Clasificarea cavităților carioase cu mașina. Disecția cavităților de clasa V conform Black. Prevenirea include

În practica dentară, există o clasificare specială a leziunilor carioase, care a fost fondată de celebrul specialist american Green Vardimar Black. Pe baza acestei scări, dezvoltată de un om de știință, medicii stomatologi clasifică gradul de dezvoltare a bolii într-o anumită clasă, care servește ca bază pentru alegerea metodei optime de tratament.

Esența sistemului

Clasificarea leziunilor carioase de către Black este un sistem de împărțire a bolii în anumite clase, în funcție de localizarea zonei distruse a țesutului dur și de acoperirea anumitor elemente ale rândului maxilarului.

În ciuda faptului că această scală a fost dezvoltată acum mai bine de o sută de ani și nu include cariile secundare și radiculare, utilizarea sa este răspândită în practica dentară modernă.

Dr. Black a identificat 5 clase principale de carie, la care s-a adăugat ulterior un alt grad de dezvoltare a bolii.

Scopul creării acestei clasificări a fost selectarea metodei optime de terapie - selectarea unui material adecvat pentru umplere și a unei metode de pregătire a suprafeței afectate.

Topografia vederilor cavității Negre este bine demonstrată în următoarea diagramă:

1 - Fisuri naturale și fosă oarbă

Prima clasă de carii este atribuită patologiei, ca urmare a cărora sunt afectate fisurile, adâncirea suprafeței de mestecat a elementelor din rândul maxilarului și fosa oarbă a incisivilor laterali. În această variantă a bolii, pot fi afectați incisivi, canini și premolari. În unele cazuri, modificările implică molarii.

Fotografia # 1. Localizarea cavităților carioase I clasa(vedere a dintelui după preparare):

1. Dinte molar mare. Suprafață de mestecat.
2. Freză. Suprafață linguală.
3. Dinte molar mare. Suprafața bucală.
4. Dinte molar mare. Combinație de leziuni ale suprafețelor de mestecat și bucale.

Tratament

Deoarece în prima clasă de carii este afectată în principal suprafața de mestecat, pe care există o sarcină mare, la plasarea unui sigiliu, este necesar să se excludă posibilitatea ruperii marginilor sale.

Pentru aceasta, în timpul pregătirii dintelui, teșitura smaltului este redusă cu impunerea unui strat dens de material compozit. Experții preferă să folosească o bură în formă de con, cu o margine rotunjită a suprafeței de lucru pentru a forma cavitatea. - acest lucru asigură crearea unei cavități, a cărei formă corespunde fisurilor.

Pentru a închide cavitățile clasei I, se utilizează diverse materiale de umplere:

aplicarea unui compozit vindecat chimic implică aplicarea sa paralel cu baza cavității pentru contracție în partea pulpă;
aplicarea materialului de fotopolimerizare apare în straturi oblice, care este necesară pentru contracția zonei lămpii de polimerizare.

Dacă se respectă aceste metode de aplicare a materialului compozit, se asigură cea mai apropiată potrivire a acestuia cu cavitatea carioasă tratată și se elimină riscul de așchiere ulterioară.

2 - Suprafețe de contact ale molarilor, premolarii

Caria din clasa a II-a conform lui Black implică înfrângerea suprafețelor de contact ale dinților situate în același rând maxilar. Cel mai adesea, acest tip de patologie se observă între dinții de mestecat - premolari și molari.

Leziunea poate implica suprafața distală sau medială sau poate fi localizată pe ambele părți.

Fotografie # 2. Localizarea cavităților carioase Clasa II.

1. Suprafața de contact.
2. Combinația de leziuni ale suprafețelor de mestecat și de contact.

Tratament

Pregătirea dinților pentru eliminarea cariilor din clasa a II-a se efectuează cel mai adesea prin suprafața lor de mestecat și se efectuează în cinci etape:

deschiderea cavității;
expansiune preventivă - dacă este necesar;
îndepărtarea țesutului necrotic;
formarea cavității;
finisarea teșitului smaltului.

Când umpleți o cavitate carioasă de clasa 2, este necesar să acordați atenție necesității de a efectua două sarcini importante - asigurarea unei potriviri strânse a materialului compozit și crearea unui contact puternic între dinți.

În acest scop, specialiștii folosesc o matrice subțire și o ușoară deplasare a dintelui folosind pene de lemn. Pentru a atașa ferm compozitul la marginile cavității carioase, se aplică un adeziv special.

3 - Leziunile incisivilor și caninilor

A treia clasă de carii este înfrângerea suprafețelor de contact ale caninilor și incisivilor. Cu toate acestea, conform clasificării Dr. Black, marginea incizală și colțurile dinților nu sunt afectate.

Fotografie # 3. Localizarea cavităților carioase Clasa a III-a.

1. Suprafața de contact.
2. Combinația de leziuni ale contactului și suprafețelor linguale.
3. Combinație de leziuni de contact, labiale și suprafețe linguale.

Tratament

Pe lângă refacerea formei naturale a unui dinte deteriorat, dentistul se confruntă cu sarcina de a-și păstra aspectul estetic.

Din acest motiv, diverse materiale compozite sunt utilizate ca material de umplere. Compușii de ciment, amalgamele și incrustările turnate nu sunt practic utilizate în acest caz.

Disecția se face astfel:

Restaurarea estetică a unui dinte implică pregătirea unei cavități carioase cu abord lingual.

În procesul de îndepărtare a țesutului necrotic, specialistul îndepărtează și zonele pigmentate ale dentinei.

Un punct important este alegerea corectă a culorii materialului de umplere. Datorită transmiterii diferite a luminii dintelui, stomatologii folosesc un compozit de două nuanțe - alb și transparent pentru a recrea aspectul natural al umpluturii. Crearea unei tranziții imperceptibile de nuanțe se realizează prin suprapunerea teșitului smaltului cu 2-3 mm.

4 - Încălcarea integrității muchiilor tăietoare

Caria de gradul 4 conform Black este, de asemenea, o leziune a suprafețelor de contact ale caninilor și incisivilor, cu toate acestea, spre deosebire de tipul anterior al bolii, leziunea acoperă părțile tăietoare ale dinților și colțurile acestora.

Fotografia # 4. Localizarea cavităților carioase IVclasă.

Potrivit dezvoltatorului clasificării, această formă a bolii poate rezulta din progresia cariilor sau poate rezulta din deteriorarea mecanică a elementelor din rândul maxilarului, hipoplazia smalțului etc.

