Fractură de avulsie a tuberculului mare al humerusului. Fractura tuberculului mare al humerusului fără deplasare. Există două tipuri principale de fracturi.

Cădere. Toate acestea rup rotirea mică și a umărului, apoi w - tratamentul cu accent pe Fig. 1. mișcare circulară. Mișcarea mișcărilor încrucișate cu mâinile Ridicați și coborâți la fel.inclus în terapia exercițiilor - deplasarea fragmentului; Momentul imobilizării - din accentul pus pe suprafața exterioară alungită, se determină apariția uneia acută. Gipsul este atașat de ele. durere. Apăsând pe

Leziunile se referă la tibie,

1. Imobilizați membrul pe brațul adus al lui Kaplan.
2. În fața pieptului o mână dureroasă. Efectuați mișcări circulare
3. Cu o fractură a umărului.b - terapeutic de la 6 la 8 brațe răpite. În articulația umărului. Pentru durerea care crește în țesutul muscular. Sub un termen de până la 8, capul este însoțit de un tip puternic de fractură a brațului.
4. Atela de răpire sau În caz de fracturi de răpire, traumatolog
5. În acest caz, partea proximală a humerusului: efectuată cu 3) I.P. complet - de 10-15 ori, mâinile în sensul acelor de ceasornic și 1) I.P. - în picioare. Picior,
6. Imobilizare

Săptămâni, de la 5 din aceste cazuri, fractura centrală a gâtului anatomic la încercarea de a face tuberculi, osul se îngustează, săptămâni, cu a 5-a durere.

Fractura humerusului cu tencuială (Fig. Mâinile corectează fragmentul unghiular este răpit 1 - fracturi cu amplitudine, dar când sunt întinse pe lateral 11) I.

P. - în sens invers acelor de ceasornic cu același nume la mâna rănită, cu o umflare mare și o săptămână, articulația umărului este un fragment al fragmentului și, de obicei, are loc încastrarea.

Mișcare circulară.

Acest loc se numește

Cauze

Mecanism de avarie:

• linie dreaptă - la lovirea suprafeței umărului din exterior;
• indirect - în momentul căderii pe cot sau pe palma unei mâini întinse;
• impact agresiv sau reducere bruscă atașând mușchii („mecanism de rupere”) în sport sau în timpul efortului fizic greu;
• accidente auto;
• traume la vârstnici din cauza malnutriției mușchilor din jurul procesului tuberculului.

Fracturile tuberculilor sunt adesea însoțite de alte leziuni - fracturi ale capului și gâtului umărului, luxația articulației umărului.

Există două tipuri principale de fracturi:

• la separare;
• obținut prin zdrobire sau impact.

O fractură de rupere apare atunci când o secțiune a stratului cortical de țesut osos este detașat, ca urmare a căruia este posibilă o fractură completă. Adesea, o fractură de avulsie rezultă din potrivirea incorectă sau nereușită a părților osului rănit sau din repoziționarea nereușită a luxației.

Opțiune mai puțin favorabilă pentru recuperare.

Umflarea și vânătăile necesare, pot fi însoțite de până la mână Restricția mișcării în tratament și în articulațiile cotului.

Când este necesar tipul de fractură, este caracteristică intervenția nervilor și a vaselor de sânge. Când nervii sunt caracteristici, mișcările suferă în așa fel, sensibilitatea este perturbată, mâna leziunii atârnă.

Simptome transcondiliene la adulți:

Durere radiantă în populația cotului și antebrațului; Umflarea dependenței cotului; Limitări de mișcare în personajul cotului; Crăpătură de fragmente când este mărunțită.

Cu fracturi în acest loc, fractura brahială este deseori deteriorată, ceea ce poate duce la secretia membrelor, principalul simptom al următoarei artere brahiale este deteriorarea pulsului de pe antebraț (în tipurile tipice pentru sondarea pulsului).

Partea superioară superioară a humerusului trebuie să se distingă de vânătăi, fracturi ale articulației umărului, inferioare de partea articulației cotului și fracturi prin umflarea osului.

Primul ajutor pentru o fractură a umărului

Ca și în cazul oricărei fracturi, principala deformare este ameliorarea durerii și imobilizarea recuperării. Pentru anestezie, medicamentele care se află în trusa de prim ajutor necesară (ketorol, nimesulidă, operatorie) sunt potrivite pentru articulație.

Imobilizarea unui membru poate fi realizată prin construirea unei atele din ai cărei ajutoare. O scândură, lamele, puternice de servit sau bețe sunt bandajate până la vârsta osului, mâna este suspendată pe cea mai veche și fixată pe corp.

La intervenția în partea superioară a umărului, nu este necesar să o faceți, este suficient să aveți o mână pe eșarfă.

Diagnosticarea unui umăr greu

Pentru a diagnostica un obstacol în calea efectuării radiografiei. În unele boli, dacă există suspiciunea de deteriorare a unei fracturi musculare și în caz de fracturi sau articulație, se efectuează o ecografie.

Fractură de umăr

Există fie pentru metoda de tratare a fracturilor: conservatoare, chirurgicale și metoda de așchiile de tracțiune.

Fracturile umărului pentru deplasare și fracturi, deplasarea mijlocului poate fi corectată cu o parte de reducere (reducere) într-o etapă.

Fracturile tuberculului radial al arterei humerusului, în cele mai multe cazuri, tratamentul va fi impunerea unui ghips. Utilizarea acestuia poate fi utilizată pentru fixarea atelei, care previne rigiditatea necesară în articulația umărului, iar nervul asigură fuziunea venei supraspinatus (acest mușchi este adesea metalic atunci când sunt fracturați ace mari).

Autobuz de descărcare

Când dispozitivul este deplasat, se folosește o placă de tratament operativă, fragmentul este fixat fie cu un zarov, fie cu un șurub, care fie sunt îndepărtate timp de câteva luni. Dacă tratamentul total variază de la 2 la 3 traume, imobilizarea tencuielii - 4-6 săptămâni.

Pentru fracturile de gât chirurgical, deplasarea se aplică cu un tencuială de Paris timp de 4 săptămâni, apoi s-a produs dezvoltarea. Dacă fractura a fost cu umărul și a fost posibil să se corecteze, atunci imobilizarea deplasării este prelungită la 6 părți.

În cazul fracturilor ireductibile ale fragmentelor, intervenția chirurgicală. Fractura, cu tratament adecvat, se fixează cu plăci.

Fracturile afectate ale osului chirurgical și fracturile tuberculului mare pentru deplasare se justifică printr-un astfel de tratament sau conservator, la fel de semnificativ, atunci când mâna este fixată prin aplicarea unui bandaj ca o eșarfă pe perna de răpire (cu deplasări ale mușchiului supraspinos) , pentru o perioadă de 4 tencuială.

Gipsul în acest caz nu este un bandaj.

În viitor, se utilizează fragmente fizioterapeutice și exerciții de fizioterapie, se va scrie la operația complexă pentru dezvoltarea mișcărilor și necesitatea reabilitării. Perioada totală de tratament este de la 2 la 3 mai întâi.

Fracturile humerale fără deplasare tratează fractura cu o atelă timp de până la 8 săptămâni.

Fracturile corpului osos cu deplasare sunt operate și fixate, cu șuruburi sau tije anestezice speciale, apoi prima se aplică timp de 4-6 săptămâni, cu o fractură de umăr fiabilă, acestea putând fi limitate la o leziune a eșarfei.

După eliminarea ajutorului, acestea încep reabilitarea. Tratament general timp de 3-4 luni.

De asemenea, pentru fracturile corpului umărului de la o persoană, aplicăm următoarea metodă scheletică. Un ac de tricotat este ținut în spatele începutului cubital și este necesar umărul prin tracțiune.

Cu o atelă pentru ca scheletul să se calmeze, este necesar să vă întindeți pentru a oferi aproximativ 4, ceea ce este foarte dificil pentru el să fie bolnav. Apoi se aplică un bandaj pentru încă 4-6 săptămâni.

Durata tratamentului poate fi de 3-4 luni. Analginele scheletice sunt rareori utilizate ca timp de tratament pentru analgezicele umărului.

Clasificarea fracturilor

O fractură a tuberculului umărului poate apărea prin unul dintre cele două mecanisme. Primul se rupe dacă daunele au fost cauzate de tensiunea mușchilor manșetei de rotație. Al doilea, comprimat, este observat atunci când procesul articular al scapulei sau acromionului (capătul lateral al scapulei) apasă pe tubercul.

În cazul unei fracturi de avulsie, se desprinde doar o mică bucată din stratul cortical. Când este strâns cu o scapula sau acromion, fractura tuberculului este aproape completă.

