O tuse sistematică și intensă poate provoca dezvoltarea emfizemului pulmonar, hipertensiunii în circulația pulmonară și poate determina o creștere a presiunii intratoracice. Medicamentele care suprimă reflexul tusei ajută la eliminarea tusei frecvente.
Cele mai populare medicamente pentru tuse
Cele mai populare medicamente non-narcotice pentru tuse sunt următoarele:
- Glaucin.
- Libeksin.
- Oxeladină (Tusuprex).
- Falimint.
Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici care trebuie luate în considerare atunci când se tratează o tuse obsesivă și intensă.
Glaucin
Glaucina este un medicament din grupa alcaloizilor. Când este luat, spasmul mușchilor bronhiilor slăbește, sistemul nervos se calmează. De obicei, Glaucina este prescrisă pentru bronșită acută, faringită, tuse convulsivă. Medicamentul este produs atât sub formă de tablete și pastile, cât și sub formă de sirop.
Libexin
Libexin este un antitusic sintetic. Impactul său are loc atât periferic, cât și central. Când luați Libeksin, activitatea reflexului de tuse este suprimată, spasmele din bronhii sunt eliminate și receptorii de tensiune pulmonară sunt blocați. Efectul antitusiv al Libeksinului poate fi comparat cu efectul Codeinei, cu diferența că primul nu creează dependență și nu deprimă sistemul respirator. Acțiunea acestui medicament durează 3-4 ore. Comprimatele de Libeksin nu sunt mestecate.
Oxeladină (Tusuprex)
Acest antitusiv este disponibil în tablete, capsule (numai pentru adulți) și sirop. Medicamentul scade sensibilitatea centrului tusei la impulsurile date de receptorii tusei, ca urmare, atacurile sunt blocate. Medicamentul este eficient pentru spasmul reflex uscat, bronșita acută, traheita.
Falimint
Falimint este disponibil sub formă de drajeu pentru resorbție, are proprietăți antitusive și anelgice pronunțate.
Pe lângă medicamentele de mai sus, există medicamente care blochează atacurile de tuse care au efect narcotic (Codeină, Codipront, Demorphan etc.).
Pentru ce tuse este recomandabil să luați oprirea medicamentelor
Medicamentele care blochează mișcările involuntare ale diafragmei trebuie luate numai în absența sputei, dar dacă atacurile sunt însoțite de mucus abundent, astfel de medicamente sunt categoric contraindicate, deoarece, reținând flegma în plămâni și bronhii, pot provoca o recidivă bolii și duc la consecințe destul de grave.
Alegerea corectă a terapiei antitusive se bazează întotdeauna pe o bună cunoaștere a mecanismelor de acțiune a medicamentelor cu efect antitusiv, care este apanajul medicului.Tuse(tussis) - este un act reflex care vizează curățarea căilor respiratorii de spută sau particule străine.
Având în vedere că tusea este una dintre manifestările, adesea singura, a oricărei boli sau afecțiuni patologice încercările de a elimina acest simptom fără a explica cauza acestuia sunt cu siguranță greșite... La stabilirea naturii tusei, în primul rând, este necesar să se efectueze un tratament etiotrop sau patogenetic al bolii de bază. În paralel, se poate efectua terapia simptomatică a tusei, care este fie antitusivă, adică prevenirea, controlul și suprimarea tusei, fie expectorant (tuse), adică asigurarea unei eficiențe mai mari a tusei.
Principiile generale ale tratamentului pentru tuse:
tratamentul tusei trebuie început prin eliminarea cauzei acestuia
este necesar să se determine care tuse este uscată sau umedă
o abordare individuală a terapiei cu tuse, luând în considerare diagnosticul, manifestările clinice ale bolilor, caracteristicile individuale ale pacientului și proprietățile medicamentelor prescrise
Terapia antitusivă este indicată în cazurile în care tusea nu ajută la curățarea căilor respiratorii... În acest caz, putem vorbi despre terapia antitusivă specifică, care este în esență etiotropă sau patogenetică (de exemplu, renunțarea la fumat, eliminarea cauzelor picurării postnazale). Terapia antitusivă nespecifică este destul de simptomatică și i se acordă un loc limitat datorită probabilității mari de a identifica cauza tusei și de a prescrie un tratament țintit.
Decizia de a prescrie medicamente antitusive trebuie justificată de prezența unei tuse dureroase care determină pacientul să aibă un disconfort fizic și psihologic semnificativ, privându-l de somn... Alegerea unui medicament antitusiv trebuie efectuată individual, luând în considerare mecanismul de acțiune, activitatea antitusivă a medicamentului, riscul de efecte secundare, prezența unei patologii concomitente și posibile contraindicații.
Cauzele tusei
Tuse acută:
aspirație - ingestia de obiecte străine în căile respiratorii;
inhalarea iritanților(praf de casă și bibliotecă, produse chimice, pulberi)
SARS este cea mai frecventă cauză de tuse acută, care este însoțită de congestie și descărcare nazală, durere sau durere în gât și stare generală de rău. După ARVI, tusea poate persista câteva săptămâni.
bronșită acută - începe cu o creștere a temperaturii și se manifestă printr-o tuse cu spută mucoasă
tuse convulsivă - o tuse dureroasă, neproductivă la copii și la unii adulți;
pneumonie - începe acut cu o creștere a temperaturii și se manifestă prin slăbiciune generală, stare generală de rău, cefalee
pleurezie - asociată cu durere în flanc care se agravează cu respirație profundă
Tuse cronică:
Cancer pulmonar - tuse chinuitoare, dureri toracice, hemoptizie, dificultăți de respirație, scădere în greutate
Bronșită cronică- tuse productivă prelungită
astm bronsic- tuse neproductivă cu eliberarea unei cantități mici de spută mucoasă și vâscoasă
insuficiență ventriculară stângă care apare pe fondul bolilor cardiace ischemice sau a defectelor cardiace - tusea este însoțită de separarea sputei mucoase, adesea amestecată cu sânge. Este necesar să se acorde atenție prezenței altor semne de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, edem, slăbiciune
boala de reflux gastroesofagian(GERD) - unul dintre simptome este tuse fără secreție de spută. Adesea pacientul simte durere și senzație de arsură în spatele sternului sau în regiunea epigastrică, arsuri la stomac noaptea și dimineața
probleme mentale- tusea apare în situații stresante (de exemplu, atunci când vorbești în fața unui public numeros
luarea anumitor medicamente- administrarea de inhibitori ai ECA, blocante, citostatice poate provoca tuse. Tusea dispare de obicei după retragerea medicamentului.