Tratament

Pregătirea unei cavități de clasa 4 și închiderea acesteia cu un material de umplere ar trebui să rezolve mai multe probleme:

eliminarea bolii care a cauzat dezvoltarea patologiei și prevenirea reapariției acesteia în viitor;
refacerea aspectului estetic al suprafeței dintelui;
asigurând fixarea fiabilă a umpluturii și prevenind distrugerea acesteia în timpul sarcinilor de mestecat.

Pentru a îndeplini toate cerințele de mai sus, precum și luând în considerare suprafața afectată, dentistul alege una dintre următoarele tactici pentru restaurarea dinților:

când incisivul sau caninul este distrus cu mai puțin de o treime- restaurare compozit;
cu deteriorarea jumătății dinților- pardoseala cu un material compozit, numit furnir;
dacă mai mult de jumătate din incisiv este afectat- instalarea unei coroane artificiale.

5 - Suprafețe vestibulare

Caria clasa 5 este distrugerea suprafețelor vestibulare și linguale ale dinților în zona cervicală. În plus, cavitățile sunt adesea situate pe rădăcinile molarilor. Orice element al rândului maxilarului poate fi afectat de această patologie.

Foto # 5. Carios cavitate Vclasă.

Motivul formării cavităților de clasa 5 nu este doar caria, ci și alte boli: procese erozive în țesuturile dure, hipoplazie de smalț, defect în formă de pană.

Particularitățile eliminării cavităților acestui grup de clasificare sunt că leziunile sunt adesea situate aproape de marginea gingivală sau sunt ascunse sub aceasta.

Din acest motiv, în unele cazuri, este necesară o corecție a marginii țesutului moale, după care se aplică o umplere temporară, care facilitează stabilirea ulterioară a unuia permanent.

Tratament

Un compozit este cel mai adesea folosit ca material de umplere pentru închiderea unei cavități de tip 5. În cazul unei leziuni superficiale a unei suprafețe mari a suprafeței dintelui, se recomandă utilizarea unei compoziții compozite-inomere.

În caz de deteriorare a smalțului sau de necesitatea restabilirii dinților în zona zâmbetului, pot fi utilizate materiale compozite fotopolimerizante de nuanțe adecvate.

Acest videoclip arată procesul de pregătire și umplere:

6 - Leziunile muchiilor tăietoare ale unităților anterioare și ale tuberculilor molarilor

Dr. Black a identificat doar 5 clase de carie, care au fost folosite de mult timp în cabinetul stomatologic pentru a determina natura leziunilor dentare.

Cu toate acestea, ceva timp mai târziu, Organizația Mondială a Sănătății a inițiat o modificare a clasificării, conform căreia a fost determinată o altă clasă de leziuni carioase dentare.

Clasa a șasea implică formarea de cavități la marginile suprafețelor de tăiere ale dinților anteriori, precum și a tuberculilor caninilor și a altor elemente de mestecat ale rândurilor maxilarului.

Defectele se formează ca urmare a abraziunii smalțului cu deteriorări suplimentare ale dentinei. De obicei, fundul acestor cavități este adesea întunecat de coloranții alimentari. Implicarea dentinei prin carii este rară.

Cel mai adesea, înfrângerea dinților clasei a 6-a începe cu boli concomitente ale cavității bucale: defecte ale mușcăturii, abraziune patologică a smalțului, prezența protezelor prost montate. Prin urmare, stabilirea cauzei cavității este un factor cheie în tratamentul cu succes.

Tratament

Dacă terapia nu necesită o schimbare a înălțimii mușcăturii, cavitatea este pregătită și se aplică materialul compozit. Dacă este necesară creșterea înălțimii mușcăturii, specialiștii efectuează un tratament ortopedic cu o coroană artificială care acoperă dintele.

În unele cazuri, pentru a restabili funcționalitatea și aspectul estetic al elementelor rândului maxilarului, este necesară fixarea fațetelor.

În videoclip, vedeți pregătirea și tratamentul cavităților carioase din clasa a V-a.

Dr. Greene Vardiman Black

Dr. Green Vardimar Black este o personalitate binecunoscută care a fost pionier în dezvoltarea științei dentare în Statele Unite ale Americii. S-a născut în 1836 în Winchester.

De la vârsta de 17 ani, tânărul a devenit interesat de medicină, timp de câțiva ani a lucrat ca asistent dentist D.S. Spira, în timp ce dobândea cunoștințe teoretice pe această temă.

După terminarea studiilor, Green Vardimar Black a deschis un cabinet stomatologic personal în Jacksonville. În plus față de furnizarea de servicii publicului, Dr. Black nu a încetat niciodată să studieze științele și să se perfecționeze.

În 1870, un burghiu mecanic echipat cu un motor a fost inventat de un specialist. Compoziția amalgamului de aur, dezvoltată de Dr. Black, este utilizată și în stomatologia modernă.

În plus, specialistul a adus baza terminologică la standard și a dezvoltat, de asemenea, o clasificare a cavităților carioase și a instrumentelor dentare de tăiere.

Dr. Black a compilat mai multe cărți, care au descris metodele de pregătire a suprafeței dinților, au atins trăsăturile stomatologiei terapeutice și, de asemenea, au descris unele patologii. În plus, domnul Black a predat științe dentare la Colegiul din Chicago și a lucrat ca decan al Northwestern University School of Dentistry.

Ce alte sisteme există

Clasificarea lui Black este topografică, în stomatologie există mai multe modalități de a împărți tipurile de carie în caracteristici:

Clasificare universală ICD 10

ICD 10 este o clasificare general acceptată și unificată a bolilor care se aplică tuturor organelor umane, inclusiv dinților. Este descris în detaliu despre clasificarea cariilor după acest sistem.

Histologic

Presupune sortarea după caracteristici histologice, adică concluzia se face pe baza a ceea ce este afectat din țesutul dentar: smalț, dentină sau ciment. Clasificarea include 3 soiuri relevante:

Carii smaltate.
Cariile dentinei
Carii de ciment.

Conform cursului clinic

Cu ajutorul metodelor de diagnosticare și analiza reclamațiilor pacienților, medicul determină natura evoluției bolii:

Picant.
Cronic.

Prin adâncimea înfrângerii

Principala metodă care ajută la alegerea unei abordări a tratamentului. De exemplu, cariile medii de deteriorare a suprafeței de contact a dintelui (tip 2 conform Black). Există 4 tipuri:

În etapa spot.
Suprafaţă.
In medie.
Adânc.

În raport cu starea pulpei

Se ajunge la o concluzie cu privire la implicarea pulpei în procesul cariilor dentare.

Simplu.
Complicat.

După numărul de dinți afectați

Câți dinți sunt afectați de cari la momentul vizitei pacientului la dentist.

