Dacă o pată întunecată pe un dinte este în mod necesar carie. Cauze, simptome și tratamentul cariilor inițiale în stadiul de colorare. Abordare profesională a tratamentului

Cu toții ne dorim să avem dinți frumoși și sănătoși. Pentru ca aceștia să rămână așa, este important să puteți recunoaște la timp semnele cariilor inițiale pentru a lua măsuri adecvate pentru a preveni dezvoltarea sa ulterioară.

Chiar dacă mergeți la dentist la fiecare șase luni pentru o întâlnire, este departe de a fi faptul că în acest timp procesul cariat de la forma sa inițială, de exemplu, de la stadiul unei pete albe, nu va avea timp să se dezvolte în continuare , care afectează dentina dintelui. Apoi, este puțin probabil ca tratamentul dentar fără utilizarea unui burghiu să fie evitat.

Deci, dacă observați pete albe suspecte pe dinți și chiar mai mult ca maroniu sau chiar aproape negru, și, din când în când, simțiți un set de dinți în gură (o senzație de astringență sau un postgust astringent) - cu un mare probabilitate putem spune că cariile și-au început deja munca distructivă asupra smalțului dinților.

Ce este caria inițială și cauzele acesteia

Pentru o mai bună înțelegere a ceea ce este caria inițială și de ce apare, să ne amintim structura dintelui. Și anume - partea cea mai durabilă și mai durabilă a acestuia este smalțul. Dacă igiena orală este nesatisfăcătoare, atunci ca urmare a activității vitale a microorganismelor din gură, acizii organici se formează din carbohidrați (în principal din zahăr), iar pe suprafața smalțului se formează plăci.

Smalțul dinților constă din compuși de calciu, fosfor și fluor, precum și o matrice proteică, care, ca o plasă, pătrunde întreaga structură. Cu expunerea prelungită la acizi pe smalț, componentele minerale sunt spălate din acesta - acest proces se numește demineralizare a smalțului și este principala cauză a cariilor inițiale.

Drept urmare, pe suprafața dinților apar pete albe cretoase - zone de demineralizare. Cariile inițiale în acest stadiu se mai numesc și carii pete albe. În același timp, smalțul dintelui arată încă neted, dar își pierde deja strălucirea, duritatea acestuia în astfel de zone scade ușor, devine mai poros (vezi foto):

Este interesant

Demineralizarea smalțului în etapele inițiale ale procesului cariat este reversibilă. Numeroase studii experimentale și clinice au arătat că structura cristalină a smalțului poate fi restaurată cu succes datorită furnizării de componente minerale din exterior - în primul rând, aceștia sunt compuși de calciu, fosfor și fluor. Cu toate acestea, o astfel de remineralizare este posibilă numai cu un anumit grad de distrugere a țesuturilor dure.

Limita care determină posibilitatea unui astfel de tratament remineralizant este conservarea matricei proteice a smalțului. Dacă matricea proteică nu a avut încă timp să se prăbușească în timpul cariilor inițiale, atunci datorită trăsăturilor sale inerente, este capabilă să absoarbă ioni de calciu și fosfat din exterior, care în cele din urmă cristalizează în structura sa odată cu restabilirea proprietăților de protecție și duritatea smaltului.

Caria inițială în stadiul petei albe este vizibilă în special pe dinții superiori și inferiori din față: stați doar în fața oglinzii și uscați ușor suprafața dintelui. În acest caz, zonele de demineralizare apar ca pete albe (așa-numita carie albă). Cu toate acestea, este destul de evident că procesul patologic este departe de a fi limitat în localizarea sa la dinții din față, poate apărea pe aproape orice dinte și pe oricare dintre suprafețele sale.

Medicul dentist spune:

„Trebuie remarcat faptul că petele albe de pe smalț pot indica, de asemenea, o leziune non-carioasă (de exemplu, hipoplazia smalțului). Merită să vă faceți griji dacă vă uitați la astfel de zone? Nu știu, dar personal am o pată albă pe un dinte, pe care am observat-o acum vreo 5-7 ani în fața unei oglinzi. Înainte de asta, nu am observat, dar pentru prima dată am intrat într-adevăr în panică, uitându-mă la locul schimbării în incisivul lateral superior. Nu am făcut nimic, dar după un timp mi-am dat seama că aceasta este hipoplazia - o subdezvoltare a smalțului din copilărie.

Este mai bine să nu fac ceea ce am făcut. Apoi am înțeles clar că astfel de pete nu pot fi carie și nu m-am reasigurat pe scaunul dentistului. Având cunoștințe inițiale cu privire la această problemă, am făcut diagnosticul preliminar corect în lipsă și nu m-am înșelat ".

Porozitatea crescută a zonelor demineralizate ale smalțului duce la faptul că cariile inițiale din stadiul petei albe trec destul de repede în stadiul petei întunecate. În același timp, țesuturile carioase sunt pigmentate cu diferiți coloranți și capătă nuanțe de la maro deschis la maro închis, aproape negru.

Cu toate acestea, să vorbim despre manifestările clinice ale cariilor inițiale mai detaliat, deoarece este important să puteți recunoaște problema în etapele inițiale ale apariției sale pentru a acționa în timp.

Manifestări clinice ale patologiei

Se crede că, cu cariile inițiale, un simptom standard este senzația periodică a unei persoane de o durere a gurii în gură, care apare atunci când alimentele acre, dulci sau sărate ajung pe dinți. În același timp, nu apar senzații puternice de durere, cum ar fi în cazul cariilor dentinice (țesutul dintelui principal sub smalț), care este un fel de insidiositate a cariilor inițiale - o persoană poate merge cu ea pentru o mult timp, fără să bănuim că smalțul dinților lui se deteriorează treptat.

Cu toate acestea, în practică, pacienții nu se plâng întotdeauna de o senzație de durere, mai ales în stadiile incipiente ale cariilor inițiale.

Pe o notă

Smalțul dinților este lipsit de terminații nervoase și este format din aproape 97% substanțe anorganice. Grosimea smalțului în diferite părți ale dintelui diferă semnificativ, practic dispărând la gâtul dintelui. În consecință, durerea puternică a cariilor va fi resimțită numai atunci când procesul carios ajunge prin smalțul de dedesubt, până la dentină, pătruns de tubuli microscopici cu terminații nervoase.

Cu toate acestea, sensibilitatea dinților poate fi cauzată nu numai de apariția zonelor de demineralizare, ci și de abraziunea crescută a smalțului (la spălarea dinților și apăsarea periei în zonele cervicale), precum și o încălcare banală a densitatea (sau structura) smalțului, atunci când procesul de „conducere» rece și fierbinte din smalț în țesuturile profunde.

Smalțul în sine, desigur, nu are terminații nervoase, iar structura sa se schimbă constant, chiar și fără zonele carioase inițiale. Cu toate acestea, pentru unii oameni, este suficient ca câteva zile să apese excesiv pe zonele cervicale cu o periuță de dinți, astfel încât pentru următoarele 2-3 zile să se teamă să atingă chiar și zonele sensibile.

Manifestările clinice ale cariilor inițiale includ o modificare a culorii dinților, care a fost deja menționată mai sus. În acest caz, se observă următoarele nuanțe pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic:

  • nuanta naturala a dintelui, dar mat;
  • Alb;
  • bej;
  • maro deschis;
  • maro inchis;
  • negru.

S-ar putea să fiți surprinși, dar punctele sau dungile negre pe dinți în zona fisurilor (relief natural al suprafeței dintelui) nu înseamnă că dintele este putred iremediabil și totul este foarte rău cu el. Există într-adevăr probleme cu el, dar această afecțiune poate fi una dintre manifestările clinice ale cariilor inițiale. Și el, după cum vă amintiți, poate fi complet reversibil în unele cazuri.

Fotografia de mai jos prezintă aproximativ cariile inițiale în zona fisurilor dentare:

Din punctul de vedere al unui dentist profesionist, tabloul clinic al cariilor inițiale este completat de o serie de nuanțe semnificative. Deci, de exemplu, medicul va verifica cu siguranță starea smalțului folosind o sondă dentară - cu cariile inițiale în stadiul petei albe, vârful ar trebui să alunece pe suprafață, deoarece smalțul păstrează încă o duritate destul de mare.

Cu un proces de demineralizare mai adânc pătruns, sondarea poate dezvălui o anumită rugozitate, duritate redusă. În acest caz, pacientul poate simți o ușoară durere.

Metode pentru diagnosticarea cariilor inițiale

Există mai multe metode pe scară largă pentru diagnosticarea cariilor inițiale, care fac posibilă diferențierea fiabilă de alte condiții patologice ale dinților. Cea mai simplă dintre ele este uscarea mai sus menționată a smalțului dinților. Zonele de demineralizare arată în același timp plictisitoare, adesea albicioase (pierderea luciului smalțului este un semn caracteristic al cariilor inițiale).