TRATAMENTUL TÂRZII USCATE
Pentru tratamentul tusei uscate, se utilizează medicamente antitusive.
Astfel de fonduri inhibă centrul tusei în medulla oblongată sau reduc sensibilitatea membranei mucoase a tractului respirator la iritanți:
medicamente care suprimă centrul tusei- produse care conțin codeină, dectrometorfan, paxeladină, tusuprex, butamirat
medicamente care reduc sensibilitatea membranei mucoase a căilor respiratorii la iritanți- libexin
Antitusive cu acțiune centrală (narcotice)
Antitusivele de acțiune centrală suprimă funcția centrului tusei medularei oblongate. Cel mai faimos medicament din acest grup este codeina, un analgezic narcotic natural din grupul agoniștilor receptorilor de opiacee.
Metilmorfină (codeină) Reduce expres excitabilitatea centrului tusei. Oferă durata blocării reflexului tusei timp de 4-6 ore. În prezent, codeina este utilizată rar și este utilizată în cursuri scurte datorită capacității sale de a deprima centrul respirator, ceea ce duce la o scădere a ventilației. Poate provoca somnolență și constipație. Cu utilizarea prelungită, poate provoca dependență și dependență de droguri. Contraindicat în timpul sarcinii și copiilor sub 2 ani. Nu se recomandă combinarea cu alcool, somnifere, analgezice, psihotrope.
Mod de administrare și dozareÎn interior, pentru adulții cu durere - 15-60 mg la fiecare 3-6 ore, cu diaree - 30 mg de 4 ori pe zi, cu tuse - 10-20 mg de 4 ori pe zi; pentru copii, aceste doze sunt respectiv 0,5 mg / kg de 4-6 ori pe zi, 0,5 mg / kg de 4 ori pe zi și 3-10 mg / kg de 4-6 ori pe zi. IM se administrează în aceleași doze ca și pentru administrarea enterală. Cea mai mare doză zilnică este de 120 mg.
Dextrometorfan Analogul sintetic al codeinei nu este inferior acestuia în activitatea antitusivă. Capacitatea de a deprima centrul respirator, de a provoca constipație, dependența este semnificativ mai mică decât cea a codeinei. Contraindicat în timpul sarcinii și copiilor sub 2 ani. Nu poate fi combinat cu alcool, somnifere, analgezice, psihotrope (depresie pronunțată a sistemului nervos central, respirație), amiodaronă (toxicitatea crește).
În prezent, sunt utilizate mai des noi antitusive, lipsite de aceste dezavantaje (nu provoacă constipație, dependență și dependență, nu deprima respirația, nu afectează motilitatea intestinală), așa-numitele antitusive non-narcotice. Acestea includ glaucina, care are o acțiune centrală selectivă.
Antitusive cu acțiune centrală (non-narcotice)
Acestea inhibă receptorii sensibili și receptorii de tensiune ai membranei mucoase ale căilor respiratorii și suprimă parțial veriga centrală a reflexului tusei, fără a inhiba centrul respirator. Trebuie remarcat faptul că pentru oxeladină și butamirat, pe lângă acțiunea antitusivă, bronhodilatatorul este caracteristic. Butamiratul prezintă, de asemenea, efecte secretolitice și antiinflamatoare. Grupul de medicamente antitusive non-narcotice de acțiune centrală este, de asemenea, indicat pentru tuse asociată cu iritarea membranelor mucoase ale părților superioare (supraglotice) ale căilor respiratorii, iritarea membranelor mucoase ale nazofaringelui și orofaringelui, din cauza infecțiilor sau inflamații iritante.
Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Agent antitusiv sintetic care acționează selectiv asupra centrului tusei. La aplicare, greața, vărsăturile, somnolența sunt rareori posibile.
Mod de administrare și dozare Interior. Adulți - 1 capac. De 2-3 ori sau 2-5 linguri pe zi, copii (numai sirop) - 1 lingură de sirop la 10 kg de greutate corporală pe zi; copii sub 4 ani - 1-2, de la 4 la 15 - 2-3 linguri de măsurare pe zi.
Butamirat Agent antitusiv care acționează selectiv asupra centrului tusei. Are un efect expectorant și antiinflamator moderat pronunțat, reduce rezistența căilor respiratorii, îmbunătățește funcția respiratorie. Luați înainte de mese. În cazuri rare, atunci când sunt aplicate, sunt posibile greață, diaree, amețeli. Nerecomandat în primul trimestru, în timpul alăptării. Copiilor peste 3 ani li se poate prescrie sirop, peste 12 ani - tablete.
Mod de administrare și dozareÎn interior, doza este determinată în funcție de vârstă.
Antitusive de acțiune periferică (non-narcotice)
Pentru a suprima tusea, se folosesc și agenți periferici. Acestea includ tablete pentru supt în gură sau siropuri și ceaiuri care conțin extracte din plante de eucalipt, salcâm, lemn dulce, cireșe sălbatice, tei etc., glicerină, miere, care au un efect de învăluire și creează un strat protector pe membrana mucoasă a căile respiratorii (în principal secțiunile superioare).