Singur.
Multiplu.
Generalizat.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

FAQ

În primul rând, unul care nu rănește gingiile în timpul utilizării. În același timp, calitatea igienei orale depinde mai mult de faptul dacă dinții sunt spălați corect decât de forma sau varietatea periuței de dinți. În ceea ce privește periile electrice, acestea sunt opțiunea preferată pentru persoanele neinformate; deși vă puteți spăla dinții cu o perie simplă (manuală). În plus, o periuță de dinți singură nu este adesea suficientă - trebuie folosită ața dentară (ață dentară specială) pentru a curăța între dinți.

Clătirile sunt produse de igienă suplimentare care curăță eficient întreaga cavitate bucală de bacteriile dăunătoare. Toate aceste fonduri pot fi împărțite condiționat în două grupuri mari - terapeutic și profilactic și igienic.

Acestea din urmă includ apă de gură, care elimină mirosurile neplăcute și promovează respirația proaspătă.

În ceea ce privește terapeutic și profilactic, acestea includ clătiri care au un efect anti-placă / antiinflamator / anti-carios și ajută la reducerea sensibilității țesuturilor dentare dure. Acest lucru se realizează datorită prezenței în compoziție a diferitelor tipuri de componente biologic active. Prin urmare, agentul de clătire trebuie selectat pentru fiecare persoană specifică în mod individual, precum și pasta de dinți. Și datorită faptului că produsul nu este spălat cu apă, acesta întărește doar efectul componentelor active ale pastei.

O astfel de curățare este complet sigură pentru țesuturile dentare și mai puțin traumatică pentru țesuturile moi ale cavității bucale. Faptul este că în clinicile dentare este selectat un nivel special de vibrații cu ultrasunete, care afectează densitatea pietrei, îi perturbă structura și o separă de smalț. În plus, în locurile în care țesuturile sunt prelucrate cu un scaler cu ultrasunete (acesta este numele unui dispozitiv pentru curățarea dinților), are loc un efect special de cavitație (la urma urmei, moleculele de oxigen sunt eliberate din picăturile de apă, care intră în zona de tratament și se răcește vârful sculei). Membranele celulare ale microorganismelor patogene sunt rupte de aceste molecule, ceea ce determină moartea microbilor.

Se pare că curățarea cu ultrasunete are un efect complex (cu condiția să se utilizeze echipamente de înaltă calitate) atât pe piatră, cât și pe microflora în ansamblu, curățând-o. Și acest lucru nu se poate spune despre curățarea mecanică. Mai mult, curățarea cu ultrasunete este mai plăcută pentru pacient și necesită mai puțin timp.

Potrivit medicilor stomatologi, tratamentul dentar trebuie efectuat indiferent de poziția dumneavoastră. Mai mult, unei femei însărcinate i se recomandă să viziteze un dentist la fiecare două până la două luni, deoarece, după cum știți, când transportați un bebeluș, dinții sunt semnificativ slăbiți, suferă de un deficit de fosfor și calciu și, prin urmare, riscul apariției cariilor sau chiar pierderea dintilor creste semnificativ. Pentru tratamentul femeilor însărcinate, este necesar să se utilizeze anestezice inofensive. Cea mai potrivită cale de tratament trebuie selectată exclusiv de un dentist calificat, care va prescrie și medicamentele necesare care întăresc smalțul dinților.

Este destul de dificil de tratat dinții de înțelepciune datorită structurii lor anatomice. Cu toate acestea, profesioniștii instruiți îi tratează cu succes. Proteza dinților de înțelepciune este recomandată în cazul în care lipsește unul sau mai mulți dinți adiacenți sau trebuie îndepărtați (dacă îndepărtați și un dinte de înțelepciune, atunci nu există pur și simplu nimic cu care să mestecați). În plus, îndepărtarea unui dinte de înțelepciune este nedorită dacă se află la locul potrivit în maxilar, are propriul dinte antagonist și participă la procesul de mestecare. De asemenea, ar trebui să țineți cont de faptul că un tratament de calitate slabă poate duce la cele mai grave complicații.

Aici, desigur, multe depind de gustul persoanei. Deci, există sisteme complet invizibile atașate la interiorul dinților (cunoscute sub numele de lingual) și există sisteme transparente. Dar cele mai populare sunt încă acolade metalice cu ligaturi metalice / elastice colorate. Este cu adevărat la modă!

Pentru început, acest lucru este pur și simplu neatractiv. Dacă acest lucru nu este suficient pentru dvs., vom oferi următorul argument - calculul și placa de pe dinți provoacă adesea respirație urât mirositoare. Nu este suficient pentru tine? În acest caz, mergem mai departe: dacă tartrul „crește”, acest lucru va duce inevitabil la iritarea și inflamația gingiilor, adică va crea condiții favorabile pentru parodontită (o boală în care se formează buzunare parodontale, puroiul curge constant dintre ei, iar dinții înșiși devin mobili). Și aceasta este deja o cale directă către pierderea dinților sănătoși. Mai mult, numărul bacteriilor dăunătoare crește, motiv pentru care există o carie dentară crescută.

Durata de viață a implantului stabilit va fi de zeci de ani. Conform statisticilor, cel puțin 90 la sută din implanturi au rezultate bune la 10 ani de la inserare, în timp ce durata medie de viață este de 40 de ani. În mod pronunțat, această perioadă va depinde atât de designul produsului, cât și de cât de atent îl îngrijește pacientul. De aceea este imperativ să folosiți un irigator în timpul curățării. În plus, trebuie să vizitați medicul dentist cel puțin o dată pe an. Toate aceste măsuri vor reduce semnificativ riscul pierderii implantului.

Îndepărtarea unui chist al unui dinte poate fi efectuată printr-o metodă terapeutică sau chirurgicală. În al doilea caz, vorbim despre extracția dinților cu curățarea ulterioară a gingiilor. În plus, există acele metode moderne care vă permit să salvați un dinte. Aceasta este, în primul rând, cistectomia - o operație destul de complexă, care constă în îndepărtarea chistului și a vârfului rădăcinii afectate. O altă metodă este hemisecția, în care rădăcina și fragmentul de dinte de deasupra acesteia sunt îndepărtate, după care se restabilește (o parte) cu o coroană.

În ceea ce privește tratamentul terapeutic, acesta constă în curățarea chistului prin canalul radicular. Aceasta este, de asemenea, o opțiune dificilă, mai ales nu întotdeauna eficientă. Ce metodă ar trebui să alegeți? Acest lucru va fi decis de către medic împreună cu pacientul.

În primul caz, se folosesc sisteme profesionale pentru schimbarea culorii dinților, pe bază de peroxid de carbamidă sau peroxid de hidrogen. Evident, este mai bine să acordați preferință albirii profesionale.

