine și al caracteristicilor de personalitate ale copilului;
  • Studiul dezvoltării calităților volitive.

Căutarea ajutorului psihologic este necesară dacă copilul întâmpină anumite dificultăți în învățare, comunicare cu semenii, comportament sau are anumite fobii.

De asemenea, părinții ar trebui să acorde atenție dacă copilul are experiențe emoționale, sentimente și, de asemenea, dacă starea lui este caracterizată ca depresivă.

Modalități de corectare a tulburărilor emoționale

O serie de oameni de știință autohtoni și străini din domeniul psihologiei disting o serie de tehnici care permit corectarea tulburărilor emoționale și volitive la copii. Aceste metode sunt de obicei împărțite în 2 grupe principale: individual și grup, dar această împărțire nu reflectă scopul principal de a corecta tulburările mintale.

Corecția mentală a tulburărilor afective la copii este un sistem organizat de influențe psihologice. Această corecție vizează în principal:

  • Atenuează disconfortul emoțional
  • Creșterea activității și a independenței
  • Suprimarea reacțiilor personale secundare (agresivitate, excitabilitate excesivă, anxietate etc.).
  • Corectarea stimei de sine;
  • Formarea stabilității emoționale.

Psihologia mondială include 2 abordări principale ale corectării psihologice a unui copil, și anume:

  • abordare psihodinamică. El pledează pentru crearea unor condiții care să permită suprimarea barierelor sociale externe, folosind metode precum psihanaliza, terapia prin joc și terapia prin artă.
  • abordare comportamentală. Această abordare vă permite să stimulați copilul să învețe noi reacții care vizează formarea formelor comportamentale adaptative și invers, suprimă formele de comportament neadaptative, dacă există. Include astfel de metode de influență precum antrenamentele comportamentale și psiho-reglatoare, care permit copilului să consolideze reacțiile învățate.

Atunci când alegeți o metodă de corecție psihologică a tulburărilor emoționale, ar trebui să se pornească de la specificul tulburării, care determină deteriorarea stării emoționale. Dacă un copil are tulburări intrapersonale, atunci o modalitate excelentă ar fi să folosești terapia prin joc (nu computer), iar metoda de psihocorecție familială s-a dovedit, de asemenea, bună.

Dacă predomină conflictele interpersonale, se folosește psihocorecția de grup, care permite optimizarea relațiilor interpersonale. Atunci când alegeți orice metodă, trebuie luată în considerare severitatea instabilității emoționale a copilului.

Asemenea metode de corecție psihologică precum terapia prin joc, terapia cu basme etc. functioneaza eficient daca corespund caracteristicilor mentale ale copilului si ale terapeutului.

Vârsta unui copil de până la 6 ani (perioada preșcolară) este cea mai importantă perioadă a dezvoltării sale, deoarece în această perioadă se formează bazele personale ale copilului, calitățile volitive, iar sfera emoțională se dezvoltă rapid.

Calitățile voliționale se dezvoltă în principal datorită controlului conștient asupra comportamentului, menținând în același timp anumite reguli comportamentale în memorie.

Dezvoltarea acestor calități se caracterizează ca dezvoltarea generală a personalității, adică în principal prin formarea voinței, emoțiilor și sentimentelor.

Prin urmare, pentru o creștere emoțional-volitivă de succes a unui copil, părinții și profesorii trebuie să acorde o atenție deosebită creării unei atmosfere pozitive de înțelegere reciprocă. Prin urmare, mulți experți recomandă părinților să formeze următoarele criterii pentru copilul lor:

  • În comunicarea cu un copil, este necesar să păstrați calmul absolut și să vă arătați în orice mod posibil bunăvoința;
  • Ar trebui să încerci să comunici mai des cu copilul, să-l întrebi despre ceva, să empatizezi și să fii interesat de hobby-urile lui;
  • Munca fizică în comun, joc, desen etc. va afecta în siguranță starea copilului, așa că încercați să-i acordați cât mai multă atenție.
  • Este necesar să se asigure că copilul nu se uită la filme și nu joacă jocuri cu elemente de violență, deoarece acest lucru nu va face decât să-i agraveze starea emoțională;
  • Sprijină-ți copilul în toate modurile posibile și ajută-l să-și dezvolte încrederea în sine și în abilitățile sale.

Destul de des, îngrijirea părintească se concentrează în principal pe sănătatea fizică a copilului lor, în timp ce componenta emoțională este lăsată aproape nesupravegheată. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea părinților consideră că simptomele timpurii ale tulburărilor emoționale sunt temporare și, prin urmare, inofensive.

Locul tulburărilor emoționale în dezvoltarea psihică a unui copil pare a fi unul dintre aspectele cheie ale vieții sale, datorită faptului că aceste tulburări îi afectează atitudinea față de părinți și mediul său în general. Până în prezent, există o tendință de creștere a tulburărilor emoționale la copii, sub forma unei adaptări sociale reduse și a unei tendințe la comportament agresiv.

· 1 Cauze

· 2

· 3 Diagnosticul încălcărilor

· 4

Există multe motive pentru apariția tulburărilor emoționale la un copil, așa că părinții ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când apar diferite semne patologice. De regulă, specialiștii stabilesc diagnosticul final atunci când înregistrează 3 semne de instabilitate emoțională.

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor emoționale sunt:

· Caracteristici fizice, ținând cont de bolile anterioare din copilărie;

Inhibarea dezvoltării mentale și mentale;

Creșterea necorespunzătoare a copilului în perioada preșcolară;

Alimentația necorespunzătoare, și anume aportul insuficient de substanțe necesare, care afectează semnificativ dezvoltarea bebelușului;

De asemenea, aceste motive de mai sus sunt împărțite în două grupuri mari:

1. Biologic.

Acest grup cauzal include un tip caracteristic de sistem nervos. De exemplu, în prezența unei tulburări de deficit de atenție, un copil poate dezvolta ulterior un proces patologic în creier, care se formează ca urmare a unui curs dificil al sarcinii și al nașterii mamei sale.

2. Social

Acest grup determină procesul de interacțiune a copilului cu alte persoane și cu mediul. De exemplu, dacă un copil are deja experiență de comunicare cu grupul de vârstă al oamenilor, cu semenii săi și cu grupul principal pentru el - familia, atunci, în unele cazuri, o astfel de socializare îi poate dăuna și el.

Dacă un copil este supus în mod constant negării de către adulți, atunci el inconștient începe să înlocuiască informațiile primite, care provin din mediul înconjurător.

Apariția unor noi experiențe care nu coincid cu structura sa conceptuală, acestea încep să fie percepute negativ, ceea ce formează în cele din urmă un anumit stres pentru el.


În absența înțelegerii de la semeni, copilul dezvoltă experiențe emoționale (furie, resentimente, dezamăgire), care se caracterizează prin acuitate și durată. De asemenea, conflictele constante în familie, solicitările copilului, lipsa de înțelegere a intereselor acestuia, provoacă și tulburări emoționale în dezvoltarea psihică a copilului.

Clasificări ale tulburărilor emoționale și simptomele acestora

Dificultatea de a identifica tulburările emoțional-voliționale a dus la faptul că un număr de psihologi și-au format opinii diferite asupra acestor tipuri de tulburări. De exemplu, psihologul G. Sukhareva a remarcat că tulburările emoționale la vârsta școlii primare sunt adesea observate la copiii care suferă de neurastenie, care se distingea prin excitabilitatea lui excesivă.

Psihologul Y. Milanich a avut o altă idee despre aceste tulburări. El a constatat că 3 grupe de tulburări emoționale aparțin tulburărilor emoțional-voliționale;

Reacții emoționale acute, care se caracterizează prin colorarea anumitor situații conflictuale, care s-au manifestat prin agresivitate, isterie, reacții de teamă sau resentimente;

O stare de tensiune crescută - anxietate, timiditate, scăderea dispoziției.

Disfuncția stării emoționale, care s-a manifestat printr-o trecere bruscă de la fenomenele emoționale pozitive la cele negative și, de asemenea, în ordine inversă.

Cu toate acestea, cel mai detaliat tablou clinic al tulburărilor emoționale a fost realizat de N.I. Kosterina. Ea împarte tulburările emoționale în 2 grupuri mari, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de emoționalitate și, în consecință, scăderea acestuia.

Primul grup include stări precum:

Euforie, care se caracterizează printr-o creștere inadecvată a dispoziției. Un copil în această stare, de regulă, are impulsivitate crescută, nerăbdare și dorință de dominație.

Disforia este forma opusă a euforiei, caracterizată prin manifestarea unor emoții precum: furie, iritabilitate, agresivitate. Este un tip de tulburare depresivă.

Depresia este o afecțiune patologică caracterizată prin manifestarea emoțiilor negative și pasivitate comportamentală. Copilul în această stare se simte deprimat și trist.

Sindromul de anxietate - o afecțiune în care copilul simte o anxietate nerezonabilă și o tensiune nervoasă pronunțată. Se exprimă într-o schimbare constantă de dispoziție, lacrimi, lipsă de apetit, hipersensibilitate. Adesea, acest sindrom se dezvoltă într-o fobie.

Apatia este o afecțiune gravă în care copilul simte indiferență față de tot ceea ce se întâmplă în jur și se caracterizează, de asemenea, printr-o scădere bruscă a funcțiilor de inițiativă. Majoritatea psihologilor susțin că pierderea reacțiilor emoționale este combinată cu o scădere sau pierderea completă a impulsurilor voliționale.

Paratamia este o tulburare caracteristică a fondului emoțional, în care experiența unei anumite emoții este însoțită de manifestări externe ale emoțiilor absolut opuse. Adesea observată la copiii cu schizofrenie.

Al doilea grup include:

· Sindromul de hiperactivitate și deficit de atenție, se distinge prin simptome precum dezorientarea motorie, impulsivitate. Rezultă că caracteristicile cheie ale acestui sindrom sunt distractibilitatea și activitatea motorie excesivă.

· Agresivitate. Această manifestare emoțională se formează ca parte a unei trăsături de caracter sau ca reacție la influențele mediului. În orice caz, încălcările de mai sus trebuie corectate. Cu toate acestea, înainte de a corecta manifestările patologice, sunt identificate mai întâi principalele cauze ale bolilor.

Diagnosticul încălcărilor

Pentru terapia ulterioară a tulburărilor și eficacitatea acesteia, este foarte important să se diagnosticheze în timp util dezvoltarea emoțională a copilului și tulburările sale. Există multe metode și teste speciale care evaluează dezvoltarea și starea psihologică a copilului, ținând cont de caracteristicile sale de vârstă.

Diagnosticul copiilor preșcolari include:

· Diagnosticarea nivelului de anxietate și evaluarea acestuia;

· Studiul stării psiho-emoționale;

test de culoare Luscher;

Studiul stimei de sine și al caracteristicilor personale ale copilului;

· Studiul dezvoltării calităților volitive.

Căutarea ajutorului psihologic este necesară dacă copilul întâmpină anumite dificultăți în învățare, comunicare cu semenii, comportament sau are anumite fobii.

De asemenea, părinții ar trebui să acorde atenție dacă copilul are experiențe emoționale, sentimente și, de asemenea, dacă starea lui este caracterizată ca depresivă.

Modalități de corectare a tulburărilor emoționale

O serie de oameni de știință autohtoni și străini din domeniul psihologiei disting o serie de tehnici care permit corectarea tulburărilor emoționale și volitive la copii. Aceste metode sunt de obicei împărțite în 2 grupe principale: individual și grup, dar această împărțire nu reflectă scopul principal de a corecta tulburările mintale.

Corecția mentală a tulburărilor afective la copii este un sistem organizat de influențe psihologice. Această corecție vizează în principal:

atenuarea disconfortului emoțional,

Creșterea activității și a independenței

· Suprimarea reacțiilor personale secundare (agresivitate, excitabilitate excesivă, anxietate etc.).

Corectarea stimei de sine;

Formarea stabilității emoționale.

Psihologia mondială include 2 abordări principale ale corectării psihologice a unui copil, și anume:

· Abordare psihodinamică. El pledează pentru crearea unor condiții care să permită suprimarea barierelor sociale externe, folosind metode precum psihanaliza, terapia prin joc și terapia prin artă.

· Abordare comportamentală. Această abordare vă permite să stimulați copilul să învețe noi reacții care vizează formarea formelor comportamentale adaptative și invers, suprimă formele de comportament neadaptative, dacă există. Include astfel de metode de influență precum antrenamentele comportamentale și psiho-reglatoare, care permit copilului să consolideze reacțiile învățate.

Atunci când alegeți o metodă de corecție psihologică a tulburărilor emoționale, ar trebui să se pornească de la specificul tulburării, care determină deteriorarea stării emoționale. Dacă un copil are tulburări intrapersonale, atunci o modalitate excelentă ar fi să folosești terapia prin joc (nu computer), iar metoda de psihocorecție familială s-a dovedit, de asemenea, bună.

Dacă predomină conflictele interpersonale, se folosește psihocorecția de grup, care permite optimizarea relațiilor interpersonale. Atunci când alegeți orice metodă, trebuie luată în considerare severitatea instabilității emoționale a copilului.

Asemenea metode de corecție psihologică precum terapia prin joc, terapia cu basme etc. functioneaza eficient daca corespund caracteristicilor mentale ale copilului si ale terapeutului.

Vârsta unui copil de până la 6 ani (perioada preșcolară) este cea mai importantă perioadă a dezvoltării sale, deoarece în această perioadă se formează bazele personale ale copilului, calitățile volitive, iar sfera emoțională se dezvoltă rapid.

Calitățile voliționale se dezvoltă în principal datorită controlului conștient asupra comportamentului, menținând în același timp anumite reguli comportamentale în memorie.

Dezvoltarea acestor calități se caracterizează ca dezvoltarea generală a personalității, adică în principal prin formarea voinței, emoțiilor și sentimentelor.

Prin urmare, pentru o creștere emoțional-volitivă de succes a unui copil, părinții și profesorii trebuie să acorde o atenție deosebită creării unei atmosfere pozitive de înțelegere reciprocă. Prin urmare, mulți experți recomandă părinților să formeze următoarele criterii pentru copilul lor:

· Atunci când comunicați cu un copil, este necesar să respectați calmul absolut și să vă arătați în orice mod posibil bunăvoința;

Ar trebui să încerci să comunici mai des cu copilul, să-l întrebi despre ceva, să empatizezi și să fii interesat de hobby-urile lui;

· Munca fizică în comun, joc, desen etc. va afecta în siguranță starea copilului, așa că încercați să-i acordați cât mai multă atenție.

· Este necesar să se asigure că copilul nu se uită la filme și nu joacă jocuri cu elemente de violență, deoarece acest lucru nu va face decât să-i agraveze starea emoțională;

Sprijină-ți copilul în toate modurile posibile și ajută-l să-și dezvolte încrederea în sine și în abilitățile sale.

Partea I. Încălcări în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale la copii și adolescenti

Întrebări educaționale.

1. Tipologia încălcărilor în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale.

2. Caracteristicile psihologice și pedagogice ale copiilor și adolescenților cu tulburări ale sferei emoțional-voliționale.

3. Psihopatia la copii si adolescenti.

4. Accentuările caracterului ca factor care contribuie la apariţia tulburărilor emoţionale şi volitive.

5. Copii cu autism precoce (RDA).

1. Conceptul de încălcare a sferei emoțional-voliționale în defectologie definește tulburările neuropsihice (în principal de severitate ușoară și moderată). *

Principalele tipuri de tulburări în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale la copii și adolescenți includ stările reactive (sindromul de hiperactivitate), experiențele conflictuale, psihastenia și psihopatia (forme psihopatice de comportament) și autismul timpuriu.

După cum știți, personalitatea copilului se formează sub influența unor calități (condiționate) și factori ai mediului extern (în primul rând social) determinați ereditar. Deoarece procesul de dezvoltare depinde în mare măsură de factorii de mediu, este evident că influențele negative ale mediului pot provoca tulburări temporare de comportament, care, odată reparate, pot duce la dezvoltarea anormală (distorsionată) a personalității.

În ceea ce privește dezvoltarea somatică normală, este necesară o cantitate adecvată de calorii, proteine, minerale și vitamine, astfel încât pentru dezvoltarea psihică normală este necesară prezența anumitor factori emoționali și psihologici. Acestea includ, în primul rând, iubirea de vecini, un sentiment de siguranță (oferit de grija părinților), educarea stimei de sine corecte și, împreună cu dezvoltarea independenței în acțiuni și comportament), îndrumarea adulților, care include , pe lângă dragoste și grijă, un anumit set de interdicții. Numai cu echilibrul corect de atenție și interdicții, se formează conexiuni adecvate între „eu” al copilului și lumea exterioară, iar o persoană mică, menținându-și individualitatea, se dezvoltă într-o persoană care își va găsi cu siguranță locul în societate.

Versatilitatea nevoilor emoționale care asigură dezvoltarea copilului, indică în sine posibilitatea unui număr semnificativ de factori adversi în mediul extern (social), care pot provoca tulburări în dezvoltarea sferei emoțional-voliționale și abateri în comportamentul copiilor.

2. State reactive sunt definite în psihologia specială ca tulburări neuropsihiatrice cauzate de situații adverse (condiții de dezvoltare) și care nu sunt asociate cu o leziune organică a sistemului nervos central. Cea mai frapantă manifestare a stărilor reactive (SM) este sindromul de hiperactivitate, care acționează pe fondul unei stări „prelungite” de excitabilitate mentală generală și dezinhibare psihomotorie. Cauzele SM pot fi variate. Deci, circumstanțele traumatice pentru psihicul copilului includ o astfel de tulburare psihofiziologică precum enurezisul (enurezisul care persistă sau reapare adesea după al 3-lea an de viață), observată adesea la copiii slăbiți somatic și nervoși. Enurezisul poate apărea după un șoc nervos sever, spaimă, după o boală somatică debilitantă. În apariția enurezisului, există și motive precum situații conflictuale în familie, severitatea excesivă a părinților, somnul prea profund etc. Agravează stările reactive cu ridicolul enurezis, pedeapsa, atitudinea ostilă a celorlalți față de copil.