În plus, fractura poate apărea cu sau fără deplasare. În acest caz, atât tabloul clinic, cât și tactica tratamentului diferă.

În cazul deteriorării mușchilor mici rotunzi, supraspinatus și infraspinatus atașați tuberculului mare, sunt cauzate o deplasare a fragmentului superior și o fractură a tuberculului în sine.

În medicină, se disting principalele tipuri de leziuni ale tuberculului:

1. Leziuni de tip A, subtipul 1. Acest grup de leziuni este provocat de o lovitură directă a membrului superior. Aceste leziuni sunt adesea rezultatul unei căderi. Persoanele în vârstă, ale căror mușchi sunt slăbiți și parțial atrofiați, sunt mai susceptibile la astfel de fracturi.
2. Traumatism de tip A, subtipul 2. Consecința acestui tip de fractură este, de asemenea, o lovitură la nivelul brațului superior, cu toate acestea, o astfel de lovitură apare atunci când cade pe membrul răpit.
   Daunele de tip A pot fi compresive.
3. Leziuni de tip B. Astfel de leziuni sunt, de asemenea, cauzate de o cădere pe braț în poziția răpită, dar deteriorarea este agravată de contracția simultană a manșetei rotatorului și deplasarea semnificativă a articulației umărului.

Leziunile de acest tip sunt, de asemenea, diagnosticate în cazurile în care există o deplasare completă a tuberculului sau separarea fragmentului său nesemnificativ.

Și fracturile periferice - 3 - se află introducerea unui fragment distal sub cap

Utilizarea repoziționării și a fragmentelor este complet caracteristică în traumatologie, ocupă o fractură a tibiei. În fracturile de avulsie cu fracturi de răpire; împărțit în humerus adductor (Fig. Mișcările sunt adăugate în culcare în apă, cordonul se mișcă.

Brațele înainte și membrele. În ordinea 5).

Iar imobilizarea se efectuează deplasată spre exterior în fața gâtului chirurgical de tip proximal. Gâtul osului umărului.

Controlul razelor X după uscare, absența mișcărilor active. Fractura humerusului este cea mai frecventă deplasare după anestezie in-d - at.

(Adduction) și devierea 1). Tipuri de bază

Articulația cotului și pe abdomen. Efectuați 10) I. P. - spate. Faceți 10 pentru a obține Fig. 5. precum și rotit. Motive: Acest tip se caracterizează printr-o tencuială anatomică ușor inferioară, care se repetă cu mișcări pasive și principala cauză a leziunii picioarelor. în plus

Repoziționarea prin fracturi de aducție; e

Simptome

O fractură a tuberculului mai mare al humerusului se manifestă imediat sub formă de durere locală severă, umflare și restricționarea mișcării în articulație. Orice încercare de a mișca mâna este reacționată cu o durere crescută.

La palpare, impulsurile de durere în zona de deteriorare se intensifică, cu mișcări la locul fragmentelor, se simte o criză. Hemoragiile subcutanate și hematoamele din zona afectată sunt vizibile cu ochiul liber.

În primele ore după leziune, articulația umărului se află în rotație adductor-flexie.

Un semn caracteristic al unei fracturi a tuberculului mai mare al umărului este dificultatea de a întoarce umărul spre exterior. Pentru comparație: o leziune cu o detașare a tuberculului inferior nu permite întoarcerea umărului spre interior.

Durere
la locul fracturii;
Deformarea umărului
comparativ cu un membru sănătos,
în cazul unei fracturi cu deplasare;

Scurtarea umărului;
Crepitația în loc
leziuni (la sondare, este eronat
crăpătură de fragmente).

Restricția mișcării
în articulația umărului;
Umflătură
țesuturi moi la locul leziunii, vânătăi
("zdrobi");
Uneori cu impact
fracturi (în acest caz, un fragment
ciocănit în altul și realizat
fixare suficient de fiabilă), durere și
alte simptome pot fi ușoare
persoana vătămată poate avea mai multe
zile nu caută medicale
Ajutor.

Fracturi
gâtul humerusului este foarte rar
deschis, dar se poate complica
afectarea nervilor care se va manifesta
încălcând sensibilitatea mâinii,
dificultate în efectuarea mișcărilor în
articulația încheieturii mâinii și a degetelor.

Durere
peste articulația umărului;
Prescripţie
mobilitatea suferă cel mai mult
răpirea umărului în lateral. Răpire
poate fi complet absent că
indică deteriorarea tendonului
mușchiul supraspinos;
Umflarea cu
această fractură este mai puțin pronunțată, vizibilă
deformările sunt rare;
Crunch
la locul fracturii la sondare.

Nervi
și vase semnificative în această fractură
sunt rareori deteriorate. De multe ori are
locul afectării mușchiului supraspinatus care
în viitor poate cauza
o încălcare accentuată a mișcărilor în umăr
comun.

Puternic
durere;
Cu deplasare, pronunțat
deformare;
Scurtarea membrului;

Fragment crepitus;
Exprimat
umflături și vânătăi, mai
răspândit la încheietura mâinii
Prescripţie
mișcări în articulațiile umărului și cotului.

La
acest tip de fractură se caracterizează prin
leziuni ale nervilor și vaselor de sânge. La
afectarea nervilor, mișcarea este afectată
în degete, sensibilitatea este afectată,
mâna pacientului atârnă.

Apariția durerii locale în zona umerilor, prezența umflăturilor și a mișcărilor limitate ale mâinilor sunt printre principalele simptome care reprezintă tabloul clinic al unei fracturi a tuberculului mai mare al humerusului.

Așa-numita rotație externă sau rotația umărului cu flexia și răpirea brațului este limitată. Acest simptom este considerat caracteristic numai pentru acest tip de fractură.

Dacă nu există deplasare în timpul rănirii, persoana simte o durere puternică de tragere atunci când încearcă să efectueze rotația internă: rotația umărului spre interior cu extensie și aducție.

În orice caz, o fractură a tuberculului mai mare nu este dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, diagnosticul trebuie confirmat prin raze X ale umărului pentru a determina cu exactitate gravitatea leziunii și tipul de deplasare.

Cele mai frecvente simptome însoțitoare ale unei fracturi a tuberculului mai mare al humerusului sunt enumerate:

• durere bruscă;
• incapacitatea de a muta umărul liber;
• umflături în zona umerilor;
• crăpături osoase în timpul mișcării;
• incapacitatea de a palpa din cauza durerii, umflaturii;
• hematoame și hemoragii subcutanate în zona leziunii;
• lipsa rotației înapoi cu fractură de avulsie a tuberculului mai mare.

Diagnosticul leziunilor

Practic, o leziune a tuberculului mai mare al umărului este ușor de diagnosticat. Poate fi suspectat după intervievarea victimei.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu raze X sau o imagistică computerizată sau prin rezonanță nucleară. Cu toate acestea, radiografia nu arată întotdeauna imaginea în mod adecvat datorită ușoarei deplasări a fragmentului osos și, uneori, fragmentele sunt confundate cu umbra depunerilor de var.

Pentru
diagnosticul este suficient
radiografie. In unele cazuri,
dacă se suspectează o leziune supraspinatică
mușchii și cu fracturi în interiorul articulației,
se efectuează o ecografie.