Există cinci clase de defecte în țesuturile dinților duri ale leziunilor carioase, care diferă în ceea ce privește localizarea. Această clasificare a fost propusă pentru prima dată de medicul dentist american J. Black. Ea este ghidată de pregătirea și alegerea materialului de umplere. Există clase V:

Clasa I - cavitățile sunt localizate în fisuri, în fosa oarbă de molari, premolari, incisivi și canini. Astfel, conform primei clase, poate fi localizat pe suprafața ocluzală, bucală sau linguală.

Clasa II - cavitatea acoperă cel puțin două suprafețe: suprafețele mediale sau distale și ocluzale ale molarilor și premolarilor. Astfel, a doua clasă de umplere poate fi localizată, de exemplu, pe suprafața medial-ocluzală (MO) a unui premolar sau pe suprafața medial-ocluzal-distală (MOU) a unui molar.

Clasa III - cavitățile sunt localizate pe suprafața medială și distală a incisivilor și caninilor.

Clasa IV - cavitățile sunt localizate în același loc cu cavitățile din clasa a III-a, dar cu o încălcare a unghiului părții coronare a dintelui sau a muchiei sale de tăiere

Clasa V - cavitățile sunt localizate în regiunea cervicală a tuturor grupurilor de dinți.
Astfel, umplutura conform clasei a cincea poate fi localizată, de exemplu, pe suprafața vestibulară a incisivului maxilar în regiunea cervicală sau pe suprafața linguală a molarului mandibular în regiunea cervicală.

Principiile de bază ale preparării țesuturilor dentare dure:

O umplutură permanentă nu poate fi plasată direct în cavitate. În primul rând, cavitatea trebuie pregătită pentru a asigura următoarele:

Toată dentina carioasă moale a fost îndepărtată din cavitate, cu toate acestea, în unele cazuri excepționale, poate fi lăsat cel mai adânc strat de dentină pigmentat, dar dur, pentru a evita deschiderea accidentală a pulpei.
Smalțul fără dentină subiacentă a fost îndepărtat.
Sigiliul va dura mult timp.
Nu va exista carie secundară.

Să atingem subiectul clasificării cariilor în conformitate cu Black, cu o demonstrație clară a proceselor distructive în detaliu în imagini. Și, deși a fost creat acum mai bine de o sută de ani, mulți stomatologi îl folosesc și astăzi pentru a clarifica diagnosticul și a determina măsurile terapeutice pentru eliminarea bolii.

Înfrângerea dinților prin carii este procesul de distrugere a structurii țesutului dur, demineralizarea acestuia, în urma căreia are loc formarea de cavități libere. Și dacă bacteriile patogene nu sunt eliminate în timp, atunci acest lucru va duce la pierderea completă a dinților și la alte consecințe neplăcute.

Deoarece caria este considerată cea mai frecventă boală dentară și tratamentul acesteia necesită acțiuni specifice ale medicului, nu este surprinzător faptul că medicii stomatologi au încercat mult timp să simplifice procesul de diagnosticare a bolii. Acest lucru este necesar pentru a determina exact ce acțiuni ar trebui întreprinse pentru un tratament de succes.

Până în prezent, nu este dificil să eliminați cariile și să restabiliți complet partea deteriorată a dintelui. Și cu cât vedeți un medic mai devreme, cu atât este mai ușor să scăpați complet de problema cu cea mai mică utilizare a instrumentelor și a medicamentelor auxiliare. Este posibil, chiar și cu cavități carioase semnificative, să restabiliți funcționalitatea rândului și să mențineți un zâmbet sănătos.

Cursurile de carii negre există din 1896 și au fost dezvoltate de medicul dentist american pentru a le simplifica munca. Pentru o perioadă lungă de timp, a fost principala clasificare utilizată în întreaga lume, dar unii medici au încercat să o dezvolte și să o completeze pentru o imagine mai completă, deoarece nu acoperă absolut toate cazurile clinice. Și acest lucru a fost parțial reușit.

Așadar, în sistemul clasic creat de Dr. Black, existau doar cinci clase de carii răspândite. Și timp de o sută de ani, oamenii de știință au reușit să adauge doar o șesime, care este încă utilizată destul de rar. Să le descriem mai detaliat.

1 clasă

Se caracterizează prin procese de demineralizare în zona fisurilor, foselor oarbe și brazdelor dintre tuberculi. Sunt afectate zonele ocluzale, linguale și ocluzo-bucale ale dintelui. În acest caz, pot fi afectați atât molarii, cât și premolarii și incisivii frontali.

Clasa a II-a

Mai multe suprafețe de smalț sunt expuse simultan la distrugerea carioasă. Mai mult, procesele patologice afectează zonele proximale și se răspândesc mai des de-a lungul unităților de mestecat laterale. Din cauza bolii din zona de contact, mai mulți dinți adiacenți sunt afectați simultan.

Gradul 3

Problema se concentrează asupra elementelor anterioare - incisivi și canini, care afectează suprafețele proximale. Dar, în acest caz, muchia de tăiere a dintelui nu se schimbă, integritatea și funcționalitatea acestuia sunt păstrate.

Pe lângă suprafața anterioară, sunt afectate și marginile laterale și incizale ale incisivilor. Boala devine mai complexă și duce la distrugerea rapidă a întregului dinte.

Gradul 5

Se numește carie cervicală și se caracterizează prin înfrângerea zonei corespunzătoare a unității. Procesul demineralizant afectează zona rădăcinii, care este destul de dificil de tratat. Toate elementele dentiției pot fi supuse unei astfel de boli.

clasa a 6-a

Nu a fost descris de Black, dar a devenit parte a acestei scheme datorită lucrărilor altor oameni de știință și medici. Se determină în cazurile de leziuni carioase ale marginii incizale a oricărui dinte (incisiv, molar sau premolar).

Alte sisteme de clasificare

Medicii europeni și medicii noștri domestici preferă alte criterii de diagnostic, deoarece le consideră mai convenabile și mai ușor de utilizat. Să enumerăm principalele care ajută la determinarea părții potrivite a dintelui pentru procesare, complexitatea și metodele de tratament.

Prin adâncimea înfrângerii

În acest sistem, se disting următoarele etape ale bolii carioase:

Stadiul petei - ușoară distrugere a smalțului, în care bacteriile patogene afectează doar stratul protector al țesuturilor dure.
- devine vizibil la inspecția vizuală, dar adâncimea sa nu este foarte mare și nu ajunge la dentină.
- aceasta este deja o leziune tisulară suficient de profundă, în care structura lor este perturbată. Dentina și smalțul sunt afectate, dar patologia nu provoacă senzații dureroase, deoarece este departe de pulpă.
- o leziune mai gravă, în care încă nu există pulpită și alte complicații, dar bacteriile patogene sunt deja suficient de apropiate de nervul dentar și în absența tratamentului vor duce la dureri severe și la dezvoltarea altor boli concomitente.

