Boala plămânului stâng mkb 10. Tumori benigne de plămâni. Neoplasme maligne ale limfoidei

Clasa II. Neoplasme (C00-D48)

Această clasă conține următoarele grupuri largi de neoplasme:

С00-С75 Neoplasme maligne ale localizărilor specificate, care sunt desemnate ca primare sau probabil primare, cu excepția neoplasmelor de țesuturi limfoide, hematopoietice și conexe
C00-C14 Buze, cavitate bucală și faringe
С15-С26 Organe digestive
С30-С39 Organe respiratorii și toracice
С40-С41 Oase și cartilaj articular
C43-C44 Piele
С45-С49 Țesuturile mezoteliale și moi
C50 Sân
С51-С58 Organe genitale feminine
C60-C63 Organe genitale masculine
С64-6868 Tractul urinar
С69-С72 Ochii, creierul și alte părți ale sistemului nervos central
С73-С75 Glanda tiroidă și alte glande endocrine
С76-С80 Neoplasme maligne ale localizărilor prost definite, secundare și nespecificate
С81-С96 Neoplasme maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe, care sunt desemnate primare sau probabil primare
C97 Neoplasme maligne ale localizărilor multiple independente (primare)
D00-D09 Neoplasme in situ
D10-D36 Neoplasme benigne
D37-D48 Neoplasme de natură incertă sau necunoscută

NOTE
1. Neoplasme maligne, localizări primare, desemnate inexact și nespecificate
Titlurile C76-C80 includ neoplasmele maligne cu un sit primar incorect desemnat sau cele definite ca „diseminate”, „diseminate” sau „răspândite” fără nicio indicație a situsului primar. În ambele cazuri, site-ul principal este considerat necunoscut.

2. Activitate funcțională
Clasa II include neoplasme, indiferent de prezența sau absența activității funcționale. Dacă este necesar să se clarifice activitatea funcțională asociată cu un anumit neoplasm, se poate utiliza un cod suplimentar din clasa IV. De exemplu, feocromocitomul malign producător de catecolamină al glandelor suprarenale este codificat la rubrica C74 cu codul suplimentar E27.5; adenomul bazofil al hipofizei cu sindrom Itsenko-Cushing este codificat la rubrica D35.2 cu codul suplimentar E24.0.

3. Morfologie
Există o serie de grupuri morfologice (histologice) mari de neoplasme maligne: carcinoame, inclusiv celule scuamoase și adenocarcinoame; sarcoame; alte tumori ale țesuturilor moi, inclusiv mezoteliom; limfoame (Hodgkin și non-Hodgkin); leucemie; alte tipuri specifice și specifice localizării; cancere nespecificate.

Termenul „cancer” este generic și poate fi folosit pentru oricare dintre grupurile de mai sus, deși este rar utilizat în legătură cu neoplasmele maligne ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe. Termenul „carcinom” este uneori folosit incorect sinonim cu termenul „cancer”.

În clasa a II-a, neoplasmele sunt clasificate în principal prin localizare în grupuri largi, pe baza naturii cursului. În cazuri excepționale, morfologia este indicată în numele rubricilor și subpozițiilor. Pentru cei care doresc să identifice tipul histologic de neoplasm la p. 577-599 (vol. 1, partea 2) oferă o listă generală a codurilor morfologice individuale. Codurile morfologice sunt preluate din a doua ediție a Clasificării Internaționale a Bolilor în Oncologie (ICD-O), care este un sistem clasificat biaxial care asigură codificarea independentă a neoplasmelor în topografie și morfologie. Codurile morfologice au 6 caractere, dintre care primele patru determină tipul histologic, al cincilea indică natura evoluției tumorii (malign primar, malign secundar, adică metastatic, in situ, benign, nedefinit), iar al șaselea caracter determină gradul de diferențiere a tumorilor solide și este folosit și ca cod special pentru limfoame și leucemii.

4. Utilizarea subpozițiilor din clasa II
Trebuie acordată atenție utilizării speciale din această clasă de subpoziții cu semnul. În cazul în care este necesar să se evidențieze o sub-rubrică pentru grupul „altele”, se folosește de obicei sub-rubrica.

5. Neoplasme maligne care depășesc o localizare și utilizarea unei subpoziții cu un al patrulea caracter.8 (leziune care depășește una sau mai multe dintre localizările specificate). Rubricile C00-C75 clasifică neoplasmele maligne primare în funcție de locul lor de origine. Multe din trei cifre
Titlurile sunt în continuare împărțite în sub-titluri în funcție de diferitele părți ale corpurilor în cauză. Un neoplasm care acoperă două sau mai multe localizări adiacente într-un titlu format din trei cifre și al cărui loc de origine nu poate fi determinat ar trebui clasificat la o subpoziție cu al patrulea caracter.8 (o leziune care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus ), cu excepția cazului în care o astfel de combinație este specific indexată în altele. De exemplu, carcinomul esofagului și stomacului este codat C16.0 (cardia), în timp ce carcinomul vârfului și al suprafeței inferioare a limbii ar trebui codat C02.8. Pe de altă parte, carcinomul vârfului limbii care implică suprafața inferioară a limbii ar trebui codificat la subpoziția C02.1, deoarece locul de apariție (în acest caz, vârful limbii) este cunoscut. Conceptul de „o leziune care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus” înseamnă că zonele implicate sunt contigue (una continuă cealaltă). Secvența de numerotare a subpozițiilor corespunde adesea (dar nu întotdeauna) cu vecinătatea anatomică a locației (de exemplu, vezica C67.-), iar codificatorul poate fi obligat să se refere la cărțile de referință anatomice pentru a determina relația topografică. Uneori neoplasmul depășește localizările indicate
titluri din trei cifre dintr-un sistem de organe. Următoarele subpoziții sunt destinate codificării acestor cazuri:
C02.8 Înfrângerea limbii, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C08.8 Înfrângerea marilor glande salivare, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C14.8 Leziunea buzelor, gurii și faringelui, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C21.8 Înfrângerea rectului, a anusului și a canalului anal, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C24.8 Deteriorarea tractului biliar, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C26.8 Leziunea sistemului digestiv, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
С39.8 Înfrângerea sistemului respirator și a organelor intratoracice, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C41.8 Leziunea oaselor și a cartilajului articular, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C49.8 Înfrângerea țesuturilor conjunctive și moi, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
С57.8 Înfrângerea organelor genitale feminine, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C63.8 Leziunea organelor genitale masculine, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C68.8 Leziunea organelor urinare, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C72.8 Deteriorarea creierului și a altor părți ale sistemului nervos central, dincolo de una sau mai multe dintre localizările de mai sus

Un exemplu este carcinomul stomacului și intestinului subțire, care ar trebui codificat la subpoziția C26.8 (leziuni ale sistemului digestiv care depășesc una sau mai multe dintre localizările de mai sus).

6. Neoplasme maligne ale țesutului ectopic
Neoplasmele maligne ale țesutului ectopic trebuie codificate în conformitate cu localizarea menționată, de exemplu, neoplasmele maligne ectopice ale pancreasului trebuie codificate ca pancreatice, nespecificate (C25.9).

7. Utilizarea indexului alfabetic la codificarea neoplasmelor
La codificarea neoplasmelor, pe lângă localizarea lor, trebuie luate în considerare morfologia și natura evoluției bolii și, în primul rând, este necesar să se facă referire la indexul alfabetic pentru descrierea morfologică.
Paginile introductive din volumul 3 includ instrucțiuni generale pentru utilizarea indexului. Pentru a asigura utilizarea corectă a titlurilor și subpozițiilor din clasa II, trebuie luate în considerare instrucțiunile speciale și exemplele legate de neoplasm.

8. Utilizarea celei de-a doua ediții a Clasificării internaționale a bolilor în oncologie (ICD-O)
Pentru unele tipuri morfologice, clasa II oferă o clasificare topografică destul de îngustă, sau deloc. Codurile topografice ICD-O sunt utilizate pentru toate neoplasmele utilizând în esență aceleași titluri de trei și patru cifre care sunt utilizate în clasa II pentru neoplasmele maligne (C00-C77, C80), oferind astfel o precizie mai mare de localizare pentru alte neoplasme [maligne secundare ( metastatic
(i), benign, in situ, incert sau necunoscut]. Astfel, instituțiile interesate să stabilească localizarea și morfologia tumorilor (cum ar fi registrele de cancer, oncologice
spitale, departamentele de patologie și alte servicii specializate în oncologie), ar trebui utilizat ICD-O.

Neoplasme maligne (C00-C97)

Neoplasme maligne ale buzei, cavității bucale și faringelui (C00-C14)

C00 Neoplasm malign al buzei

Exclude: pielea buzelor (C43.0, C44.0)

C00.0 Suprafața exterioară a buzei
Buza superioară:
... NOS
... suprafața buzelor
... bordura rosie
C00.1 Suprafața exterioară a buzei inferioare
Buza de jos:
... NOS
... suprafața buzelor
... bordura rosie
C00.2 Buza exterioară, nespecificată. NOS de frontieră roșie
C00.3 Suprafața interioară a buzei superioare
Buza superioară:
... suprafata bucala
... căpăstru
... membrană mucoasă
... suprafața orală
C00.4 Suprafața interioară a buzei inferioare
Buza de jos:
... suprafata bucala
... căpăstru
... membrană mucoasă
... suprafața orală
C00.5 Suprafața interioară a buzei, nespecificată.
Buzele fără a specifica superior sau inferior:
... suprafata bucala
... căpăstru
... membrană mucoasă
... suprafața orală
C00.6 Aderențe ale buzelor
C00.8 O leziune care depășește una sau mai multe dintre localizările buzelor de mai sus
C00.9 Buze, nespecificate

C01 Neoplasme maligne ale bazei limbii

Suprafața superioară a bazei limbii. Partea fixă ​​a limbii NOS. Treimea din spate a limbii

C02 Neoplasm malign al altor părți ale limbii și nespecificate

C02.0 Spatele limbii. 2/3 din față a spatelui limbii.
Exclude: suprafața superioară a bazei limbii (C01)
C02.1 Suprafața laterală a limbii. Vârful limbii
C02.2 Suprafața inferioară a limbii. Fața 2/3 a suprafeței inferioare a limbii. Frenulul limbii
C02.3 2/3 anterioare ale limbii, parte nespecificată. Partea de mijloc a limbii NOS. Partea mobilă a limbii NOS
C02.4 Amigdală linguală
Exclude: amigdalele NOS (C09.9)
C02.8Înfrângerea limbii, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al limbii, care la locul de origine nu poate fi atribuit niciunei
Rick S01-S02.4
C02.9 Limba părții nespecificate

C03 Neoplasm malign al gingiilor

Include: membrana mucoasă a gingiei suprafeței alveolare (creastă)
Exclude: neoplasme odontogene maligne (C41.0-C41.1)

C03.0 Gingiile maxilarului superior
C03.1 Gingiile maxilarului inferior
C03.9 Gingii, nespecificate

C04 Neoplasm malign al podelei gurii

C04.0 Partea din față a podelei gurii. Anterior punctului de contact canino-premolar
C04.1 Partea laterală a podelei gurii
C04.8Înfrângerea podelei gurii, care se extinde dincolo de una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C04.9 Podeaua gurii, nespecificată

C05 Neoplasm malign al palatului

C05.0 Cer solid
C05.1 Palatul moale
Exclude: suprafața nazofaringiană a palatului moale (C11.3)
C05.2 Uvula
C05.8 Leziunile cerului care depășesc una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C05.9 Palatul nespecificat. Fornix oral

C06 Neoplasm malign al altor părți ale gurii și nespecificate

C06.0 Membrana mucoasă a obrazului. Mucoasa bucală NOS. Suprafața interioară a obrazului
C06.1 Vestibulele gurii. Șanț bucal (superior, inferior). Sulc labial (superior, inferior)
C06.2 Zona retromolară
C06.8Înfrângerea gurii, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C06.9 Gură, nespecificată. Glandă salivară mică, nespecificată. Cavitatea bucală NOS

C07 Neoplasm malign al glandei salivare parotide

C08 Neoplasm malign al altor glande salivare mari și nespecificate

Excluse: neoplasme maligne ale glandelor salivare mici specificate, care sunt clasificate în conformitate cu
cu localizarea lor anatomică neoplasme maligne ale glandelor salivare mici NOS (C06.9)
glanda salivară parotidă (C07)

C08.0 Glanda submandibulară. Glanda submandibulară
C08.1 Glanda sublinguală
C08.8Înfrângerea marilor glande salivare, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al marilor glande salivare, care nu poate fi atribuit locului de origine
la niciuna dintre rubricile C07-C08.1
C08.9 Glandă salivară mare, nespecificată. Glandele salivare (mari) NOS

C09 Neoplasmul malign al amigdalelor

Exclude: amigdală linguală (C02.4)
amigdală faringiană (C11.1)

C09.0 Gropiță amigdaliană
C09.1 Arcuri ale amigdalelor palatine (anterioare) (posterioare)
C09.8Înfrângerea amigdalei, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C09.9 Amigdale, nespecificate
Amigdale:
... NOS
... gât
... palatin

C10 Neoplasmul malign al orofaringelui

Exclude: amigdalele (C09 .-)

C10.0 Fosa epiglotică
C10.1 Suprafața anterioară a epiglotei. Epiglotă, margine liberă (margine). Fald (e) lingual-epiglotic.
Exclude: epiglota (zona de deasupra osului hioid) NOS (C32.1)
C10.2 Peretele lateral al orofaringelui
C10.3 Peretele posterior al orofaringelui
C10.4 Fante branhiale. Chisturi ramificate [localizarea neoplasmului]
C10.8Înfrângerea orofaringelui, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Zona de frontieră a orofaringelui
C10.9 Orofaringe, nespecificat

C11 Neoplasmul malign al nazofaringelui

C11.0 Peretele superior al nazofaringelui. Bolta nazofaringelui
C11.1 Peretele posterior al nazofaringelui.Tesut adenoid. Amigdalele faringiene
C11.2 Peretele lateral al nazofaringelui. Gropile Rosenmüller. Deschiderile tubului Eustachian. Buzunar faringian
C11.3 Peretele anterior al nazofaringelui. Fundul nazofaringelui. Suprafața nazofaringiană (frontală) (posterioară) a palatului moale.
Marginea posterioară a nazalei:
... joan
... partiții
C11.8 Leziunile nazofaringelui care depășesc una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C11.9 Nasofaringe, nespecificat. Pereții nazofaringieni NOS

C12 Neoplasmul malign al sinusului piriform. Fosa piriformă

C13 Neoplasm malign al părții inferioare a faringelui

Exclude: sinus piriform (C12)

C13.0 Regiunea cricoidă
C13.1 Pliurile cherpalonadaringiene ale părții inferioare a faringelui.
Pliul laringian cherpalonadal:
... NOS
... zona marginală
Exclude1: pliul scapular-laringian al părții laringiene (C32.1)
C13.2 Peretele posterior al părții inferioare a faringelui
C13.8 Leziunea părții inferioare a faringelui, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C13.9 Faringe inferior, nespecificat. Pereții din partea inferioară a faringelui NOS

C14 Neoplazie malignă a altor localizări ale buzei, cavității bucale și faringelui și deficitare

Exclude: cavitatea bucală NOS (C06.9)

C14.0 Faringe, nespecificat
S14.1 Laringofaringele
C14.2 Inelul faringian al lui Valdeyer
C14.8Înfrângerea buzei, gurii și faringelui, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Tumora malignă a buzei, a cavității bucale și a faringelui, care, în funcție de locul de origine, nu poate fi atribuită niciunei poziții C00-C14.2

Neoplasme maligne ale organelor digestive (C15-C26)

C15 Neoplasmul malign al esofagului

Notă. Sunt propuse două subclasificări alternative:
.0- .2 prin descriere anatomică
.3- .5 pe treimi din organ
Această abatere de la principiul conform căruia rubricile ar trebui să se excludă reciproc este deliberată, deoarece ambele forme terminologice sunt utilizate, dar regiunile anatomice evidențiate nu sunt similare.

C15.0 Esofag cervical
C15.1 Esofag toracic
C15.2 Esofag abdominal
C15.3 Treimea superioară a esofagului
C15.4 Treimea mijlocie a esofagului
C15.5 Treimea inferioară a esofagului
C15.8 Leziunea esofagului care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C15.9 Esofag, nespecificat

C16 Neoplasm malign al stomacului

C16.0 Cardia. Foramen cardiac. Joncțiune cardioesofagiană .Joncțiune gastroesofagiană. Esofag și stomac
C16.1 Fundul stomacului
C16.2 Stomacul corpului
C16.3 Intrarea portarului. Vestibulele stomacului
C16.4 Portarul. Antreprenor. Canal Gatekeeper
C16.5 Curbură mai mică a stomacului părții nespecificate. Curbură mai mică a stomacului, neclasificată la
ricci С16.1-С16.4
C16.6 Curbură mai mare a stomacului părții nespecificate. Curbură mai mare a stomacului, neclasificată la
rickach S16.0-16.4
C16.8 Leziunea stomacului care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C16.9 Stomacul localizării nespecificate. Carcinomul stomacului NOS

C17 Neoplasm malign al intestinului subțire

C17.0 Ulcer duodenal
C17.1 Jejunum
C17.2 Ileonul.
Exclude: supapa ileocecală (C18.0)
C17.3 Diverticulul lui Meckel
C17.8 Leziunea intestinului subțire care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C17.9 Intestinul subțire, nespecificat

C18 Neoplasmul malign al colonului

C18.0
C18.1 Apendice
C18.2 Colon ascendent
C18.3 Flexura hepatică
C18.4 Colon transvers
C18.5 Flexura splenică
C18.6 Colonul descendent
C18.7 Colon sigmoid. Sigmoid (îndoire).
Exclude: joncțiune rectosigmoidă (C19)
C18.8Înfrângerea colonului, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C18.9 Colon, nespecificat. Colon NOS

C19 Neoplasm malign al joncțiunii rectosigmoide.