Prezența anumitor defecte fizice și psihofiziologice la un copil (strabism, deformări ale membrelor, prezența șchiopătării, scolioză severă etc.) poate duce la o stare reactivă, mai ales dacă atitudinea celorlalți este incorectă.

O cauză comună a reacțiilor psihogene la copiii mici este o iritare puternică bruscă de natură înspăimântătoare (incendiu, atacul unui câine furios etc.). Se observă o susceptibilitate crescută la traume psihice la copii cu efecte reziduale după infecții și leziuni, la copiii excitabili, slăbiți, instabili emoțional. Cei mai susceptibili la traume mentale sunt copiii care aparțin unui tip slab de activitate nervoasă superioară, copiii ușor excitabili.

Principala trăsătură distinctivă a SM este reacțiile personale inadecvate (exprimate în exces) la influențele mediului (în primul rând social). Pentru stările reactive, starea este caracteristică stres psihologicși disconfort. SM se poate manifesta ca depresie (o stare tristă, depresivă). În alte cazuri, principalele simptome ale SM sunt: ​​agitația psihomotorie, dezinhibarea, acțiunile și acțiunile inadecvate.

În cazuri severe, poate apărea o tulburare a conștienței (încețoșarea conștienței, orientarea afectată în mediu), frică fără cauză, „pierderea” temporară a unor funcții (surditate, mutism).

În ciuda diferenței de manifestări, un simptom comun care leagă toate cazurile de stări reactive este o stare psiho-emoțională severă, opresivă, care provoacă o suprasolicitare a proceselor nervoase și o încălcare a mobilității acestora. Aceasta determină în mare măsură tendința crescută la reacții afective.

Tulburările de dezvoltare mintală pot fi asociate cu severe interne experiențe conflictuale când în mintea copilului se ciocnesc atitudini opuse față de persoanele apropiate sau față de o anumită situație socială care au o mare semnificație personală pentru copil. Experiențele de conflict (ca tulburare psihopatologică) sunt pe termen lung, condiționate social; ei dobandesc dominant importanță în viața psihică a copilului și au un impact negativ puternic asupra trăsăturilor sale caracterologice și a reacțiilor comportamentale. Cauzele experiențelor conflictuale sunt cel mai adesea: poziția nefavorabilă a copilului în familie (conflicte în familie, destrămarea familiei, apariția mamei vitrege sau a tatălui vitreg, alcoolismul părinților etc.). Experiențele conflictuale pot apărea la copiii abandonați de părinți, adoptați și în alte cazuri. Un alt motiv pentru experiențele de conflict persistente pot fi deficiențele menționate mai sus ale dezvoltării psihofizice, în special bâlbâiala.

Manifestările experiențelor conflictuale severe sunt cel mai adesea izolarea, iritabilitatea, negativismul (în multe forme de manifestare, inclusiv negativismul vorbirii), stările depresive; în unele cazuri, rezultatul experiențelor conflictuale este o întârziere în dezvoltarea cognitivă a copilului.

Experiențele de conflict persistente sunt adesea însoțite de încălcări ( abateri) comportament. Destul de des, cauza tulburărilor de comportament în această categorie de copii este creșterea necorespunzătoare a copilului (tutela excesivă, libertatea excesivă sau, dimpotrivă, lipsa iubirii, severitatea excesivă și pretențiile nerezonabile, fără a ține cont de personal - intelectual). și capacități psihofizice, determinate de stadiul de dezvoltare a vârstei). O greșeală deosebit de gravă în creșterea unui copil este compararea constantă peiorativă a acestuia cu copiii cu abilități mai bune și dorința de a obține mari realizări de la un copil care nu are înclinații intelectuale pronunțate. Un copil care este umilit și adesea pedepsit poate dezvolta sentimente de inferioritate, reacții de frică, timiditate, furie și ură. Astfel de copii, aflati în tensiune constantă, dezvoltă adesea enurezis, dureri de cap, oboseală etc. La o vârstă mai înaintată, astfel de copii se pot răzvrăti împotriva autorității dominante a adulților, care este unul dintre motivele comportamentului antisocial.

Experiențele conflictuale pot fi cauzate și de situații traumatice în condițiile echipei școlare. Desigur, apariția și severitatea situațiilor conflictuale este influențată de personalitatea individuală și de caracteristicile psihologice ale copiilor (starea sistemului nervos, pretenții personale, gama de interese, impresionabilitate etc.), precum și de condițiile de creștere și dezvoltare.

De asemenea, o tulburare neuropsihiatrică destul de complexă este psihastenia- o încălcare a activității mentale și intelectuale, din cauza slăbiciunii și o încălcare a dinamicii proceselor de activitate nervoasă superioară, o slăbire generală a proceselor neuropsihice și cognitive. Cauzele psihasteniei pot fi încălcări grave ale sănătății somatice, încălcări ale dezvoltării constituționale generale (din cauza distrofiei, tulburărilor metabolice în organism, tulburări hormonale etc.). În același timp, factorii de condiționare ereditară, disfuncțiile sistemului nervos central de diverse origini, prezența disfuncției cerebrale minime etc., joacă un rol important în apariția psihasteniei.

Principalele manifestări ale psihasteniei sunt: ​​scăderea activității mentale generale, încetineala și epuizarea rapidă a activității mintale și intelectuale, scăderea performanței, fenomene de retard și inerție mintală, oboseală crescută în timpul stresului psihologic. Copiii psihoastenici se implică extrem de lent în munca educațională și obosesc foarte repede atunci când îndeplinesc sarcini legate de efectuarea acțiunilor mentale și mnemonice.

Copiii din această categorie se disting prin trăsături de caracter specifice precum indecizia, impresionabilitatea crescută, tendința la îndoieli constante, timiditatea, suspiciunea și anxietatea. Adesea, simptomele psihasteniei sunt și o stare de depresie și manifestări autiste. dezvoltare psihopatică de către psihastenică tipul în copilărie se manifestă în suspiciune crescută, în frici obsesive, în anxietate. La o vârstă mai înaintată se observă îndoieli obsesive, temeri, ipohondrie, suspiciune crescută.

3.Psihopatie(din greaca - psihicul- suflet, patos boala) este definita in psihologia speciala ca temperamentul patologic, manifestată prin comportament dezechilibrat, slabă adaptabilitate la condițiile de mediu în schimbare, incapacitatea de a respecta cerințele externe, reactivitate crescută. Psihopatia este o versiune distorsionată a formării personalității, este o dezvoltare dizarmonică a personalității cu suficientă (de regulă) siguranță a intelectului. Studiile oamenilor de știință domestici (V.A. Gilyarovskiy, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev și alții) au arătat interacțiunea dialectică a factorilor sociali și biologici în originea psihopatiei. Majoritatea psihopatiei se datorează unor factori patologici externi care au acționat în uter sau în copilăria timpurie. Cele mai frecvente cauze ale psihopatiei sunt: ​​infectii - generale si cerebrale, leziuni cranio-cerebrale - intrauterine, nasterii si dobandite in primii ani de viata; factori toxici (de exemplu, boli gastrointestinale cronice), tulburări de dezvoltare intrauterină datorate intoxicației cu alcool, expunere la radiații etc. Ereditatea patologică joacă, de asemenea, un anumit rol în formarea psihopatiei.

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea psihopatiei, împreună cu principalele ( predispozantă) motivul care cauzează insuficiența congenitală sau dobândită precoce a sistemului nervos este prezența unui alt factor - mediul social nefavorabil și lipsa influențelor corective în creșterea copilului.

Impactul pozitiv intenționat al mediului poate corecta mai mult sau mai puțin abaterile copilului, în timp ce în condiții nefavorabile de creștere și dezvoltare, chiar și abaterile ușoare ale dezvoltării mentale pot fi transformate într-o formă severă de psihopatie (G.E. Sukhareva, 1954 etc.). În acest sens, factorii biologici sunt considerați ca momentele inițiale,fundal care poate determina dezvoltarea psihopatică a personalității; joacă un rol decisiv factori sociali, în principal conditii pentru cresterea si dezvoltarea copilului.

Psihopatia este foarte diversă în manifestările sale, prin urmare, diversele sale forme se disting în clinică (psihopatie organică, psihopatie epileptoidă etc.). Comun tuturor formelor de psihopatie este o încălcare a dezvoltării sferei emoțional-voliționale, anomalii specifice de caracter. Dezvoltarea psihopatică a personalității se caracterizează prin: slăbiciune a voinței, impulsivitate a acțiunilor, reacții afective grosolane. Subdezvoltarea sferei emoțional-voliționale se manifestă și printr-o anumită scădere a capacității de muncă asociată cu incapacitatea de concentrare, de a depăși dificultățile întâmpinate în îndeplinirea sarcinilor.

Cele mai distincte încălcări ale sferei emoțional-voliționale sunt exprimate în psihopatie organică, care se bazează pe o leziune organică a sistemelor cerebrale subcorticale. Manifestările clinice în psihopatia organică sunt diferite. În unele cazuri, primele manifestări ale unei tulburări mintale sunt detectate deja la o vârstă fragedă. În anamneza acestor copii, există o frică pronunțată, frică de sunete ascuțite, lumină strălucitoare, obiecte necunoscute, oameni. Acest lucru este însoțit de țipete și plâns intens și prelungit. La vârsta timpurie și preșcolară, anxietatea psihomotorie, creșterea excitabilității senzoriale și motorii ies în prim-plan. La vârsta de școală primară, comportamentul psihopat se manifestă sub formă de nestăpânire, protest față de regulile de comportament social, orice regim, sub formă de izbucniri afective (combat, alergare, zgomotos, iar mai târziu - absenteism școlar, tendință de vagabondaj). , etc.).

În alte cazuri de psihopatie organică, se atrage atenția asupra următoarei caracteristici a reacțiilor comportamentale ale copiilor, care îi deosebește puternic de semenii lor deja la vârsta preșcolară. Rudele și educatorii notează denivelarea extremă a stării lor de spirit; împreună cu o excitabilitate crescută, o mobilitate excesivă, acești copii și adolescenți au adesea o dispoziție scăzută, sumbră-irită. Copiii de vârstă preșcolară și primară se plâng adesea de dureri vagi, refuză să mănânce, dorm prost, adesea se ceartă și se ceartă cu semenii lor. Iritabilitatea crescută, negativismul în diferite forme de manifestare a acestuia, atitudinea neprietenoasă față de ceilalți, agresivitatea față de aceștia formează o simptomatologie psihopatologică pronunțată a psihopatiei organice. Mai ales clar aceste manifestări se exprimă la o vârstă mai înaintată, în perioada pubertății. Adesea sunt însoțite de un ritm lent al activității intelectuale, pierderi de memorie, oboseală crescută. În unele cazuri, psihopatia organică este combinată cu o întârziere a dezvoltării psihomotorii a copilului.

GE. Sukhareva identifică două grupuri principale de psihopatie organică: excitabil(exploziv) și fără frână.

La primul (excitabil) de tip, se observă schimbări de dispoziție nemotivate sub formă de disforie. Ca răspuns la cele mai mici replici, copiii și adolescenții au reacții violente de protest, părăsind acasă și școală.

Psihopații organici de tip dezinhibat se caracterizează printr-un fundal crescut de dispoziție, euforie și necriticitate. Toate acestea sunt un fundal favorabil pentru formarea patologiei unităților, o tendință de vagabondaj.

Cu o povară ereditară a epilepsiei la copii, trăsături de personalitate caracteristice psihopatie epileptoidă. Această formă de psihopatie se caracterizează prin faptul că la copii, cu inteligență inițial intactă și absența semnelor tipice de epilepsie (convulsii etc.), se remarcă următoarele trăsături de comportament și caracter: iritabilitate, irascibilitate, trecere slabă de la unul. tip de activitate față de altul, „lipiți” de experiențele lor, agresivitate, egocentrism. Alături de aceasta, sunt caracteristice minuțiozitatea și perseverența în îndeplinirea sarcinilor educaționale. Aceste caracteristici pozitive trebuie folosite ca suport în procesul de lucru corectiv.

Cu o povară ereditară a schizofreniei, trăsăturile de personalitate schizoide se pot forma la copii. Acești copii se caracterizează prin: sărăcia emoțiilor (adesea subdezvoltarea emoțiilor superioare: sentimente de empatie, compasiune, recunoștință etc.), lipsa spontaneității și veseliei copilărești, nevoia redusă de comunicare cu ceilalți. Proprietatea de bază a personalității lor este egocentrismul și manifestările autiste. Ele se caracterizează printr-un fel de asincronizare a dezvoltării mentale încă din copilăria timpurie. Dezvoltarea vorbirii depășește dezvoltarea abilităților motorii și, prin urmare, copiii de multe ori nu au abilități de autoservire. În jocuri, copiii preferă singurătatea sau comunicarea cu adulții și copiii mai mari. În unele cazuri, se remarcă originalitatea sferei motorii - stângăcie, stângăcie motrică, incapacitatea de a efectua activități practice. Letargia emoțională generală, care se găsește la copii de la o vârstă fragedă, lipsa nevoii de comunicare (manifestări autiste), lipsa interesului pentru activitățile practice, iar mai târziu - izolarea, îndoiala de sine, în ciuda unui nivel destul de ridicat de dezvoltare intelectuală, creează dificultăţi semnificative în educaţia şi educaţia acestei categorii de copii.

Isteric dezvoltarea psihopatică este mai frecventă în copilărie decât alte forme. Se manifestă în egocentrism pronunțat, în sugestibilitate crescută, în comportament demonstrativ. În centrul acestei variante de dezvoltare psihopatică se află imaturitatea mentală. Se manifestă într-o sete de recunoaștere, în incapacitatea unui copil și a unui adolescent de a face efort volițional, care este esența dizarmoniei mentale.

Caracteristici specifice psihopatie histeroizi se manifestă în egocentrism pronunțat, în cererea constantă de atenție sporită față de sine, în dorința de a atinge ceea ce s-a dorit prin orice mijloace. În comunicarea socială există tendința de a intra în conflict, de a minți. Când se confruntă cu dificultățile vieții, apar reacții isterice. Copiii sunt foarte capricioși, le place să joace un rol de echipă într-un grup de colegi și să manifeste agresivitate dacă nu reușesc să facă acest lucru. Se remarcă instabilitatea (labilitatea) extremă a dispoziției.

dezvoltare psihopatică de către instabil tip poate fi observat la copiii cu infantilism psihofizic. Se disting prin imaturitatea intereselor, superficialitate, instabilitatea atașamentelor și impulsivitate. Astfel de copii întâmpină dificultăți în activitatea cu scop pe termen lung, se caracterizează prin iresponsabilitate, instabilitate a principiilor morale și forme de comportament negativ social. Această variantă a dezvoltării psihopatice poate fi fie constituțională, fie organică.

În psihologia practică specială, s-a stabilit o anumită relație între abordările incorecte ale creșterii copiilor, erorile pedagogice și formarea trăsăturilor de caracter psihopatice. Astfel, trăsăturile caracterologice ale psihopaților excitabili apar adesea cu așa-numita „hipo-tutela” sau neglijare directă. Formarea „psihopaților inhibați” este favorizată de insensibilitatea sau chiar cruzimea celorlalți, atunci când copilul nu vede afecțiune, este supus umilințelor și insultelor (fenomenul social „Cenuşăreasa”). Trăsăturile de personalitate isterice se formează cel mai adesea în condiții de „hiper-custodie”, într-o atmosferă de adorație și admirație constantă, atunci când rudele copilului îi îndeplinesc oricare dintre dorințele și mofturile acestuia (fenomenul „idolul familiei”).

4. În adolescent are loc o transformare intensivă a psihicului unui adolescent. Se observă schimbări semnificative în formarea activității intelectuale, care se manifestă în dorința de cunoaștere, formarea gândirii abstracte, într-o abordare creativă a rezolvării problemelor. Procesele volitive sunt intens formate. Un adolescent se caracterizează prin perseverență, perseverență în atingerea scopului, capacitatea de a exercita o activitate volitivă intenționată. Conștiința este formată activ. Această vârstă este caracterizată de dizarmonia dezvoltării mentale, care se manifestă adesea în accent caracter. Potrivit A.E. Lichko, accentuarea (ascuțimea) trăsăturilor individuale de caracter la elevii diferitelor tipuri de școli variază de la 32 la 68% din totalul contingentului de școlari (A.E. Lichko, 1983).

Accentuări de caractere acestea sunt variante extreme cu caracter normal, dar în același timp pot fi un factor predispozant pentru dezvoltarea nevrozelor, tulburărilor nevrotice, patocaracterologice și psihopatice.

Numeroase studii ale psihologilor au arătat că gradul de dizarmonie la adolescenți este diferit, iar însăși accentuarea caracterului are trăsături calitative diferite și se manifestă în moduri diferite în comportamentul adolescenților. Principalele variante ale accentuărilor de caractere includ următoarele.

Tip de personalitate distimică. Caracteristicile acestui tip de accentuare sunt fluctuațiile periodice ale dispoziției și vitalității la adolescenți. În perioada de creștere a dispoziției, adolescenții de acest tip sunt sociabili și activi. În timpul unei perioade de scădere a dispoziției, sunt laconici, pesimiști, încep să fie împovărați de o societate zgomotoasă, devin plictisiți, își pierd pofta de mâncare și suferă de insomnie.

Adolescenții cu acest tip de accentuare se simt conformatori într-un cerc restrâns de oameni apropiați care îi înțeleg și îi susțin. Importantă pentru ei este prezența atașamentelor, hobby-urilor stabile pe termen lung.

