Uretrită: venerică și alte forme - semne, terapie, prevenire, complicații. Soiuri de uretrită: o descriere a micoplasmei, a simptomelor herpetice, congestive, virale și a altor simptome de uretrită virală

Uretrită Este o boală asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în peretele uretrei. Este una dintre cele mai frecvente boli urologice.

La bărbați, uretrita apare ușor mai des decât la femei și se desfășoară întotdeauna sub forme mai severe. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar masculin și feminin.

Anatomia uretrei la femei și bărbați

La femei, uretra are doar 1 - 2 cm lungime și destul de lată. Prin urmare, agenții cauzali ai infecției care ajung aici practic nu persistă, ci pătrund imediat în vezică, provocând cistita(leziune inflamatorie a peretelui vezicii urinare), sau excretată în fluxul de urină. Datorită lățimii mari a lumenului, chiar și edemul semnificativ al membranei mucoase a uretrei la femei nu duce la o încălcare semnificativă a fluxului de urină.

Uretra masculină poate atinge o lungime de 22 cm, iar lățimea lumenului său este de numai 0,8 mm. În plus, formează îndoituri pe lungimea sa. Prin urmare, infecția persistă mai ușor în ea, iar edemul inflamator al membranei mucoase duce la o încălcare pronunțată a fluxului de urină, până la retenția urinară acută.

Părți ale uretrei la bărbați:

• Partea prostatei... Trece prin grosimea prostatei (glanda prostatei). Are o lungime de 3-4 cm și reprezintă cel mai larg segment al uretrei masculine.
• Partea webbed... Are o lungime de 1,5 până la 2 cm. Trece de la glanda prostatică la începutul penisului. Această parte a uretrei masculine este cea mai îngustă și practic nu se întinde.
• Partea spongioasă. Trece în interiorul penisului. Spre deosebire de părțile prostatei și membranare fixate rigid în interiorul cavității pelvine, cea spongioasă este mobilă.

Cauzele uretritei

Rolul infecției

Există uretrite infecțioase și neinfecțioase.

Uretrita infecțioasă este cel mai frecvent și este cauzat de microorganisme patogene.

Uretrita neinfecțioasă apare atunci când uretra este iritată de factori neinfecțioși.

Cauzele uretritei neinfecțioase:

• boala urolitiaza: pietrele mici care se formează în rinichi se pot deplasa împreună cu fluxul de urină, pătrunzând în ureter și apoi în vezică și uretra, deteriorând și iritând membrana mucoasă cu marginile ascuțite;
• traume la nivelul uretreiîn timpul cistoscopiei (examinarea endoscopică a uretrei și a vezicii urinare), cateterizarea, în timpul masturbării cu introducerea diferitelor obiecte în lumenul uretrei;
• tumori ale uretrei - neoplasmele maligne sunt aproape întotdeauna însoțite de reacții inflamatorii;
• îngustarea uretrei(tumori, prostatită, hiperplazie benignă de prostată), care este însoțită de o îngustare a uretrei și stagnare urinară;
• stagnarea sângelui în venele pelvisului.

De obicei, uretrita, care apare ca urmare a acestor motive, este neinflamatoare doar în stadiile incipiente. În viitor, infecția se alătură.

Agenți patogeni care cauzează uretrita infecțioasă

În funcție de tipul de microorganisme care penetrează uretra și cauzează procesul inflamator, uretrita este împărțită în specifice și nespecifice.

Uretrita nespecifică este o inflamație purulentă clasică. Simptomele sale sunt independente de tipul de microorganism care îl provoacă.

Microorganisme care cauzează uretrita infecțioasă nespecifică:

• mai rar - altele

Un proces infecțios specific în uretra, de obicei cauzate de microorganisme care provoacă infecții cu transmitere sexuală.

Tipuri de uretrite infecțioase specifice:

Uretrita infecțioasă virală este de obicei cauzată de virusurile herpetice.

Modalități de infecție cu uretrita infecțioasă

Infecția cu uretrită poate apărea pe căi sexuale sau hematogene.

Traseu sexual realizat în timpul contactului sexual cu o persoană bolnavă. Deci, cel mai adesea, apare infecția cu infecții specifice.

Căi hematogene și limfogene sunt realizate atunci când infecția se răspândește cu fluxul de sânge sau limfă din alte focare de inflamație cronică din organism. De exemplu, din amigdalele inflamate sau dinții carioși.

Factori care contribuie la dezvoltarea uretritei:

• scăderea apărării corpului ca urmare a bolilor grave, a foametei și a malnutriției, a deficiențelor de vitamine și a altor motive;


• respectarea insuficientă a regulilor de igienă personală;


• prezența focarelor de inflamație cronică în organism;


• alte boli concomitente ale sistemului genito-urinar;


• hipotermie;


• traumatisme genitale;


• abuzul de alcool;


• stres frecvent, dietă nesănătoasă, hipovitaminoză etc..

Simptome de uretrită

Plângeri prezentate de pacient

Simptomele uretritei nu apar imediat după infecție. În primul rând, există o perioadă de incubație, a cărei durată poate varia de la câteva minute la două luni în cazul uretritei nespecifice. Infecțiile specifice au un interval de timp mai clar.

În aproape 50% din cazuri, uretrita acută este asimptomatică. Pacientul nu face plângeri. Cel mai adesea, această imagine are loc la femei. Infecția cu o boală asimptomatică este destul de capabilă să fie transmisă sexual și să ducă la complicații caracteristice uretritei.

Uretrita la bărbați se caracterizează printr-o perioadă de incubație mai scurtă, debut mai violent și simptome mai severe.

În general, diferențele dintre simptomele uretritei acute specifice și nespecifice nu sunt foarte pronunțate.

Semne frecvente ale uretritei acute:

• mâncărime și alte disconfort în timpul urinării;
• durere în zona pubiană - periodică, dureroasă;
• la bărbați - încălcarea urinării, dificultăți în scurgerea urinei, până la retenția acută;
• descărcare purulentă din uretra;
• impuritățile sângelui în urină - hematurie;
• deschiderea exterioară a uretrei este lipită împreună dimineața.

Cu astfel de plângeri, de regulă, pacientul vizitează un urolog. Dar cel mai adesea nu sunt toți prezenți în același timp. Unele dintre ele sunt foarte pronunțate, în timp ce altele sunt complet absente. Cursul uretritei acute poate fi foarte diferit.

În ciuda faptului că uretrita acută este o boală inflamatorie, nu este însoțită de o încălcare a stării generale a pacientului. Temperatura corpului nu crește aproape niciodată.

Odată cu trecerea la o formă cronică, simptomele bolii scad sau dispar cu totul. În viitor, ele pot apărea periodic, adică boala trece constant prin etape exacerbăriși iertare(bunăstare temporară).

Specificitatea simptomelor tipurilor specifice de uretrită

Cauza uretritei specifice	Specificitate
Gonoree	Printre femei: În stadiul acut, în principal sunt dureri și crampe în timpul urinării. În stadiul cronic, nu există simptome, doar examinarea și metodele de laborator ajută la diagnosticarea bolii. La bărbați: În stadiul acut, simptomele diferă puțin de uretrita nespecifică. În stadiul cronic, există mâncărimi și arsuri în timpul urinării, descărcare purulentă din uretra, care se intensifică dimineața, după ce ați consumat alcool, după actul sexual.
Tricomoniaza	Perioada de incubație a bolii este de aproximativ 10 zile. Uneori se micșorează la 5 zile, iar uneori se întinde până la 1 până la 2 luni. Printre femei: În principal, există mâncărimi și arsuri în uretra și organele genitale externe. În 26% - 30% din cazuri, se constată transportul asimptomatic. La bărbați: arsură, mâncărime, senzație de „târâtoare” în zona deschiderii externe a uretrei; ușoară descărcare albă sau gri; impurități de sânge în material seminal; durere și mâncărime în timpul urinării, retenție. Dacă nu este tratată, după 3 până la 4 săptămâni, toate simptomele scad. Boala trece într-o etapă cronică, care seamănă cu cea a uretritei gonoree cronice.
Candidoza	Uretrita candidală este o infecție fungică, una dintre condițiile pentru apariția căreia este scăderea apărării organismului. Perioada de incubație a bolii este de 10 - 20 de zile. Simptomele la bărbați și femei sunt aproximativ similare. La debutul bolii, apar dureri, arsuri și alte senzații neplăcute, în special în timpul urinării. Există o ușoară descărcare roz-albicioasă. Pot fi foarte vâscoase și groase. La bărbați, inflamația se răspândește adesea în penisul glandului și preputul - se dezvoltă postită și balanopostită. Simptomele în uretrita candidală încă de la început nu sunt la fel de pronunțate ca în alte tipuri de uretrită acută. Prin urmare, se spune adesea că patologia se dezvoltă inițial într-o formă subacută.
Micoplasmoza	Boala rareori începe acut. Cursul acut este observat la cel mult 5% dintre pacienți. Cel mai adesea, începe ca subacut sau cronic, simptomele sunt slabe sau absente cu totul. Printre femei: există ușoare mâncărimi și disconfort în timpul urinării, scurgeri mici din uretra, care trece rapid. Majoritatea pacienților nu solicită deloc asistență medicală. La bărbați: în formă acută, boala se desfășoară în același mod ca și gonoreea. Apoi, când micoplasmoza devine cronică, simptomele acesteia scad sau dispar semnificativ. Există doar ușoare mâncărimi și arsuri în timpul urinării, scurgeri mucoase mici atunci când sunt stoarse dimineața.
Chlamydia	Perioada de incubație pentru uretrita chlamidială este estimată la 1 până la 2 până la 3 săptămâni. Simptomele practic nu diferă de simptomele uretritei de altă origine. Dar sunt mai puțin pronunțate. În special, pacientul este mult mai puțin preocupat de durere, mâncărime și alte senzații neplăcute. Motivul pentru care mergi la medic este cel mai adesea apariția descărcării din uretra. Pot fi limpezi sau purulente. După 2 - 3 săptămâni, boala poate dispărea singură, fără tratament. Dar există o mare probabilitate ca aceasta să reapară în viitor.

Ce dezvăluie medicul atunci când examinează un pacient cu uretrită?

Manifestări clinice ale uretritei:

• roșeață în zona deschiderii externe a uretrei;
• la femei, se observă roșeața labiilor majore și a labiilor mici, vulva;
• la bărbați, dacă uretrita este însoțită de balanită și balanopostită, se observă roșeața capului și a preputului penisului;
• atunci când simțiți penisul, devine fierbinte și dureros;
• medicul poate vedea direct scurgerea din uretra sau crustă, care s-a format atunci când se usucă;
• palparea zonei deschiderii externe a uretrei este cel mai adesea dureroasă.

Examinarea pacienților cu uretrită este efectuată de urologi, andrologi, ginecologi și, uneori, dermatovenerologi.
La femei, un examen ginecologic este efectuat în paralel pentru a identifica modificările inflamatorii ale organelor genitale externe.

La bărbați, o examinare digitală a prostatei poate fi efectuată prin rect: medicul introduce degetul arătător în rect și sondează glanda prostatică prin peretele său. În acest caz, se dezvăluie prostatita - răspândirea inflamației la prostată.

Diagnosticul uretritei

Analiza generală a urinei

Analiza generală a urinei este cea mai simplă și mai rapidă, vă permite să stabiliți imediat prezența unui proces inflamator în uretra. În timpul studiului, un conținut ridicat de celule leucocitare este detectat în urină.

Pentru ca studiul să arate un rezultat fiabil, urina trebuie administrată dimineața, prima porție, după ce pacientul nu a urinat timp de cel puțin 4 ore.

Împreună cu un test general de urină, este de obicei prescris un test de sânge general. De asemenea, determină conținutul crescut de leucocite.