Colon și rect. Rectosigmoid (colon)

C20 Neoplasmul malign al rectului. Fiole ale rectului

C21 Neoplasm malign al anusului și al canalului anal

C21.0 Anus, nespecificat
Exclude: secțiunea anală:
... margini (C43.5, C44.5)
... piele (C43.5, C44.5)
piele perianală (C43.5, C44.5)
C21.1 Canal anal. Sfincterul anal
C21.2 Zona cloacogenă
C21.8 Deteriorarea rectului, a anusului [a anusului] și a canalului anal, care se extinde dincolo de unul sau mai multe
localizările de mai sus. Conexiuni anorectale. Zona anorectală.
Neoplasm malign al rectului, anusului [anusului] și canalului anal, care este la locul său
apariția nu poate fi atribuită niciunei poziții C20-C21.2

C22 Neoplasm malign al ficatului și căilor biliare intrahepatice

Exclude: tractul biliar NOS (C24.9)
neoplasm secundar malign al ficatului (C78.7)

C22.0 Carcinom cu celule hepatice. Carcinom hepatocelular. Hepatom
C22.1 Cancerul căilor biliare intrahepatice. Colangiocarcinom
C22.2 Hepatoblastom
C22.3 Angiosarcom al ficatului. Sarcomul celulei Kupffer
C22.4 Alte sarcoame ale ficatului
C22.7 Alte tipuri de cancer de ficat specificate
C22.9 Neoplasm malign de ficat, nespecificat

C23 Neoplasm malign al vezicii biliare

C24 Neoplasm malign al altor părți și nespecificate

tractul biliar

Exclude: canalul biliar intrahepatic (C22.1)

C24.0 Canal biliar extrahepatic. Canal biliar sau pasaj NOS Canal biliar comun.
Canal chistic. Canal hepatic
C24.1 Fiole ale papilei Vater
C24.8 Deteriorarea tractului biliar care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign care implică căile biliare intrahepatice și extrahepatice.
Neoplasm malign al tractului biliar, care la locul de origine nu poate fi atribuit niciunui
de la rubricile C22.0-C24.1
C24.9 Tractul biliar, nespecificat

C25 Neoplasmul malign al pancreasului

C25.0 Capete de pancreas
C25.1 Corpul pancreasului
C25.2 Coada pancreatică
C25.3 Canalul pancreatic
C25.4 Celulele insulare ale pancreasului. Insulele Langerhans
C25.7 Alte părți ale pancreasului.Gât pancreatic
C25.8 Deteriorarea pancreasului care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C25.9 Pancreas, nespecificat

C26 Neoplasmul malign al altor organe digestive mal definite

Exclude: peritoneu și spațiu retroperitoneal (C48.-)

C26.0 Tractul intestinal, NOS intestinal nespecificat
C26.1 Splină
Exclude: boala Hodgkin (C81. -)
limfom non-Hodgkin (C82-C85)
C26.8Înfrângerea sistemului digestiv, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al sistemului digestiv, care nu poate fi atribuit nici unuia
la una dintre rubricile С15-С26.1
Exclude: joncțiune cardiacă-esofagiană (C16.0)
C26.9 Localizare marcată incorect în cadrul sistemului digestiv.
Canalul sau tractul alimentar NOS. Tractul gastro-intestinal NOS

Neoplasme maligne ale organelor respiratorii

ȘI CELULA MAMĂ (C30-C39)

Inclus: urechea medie
Exclude: mezoteliom (C45.-)

C30 Neoplasm malign al cavității nazale și al urechii medii

C30.0 Cavități nazale. Cartilajul nasului. Conchele sunt nazale. Interiorul nasului. Septul nasului. Vestibulele nasului.
Exclude: oasele nazale (C41.0)
NOS nazal (C76.0)
bulb olfactiv (C72.2)
marginea posterioară a septului nazal și a coanalisului (C11.3)
pielea nasului (C43.3, C44.3)
C30.1 Urechea medie. Trompa Eustachian. Urechea internă. Celulele mastoidiene.
Exclude: canalul urechii (extern) (C43.2, C44.2)
oase ale urechii (meatus) (C41.0)
cartilaj al urechii (C49.0)
pielea urechii (exterioare) (C43.2, C44.2)

C31 Neoplasm malign al sinusurilor paranasale

C31.0 Sinusul maxilarului. Sinusurile (maxilar) (maxilar)
C31.1 Sinusul etmoid
C31.2 Sinusul frontal
C31.3 Sinusul sfenoid
C31.8Înfrângerea sinusurilor paranasale, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C31.9 Sinus paranasal, nespecificat

C32 Neoplasm malign al laringelui

C32.0 Aparatul vocal propriu-zis. Laringele în sine. Fold vocal (adevărat) NOS
C 32.1 Deasupra aparatului vocal propriu-zis. Pliurile laringiene ale laringelui.
Epiglotă (participant deasupra osului hioid) NOS. Partea extra-laringiană. Pliuri vocale false.
Suprafața posterioară (laringiană) a epiglotei. Pliurile ventriculare ale laringelui.
Exclude: suprafața anterioară a epiglotei (C10.1)
fald laringian scapular:
... NOS (C13.1)
... partea faringiană inferioară (C13.1)
... zona marginală (C13.1)
C32.2 Sub aparatul vocal propriu-zis
C32.3 Cartilajul laringian
C32.8Înfrângerea laringelui, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C32.9 Laringe, nespecificat

C33 Neoplasm malign al traheei

C34 Neoplazie malignă a bronhiilor și a plămânilor

C34.0 Bronhiile principale. Carina traheei. Rădăcina pulmonară
C34.1 Lobul superior, bronhiile sau plămânul
C34.2 Lobul mediu, bronhiile sau plămânul
C34.3 Lobul inferior, bronhiile sau plămânul
C34.8Înfrângerea bronhiilor sau a plămânilor, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C34.9 Bronhie sau plămân, nespecificat

C37 Neoplasm malign al glandei timusului

C38 Neoplasm malign al inimii, mediastinului și pleurei

Exclude: mezoteliom (C45 .-)

C38.0 Inimi. Pericard.
Exclude: nave mari (C49.3)
C38.1 Mediastin anterior
C38.2 Mediastin posterior
C38.3 Mediastinum, nespecificat
C38.4 Pleura
C38.8 Deteriorarea inimii, mediastinului și pleurei, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.

C39 Neoplasm malign al altora și prost definit

localizări ale organelor respiratorii și intratoracice

Exclude: NOS intratoracic (C76.1)
piept NOS (C76.1)

C39.0 Căile respiratorii superioare, nespecificate
C39.8Înfrângerea organelor respiratorii și intratoracice, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus. Neoplazie malignă a organelor respiratorii și intratoracale, care la locul de origine nu poate fi atribuită niciunei poziții C30-C39.0
C39.9 Localizări marcate incorect în cadrul sistemului respirator. Căile respiratorii NOS

Neoplasme maligne ale oaselor și ale cartilajului articular (C40-C41)

Exclude: măduva osoasă NOS (C96.7)
sinoviu (C49.-)

C40 Neoplasm malign al oaselor și cartilajului articular al extremităților

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8Înfrângerea oaselor și a cartilajului articular al extremităților, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C40.9 Oasele și cartilajul articular al unei extremități, nespecificate

C41 Neoplasm malign al oaselor și al cartilajului articular al altor locuri și nespecificate

Exclude: oasele membrelor (C40 .-)
cartilaj:
... ureche (C49.0)
... laringele (C32.3)
... membre (C40 .-)
... nas (C30.0)

C41.0
odontogen:
... sinus maxilar (C31.0)
... maxilarului superior (C03.0)
maxilar (inferior) osos (C41.1)
C41.1 Maxilarul inferior. Maxilarul inferior este partea osoasă.
Exclude: carcinom de orice alt tip decât intraos sau
odontogen:
... maxilar NOS (C03.9)
... inferior (C03.1)
osul maxilarului superior (C41.0)
C41.2 Coloana vertebrala.
Exclude1: sacrum și coccis (C41.4)
C41.3 Coaste, stern și claviculă
C41.4 Oasele bazinului, sacrului și coccisului
C41.8 Deteriorarea oaselor și a cartilajului articular care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al oaselor și al cartilajului articular, care nu poate fi atribuit nici unuia
la una dintre rubricile С40-С41.4
C41.9 Cartilaj osos și articular, nespecificat

Melanom și alte neoplasme maligne ale pielii (C43-C44)

C43 Melanom malign al pielii

Inclus: coduri morfologice M872-M879 cu un cod al naturii neoplasmului / 3
Exclude1: melanom malign al pielii genitale (C51-C52, C60.-, C63.-)

C43.0 Melanom de buze maligne.
Exclude: marginea roșie a buzei (C00.0-C00.2)
C43.1 Melanom malign al pleoapei, inclusiv aderențe ale pleoapelor
C43.2 Melanom malign al urechii și al canalului auditiv extern
C43.3 Melanom malign al altor părți ale feței și nespecificate
C43.4 Melanom malign al scalpului și gâtului
C43.5 Melanom malign al trunchiului.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Exclude: anus [anus] NOS (C21.0)
C43.6 Melanom malign al membrului superior, inclusiv zona articulației umărului
C43.7 Melanom malign al extremității inferioare, inclusiv zona articulației șoldului
C43.8 Melanom malign al pielii care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C43.9 Melanom malign al pielii, nespecificat. Melanom (malign) NOS

C44 Alte neoplasme maligne ale pielii

Inclus: neoplasme maligne:
... glande sebacee
... glandele sudoripare
Exclude: sarcomul lui Kaposi (C46.-)
melanom malign al pielii (C43 .-)
piele genitală (C51-C52, C60.-, C63.-)

C44.0 Pielea buzelor. Carcinom bazocelular al buzei.
Exclude: neoplasmele maligne ale buzei (C00. -)
C44.1 Pielea pleoapelor, inclusiv aderențele pleoapelor.
C44.2 .
Exclude: țesutul conjunctiv al urechii (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5 Pielea trunchiului.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Piele perianală. Pielea sânilor.
Exclude: anus [anus] NOS (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8 Leziunile cutanate care depășesc una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C44.9 Neoplasme maligne ale pielii, zonă nespecificată

Neoplasme maligne ale țesuturilor mezoteliale și moi (С45-С49)

C45 Mezoteliom

Include: cod morfologic M905 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C45.0 Mezoteliom pleural.
Exclude: alte neoplasme maligne ale pleurei (C38.4)
C45.1 Mezoteliom peritoneal. Mesenter. Mezenterul colonului. Etanșare. Peritoneu (parietal, pelvian).
Exclude: alte neoplasme maligne ale peritoneului (C48. -)
C45.2 Mezoteliom pericardic.
Exclude: alte neoplasme maligne ale pericardului (C38.0)
C45.7 Mezoteliomul altor localizări
C45.9 Mezoteliom, nespecificat

C46 Sarcomul lui Kaposi

Inclus: cod morfologic M9140 cu codul caracterelor neoplasmului
educație / 3

C46.0 Sarcomul pielii al lui Kaposi
C46.1 Sarcomul Kaposi al țesuturilor moi
C46.2 Sarcomul palatului Kaposi
C46.3 Sarcomul ganglionilor limfatici Kaposi
C46.7 Sarcomul Kaposi al altor site-uri
C46.8 Sarcomul Kaposi al mai multor organe
C46.9 Sarcomul lui Kaposi, nespecificat

C47 Neoplasm malign al nervilor periferici și al sistemului nervos autonom

Include: nervi și ganglioni simpatici și parasimpatici

C47.0 Nervii periferici ai capului, feței și gâtului.
Exclude: nervii periferici orbitali (C69.6)
C47.1 Nervii periferici ai membrului superior, inclusiv regiunea centurii umărului
C47.2 Nervii periferici ai membrului inferior, inclusiv regiunea șoldului
C47.3 Nervii periferici ai pieptului
C47.4 Nervii periferici ai abdomenului
C47.5 Nervii periferici ai bazinului
C47.6 Nervii periferici ai trunchiului, nespecificați
C47.8 Deteriorarea nervilor periferici și a sistemului nervos autonom, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C47.9 Nervii periferici și sistemul nervos autonom, nespecificate

C48 Neoplasm malign al spațiului retroperitoneal și al peritoneului

Exclude: sarcomul lui Kaposi (C46.1)
mezoteliom (C45 .-)

C48.0 Spațiul retroperitoneal
C48.1 Părți rafinate ale peritoneului. Mesenter.
Mezenterul colonului transvers. Etanșare. Peritoneu:
... parietal
... pelvian
C48.2 Peritoneu, nespecificat
C48.8Înfrângerea spațiului retroperitoneal și a peritoneului, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.

C49 Neoplasm malign al altor tipuri de țesuturi conjunctive și moi

Inclus: vas de sânge
capsulă comună
cartilaj
fascia
țesut adipos
altele decât ligamentele uterine
vas limfatic
muşchi
sinovium
Exclude: cartilajul:
... articular (C40-C41)
... laringele (C32.3)
... nas (C30.0)
țesut conjunctiv al sânului (C50 .-)
Sarcomul lui Kaposi (C46 .-)
mezoteliom (C45 .-)
peritoneu (C48.-)
spațiu retroperitoneal (C48.0)

C49.0Țesuturile conjunctive și moi ale capului, feței și gâtului.
Țesut conjunctiv:
... ureche
... secol
Exclude: țesutul conjunctiv orbital (C69.6)
C49.1Țesuturi conjunctive și moi ale membrului superior, inclusiv zona centurii umărului
C49.2Țesuturi conjunctive și moi ale membrului inferior, inclusiv regiunea șoldului
C49.3Țesuturile conjunctive și moi ale pieptului. Subsuoară. Diafragme. Vase mari.
Exclude: glanda mamară (C50 .-)
inima (C38.0)
mediastin (C38.1-C38.3)
C49.4Țesuturile conjunctive și moi ale abdomenului. Perete abdominal. Zonele de hipocondru
C49.5Țesuturile conective și moi ale bazinului. Fese. Zona inghinală. Perineu
C49.6Țesuturi conjunctive și moi nespecificate ale trunchiului. Spate NOS
C49.8Înfrângerea țesuturilor conjunctive și moi, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al țesuturilor conjunctive și moi, care nu pot fi la locul de origine
atribuit oricăreia dintre rubricile C47-C49.6
C49.9Țesut conjunctiv și țesut moale nespecificat

MALINJANT DE SÂN (C50)

C50 Neoplasmul malign al sânului

Include: țesut conjunctiv și sân
Exclude: pielea glandei mamare (C43.5, C44.5)

C50.0 Mamelon și areolă
C50.1 Partea centrală a glandei mamare
C50.2 Cadrantul interior superior al glandei mamare
C50.3 Cadrant inferior al glandei mamare
C50.4 Cadrantul superior-exterior al glandei mamare
C50.5 Cadrantul inferior-exterior al glandei mamare
C50.6 Partea posterioară axilară a glandei mamare
C50.8 Leziune mamară care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus
C50.9 Sân, nespecificat

Neoplasme maligne ale organelor genitale feminine (С51-С58)

Inclus: piele genitală feminină

C51 Neoplasm malign al vulvei

C51.0 Buze mari pudendale. Glanda Bartholin (glanda mare a vestibulului vaginului)
C51.1 Buză pudendală mică
C51.2 Clitoris
C51.8 Leziunea vulvei care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C51.9 Vulva, nespecificată.Organe genitale externe feminine NOS. Zona rușinii

C52 Neoplasm malign al vaginului

C53 Neoplasm malign al colului uterin

C53.0 Partea interioară
C53.1 Partea exterioară
C53.8 Leziunea colului uterin, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C53.9

C54 Neoplasmul malign al corpului uterului

C54.0 Istmul uterului. Segmentul inferior al uterului
C54.1 Endometru
C54.2 Miometru
C54.3 Fundul uterului
C54.8Înfrângerea corpului uterului, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C54.9 Corp uterin, locație nespecificată

C55 Neoplasm malign al uterului, sit nespecificat

C56 Neoplasm malign al ovarului

C57 Neoplasmul malign al altor organe genitale feminine nespecificate

C57.0 Trompa uterina. Oviduct. Trompa uterina
C57.1 Ligament larg
C57.2 Ligament rotund
C57.3 Parametrie. Ligamente uterine NOS
C57.4 Anexe uterine, nespecificate
C57.7 Alte organe genitale feminine specificate. Corpul sau ductul lupului
C57.8Înfrângerea organelor genitale feminine, care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al organelor genitale feminine, care nu poate fi atribuit locului de origine
la niciuna dintre rubricile C51-C57.7, C58. Tubar-ovarian. Utero-ovarian
C57.9 Organele genitale feminine cu localizare nespecificată. Tractul genito-urinar la femei NOS

C58 Neoplasmul malign al placentei. Carcinom corionic NOS. Corionepiteliom NOS

Exclude1: corionadenom (distructiv) (D39.2)
deriva chistică:
... NOS (O01.9)
... invaziv (D39.2)
... malign (D39.2)

Neoplasme maligne ale organelor genitale masculine (C60-C63)