Prenoxdiazină (Libexin) Medicament antitusiv sintetic combinat. Inhibă ușor centrul tusei, fără a opri respirația. Are un efect anestezic local, antispastic direct, reduce excitabilitatea receptorilor periferici și previne dezvoltarea bronhospasmului. Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate (altfel pot apărea amorțeli și amorțeli ale mucoasei bucale). În timpul sarcinii, trebuie administrat cu precauție extremă.
Mod de administrare și dozareÎn interior, fără mestecare (pentru a evita amorțeala mucoasei bucale), de 3-4 ori pe zi: adulți - de obicei 100 mg (în cazuri severe - 200 mg), copii - în funcție de vârstă și greutatea corporală, de obicei 25 –50 mg. În pregătirea pentru bronhoscopie: cu 1 oră înainte de studiu - 0,9-3,8 mg / kg, în combinație cu 0,5-1 mg de atropină.
TRATAMENTUL UMIL DE COUG
În prezența sputei vâscoase, pacientul poate fi sfătuit să bea multe lichide, inclusiv remedii pe bază de plante. Se folosesc remedii pe bază de plante care au efecte antiinflamatoare, învăluitoare, expectorante, bronhodilatatoare, reduc iritarea mucoasei bronșice și cresc pragul de tuse. În absența contraindicațiilor, de exemplu, rinita vasomotorie, inhalarea vaporilor de apă este de asemenea utilizată, singură sau cu adaos de clorură de sodiu sau benzoat, bicarbonat de sodiu - sodă, clorură de amoniu, extracte din plante. Ajută la hidratarea membranei mucoase, are efecte analgezice ușoare, anestezice, reduce stimularea reflexă a centrului tusei, îmbunătățește proprietățile reologice ale secrețiilor și relaxează mușchii netezi ai bronhiilor.
Împreună cu acestea, medicamente precum termopsia, ipecacuana măresc reflexele gag și tuse, prin urmare, la copiii din primele luni de viață și la pacienții cu leziuni ale sistemului nervos central, nu trebuie utilizați: pot provoca aspirație, asfixie , formarea de atelectazie sau creșterea vărsăturilor asociate cu tuse.
Expectoranți
Mecanismul de acțiune al expectoranților se bazează pe o scădere a vâscozității mucusului prin creșterea volumului acestuia și, ca urmare, îndepărtarea secrețiilor bronșice din tractul respirator. Majoritatea cresc activ secreția de mucus din cauza iritației reflexe a glandelor mucoasei bronșice. Iodurile, clorura de amoniu, bicarbonatul de sodiu, uleiurile esențiale au un efect secretomotor și secretolitic direct, stimulând proteoliza și hidroliza sputei.
Printre expectoranți, există:
medicamente reflexive- termopsie, marshmallow, lemn dulce, terpinhidrat, uleiuri esențiale - atunci când sunt ingerate, irită receptorii stomacului și cresc în mod reflex secreția glandelor salivare și a mucoaselor bronhiilor
medicamente resorbtive- iodură de sodiu și potasiu, clorură de amoniu, bicarbonat de sodiu - sunt absorbite în tractul gastro-intestinal, excretate de mucoasa bronșică și cresc secreția bronșică, subțierea astfel flegma și facilitarea expectorării
Agenți de reglare mucoasă
Carbocisteina este activă numai atunci când este administrată pe cale orală. Carbocisteina, spre deosebire de acetilcisteina, bromhexina și ambroxol, are efect mucoreglator, reducând sinteza neutrului și crescând producția de mucine acide. De asemenea, ajută la creșterea sintezei IgA de către celulele epiteliale și, reducând semnificativ numărul de celule calice, în special în secțiunile terminale ale bronșiolelor, reduce producția de mucus, prin urmare, carbocisteina nu este recomandată să fie combinată cu medicamente care reduc secreția mucusului bronșic, cu producție slabă de spută, precum și cu tendință la constipație ... Carbocisteina restabilește vâscozitatea și elasticitatea normale a mucusului, facilitând excreția acestuia și, de asemenea, reduce secreția de flegmă. În ceea ce privește proprietățile clinice și farmacologice, este aproape de acetilcisteină. Diluează flegma prin ruperea legăturilor disulfidice din glicozaminoglicanii. Suprimă efectele locale ale mediatorilor inflamatori. Promovează pătrunderea antibioticelor în secrețiile bronșice.
Mod de administrare și dozare Interior. Adulți - 2 capace. sau 15 ml (3 lingurițe) 5% sirop de 3 ori pe zi; după îmbunătățire - 1 capac. sau 10 ml (2 lingurițe) 5% sirop de 3 ori pe zi. Copii de la 2 la 5 ani - 2,5-5 ml (1 / 2-1 linguriță) 2,5% sirop de 4 ori pe zi, de la 5 la 12 ani - 10 ml sirop 2,5% (2 lingurițe. Linguri) de 4 ori pe zi zi.
Bromhexina reduce vâscozitatea sputei dacă nu este foarte pronunțată. În prezent, bromhexina este înlocuită de medicamentul metabolitului său activ - ambroxol (Ambrohexal). Ambroxolul nu numai că mărește nivelul flegmei, ci promovează și o excreție mai bună. Bromhexina, când este metabolizată în ficat, se transformă într-o substanță activă - ambroxol. Astfel, ambroxolul este un metabolit activ al bromhexinei. Acestea fragmentează glicoproteinele și glicozaminoglicanii secrețiilor bronșice. Au efecte mucolitice (secretolitice) și expectorante. Oferiți un agent antitusiv slab. Bromhexina și ambroxolul au capacitatea de a stimula producția de surfactant pulmonar endogen, iar ambroxolul încetinește și degradarea acestuia. Surfactantul asigură stabilitatea celulelor alveolare în timpul respirației, previne prăbușirea alveolelor, le protejează de factorii adverse externi și îmbunătățește „alunecarea” secrețiilor bronhopulmonare de-a lungul epiteliului mucoasei bronșice. Reducerea vâscozității mucusului, îmbunătățirea alunecării acestuia crește semnificativ fluiditatea sputei și facilitează eliberarea acestuia din căile respiratorii.