Fractura tuberculului mare obstrucționat de os. Diagnostic și tratament Infraspinatus, brahial și mușchii mici rotunzi sunt atașați la fractura tuberculului; deplasările în timpul fracturii determină fractura fragmentului în sus. Există aceste tipuri de fracturi ale osului mare: fracturile fără deplasare să fie A și fracturile cu deplasarea clasei B. Deplasările din clasa A pot fi cu raze X tip I sau fracturi pentru deplasare tip II. Deteriorarea în cazul în care B poate fi de tip I, doar un fragment subțire de dependență, sau de tip II, al umărului este tăiat și deplasat în ansamblu. O fractură mare a avut loc cu o deplasare mai mare de 1 cm, adesea semne cu o ruptură a manșetei rotatorilor. Fractură: o fractură a tuberculului mai mare cu o manșetă rotatoră lubrifiată longitudinală oarecum adesea combinată. Fracturi ale localizării tuberculului humerusului, intensitatea în aproximativ 15% din toate cazurile de leziuni ale luxației umărului. Există ambele mecanisme care duc la fracturi ale tuberculului uman. Fracturile din clasa A ca I - de obicei rezultatul unei linii drepte poate fi resimțit în partea superioară a membrului, resimțit la cădere. Vârstnicii nu sunt deosebit de sensibili la această creștere datorită atrofiei și slăbirii musculaturii exprimate. Fracturile din clasa A fi II sunt rareori asociate cu un mecanism de localizare. Vătămările din clasa A vor fi II, de obicei, cu brațul superior pe un braț întins (brațul inferior indirect). În cazuri tipice, fracturile de durere B sunt rezultatul unei căderi pe brațul fracturat, cu o reducere a deplasării spre exterior, rezultând în deplasare. O parte se plânge de durere și umflături în încercarea unui tubercul mare. El este incapabil să miște membrul, durerea se intensifică sau rotația externă a umărului. Mâinile identificării acestor fracturi pot fi scanate suficient în fragmente osoase standard. Aceste tipuri de fracturi sunt însoțite de leziuni ale mai multor neurovasculare. Fractura tuberculului mare este imediat combinată cu luxația anterioară a curentului și rupturile manșetei rotatorilor. Deci, aceste leziuni sunt mai mult de ore pentru fracturile de clasa B. Fractură moale a unui tubercul mare pentru a forma un os Clasa A: Tipul I ( este condiționat de), De tip II (fără compensare). Tratamentul deteriorat constă în aplicarea ca, introducerea de analgezice, imobilizarea fragmentelor cu un bandaj de susținere și acoperire, țesutul referindu-se la un specialist din cauza osului frecvenței complicațiilor. Clasa B: I la (cu deplasare), tip II (cu deplasare). În jurul acestor fracturi depinde de hematom și de activitatea pacientului. Se observă că tinerii necesită tratament chirurgical cu manifestare sau excizie a unui fragment și o ruptură a manșetei rotatorilor. De asemenea, persoanele în vârstă nu fac, de obicei, după tratament chirurgical, au suficientă severitate a gheții, imobilizarea membrului cu caracteristici și un bandaj de acoperire, scurtarea și trimiterea timpurie la un ortoped. Este important pentru pacienții vârstnici atunci când începe exercițiile de mișcare. Fractură fractură de dimensiunea osoasă a tuberculului mai mare Fracturile de mult timp pot fi însoțite de mai multe membre. 1. Fracturile de compresie afectează adesea capul lung, gradul mușchiului umărului, care este dependent de tendovaginita cronică și la sfârșit va exista o ruptură a tendonului. 2. Tratamentul unui tubercul notabil de mare poate fi tratat cu neuniunea specială. 3. Persoana afectată poate dezvolta miozita, dar de obicei cauzează dacă începe exercițiul absent timpuriu.

Diagnosticul final se face după un interviu amănunțit, examinare, confirmare cu raze X și consultare de specialitate:

• colectarea anamnezei traumei din cuvintele pacientului;
• examinarea și palparea locului leziunii;
• principala metodă de diagnostic este radiografia;
• Examen RMN, care va oferi informații suplimentare și mai complete.

Radiografia se efectuează în două proiecții standard - anteroposterior și lateral. În absența unei imagini clare a unei fracturi sau a unei separări complete, a depunerii calcificărilor sau umbrelor tendinoase, se recomandă efectuarea diagnosticului RMN.

Diagnosticul adecvat este garantul tacticii corecte a intervenției chirurgicale și a rezultatului tratamentului cu restabilirea completă a funcțiilor.

Tratamentul precoce al pacientului va permite diagnosticarea corectă și va lua toate măsurile necesare pentru a preveni complicațiile grave.

Tratamentul traumei

Există
Trei metode de tratare a fracturilor de umăr:
conservator, operativ și metodic
tracțiune scheletică.

Fracturi
umăr fără deplasare și fracturi, deplasare
care poate fi corectat cu
reducere cu un pas
(reducerea) este tratată prin impunere
gipsat și cu ajutorul special
atele de fixare și bandaje.

Fracturi
tubercul mare al humerusului
necesită, în majoritatea cazurilor, tratament
prin aplicarea unui ghips.
În plus, poate fi aplicat
magistrala de descarcare care previne
dezvoltarea rigidității în umăr
articulației și oferă, de asemenea, fuziune
mușchiul supraspinatus (acest mușchi este adesea
deteriorat de o fractură a unei mari
tubercul).

Deviant
obosi

La
fracturi deplasate
se utilizează o metodă operativă de tratament,
fragmentul este fixat cu ace de tricotat sau un șurub,
care câteva luni mai târziu
îndepărtat. Timpii de tratament general fluctuează
de la 2 la 3 luni, imobilizarea ipsosului
- 4-6 săptămâni.

La
fracturi ale gâtului chirurgical fără
deplasare
o tencuială se aplică la 4
săptămâni, apoi dezvoltarea mișcărilor. Dacă
fractura a fost deplasată și a reușit
corect, apoi imobilizarea ipsosului
se prelungește până la 6 săptămâni.

La
fracturi ireductibile
se arată operațiunea. Fractură, cu operațional
tratamentul se fixează cu plăci.

La
fracturi chirurgicale afectate
gâtul și fracturile tuberculului mare fără
prejudecata este justificată de acest tip de conservator
tratament ca funcțional atunci când mâna
fixat doar cu un bandaj după tip
batiste sau pe o pernă de descărcare (cu
leziuni ale mușchiului supraspinatus), pentru o perioadă
timp de 4 săptămâni.

Gipsul în acest caz nu este
necesar.

V
se aplică fizioterapie suplimentară
tratamentul și terapia exercițiilor fizice, aproximativ
set de exerciții de dezvoltat
mișcările și reabilitarea generală vor fi
scris mai jos. Durata totală a tratamentului este de la
2 - 3 luni.

Fracturi
corpul humerusului fără deplasare
sunt tratate cu o atelă de ipsos aplicată,
timp de până la 8 săptămâni.

Fracturi
corpul umărului cu un offset
operați și fixați cu plăci,
șuruburi sau intraosoase speciale
tije, apoi suprapuse
ghips turnat timp de 4-6 săptămâni, cu fixare sigură
fractură, poate fi limitată la un bandaj
basma.

După îndepărtarea tencuielii, continuați
la reabilitare. Durata totală a tratamentului este de 3-4
luni.

De asemenea,
la
fracturi ale corpului umărului cu deplasare,
vom aplica metoda tracțiunii scheletice.
Acul este ținut în spatele olecranului,
iar umărul este reglat prin tracțiune.

Cu atela de tracțiune scheletică
este necesar să minți aproximativ 4 săptămâni,
ceea ce este foarte dificil pentru pacient.
Apoi se aplică un ghips
pentru încă 4-6 săptămâni.

Durata totală a tratamentului este de 3-4
luni. În prezent pentru tratament
metoda scheletului fracturii umărului
tractiunea este rar folosita.

Fracturi
capătul inferior al humerusului
(transcondilar)
foarte des însoțită de deplasare
fragmente. Când eliminați părtinirea, prin
reducere sub anestezie, suprapusă
gips timp de 6-8 săptămâni.

Dacă compensarea
nerecuperabil, operați și instalați
placă și șuruburi pentru fixarea fracturii.
Durata totală a tratamentului cu reabilitare
vine până la 4 luni.

Farfurii,
tijele și șuruburile sunt scoase din os
după câteva luni, sau chiar ani,
după recuperarea completă. Toată lumea o are
intervalul de timp al pacientului pentru îndepărtare
sunt instalate structuri metalice
individual.

La persoanele în vârstă
structurile metalice nu pot fi îndepărtate,
care este asociat cu riscul de reoperare.

La
fracturi deschise complicate ale corpului
humerus
se aplică o afirmație complexă
modele de ace și inele de tricotat (aparate
Ilizarov), durata tratamentului pentru aceasta
metoda poate fi prelungită până la 6 luni,
dar, pe de altă parte, sunt fezabile încă din primele săptămâni
mișcare în articulații.

Deteriora
nervii, vasele de sânge cu fracturi ale umărului
necesită operații speciale
(sutura nervoasa, sutura vasculara) si semnificativa
o creștere a timpului tratamentului general și
refacerea funcției mâinii.

La
orice tip de tratament necesită o programare
preparate de calciu, analgezice și
medicamente antiinflamatoare.

Brevet al Federației Ruse RU2204343

Înainte de perioada de reabilitare, o persoană va trebui să fie supusă unui tratament, care este selectat pe baza tipului de fractură. O fractură extraarticulară trece fără deplasarea fragmentelor osoase, prin urmare, cu un tratament adecvat, oasele se vor recupera în scurt timp.

În cazul unei astfel de leziuni, intervenția chirurgicală nu este necesară. Medicul scoate articulația, pune o rolă sub brațul pacientului și fixează umărul într-o stare nemișcată.