Inclus: piele genitală masculină

C60 Neoplasm malign al penisului

C60.0 Prepui. Din preputiu
C60.1 Glandul penisului
C60.2 Corpul penisului. Corp cavernos
C60.8 Leziune peniană care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C60.9 Penis de localizare nespecificată. Pielea penisului NOS

C61 Neoplasm malign al prostatei

C62 Neoplasmul malign al testiculului

C62.0 Un testicul nedescus. Testicul ectopic [localizarea neoplasmului].
Testicul reținut [localizarea neoplasmului]
C62.1 Testicul coborât. Testiculul din scrot
C62.9 Testicul, nespecificat

C63 Neoplasmul malign al altor organe genitale masculine nespecificate

C63.0 Epididim
C63.1 Cordonul spermatic
C63.2 Scrot. Pielea scrotală
C63.7 Alte organe genitale masculine specificate. Vezicule seminale. Teacă testiculară
C63.8Înfrângerea organelor genitale masculine, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al organelor genitale ale muștei, care nu poate fi atribuit locului de origine
la niciuna dintre rubricile C60-C63.7
C63.9 Organe genitale masculine cu localizare nespecificată. Tractul genito-urinar la bărbați NOS

Neoplasme maligne ale tractului urinar (C64-C68)

C64 Neoplasmul malign al rinichiului, altul decât pelvisul renal

Exclude: renal:
... cupe (C65)
... bazin (C65)

C65 Neoplasm malign al bazinului renal

Joncțiunea ureteropelvică. Cupe renale

C66 Neoplasm malign al ureterului

Exclude: orificiul ureteral al vezicii urinare (C67.6)

C67 Neoplasm malign al vezicii urinare

C67.0 Triunghiul vezicii urinare
C67.1 Cupole vezicale
C67.2 Peretele lateral al vezicii urinare
C67.3 Peretele anterior al vezicii urinare
C67.4 Peretele din spate al vezicii urinare
C67.5 Gâtul vezicii urinare. Deschidere uretrală internă
C67.6 Foramen ureteral
C67.7 Canal urinar primar (urachus)
C67.8 Deteriorarea vezicii urinare care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C67.9 Vezica urinară, nespecificată

C68 Neoplasm malign al altor organe urinare nespecificate

Exclude: tractul genito-urinar NOS:
... la femei (C57.9)
... la bărbați (C63.9)

C68.0 Uretra.
Exclude: orificiul uretral al vezicii urinare (C67.5)
C68.1 Glandele parauretrale
C68.8 Deteriorarea organelor urinare care depășește una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
Neoplasm malign al organelor urinare, care la locul de origine nu poate fi atribuit niciunei poziții C64-C68.1
C68.9 Organe urinare, nespecificate. Sistemul urinar NOS

Neoplasme maligne ale ochiului, creierului

ȘI ALTE DEPARTAMENTE A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL (С69-С72)

C69 Neoplasm malign al ochiului și al adnexa acestuia

Exclude: țesutul conjunctiv al pleoapei (C49.0)
pleoape (piele) (C43.1, C44.1)
nervul optic (C72.3)

C69.0 Conjunctivă
C69.1 Cornee
C69.2 Retine
C69.3 Coroida
C69.4 Corp ciliar [ciliar]. Globul ocular
C69.5 Glanda lacrimală și conducta. Sacul lacrimal. Canal lacrimal
C69.6 Prize de ochi. Țesutul conjunctiv al orbitei. Mușchiul ochiului exterior. Nervii periferici ai orbitei.
Țesut retrobulbar. Țesut retroocular.
Exclude: oasele orbitale (C41.0)
C69.8Înfrângerea ochiului și a aparatului său accesoriu, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.
C69.9 Ochi, nespecificați

C70 Neoplasm malign al meningelor

C70.0 Meningele
C70.1 Membranele măduvei spinării
C70.9

C71 Neoplasm malign al creierului

Exclude: nervii cranieni (C72.2-C72.5)
țesut retrobulbar (C69.6)

C71.0 Creierul mare, cu excepția lobilor și a ventriculilor. Corp calos. Deasupra creierului conturează NOS
C71.1 Lob frontal
C71.2 Lobul temporal
C71.3 Lobul parietal
C71.4 Lobul occipital
C71.5 Ventriculul cerebral.
Exclude: al patrulea ventricul (C71.7)
C71.6 Cerebel
C71.7 Tulpina creierului. Al patrulea ventricul. Sub conturul creierului NOS.
C71.8 O leziune care depășește una sau mai multe dintre localizările creierului de mai sus.
C71.9 Creier, locație nespecificată

C72 Neoplasmul malign al măduvei spinării, nervii cranieni

și alte părți ale sistemului nervos central

Exclude: meningele (C70.-)
nervii periferici și sistemul nervos autonom (C47.-)

C72.0 Măduva spinării
C72.1 Coada calului
C72.2 Nervul olfactiv. Bulbul olfactiv
C72.3 Nervul optic
C72.4 Nerv auditiv
C72.5 Alți nervi cranieni și nespecificați. NOS nerv nervos.
C72.8 Deteriorarea măduvei spinării și a altor părți ale sistemului nervos central, dincolo de una sau mai multe
localizările de mai sus.
Neoplasm malign al măduvei spinării și al altor părți ale sistemului nervos central, care se află la locul său
apariția nu poate fi atribuită niciunui titlu C70-C72.5
C72.9 Sistemul nervos central nespecificat. Sistemul nervos NOS

Neoplasm malign al glandei tiroide

ȘI ALTE Glande ENDOCRINE (С73-С75)

C73 Neoplasm malign al glandei tiroide

C74 Neoplasm malign al glandei suprarenale

C74.0 Cortexul suprarenalian
C74.1 Medulare suprarenale
C74.9 Glanda suprarenală, parte nespecificată

C75 Neoplasm malign al altor glande endocrine și structuri conexe

Exclude: glanda suprarenală (C74 .--)
celule insulare pancreatice (C25.4)
ovar (C56)
testicule (C62 .-)
timus [timus] (C37)
tiroida (C73)

C75.0
C75.1 Glanda pituitară
C75.2 Canal craniofaringian
C75.3 Glanda pineala
C75.4 Glomus carotidian
C75.5
C75.8 Implicarea nespecificată a mai multor glande endocrine
Notă: dacă se cunosc locațiile mai multor leziuni, acestea ar trebui codificate separat.
C75.9

Neoplasme maligne de etichetare incorectă,

LOCALIZAȚII SECUNDARE ȘI NECESARE (С76-С80)

C76 Neoplasmul malign al altor situri și prost definite

Excluse: neoplasm malign:
... tractul urinar NOS:
... la femei (C57.9)
... la bărbați (C63.9)
... limfoide, hematopoietice și țesuturi conexe (C81-C96)
... site nespecificat (C80)

C76.0 Cap, față și gât. Obrajii NOS. Nas NOS
C76.1 Cufăr. NOS axilar. NOS intratoracic. Piept NOS
C76.2 Burtă
C76.3 Bazinul. Inghinala NOS.
Localizări în afara sistemului din interiorul bazinului, cum ar fi:
... rectovaginal (sept)
... rectovesical (sept)
C76.4 Membrului superior
C76.5 Membru inferior
C76.7 Alte site-uri nespecificate
C76.8Înfrângerea altor localizări și desemnate inexact, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus.

C77 Neoplasm malign secundar și nespecificat al ganglionilor limfatici

Exclude: neoplasmele maligne ale ganglionilor limfatici specificate ca primare (C81-C88, C96 .-)

C77.0 Ganglionii limfatici ai capului, feței și gâtului. Ganglionii limfatici supraclaviculari
C77.1 Ganglionii limfatici intratoracici
C77.2 Ganglionii limfatici intra-abdominali
C77.3 Ganglionii limfatici la nivelul axilei și membrului superior. Ganglionii limfatici toracici
C77.4 Ganglionii limfatici în zona inghinală și a extremităților inferioare
C77.5 Ganglionii limfatici intrapelvici
C77.8 Ganglionii limfatici ai mai multor situri
C77.9 Ganglionii limfatici cu localizare nespecificată

C78 Neoplasm malign secundar al organelor respiratorii și digestive

C78.0 Neoplasm malign secundar al plămânului
C78.1 Neoplasm malign secundar al mediastinului
C78.2 Neoplasm malign secundar al pleurei
C78.3 Neoplasm malign secundar al altor organe respiratorii și nespecificate
C78.4 Neoplasm malign secundar al intestinului subțire
C78.5 Neoplasm secundar malign al colonului și rectului
C78.6 Neoplasm malign secundar al spațiului retroperitoneal și al peritoneului. Ascită malignă NOS
C78.7 Neoplasm malign secundar al ficatului
C78.8 Neoplasm malign secundar al altor organe digestive și nespecificate

C79 Neoplasm malign secundar al altor situri

C79.0 Neoplasm malign secundar al rinichiului și pelvisului renal
C79.1 Neoplasm malign secundar al vezicii urinare, al altor organe urinare nespecificate
C79.2 Neoplasm secundar malign al pielii
C79.3 Neoplasm malign secundar al creierului și al meningelor
C79.4 Neoplasm malign secundar al altor părți ale sistemului nervos și nespecificat
C79.5 Neoplasm secundar malign al oaselor și măduvei osoase
C79.6 Neoplasm malign secundar al ovarului
C79.7 Neoplasm malign secundar al glandei suprarenale
C79.8 Neoplasm malign secundar al altor localizări specificate

C80 Neoplasm malign fără specificarea localizării

Rac)
Carcinom)
Carcinomatoza), nespecificată
Generalizat :) localizare
... cancer) (primar)
... neoplasm malign) (secundar)
Neoplasm malign)
Cancer multiplu)
Cașexie malignă
Localizare primară necunoscută

Neoplasme maligne ale limfoidei,

Țesuturi hematopoietice și înrudite (С81-С96)

Notă: Termenii folosiți la rubricile C82-C85 pentru limfoamele non-Hodgkin reprezintă o clasificare de lucru care încearcă să găsească o bază comună pentru mai multe scheme majore de clasificare. Termenii utilizați în aceste scheme nu sunt dați în lista principală de titluri, ci sunt prezentați în indexul alfabetic; identificarea completă cu termenii listei master nu este întotdeauna posibilă.
Inclus: coduri morfologice M959-M994 cu un cod al naturii neoplasmului / 3
Exclude: neoplasmele secundare și nespecificate ale ganglionilor limfatici (C77.-)

C81 Boala Hodgkin [limfogranulomatoză]

Inclus: coduri morfologice M965-M966 cu un cod de caracterizare / 3

C81.0 Predominanta limfoida. Predominanță limfohistiocitară
C81.1 Scleroza nodulară
C81.2 Varianta de celule mixte
C81.3 Epuizare limfoidă
C81.7 Alte forme ale bolii Hodgkin
C81.9 Boala Hodgkin, nespecificată

C82 Limfom folicular [nodular] non-Hodgkin

Include: limfom folicular non-Hodgkin cu sau fără zone difuze M969 cod morfologic cu cod natură neoplasm / 3

C82.0 Celulă mică cu nuclee divizate, foliculare
C82.1 Celulă mică, mixtă, cu nuclee divizate și celulă mare, foliculară
C82.2 Celulă mare, foliculară
C82.7 Alte tipuri de limfom folicular non-Hodgkin
C82.9 Limfom folicular non-Hodgkin, nespecificat. Limfom nodular non-Hodgkin NOS

C83 Limfom difuz non-Hodgkin

Inclus: coduri morfologice M9593, M9595, M967-M968 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C83.0 Celula mică (difuză)
C83.1 Celula mică cu nuclee divizate (difuză)
C83.2 Celule mici și mari mixte (difuze)
C83.3 Celula mare (difuză). Reticulosarcoma
C83.4 Imunoblastic (difuz)
C83.5 Limfoblastic (difuz)
C83.6 Nediferențiat (difuz)
C83.7 Tumora lui Burkitt
C83.8 Alte tipuri de limfoame difuze non-Hodgkin
C83.9 Limfom difuz non-Hodgkin, nespecificat

C84 Limfoame cu celule T periferice și cutanate

Inclus: cod morfologic M970 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C84.0 Micoza fungică
C84.1 Boala Cesari
C84.2 Limfomul zonei T
C84.3 Limfom limfoepitelioid. Limfomul lui Lennert
C84.4 Limfom cu celule T periferice
C84.5 Alte limfoame cu celule T și nespecificate
Notă: Dacă originea sau implicarea celulelor T este menționată în legătură cu un limfom specific, ar trebui codificată o descriere mai specifică.

C85 Alte tipuri de limfom non-Hodgkin și nespecificate

Inclus: coduri morfologice M9590-M9592, M9594, M971 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C85.0 Limfosarcom
C85.1 Limfom cu celule B, nespecificat
Notă: Dacă originea sau implicarea celulelor B este menționată în legătură cu un limfom specific, ar trebui codificată o descriere mai specifică.
C85.7 Alte tipuri specificate de limfom non-Hodgkin.
Malign:
... reticuloendotelioza
... reticuloză
Microgliom
C85.9 Limfom non-Hodgkin, tip nespecificat. Limfom NOS. Limfom malign NOS. Limfom non-Hodgkin NOS

C88 Boli imunoproliferative maligne

Inclus: cod morfologic M976 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C88.0 Waldenstrom macroglobulinemia
C88.1 Boala cu lanț greu alfa
C88.2 Boala cu lanț greu Gamma. Boala Franklin
C88.3 Boala imunoproliferativă a intestinului subțire. Limfom mediteranean
C88.7 Alte boli imunoproliferative maligne
C88.9 Boli imunoproliferative maligne, nespecificate. Boala imunoproliferativă NOS

C90 Mielom multiplu și neoplasme maligne de celule plasmatice

Inclus: coduri morfologice M973, M9830 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C90.0 Mielom multiplu. Boala Kahler. Mielomatoza.
Exclude1: mielom solitar (C90.2)
C90.1 Leucemie cu celule plasmatice
C90.2 Plasmacitomul este extramedular. Tumora malignă cu celule plasmatice NOS.
Plasmacytoma NOS. Mielom solitar

C91 Leucemie limfoidă [leucemie limfocitară]

Inclus: coduri morfologice M982, M9940-M9941 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C91.0 Leucemie limfoblastică acută.
Exclude: exacerbarea leucemiei limfocitare cronice (C91.1)
C91.1 Leucemie limfocitară cronică
C91.2 Leucemie limfocitară subacută
C91.3 Leucemie prolimfocitară
C91.4 Leucemie cu celule păroase. Reticuloendotelioza leucemică
C91.5 Leucemie cu celule T la adulți
C91.7 Alte leucemii limfoide specificate
C91.9 Leucemie limfoidă, nespecificată

C92 Leucemia mieloidă [leucemia mieloidă]

Inclus: leucemie:
... granulocitar
... mielogen
coduri morfologice M986-M988, M9930 cu codul naturii neoplasmului / 3

C92.0 Leucemie mieloidă acută.
Excepție: exacerbarea leucemiei mieloide cronice (C92.1)
C92.1 Leucemie mieloidă cronică
C92.2 Leucemie mieloidă subacută
C92.3 Sarcom mieloid. Clorom. Sarcom granulocitar
C92.4 Leucemie promielocitară acută
C92.5 Leucemie mielomonocitară acută
C92.7 Alte leucemii mieloide
C92.9 Leucemie mieloidă, nespecificată

C93 Leucemie monocitară

Include: leucemie monocitoidă
cod morfologic M989 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C93.0 Leucemie acută monocitară.
Exclude: exacerbarea leucemiei monocitare cronice (C93.1)
C93.1 Leucemie monocitară cronică
C93.2 Leucemie monocitară subacută
C93.7 Alte leucemii monocitare
C93.9 Leucemie monocitară, nespecificată

C94 Alte leucemii de tip celular specificat

Inclus: coduri morfologice M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 cu un cod al naturii neoplasmului / 3
Exclude: reticuloendotelioza leucemică (C91.4) leucemia plasmatică (C90.1)

C94.0 Eritremie acută și eritroleucemie. Mieloza eritemică acută. Boala Di Guglielmo
C94.1 Eritemie cronică. Boala Heilmeyer-Shener
C94.2 Leucemie megacarioblastică acută.
Leucemie:
... megacarioblastic (acut)
... megacariocitar (acut)
C94.3 Leucemie mastocitară
C94.4 Panmieloză acută
C94.5 Mielofibroză acută
C94.7 O altă leucemie specificată. Leucemie limfosarcomocelulară

C95 Leucemie, tip celular nespecificat

Inclus: cod morfologic M980 cu un cod al naturii neoplasmului / 3

C95.0 Leucemie acută de tip celular nespecificat. Leucemie blastocelulară. Leucemie cu celule stem.
Exclude: exacerbarea leucemiei cronice nespecificate (C95.1)
C95.1 Leucemie cronică de tip celular nespecificat
C95.2 Leucemie subacută, tip celular nespecificat
C95.7 Alte leucemii de tip celular nespecificat
C95.9 Leucemie, nespecificată

C96 Alte neoplasme maligne și nespecificate ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe

Inclus: coduri morfologice M972, M974 cu codul naturii neoplasmului / 3 C96.0 Boala Letterer-Siwe.
Non-lipidice:
... reticuloendotelioza
... reticuloză

C96.1 Histiocitoză malignă. Reticuloză medulară histiocitară
C96.2 Tumora maligna a mastocitului.
Malign:
... mastocitom
... mastocitoza
Sarcomul mastocitar.
Exclude: leucemia mastocitară (C94.3)
mastocitoză (cutanată) (Q82.2)
C96.3 Limfom histiocitar adevărat
C96.7 Alte neoplasme maligne specificate ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe
C96.9 Neoplasm malign al țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe, nespecificat

Neoplasme maligne de auto-încredere

(PRIMAR) LOCAȚII MULTIPLE (C97)

C97 Neoplasmul malign al siturilor multiple independente (primare)

Notă: La utilizarea acestei categorii, trebuie respectate regulile și ghidurile de codare a mortalității.
cu dispozițiile prevăzute în partea 2.