Mod de administrare și dozareÎn interior, inhalare, i / m, s / c, i / v încet. În interior: adulți și copii cu vârsta peste 14 ani - 8-16 mg de 3-4 ori pe zi; copii sub 14 ani - în funcție de vârstă.
!!! unul dintre dezavantajele acetilcisteinei, carbocisteinei și parțial bromhexinei este capacitatea lor de a spori bronhospasmul, prin urmare, utilizarea acestor medicamente în perioada acută de astm bronșic nu este arătată
Agenți mucolitici
Mucoliticele normalizează secreția secrețiilor bronșice și îmbunătățesc astfel excreția mucusului din bronhii. Mucoliticele pot fi utilizate pentru tratarea bolilor tractului respirator inferior, atât acute (traheită, bronșită, pneumonie), cât și cronice (bronșită cronică, astm bronșic, fibroză chistică). Numirea agenților mucolitici este indicată și pentru bolile organelor ORL, însoțite de eliberarea de secreții mucoase și mucopurulente (rinită, sinuzită). Mucoliticele sunt adesea medicamentul preferat la copii în primii trei ani de viață.
Acetilcisteină (ACC) este unul dintre cele mai active medicamente mucolitice. ACC rupe legăturile mucopolizaharidelor din spută, ceea ce ajută la reducerea vâscozității mucusului, diluarea acestuia și facilitarea excreției din tractul bronșic, fără a crește semnificativ volumul sputei. În plus, ACC mărește protecția celulelor împotriva oxidării radicalilor liberi inerentă răspunsului inflamator. ACC este un medicament promițător pentru tratamentul bolilor bronhopulmonare acute, dar și cronice, precum și pentru prevenirea efectelor adverse ale xenobioticelor, a prafului industrial, a fumatului, inclusiv a incidenței oncologice a acestor grupuri de pacienți. Acțiunea antioxidantă ajută la reducerea inflamației în bronhii, la reducerea severității bolii și la minimizarea frecvenței exacerbărilor. Până în prezent, numai preparatele care conțin acetilcisteină combină proprietățile unui mucolitic și a unui antioxidant.
Indicații pentru utilizarea medicamentului sunt boli acute, recurente și cronice ale tractului respirator inferior, însoțite de formarea sputei vâscoase, fără sau în prezența unui proces inflamator purulent - bronșită acută și cronică, pneumonie, bronșiectazie, fibroză chistică și alte boli cronice ale tractului respirator. ACC este disponibil în mai multe forme de dozare: tablete, pulberi, soluții, fiole pentru injecții. Acest lucru vă permite să alegeți tratamentul individual pentru fiecare pacient.
Aplicat de ACCîntr-o doză zilnică medie de 600 mg. După administrarea orală, efectul medicamentului începe în 30-90 de minute. De obicei, ACC este bine tolerat, în cazuri rare, sunt posibile tulburări dispeptice ușoare.
Medicamente suplimentare utilizate pentru tratarea tusei
Pentru tuse asociată cu iritarea căilor respiratorii superioare, este indicată utilizarea. antitusive cu activitate anestezică locală... Pastilele care conțin diclonină sunt un mijloc de terapie simptomatică în tratamentul proceselor inflamatorii din faringe (amigdalită, faringită) și laringe (laringită). Medicamentele reduc senzația de durere și iritație în gât, sensibilitate la diferiți factori iritanti (temperatura, chimice), perturbând dezvoltarea reflexului tusei. Medicamentul elimină tuse paroxistică uscată, latră, dureri în piept asociate cu tuse.
Dacă apare o tuse din cauza unei reacții alergice, este indicată o întâlnire antihistaminice(loratadină, terfenadină, cetirizină, fexofenadină) și stabilizatori ai membranei mastocitare (cromoglicat de sodiu, nedocromil de sodiu).
__________________________________________________________________________
Sfaturi utile pentru tuse:
umeziți aerul; renunțați la fumat sau fumați mai puțin și evitați zonele cu fumat ridicat
evita schimbări bruște de temperatură (de exemplu, lăsând rapid o cameră caldă în frig)
evitați vaporii produselor chimice (aerosoli, detergenți pentru vase, pulberi)
inspiră și hidratează mucoasa nazală
tuse - ajută la curățarea bronhiilor
Remedii populare pentru tuse:
Se toarnă 1 lămâie cu apă și se fierbe la foc mic timp de 10 minute, după ce lămâia s-a răcit, se taie în jumătate și se stoarce sucul din lămâie într-un pahar de 200 de grame, se adaugă 2 linguri de glicerină (pentru ingestie), se toarnă miere până la marginea paharului și asta e amestecul. Luați 2 lingurițe din amestec de 3 ori pe zi înainte de mese și noaptea.
În părți egale, amestecați suc de morcovi sau ridiche cu lapte, luați de 6 ori pe zi, 1 lingură.
Se amestecă 2 gălbenușuri, 2 linguri de unt, 2 lingurițe de miere și 1 linguriță de făină de grâu, se iau până la 1 linguriță de multe ori pe zi.
Se amestecă nucile zdrobite într-un mortar cu miere în părți egale, se diluează o linguriță din masa rezultată în 100 ml apă caldă și se bea cu înghițituri mici.
Se toarnă 1 lingură de plantă salvie cu 1 cană de apă clocotită, se lasă să se infuzeze, se strecoară, se diluează bulionul rezultat cu lapte într-un raport de 1: 1, se ia 1/2 cană din amestec cald, se poate adăuga miere sau zahăr.