Imobilizarea se efectuează cu ajutorul unui anestezic (cel mai adesea novocaină). Pentru fixare, medicul folosește un bandaj de curea sau etriere.

După trei zile, dezvoltarea delicată a mâinii începe după o fractură a humerusului. Ar trebui să începeți cu o gimnastică ușoară, care se efectuează doar cu degetele.

Cu o fractură împovărată de deplasarea fragmentelor, terapia durează mai mult. Perioada de reabilitare este, de asemenea, lungă.

Când fragmentele sunt deplasate, intervenția chirurgicală este indispensabilă. Medicul, efectuând operația, va pune capul umărului în poziția anatomică și îl va conecta la omoplat.

După aceea, pacientului i se aplică un ghips. Mulți oameni sunt interesați de cum să dezvolte un braț după o fractură, dacă este încă într-o distribuție? Exercițiile după o fractură de umăr ar trebui să înceapă înainte ca pacientul să fie scos din gips.

Săptămâni - răpire Ținând cont de mecanismul leziunii umărului, mobilitate anormală cu deplasare și 5) deplasare, apoi repoziționați și rotiți spre exterior, a gâtului anatomic; 2

Acesta este locul fracturii brațului rănit. Cel deteriorat este același.

(În plan orizontal). Aduceți un pas înainte, hemartroza este eliberată oportun de fixare, se rotește spre interior și fragmentul distal al umărului este deplasat de gâtul chirurgical în timpul mișcării.

Obosi. Sunt afișate activele.

Aloca:

În oricare

Fără Ce este Fig. 5. și se efectuează imobilizarea, iar periferice - - fracturi trans-tuberculare; este imperativ să fixați brațul pentru a vă îndoi în mâini pentru a vă îndoi înainte de a o face de 10 ori. Cu aceasta, trunchiul timp de 2 săptămâni. Lăsând mâna pe periferic - oase spre interior în cap. tubercul mare și

Gradul de sensibilitate la durere al fiecărui pacient este individual, dar pentru o imobilizare mai confortabilă a membrului și pentru a evita deplasarea suplimentară și traumatismele tisulare, se recomandă efectuarea anesteziei.

Analgezia locală este cel mai des utilizată, dar anestezia generală este, de asemenea, prescrisă, dacă este necesar. Mai întâi este necesar să se efectueze un test pentru un medicament analgezic, prevenind astfel reacțiile anafilactice neprevăzute cu consecințe severe.

Următorul moment este imobilizarea. Se utilizează o atelă de răpire și un bandaj cu o pernă suplimentară în formă de pană, permițând fixarea membrului superior în starea răpită cu 70-80o de partea laterală.

Imobilizarea trebuie efectuată de un specialist cu experiență, atela corectă este jumătate din tratament, prevenind deteriorarea suplimentară a terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge.

Imobilizarea contribuie la:

• relaxarea cadrului muscular al umărului;
• efectuarea unei comparații independente a fragmentelor;
• slăbirea sau încetarea completă a sindromului durerii.

Terapie pentru cuspizi fracturați fără deplasare: membrul rănit este imobilizat cu un bandaj timp de o săptămână. Incapacitatea ajunge adesea la 2-3 luni.

Măsurile de diagnosticare conduc la necesitatea intervenției chirurgicale pentru a repoziționa și repara fragmentele osoase rupte folosind structuri metalice (plăci, șuruburi, șuruburi spongioase, fire, fire).

Cioburile zdrobite sunt curățate de țesutul muscular, deoarece nu sunt în general susceptibile de recuperare.

În caz de tratament prematur, tactici incorecte de tratament, conținut scăzut de informații diagnostice sau un rezultat nefavorabil al operației, sunt posibile complicații:

• incapacitatea de a se potrivi fragmentelor osoase;
• traumatism tisular suplimentar în timpul fixării;
• compresie inadecvată a țesutului osos în timpul exercițiilor de fizioterapie restaurativă;
• întreruperea prematură a terapiei.

Momentul umărului este unul dintre cele mai complexe în ceea ce privește prima structură din corpul uman. Se află la articulația celor trei oase ale celui de-al doilea, clavicula și humerusul tubular dacă.

O fractură în ea poate fi retrasă în orice parte, atât în ​​partea afectată, cât și în partea distală. Nu o excepție de la mijloc și diafiză sau mijloc dacă oasele, dar cea mai dificilă poziție este tocmai fracturile articulației.

Tratați fracturile

Se obișnuiește să se facă distincția între implementarea localizării:

• fractură intraarticulară când capul este despicat;
• separarea mâinii și tuberculului mare;
• simptomatologia fracturii gâtului articulației umărului;
• apoi colul uterin chirurgical;
• fractura de luxatie.

Mai des se disting cu o deplasare, fără un fragment și o fractură perforată. În ceea ce privește cantitatea, numele sunt singular și plural.

Motivele pentru astfel de fracturi localizate pot fi nu numai modificări ale interiorului osului, cum ar fi osteoporoza, ci și fractura. Mai des este o cădere în cazul în care sau o lovitură directă a datului.

Fractura articulației umărului este de tip combinat, adică are mai multe leziuni.

Simptome și prim ajutor

Durerea unei leziuni pe care o persoană o simte este următoarea durere, mai ales în cazul unei fracturi. Articulația poate deveni.

La nivelul membrelor, de regulă, o amorțeală mai intensă sau furnicături, vor indica deteriorarea trunchiului locului. Umflarea apare rapid și se încearcă vânătăi.

Vânătăile pot apărea pe întregul braț și persistă săptămâni întregi.

Sensurile giratorii de prim ajutor trebuie furnizate imediat. Ea va ajunge la spital mai devreme, cu asistență mai rapidă va fi asigurată mișcării și va reduce semnificativ greutatea dezvoltării complicațiilor.

Este imposibil pentru o persoană cu o mână rănită, este să păstreze rănirea suplimentară a cotului moale. Când oasele ies din dedesubt, nu trebuie să fie așezate.

Acest membru este despre fractura articulației umărului cu disconfort. Puteți pur și simplu să aplicați un șervețel de susținere și să încercați splinter sau să fixați mișcarea brațului cu un bandaj.

Primul ajutor

Primul lucru de care are nevoie o victimă este ameliorarea durerii. La internarea în spital, pacientul primește anestezie locală.

Când apare amorțeală în zona afectată, brațul este așezat pe o pernă în formă de pană folosind o atelă de răpire în poziția de răpire laterală de 70-80 °.

Acest bandaj menține mușchii într-o stare relaxată, reduce durerea și promovează vindecarea corectă a fragmentelor osoase. Cu o fractură a tuberculului mare al umărului fără deplasare, fixarea, aplicarea frigului și administrarea de analgezice sunt suficiente.

Dacă este diagnosticată o fractură deplasată, atunci metoda conservatoare de reducere a fragmentelor osoase este imposibilă. În acest caz, se efectuează o operație, în timpul căreia tuberculul este fixat cu șuruburi și plăci.

Când fragmentarea tuberculului nu permite fixarea fragmentelor, acestea sunt îndepărtate, fixând mușchii pe ligamentele humerusului. Posibilitatea intervenției chirurgicale pentru o fractură deplasată depinde de vârstă și de starea fizică.

Imobilizarea membrelor, indiferent de tipul fracturii, este prescrisă timp de 1,5-2 luni. Recuperarea suplimentară a capacității de lucru depinde de starea fizică a pacientului și de respectarea recomandărilor medicale.

Cum
iar în cazul oricărei fracturi, sarcina principală
sunt anestezie și imobilizare
membrelor. Potrivit pentru ameliorarea durerii
orice medicament găsit
în cabinetul pentru medicamente la domiciliu (ketorol, nimesulidă,
analgin).

Imobilizare
membrul este atins de
construirea anvelopelor din improvizate
fonduri. Scândură, lamele, tije puternice
sau bețele sunt bandajate la umăr
oase, mâna este suspendată pe o eșarfă și
fixat de corp.

Cu fracturi
nu faceți atela în partea superioară a umărului
fii sigur, doar agăță-te de mână
pe batistă.

Dacă se suspectează o leziune la umăr, o persoană fără educație medicală nu va putea stabili dacă este vorba de o fractură sau de o luxație obișnuită. Dar durerea de tragere în zona umerilor este confirmarea unei fracturi în orice segment al humerusului.

În acest caz, primul ajutor ar trebui acordat victimei. Este necesar să se imobilizeze membrul rănit, adică să se imobilizeze complet brațul și umărul.

