Deteriorarea plămânilor în psoriazis. Primele simptome ale psoriazisului. Factori care contribuie la dezvoltarea bolii

(lichenul solzos) este o boală cronică, netransmisibilă, care afectează pielea, unghiile și articulațiile. Se caracterizează prin apariția unei erupții monomorfe pe piele: noduli roz strălucitori acoperiți cu solzi argintii. Elementele erupției cutanate se pot îmbina în diverse configurații, asemănătoare unei hărți geografice. Este însoțită de mâncărime moderată a pielii. Psoriazisul agravează aspectul pielii și aduce disconfort psihologic pacientului. Când articulațiile sunt deteriorate, se dezvoltă artrita psoriazică. Psoriazisul pustular generalizat al femeilor însărcinate este periculos, ducând la leziuni fetale și avort spontan.

Informații generale

- o boală cronică răspândită a pielii, caracterizată printr-o erupție monomorfă de papule plate care tind să se contopească în plăci mari, care se acoperă foarte repede cu solzi albi-argintii. Psoriazisul are un curs ondulant, incidența este de 2% din populația totală, este diagnosticată în același mod atât la bărbați, cât și la femei.

Cauzele și patogeneza psoriazisului

Etiologia și patogeneza psoriazisului nu sunt pe deplin înțelese, dar rezultatele cercetărilor sugerează că este cel mai probabil o natură ereditară, infecțioasă sau neurogenă. Natura ereditară a psoriazisului este confirmată de faptul că incidența este mai mare la acele familii în care psoriazisul a fost deja diagnosticat, în plus, la gemenii monozigoți, rata incidenței este, de asemenea, mai mare decât la alte grupuri. Etiologia infecțioasă a psoriazisului este redusă la prezența unor complexe și incluziuni modificate, ca într-o infecție virală, dar, totuși, virusul nu a fost încă identificat.

Și, astăzi, psoriazisul este considerat o boală multifactorială cu o pondere de componente genetice și infecțioase. Grupul de risc pentru incidența psoriazisului include persoanele cu traume cutanate constante, cu prezența infecțiilor cronice streptococice ale pielii, cu tulburări ale sistemului nervos autonom și central, cu tulburări endocrine, în plus, abuzul de alcool crește probabilitatea psoriazisului.

Manifestări clinice ale psoriazisului

Elementul principal al psoriazisului este o singură papulă de culoare roz sau roșu, care este acoperită cu un număr mare de solzi albi-argintii. O trăsătură diagnostic importantă este triada psoriazisului: fenomenul petei stearinice, a filmului terminal și a sângerării punctate în timpul răzuirii solzilor.

În stadiul de dezvoltare a psoriazisului, există puține erupții cutanate, treptat în decurs de luni și chiar ani, numărul acestora crește. Psoriazisul debutează foarte rar cu erupții cutanate intense și generalizate, un astfel de debut poate fi observat după bolile infecțioase acute, supraîncărcarea neuropsihică severă și după terapia medicamentoasă masivă. Dacă psoriazisul are un astfel de debut, atunci erupția cutanată este edematoasă, are o culoare roșie aprinsă și se răspândește rapid în tot corpul, plăcile psoriazice sunt hiperemice, edematoase și adesea pruriginoase. Papulele sunt localizate pe suprafețele de flexie, în special în articulațiile genunchiului și cotului, pe trunchi și pe scalp.

Următoarea etapă a psoriazisului se caracterizează prin apariția unor elemente noi, deja mici, la locul zgârieturilor, leziunilor și abraziunilor, această caracteristică clinică se numește fenomenul Kebner. Ca urmare a creșterii periferice, elementele nou formate fuzionează cu cele existente și formează plăci simetrice sau sunt aranjate sub formă de linii.

În cea de-a treia etapă a psoriazisului, intensitatea creșterii periferice a plăcilor scade, iar marginile acestora devin mai clare, culoarea pielii afectate capătă o nuanță albăstruie și se observă peeling intens pe toată suprafața elementelor. După încetarea definitivă a creșterii plăcilor de psoriazis, se formează o margine pseudoatrofică de-a lungul periferiei lor - marginea Voronov. În absența tratamentului pentru psoriazis, plăcile se îngroașă, uneori pot fi observate creșteri papilomatoase și verucoase.

În stadiul de regresie, simptomele psoriazisului încep să dispară, în timp ce normalizarea pielii merge de la centrul suprafeței afectate la periferie, peelingul dispare mai întâi, culoarea pielii se normalizează și, în cele din urmă, dispare infiltrarea tisulară. Cu leziuni profunde de psoriazis și cu leziuni ale pielii subțiri și libere, uneori se poate observa hipopigmentare temporară după curățarea pielii de erupții cutanate.

Psoriazisul exudativ diferă de psoriazisul obișnuit prin prezența solzilor crustați pe plăci, care se formează datorită înmuierii cu exsudat, pot exista excese în pliurile corpului. Pacienții cu diabet zaharat, persoanele cu hipotiroidism (hipotiroidism) și supraponderalitatea sunt expuse riscului de apariție a psoriazisului exudativ. Pacienții cu această formă de psoriazis observă mâncărimi și arsuri în zonele afectate.

Psoriazisul de tip seboreic este localizat în zone predispuse la seboree. O cantitate mare de mătreață nu permite diagnosticarea psoriazisului la timp, deoarece maschează erupția psoriazică. În timp, zonele pielii afectate de psoriazis cresc și se transferă pe pielea frunții sub forma unei „coroane psoriazice”.

Persoanele care sunt angajate în muncă fizică grea sunt mai susceptibile de a avea psoriazisul palmelor și tălpilor. Cu acest tip de psoriazis, cea mai mare parte a erupțiilor cutanate este localizată pe palme, doar zone izolate ale erupției cutanate se găsesc pe corp.

Formele pustulare ale psoriazisului încep cu o veziculă mică, care degenerează rapid într-o pustulă și la deschidere formează o crustă. În viitor, procesul se extinde pe pielea sănătoasă sub formă de plăci psoriazice obișnuite. În formele severe de psoriazis pustular generalizat, pe pielea infiltrată pot apărea mici pustule intraepidermice, care se îmbină formând lacuri purulente. Astfel de pustule nu sunt predispuse la deschidere și se usucă în cruste maro, dense. Cu forme pustulare de psoriazis, leziunile sunt simetrice, adesea plăcile unghiale sunt implicate în proces.

Forma artropatică a psoriazisului este una dintre cele mai severe, există durere fără deformarea articulației, dar în unele cazuri articulația este deformată, ceea ce duce la anchiloză. În artrita psoriazică, simptomele psoriazisului din partea pielii pot apărea mult mai târziu decât fenomenele artralgice. În primul rând, articulațiile interfalangiene mici sunt afectate și numai mai târziu articulațiile mari și coloana vertebrală sunt implicate în proces. Datorită dezvoltării treptate a osteoporozei și distrugerii articulațiilor, forma artopatică a psoriazisului se încheie adesea cu dizabilitatea pacienților.

Pe lângă erupțiile cutanate cu psoriazis, se observă tulburări vegetativ-distonice și neuroendocrine; în timpul exacerbărilor, pacienții observă o creștere a temperaturii. Unii pacienți cu psoriazis pot avea sindrom astenic și atrofie musculară, tulburări ale organelor interne și simptome de imunodeficiență. Dacă psoriazisul progresează, atunci tulburările viscerale devin mai pronunțate.

Psoriazisul are un curs sezonier, majoritatea recidivelor se observă în sezonul rece și foarte rar psoriazisul se agravează vara. Deși recent, formele mixte de psoriazis, recurente în orice moment al anului, sunt diagnosticate tot mai des.

Diagnosticul psoriazisului

Diagnosticul este pus de dermatologi pe baza manifestărilor externe ale pielii și a plângerilor pacienților. Psoriazisul se caracterizează prin triada psoriazică, care include fenomenul petei stearinice, fenomenul filmului psoriazic și fenomenul de rouă sanguină. La răzuirea chiar și a papulelor netede, peelingul crește, iar suprafața capătă o asemănare cu o pată de stearină. Cu o răzuire suplimentară după îndepărtarea completă a solzilor, se desprinde cea mai subțire peliculă translucidă delicată, care acoperă întregul element. Dacă expunerea este continuată, filmul terminal este respins și este expusă o suprafață umedă, pe care apare sângerarea la fața locului (o picătură de sânge asemănătoare cu o picătură de rouă).

În formele atipice de psoriazis, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale cu eczeme seboreice, formă papulară de sifilis și lichen rozacee. Studiile histologice relevă hiperkeratoza și o absență aproape completă a stratului granular al dermei, stratul spinos al dermului este edematos cu focare de acumulări de granulocite neutrofile, pe măsură ce volumul unei astfel de focare crește, migrează sub stratul cornos al derm și formează microabcese.

Tratamentul psoriazisului

Tratamentul psoriazisului ar trebui să fie cuprinzător, mai întâi, se utilizează medicamente locale, iar tratamentul curat este activat dacă tratamentul local este ineficient. Respectarea muncii și odihna, o dietă hipoalergenică, evitarea stresului fizic și emoțional sunt de o mare importanță în tratamentul psoriazisului.

Sedativele, cum ar fi tinctura de bujor și valeriană, ameliorează excitabilitatea nervoasă a pacienților, reducând astfel eliberarea de adrenalină în sânge. Administrarea de antihistaminice de nouă generație reduce umflarea țesuturilor și previne exsudația. Tavegil, Fenistil, Claritidina, Telfast nu provoacă somnolență și au un minim de efecte secundare, ceea ce permite pacienților cu psoriazis să ducă o viață normală.

Utilizarea diureticelor ușoare sub forma exudativă a psoriazisului reduce exsudarea și, ca rezultat, reduce formarea crustelor stratificate extinse. Dacă există leziuni ale articulațiilor, atunci este indicată utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii - Ortofen, Naproxen și medicamente care conțin ibuprofen ca substanță activă. Dacă tulburările psoriazice ale articulațiilor sunt mai grave, atunci se utilizează puncții terapeutice ale articulațiilor cu injecție intraarticulară de betametazonă și triamcinolonă.

Cu psoriazisul pustular, leziunile unghiilor psoriazice și psoriazisul eritrodermic, retinoizii aromatici prescriși cel puțin o lună dau un efect bun. Utilizarea corticosteroizilor este justificată numai în crizele de psoriazis, medicamente cu eliberare prelungită, cum ar fi Dipropsan, urmată de o ușurare rapidă a unei crize psoriazice.

Procedurile fizioterapeutice, cum ar fi băile de parafină, iradierea UV sunt indicate pentru diferite forme de psoriazis. În stadiul progresiv al psoriazisului, se utilizează unguente antiinflamatorii, dacă există un proces infecțios, atunci unguente antibiotice. Tratamentul efectiv cu laser al psoriazisului și fototerapiei. Odată cu trecerea psoriazisului la stadiul staționar, sunt prezentate unguente și creme keratolitice, de exemplu, salicilic, retinoic și Bensalitin. Se efectuează crioterapia pentru plăcile psoriazice. Dacă pielea capului este afectată de psoriazis, atunci se utilizează unguente cu un procent redus de sulf-salicyol, deoarece odată cu creșterea conținutului de acid salicilic, unguentul are un efect cheratolitic pronunțat.

În etapa de dezvoltare inversă, unguentele reducătoare sunt aplicate local, crescând treptat concentrația lor. Acestea sunt unguente de gudron, ihtiol și naftalan sau unguente care conțin aceste componente. Aplicarea topică a unguentelor cu corticosteroizi cu concentrare scăzută este indicată pentru toate etapele psoriazisului. Medicamentele care modulează proliferarea și diferențierea keratinocitelor sunt o tendință promițătoare în terapia modernă pentru psoriazis. În perioada de reabilitare, tratamentul spa cu surse de sulfură și radon ajută la obținerea unei remisii stabile și pe termen lung.

Prevenirea psoriazisului

Nu există profilaxie specifică pentru psoriazis, dar după debutul bolii, este necesar să luați sedative, să luați cursuri de vitaminoterapie și să corectați bolile care provoacă recidive de psoriazis.

Terapia la timp a psoriazisului vă permite să obțineți remisie pe termen lung și este prevenirea formelor complicate ale bolii.

În acest articol, vom descrie în detaliu cauzele psoriazisului. Este extrem de important să le cunoașteți, deoarece puteți scăpa de cauzele bolii că puteți realiza recuperarea.

Vom analiza cauzele psoriazisului cu dovezi științifice și date de cercetare medicală. Dar ne va interesa nu numai partea teoretică a problemei. În primul rând, aplicabilitatea practică a acestor informații este importantă pentru noi.

Scopul nostru este de a vă ajuta să determinați cauzele psoriazisului în cazul dvs. particular. Și, prin urmare, pentru a înțelege, influențând ce factori, puteți obține o îmbunătățire a stării și a recuperării.

Există diferite puncte de vedere despre cum ce este psoriazisul... Oricum

psoriazisul apare ca urmare a expunerii la diferite cauze externe și interne.

Boala se manifestă dacă combinația de factori externi și mecanisme interne depășește un anumit prag individual. Ca urmare, procesele autoimune sunt activate în organism (un răspuns imun în raport cu propriile celule) și apar manifestări caracteristice ale bolii.