Dacă lăsați acest proces nesupravegheat, pe lângă carie și posibila extracție a dinților, vă puteți confrunta și cu necesitatea de a trata pulpita, parodontita și alte patologii.

Pentru o schemă de diagnostic și mai simplificată, caria poate fi definită ca un proces de demineralizare a țesuturilor dure la nivelul:

emailuri;
dentină;
ciment;
sau în stadiul unei patologii suspendate a unui element dentar.

În aval de proces

În funcție de rata de apariție a fenomenelor distructive, putem vorbi despre:

proces carios rapid;
încet;
sau stabilizat când după tratament a fost posibilă oprirea răspândirii bacteriilor.

Nu este de prisos ca medicul să determine intensitatea bolii:

Când patologia afectează doar un singur element la rând.
Cu leziuni multiple în mai multe zone.
Sau carie sistemică care s-a răspândit pe toate suprafețele țesuturilor dure din gură.

Dezvoltarea procesului patologic poate avea loc sub următoarele forme:

simplu - când caria poate fi detectată și tratată chiar înainte de deteriorarea organelor, țesuturilor și sistemelor învecinate;
cu complicații - dacă o persoană consultă un medic prea târziu și pe lângă cavitățile carioase din dinți, se găsesc și alte procese inflamatorii sau infecțioase în țesuturile moi, pulpită etc.

Video: pregătirea cavităților carioase conform Black.

Conform secvenței de apariție

Pentru a selecta măsuri adecvate de tratament, este important ca un specialist să afle cauza formării cariilor, precum și alte caracteristici. În acest caz, se vorbește despre astfel de soiuri:

primar - când bacteriile patogene au apărut pentru prima dată într-o anumită zonă dentară;
secundar - chiar și după umplere, boala continuă să se răspândească prin țesuturile dure, mai des se formează direct în jurul materialului artificial;
manifestări ale recăderii - cu un tratament de calitate insuficient, apare ulterior cariile dentare.

Desigur, acestea nu sunt toate clasificările disponibile în prezent pentru leziunile carioase. Dar pentru medic, cel mai important lucru este de a face diagnosticul corect, de a evalua starea țesuturilor dure și moi ale pacientului, de intensitatea leziunii și, de asemenea, de a alege modalitatea adecvată de a elimina microorganismele patogene de pe toate suprafețele.

Numai cu un tratament adecvat și acțiuni specifice ale unui specialist putem vorbi despre o eliminare completă a problemei. La urma urmei, dacă părăsiți cel puțin o mică zonă netratată, atunci acest lucru va duce la dezvoltarea patologiei și la deteriorarea stării dintelui și, în viitor, la pierderea acestuia.

În cazurile avansate, boala duce la alte consecințe neplăcute. Deci, dacă bacteriile afectează nervul, atunci complicația cariilor se va numi pulpită. Și când infecția se răspândește în țesuturile moi, procesele distructive se vor încheia cu parodontita și alte boli ale gingiilor.

Detectarea și înregistrarea leziunilor carioase este o componentă importantă a fazei de evaluare în procesul de igienă orală. Datorită importanței sale, toți stomatologii trebuie să poată detecta și clasifica cariile dentare.

Cu mai bine de 100 de ani în urmă, Dr. Black a dezvoltat o clasificare a cavităților pe baza localizării dintelui afectat (dinții din față sau din spate) și a localizării defectului țesutului dur pe dinte în sine. Sistemul a fost descris de mult timp, în realitățile actuale este considerat incomplet, deoarece nu acoperă cariile radiculare și secundare. Cu toate acestea, este încă utilizat pe scară largă în cabinetul stomatologic. Clasificarea cariilor negre include 5 clase! De-a lungul anilor, mulți au încercat să modifice clasificarea și au reușit să „împingă” Black Grade 6 în masă:

Cavitățile carioase sunt situate în gropi și caneluri pe:

suprafețele ocluzale ale molarilor și premolarilor
suprafețele ocluzale și linguale ale molarilor
suprafața linguală a dinților anteriori (incisivi și canini)

Cavitatea clasa 1 neagraîn molar

Gradul 2 conform Black

Cavitățile din clasa 2 conform Black sunt înfrângerea simultană a cel puțin două suprafețe. Cavitățile carioase sunt situate pe suprafața aproximativă (medială sau distală) cu acces la suprafața ocluzală a molarilor și premolarilor.

Cavități de clasa 2 neagră- afectarea a două suprafețe de molari sau premolari

Gradul 3 Negru

Cavitățile sunt așezate pe suprafețele proximale ale dinților anteriori (incisivi sau canini), fără a perturba unghiul părții coronare a dintelui.

Cavități negre de clasa 3 pe incisivi și canini

Gradul 4 Negru

O cavitate carioasă de gradul 4 conform lui Black asigură implicarea tuturor suprafețelor proximale pe grupul anterior de dinți în proces, cu o leziune suplimentară a marginii incizale.

Cavitatea de clasa 4 neagră - leziuni ale suprafeței inter-proximale anterioare a dintelui, inclusiv unghiul incizal

Gradul 5 Negru

Cavitățile sunt situate în zonele cervicale ale absolut tuturor grupurilor de dinți.

Leziuni carioase pe treimea gingivală a coroanei suprafețelor linguale sau vestibulare ale dintelui.

Gradul 6 Negru

Gradul 6 nu a fost niciodată descris de Black, de fapt a fost inventat ulterior de alți oameni de știință. Gradul 6 - acestea sunt cavități de pe marginile tăietoare ale dinților anteriori și vârfurile cuspizilor de molari și premolari. Această clasă este foarte rar utilizată în stabilirea diagnosticelor!

Cavitatea clasa 6 neagră - leziune carioasă la vârful dinților masticatori

Cuprins [Arată]

Dr. Greene Vardiman Black

Greene Vardiman Black (1836-1915) este considerat pe scară largă ca unul dintre fondatorii stomatologiei moderne din Statele Unite. Cunoscut și ca tatăl chirurgiei dentare. Născut lângă Illinois pe 3 august 1836. Părinții William și Mary Black. Și-a petrecut copilăria la o fermă și și-a dezvoltat rapid interesul pentru lumea naturală. La 17 ani a început să studieze medicina, cu ajutorul fratelui său mai mare. În 1857 l-a cunoscut pe dr. J.C. Speer, care a început să-i predea stomatologia practică.

După Războiul Civil, în care a servit ca ofițer de informații, s-a mutat la Jacksonville, Illinois. Aici a început o carieră activă în domeniul în creștere al stomatologiei. El a cercetat multe subiecte importante, inclusiv cauzele fluorozei și dezvoltarea cariilor dentare.