Se toarnă 200 ml de apă clocotită cu 50 g de stafide, se lasă la infuzat 30 de minute, se adaugă ceapa și se stoarce sucul din ea, se scurge apa din stafide și se adaugă 3 linguri de suc stors, se bea cu înghițituri mici. în 1 doză, de preferință noaptea.
Tăiați șapte bucăți de ridiche în felii subțiri, presărați fiecare felie cu zahăr și lăsați timp de 6 ore, luați 1 lingură de suc de ridiche în fiecare oră.
100 g fructe de padure viburnum se toarnă 200 g miere și se fierbe la foc mic timp de 5 minute, apoi se răcește la temperatura camerei și se iau 2 linguri de amestec de 5 ori pe zi.
Se toarnă 200 ml de apă clocotită peste o lingură de trifoi roșu, se acoperă, se lasă la infuzat 3-5 minute, se bea cald în înghițituri mici (expectorant).
Gatiti 500 g de ceapa tocata tocata, 50 g miere, 400 g zahar in 1 litru de apa timp de 3 ore la foc mic, dupa care lichidul trebuie racit, turnat intr-o sticla si dopat, luati 1 lingura de 5 ori pe zi cu tuse puternică.
Tusea este un act de protecție reflex complex care vizează curățarea căilor respiratorii de particule străine sau flegme. Iritarea centrului tusei în medulla oblongata (secțiunea creierului) sau căptușeala căilor respiratorii provoacă tuse involuntară. Această tuse apare cu multe boli respiratorii. Zonele cele mai sensibile la iritație sunt în laringe, trahee, bronhii mari și medii. În plus, tusea poate fi indusă sau suprimată voluntar, deoarece formarea reflexului tusei se află sub controlul cortexului cerebral.
Tusea este productivă (cu flegmă) și neproductivă (uscată). Deoarece o tuse enervantă și neproductivă este inutilă, cel mai bine este să o suprimați. Pentru aceasta sunt folosite antitusive .
În funcție de punctul de aplicare, se disting medicamente antitusive de acțiune centrală și periferică.
Antitusivele de acțiune centrală suprimă reflexul tusei, inhibând zonele corespunzătoare ale medularei oblongate. Principalii agenți ai acestui grup sunt derivații de morfină - codeinăși etilmorfină , butamirat , glaucină , oxeladinăși prenoxdiazină... Este foarte important ca centrul respirator, care este situat și în medulla oblongată, să rămână neafectat. În plus față de codeină și etilmorfină, alte medicamente din acest grup nu deprimă centrul respirator. Prenoxdiazina reduce, de asemenea, sensibilitatea membranei mucoase a căilor respiratorii (efect anestezic local), unde se află zone sensibile la iritație.
Antitusivele de acțiune periferică afectează terminațiile sensibile din membrana mucoasă a căilor respiratorii. Au un efect anestezic de înmuiere și local, reducând fluxul de „stimuli de tuse” din laringe, trahee și bronhii. Un exemplu tipic al unui astfel de medicament este acetilaminonitropropoxibenzen .
În legătură cu efectele secundare nedorite ale codeinei și etilmorfinei (depresia centrului respirator, scăderea volumului mareelor, posibilitatea dependenței dureroase etc.), antitusive din ce în ce mai selective, ambele centrale (glaucină, oxeladină, prenoxdiazină și altele) și periferice (acetilaminonitropropoxibenzen, tipepidină) acțiuni. Aceste medicamente nu creează dependență, deci sunt uneori denumite colectiv „antitusive non-narcotice”.
Ați observat că în teatre, săli de concerte, tusea se aude constant și se pare că numărul tusei crește tot timpul. Cum este. Acesta este un alt aspect al controlului voluntar al tusei. Agitația sau anxietatea cu privire la inadecvarea tusei o provoacă. Astfel de factori se numesc psihogeni. În aceste cazuri, medicamentele care au un efect sedativ (sedativ) vă pot ajuta.
Capacitatea de a înmuia, calma o tuse, unele antihistaminice , în special difenhidramina mai bine cunoscut ca difenhidramina .
Antitusivele sunt adesea incluse în medicamentele combinate pentru răceala obișnuită și gripa, pe care le vom discuta mai târziu în acest capitol.
Antitusivele individuale sunt enumerate mai jos, mai multe detalii despre toate medicamentele din acest grup pot fi găsite pe site-ul web.
[Nume comercial(compoziție sau caracteristică) efect farmacologic forme de dozare firmă]
Codelac(remediu pe bază de plante) antitusiv, expectorant filă. ICN Pharmaceuticals(SUA), producător: IC N Tomskhimfarm (Rusia)
Libexin(prenoxdiazină) antitusiv, antispastic, antiinflamator, anestezic local filă. Sanofi-Synthelabo(Franţa)
Sinekod(butamirat) antitusiv picături pentru administrare orală la copii; sirop Novartis Consumer Health SA(Elveţia)
Medicamente care slăbesc reflexul tusei; sunt utilizate pentru ameliorarea tusei uscate (neproductive) în diferite boli ale plămânilor și ale căilor respiratorii superioare. Conform mecanismului de acțiune, toate antitusivele sunt împărțite în medicamente:
- acțiune centrală - efect deprimant asupra centrului tusei situat în medulla oblongată;
- acțiune periferică - suprimă tusea prin inhibarea terminațiilor nervoase ale căilor respiratorii.
Antitusive centrale
Medicamentele pentru tuse cu un tip central de acțiune sunt împărțite în două grupe: narcotice (capabile să provoace dependență) și non-narcotice. Antitusivele narcotice au un efect antitusiv puternic, inhibând centrul reflexului tusei, dar în același timp au efecte secundare pronunțate. Datorită gravității efectelor secundare și a dezvoltării posibile a dependenței, aceste medicamente trebuie administrate strict conform indicațiilor medicului. Medicamentele non-narcotice pentru tuse nu sunt dependente. Aceste fonduri pot avea atât un efect central (butamirat, glaucină, pentoxiverină etc.), cât și periferic (libexină, bitiodină).