Odată cu localizarea petelor întunecate în fisuri, poate fi destul de dificil pentru medic să stabilească dacă aceasta este într-adevăr caria inițială sau este o formă mai adânc pătrunsă. Diagnosticul este deosebit de problematic în astfel de cazuri la copii, deoarece smalțul dinților din zona fisurii este adesea insuficient mineralizat, iar senzațiile dureroase în timpul sondării pot apărea chiar și pe suprafețele dintilor intacte (neimplicate în procesul cariat). Mulți medici stomatologi pediatrici de renume interzic, în general, utilizarea sondelor ascuțite (și a sondelor în general) pentru diagnosticarea copiilor cu smalț neformat datorită faptului că:

  1. Sonda rănește smalțul;
  2. Sonda poate începe să se blocheze chiar și într-o fisură normală, creând focare artificiale de „rugozitate” ale smalțului.

O metodă foarte eficientă pentru diagnosticarea cariilor inițiale este utilizarea diferiților coloranți, care, datorită permeabilității crescute a smalțului demineralizat, sunt capabili să pătrundă în adâncimea sa și să se fixeze ferm în pori. Cele mai frecvent utilizate coloranți organici sunt:

  • albastru de metilen (soluție 2% în apă);
  • roșu de metilen (soluție 0,1% în apă);
  • tropeolin;
  • carmin;

și altele.Procedura de diagnostic începe cu izolarea dintelui de salivă folosind suluri de bumbac și apoi uscarea acestuia. Apoi, o mică soluție de colorant este aplicată pe suprafața smalțului cu o minge de bumbac și așteptați câteva minute, astfel încât colorantul să aibă timp să se fixeze în porii smalțului, dacă există. Apoi, zonele colorate ale dintelui sunt clătite cu apă. Un semn al cariilor inițiale va fi colorarea persistentă a smalțului în culoarea colorantului folosit.

Fotografia arată clar zonele smalțului demineralizat colorat cu colorant:

De asemenea, a fost propusă o metodă de colorare a zonelor de demineralizare utilizând o soluție apoasă de azotat de argint. În același timp, ionii de argint sunt reduși în pori la argint metalic, ceea ce conferă smalțului o culoare neagră. Dezavantajul acestei metode este ireversibilitatea acestei culori.

  • etanșarea fisurilor dinților
  • igienă orală profesională și formare în abilități corecte de îngrijire dentară
  • efectuarea terapiei preventive de remineralizare

Acordarea atenției cuvenite măsurilor de prevenire a cariilor poate reduce riscul apariției cariilor la orice vârstă. Nu este niciodată prea târziu pentru a începe, așa că începeți să vă îngrijiți dinții astăzi.

Video util: cauzele cariilor inițiale și tratamentul acesteia în stadiul petei

Cum să vă spălați dinții în mod corespunzător

Carierea dinților nu este întotdeauna o gaură într-un dinte sau pete întunecate pe suprafața smalțului. Cel mai timpuriu stadiu al infecției se caracterizează prin apariția de pete albe, mai degrabă decât pete întunecate. Așa apare caria în stadiul petelor. Boala este greu de observat, dar foarte ușor de vindecat - și astăzi vom vorbi exact despre asta.

Caracteristicile etapei inițiale a cariilor

Caria inițială (stadiul spot) se caracterizează prin distrugerea suprafeței stratului de smalț. Această formă are o particularitate - deoarece distrugerea a început cu greu și infecția nu a pătruns adânc în dinte, atunci nu se formează o cavitate carioasă. Dar acest lucru este atâta timp cât smalțul are o rezistență suficientă.

Interesant de știut! Smalțul este cea mai dură substanță din corp. Se compune din 95-97% din hidroxiapatita minerală, care conține un număr mare de atomi de calciu și fosfor.

În etapa inițială, calciul este spălat din moleculele de suprafață - acest proces se numește demineralizare. În exterior, modificările apar ca o pată albă sau cretoasă.

Cauzele cariilor

Etiologia (cauzele) și patogeneza (mecanismul) cariilor în stadiul de colorare sunt legate de corelația mai multor factori. Principalele sunt bacteriene și chimice. Și ceea ce se întâmplă aici este următorul: datorită igienei slabe sau a proprietăților de protecție slabe ale salivei, placa moale, placa și piatra tare (care constau din bacterii și resturi alimentare) se acumulează pe dinți. Cel mai adesea, partea cervicală a dintelui de lângă gingii sau spațiile interdentare, unde alimentele se blochează, suferă.

Mai mult, bacteriile (streptococi, stafilococi etc.) produc acizi care distrug structura smalțului. Efectul agresiv al microbilor este agravat, din nou, de igiena precară (când particulele alimentare rămân în gură) și de consumul unor cantități mari de carbohidrați simpli (zahăr, dulciuri, produse de patiserie), care sunt absorbiți rapid de bacterii și contribuie la excrescență.

Printre cauzele cariilor, se înghesuie dinții și caracteristicile ereditare ale smalțului, atunci când acesta este slab mineralizat din cauza problemelor de dezvoltare intrauterină.

Important! Cariile de smalț în stadiul petelor la copii, dacă nu sunt tratate, se transformă foarte repede în forme mai grave și pot provoca complicații. Dinții din lapte diferă de dinții permanenți adulți prin fragilitate și densitate mai mică. Prin urmare, monitorizați cu atenție igiena orală a copilului și o alimentație adecvată.

Clasificarea bolilor

Clasificarea cariilor din stadiul inițial se efectuează în mai multe direcții - după zona de penetrare și după locație.

Prin zona de penetrare

  • superficial: structura smalțului este încă păstrată, dar se observă permeabilitatea sa crescută. O peliculă se umflă la suprafață - un strat subțire dintr-un film non-microbian,
  • subteran sau „corpul leziunii”: se observă demineralizarea - pierderea mineralelor din prismele smalțului este de aproximativ 20%. Permeabilitatea între fibre crește dramatic - cu 25%,
  • zona cu mineralizare redusă: situată sub „corpul leziunii”, adică distrugerea se adâncește
  • zona de mineralizare crescută: situată mai aproape de marginea smalț-dentină, are o structură transparentă.

După locație

  • cervical: focalizarea patologică este localizată în apropierea gingiilor (lângă gâtul dintelui),
  • : situat în fisuri - depresiuni naturale subțiri între tuberculii dinților de mestecat,
  • interdentară: în zonele de contact ale dinților adiacenți.

Caracteristicile simptomelor

Insidiositatea cariilor inițiale este că aceasta dispare fără simptome, adică aproape imperceptibilă pentru oameni. Nu vor exista defecte pronunțate - întunecare puternică, cavitate vizibilă sau deschisă în dinte. Nici durerea nu este. Se poate simți așezat pe margine, ca și cum ar fi ceva astringent sau acru în gură. La o examinare mai atentă în oglindă, puteți vedea pete pe smalt - alb, galben, întunecat. Să analizăm această caracteristică în continuare.

Pete albe pe smalt

Petele de cretă indică forma activă a cariilor inițiale, care se desfășoară rapid. Leziunile sunt simple, au o netezime mată (fără strălucire naturală a smalțului). Formațiile sunt inegale.

Întunecarea pe smalț

Uneori, examinarea dezvăluie zone de pigmentare galbene, maronii și negre - așa se manifestă procesul carios timpuriu în stadiul unei pete întunecate. Leziunile se colorează datorită pătrunderii bacteriilor și a depunerii plăcii în locuri cu permeabilitate crescută a smalțului. Acesta este un proces cronic pe termen lung.

Metode de diagnostic

Diagnosticul cariilor în stadiul de colorare are ca scop determinarea profunzimii distrugerii (pe baza acestuia, medicul dentist va alege metoda de tratament). De asemenea, ar trebui să aflați dacă pacientul are într-adevăr carie și nu vreo altă patologie - sau hipoplazie cu smalț. Pentru a face acest lucru, efectuați diagnostice diferențiale. De exemplu, cariile se manifestă adesea ca o leziune unică cu margini neclare, în timp ce fluorozele se caracterizează prin multiple și clar definite. Și când punctele și canelurile apar pe smalt. Luați în considerare metodele pentru diagnosticarea leziunilor carioase inițiale:

  • detectarea petelor mate: dintele este tratat cu peroxid de hidrogen și uscat cu un curent de aer,
  • utilizarea markerilor cariilor: se aplică o soluție de albastru de metilen, colorând doar defecte carioase în albastru,
  • Diagnosticul cu raze X: nu este informativ pentru bolile non-carioase, iar defectul în sine va fi vizibil în mod clar - mai ales dacă o cavitate infectată este situată sub o mică pată la suprafață,
  • transiluminare: transiluminarea dintelui cu o lampă specială arată întunecarea în zona spotului,
  • lampă ultravioletă: focalizarea patologică nu va lumina și țesuturile dentare sănătoase vor fi iluminate.

„Am observat că cei mai tineri aveau pete albe pe dinți, nu erau curățați cu o perie și treptat au devenit mai mari. Am decis să mergem la dentist cu această problemă, altfel nu se știe niciodată. Medicul a întrebat cu cât timp în urmă au apărut aceste pete și dacă au fost chiar după erupția dinților. Înțeleg că există boli congenitale asemănătoare cariilor - necarioase. Dinții sunt apoi erupți cu dungi sau pete. Și dacă devine alb după erupție, atunci aceasta este caria. Ni s-a prescris un tratament acasă: frotiu cu gel de farmacie. Se pare că este mai bine acum ".