• Cauzele externe sunt stilul de viață și factorii de mediu care provoacă debutul psoriazisului sau duc la exacerbarea acestuia.
• Principala cauză internă a psoriazisului este predispoziția genetică. Acestea sunt gene moștenite de la părinții noștri. Genele determină proprietățile înnăscute ale corpului, care sunt, de asemenea, implicate în dezvoltarea psoriazisului. Acestea includ, de exemplu, caracteristicile metabolismului hormonal sau ale sistemului imunitar al organismului.

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea psoriazisului. Boala apare ca urmare a unei combinații de cauze interne și externe.

Abordări ale psoriazisului: eliminați simptomele sau cauzele?

Să luăm în considerare posibilele abordări ale problemei psoriazisului.

Este extrem de dificil să se elimine cauzele interne ale psoriazisului, deoarece medicina nu a învățat încă cum să influențeze genele pacientului.

În același timp, cauzele externe ale psoriazisului pot fi eliminate. Datorită efectului asupra lor este posibil să se obțină o remisiune stabilă. Prin urmare, este atât de important să le acordați atenție.

Toate cauzele externe ale psoriazisului sunt unite de doi factori importanți:

• influența acestor cauze externe asupra dezvoltării psoriazisului a fost confirmată științific;
• impactul asupra cauzelor externe este lipsit de efecte adverse și are multe avantaje.

Prin urmare, eliminarea cauzelor externe care au dus la apariția psoriazisului este cea mai eficientă și în același timp cea mai sigură modalitate de a scăpa de boală.

Beneficiile abordării cauzelor externe ale psoriazisului

Luați în considerare beneficiile influențării factorilor externi care duc la boli:

• rezultat stabil: datorită eliminării cauzelor externe din cauza cărora a apărut psoriazisul, se realizează o remisie stabilă a bolii;
• nu se consumă droguri;
• nu există complicații și efecte secundare care apar din medicamente;
• nu există dependență de terapie, la fel ca în cazul medicamentelor, atunci când pentru a obține efectul obținut anterior, este necesar să le măriți doza;
• nu este nevoie să mergi la spital;
• nu sunt necesare costuri financiare mari, dimpotrivă, se economisesc bani și timp;
• există un efect general de vindecare.

Aspectele cheie ale lucrului cu cauze externe sunt identificarea provocatorilor în cazul dvs. particular și eliminarea acestora.

Prin eliminarea cauzelor externe ale psoriazisului, se poate realiza o remisie stabilă a bolii.

Probleme ale abordării medicale a psoriazisului

Medicina oficială nu se concentrează în principal pe eliminarea cauzelor, ci pe un impact rapid asupra manifestărilor bolii.

Dar, din păcate, această abordare are dezavantajele sale și ajută doar pentru o vreme. În plus, duce adesea la efecte secundare, iar după încetarea expunerii, psoriazisul revine sau chiar se agravează.

Atât medicii, cât și pacienții, nu acordă adesea atenția cuvenită cauzelor externe ale bolii.

Pentru aceasta, pacienții au propriile motive:

• Eliminarea cauzelor externe ale psoriazisului va necesita eforturi complet diferite de la pacient. La urma urmei, este mult mai ușor să luați o pastilă decât să urmați o dietă, să renunțați la alcool sau să renunțați la fumat.
• Pacienții nu sunt conștienți de toate dezavantajele medicamentelor.
• Pacienții nu înțeleg că, cu ajutorul medicamentelor, este posibil să se elimine doar manifestările externe ale bolii și apoi doar pentru o perioadă de timp.
• Pacienții nu sunt conștienți de metodele alternative eficiente.

De asemenea, medicii au propriile motive pentru a elimina nu cauzele externe ale psoriazisului, ci doar manifestările sale externe:

• O astfel de abordare ar necesita alte eforturi de la un specialist. La urma urmei, este mult mai ușor și mai rapid pentru un medic să scrie o rețetă pentru un unguent hormonal decât să convingă un pacient să mănânce corect, să renunțe la fumat și să învețe să facă față stresului.
• Medicii sunt supraîncărcați cu muncă: au un flux mare de pacienți și timp limitat pentru a vedea un pacient.
• Medicii, de regulă, nu li se spune despre cauzele externe ale psoriazisului în universități și în cursurile educaționale, concentrându-se în principal pe utilizarea pastilelor și a unguentelor hormonale.

Abordarea medicală obișnuită vizează eliminarea manifestărilor externe, nu a cauzelor psoriazisului. Cu toate acestea, această abordare duce adesea la efecte secundare, iar încetarea terapiei determină o exacerbare a bolii.

Astfel, medicina oficială se concentrează în continuare numai pe eliminarea manifestărilor externe ale psoriazisului. Prin urmare, este important ca pacienții să ia în mod independent măsuri în tratarea cauzelor externe.

Impactul asupra cauzelor externe nu necesită droguri. Prin urmare, nu implică dificultățile care apar atunci când încercăm să scăpăm de manifestările psoriazisului cu ajutorul medicamentelor. Și, în același timp, eliminarea cauzelor externe poate duce la remisie permanentă.

Deoarece este în primul rând important să lucrăm cu cauzele externe ale psoriazisului, în acest articol ne vom concentra asupra provocatorilor externi și vom analiza doar pe scurt cele interne.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT

• Psoriazisul se manifestă ca urmare a expunerii la cauze interne și externe.
• Este aproape imposibil să influențăm cauzele interne ale psoriazisului.
• Cauzele externe ale psoriazisului pot fi eliminate.
• Abordarea cauzelor externe poate duce la remisia permanentă a psoriazisului.
• Impactul asupra cauzelor externe este lipsit de dezavantaje și are multe avantaje.
• Abordarea medicinei oficiale permite doar eliminarea temporară a manifestărilor psoriazisului. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la efecte secundare și, după anularea efectului, reapare psoriazisul.
• Cel mai bun mod de a scăpa de psoriazis este de a determina cauzele sale externe în cazul dvs. particular și de a le elimina.

Cauzele externe ale psoriazisului

Principalele cauze externe care duc la apariția psoriazisului includ următoarele. Traume cutanate, dietă nesănătoasă, stres, alcool, tutun, infecții și anumite medicamente.

Cauzele frecvente ale psoriazisului includ: dieta nesănătoasă, leziuni ale pielii, alcool, fumat, boli infecțioase și anumite medicamente

Mai jos vom lua în considerare fiecare dintre acești principali factori externi care provoacă debutul sau exacerbarea psoriazisului.

Traume cutanate

Psoriazisul este direct legat de afectarea pielii.

Trauma poate provoca o exacerbare sau apariția de noi erupții cutanate acolo unde nu existau înainte.

Acest fenomen se numește reacția Koebner.

Orice deteriorare a pielii poate duce la această reacție. De exemplu, tăieturi, mușcături de insecte, infecții ale pielii, intervenții chirurgicale, tatuaje.

Tatuajul poate duce la fenomenul Kebner și poate provoca erupții psoriazice pe piele deteriorată de ac.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
LESIUNI PIELELE

Ai grijă și protejează-ți pielea!

• Folosiți produse pentru a-l hidrata și hrăni.
• Aveți grijă la produsele chimice de uz casnic: folosiți întotdeauna mănuși atunci când lucrați, mai ales dacă suferiți de alergii.
• Arsurile solare sunt, de asemenea, un prejudiciu, în niciun caz nu vă ardeți la soare.
• Înțelegeți problemele infecțioase ale pielii. Practicați o igienă bună.
• Nu tachinați pisicile și câinii, deoarece acestea pot zgâria sau mușca.
• Înainte de a-ți face un tatuaj sau piercing, cântărește argumentele pro și contra.

Nutriție, obezitate și intestin cu scurgeri

Există două puncte de vedere asupra relației dintre nutriția pacientului, starea tractului său gastro-intestinal și psoriazisul. Unul este punctul de vedere al medicinei convenționale, celălalt este punctul de vedere al medicinei alternative sau alternative.

Punctul de vedere al medicinei de masă

Știința medicală oficială aproape nu studiază influența directă a nutriției și starea sistemului digestiv asupra apariției și dezvoltării psoriazisului. Și, în același timp, consideră că o astfel de conexiune nu este dovedită. Puține articole științifice au fost publicate pe această temă. Poate că acest lucru se datorează practicii predominante în medicina oficială de a rezolva probleme cu ajutorul drogurilor, mai degrabă decât metodelor naturale și prevenirii.

Cu toate acestea, asocierea dintre excesul de greutate și severitatea și susceptibilitatea psoriazisului la terapia standard a fost investigată pe larg.

Obezitatea este adesea asociată cu psoriazisul

S-a descoperit că

obezitatea este frecventă la pacienții cu psoriazis: de 1,7 ori mai des decât la persoanele fără psoriazis.

De exemplu, într-un studiu clinic efectuat la 10.000 de pacienți cu psoriazis moderat până la sever, indicele de masă corporală a fost în medie de 30,6 kg / m2 (gradul 1 de obezitate începe de la 30).

De asemenea, severitatea psoriazisului este direct legată de incidența obezității:

• În psoriazis ușor, cu leziune<2% кожи — ожирение встречалось у 14% больных.
• Cu psoriazis de severitate moderată - de la 3 la 10% din piele este afectată - la 34% dintre pacienți.
• În psoriazisul sever -> 10% din piele este afectată - obezitatea a apărut în 66% din cazuri.

Cu cât forma psoriazisului este mai severă, cu atât pacientul suferă mai des de obezitate.

Același tipar a fost găsit la copii: cu cât psoriazisul este mai sever, cu atât apare mai des obezitatea.

Interacțiunea dintre obezitate și psoriazis

Există o relație bidirecțională între psoriazis și supraponderalitate.

Pe de o parte, obezitatea în sine este un factor care crește riscul de a dezvolta psoriazis. De exemplu, riscul relativ de a dezvolta psoriazis la fetele de 18 ani cu un indice de masă corporală mai mare de 30 (la 30 de ani începe obezitatea de gradul 1) este de 1,7 ori mai mare decât la fetele de aceeași vârstă cu un corp indicele de masă de la 21 la 22,9 (corp cu greutate normală).

Pe de altă parte, psoriazisul ca problemă psihosocială poate duce la creșterea în greutate din cauza problemei „lipirii”.

Excesul de greutate reduce eficacitatea efectului asupra psoriazisului

Oamenii de știință au găsit o relație inversă între obezitate și rezultatul terapiilor standard și biologice: eficacitatea lor la pacienții obezi a fost mai mică. De exemplu, acest lucru a fost găsit cu utilizarea Ustekinumab.

Și odată cu pierderea în greutate, sensibilitatea, de exemplu, la ciclosporină, dimpotrivă, s-a îmbunătățit.

Dieta hipocalorică și pierderea în greutate ameliorează psoriazisul

Obezitatea provoacă psoriazis sever, iar pierderea în greutate îmbunătățește starea pacienților

Se crede că permeabilitatea crescută a peretelui intestinal poate duce, de asemenea, la dezvoltarea altor boli, inclusiv autoimune. De exemplu, artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, scleroza multiplă, boala Crohn, colita ulcerativă, diabetul, sindromul oboselii cronice, autismul și altele.

Știința oficială recunoaște prezența unei astfel de patologii ca o permeabilitate intestinală crescută. Cu toate acestea, faptul că „sindromul intestinal cu scurgeri” cauzează în mod direct bolile enumerate mai sus este considerat nedovedit. Și consideră toate argumentele cu privire la această chestiune ca o modalitate de a crește vânzările de probiotice, suplimente alimentare, remedii pe bază de plante și altele asemenea, a căror eficacitate nu a fost investigată și, de asemenea, nu a fost dovedită.

Cauzele sindromului intestinal cu scurgeri

Însăși apariția sindromului intestinal cu scurgeri este provocată de:

• dietă irațională sau nesănătoasă:
  • alcool,
  • băuturi cu cofeină (cafea, ceai, cola, băuturi energizante etc.)
  • fast-food și semifabricate care conțin conservanți, coloranți, arome etc.,
  • alimente bogate în zahăr, grăsimi, făină albă, gluten și altele asemenea;
• anumite tipuri de produse - umbră de noapte, care includ, de exemplu, roșii și cartofi;
• disbioză, inclusiv datorită utilizării iraționale a antibioticelor;
• consum insuficient de apă (norma pentru o persoană care cântărește 70 kg este de cel puțin 2 litri de apă curată pe zi);
• constipatie cronica;
• stres;
• ereditate;
• boli ale coloanei vertebrale cu deplasarea vertebrelor și prinderea nervilor care merg spre intestine.

Cum se repară un intestin cu scurgeri

Principala metodă de vindecare este oprirea consumului de alimente care conțin potențial.

Datorită acestui fapt, funcția de barieră intestinală se va recupera rapid.

Medicina oficială consideră această metodă nedovedită. Totuși, ea recunoaște că normalizarea greutății are un efect pozitiv asupra sănătății pielii. Și o dietă cu conținut scăzut de calorii, dar completă, este o condiție importantă pentru înfrângerea psoriazisului.