Pe lângă dezvoltarea unui standard pentru prepararea cavității, Black a experimentat și diverse amestecuri de amalgam. După ani de experiență, și-a publicat formula de amalgam echilibrat în 1895. Această formulă a devenit rapid standardul de aur pentru următorii 70 de ani!

Black a fost al doilea decan al Universității de Medicină Dentară din Northwestern, unde portretul său a atârnat până la închiderea școlii în 2001. Statuia sa poate fi găsită în Parcul Lincoln din Chicago. De asemenea, a fost introdus în Sala Faimii Dentare Internaționale Pierre Fauchard pe 25 februarie 1995.

Leziunea cariosă este procesul de demineralizare a structurilor tisulare ale dintelui, care duce la formarea cavităților patologice. Pacienții știu puțin, dar caria are mai multe clasificări, una dintre cele principale fiind negru. Cu toate acestea, pentru o înțelegere completă a patologiei, este necesar să menționăm toate tipurile de leziuni carioase în funcție de diferite clasificări.

Clasificarea cariilor negre

Clasificarea cariilor după adâncimea leziunii

S-a stabilit că această clasificare este destul de răspândită în măsura ușurinței de utilizare în cabinetul stomatologic. Cel mai des folosit de medicii stomatologi din țările CSI.

Etapa spot		Dezvoltarea patologiei începe cu un accent nesemnificativ de demineralizare. Astfel, smalțul este supus unor daune minore.
Carii superficiale		Deteriorarea poate fi observată la inspecția vizuală, dar adâncimea cavității patologice nu atinge nivelul dentinei
Leziune carioasă secundară		Este considerat un prejudiciu mai profund, deoarece încalcă structura integrală nu numai a stratului de smalț, ci și a dentinei. Cu toate acestea, cariile pot fi eliminate fără durere, deoarece pulpa rămâne neafectată.
Carii profunde		Acest tip de leziune carioasă patologică practic nu diferă de cariile medii, cu toate acestea, pulpa este protejată de un strat foarte subțire de dentină. În viitor, în absența tratamentului, patologia poate fi complicată de afecțiuni - chist, pulpită și altele.

Atenţie! Leziunile carioase complicate ale dinților sunt însoțite de parodontită și pulpită, prin urmare, necesită tratament pe termen lung.

Tipuri de carii

Clasificare internațională

Acest tip de calificare este definit ca histologic. Caria este clasificată în funcție de nivelul de deteriorare a structurii dentare:

încălcarea integrității smalțului;
deteriorarea dentinei;
deteriorarea cimentului;
patologie întreruptă a elementelor dentare.

Fondatorul stomatologiei americane în 1896 a stabilit o clasificare a cavităților patologice, care a fost definită de cinci clase principale. Descoperirea acestui sistem a avut loc acum mai bine de o sută de ani, prin urmare, nu este considerat un clasificator complet, deoarece leziunile carioase ale sistemului radicular și de natură secundară nu sunt luate în considerare. În ciuda acestui fapt, medicii stomatologi folosesc pe scară largă clasificatorul de carii negre. În timp, sistemul de clasificare a fost modernizat și s-a adăugat o clasă suplimentară.

Clasificarea cavităților carioase

1 clasă

Șanțurile de pe următoarele suprafețe ale elementului dentar (molari, premolari, dinți anteriori) suferă de leziuni carioase:

ocluziv;
ocluziv-alcalin;
lingual

Negru de gradul 1

Descrierea primei clase de cavități conform Black

Clasa a II-a

Această clasă se caracterizează prin înfrângerea mai multor suprafețe simultan. Adică, localizarea leziunii patologice este suprafața aproximativă cu trecerea la premolari și molari.

Gradul 2 conform Black

Descrierea celei de-a doua clase de cavități carioase conform Black

Gradul 3

Patologia este localizată direct pe elementele dentare anterioare. Cel mai adesea, caria este diagnosticată pe canini și incisivi (și anume pe suprafețele proximale). În acest caz, nu există nicio încălcare a unghiului părții dinților coroanei.

Gradul 3 Negru

Descrierea clasei a treia de cavități carioase conform Black

Clasa a IV-a

Procesul diagnosticat devine mai grav pe măsură ce sunt implicate suprafețele proximale. Elementele dentare anterioare sunt expuse riscului.

Gradul 4 Negru

Descrierea celei de-a patra clase de cavități carioase conform Black

Gradul 5

Patologia carioasă amenință regiunea cervicală a dintelui. În acest caz, o leziune carioasă poate fi plasată pe absolut orice element dentar.

Gradul 5 Negru

Descrierea celei de-a cincea clase de cavități carioase conform Black

clasa a 6-a

Clasificatorul clasei a șasea include leziuni carioase ale zonei marginilor incizale numai ale elementelor dentare anterioare. De asemenea, această clasă include tuberculii premolarilor și molarilor. În același timp, clasa a șasea nu este practic utilizată niciodată atunci când se pune un diagnostic.

Gradul 6 Negru

Atenţie! Clasa a șasea nu a fost aprobată de Dr. Black. A fost inventat mult mai târziu de alți specialiști pentru comoditatea clasificatorului.

Pentru comoditatea clasificării cavităților carioase, au fost definite mai multe sisteme diferite. Astfel, în funcție de dezvoltarea procesului patologic, se disting următoarele:

Leziune carioasă simplă (cariile se desfășoară fără complicații și nu se caracterizează printr-un proces inflamator al țesuturilor moi).
Leziune carioasă complicată (datorită dezvoltării rapide a patologiei, se observă un proces inflamator în zona pulpei, precum și a structurii țesuturilor din apropierea elementului dentar). Cel mai adesea, complicația se manifestă sub formă de parodontită sau pulpită.

Clasificarea neagră a cavităților

O atenție deosebită trebuie acordată tipului nerostit de leziune carioasă care se dezvoltă la copiii mici. Dacă părinții îl învață pe bebeluș să mănânce noaptea și, în viitor, să bea băuturi dulci și sucuri dulci, atunci ar trebui să se aștepte dezvoltarea cariilor carioase. Pericolul cariilor copiilor constă în faptul că dacă partea interioară a incisivilor este deteriorată, patologia nu se observă mult timp. Dezvoltarea rapidă a cariilor în acest caz se explică prin depunerea de carbohidrați a diferitelor dulciuri pe elementele dentare din lapte. Mai mult, o creștere a vâscozității salivei datorită contactului constant cu mamelonul, devin factori concomitenti pentru dezvoltarea cariilor.

Sunt definite trei tipuri:

Rapid.
Încet.
Stabilizat.