Polina, recenzie de pe siteotzovik. com

Cum poți vindeca

Este necesar să se trateze cariile în stadiul de colorare? Aici trebuie să știți că, dacă a apărut deja un defect carios, atunci nu va dispărea singur. Prin urmare, tratamentul dentar este obligatoriu pentru caria smaltului în stadiul de colorare. În funcție de natura leziunii, tratamentul poate fi conservator (remineralizare) sau cu umplutură.

Terapia remineralizantă

Tratamentul local al cariilor în stadiul de colorare se efectuează cel mai bine în conformitate cu principiul fluorurării profunde. Această metodă este mult mai eficientă decât aplicarea lacului cu fluor sau remineralizarea cu gluconat de calciu. Fluorizarea profundă este efectuată de un dentist și implică aplicarea alternativă a unui lichid de etanșare a smalțului care conține 2 ingrediente active - pe bază de fluor și calciu.

Rezultatul interacțiunii acestor substanțe este formarea ionilor de fluorură de calciu și a unei componente de heliu care umple golurile din smalț. Fluorul este fixat în gel și începe procesul de formare a hidroxiapatitei. Deci smalțul este complet restaurat. Și nu este nevoie să găuriți nimic și să instalați un sigiliu. Dar ar trebui să se înțeleagă că această măsură terapeutică va ajuta doar în stadiul petei albe.

Când să puneți un sigiliu

Tratamentul cariilor în stadiul unei pete întunecate folosind principiul fluorurării profunde poate să nu dea rezultatul scontat, deoarece bacteriile au pătruns deja în suprafața smalțului și s-a format o peliculă bacteriană. Aici medicul dentist poate sugera opțiunea cu o „umplere lichidă” (). Avantajul său constă în faptul că un burghiu nu este necesar aici.

Cum se efectuează tratamentul? Medicul îndepărtează placa cu instrumente, apoi usucă dintele și gravează zona patologică cu acid clorhidric. După aceea, se aplică un infiltrat lichid, umplând microporii de smalț și întărindu-se sub influența unei lămpi cu lumină albastră. Apoi se efectuează lustruirea finală a umpluturii.

Fapt interesant! Un tratament similar poate fi utilizat la copiii de la vârsta de 3 ani. Este un înlocuitor optim pentru argintarea învechită, care pătează dinții de lapte negri și practic nu împiedică dezvoltarea leziunilor carioase.

Este posibil să fii vindecat acasă

Tratamentul poate fi efectuat și acasă. Mai ales pentru bebelușii care nu pot sta mult timp la clinică. Aici se folosesc paste speciale cu calciu, fluor și geluri remineralizante. Dacă concentrația de fluor este foarte mare, medicamentul se aplică într-un curs de 2-3 ori pe săptămână timp de o lună, după care se trece la produse adecvate pentru utilizarea zilnică (Elmex, PresiDENT sau altele). Particularitatea este că terapia la domiciliu se efectuează numai în prezența unor pete albe.

Complicații fără tratament

Caria inițială este singura formă complet reversibilă a acestei boli. Și dacă nu recurgeți la tratament la timp, procesul va intra mai adânc în smalț, în dentină și poate infecta pulpa. În toate aceste cazuri, va fi deja necesar să găuriți și să plasați un sigiliu mare. Și cu pulpită, este necesar să eliminați nervul, care în cele din urmă va afecta durata de viață a dintelui. Prin urmare, dinții pulpați trebuie acoperiți.

Dacă pulpita nu este vindecată prompt, pacientul poate dezvolta complicații mai grave - periostită (flux), osteomielită a maxilarului. Aici, tratamentul va fi foarte lung (câteva luni) și costisitor din punct de vedere financiar. Prin urmare, nu întârziați o vizită la medic dacă apar simptome deranjante.

Măsuri preventive

Majoritatea pacienților merg doar la dentist pentru durere. Dar pentru prevenirea bolii, vizitele regulate la clinică sunt pur și simplu necesare - medicul poate identifica problema în timp și o poate elimina rapid. Adulților li se recomandă să viziteze medicul dentist o dată la șase luni, iar copiii - de 2 ori mai des.

Și dacă pacientul are dinți sănătoși, atunci puteți efectua o curățare dentară profesională (folosind ultrasunete sau Air-Flow), apoi urmați un curs de remineralizare a smalțului sau fluorurare profundă. Acest lucru va crește rezistența smalțului la factorii periculoși.

Nu uitați de igiena orală zilnică, după care examinați cu atenție zâmbetul în oglindă - brusc există probleme, dar nu le observați încă.

Videoclipuri similare

) - dentist, terapeut, ortodont. Angajat în diagnosticul și tratamentul anomaliilor dentare, malocluzie. De asemenea, instalează aparate dentare și plăci.

Adesea, medicul dentist găsește carii la pacient în stadiul de colorare. Aceasta este chiar stadiul inițial al afectării dinților, asociat cu apariția unei zone cu mineralizare redusă pe smalț. Cât de periculoasă este această afecțiune pentru dinți, de ce apare, cum să scapi de pata albă și ce metode de prevenire a acestei patologii există.

Caria din stadiul petei albe se spune că este în momentul în care cariile dentare abia încep. În stadiul inițial, cariile se numesc „albe”, deoarece arată ca pete albe sau calcaroase pe smaltul dinților. Acest lucru se datorează demineralizării smalțului. În același timp, pe lângă schimbarea culorii, smalțul nu se schimbă în niciun fel - rămâne același strălucitor și fără semne de distrugere. În această fază a cariilor, calciul este pierdut de țesutul dentar, ducând la o permeabilitate crescută a smalțului. Faza petei albe este numită și activă de către stomatologi (faza petei maronii se numește stabilizată).

Mecanism și cauze

Formarea unei pete albe pe smalț este strâns legată de resturile alimentare și de microorganismele rămase în cavitatea bucală după ce a mâncat. Acest lucru determină acumularea plăcii moi în gură, care este de obicei asociată cu o igienă orală deficitară după mese. Microorganismele descompun carbohidrații până când eliberează acizi organici, care dizolvă treptat smalțul dinților. Spălarea sărurilor de calciu din smalț îl face fragil și poros, contribuind la formarea petelor albe.

Cel mai adesea, zonele de demineralizare sunt situate în regiunea cervicală a dinților anteriori: acestea sunt de obicei observate de pacientul însuși atunci când se spală pe dinți.

Ce se va întâmpla dacă dinții nu sunt tratați în stadiul petei albe? Ca urmare, petele albe de pe dinți se vor întuneca (îmbătrânirea pigmentării), ceea ce este asociat cu procesul de demineralizare și permeabilitatea crescută a smalțului în acest loc. Agravarea procesului cariat duce la distrugerea treptată a smalțului.

Este cel mai corect să consultați un dentist în etapa în care dintele nu are încă defecte în țesuturile dure. Un astfel de proces patologic este încă considerat reversibil și răspunde bine la tratament.

Cu toate acestea, pacienții vizitează rar medicul dentist în stadiul petei albe. Cel mai adesea, motivul pentru care mergi la dentist este întunecarea smalțului, când s-au format deja defecte carioase cu drepturi depline.

Forma de carii sub forma unei pete întunecate este deja ireversibilă și necesită un tratament dentar amănunțit cu pregătire și umplere.

Clasificare

Există mai multe straturi de carii „cu pete albe” sub formă de:

  • suprafață: sub formă de formă stabilă cu un conținut redus de fluor și zone cu mineralizare redusă;
  • subsol: cu zone poroase cu un conținut redus de calciu și smalț foarte permeabil;
  • central: cu un grad puternic de modificări ale smalțului și cel mai redus conținut de calciu și dezvoltarea porozității smalțului;
  • intermediar: cu formarea de microspații în smalț;
  • intern: cea mai prosperă zonă a smalțului cu un procent minim de micro-spații.

Dacă nu începeți tratamentul în această etapă, atunci țesutul dentar poros și demineralizat cu o rețea de cristal spartă se va deteriora rapid și mai mult.

Țesutul rar începe să acumuleze pigmenți, motiv pentru care stadiul petei albe se transformă rapid în stadiul unei pete întunecate (de obicei negre sau maronii). Mai târziu, se formează o cavitate în dinte în locul petei, care îl obligă pe dentist să folosească metode agresive de tratament sub formă de pregătire și restaurare a dintelui.

Simptome

De ce simptome ar trebui să fie conștient un pacient pentru a nu aduce tratamentul unui dinte la un burghiu care îi sperie pe mulți pacienți?

Principalele simptome ale cariilor sunt de obicei asociate cu următoarele manifestări:

  • dureros;
  • estetic.

Cât de pronunțate sunt aceste simptome în stadiul petei albe?

De obicei, pacienții nu simt niciun disconfort în această etapă, cu toate acestea, la examinarea atentă, puteți observa o pierdere de luciu în zona spotului și rugozitatea acestuia. Prin urmare, în stadiul petei albe pe dinte, un număr minim de pacienți (aproximativ 10-20%) apelează la dentist.