Singurul studiu peer review publicat într-o revistă științifică în 2017 este dedicat studiului. alimente care provoacă psoriazis... Și, în același timp, aduceți în dietă o mulțime de fructe și legume bogate în fibre, preferând alimentele cultivate organic. Luați probiotice, vitamina D, acizi grași OMEGA-3 și urmați diete speciale.

Dr. John O.A. Pegano, medic osteopat, autor al cărții „Tratarea psoriazisului - calea naturală”

Dificultăți potențiale în reconstruirea unui intestin cu scurgeri

Eliminarea sindromului intestinal cu scurgeri poate veni cu unele dificultăți. Cu toate acestea, acestea sunt în mare parte de natură psihologică și sunt în mare măsură asociate cu refuzul nostru de a ne limita în modul obișnuit de a mânca și de a schimba preferințele alimentare. În plus, vă puteți confrunta cu neînțelegeri și cu lipsa de sprijin din partea rudelor, prietenilor și medicilor care nu cunosc și nu înțeleg această abordare.

În aceste cazuri, este important să ne amintim că evitarea alimentelor nesănătoase va contribui mult la rezolvarea problemelor psoriazisului. Te poți ajuta dezvoltând o hotărâre de a-ți urma dieta până când îți revii.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
OBEZITATE, dietă și intestin cu scurgeri

• Ceea ce mâncăm este direct legat de starea pielii noastre.
• Respectând o dietă terapeutică și câteva condiții suplimentare, puteți scăpa complet de psoriazis.
• Nu numai pentru a scăpa de psoriazis, ci și pentru a normaliza greutatea și metabolismul va ajuta la o deplină dietă cu conținut scăzut de calorii - dieta vegană, dieta paleo sau dieta Pegano.
• Evitați alimentele care provoacă psoriazisul, alimentele convenționale, mâncarea rapidă, produsele de patiserie și băuturile răcoritoare cu zahăr.
• Asigurați-vă că nu lipsesc vitaminele și mineralele, dacă este necesar, luați-le suplimentar.
• Mănâncă mult mai multe fructe și legume, bea mai multă apă simplă.

Stres

Apariția psoriazisului pe bază nervoasă este confirmată de datele științifice. Mai mult, stresul poate fi atât cauza dezvoltării psoriazisului, cât și consecința acestuia.

O vacanță pe litoral ameliorează stresul: televizorul, cursul de schimb al dolarului și mâncarea nedorită au rămas acasă, soarele furnizează vitamina D, iar peisajul marin se calmează

În anii '70 ai secolului trecut, sa constatat că stresul a precedat exacerbarea psoriazisului la 40% dintre pacienți. De asemenea, mai mult de 60% dintre pacienți consideră că stresul a devenit principala cauză a dezvoltării sale.

Într-un alt studiu pe 5.000 de pacienți

40% dintre cei chestionați au raportat că psoriazisul a apărut pentru prima dată pe fondul anxietății. Și 37% au observat agravarea sa în acest context.

La copii, recăderea psoriazisului în 90% din cazuri este asociată cu stresul dinaintea acestuia.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
STRES

• Psoriazisul este declanșat de stres și generează stresul însuși.
• Găsiți tehnici de relaxare și gestionare a stresului care funcționează pentru dvs.
• Alegeți modalități naturale de a face față stresului: yoga, meditație, terapie cognitiv-comportamentală, mers pe jos și activitate fizică.
• Evitați utilizarea substanțelor nocive, cum ar fi alcoolul, tutunul și alimentele excesive și nesănătoase, pentru a ameliora stresul. În primul rând, ei înșiși pot provoca psoriazis și, în al doilea rând, pot duce la probleme de sănătate suplimentare.
• În depresiile severe, este imperativ să solicitați sfatul unui medic și să respectați cu strictețe medicamentele prescrise de acesta.

Alcool

A existat o legătură directă puternică între alcool și riscul de psoriazis.

Cu toate acestea, însăși mecanismul relației dintre psoriazis și alcool nu este pe deplin înțeles. Alcoolul crește încărcătura toxică asupra ficatului. Din acest motiv, pielea preia o parte din funcția de eliminare a toxinelor.

De asemenea, alcoolul duce la tulburări metabolice: absorbție insuficientă a proteinelor, vitaminelor și microelementelor. Acest lucru privește corpul, inclusiv pielea, de capacitatea sa normală de regenerare.

Alcoolul este o otravă, sub influența căruia psoriazisul își pierde sezonalitatea și este mai sever

Dovezile științifice confirmă faptul că consumul de alcool este mai frecvent la persoanele cu psoriazis decât la persoanele sănătoase. De asemenea, cu abuzul de alcool, psoriazisul își pierde sezonalitatea și se desfășoară într-o formă mai severă. În acest caz, zona pielii afectate crește până la dezvoltarea eritrodermiei psoriazice.

De asemenea, psoriazisul apare adesea la pacienții cu leziuni hepatice alcoolice - hepatită sau ciroză.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
ALCOOL

• Cu cât pacientul consumă alcool mai des și în cantitate mai mare, cu atât manifestările psoriazisului sunt mai active și mai severe.
• Cea mai bună soluție posibilă este evitarea completă a tuturor tipurilor de alcool.
• Dacă nu este posibil să renunți complet la alcool, încearcă să-l menții la minimum. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că fiecare utilizare a alcoolului poate provoca o exacerbare.

Fumat

Prevalența mai mare a psoriazisului în rândul fumătorilor comparativ cu nefumătorii este incontestabilă.

Riscul de a dezvolta psoriazis și severitatea acestuia la fumători este semnificativ mai mare decât la nefumători = "">

Fumătorii au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta psoriazis decât fumătorii niciodată.

S-a dovedit că:

• Pentru fumătorii de la 1 la 14 țigări pe zi, riscul crește de 1,8 ori;
• De la 15 la 24 de țigări pe zi - de 2 ori;
• De la 25 de țigări și mai mult - de 2,3 ori.

Fumatul afectează, de asemenea, în mod direct severitatea psoriazisului și crește riscul de a dezvolta artrită psoriazică.

Cei care renunță la fumat au de 1,4 ori mai multe șanse de a dezvolta psoriazis decât nefumătorii. Cu toate acestea, scade constant pe măsură ce crește durata încetării fumatului. Și după 20 de ani, riscurile pentru cei care renunță și niciodată pentru fumători devin egale.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
FUMAT

• Fumatul și psoriazisul sunt fenomene care se susțin reciproc, deoarece fumatul îi ajută pe unii să facă față problemelor psihologice care însoțesc psoriazisul.
• Din păcate, renunțarea la fumat este la fel de dificilă ca renunțarea la alcool. Dar dovezile cercetării științifice conving că este necesar să se facă acest lucru.

Infecții

Psoriazisul nu este o boală infecțioasă și. Cu toate acestea, infecțiile provoacă adesea psoriazisul sau îl exacerbează.

Acest lucru a fost confirmat de numeroase studii.

streptococ

Streptococul este o bacterie care trăiește în gură și nas. Este una dintre cele mai frecvente cauze de amigdalită (inflamația amigdalelor sau amigdalită acută).

La începutul secolului al XX-lea, s-a stabilit o legătură între psoriazisul gutat și angină, confirmată de cercetări ulterioare. Deci, la 85% dintre pacienții cu psoriazis gutat, se găsesc anticorpi (Antistreptolysin-O), produși de sistemul imunitar pentru combaterea streptococului.

Se crede că streptococul este responsabil pentru apariția erupțiilor punctiforme (lacrimale) la pacienții cu psoriazis cronic în plăci. De asemenea, agravează alte forme de psoriazis, inclusiv artrita psoriazică.

La 63% dintre pacienții cu psoriazis, a fost detectată o faringită streptococică anterioară (durere în gât).

Și la jumătate dintre copiii cu psoriazis, la două săptămâni după faringită, s-a observat o exacerbare a erupțiilor psoriazice.

De asemenea, legătura dintre infecție și psoriazis este confirmată de prezența acelorași celule imune de apărare (limfocite T) în amigdalele, plăcile psoriazice și în sângele pacienților cu psoriazis.

De ce streptococul provoacă psoriazis

Ceva de genul acesta arată la microscopul electronic unul dintre provocatorii psoriazisului - streptococul

Streptococii din interiorul amigdalelor sunt inaccesibile antibioticelor și mecanismelor de apărare ale sistemului imunitar. Streptococii produc proteine ​​M - o proteină similară cu proteina celulelor normale ale pielii - keratinocite. Celulele sistemului imunitar detectează o proteină similară cu proteina M pe suprafața keratinocitelor și declanșează un răspuns imun împotriva propriilor celule - un proces autoimun.

Există informații că îndepărtarea amigdalelor (amigdalectomia) și utilizarea antibioticelor pot fi benefice în cazul psoriazisului gutat. Dar datele din diferite studii sunt contradictorii. Prin urmare, este greu de vorbit fără echivoc despre efectul pozitiv al îndepărtării amigdalelor. Problemele de amigdală sunt abordate cel mai bine fără metode chirurgicale, cum ar fi yoga sau leul, sau întărirea.

Infecția cu HIV

Un provocator important al psoriazisului este virusul imunodeficienței umane (HIV, SIDA - etapa finală a infecției cu HIV). Dintre purtătorii de HIV, psoriazisul apare în 5% din cazuri.

Este posibil să se suspecteze HIV la un pacient dacă psoriazisul este adesea exacerbat și este rezistent la agenții convenționali sau biologici. De asemenea, un alt semnal poate fi apariția bruscă a psoriazisului în formă de lacrimă.

Alte infecții

De asemenea, exacerbarea psoriazisului poate provoca alte infecții, de exemplu:

• virusurile herpes simplex și ale varicelei,
• citomegalovirus,
• parvovirus B19,
• stafilococi,
• candida,
• Helicobacter pylori,
• malassezia,
• yersinia (poate provoca artrita psoriazică).

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
INFECȚII

• Nu raciti!
• Tratați problemele gâtului cu metode preventive și naturale, cum ar fi yoga.
• Protejați-vă de sursele potențiale de infecție.
• Liniștește-te și mișcă-te mai mult!
• Conduceți un stil de viață sănătos, mâncați mai multe fructe și legume și luați un multivitaminic de calitate.

Provocatori medicinali

Medicamentele pot duce la psoriazis sau îl pot agrava.

Diverse medicamente, inclusiv antipsoriazis, pot agrava psoriazisul.

Cel mai adesea, următoarele medicamente pot duce la aceasta:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - utilizate ca antialgice, antipiretice și antiinflamatoare;
• agenți hormonali - utilizați ca agenți antiinflamatori și imunomodulatori;
• beta-blocante și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) - pentru scăderea tensiunii arteriale;
• tetracicline - antibiotice cu spectru larg;
• preparate cu litiu - utilizate în psihiatrie pentru stabilizarea dispoziției;
• medicamente antipaludice - pentru prevenirea și controlul malariei;
• interferon alfa (IF-alfa) - agent antiviral;
• inhibitori ai factorului de necroză tumorală-alfa (TNF-alfa) - au un efect antiinflamator supresiv al imunității. Acestea sunt utilizate pentru boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă și boala Crohn.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt cele mai frecvent prescrise medicamente din lume. Unele studii au raportat o legătură între ele și exacerbarea psoriazisului, de exemplu, cu utilizarea indometacinei. Deși această legătură nu a fost confirmată în continuare, ar trebui să fim atenți la drogurile din acest grup.

Agenți hormonali

Problema utilizării agenților hormonali merită o analiză separată. La urma urmei, acestea sunt adesea primele medicamente prescrise de un medic pentru psoriazis.

În acest articol, vom evidenția doar pe scurt unele dintre efectele adverse.

De exemplu, retragerea bruscă a acestor medicamente poate provoca dezvoltarea unei forme pustulare pe fondul psoriazisului pe plăci deja existent.

Încetarea bruscă a utilizării corticosteroizilor - hormoni produși de cortexul suprarenal - poate provoca un sindrom de sevraj: o creștere a vechilor sau apariția unor noi focare de psoriazis.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale este adesea însoțită de efecte secundare

O scădere rapidă a efectului poate apărea, de asemenea, cu utilizarea repetată a corticosteroizilor (tahifilaxie).

Medicamente pentru hipertensiune

Anterior, a fost raportată o legătură între psoriazis și medicamente care scad tensiunea arterială, cum ar fi beta-blocante și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Deși aceste informații nu au fost confirmate ulterior, ar trebui să se facă prudență.

Antibiotice cu tetraciclină

Aceste antibiotice sunt utilizate pentru infecțiile streptococice, unul dintre factorii care declanșează psoriazisul. Informațiile despre capacitatea antibioticelor în sine de a provoca psoriazisul sunt controversate. Cu toate acestea, de exemplu, concentrația de tetraciclină în zona leziunilor psoriazice este mai mare decât în ​​pielea intactă. De asemenea, tetraciclina are un efect fotosensibilizant, adică crește sensibilitatea pielii la lumina ultravioletă. Și acest lucru poate duce la apariția fenomenului Kebner și la apariția plăcilor psoriazice.