Testarea uroculturii și a susceptibilității antibacteriene

Urocultura bacteriologică este o metodă de diagnostic precisă care vă permite să identificați agentul cauzator al uretritei și să prescrieți cel mai eficient tratament antibacterian.

Esența tehnicii

Urina colectată pentru cercetare este livrată laboratorului microbiologic, unde este plasată pe un mediu nutritiv favorabil creșterii microorganismelor. Dacă se presupune natura nespecifică a uretritei, atunci agarul este utilizat ca mediu nutritiv. Dacă inflamația are o natură specifică, atunci se utilizează medii nutritive speciale.

Cercetarea bacteriologică poate fi nu numai calitativă (pozitivă / negativă), ci și cantitativă. Numărul agenților patogeni se măsoară în unități formatoare de colonii. Acesta este numărul de bacterii sau ciuperci care pot da naștere unei noi colonii. O evaluare cantitativă permite evaluarea severității infecției și a procesului inflamator.

Sensibilitate la antibiotice

Pentru a determina sensibilitatea agenților patogeni identificați la acțiunea antibioticelor, medicamentele antibacteriene sunt adăugate mediului de cultură cu colonii crescute. Dacă antibioticul inhibă creșterea coloniei, atunci va fi eficient și la acest pacient.

Cum se colectează și se donează corect urina pentru examinarea bacteriologică cu uretrită?

Pentru examinarea bacteriologică, porția medie de urină dimineața este colectată în cantitate de 3-5 ml. Se colectează într-un recipient steril din plastic, care se obține în prealabil în laborator. Apoi trebuie livrat la laborator în termen de 2 ore.

Examinarea frotiurilor uretrale

Studiul frotiurilor din uretra este o metodă mai precisă pentru diagnosticarea uretritei, deoarece în acest caz materialul este luat în mod vizibil din zona afectată.

Tipuri de examinări ale frotiurilor obținute din uretra:

• examinare microscopica: materialul este examinat la microscop, în timp ce un conținut crescut de leucocite este detectat în acesta;


• examinarea bacteriologică și determinarea sensibilității la medicamentele antibacteriene: efectuat în același mod cu testele de urină corespunzătoare.

Cum se ia un tampon uretral?

Materialul este preluat de urolog folosind o lingură sterilă specială (lingura lui Volkmann) sau o sondă („perie”). Procedura este destul de neplăcută, mai ales pentru bărbați. Materialul este colectat într-un recipient steril și trimis imediat la laborator.

Pregătirea pentru a lua un frotiu din uretra:

• excludeți relațiile sexuale în termen de 12 ore înainte de a lua materialul;


• este recomandabil să nu luați medicamente antibacteriene cu o săptămână înainte de studiu;


• nu urinați timp de 2 ore

Studiul descărcării din uretra

Dacă există scurgeri din uretra (puroi, mucus etc.), atunci se poate efectua microscopie sau cultură bacteriologică. Studiul se realizează în același mod ca și în cazul tampoanelor de urină și uretrale.

PCR (reacție în lanț a polimerazei)

PCR este o metodă extrem de precisă pentru detectarea multor agenți cauzali ai uretritei infecțioase. Este folosit în special pentru a diagnostica procesele inflamatorii din uretra, care sunt cauzate de chlamydia și virusurile herpetice.

Ca material pentru cercetare, se utilizează urină sau un frotiu din uretra. În laborator, se efectuează o reacție în lanț a polimerazei, în urma căreia materialul genetic al agentului patogen (ADN sau ARN) este reprodus de multe ori în cantități mari. Acest lucru face mult mai ușor identificarea.

Probă de trei pahare

Scopul

Testul cu trei sticle este efectuat pentru a stabili localizarea procesului patologic, atunci când este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale între uretrită, cistită, prostatită, pielonefrită.

Pregătirea pentru cercetare

Înainte de a efectua un test cu trei pahare, pacientul nu trebuie să urineze timp de 3 până la 5 ore. Studiul se desfășoară dimineața.

Progresul cercetării

Pacientul urinează în trei recipiente:

• în prima - aproximativ 1/5 din toată urina;


• în al doilea - aproximativ 3/5 din toată urina;


• în al treilea - restul de 1/5 din urină.

Apoi toate cele trei porții sunt trimise la laborator pentru o analiză generală a urinei și o probă conform Nechiporenko. În principal, este evaluat conținutul de leucocite al fiecărei porțiuni.

Evaluarea rezultatelor după o probă de urină cu trei pahare:

• o creștere a conținutului numai în prima porție de urină- uretrita, în plus, există o leziune în partea anterioară principală a uretrei;
• o creștere a leucocitelor doar în a treia porțiune de urină- prostatita și, eventual, uretrita posterioară (deteriorarea acelei părți a uretrei care trece prin grosimea glandei prostatei);
• o creștere a leucocitelor în prima și a treia porțiune de urină- o combinație de uretrită și prostatită;
• o creștere a conținutului de leucocite în toate cele trei porțiuni de urină- cel mai probabil, există cistită (inflamația membranei mucoase a vezicii urinare) sau pielonefrita (inflamația calicului renal).

Citiți mai multe despre această metodă de sondaj în articol: Test cu trei pahare.

Ureteroscopie

Ureteroscopie Este o tehnică endoscopică în care un medic introduce echipamente speciale în uretra și examinează mucoasa uretrală din interior.

Pregătirea pentru ureteroscopie:

• de obicei se ia un curs săptămânal de tratament cu antibiotice înainte de studiu;
• imediat înainte de manipulare, se injectează un antibiotic puternic pentru a preveni răspândirea procesului inflamator;
• înainte de uretroscopie, pacientul trebuie să urineze;
• copiii mici, în special cei neliniștiți, au ureteroscopie sub anestezie generală.

Posibilități de uretroscopie:

• examinarea membranei mucoase a uretrei din interior;
• capacitatea de a efectua o biopsie (luați o mică bucată din membrana mucoasă a uretrei pentru examinare la microscop);
• capacitatea de a efectua manipulări: eliminați îngustarea uretrei, eliminați o tumoare sau cicatrice etc.

Soiuri de uretroscopie:

• uscat- în același timp, medicul introduce un uretroscop lubrifiat cu vaselină în uretra pacientului și poate examina uretra în întregime;


• irigare- în același timp, fluidul este alimentat în mod constant în uretra pentru spălare, datorită căruia se întinde și este posibil să se examineze secțiunile posterioare.

Studii suplimentare pentru uretrita, care sunt prescrise de un medic conform indicațiilor:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.


• Cistouretrografie profesională- Examen cu raze X, în care o substanță radiopacă este injectată în cavitatea vezicii urinare.


• Uretrocistoscopie- examen endoscopic, în care se examinează nu numai canalul uretrei, ci și vezica urinară folosind echipamente speciale - un uretrocistoscop

Tratamentul uretritei

De obicei, uretrita este tratată acasă. Pacientul vizitează un dispensar policlinic sau dermatovenerologic. Pacienții cu acest diagnostic sunt internați la spital doar pentru indicații speciale.

Terapia cu antibiotice

Deoarece, în majoritatea cazurilor, uretrita este de origine inflamatorie, principala metodă de tratament este utilizarea medicamentelor antibacteriene.

Alegerea unui antibiotic pentru uretrită trebuie făcută numai de către medicul curant. Dacă medicamentul antibacterian este ales incorect, atunci acesta nu va acționa asupra agentului patogen și poate duce la efecte secundare. Selecția corectă a antibioterapiei este posibilă după efectuarea unui studiu bacteriologic și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice.

Modalități de utilizare a medicamentelor antibacteriene pentru uretrită:

• sub formă de tablete;


• sub formă de injecții intravenoase și intramusculare;


• sub formă de supozitoare vaginale;


• sub formă de instilații (infuzie de substanță medicinală) în uretra folosind un cateter special.

Utilizarea antibioticelor pentru diferite forme de uretrită:

Tipul de uretrita	Cele mai frecvent utilizate antibiotice
Nespecific	Antibiotice cu spectru larg: un grup de cefalosporine (cefazolin, ceftriaxonă etc.); tetraciclină, doxiciclină; un grup de macrolide (eritromicină, azitromicină, claritromicină); medicamente antibacteriene din grupul sulfonamidelor și fluorochinolonelor. În primul rând, este prescris un medicament cu spectru larg, care acționează asupra majorității agenților patogeni. După obținerea datelor cercetării bacteriologice și a determinării sensibilității la antibiotice, medicamentul poate fi înlocuit cu altul mai eficient.
Gonoree	Antibiotice: Eritromicina; Oletetrin; Clorhidrat de metaciclină; Spectinomicină; Cefuroxima; Cefodizim; Ceftriaxonă; Fusidin sodic; Oleandromicină; Clorhidrat de doxiciclina; Rifampicină; Spiramicină; Cefaclor; Cefoxitină; Cefotaximă; Tienam. Tratamentul poate fi prescris strict numai de către un medic! Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără a pierde o singură doză.
Trichomonas	Antibiotice: Nimorazol; Nitazol; Benzydamine; Tsidipol; Clorhexidina; Iodovidonă (sub formă de supozitoare vaginale); Tinidazol; Natamicină; Tricomonasid; Ornidazol; Furazolildonă; Miramistin. Tratamentul poate fi prescris strict numai de către un medic! Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără a pierde o singură doză.
Candidal	Medicamente antifungice: Nistatină; Levorin; Sare de sodiu Levorin pentru prepararea soluțiilor; Amfotericina B; Amfoglucamină; Natamicină; Clotrimazol. Tratamentul poate fi prescris strict numai de către un medic! Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără a pierde o singură doză.
Micoplasma	Medicamente antibacteriene din grupul Tetraciclină (Tetraciclină, Doxiciclină etc.) Tratamentul poate fi prescris doar de un medic! Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără a pierde o singură doză.
Chlamydial	Medicamente antibacteriene din grupul Tetraciclină (Tetraciclină, Doxiciclină etc.), Levomicetin, eritromicină, azitromicină, claritromicină, medicamente din grupul Fluoroquinolonelor. Tratamentul poate fi prescris strict numai de către un medic! Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără a pierde o singură doză.
Herpesvirus	Medicamente antivirale: Ganciclovir; Aciclovir; Famciclovir; Valaciclovir; Ribavirină; Penciclovir. Tratamentul poate fi prescris strict numai de către un medic! Pentru ca medicamentele antibacteriene să fie eficiente, acestea trebuie luate strict la timp, fără a pierde o singură doză.

Sursa informației: M. D. Mashkovsky „Medicamentele. Un ghid pentru medici ". Ediția a 15-a, revizuită, revizuită și mărită. Moscova, „New Wave”, 2005.
În uretrita nespecifică acută, cel mai adesea, este suficientă doar numirea medicamentelor antibacteriene. Tratamentul poate dura de la 5 la 10 zile.

• limitați utilizarea alimentelor grase, condimentate, acre, foarte sărate;
• consumați o cantitate suficientă de lichid în timpul zilei, cel puțin 1,5 litri
• evita hipotermia
• abțineți-vă de la actul sexual până la recuperarea completă
• respectați cu atenție regulile de igienă personală

Tratamentul uretritei cronice

Uretrita cronică este mai dificil de tratat decât uretrita acută.

Direcții de tratament pentru uretrita cronică:

• utilizarea medicamentelor antibacteriene- la fel ca în uretrita acută, luând în considerare sensibilitatea microorganismelor la antibiotice (controlul se efectuează periodic - frotiurile sunt luate din uretra pentru examinarea bacteriologică și determinarea sensibilității microorganismelor la agenții antibacterieni);
• instilare (spălare) uretra cu soluții antiseptice, de exemplu, furacilina;
• imunocorectori- medicamente care cresc apărarea organismului;
• complexe de vitamine și minerale- sunt necesare pentru menținerea apărării și restabilirea membranei mucoase a uretrei.