Principalul simptom al apariției cariilor este formarea de pete albe sau mai întunecate (gri, albăstrui, maro sau negre) pe dinți. Petele au de obicei aproximativ 3-5 mm. Petele par mai puțin strălucitoare și mai aspre datorită scăderii durității smalțului și a porozității zonelor de la locul leziunii. Pentru a vă identifica cariile în stadiul unei pete albe, dinții trebuie spălați, uscați și examinați cu atenție într-o iluminare bună. Mai ales de multe ori, apariția leziunilor carioase se observă pe suprafețele cervicale ale dinților anteriori. În acest caz, matitatea zonelor de demineralizare este deja vizibilă.

O altă manifestare probabilă a stadiului primar al cariilor poate fi apariția pe dinți a senzațiilor de sensibilitate crescută la stimulii gustativi sau termici (frig, cald, acru, dulce).

Cu ce ​​se poate confunda

Caria sub forma unei pete albe poate fi ușor confundată de pacient cu două patologii dentare:

  • (forma sa pătată);

Principalele diferențe dintre carii sunt asociate cu caracteristicile sale:

  1. Apariția leziunii. Cu carie, pata este cretoasă sau pigmentată, cu o suprafață mată sau netedă, fără limite clare. Cu fluoroză, petele sunt de asemenea albe, dar cu o culoare mai pronunțată în centru și o tranziție lină la smalțul normal la periferie. În același timp, smalțul din zona petelor cu fluoroză nu are strălucire și uneori capătă o pigmentare galbenă. În hipoplazie, petele albe au de obicei o suprafață netedă, nu pierd strălucire și au o margine clară.
  2. Consecințe. Etapa inițială a cariilor fără tratament duce la formarea unei cavități carioase și a cariilor dentare. Fluoroza sau hipoplazia nu duce la defecte ale țesuturilor dure dentare.

Cel mai frecvent diagnostic al unei pete albe este în continuare caria.

Pentru autodiagnostic, puteți utiliza albastrul obișnuit (soluție apoasă 2% de albastru de metilen). Dinții trebuie mai întâi curățați bine, apoi tratați cu această soluție, care poate fi spălată cu apă după câteva minute.

Colorarea albastră a petei pe dinte indică apariția cariilor. Dacă nu s-a produs colorarea petei, atunci această patologie nu este asociată cu o leziune carioasă.

În condițiile clinicilor dentare, diagnosticul de carie sub formă de stomatoscopie este adesea utilizat. În același timp, razele ultraviolete sunt direcționate către dinți. Țesuturile sănătoase apar verde deschis în lumina ultravioletă, în timp ce zonele cu carii par mai închise la culoare. Dacă deteriorarea dinților este asociată cu fluoroză sau hipoplazie, atunci astfel de zone au o strălucire gri-verde.

Tratament

Cum se tratează caria petelor albe? Terapia patologiei în această etapă diferă de cea obișnuită pentru mulți "foraj" pe scaunul dentistului. La urma urmei, carii în stadiul spotului afectează numai stratul superficial al smalțului și este cel mai adesea reversibil. În același timp, este realist să se aplice metode de remineralizare (saturație cu calciu) a dinților pentru a restabili smalțul. Acesta este de obicei principalul tratament pentru dinții cu pete albe.

Metodele clinice pentru refacerea smalțului se mai numesc și remoterapie sau remineralizare.

Faza inițială a cariilor poate fi vindecată, în general, prin metode conservatoare, fără alezarea dinților. Remineralizarea se poate face pe scaunul dentistului sau acasă. În stomatologie, preparatele medicinale pentru acest tip de terapie pot fi utilizate sub formă de:

  • aplicații;
  • periaj;
  • adăugiri la apărătoarele gurii.

În paralel, pacienților li se pot prescrie complexe minerale (glicerofosfat, gluconat de calciu, fosfat de calciu cu adaos de compuși ai fluorului).

Medicul dentist folosește medicamente profesionale care conțin minerale. Aceste medicamente au proprietăți medicinale sub forma:

  • conținutul de calciu și fluor sub formă ionizată sau în compuși;
  • concentrația maximă de minerale în pastele profesionale, făcând saturarea mineralelor rapidă și eficientă;
  • minerale sub formă de ioni ușor de asimilat, care, atunci când sunt expuși unui mediu umed, reacționează cu smalțul demineralizat.

Scopul principal al remineralizării este întărirea smalțului, prevenind în același timp caria și pierderea dinților.

Remineralizarea dinților este eficientă numai după ce au fost igienizați. Nicio cantitate de periere nu poate elimina complet placa dură. Prin urmare, înainte de refacerea smalțului, este necesar să aveți o curățare profesională a dinților la dentist. Această curățare se poate face în două moduri:

  • folosind ultrasunete;
  • folosind tehnologia fluxului de aer cu flux plat (pentru pacienții cu implanturi sau umpluturi multiple).

Etapele tratamentului

Care sunt etapele folosite de medicul dentist pentru tratarea cariilor în stadiul de colorare? Această tehnică se realizează sub forma:

  1. Îndepărtarea plăcii și a depunerilor dentare dure (tartru) din smalț folosind paste abrazive sau peroxid de hidrogen, urmată de lustruirea suprafeței.
  2. Tratamentul dinților afectați cu preparate speciale pe bază de calciu (de obicei soluție de gluconat de calciu 10%). Preparatele se aplică în conformitate cu instrucțiunile și se schimbă la fiecare 5 minute.
  3. Etapa finală este sub formă de aplicații care utilizează 2-3% fluorură de sodiu (o opțiune bună este „Lichid de etanșare Tiefenfluorid”).

Un curs de tratament de 10-14 proceduri este de obicei eficient. Apoi smalțul dinților este uscat și fixat cu un lac pe bază de fluor.

În plus față de remineralizarea aplicației, puteți utiliza și apărătoare speciale realizate, umplute cu preparate medicinale. Astfel de apărătoare amovibile sunt sigilate și convenabile, deoarece sunt realizate luând în considerare toate caracteristicile anatomice ale pacientului. Pentru a face acest lucru, mai întâi, tehnicianul dentar face o impresie a dinților și apoi se face un aparat de gură pe baza lor. Este deosebit de convenabil ca această tehnică să poată fi utilizată acasă sub forma tehnicii indicate de medic și a numărului de proceduri.

Adesea, electroforeza cu medicamente pentru restabilirea smalțului dinților este prescrisă pentru remineralizare.

După cursul tratamentului, pacientul este instruit cu privire la îngrijirea dentară adecvată și la necesitatea monitorizării periodice a cavității bucale de către dentist.

Ce trebuie făcut dacă se găsește o pată albă pe smalțul bebelușului? Dacă părinții au găsit pete albe pe dinții copilului, atunci el nu se poate descurca fără procedura de refacere a smalțului, chiar dacă procesul se referă la dinții de lapte.

Este important să efectuați remineralizarea înainte de formarea unei cavități carioase la copil. Protecția smalțului va fi deosebit de eficientă dacă părinții nu uită de igienă, nutriție echilibrată, metode generale de creștere a imunității care afectează sănătatea copilului.

Tratament la domiciliu

O mulțime de oameni încearcă să facă fără să viziteze medicul dentist și să scape de carii superficiale sub forma unei pete albe acasă. Uneori, stomatologii înșiși sunt pozitivi cu privire la tratamentele la domiciliu pentru pata albă, dar astfel de metode nu vor funcționa pentru toată lumea. La domiciliu, agenții sunt de obicei folosiți pentru a satura țesuturile dinților cu componentele minerale lipsă găsite în diferite preparate. Cel mai adesea utilizează în acest scop:

  • Gel dentar Elmex pentru tratamentul etapei inițiale a cariilor și prevenirea acesteia. Este destinat restaurării zonelor decalcificate. Datorită conținutului de fluor din compoziția sa, acest gel nu poate fi utilizat pentru fluoroză și pentru copii cu vârsta sub 6 ani.
  • Gel remineralizant ROCS Medical Minerals conține oligoelemente (calciu, magneziu, fosfor). Gelul nu conține fluor, de aceea poate fi utilizat încă din copilărie și cu fluoroză. Instrumentul este utilizat pentru cariile în stadiul de colorare, cu cariile în curs de dezvoltare lentă sau în paralel cu utilizarea aparatelor dentare (pentru a preveni întunecarea dinților în locul încuietorilor), cu hipoplazie și fluoroză, după albirea dinților.
  • Email - Lichid de etanșare Tiefenfluorid pentru fluorurare profundă. Acest medicament este unul dintre cele mai bune remedii pentru remineralizare datorită formării cristalelor microscopice. După spălarea dinților și uscarea cavității bucale, dinții sunt umeziți cu un tampon de bumbac cu medicamentul # 1, apoi cu medicamentul # 2. Gura poate fi apoi clătită.

Remedii populare

Alte produse cu efect de remineralizare sunt, de asemenea, Vivax Dent, Amazing White Minerals și alte produse similare.