NOUĂ EDUCAȚIE ÎN SITU (D00-D09)

Notă. Multe neoplasme in situ sunt văzute ca modificări morfologice secvențiale între displazie și cancer invaziv. De exemplu, trei clase sunt recunoscute pentru neoplazia intraepitelială cervicală (CIN), din care a treia (CIN III) include atât displazie severă, cât și carcinom in situ. Acest sistem de clasificare este extins la alte organe, cum ar fi vulva și vaginul. O descriere a neoplaziei intraepiteliale de gradul III cu sau fără indicație de displazie severă este prezentată în această secțiune; Clasele I și II sunt clasificate ca displazii ale sistemelor de organe implicate și ar trebui să fie codificate în clasele corespunzătoare acestor sisteme de organe.

Include: boala Bowen
eritroplazie
coduri morfologice cu un cod al naturii neoplasmului / 2
eritroplazia Keira

D00 Carcinom in situ al cavității bucale, esofagului și stomacului

D00.0 Buze, cavitate bucală și faringe.
Pliuri cherpalonadaringiene:
... NOS
... partea faringiană inferioară
... zona marginală
Marginea roșie a buzelor.
Exclude: pliul scapular-laringian al părții laringiene (D02.0)
epiglotă:
... NOS (D02.0)
... deasupra osului hioid (D02.0)
... pielea buzelor (D03.0, D04.0)
D00.1 Esofag
D00.2 Stomac

D01 Carcinom in situ al altor organe digestive și nespecificate

Exclude1: melanom in situ (D03 .-)

D01.0 Colon.
Exclude: joncțiune rectosigmoidă (D01.1)
D01.1 Joncțiune rectosigmoidă
D01.2 Rect
D01.3
Exclus: secțiune anală:
... margini (D03.5, D04.5)
... piele (D03.5, D04.5)
piele perianală (D03.5, D04.5)
D01.4 Alte părți ale intestinului și nespecificate.
Exclude: ampula papilei Vater (D01.5)
D01.5
D01.7 Alte organe digestive specificate. Pancreas
D01.9

D02 Carcinom in situ al urechii medii și al sistemului respirator

Exclude1: melanom in situ (D03 .-)

D02.0 Laringe. Pliurile laringiene ale laringelui. Epiglotă (deasupra osului hioid).
... NOS (D00.0)
... partea faringiană inferioară (D00.0)
... zonă marginală (D00.0)
D02.1 Trahee
D02.2 Bronhia și plămânul
D02.3 Alte părți ale sistemului respirator. Sinusurile accesorii [sinusurile]. Urechea medie. Comploturile nasului.
Exclude: urechea (exterioară) (pielea) (D03.2, D04.2)
nas:
... NOS (D09.7)
... piele (D03.3, D04.3)
D02.4 Organele respiratorii, nespecificate

D03 Melanom in situ

Inclus: coduri morfologice M872-M879 cu un cod al naturii neoplasmului / 2

D03.0 Melanom in situ buza
D03.1 Melanom in situ al pleoapei, inclusiv aderențe ale pleoapelor
D03.2 Melanom in situ al urechii și al canalului auditiv extern
D03.3 Melanom in situ al altor părți ale feței și nespecificate
D03.4 Melanom in situ al scalpului și gâtului
D03.5 Melanom in situ al trunchiului.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Sân (piele) (țesut moale). Piele perianală
D03.6 Melanom in situ al membrului superior, inclusiv zona centurii umărului
D03.7 Melanom in situ al membrului inferior, inclusiv regiunea șoldului
D03.8 Melanom in situ al altor situri
D03.9 Melanom in situ, nespecificat

D04 Carcinom in situ al pielii

Exclude: eritroplazia Keira (penis) NOS (D07.4)
melanom in situ (D03 .-)

D04.0 Pielea buzelor.
Exclude1: marginea roșie a buzei (D00.0)
D04.1 Pielea pleoapelor, inclusiv aderențele pleoapelor
D04.2 Pielea urechii și canalul auditiv extern
D04.3 Pielea altor părți ale feței și nespecificate
D04.4 Scalpul și gâtul
D04.5 Pielea trunchiului.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Piele perianală
Pielea sânilor
Exclude: anus [anus] NOS (D01.3)
piele genitală (D07.-)
D04.6 Pielea membrului superior, inclusiv zona centurii umărului
D04.7 Pielea membrelor inferioare, inclusiv regiunea șoldului
D04.8 Pielea altor localizări
D04.9

D05 Carcinom in situ al sânului

Exclude: carcinom in situ al pielii sânului (D04.5)
melanom in situ al sânului (pielii) (D03.5)

D05.0 Carcinom lobular in situ
D05.1 Carcinom intraductal in situ
D05.7 Alte carcinome in situ ale sânului
D05.9 Carcinom in situ al sânului, nespecificat

D06 Carcinom in situ al colului uterin

Include: neoplazie intraepitelială cervicală (CIN) grad III cu sau fără menționarea expresiei
displazie feminină
Exclude1: melanom in situ al colului uterin (D03.5)
displazie cervicală severă NOS (N87.2)

D06.0 Partea interioară
D06.1 Partea exterioară
D06.7 Alte părți ale colului uterin
D06.9 Colul uterin, parte nespecificată

D07 Carcinom in situ al altor organe genitale și nespecificate

Exclude1: melanom in situ (D03.5)

D07.0 Endometru
D07.1 Vulva Neoplazie intraepitelială vulvară grad III cu sau fără menționarea displaziei severe.
Exclude1: displazie vulvară severă NOS (N90.2)
D07.2 Vaginele. Neoplazie intraepitelială vaginală de gradul III cu sau fără menționarea displaziei severe.
Exclude1: displazie vaginală severă NOS (N89.2)
D07.3 Alte organe genitale feminine și nespecificate
D07.4 Penis. Eritroplazie Keira NOS
D07.5 Prostata
D07.6 Alte organe genitale masculine nespecificate

D09 Carcinom in situ al altor locuri și nespecificate

Exclude1: melanom in situ (D03 .-)

D09.0 Vezică
D09.1 Alte organe urinare nespecificate
D09.2 Ochi.
Exclude: pielea pleoapelor (D04.1)
D09.3 Tiroida și alte glande endocrine.
Exclude: celulele insulare ale pancreasului (D01.7)
ovar (D07.3)
testicul (D07.6)
D09.7 Carcinom in situ al altor locuri specificate
D09.9 Carcinom in situ, nespecificat

BENEFICII (D10-D36)

Inclus: coduri morfologice cu un cod al naturii neoplasmului / 0

D10 Neoplasm benign al gurii și faringelui

D10.0 Buze/
Buze (frenul, suprafață interioară, membrană mucoasă, margine roșie).
Exclude: pielea buzelor (D22.0, D23.0)
D10.1 Limba. Amigdală linguală
D10.2 Podeaua gurii
D10.3 Alte părți ale gurii și nespecificate. Glanda salivară mică NOS.
Exclude: neoplasme odontogene benigne (D16.4-D16.5)
membrana mucoasă a buzei (D10.0)
suprafața nazofaringiană a palatului moale (D10.6)
D10.4 Amigdalele. Amigdalele (faringele) (palatin).
Exclude: amigdală linguală (D10.1)
amigdală faringiană (D10.6)
amigdala (s):
... gropițe (D10.5)
... temple (D10.5)
D10.5 Alte părți ale orofaringelui. Epiglota părții anterioare.
Mindalikova (s):
... gropițe
... temple
Fosa epiglotei.
Exclude: epiglotă:
... NOS (D14.1)
... zona de deasupra osului hioid (D14.1)
D10.6 Nasofaringe. Amigdalele faringiene. Marginea posterioară a septului și a coanului
D10.7 Laringofaringele
D10.9 Faringe, nespecificat

D11 Neoplasm benign al glandelor salivare mari

Excluse: neoplasme benigne ale glandelor salivare mici specificate, care sunt clasificate în conformitate cu
datorită localizării lor anatomice neoplasme benigne ale glandelor salivare mici NOS (D10.3)

D11.0 Glanda salivară parotidă
D11.7 Alte glande salivare mari.
Glande:
... sublingual
... submandibular
D11.9 Glandă salivară mai mare, nespecificată

D12 Neoplasm benign de colon, rect,

anus [anus] și canal anal

D12.0 Cecul. Valva ileocecală
D12.1 Apendice
D12.2 Colon ascendent
D12.3 Colon transvers. Flexura hepatică. Flexura splenică
D12.4 Colonul descendent
D12.5 Colon sigmoid
D12.6 Colon, parte nespecificată. Adenomatoza colonului.
Colon NOS. Polipoză (congenitală) a colonului
D12.7 Joncțiune rectosigmoidă
D12.8 Rect
D12.9 Anusul [anusul] și canalul anal.
Exclus: secțiune anală:
... margini (D22.5, D23.5)
... piele (D22.5, D23.5)
piele perianală (D22.5, D23.5)

D13 Neoplasmul benign al altor organe digestive nepotrivite

D13.0 Esofag
D13.1 Stomac
D13.2 Ulcer duodenal
D13.3 Alt intestin subțire nespecificat
D13.4 Ficat. Căile biliare intrahepatice
D13.5 Căile biliare extrahepatice
D13.6 Pancreas.
Exclude: celulele insulare ale pancreasului (D13.7)
D13.7 Celulele insulare ale pancreasului. Tumoare cu celule insulare. Insulele Langerhans
D13.9 Localizări marcate incorect în cadrul sistemului digestiv. Sistem digestiv NOS.
Intestin NOS. Splină

D14 Neoplasm benign al urechii medii și al sistemului respirator

D14.0 Urechea medie, cavitatea nazală și sinusurile. Cartilajul nasului.
Exclude: canalul urechii (extern) (D22.2, D23.2)
oase:
... ureche (D16.4)
... nas (D16.4)
cartilaj al urechii (D21.0)
ureche (exterioară) (piele) (D22.2, D23.2)
nas:
... NOS (D36.7)
... piele (D22.3, D23.3)
bulb olfactiv (D33.3)
polip:
... sinusul paranasal (J33.8)
... ureche (mijlocie) (H74.4)
... nazal (cavitate) (J33.-)
marginea posterioară a septului nazal și a coanalisului (D10.6)
D14.1 Laringe. Epiglotă (participant deasupra osului hioid).
Exclude: epiglota anterioară (D10.5)
corză vocală și polip laringian (J38.1)
D14.2 Trahee
D14.3 Bronhia și plămânul
D14.4 Sistemul respirator, nespecificat

D15 Neoplasm benign al altor organe toracice și nespecificate

Exclude: țesutul mezotelial (D19.-)

D15.0 Timus [timus]
D15.1 Inimi.
Exclude: nave mari (D21.3)
D15.2 Mediastinum
D15.7 Alte organe toracice specificate
D15.9 Organe toracice, nespecificate

D16 Neoplasm benign al oaselor și al cartilajului articular

Exclude: țesutul conjunctiv:
... ureche (D21.0)
... pleoapă (D21.0)
... laringe (D14.1)
... nas (D14.0)
sinoviu (D21 .--)

D16.0 Scapula și oasele lungi ale membrului superior
D16.1 Oase scurte ale membrului superior
D16.2 Oase lungi ale membrului inferior
D16.3 Oase scurte ale membrului inferior
D16.4 Oasele craniului și ale feței. Fălcile (superioare). Oase de orbită.
Exclude: mandibula osoasă (D16.5)
D16.5 Partea osului maxilarului inferior
D16.6 Coloana vertebrala.
Exclude: sacrum și coccis (D16.8)
D16.7 Coaste, stern și claviculă
D16.8 Oase pelvine, sacrum și coccis
D16.9 Cartilaj osos și articular, nespecificat

D17 Neoplasm benign al țesutului adipos

Inclus: coduri morfologice M885-M888 cu codul naturii neoplasmului / 0

D17.0 Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al capului, feței și gâtului
D17.1 Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al trunchiului
D17.2 Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al extremităților
D17.3 Neoplasm benign al țesutului adipos al pielii și al țesutului subcutanat al altor locuri și nespecificate
D17.4 Neoplasm benign al țesutului adipos al organelor toracice
D17.5 Neoplasm benign al țesutului adipos al organelor intra-abdominale.
Exclude: peritoneu și spațiu retroperitoneal (D17.7)
D17.6 Neoplasm benign al țesutului adipos al cordonului spermatic
D17.7 Neoplasm benign al țesutului adipos al altor localizări. Peritoneu. Spațiul retroperitoneal
D17.9 Neoplasm benign al țesutului adipos de localizare nespecificată. Lipomul NOS

D18 Hemangiom și limfangiom din orice locație

Inclus: coduri morfologice M912-M917 cu un cod al naturii neoplasmului / 0
Exclude: nev albastru sau pigmentat (D22.-)

D18.0 Hemangiom al oricărei localizări. Angiom NOS
D18.1 Limfangiom din orice locație

D19 Neoplasm benign al țesutului mezotelial

Inclus: cod morfologic M905 cu un cod al naturii neoplasmului / 0

D19.0Țesut pleural mezotelial
D19.1Țesutul mezotelial al peritoneului
D19.7Țesutul mezotelial al altor localizări
D19.9Țesut mezotelial de localizare nespecificată. Mezoteliom benign NOS

D20 Neoplasm benign al țesuturilor moi ale spațiului retroperitoneal și al peritoneului

Exclude: neoplasmul benign al țesutului adipos al peritoneului și spațiul retroperitoneal (D17.7)
țesut mezotelial (D19 .-)

D20.0 Spațiul retroperitoneal
D20.1 Peritoneu

D21 Alte neoplasme benigne ale țesuturilor conjunctive și ale altor țesuturi moi

Inclus: vas de sânge
capsulă comună
cartilaj
fascia
țesut adipos
altele decât ligamentele uterine
vas limfatic
muşchi
sinovium
tendoane (teacă de tendon)
Exclude: cartilajul:
... articular (D16 .-)
... laringe (D14.1)
... nas (D14.0)
țesut conjunctiv al sânului (D24)
hemangiom (D18.0)
neoplasme ale țesutului adipos (D17. -)
limfangiom (D18.1)
peritoneu (D20.1)
spațiu retroperitoneal (D20.0)
uter:
... leiomiom (D25 .-)
... ligamente oricare (D28.2)
țesut vascular (D18.-)

D21.0 Conectiv și alte țesuturi moi ale capului, feței și gâtului.
Țesut conjunctiv:
... ureche
... secol
Exclude: țesutul conjunctiv al orbitei (D31.6)
D21.1 Conectiv și alte țesuturi moi ale membrului superior, inclusiv zona centurii umărului
D21.2 Conectiv și alte țesuturi moi ale membrului inferior, inclusiv regiunea șoldului
D21.3 Conectiv și alte țesuturi moi ale pieptului. Subsuoară. Diafragme. Vase mari
Exclude: inimile (D15.1)
mediastin (D15.2)
D21.4 Conectiv și alte țesuturi moi ale abdomenului
D21.5 Conectiv și alte țesuturi moi ale bazinului
Exclus: uter:
... leiomiom (D25 .-)
... ligamente oricare (D28.2)
D21.6 Conectiv nespecificat și alte țesuturi moi ale trunchiului. Spate NOS
D21.9 Conectiv și alte țesuturi moi de localizare nespecificată

D22 Nevul melanomului

Inclus: coduri morfologice M872-M879 cu codul naturii neoplasmului / 0
nevus:
... NOS
... albastru deschis [albastru]
... păr
... pigmentar

D22.0 Nevul melanomului buzei
D22.1 Nevul melanomului pleoapei, inclusiv aderențele pleoapelor
D22.2 Nevul de melanom al urechii și al canalului auditiv extern
D22.3 Nevul de melanom al altor părți ale feței și nespecificate
D22.4 Nevul melanomului scalpului și gâtului
D22.5 Nevul de melanom al trunchiului.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Piele perianală. Pielea sânilor
D22.6 Nev melaniform al membrului superior, inclusiv regiunea centurii umărului
D22.7 Nev melaniform al membrului inferior, inclusiv regiunea șoldului
D22.9 Nevul melanomului, nespecificat

D23 Alte neoplasme benigne ale pielii

Inclus: neoplasme benigne:
... foliculi de păr
... glande sebacee
... glandele sudoripare
Exclude: neoplasme benigne ale țesutului adipos (D17.0-D17.3)
nev melanom (D22 .-)

D23.0 Pielea buzelor.
Exclude: marginea roșie a buzei (D10.0)
D23.1 Pielea pleoapelor, inclusiv aderențele pleoapelor
D23.2 Pielea urechii și canalul auditiv extern
D23.3 Pielea altor părți ale feței și nespecificate
D23.4 Scalpul și gâtul
D23.5 Pielea trunchiului.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Piele perianală. Pielea sânilor.
Exclude: anus [anus] NOS (D12.9)
piele genitală (D28-D29)
D23.6 Pielea membrului superior, inclusiv zona articulației umărului
D23.7 Pielea membrelor inferioare, inclusiv zona șoldului
D23.9 Piele nespecificată