Tratamente suplimentare pentru uretrita gonoreică:

• În uretrita gonoreică cronică - instilarea antibioticelor în lumenul uretrei.
• Cu granulații moi (creșteri ale membranei mucoasei uretrei), o soluție de azotat de argint și colargol este injectată în lumenul uretrei.
• Cu granulații solide și creștere a cicatricilor - bugetarea lumenului uretral (expansiune prin introducerea alternativă a bougie de diferite diametre).
• Cu granulații pronunțate - cauterizare cu o soluție 10% - 20% de azotat de argint.

După dispariția completă a tuturor simptomelor uretritei gonoreice, după 7 zile, ar trebui efectuat un studiu pentru confirmarea recuperării. Se efectuează un test provocator: pacientului i se administrează mâncare picantă sau alcool sau este injectat în uretru (o tijă specială din metal). După aceea, urina se administrează zilnic timp de 3 zile, iar dacă leucocitele sau gonococii se găsesc în cel puțin o analiză, boala nu este considerată vindecată. Testul provocator se repetă după 1 lună. După vindecarea gonoreei cronice, se efectuează lunar timp de 2 luni.

Tratamente suplimentare pentru uretrita Trichomonas

Conform indicațiilor, simultan cu terapia cu antibiotice, instilațiile de soluție de 1% trichomonacid sunt efectuate în uretra timp de 10 - 15 minute timp de 5 - 6 zile pe zi. Deoarece tricomonaza este o infecție cu transmitere sexuală, tratamentul este prescris nu numai pacientului însuși, ci și partenerului său sexual.

Tratamente suplimentare pentru uretrita clamidială

În plus față de antibioticele pentru chlamydia, preparatele hormonale suprarenale sunt adesea prescrise, de exemplu, prednisolon 40 mg sau dexametazonă în doze adecvate. La sfârșitul cursului de tratament, doza este redusă treptat. Numirea medicamentelor hormonale poate fi efectuată numai de către un medic.

Metode tradiționale de tratare a uretritei

Remediile populare pentru tratamentul uretritei pot fi utilizate doar ca adjuvant la terapia cu antibiotice. Dacă boala nu este complet vindecată și devine cronică, atunci va fi mult mai dificil să se facă față acesteia.

Remediile populare utilizate în tratamentul uretritei:

• Pătrunjel... Înmuiați o lingură de frunze de plante zdrobite în 500 ml de apă rece. Insistați în timpul nopții, apoi luați 3 linguri din infuzia rezultată la fiecare 2 ore.


• Zelenchuk galben... Se prepară o linguriță de ierburi în 1 pahar de apă clocotită. Insistați ceva timp, apoi beți. Bea 1 pahar de infuzie dimineața, la prânz și seara.


• Coacăz negru... Această plantă are un efect antiinflamator pronunțat asupra organelor sistemului genito-urinar. Se toarnă 500 ml de apă clocotită peste trei lingurițe de frunze, se ia ca ceai.


• Floarea de porumb albastră... Luați flori fără coșuri. Se toarnă 200 ml apă clocotită. Luați 2 linguri de infuzie dimineața și seara, înainte de mese.

Complicațiile posibile ale uretritei (de obicei cu un curs prelungit și absența unui tratament adecvat):

• prostatita- se dezvoltă adesea cu uretrita cauzată de chlamydia


• cistita- inflamația vezicii urinare


• inflamația glandelor reproductive masculine: testicule, vezicule seminale


• vulvovaginită, vaginită- inflamația vaginului


• orhita- inflamație testiculară


• inflamația organelor genitale interne feminine: colpită, endometrită, anexită



• infertilitate masculină și feminină

Uretrită de fapt - un proces inflamator care se dezvoltă în țesuturile care formează uretra (uretra). Pentru orice inflamație, edemul și staza de sânge locală sunt caracteristice, ducând la durere și ulterior la întreruperea funcționării normale a organului afectat. Cu uretrita, peretele uretrei se umflă, împiedicând trecerea urinei, iar integritatea epiteliului este perturbată, care se manifestă fie prin durere.

Semnele frecvente ale uretritei sunt durerile de intensitate variabilă în timpul urinării, descărcarea mucoasă sau purulentă din canalul uretral și roșeața țesuturilor care înconjoară ieșirea uretrei. Severitatea simptomelor depinde de forma clinică a bolii - acută, subacută sau cronică. Simptomele uretritei variază în funcție de tipul de agent patogen și de caracteristicile anatomice din structura uretrei masculine sau feminine.

Trăsăturile anatomice ale uretrei

La bărbați, lungimea uretrei este în medie de 20-23 cm... În mod convențional, este împărțit în partea posterioară, care unește secțiunile membranoase și prostatice ale canalului, și partea cavernoasă, care se numește uretra anterioară... Topografia este importantă pentru alegerea tacticii medicale: pentru inflamația uretrei anterioare sau posterioare, sunt utilizate diferite abordări ale tratamentului uretritei. Uretrita anterioară în 90-95% din cazuri este complicată, posterior - inflamația vezicii urinare cu infecție ascendentă, dorință frecventă de a urina.

Uretra masculină se distinge prin expansiunea locală fiziologică și îngustarea lumenului său. Partea largă (fosa scafoidă) are o lungime de până la câțiva centimetri și se termină cu o deschidere externă, o zonă îngustă cade pe uretra posterioară. Mai multe depresiuni din mucoasă sunt formate de ieșirile glandelor uretrale. Pereții uretrei din afara urinării sunt întotdeauna închise, deschiderea exterioară este acoperită cu pliuri ale pielii capului penisului.

structura uretrei feminine (stânga) și masculine (dreapta)

La femei, uretra este scurtă, de numai 1,5-3 cm, și de aproximativ o dată și jumătate mai larg decât masculul. Deschiderea exterioară este acoperită de labiile minore, inflamația din uretra se răspândește ușor în vagin și mai departe în colul uterin. Uretrita este foarte des combinată cu inflamația vezicii urinare - cistita complicată de infecția ascendentă a ureterelor și a bazinului renal. În forma cronică a uretritei, se poate dezvolta incontinență urinară.

Video: uretrita și consecințele acesteia în animația medicală

Forme clinice ale uretritei

Uretrita acută se caracterizează prin inflamație intensă, în timpul zilei - multiplu, care poate să nu se oprească după urinare. Pentru uretrita cu un curs subacut, principalul simptom este apariția scurgerii numai după presiunea activă asupra uretrei.

Uretrita cronică este mai greu de observat: descărcarea are loc în special după provocări, care pot deveni la bărbați - alcool, mâncare picantă, la femei - debutul menstruației, abolirea contraceptivelor, menopauză. Diagnosticul uretritei cronice se face în cazurile în care durata bolii este mai mare de două luni sau pacientul nu este exact sigur cu privire la momentul în care apar primele simptome.

Uretrită, nespecifică și specifică

După tipul de agent cauzal al bolii, uretrita poate fi bacteriană, virală și fungică, adică infecțioasă. Uretrita neinfecțioasă se dezvoltă odată cu inflamația uretrei datorită reacțiilor alergice, după traumatismul uretrei cu catetere sau bougie, cu stricturi.

Uretrita cauzată de o infecție cu transmitere sexuală se numește specifică, toate celelalte sunt nespecifice.

Uretrita nespecifică este cauzată de bacterii pentru care calea sexuală de transmitere nu este cea principală. Uretrita bacteriană nespecifică poate fi obținută prin contactul cu gospodăria (prin lenjerie sau prosop, hârtie igienică, săpun solid „public”), dacă nu sunt respectate regulile obișnuite de igienă sau când o infecție se răspândește dintr-un focar de inflamație din interiorul corpului. Principalii agenți patogeni sunt streptococii și stafilococii, Escherichia coli, Klebsiella, Haemophilus influenzae.

Manifestări ale uretritei gonoree (gonococice)

U mu uretrita acuta a vezicii biliare - cea mai frecventa manifestare... După infecție, în medie, trec 2 - 7 zile calm, gonococii se înmulțesc în uretra asimptomatic. Când se atinge un anumit număr critic de agenți patogeni, apar simptome de uretrită. Timpul scurs de la momentul infecției până la debutul pronunțat al bolii se numește perioada de incubație. Pentru uretrita gonoreică, aceasta variază de la 2 zile la 2 săptămâni.

Principalele semne sunt descărcarea de uretra și durerea acută la urinare. La început, descărcarea uretrei este destul de slabă și mucoasă, dar se transformă rapid în abundentă și purulentă. Aceste semne disting uretrita gonococică de uretrita non-gonococică. Bărbații cu forme „șterse” de uretrită gonoreică, a căror dezvoltare este posibilă odată cu trecerea bolii într-o formă cronică sau cu tratament necorespunzător, sunt deosebit de periculoase ca răspândirea infecțiilor. În plus, acest grup este mai predispus la complicații care pot duce la infertilitate masculină.

Dintre femeile diagnosticate cu uretrita gonococică, peste 70% nu prezintă niciun disconfort din uretra.... Posibile dureri de tragere la nivelul abdomenului inferior, ușoară iritație și hiperemie (roșeață) a labiilor minore. Descărcarea din canalul uretral este redusă, adesea femeile nu le observă deloc. Uneori boala este detectată destul de târziu, când inflamația afectează organele genitale interne - vaginul, uterul și trompele uterine.

În acest caz, durerea se intensifică, descărcarea devine mai mare și, în timpul menstruației, începe sângerări severe (menoragie). Gonococii se pot răspândi și prin fluxul sanguin, provocând inflamații la rinichi și ficat, creier și inimă, mușchi și articulații.

Uretrita clamidială

Perioada de incubație durează în medie de la 4 zile la 4 săptămâni, apoi la urinare există o senzație de furnicături și arsură în uretra... La bărbați, descărcare mucoasă, poate fi complet transparent sau ușor tulbure, transformându-se în purulent ... La femei, simptomele uretritei sunt un impuls crescut de a urina, în timpul actului sexual - durere în abdomenul inferior, mucoase gălbui sau descărcare purulentă din uretra si.

Fără un tratament adecvat, uretrita non-gonoreică devine cronică, iar inflamația continuă luni și ani. Ca urmare, femeile dezvoltă cicatrici în trompele uterine, ducând la sarcină ectopică sau infertilitate. La bărbați, uretrita cronică este complicată de inflamația epididimului (), care se manifestă prin edem unilateral sau bilateral al scrotului și prostatitei.

Complicații: inflamația poate duce la formarea de îngustări persistente sau aderențe parțiale ale pereților uretrei, poate duce la infertilitate feminină și masculină, disfuncție sexuală.

Uretrita candidala si virala

Aceste tipuri de uretrite se caracterizează printr-o senzație de arsură în uretra, durere ascuțită și urinare dureroasă frecventă și recăderi periodice.

Uretrita candidă se manifestă prin infecție directă (sexuală sau domestică) cu ciuperci de drojdie din genul Candida, precum și cu o complicație după tratamentul cu antibiotice sau cu o scădere a apărării imune a organismului. Adesea combinată cu candidoză vaginală, cunoscută sub numele de. Caracterizat prin descărcare abundentă de lichid, placă cenușie în zona deschiderii externe a uretrei.