Folosit pentru a proteja împotriva cariilor și pastelor de dinți, cum ar fi Lacalut Alpin, Elmex, ApaCare, remineralizarea „ASEPTA PLUS” și altele. Cu toate acestea, pastele de dinți sunt mai potrivite pentru prevenirea cariilor dentare sau pentru depășirea sensibilității dentare. În cazul petelor albe, nu trebuie să vă bazați mai ales pe pastele de dinți.

Dar este foarte important să vă gândiți la corectitudinea dietei pentru persoanele cu mineralizare afectată a dinților. În același timp, este important să vă saturați corpul cu produse utile pentru dinți: carne, pește, produse lactate precum brânza de vaci sau brânzeturile tari, ierburi, leguminoase, precum și includerea suplimentelor speciale de vitamine și minerale.

Există, de asemenea, multe rețete pentru medicina tradițională pe Internet, care se presupune că ajută la refacerea smalțului. În acest scop, se mai folosesc rețete precum aplicarea loțiunilor cu o soluție alcoolică de propolis sau rădăcină de calamus pe dinte, clătirea cu suc de ceapă sau sare de mare, aplicarea tampoanelor cu uleiuri de brad sau camfor etc.

Cu toate acestea, nu merită luate în serios astfel de metode de tratament, deoarece cu tot respectul pentru medicina tradițională, este puțin probabil ca cariile incipiente și demineralizarea dinților să dispară după utilizarea remediilor non-medicale. În cel mai bun caz, aceste rețete vă vor ajuta să vă întăriți gingiile sau să eliminați respirația urât mirositoare.

Într-adevăr, chiar și atunci când se utilizează produse medicale pentru demineralizare, cazul se poate încheia cu o călătorie la dentist, deoarece procedurile de restaurare a smalțului nu garantează 100% din efectul utilizării lor.

Consecințele cariilor sub forma unei pete albe

Există mai multe metode pentru tratarea etapei inițiale de distrugere a smalțului dinților. Dar dacă restaurarea dinților nu se începe în faza petei albe, atunci fără tratament, un astfel de dinte se va descompune în continuare. În viitor, o concentrare carioasă în organism poate deveni un impuls pentru diferite boli inflamatorii, cum ar fi anexita, pielonefrita etc.

Adesea, oamenii nici măcar nu bănuiesc că dinții cariosi sunt cauza unor afecțiuni frecvente, alergii sau oboseală.

În timp, cariile avansate pot duce la:

  • inflamație cronică în cavitatea bucală (boală parodontală, gingivită, amigdalită etc.);
  • durere la mestecat, consumul de alimente reci sau calde, inhalarea aerului rece etc .;
  • pete negre inestetice sau găuri în dinți;
  • malocluzie datorată deplasării coroanei dintelui;
  • formarea unei cavități carioase în dinte, pulpită;
  • alergii pe fondul unui proces infecțios.

Măsuri de prevenire

Adesea, dinții se deteriorează din motive independente de controlul pacientului: ecologie poluată, condiții genetice și nutriție insuficientă.

Dacă nu acordați atenție faptului că există zone de demineralizare în dinte, atunci foarte curând va trebui să consultați un medic pentru tratamentul cariilor. Dacă continuați să amânați vizita la medic, aceasta va avea multe consecințe neplăcute.

Cunoscute de mulți, dar toate aceleași modalități eficiente de a proteja împotriva cariilor sunt procedurile:

  1. spălarea dinților cu o perie de pastă de dinți dimineața și seara;
  2. clătirea gurii sau folosirea gumei de mestecat după fiecare gustare
  3. utilizarea produselor de îngrijire dentară cu fluor (paste, geluri, clătiri);
  4. folosind ata dentara (ata dentara) sau un irigator pentru curatarea resturilor alimentare;
  5. nutriție echilibrată și reducerea cantității de alimente care conțin zaharuri:
  6. mergând la medicul dentist nu numai la primele semne ale cariilor dentare, ci și la profilaxie (cel puțin o dată la șase luni). Când se formează o cavitate mare în dinte, situația poate duce la pulpită și la necesitatea îndepărtării nervului. Și dinții pulpați devin foarte fragili și se deteriorează rapid.

Depășirea obiceiurilor proaste joacă un rol important în lupta împotriva cariilor. Atât fumatul, cât și consumul de alcool au un efect foarte negativ asupra sănătății dentare. Alcoolul și fumatul descompun calciul și contribuie la întunecarea și cariile dentare. Pe lângă alimentația adecvată, caracteristicile dezvoltării intrauterine a fătului și factorul ereditar sunt importante pentru sănătatea dentară. Este important ca o femeie însărcinată să aibă grijă deosebită de ea însăși, deoarece în acest moment se pune bazele puterii țesutului osos al viitorului bebeluș. Este la fel de important să se asigure o nutriție adecvată și o îngrijire adecvată a nou-născutului, care afectează starea tuturor organelor, inclusiv a dinților.

Regulile periajului dinților

O atenție specială ar trebui acordată corectitudinii spălării dinților, deoarece adesea o persoană se spală incorect pe dinți toată viața și nu își dă seama. Pentru aceasta, nu este suficient să aveți o pastă sau o perie scumpă. Principala condiție a efectului spălării dinților este acțiunile competente ale persoanei însuși. Componentele importante ale curățării eficiente a dinților sunt:

  1. selectarea unei perii de duritate optimă (de obicei medie) cu peri artificiali (pentru a exclude multiplicarea microbilor din ea);
  2. uscarea bună și aerisirea periei după fiecare spălare a dinților;
  3. înlocuirea periei cel puțin o dată la trei luni cu una nouă (cu o înlocuire neprogramată după o infecție virală sau inflamație a cavității bucale);
  4. atunci când vă spălați dinții, este important să curățați întreaga suprafață a dinților folosind mișcarea „de măturat” a periei și deplasându-vă de la gingii până la capătul coroanelor;
  5. cu o singură mișcare, peria este capabilă să acopere nu mai mult de trei dinți, prin urmare, este necesar să se facă cel puțin trei astfel de mișcări într-un singur loc;
  6. toți dinții sunt împărțiți în mod convențional în trei zone și curățarea trebuie să dureze cel puțin 1-2 minute pentru fiecare zonă (anterioară și două laterale);
  7. curățarea trebuie să includă suprafețe greu accesibile dinților - suprafețe linguale și bucale, cu curățarea obligatorie a limbii în sine;
  8. terminați spălarea dinților cu masaj gingival și utilizarea aței (în combinație cu clătirea după fiecare masă), iar sângerarea după ață indică utilizarea necorespunzătoare a aței dentare.

Prețurile și eficacitatea remineralizării

Adesea, pacienții nu folosesc remineralizarea dentară, considerând această procedură foarte scumpă. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul. Prețul mediu pentru remineralizarea dentară este de la 150 la 800 de ruble pe dinte. Costul total al întregului curs este legat de numărul de dinți afectați, alegerea clinicii, costul medicamentelor utilizate și durata cursului de tratament.

Pata este prima etapă în dezvoltarea cariilor. Cu ea, un dinte poate fi confundat cu unul sănătos, nu există simptome, dar de fapt, dintele a început deja să se descompună. De obicei, în acest moment, dintele arată intact, nu se simte durere la atingere, doar pe smalț, dacă priviți cu atenție, puteți vedea o pată ușoară. În plus, smalțul devine plictisitor și slăbit.

La început, pata este mică și albicioasă. Apoi crește treptat, se întunecă. În același timp, smalțul este slăbit, apar pori în el.

În articol, vom afla despre ce vorbește cariile din stadiul de colorare și cum să o tratăm corect.

Caracteristicile cariilor în stadiul inițial de dezvoltare

Este o boală în care, datorită acizilor, care sunt produsul activității vitale a bacteriilor patogene, mineralele părăsesc dinte necontrolat. Acest lucru duce la faptul că o cavitate carioasă apare în smalțul său și mai adânc.

Acest lucru se întâmplă treptat. Boala este împărțită în etape. Începe cu o pată - în acest moment, mineralele abia încep să părăsească dintele. Ele sunt spălate numai din stratul superior al smalțului.

Important! Astfel de carii pot fi inversate în continuare. Este imposibil să faceți acest lucru deja în etapa următoare.

Între timp, cariile se pot vindeca complet fără a lăsa consecințe dacă aprovizionezi dinții cu minerale și crești imunitatea locală.

La prima vedere, acest lucru pare atât de simplu, încât cariile nu ar fi trebuit să se răspândească atât de mult. Faptul este că prima, singura etapă reversibilă a cariilor nu are simptome, este extrem de dificil să recunoaștem chiar și un bun specialist și se desfășoară destul de repede. În plus, fiecare persoană are propriile sale caracteristici individuale ale corpului. Într-una, prima etapă a acestei patologii durează săptămâni, în timp ce în alta, după câteva zile, trece în faza următoare, când boala este deja ireversibilă.