Preparate cu litiu

Sărurile de litiu au fost utilizate în psihiatrie de la mijlocul secolului trecut pentru prevenirea și eliminarea tulburărilor bipolare și a depresiei severe refractare la terapia convențională. Se crede că litiul perturbă maturarea (în limbaj medical - diferențiere) a celulelor pielii - keratinocite, care pot provoca psoriazis sau provoca exacerbarea acestuia.

Medicamente antimalarice

Aceste medicamente interferează cu sistemul imunitar, care poate provoca o exacerbare a psoriazisului sau aspectul său inițial. Datorită efectelor secundare ale medicamentelor antimalarice - clorochină și hidroxiclorochină - se pot dezvolta inflamații ale pielii (dermatită), decolorarea pielii și a mucoaselor și căderea părului. Cu utilizarea hidroxiclorochinei, s-a raportat despre dezvoltarea eritrodermiei psoriazice - deteriorarea a peste 90% din piele.

Interferon alfa

A raportat adesea exacerbarea psoriazisului cu utilizarea interferon-alfa la pacienții cu hepatită C și scleroză multiplă. Astfel de exacerbări răspund de obicei la medicamentele convenționale împotriva psoriazisului și nu necesită retragerea interferonului.

Inhibitori ai factorului de necroză tumorală-alfa

Inhibitorii factorilor de necroză tumorală - medicamente Remicade, Enbrel și Humira - sunt, de asemenea, prescrise pentru psoriazis. Cu toate acestea, articolele științifice descriu cazuri când utilizarea lor, dimpotrivă, a dus la o exacerbare a psoriazisului sau la apariția noilor sale focare pe pielea neafectată anterior.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
MEDICAȚII

Și și soarele?! Psoriazisul fotosensibil de vară

Soarele este esențial pentru sănătate. De exemplu, pentru sinteza vitaminei D, a cărei lipsă este asociată cu dezvoltarea depresiei în emisfera nordică.

Majoritatea persoanelor cu psoriazis își vor îmbunătăți starea pielii atunci când sunt expuse la lumina soarelui.

În psoriazisul fotosensibil, starea pielii se agravează atunci când este expusă la lumina soarelui, o sursă de bandă largă UV tip A.

Cu toate acestea, în 5-20% din cazuri, se observă așa-numitul psoriazis fotosensibil, a cărui stare se agravează sub influența soarelui.

Boala apare, de regulă, la o vârstă fragedă în familiile cu un istoric preexistent de psoriazis și cu o predispoziție genetică clară - acesta este așa-numitul psoriazis de tip 1. De obicei femeile suferă de asta.

Un astfel de psoriazis este, de asemenea, numit psoriazis de vară, deoarece se manifestă în primul rând vara și dispare în toamnă și iarnă. A fost asociat cu dezvoltarea efectului Koebner după arsuri solare, dar această ipoteză nu a fost confirmată.

Psoriazisul de vară apare numai atunci când pielea este expusă la radiații ultraviolete de bandă largă de tip A. În același timp, apariția manifestărilor externe ale psoriazisului durează câteva zile după expunerea la lumina soarelui. Aparent, sub influența radiațiilor ultraviolete, se manifestă încălcări ascunse anterior ale susceptibilității la soare.

CONSTATĂRI IMPORTANTE și CE DE FĂCUT:
SOARE

• Faceți plajă ușor fără a arde.
• Lumina ultravioletă din saloanele de bronzare din comerț nu este tipul de lumină UV necesară pentru psoriazis. Deși poate îmbunătăți starea pielii.

Cauzele interne ale psoriazisului

Cauzele interne ale psoriazisului includ o predispoziție genetică. La rândul lor, genele determină caracteristicile imunității și ale metabolismului hormonal, care afectează și debutul psoriazisului.

Vom analiza în detaliu cauzele genetice și imune ale psoriazisului în articole separate, dar aici vom vorbi despre ele doar pe scurt.

Predispozitie genetica

Predispoziția genetică reprezintă modificări ale genelor care sunt observate în psoriazis sau care contribuie la dezvoltarea acestuia.

În 70% din cazurile de psoriazis la copii, este posibil să se găsească un istoric familial al bolii, adică mama sau tatăl copilului suferă de psoriazis.

Dacă într-o pereche de gemeni identici cu aceleași gene (gemeni monozigoți) se suferă psoriazis, atunci riscul de a dezvolta boala în a doua este de 70%. Dacă gemenii cu jumătate din aceleași gene (dizigotice), riscul este de 23%.

Nu a fost găsită nicio mutație care să ducă la psoriazis în 100% din cazuri. Cu toate acestea, în anii 1970, cercetătorii finlandezi au descoperit prima dată o regiune pe cromozomul șase (locus) numită PSORS1.

Acest locus a fost găsit în 73% din cazurile de psoriazis gutat și 46% din psoriazisul obișnuit (vulgar). Locusul conține mai multe gene asociate sistemului imunitar. Aceste gene codifică proteinele, al căror conținut crescut se găsește în pielea psoriazisului.

Perspective și probleme ale abordării genetice

Poate că, în viitor, modificarea genelor „greșite” va fi folosită în psoriazis

Studiul genelor ar trebui să ajute la înțelegerea cauzelor psoriazisului și la alegerea terapiei. Astfel, farmacogenomica - o disciplină la intersecția dintre genetică și farmacologie - explică diferența în rezultatele utilizării acelorași metode de terapie la diferiți pacienți.

Acest lucru a fost dovedit pe exemplul de gudron de cărbune, vitamina D3, radiații ultraviolete și medicamente care suprimă imunitatea. Conform rezultatelor acestui studiu, sa dovedit că pacienții cu gene diferite au reacționat diferit la aceleași medicamente.

Cu toate acestea, analiza genetică explică doar 20% din cazurile de psoriazis. Mai mult, fiecare dintre numeroasele gene găsite este doar parțial responsabilă de riscul dezvoltării bolii.

În total, au fost identificate peste 50 de regiuni ale cromozomilor (loci) asociate cu un risc crescut de a dezvolta psoriazis.

Cu toate acestea, însăși mecanismul influenței genelor asupra dezvoltării psoriazisului rămâne necunoscut.

Deoarece relația dintre gene și psoriazis a fost stabilită statistic la prelucrarea unui număr mare de studii genetice la pacienții cu psoriazis.

Din păcate, există încă suficiente informații verificate pentru aplicarea reală a farmacogenomiei, iar rezultatele cercetării sunt contradictorii. Mai mult, metodele de cercetare genetică sunt încă prea scumpe.

Poate că, în viitor, alegerea metodelor „corecte” pentru un anumit pacient și oprirea genelor „greșite” vor deveni obișnuite. Dar, deocamdată, această abordare este mai aplicabilă în cercetarea științifică.

Căi imune pentru dezvoltarea psoriazisului

Sistemul imunitar este un sistem de organe și celule care protejează corpul de agenții patogeni externi (de exemplu, bacterii, viruși sau helminți), precum și de propriile celule care au mutat în celule tumorale.

Pur și simplu explicarea modului în care se dezvoltă inflamația autoimună în psoriazis nu este o sarcină fezabilă. Într-adevăr, acest proces implică multe tipuri diferite de celule ale sistemului imunitar (limfocite T și B și numeroasele lor varietăți, celule dendritice etc.), celule ale pielii (keratinocite) și substanțe chimice care transmit semnale între celule (citokine).

În scurt,

ca răspuns la influența factorilor provocatori externi, apare o activare excesivă a sistemului imunitar, care duce în cele din urmă la apariția psoriazisului.

Răspunsul imun excesiv conceput pentru a proteja organismul de amenințări externe și interne poate provoca dezvoltarea psoriazisului

Se întâmplă așa. Celulele imune migrează către zona de influență a factorului provocator și inflamația se dezvoltă în ea. Cele mai numeroase celule ale pielii - keratinocite - răspund la semnale stimulatoare din sistemul imunitar cu diviziune accelerată cu formarea plăcilor psoriazice. Keratinocitele produc și citokine, care la rândul lor stimulează și mai mult sistemul imunitar. În zona inflamației și îngroșării pielii, încep să se formeze noi vase de sânge. Se formează un cerc vicios de inflamație auto-susținută. Toate acestea duc la apariția plăcilor, ridicate deasupra pielii, roșiatice și acoperite cu solzi alb-argintii - principala manifestare a psoriazisului pe piele.

Influența sistemului hormonal

Psoriazisul poate fi declanșat de modificări ale sistemului hormonal al femeilor.

Dovadă în acest sens este apariția frecventă a primelor manifestări ale psoriazisului în timpul pubertății la fete.

Hormoni sexuali feminini - estrogeni - provocatori sau apărători?

La unele femei, o creștere a nivelului hormonilor sexuali feminini - estrogeni - provoacă dezvoltarea psoriazisului. Acest lucru este confirmat de datele cercetărilor privind apariția psoriazisului la un anumit moment:

• în timpul pubertății la fete din cauza creșterii activității estrogenului,
• atunci când utilizați estrogeni ca medicamente,
• în timpul anumitor faze ale ciclului menstrual când nivelul de estrogen crește.

Alte studii au constatat că, la unele femei, psoriazisul, dimpotrivă, se agravează odată cu apariția menopauzei, adică cu o scădere a activității hormonale și o scădere a nivelului de estrogen.

Astfel, relația dintre nivelul hormonilor sexuali feminini și psoriazis este urmărită, dar nu în totalitate neechivocă. Psoriazisul poate fi exacerbat atât prin creșterea, cât și prin scăderea nivelului de estrogen.

Sarcina și psoriazisul

Este imposibil să se prevadă comportamentul psoriazisului în timpul sarcinii.

Două treimi dintre femei raportează îmbunătățirea stării pielii în timpul sarcinii

Aproximativ o treime dintre femeile însărcinate se plâng de agravarea psoriazisului. Cu toate acestea, de două ori mai multe femei au văzut o îmbunătățire a stării pielii în timpul sarcinii. De ce se pot îmbunătăți afecțiunile pielii în timpul sarcinii nu este pe deplin înțeles, dar oamenii de știință cred că se datorează expunerii la citokine antiinflamatorii.

Din păcate, psoriazisul revine de obicei la starea sa anterioară după naștere.

CONCLUZIE ȘI CONCLUZII

• În lupta împotriva psoriazisului, trebuie acordată o atenție specială eliminării cauzelor sale externe.
• În comparație cu medicamentele care suprimă mecanismele interne ale dezvoltării psoriazisului, impactul asupra cauzelor externe este lipsit de efecte adverse și are multe avantaje.
• Nu este necesar să acționăm asupra tuturor cauzelor simultan. Studiază principalele cauze ale psoriazisului, evaluează care sunt cele mai importante în cazul tău și începe prin a le elimina. Amintiți-vă însă că cel mai pozitiv rezultat va aduce eliminarea tuturor cauzelor externe.

CE SA FAC

• Urmați-vă dieta și regimul de băut. Acordați preferință legumelor și fructelor, evitând alimentele procesate, băuturile cu cofeină, precum și alimentele grase, amidonice și dulci.
• Protejați-vă pielea de răni.
• Renunță la fumat și la alcool.
• Nu utilizați în exces drogurile.
• Mențineți imunitatea și preveniți infecțiile.
• Găsiți metode de gestionare a stresului care funcționează pentru dvs.

Recuperarea ta este în mâinile tale!

• Dacă articolul ți-a fost util, împărtășește-l cu cei care pot beneficia și de el.
  Și în comentariile la articol, vă puteți împărtăși experiența și, astfel, puteți ajuta alți cititori.
  Mulțumesc mult! Vă apreciem atenția!

Există un număr imens de boli dermatologice. Una dintre cele mai frecvente boli de piele este psoriazisul. Tratamentul psoriazisului este un subiect foarte fierbinte în medicina modernă. Mii de companii farmaceutice eliberează zilnic noi medicamente pentru a scăpa de această patologie, dar astăzi nu există niciun medicament care să scape odată pentru totdeauna de boală. În acest articol, vom afla totul despre psoriazis și tratamentul acestuia și vom încerca, de asemenea, să răspundem la întrebări frecvente precum ce să facem cu psoriazisul, cum să scăpăm de psoriazis și dacă este posibil să vindecăm psoriazisul definitiv.

Ce este psoriazisul

Această boală este denumită patologii de natură neinfecțioasă, care nu poate fi transmisă de uz casnic, sexual, aerian sau prin alte mijloace. Mulți pacienți cred că această boală afectează doar pielea, dar nu este cazul. Boala are mai multe tipuri care se pot manifesta nu numai pe piele, dar au și un efect negativ asupra unghiilor, articulațiilor și a unor organe interne.

Deci, ce este psoriazisul. La o persoană cu pielea sănătoasă, ciclul de maturare și diviziune a celulelor pielii este de la 28 la 30 de zile, în timp ce în psoriazis această perioadă este redusă de zece ori și este de numai 4-6 zile. Din acest motiv, celulele care nu au ajuns încă la maturitate încep să se divizeze și să moară, în urma cărora se formează pe piele solzi neplăcuți de culoare albă sau cenușie. Oamenii de știință din întreaga lume încă nu își pot da seama de motivele exacte pentru care are loc acest proces. Se cunosc doar câțiva factori provocatori care pot provoca recidiva și exacerbarea patologiei.

Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să susțină că boala psoriazică este o afecțiune incurabilă și nimeni nu a reușit încă să scape de ea. De asemenea, se știe de mult timp că nu este realist să vindeci psoriazisul cu oricare dintre metodele de tratament. Mai devreme sau mai târziu, boala revine cu o vigoare reînnoită.

Boala poate apărea la bărbați, femei și chiar la copii. Conform unor statistici, se știe că persoanele care trăiesc în țări cu climă rece și umedă sunt mai predispuse la boli. De asemenea, sunt expuși riscului tinerilor cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani și pacienții mai în vârstă după 45-50 de ani de ambele sexe. Copiii se îmbolnăvesc puțin mai puțin și patologia lor poate continua într-o formă atipică, adică fără simptome caracteristice psoriazisului, de exemplu, cum ar fi solzi, mâncărime și descuamare.

Care este pericolul bolii

Nu presupuneți că, pe lângă problema estetică, psoriazisul nu este capabil să provoace vătămări grave organismului. Simptome precum mâncărime, roșeață, descuamare sunt doar o mică parte din ceea ce poate provoca această afecțiune. Experții spun că mulți pacienți dezvoltă adesea o formă a bolii, cum ar fi artrita psoriazică. Aceasta este o deteriorare gravă a articulațiilor și a cartilajului, care poate duce chiar la dizabilități. De asemenea, următoarele manifestări pot fi atribuite complicațiilor psoriazisului:

1. Deteriorarea și deformarea unghiilor.
2. Leziunea membranei mucoase. Poate fi și boli ale vezicii urinare și ale uretrei.
3. Pe fondul debutului patologiei, se pot dezvolta boli grave ale mucoasei gastrice.
4. Ficatul suferă adesea, crește în dimensiune și încetează să-și îndeplinească funcțiile.
5. În plus, pacienții întâmpină adesea complicații precum convulsii epileptice, depresie, delir, polinevrită și multe alte tulburări psihologice.
6. Printre complicațiile frecvente se numără durerile musculare și articulare persistente, pierderea severă în greutate.
7. Sunt cunoscute cazuri de infarct miocardic, accident vascular cerebral, insuficiență cardiacă și alte boli.
8. Ganglionii limfatici sunt adesea măriți, în special în zona inghinală și a coapselor.

Acestea sunt doar câteva dintre consecințele pe care le poate duce boala. Lista continuă și continuă, cu toate acestea, chiar și fără aceasta, este evident că psoriazisul este o boală gravă care necesită tratament serios și în timp util.

Important! Pentru a evita complicațiile, nu trebuie să lăsați boala să-și urmeze cursul. O vizită la timp la un specialist vă va ajuta să evitați multe complicații și efecte secundare.

Motivele dezvoltării bolii

În etapa actuală a studiului psoriazisului, oamenii de știință și medicii nu au reușit să cadă de acord asupra cauzelor exacte ale dezvoltării bolii. Reprezentanții diferitelor teorii aderă la puncte de vedere care explică posibilele cauze ale apariției unei diviziuni rapide patologic a celulelor pielii. În continuare, vom lua în considerare cele mai populare teorii ale dezvoltării bolii.

Imun

Aceasta este una dintre principalele și cele mai fiabile cauze ale debutului bolii. Imunitatea este o apărare naturală a omului capabilă să facă față multor boli. Uneori, sub influența diferiților factori, sistemul imunitar dă anumite defecțiuni. Reprezentanții acestei teorii cred că psoriazisul apare ca urmare a unui răspuns imun incorect la celulele dermei. Cu alte cuvinte, celulele imune încep să atace celulele pielii, percepându-le ca agresori. Rezultatul este mâncărime severă, roșeață și inflamație.

Genetic

Un alt punct de vedere este teoria genetică. Susținătorii săi cred că psoriazisul este moștenit. Conform statisticilor medicale, mai mult de 50% din toți pacienții cu patologie, unul dintre părinți suferea de boală. În plus, dacă mama sau tatăl suferă de o boală, riscul de a dezvolta psoriazis la un copil crește cu 25%, dar dacă ambii părinți suferă de patologie, riscul crește cu mai mult de 50%.

Endocrin

Fundalul hormonal al corpului joacă un rol foarte important. Sistemul endocrin, care este format din organe precum tiroida, pancreasul și hipofiza, este complet responsabil pentru echilibrul hormonilor. Bolile și defecțiunile în activitatea acestor organe pot duce la dezechilibru hormonal, care, potrivit susținătorilor teoriei endocrine, duce la dezvoltarea unei diviziuni nesănătoase a celulelor din derm.

De asemenea, un dezechilibru poate apărea adesea în timpul pubertății, ciclului menstrual și al menopauzei, precum și în tratamentul cu agenți hormonali și sub influența altor motive.

Este important de reținut că în condițiile cercetării moderne, influența hormonilor asupra apariției psoriazisului nu a fost dovedită, prin urmare această teorie rămâne doar o presupunere.

Neurogen

Aceasta este una dintre teoriile tinere, ai căror reprezentanți cred că apariția unei boli poate apărea pe un fond de stres sever și tulburări psihosomatice. De asemenea, teoria nu este dovedită, susținătorii săi fac cercetări până în prezent.

Teoria neurogenă explică apariția bolii prin dezvoltarea nevrozei vasomotorii în pereții și mușchii vaselor de sânge. Acest proces poate provoca o îngustare a pereților vasculari, rezultând o scădere semnificativă a circulației sanguine.

De asemenea, teoria nu este dovedită, cu toate acestea, numeroase studii confirmă faptul că la majoritatea pacienților psoriazisul s-a agravat sau a apărut pentru prima dată după un puternic stres emoțional și experiențe.

Viral

Trebuie remarcat imediat că nu a fost identificată nicio legătură directă între viruși și psoriazis. Se confirmă doar că, după ce suferiți unele boli cauzate de acțiunea diferiților viruși, psoriazisul se poate agrava. Experții asociază acest lucru nu cu originea virală a patologiei, ci mai degrabă cu apariția bolii pe fondul unei puternice complicații a imunității.

schimb valutar

Oamenii de știință au identificat următoarele anomalii la aproape toți pacienții cu psoriazis:

1. Temperatura generală a corpului la pacienții cu patologie este oarecum mai scăzută decât cea a persoanelor sănătoase. Acest lucru indică un proces metabolic încetinit.
2. Un alt factor care unește toți pacienții este creșterea nivelului de colesterol din sânge. După cum știți, prezența colesterolului în sânge în cantități mari poate reduce nivelul metabolismului lipidic. Aceasta poate provoca apariția pe pielea umană a membranelor keratinizate ale dermei caracteristice bolii.
3. Un alt factor unificator este scăderea semnificativă a vitaminelor din organism la toți pacienții. Majoritatea pacienților prezentau o lipsă de vitamine B, totuși, în mod interesant, în straturile dermei, vitamina C era prezentă chiar și în exces.

Important! Niciuna dintre teorii nu a fost aprobată oficial până în prezent și nu a fost dovedită științific. Toate acestea sunt doar o presupunere fără factori de susținere.

Ce poate provoca dezvoltarea bolii

Boala psoriazisului și tratamentul său este un proces foarte complex, care este adesea complicat de mulți factori provocatori. Poate fi atât influențe externe, cât și interne, care pot provoca o exacerbare a patologiei sau aspectul său primar. Deci, factorii care pot duce la îmbolnăvire includ:

1. Tulburări psihosomatice. Mulți oameni experimentează o mulțime de stres și stres emoțional în fiecare zi. Acestea pot fi probleme la locul de muncă, certuri cu membrii familiei, pierderea celor dragi și multe altele. Răspunzând la întrebarea cum să trateze psoriazisul, medicii repetă în unanimitate - încercați să evitați stresul și experiențele nervoase.
2. O altă dintre cauzele bolii este transferul bolilor infecțioase de către pacient, precum și procesele inflamatorii cronice, ca urmare a bolilor neglijate. De asemenea, impulsul proceselor patologice în piele poate fi utilizarea anumitor medicamente.
3. Adesea, prima erupție cutanată, precum și o recidivă, apare din cauza deteriorării mecanice a pielii. Chiar și o simplă abraziune sau zgârieturi poate provoca probleme grave ale pielii.
4. Dezechilibrul hormonal este o altă cauză gravă care poate provoca boli.
5. Tratamentul pentru psoriazis este imposibil fără renunțarea la obiceiurile proaste. Fumatul și alcoolul pot provoca erupții.
6. Psoriazisul poate fi vindecat și cu o dietă fără alimente alergenice și alimente bogate în grăsimi și carbohidrați.

Tratamentul pentru psoriazis constă în principal în eliminarea factorilor care pot exacerba boala. Dacă cauza nu este eliminată, psoriazisul este aproape imposibil de vindecat.

Principalele tipuri și simptome ale psoriazisului

Simptomele psoriazisului pot fi foarte variate. Manifestările sale depind de tipul de boală. Formele de psoriazis în practica medicală sunt împărțite în următoarele tipuri.

Psoriazisul scalpului

Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri. Mulți pacienți au întâmpinat această problemă și știu cât de neplăcută este această patologie. Se poate vindeca psoriazisul scalpului? Cu siguranță nu, la fel ca celelalte tipuri ale sale. Boala se manifestă la fiecare pacient în moduri diferite. Acestea pot fi erupții cutanate minore în zona liniei părului, însoțite de descuamare și mătreață, sau boala se poate manifesta în plăci mari, cu cruste aspre și roșeață semnificativă a pielii.

Este necesar să se trateze psoriazisul de acest tip, este categoric nedorit să lăsați boala să-și urmeze cursul.

Psoriazisul unghiilor

Confruntați cu acest tip de boală, pacienții sunt îngrijorați dacă psoriazisul unghiilor poate fi tratat. La urma urmei, patologia nu numai că strică în mod semnificativ aspectul estetic al plăcilor unghiei, dar duce și la distorsionarea lor severă, detașare și chiar pierderea completă. Acest tip de afecțiune se dezvoltă cel mai adesea pe fondul altor tipuri de boli și necesită un tratament complex și corect.

Lupta împotriva psoriazisului unghiilor este adesea o abordare complexă și un tratament pe termen lung. Pacientul trebuie să aibă răbdare pentru a obține rezultate pozitive.

Psoriazisul mâinilor

Mâinile, și anume palmele, sunt extrem de sensibile la diverse deteriorări mecanice și frecare. Adesea acest tip de boală apare atât la bărbați, cât și la femei. Principalele manifestări ale psoriazisului pe mâini sunt formațiuni caloase cu scalare, mâncărime și roșeață. Boala este agravată de leziuni frecvente ale pielii, deoarece palmele sunt foarte mobile.

Psoriazis pe fata

Apariția erupțiilor pe față este foarte neplăcută, deoarece această zonă este în permanență la vedere. Pacienții sunt nedumeriți despre cum să învingă psoriazisul facial. La urma urmei, plăcile urioase solzoase nu cauzează doar disconfort sever la nivel fizic, ci și o deteriorare semnificativă a stării emoționale. Acest tip de boală poate fi localizat pe orice zonă a feței: obraji, nas, buze, frunte și bărbie. Tratamentul lichenului solzos pe față (așa cum se numește adesea psoriazisul) este un proces complex și supărător.

Psoriazis pe picioare

Cursul este foarte similar cu boala de pe mâini. Această formă poate afecta suprafața interioară a coapselor, articulațiile genunchiului, mai rar picioarele. Mâncărimea, descuamarea și inflamația sunt simptome frecvente.

Psoriazisul cotului

Un tip comun de patologie, întâlnit la mulți pacienți de diferite grupe de vârstă. Afectează coatele exterioare. În exterior, afecțiunea seamănă cu apariția pe piele a unui film albicios sau cenușiu sub forma unei așa-numite cochilii. Psoriazisul cotului nu este dificil de tratat și are adesea un prognostic favorabil pentru pacienți.

Psoriazis vulgar

Cea mai ușoară formă a bolii. În același timp, pe pielea pacientului apar plăci unice, care nu cauzează mult disconfort pacientului. Psoriazisul vulgar poate fi tratat cu produse topice și măsuri preventive simple.

Boala genitală este rară. În aproape 99% din cazuri, nu este o boală independentă. Adesea, boala este confundată cu multe patologii cu transmitere sexuală, iar pacienții nu se grăbesc să meargă la un dermatolog. La bărbați, capul penisului este afectat; la femei, afecțiunea se extinde la nivelul labiilor.

Seboreic

Foarte similar cu dermatita seboreică. Acest tip se caracterizează prin roșeață și descuamare a pielii. Apare pe cap, scalp și urechi.

Lacrima

Se dezvoltă adesea după transferul bolilor virale și infecțioase. În exterior, seamănă cu mici picături roșii, care sunt încadrate cu o margine albicioasă. De multe ori nu există deloc peeling. Boala se răspândește în toate părțile corpului, poate fi o singură erupție cutanată sau un număr mare de ele.

Important! Nu încercați să vă diagnosticați. Adesea, o formă de psoriazis se transformă în alta. Numai un medic poate diagnostica și prescrie tratamentul.