Uretrita virală este cauzată de o persoană obișnuită... Ciclul de reproducere al acestui virus este de numai 14 ore, se transmite în principal sexual. Așadar, suspiciunile pacienților că uretrita a apărut după sex sunt pe deplin justificate. Simptomele se pot dezvolta rapid, în decurs de o zi, în special pe fondul stresului sau hipotermiei. La bărbați, descărcarea din uretra este mucoasă, vizibilă în principal dimineața sub formă de picătură. În timpul urinării, se simte o senzație de furnicături, apoi durerea se intensifică. Ganglionii limfatici inghinali pot crește, temperatura corpului poate crește.

Semnele vizibile distinctive ale uretritei virale sunt apariția unor vezicule mici, eroziuni și ulcere, grupate în jurul deschiderii externe a uretrei. Elementele erupției cutanate se pot contopi, formând în cele din urmă leziuni acoperite cu o crustă gălbuie, care au margini inegale. Durata uretritei virale este de până la 2 săptămâni, recidivele sunt posibile la intervale de la o lună la câțiva ani.

Trichomonas uretrita

Prezența asimptomatică a Trichomonas, numită trăsură, se găsește la 20-37% dintre persoanele infectate.

Inflamația este moderată, dar produsele reziduale ale Trichomonas sunt toxice pentru corpul uman: slăbesc țesuturile din jur, contribuind la răspândirea procesului. O trăsătură distinctivă a uretritei Trichomonas este mâncărimea constantă. La bărbați, la debutul bolii, poate exista o senzație „înfiorătoare” în zona capului penisului., în prima zi - o mică descărcare apoasă de culoare alb-cenușie, spermă cu un amestec de sânge. În decurs de o lună, aceste manifestări scad, apoi se dezvoltă uretrita torpidă, care este agravată de consumul de alcool, după actul sexual, cu hipotermie generală și locală.

Complicațiile locale ale uretritei Trichomonas - eroziune și ulcere la nivelul organelor genitale, care amintește de. Ulcerele au adesea un fund curat, de o culoare roșu aprins, mai rar cu o acoperire purulentă și margini moi, înclinate, de contururi neregulate.

Trichomonas uretrita este deosebit de periculoasă pentru corpul feminin., deoarece se întâmplă în majoritatea cazurilor fără tratament specific și duce la complicații în timpul sarcinii sau la infertilitate. La bărbați, inflamația se răspândește de la uretra anterioară spre uretra posterioară, provocând prostatită, epididimită și, ulterior, și infertilitate. Trichomonas au fost poreclite „ucigași tăcuți” pentru contrastul dintre nesemnificativitatea simptomelor și severitatea complicațiilor generale.

Uretrită la gravide

Uretrita în timpul sarcinii apare adesea pe fundal faringită(inflamația faringelui) cauzată de infecția cu chlamydia, micoplasma sau ureaplasma, gonoreea. Infecția poate apărea înainte sau în timpul sarcinii. O exacerbare a infecției cronice asimptomatice apare datorită creșterii presiunii interne asupra uretrei și extinderii deschiderii sale externe, infecția în stadiile incipiente ale sarcinii se datorează libidoului crescut.

Simptomele uretritei sunt aceleași ca la femeile care nu sunt însărcinate. Deranjat de dorința frecventă de a urina, arsuri și dureri în uretra, mâncărime în perineu, scurgeri vaginale și uretrale.

Principalul pericol al uretritei în timpul sarcinii este un efect negativ asupra copilului și dezvoltarea complicațiilor în timpul gestației și al nașterii. Riscul pentru nou-născut este septicemia, infecția membranelor, moartea intrauterină. Infecția poate fi transmisă copilului în timpul nașterii: o formă obișnuită de gonoree este conjunctivita specifică sau gonoblenoree, pe care medicii ar trebui să-l suspecteze în primul rând, observând scurgerea din ochii unui nou-născut înainte de 2-3 zile de viață.

Chlamydia poate provoca pneumonie, inflamație a conjunctivei, nazofaringită la un copil. Micoplasmele și ureaplasmele pătrund cu ușurință în lichidul amniotic și în făt, dar apar doar la copiii prematuri.

Riscul pentru mamă este nașterea prematură, avortul spontan și sângerarea.

Femeile gravide cu infecții cu chlamydial și micoplasmă sunt expuse riscului și sunt tratate înainte de naștere și, dacă este necesar, după. Uretrita chlamidială este tratată la ambii parteneri sexuali cu antibiotice, prescriindu-le femeilor însărcinate numai după 12-16 săptămâni; utilizați josamicină, amoxicilină. Cu uretrita gonoreică, sunt prescrise spekinomicină, ceftriaxonă, cefiximă. Ureaplasma și uretrita micoplasmatică: tratamentul se efectuează cu josamicină, începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Diagnosticul uretritei

1. Sondaj, analiza informațiilor primite... Medicul este interesat de ceea ce îl îngrijorează exact pe pacient și când au apărut primele manifestări ale uretritei, află legătura temporară dintre simptomele bolii și actul sexual.
2. Examen urologic efectuat de un urolog sau ginecolog. Deschiderea externă a uretrei este evaluată vizual, prezența și natura descărcării - seroase sau purulente, sunt lichide sau vâscoase, abundente sau rare. Inspecția zonei perineale și a organelor genitale externe: identificarea hiperemiei, plăcii, erupției cutanate, eroziunilor și ulcerelor, modificărilor cicatriciale externe.
3. din uretra pentru semănat pe un mediu nutritiv și examinarea microscopică a compoziției celulare a materialului. Cu uretrita Trichomonas în secreții proaspete la microscop, puteți vedea flagelați în mișcare activă: fenomenul se numește "Trichomonas dansant".
4. Ureteroscopie, metodă de sondaj instrumental. O sondă subțire cu ghidaje de lumină cu fibre este introdusă în uretra, datorită căreia este posibil să se examineze starea pereților canalului, să se evalueze gradul de îngustare a acestuia.Contraindicație pentru uretroscopie - uretrita în faza acută.
5. Uretrografie, Examinarea cu raze X a uretrei cu introducerea unui agent de contrast cu raze X în ea.
6. Analize tradiționale:
   1. un test general de sânge pentru uretrită va indica semne de inflamație acută sau cronică - leucocitoză, cu inflamație purulentă - o creștere a numărului de neutrofile;
   2. analiza biochimică - o creștere a markerului inflamației, proteinei c-reactive;
   3. analiza urinei, prima porție - prezența celulelor epiteliale, leucocite, urme de sânge.
7. (reacția în lanț a polimerazei), o opțiune rapidă și fiabilă pentru diagnosticarea infecțiilor cu uretrite specifice. Materialele adecvate sunt răzuirile epiteliale, scurgerile uretrale, sângele și serul de sânge.
8. Ecografia organelor pelvine: la femei - controlul stării ovarelor, uterului și vezicii urinare; la bărbați, vezica urinară, veziculele seminale și prostata.

Diagnosticul se face după evaluarea datelor obținute în urma examinărilor. Un diagnostic corect formulat ar trebui să se încadreze în istoricul medical (sau cardul ambulatoriu) în limba latină și să conțină o indicație a localizării procesului - uretrita, forma clinică - acută, subacută sau cronică și agentul patogen. În versiunea rusă, diagnosticul arată oarecum diferit, în primul rând - forma, apoi - agentul cauzal, în cele din urmă - uretrita. De exemplu, uretrita gonococică acută.

Principiile tratamentului uretritei

Tratamentul uretritei începe cu antibiotice. Medicamentul este selectat în funcție de agentul patogen și de severitatea inflamației. Într-un proces acut, antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt prescrise imediat, apoi trec la medicamente la care se relevă sensibilitatea microflorei într-un caz particular de uretrită.

• Uretrita nespecifică: cefalosporine (cefataxime, ceftriaxonă), macrolide (claritromicină), un grup de fluorochinolone (clinafloxacină).
• Uretrita gonoreza: cefacor, spectinomicină, ceftriaxonă. Se selectează antibiotice, la care atât gonococii cât și chlamydia sunt sensibili.
• Trichomonas uretrita: imorazol, trichopol (metronidazol), supozitoare de iodovidonă.
• Uretrita candidală: clotrimazol (comprimate sau cremă vaginală, capsule), fluconazol.
• Micoplasma și uretrita clamidială: grup de tetracicline (doxiciclină), macrolide (claritromicină).
• Uretrita virală: ganciclovir, ribavirină - medicamente antivirale.

Pentru a reduce edemul inflamator și reactiv, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(aspirină), antihistaminice (suprastin), antispastice (no-shpa, papaverină) și diuretice.

Imunostimulante și probiotice sunt prescrise pentru a activa apărarea naturală a organismului: injecții cu cicloferon, ribomunil, vitamine (grupe B, PP, A, E, C), linex sau iaurt.

Biostimulanți- aloe, medicamente homeopate - utilizate pentru exacerbarea țintită în uretrita cronică. Ca urmare, sensibilitatea la tratament crește, iar susceptibilitatea agenților patogeni la antibiotice crește.

Terapia enzimatică: prescrie enzime care descompun proteinele. Acțiune - antiinflamator, imunomodulator.

Tratament local: instilare - introducerea medicamentelor lichide în uretra. Se utilizează preparate de argint (colargol), procedura se efectuează numai în miere. instituție care utilizează un cateter steril.

Bougie- extinderea instrumentală a uretrei cu dezvoltarea stricturilor uretrale.

Fizioterapie: băi topice - medicinale, expunere la UHF, electroforeză cu antibiotice.

Remediile populare completează doar tratamentul principal. Ceai de mușețel, rădăcini și ierburi de pătrunjel, morcovi și țelină, lingonberries și afine, sfeclă - aceste produse sunt adăugate dietei zilnice. Separat, preparatele din plante sunt preparate și luate timp de cel puțin o lună (sunătoare, salvie, coada calului).

Dietă: Se recomandă excluderea alimentelor condimentate și sărate, a alcoolului. Bea mai multă apă curată, concentrează-te pe legume și fructe proaspete. Atunci când se utilizează diuretice, potasiul este excretat, prin urmare, dieta este suplimentată cu caise uscate, prune uscate, stafide.

Uretrita poate fi tratată acasă, doar pacienții cu o formă acută a bolii sunt internați. Tratamentul la domiciliu vă permite să luați medicamente, să folosiți supozitoare vaginale, să folosiți băi terapeutice, să respectați un regim și o dietă terapeutică. Toate manipulările (injecții, instilații, buget) se efectuează într-un spital.

Video: remedii populare utile pentru uretrita

Prevenirea uretritei

1. Folosește prezervativul.
2. Respectați regulile igienei personale. Dacă actul sexual a avut loc fără prezervativ: urinați, spălați organele genitale externe cu multă apă caldă și săpun lichid. Utilizați soluții antiseptice (miramistin, gibitan) în maximum 2 ore după actul sexual.
3. Evitați hipotermia, tratați în timp util bolile sistemului genito-urinar.
4. Periodic (de 1-2 ori pe an) se supune unui examen medical.
5. Abțineți-vă de la sex casual.

Video: uretrită în programul „Viața este grozavă!”

Uretrita este un proces inflamator care poate apărea pe pereții uretrei. Boala este diagnosticată destul de des și poate fi detectată la orice persoană, indiferent de vârstă și sex. Motivele apariției sale sunt foarte diferite: de la nerespectarea igienei personale până la deteriorarea uretrei de către diferiți agenți patogeni. Cum se tratează uretrita la bărbați?

La bărbați și femei, boala are manifestări diferite, ceea ce este asociat cu particularitățile sistemului lor genito-urinar. Și dacă uretrita feminină trece practic fără simptome, atunci inflamația uretrei la bărbați este însoțită de diferite senzații neplăcute.