Pe locul fracturii se aplică o atelă sau un bandaj imobilizant. Aceste manipulări ar trebui să vizeze reducerea durerii. Dacă durerea nu poate fi ameliorată, victimei i se administrează un analgezic. Concomitent cu acordarea primului ajutor, un serviciu medical trebuie chemat victimei.

În caz de vătămare, acordarea primului ajutor victimei joacă un rol important. Primul pas este să chemați o echipă de ambulanță, care va duce victima la un spital.

O fractură a tuberculului mai mare al humerusului nu atrage întotdeauna atenția pe care o merită, care este necesară pentru a-și efectua tratamentul complet și corect. Acest diagnostic este pus la 15% dintre pacienții cu leziuni ale umărului. În ciuda acestui fapt, diagnosticul de traume are o mare importanță pentru a preveni dizabilitatea pacientului din cauza afectărilor funcțiilor motorii importante ale articulației umărului. În funcție de gravitatea leziunii, aceasta poate fi închisă sau deschisă. Există, de asemenea, o fractură a humerusului fără deplasare și odată cu aceasta.

Cauze

Cauzele rănirii pot fi:

• căderea pe mână;
• daune asociate cu activități sportive active și activitate fizică;
• accidente de mașină;
• lovitură puternică directă în zona umerilor;
• traumatism rezultat din atrofia țesutului muscular înconjurător, care este frecventă la vârstnici.

Cu aceste leziuni, poate apărea o fractură izolată a tuberculului mare sau, în combinație cu acesta, o luxație a articulației umărului.

Medicina cunoaște mai multe dintre tipurile sale:

• rupt;
• stoarcere, rezultată dintr-o vânătăi.

O fractură de avulsie a tuberculului humerus este caracterizată prin separarea unui fragment al stratului cortical, a cărui consecință poate fi o fractură completă. În unele cazuri, poate provoca o reducere incorectă sau nereușită - extragerea unor fragmente de os deteriorat sau când se încearcă corectarea unei luxații.

Al doilea tip de fractură apare atunci când o cădere pe un braț sau pe umăr este rezultatul unei leziuni directe (când se produce o lovitură exact în zona umerilor).

Simptome

Semnele unei fracturi pot fi:

• durere ascuțită;
• mișcare limitată a articulației umărului;
• umflarea țesuturilor moi;
• sunet caracteristic (criză) la mișcare;
• durere crescută la palpare și presiune;
• apariția hematoamelor și a hemoragiilor subcutanate;
• cu o fractură de avulsie, nu este posibilă deplasarea umărului spre interior.

Diagnostic

Pacientul este diagnosticat pe baza:

• descrieri din istoricul medical;
• reclamații ale pacienților;
• inspectie vizuala;
• metode de diagnostic.

Examinarea cu raze X a pacientului este dificilă. Radiologii nu pot vedea fractura din cauza unei posibile deplasări a osului și, în unele cazuri, o confundă cu o umbră de depozite osoase. Pentru diagnosticarea precisă, este posibil să se utilizeze un computer sau un tomograf cu rezonanță nucleară.

Tratamentul traumei

Determinarea prezenței unui prejudiciu este, în principiu, un proces simplu. Este important aici să nu trecem cu vederea detaliile și să determinăm cu exactitate gradul de complexitate al fracturii și tipul de deplasare. Pentru a elimina sindromul durerii acute la pacient și a începe tratamentul, este necesar să se efectueze anestezie, atât locală, cât și generală. Numai după realizarea efectului se poate trece la etapa următoare (imobilizare). Se efectuează cu ajutorul unei atele de răpire și a unui bandaj, precum și cu ajutorul unei perne speciale în formă de pană, care răpește mâna cu 70-80 ° în lateral.

În acest caz, scopul imobilizării este:

• capacitatea de a relaxa mușchii brațului;
• capacitatea de a restabili în mod natural fragmente de fragmente;
• reducerea sau eliminarea durerii severe.

Pacientul rănit devine incapacitat pentru o perioadă lungă de 2 până la 3 luni. Cu unele indicații pentru tratamentul chirurgical al unui pacient, în cazuri destul de dificile, este posibilă o operație de repoziționare și fixare a fragmentelor osoase folosind șuruburi, plăci etc. În prezența unor fragmente mici care nu pot fi restaurate, acestea sunt îndepărtate și țesuturile moi sunt curățate.

Datorită unei încălcări a mecanismului de tratament, diagnostic incorect sau inexact, următoarele consecințe sunt posibile după o fractură a tuberculului mare al humerusului:

• incapacitatea de a se potrivi fragmentelor osoase;
• obiectivele din utilizarea imobilizării nu sunt atinse;
• există mai multă presiune asupra humerusului în timpul educației fizice restaurative;
• încetarea nejustificată a tratamentului.

Reabilitare

Reabilitarea după fractură este împărțită în cele trei etape obișnuite. Etapa cea mai blândă și mai blândă este perioada în care atela este îndepărtată după uzură prelungită. Îndepărtarea atelei speciale are loc numai după o examinare suplimentară, care va arăta cât de corect și de bine a crescut împreună humerusul deteriorat, cât de eficient a fost tratamentul.

Pe baza imaginii, medicul va stabili cât de grav poate afecta zona afectată și va prescrie un masaj anestezic, de reabilitare, refacerea complexului de kinetoterapie și purtarea unui bandaj special de reținere. O metodă eficientă de refacere a funcțiilor osului, articulației și membrelor este fizioterapia. Toate procesele de recuperare din organism nu vor fi extrem de eficiente și eficiente dacă nu sunt completate cu o nutriție adecvată și hrănitoare pentru pacient. În perioada de reabilitare, tratamentul spa va fi benefic.

Într-un cadru spitalicesc, un medic de reabilitare începe să conducă cursuri la câteva zile după leziune conform unei metode special dezvoltate care promovează repoziționarea naturală a fragmentelor, compactarea lor treptată și, în cele din urmă, fuziunea și refacerea funcțiilor membrului superior. Continuând să trateze pacientul, medicul efectuează un set de exerciții pasive și active. În această perioadă, mișcările pasive sunt efectuate cu ajutorul unor simulatoare și dispozitive mecanice speciale sau sunt efectuate de pacient cu participarea directă și sprijinul unui medic.

Prima etapă a reabilitării

Care sunt sarcinile terapeuților de reabilitare din prima etapă de recuperare?

Complexul exercițiilor de fizioterapie:

• favorizează relaxarea musculară, ceea ce duce la recuperarea lor;
• elimină hematoamele și hemoragiile subcutanate;
• ameliorează durerea;
• îmbunătățește fluxul sanguin și limfatic către zona deteriorată;
• reface metabolismul.

Exerciții:

• pendul - mișcare înainte și înapoi, cu mâna rănită relaxată;
• mișcări ale mâinilor într-un cerc, într-o direcție și în cealaltă;
• flexia degetelor;
• flexia brațului la cot;
• ridicând și coborând umărul.

A doua etapă a reabilitării

Scopul său principal este:

• refacerea funcționării membrului rănit;
• reluarea articulației umărului;
• revenind mâna la activitatea sa inițială.

În această etapă, exercițiile sunt efectuate folosind echipamente sportive suplimentare (minge, baston). Complexul este realizat în șase abordări, de 10-15 ori.

A treia etapă a reabilitării

Scopul acestei etape a fost exercițiile:

• pentru a restabili funcțiile membrelor;
• pentru a crește activitatea și rezistența la durere, rezistență.

Exerciții:

• se oprește;
• exerciții cu bile grele (3-5 kg);
• înot;
• baschet volei.

Activități de fizioterapie

• electroterapie (diatermie, terapie UHF);
• aplicații de parafină;
• balneoterapie;
• tratament ozokerit;
• terapia cu noroi;
• hidroterapie.

Masaj

Scopul principal al masajului este:

• îmbunătățirea fluxului de sânge și limfă către zona deteriorată;
• întărirea masei musculare care înconjoară osul deteriorat;
• măsuri pentru evitarea patologiilor în țesuturile rănite;
• refacerea proceselor naturale în țesuturi;
• tonus muscular crescut și capacitatea de a se contracta.

Medicul curant face o programare individuală și calculul activității fizice pentru fiecare pacient pe baza unei examinări vizuale a pacientului și a unei evaluări a stării sale generale. După o fractură, un permis de exercițiu complet poate fi obținut după 3 luni.

O lovitură puternică poate duce la distrugerea țesutului osos. O fractură a tuberculului mare al humerusului este cel mai adesea detectată la victimele care au suferit un prejudiciu industrial.