D24 Neoplasm benign al sânului

Sân:
... țesut conjunctiv
... țesut moale
Exclude: displazia benignă a sânului (N60 .-)
pielea sânului (D22.5, D23.5)

D25 Leiomiom uterin

Include: neoplasme benigne ale uterului cu codul morfologic M889 și codul naturii neoplasmului / 0 fibroame uterine

D25.0 Leiomiom submucos al uterului
D25.1 Leiomiom uterin intramural
D25.2 Leiomiom subseros al uterului
D25.9 Leiomiom uterin, nespecificat

D26 Alte neoplasme benigne ale uterului

D26.0 Col uterin
D26.1 Corpul uterului
D26.7 Alte părți ale uterului
D26.9 Uter, nespecificat

D27 Neoplasmul benign al ovarului

D28 Neoplasm benign al altor organe genitale feminine și nespecificate

Include: polip adenomatos al pielii organelor genitale feminine

D28.0 Vulva
D28.1 Vagina
D28.2 Trompele și ligamentele uterine. Trompa uterina. Ligament uterin (larg, rotund)
D28.7 Alte organe genitale feminine specificate
D28.9 Organe genitale feminine, nespecificate

D29 Neoplasm benign al organelor genitale masculine

Include: piele genitală masculină

D29.0 Penis
D29.1 Prostată.
Exclude: hiperplazia prostatică (adenomatoza) (N40)
prostată:
... adenom (N40)
... extindere (N40)
... hipertrofie (N40)
D29.2 Testicule
D29.3 Epididim
D29.4 Scrot. Pielea scrotală
D29.7 Alte organe genitale masculine. Vezicule seminale. Cordonul spermatic. Teacă testiculară
D29.9 Organe genitale masculine, nespecificate

D30 Neoplasme benigne ale organelor urinare

D30.0 Rinichi.
Exclude: renal:
... cupe (D30.1)
... bazin (D30.1)
D30.1 Bazin renal
D30.2 Ureter.
Exclude: orificiul ureteral al vezicii urinare (D30.3)
D30.3 Vezică.
Deschiderile vezicii urinare:
... uretral
... ureteral
D30.4 Uretra.
Exclude: orificiul uretral al vezicii urinare (D30.3)
D30.7 Alte organe urinare. Glandele parauretrale
D30.9 Organe urinare nespecificate. Sistemul urinar NOS

D31 Neoplasmul benign al ochiului și al adnexa acestuia

Exclude: țesutul conjunctiv al pleoapei (D21.0)
nervul optic (D33.3)
pielea pleoapelor (D22.1, D23.1)

D31.0 Conjunctivă
D31.1 Cornee
D31.2 Retine
D31.3 Coroida
D31.4 Corp ciliar. Globul ocular
D31.5 Glanda lacrimală și conducta. Sacul lacrimal. Canal lacrimal
D31.6 Prize pentru ochi, nespecificate. Țesutul conjunctiv al orbitei. Mușchii externi. Nervii periferici ai orbitei. Țesut retrobulbar. Țesut retroocular.
Exclude: oasele orbitei (D16.4)
D31.9 Ochi, nespecificați

D32 Neoplasm benign al meningelor

D32.0 Meningele
D32.1 Membranele măduvei spinării
D32.9 Meningele nespecificate. Meningiom NOS

D33 Neoplasmul benign al creierului și al altor părți ale sistemului nervos central

Exclude: angiom (D18.0)
meningi (D32 .-)
nervii periferici și sistemul nervos autonom (D36.1)
țesut retroocular (D31.6)

D33.0 Creierul peste conturul creierului. Ventriculul cerebral.
Creier mare.
Frontnoy)
Occipital)
Lobul parietal
Temporal)
Exclude: al patrulea ventricul (D33.1)
D33.1
D33.2 Creier, nespecificat
D33.3 Nervi cranieni. Bulbul olfactiv
D33.4 Măduva spinării
D33.7 Alte părți specificate ale sistemului nervos central
D33.9 Sistemul nervos central, localizare nespecificată. Sistem nervos (central) NOS

D34 Neoplasm benign al glandei tiroide

D35 Neoplasm benign al altor glande endocrine și nespecificate

Exclude: celulele insulare ale pancreasului (D13.7)
ovar (D27)
testicul (D29.2)
timus [timus] (D15.0)

D35.0 Glandei suprarenale
D35.1 Glanda paratiroidă [paratiroidă]
D35.2 Glanda pituitară
D35.3 Canal craniofaringian
D35.4 Glanda pineala
D35.5 Glomus carotidian
D35.6 Glomus aortic și alte paraganglii
D35.7 Alte glande endocrine specificate
D35.8 Au fost implicate mai multe glande endocrine
D35.9 Glanda endocrină, nespecificată

D36 Neoplasm benign al altor situri și nespecificate

D36.0 Noduli limfatici
D36.1
Exclude: nervii periferici orbitali (D31.6)
D36.7 Alte locații specificate. Nas NOS
D36.9 Neoplasm benign al sitului nespecificat

Neoplasm, nedefinit sau necunoscut (D37-D48)

Notă. Titlurile D37-D48 sunt clasificate în funcție de localizarea unei neoplasme de natură nedeterminată sau necunoscută (de exemplu, neoplasme care ridică dubii dacă sunt maligne sau benigne). În clasificarea morfologiei tumorale, astfel de neoplasme sunt codificate prin natura lor cu codul / 1.

D37 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al cavității bucale și al organelor digestive

D37.0 Buze, cavitate bucală și faringe.
Pliul laringian cherpalonadal:
... NOS
... partea faringiană inferioară
... zona marginală
Glandele salivare mari și mici. Buzele roșii de margine
Exclude: pliul laringian scooplar al părții laringiene (D38.0)
epiglotă:
... NOS (D38.0)
... os suprahioidian (D38.0)
pielea buzelor (D48.5)
D37.1 Stomac
D37.2 Intestinul subtire
D37.3 Apendice
D37.4 Colon
D37.5 Rect. Joncțiune rectosigmoidă
D37.6 Ficatul, vezica biliară și căile biliare. Fiole ale papilei Vater
D37.7 Alte organe digestive.
Anal:
... canal
... sfincter
Anus NOS. Intestin NOS. Esofag. Pancreas
Exclus: secțiune anală:
... margini (D48.5)
... piele (D48.5)
piele perianală (D48.5)
D37.9 Organe digestive, nespecificate

D38 Neoplasm de natură incertă sau necunoscută

urechea medie, organele respiratorii și toracice

Exclude: inimile (D48.7)

D38.0 Laringe. Pliurile cheekpalone ale părții laringiene a epiglotei (deasupra osului hioid).
Exclus: înfășurarea laringelui înfricoșător:
... NOS (D37.0)
... partea faringiană inferioară (D37.0)
... zona marginală (D37.0)
D38.1 Traheea, bronhiile și plămânii
D38.2 Pleura
D38.3 Mediastinum
D38.4 Timus [timus]
D38.5 Alte organe respiratorii. Sinusuri paranazale. Cartilajul nasului. Urechea medie. Cavități nazale.
Exclude: urechea (exterioară) (pielea) (D48.5)
nas:
... NOS (D48.7)
... piele (D48.5)
D38.6 Organele respiratorii, nespecificate

D39 Neoplasme cu caracter incert sau necunoscut al organelor genitale feminine

D39.0 Uter
D39.1 Ovar
D39.2 Placenta. Corioadenom distructiv.
Deriva bule:
... invaziv
... malign
Exclude: deriva chistică NOS (O01.9)
D39.7 Alte organe genitale feminine. Pielea genitală feminină
D39.9 Organe genitale feminine, nespecificate

D40 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al organelor genitale masculine

D40.0 Prostata
D40.1 Testicule
D40.7 Alte organe genitale masculine. Pielea genitală masculină
D40.9 Organe genitale masculine, nespecificate

D41 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al organelor urinare

D41.0 Rinichi.
Exclude: pelvisul renal (D41.1)
D41.1 Bazin renal
D41.2 Ureter
D41.3 Uretra
D41.4 Vezică
D41.7 Alte organe urinare
D41.9 Organe urinare, nespecificate

D42 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al meningelor

D42.0 Meningele
D42.1 Membranele măduvei spinării
D42.9 Mera, nespecificată

D43 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al creierului și al sistemului nervos central

Exclude: nervii periferici și sistemul nervos autonom (D48.2)

D43.0 Creierul peste conturul creierului. Ventriculul creierului.
Creier mare
Frontnoy)
Occipital)
Lobul parietal
Temporal)
Exclude: al patrulea ventricul (D43.1)
D43.1 Creierul de sub conturul creierului. Tulpina creierului. Cerebel. Al patrulea ventricul
D43.2 Creier, nespecificat
D43.3 Nervi cranieni
D43.4 Măduva spinării
D43.7 Alte părți ale sistemului nervos central
D43.9 Sistemul nervos central nespecificat. Sistem nervos (central) NOS

D44 Neoplasm de natură incertă sau necunoscută a glandelor endocrine

Exclude: celulele insulare ale pancreasului (D37.7)
ovar (D39.1)
testicul (D40.1)
timus [timus] (D38.4)

D44.0 Glanda tiroida
D44.1 Glandei suprarenale
D44.2 Glanda paratiroidă [paratiroidă]
D44.3 Glanda pituitară
D44.4 Canal craniofaringian
D44.5 Glanda pineala
D44.6 Glomus carotidian
D44.7 Glomus aortic și alte paraganglii
D44.8 Sunt afectate mai multe glande endocrine. Adenomatoză endocrină multiplă
D44.9 Glanda endocrină, nespecificată

D45 Policitemia este adevărată

Codul morfologic M9950 cu un cod al naturii neoplasmului / 1

D46 Sindroame mielodisplazice

Inclus: cod morfologic M998 cu un cod al naturii neoplasmului / 1

D46.0 Anemie refractară fără sideroblasti, așa indicată
D46.1 Anemie refractară cu sideroblaste
D46.2 Anemie refractară cu exces de explozii
D46.3 Anemie refractară cu exces de explozii cu transformare
D46.4 Anemie refractară, nespecificată
D46.7 Alte sindroame mielodisplazice
D46.9 Sindrom mielodisplazic nespecificat. Mielodisplazie NOS. Pre-leucemie (sindrom) NOS

D47 Alte neoplasme cu caracter incert sau necunoscut ale țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe

Inclus: coduri morfologice M974, M976, M996-M997 cu un cod al naturii neoplasmului / 1

D47.0 Tumori histiocitare și mastocitare cu caracter incert sau necunoscut. Tumora mastocitară NOS. Mastocitom NOS.
Exclude1: mastocitom (cutanat) (Q82.2)
D47.1 Boala mieloproliferativă cronică. Mielofibroză (cu metaplazie mieloidă).
Boală mieloproliferativă nespecificată. Mieloscleroza (megacariocitică) cu metaplazie mieloidă
D47.2 Gammopatia monoclonală
D47.3 Trombocitemie esențială (hemoragică). Trombocitemia hemoragică idiopatică
D47.7 Alte neoplasme specificate cu caracter incert sau necunoscut limfoid, hematopoietic
și țesuturi conexe
D47.9 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al țesuturilor limfoide, hematopoietice și conexe, nespecificat. Boala limfoproliferativă NOS

D48 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut al altor situri și nespecificate

Exclude1: neurofibromatoză (necanceroasă) (Q85.0)

D48.0 Oase și cartilaj articular.
Exclude: cartilajul:
... ureche (D48.1)
... laringe (D38.0)
... nas (D38.5)
țesut conjunctiv al pleoapei (D48.1)
sinoviu (D48.1)
D48.1 Conectiv și alte țesuturi moi.
Țesut conjunctiv:
... ureche
... secol
Exclude: cartilajul:
... articulații (D48.0)
... laringe (D38.0)
... nas (D38.5)
țesut conjunctiv al glandei mamare (D48.6)
D48.2 Nervii periferici și sistemul nervos autonom.
Exclude: nervii periferici orbitali (D48.7)
D48.3 Spațiul retroperitoneal
D48.4 Peritoneu
D48.5 Piele.
Departamentul anal:
... marginile
... piele
Piele perianală
Pielea sânilor
Exclude: anus [anus] NOS (D37.7)
piele genitală (D39.7, D40.7)
marginea roșie a buzei (D37.0)
D48.6 Glanda mamară. Țesutul conjunctiv al sânului. Cistosarcomul are formă de frunze.
Exclude: pielea glandei mamare (D48.5)
D48.7 Alte locații specificate. Ochi. Inimi. Nervii periferici ai orbitei.
Exclude: țesut conjunctiv (D48.1)
piele pleoapelor (D48.5)
D48.9 Neoplasm cu caracter incert sau necunoscut, nespecificat. Creșterea NOS. Neoplasm NOS. Nouă creștere a NOS. Tumora NOS

Cancerul plămânilor Este o boală malignă care apare sub formă de neoplasm malign în plămâni.

Oncologia pulmonară este reprezentată de un grup de diverse tumori maligne care se pot forma în acest organ. Pot crește din celulele care acoperă plămânii și bronhiile, au o rată de creștere destul de rapidă și metastaze, ceea ce reprezintă o amenințare sub forma unei leziuni precoce a organelor îndepărtate.

Cancerul pulmonar la bărbați apare de multe ori mai des decât la femei, în timp ce riscul de a dezvolta patologie crește în paralel cu vârsta persoanei. Conform statisticilor, majoritatea tumorilor maligne diagnosticate sunt înregistrate la persoanele cu vârsta peste 60-70 de ani.

Cauze

Conform statisticilor, cancerul pulmonar este lider în incidența cancerului în rândul populației. Mulți oameni de știință încă nu pot înțelege mecanismul de transformare a celulelor normale în celule maligne. În ciuda acestui fapt, au fost efectuate studii repetate, care au făcut posibilă determinarea unui grup specific de factori și substanțe care au capacitatea de a avea un anumit efect asupra celulelor, provocând astfel mutația acestora. Orice legat de substanțe care pot provoca cancer se numește cancerigen.

Principalele cauze ale cancerului pulmonar sunt:

• Fumat- principalul motiv pentru dezvoltarea cancerului la plămâni este inhalarea de agenți cancerigeni. După cum știți, peste 60 de substanțe cu astfel de proprietăți sunt concentrate în fumul de tutun, aproximativ 90% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pulmonar sunt fumători înrăiți. În plus, riscul de a dezvolta cancer crește proporțional cu experiența fumătorului și cu numărul de țigări pe care le fumează pe zi. Țigările nefiltrate care conțin tutun de calitate scăzută sunt deosebit de periculoase.

Fumul secundar este, de asemenea, un mare pericol, ceea ce înseamnă că persoanele care inhalează fumul unui fumător au, de asemenea, șanse mai mari de a face cancer. Fumul expirat de fumător este mai periculos decât cel inspirat.

În fotografia de mai jos, puteți vedea diferența în starea plămânilor unui fumător și a unei persoane care nu fumează.

• Poluare atmosfera- starea mediului în care trăiește o persoană joacă un rol important în sănătatea sa. S-a observat că populația orașelor mari, unde se află fabricile și întreprinderile de prelucrare sau exploatare, este mult mai probabil să sufere de cancer pulmonar decât locuitorii satelor.
• Contact profesional cu diferite substanțe- arsenic, azbest, nichel, cadmiu și multe altele;
• Expunerea la doze mari de radiații ionizante;
• Boli respiratorii cronice și pe termen lung - bronșită, tuberculoză, pneumonie, bronșiectazie.

Caracteristici ale evoluției cancerului pulmonar

Proliferarea celulelor mutante are loc destul de repede, motiv pentru care tumora își mărește în mod activ dimensiunea. Dacă pacientul nu începe tratamentul, neoplasmul malign crește treptat în organe vecine, vase mari, inimă, esofag și coloană vertebrală. Astfel de complicații ale bolii duc în orice caz la deteriorarea și disfuncția organelor afectate de tumoare.

Când cancerul a atins un anumit stadiu de dezvoltare, metastaza începe să apară în organism. Celulele maligne intră în fluxul limfatic și în fluxul sanguin și circulă prin ele prin corp. Ca rezultat, apar noduri secundare ale formațiunilor tumorale în corpul pacientului. Conform statisticilor, cancerul pulmonar foarte des metastazează la un alt plămân, la ganglionii limfatici regionali, la ficat, oase, rinichi, glandele suprarenale și capul la creier.

Conform structurii histologice, desigur cancerul pulmonar are 4 tipuri:

• Cancer pulmonar cu celule scuamoase;
• Glandular sau adenocarcinom;
• Celula mica;
• Celula mare.

Un rol important îl joacă gradul de diferențiere a celulelor tumorale, cu cât este mai scăzut, cu atât neoplasmul este mai malign. Dacă luăm în considerare această caracteristică, fiecare tip histologic de celule are unele caracteristici speciale, acestea includ:

• Cancerul pulmonar cu celule scuamoase are o perioadă prelungită de dezvoltare și se caracterizează printr-un debut ulterior al metastazei;
• Adenocarcinomul (cancer glandular) se dezvoltă, de asemenea, lent, dar spre deosebire de carcinomul cu celule scuamoase, metastazele mult mai devreme, prin fluxul sanguin al corpului;
• Tipul nediferențiat de tumoră (în special cu celule mici) se caracterizează printr-o rată de dezvoltare foarte rapidă și metastaze precoce către părți îndepărtate ale corpului prin fluxul limfatic și fluxul sanguin. Această caracteristică îl face cea mai malignă specie posibilă.