Antitusive narcotice
Antitusivele narcotice au un efect antitusiv puternic, inhibând centrul reflexului tusei, dar în același timp au efecte secundare pronunțate. Datorită gravității efectelor secundare și a dezvoltării posibile a dependenței, aceste medicamente trebuie administrate strict conform indicațiilor medicului.
Codeină- agent antitusiv de acțiune centrală, alcaloid de opiu. Efectul puternic antitusiv al codeinei se datorează suprimării centrului nervos al tusei; durata acțiunii este de 4-6 ore.
Efectele secundare ale codeinei: dependență de droguri, sindrom de sevraj, depresie respiratorie, aritmie, bradicardie, hipotensiune arterială, cefalee, amețeli, greață, vărsături, gură uscată, obstrucție intestinală, constipație, mâncărime, reacții alergice, urticarie etc.
Contraindicații pentru utilizarea codeinei: hipersensibilitate, aritmie, hipotensiune arterială, colaps, pneumonie, insuficiență respiratorie, astm bronșic, intoxicație cu alcool, epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, afectarea funcției hepatice și renale, coagulare scăzută a sângelui, intoxicație diaree, sarcină.
Administrarea medicamentului exclude alăptarea. Codeina nu este prescrisă copiilor cu vârsta sub 2 ani.
Etilmorfină- un agent antitusiv narcotic, similar în acțiune cu codeina. Acționând asupra receptorilor opioizi ai neuronilor, etilmorfina reduce excitabilitatea centrului tusei. Medicamentul are, de asemenea, un efect analgezic. Ca medicament pentru tuse, etilmorfina este prescrisă pentru diferite boli ale căilor respiratorii - bronșită, bronhopneumonie, tuberculoză pulmonară, pleurezie etc.
Efectele secundare ale etilmorfinei sunt similare cu cele ale codeinei: dependență de medicamente, fenomene alergice, constipație, greață, vărsături etc.
Utilizarea medicamentului este contraindicată la persoanele în vârstă, cu stări de epuizare generală.
Antitusive non-narcotice
Butamirat- medicament pentru tuse cu acțiune centrală; medicamentul reduce excitabilitatea centrului nervos al tusei și are, de asemenea, un efect antiinflamator, bronhodilatator și expectorant moderat. Butamiratul este prescris pentru tuse acută și cronică de orice etiologie.
Printre efectele secundare ale medicamentului se remarcă: amețeli, fenomene alergice, greață, vărsături, diaree, exantem.
Contraindicații pentru utilizarea medicamentului: trimestrul I de sarcină, perioada de alăptare. În trimestrele II și III, medicamentul este prescris cu precauție numai dacă beneficiul scontat pentru mamă depășește riscul pentru făt. Butamiratul este, de asemenea, contraindicat pentru miastenie gravis și pentru copiii cu vârsta sub 12 ani.
Glaucin- medicament antitusiv de acțiune centrală; un alcaloid al plantei Glaucium flavum. Spre deosebire de codeină, nu deprimă respirația și nu suprimă peristaltismul intestinal, nu provoacă dependență. Glaucina este prescrisă pentru tratamentul tusei de diferite etiologii.
Efectele secundare sunt posibile: slăbiciune generală, amețeli, greață, scăderea tensiunii arteriale, fenomene alergice.
Medicamentul este contraindicat în infarctul miocardic, hipotensiunea arterială, hiperproducția sputei.
Ledin- un agent antitusiv non-narcotic de acțiune centrală; are și efect bronhodilatator. Medicamentul este prescris pentru diferite boli ale plămânilor și ale tractului respirator superior cu tuse frecventă, neproductivă. În prezența sputei, tratamentul este completat de numirea expectoranților.
Dintre efectele secundare după utilizarea Ledin, pot apărea reacții alergice; în acest caz, utilizarea medicamentului este întreruptă.
Antitusive ale acțiunii periferice
Libexin- agent antitusiv periferic; medicamentul calmează tusea blocând legăturile periferice ale reflexului tusei. Libeksin nu provoacă dependență de droguri, nu deprima centrul respirator. Medicamentul are un efect bronhodilatator și anestezic local. Durata acțiunii antitusive a Libexinului este de 3-4 ore.
Medicamentul este prescris pentru diferite boli ale sistemului respirator, însoțite de o tuse neproductivă: bronșită, laringită, faringită, ARVI, bronhopneumonie, astm bronșic, emfizem pulmonar, pleurezie uscată, pneumotorax spontan, infarct pulmonar.
Efectele secundare pot include: fenomene alergice, greață, constipație, gură uscată.
Utilizarea libexinei este contraindicată în caz de hipersecreție de mucus în căile respiratorii.
Bitiodin- medicament pentru tuse de acțiune periferică; afectează aparatul receptor al membranei mucoase a căilor respiratorii. Prin puterea efectului terapeutic, bitiodina este aproape de codeină, dar nu prezintă efectele secundare caracteristice acesteia, în special, nu provoacă dependență de medicamente. Medicamentul este prescris pentru tratamentul tusei în diferite boli ale organelor respiratorii.
Ca efecte secundare ale medicamentului, sunt posibile fenomene alergice și constipație.
Antitusive combinate
Pe piața farmaceutică există, de asemenea, combinate medicament tuse, al cărui efect terapeutic se datorează acțiunii componentelor lor constitutive.
Stopussin- un medicament antitusiv pe bază de butamirat și guaifenesin (agent mucolitic). Datorită guaifenesinei, care face parte din medicament, efectul antitusiv al medicamentului este completat de un efect expectorant.