Terapeutul Elena Vasilievna Malysheva și cardiologul german Shaevich Gandelman vor vorbi despre caracteristicile și simptomele bolii:

Motivul activării procesului inflamator, potrivit medicilor, este în principal infecțiile genitale. Prima manifestare a bolii este slăbiciunea corpului. Un bărbat o poate simți deja la câteva ore după ce un agent patogen intră în corp. Există, de asemenea, cauze neinfecțioase ale dezvoltării bolii (traume, reacții alergice, malnutriție sau igienă personală etc.), dar sunt destul de rare.

Este foarte important să începeți tratarea inflamației în stadiul inițial al dezvoltării sale, deoarece uretrita poate duce la dezvoltarea patologiilor sistemului genito-urinar și a funcției reproductive afectate.

Cauze

Principalele motive care cauzează dezvoltarea uretritei la bărbați, medicii includ:

1. Boli care pot fi transmise ca urmare a actului sexual fără prezervativ (herpes, HPV, gonococ, Trichomonas etc.). Practic, inflamația uretrei devine doar un semn al unor astfel de infecții.
2. Încălcarea proceselor metabolice (în special în zona pelviană).
3. Expunerea la corp a diferitelor substanțe toxice.

1. Procese stagnante care apar în zona pelviană. Acest lucru duce la dezvoltarea uretritei congestive. Debutul stagnării sângelui venos este precedat de constipație, hemoroizi, practica actului sexual întrerupt.
2. Alergii cauzate de alimente, produse de îngrijire personală sau anumite medicamente.
3. O cantitate mare de alimente acide și sărate cu o mulțime de condimente în dietă, care pot irita membranele mucoase.

Următorii factori pot provoca procesul inflamator:

• Hipotermia corpului.
• Viață sexuală promiscuă.
• Stres.

• Oboseala fizică sau psiho-emoțională.
• Tulburare de alimentatie.
• Deteriorarea pereților uretrei ca urmare a stresului mecanic (manipulări medicale etc.).

Clasificarea uretritei

Conform dezvoltării primare a inflamației, boala este:

1. Primar - infecția se dezvoltă direct în uretra.
2. Secundar - alte organe devin centrul infecției. Împreună cu fluxul sanguin, agenții patogeni pot intra în uretra.

Tabelul 1. Clasificarea uretritei după tipul de agent patogen

Tipul de uretrita	Particularități
Nespecific	Este asociat cu pătrunderea ciupercilor, E. coli, stafilococilor sau a altor microorganisme în uretra, care sunt considerate condiționate patogene (cele care pot apărea la persoanele perfect sănătoase și necesită anumite condiții pentru dezvoltarea lor). Uneori, o reacție alergică poate fi cauza. Complexitatea tratamentului uretritei nespecifice constă în faptul că boala este însoțită de alte patologii și infecții mixte.
Candidal	Este însoțită de deteriorarea membranei mucoase de către ciuperca Candida. Se dezvoltă în principal după antibiotice prelungite, deși candida poate intra în uretra ca urmare a contactului sexual neprotejat cu un partener infectat. Manifestările sale: senzație de arsură și mâncărime semnificativă a organelor genitale.
Uretrita bacteriană	Asociat cu prezența microflorei bacteriene. Cel mai adesea, se dezvoltă ca urmare a rănirii uretrei în timpul manipulărilor medicale (cistoscopie, cateterizare etc.). Dezvoltarea microbilor din uretra poate provoca nisip sau piatră care iese din rinichi.
Trichomonas	Cauzat de Trichomonas. Insidiositatea acestui tip de boală este că primele sale semne apar la doar 1-2 săptămâni după ce agentul patogen intră în corpul bărbatului. Descărcarea caracteristică ușoară și spumoasă ajută la diagnosticarea bolii. Deoarece Trichomonas are un mod de transmitere exclusiv sexual, ambii parteneri sunt supuși tratamentului simultan.
Cronic	Poate apărea dacă terapia cu uretrită nu a fost începută la timp. Tratamentul acestui tip de boală este cel mai dificil și necesită respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului curant. Adesea, boala are loc pe fondul prostatitei sau altor patologii ale sistemului genito-urinar. Acest lucru este legat de necesitatea unui tratament complex care utilizează metode tradiționale și netradiționale.
Spate	Asociat cu inflamația membranelor și a glandelor prostatei. Simptomele sale sunt durerea acută, tulburarea urinei și apariția unor dungi sângeroase în ea.
Uretrita clamidială	Este asociat cu bacteria chlamydia, care se poate dezvolta atât în ​​interiorul celulei, cât și în afara acesteia. Chlamydia poate ajunge pe membrana mucoasă a uretrei ca urmare a sexului neprotejat. Infecția poate avea un efect toxic asupra organismului și se manifestă la 1-3 săptămâni după infectare.
Uretrita alergică	Se dezvoltă ca urmare a expunerii la pereții uretrei a unui alergen de la medicamente, produse de igienă sau alimente. Manifestările sale includ umflarea straturilor mucoase și submucoase. În cazurile severe, uretra este complet blocată ca urmare a edemului.
Uretrita gonococică (gonoree)	Apare ca urmare a infecției cu Trichomonas, gonococi, micoplasme sau chlamydia. Uretrita gonoreică este considerată o boală cu transmitere sexuală. Ca urmare a dezvoltării sale, are loc distrugerea țesutului epitelial.
Uretrita non-gonococică sau non-gonoreică	Este asociat cu multiplicarea virusurilor sau protozoarelor, cu excepția gonococilor. Poate fi transmis sexual de la un partener infectat. Perioada de incubație este de 1-3 săptămâni, după care primele semne apar la bărbat.
Uretrita acută la bărbați	Se caracterizează prin semne pronunțate de infecție. Deschiderea uretrală devine roșu aprins, penisul glandului se îngroașă și devine dureros. Pacientul are senzație de arsură și mâncărime severă a organelor genitale.
Micoplasma	Asociat cu infecția cu micoplasmă. Aceste microorganisme se găsesc și în corpul unei persoane complet sănătoase, dar unele dintre ele pot fi patogene și pot cauza diverse boli, inclusiv uretrita. Pentru a provoca patologia, micoplasma este capabilă de bărbații cu imunitate redusă. Dacă tratamentul este început în stadiul inițial, atunci micoplasma se pretează bine terapiei antibacteriene.
Uretrita herpetică sau virală	Cauzat de virusul herpesului cu transmitere sexuală.
Gardnerella	Diferă într-un curs asimptomatic. Este posibil să vă infectați cu el, ca în majoritatea celorlalte cazuri, prin contact sexual cu o femeie, cu o astfel de patologie precum vaginita bacteriană cu bacterii. În majoritatea cazurilor, această formă de uretrită nu are simptome, dar poate provoca complicații precum prostatita, epididimita etc.

Uretrită și cistită

Aceste două boli se însoțesc foarte des, astfel încât pacienții le confundă adesea, confundându-se una cu cealaltă. Dar se pare că au diferențe semnificative.

În primul rând, este locul în care are loc procesul inflamator. Cu uretrita, membrana mucoasă a uretrei se inflamează și, în timpul cistitei, pereții vezicii urinare sunt expuși la aceasta.

Diferențele dintre uretrită și cistită sunt, de asemenea, în simptomatologia bolilor. Cu cistita, urina are un miros neplăcut și devine tulbure. În schimb, bărbații cu uretrită nu au o slăbiciune generală a corpului.

Simptome

Primele semne de uretrită la un bărbat pot apărea în momente diferite: după câteva ore (cu o formă alergică a bolii), după 3-21 de zile (dacă cauza este agenții patogeni, în funcție de tipul agentului patogen), după câteva luni (uretrita virală) sau chiar câțiva ani (uretrita tuberculoasă).

Dermatovenerologul, urologul Sergey Gennadievich Lenkin spune mai multe despre cauzele și simptomele formei Trichomonas a bolii:

Manifestările caracteristice ale bolii sunt:

• Urinare dureroasă.
• Descărcarea de uretra (a cărei natură este asociată cu tipurile de agent patogen).
• O senzație de arsură și mâncărime a penisului.

Când patologia devine cronică, simptomele pot dispărea complet, cu excepția unui mic disconfort în zona inghinală.

Tabelul 2. Simptomele uretritei, pe baza tipului de boală

Tipul de uretrita	Simptome tipice
Gonoree	Diferă în durerea ascuțită în momentul urinării. În acest caz, urina devine tulbure și în ea se observă urme de puroi. Dungi de sânge pot fi găsite în material seminal. Din uretra apare o descărcare galbenă.
Micoplasma	De obicei însoțită de o patologie de tip gonoreic sau Trichomonas.
Viral	Are simptome mici sau deloc. Uneori (foarte rar) pacientul dezvoltă inflamația conjunctivei sau articulațiilor.
Trichomonas	Este însoțit de mâncărime constantă și dificultăți la urinare. Apare descărcare alb-gri.
Bacterian	Are simptome șterse și se caracterizează prin descărcare purulentă, care poate apărea la câteva luni după infecție.
Micotic (fungic)	Diferă în descărcare lichidă roz pal. Pe pereții uretrei, puteți vedea o floare coagulată. La 21 de zile de la infecție, bărbatul are senzație de arsură și mâncărime a organelor genitale.
Ureaplasma	Rareori apare de la sine. De regulă, este însoțit de trichomoniasis sau uretrita gonoreică. În timpul urinării, apare o senzație de arsură, care se agravează după sex sau după consumul de alcool. Repere sunt colorate în verde.
Chlamydial	Practic, nu are simptome pronunțate.
Gardnerella	Diferă în absența simptomelor.
Tuberculoasă	Poate însoți tuberculoza renală sau tuberculoza genitală.
Congestiv	Rareori are simptome.
Alergic	Întotdeauna însoțit de umflături și mâncărimi.
Traumatic	Manifestările bolii depind de gradul de afectare a mucoasei uretrale. Principalele simptome sunt senzația de arsură și urinarea dureroasă.

Complicații

Dacă apar semne de inflamație uretrală, este important ca un bărbat să finalizeze cursul complet al tratamentului. Dacă uretrita este lăsată nesupravegheată, boala poate duce la consecințe grave. Acest lucru se exprimă prin faptul că procesul inflamator se poate răspândi la testicule, scrot și prostată.

Una dintre complicațiile bolii este prostatita.

Principalele complicații ale uretritei la bărbați includ: funiculită. Absența pe termen lung a tratamentului duce adesea la întreruperea sistemului reproductiv.

Diagnostic

Observând în sine orice simptom al uretritei, un bărbat trebuie să viziteze cu siguranță un medic care va prescrie examenul necesar și va putea face un diagnostic precis. Pe baza datelor de diagnostic va fi prescris tratamentul uretritei.

În timpul examinării, urologul va simți uretra pentru etanșeitate și durere și va verifica ganglionii limfatici inghinali. În plus, el va examina descărcarea de gestiune și va stabili dacă există umflături.

Pentru a face un diagnostic precis, un bărbat va trebui să fie supus unor examinări și teste:

1. Un frotiu luat de pe pereții uretrei.
2. Analiza urinei și a sângelui.
3. Cultura bacteriană pentru identificarea sensibilității la antibiotice.

1. Ureteroscopie.
2. PCR (analiza face posibilă identificarea unui agent patogen specific, care este deosebit de important pentru tratament).
3. Screening pentru sifilis și HIV.

Tratament

Înainte de a prescrie anumite medicamente pentru tratamentul uretritei la bărbați, medicul va atrage atenția pacientului asupra faptului că sexul trebuie exclus complet pentru întreaga perioadă de terapie. Acest lucru se aplică nu numai actului sexual clasic, ci și sexului oral și chiar masturbării. Dacă o infecție care poate fi transmisă sexual a dus la dezvoltarea bolii, atunci partenerul bărbatului este supus și tratamentului obligatoriu.