Tipuri de carii la începutul dezvoltării sale

Potrivit majorității medicilor, petele de pe dinți apar în principal ca urmare a neglijării regulilor de bază ale igienei orale. Dacă lăsați chiar și puțini reziduuri alimentare în el, acidul se formează acolo ca urmare a activității bacteriilor și, din această cauză, smalțul dinților. Pierde treptat calciu și densitate. Drept urmare, datorită porozității structurii sale, smalțul devine mai puțin puternic și în curând se prăbușește. Demineralizarea constă în pierderea de calciu, ceea ce înseamnă în creșterea fragilității smalțului.

Important! Caria în stadiul spot poate fi identificată de locul în sine, unde are loc demineralizarea. Dar amintiți-vă: nu orice dentist cu experiență poate face acest lucru.

Astfel de pete sunt de două tipuri, care este determinată de stadiul patologiei.

Tastați unul. Pete albe

Petele albe sunt un fel de „zorii” cariilor. Cu ele, nu există manifestări vizibile de distrugere a smalțului.

Termenul „carie albă” se referă chiar la începutul patologiei de pe suprafața dintelui. În acest moment, apar pete galben-albe.

Particulele alimentare care se hrănesc cu bacterii și deșeurile lor pot rămâne în gură. Din această cauză, cariile încep să se dezvolte. Acest lucru poate fi evitat prin igiena orală de rutină, dar trebuie făcut cu atenție.

Alimentele pentru bacteriile patogene sunt glucidele din reziduurile alimentare. Acești carbohidrați sunt transformați de bacterii în acizi dăunători smalțului. Dacă boala este lăsată să se dezvolte, smalțul va deveni slăbit și fragil.

Important! Caria poate începe cu ușurință de oriunde din dinte. Chiar și în interiorul acestuia.

Ceva care arată ca o pată este cel mai ușor de observat pe exteriorul dinților din față. După ce ați uscat puțin smalțul, este mai ușor să observați zonele afectate. Dacă caria este detectată la timp, este foarte ușor de vindecat. Cu ajutorul unei scheme terapeutice eficiente, ambele și toate consecințele sale pot fi eliminate. Întreaga problemă constă în atitudinea frivolă a majorității pacienților față de primul semn al bolii. Ei speră că aceasta este „o prostie” sau „va trece de la sine”. Drept urmare, pata nu merge nicăieri, iar dezvoltarea cariilor devine foarte curând ireversibilă.

Tastați doi. Pata întunecată

În absența terapiei la timp, cariile inițiale devin mai pronunțate. În același timp, zonele afectate se întunecă, dobândesc pigmentare neagră. Acestea sunt consecințele cariilor dentare cauzate de creșterea numărului de bacterii patogene. Dar smalțul este încă destul de puternic și neted.

Cel mai bine este să tratați cariile dentare în timp ce pata este încă albă. O schemă terapeutică adecvată și în timp util va permite vindecarea apariției cariilor chiar și în, fără a permite vătămări mai mult sau mai puțin grave. Dar există un stereotip distructiv pentru dinți conform căruia o pată albicioasă nesemnificativă nu este încă un semn de ceva periculos și puteți aștepta cu tratament. Și, prin urmare, oamenii merg la medici numai atunci când găsesc alte simptome ale bolii, când este prea târziu pentru a readuce dintele în aceeași stare sănătoasă ca înainte de apariția petei.

Important! Pe fondul pigmentării, fără furnizarea unei terapii adecvate, începe următoarea fază a patologiei - un defect cariat, o formă superficială a acestei boli.

De ce apare o pată carioasă?

Apare datorită activității vitale a bacteriilor din gură. Se hrănesc cu deșeurile prinse între dinți - resturi alimentare - producând așa-numita placă. La aceasta contribuie o igienă orală deficitară.

Calciul este spălat treptat din smalț, iar porii apar în acel smalț, puterea acestuia dispare. Așa se produce demineralizarea, este și pierderea de minerale. În consecință, petele, a căror apariție provoacă acest proces, sunt numite zone de demineralizare.

Adesea, locul formării unor astfel de pete este o zonă a dintelui, ceea ce face și mai dificilă detectarea lor în timpul inspecției vizuale. Deci, pacientul nici nu poate ghici că este timpul să trateze dintele. Rezultatul este după cum urmează: caria este detectată nu mai devreme de o vizită la un medic cu plângeri cu privire la dinții adiacenți. Și este bine dacă cariile sunt încă în starea de patare.

Important! Pe partea exterioară a dinților frontali ai oricărei maxilare, este ușor să vedeți singuri semne de patologie. Nu este dificil să faci acest lucru: doar examinează-le în oglindă, după ce le-ai curățat și uscat în prealabil. Găsind pete, ar trebui să mergeți imediat la medic și să tratați cariile.

Comparând fotografiile unui dinte sănătos și unul cu o pată carioasă, se poate asigura că pata și smalțul au nuanțe destul de similare, ceea ce complică foarte mult autodiagnosticul, chiar dacă este în locul cel mai proeminent. Dacă se detectează la timp cariile, puteți fi siguri că prin furnizarea dintelui cu minerale din exterior, va fi posibil să scăpați de boală.

Dar, cu o pată întunecată, acest lucru este încă necunoscut. Totul depinde dacă distrugerea țesutului a mers prea departe. Dacă ați reușit să intrați, înseamnă că este deja imposibil să restabiliți smalțul.

Cum este diagnosticată debutul cariilor?

Cea mai simplă metodă de diagnosticare pe care o puteți folosi este examinarea vizuală a smalțului uscat. În același timp, zonele bolnave sunt plictisitoare, dar cele sănătoase strălucesc.

Cu toate acestea, este mult mai fiabil să apelăm la diagnosticare. El va verifica smalțul folosind coloranți organici. În zilele noastre, acestea sunt adesea folosite:

  • albastru de metilen (mai mult decât altele);
  • carmin;
  • roșu de metilen;
  • tropeolin.

Pentru a afla starea dinților, mai întâi trebuie să le pregătiți. Acest lucru se întâmplă în mai multe etape:

  • curățarea de placă;
  • spălare cu soluție de peroxid de hidrogen;
  • izolarea de salivă.

În scop de izolare, medicul folosește tampoane de bumbac, aspirație medicală și un jet de aer. Apoi el:

  • aplică vopsea pe dinte;
  • oferindu-și timpul;
  • face clătirea cu apă;
  • arata sa vada daca dintele este patat.

Important! Colorarea smalțului înseamnă dezvoltarea cariilor.

În plus, medicul efectuează sondarea locului. În acest caz, zona carioasă va fi aspră.

Apariția cariilor este deosebit de dificil de observat în acele zone care sunt cel mai greu de inspectat. Adică, cum ar fi între dinți sau pe partea interioară a rândului lor. În astfel de zone, această patologie poate fi detectată de obicei numai după ce începe să se formeze o cavitate carioasă.

Pe lângă cariile, dinții pot fi afectați de cariile endemice, care apare din cauza suprasaturării cu fluor. Simptomele acestor boli, care se reflectă în dinți, dacă nu vă uitați atent la detalii, sunt similare. Dar manifestarea lor are diferențe de localizare.

Punctul carios este de obicei unic. În fluoroză, fie asociată (pe dinții cu același nume), fie multiple. Caria nu contează pe cine afectează, deși „preferă” anumite locuri de pe dinte în sine: regiunea cervicală și regiunea. Petele de fluoroză apar de obicei pe incisivi și canini. Și persoanele care trăiesc acolo unde apa potabilă este bogată în fluor sunt, de asemenea, expuse riscului de fluoroză endermică.

Diagnosticul unei pete carioase prin excluderea patologiilor cu simptome similare.

Pentru a diagnostica corect caria inițială, această patologie ar trebui să se distingă de următoarele:

  • carii suspendate;

Important! Într-o carie suspendată, ca și într-o carie inițială, principalul simptom este o pată.

La începutul cariilor active, este plictisitor, cu o floare, are o nuanță cenușie murdară, cretoasă și o formă neregulată. Dar cu carii suspendate, este deja diferit: strălucitor, având forma corectă, pigmentat - negru sau galben-maroniu.

Debutul cariilor active este însoțit de manifestări și, de obicei, amintește de durere. Pentru o carie oprită, acest disconfort fiziologic nu este tipic, dar există unul psihologic: pacientul nu este mulțumit de aspectul dinților.

Pata poate fi identificată prin strălucirea unui fascicul de lumină îngust pe dinte. Dar cu ajutorul tratamentului cu vopsea, puteți distinge o pată, a cărei apariție este provocată de carii acute, de una pigmentată. Pata cauzată de cariile acute devine pătată. Pigmentat - nr. O astfel de pată, precum smalțul neatins de boli, este un izolator electric natural. La începutul patologiei, smalțul afectat poate conduce deja curent.

Diferența poate fi observată prin compararea petelor de carie și a celor de fluoroză endemică. Mai mult decât atât, în petele de cretă, în cele pigmentate. O singură pată din carie, dar multiple din fluoroză. Smalțul cu carii, dureros în exterior, cu o pată cretoasă / gri murdară pe el. În cazul fluorozei, smalțul este dens, de culoare lăptos, iar petele sunt strălucitoare, asemănătoare în nuanță cu perlele albe.