Tip de personalitate emotivă. Adolescenții de acest tip se caracterizează prin variabilitatea stărilor de spirit, profunzimea sentimentelor, sensibilitatea crescută. Adolescenții emotivi au dezvoltat intuiția, sunt sensibili la evaluările celorlalți. Ei se simt conform în cercul familiei, adulți înțelegător și grijuliu, luptă în mod constant pentru o comunicare confidențială cu adulții și semenii importanți pentru ei.

tip de alarmă.Caracteristica principală a acestui tip de accentuare este suspiciunea anxioasă, teama constantă pentru sine și pentru cei dragi. În copilărie, adolescenții anxioși au adesea o relație simbiotică cu mama lor sau cu alte rude. Adolescenții experimentează o teamă puternică de oameni noi (profesori, vecini etc.). Au nevoie de relații calde și pline de grijă. Încrederea unui adolescent că va fi sprijinit, ajutat într-o situație neașteptată, anormală, contribuie la dezvoltarea inițiativei, a activității.

tip introvertit. La copiii și adolescenții de acest tip, există tendința de izolare emoțională, izolare. De regulă, le lipsește dorința de a stabili relații apropiate și prietenoase cu ceilalți. Ei preferă activități individuale. Au o expresivitate slabă, o dorință de singurătate, plină de cărți de citit, fantezii și diverse tipuri de hobby-uri. Acești copii au nevoie de relații calde și de grijă din partea celor dragi. Confortul lor psihologic crește odată cu acceptarea de către adulți și cu sprijinul pentru cele mai neașteptate hobby-uri ale lor.

tip excitabil. Odată cu acest tip de accentuare a caracterului la adolescenți, există un dezechilibru între procesele excitatorii și inhibitorii. Adolescenții de tip excitabil, de regulă, sunt într-o stare de disforie, care se manifestă în depresie cu amenințarea agresivității în raport cu întreaga lume exterioară. În această stare, un adolescent excitabil este suspicios, letargic, rigid, predispus la temperament afectiv, impulsivitate, cruzime nemotivată față de cei dragi. Adolescenții excitați au nevoie de relații emoționale calde cu ceilalți.

Tip demonstrativ. Adolescenții de acest tip se disting printr-un egocentrism pronunțat, o dorință constantă de a fi în centrul atenției și o dorință de „a face o impresie”. Se caracterizează prin sociabilitate, intuiție ridicată, capacitatea de adaptare. În condiții favorabile, când un adolescent „demonstrativ” se află în centrul atenției și este acceptat de ceilalți, se adaptează bine, este capabil de activitate productivă, creativă. În absența unor astfel de condiții, există o dizarmonie a proprietăților personale în funcție de tipul histeroizilor - atragerea unei atenții deosebite asupra sinelui prin comportament demonstrativ, tendința de a minți și a fantezi ca mecanism de apărare.

Tip pedant. După cum a subliniat E.I. Leonhard, pedanteria ca trăsătură de caracter accentuată se manifestă în comportamentul individului. Comportamentul unei persoane pedante nu depășește limitele rațiunii, iar în aceste cazuri avantajele asociate cu tendința de soliditate, claritate și completitudine afectează adesea. Principalele trăsături ale acestui tip de accentuare a caracterului în adolescență sunt indecizia, tendința de raționalizare. Astfel de adolescenți sunt foarte precisi, conștiincioși, raționali, responsabili. Cu toate acestea, la unii adolescenți cu anxietate crescută, există indecizie într-o situație de luare a deciziilor. Comportamentul lor este caracterizat de o anumită rigiditate, reținere emoțională. Astfel de adolescenți se caracterizează printr-o fixare crescută asupra sănătății lor.

tip instabil. Caracteristica principală a acestui tip este slăbiciunea pronunțată a componentelor voliționale ale personalității. Lipsa de voință se manifestă, în primul rând, în activitatea educațională sau de muncă a unui adolescent. Cu toate acestea, în procesul de divertisment, astfel de adolescenți pot fi foarte activi. La adolescenții instabili, există și o sugestibilitate crescută și, prin urmare, comportamentul lor social depinde în mare măsură de mediu. Creșterea sugestibilității și impulsivității pe fondul imaturității formelor superioare de activitate volitivă contribuie adesea la formarea tendinței acestora la comportament aditiv (dependent): alcoolism, dependență de droguri, dependență de computer etc. Accentuarea instabilă se manifestă deja în clasele primare. la scoala. Copilului îi lipsește complet dorința de a învăța, se observă un comportament instabil. În structura personalității adolescenților instabili, se observă o stimă de sine inadecvată, care se manifestă prin incapacitatea de introspecție, corespunzătoare evaluării acțiunilor lor. Adolescenții instabili sunt predispuși la activitate imitativă, ceea ce face posibilă, în condiții favorabile, formarea în ei a unor forme de comportament acceptabile social.

Tip afectiv labil. O caracteristică importantă a acestui tip este variabilitatea extremă a dispoziției. Schimbările frecvente de dispoziție sunt combinate cu o profunzime semnificativă a experienței lor. Bunăstarea unui adolescent, capacitatea lui de a lucra depinde de starea de spirit a momentului. Pe fondul schimbărilor de dispoziție, sunt posibile conflicte cu semenii și adulții, izbucniri de scurtă durată și afective, dar apoi urmează remuşcări rapide. Într-o perioadă de bună dispoziție, adolescenții labili sunt sociabili, se adaptează cu ușurință la un mediu nou și răspund la solicitări. Au o intuiție bine dezvoltată, se disting prin sinceritate și afecțiune profundă pentru rude, rude, prieteni, experimentează profund respingerea din partea persoanelor semnificative din punct de vedere emoțional. Cu o atitudine binevoitoare din partea profesorilor și a altora, astfel de adolescenți se simt confortabil și activi.

Trebuie remarcat faptul că manifestările dezvoltării psihopatice nu se termină întotdeauna cu formarea completă a psihopatiei. În toate formele de comportament psihopat, cu condiția devreme vizate Acțiunile corective în combinație (dacă este necesar) cu măsuri terapeutice pot obține un succes semnificativ în compensarea dezvoltării deviante la această categorie de copii.

3. Copii cu sindrom de autism timpuriu.

Autism timpuriu (RAD) este una dintre cele mai complexe tulburări ale dezvoltării mentale. Acest sindrom se formează în forma sa completă până la vârsta de trei ani. RDA se manifestă în următoarele semne clinice și psihologice:

capacitatea afectată de a stabili un contact emoțional;

Stereotipuri comportamentale. Se caracterizează prin prezența în comportamentul copilului a unor acțiuni monotone - motorii (legănare, sărituri, bătăi), vorbire (pronunțarea acelorași sunete, cuvinte sau fraze), manipulări stereotipe ale unui obiect; jocuri monotone, interese stereotipe.

tulburări specifice de dezvoltare a vorbirii ( mutism, ecolalie, timbre de vorbire, monologuri stereotipe, absența pronumelor la persoana întâi în vorbire etc.), conducând la o încălcare a comunicării vorbirii.

În autismul copilăriei timpurii, sunt caracteristice și următoarele:

Sensibilitate crescută la stimuli senzoriali. Deja în primul an de viață, există o tendință la disconfort senzorial (cel mai adesea la sunete intense de zi cu zi și stimuli tactili), precum și un accent pe impresii neplăcute. Cu o activitate insuficientă care vizează examinarea lumii înconjurătoare și limitarea unei varietăți de contact senzorial cu aceasta, există o „captură” pronunțată, fascinație pentru anumite impresii specifice - tactile, vizuale, auditive, vestibulare, pe care copilul caută să le primească din nou și din nou. De exemplu, distracția preferată a unui copil timp de șase luni sau mai mult poate fi foșnetul unei pungi de plastic, urmărirea mișcării unei umbre pe perete; cea mai puternică impresie poate fi lumina unei lămpi etc. Diferența fundamentală în autism este faptul că o persoană dragă aproape niciodată nu reușește să se implice în acțiunile cu care copilul este „vrăjit”.

Încălcarea sentimentului de autoconservare este observată în majoritatea cazurilor deja până la un an. Se manifestă atât prin precauție excesivă, cât și prin absența unui sentiment de pericol.

Încălcarea contactului afectiv cu mediul imediat se exprimă:

în particularitățile relației cu mâinile mamei. Mulți copii cu autism duc lipsă anticipativ postură (întinderea brațelor către adult când copilul se uită la el). În brațele mamei, un astfel de copil s-ar putea să nu se simtă confortabil: fie „atârnă ca o geantă”, fie este prea încordat, rezistă mângâiilor etc.;

Caracteristici de fixare a privirii pe fața mamei. În mod normal, un copil dezvoltă devreme un interes pentru chipul uman. Comunicarea cu ajutorul unei priviri stă la baza dezvoltării formelor ulterioare de comportament comunicativ. Copiii cu autism se caracterizează prin evitarea contactului vizual (priviți dincolo de față sau „prin” chipul unui adult);

trăsăturile unui zâmbet timpuriu. Apariția în timp util a unui zâmbet și direcția acestuia către persoana iubită este un semn al dezvoltării eficiente cu succes a copilului. Primul zâmbet la majoritatea copiilor cu autism nu se adresează unei persoane, ci mai degrabă ca răspuns la o stimulare senzorială plăcută copilului (încetinire, culori strălucitoare ale hainelor mamei etc.).

Caracteristici ale formării atașamentului față de persoana iubită. În mod normal, ele se manifestă ca o preferință evidentă pentru una dintre persoanele care îngrijește copilul, cel mai adesea mama, în sentimente de separare de ea. Copilul autist nu folosește cel mai adesea răspunsuri emoționale pozitive pentru a-și exprima afecțiunea;

Dificultăți în formularea cererilor. La mulți copii, într-un stadiu incipient de dezvoltare, se formează în mod normal o privire direcțională și un gest - întinderea mâinii în direcția corectă, care în etapele ulterioare a fost transformată într-una arătătoare. La un copil autist și în stadiile ulterioare de dezvoltare, o astfel de transformare a gestului nu are loc. Chiar și la o vârstă mai înaintată, atunci când își exprimă dorința, un copil autist ia mâna unui adult și o pune pe obiectul dorit;

Dificultăți în organizarea arbitrară a copilului, care pot fi exprimate în următoarele tendințe:

Absența sau inconsecvența răspunsului bebelușului la adresa unui adult către el, pe propriul nume;

Lipsa ochiului care urmărește direcția privirii adultului, ignorând gestul lui de arătare;

lipsa exprimării reacțiilor imitative și, mai des, absența completă a acestora; dificultate în organizarea copiilor cu autism pentru jocuri simple care necesită imitare și afișare („ chifle ”);

· dependență mare a copilului de influențele „câmpului mental” din jur. Dacă părinții manifestă o mare perseverență și activitate, încercând să atragă atenția asupra lor, atunci copilul autist fie protestează, fie se retrage din contact.

Încălcarea contactului cu ceilalți, asociată cu particularitățile dezvoltării formelor de adresare a copilului către un adult, își găsesc expresia în dificultatea de a-și exprima propria stare emoțională. În mod normal, capacitatea de a-și exprima starea emoțională, de a o împărtăși cu un adult, este una dintre cele mai timpurii realizări adaptative ale unui copil. De obicei, apare după două luni. Mama înțelege perfect starea de spirit a copilului ei și, prin urmare, o poate controla: pentru a mângâia copilul, a calma disconfortul, a se calma. Mamele copiilor cu autism au adesea dificultăți chiar și în a înțelege starea emoțională a bebelușilor lor.

Partea a II-a. Conținutul principal al activității corecționale complexe cu copiii, suferind de tulburări emoţionale şi volitive

Întrebări educaționale.

1. Principalele direcţii ale muncii pedagogice corecţionale.

4. Măsuri terapeutice și de îmbunătățire a sănătății.

5. Metode de corectare psihologică a tulburărilor emoţional-volitive.

Asistența psihologică și pedagogică pentru copiii care suferă de tulburări emoționale și volitive asigură rezolvarea unui număr de sarcini organizatorice și pedagogice și implementarea practică a următoarelor domenii de activitate corecțională.

Studiu cuprinzător motiveîncălcări ale sferei emoțional-voliționale la acest copil, tulburări de comportament, cauze care au contribuit la apariția reacțiilor afective. Descoperind conditii de educatie si dezvoltare copil în familie.

Eliminarea (dacă este posibil) sau slăbirea momentelor psiho-traumatice (inclusiv factori sociali psiho-traumatici negativi, de exemplu, condiții nefavorabile de viață și activități ale unui copil într-o familie, abordare pedagogică incorectă a creșterii copilului etc.).

Definirea și implementarea practică a raționalului (ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului) rutina zilnică și activități de învățare. Organizarea comportamentului intenționat al copilului; formarea unui comportament adecvat în diverse situaţii sociale.

Stabilirea unui contact emoțional strâns pozitiv cu copilul, incluzându-l în activități incitante (împreună cu profesorul și alți copii) - ținând cont de interesele și înclinațiile sale. Menținerea contactului pozitiv cu copilul pe toată perioada de activitate pedagogică din această instituție de învățământ.

Netezirea și depășirea treptată a trăsăturilor negative de personalitate la copiii cu tulburări emoționale și volitive (izolare, negativism / inclusiv negativism de vorbire /, iritabilitate, sensibilitate / în special, sensibilitate crescută la eșecuri /, indiferență față de problemele celorlalți, față de poziția lor în cadrul copiilor grup etc.).

Este importantă depășirea și prevenirea reacțiilor nevrotice și a tulburărilor patocaracterologice: egocentrism, infantilism cu dependență constantă de ceilalți, îndoială de sine etc. În acest scop, se prevede:

- prevenirea reactiilor afective, comportamentului reactiv; prevenirea apariției situațiilor sociale, opțiuni de contact interpersonal între copii care provoacă reacții afective la un copil;

- reglarea verbală rațională, clară, atentă a activităților copilului;

- prevenirea suprasolicitarii educative (psihologice) si a suprasolicitarii, trecerea in timp util a atentiei copilului de la aceasta situatie conflictuala la un alt tip de activitate, la discutarea unei probleme "nou" etc.

La fel de importantă se acordă şi altor domenii de activitate corecţional-pedagogică şi corecţional-psihologică. Acestea includ:

· Formarea calităților personale social-pozitive: sociabilitate, activitate socială, capacitate de a face eforturi puternice, străduință de a depăși dificultățile întâmpinate, de autoafirmare în echipă, combinate cu o atitudine binevoitoare, corectă față de ceilalți;

Formarea relației corecte a copiilor din echipa de copii (în primul rând, normalizarea sau stabilirea relațiilor interpersonale corecte între un copil care suferă de tulburări emoțional-voliționale și alți copii ai grupului/clasei de învățământ); efectuarea de lucrări explicative cu copiii din jurul copilului. Învățarea copilului să coopereze cu alți copii și adulți;

Formarea intenționată la copiii cu tulburări emoționale și volitive joc, subiect-practic(inclusiv artistice și vizuale), educaționale si elementare activitatea de muncă; desfășurând pe această bază o activitate pedagogică diversificată sistematică privind educația morală, estetică a copiilor, formarea trăsăturilor pozitive de personalitate.

Eficientizarea și dezvoltarea activităților de orientare și cercetare (pe baza formării intenționate a percepției senzoriale, a gnozei vizuale și auditive, a operațiunilor de analiză a unui obiect perceput și a unei situații obiective holistice etc.);

Introducere in forme colective de activitate, implicarea copilului în jocuri în comun, activități-disciplină practice și educative cu alți copii. Formarea abilităților de lucru în echipă ale copilului: capacitatea de a ține cont de comun reguliși scopurile acestui tip de activitate, interesele altor copii, capacitatea de a se supune cerințelor echipei, a corela acțiunile lor cu munca celorlalți etc.

Dezvoltarea intereselor și nevoilor cognitive, formarea unei atitudini conștiente, responsabile față de îndatoririle proprii, sarcini educaționale îndeplinite, sarcini publice etc.

Formare motive durabile activități educaționale și discipline-practice adecvate vârstei. Dezvoltarea comunicării verbale în cadrul activităților comune cu profesorul, cu alți copii (educative, ludice, practice).

Cresterea intenție și planificare activităţi, formarea de reacţii inhibitorii („reţinere”), autoevaluarea corectă a propriei activităţi şi comportament.

Implicarea activă a copiilor în participarea la pregătirea și organizarea de vacanțe, excursii, evenimente culturale și sportive.

Dezvoltarea funcțiilor motorii, manual general și fin motilitate, inclusiv în formarea activităţilor subiect-practice în diversele sale tipuri. Pregătirea pentru stăpânirea actului motor al activităţii de scris.

În acest scop, se au în vedere:

– Dezvoltarea activității cognitive a copiilor;

- Utilizarea diferitelor metode și tehnici în procesul muncii corecționale și pedagogice cu copiii, care vizează în mod specific modelarea activității și independenței copiilor în activități educaționale și discipline-practice (sarcini de învățare cu elemente de competiție, sarcini cu caracter creativ folosind material didactic luminos, colorat;exerciții, construite pe principiul „pașilor mici”, „urcatul scărilor” etc.);

– Cursuri regulate în diverse cercuri, secții, cluburi de interes.

Sesiunile educaționale și educaționale desfășurate trebuie să fie dinamice, variate, interesante și în același timp - să nu conțină informații excesive, un număr mare de sarcini greu de îndeplinit singure, ceea ce provoacă adesea emoții negative, oboseală și reacții comportamentale negative. la copii.

Psihologic * și corecție psihologică și pedagogicăîncălcările sferei emoționale și voliționale observate la copii includ: cursuri de corecție și dezvoltare, pregătire psihologică, cursuri conform sistemului corectare de artă(realizat prin mijloace terapie prin joc, terapie prin muzică, arte plastice: desen, modelare, aplicare etc.). Psihoterapia jocului este de mare importanță atunci când se lucrează cu copii de vârstă preșcolară și primară. Pentru jocurile de rol, sunt selectate situații sociale care sunt bine înțelese de copil și relevante pentru el personal. În timpul jocului, copilul învață relații adecvate cu oamenii din jurul lui. De mare importanță este selecția diferențiată a intrigilor pentru jocuri care ajută copilul să se adapteze la mediul său (de exemplu: „Familia mea”, unde copiii acționează ca părinți, iar păpușile joacă „rolul” copiilor; „Micii noștri prieteni”, „Suntem constructori”, „Cosmonauți”, „Casa noastră”, „Ne jucăm pe terenul de joacă”, etc.)