De asemenea, este important să urmați o dietă specifică. În această perioadă, condimentele, murăturile, alimentele grase, sărate și condimentate ar trebui să fie complet excluse din dieta lor. Este interzis consumul de băuturi alcoolice. Pentru a accelera procesul de vindecare, trebuie să urmați regimul de băut în timpul tratamentului. În acest caz, trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă curată zilnic fără gaz.

Terapia antibacteriană

Regimul de tratament pentru uretrită se bazează întotdeauna pe utilizarea antibioticelor, fără de care este imposibil să se vindece boala. Numele medicamentului și doza acestuia trebuie stabilite de medic pe baza rezultatelor testului. Fiecare dintre agenții patogeni posibili are propria sensibilitate la medicamentele antibacteriene, prin urmare, antibioticele generale pentru uretrită nu sunt potrivite pentru tratament. Medicul poate prescrie:

• Forma gonococică a bolii răspunde bine la tratamentul cu azitromicină sau ceftriaxonă.
• Speciile Trichomonas sunt mai bine afectate de „Metronidazol” sau „Trinidazol”.
• „Monuralul” cu uretrită este considerat cel mai eficient dacă boala este de tip infecțios sau este diagnosticată o formă purulentă de patologie.

Azitromicina este un antibiotic semisintetic utilizat pentru bolile infecțioase și inflamatorii. Preț în farmacii de la 32 de ruble

Antiseptice

Pentru a reduce senzațiile dureroase, bărbaților li se prescriu medicamente antiseptice. Poate fi atât medicamente sub formă de tablete, cât și remedii locale, cum ar fi furacilina, clorhexidina sau miramistina.

Lumânări și unguente

Preparatele locale, care sunt utilizate în combinație cu terapia cu antibiotice, ajută la accelerarea procesului de tratament. Unguentul aciclovir, care este prescris pentru tratamentul uretritei virale, are un efect antiviral bun.

Supozitoarele rectale sunt comparabile ca eficacitate cu injecțiile. Prin urmare, cursul tratamentului este adesea completat cu supozitoare "Geksikon", "Tsifran", "Indomethacin" sau "Metronidazol".

Imunomodulatori

Pentru a restabili apărarea organismului, urologul va prescrie imunomodulatoare pacientului. Acestea sunt întotdeauna incluse în cursul principal de tratament, deoarece scăderea imunității este considerată unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea bolii. Acestea trebuie luate pe lângă medicamentele antibacteriene pentru a susține sistemul imunitar. Cele mai eficiente remedii pentru tratament includ: „Mielopid” sau „Timalin”.

Un raport interesant al doctorului în științe medicale Tatyana Germanovna Fedoskova pe tema „Imunomodulatorii în practica clinică: un rol în terapia și prevenirea anti-infecțioase”:

Vitaminoterapia

În timpul tratamentului uretritei, este important ca un bărbat să elimine deficitul de vitamine și minerale. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente (multivitamine cu un conținut ridicat de vitamine A, C, D și E („Pikovit”, „Bio-max” etc.). Nutriția echilibrată și îmbogățirea dietei cu fructe proaspete ajută la reaprovizionarea aportul de vitamine din organism.și legume.

Remedii populare

Este important să înțelegeți că este imposibil să vindecați complet boala cu remedii populare. Cu toate acestea, utilizarea acestora împreună cu tratamentul medicamentos ajută la evitarea recidivelor și accelerarea recuperării. Pentru aceasta, pot fi utilizate decocturi și infuzii de plante medicinale, care pot fi preparate acasă:

1. Infuzie din frunze de coacăz negru. Un astfel de remediu are un efect antiseptic și ajută la îmbogățirea organismului cu vitamine. Pentru prepararea sa, se toarnă 3 linguri de frunze uscate cu 250 ml apă clocotită și se infuzează până se răcește complet. După aceea, perfuzia este filtrată și luată cu 15 minute înainte de mese de trei ori pe zi.
2. Decoct de coajă de stejar. Acest remediu elimină durerea și senzația de arsură care apar în momentul urinării. Pentru prepararea sa, se toarnă 1 lingură de materii prime, 250 ml de apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de aproximativ 20 de minute. După răcire, bulionul se filtrează și se ia cu 1 lingură înainte de fiecare masă. De asemenea, puteți folosi bulionul pentru băile de șezut.
3. Infuzie de floarea de porumb. Pentru a pregăti infuzia, 1 linguriță de flori uscate se toarnă cu 250 ml apă clocotită și se infuzează cel puțin 1 oră. După aceea, agentul este filtrat și luat de trei ori pe zi înainte de mese, 2 linguri. Medicamentul ajută la ameliorarea inflamației și la normalizarea microflorei.

Urmăriți un videoclip despre tratamentul bolii cu remedii populare:

Tratamente complementare

Împreună cu terapia medicamentoasă, fizioterapia este prescrisă pentru tratamentul uretritei cronice. Conform recenziilor pacienților, magnetoterapia, electroforeza, terapia cu laser, UHF au un efect bun. În perioada de exacerbare, acestea sunt contraindicate.

Uretrită la copii

Inflamația uretrală nu se limitează la adulți. Uretrita la copii nu este mai puțin frecventă. Atât factorii infecțioși, cât și cei neinfecțioși pot duce la apariția acestuia. Se obișnuiește să se refere la bacterii infecțioase, viruși, gonococi, Trichomonas, micoplasmă, ureaplasmă în uretra. Dintre factorii neinfecțioși predomină traumele (trecerea pietrelor prin uretra sau manipulări medicale), reacțiile alergice și congestia în zona pelviană. În plus, îngustarea uretrei poate duce la apariția acesteia.

Simptomele la copii sunt întotdeauna legate de gen. Pentru băieți, senzația de arsură în timpul urinării, mâncărimea penisului, descărcarea (albă sau amestecată cu mucus) și prezența urmelor de sânge în urină sunt mai caracteristice. La fete, boala se manifestă printr-un impuls crescut de a urina și durere în abdomenul inferior.

Indicatori normali ai analizei bacteriologice a urinei

Pentru diagnostic, se utilizează analize bacterioscopice și bacteriologice ale urinei și ale descărcării din uretra. Dacă medicul suspectează o formă cronică a bolii, copilul va fi supus uretroscopiei.

Tratamentul se efectuează în funcție de forma bolii. În cazul fazei acute a uretritei, se utilizează antibiotice care sunt potrivite pentru o anumită grupă de vârstă. În cazul diagnosticării unei forme cronice, pe lângă utilizarea antibioticelor, pacientului i se prescriu medicamente pentru menținerea imunității și introducerea medicamentelor în uretra.

După terminarea tratamentului, copilul trebuie să fie supus unei a doua examinări. Împreună cu tratamentul medicamentos, copilul are nevoie de o dietă specială (cu excepția afumatului, condimentat și sărat) și respectarea regimului de băut.

Dacă nu este tratată în stadiul inițial al bolii, uretrita la un copil poate deveni cronică, când devine mult mai dificilă vindecarea acesteia.

Profilaxie

Orice boală, inclusiv uretrita, este mai ușor de evitat decât de a face față consecințelor acesteia. Pentru aceasta, este important ca un bărbat să respecte anumite reguli preventive:

• Respectați cu strictețe regulile igienei personale.
• Purtați lenjerie din materiale naturale.
• Evitați utilizarea obiectelor personale ale altor persoane (prosoape, lenjerie etc.). Astfel, vă puteți infecta cu diverse infecții și ciuperci.
• Refuză actul sexual promiscuu. Aveți un partener permanent. În cazul contactului cu un partener obișnuit, este important să se utilizeze metode contraceptive de barieră (prezervativ).
• În mod regulat (de cel puțin 2 ori pe an), un bărbat trebuie să fie supus unui examen preventiv de către un urolog. Acest lucru ar trebui făcut chiar dacă nimic nu îl deranjează, deoarece multe infecții nu se pot manifesta în niciun fel, dar în același timp provoacă un prejudiciu iremediabil corpului bărbatului.
• Efectuați tratamentul în timp util al oricăror infecții genitale și boli cauzate de ciuperci. Acest lucru se datorează faptului că sunt capabili să dea complicații uretrei, provocând dezvoltarea uretritei.
• Evitați hipotermia, în special în zona genitală.

• Protejați organele genitale de posibile leziuni.
• Evitați suprasolicitarea fizică și psiho-emoțională excesivă.
• Asigurați-vă o alimentație adecvată, cu o cantitate suficientă de vitamine și minerale în alimente.
• Respectați regimul de băut și beți cel puțin 2 litri de apă curată fără gaz în timpul zilei.
• Scăpați de obiceiurile proaste sau reduceți-le la minimum.
• Evitați retenția urinară și goliți complet vezica la prima dorință.
• Temperează corpul și folosește vitamine pentru a susține imunitatea.

În fiecare an, un număr mare de bărbați se confruntă cu un diagnostic, cum ar fi uretrita. Există o serie de motive care pot duce la un proces inflamator în uretra. Cele mai frecvente dintre acestea sunt infecțiile cu transmitere sexuală. În plus, este izolată uretrita alergică și traumatică, care nu este asociată cu pătrunderea agenților patogeni în uretra.

Indiferent de ceea ce a cauzat procesul inflamator, boala necesită tratament obligatoriu, care poate fi prescris de un medic numai după un diagnostic cuprinzător și identificarea agentului patogen. Toate recomandările medicale trebuie respectate cu strictețe de către pacient. Acest lucru se datorează faptului că uretrita este dificil de tratat și dacă nu finalizați cursul terapeutic, este posibilă o recidivă, trecerea uretritei la o formă cronică sau dezvoltarea complicațiilor.

Există multe cauze ale uretritei la bărbați, ale căror simptome și tratament depind de etiologia bolii. Diverse circumstanțe și imunitate redusă pot provoca patologie urologică. Boala poate apărea cu simptome severe sau fără deloc senzații.

Colaps

Uretrită - inflamație a membranei mucoase a uretrei - canalul care excretă urina. Cauza patologiei poate fi boli infecțioase, anomalii hormonale, efectele factorilor mecanici și slăbirea sistemului imunitar.

Uretrita infecțioasă este cauzată de sexul neprotejat cu partenerii sexuali infectați. Agenții cauzali ai bolii sunt gonoreea, chlamydia, Trichomonas, gardnerella etc.

Uneori inflamația apare ca urmare a pătrunderii microflorei patogene în sistemul genito-urinar cauzată de diverse coca, cu igienă inadecvată.

Pietrele la rinichi pot răni uretra în timp ce pietrele trec, provocând inflamații. Unele proceduri medicale, cum ar fi utilizarea unui cateter, pot deteriora membrana mucoasă și pot provoca inflamații.

Bărbații care suferă de tulburări hormonale, cu o concentrație mare de acid oxalic în urină, sunt expuși periodic la iritarea uretrei. La golire, mediul acid acționează asupra membranei mucoase, provocând o senzație de arsură.

Interacțiunea penisului cu iritanții mecanici, geluri, loțiuni și lubrifianți pentru prezervativ poate duce la dezvoltarea bolii.

Cauzele uretritei la bărbați sunt următoarele:

• sex promiscu fără protecție adecvată;
• expunere prelungită la temperaturi scăzute;
• întârzierea urinării;
• boli infecțioase;
• deteriorarea mecanică a canalului;
• reactii alergice;
• deshidratarea corpului;
• necurățenie igienică;
• dependență de alcool și abuz de mâncare picantă.

O situație dificilă apare atunci când, pe fondul uretritei neinfecțioase, se alătură flora bacteriană.

Simptomele uretritei la bărbați apar după o săptămână. Forma neinfecțioasă apare mult mai devreme. Senzațiile dureroase și senzația de arsură provoacă un disconfort mare unei persoane.