Metode de tratament pentru psoriazis

Majoritatea pacienților care se confruntă cu această boală habar nu au cum să scape de psoriazis. În plus, oamenii pur și simplu nu știu dacă această patologie este tratată sau nu. În continuare, în articol vom încerca să ne dăm seama ce metode de tratare a bolii există și care sunt caracteristicile tratamentului psoriazisului.

Înainte de a începe tratamentul, fiecare pacient trebuie să-și amintească că psoriazisul este incurabil. Tratamentul vizează întotdeauna exclusiv eliminarea simptomelor, întărirea imunității și obținerea unei remisii stabile.

Metodele de tratare a psoriazisului sunt destul de diverse și constau în utilizarea următoarelor tehnici:

1. Medicament.
2. Proceduri de fizioterapie.
3. Tratament alternativ neconvențional.
4. Aplicarea metodelor de medicină tradițională.

Important! Cum și ce să trateze psoriazisul este decis de un specialist exclusiv calificat. Numai un medic poate alege metoda corectă de terapie, luând în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Tratament medicamentos

Psoriazisul și tratamentul acestuia sunt un proces complex și de lungă durată. În practica medicală, se utilizează o abordare treptată care asigură obținerea rezultatului dorit, care persistă mult timp. Această abordare include următorii pași:

1. Ajutor de urgență. Se efectuează în stadiul evoluției acute a bolii, implică utilizarea medicamentelor atât pentru aplicare externă, cât și pentru uz intern. Aici, medicii pot prescrie steroizi, precum și imunosupresoare.
2. Perioadă de tranziție. Aici se introduc treptat medicamente cu un efect sistemic puternic.
3. Îngrijire de susținere. Această etapă durează până când pielea pacientului este complet curățată de plăci și papule.

Medicul selectează mijloacele în funcție de gravitatea stării pacientului, precum și de caracteristicile evoluției bolii.

Cu o exacerbare a bolii, medicul poate recomanda pacientului un anumit tip de terapie ciclică. Acesta constă în utilizarea unui medicament pe o perioadă lungă de timp pentru a preveni complicații grave și efecte secundare. Regimul de tratament pentru psoriazis poate arăta astfel:

• de 2 ani pacientul participă la ședințe de medicamente pe bază de plante;
• după aceea, clichetul prescrie unul sau mai multe medicamente puternice. Pacientul ia și medicamente timp de 1,5-2 ani.

În majoritatea cazurilor, după terapia ciclică, apare o ameliorare mult așteptată și o remisie stabilă.

Preparate pentru uz extern pentru psoriazis

Foarte des, pentru a ameliora mâncărimea, inflamația, roșeața și alte simptome ale bolii în practica medicală, se utilizează agenți destinați aplicației externe. Acest grup include medicamente produse sub formă de unguente, geluri, loțiuni, spray-uri, șampoane, spume și altele.

Utilizarea acestor medicamente este indicată pentru patologia ușoară și moderată. În cazurile de boli severe, astfel de medicamente sunt prescrise cel mai adesea în combinație cu medicamente mai puternice.

Specialistul selectează medicamentul ținând cont de severitatea bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Tratamentele topice pentru psoriazis pot fi utilizate la pacienții de toate vârstele și oferă un minim de efecte secundare.

Utilizarea corticosteroizilor

Unul dintre grupurile comune de medicamente pentru această boală sunt corticosteroizii. Acestea sunt fundamentale în tratament și sunt utilizate în majoritatea țărilor moderne ale lumii. Aceste medicamente au următoarele acțiuni:

• inflamație redusă;
• încetinirea creșterii și diviziunii celulelor dermice;
• eliminarea pruritului.

Corticosteroizii pot avea efecte puternice până la moderate. Cu grade severe de boală, specialistul prescrie medicamente cu efect mai puternic, cu forme mai ușoare - medicamente cu efect ușor.

În funcție de activitatea biologică, medicamentele acestui grup pot fi împărțite în:

• activitate scăzută;
• mediu;
• activitate puternică;
• foarte puternic.

Medicamentele steroizi includ următoarele:

• flucinar;
• cortizon;
• hidrocortizon;
• unguent prednisalonic.

În ciuda eficienței destul de bune a steroizilor, utilizarea lor pentru majoritatea pacienților este insuficientă. Medicii sunt obligați să prescrie un tratament complex, care include utilizarea altor medicamente.

Efectele secundare ale corticosteroizilor

Atunci când prescrie medicamente de acțiune puternică aparținând acestui grup, un specialist trebuie să ia în considerare în mod necesar riscul de apariție a efectelor secundare. Manifestările negative includ:

• apariția acneei;
• senzație de arsură și mâncărime;
• pereții vaselor de sânge se pot extinde;
• aspectul pielii uscate;
• iritarea și sensibilitatea pielii.

Un alt dezavantaj grav al steroizilor este efectul de dependență. Cu utilizarea prelungită, agentul încetează să ofere efectul necesar și există o pierdere a eficacității. De aceea, medicii nu recomandă pacienților să ia imediat medicamente puternice.

Vitaminoterapia

Mulți pacienți se întreabă cum să vindece psoriazisul și dacă vitaminele joacă un rol în tratament? Răspunsul la această întrebare este fără echivoc pozitiv. Este esențial să luați vitamine în timpul bolii. Vitamina D3 este indicată în special persoanelor care suferă de patologie. Cercetările privind utilizarea medicamentelor pe bază de vitamina D3 au dovedit că aceste medicamente sunt eficiente și au efecte secundare minime. Aceste medicamente includ:

• daivonex;
• maxacalcitol;
• calcitriena;
• tacalcitol și altele.

Astfel de fonduri sunt capabile să suspende divizarea excesiv de rapidă a celulelor din derm și au efecte antiinflamatorii. Principala lor caracteristică distinctivă de corticosteroizi este că medicamentele nu creează dependență și nu provoacă efecte secundare severe. Unirea steroizilor și medicamentelor cu vitamina D3 reduce riscul de complicații, deoarece acestea vă permit să limitați concentrația substanțelor active ale medicamentelor steroizi. Rezultate destul de bune se obțin prin tratamentul cu utilizarea de unguente cu vitamina D3, precum și medicamente pe bază de plante.

Efectele secundare ale vitaminei D3

Tratarea psoriazisului cu vitamina D3 poate provoca, de asemenea, unele efecte secundare. Acestea includ:

• o scădere a nivelurilor de vitamina D. Acest lucru poate interfera cu creșterea osoasă normală, în special la copii;
• o creștere a calciului în sânge;
• iritarea pielii.

Medicamentele trebuie administrate strict conform schemei prescrise de specialist. Acest lucru va ajuta la evitarea multor complicații și efecte secundare nedorite.

Utilizarea retinoidelor

Medicamentele din acest grup conțin vitamina A și sunt utilizate pentru tratarea multor afecțiuni ale pielii. Deci, vom analiza cum să tratăm psoriazisul cu retinoizi în continuare. Unul dintre primele remedii care s-a dovedit în psoriazis este tazarotenul. Este utilizat pentru severitatea ușoară până la moderată a patologiei. Medicamentul este disponibil sub formă de produse de uz extern, cum ar fi creme și geluri.

Produsele cu vitamina A nu induc toleranță. Aplicați produsul în zonele afectate în cantități mici. Una dintre contraindicații este aplicarea cremei pe zona genitală și pe pleoape.

Retinoizii în combinație cu corticosteroizii se arată destul de eficient.

Efecte secundare

Utilizarea pe termen lung a tazarotenului poate provoca pielea uscată și sănătoasă. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să tratați pielea sănătoasă cu emolienți după aplicarea medicamentului.

Dacă apare iritație severă după tratamentul cu retinoizi, concentrația substanțelor active ale medicamentului poate fi redusă prin diluarea medicamentului cu vaselină.

Remediul este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii. Componentele medicamentului pot afecta negativ dezvoltarea fătului și pot provoca anomalii congenitale.

Tratamentul cu medicamente sistemice

De mult timp se știe că psoriazisul nu este vindecat complet. Cu toate acestea, terapia complexă și corectă poate salva o persoană de o boală timp de mulți ani. Unul dintre grupurile de droguri sunt medicamentele sistemice. Acestea sunt medicamente foarte grave, care sunt adesea utilizate pentru a trata bolile autoimune severe, artrita și cancerul.

Astfel de fonduri sunt administrate în principal pe cale orală sau prin injecție. Acestea sunt utilizate în principal pentru forme deosebit de severe de psoriazis, deoarece medicamentele sistemice au o serie de efecte secundare grave. În continuare, vom lua în considerare cele mai eficiente instrumente. Medicamentele sistemice includ următoarele medicamente:

• ciclosporină;
• metotrexat;
• psoralen.

De asemenea, pentru a scăpa de psoriazis, medicamentele sunt adesea folosite pentru a trata boli precum cancerul, acneea și altele. Poate fi:

• hidrea;
• sulfasalazină;
• izotretinoina și altele.

Efecte secundare

Dacă aceste medicamente sunt utilizate incorect, pot apărea următoarele complicații:

• dureri de cap frecvente;
• anemie;
• poate apărea căderea părului;
• dureri musculare;
• slăbiciune;
• erupții cutanate;
• vărsături, amețeli.

Metotrexatul este categoric contraindicat pentru persoanele care suferă de anemie și alte boli ale sângelui, pacienții cu dependență de alcool, pacienții cu funcție renală afectată, imunitate slabă și unii alții.

Important! Când tratați o boală cu medicamente, în niciun caz nu trebuie să reduceți sau să măriți în mod independent doza, precum și să terminați prematur terapia fără permisiunea unui medic. Încălcarea automedicației și a prescripției duce adesea la multe consecințe negative.

Fizioterapia ca metodă de combatere a psoriazisului

Una dintre cele mai eficiente metode de fizioterapie de astăzi este terapia cu lumină. În acest domeniu sunt utilizate diverse metode. Cele mai populare sunt următoarele proceduri:

Fotochimioterapie (PUVA)

După cum știți, boala poate fi complicată atât în ​​sezonul rece, cât și în lunile de vară. Psoriazisul de iarnă, care este adesea tratat cu lumină, răspunde destul de bine la terapia cu PUVA. Fotochimioterapia este una dintre cele mai eficiente metode moderne. Datorită acestei metode, succesul poate fi atins în peste 95% din cazuri. Acțiunea constă în utilizarea tratamentului cu ultraviolete cu unde lungi, precum și introducerea fotosensibilizatorilor în organism.

Utilizarea PUVA este foarte eficientă în astfel de tipuri de patologii precum psoriazisul exudativ, vulgar, palmar-plantar, precum și bolile scalpului. Fotochimioterapia s-a dovedit foarte bine în tratamentul formelor severe precum psoriazisul pustular și eritrodermic. Răspunzând la întrebarea: este posibil să vindecați psoriazisul folosind doar terapia cu lumină, este imposibil să dați un răspuns neechivoc. În majoritatea cazurilor, tratamentul de fizioterapie necesită în continuare terapie cu medicamente.

Fototerapie selectivă (SFT)

Cu această metodă, sunt tratate deseori forme exudative și vulgare de psoriazis. Cu toate acestea, SFT este adesea utilizat în forma progresivă. Procedurile sunt prescrise de 5-6 ori pe săptămână. Dozele inițiale de radiații sunt mici, medicul le poate crește dacă pacientul tolerează bine tratamentul și nu există complicații. Cursul terapiei selective are în medie 25-30 de sesiuni.

Terapie cu unde înguste (UVB)

Nu mai puțin eficient decât PUVA, oferă rezultate excelente în practică. Dezavantajul este costul ridicat și inaccesibilitatea tratamentului, deoarece astăzi există o lipsă de echipamente cu care este posibil să se efectueze UVB. Pacientului i se arată 3-5 ședințe pe săptămână, cursul general este de la 20 la 30 de zile.

La fel ca alte terapii, terapia cu lumină are o serie de efecte secundare. Acestea includ:

• eritem;
• piele uscata;
• iritare;
• mâncărime și roșeață.

La ceva timp după aplicarea luminii, pot apărea efecte secundare, precum pete de vârstă. Fototerapia trebuie, de asemenea, utilizată foarte atent, din cauza leziunilor oculare frecvente.

Important! În ciuda eficienței mari, aproape fiecare metodă de tratament ușor poate crește riscul de apariție a tumorilor maligne pe piele.

Tratamente alternative pentru psoriazis

Pe lângă terapia tradițională, există tratamente alternative. Foarte des, în practică, utilizarea tratamentului netradițional oferă cele mai neașteptate rezultate. Deci, vom analiza modul în care psoriazisul este tratat în continuare cu metode alternative.

Ichtioterapie

Aceasta este o metodă relativ nouă care folosește pești mici Garra rufa. Acest tip de terapie se desfășoară în sanatorii unde există surse. Sesiunea este foarte simplă. O persoană se scufundă în apă cu pești, iar aceștia, la rândul lor, curăță corpul de particule grosiere și de solzi, fără a afecta zonele sănătoase.