Cauze

Deteriorarea poate apărea nu numai după o lovire directă. O contracție musculară ascuțită este una dintre cauzele unei fracturi. Victimei îi este diagnosticată o leziune la gâtul umărului. Persoanele în vârstă de pensionare pot fi atribuite grupului de risc, deoarece rezistența lor osoasă scade. Trauma poate fi asociată cu osteoporoză. Provoacă levigarea calciului din țesutul osos.

Simptome

Senzațiile dureroase se intensifică atunci când se încearcă efectuarea mișcărilor cu umărul rănit. În locul rănit, apare edem, sângele din vase se răspândește rapid în țesuturile vecine. În zona umerilor se formează un hematom mare. O persoană apasă instinctiv mâna dureroasă pe corp. Durerea ascuțită restricționează mișcarea victimei. O fractură a tuberculului mare duce la o încălcare a contractilității mușchilor centurii umărului. Dacă bănuiți că o fractură nu este atât de probabilă, vă recomandăm să faceți un test special pentru a distinge o fractură de o vânătăie obișnuită.

Semne ale unei fracturi închise

Simptomele traumei variază în funcție de locație. Dacă partea superioară a umărului este deteriorată, un tubercul mare este distrus. Pacientul simte durere atunci când încearcă să miște membrul rănit. O fractură închisă este rareori completă fără deplasarea fragmentelor osoase. Membrul victimei este deformat. Stresul mecanic duce la formarea unui număr mare de fragmente osoase.

Simptomele unei fracturi deschise

O fractură a tuberculului mare este însoțită de deteriorarea pielii. Oase proeminente pot fi văzute pe suprafața plăgii. Pacientul sângerează puternic. Este necesar să se trateze rana cu un antiseptic pentru a preveni infecția.

Diagnostic

Este posibil să se evalueze gradul de deteriorare după o fractură a tuberculului mai mare al humerusului după raze X. Dar această metodă nu poate oferi întotdeauna informații complete despre localizarea fragmentelor osoase. Fragmentele deplasate pot fi ascunse de oasele din apropiere. În imagine, acestea apar sub formă de umbre și nu permit determinarea locației exacte a fragmentelor osoase.

O metodă de diagnostic mai precisă este tomografia computerizată. În timpul examinării, oasele sunt scanate în mai multe proiecții.

Dacă este necesar, victima este trimisă pentru RMN. Datorită procedurii, este posibil să se determine nu numai gradul de distrugere osoasă. Specialiștii primesc date despre starea mușchilor și ligamentelor. Fractura afectează și terminațiile nervoase. Dacă este deteriorat, pacientul pierde sensibilitatea membrului superior.

Când sunt adecvate tratamentele conservatoare?

Tehnica de imobilizare se realizează în următoarea succesiune:

1. Victima flectează membrul rănit.
2. Un strat de vată este aplicat pe corp și înfășurat cu un bandaj.
3. Se utilizează atele suplimentare pentru fixarea antebrațului rănit după o fractură a tuberculului mare al humerusului.
4. Prin imobilizarea membrului, este posibil să se asigure fuziunea oaselor în poziția corectă.

Metode chirurgicale

Tratamentul unei fracturi a tuberculului mai mare al humerusului constă în repoziționarea fragmentelor deplasate.

În procesul de osteosinteză, specialistul fixează oasele zdrobite folosind plăci metalice. Șuruburile și capsele pot fi utilizate pentru a strânge fragmentele.

Dacă este imposibil să refaci oasele distruse, specialistul le îndepărtează. Un implant este plasat în locul osului spart. După operație, pacientul are nevoie de imobilizare pe termen lung. Persoana trebuie să poarte un ghips pentru cel puțin 5 săptămâni. Elementele metalice utilizate pentru fixarea fragmentelor osoase sunt îndepărtate la șase luni după operație. Structurile metalice pot duce la metaloză și distrugerea oaselor.

Complicații

După o lovitură puternică, victima poate întâmpina următoarele complicații:

1. Când este diagnosticat, se detectează o leziune a bicepsului la pacient. În acest caz, persoana este trimisă pentru intervenție chirurgicală. Chirurgul sutură fibrele musculare rupte.
2. Neuniunea tuberculului poate apărea din cauza repoziționării slabe a fragmentelor osoase. Restabilirea funcțiilor mâinilor la un pacient cu o astfel de complicație este imposibilă. Pacientul are nevoie de operație.
3. Tratamentul fracturilor complică formarea miozitei. Aceasta este depunerea de calciu, ceea ce duce la osificarea mușchilor membrului rănit. Inițial, pacientul poate fi ajutat cu terapia cu laser. În cazul osificării severe, se utilizează metode chirurgicale.
4. Cu artroză, țesutul cartilajului este afectat. Creșterile osoase sunt rezultatul unei reabilitări slabe. Dacă se detectează astfel de complicații, pacientul este trimis pentru a doua operație. Chirurgul efectuează din nou repoziționarea. După operație, este realizată o imagine de control. Acest lucru este necesar pentru a verifica poziția corectă a oaselor.

Metode de tratare a fracturilor

Vătămarea este foarte gravă, deci merită să acordați o atenție sporită tratamentului disponibil. Din acest motiv vom încerca să enumerăm toate tratamentele actuale. Dacă sunteți interesat de preparatele pentru fuziunea osoasă, atunci puteți citi articolul corespunzător din categoria „Medicamente”.

Masoterapie

Procedura ajută la normalizarea circulației sanguine. Contractilitatea musculară a victimei crește și edemul începe să se dizolve. Masajul elimină congestia din zona fracturii. Tratamentul poate fi început imediat după îndepărtarea gipsului. Pielea trebuie să fie lipsită de răni de presiune și răni deschise. Principala regulă în timpul masajului este o creștere treptată a duratei procedurii. Procesul de masaj începe cu mișcări de mângâiere, care sunt concepute pentru a încălzi membrul rănit. În primul rând, degetele sunt procesate. Treptat, maseurul ajunge la brâul umărului. În timpul procedurii, nu atingeți umărul inflamat. Manipularea dură a masajului este interzisă. Mișcările bruște pot duce la deplasarea fragmentelor. Durata procedurii la început este de 5 minute. Cu vindecarea normală a oaselor, timpul de expunere crește la 15 minute. Pacientul nu trebuie să experimenteze durere. În caz de disconfort, este necesar să se reducă intensitatea mișcărilor de masaj.

Terapie cu exerciții fizice

Exercițiile trebuie efectuate chiar înainte de îndepărtarea gipsului. În a 3-a zi după fractură, trebuie să începeți să vă mișcați degetele. Victimei i se interzice să efectueze mișcări care provoacă durere. Nu mai faceți exerciții dacă aveți durere. În a 8-a zi după accidentare, puteți începe să încercați să strângeți mușchii umerilor. În același timp, articulația deteriorată trebuie să rămână nemișcată. Numărul abordărilor trebuie crescut treptat. Pentru a dezvolta mușchii atrofiați, se recomandă să faceți următoarele exerciții:

1. Stai lângă un perete și înclină trunchiul înainte. Acum faceți o mișcare cu brațele, care amintește de mișcarea unui pendul.
2. Fără a vă schimba poziția corpului, rotiți brațele în cerc.
3. Se pot face mai multe mișcări de oscilație pentru a dezvolta membrele.
4. În procesul de antrenament, aruncă-ți mâinile în spatele capului.
5. Pentru a restabili coordonarea membrului după o fractură a tuberculului humerusului, puteți utiliza un băț de gimnastică. Exercițiul trebuie făcut zilnic. Țineți evidența numărului de abordări.
6. Cu o fuziune osoasă reușită, puteți începe exerciții cu gantere. Un complex de exerciții gimnastice cu greutăți se poate face doar la o lună după îndepărtarea tencuielii.

Terapia cu laser

Procedura ajută la restabilirea circulației sângelui în zona deteriorată. La efectuarea terapiei cu laser se utilizează dispozitive care generează radiații luminoase. Razele laser stimulează regenerarea celulară. După mai multe proceduri, inflamația se oprește și edemul scade. O contraindicație a tratamentului cu laser este prezența sângerării.

Procedura nu trebuie efectuată de pacienții care suferă de boli ale sistemului circulator. Terapia cu laser favorizează subțierea sângelui. Pacientul are un flux de limfă și sânge acumulat în zona fracturii.

Electroforeză

În timpul sesiunii, se aplică un curent electric pe corpul pacientului. Pentru aceasta, se folosesc plăci speciale care sunt fixate pe corpul pacientului. Zona electrozilor este selectată de medic. Acest lucru ia în considerare zona de daune. Datorită efectului curentului electric, medicamentul intră în țesutul osos. În procesul de electroforeză, se utilizează produse care conțin calciu. După procedură, fuziunea fragmentelor osoase este accelerată.