Clasificare conform codului ICD 10

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD 10, cancerul pulmonar este împărțit în:

• Cod C34 - neoplasm malign al bronhiilor (cancer pulmonar central) și pulmonar;
• Cod C78.0 - tumori pulmonare maligne secundare;
• Cod C44 - Cancer pulmonar cu celule scuamoase;
• Cod C34.0 - bronhiile principale;
• Cod C34.1 - lobul superior al plămânului sau bronhiilor;
• Cod C34.2 Lobul mediu al bronhiilor sau plămânului;
• Cod C34.3 Lobul inferior al bronhiilor sau plămânului;
• Cod C34.8 Deteriorarea bronhiilor sau plămânilor, depășind una sau mai multe dintre localizările de mai sus;
• Cod C34.9 Bronhii sau plămâni, localizare nespecificată.

Caracteristicile creșterii neoplasmelor

Cancerul pulmonar provine din epiteliul membranei mucoase. Nu există predispoziție spre plămânul drept sau stâng, acestea sunt afectate aproape în același mod. Dacă procesul oncologic afectează lobii, segmentele sau bronhiile centrale, atunci este diagnosticat cancerul pulmonar central. Dacă tumoarea provine din bronhii, al căror calibru este mai mic decât segmentar, în această situație este posibil să se diagnosticheze cancerul pulmonar periferic.

• Cancerul pulmonar periferic — format din epiteliul bronhiilor, se dezvoltă foarte des în parenchim și formează un neoplasm rotunjit cu o formă sferică tipică. Dezvoltarea ulterioară a unei astfel de tumori determină adesea răspândirea bolii la structurile extrapulmonare: pleură, diafragmă, peretele toracic și altele.
• Cancerul pulmonar central - această formă a procesului oncologic își are originea în bronhiile cu un calibru destul de mare (lobar și segmentar). Particularitatea localizării duce la afectarea permeabilității bronhiilor cu hipoventilație ulterioară. În viitor, ea poate intra în atelectazie (colapsul plămânului).
• Cancerul pulmonar cu celule scuamoase - își începe creșterea din celulele epiteliale scuamoase și se caracterizează printr-o fază de dezvoltare destul de lungă. Simptomatic, poate proceda în moduri diferite, deoarece poate apărea în multe părți ale organului în care este prezent epiteliul scuamos.

Fotografia prezintă diferite tipuri de cancer pulmonar, cu o locație caracteristică și evoluția neoplasmului.

Stadiile cancerului pulmonar

• Eu scenă - tumora este mică și nu afectează ganglionii limfatici.
• Eu A – neoplasmul atinge dimensiuni de până la 3 centimetri.
• Eu B – dimensiunea poate ajunge la 3-5 centimetri.
• II scenă - este, de asemenea, împărțit în 2 subetape:
• II A – tumora crește la 5-7 centimetri, dar ganglionii limfatici nu au fost încă afectați.
• II B – neoplasmul este suficient de mare, dar nu depășește 7 centimetri. Este posibilă prezența celulelor maligne în ganglionii limfatici pulmonari.
• IIIscenă -împărțit în 2 subetape:
• III A – dimensiunea cancerului depășește 7 centimetri în diametru, procesul afectează deja ganglionii limfatici regionali și organele din apropiere (pleură, diafragmă și altele). Sunt posibile cazuri de răspândire a tumorii către ganglionii limfatici ai inimii și căile respiratorii mari (bronhii, trahee), ceea ce contribuie la dificultăți de respirație la pacient.
• III B – cancerul din această etapă afectează mai mulți ganglioni limfatici din piept. Pot exista, de asemenea, variante de afectare a diafragmei și a mijlocului pieptului (ganglionii limfatici ai mediastinului), pericardului cardiac.
• IV etapa (ultima) - această etapă înseamnă că tumora s-a răspândit deja în alte organe (metastazate în părți îndepărtate ale corpului). Sau a provocat acumularea unei cantități mari de lichid, care conține o masă de celule maligne.

Fotografia arată gradul de afectare pulmonară, în funcție de stadiul procesului.

Simptome

Foarte des, boala este diagnosticată într-un stadiu destul de avansat, deoarece este foarte rar să se identifice cancerul pulmonar prin simptome într-un stadiu incipient. La majoritatea persoanelor bolnave, cancerul pulmonar nu prezintă nicio imagine clinică, nici măcar cele mai mici abateri care pot deranja o persoană nu apar. Având în vedere această caracteristică, există o mulțime de presupuneri cu privire la o fază lungă de dezvoltare a cancerului, uneori până la câțiva ani.

Dezvoltarea neoplasmelor pulmonare este împărțită în 3 perioade:

• Biologic - această perioadă este perioada de timp de la apariția unui neoplasm până la detectarea primelor sale semne pe o radiografie.
• Preclinic (asimptomatic) - se distinge prin modificări vizibile în progresul neoplasmului pe raze X;
• Perioada clinică - pe lângă modificările radiografiei, se remarcă prezența simptomelor și semnelor clare;

Conform etapelor de mai sus ale bolii, se poate concluziona că etapele I-II se referă la perioada biologică și parțial la asimptomatică, motiv pentru care oamenii nu solicită ajutor medical de la sine. Dacă totuși au venit la medic, a fost doar din cauza apariției diferitelor tipuri de simptome, iar aceasta este o dovadă directă că cancerul a dobândit cel puțin stadiul III, iar tulburările grave apar în plămâni.

Cancerul pulmonar în stadiu incipient poate provoca o serie de semne nespecifice, care se manifestă sub formă de performanță scăzută și oboseală rapidă, împreună cu aceasta, pacientul se află într-o stare de apatie - indiferent față de tot ceea ce îl înconjoară.

Cursul ulterior are, de asemenea, o natură voalată, care poate continua sub forma unor boli deseori recurente ale sistemului respirator: gripă, pneumonie și altele. În același timp, pacienții au o temperatură concomitentă cu cancer pulmonar, care are un caracter nestatornic și este însoțită de o stare de rău ușoară.

În mod pronunțat, utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și antipiretice la domiciliu nu poate elimina simptomele decât o perioadă. Temperatura în cancerul pulmonar, deși pe termen scurt, răspunde slab la acțiunea medicamentelor. Dacă o persoană observă astfel de patologii timp de 1-2 luni, nu ar trebui să întârzie să meargă la un terapeut.

Videoclipuri similare

Simptome comune pentru cancerul pulmonar

Poate exista o versiune mai complicată a hemoptizei sub formă de sângerare pulmonară, apoi sputa pacientului nu va fi umplută cu dungi de sânge, ci va consta într-o cantitate mare de sânge roșu proaspăt (ca în fotografie). Acest simptom este o urgență și necesită un apel imediat cu ambulanța.

• Dureri în piept - acest simptom este caracteristic zonei afectate de tumori. Mulți medici și pacienți iau acest simptom pentru un atac de nevralgie, dar este doar o acoperire pentru imaginea reală. Atacurile de durere nu au o periodicitate sau intensitate clară și apar întotdeauna în mod neașteptat și cu intensitate variabilă. Principalul motiv pentru apariția durerii este implicarea pleurei în proces (conține un număr mare de terminații nervoase), precum și a nervilor intercostali sau a coastelor în sine (adesea cancerul duce la distrugerea lor). În cazul dezvoltării distrugerii, durerea devine constantă și aduce pacientului multă suferință, practic nu sunt oprite cu ajutorul analgezicelor. Mulți pacienți experimentează o creștere semnificativă a durerii în timpul tusei și în timpul inhalării / expirației.

• Dispnee- o persoană cu cancer pulmonar simte sufocare și dificultăți de respirație, care pot apărea chiar și într-o stare calmă. Acest simptom apare ca o consecință a suprapunerii lumenului bronhiilor mari de către neoplasm, care poate perturba complet ventilația aerului într-o anumită zonă a organului.
• Ocazional, un pacient poate dezvolta un simptom al cancerului, sub forma unei treceri dificile a alimentelor prin esofag.... Apare în cazul unui proces oncologic extrem de complicat al esofagului, care s-ar putea dezvolta pe fondul cancerului pulmonar sau atunci când esofagul este comprimat de ganglioni limfatici care au crescut din cauza metastazelor.
• Metastaza organelor îndepărtate, precum: creierul, oasele, rinichii și multe altele, duce treptat la o creștere a simptomelor deja prezente, precum și la manifestarea simptomelor locale în locurile leziunilor secundare. Această tendință este observată numai în cancerul în stadiul IV, care are un alt nume - terminal. Este trist, dar mulți oameni merg la medici, în acest stadiu, când simptomele sunt pe deplin exprimate.

Dacă o persoană este îngrijorată de tuse, durere sau febră cu cancer pulmonar, atunci poate fi confundată cu simptomele unei simple răceli sau gripă și poate fi tratată singură acasă. Conform celor mai recente statistici, cancerul este întotdeauna fatal fără tratament adecvat. Indicatorii modului în care oamenii mor din cauza cancerului pulmonar nu pot fi cu totul exacți, deoarece fiecare persoană suferă individual boala. În medie, aproximativ 50% dintre pacienții care nu tratează cancerul mor în primul an, doar 3-4% trăiesc până la trei ani și doar 1% este capabil să atingă nota de 5 ani.

Diagnostic

Având în vedere predispoziția la evoluția asimptomatică, tuturor persoanelor li se recomandă să se supună diagnosticului de rutină, în special celor care prezintă un risc ridicat (fumătorii care lucrează în condiții dăunătoare), deoarece este aproape imposibil să se determine cancerul pulmonar numai prin simptome. Fiecare adult trebuie supus unui examen fluorografic - o metodă de diagnostic cu raze X profilactică.

Dacă s-au găsit modificări patologice pe fluorografie, medicul prescrie pacientului metode de diagnostic suplimentare care pot stabili un diagnostic precis, acestea includ:

• Radiografie OGK- în imagine puteți vedea structurile plămânilor, precum și puteți evalua zonele suspecte de întunecare care au fost identificate pe fluorografie. De asemenea, pe imaginea cu raze X, puteți vedea posibile anomalii în plasarea organelor, starea ganglionilor limfatici și o mulțime de alte patologii care pot indica cancer pulmonar. O fotografie care descrie o radiografie a OGK, care arată în mod clar o tumoare în plămânul drept.
• Scanare CT- cea mai modernă și foarte informativă metodă de diagnostic este tomografia computerizată. Această metodă vă permite să examinați mai detaliat posibilele leziuni la plămâni, precum și să le detectați pe cele care au fost ratate la radiografie. Fotografie care prezintă plămânii pe tomografie computerizată.
• Bronhoscopie- efectuarea acestei metode de diagnostic permite medicului să efectueze o biopsie a neoplasmului. Esența bronhoscopiei constă în introducerea unui tub flexibil în căile respiratorii, la capătul căruia există o cameră și o iluminare (în imagine). Datorită acestui fapt, specialistul care gestionează procesul poate vedea vizual tumora și poate face o biopsie.
• Biopsie- poate fi efectuat în paralel cu bronhoscopia, sau efectuat de un medic printr-o biopsie cu ac prin piele (în cazul localizării tumorii în bronhiile mici). Probele de biopsie obținute sunt trimise la laborator pentru examinare microscopică, ceea ce ajută la determinarea tipului histologic al celulelor canceroase. Un exemplu în fotografie.

Tratament

Medicii aleg metoda de tratare a cancerului pulmonar în funcție de caracteristicile evoluției bolii (cum se manifestă) la fiecare pacient în mod individual, precum și de stadiul cancerului și de tipul de celule maligne prezente în el. Principalele tratamente utilizate sunt chimioterapia, chirurgia și radioterapia.

• Operațiune- în funcție de gradul de afectare a organelor, medicii pot efectua o operație de îndepărtare a unei tumori, a unei părți sau a întregului plămân. La sfârșitul operației, pacientului i se prescrie chimioterapie sau radiații, care vizează distrugerea celulelor maligne rămase în corp.
• Radioterapie (tehnica din fotografie)- o metodă de tratament care constă în utilizarea unor doze mari de radiații ionizante, care pot distruge celulele canceroase sau cel puțin afectează rata de creștere a acestora (încetinind procesul). Această procedură este relevantă pentru acei pacienți la care tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici, precum și atunci când operația este contraindicată.

Mulți pacienți își pun adesea întrebarea: cancerul pulmonar poate fi vindecat numai prin radiații?

De fapt, acest lucru este puțin probabil. Există o mică șansă de a scăpa de cancerul pulmonar doar cu radiații, dar numai dacă este diagnosticat devreme. Practic, aceasta este o metodă suplimentară pentru operație.

• Chimioterapie- utilizarea unor medicamente anticanceroase specifice prin perfuzie în sânge (foto). Medicamentele chimioterapice afectează rata de creștere a celulelor, precum și distrug majoritatea acestora. Poate fi utilizat atât înainte, cât și după operație.

De asemenea, mulți sunt interesați dacă este posibil să se vindece cancerul pulmonar cu medicamente?

Răspunsul este același ca și în cazul radiațiilor, deoarece aceste 2 metode nu au un efect suficient de puternic pentru a elimina complet tumora, doar încetinesc rata de creștere a celulelor și pot face față bine metastazelor.

Profilaxie

Pentru prevenirea cancerului pulmonar, medicii oncologi au dezvoltat câteva complexe de măsuri care au capacitatea de a reduce riscurile de apariție a neoplasmelor maligne, după tip (cancer pulmonar central, cancer pulmonar cu celule scuamoase etc.). Aceste măsuri sunt împărțite în două subgrupuri:

• primar (principalul).
• secundar (medical).

Aceste măsuri se bazează pe mai multe reguli de bază:

• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool);
• Respectarea unei diete anticanceroase specifice;
• Utilizarea medicamentelor.

Videoclipuri similare

Manifestările clinice ale tumorilor pulmonare benigne depind de localizarea neoplasmului, dimensiunea acestuia, direcția de creștere, activitatea hormonală, gradul de obstrucție bronșică, cauzate de complicații.
Tumorile pulmonare benigne (în special periferice) pot să nu prezinte simptome mult timp. În dezvoltarea tumorilor pulmonare benigne, există:
stadiu asimptomatic (sau preclinic).
stadiul simptomelor clinice inițiale.
stadiul simptomelor clinice severe datorate complicațiilor (sângerări, atelectazie, pneumoscleroză, pneumonie cu abces, malignitate și metastază).
Cu localizarea periferică în stadiul asimptomatic, tumorile pulmonare benigne nu se manifestă în niciun fel. În stadiul simptomelor clinice inițiale și severe, imaginea depinde de mărimea tumorii, de profunzimea localizării acesteia în țesutul pulmonar, de relația cu bronhiile adiacente, vasele de sânge, nervii și organele. Tumorile pulmonare mari pot ajunge la diafragmă sau la peretele toracic, provocând dureri în piept sau inimă și dificultăți de respirație. În cazul eroziunii vasculare de către o tumoare, se observă hemoptizie și hemoragie pulmonară. Comprimarea bronhiilor mari de către o tumoare provoacă o încălcare a permeabilității bronșice.
Manifestările clinice ale tumorilor pulmonare benigne de localizare centrală sunt determinate de gravitatea încălcărilor permeabilității bronșice, în care se distinge gradul III:
Gradul I - stenoza bronșică parțială;
Gradul II - stenoza bronșică valvulară sau ventrală;
Gradul III - ocluzie bronșică.
În conformitate cu fiecare grad de afectare a permeabilității bronșice, perioadele clinice ale bolii diferă. În prima perioadă clinică, corespunzătoare stenozei bronșice parțiale, lumenul bronșic este ușor îngust, prin urmare, cursul său este adesea asimptomatic. Uneori apare tuse, cu o cantitate mică de spută, mai rar cu un amestec de sânge. Starea generală de sănătate nu suferă. Radiografic, o tumoare pulmonară nu este detectată în această perioadă, dar poate fi detectată prin bronhografie, bronhoscopie, tomografie liniară sau computerizată.
În a 2-a perioadă clinică, se dezvoltă stenoza valvulară sau ventrală a bronhiilor, asociată cu obturația de către tumoră a majorității lumenului bronșic. În stenoza valvulară, lumenul bronhiei se deschide parțial la inspirație și se închide la expirare. În partea pulmonară, ventilată de bronhia îngustată, se dezvoltă emfizemul expirator. Închiderea completă a bronhiei poate apărea din cauza edemului, acumulării de sânge și spută. O reacție inflamatorie se dezvoltă în țesutul pulmonar situat la periferia tumorii: temperatura corpului pacientului crește, tuse cu spută, dificultăți de respirație, uneori hemoptizie, dureri toracice, oboseală și slăbiciune. Manifestările clinice ale tumorilor pulmonare centrale în perioada a 2-a sunt intermitente. Terapia antiinflamatoare ameliorează umflarea și inflamația, duce la restabilirea ventilației pulmonare și dispariția simptomelor pentru o anumită perioadă.
Cursul celei de-a treia perioade clinice este asociat cu fenomenele de ocluzie completă a bronhiei de către o tumoare, supurația zonei de atelectazie, modificări ireversibile în zona țesutului pulmonar și moartea acestuia. Severitatea simptomelor este determinată de calibrul bronhiei obturate de tumoare și de volumul zonei afectate a țesutului pulmonar. Există o creștere persistentă a temperaturii, dureri toracice severe, slăbiciune, dificultăți de respirație (uneori atacuri de sufocare), senzație de rău, tuse cu spută purulentă și sânge, uneori sângerări pulmonare. Imagine cu raze X a atelectaziei parțiale sau complete a unui segment, a lobului sau a întregului plămân, modificări inflamatorii și distructive. Tomografia liniară dezvăluie o imagine caracteristică, așa-numita „butuc de bronhie” - o rupere a tiparului bronșic sub zona de obturație.
Viteza și severitatea încălcărilor permeabilității bronhiilor depind de natura și intensitatea creșterii tumorii pulmonare. Odată cu creșterea peribronșică a tumorilor pulmonare benigne, manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate, ocluzia completă a bronhiei se dezvoltă rar.