Tratarea argilei și a noroiului

Nămolul vindecător curăță foarte bine pielea de plăci. De multe ori folosesc, de exemplu, noroi din lacul Sivash. Poate fi achiziționat de la farmacie. Pentru aplicare, noroiul este încălzit la o temperatură de 38-39 de grade și aplicat într-un strat subțire pe zonele afectate. După 30-40 de minute, masca se spală cu apă caldă și se aplică o cremă emolientă pe piele.

Folosind masaj

Masajul pentru psoriazis este o altă metodă eficientă. În alianță cu un efect punct, acupunctura este, de asemenea, adesea folosită. Masajul pentru psoriazis are următoarele obiective:

1. Relaxarea generală a pacientului, stabilirea unei stări psihosomatice.
2. Creșterea fluxului sanguin.
3. Îmbunătățirea proceselor metabolice ale pielii.
4. Refacerea integrității pielii.

Important! Principala caracteristică a masajului pentru psoriazis este respingerea completă a oricăror produse chimice și cosmetice. Medicamentele sub formă de creme și unguente se aplică numai după ședință.

Plasmafereza

După cum știți deja, una dintre principalele cauze ale psoriazisului este încălcarea proceselor metabolice ale corpului. Datorită dezechilibrului metabolic, există o acumulare în organism a unor astfel de produse negative precum zgură, toxine, radicali. Aceste componente au un efect foarte negativ asupra întregului corp, otrăvindu-l din interior. Transfuzia de sânge pentru psoriazis este una dintre metodele de abordare a bolii. În aceste scopuri, se folosește o centrifugă (plasmafereză). Folosind această metodă, puteți curăța sângele pacientului de substanțe nocive, precum și de viruși patogeni și ciuperci. Datorită plasmaferezei, este posibil să se atingă următoarele obiective:

• curățarea sângelui;
• îmbunătățirea microcirculației;
• eliminarea inflamației;
• eliminarea produselor de degradare și a altor componente dăunătoare.

Metode tradiționale de tratare a bolii

Curățarea corpului cu psoriazis se efectuează adesea cu ajutorul unor remedii populare. În aceste scopuri, se utilizează diverse produse de origine naturală, precum și ierburi. Deci, vom afla cum să tratăm psoriazisul folosind metode alternative mai târziu în articol.

Toate metodele de tratament pot fi împărțite condiționat în medicamente de uz intern, precum și mijloace pentru aplicare externă.

Prescripții orale

Următoarele rețete sunt recomandate pentru curățarea pielii și eliminarea principalelor simptome ale psoriazisului:

1. Folosind semințe de in. Pentru a pregăti produsul, o lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se amestecă bine. Remediul trebuie perfuzat timp de cel puțin 12 ore. Este mai bine să lăsați medicamentul peste noapte. Luați perfuzia dimineața pe stomacul gol.
2. Bulion de lauri. Un decoct de frunze de dafin are un efect bun. Pentru a face acest lucru, adăugați 10-15 frunze medii la un litru de apă clocotită și lăsați produsul să fiarbă 15-20 de minute la foc mic. La final, strecurați bulionul și răciți-l. Luați 1 lingură. l. de trei ori pe zi timp de 20-30 de zile.
3. Semințe de mărar. Plantați semințe în cantitate de 2 linguri. l. se toarnă un pahar cu apă clocotită și se lasă 2-3 ore. După ce medicamentul trebuie filtrat și luat în jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.
4. Tinctura de plante celandine. Celandina poate fi cumpărată de la farmacie. Pentru a pregăti produsul 2 linguri. l. ierburile se toarnă cu 500 g de alcool și se lasă într-o cameră întunecată timp de 10-12 zile. După ce agentul trebuie filtrat și luat 20 g de trei ori pe zi.

Mijloace pentru uz extern

Următoarele rețete sunt folosite pentru a scăpa de plăci și pentru a curăța pielea:

1. Tratamentul leziunilor cu ulei de in. Puteți aplica uleiul de 5-6 ori pe zi.
2. Unguent pe bază de gudron și propolis. Pentru gătit, trebuie să luați 50 g de gudron și 30 g de propolis. Produsele trebuie încălzite într-o baie de apă și amestecate bine. După răcire, aplicați unguentul pe plăci de 3-4 ori pe zi.
3. Uleiul de pește în forma sa pură curăță foarte bine pielea. Se aplică pe zonele afectate cu un strat subțire și se lasă 30-40 de minute.
4. Unguent pentru ouă. Pentru a-l prepara, trebuie să luați 2 ouă de pui și să bateți bine. Apoi adaugă o lingură de susan sau ulei de cătină și 40 g de oțet. Unguentul se aplică pe plăci de 3-4 ori pe tot parcursul zilei.

Psoriazisul este o boală foarte dificil de tratat. Este imposibil să scapi complet de boală. De mult timp ...

Mulți oameni au auzit de psoriazis, dar nu toată lumea știe ce este psoriazisul și cum să-l trateze? Această boală se manifestă prin erupții cutanate și alte ...

Astăzi psoriazisul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de dermatită. Boala apare la pacienți de diferite vârste ...

Psoriazisul sau lichenul scuamos este o boală sistemică multifactorială cronică, manifestată prin erupții papulare epidermico-dermice. Apare cu aceeași frecvență la bărbați și femele și durează ani de zile, cu perioade alternative de recidivă și remisie. Aceasta este una dintre cele mai frecvente, dificil de tratat și deseori dificile dermatoze. Tratamentul eficient al psoriazisului necesită eforturi semnificative, dar în multe cazuri eșuează.

Relevanța acestei probleme medico-sociale este asociată cu:

• prevalență semnificativă;
• imprevizibilitatea, originalitatea și inconstanța fluxului;
• apariția primelor semne clinice, în principal la o vârstă fragedă;
• o creștere a morbidității în ultimii 10-15 ani în rândul tinerilor;
• o creștere a procentului de forme severe ale bolii însoțite de tulburări psihologice și somn grave;
• deteriorarea calității vieții pacienților;
• dificultate de tratament;
• o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu dizabilități, atât pe certificatele de concediu medical, cât și în legătură cu dizabilitatea, în special în rândul tinerilor.

Potrivit diverselor surse, boala este înregistrată la 2-7% din populația lumii. În structura bolilor de piele, psoriazisul este de 3-5%, iar în rândul pacienților cu spitale dermatologice - până la 25%. Din anumite motive, aceste date sunt incomplete: dificultatea identificării formelor severe, de exemplu, artrita psoriazică, atracția rară a pacienților cu forme ușoare către instituțiile medicale etc.

Cauzele psoriazisului și patogeneza acestuia

În ciuda avantajului manifestărilor locale ale pielii în cele mai multe forme ale bolii, datorită cauzelor sale și a naturii tulburărilor din organism, boala este tocmai de natură sistemică. În procesul bolii, sunt implicate articulațiile, vasele de sânge, rinichii și ficatul. Există, de asemenea, un risc ridicat de diabet, obezitate și hipertensiune la persoanele cu psoriazis, în special la femei.

20-30% dintre pacienți dezvoltă ulterior un sindrom de tulburări metabolice cu un conținut crescut de trigliceride în sânge, obezitate în principal în abdomen, artrită psoriazică. De asemenea, recent, au fost identificați un număr de markeri biologici care indică o relație directă între psoriazis și boala Crohn, artrita reumatoidă, bolile cardiovasculare, angina pectorală și mortalitatea crescută din cauza infarctului miocardic. Din aceste motive și din alte motive, un număr tot mai mare de cercetători sunt înclinați spre o definiție sistematică a dermatozei ca „boală psoriazică” și nu doar „psoriazis”.

Psoriazisul este moștenit?

În ciuda existenței unui număr mare de ipoteze și studii efectuate până în prezent, rămâne dificil să răspundem la întrebarea dacă psoriazisul este moștenit. Cu toate acestea, este general acceptat faptul că boala este determinată genetic. În absența bolii la ambii părinți, apare doar la 4,7% dintre copii. Dacă unul dintre părinți se îmbolnăvește, riscul îmbolnăvirii copilului crește la 15-17%, pentru ambii părinți - până la 41%.

Debutul bolii psoriazice poate fi la orice vârstă, dar în majoritatea cazurilor vârful se observă la vârstele de 16-25 ani (psoriazis tip I) și 50-60 ani (psoriazis tip II). În psoriazisul de tip I se observă mai des natura ereditară a bolii, leziunile articulare și prevalența erupțiilor cutanate. La tipul II, boala are un curs mai favorabil.

Mecanism de dezvoltare (patogenie)

Legătura principală în patogeneza (mecanismul de dezvoltare) al bolii, care duce la apariția erupțiilor cutanate, este creșterea activității mitotice (diviziune celulară) și proliferarea accelerată (proliferarea) celulelor epidermice. Drept urmare, celulele epidermei, neavând timp să se keratinizeze, sunt împinse afară de celulele straturilor subiacente ale pielii. Acest fenomen este însoțit de descuamare excesivă și se numește hiperkeratoză.

Este psoriazisul contagios?

Este posibilă comunicarea liberă și contactul cu pacienții, adică este posibil să vă infectați? Toate studiile efectuate legate de această boală infirmă această ipoteză. Boala nu este transmisă altor persoane nici prin picături aeriene, nici prin contact direct.

Realizarea unei predispoziții genetice la boală (în conformitate cu teoria genetică a psoriazisului) este posibilă în cazul unei tulburări a mecanismelor de reglare a următoarelor sisteme:

1. Neuropsihiatric... Instabilitatea mintală contribuie la tulburările sistemului nervos autonom. Acesta din urmă este una dintre legăturile reflexe în implementarea anumitor factori emoționali de influență prin receptorii alfa și beta asupra sistemului vascular al pielii și, prin urmare, asupra stării sale generale.

   Traumatismele mentale joacă un rol semnificativ (dacă nu primar) în mecanismul de dezvoltare a bolii, precum și în frecvența și durata recăderilor. În același timp, dermatoza însăși provoacă tulburări în starea funcțională a psihicului.

2. Endocrin... Boala psoriazică este o manifestare a unei încălcări a mecanismelor de adaptare, rolul principal în care îl joacă glandele endocrine (hipotalamus, hipofiză, glandele suprarenale), a căror reglare se efectuează nu numai pe calea umorală (prin sânge) , dar și cu participarea sistemului nervos. / Pentru a adapta corpul, sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal este primul care pornește (ca răspuns la modificările de mediu, factori extremi și de stres) prin creșterea sau scăderea eliberării de hormoni, în urma căreia se schimbă metabolismul celular .
3. Imun... Mecanismul pentru realizarea unei predispoziții genetice la psoriazis cu participarea sistemului imunitar apare prin gene care controlează răspunsul imun celular și interacțiunea imună a celulelor între ele (sistemul HLA). Sistemul imunitar din psoriazis este, de asemenea, modificat genetic sau sub influența factorilor interni sau externi, ceea ce este confirmat de o încălcare a tuturor legăturilor de reglare a imunității cutanate.

   Tulburările determinate genetic ale metabolismului celular duc la creșterea accelerată și la proliferarea celulelor epidermice imature, ceea ce duce la eliberarea substanțelor biologic active (BAS) de către limfocite, celule ale pielii imature, keratinocite activate și macrofage. Aceștia din urmă sunt mediatori ai inflamației și ai răspunsului imun.

   Aceste substanțe includ proteaze, molecule de informații proteice numite citokine (factor de necroză tumorală, interleukine, interferoni, diferite subtipuri de limfocite), poliamine (radicali hidrocarburi). Mediatori, la rândul lor, stimulează proliferarea celulelor defecte ale epidermei, modificări ale pereților vaselor mici și apariția inflamației. Întregul proces este însoțit de acumularea de leucocite unice și multicelulare în epidermă și dermul papilar.

Factori predispozanți și provocatori

Manifestarea patologică cheie a psoriazisului este proliferarea excesivă a celulelor defecte ale epidermei. Prin urmare, punctul fundamental în elucidarea mecanismului de dezvoltare a bolii și în deciderea modului de tratare a psoriazisului este stabilirea factorilor declanșatori. Principalele sunt:

1. Psihologic - influența stresului sever pe termen scurt, precum și a influențelor psihologice negative neexprimate, dar pe termen lung sau deseori repetate, insatisfacție morală, tulburări de somn, stări depresive.
2. Tulburări metabolice în organism, disfuncție a organelor digestive, în special a ficatului și a funcției pancreatice exocrine.
3. Boala sau disfuncția glandelor endocrine (hipotalamus, tiroidă, paratiroidă și timus, activitate pancreatică endocrină).
4. Tulburări ale sistemului imunitar (reacții alergice și boli imune).
5. Prezența în organism a focarelor cronice de infecție (amigdalită, rinosinuzită, otită medie etc.). Microorganismele patogene și oportuniste, în special Staphylococcus aureus, streptococii și ciupercile asemănătoare drojdiilor, toxinele acestora, celulele pielii deteriorate de aceste microorganisme, sunt antigeni puternici care pot provoca sistemul imunitar la agresiune împotriva lor, celule alterate și sănătoase ale corpului.
6. Afectarea mecanică și chimică a pielii, utilizarea prelungită a antibioticelor sau glucocorticoizilor pentru orice boală, hiperinsolație, fumat și abuz de alcool, boli infecțioase acute (infecție virală respiratorie, gripă, amigdalită etc.).