Implementarea unui complex de măsuri medicale și de îmbunătățire a sănătății prevede:

consultatie medicala (profesori si parinti),

Nutriție adecvată, terapie dietetică și medicină pe bază de plante;

tratament medical,

fizioterapie,

proceduri de hidroterapie și întărire;

gimnastica terapeutica si masaj etc. *

Munca pedagogică cu familia copilului include o serie de activități:

Identificarea și evaluarea condițiilor sociale și de viață în care trăiește familia copilului;

studiul și analiza condițiilor de creștere și dezvoltare a copilului în familie;

Identificarea și eliminarea abordărilor incorecte ale creșterii unui copil într-o familie (creșterea în condiții de hiper-custodie, lipsa influenței educaționale a celorlalți/hipo-custodia/, cerințe supraevaluate sau subestimate pentru un copil de către adulți la organizarea diferitelor tipuri ale acestuia). activități etc.).

· Dezvoltarea unei înțelegeri unificate (pentru profesori și părinți) și adecvate a problemelor copilului.

- Determinarea (împreună cu părinții) a abordării pedagogice corecte a creșterii și educației copilului, ținând cont de personalitatea individuală și de caracteristicile psihologice ale acestuia.

- Formarea unui „climat psihologic” favorabil în familie (normalizarea relaţiilor interpersonale în cadrul familiei - între părinţi şi copil, între copil şi ceilalţi copii din familie).

Formarea profesorilor părinţi; învăţându-le câteva metode accesibile de muncă corecţională şi pedagogică. Includerea părinților (precum și a rudelor apropiate) în activitatea corecțională și pedagogică cu copilul (desfășurarea orelor de corecție și dezvoltare la domiciliu) etc.

De la profesori și părinți este necesară o atitudine deosebit de atentă, calmă și plină de tact față de un copil cu trăsături psihopatologice de personalitate. În munca pedagogică, ar trebui să se bazeze pe trăsăturile caracterologice pozitive ale personalității copilului, pe utilizarea activă a tehnicilor încurajare, educare pe exemple pozitive, distragerea atenției de la momente și aspecte ale vieții înconjurătoare cu acțiune negativă. În lucrul cu copiii care suferă de tulburări emoționale și volitive, sunt necesare un ton calm, uniform, bunăvoință combinată cu exigență și absența atitudinilor multidirecționale în organizarea activităților și comportamentului copilului.

Pentru reabilitarea copiilor cu autism în munca corecțională complexă sunt implementate următoarele domenii de activitate corecțională.

Corecție psihologică care include stabilirea contactului cu adulții, atenuarea fundalului de disconfort senzorial și emoțional, anxietate și frici, stimularea activității mentale care vizează influențarea adulților și semenii, formarea unui comportament intenționat, depășirea formelor negative de comportament. Lucrarea pe această secțiune este efectuată de un psiholog.

Corectarea pedagogică.În funcție de nivelul de dezvoltare a sistemului nervos, de cunoștințele și aptitudinile unui copil autist, de natura pasiunilor și intereselor sale, se creează un program individual al educației sale. Pe baza datelor cercetării psihologului, profesorul efectuează propriul examen, stabilește obiective specifice de învățare și elaborează o metodologie de lucru.

Identificarea și dezvoltarea abilităților creative ale copiilor. Muzica este un domeniu important al vieții pentru un copil autist, dându-i o mulțime de emoții pozitive, iar cântatul acționează adesea ca cel mai important factor în apariția și dezvoltarea vorbirii.

Dezvoltarea abilităților motorii generale. Educația fizică terapeutică în munca corecțională cu copiii autisti este foarte importantă. În legătură cu subdezvoltarea funcțiilor aparatului vestibular, exercițiile de echilibru, coordonarea mișcărilor, orientarea în spațiu au o importanță deosebită.

Lucrul cu părinții copiilor cu autism. Complexul de lucru cu părinții include: psihoterapia membrilor familiei, familiarizarea părinților cu o serie de caracteristici mentale ale unui copil cu RDA, metode de predare de creștere a unui copil autist, organizarea regimului său, dezvoltarea abilităților de autoservire, pregătirea pentru școlarizare.

5. De bază forme si metode de corectare psihologica a tulburarilor emotional-volitive

5.1 Scopul principal al corectării psihologice a tulburărilor de comportament la copiii și adolescenții cu dezvoltare dizarmonică este armonizarea sferei lor personale, a relațiilor de familie și rezolvarea (eliminarea) problemelor psiho-traumatice actuale. În lucrul cu copiii și adolescenții care suferă de tulburări emoționale și volitive sunt utilizate pe scară largă următoarele metode de psihoterapie: psihoterapie sugestivă, de grup, comportamentală, familială, rațională, autohipnoză. Deseori se folosesc psihanaliza, analiza tranzacțională, terapia Gestalt, antrenamentul autogen etc.. Antrenamentul autogen este o utilizare ordonată a exercițiilor speciale și a relaxării psihologice, ajută la gestionarea emoțiilor, refacerea forței, a performanței, ameliorarea tensiunii, depășirea condițiilor stresante. Psihoterapia comportamentală se bazează pe principiile behaviorismului, ajută la schimbarea comportamentului copilului sub influența unui stimul pozitiv, ameliorează disconfortul, răspunsul inadecvat. Antrenamentul ca tip de psihoterapie comportamentală te învață cum să-ți gestionezi emoțiile, să iei decizii, învață abilități de comunicare, încredere în sine. Psihoterapia rațională ca metodă include metode de clarificare, sugestie, impact emoțional, studiu, corectare a personalității, argumentare logică. Terapia ocupațională este utilizată în mod activ ca o legătură care conectează o persoană cu realitatea socială. De fapt, acesta este un tratament prin angajare, protecție împotriva decăderii personale, crearea condițiilor pentru comunicarea interpersonală.

Un interes deosebit în munca psihocorecțională cu adolescenții cu tulburări de reglare emoțională a comportamentului este abordare pe niveluri propus de prof. V.V. Lebedinsky (1988). Interacțiunea unei persoane cu lumea exterioară, realizarea nevoilor sale pot avea loc la diferite niveluri de activitate și profunzime de contact emoțional al unui copil (adolescent) cu mediul. Există patru niveluri principale ale unei astfel de interacțiuni.

Primul nivel reactivitatea câmpului- Asociat în primul rând cu cele mai primitive, forme pasive de adaptare mentală. Experiențele afective la acest nivel nu conțin încă o evaluare pozitivă sau negativă, ele fiind asociate doar cu un sentiment general de confort sau disconfort.

La o vârstă mai înaintată a copilului și la adulți, acest nivel performează fundal funcţionează în implementarea adaptării emoţionale şi semantice la mediu. Oferă o reacție tonică a proceselor afective. Rolul acestui nivel în reglarea comportamentului este extrem de mare iar subestimarea lui presupune costuri semnificative în procesul psiho-corectiv. Reglarea emoțională tonică cu ajutorul unor tehnici psihotehnice zilnice speciale are un efect pozitiv asupra diferitelor niveluri de „afectivitate bazală”. Prin urmare, diverse antrenamente de psihoreglare folosind stimuli senzoriali ( sunet, culoare, lumină, atingere tactilă) au o mare importanţă în psiho-corecţia comportamentului.

Al doilea - nivelul stereotipurilor- joaca un rol important in reglarea comportamentului copilului in primele luni de viata, in formarea reactiilor adaptative - alimentara, defensive, stabilirea contactului fizic cu mama. La acest nivel, semnalele din lumea înconjurătoare și din mediul intern al corpului sunt deja evaluate în mod conștient, sunt evaluate afectiv senzațiile tuturor modalităților: auditive, vizuale, tactile, gustative etc. Tipul de comportament caracteristic acestui nivel de adaptare afectivă. este reacții stereotipe. Stereotipurile afective sunt un fundal necesar pentru asigurarea celor mai complexe forme de comportament uman. Activarea acestui nivel de reglare emoțională în procesul de muncă psiho-corectivă se realizează prin focalizarea copilului (adolescent) asupra senzațiilor senzoriale (musculare, gustative, tactile și altele), percepția și reproducerea unor stimuli ritmici simpli. Acest nivel, ca și primul, contribuie la stabilizarea vieții afective a unei persoane. O varietate de tehnici psihotehnice utilizate pe scară largă de către psihologi, precum repetițiile ritmice, „acțiunile rituale”, săriturile, balansările etc., ocupă un loc important în procesul psiho-corectiv, mai ales în primele etape ale antrenamentului. Ei performează și cum relaxant, Si cum mobilizator mijloace de influenţă în corectarea comportamentului copiilor şi adolescenţilor.

Al treilea nivel de organizare afectivă a comportamentului este nivelul de expansiune- este următorul pas în contactul emoțional al unei persoane cu mediul. Mecanismele sale încep treptat să fie stăpânite de către copil în a doua jumătate a primului an de viață, ceea ce contribuie la formarea adaptării active la noile condiții. Experiențele afective ale celui de-al treilea nivel nu sunt asociate cu însăși satisfacerea nevoii, așa cum a fost la al doilea nivel, ci cu atingerea doritului. Se disting printr-o mare putere și polaritate. Dacă la al doilea nivel instabilitatea situației, incertitudinea, pericolul, dorința nesatisfăcută provoacă anxietate, frică, atunci la al treilea nivel mobilizează subiectul pentru a depăși dificultățile. La acest nivel de organizare afectivă a activității și comportamentului, copilul experimentează curiozitatea pentru o impresie neașteptată, entuziasm în depășirea pericolului, furie și dorința de a depăși dificultățile care apar. În procesul de psiho-corecție, nivelul de expansiune afectivă este stimulat sub influența experiențelor care iau naștere în procesul unui joc incitant, risc, rivalitate, depășirea situațiilor dificile și periculoase, jucând povești „înfricoșătoare” care conțin o perspectivă reală de rezolvarea lor cu succes.

Al patrulea nivel este nivelul control emoțional(cel mai înalt nivel al sistemului bazale reglarea emoțională) – se formează pe baza „subordonării”, complementarității și socializării tuturor nivelurilor anterioare. Comportamentul afectiv adaptativ la acest nivel se ridică la următorul nivel de complexitate. La acest nivel se pune bazele afective pentru organizarea arbitrară a comportamentului uman. Actul comportamental al subiectului devine deja faptă- o actiune care se construieste tinand cont de atitudinea altei persoane fata de el. În caz de eșec de adaptare, subiectul de la acest nivel nu mai reacționează la o situație care este semnificativă pentru el fie prin plecare, fie prin activitate fizică, fie prin agresiune dirijată, așa cum se poate la nivelurile anterioare, se îndreaptă către alte persoane. pentru ajutor. La acest nivel se îmbunătățește „orientarea în sine” afectivă, ceea ce este o condiție prealabilă importantă pentru dezvoltarea stimei de sine.Experiența afectivă la acest nivel este asociată cu empatia pentru o altă persoană. Corectarea organizării emoționale și intelectuale a comportamentului necesită includerea obligatorie a unor astfel de tehnici psihotehnice ca cooperare, parteneriat, reflecție care contribuie la formarea reacţiilor personale umanism, empatie, autocontrol.

Nivelurile identificate de organizare afectivă implementează sarcini de adaptare calitativ diferite. Slăbirea sau deteriorarea unuia dintre niveluri duce la o inadaptare afectivă generală a copilului sau adolescentului în societatea înconjurătoare.

Studiul la nivel structural al organizării emoționale bazale a unei personalități este important în rezolvarea problemei modelării comportamentului individual al copiilor și adolescenților și dezvoltarea modalităților eficiente de corectare a acestuia.

5.2 Tulburările de comportament la copiii și adolescenții cu dizarmonie de dezvoltare se bazează adesea pe o reglare voluntară insuficientă a activității. Bazându-se pe principiul de activitate în psihologie, este posibil să se distingă principalele blocuri ale structurii comportamentului uman.

Blocul motivațional- include capacitatea unui copil (adolescent) de a identifica, realiza și accepta scopul comportamentului.

Unitate operațional-reglementare- capacitatea de a planifica acțiuni pentru atingerea scopului (atât în ​​conținut, cât și în timp pentru implementarea activităților).

Unitatea de comandă- capacitatea de a-și controla comportamentul și de a-i face ajustările necesare.

Dificultățile de înțelegere a comportamentului cuiva sunt caracteristice multor copii și adolescenți cu dizarmonie a dezvoltării mentale. Se manifestă prin reflectare slabă, în ignorarea calităților lor personale „puternice” și „slabe”, precum și în subestimarea de către un adolescent a uneia sau altei situații psihotraumatice, contribuind la

Este foarte greu pentru bebeluși să adoarmă în această perioadă. Ei devin neliniştiţi noaptea, trezindu-se adesea. Un copil poate reacționa violent la orice stimul, mai ales dacă se află într-un mediu necunoscut pentru el.

Adulții depind, de asemenea, în mare măsură de starea lor de spirit, care se poate schimba din motive aparent necunoscute. De ce se întâmplă acest lucru și ce este important să știm despre el?

Definirea sferei emoțional-voliționale

Pentru dezvoltarea corespunzătoare în societate, precum și pentru viața normală, sfera emoțional-volițională este importantă. Multe depind de ea. Și acest lucru se aplică nu numai relațiilor de familie, ci și activităților profesionale.

Procesul în sine este foarte complex. Originea sa este influențată de diverși factori. Poate fi atât condițiile sociale ale unei persoane, cât și ereditatea sa. Această zonă începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă și continuă să se formeze până la adolescență.

O persoană de la naștere depășește următoarele tipuri de dezvoltare:

Emoțiile sunt diferite...

La fel ca și manifestările lor în viață

Care sunt motivele eșecului?

Există o serie de motive care pot afecta dezvoltarea acestui proces și pot provoca tulburări emoțional-voliționale. Printre factorii principali se numără:

Alături de aceasta, puteți numi orice alte motive care pot provoca disconfort intern și un sentiment de inferioritate. În același timp, copilul se va putea dezvolta armonios și corect doar dacă are o relație de încredere cu familia sa.

Spectrul de tulburări ale voinței și emoțiilor

Tulburările emoționale includ:

  • hiperbulie;
  • hipobulie;
  • abulie;
  • tulburare obsesiv-compulsive.

Odată cu o creștere generală a voinței, se dezvoltă hiperbulia, care poate afecta toate impulsurile principale. Această manifestare este considerată caracteristică unui sindrom maniacal. Deci, de exemplu, apetitul unei persoane va crește, dacă este în departament, va mânca imediat mâncarea care i se aduce.

Scăzut ca voința și conduce cu hipobulie. În acest caz, o persoană nu are nevoie să comunice, el este împovărat de străini care se află în apropiere. Îi este mai ușor să fie singur. Astfel de pacienți preferă să se cufunde în propria lor lume de suferință. Ei nu vor să aibă grijă de familiile lor.

Când există o scădere a voinței, aceasta indică abulie. O astfel de tulburare este considerată persistentă și, împreună cu apatia, se formează un sindrom apatic-abulic, care, de regulă, se manifestă în perioada stării finale a schizofreniei.

Cu atracție obsesivă, pacientul are dorințe pe care este capabil să le controleze. Dar când începe să renunțe la dorințele sale, aceasta dă naștere la o experiență serioasă în el. El este bântuit de gânduri despre o nevoie care nu a fost satisfăcută. De exemplu, dacă o persoană are frică de poluare, atunci va încerca să nu se spele pe mâini cât de des dorește, dar acest lucru îl va face să se gândească dureros la propria sa nevoie. Și când nimeni nu se va uita la el, le va spăla bine.

Sentimentele mai puternice includ atracția compulsivă. Este atât de puternic încât este comparat cu instinctele. Nevoia devine patologică. Poziția ei este dominantă, așa că lupta internă se oprește foarte repede și persoana își satisface imediat dorința. Acesta poate fi un act antisocial grav, urmat de pedeapsă.

Tulburări de voință

Voința este activitatea mentală a individului, care vizează un scop specific sau depășirea obstacolelor. Fără aceasta, o persoană nu va putea să-și realizeze intențiile sau să rezolve problemele vieții. Tulburările voliționale includ hipobulia și abulia. În primul caz, activitatea volitivă va fi slăbită, iar în al doilea caz, va fi complet absentă.

Dacă o persoană se confruntă cu hiperbulie, care este combinată cu distractibilitatea, atunci aceasta poate indica o stare maniacale sau o tulburare delirante.

Pofta de mâncare și autoconservare sunt încălcate în cazul parabuliei, adică cu o perversiune a actului volitiv. Pacientul, refuzând alimentele normale, începe să mănânce necomestibile. În unele cazuri, se observă voracitate patologică. Atunci când sentimentul de autoconservare este încălcat, pacientul se poate răni grav. Aceasta include perversiunile sexuale, în special masochismul, exhibiționismul.

Spectrul de calități voliționale

Tulburări emoționale

Emoțiile sunt diferite. Ele caracterizează relația oamenilor cu lumea din jurul lor și cu ei înșiși. Există multe tulburări emoționale, dar unele dintre ele sunt considerate un motiv urgent pentru a vizita un specialist. Printre ei:

  • stare de spirit deprimată, tristă, repetitivă, persistentă;
  • schimbare constantă a emoțiilor, fără motive serioase;
  • stări emoționale necontrolate, afecte;
  • anxietate cronică;
  • rigiditate, incertitudine, timiditate;
  • susceptibilitate emoțională ridicată;
  • fobii.