Semnele uretritei la bărbați sunt după cum urmează:

• durere la golire;
• impuritate a sângelui în urină;
• îndemn frecvent de a folosi toaleta;
• mâncărime în uretra.

Descărcarea apoasă și purulentă, inflamația, lipirea uretrei și disconfortul în timpul actului sexual se pot alătura semnelor principale. În cazuri rare, temperatura crește.

După un timp, simptomele scad. Dacă nu începeți tratamentul în acel moment, patologia se poate transforma într-o formă cronică, scăpând de care va dura mai mult timp.

Uretrita cronică la bărbați este similară formei sale acute, dar este mai puțin dureroasă. Factorii adversi și scăderea imunității provoacă recidive, care se repetă periodic.

Uneori boala continuă fără senzații pronunțate. Uretrita este descoperită întâmplător, în timpul examinărilor asociate cu alte boli.

Uretrita în formă acută poate provoca diverse patologii, cum ar fi prostatita, inflamația veziculelor seminale, patologia testiculară, balanita, îngustarea uretrei.

Tratamentul în timp util și prevenirea ulterioară vor salva o jumătate puternică a umanității de consecințe nedorite.

Tratamentul cu medicamente este prescris în funcție de etiologia bolii și pe baza datelor de diagnostic obținute. Medicul efectuează o examinare vizuală a pacientului, prescrie teste de laborator pentru analiza urinei, a sângelui, a frotiurilor. În unele cazuri, ultrasunetele și uretroscopia sunt efectuate pentru a exclude patologiile organelor interne.

Pacientul este supus, de obicei, unui tratament ambulatoriu. Spitalizarea este prescrisă numai cu complicații grave.

Cum se tratează uretrita la bărbați, principii de bază:

• utilizarea medicamentelor care vizează cauza dezvoltării uretritei infecțioase;
• numirea medicamentelor antiinflamatoare;
• administrarea de agenți imunomodulatori;
• curs de fizioterapie pentru evoluția cronică a bolii;
• respectarea unei diete;
• abstinența de la activitatea sexuală;
• limitarea temporară a efortului fizic excesiv.

Medicamentele sunt selectate individual pentru fiecare caz specific. Tipul de antibiotic depinde de agentul cauzal al bolii.

Uretrita acută de origine gonoreică este tratată cu antibiotice din grupul cefalosporinei. Medicul poate prescrie, de asemenea, medicamente din seria de tetracicline - Eritromicină, Tetraolean, Kanamicină. Uretrita purulentă complicată de alte infecții este tratată în combinație cu utilizarea azitromicinei.

Pentru bolile cauzate de microorganisme fungice, sunt prescrise medicamente antifungice: Hexicon, Vilprafen, Fluconazol, Levorin, Diflucan, Medoflucon și alte medicamente.

La bărbați, tratamentul uretritei cu chlamydia necesită o atenție specială. Medicamentele selectate necorespunzător pot duce la infertilitate și boli inflamatorii ale organelor învecinate. Pentru a combate patologia, sunt prescrise azitromicină și medicamente din grupul tetraciclină.

Dacă la bărbați apare uretrita virală, tratamentul este combinat cu medicamente antivirale (Aciclovir, Ribamidil, Famciclovir, Gerpevir). Cu această formă de patologie, utilizarea antibioticelor este ineficientă; terapia antiseptică este prescrisă în complex.

Uretrita acută asociată cu inflamația Trichomonas este tratată cu medicamente pe bază de Metronidazol. În acest caz, tratamentul antiseptic este contraindicat, acestea pot elimina simptomele, dar nu pot vindeca cauza bolii.

Inflamarea uretrei la bărbații cu caracter nespecific este oprită de antibiotice cu spectru larg.

Patologia este tratată într-un mod complex, în plus față de medicamentele de mai sus, sunt utilizate mai multe tipuri de medicamente simultan.

Ca antiseptice, albastru de metilen și clorhexidină, sunt prescrise furacilina, care sunt utilizate pentru a lubrifia capul și intrarea în uretra. Aceste tratamente sunt concepute pentru a inhiba creșterea fungică. Hidrocortizonul este injectat direct în penis.

Preparatele locale sunt folosite pentru a promova procesul de vindecare. Acestea includ unguente și supozitoare. Medicamentele rectale pentru tratamentul uretritei la bărbați sunt echivalente cu injecțiile. Medicii prescriu adesea Acyclovir, Geksikon, Tsifran.

Fără imunomodulatori, tratamentul uretritei la bărbați nu are loc, medicamentele sunt mijloace obligatorii pentru terapia medicamentoasă. Sunt numiți Timalin, Mielopid.

În plus față de principalele metode, fizioterapia este utilizată pentru un tratament eficient. Aceste proceduri sunt prescrise pentru formele cronice ale bolii. Uretrita acută la bărbați nu este tratată cu astfel de metode din cauza posibilelor complicații în afecțiuni inflamatorii.

În cursul cronic, se utilizează electroforeza, ultrasunetele și terapia cu laser. Astfel de metode necesită o monitorizare constantă de către un specialist.

Remediile populare și prevenirea

În terapia complexă, pot fi utilizate unele medicamente tradiționale, care ajută la creșterea imunității, la combaterea proceselor inflamatorii și au un anumit efect diuretic. Cum să tratați uretrita la bărbați, vă va spune medicamentul alternativ dovedit de-a lungul anilor:

1. Sucul de afine previne urolitiaza și se descurcă bine cu procesele inflamatorii.
2. Coacăzul negru are proprietăți tonice generale, are un efect benefic asupra organismului, are un efect diuretic slab. Frunzele plantei sunt turnate cu apă clocotită și luate 0,5 căni de 3 ori pe zi.
3. Un decoct de semințe de pătrunjel va ajuta la întărirea corpului, va avea un efect antiseptic și antiinflamator și va provoca un efect diuretic.

Foarte des, bărbații în vârstă suferă de prostatită, care s-a dezvoltat pe fondul uretritei amânate. Dacă nu este tratată, boala poate deteriora scrotul și testiculele, poate face un om infertil și poate provoca boli de rinichi.

Prevenirea constă în respectarea regulilor de bază:

• îngrijirea temeinică a organelor genitale;
• nu puteți folosi prosoapele și lenjeria de corp a altor persoane;
• evitați relațiile sexuale neprotejate cu parteneri îndoielnici;
• tratați în timp util infecțiile genitale;
• evita hipotermia;
• nutriție adecvată și aport adecvat de lichide;
• vitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Dacă uretrita la bărbați este detectată la timp, simptomele și tratamentul vor fi mai puțin dureroase și eficiente.

O senzație de arsură la urinare, în special dimineața la bărbați sau femei, poate indica o boală precum uretrita. Luați în considerare ce este, cum să o recunoașteți și cum să o tratați - medicamente și remedii populare.

Ce este uretrita? Descrierea bolii

Uretrită- o boală inflamatorie a uretrei, care este cel mai adesea cauzată de pătrunderea în sistemul genito-urinar (ciuperci și altele). În cazuri mai rare, cauza poate fi fie otrăvirea corpului cu diverse substanțe, expunerea la radiații sau rănirea (de exemplu, în timpul operațiilor).

Manifestările clinice pot fi foarte diferite, deoarece sunt foarte dependenți de etiologia bolii. Cele mai frecvente plângeri ale pacienților sunt - externarea din organele genitale și senzația de arsură în timpul urinării. Simptomele pot lipsi, ceea ce se întâmplă adesea la bărbați, dar purtătorul infecției este încă activ.

De asemenea, este demn de remarcat faptul că termenul „uretrită” nu înseamnă întotdeauna o boală. Acest diagnostic este valabil în raport cu etiologia gonococică a procesului inflamator (uretrita gonococică sau gonoreea), deoarece este un agent patogen bine stabilit. Cu toate acestea, în multe cazuri, uretrita acționează ca un proces patologic suplimentar în combinație cu alte boli - trichomoniasis și altele, motiv pentru care inflamația uretrală este denumită sindroame - sindrom uretral... Uretrita non-gonococică (NGU) este un tip nespecific de sindrom uretral.

Dezvoltarea bolii (patogenie)

Uretra, sau așa cum se numește și din punct de vedere științific (uretra, lat. Uretra) este un „tub de legătură” subțire între vezică și deschiderea externă. În ciuda lanțului identic al sistemului urinar (rinichi - ureter - vezică urinară), lungimea uretrei la bărbații adulți este de până la 23 cm, în timp ce la femei este de până la 5 cm. În plus, uretra masculină se termină la capătul penisului glandului. la femei, este ascuns în partea din față a vaginelor, respectiv. În acest sens, clinica de patologie pentru ambele poate diferi oarecum.

Infecția cu infecții care cauzează cel mai adesea sindromul uretral apare sexual, din această cauză, uretrita poate fi atribuită și bolilor cu transmitere sexuală (BTS).

Dezvoltarea infecției poate fi primară - o infecție directă a uretrei sau secundară, când în organism, de exemplu, în vezică sau rinichi, există deja orice infecție, un proces inflamator și altele.

După ce sistemul imunitar identifică prezența microorganismelor străine în uretra, celulele imune (limfocite, macrofage și altele) sunt trimise masiv în zona sedimentării sale, care combat infecția. Se dezvoltă o reacție locală, menită să oprească răspândirea ulterioară a infecției, manifestată prin edem, creșterea locală a temperaturii țesuturilor, durere și altele.

Dacă sistemul imunitar funcționează la un nivel adecvat, infecția nu are o patogenitate ridicată sau dacă are o cantitate mică, corpul se descurcă singur cu microorganismele străine. Cu toate acestea, dacă sistemul imunitar este slăbit, infecția se înmulțește cu viteza fulgerului și se răspândește la început - în uretra și apoi în tot sistemul genito-urinar.

Ce agenți patogeni și cauze ale slăbirii imunității există, vom descrie puțin mai departe, în paragraful „Cauzele uretritei”.

Statistici (epidemiologie)

Uretrita este una dintre cele mai populare boli și sindroame ale sistemului genito-urinar, incl. și printre boli cu transmitere sexuală.

Nu există date exacte cu privire la numărul real de cazuri, deoarece pentru mulți se desfășoară într-o formă ștearsă sau asimptomatică, totuși, datele disponibile sunt aproximativ 350 de mii de cazuri de sindrom uretral (NGU) și aproximativ 100-150 de mii de gonococice uretrita (gonoreea).

În funcție de vârstă, predomină pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani, există puțin mai puțini pacienți în rândul băieților de 15-18 ani, ceea ce indică principala cauză a uretritei - viața sexuală promiscuă.

ICD

ICD-10: N34
ICD-10-KM: N34.2
ICD-9: 597 099,4
ICD-9-KM: 597,80, 099,40

Simptome

Cursul procesului inflamator poate fi asimptomatic și, de asemenea, diferă în funcție de etiologia și agentul cauzal al bolii / sindromului.

Perioada de incubație pentru uretrită este de la 3 la 30 de zile, dar în majoritatea cazurilor este de la câteva zile la două săptămâni.

Primele semne ale uretritei

• Disconfort la urinare;
• Apariția în dimineața unei cantități mici de descărcare sub formă de lichid seros.

Principalele simptome ale uretritei

• O senzație de arsură și durere ascuțită la urinare dimineața, care poate dispărea în timpul zilei (disurie);
• Durere în zona inflamației;
• Descărcare seroasă din uretra, care, pe măsură ce se dezvoltă inflamația, crește în volum și poate dobândi un caracter purulent (în cazul naturii bacteriene a bolii);
• O crustă ușor de îndepărtat din exsudatul uscat se poate forma și pe uretra;
• Hiperemia în uretra și aderența acesteia;
• Cursul prelungit al procesului inflamator duce la o creștere a numărului de dorințe de a urina;
• Uretrita bacteriană a chlamidiei, gonoreei și a altor tipuri este adesea însoțită de alte manifestări;
• Printre alte semne, în cazuri rare, observă - o erupție pe organele genitale, regionale.