Simptome și tipuri de psoriazis

Nu există o clasificare clinică general acceptată a bolii psoriazice, dar cele mai frecvente forme clinice se disting în mod tradițional. În unele cazuri, acestea sunt atât de diferite între ele încât sunt considerate boli separate.

Există trei etape în dezvoltarea bolii:

1. Progresia procesului, în care erupțiile cutanate de până la 1-2 mm apar în număr mare în zone noi. Ulterior se transformă în plăci psoriazice tipice.
2. Etapa staționară - absența apariției elementelor „proaspete”, păstrarea dimensiunii și aspectului plăcilor existente, complet acoperite cu epidermă exfoliantă.
3. Stadiul de regresie este scăderea și aplatizarea plăcilor, scăderea severității peelingului și dispariția elementelor, resorbția cărora începe în centru. După dispariția lor completă, de obicei rămân focarele de depigmentare.

Psoriazis vulgar (comun, comun)

Se manifestă ca erupții monomorfe (omogene) sub formă de plăci sau papule - noduli roșiatici sau roz care se ridică deasupra suprafeței pielii. Papulele sunt clar delimitate de zonele sănătoase și sunt acoperite cu solzi alb-argintii. Diametrul lor poate fi cuprins între 1-3 mm și 20 mm sau mai mult. Acestea se caracterizează prin trei fenomene care apar după răzuirea pe suprafața lor:

• un simptom al „petei de stearină” - peeling crescut după răzuirea ușoară, ca urmare a căruia suprafața papulelor devine similară cu o picătură de stearină zdrobită; acest lucru se explică prin parakeratoză (îngroșarea epiteliului), hiperkeratoza (îngroșarea stratului cornos, adică stratificarea scuamelor), acumularea de grăsimi și componente asemănătoare grăsimilor în straturile exterioare ale epidermei;
• simptomul „filmului terminal” - de sub solzii îndepărtați, apare un strat epidermic mucos sub forma unei suprafețe subțiri, catifelate, strălucitoare, umede;
• un simptom al „rouei de sânge”, sau al fenomenului Auspitz-Polotebnov - picături de sânge care nu se îmbină între ele sub formă de rouă, care apar pe o suprafață lucioasă după ce au răzuit-o ușor; acest lucru se datorează traumei la nivelul papilelor dermice pletorice.

Locurile preferate de localizare a erupției cutanate sunt scalpul, dispunerea simetrică pe suprafețele extensorului în zona articulațiilor mari - cot, genunchi. Localizarea plăcilor poate fi limitată mult timp doar la aceste zone. Prin urmare, acestea sunt numite „santinele”, sau „de serviciu”. Mai puțin frecvent, sunt afectate unghiile, pielea din zona altor articulații, organele genitale, fața, tălpile și palmele, faldurile mari.

Un alt simptom caracteristic este apariția unei erupții psoriazice în locurile de deteriorare mecanică sau chimică a pielii (fenomenul Kebner). Astfel de leziuni pot fi zgârieturi, tăieturi, iritații chimice cu acizi sau alcali.

În funcție de localizarea elementelor și de evoluția clinică, psoriazisul vulgar este împărțit în mai multe soiuri:

• Seboreic.
• Palmar-plantar.
• În formă de picătură.
• Intertriginos.
• Psoriazisul unghiilor.

Psoriazisul seboreic... Apare pe zone ale pielii cu un număr mare de glande sebacee - pe frunte, scalp, în spatele urechii, în zonele pliurilor faciale (nazolabiale și nazale), între omoplați și în părțile superioare ale anterioare suprafața pieptului. Dacă pe față, pe spate și pe piept erupția cutanată are caracterul de papule roșii, care sunt acoperite cu plăci mari fulgi de culoare alb-argintiu, atunci în spatele auriculelor arată ca o erupție cutanată, complicată de o infecție asociată.

Suprafața petelor seboreice și a papulelor din spatele auriculelor este mai luminoasă și mai umflată decât alte zone. Este acoperit cu solzi de culoare alb-gălbuie sau alb-cenușiu și o crustă sero-purulentă (datorită umezelii), care aderă strâns la piele. Erupția este aproape întotdeauna însoțită de mâncărime severă.

Acest tip de seboree în spatele urechilor și pe alte părți ale corpului, care este însoțit de expirarea suprafeței și sângerări la îndepărtarea crustelor, solzi, unii autori disting într-o formă independentă - psoriazis exudativ („exudat” - revărsat). În ciuda similitudinii semnificative cu dermatita seboreică, aceste boli se bazează pe diferite cauze și mecanisme de dezvoltare, ceea ce înseamnă că este necesară o abordare diferită în tratamentul lor.

Psoriazisul palmar-plantar apare destul de des. Diagnosticul bolii este simplu dacă erupțiile cutanate în palme și tălpi fac parte dintr-o formă comună de psoriazis. Dar, în ultimii ani, la unii pacienți, în special la femeile din perioadele pre și pre-menopauză, prima localizare a erupției psoriazice se observă izolat (numai în aceste zone), asemănător dermatozei dobândite sau cheratodermiei altor etiologii. În regiunea plantară, erupțiile caracteristice psoriazisului sunt adesea combinate cu erupții fungice, care necesită un diagnostic atent și un tratament combinat.

În dermatologia practică, există trei forme de psoriazis palmar-plantar:

1. Placă papulară, caracterizată prin erupții dense cu limite clare cu un diametru de 2-5 până la 25 mm, aproape că nu se ridică deasupra suprafeței pielii. Sunt de culoare roșiatică și acoperite cu solzi argintiu-albicioși, care sunt greu de separat, spre deosebire de alte localizări.

   Triada psoriazică caracteristică a simptomelor este adesea dificil de identificat datorită trăsăturilor structurale ale pielii din aceste zone. Erupțiile sunt adesea localizate pe zonele marginale ale palmelor și picioarelor. În aceste locuri, este destul de ușor să diagnosticați triada și să luați material pentru examinare microscopică.

   Erupția este însoțită de keratoză severă și edem, care duce treptat la formarea de fisuri profunde, durere, scăderea capacității de muncă și a calității vieții. În plus, aceste fisuri sunt condiții bune pentru pătrunderea infecției și apariția erizipelului adesea exacerbat.

2. Excitat sau „calusuri psoriazice”, în care predomină focare dense rotunjite de excrescențe ale epidermei keratinizate de o culoare gălbuie, greu de curățat. Roșeața pielii în aceste zone este nesemnificativă. În diametru, focarele pot fi de la câțiva milimetri până la 2-3 cm. Ele arată ca calusuri sau leziuni ale picioarelor și palmelor în sifilisul secundar. Papule mari psoriazice uneori se contopesc, acoperind întreaga suprafață a palmelor și picioarelor, asemănătoare fungice și a altor forme de cheratodermie.
3. Vesicular-pustular- o formă relativ rară a bolii. Se poate manifesta ca vezicule unice cu conținut seros-purulent pe fundalul eritemului (roșeață) cu limite încețoșate și pustule tensionate (vezicule purulente) cu diametrul de până la 2 mm, situate pe papule și plăci psoriazice tipice. De obicei, aceste pustule sunt situate simetric pe înălțimile palmelor și picioarelor, precum și în regiunea creastei periunguale, rareori pe vârfurile degetelor. Uneori tind să se contopească și să formeze zone purulente mari („lacuri purulente”).

Mulți experți se referă la forme severe. Se observă la 2% dintre pacienții cu această boală. Forma de lacrimă este mai frecventă la adulți sub 30 de ani și copii. În acesta din urmă, acesta este cel mai frecvent tip de boală psoriazică. Caracteristicile clinice ale psoriazisului gutat este apariția bruscă a erupțiilor cutanate după o infecție streptococică a căilor respiratorii superioare (în 80%), de exemplu, faringită acută, amigdalită, amigdalită.

Papulele solzoase roz-portocalii cu diametrul de 1-10 mm au formă de picături și sunt adesea însoțite de mâncărime ușoară. Localizarea papulelor - trunchiul, umărul și părțile femurale ale membrelor, mai rar - scalpul și urechile. Este extrem de rar ca elementele să apară în zona palmelor și tălpilor, în timp ce deteriorarea plăcilor unghiei este adesea absentă.

Pe parcursul unei luni, pot apărea elemente noi, care rămân neschimbate timp de 2 luni. Uneori se formează mici abcese din ele. Regresia elementelor are loc cu formarea unor zone de pigmentare sau depigmentare crescute fără formarea de cicatrici. În 68% din cazuri, boala dobândește un curs cronic cu exacerbări în timpul iernii și remisie în timpul verii.

Psoriazisul intertriginos mai frecvent la persoanele obeze cu boli cardiovasculare sau diabet. O erupție psoriazică mare, puternic dureroasă, sub formă de plăci cu limite clare, este localizată în pliuri mari ale pielii - între fese, sub glandele mamare, în pliurile pielii de pe abdomen, în zonele axilare și inghinale. Suprafața pielii din aceste locuri se udă, capătă un miros neplăcut și se pot forma fisuri pe ea. Astfel, toate condițiile favorabile sunt create pentru atașarea și reproducerea microorganismelor patogene.

Modificările stării generale se exprimă la temperaturi ridicate (până la 38 - 40 0), greață, durere în mușchi și articulații, cefalee, mărirea ganglionilor limfatici periferici, durere în zonele afectate. Pe măsură ce erupția pustulară dispare, temperatura scade, starea generală se îmbunătățește. Eritemul și simptomele obișnuite ale psoriazisului după sfârșitul perioadei acute persistă mult timp.

1. Psoriazis pustular limitat sau palmar-plantar Barbera

Spre deosebire de psoriazisul palmar-plantar descris mai sus, erupțiile sunt predominant pustulare (cu conținut purulent) în natură.

Forma artropatică

Constă în inflamația articulațiilor distale, în principal a celor mici. Poate avea o severitate variabilă, poate afecta una sau mai multe articulații localizate asimetric, precede sau însoțește manifestările cutanate. Artrita poate apărea chiar și cu ușoare dureri, în special în stadiul inițial. În viitor, generalizarea procesului apare adesea odată cu apariția umflăturilor în zona articulațiilor, însoțită de durere severă, limitarea mișcării, formarea de anchiloză articulară (imobilitate) și luxații. Această formă este cea mai comună formă de handicap.

Terapia psoriazisului (principii generale)

În ultimii ani, un grup de experți din 19 țări europene au propus 3 principii principale pe care ar trebui să se bazeze tratamentul eficient al psoriazisului:

1. Aderența strictă la algoritmii tratamentului terapeutic complex.
2. Monitorizarea continuă de către un dermatolog specialist a răspunsului bolii la medicamentele prescrise pacientului.
3. Modificarea la timp a terapiei în caz de ineficiență.

Alegerea medicamentelor și a metodelor de tratament este direct dependentă de severitatea manifestărilor bolii - în cazuri ușoare și moderate, este posibilă limitarea acesteia prin expunere locală, în forme severe, este necesară utilizarea terapiei sistemice .

Scheme aproximative de tratament topic

Ele sunt selectate în funcție de stadiul procesului:

1. Etapa de progresie:

• Cremă Unna care conține ulei de măsline, lanolină și apă distilată;
• unguent salicilic 1-2%;
• loțiuni, creme sau unguente care conțin corticosteroizi - Ftorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan;
• Beclometazonă, care are efecte antialergice, antiinflamatorii și antiedemice, în combinație cu calcipotriol (analog al vitaminei D 3, care accelerează maturarea keratinocitelor și inhibă proliferarea acestora;
• unguent modern, foarte eficient, cu legătură patogenetică pentru psoriazis "Daivobet", recomandat pentru diferitele sale forme clinice. Este o combinație de glucocorticoid betametazonic cu calcipotriol;
• medicamentul "Skin - Cap" (piritionă de zinc, cinocap) sub formă de cremă, unguent, spray sau emulsie, care are activitate antiinflamatoare, antibacteriană și antifungică;
• detoxifierea și medicamentele antialergice se administrează intravenos.

2. Etapa staționară:

• unguent salicilic 3-5%;
• sulf-gudron - 5-10%;
• naftalan - 10-20%;
• calcipotriol, unguent Daivobet, Skin-Cap;
• și alte tipuri de fototerapie iarna și primăvara.

3. Etapa de regresie- aceleași mijloace ca în etapa anterioară.

În cazul psoriazisului unghiilor, se utilizează suplimentar injecția de triamsinolonă (glucocorticoid) în pliurile unghiei, se prescrie intern acitretina retinoidă sistemică, care reglează maturarea și keratinizarea celulelor epiteliale și terapia locală cu PUVA.

În formele severe, pe lângă gudronul extern și corticosteroizii, se adaugă retinoizi sintetici, citostatice Ciclosporină și Metotrexat, care au o activitate imunosupresivă puternică (suprimarea imunității), detoxifiere intravenoasă, antiinflamatoare, antipiretice, cardiovasculare și alte mijloace de terapie intensivă .

Trebuie amintit că fiecare formă de psoriazis în fiecare etapă necesită o selecție individuală specifică de medicamente pentru efecte locale și generale sub supravegherea unui dermatolog cu experiență.