Tulburările emoționale includ următoarele anomalii patologice:

  1. Apatia este ca o paralizie emoțională. O persoană este complet indiferentă față de tot ce este în jurul său. Acest lucru este însoțit de inactivitate.
  2. Hipotimia, în care starea de spirit scade, iar persoana se simte deprimată, melancolică, deznădăjduită, prin urmare, își fixează atenția doar asupra evenimentelor negative.
  3. Depresia se caracterizează printr-o triadă precum hipotimia, gândirea lentă și retardul motor. În același timp, pacientul are o dispoziție melancolică, simte tristețe profundă, greutate în inimă și în întregul corp. Dis de dimineață, starea sănătății se deteriorează semnificativ. În această perioadă, există o probabilitate mare de sinucidere.
  4. În cazul disforiei, starea de spirit este și ea coborâtă, dar are un caracter tensionat-malițios. Această abatere este de scurtă durată. Apare de obicei la persoanele cu epilepsie.
  5. Neprelungită este distimia. Trece într-o perioadă relativ scurtă de timp. Această condiție se caracterizează printr-o tulburare de dispoziție. O persoană simte descurajare, anxietate, furie.
  6. Opusul abaterilor de mai sus este hipertimia, în care o persoană este prea veselă, este fericită și veselă, energică și își supraestimează propriile capacități.
  7. O persoană aflată într-o stare de euforie este mulțumită și neglijentă, dar în același timp se distinge prin pasivitate. Acest lucru apare adesea în cazurile de boală organică a creierului.
  8. În timpul extazului, pacientul se cufundă în sine, experimentează extaz, fericire extraordinară. Uneori, această afecțiune este asociată cu o halucinație vizuală pozitivă.

Când un copil este excesiv de agresiv sau retras

Încălcări ale sferei emoțional-voliționale, care sunt cele mai pronunțate la copii:

  1. Agresivitate. Aproape fiecare copil poate manifesta agresivitate, dar aici merită să fiți atenți la gradul de reacție, durata acesteia și natura motivelor.
  2. Dezinhibarea emoțională. În acest caz, există o reacție prea violentă la orice. Astfel de copii, dacă plâng, o fac cu voce tare și sfidător.
  3. Anxietate. Cu o astfel de încălcare, copilul va fi jenat să-și exprime clar emoțiile, nu vorbește despre problemele sale, simte disconfort atunci când îi acordă atenție.

În plus, încălcarea poate fi cu o emotivitate crescută și redusă. În primul caz, acest lucru se aplică euforiei, depresiei, anxietății, disforiei, fricilor. Când este redusă, se dezvoltă apatia.

Încălcarea sferei emoțional-voliționale și tulburarea comportamentală se observă la un copil hiperactiv care experimentează anxietate motorie, suferă de neliniște, impulsivitate. Nu se poate concentra.

O abordare modernă a corectării

Hipoterapia este evidențiată ca una dintre principalele metode de corecție soft. Implica comunicarea cu caii. Această procedură este potrivită nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Poate fi folosit pentru întreaga familie, ceea ce va ajuta la unirea acesteia, la îmbunătățirea relațiilor de încredere. Acest tratament vă va permite să vă luați la revedere de la dispoziția depresivă, experiențele negative și să reduceți anxietatea.

Dacă vorbim despre corectarea încălcărilor la un copil, atunci pot fi utilizate o varietate de metode psihologice pentru aceasta. Dintre acestea merită evidențiate:

  • terapie prin joc, care presupune utilizarea jocului (această metodă este considerată deosebit de eficientă pentru preșcolari);
  • terapie orientată către corp, dans;
  • terapia cu basm;
  • terapia prin artă, care este împărțită în două tipuri: percepția materialului finit sau desenul independent;
  • muzicoterapia, în care muzica este implicată sub orice formă.

Este mai bine să încercați să preveniți orice boală sau abatere. Pentru a preveni tulburările sferei emoțional-voliționale, ar trebui să ascultați aceste sfaturi simple:

  • dacă un adult sau un copil este traumatizat emoțional, atunci cei din apropiere ar trebui să fie calmi, să-și arate bunăvoința;
  • oamenii trebuie să-și împărtășească experiențele, sentimentele cât mai des posibil;
  • trebuie să faci muncă fizică sau să desenezi;
  • urmați rutina zilnică;
  • încercați să evitați situațiile stresante, experiența excesivă.

Este important să înțelegeți că multe depind de cei care sunt în apropiere. Nu trebuie să-ți împărtășești experiențele cu toți cei din jurul tău, dar trebuie să ai o astfel de persoană care să te ajute într-o situație dificilă, să te sprijine și să asculte. La rândul lor, părinții ar trebui să dea dovadă de răbdare, grijă și dragoste nemărginită. Acest lucru va menține sănătatea mintală a bebelușului.

Tulburări emoționale volitive

Emoțiile la o persoană acționează ca o clasă specială de stări mentale, care se reflectă sub forma unei atitudini pozitive sau negative față de lumea din jur, de alți oameni și, mai ales, de sine. Experiențele emoționale sunt determinate de proprietățile și calitățile corespunzătoare formate în obiectele și fenomenele realității, precum și de anumite nevoi și nevoi ale unei persoane.

Rolul emoțiilor în viața umană

Termenul „emoții” provine de la numele latin emovere, care înseamnă mișcare, entuziasm și entuziasm. Componenta funcțională cheie a emoțiilor este motivația pentru activitate, ca urmare a căreia sfera emoțională este numită sfera emoțional-volițională într-un mod diferit.

În momentul de față, emoțiile joacă un rol semnificativ în asigurarea interacțiunii organismului cu mediul.

Emoțiile negative se manifestă ca urmare a lipsei de informații necesare care este necesară pentru a satisface un număr de nevoi, iar emoțiile pozitive se caracterizează prin disponibilitatea completă a tuturor informațiilor necesare.

Astăzi, emoțiile sunt împărțite în 3 părți principale:

  1. Afect, caracterizat printr-o experiență acută a unui anumit eveniment, stres emoțional și entuziasm;
  2. Cunoașterea (conștientizarea stării cuiva, desemnarea ei verbală și evaluarea perspectivelor ulterioare pentru satisfacerea nevoilor);
  3. Expresia, care se caracterizează prin motilitate sau comportament extern al corpului.

O stare emoțională relativ stabilă a unei persoane se numește dispoziție. Sfera nevoilor umane include nevoile și emoțiile sociale care apar pe baza nevoilor sociale și culturale, care mai târziu au devenit cunoscute sub denumirea de sentimente.

Există 2 grupuri emoționale:

  1. Primar (furie, tristete, anxietate, rusine, surpriza);
  2. Secundar, care includ emoții primare procesate. De exemplu, mândria este bucurie.

Tabloul clinic al tulburărilor emoțional-voliționale

Principalele manifestări externe ale încălcărilor sferei emoțional-voliționale includ:

  • Stres emoțional. Odată cu creșterea tensiunii emoționale, are loc o dezorganizare a activității mentale și o scădere a activității.
  • Oboseală mentală rapidă (la un copil). Se exprimă prin faptul că copilul nu este capabil să se concentreze, se caracterizează și printr-o reacție negativă ascuțită la anumite situații în care este necesar să-și demonstreze calitățile mentale.
  • O stare de anxietate, care se exprimă prin faptul că o persoană evită în orice mod posibil orice contact cu alte persoane și nu se străduiește să comunice cu ei.
  • Agresivitate crescută. Cel mai adesea apare în copilărie, când copilul nu ascultă sfidător de adulți, experimentează o agresiune fizică și verbală constantă. O astfel de agresivitate poate fi exprimată nu numai în relație cu ceilalți, ci și față de sine, dăunând astfel propriei sănătăți.
  • Lipsa capacității de a simți și de a înțelege emoțiile altor oameni, de a empatiza. Acest semn, de regulă, este însoțit de anxietate crescută și este cauza tulburărilor mintale și retardării mintale.
  • Lipsa dorinței de a depăși dificultățile vieții. În acest caz, copilul este într-o stare constantă de letargie, nu are dorința de a comunica cu adulții. Manifestările extreme ale acestei tulburări se exprimă în desconsiderarea totală față de părinți și alți adulți.
  • Lipsa motivației pentru a reuși. Principalul factor al motivației scăzute este dorința de a evita posibilele eșecuri, în urma cărora o persoană refuză să-și asume noi sarcini și încearcă să evite situațiile în care apare chiar și cea mai mică îndoială cu privire la succesul final.
  • Neîncrederea exprimată față de alte persoane. Adesea însoțit de un astfel de semn precum ostilitatea față de ceilalți.
  • Impulsivitate crescută în copilărie. Se exprimă prin semne precum lipsa de autocontrol și conștientizarea acțiunilor cuiva.

Încălcarea sferei emoționale la pacienții adulți se distinge prin caracteristici precum:

  • Hipobulie sau o scădere a calităților volitive. Pacienții cu această tulburare nu au nevoie să comunice cu alte persoane, există iritabilitate în prezența unor străini în apropiere, lipsă de capacitate sau dorință de a menține o conversație.
  • Hiperbulie. Se caracterizează printr-o atracție crescută în toate sferele vieții, exprimată adesea prin creșterea apetitului și nevoia de comunicare și atenție constantă.
  • Abulia. Se distinge prin faptul că impulsurile voliționale ale unei persoane sunt reduse brusc.
  • Atracția compulsivă este o nevoie irezistibilă de ceva sau de cineva. Această tulburare este adesea comparată cu instinctul animal, atunci când capacitatea unei persoane de a-și depăși conștientizarea acțiunilor este suprimată semnificativ.
  • Dorința obsesivă este o manifestare a dorințelor obsesive pe care pacientul nu este capabil să le controleze în mod independent. Eșecul de a satisface astfel de dorințe duce la depresie și suferință profundă a pacientului, iar gândurile sale sunt pline de ideea realizării lor.

Sindroame de tulburări emoțional-voliționale

Cele mai frecvente forme de tulburări ale sferei de activitate emoțională sunt sindroamele depresive și maniacale.

Tabloul clinic al sindromului depresiv este descris prin cele 3 caracteristici principale ale sale, cum ar fi:

  • Hipotomie, caracterizată printr-o scădere a dispoziției;
  • Retardare asociativă (retardare mentală);
  • Retardare motorie.

Este de remarcat faptul că primul dintre punctele de mai sus este un semn cheie al unei stări depresive. Ipotomia poate fi exprimată prin faptul că o persoană tânjește în mod constant, se simte deprimată și tristă. Spre deosebire de reacția stabilită, atunci când tristețea apare ca urmare a unui eveniment trist trăit, în depresie o persoană pierde contactul cu mediul. Adică, în acest caz, pacientul nu manifestă o reacție la evenimente vesele și alte evenimente.

Retardarea mintală în manifestările sale ușoare se exprimă sub forma unei încetiniri a vorbirii monosilabice și a unei lungi reflecții asupra răspunsului. Un curs sever este caracterizat de incapacitatea de a înțelege întrebările puse și de a rezolva o serie de probleme logice simple.

Inhibația motrică se manifestă sub formă de rigiditate și lentoare a mișcărilor. În depresia severă, există riscul de stupoare depresivă (o stare de depresie completă).

Adesea, sindromul maniacal se manifestă în cadrul tulburării bipolare afective. În acest caz, cursul acestui sindrom se caracterizează prin paroxism, sub formă de episoade separate cu anumite stadii de dezvoltare. Tabloul simptomatic care iese în evidență în structura unui episod maniacal se caracterizează prin variabilitate la un pacient, în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei.

O astfel de condiție patologică, cum ar fi sindromul maniacal, precum și unul depresiv, se distinge prin 3 caracteristici principale:

  • Dispoziție crescută din cauza hipertimiei;
  • Excitabilitate mentală sub formă de procese accelerate de gândire și vorbire (tahipsie);
  • Excitație motorie;

O creștere anormală a dispoziției se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte manifestări precum melancolie, anxietate și o serie de alte semne caracteristice sindromului depresiv.

Excitabilitatea mentală cu un proces de gândire accelerat apare până la saltul de idei, adică în acest caz, vorbirea pacientului devine incoerent, din cauza distragerii excesive, deși pacientul însuși este conștient de logica cuvintelor sale. De asemenea, evidențiază faptul că pacientul are idei despre propria sa măreție și negarea vinovăției și responsabilității altor oameni.

Activitatea motrică crescută în acest sindrom se caracterizează prin dezinhibarea acestei activități în vederea obținerii plăcerii. În consecință, în sindromul maniacal, pacienții tind să consume cantități mari de alcool și droguri.

Sindromul maniacal se caracterizează și prin tulburări emoționale precum:

  • Întărirea instinctelor (apetit crescut, sexualitate);
  • Distracție crescută;
  • Reevaluarea calităților personale.

Metode de corectare a tulburărilor emoționale

Caracteristicile de corectare a tulburărilor emoționale la copii și adulți se bazează pe utilizarea unui număr de tehnici eficiente care pot normaliza aproape complet starea lor emoțională. De regulă, corecția emoțională în raport cu copiii constă în utilizarea terapiei prin joc.

Există o altă abordare terapeutică, și anume psihodinamică, care se bazează pe metoda psihanalizei, care vizează rezolvarea conflictului intern al pacientului, înțelegerea nevoilor acestuia și a experienței dobândite din viață.

Metoda psihodinamică mai include:

Aceste efecte specifice s-au dovedit nu numai în legătură cu copiii, ci și cu adulții. Ele permit pacienților să se elibereze, să dea dovadă de imaginație creativă și să prezinte tulburările emoționale ca o anumită imagine. Abordarea psihodinamică se remarcă și prin ușurința și ușurința de conduită.

De asemenea, metodele obișnuite includ psihoterapia etnofuncțională, care vă permite să formați artificial dualitatea subiectului, pentru a-și realiza problemele personale și emoționale, parcă și-ar concentra privirea din exterior. În acest caz, ajutorul unui psihoterapeut permite pacienților să-și transfere problemele emoționale într-o proiecție etnică, să le rezolve, să le realizeze și să le lase să treacă prin ei înșiși pentru a scăpa în sfârșit de ele.

Prevenirea tulburărilor emoționale

Scopul principal al prevenirii încălcărilor sferei emoțional-voliționale este formarea echilibrului dinamic și a unei anumite marje de siguranță a sistemului nervos central. Această stare este determinată de absența conflictelor interne și de o atitudine optimistă stabilă.

Motivația optimistă durabilă face posibilă trecerea către obiectivul urmărit, depășind diverse dificultăți. Ca rezultat, o persoană învață să ia decizii informate pe baza unei cantități mari de informații, ceea ce reduce probabilitatea de eroare. Adică, cheia unui sistem nervos stabil din punct de vedere emoțional este mișcarea unei persoane pe calea dezvoltării.

ce este o tulburare emotionala?

Toate cele de mai sus sunt... nu apare de la sine... Și, de regulă, însoțește următoarele boli:

Adevărat, uneori... ei șoptesc că există tot felul de tehnici speciale, influențe și suprimări...

Și 1% din cazuri - da, există... Dar restul, desigur, este teatru provincial.)

Sarcina medicilor este să... toată lumea era în viață și bine... Și pentru cei care sunt nesănătoși - pentru a face viața mai ușoară... Adevărat, întrebarea a fost pusă la categoria „Psihologie”. Dar ce fel de psiholog - nu visează să fie numit... doctor.)

Reticența de a se angaja în activități obișnuite

Tulburări emoționale

Nașterea unui copil într-o familie cu anumite abateri de la dezvoltarea normală este întotdeauna stresantă pentru ambii părinți. Este foarte bine atunci când sunt ajutați să facă față problemei de rude, prieteni sau specialiști în reabilitare psihologică.

Primele semne ale unei încălcări a sferei emoțional-voliționale încep să apară în perioada de comunicare activă într-un grup de egali, motiv pentru care nu trebuie să ignorați nicio abatere în comportamentul copilului. Aceste tulburări sunt rareori notate ca o boală independentă, adesea sunt vestigii sau componente ale unor tulburări mentale destul de grave:

Scăderea activității intelectuale la copii se manifestă sub formă de reglare insuficientă completă a emoțiilor, comportament inadecvat, scădere a moralității și un nivel scăzut de colorare emoțională a vorbirii. Retardarea mintală la astfel de pacienți poate fi acoperită de un comportament inadecvat în expresia sa extremă - apatie, iritabilitate, euforie etc.

Clasificarea încălcărilor în sfera emoțional-volițională

Printre încălcările în domeniul exprimării emoțional-voliționale a personalității la adulți se numără:

1. Hipobulie – scăderea voinței. Pacienții cu o astfel de tulburare nu au absolut nicio nevoie să comunice cu oamenii din jurul lor, sunt enervați de prezența unor străini în apropiere, nu sunt capabili și nu doresc să țină o conversație, pot petrece ore întregi într-o cameră goală și întunecată.

2. Hiperbulie - dorință crescută în toate sferele vieții umane, mai des această încălcare este exprimată în apetit crescut, nevoia de comunicare și atenție constantă.

3. Abulia - o scădere bruscă a impulsurilor volitive. În schizofrenie, această tulburare este inclusă într-un singur complex de simptome „apatic-abulic”.

4. Atracție compulsivă - o nevoie irezistibilă de ceva, de cineva. Acest sentiment este proporțional cu instinctul animal și face ca o persoană să comită acte care, în majoritatea cazurilor, sunt pedepsite penal.

5. Atracția obsesională - apariția unor dorințe obsesive pe care pacientul nu le poate controla independent. Dorința nesatisfăcută duce la o suferință profundă a pacientului, toate gândurile sale sunt pline doar de idei despre întruchiparea lui.

Principalele abateri în sfera emoțională și volitivă la copii sunt:

1. Hiperexcitabilitate emoțională.

2. Impresibilitate crescută, temeri.

3. Retardare motorie sau hiperactivitate.

4. Apatie și indiferență, atitudine indiferentă față de ceilalți, lipsă de compasiune.

6. Sugestibilitate crescută, lipsă de independență.

Corectarea soft a tulburarilor emotional-volitionale

Hipoterapia din întreaga lume a primit o mulțime de feedback pozitiv atât în ​​reabilitarea adulților, cât și în reabilitarea copiilor. Comunicarea cu un cal este o mare plăcere pentru copii și părinții lor. Această metodă de reabilitare ajută la unirea familiei, la întărirea conexiunii emoționale dintre generații și la construirea relațiilor de încredere.