Pata cauzată de carii se găsește de obicei în locuri precum colul uterin sau fisura, pe scurt, pe suprafețele proximale. Dar în timpul fluorozei, acestea apar pe buze, limbă și pe dinți pot fi văzute lângă marginea tăietoare.

Important! De asemenea, ar trebui să acordați atenție simetriei sau absenței acesteia: petele cauzate de fluoroză sunt simetrice, asemănătoare ca formă și culoare. Carious nu diferă în acest sens. Fiecare dintre ele are forma și locația sa, care nu pot coincide decât.

De obicei, o pată carioasă se găsește la cei care sunt predispuși la cariie și poate fi combinată cu restul etapelor acestei boli. Dar, cu fluoroză, corpul devine automat imun la carii. Transiluminarea vă permite să identificați pete-simptome ale acestor două patologii. Dar albastrul de metilen pete doar pe cele cauzate de carii. Aceste două afecțiuni se pot distinge și prin vigilență endemică: acolo unde o mulțime de fluor pătrunde în organism cu apă, riscul de a dezvolta fluoroză crește.

Hipoplazia sistemică a smalțului se distinge și de cariile. În timpul acestuia, smalțul poate fi subțiat. Petele sunt albe, vitroase și formează, de asemenea, un lanț care poate înconjura coroana dentară. Aceste lanțuri sunt simple sau situate la diferite niveluri. Pete de formă similară, precum cele fluorescente, pot fi găsite pe molarii simetrici și în principal pe zonele lor imune.

Important! Petele hipoplazice nu sunt pătate cu coloranți. Pe de altă parte, hipoplazia nu conferă imunitate cariilor și, prin urmare, dinții aceleiași persoane pot fi afectați de aceste două patologii. Și, prin urmare, poate avea ambele pete.

În cele din urmă, hipoplazia locală, cunoscută și sub numele de dinte lui Turner. Această boală este, de asemenea, ușor de distins de primele semne ale cariilor. Pata cauzată de hipoplazia locală se găsește pe tuberculul dintelui sau lângă marginea incizală a acestuia. Patologia începe să se formeze numai pe un molar permanent și chiar înainte de a începe să erupă și, prin urmare, nu afectează molarii mari. Dimensiunea și nuanța locului sunt stabile. Nu este colorat cu albastru de metilen.

Evoluțiile recente

Recent, la o expoziție dentară din orașul german Köln, americanii au prezentat ultima lor dezvoltare - o piesă de mână care emite o lumină specială, datorită căreia sunt iluminate țesuturile carioase.

Țesutul dinților fluoresc în această lumină. Cele sănătoase sunt marcate în verde, cele carioase - în portocaliu. Datorită acestei invenții, dentiștii pot examina întreaga zonă carioasă, indiferent de adâncimea acesteia.

Proliferarea unor astfel de sfaturi înseamnă o creștere semnificativă a eficienței muncii medicilor stomatologi: riscul de erori și complicații va fi redus la minimum, deoarece caria va fi acum diagnosticată în prima etapă, când este încă dificil de observat, dar destul de ușor de observat. vindeca.

Terapia primei etape carioase

Au fost dezvoltate mai multe metode pentru a scăpa de cariile într-un stadiu incipient.

Tratamentul unui dinte bolnav cu soluții de sodiu și calciu, numit metoda Borovsky-Leus. Mai recent, această tehnică a fost destul de populară. Acum este mai puțin frecvent, motivul principal al acestui fapt fiind toxicitatea acestui tratament. Iată pașii de procesare:

  • curatarea dintelui cu o pasta abraziva specializata;
  • tratarea peroxidului de hidrogen;
  • aceeași utilizare a soluției de gluconat de calciu.

Faceți toate acestea din două în două zile de 15-20 de ori.

Aplicații cu gel. Curățarea dinților bolnavi, urmată de aplicarea unui gel încălzit special, care include agar-agar și fluorură de sodiu. Formând un film pe smalț, gelul îl alimentează cu minerale. Există cinci aplicații în curs. Acum nici această tehnică nu este foarte populară.

Utilizarea diferitelor produse care alimentează smalțul cu minerale. De exemplu, geluri de fosfat de calciu, lacuri fluorurate.

Medicul acționează astfel:

  • îndepărtează placa;
  • pregătește smalțul prin găurire;
  • protejează molarul de salivă;
  • aplică acid, precum și un adeziv special, datorită căruia dintele va adera mai bine la viitoarea sa umplere;
  • pune un sigiliu;
  • o lustruiește.

Important! Indiferent de tehnica utilizată, medicul îi învață pacientului îngrijire dentară de calitate. De asemenea, el sfătuiește să-l viziteze după câteva luni pentru inspecție.

Video - Despre tratamentul cariilor în stadiul de colorare

Terapia cariilor întunecate

Dacă nu se face nimic, microflora patogenă intră în dinte prin smalț. Apoi începe să se înmulțească, motiv pentru care pata albă se întunecă. Datorită gravității bolii, este necesar să utilizați un burghiu. Apoi, medicul tratează dintele cu ozon, apoi îl aprovizionează cu minerale - acest lucru este necesar pentru consolidarea rezultatului. Mai mult, smalțul este restabilit prin efectuarea unui anumit set de proceduri.

Terapia cariilor la domiciliu chiar de la început

Cu opinia medicului dentist că caria nu a început încă, este permisă. Pastele care conțin fluor și calciu și gelurile remineralizante sunt utile aici. Aceste fonduri ar trebui alternate. De exemplu, cu ajutorul unei paste, cantitatea de calciu din smalț poate fi readusă la normal, datorită căreia dezvoltarea cariilor va fi mai lentă.

Medicina tradițională este, de asemenea, utilă.

Rețetă, componentăDescriere
Ceapa este un remediu excelent pentru inflamație și pentru combaterea bacteriilor. Sucul său proaspăt este bun pentru prevenirea cariilor dentare și calmează durerea. Este necesar să stoarceți din ceapă sucul și vata îmbibată în el, păstrați-l atașat de dintele afectat câteva ore. Dacă nu acceptați gustul sucului de ceapă, puteți face un decoct din coaja aceleiași plante. Este extrem de simplu să-l gătești și să-l folosești: se toarnă apă clocotită într-un recipient cu coji și, atunci când este perfuzat, clătește-ți gura de trei ori pe zi.
În lupta împotriva cariilor în această etapă, este utilă o tinctură alcoolică de rădăcină de calamus. Rețetă: toacă calamus; se toarnă cu vodcă; lăsați să stea timp de șapte zile. Clătiți-vă gura timp de un minut sau două cu lichidul rezultat din aceste manipulări. Pentru a spori efectul, puteți adăuga tinctură de alcool propolis.
Lămâia chineză poate ajuta, de asemenea, cu bacterii. Poate fi folosit în două moduri. Procedura pentru unul dintre ei este să țineți o înghițitură de ceai cu el în gură și apoi să-l beți. Al doilea este să vă clătiți gura cu ceai, de asemenea, cu adăugarea de lemongrass chinezesc.
Potrivit majorității oamenilor, propolisul este cel mai eficient aici. Trebuie să luați o bucată din această masă, să o puneți pe dinte, să o apăsați cu un tampon de bumbac și să o țineți în această formă timp de o jumătate de oră.
Utilizarea săpunului pentru rufe în loc de pastă de dinți ajută, de asemenea. Soluția de săpun trebuie să fie proaspătă. Este și mai important să vă clătiți bine gura cu apă după curățare.
Uleiul de brad poate, pe lângă oprirea dezvoltării carioase, să aibă un efect analgezic. Este necesară aplicarea unui tampon de bumbac cu ulei pe dintele afectat.
Se întinde pe dinte sau, alternativ, se folosește la fel ca uleiul de brad.

Un avertisment

  • după ce ai mâncat, te-ai clătit gura sau ai mestecat gumă fără zahăr;
  • uitați de scobitori - folosiți-le în schimb;
  • alege peria potrivită, regulat;
  • crește funcționarea sistemului imunitar;
  • mâncați corect;
  • Fumatul interzis;
  • dacă este posibil, nu fi expus la stres.

Judecând după recenzii, o perie magnetică este un dispozitiv bun. Un astfel de obiect nu numai că curăță mai bine dinții, ci oferă și o senzație de netezime a acestora pentru o lungă perioadă de timp, deoarece nu rămâne nicio placă pe smalț. Pentru a face efectul mai puternic, trebuie utilizat de două ori pe zi: după micul dejun și noaptea.

Respectarea curățeniei cavității bucale

Succesul terapiei pentru stadiul inițial al cariilor este de neconceput dacă este permisă contaminarea cavității bucale. Specialistul de la recepție vă va oferi sfaturile necesare. Trebuie să utilizați paste speciale anti-carioase și clătiri antibacteriene. Perierea și clătirea dinților este necesară cel puțin de două ori pe zi. După ce ați mâncat, este util să curățați reziduurile alimentare cu o perie fără pastă.

Important! În acest stadiu al dezvoltării bolii, este necesar să mâncați corect: cât mai puțini carbohidrați și mai multe fructe și legume.

Ce se va întâmpla în continuare?