Cancerul pulmonar periferic este una dintre cele mai grave și frecvente boli maligne care afectează sistemul respirator. Patologia este insidioasă în sensul că o persoană află despre asta târziu, deoarece în stadiile incipiente tumora practic nu se manifestă. Inițial, procesul de cancer afectează bronhiile de dimensiuni medii, dar în absența îngrijirii medicale, se transformă într-o formă centrală cu un prognostic mai nefavorabil.

Concept și statistici

Cancerul pulmonar periferic își începe dezvoltarea din epiteliul bronhiilor mijlocii, captând treptat întregul țesut pulmonar. Patogeneza bolii se caracterizează prin evoluția latentă a primelor etape ale procesului malign și metastazarea ganglionilor limfatici și a organelor îndepărtate.

Cancerul pulmonar, atât periferic, cât și central, ocupă un loc de frunte în clasamentul patologiilor mortale. Conform statisticilor, boala este de obicei diagnosticată la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Este mai puțin probabil ca femeile să sufere de această afecțiune, care se explică prin procentul mai mic de fumători dintre ele.

Tumora este de obicei localizată în lobul superior al organului, în timp ce plămânul drept este afectat mai des decât stânga. Cu toate acestea, cancerul plămânului stâng are un curs mult agresiv, fără a lăsa nicio speranță de recuperare.

Conform statisticilor, codul bolii conform registrului ICD-10: C34 Neoplasmul malign al bronhiilor și plămânilor.

Cauze

Dar cancerigenii pătrund și în plămâni din cauza poluării mediului. În zonele în care operează industria chimică și alte industrii industriale, incidența cancerului căilor respiratorii a crescut de mai multe ori.

De asemenea, factorii care provoacă procesul oncologic includ:

• radiații ionizante;
• imunodeficiență care s-a dezvoltat pe fondul afecțiunilor somatice cronice;
• boli avansate ale sistemului respirator - leziuni inflamatorii și infecțioase ale bronhiilor și plămânilor;
• contact constant cu substanțe chimice precum nichel, radon, arsenic etc.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, următoarele grupuri de persoane sunt incluse în numărul de cazuri:

• fumători cu mulți ani de experiență;
• lucrătorii din industriile chimice, de exemplu, la producția de materiale plastice;
• persoanele care suferă de BPOC - boli bronhopulmonare obstructive cronice.

Starea bronhiilor și a plămânilor joacă un rol important în dezvoltarea oncologiei. Este important să nu lăsați problemele respiratorii nesupravegheate și să le tratați în timp util pentru a evita diverse complicații, inclusiv cele letale.

Clasificare

Cancerul pulmonar de tip periferic este împărțit în mai multe forme, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici. Vă propunem să le luăm în considerare mai detaliat.

Forma cortico-pleurală

Procesul malign se dezvoltă sub forma unei tumori cu suprafața accidentată, care se răspândește rapid prin bronhii, crescând în plămâni și piept cu fire subțiri care se zvârcolesc. Aparține carcinomului cu celule scuamoase, prin urmare dă metastaze oaselor coloanei vertebrale și coastelor.

Forma nodală

Tumora are un caracter nodular și o suprafață accidentată, începând să se dezvolte din țesuturile bronhiolelor. Pe roentgenogramă, această neoplasmă se caracterizează printr-o aprofundare - sindromul Riegler - indică intrarea bronhiei într-un proces malign. Primele simptome ale bolii se fac simțite atunci când germinează în plămâni.

Formă asemănătoare pneumoniei

O tumoare de natură glandulară, reprezentată de mai mulți ganglioni maligni, care tind să se contopească treptat. Practic, părțile lobului mediu și inferior ale plămânului sunt afectate. La diagnosticarea acestei boli, petele luminoase de pe imaginea unui fundal întunecat solid, așa-numita „bronhogramă aeriană”, sunt vizibile în mod clar pe radiografia pacientului.

Patologia se desfășoară ca un proces infecțios prelungit. Debutul formei asemănătoare pneumoniei, de regulă, este latent, simptomatologia crește odată cu progresia tumorii.

Forma cavității

Neoplasmul are un caracter nodal cu o cavitate în interior, care apare ca urmare a degradării sale treptate. Diametrul unei astfel de tumori nu depășește de obicei 10 cm, deci destul de des diagnosticul diferențial al unui proces malign se dovedește a fi incorect - boala poate fi confundată cu tuberculoza, abcesul sau chistul pulmonar.

Această similitudine duce adesea la faptul că cancerul, lăsat fără un tratament adecvat, progresează activ, agravând imaginea oncologiei. Din acest motiv, forma cavității bolii este detectată extrem de târziu, în principal în stadii terminale inoperabile.

Cancer periferic al lobului superior stâng și inferior

Când lobul superior al plămânului este deteriorat de un proces malign, ganglionii limfatici nu cresc, iar neoplasmul are o formă neregulată și o structură eterogenă. Modelul pulmonar în timpul diagnosticării cu raze X în partea rădăcină se extinde sub forma unei rețele vasculare. Când lobul inferior este afectat, dimpotrivă, ganglionii limfatici cresc în dimensiune.

Cancer periferic al lobului superior al plămânului stâng și drept

Odată cu înfrângerea lobului superior al plămânului drept, manifestările clinice ale procesului oncologic vor fi aceleași cu implicarea plămânului stâng în boală. Singura diferență constă în faptul că, datorită trăsăturilor anatomice, este mai probabil ca organul din dreapta să sufere cancer.

Cancer de apex periferic cu sindromul Pancost

Celulele atipice sub această formă de cancer sunt introduse activ în țesuturile nervoase și în vasele centurii umărului. Boala se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:

• durere în clavicula, inițial periodică, dar în timp, dureroasă de tip constant;
• încălcarea inervației centurii umărului, care duce la modificări atrofice ale mușchilor mâinilor, amorțeală și chiar paralizie a mâinilor și a degetelor;
• dezvoltarea distrugerii oaselor coastelor, vizibile pe raze X;
• Sindromul Horner cu semne caracteristice de constricție a pupilei, ptoză, retragere a globilor oculari etc.

De asemenea, boala provoacă semne generale precum răgușeala vocii, transpirație crescută, înroșirea feței din partea plămânului afectat.

Etape

Boala se desfășoară în funcție de anumite etape ale procesului malign. Să le aruncăm o privire mai atentă în tabelul următor.

Etapele cancerului	Descriere
PRIMUL	Tumora, înconjurată de o capsulă viscerală, are o dimensiune de cel mult 3 cm. Bronhiile sunt ușor afectate. Neoplasmul poate afecta ganglionii limfatici bronșici și peribronșici (extrem de rar).
AL DOILEA	Tumora variază între 3-6 cm. Inflamarea țesutului pulmonar este caracteristică mai aproape de regiunea rădăcinii organului, mai des sub formă de pneumonie obstructivă. Apare adesea atelectazia. Neoplasmul nu se extinde până la al doilea plămân. Metastazele sunt înregistrate în ganglionii limfatici bronhopulmonari.
AL TREILEA	Tumora atinge o dimensiune semnificativă și se extinde dincolo de organ. De regulă, în această etapă, afectează țesuturile adiacente, și anume mediastinul, diafragma și peretele toracic. Este caracteristică dezvoltarea pneumoniei obstructive bilaterale și a atelectaziei. Metastazele se găsesc în ganglionii limfatici regionali.
AL PATRULEA	Tumora are dimensiuni impresionante. Pe lângă ambii plămâni, crește în organe învecinate și dă metastaze îndepărtate. Procesul malign intră în ultima etapă terminală, ceea ce înseamnă dezintegrarea treptată a tumorii, otrăvirea corpului și complicații precum gangrena, abcesul și multe altele. Metastazele se găsesc mai des în rinichi, creier și ficat.

Simptome

Primul și principalul semn clinic al patologiei este tusea. Într-un stadiu incipient de creștere și dezvoltare a tumorii, aceasta poate fi absentă, dar pe măsură ce boala progresează, manifestările sale încep să se intensifice.

Inițial, vorbim despre o tuse uscată cu spută slabă ocazională, în principal dimineața. Treptat, capătă un caracter latrat, aproape isteric, cu un volum crescut de spută secretat cu prezența unor dungi de sânge. Acest simptom este important în diagnosticul cancerului în 90% din cazuri. Hemoptizia începe atunci când tumora crește în pereții vaselor adiacente.

Durerea apare după tuse. Acesta este un simptom opțional pentru cancerul pulmonar, dar numărul copleșitor de pacienți notează manifestările sale de natură dureroasă sau plictisitoare. În funcție de localizarea tumorii, disconfortul poate iradia (da) ficatului, atunci când neoplasmul se află în plămânul drept sau în regiunea inimii, atunci când vine vorba de deteriorarea plămânului stâng. Odată cu progresul procesului malign și al metastazelor, durerea se intensifică, în special cu impact fizic asupra focarului oncologic.

La mulți pacienți, deja în prima etapă a bolii, se constată temperatura corpului subfebrilă. De obicei este persistentă. Dacă situația este complicată de dezvoltarea pneumoniei obstructive, febra devine crescută.

Schimbul de gaze în plămâni este perturbat, sistemul respirator al pacientului suferă și, prin urmare, se constată dificultăți de respirație chiar și în absența activității fizice. În plus, pot exista semne de osteopatie - dureri nocturne la nivelul extremităților inferioare.

Evoluția procesului malign în sine depinde în totalitate de structura tumorii și de rezistența corpului. Cu o imunitate puternică, patologia se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, pe parcursul mai multor ani.

Diagnostic

Identificarea unui proces malign începe cu un sondaj și examinarea unei persoane. În timpul colectării anamnezei, specialistul acordă atenție vârstei pacientului și prezenței dependențelor, experienței fumatului, angajării în producția industrială periculoasă. Apoi, natura tusei, faptul hemoptizei și prezența sindromului durerii sunt clarificate.

Principalele metode de diagnostic instrumental și de laborator sunt:

• RMN. Ajută la stabilirea localizării procesului malign, creșterea tumorii în țesuturile adiacente, prezența metastazelor în organele îndepărtate.
• CT. Tomografia computerizată scanează plămânii, permițându-vă să detectați cu o precizie ridicată un neoplasm până la o dimensiune mică.
• PAT. Tomografia cu emisie de pozitroni face posibilă examinarea tumorii emergente într-o imagine tridimensională, identificarea structurii sale structurale și a stadiului procesului oncologic.
• Bronhoscopie. Determină permeabilitatea căilor respiratorii și permite îndepărtarea biomaterialului pentru examen histologic pentru a diferenția neoplasmul.
• Analiza sputei. Descărcarea tusei este examinată pentru prezența celulelor anormale. Din păcate, nu garantează 100% din rezultat.

Tratament

Există două metode principale de combatere a cancerului pulmonar periferic - chirurgia și radioterapia. Primul nu este relevant în toate cazurile.

În absența metastazelor și a dimensiunilor tumorale de până la 3 cm, se efectuează o lobectomie - o operație de îndepărtare a neoplasmului fără a rezeca structurile de organe adiacente. Adică vorbim despre îndepărtarea lobului plămânului. Recidivele patologiei apar destul de des cu o intervenție mai mare, prin urmare, tratamentul chirurgical în prima etapă a procesului malign este considerat cel mai eficient.

Dacă ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze și dimensiuni tumorale corespunzătoare celei de-a doua etape a cancerului, se efectuează pulmonectomie - îndepărtarea completă a plămânului bolnav.

Dacă procesul malign s-a răspândit în organele învecinate și au apărut metastaze în părți îndepărtate ale corpului, intervenția chirurgicală este contraindicată. Comorbiditățile grave nu pot garanta un rezultat favorabil pentru pacient. În acest caz, se recomandă efectuarea expunerii la radiații, care poate fi, de asemenea, o metodă auxiliară pentru intervenția chirurgicală. Ajută la reducerea volumului de neoplasme maligne.

Alături de aceste metode de tratament se mai folosește chimioterapia. Pacienților li se prescriu medicamente precum Vincristina, Doxorubicina etc. Utilizarea lor este justificată dacă există contraindicații pentru terapia chirurgicală și radioterapie.

Oncologii consideră că chimioterapia pentru acest diagnostic trebuie efectuată timp de 6 cicluri la intervale de 4 săptămâni. În același timp, 5-30% dintre pacienți prezintă semne ale unei îmbunătățiri obiective a bunăstării, uneori tumora se rezolvă în totalitate și, cu o combinație a tuturor metodelor de combatere a cancerului pulmonar, se poate obține un rezultat pozitiv în multe cazuri .

FAQ

Este posibil să se îndepărteze ambii plămâni afectați în același timp? O persoană nu poate trăi fără doi plămâni, prin urmare, cu o leziune oncologică a ambelor organe simultan, intervenția chirurgicală nu se efectuează. De regulă, în acest caz, vorbim despre cancerul avansat, când tratamentul chirurgical este contraindicat și se apelează la alte metode de terapie.

Se face transplant pulmonar / transplant pentru cancer? Bolile oncologice reprezintă o limitare a transplantului sau transplantului de organ donator. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul malign, se utilizează terapia specifică, pe fondul căreia probabilitatea supraviețuirii plămânului donator este redusă la zero.

Tratament tradițional

Oamenii apelează de obicei la medicina informală atunci când nu există niciun efect din terapia tradițională sau există dorința de a obține rezultate mai bune și de a accelera procesul de vindecare.

În orice caz, rețetele populare nu sunt un panaceu în lupta împotriva cancerului și nu pot acționa ca un tratament independent. Utilizarea lor în practică trebuie să fie în mod necesar convenită cu un specialist.

Dezgropați rădăcinile plantei după înflorire, clătiți, tăiați în bucăți groase de 3 mm și uscați la umbră. 50 g de materii prime uscate se toarnă 0,5 l de vodcă, se lasă timp de 10-14 zile. Luați oral 1 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Remediu de grăsime bursuc. Acest produs este extrem de eficient în prima etapă a cancerului pulmonar. Grăsimea de bursuc, miere și suc de aloe sunt amestecate în proporții egale. Agentul se administrează oral în 1 lingură. l. De 3 ori pe zi pe stomacul gol.

Procesul de recuperare

Perioada de reabilitare după efectul terapeutic asupra corpului necesită o cantitate suficientă de timp. Oncologii observă că unii pacienți se recuperează mai ușor și mai repede, în timp ce alții necesită luni sau chiar ani pentru a reveni la viața lor anterioară.

• desfășurarea unor exerciții respiratorii speciale sub îndrumarea unui instructor de terapie exercițială, menite să antreneze mușchii pieptului și să mențină sistemul respirator într-o formă bună;
• activitate fizică constantă chiar și în repaus - frământarea membrelor îmbunătățește circulația sângelui și evită congestia plămânilor.

În plus, se acordă atenție respectării principiilor nutriției dietetice - ar trebui să fie nu doar fracționată, ci și suficient de fortificată și ușor de digerat pentru a menține echilibrul energetic al organismului.

Dietă

În sistemul abordării tratament și profilactic, nutriția pentru cancerul pulmonar, deși nu este principalul tip de îngrijire, joacă, de asemenea, un rol important. O dietă echilibrată vă permite să oferiți organismului atât persoanelor sănătoase, cât și celor bolnavi sprijinul energetic și substanțele nutritive necesare, normalizarea metabolismului și minimizarea efectelor secundare ale chimioterapiei și radioterapiei.

Din păcate, nu există o dietă special dezvoltată și general acceptată pentru cancerul pulmonar periferic și central. Mai degrabă, este vorba despre principiile pe care este construit acest sistem nutrițional, ținând cont de starea sănătății umane, de stadiul procesului oncologic, de prezența tulburărilor în organism (anemie, pneumonie etc.) și de dezvoltarea metastaze.

În primul rând, enumerăm ce produse cu activitate antitumorală ar trebui incluse în dietă, atât în ​​scopuri profilactice, cât și terapeutice în raport cu cancerul pulmonar periferic:

• alimente bogate în caroten (vitamina A) - morcovi, pătrunjel, mărar, măceșe etc .;
• vase care conțin glucozinolați - varză, hrean, ridiche etc .;
• alimente cu substanțe monoterpene - toate tipurile de citrice;
• alimente cu polifenoli - leguminoase;
• feluri de mâncare îmbogățite - ceapă verde, usturoi, măruntaie, ouă, fructe și legume proaspete, ceai din frunze.

Trebuie să renunțați la alimente dăunătoare în mod deliberat - mâncăruri prăjite și afumate, fast-food, băuturi carbogazoase cu zahăr, alcool etc.

Odată cu progresul cancerului pulmonar, mulți pacienți refuză să mănânce, prin urmare, pentru susținerea vieții în condiții de spitalizare, nutriția enterală este organizată prin intermediul unui tub. Mai ales pentru persoanele care s-au confruntat cu o astfel de boală, există amestecuri gata preparate îmbogățite cu vitaminele și mineralele necesare, de exemplu, Compozit, Enpit etc.