Efectele secundare ale stopussinei, precum și efectul său terapeutic, se datorează compoziției sale. Se pot observa: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, amețeli, cefalee, urticarie.
Utilizarea stopussinei este contraindicată: în primul trimestru de sarcină și în perioada de alăptare, în al doilea și al treilea trimestru, medicamentul este prescris cu precauție extremă. Stoptussin nu este prescris pentru miastenie gravis.
Bronhodilatator- sirop de tuse; conține bromhidrat de glaucină și clorhidrat de efedrină. Medicamentul are un efect antitusiv și bronhodilatator. Bronholitina este utilizată ca medicament pentru tuse în terapia complexă a diferitelor boli ale organelor respiratorii: pneumonie, bronșită acută și cronică, astm bronșic, tuse convulsivă, BPOC etc.
Efecte secundare ale bronhodilatatorului: tensiune arterială crescută, tahicardie, extrasistolă, amețeli, tremor, agitație, insomnie, greață, vedere încețoșată, constipație, dismenoree etc.
Medicamentul este contraindicat în următoarele condiții: hipersensibilitate, copilărie (până la 3 ani), trimestrul I de sarcină, perioada de lactație, hipertensiune arterială, boli coronariene, insuficiență cardiacă, insomnie, tirotoxicoză, hiperplazie prostatică, feocromocitom.
Atenţie! Pentru a evita efectele negative asupra sănătății, medicamentul pentru tuse trebuie utilizat numai conform indicațiilor medicului.
Selectați o rubrică Adenoide Angina Necategorizată Tuse umedă Tuse umedă la copii Sinuzită Tuse Tuse la copii Laringită Boli ORL Metode tradiționale de tratare a sinuzitei Remedii populare pentru tuse Remedii populare pentru rinită Nas curbat Nas curbat la gravidă Nas curbat la adulți Nas curbat la copii Revizuirea medicamentelor Medicamente otite Medicamente otite pentru tuse Sinuzite Tratamente pentru tuse Tratamente pentru răceala comună Simptome ale sinuzitei Siropuri de tuse Tuse uscată Tuse uscată la copii Temperatură Amigdalită Traheită Faringită
- Curgerea nasului
- Curgerea nasului la copii
- Remedii populare pentru răceala obișnuită
- Curgerea nasului la femeile gravide
- Curgerea nasului la adulți
- Tratamente la rece
- Tuse
- Tuse la copii
- Tuse uscată la copii
- Tuse umedă la copii
- Tuse seacă
- Tuse umedă
- Tuse la copii
- Prezentare generală a drogurilor
- Sinuzită
- Metode tradiționale de tratare a sinuzitei
- Simptomele sinuzitei
- Tratamente de la sinuzită
- Boli ORL
- Faringită
- Traheita
- Angina
- Laringită
- Amigdalită
Antitusivele pentru copii și adulți sunt prescrise pentru a suprima reflexul tusei. Acțiunea lor se îndreaptă către receptorii din creier sau periferie, care este responsabil de tuse. Astfel de remedii nu elimină cauza bolii, ci elimină doar temporar simptomul neplăcut.
Atunci când se utilizează medicamente care suprimă tusea, există un efect asupra medularei oblongate. În ciuda faptului că acest grup de fonduri este destinat doar pentru ameliorarea simptomelor, este necesar și în momentul în care o tuse uscată strică semnificativ viața pacientului.
Tusea unui tip neproductiv duce la iritarea mucoasei tractului respirator. În timpul acestui proces, apare tensiunea peretelui abdominal, ceea ce face dificilă comunicarea deplină cu oamenii și obținerea unui somn bun.
Când numiți
Supresivele pentru tuse sunt prescrise pentru:
- bronşită. Prescris în acele situații dacă boala infecțioasă nu este asociată cu separarea sputei vâscoase;
- traheita. O tuse uscată și neproductivă apare ca urmare a atrofiei țesutului mucoasei. Cu fiecare inflamație, acestea devin mai subțiri, ceea ce duce la formarea ulcerelor;
- insuficienta cardiaca. Cu această boală, tusea nu este asociată cu producția de spută. Pe fondul muncii de slabă calitate a mușchiului inimii și a lipsei fluxului sanguin, se observă dezvoltarea foametei de oxigen. De multe ori chinuie pacientul noaptea;
- faringită. Există o inflamație a mucoasei faringiene. Simptomele inflamației în faringită sunt senzații dureroase în gât, dureri în gât, senzație de disconfort la înghițire.
Prescripția pentru utilizarea antitusivelor poate include, de asemenea, laringită, răceli, infecție cu gripă. Doar un medic trebuie să le prescrie, deoarece acestea afectează receptorii membranei mucoase și centrele de tuse cerebrală.
Tipuri de medicamente antitusive
În prezent, companiile farmacologice oferă o gamă largă de medicamente eficiente pentru bolile respiratorii. Suprimarea tusei la adulți trebuie luată foarte în serios. Cel mai adesea, medicii în astfel de cazuri prescriu medicamente sub formă de tablete.
Un copil (agent antitusiv pentru copii) este prescris la vârsta de trei ani. Dacă starea unui copil mic se află într-o stare critică, ca în cazul laringitei, al crupelor false sau al tusei convulsive, atunci medicamentul poate fi prescris, dar într-o doză mică. Este imposibil să le luați pe cont propriu fără recomandarea unui medic, deoarece acestea deprimă sistemul nervos.
Medicamentele din acest grup au o listă largă de reacții adverse. Unele dintre ele sunt considerate foarte periculoase, deoarece au un efect narcotic asupra centrului respirator și creează dependență.