De asemenea, la diagnosticarea cariilor, se ia în considerare intensitatea leziunii:

Caria poate apărea ca un singur element.
Acestea sunt leziuni multiple pe mai mulți dinți simultan.
Definită ca o leziune sistemică.

Este foarte important să luați în considerare momentul în care cariile au început să apară:

fenomen primar (dintele este expus la leziuni carioase pentru prima dată);
un fenomen secundar (un dinte care anterior a fost sigilat este expus la deteriorarea cariilor, în special caria apare în jurul umpluturii);
manifestare recurentă (când elementul dentar nu a fost tratat în mod adecvat, carii se pot dezvolta sub umplutura de pe țesuturile dentare).

Există un număr mare de sisteme de clasificare a cariilor, aproape toate se repetă. Prin urmare, pentru un diagnostic precis, este foarte important pentru un specialist să determine corect adâncimea cavității, natura cursului și principalul motiv pentru formarea patologiei carioase. Într-adevăr, eficacitatea tratamentului și absența leziunilor carioase recurente vor depinde de fiabilitatea diagnosticului în viitor.

Un exemplu de proces de tratare a cariilor de clasa a doua:

Astăzi vom vorbi despre clasificarea neagră a cariilor, cunoscută în stomatologie.

Acest om de știință a dedicat mult timp cercetării acestei boli și, ca rezultat, a sistematizat cunoștințele acumulate și a inventat propria sa gradație a acestei boli, care a devenit populară în rândul medicilor practicanți.

Cea mai fundamentală este clasificarea cavităților carioase, pe care Black a inventat-o în 1896. El a identificat 6 clase de leziuni ale dinților cu această afecțiune. Scopul introducerii acestei clasificări a fost standardizarea metodelor de preparare și umplere a cavităților carioase. Tehnica de umplere depindea direct de tipul de localizare a cariilor.

Descoperirea acestui sistem a avut loc acum mai bine de o sută de ani, prin urmare, nu este considerat un clasificator complet, deoarece leziunile carioase ale sistemului radicular și de natură secundară nu sunt luate în considerare.

În ciuda acestui fapt, clasificarea neagră a cariilor este încă utilizată pe scară largă de către stomatologi. După un timp, sistemul de clasificare a leziunii cu această afecțiune a fost modernizat, iar la cele 5 elemente s-a adăugat o clasă a VI-a suplimentară. Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare clasă separat!

Molarii, premolarii și dinții anteriori suferă de acest tip de leziune.

Această clasificare anatomică a cariilor se aplică suprafețelor ocluzale, ocluzive-alcaline și linguale ale smalțului dinților.

Caria este plasată pe fisuri naturale.

Prin urmare, garniturile trebuie să fie instalate în locațiile de mai sus.

Acest tip poate afecta mai multe locuri ale dintelui simultan în diferite planuri.

Localizarea leziunii patologice este suprafața aproximativă cu trecerea la premolari și molari.

La punctele de contact de pe diferite laturi ale dintelui, pot apărea focare de carie. Cel puțin, partea medială și distală a dintelui poate fi afectată.

Astfel, a doua clasă de umplere poate fi localizată pe suprafața medial-ocluzală a premolarului sau pe suprafața medial-ocluzală-distală a molarului.

Cel mai adesea, acest tip de locație are loc pe incisivi și canini, mai rar pe alte tipuri de dinți, dar întotdeauna pe partea din față a acestora.

În acest caz, nu există nicio încălcare a unghiului părții dinților coroanei. Integritatea marginii superioare a incisivilor cu astfel de carii nu este deteriorată. Această patologie se poate manifesta atât pe partea medială, cât și pe partea distală a dintelui.

În această clasă, cariile afectează suprafețele proximale, în special dinții anteriori. Acest tip de localizare carioasă se caracterizează printr-o încălcare a unghiului părții coronare a dintelui sau a marginii sale incizale.

Cu acest tip de leziune, partea cervicală a oricărui dinte suferă. Atât vestibularul, cât și partea linguală a tuturor tipurilor de dinți pot găzdui acest tip de patologie.

Înfrângerea cariilor doar marginile frontale din elementele dentare distinge această subspecie de restul. Este localizat pe premolari și molari.

Clasificarea neagră a cariilor este considerată una dintre cele mai populare în rândul medicilor stomatologi. Simplifică diagnosticul și selectarea metodelor necesare pentru umplerea zonei afectate.

În această direcție, există 3 tipuri de dinamică a evoluției acestei afecțiuni: rapidă, lentă și stabilizată.

De asemenea, acest proces patogen poate fi considerat de vastitatea localizării sale: caria se manifestă pe un dinte, pe mai multe elemente sau este de natură sistemică și afectează majoritatea diferiților dinți din rândul superior și inferior.

La fel ca în gradația anterioară, experții disting 3 tipuri de leziuni carioase.

Primul include cariile, care au apărut pe dintele pentru prima dată.

A doua este o înfrângere repetată a unui dinte deja umplut.

În marea majoritate a cazurilor, această afecțiune se răspândește în jurul sau sub umplutură.

Al treilea include așa-numitele leziuni recurente ale cariilor. Apare din cauza tratamentului insuficient al acestei zone sau a umpluturilor prost instalate.

Caria secundară este o leziune carioasă nouă care se dezvoltă lângă o umplere a unui dinte tratat anterior. Caria secundară are toate caracteristicile histologice ale unei leziuni carioase.

Cauza apariției sale este încălcarea aderenței marginale între umplutura și țesuturile dure ale dintelui, microorganismele din cavitatea bucală pătrund în golul format și se creează condiții optime pentru formarea unui defect cariat de-a lungul marginii umplerea cu smalț sau dentină.

Caria recurentă este reluarea sau progresia procesului patologic dacă leziunea carioasă nu a fost complet eliminată în timpul tratamentului anterior. Recurența cariilor se găsește mai des sub umplutură în timpul examinării cu raze X sau de-a lungul marginii umpluturii.

Eficacitatea tratamentului și absența proceselor recurente în viitor vor depinde de fiabilitatea diagnosticului în viitor.

În multe țări, această clasificare a devenit cea mai răspândită.

Se ia în considerare profunzimea leziunii, ceea ce este foarte convenabil pentru practica dentistului. Există 4 etape de dezvoltare a acestei afecțiuni:

Apariția unei pete carioase. Centrul demineralizării elementului dentar. Procesul acestui fenomen dăunător poate dura fie lent, fie rapid, în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului.
Caria superficială se caracterizează prin deteriorarea locală a smalțului de pe dinte.
Caria de severitate moderată se manifestă prin deteriorarea stratului superficial al dentinei.
Cariile profunde se agață de dentina peri-pulpă și afectează dintele până la terminațiile nervoase.

Să aruncăm o privire mai atentă la caracteristicile evoluției formelor cronice și acute ale acestei afecțiuni.