Cursul și tratamentul bolii la copii, femei însărcinate și care alăptează, vârstnici

Copii. Oncologia în copilărie, cauzată de leziuni ale bronhiilor și plămânilor, se dezvoltă rar. De obicei, la pacienții tineri, această boală este asociată cu condiții de mediu nefavorabile sau cu o predispoziție ereditară gravă. De exemplu, putem vorbi despre dependența de tutun a unei mame care nu a încetat să fumeze când era într-o poziție.

Nu este dificil să se identifice simptomele clinice ale cancerului pulmonar periferic la un copil - în absența datelor cu privire la boala bronhopulmonară, medicul pediatru îndrumă bebelușul pentru o examinare suplimentară către un pneumolog sau fizioterapeut pentru a fi supus unui diagnostic corect. Odată cu detectarea cât mai timpurie a oncologiei și a tratamentului, prognosticul pentru recuperare este pozitiv. Principiile terapiei aplicate vor fi aceleași ca la pacienții adulți.

Sarcina și alăptarea. Diagnosticul cancerului pulmonar periferic nu este exclus la femei în timpul sarcinii și alăptării. În acest caz, tratamentul trebuie să fie complet încredințat specialiștilor cu profilul adecvat. Problema conservării copilului se decide în mod individual. Dacă stadiul este operabil, se recomandă intervenția chirurgicală în al doilea trimestru fără întreruperea sarcinii. Riscul de deces fetal este de 4%. În prezența metastazelor în cazul oncologiei avansate, prognosticul pentru o femeie este nefavorabil - nu mai mult de 9 luni de la data diagnosticului.

Varsta inaintata. La vârstnici, cancerul pulmonar periferic este adesea latent și este depistat prea târziu. Datorită stării de sănătate și a anilor trecuți, acești pacienți rareori acordă atenție tusei periodice, apariției sputei și a altor semne de probleme, atribuindu-i imunității slăbite și patologiilor cronice. Prin urmare, boala este mai des detectată în stadiul inoperabil terminal, când asistența este limitată doar la medicina paliativă.

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Rusia, Israel și Germania

Statisticile colectate în ultimul deceniu indică faptul că cancerul pulmonar sau adenocarcinomul este una dintre cele mai distructive boli. Conform aceluiași studiu, peste 18,5% din toți pacienții cu cancer mor în fiecare an din cauza acestui diagnostic. Medicina modernă are un arsenal suficient pentru a combate această afecțiune; cu un tratament precoce, probabilitatea de a opri procesul malign și de a scăpa de acesta este mare. Vă invităm să aflați despre posibilitatea de a trata cancerul pulmonar periferic în diferite țări.

Tratamentul în Rusia

Lupta împotriva cancerului sistemului respirator se desfășoară aici în conformitate cu cerințele Organizației Mondiale a Sănătății. Asistența acordată pacienților, în general, se realizează gratuit cu o politică medicală și cetățenie a Federației Ruse.

Vă oferim să aflați unde puteți merge cu cancerul pulmonar periferic la Moscova și Sankt Petersburg.

• Centrul pentru Cancer „Sofia”, Moscova. Este specializat în domenii precum oncologie, radiologie și radioterapie.
• Institutul de Cercetare din Moscova numit după P.A. Herzen, Moscova. Cel mai important centru de cancer din Rusia. Aici, gama necesară de servicii medicale este oferită pacienților care solicită cancer pulmonar.
• Centrul național medical și chirurgical. N.I. Pirogov, Complexul Clinic St. Petersburg.

Luați în considerare ce recenzii există în rețea despre instituțiile medicale listate.

Natalia, 45 de ani. „Odată cu diagnosticul de cancer periferic al plămânului stâng al celei de-a doua etape”, ei s-au îndreptat împreună cu fratele lor în vârstă de 37 de ani la Institutul de Cercetări din Moscova numit după V.I. Herzen. Suntem mulțumiți de rezultat, suntem foarte recunoscători medicilor. A trecut un an și jumătate de la externare - totul este normal ".

Marina, 38 de ani. „Cancerul periferic al plămânului drept a fost operat pe tatăl meu la Sankt Petersburg la Institutul de Cercetări Pirogov. La acea vreme, în 2014, avea 63 de ani. Operația a avut succes, urmată de cursuri de chimioterapie. În toamna anului 2017, a apărut o recidivă într-una dintre bronhii, din păcate, a fost recunoscută târziu, procesul a fost început, acum prognozele medicilor nu sunt cele mai bune, dar nu ne pierdem speranța. "

Tratamentul în Germania

Metodele inovatoare de tratare a cancerului pulmonar periferic sunt extrem de eficiente, precise și tolerabile, dar nu sunt efectuate în spitale interne, ci în străinătate. De exemplu, în Germania. De aceea, lupta împotriva cancerului este atât de populară în această țară.

Deci, de unde puteți obține ajutor în lupta împotriva cancerului pulmonar periferic în clinicile germane?

• Clinica universitară Giessen și Marburg, Hamburg. Un mare complex medical din Europa de Vest, care desfășoară activități practice și științifice.
• Spitalul Universitar Essen, Essen. Este specializat în tratamentul cancerului, inclusiv a sistemului respirator.
• Clinica de oncologie pulmonară Charite, Berlin. Departamentul de Oncologie Pulmonară cu specializare în domeniul bolilor infecțioase și al pneumologiei funcționează pe baza complexului medical universitar.

Vă propunem să luați în considerare recenziile unor instituții medicale enumerate.

Sergey, 40 de ani. „Acum cinci ani, clinica Charite din Germania a suferit o operație și câteva cursuri de chimioterapie pentru soția mea cu cancer pulmonar periferic. Pot spune că totul a mers mai bine decât ne așteptam. Mulțumesc personalului clinicii. Nu s-au deranjat cu diagnosticul și tratamentul, au ajutat rapid în cel mai scurt timp posibil. "

Marianna, 56 de ani. „Cancerul pulmonar periferic a fost găsit la soțul meu, este un fumător cu experiență. Am contactat clinica Essen din Germania. Diferența cu serviciile interne este evidentă. După tratament, ne-am dus imediat acasă, soțul meu a avut un handicap. Au trecut 2 ani, nu există recăderi, suntem verificați periodic de un oncolog. Recomandăm clinica Essen ".

Tratamentul cancerului pulmonar periferic în Israel

Această țară este pe bună dreptate populară în direcția turismului medical. Israelul este renumit pentru cel mai înalt nivel de diagnostic și tratament al neoplasmelor maligne în orice stadiu al dezvoltării lor. Rezultatele luptei împotriva cancerului în această parte a lumii sunt considerate cele mai bune din practică.

Vă invităm să aflați de unde puteți obține ajutor cu privire la oncologia sistemului bronhopulmonar din această țară.

• Cancer Center, clinica „Herzliya”, Herzliya. De mai bine de 30 de ani acceptă pacienți din diferite părți ale lumii pentru tratamentul cancerului.
• Centrul Medical „Ramat Aviv”, Tel Aviv. Clinica folosește toate tehnologiile inovatoare în domeniul chirurgiei și cercetării radioizotopilor.
• Clinica Assuta, Tel Aviv. O unitate medicală privată, astfel încât pacienții să nu trebuiască să stea la coadă pentru a primi și a efectua procedurile medicale necesare.

Luați în considerare recenziile unor clinici.

Alina, 34 de ani. „În urmă cu 8 luni, tatălui meu i s-a pus diagnosticul de cancer pulmonar periferic în stadiul 3. În Rusia, aceștia au refuzat să opereze, invocând metastaze și un risc ridicat de complicații. Am decis să apelăm la specialiști israelieni, am ales clinica Assuta. Operația a fost efectuată cu succes, medicii sunt doar profesioniști în domeniul lor. În plus, a urmat chimioterapie și radioterapie. După externare, tatăl se simte bine, suntem văzuți de un oncolog la locul de reședință. "

Irina, 45 de ani. „Cu cancerul periferic al plămânului drept al stadiului 1, am zburat urgent în Israel. Diagnosticul a fost confirmat. Radioterapia a fost efectuată la clinica Ramat Aviv, după care testele au arătat absența unui proces oncologic, iar tomografia computerizată nu a dezvăluit o tumoare. Operația nu s-a făcut. Medicii sunt cei mai atenți. M-au ajutat să mă întorc la o viață împlinită ".

Metastaza

Dezvoltarea focarelor de cancer secundar este un proces inevitabil în cancerul avansat. Metastazele în leziunile pulmonare maligne periferice se răspândesc în tot corpul în următoarele moduri:

• Limfogen. Țesutul pulmonar conține o rețea densă de vase limfatice. Când tumorile cresc în structura lor, celulele atipice sunt împrăștiate prin sistemul limfatic.
• Hematogen. Disimilarea metastazelor are loc pe tot corpul. În primul rând sunt afectate glandele suprarenale, apoi oasele craniului și ale toracelui, ale creierului și ale ficatului.
• A lua legatura. Tumora este implantată în țesuturile din apropiere - de obicei acest proces începe în cavitatea pleurală.

Complicații

Cu un grad avansat de carcinom pulmonar periferic, consecințele bolii sunt metastazele care se răspândesc în structurile intraorganice ale corpului. Prezența lor agravează prognosticul pentru supraviețuire, stadiul oncologic devine inoperabil, iar moartea pacientului este considerată o complicație suplimentară.

Consecințele imediate ale procesului oncologic în sistemul respirator sunt obstrucția bronșică, pneumonia, hemoragia pulmonară, atelectazia, degradarea tumorii cu intoxicația corpului. Toate acestea afectează negativ bunăstarea pacientului și necesită îngrijire medicală cuprinzătoare.

Recidiva

Conform statisticilor, aproximativ 75% din tumorile maligne recidivează în următorii 5 ani după terminarea tratamentului primar. Cele mai riscante recidive sunt în lunile următoare - pe fondul lor, o persoană poate trăi până la un an. Dacă cancerul nu reapare în 5 ani, probabilitatea dezvoltării secundare a tumorii, conform recenziilor oncologilor, se reduce la valori minime, perioada periculoasă a trecut.

Cu leziuni pulmonare periferice, recurența procesului malign este extrem de agresivă și tratamentul are succes doar într-un stadiu incipient al bolii. Din păcate, în alte cazuri, prognosticul pentru cât va trăi pacientul este extrem de nefavorabil, deoarece tumora este practic insensibilă la chimioterapie repetată și radioterapie, iar intervenția chirurgicală este adesea contraindicată în această situație.

Prognoza (cât trăiesc)

Cifrele de supraviețuire pentru cancerul pulmonar periferic variază în funcție de clasificarea structurii histologice a tumorii. În tabelul următor, prezentăm criteriile de prognostic mediu în rândul tuturor pacienților cu cancer cu acest diagnostic.

Etape	Rata de succes
PRIMUL	50,00%
AL DOILEA	30,00%
AL TREILEA	10,00%
AL PATRULEA	0,00%

Profilaxie

Este posibil să se prevină dezvoltarea cancerului pulmonar periferic cu ajutorul unui tratament adecvat și în timp util al proceselor infecțioase și inflamatorii din bronhii, pentru a preveni trecerea lor la o formă cronică. În plus, este extrem de important să renunțați la dependența de tutun, să folosiți echipamente de protecție personală (aparate de respirat, măști etc.) atunci când lucrați în industrii periculoase și să consolidați sistemul imunitar.

Principala problemă a oncologiei de astăzi este încă depistarea tardivă a proceselor maligne din organism. Prin urmare, menținerea sănătății și a vieții unei persoane va ajuta propria atitudine atentă la schimbările de bunăstare - numai datorită acestui fapt, este posibil să detectăm boala la timp și să o tratăm cu succes.

Ești interesat de tratamentul modern în Israel?

Datorită utilizării metodelor și medicamentelor moderne, cancerul pulmonar detectat în timp util (RL) poate fi tratat cu succes în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, tumora se face simțită rar la apariția bolii. De aceea este dificil să supraestimăm rolul fluorografiei convenționale - un examen preventiv, care se recomandă să se facă anual.

Cauzele cancerului pulmonar

Diversi factori pot contribui la transformarea malignă a țesutului pulmonar, dintre care principalele sunt enumerate mai jos.

Alți factori de risc includ:

• inhalarea radonului, un gaz radioactiv eliberat de anumite tipuri de roci;
• efectul radiațiilor;
• contactul cu anumite substanțe chimice - arsenic, azbest, beriliu, cadmiu, praf de cărbune, siliciu și dioxid de nichel;
• inhalarea vaporilor de motorină;
• tratamentul anterior al cancerului;
• imunitate redusă din cauza infecției cu HIV;
• boli reumatoide și autoimune (lupus sistemic etc.).

Formele bolii

Când se pune un diagnostic, cancerul pulmonar este de obicei împărțit în funcție de tipul de celule maligne ( celula non-micăși celule mici), precum și prin localizarea tumorii primare și amploarea procesului.

Pentru prelucrarea statistică convenabilă și simplificarea documentației, diagnosticul este codificat folosind clasificarea internațională unificată a bolilor (ICD), conform căreia codul general ICD C34 este atribuit RL. Denumiri suplimentare sunt utilizate pentru a clarifica locația focalizării. De exemplu, dacă se află în bronhiile principale, atunci primește codul ICD C34.0, în lobul inferior - C34.3 etc.

Tipul scuamos

Acest tip de neoplasm aparține formelor de celule care nu sunt mici și reprezintă până la 80% din numărul total de cazuri. Tumorile cu celule scuamoase tind să crească rapid, dar răspund bine la tratament.

Carcinom cu celule mici (MLR)

Acest tip de leziune este dificil de diagnosticat și tratat. În primul rând, aceasta se referă la forma comună a MDR, în care apar numeroase focare mici în țesutul organului.

RL central

O astfel de concentrare este localizată în regiunea bronhiilor principale. Aceste tumori răspund mai bine la tratament, deoarece se manifestă adesea cu simptome timpurii și se găsesc pe imagini fluorografice și cu raze X.

Cancerul pulmonar central este clar vizibil în imagini

Cancerul pulmonar periferic (BPL)

BPD se dezvoltă direct în țesutul pulmonar, care este practic lipsit de receptori ai durerii. Ca urmare, boala poate fi asimptomatică până când pacientul dezvoltă o tulburare a bunăstării cauzată de creșterea tumorii și de apariția focarelor secundare - metastaze (mts).

Formați cu metastaze

În stadiul târziu al bolii, diagnosticul și tratamentul sunt complicate de apariția mts. Acestea sunt formate din celule ale unei tumori care se dezintegrează, care sunt transportate în tot corpul cu fluxul de limfă și sânge. Cel mai adesea, metastazele la distanță afectează creierul, rinichii și glandele suprarenale, ficatul, oasele.

Mai multe despre boală

Simptome tipice

Debutul precoce al simptomelor este caracteristic celor afectați. intoxicația cu cancer, manifestată prin oboseală crescută, depresie, scădere în greutate, ușoară creștere a temperaturii... Când o tumoare este localizată în bronhiile mari, durerea și tusea apar suficient de devreme. Aceste și alte simptome ale cancerului pulmonar sunt similare cu cele ale infecțiilor pulmonare și ale altor boli necanceroase. O examinare de diagnostic poate exclude sau confirma prezența unei focare maligne a plămânilor atunci când apar semne suspecte.

Metode de diagnostic

Diagnosticul include metode endoscopice(bronhoscopie, toracoscopie etc.), analiza de laborator a probelor de țesut de neoplasme și fluide biologice (sânge, spută, conținut de cavitate pleurală) precum și diverse tehnici imagistice (CT, PET / CT).

Pe baza rezultatelor studiilor, medicul determină natura și sfera problemelor, pe baza cărora este elaborat un regim individual de tratament.

Printre metodele de mai sus, un loc special este ocupat de scanarea complexă pe o unitate PET / CT. Studiul este cel mai informativ în RL cu celule mici, deoarece tumorile de acest tip absorb în mod activ fluorodeoxiglucoza (un produs radiofarmaceutic utilizat pentru obținerea tomogramelor folosind un scaner PET).

O scanare complexă PET / CT a relevat o leziune în lobul inferior al plămânului drept cu metastaze regionale

În diagnosticul inițial, această metodă este de obicei utilizată ca metodă de clarificare și este prescrisă atunci când există dificultăți în interpretarea rezultatelor tomografiei computerizate sau când, dintr-un anumit motiv, nu este de dorit efectuarea unei biopsii.

PET / CT este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a monitoriza eficacitatea chimioterapiei, inclusiv în stadiile incipiente ale tratamentului.

Avantajele absolute ale tomografiei cu emisie de pozitroni în combinație cu scanarea CT includ:

• posibilitatea detectării simultane a neoplasmelor primare și a metastazelor regionale, dar și a focarelor îndepărtate (în principal în glandele suprarenale);
• reducerea la jumătate a numărului de toracotomii ineficiente (cu examen preoperator);
• reducerea zonei de radiație a tumorii, ceea ce duce la o scădere a toxicității și vă permite să creșteți doza.

Metode de tratament

Radiochirurgia care utilizează sistemul CyberKnife este cea mai eficientă în tratarea formelor de cancer pulmonar cu celule scuamoase

Tratamentul cancerului pulmonar este de obicei complex. Metodele radicale includ tradiționalul interventie chirurgicalași o metodă modernă extrem de eficientă, slab traumatică - radiochirurgie utilizând instalația Cyberknife... În plus, chimioterapia este de obicei inclusă în regimurile de tratament și, în etapele ulterioare ale bolii, pot fi adăugate cursuri de radioterapie.