Cursurile de hipoterapie la adulți, copii și adolescenți normalizează procesele de excitare și inhibiție în cortexul cerebral, cresc motivația pentru atingerea obiectivelor, sporesc stima de sine și vitalitatea.

Cu ajutorul călăriei, fiecare călăreț poate învăța să-și controleze emoțiile fără probleme și fără a rupe psihicul. În timpul cursurilor, severitatea fricilor scade treptat, există o încredere că comunicarea cu un animal este necesară atât pentru participanții la proces, iar propria lor semnificație crește la persoanele închise.

Un cal antrenat și înțelegător îi ajută pe copii și pe adulți să-și facă față obiectivelor, să dobândească noi abilități și cunoștințe și să devină mai deschiși către societate. În plus, hipoterapia dezvoltă o activitate nervoasă superioară: gândire, memorie, concentrare.

Tensiunea constantă a mușchilor întregului corp și concentrarea maximă în timpul orelor de echitație îmbunătățește echilibrul, coordonarea mișcărilor, încrederea în sine chiar și pentru acei elevi care nu pot lua o singură decizie fără ajutorul celor din afară.

Diverse tipuri de hipoterapie ajută la reducerea anxietății și a dispoziției depresive, uită de experiențele negative și crește starea de spirit. Când îți atingi obiectivele la clasă, acestea îți permit să dezvolți voința și rezistența și să distrugi barierele interne ale insolvenței tale.

Unii elevi le place să interacționeze cu animalele atât de mult încât sunt fericiți să înceapă sporturile ecvestre la o școală pentru persoanele cu dizabilități. În procesul de antrenament și la competiții, sfera volitivă se dezvoltă perfect. Ei devin mai asertivi, mai intenționați, autocontrolul și rezistența se îmbunătățesc.

Încălcarea sferei emoțional-voliționale

Informatii generale

Pentru viața și dezvoltarea normală în societate, sfera emoțional-volițională a individului este de mare importanță. Emoțiile și sentimentele joacă un rol important în viața umană.

Voința unei persoane este responsabilă de capacitatea care se manifestă în timpul reglementării activităților cuiva. De la naștere, o persoană nu o posedă, deoarece, practic, toate acțiunile sale se bazează pe intuiție. Odată cu acumularea experienței de viață, încep să apară acțiuni voliționale, care devin din ce în ce mai dificile. Important este că o persoană nu numai că învață lumea, dar încearcă și să o ajusteze cumva pentru sine. Iată ce sunt acțiunile voliționale, care sunt indicatori foarte importanți în viață.

Sfera volițională a personalității se manifestă cel mai adesea atunci când se întâlnesc diferite dificultăți și încercări pe calea vieții. Ultima etapă în formarea voinței sunt acțiunile care trebuie întreprinse pentru a depăși obstacolele externe și interne. Dacă vorbim despre istorie, atunci deciziile volitive s-au format în momente diferite datorită anumitor activități de muncă.

Ce boli provoacă o încălcare a sferei emoțional-voliționale:

Anumite condiții sociale pot fi atribuite stimulilor externi, iar ereditatea poate fi atribuită stimulilor interni. Dezvoltarea are loc din copilărie timpurie până la adolescență.

Caracteristicile sferei volitive a personalității

Acțiunile de voință pot fi împărțite în două grupuri:

Acțiuni simple (nu necesită cheltuirea anumitor forțe și organizare suplimentară).

Acțiuni complexe (implică o anumită concentrare, perseverență și îndemânare).

Pentru a înțelege esența unor astfel de acțiuni, este necesar să înțelegem structura. Un act volitiv constă din următoarele elemente:

metoda si mijloacele de activitate;

Încălcări ale sferei emoțional-voliționale

Hiperbulia, o creștere generală a voinței și pulsiunilor, care afectează toate pulsiunile principale ale unei persoane. De exemplu, o creștere a poftei de mâncare duce la faptul că pacienții, în timp ce se află în departament, mănâncă imediat alimentele aduse lor. Hiperbulia este o manifestare caracteristică a unui sindrom maniacal.

Tulburări ale personalității mature și ale comportamentului la adulți (psihopatii)

TULBURĂRI DE PERSONALITATE ȘI DE COMPORTAMENT MATURĂ LA ADULTI (psihopatie) - o anomalie în dezvoltarea personalității cu o insuficiență predominantă în sfera emoțional-volițională, deficiențe persistente în adaptarea în comportament, începând din copilărie și adolescență și continuând pe parcursul vieții ulterioare. Această anomalie de caracter, conducând în structura personalității, potrivit lui P.B. Gannushkin, o triadă este caracteristică: totalitatea încălcărilor, persistența și severitatea lor până la nivelul de inadaptare socială. În același timp, suferă persoana cu personalitate dizarmonică și oamenii din jurul său. Subiecții cu tulburări de personalitate tind să refuze îngrijirea sănătății mintale și să-și refuze deficiențele.

Subiecții cu tulburări de personalitate nu sunt eliberați de răspundere penală (într-un control psihiatric medico-legal), sunt recunoscuți ca inapți pentru serviciul militar și există restricții privind alegerea profesiei.

Conform datelor disponibile, prevalența acestor tulburări este de 2-5% în rândul populației adulte, 4-5% în rândul celor internați în spitalele de psihiatrie, predominanța în rândul personalităților psihopatice ale bărbaților față de femei (2:1-3:1) .

Cauze

Factorii genetici, biochimici și sociali predispun la apariția unor tulburări ale personalității mature și ale comportamentului la adulți.

factori genetici. Printre gemenii monozigoți, concordanța pentru tulburările de personalitate a fost de câteva ori mai mare decât pentru gemenii dizigoți. Trăsăturile temperamentului (caracterului), manifestate încă din copilărie, sunt urmărite mai clar în adolescență: copiii care sunt fricoși din fire pot detecta ulterior comportamentul de evitare. Micile încălcări de natură organică din partea sistemului nervos central la copii sunt ulterior cele mai frecvente la personalitățile antisociale și limită.

factori biochimici. La persoanele cu trăsături impulsive, există adesea o creștere a nivelului de hormoni - 17-estradiol și estronă. Un nivel scăzut de enzimă monoaminooxidază trombocitară se corelează într-o anumită măsură cu activitatea socială. Sistemele dopaminergice și serotoninergice au un efect activator asupra activității psihofizice. Un nivel ridicat de endorfine, care contribuie la suprimarea răspunsului de activare, apare la subiecții pasivi, flegmatici.

factori sociali. În special, discrepanța dintre temperamentul (caracterul) unei mame cu trăsături de anxietate și abordarea educațională duce la dezvoltarea anxietății crescute la copil, o susceptibilitate mai mare la tulburările de personalitate ale acestuia decât în ​​cazul creșterii acestuia de către o mamă calmă. .

Simptome

Dizarmonia personalității și comportamentului se manifestă în mai multe domenii: în cognitiv (asigurând activitatea cognitivă a unei persoane) - natura percepției asupra mediului și asupra sinelui se schimbă; în emoțional - se modifică gama, intensitatea și caracterul adecvat al reacțiilor emoționale (acceptabilitatea lor socială); în domeniul controlului impulsurilor și satisfacerii nevoilor; în sfera relaţiilor interpersonale - la rezolvarea situaţiilor conflictuale, tipul de comportament se abate semnificativ de la norma culturală, se manifestă prin lipsă de flexibilitate, adaptabilitate insuficientă în diverse situaţii. Dacă în copilărie există radicali patocaracterologici (excitabilitate excesivă, agresivitate, tendință de evadare și vagabondaj etc.), atunci în adolescență se poate observa transformarea lor într-o formare a personalității patocaracterologice, apoi la vârsta adultă - în psihopatie. Aici, diagnosticul unei tulburări de personalitate poate fi pus de la vârsta de 17 ani.

Accentuările de caracter sunt variante extreme ale normei, în care trăsăturile individuale de caracter sunt excesiv de sporite. În același timp, vulnerabilitatea selectivă la anumite influențe mentale se observă cu rezistență bună și chiar crescută față de ceilalți. Cel puțin 50% din populația țărilor dezvoltate are trăsături de caracter accentuate. Severitatea tulburărilor de personalitate (grave, severe, moderate) este determinată de severitatea mecanismelor compensatorii. Dintre tipurile de tulburări ale personalității mature și ale comportamentului la adulți, se disting următoarele.

Pe lângă criteriile generale de diagnostic pentru psihopatie, tulburarea de personalitate schizoidă se caracterizează prin anhedonie, când există puțină plăcere, răceală emoțională, incapacitatea de a manifesta sentimente calde sau furie față de alte persoane, un răspuns slab la laude și critici, interes redus pentru contact sexual cu o altă persoană, preocupare crescută pentru fantezii, preferință constantă pentru activități solitare, ignorarea normelor și convențiilor sociale care domină în societate, absența prietenilor apropiați și a legăturilor de încredere.

Tulburarea de personalitate instabilă emoțional se caracterizează printr-o tendință marcată de a acționa impulsiv fără a ține seama de consecințe, împreună cu instabilitatea dispoziției. Există două varietăți ale acestei tulburări de personalitate: un tip impulsiv cu izbucniri de cruzime și comportament amenințător, mai ales ca răspuns la condamnarea altora; tip borderline, care se caracterizează printr-un sentiment cronic de gol, tulburare și incertitudine a imaginii de sine, a intențiilor și preferințelor interne, inclusiv cele sexuale (un factor de risc pentru formarea perversiunilor sexuale), o tendință de a se angaja în activități intense și instabile. relații, eforturi excesive de a evita singurătatea. Dacă astfel de persoane sunt lăsate în pace, pot exista amenințări suicidare sau acte de autovătămare din cauza valorii subiective neglijabile a vieții.

Tulburarea isterică de personalitate se caracterizează prin teatralitate a comportamentului, exprimare exagerată a emoțiilor, sugestibilitate crescută, superficialitate și labilitate a emoțiilor, o tendință la schimbări de dispoziție, o dorință constantă pentru activități în care individul se află în centrul atenției, seductivitate inadecvată în aparență. și comportament, îngrijorare crescută cu privire la propria atractivitate fizică.

Tulburarea de personalitate anancastică (obsesiv-compulsivă) se manifestă printr-o tendință excesivă la îndoială și prudență, preocupare pentru detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe; lupta pentru perfecțiune, care împiedică îndeplinirea sarcinilor; conștiinciozitate excesivă; scrupulozitate și preocupare inadecvată pentru productivitate în detrimentul plăcerii și al relațiilor interpersonale; pedanteria crescută și aderarea la normele sociale (conservatorism); rigiditate și încăpățânare; insuficient fundamentat, prin cereri insistente de la alții să acționeze așa cum i se pare corect unui anancast; apariția unor gânduri și dorințe persistente și nedorite.

Tulburarea de personalitate anxioasă (evitantă) se caracterizează printr-un sentiment general constant de tensiune și premoniții și idei severe despre propria inadecvare socială, neatractivitate personală, umilire în relația cu ceilalți; preocupare crescută pentru critici în discursul ei, refuzul ei de a intra în relații fără garanții de a fi pe plac; stil de viață limitat din cauza necesității de securitate fizică; evitarea activităților sociale sau profesionale din cauza fricii de a fi criticat sau respins.

Tulburarea de personalitate dependentă este caracterizată prin trecerea activă sau pasivă către alții a majorității deciziilor din viața cuiva; subordonarea nevoilor proprii față de nevoile altor persoane de care depinde pacientul și respectarea necorespunzătoare a dorințelor acestora; refuzul de a face cereri chiar rezonabile persoanelor de care pacientul este dependent; senzație de disconfort sau neajutorat în singurătate din cauza fricii excesive de a nu putea trăi independent; frica de a fi abandonat de o persoană cu care există o relație strânsă și de a fi lăsat singur; capacitatea limitată de a lua decizii de zi cu zi fără sfaturi și încurajare sporite din partea altora.

Tulburarea de personalitate disocială (psihopatia antisocială – după P.B. Gannushkin, „un tip de criminal congenital” – după Lombroso) se manifestă prin indiferență fără inimă față de sentimentele celorlalți; o atitudine grosolană și persistentă de iresponsabilitate și nerespectare a regulilor și îndatoririlor sociale; incapacitatea de a menține relații în absența dificultăților în formarea lor; toleranță extrem de scăzută la frustrări, precum și un prag scăzut pentru descărcarea de agresiune, inclusiv violență; incapacitatea de a experimenta vinovăția și de a beneficia de experiențele de viață, în special de pedeapsă; o tendință pronunțată de a da vina pe ceilalți sau de a oferi explicații plauzibile pentru comportamentul lor, ducând subiectul la conflict cu societatea.

Tulburarea de personalitate paranoica se caracterizeaza prin: sensibilitate excesiva la esec si respingere; tendința de a fi în mod constant nemulțumit de cineva; suspiciune; atitudine militantă scrupuloasă față de problemele legate de drepturile individului, care nu corespunde situației reale; suspiciuni nejustificate recurente cu privire la fidelitatea sexuală a unui soț sau partener sexual; o tendință de a experimenta semnificația sporită a cuiva, care se manifestă prin atribuirea constantă a ceea ce se întâmplă pe cont propriu, obsesia pentru interpretări „conspirative” nesemnificative ale evenimentelor care au loc cu o anumită persoană.

Diagnosticare

Se pune pe baza observării dinamice a comportamentului subiectului și a rezultatelor testării psihologice.

Tratament

Diverse metode de psihoterapie, în stare de decompensare, metode biologice de terapie (neuroleptice, antidepresive, tranchilizante).

Formațiuni de personalitate patologică psihogenă la copii și adolescenți care merită atenție datorită semnificației lor sociale și frecvenței relative. În apariția lor, ei sunt asociați cu o situație psiho-traumatică cronică în micromediu și cu o creștere necorespunzătoare. Într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe, formarea patocaracterologică a personalității poate duce la formarea unei psihopatii „dobândite” până la vârsta de 17-18 ani. În același timp, se consolidează reacțiile personale (protest, refuz, imitație, hipercompensare și alte reacții caracterologice și patocaracterologice care apar ca răspuns la influențele psiho-traumatice) și stimularea directă prin educarea necorespunzătoare a trăsăturilor de caracter nedorite (excitabilitate, timiditate, incontinență, etc.). Există (conform lui V.V. Kovalev) următoarele opțiuni: 1) excitabil afectiv; 2) frânat; 3) isteric și 4) instabil.

Copiii și adolescenții cu o variantă excitabilă afectiv de formare a personalității patocaracterologice psihogene se caracterizează printr-o tendință la descărcări afective (iritare, furie) cu acțiuni agresive, incapacitate de a se reține, furie, atitudine opozițională față de adulți, pregătire crescută pentru conflicte cu ceilalți. Aceste trăsături de caracter se formează și se consolidează mai ales adesea în condiții de hipo-custodie sau neglijare (familia monoparentală, dependența de alcool sau droguri a părinților), într-o situație conflictuală prelungită în micromediu (familie, echipa de școlari etc.). Formarea trăsăturilor patologice de caracter este accelerată de neglijarea microsocială și pedagogică, din cauza părăsirii școlii, acasă și a absenteismului.

Pentru varianta inhibată sunt tipice îndoiala de sine, timiditatea, resentimentele și tendința la reacții astenice. Lipsa de sinceritate, înșelăciunea, visarea sunt, de asemenea, posibile. Această variantă se formează în condiții de creștere necorespunzătoare precum „hiper-custodia” cu despotism al părinților, umilirea copilului, folosirea unor interdicții și restricții constante, pedepse fizice.

Varianta histeroizi se manifesta prin demonstrativitate, dorinta de a atrage atentia, o atitudine egoista. Se formează mai des în familii cu un singur copil în condiții de creștere după tipul „idol al familiei”. Cei mai predispuși la aceasta sunt copiii cu semne de imaturitate mentală.

Opțiunea instabilă se caracterizează prin absența întârzierilor voliționale, dependența comportamentului de dorințele de moment, subordonarea crescută la influența exterioară, lipsa de dorință de a depăși cele mai mici dificultăți, lipsa de calificare și interes pentru muncă. „Educația cu efect de seră” contribuie la formarea acesteia, atunci când un copil este protejat de a depăși singur dificultățile încă din copilărie, toate îndatoririle sunt îndeplinite pentru el (îngrijirea bunurilor personale, pregătirea temelor, pregătirea patului etc.). Datorită imaturității proprietăților emoționale și volitive, există o tendință crescută de imitare a formelor negative de comportament ale celorlalți (abandonarea școlii, furtul mic, consumul de alcool, substanțe psihoactive etc.), când se adaugă fenomenele de neglijare microsocială și pedagogică. . Rezultatul final este o cale către crimă.

Se disting următoarele etape ale dinamicii formațiunilor patocaracterologice ale personalității: 1) reacții caracterologice și patocaracterologice (vârsta școlară primară); 2) sindromul patocaracterologic conducător (vârsta prepuberală 10-12 ani); 3) polimorfism pubertal; 4) dinamica post-puberală. În ultima etapă, fie formarea structurii personalității psihopatice este finalizată, fie se dezvăluie o tendință de netezire a trăsăturilor de caracter patologice (depsihopatizare).

Dinamica favorabilă este facilitată de rezolvarea unei situații traumatice, apariția unor noi interese (educative, profesionale, sexuale etc.) asociate cu abordarea maturității fizice, psihice și sociale, ieșirea din influența educațională negativă a familiei, apariția unei conștiințe de sine mai mature, o evaluare critică a acțiunilor cuiva, influențe corective și pedagogice dirijate.

Tulburări ale sferei emoțional-voliționale

Emoțiile sunt unul dintre cele mai importante mecanisme ale activității mentale. Emoțiile sunt cele care produc o evaluare totală colorată senzual a informațiilor primite din interior și din exterior. Cu alte cuvinte, evaluăm situația externă și propria noastră stare internă. Emoțiile ar trebui evaluate pe două axe: puternic-slab și negativ-pozitiv.

Emoția este un sentiment, o experiență subiectivă în interior, inaccesibilă observației directe. Dar chiar și această formă profund subiectivă de manifestare poate avea tulburări numite tulburări emoțional-voliționale.