Dacă caria este tratată la timp, păstrând cavitatea bucală curată în timpul și după cursul terapiei, puteți scăpa de aceasta și puteți preveni recăderile. Cel puțin, pata albă nu va mai crește. Este posibil ca pigmentatul să nu devină în curând o cavitate carioasă. Dacă, în această fază, s-au aplicat metodele de preparare și umplere, este posibil să nu se lase urme ale unei astfel de boli. Dar dacă nu tratați și neglijați spălarea dinților, pata va deveni o cavitate carioasă, necesitând pregătire și umplere.

În absența terapiei, dar respectând igiena, ocazional cariile în prima etapă pot dispărea singure. Mai des intră într-o formă stabilă. Observând o pată pe dinte, ar trebui să vă programați cu un medic care poate diagnostica și vindeca corect boala.

Din acest articol veți afla:

  • de ce apar pete albe pe dinți,
  • ce este demineralizarea,
  • cum se tratează cariile inițiale în stadiul de colorare.

Suprafața smalțului din focarele demineralizării este foarte fragilă și poate fi ușor răzuită sub presiune mecanică. Un punct important - cariile inițiale în stadiul unei pete albe ar trebui să se distingă de pete albe de origine non-carioasă, care pot apărea cu hipoplazie de smalț și fluoroză dentară. La cabinetul stomatolog, acest lucru este verificat prin aplicarea unei soluții de colorant (soluție 1% albastru de metilen) pe suprafața petelor. Focarele de demineralizare vor deveni albastre, iar în hipoplazie și fluoroză nu se produce colorarea petelor, deoarece smalțul din aceste boli este foarte dens.

Carii în stadiul petei albe - cauze

Motivul principal este placa microbiană moale și resturile alimentare care rămân pe dinți cu o igienă orală eficientă neregulată sau insuficientă (Figura 3-5). Procesul de formare a petelor albe se desfășoară după cum urmează: microorganismele cariogene metabolizează activ reziduurile alimentare - în urma cărora se eliberează o cantitate mare de acizi organici. Când acidul intră în contact cu dintele, are loc procesul de dizolvare a matricei minerale a smalțului dinților.

Acordați atenție fotografiilor că placa și tartrul tare sunt întotdeauna localizate în primul rând în zona gâtului dinților. După ce am eliminat depozitele dentare la astfel de pacienți, aproape sigur vom vedea imediat focarele demineralizării smalțului dinților ascunse sub placă. Petele cretoase albe devin mai vizibile - mai ales atunci când smalțul dinților este ușor uscat (de exemplu, cu un jet de aer).

Carii în stadiul spot: tratament

Tratamentul cariilor inițiale sub forma unei pete albe se efectuează în mod conservator, deoarece nu există cavitate carioasă, ceea ce înseamnă că nu trebuie să alezați deloc deloc. Am spus deja mai sus că procesul de formare a petelor albe este asociat cu demineralizarea focală a smalțului dinților (spălarea cu calciu și fluor din acesta). Prin urmare, baza tratamentului conservator va fi utilizarea remineralizării dinților, adică vom încerca să saturăm din nou petele albe cu calciu și fluor. Cu toate acestea, acest proces nu va fi posibil dacă igiena orală este menținută la același nivel.

Un curs de remineralizare are sens numai dacă pacientul este motivat și dispus să îmbunătățească igiena orală. Tratamentul focarelor de demineralizare a smalțului necesită eliminarea completă a plăcii bacteriene și a resturilor alimentare din cavitatea bucală. Acest lucru este posibil dacă pacientul este gata să folosească ata dentară după fiecare masă, spălându-se pe dinți după fiecare masă (evitând în același timp gustările între mese și consumând băuturi îndulcite cu zahăr). De fapt, pacientului i se cere să petreacă doar 4-5 minute pentru igienă de 3 ori pe zi.

De asemenea, este important să excludeți din dietă carbohidrații ușor digerabili, amidonul, sărurile, acidele și vinurile (vin, fructe și sucuri de fructe). Dieta ar trebui să conțină mai multe proteine ​​și calciu. Produsele de igienă orală sunt selectate pentru pacient - ață dentară și pastă, clătiri. În ceea ce privește pastele de dinți, la începutul tratamentului, se recomandă utilizarea pastelor cu calciu și fosfați, iar la final - pastele anti-carioase cu fluor. Vă vom spune mai multe despre produsele de igienă de mai jos. Numai după instruirea pacientului în igiena orală, precum și după efectuarea conducerii - continuăm cursul terapiei remineralizante.

Curs de remineralizare a smalțului dinților -

Remineralizarea petelor albe se realizează prin efectuarea terapiei de remineralizare cu medicamente care conțin calciu și fosfați, precum și fluoruri. Așa cum am spus mai sus, în etapa 1 este deosebit de important să se utilizeze agenți cu calciu și fosfați sau agenți combinați în două etape, cum ar fi preparatul „lichid de etanșare a smalțului” (când se aplică mai întâi o suspensie cu calciu și după câteva minute - o soluție cu fluor).

Unul dintre cele mai bune preparate pentru remineralizarea smalțului este „Tiefenfluorid Enamel-Sealing Liquid” (produs în Germania), dar utilizarea acestuia este posibilă doar la programarea medicului dentist. Cursul tratamentului cu acest medicament include de obicei 5 până la 10 proceduri.

Se poate prescrie un curs de 10 proceduri de electroforeză a unei soluții de gluconat de calciu 10%, care se face pe baza unui cabinet de fizioterapie (medicul dentist vă recomandă acolo). Să spunem imediat că cumpărarea și frecarea tabletelor cu gluconat de calciu în gâtul dinților va fi complet inutilă, deoarece gluconatul de calciu se disociază în ioni activi numai prin electroforeză. Cursul de remineralizare cu calciu poate fi realizat și folosind complexul CPP-ACP, format din calciu și fosfați (sit).

  • dinți de lapte - până la 0,25 ml,
  • mușcătură schimbătoare - până la 0,4 ml.

Astfel, după un curs de remineralizare cu calciu și fosfați, este optim să se facă mai multe ședințe de fluorurare cu un lac profesional și, în același timp, să se treacă la astfel de paste de dinți terapeutice. Când petele albe dispar, puteți continua să utilizați una dintre aceste paste în mod continuu o dată pe zi sau să utilizați alte paste cu doze mai mici de fluor, dar la adulți - cel puțin 1400 ppm. Alte paste de dinți cu fluor foarte bune, de exemplu (sunt destinate copiilor de toate vârstele și adulților).

Alte remedii casnice pentru remineralizare -

Mai jos am enumerat câteva remedii decente pe care le puteți folosi pentru a remineraliza smalțul dinților slăbit.


Rezultatul tratamentului -

Un rezultat pozitiv este observat mai des atunci când pacientul îndeplinește toate recomandările pentru igiena orală, nutriție, precum și după finalizarea întregului curs de tratament. Ca urmare, poate apărea remineralizarea completă a focarelor de demineralizare (sau petele scad în dimensiune), apare strălucirea smalțului dinților, în plus, devine mai densă și mai fină. Un rezultat negativ este observat la pacienții care nu respectă toate recomandările pentru igiena orală, adică folosirea aței dentare și spălarea dinților după fiecare masă. La astfel de pacienți, defecte carioase se formează în locul petelor albe.

Cum se utilizează corect o periuță de dinți și ața dentară -

Dacă pacientul a obținut doar o scădere a dimensiunii petelor albe, dar acestea nu au dispărut complet, se prescrie un al doilea curs de mineralizare după 1 lună și așa mai departe până când se obține un efect pozitiv stabil sub forma remineralizării complete a cariile în stadiul petei albe.

Microabraziunea suprafeței petelor -

Dacă se păstrează smalțul mat sau parțial pigmentat (cu condiția ca pata să nu mai apară atunci când se utilizează o soluție de 1% albastru de metilen), se poate aplica metoda de microabraziune. Această metodă implică măcinarea parțială a stratului de suprafață al smalțului folosind, de exemplu, o pastă „Prema” care conține un acid și un abraziv. După microabraziune, este imperativ să remineralizați / fluorurați smalțul dinților.

Efect de micro-abraziune a smalțului dinților -

Medicament icon: tratamentul cariilor

  • Evitați gustările –
    Gustările dintre mesele principale sunt un mare rău pentru dinți, deoarece rareori cineva se gândește la igienă după o gustare. Consumul de chipsuri, dulciuri, alimente cu amidon fără a vă spăla dinții pe dinți este unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea cariilor.
    • Îndepărtarea calculului și fluorurarea dinților –
      în funcție de calitatea igienei orale, este recomandabil să îndepărtați placa dentară de la dentist la o anumită frecvență, precum și să efectuați fluorizarea profesională a dinților.

    Surse de:

    1. Prof. univ. educația autorului în stomatologie terapeutică,
    2. Pe baza experienței personale ca dentist,
    3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
    4. „Stomatologie terapeutică: manual” (Borovsky E.),
    5. „Stomatologie practică terapeutică” (Nikolaev A.).

    Se încarcă ...Se încarcă ...