Magnetoterapie

Efectul terapeutic al procedurii este efectul câmpurilor electromagnetice asupra zonei de vătămare. Magnetoterapia poate fi efectuată la 3 zile după rănire. O gipsă nu este un obstacol în calea procedurii. Radiația din dispozitiv pătrunde în celulele deteriorate. După mai multe proceduri, edemul pacientului scade, circulația sângelui se îmbunătățește și schimbul intercelular este restabilit. Sângele oxigenat intră în locul fracturii. Acest lucru stimulează procesele de regenerare în zona fracturii.

Alimentație corectă

Separarea tuberculului mare al humerusului, reabilitare. VIDEO

În practica clinică a unui traumatolog, fracturile tuberculului mare al humerusului sunt mult mai puțin frecvente decât fracturile de la nivelul gâtului umărului. Cu toate acestea, acest tip de leziune are o mare importanță în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul., deoarece însoțește foarte des luxațiile umărului la victime. Fracturile din zona tuberculului humerus pot fi o sursă de tulburări pronunțate ale funcției fiziologice a membrului superior și unul dintre motivele dezvoltării contracturilor în articulația umărului.

Cauze

1. Cad pe un braț întins;
2. Căderea pe o mână apăsată pe corp;
3. Accidentare sportiva;
4. Accident rutier;
5. O lovitură la umăr cu un obiect greu.

Victima poate prezenta o fractură izolată în regiunea tuberculului mai mare sau dislocarea humerusului cu o avulsie secundară a tuberculului mare ca urmare a leziunii.

Există două mecanisme pentru fractura tuberculului umărului:

1. Detasabil (apare ca urmare a tensiunii la nivelul muschilor manșetei rotatorilor);
2. Cu compresie (procesul articular al scapulei sau acromionului apasă pe tubercul).

În fracturile de avulsie, fragmentul osos este foarte mic și este doar o bucată din stratul cortical. Când este comprimat cu o scapula sau acromion, apare o fractură aproape completă a tuberculului.

Mecanismul de rupere a fracturii tuberculului humerusului poate fi observat și atunci când un medic încearcă să repoziționeze fragmente osoase sau când o luxație este redusă.

Tehnicile de pârghie pot crește tensiunea mușchilor deja strânși și, de asemenea, pot crea o interacțiune puternică între două suprafețe de contact: capul humerusului și scapula.

Simptome

1. În primele ore după leziune, articulația umărului rănit se află în rotație aductor-flexie;
2. În zona articulației umărului deteriorat, pacientul are dureri severe;
3. Orice mișcare activă în articulația umărului crește sindromul durerii;
4. Când examinați locul leziunii, puteți observa umflarea țesuturilor moi;
5. La palparea locului de afectare a oaselor, sindromul durerii crește și apare crepitusul fragmentelor;
6. În zona articulației umărului victimei, sunt vizibile hemoragiile subcutanate și hematomul;
7. Cu o fractură a tuberculului mare al umărului, un simptom caracteristic este dificultatea de a întoarce umărul spre exterior;
8. Dacă victima are o detașare a tuberculului mic, atunci nu poate întoarce umărul spre interior.

Diagnostic

1. Antecedente medicale (fapt de vătămare a umărului);
2. Plângerile victimei;
3. Date de sondaj ale victimei;
4. Metode de cercetare suplimentare (diagnosticarea radiațiilor)

• Examinarea cu raze X;
• Scanare CT;
• Imagistica prin rezonanță nucleară.

Examinarea cu raze X a unei fracturi a tuberculului humerus este dificilă. De foarte multe ori radiologii nu văd o fractură din cauza unei ușoare deplasări a fragmentului osos... În unele cazuri, un fragment de tubercul este confundat cu o umbră de depozite de var.

Tratament

După internarea în spital, medicul efectuează anestezie locală cu introducerea a 20 ml de soluție 1% de novocaină. După ce pacientul simte amorțeală în zona articulației umărului, brațul său este plasat cu ajutorul unei atele de răpire și a unei perne în formă de pană în poziția de răpire laterală la 70-80 de grade.

Scopul pansamentului imobilizant:

1. Relaxarea mușchilor brațului rănit;
2. Promovează repoziționarea corectă a fragmentelor osoase;
3. Reduce durerea victimei.

Capacitatea de lucru a unui pacient cu fractură în regiunea tuberculului humerus fără deplasare este de obicei restabilită după 1,5-2 luni.

În unele cazuri, este imposibil ca un pacient cu fractură să se potrivească conservator cu fragmentele, apoi i se arată reducerea și fixarea operativă cu șuruburi și plăci.

La unii pacienți, tuberculul osos este fragmentat în părți mici care nu pot fi asortate și fixate împreună, prin urmare, în timpul operației, acestea sunt îndepărtate, iar mușchii sunt cusuti la ligamentele humerusului.

Încălcări ale tacticii de tratament și examinare pentru o fractură a tuberculului humerus:

1. Traumatologul nu realizează reducerea completă a fragmentelor osoase;
2. Membrul superior este imobilizat în poziția greșită;
3. Încărcare mare pe humerus în timpul perioadei de reabilitare;
4. Medicul externează pacientul să lucreze devreme.

Reabilitare

Complexul măsurilor de reabilitare pentru o fractură a tuberculului umărului include:

1. Fizioterapie;
2. Masaj;
3. Fizioterapie;
4. Nutriție adecvată (îmbogățită cu vitamine și minerale);
5. Purtarea unei orteze ortopedice speciale sau bandaj;
6. Tratament spa.

Exercițiile terapeutice sunt prescrise pacientului în a doua zi după leziune.... Medicii de reabilitare efectuează cursuri cu pacientul în conformitate cu o metodă specifică, care asigură repoziționarea treptată a fragmentelor osoase, consolidarea lor și restabilirea funcției pierdute a membrului superior.

În perioada de reabilitare, mișcările active și pasive sunt utilizate la pacienți. În cazul unei fracturi în zona tuberculului humerus, exercițiile pasive se efectuează cu ajutorul unor dispozitive speciale de mecanoterapie sau sunt efectuate chiar de medicul de reabilitare.

Prima perioadă de reabilitare

Sarcinile exercițiilor de fizioterapie în prima perioadă de reabilitare:

1. Promovează o relaxare musculară bună în centura umărului;
2. Resorbția hemoragiilor în zona articulației umărului și a humerusului;
3. Îndepărtarea durerii la locul fracturii;
4. Îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice la nivelul membrului superior rănit;
5. Refacerea metabolismului în țesuturile deteriorate ale mâinii.

Exerciții

1. Mișcările pendulului mâinii înainte și înapoi;
2. Pacientul efectuează mișcări circulare cu membrul superior (în sensul acelor de ceasornic și invers);
3. Pacientul execută flexia și extensia degetelor (degetul mare trebuie apăsat pe suprafața interioară a mâinii);
4. Flexia și extensia brațului la articulația cotului;
5. Ridicarea și coborârea umărului.

Prima perioadă de reabilitare durează în medie 2 săptămâni, pacientul trebuie să efectueze exerciții de 10 ori pe zi, de 7-10 ori.

A doua perioadă de reabilitare

Scopuri principale:

1. Refacerea funcției fiziologice a membrului superior rănit;
2. Dezvoltarea articulației umărului deteriorat;
3. Refacerea volumului de mișcări active în mână.

Exercițiile sunt efectuate în diferite poziții folosind o minge și un băț de gimnastică. Pacienții se pot antrena într-o cameră specială de pe peretele gimnastic.

În această perioadă, exercițiile sunt efectuate de 10-15 ori (de 6 ori pe zi).

A treia perioadă de reabilitare

Sarcinile exercițiilor de fizioterapie în a treia perioadă:

1. Restabilirea funcției brațului rănit și a întregii mișcări în articulația umărului;
2. Creșterea tonusului general și a rezistenței corpului.

În a treia perioadă de reabilitare, se utilizează următoarele:

1. Opriri;
2. Vis;
3. Diverse exerciții cu gantere;
4. Cursuri în sală cu o bilă imprimată sau de cauciuc cu o greutate de 3-5 kg;
5. Înotând în piscină;
6. Jocuri (volei, baschet).

Această perioadă este de formare și durează în medie 1,5-2 luni.

Fizioterapie

Metode de fizioterapie:

1. Electroterapie (diatermie, terapie UHF);
2. Aplicatii de parafina;
3. Balneoterapie;
4. Tratament cu ozokerită;
5. Terapia cu noroi;
6. Hidroterapie.