Tulburări emoțional-voliționale

Particularitatea acestor tulburări este că combină două mecanisme psihologice: emoțiile și voința.

Emoțiile au o expresie externă: expresii faciale, gesturi, intonație etc. În funcție de manifestarea externă a emoțiilor, medicii judecă starea internă a unei persoane. O stare emoțională prelungită este caracterizată de termenul „dispoziție”. Starea de spirit a unei persoane este destul de mobilă și depinde de mai mulți factori:

  • extern: noroc, înfrângere, obstacol, conflicte etc.;
  • intern: sănătate, manifestare de activitate.

Voința este un mecanism de reglare a comportamentului, care vă permite să planificați activități, să răspundeți nevoilor și să depășiți dificultățile. Nevoile care promovează adaptarea se numesc „drive”. Atracția este o stare specială a nevoii umane în anumite condiții. Dorințele conștiente se numesc dorințe. O persoană are întotdeauna mai multe nevoi urgente și concurente. Dacă o persoană nu are posibilitatea de a-și realiza nevoile, atunci apare o stare neplăcută, numită frustrare.

Simptomele tulburărilor emoțional-voliționale

În mod direct, tulburările emoționale sunt o manifestare excesivă a emoțiilor naturale:

  • Hipotimia este o scădere persistentă și dureroasă a dispoziției. Hipotimia corespunde melancoliei, depresiei, tristetii. Spre deosebire de sentimentul de tristețe, hipotimia este foarte persistentă, dar în același timp poate avea o expresie calitativă diferită: de la tristețe ușoară până la „durere mentală” severă.
  • Hipertimia este o stare de spirit crescută și dureroasă. Emoțiile pozitive strălucitoare sunt asociate cu acest concept: distracție, încântare, bucurie. Timp de câteva săptămâni și chiar luni, pacienții își mențin optimismul și un sentiment de fericire. Oamenii, de regulă, sunt foarte energici, manifestă inițiativă și interes. În același timp, nici evenimentele triste și nici dificultățile nu pot strica moralul general ridicat. Hipertimia este o manifestare caracteristică a unui sindrom maniacal. O variantă a hipertimiei este euforia, care este văzută nu atât ca o expresie a bucuriei și a fericirii, cât și ca un afect mulțumit și neglijent. Pacienții sunt complet inactivi. Toate conversațiile lor sunt goale.
  • Disforie - accese bruște de furie, iritare și furie. În această stare, oamenii sunt capabili de acte agresive crude, sarcasm, insulte și agresiune.
  • Anxietatea este o emoție asociată cu nevoia de securitate. Anxietatea este exprimată printr-un sentiment de amenințare vagă iminentă, entuziasm, aruncare, neliniște, tensiune musculară.
  • Ambivalența este coexistența simultană a două emoții opuse: iubire și ură, atașament și dezgust etc.
  • Apatie - o scădere a severității emoțiilor, indiferență, indiferență față de tot. Pacienții își pierd interesul pentru prieteni, nu reacționează la evenimentele din lume, nu sunt interesați de propriul aspect și starea de sănătate.
  • Labilitatea emoțională este o mobilitate extremă a dispoziției, care se caracterizează prin ușurința apariției schimbărilor de dispoziție: de la râs la lacrimi, de la relaxare la agitație activă etc.

Tulburări ale voinței și dorințelor

În practica clinică, tulburările de voință și pulsiuni se manifestă prin tulburări de comportament:

  • Hiperbulia este o creștere a impulsurilor și a voinței care afectează toate nevoile de bază: creșterea apetitului, hipersexualitatea etc.
  • Hipobulia este o scădere a dorințelor și a voinței. La pacienti, toate nevoile de baza sunt suprimate, inclusiv cele fiziologice.
  • Abulia este o afecțiune în care există o scădere bruscă a voinței. În același timp, nevoile individuale rămân normale.
  • Perversia dorințelor este o manifestare alterată a nevoilor obișnuite: apetitul, dorința sexuală, dorința de acțiuni antisociale (furt, alcoolism etc.).
  • Atracția obsesivă (obsesivă) - apariția unor dorințe care sunt în contradicție cu normele moralității, dar controlate de eforturile voinței. În acest caz, o persoană este capabilă să suprime dorințele ca fiind inacceptabile. Cu toate acestea, refuzul de a satisface dorințele poate provoca sentimente puternice, iar gândul la o nevoie nesatisfăcută apare și rămâne în cap.
  • Atracția compulsivă este un sentiment puternic comparabil cu nevoile vieții (foame, sete, instinct de autoconservare).
  • Acțiunile impulsive sunt efectuate imediat după manifestarea unei atracție dureroasă, în timp ce etapele luptei motivelor și luării deciziilor sunt complet absente.

Tulburările emoțional-voliționale necesită tratament. Terapia medicamentoasă în combinație cu psihoterapia este adesea eficientă. Pentru un tratament eficient, alegerea unui specialist joacă un rol decisiv. Aveți încredere doar în adevărați profesioniști.

Capitolul 8

Emoții- acesta este unul dintre cele mai importante mecanisme ale activității mentale, producând o evaluare subiectivă totală colorată senzual a semnalelor primite, a bunăstării stării interne a unei persoane și a situației externe actuale.

Evaluarea generală favorabilă a situației prezente și a perspectivelor disponibile se exprimă în emoții pozitive - bucurie, plăcere, pace, dragoste, confort. Percepția generală a situației ca nefavorabilă sau periculoasă se manifestă prin emoții negative - tristețe, dor, frică, anxietate, ură, furie, disconfort. Astfel, caracteristica cantitativă a emoțiilor ar trebui să fie realizată nu de-a lungul uneia, ci de-a lungul a două axe: puternic - slab, pozitiv - negativ. De exemplu, termenul „depresie” înseamnă emoții negative puternice, iar termenul „apatie” indică slăbiciune sau absență completă a emoțiilor (indiferență). În unele cazuri, o persoană nu are suficiente informații pentru a evalua un anumit stimul - acest lucru poate provoca emoții vagi de surpriză, nedumerire. Oamenii sănătoși rar, dar au sentimente contradictorii: dragoste și ură în același timp.

Emoția (sentimentul) este o experiență subiectivă internă, inaccesibilă observației directe. Medicul judecă starea emoțională a unei persoane după a afecta(în sensul cel mai larg al termenului), adică în funcţie de expresia exterioară a emoţiilor: expresii faciale, gesturi, intonaţie, reacţii vegetative. În acest sens, termenii „afectiv” și „emoțional” sunt folosiți în mod interschimbabil în psihiatrie. Adesea trebuie să se confrunte cu o discrepanță între conținutul discursului pacientului și expresia facială, tonul expresiei. Expresiile faciale și intonația în acest caz ne permit să apreciem atitudinea adevărată față de ceea ce s-a spus. Declarațiile pacienților despre dragostea față de rude, dorința de a obține un loc de muncă, combinate cu monotonia vorbirii, lipsa afectului adecvat, mărturisesc afirmațiile nefondate, predominanța indiferenței și a lenei.

Emoțiile sunt caracterizate de unele trăsături dinamice. Stările emoționale prelungite corespund termenului „ starea de spirit”, care la o persoană sănătoasă este destul de mobil și depinde de o combinație de multe circumstanțe - externe (noroc sau înfrângere, prezența unui obstacol de netrecut sau așteptarea unui rezultat) și interne (sănătate fizică proastă, fluctuații sezoniere naturale ale activității) . O schimbare a situației într-o direcție favorabilă ar trebui să conducă la o îmbunătățire a dispoziției. În același timp, se caracterizează printr-o anumită inerție, așa că vestea veselă pe fondul experiențelor triste nu poate evoca un răspuns imediat în noi. Alături de stările emoționale stabile, există și reacții emoționale violente pe termen scurt - o stare de afect (în sensul restrâns al cuvântului).

Există mai multe principale funcțiile emoționale. Primul, semnal, vă permite să evaluați rapid situația - înainte de a efectua o analiză logică detaliată. O astfel de evaluare bazată pe impresia generală nu este complet perfectă, dar ne permite să nu pierdem prea mult timp cu analiza logică a stimulilor nesemnificativi. Emoțiile ne semnalează în general prezența oricărei nevoi: învățăm despre dorința de a mânca simțindu-ne foame; despre setea de distracție – dintr-un sentiment de plictiseală. A doua funcție importantă a emoțiilor este comunicativ. Emoționalitatea ne ajută să comunicăm și să acționăm împreună. Activitatea colectivă a oamenilor implică emoții precum simpatia, empatia (înțelegerea reciprocă), neîncrederea. Încălcarea sferei emoționale în boala mintală implică în mod natural o încălcare a contactelor cu ceilalți, izolare, neînțelegere. În sfârșit, una dintre cele mai importante funcții ale emoțiilor este modelarea comportamentului persoană. Emoțiile sunt cele care ne permit să evaluăm semnificația unei anumite nevoi umane și să servească drept impuls pentru implementarea acesteia. Așadar, senzația de foame ne îndeamnă să căutăm mâncare, sufocare - să deschidem fereastra, rușine - să ne ascundem de public, frica Ha- fugi. Este important să rețineți că emoția nu reflectă întotdeauna cu exactitate adevărata stare a homeostaziei interne și caracteristicile situației externe. Prin urmare, o persoană, când îi este foame, poate mânca mai mult decât este necesar organismului, simțind frică, evită o situație care nu este cu adevărat periculoasă. Pe de altă parte, sentimentul de plăcere și satisfacție (euforie) indus artificial cu ajutorul medicamentelor privează o persoană de nevoia de a acționa în ciuda unei încălcări semnificative a homeostaziei sale. Pierderea capacității de a experimenta emoții într-o boală mintală duce în mod natural la inacțiune. O astfel de persoană nu citește cărți și nu se uită la televizor, pentru că nu se plictisește, nu are grijă de haine și de curățarea corpului, pentru că nu se simte rușine.

În funcție de influența asupra comportamentului, emoțiile sunt împărțite în stenică(indemnarea la acțiune, activarea, incitarea) și astenic(privarea de activitate și forță, paralizarea voinței). Aceeași situație traumatică poate provoca emoție, zbor, frenezie sau, dimpotrivă, amorțeală la diferiți oameni („picioarele strânse de frică”). Așadar, emoțiile dau impulsul necesar pentru a acționa. Planificarea directă conștientă a comportamentului și implementarea actelor comportamentale se realizează prin voință.

Voința este principalul mecanism de reglare a comportamentului care vă permite să planificați în mod conștient activități, să depășiți obstacolele, să satisfaceți nevoile (impulsurile) într-o formă care promovează o mai mare adaptare.

Atractia este o stare a unei nevoi umane specifice, o nevoie de anumite conditii de existenta, dependenta de prezenta lor. Unitățile conștiente pe care le numim dorinte. Este practic imposibil de a enumera toate tipurile posibile de nevoi: setul lor este unic și subiectiv pentru fiecare persoană, dar ar trebui indicate câteva nevoi care sunt cele mai importante pentru majoritatea oamenilor. Acestea sunt nevoile fiziologice de hrana, siguranta (instinctul de autoconservare), dorinta sexuala. În plus, o persoană ca ființă socială are deseori nevoie să comunice (nevoie afiliativă) și, de asemenea, caută să aibă grijă de cei dragi (instinctul parental).

O persoană are întotdeauna mai multe nevoi concurente care sunt relevante pentru el în același timp. Alegerea celor mai importante dintre ele pe baza unei evaluări emoționale se realizează prin voință. Astfel, vă permite să realizați sau să suprimați unitățile existente, concentrându-vă pe o scară individuală de valori - ierarhia motivelor. Suprimarea unei nevoi nu înseamnă reducerea relevanței acesteia. Incapacitatea de a realiza nevoia reală pentru o persoană provoacă un sentiment emoțional neplăcut - frustrare.Încercând să o evite, o persoană este nevoită fie să-și satisfacă nevoia mai târziu, când condițiile se schimbă în altele mai favorabile (de exemplu, un alcoolic o face când primește un salariu mult așteptat), fie să încerce să-și schimbe atitudinea față de nevoia, adică aplica mecanisme de apărare psihologică(vezi secțiunea 1.1.4).

Slăbiciunea voinței ca proprietate a unei persoane sau ca manifestare a unei boli mintale, pe de o parte, nu permite unei persoane să-și satisfacă în mod sistematic nevoile și, pe de altă parte, duce la împlinirea imediată a oricărei dorințe care a avut apărute într-o formă care este contrară normelor societății și provoacă neadaptare.

Deși în majoritatea cazurilor nu este posibilă asocierea funcțiilor mentale cu o anumită structură nervoasă, trebuie menționat faptul că experimentele indică prezența în creier a anumitor centre de plăcere (un număr de regiuni ale sistemului limbic și zona septală) și evitarea. . În plus, s-a observat că deteriorarea cortexului frontal și a căilor care duc la lobii frontali (de exemplu, în timpul unei operații de lobotomie) duce adesea la pierderea emoțiilor, indiferență și pasivitate. În ultimii ani s-a discutat problema asimetriei funcționale a creierului. Se presupune că evaluarea emoțională a situației are loc în principal în emisfera nedominantă (emisfera dreaptă), a cărei activare este asociată cu stări de melancolie, depresie, în timp ce atunci când emisfera dominantă (stânga) este activată, o creștere a dispoziției. se observă mai des.

8.1. Simptomele tulburărilor emoționale

Tulburările emoționale sunt o expresie excesivă a emoțiilor naturale ale unei persoane (hipertimie, hipotimie, disforie etc.) sau o încălcare a dinamicii acesteia (labilitate sau rigiditate). Este necesar să vorbim despre patologia sferei emoționale atunci când manifestările emoționale deformează comportamentul pacientului în ansamblu, provoacă o inadaptare gravă.

hipotimie - scăderea dureroasă persistentă a dispoziției. Conceptul de hipotimie corespunde tristeții, melancoliei, depresiei. Spre deosebire de sentimentul natural de tristețe datorat unei situații nefavorabile, hipotimia în boala psihică este remarcabil de persistentă. Indiferent de situația actuală, pacienții sunt extrem de pesimiști cu privire la starea lor actuală și perspectivele disponibile. Este important să rețineți că acesta nu este doar un sentiment puternic de dor, ci și o incapacitate de a experimenta bucurie. Prin urmare, o persoană într-o astfel de stare nu poate fi amuzată nici de o anecdotă plină de spirit, nici de o veste plăcută. În funcție de severitatea bolii, hipotimia poate lua forma unei ușoare tristețe, pesimism până la un sentiment fizic profund (vital), trăit ca „durere psihică”, „strângere în piept”, „o piatră în inimă”. Acest sentiment se numește dor vital (precordial), este însoțită de un sentiment de catastrofă, deznădejde, colaps.

Hipotimia ca manifestare a emoțiilor puternice este clasificată ca o tulburare psihopatologică productivă. Acest simptom nu este specific și poate fi observat în timpul exacerbării oricărei boli mintale, apare adesea în patologia somatică severă (de exemplu, în tumorile maligne) și este, de asemenea, inclus în structura sindroamelor obsesiv-fobe, hipocondriacale și dismorfomanice. Cu toate acestea, acest simptom este asociat în primul rând cu conceptul sindrom depresiv, pentru care iotimia este principala tulburare formatoare de sindrom.

hipertimie - creșterea dureroasă persistentă a dispoziției. Emoțiile pozitive strălucitoare sunt asociate cu acest termen - bucurie, distracție, încântare. Spre deosebire de bucuria determinată de situație, hipertimia se caracterizează prin persistență. Timp de săptămâni și luni, pacienții mențin constant un optimism uimitor, un sentiment de fericire. Sunt plini de energie, dau dovadă de inițiativă și interes pentru orice. Nici veștile triste și nici obstacolele din calea implementării planurilor nu le încalcă starea generală de bucurie. Hipertimia este o manifestare caracteristică sindrom maniacal. Cele mai acute psihoze sunt exprimate prin sentimente deosebit de puternice exaltate, atingând un grad extaz. O astfel de condiție poate indica formarea unei tulburări oniroidale a conștiinței (vezi secțiunea 10.2.3).

O variantă specială a hipertimiei este afecțiunea euforie, care ar trebui considerată nu atât ca o expresie a bucuriei și a fericirii, ci ca un afect nepăsător de nepăsător. Pacienții nu dau dovadă de inițiativă, sunt inactivi, predispuși la vorbe goale. Euforia este un semn al unei game largi de leziuni ale creierului exogene și somatogene (intoxicație, hipoxie, tumori cerebrale și neoplasme extracerebrale extinse în descompunere, leziuni severe ale funcției hepatice și renale, infarct miocardic etc.) și poate fi însoțită de idei delirante de grandoare (cu sindrom parafrenic, la pacientii cu paralizie progresiva).

termen moriya denotă bolboroseala nepăsătoare, râsete, entuziasm neproductiv la pacienții profund bolnavi mintal.

Disforie Ei numesc crize de furie, furie, iritare, nemulțumire față de ceilalți și față de ei înșiși. În această stare, pacienții sunt capabili de acțiuni crude, agresive, insulte cinice, sarcasm grosolan și agresiune. Cursul paroxistic al acestei tulburări indică natura epileptiformă a simptomelor. În epilepsie, disforia este observată fie ca un tip independent de convulsii, fie este inclusă în structura aurei și stupefacția crepusculară. Disforia este una dintre manifestările sindromului psiho-organic (vezi pct. 13.3.2). Episoadele disforice sunt adesea observate și în psihopatia explozivă (excitabilă) și la pacienții cu alcoolism și dependență de droguri în perioada de sevraj.

anxietate - cea mai importantă emoție umană, strâns legată de nevoia de securitate, exprimată prin sentimentul unei amenințări vagi iminente, tulburări interne. Anxietate – emoție stenică: însoțită de aruncare, neliniște, anxietate, tensiune musculară. Ca un semnal important de necaz, poate apărea în perioada inițială a oricărei boli psihice. În tulburarea obsesiv-compulsivă și psihastenie, anxietatea este una dintre principalele manifestări ale bolii. În ultimii ani, atacurile de panică cu debut brusc (adesea pe fondul unei situații traumatice), manifestate prin crize acute de anxietate, au fost izolate ca o tulburare independentă. Un puternic, nefondat sentiment de anxietate este unul dintre simptomele timpurii ale unei psihoze delirante acute incipiente.