Cantitatea de evacuare crește de obicei după actul sexual, consumul de alcool sau consumul picant, prăjit, gras.

Complicații

În ciuda absenței semnelor evidente de uretrită, acest proces inflamator poate aduce o serie de complicații în viața pacientului, inclusiv:

• Epididimita;
• Veziculita;
• Sindromul Reiter;
• Strictura uretrei;
• Boala inflamatorie pelvină (PID);
• Infertilitatea.

De asemenea, acest proces face sistemul genito-urinar mai vulnerabil la alte boli grave - herpes genital, sifilis și chiar.

Printre principalele cauze ale uretritei se numără:

Infecția corpului. Agentul cauzal al uretritei gonococice este bacteriile - gonococi (Neisseria gonorrhoeae). Uretrita non-gonococică este cel mai adesea cauzată de bacterii - chlamydia (Chlamydia trachomantis până la 50% din toate cazurile). Într-o măsură mai mică, viruși (herpes genital, adenovirusuri, papiloame), bacterii (Trichomonas vaginalis), stafilococi, streptococi, Escherichia coli (Escherichia coli), meningococi (Neisseria meningitidis) și alți ciuperci) (Neisseria meningitidis), alte ciuperci) până la 1% din toate cazurile.

O atenție deosebită trebuie acordată celor trei tipuri de bacterii legate de micoplasme (Mycoplasmataceae) - Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium și Mycoplasma hominis, care până de curând erau considerate vinovații uretritei în aproximativ 20-30% din cazuri. Cu toate acestea, studii recente privind frotiurile uretrale la bărbații bolnavi și sănătoși au arătat că aceste bacterii pot exista la unii și la alții și la oameni sănătoși, fără a provoca procese inflamatorii și patologice variate în sistemul genito-urinar. Acest lucru indică naturalețea acestor două microorganisme la om și inutilitatea prescrierii unui număr de medicamente pentru a le combate. O anumită patogenitate a fost găsită doar într-un singur biovar Ureaplasma urealyticum - „Parvo”, care include 1, 3, 6 și 14 serotipuri de infecție. Pornind de la acest lucru, mulți medici consideră că nu este rezonabil să se diagnosticheze „micoplasmoza”, ureaplasmoza ”și„ gardnereloza ”și, cu atât mai mult, tratarea lor.

Slăbirea imunității. Un rol la fel de important în formarea uretritei este scăderea reactivității sistemului imunitar.

Motive pentru scăderea imunității:

• , incl. local - organe pelvine;
• Prezența infecțiilor cronice în organism;
• Aportul necontrolat de anumite medicamente - antibiotice, medicamente hormonale etc .;
• Aport insuficient de și (,).

Alte cauze ale inflamației uretrale:

• O reacție alergică a organismului la orice substanță;
• Intoxicație cu substanțe chimice, metale grele;
• Expunerea la radiații;
• Vătămare mecanică.

În unele cazuri, cauza uretritei nu poate fi stabilită.

Mecanisme de transmitere a infecției

Infecția cu infecții apare în principal prin contact sexual, la contactul cu purtătorul de agenți patogeni.

În teorie, este permisă și calea de infectare contact-gospodărie.

Tipuri de uretrita

Clasificarea uretritei este după cum urmează:

Cu fluxul:

• Picant;
• Cronic.

Prin etiologie:

• Uretrita gonococică (gonoree) - cauzată de infecția cu Neisseria gonorrhoeae. Perioada de incubație este de la câteva ore la 10 zile.
• Uretrita non-gonococică (NGU, nespecifică) - cauzată de chlamydia și alte tipuri de infecție;
• Alergic;
• Toxic;
• Ray;
• Idiopatic (etiologie inexplicabilă).

Diagnosticul uretritei

Diagnosticul uretritei include următoarele metode de examinare:

• Colectarea plângerilor, anamnezei, examinării vizuale;
• Analiza generală a urinei;
• Analiza biochimică a urinei;
• Studiul unui frotiu din uretra folosind PCR;
• Studiul unui frotiu din uretra conform lui Gram;
• Examinarea frotiului i folosind metoda NASBA;
• organe genito-urinare.

Luarea unui frotiu din uretra arată prezența leucocitelor polimorfonucleare (PMNL) într-o cantitate de ≥4-5 (conform lui Gram) în câmpul vizual (mărire 1000x), care poate fi detectată și în primele porțiuni de urină de dimineață , numai în cantitate> 10 (mărire 400x).

Tratamentul uretritei

Tratamentul pentru uretrită variază în funcție de agentul patogen identificat care cauzează procesul inflamator și include de obicei:

1. Terapia etiotropă
2. Tratamentul simptomatic
3. Dieta

1. Terapia etiotropă

Datorită faptului că, în majoritatea cazurilor, cauza inflamației uretrei este o infecție, sunt prescrise medicamente anti-infecțioase - antibiotice, antimicotice, antivirale.

1.1. Antibiotice

Antibioticele pentru uretrită - sunt prescrise în caz de suspiciune sau determinarea naturii bacteriene a bolii. Regimul de tratament pentru uretrita gonococică și non-gonococică este oarecum diferit. Dintre antibiotice, în acest caz, se preferă macrolidele, tetraciclinele și fluorochinolonele. Penicilinele și sulfonamidele nu sunt prescrise, deoarece bacteriile care sunt implicate în principal în leziunea uretrei sunt rezistente la aceste medicamente.

Antibioticele de primă alegere pentru tratamentul uretritei - „Azitromicină” sau „Doxiciclină” (se utilizează doar unul dintre antibiotice):

Instilații- spălarea uretrei cu ajutorul unor agenți speciali cu efecte antiseptice și antiinflamatorii. Procedura este bine tolerată și nu dureroasă, deși nu foarte plăcută. În termen de 5-7 zile, unul dintre următoarele mijloace este introdus în uretra folosind un dispozitiv special sau cateter, a cărui alegere se face în funcție de agentul patogen:

• „Tricomonacid” (soluție 1%) - în trichomoniază acută;
• "Collargol" (soluție de argint) - în prezența granulării.

Probiotice- sunt prescrise pentru a restabili microflora naturală în tractul gastro-intestinal, care este necesară pentru digestia normală a alimentelor și asimilarea substanțelor utile din aceasta. Printre probioticele populare se numără Linex, Bifikol, Bifidumbacterin.

Imunomodulatori- sunt utilizate pentru a crește proprietățile protectoare ale organismului împotriva microflorei patogene. Pentru aceasta, sunt prescrise preparate de interferon și altele - "alfa-2-interferon", "", "Viferon", "Anestezin", "Taurin". Pentru întărirea sistemului imunitar, sunt prescrise și complexe de vitamine și minerale.

Hepatoprotectori- sunt prescrise pentru a proteja ficatul de efectele nocive ale infecției și medicamentelor asupra acestuia, deoarece acest organ, de fapt, îndeplinește funcția de curățare a corpului. Printre medicamentele populare se numără „Heptral”, „”, „Phosphogliv” și „”.

Cu un proces inflamator puternic pronunțat, poate fi necesar să se prescrie medicamente hormonale - "Prednisolon", "Hidrocortizon".

Important!În perioada de tratament și până la recuperarea completă, este necesar să renunțați la viața sexuală!

3. Dieta

În perioada bolii, este important să beți multe lichide și să consumați alimente bogate în substanțe utile organismului, vitamine și macro-microelemente.

Ar trebui să renunțați la alimentele picante, picante, foarte sărate, grase și acide, precum și la alcool (fără greș).

Tratamentul uretritei cu remedii populare

Tratamentul uretritei la domiciliu este recomandat după consultarea cu un medic, în caz contrar există riscul de infecție cronică, care va continua să afecteze negativ organele pelvine, fiind în același timp aproape asimptomatică.

Printre remedii populare populare pentru uretrita sunt:

Băi. Băile pentru organele sistemului genito-urinar pe bază de plante cu activitate antiseptică sunt foarte utile. Pentru a face acest lucru, preparați cu apă clocotită sau flori, strecurați-le și adăugați-le într-un castron cu apă, în care vă scufundați timp de 15-20 de minute. Doar apa ar trebui să fie mereu caldă, astfel încât să nu se răcească organele genitale și să agraveze situația.
Bulionul de salvie este util și sub formă de loțiuni.

Iarba de grau. 2 linguri. Se toarnă linguri de rizomi de iarbă de grâu zdrobiți cu un pahar de apă la temperatura camerei și se lasă peste noapte să se infuzeze. Dimineața, turnați această apă într-un alt recipient și umpleți acest pahar cu apă clocotită, acoperiți și insistați timp de 30 de minute, apoi strecurați, amestecați infuzia de noapte și aceasta una cu cealaltă și beți-o în porții egale înainte de mese în timpul zilei , adică în 3-4 recepții. Acest remediu are un efect antiinflamator bun.

Sunătoare. Se toarnă 1 lingură. o lingură de ierburi uscate cu un pahar de apă clocotită, acoperiți vasul și puneți peste noapte să se infuzeze, apoi strecurați. Dimineața, după prima masă, beți 1 lingură. o lingură de infuzie și utilizați restul produsului ca duș după fiecare vizită la toaletă. Bine pentru femei.

Calamus de mlaștină. Ajută la ameliorarea umflăturii, durerii și senzației de arsură la urinare și are, de asemenea, eficacitate antimicrobiană. Pentru a pregăti produsul, turnați 1 lingură. o lingură de uscat zdrobit 1 litru de apă fierbinte, puneți produsul timp de 30 de minute într-o baie de apă, apoi infuzați timp de 2 ore sub un capac, strecurați-l. Luați numai ca aplicație și pentru spălarea organelor genitale după utilizarea toaletei.

Colecția 1. Se amestecă 1 linguriță de iarbă, conuri de hamei, coriandru, lăstari uscați de ceai de rinichi și rizom de oțel. Se toarnă colecția în 1 litru de apă clocotită și se pune sub capacul acoperit peste noapte pentru a infuza. Se strecoară produsul și se bea o jumătate de pahar de 4 ori pe zi. Această colecție are efecte antimicrobiene, detoxifiante, imunostimulante, antioxidante și antiinflamatorii.

Colecția 2. Se amestecă împreună o jumătate de linguriță de inflorescențe tansy, knotweed, mugur de iederă, sacul ciobanului, iarba uscată pe pajiști și priviți. Se toarnă o colecție de 1 litru de apă clocotită și se pune sub capac timp de 2 ore să se infuzeze și să se răcească, se strecoară produsul și se ia 1/3 cană la fiecare 4-5 ore. Instrumentul ajută la diferite procese inflamatorii în sistemul genito-urinar.

Colecția 3. Acest remediu popular are o activitate antiinflamatoare și antibacteriană excelentă. Pentru a pregăti, amestecați 1 linguriță de sunătoare, fructe de ienupăr și lingonberries. Se toarnă colecția cu 1 litru de apă clocotită și se pune sub capac timp de 1 oră pentru a infuza, apoi se strecoară produsul. Trebuie să beți remediul de 5 ori pe parcursul zilei, în porții egale la intervale regulate. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga puțină miere naturală la infuzie.

Profilaxie

Prevenirea uretritei include următoarele măsuri:

• Conformitate, în special sexuală;
• Evitarea actului sexual casual;
• Evitarea hipotermiei corpului;
• Alimentatie buna;
• Apelați în timp util la un medic pentru ajutor medical.

La ce doctor vei merge?

Video

Vă doresc sănătate, pace și bunătate!