Clasificarea medicamentelor diferă în:
- mecanism de acțiune. Acest grup este de obicei subdivizat în medicamente de acțiune centrală, precum și acțiune periferică. Primul tip de medicament are un efect asupra centrului tusei, care se află în medulla oblongată. Datorită acestui fapt, simptomul este complet eliminat. Al doilea grup de medicamente acționează direct asupra receptorilor care sunt localizați în căile respiratorii. Manifestarea simptomului este redusă, dar nu complet;
- compoziţie. Un medicament care blochează, blochează, comprimate care blochează (tuse) un simptom neplăcut în compoziția sa poate conține componente de aspect sintetic și natural. Primul grup de medicamente este considerat mai eficient, dar are un efect agresiv și are efecte secundare. Al doilea grup se bazează pe plante medicinale. Când utilizați medicamente naturale, există un efect ușor. Practic nu există reacții adverse, cu excepția prezenței unei alergii la una dintre componente;
- formă de eliberare. Medicamentele cu acest efect (antitusive de acțiune centrală) se vând sub mai multe forme: tablete, sirop, suspensie, pastile, picături, supozitoare pentru administrare rectală. Datorită acestei forme de eliberare, medicamentele pot fi luate nu numai de adulți, ci și de copii;
- prezența componentelor narcotice. Această clasificare se aplică numai acelor fonduri care au un impact central. Medicamentele narcotice sunt considerate puternice, dar creează rapid dependență.
Atunci când alegeți un medicament, este foarte important să fiți atenți la ce componente sunt incluse în compoziție.
Cele mai bune medicamente pentru tratarea tusei uscate
Cel mai popular antitusiv este pastilele. Când se administrează oral, se asigură concentrația maximă a substanței. Formele de tablete sunt adesea prescrise adulților și copiilor cu vârsta peste 6 ani.
Există, de asemenea, medicamente combinate pentru tuse. Dar nu există niciun medicament universal. Un medicament va fi eficient pentru insuficiența cardiacă, altul pentru bronșită sau traheită.
Medicamentele sunt selectate în fiecare caz individual, în funcție de vârsta pacientului și de tipul de boală.
Cele mai populare sunt:
- Libexin... Ingredientul activ este prenoxdiazina. Are efect periferic. Îndepărtează atacurile de tuse uscată și prezintă, de asemenea, proprietăți ușoare de analgezic și bronhodilatator. Eficient pentru laringită, pleurezie, bronșită, pneumonie. Costul mediu este de la 410 la 460 ruble.
- Stopussin... Medicament combinat pentru tuse, care are nu numai un efect antitusiv, ci și un efect expectorant. Nu provoacă producerea de mucus bronșic. Dar poate provoca reacții adverse: o perturbare a funcționării organelor digestive, reacții alergice, o tulburare a sistemului nervos. Un instrument ieftin, al cărui preț este de 108-220 ruble.
- Bitiodin. Ingredientul activ este tipepidina. Efectul său vizează suprimarea receptorilor căilor respiratorii. Se referă la medicamente puternice, în timp ce are un minim de efecte secundare.
Alte medicamente antitusive pentru tuse uscată includ:
- Tusuprex;
- Oxeladin.
Ce medicament să aleagă poate fi sugerat doar de un medic pe baza simptomelor și a tipului de boală care se manifestă.
Antitusive cu acțiune expectorantă
Pentru a oferi un efect antitusiv moderat și a elimina sputa din bronhii și plămâni, sunt prescrise medicamente de tip combinat.
Acest grup de fonduri include:
- Sinekod... Un produs excelent care se vinde sub formă de picături, tablete și sirop. Acțiunea ingredientelor active vizează influențarea centrului tusei. De asemenea, prezintă proprietăți expectorante, antiinflamatorii și bronhodilatatoare. Contraindicat la femei în stadiul de gestație și alăptare. Siropul este prescris copiilor peste trei ani. Picăturile pot fi administrate copiilor începând cu 2 luni. Prețul variază de la 220 de ruble.
- Bronchicum... Medicamentul este disponibil în trei forme: sirop, elixir, pastile. Siropul conține extracte din rădăcina de primăvară. Cât mai repede posibil, transformă o tuse uscată într-una umedă. Este interzisă copiilor sub șase luni, precum și pacienților cu insuficiență hepatică și renală, femeilor însărcinate și care alăptează. Costul medicamentului este de 270 de ruble.
- Prospan. Un remediu eficient atât pentru tuse umedă, cât și pentru tuse uscată. Compoziția include ingrediente naturale sub formă de extract de iederă. Avantajul medicamentului este că este permisă administrarea acestuia copiilor încă din primele zile de viață. Dar este relativ scump - aproximativ 350 de ruble.
Trebuie avut în vedere faptul că fiecare medicament are contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, medicii sfătuiesc să citească instrucțiunile înainte de utilizare.
Contraindicații generale pentru utilizare
Principalele contraindicații sunt:
- stadiul de gestație și perioada de lactație. Utilizarea lor este posibilă numai dacă sunt făcute pe bază de ierburi și sunt cu adevărat necesare pentru tratament;
- descărcarea sputei. Pentru bolile însoțite de secreția abundentă de mucus din bronhii, este interzisă administrarea unor astfel de medicamente. Dacă suprimați reflexul de tuse, atunci sputa se va acumula și va duce la o creștere a procesului inflamator;
- boli ale rinichilor și ficatului. Dezintegrarea componentelor are loc exact în ficat, după care acestea intră și sunt excretate de rinichi. În cazul insuficienței renale și hepatice, va apărea un supradozaj;
- copilărie. De obicei, antitusivele nu sunt prescrise copiilor sub 3 ani. Dar există preparate combinate pe bază de ierburi care pot fi luate la copii mici.
Secretele succesului tratamentului constau în aportul corect de pastile și siropuri. Dacă nu urmați instrucțiunile, atunci pacienții dezvoltă un sindrom de sevraj. Adică, dacă fondurile nu sunt primite, starea pacientului se deteriorează brusc.
Se încarcă ...