În psihozele delirante acute (sindromul delirului senzual acut), anxietatea este extrem de pronunțată și ajunge adesea la un grad confuzie,în care se îmbină cu incertitudinea, neînțelegerea situației, o încălcare a percepției asupra lumii din jur (derealizare și depersonalizare). Pacienții caută sprijin și explicații, privirea lor exprimă surpriză ( efect de nedumerire). La fel ca starea de extaz, o astfel de tulburare indică formarea unui oniroid.

Ambivalența - coexistenta simultana a 2 emotii care se exclud reciproc (dragoste si ura, afectiune si dezgust). În bolile mintale, ambivalența provoacă suferințe semnificative pacienților, le dezorganizează comportamentul, duce la acțiuni contradictorii, inconsecvente ( ambivalența). Psihiatrul elvețian E. Bleuler (1857-1939) a considerat ambivalența drept una dintre cele mai tipice manifestări ale schizofreniei. În prezent, majoritatea psihiatrilor consideră această afecțiune ca fiind un simptom nespecific observat, pe lângă schizofrenie, în psihopatia schizoidă și (într-o formă mai puțin pronunțată) la persoanele sănătoase predispuse la introspecție (reflecție).

Apatie- Absența sau o scădere bruscă a severității emoțiilor, indiferență, indiferență. Pacienții își pierd interesul față de rude și prieteni, sunt indiferenți față de evenimentele din lume, indiferenți față de sănătatea și aspectul lor. Discursul pacienților devine plictisitor și monoton, nu manifestă niciun interes pentru conversație, expresiile faciale sunt monotone. Cuvintele altora nu le provoacă nici un resentiment, jenă sau surpriză. Ei pot pretinde că simt dragoste pentru părinții lor, dar atunci când se întâlnesc cu cei dragi rămân indiferenți, nu pun întrebări și mănâncă în tăcere mâncarea care le-a fost adusă. Neemoționalitatea pacienților este pronunțată mai ales într-o situație care necesită o alegere emoțională („Ce mâncare îți place cel mai mult?”, „Pe cine iubești mai mult: tata sau mama?”). Absența sentimentelor nu le permite să-și exprime vreo preferință.

Apatia se referă la simptome negative (de deficit). Adesea servește ca o manifestare a stărilor finale în schizofrenie. Trebuie avut în vedere faptul că apatia la pacienții cu schizofrenie este în continuă creștere, trecând printr-o serie de etape care diferă în gradul de severitate al defectului emoțional: netezime (nivelarea) reacțiilor emoționale, răceală emoțională, slăbiciune emoțională. O altă cauză a apatiei este afectarea lobilor frontali ai creierului (traume, tumori, atrofie parțială).

Simptomul care trebuie distins de apatie insensibilitate mentală dureroasă(anestezie psihicătorosa, insensibilitate jalnică). Principala manifestare a acestui simptom nu este absența emoțiilor ca atare, ci un sentiment dureros al propriei scufundari în experiențele egoiste, o conștiință a incapacității de a se gândi la altcineva, adesea combinată cu iluzii de autoînvinovățire. Adesea apare un fenomen de hipestezie (vezi pct. 4.1). Pacienții se plâng / că au devenit „ca o bucată de lemn”, că au „nu o inimă, ci o cutie goală”; deplâng că nu simt anxietate pentru copiii mici, nu sunt interesați de succesul lor la școală. Emoția vie a suferinței indică severitatea stării, caracterul productiv reversibil al tulburărilor.Anesteziapsihicadolorosa este o manifestare tipică a unui sindrom depresiv.

Simptomele dinamicii emoționale afectate includ labilitatea emoțională și rigiditatea emoțională.

Labilitate emoțională- aceasta este mobilitatea extremă, instabilitatea, ușurința apariției și schimbarea emoțiilor. Pacienții trec cu ușurință de la lacrimi la râs, de la agitație la relaxare nonșală. Labilitatea emoțională este una dintre caracteristicile importante ale pacienților cu nevroză isterică și psihopatie isterică. O condiție similară poate fi observată și în sindroamele de tulburare a conștienței (delir, oniroid).

Una dintre opțiunile pentru labilitatea emoțională este slăbiciune (slăbiciune emoțională). Acest simptom se caracterizează nu numai printr-o schimbare rapidă a dispoziției, ci și prin incapacitatea de a controla manifestările externe ale emoțiilor. Acest lucru duce la faptul că fiecare eveniment (chiar nesemnificativ) este trăit viu, provocând adesea lacrimi care apar nu numai în timpul experiențelor triste, ci și exprimă tandrețe și încântare. Slăbiciunea este o manifestare tipică a bolilor vasculare ale creierului (ateroscleroza cerebrală), dar poate apărea și ca trăsătură de personalitate (sensibilitate, vulnerabilitate).

O pacientă în vârstă de 69 de ani cu diabet zaharat și tulburări severe de memorie își experimentează în mod viu neputința: „O, doctore, am fost profesor. Elevii m-au ascultat cu gura căscată. Și acum aluat aluat. Orice ar spune fiica mea, nu-mi amintesc nimic, trebuie să notez totul. Picioarele mele nu merg deloc, cu greu mă pot târâ prin apartament. ". Toate acestea le spune pacienta, ștergându-și constant ochii. Întrebată de medicul care mai locuiește cu ea în apartament, ea răspunde: „O, casa noastră e plină de lume! Păcat că soțul decedat nu a trăit. Cumnatul meu este o persoană muncitoare, grijulie. Nepoata este inteligentă: dansează și desenează, și are engleză. Și nepotul va merge la facultate anul viitor - are o școală atât de specială! Pacienta pronunță ultimele fraze cu chip triumfător, dar lacrimile continuă să curgă, iar ea le șterge constant cu mâna.

Rigiditate emoțională- rigiditate, blocaj a emoțiilor, tendință la trăirea pe termen lung a sentimentelor (în special cele neplăcute din punct de vedere emoțional). Expresiile rigidității emoționale sunt răzbunarea, încăpățânarea, perseverența. În vorbire, rigiditatea emoțională se manifestă prin minuțiozitate (vâscozitate). Pacientul nu poate trece la o discuție pe un alt subiect până când nu vorbește pe deplin despre problema de interes pentru el. Rigiditatea emoțională este o manifestare a torpidității generale a proceselor mentale observată în epilepsie. Exista si personaje psihopatice cu tendinta de a se bloca (paranoide, epileptoide).

8.2. Simptome de tulburări ale voinței și înclinațiilor

Tulburările de voință și pulsiuni se manifestă în practica clinică ca tulburări de comportament. Trebuie luat în considerare faptul că declarațiile pacienților nu reflectă întotdeauna cu exactitate natura tulburărilor existente, deoarece pacienții își ascund adesea înclinațiile patologice, le este rușine să recunoască altora, de exemplu, că sunt leneși. Prin urmare, concluzia despre prezența încălcărilor voinței și înclinațiilor ar trebui făcută nu pe baza intențiilor declarate, ci pe baza unei analize a acțiunilor efectuate. Deci, declarația pacientului despre dorința de a obține un loc de muncă pare nefondată dacă nu lucrează de câțiva ani și nu încearcă să-și găsească un loc de muncă. Nu trebuie considerată o afirmație adecvată a pacientului că îi place să citească dacă a citit ultima carte în urmă cu câțiva ani.

Alocați modificări cantitative și perversiuni ale unităților.

Hiperbulie- o creștere generală a voinței și înclinațiilor, care afectează toate înclinațiile principale ale unei persoane. O creștere a poftei de mâncare duce la faptul că pacienții, în timp ce se află în secție, mănâncă imediat alimentele aduse lor și uneori nu pot rezista să ia mâncare de pe noptieră altcuiva. Hipersexualitatea se manifestă prin atenție sporită față de sexul opus, curte, complimente lipsite de modestie. Pacienții încearcă să atragă atenția asupra lor cu produse cosmetice strălucitoare, haine atrăgătoare, stau mult timp la oglindă, punându-și părul în ordine și se pot angaja în numeroase relații sexuale ocazionale. Există o poftă pronunțată de comunicare: orice conversație a altora devine interesantă pentru pacienți, ei încearcă să se alăture conversațiilor cu străinii. Astfel de oameni se străduiesc să ofere patronaj oricărei persoane, să-și dea bunurile și banii, să facă cadouri scumpe, să se lupte, dorind să-i protejeze pe cei slabi (în opinia lor). Este important de reținut că creșterea simultană a impulsurilor și a voinței, de regulă, nu permite pacienților să comită acte ilegale evident periculoase și grave, violență sexuală. Deși astfel de oameni de obicei nu reprezintă un pericol, ei pot interfera cu ceilalți cu obsesia, agitația lor, se pot comporta neglijent și pot gestiona greșit proprietatea. Hiperbulia este o manifestare caracteristică sindrom maniacal.

Tipobulie- scaderea generala a vointei si inclinatiilor. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu hipobulie, toate impulsurile principale, inclusiv cele fiziologice, sunt suprimate. Există o scădere a apetitului. Medicul poate convinge pacientul să mănânce, dar el ia alimente fără tragere de inimă și în cantități mici. O scădere a dorinței sexuale se manifestă nu numai prin scăderea interesului față de sexul opus, ci și prin lipsa de atenție față de propriul aspect. Pacienții nu simt nevoia de comunicare, sunt împovărați de prezența unor străini și de nevoia de a menține o conversație, cer să fie lăsați în pace. Pacienții sunt cufundați în lumea propriei suferințe și nu pot avea grijă de cei dragi (mai ales surprinzător este comportamentul unei mame cu depresie postpartum, care nu poate să se apuce să aibă grijă de un nou-născut). Suprimarea instinctului de autoconservare se exprimă în încercări de suicid. Un sentiment de rușine pentru inacțiunea și neputința cuiva este caracteristic. Hipobulia este o manifestare sindrom depresiv. Suprimarea pulsiunilor în depresie este o tulburare temporară, tranzitorie. Ameliorarea unui atac de depresie duce la o reluare a interesului pentru viață, activitate.

La abulie de obicei, nu există suprimarea pulsiunilor fiziologice, tulburarea se limitează la o scădere bruscă a voinței. Lenea și lipsa de inițiativă a persoanelor cu aboulia se combină cu o nevoie normală de hrană, o dorință sexuală distinctă, care sunt satisfăcute în cele mai simple, nu întotdeauna acceptabile social. Așadar, un pacient căruia îi este foame, în loc să meargă la magazin și să cumpere produsele de care are nevoie, le cere vecinilor să-l hrănească. Dorința sexuală a pacientului este satisfăcută prin masturbare neîncetată sau face cereri absurde mamei și surorii sale. La pacienții care suferă de aboulie dispar nevoile sociale mai mari, nu au nevoie de comunicare, de divertisment, își pot petrece toate zilele inactivi, nu sunt interesați de evenimentele din familie și din lume. În secție nu comunică de luni de zile cu vecinii din secție, nu le cunosc numele, numele medicilor și asistentelor.

Abulia este o tulburare negativă persistentă, împreună cu apatia este o singură sindrom apatico-abulic, caracteristică stărilor finale în schizofrenie. Cu bolile progrediente, medicii pot observa o creștere a fenomenelor de abulie - de la lene ușoară, lipsă de inițiativă, incapacitatea de a depăși obstacolele în calea pasivității grave.

Un pacient de 31 de ani, strungar de profesie, dupa ce a suferit un atac de schizofrenie, a plecat de la munca in magazin, pentru ca a considerat-o prea greu pentru el. A cerut să-l ia ca fotograf în ziarul orașului, pentru că obișnuia să fotografieze mult. Odată, în numele redacției, a trebuit să întocmească un raport despre munca fermierilor colectivi. Am ajuns în sat în încălțăminte urbană și, ca să nu mă murdăresc, nu m-am apropiat de tractoarele din câmp, ci am făcut doar câteva poze din mașină. A fost dat afară din redacție pentru lene și lipsă de inițiativă. Nu am aplicat pentru un alt loc de muncă. Acasă a refuzat să facă treburile casnice. A încetat să aibă grijă de acvariu, pe care l-a făcut cu propriile mâini înainte de îmbolnăvire. Zile în șir am stat în pat îmbrăcat și am visat să mă mut în America, unde totul este ușor și accesibil. Nu l-a deranjat când rudele au apelat la psihiatri cu o cerere de a-i elibera un handicap.

Multe simptome descrise perversiuni ale instinctelor (parabulie). Manifestările tulburărilor mintale pot fi o perversiune a apetitului, dorința sexuală, dorința de acte antisociale (furt, alcoolism, vagabondaj), autovătămare. Tabelul 8.1 prezintă termenii principali pentru tulburările de conducere ICD-10.

Parabulia nu sunt considerate boli independente, ci sunt doar un simptom. Motivele pentru

Tabelul 8.1. Variante clinice ale tulburărilor de atracție

Nașterea unui copil într-o familie cu anumite abateri de la dezvoltarea normală este întotdeauna stresantă pentru ambii părinți. Este foarte bine atunci când sunt ajutați să facă față problemei de rude, prieteni sau specialiști în reabilitare psihologică.

Primele semne ale unei încălcări a sferei emoțional-voliționale încep să apară în perioada de comunicare activă într-un grup de egali, motiv pentru care nu trebuie să ignorați nicio abatere în comportamentul copilului. Aceste tulburări sunt rareori notate ca o boală independentă, adesea sunt vestigii sau componente ale unor tulburări mentale destul de grave:

Schizofrenie;

depresie;

sindrom maniacal;

Psihopatie;

Autism.

Scăderea activității intelectuale la copii se manifestă sub formă de reglare insuficientă completă a emoțiilor, comportament inadecvat, scădere a moralității și un nivel scăzut de colorare emoțională a vorbirii. Retardarea mintală la astfel de pacienți poate fi acoperită de un comportament inadecvat în forma sa extremă - apatie, iritabilitate, euforie etc.

Clasificarea încălcărilor în sfera emoțional-volițională

Printre încălcările în domeniul exprimării emoțional-voliționale a personalității la adulți se numără:

1. Hipobulie - scăderea voinței. Pacienții cu o astfel de tulburare nu au absolut nicio nevoie să comunice cu oamenii din jurul lor, sunt enervați de prezența unor străini în apropiere, nu sunt capabili și nu doresc să țină o conversație, pot petrece ore întregi într-o cameră goală și întunecată.

2. Hiperbulia este o dorință crescută în toate sferele vieții umane, mai des această încălcare se exprimă în apetit crescut, nevoia de comunicare și atenție constantă.

3. Abulia - o scădere bruscă a impulsurilor volitive. În schizofrenie, această tulburare este inclusă într-un singur complex de simptome „apatic-abulic”.

4. Atracția compulsivă este o nevoie irezistibilă de ceva sau de cineva. Acest sentiment este proporțional cu instinctul animal și face ca o persoană să comită acte care, în majoritatea cazurilor, sunt pedepsite penal.

5. Atracția obsesivă este apariția unor dorințe obsesive pe care pacientul nu le poate controla singur. Dorința nesatisfăcută duce la o suferință profundă a pacientului, toate gândurile sale sunt pline doar de idei despre întruchiparea lui.

Principalele abateri în sfera emoțională și volitivă la copii sunt:

1. Hiperexcitabilitate emoțională.

2. Impresibilitate crescută, temeri.

3. Retardare motorie sau hiperactivitate.

4. Apatie și indiferență, atitudine indiferentă față de ceilalți, lipsă de compasiune.

5. Agresivitatea.

6. Sugestibilitate crescută, lipsă de independență.

Corectarea soft a tulburarilor emotional-volitionale

Hipoterapia din întreaga lume a primit o mulțime de feedback pozitiv atât în ​​reabilitarea adulților, cât și în reabilitarea copiilor. Comunicarea cu un cal este o mare plăcere pentru copii și părinții lor. Această metodă de reabilitare ajută la unirea familiei, la întărirea conexiunii emoționale dintre generații și la construirea relațiilor de încredere.

Datorită adulților, copiilor și adolescenților, procesele de excitare și inhibiție în cortexul cerebral sunt normalizate, crește motivația pentru atingerea obiectivelor, stima de sine și vitalitatea cresc.

Cu ajutorul călăriei, fiecare călăreț poate învăța să-și controleze emoțiile fără probleme și fără a rupe psihicul. În timpul cursurilor, severitatea fricilor scade treptat, există o încredere că comunicarea cu un animal este necesară atât pentru participanții la proces, iar propria lor semnificație crește la persoanele închise.

Un cal antrenat și înțelegător îi ajută pe copii și pe adulți să-și facă față obiectivelor, să dobândească noi abilități și cunoștințe și să devină mai deschiși către societate. În plus, hipoterapia dezvoltă o activitate nervoasă superioară: gândire, memorie, concentrare.

Tensiunea constantă a mușchilor întregului corp și concentrarea maximă în timpul orelor de echitație îmbunătățește echilibrul, coordonarea mișcărilor, încrederea în sine chiar și pentru acei elevi care nu pot lua o singură decizie fără ajutorul celor din afară.

Diverse tipuri de hipoterapie ajută la reducerea anxietății și a dispoziției depresive, uită de experiențele negative și crește starea de spirit. Când îți atingi obiectivele la clasă, acestea îți permit să dezvolți voința și rezistența și să distrugi barierele interne ale insolvenței tale.

Unii elevi le place să interacționeze cu animalele atât de mult încât sunt fericiți să înceapă sporturile ecvestre la o școală pentru persoanele cu dizabilități. În procesul de antrenament și la competiții, sfera volitivă se dezvoltă perfect. Ei devin mai asertivi, mai intenționați, autocontrolul și rezistența se îmbunătățesc.

Se încarcă...Se încarcă...