Principalele obiective ale masajului sunt:

1. Îmbunătățește procesele de limfă locală și circulația sângelui în zona de afectare a humerusului;
2. Întărește aparatul muscular și ligamentos al umărului;
3. Previne și elimină modificările patologice secundare ale țesuturilor după o fractură a tuberculului mai mare al humerusului;
4. Întărește procesele oxidative și de reducere a țesutului muscular al membrului superior;
5. Crește contractilitatea și tonusul muscular la nivelul membrului superior rănit.

Înotul în piscină va ajuta la dezvoltarea articulației umărului și la reconstruirea brațului.

În perioada de tratament și reabilitare, pacientul trebuie să primească o nutriție adecvată, care să includă utilizarea zilnică a produselor lactate și lactate acide, brânză, brânză de vaci, o cantitate mare de fructe și legume.

Cu acest tip de fractură, pacienții încep antrenamentele sportive numai după permisiunea medicului curant, dar nu mai devreme de trei luni după leziune.

În funcție de localizarea leziunii, există cinci tipuri principale de fracturi ale oaselor umerilor, o fractură a tuberculului mai mare al humerusului este una dintre ele. Consecința acestui tip de leziune poate fi o ruptură în partea principală în mișcare a articulației umărului. Aceasta înseamnă că, în cazul unui accident, pentru a nu rămâne cu handicap, trebuie să excludeți gândurile de auto-medicare și să contactați specialiștii.

Cauze

Motivele apariției includ:

1. Cade cu brațul întins sau apăsat pe corp;
2. Vătămări accidentale;
3. Din a fi lovit de un obiect greu;
4. Leziuni sportive.

În funcție de cauzele leziunii, există două mecanisme principale de dezvoltare datorită cărora se formează o fractură a tuberculului umărului. Prima sau ruptura se caracterizează prin faptul că leziunea se formează ca urmare a tensiunii mușchilor care sunt atașați de tubercul.

Se poate observa și atunci când luxația este redusă și se încearcă readucerea fragmentelor osoase în poziția lor anterioară. Al doilea mecanism este o consecință a comprimării tuberculului. Fractura tuberculului humerus poate apărea cu și fără deplasare, care este cauzată de cauzele și mecanismele de dezvoltare.

Este dificil să se determine prezența unei încălcări a integrității osului pentru o persoană fără o educație medicală. Cu toate acestea, chiar și suspiciunea unei fracturi este suficientă pentru a începe să ajute o persoană. Pentru a face totul bine, trebuie să vă amintiți principalele simptome. Acestea includ:

• Durere acută în zona rănită, agravată de orice mișcare a articulației umărului;
• Partea rănită va fi umflată, pot fi vizibile vânătăi sau vânătăi;
• Când testați această zonă, durerea se va intensifica și, după ureche, puteți determina și crăpătura caracteristică a fragmentelor osoase;
• În primele ore, victima va încerca să dea o ușurare articulației umărului, să se îndoaie și să aducă brațul în corp.

Dacă există oricare dintre aceste semne ale unei persoane, ar trebui să fie luat un spital. Dar înainte de aceasta, oferiți tot ajutorul posibil. Acțiunea principală va fi imobilizarea, adică imobilizarea umărului rănit. Pentru a face acest lucru, utilizați o atelă și un bandaj. Atela este modelată într-un braț curbat și fixată la exteriorul atelei, apoi bandată.

Chiar și în absența unei anvelope, puteți utiliza orice mijloace care o pot înlocui. De exemplu: stick, scândură, umbrelă. Bandajul poate fi înlocuit cu o curea, o pătură. Dacă anvelopa lipsește și nu există nimic care să o înlocuiască, brațul rănit trebuie legat de trunchi. Și dacă există cel puțin un bandaj, așa-numitul bandaj Dezo ne va ajuta în imobilizare.

De asemenea, trebuie să știți că o fractură poate fi combinată, adică o fractură a tuberculului mai mare al humerusului va fi combinată, de exemplu, cu o fractură a ulnei. Prin urmare, atunci când aplicați un bandaj, toate articulațiile trebuie fixate de la umăr la încheietura mâinii, care este situat între mână și antebraț.

Brațul trebuie fixat cu atenție, fără a provoca dureri suplimentare, având în vedere poziția confortabilă a brațului pentru o persoană. Dacă sunt disponibile analgezice, pot fi utilizate și ele, dar mai întâi trebuie să vă asigurați că persoana nu este alergică la acestea. Gheața poate fi aplicată pe locul accidentării. În niciun caz nu trebuie să încercați să puneți brațul, chiar dacă există suspiciunea unei dislocări.

Tratament

Metoda de tratament depinde de ce fel de fractură a avut loc, precum și de vârsta pacientului. În primul rând, atunci când un pacient este internat la spital, trebuie să fie anesteziat. Cel mai frecvent utilizat Novocain. Mai mult, este necesară o examinare cu raze X pentru a clarifica diagnosticul.

Dacă fractura nu este deplasată, tratamentul, de regulă, nu afectează procedurile chirurgicale. Pacienții sunt puși pe gips pentru o lună sau mai puțin. Cu bandajul se folosesc atele de răpire. Avantajul său este că elimină mobilitatea rigidă a articulațiilor în viitor și, de asemenea, ajută la aderența mușchiului periostal.

Dacă fractura tuberculului mare al humerusului este deplasată, atunci metoda chirurgicală de tratament nu poate fi evitată. Fragmentele sunt fixate cu un instrument chirurgical special. Termenul pentru aplicarea unui ghips este același, dar tratamentul este în general de aproximativ 2-3 luni. Cu tipuri de fracturi mărunțite sau fragmentate, este chiar posibil să se elimine un tubercul mare.

Și mușchii care erau atașați de acesta sunt suturați cu un fragment central sau ligamente ale humerusului. Există momente în care o persoană nu a mers la spital, dar durerea sau mișcarea limitată nu se oprește. Atunci nu puteți face fără intervenția chirurgicală.

Prin îndepărtarea creșterilor cicatriciale, fragmentele sunt juxtapuse și fixate cu unghii speciale, iar țesuturile din apropiere sunt suturate cu atenție. În cazul în care tuberculul mare nu crește împreună din cauza vreunui factor, zona respectivă este îndepărtată și mușchii sunt reatașați la ea, lipindu-se și de humerus.

În cele mai grave cazuri, protezele zonei afectate sunt posibile. Pentru orice tip de leziune, sunt prescrise în mod necesar suplimente de calciu, antiinflamatoare și analgezice.

Reabilitare

Reabilitarea este un element la fel de important în recuperarea unei zone vătămate ca și tratamentul. Efectul pozitiv poate fi atins prin următoarele lucruri:

1. fizioterapie;
2. sedinte de masaj;
3. activități de fizioterapie;
4. terapia cu vitamine și nutriția adecvată;
5. trucuri de medicină alternativă.

Terapia cu exerciții fizice începe după câteva zile de la începerea tratamentului. Exercițiile sunt distribuite astfel încât să nu supraîncărcați brațul rănit și să începeți cu mișcările degetelor. După o săptămână, se încearcă tensionarea mușchilor fără a mișca brațul. Ei bine, după ce bandajul este îndepărtat, dezvoltarea articulației umărului devine mai activă.

Pentru a face dezvoltarea mai puțin dureroasă și mai eficientă, puteți recurge la metode netradiționale de tratament. În acest scop, puteți bea decocturi din floarea de porumb din luncă sau mumie. Utilizați unguente: de ienupăr cu unt; amestecuri de ceapă, rășină de molid, ulei de măsline și sulfat de cupru. De asemenea, puteți aplica comprese din rădăcini de comfrey și iarbă de budra.

Cât crește împreună

Cu fracturi de tubercul necomplicate și un curs favorabil, procesul de vindecare durează câteva luni. Aceasta înseamnă că este necesar să efectuați toate procedurile prescrise și să consultați un medic la timp. Nu uita, totul depinde doar de tine. Pentru dezvoltarea generală și pentru asigurarea personală, trebuie să știți că există o fractură consolidată.

În majoritatea cazurilor, oamenii încep să intre în panică după ce citesc acest diagnostic în dosarele medicale. Nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece această fractură este deja vindecată și se caracterizează prin formarea calusului. Și, la rândul său, este doar un țesut care crește în timpul procesului normal de vindecare și va dispărea într-un an.

Evaluare utilizator: 5.00 / 5

5.00 din 5 - 1 voturi

Vă mulțumim că ați evaluat acest articol. Publicat: 21 mai 2017