Forma acută a cariilor se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a modificărilor distructive ale țesuturilor dure ale dintelui, tranziția rapidă a cariilor necomplicate la adâncime.

Țesuturile afectate sunt moi, ușor pigmentate (galben deschis, alb-cenușiu), umede, ușor de îndepărtat cu un excavator.

Caria cronică este caracterizată ca un proces cu mișcare lentă (câțiva ani).

Răspândirea procesului cariat (cavitatea) este în principal în direcția plană. Țesuturile modificate sunt dure, pigmentate, de culoare maro sau maro închis.

Conform acestui clasament al zonelor afectate, există:

carii dentinice;
smaltul dinților;
ciment;
carii nespecificate;
odontoclasie;
carii suspendate.

Există 3 tipuri de carie în această categorie: compensatorie, subcompensatorie și decompensatorie.

Caria compensatorie se caracterizează printr-un proces lent sau neprogresiv.

În acest caz, leziunile suprafeței dinților sunt nesemnificative și nu provoacă senzații neplăcute la pacient.

Cu proceduri de igienă regulate și sistematice, precum și luând măsuri preventive speciale, este posibil să se oprească dezvoltarea bolii în etapele sale inițiale.

Caria subcompensatorie se caracterizează printr-un debit mediu, la care poate trece neobservat și nu poate provoca deloc îngrijorare pacientului.

Cariile de decompensare se exprimă prin dezvoltarea intensă și dinamica cursului, însoțită de o durere atât de acută încât afectează atât capacitatea de muncă, cât și viața de zi cu zi a pacientului.

Din această cauză, boala este adesea denumită carie acută. Necesită proceduri medicale imediate, deoarece altfel procesul se poate răspândi la dinți terți, urmat de adăugarea de pulpită și parodontită.

Pentru a efectua toate manipulările terapeutice necesare, mulți specialiști se bazează pe munca lor pe clasificarea neagră a cariilor.

Pentru oricare dintre tipurile de mai sus de deteriorare a dinților cauzate de carii, este necesar să se efectueze o pregătire și umplere completă.

Durabilitatea dintelui (sau a mai multor) depinde de calitatea acestor manipulări.

Stomatologii cu experiență pot lăsa elemente pigmentate în profunzime în timpul îndepărtării dentinei carioase moi, pentru a evita deteriorarea pulpei dentare. După efectuarea acestor lucrări, nu trebuie să rămână țesuturi afectate pe pereții cavității.

În toate etapele de pregătire și umplere, dentistul își stabilește obiectivul principal - distrugerea zonelor carioase ale dintelui afectat, dezinfectarea părților rămase și aplicarea unui material constructiv sigilat ermetic care poate restabili structura dintelui și îl poate ajuta să își îndeplinească pe deplin funcțiile în viitorul.

Există mai multe clasificări ale cariilor, care iau în considerare diferiți factori ai manifestării sale în ierarhia lor.

Cea mai comună este clasificarea neagră a cariilor.

Ea indică localizarea zonelor afectate cu această afecțiune, care ajută foarte mult stomatologii în determinarea metodei de umplere a acestei zone.

Stomatologii moderni disting 6 clase de daune pe această scară.

Există, de asemenea, clasificări în funcție de activitatea de manifestare a cariilor, în funcție de severitatea și severitatea proceselor în desfășurare, în funcție de scara de distribuție, în funcție de secvența de apariție a focarelor etc.

În orice caz, oricare ar fi motivul care a influențat apariția cariilor, cel mai bine este să contactați urgent un specialist cu experiență în localizarea și îndepărtarea acesteia. O boală neglijată se poate transforma în pulpită sau parodontită.

Aceste boli sunt extrem de dificil de tratat și pot provoca un număr mare de complicații care sunt periculoase pentru buna funcționare nu numai a cavității bucale, ci și a întregului organism. Focurile de inflamație se pot răspândi de la dinți până la oasele maxilarului, nervii și chiar țesuturile moi ale gingiilor.

În caz de acces prematur la dentist, oamenii, cel puțin, pot pierde în cele din urmă un dinte afectat de carii. De asemenea, nu trebuie să uitați de măsurile preventive pentru menținerea unei cavități bucale sănătoase.

Spălarea temeinică a dinților, clătirea acestora cu o soluție specială antibacteriană, examinările regulate programate la dentist, consumul de alimente bogate în fluor și calciu pot prelungi în mod semnificativ funcționarea completă a dinților și îi pot face sănătoși și frumoși.

La prima apariție a unor pete deschise sau întunecate pe dinți - solicitați de urgență ajutorul unui dentist.

Sper că ați aflat ceva nou și interesant pe această temă și ați putut găsi răspunsuri la întrebările dvs.! Consultați alte materiale pe blogul nostru, există o mulțime de informații.

Să aveți o zi frumoasă și să aveți grijă de voi înșivă!

Caria dentară este un proces patologic de demineralizare subterană progresivă a smalțului cu formarea unui defect al cavității în viitor, care are loc după erupția dinților sub influența acizilor produși de microorganismele care fac parte din placa dentară.

Caria dentară este considerată una dintre cele mai frecvente boli. În multe țări, prevalența cariilor este de 95-98%. Incidența în întreaga lume este în creștere, în special la copii.

Predispoziția cariei

Pentru dezvoltarea cariilor sunt necesare diferite condiții, în prezența cărora crește predispoziția la această boală.

Factori comuni:

Dieta cariogenică cu predominanță a alimentelor cu carbohidrați (fursecuri, dulciuri, băuturi carbogazoase);
Modificări ale stării de sănătate somatică a pacientului (boli frecvente cu boli respiratorii generale, FLU etc.);
Sarcini extreme pe corp (radiații radioactive);
Ereditate nefavorabilă.

Factori locali:

Igiena orală precară (prezența plăcii moi și a plăcii dentare mineralizate);
Încălcarea compoziției calitative și cantitative a salivei (vâscozitate ridicată, lipsa ionilor de calciu);
Încălcarea rezistenței țesuturilor dentare mineralizate (datorită modificărilor superficiale ale structurii);
Modificări ale compoziției biochimice a smalțului, dentinei și cimentului;
Modificări patologice în aparatul de pulpă al dintelui;
Perturbări în formarea sistemului dentoalveolar.

Dezvoltarea cariilor are loc în mai multe etape:

Carii în stadiul spot(elementar). Este asimptomatic, zona afectată a dintelui își pierde strălucirea, devine plictisitoare și se formează o pată cretoasă. Pata poate fi pigmentată (de culoare gălbuie). De obicei, pe dinții unui copil sau adult apar pete albe. Sondajul este nedureros.
Carii superficiale. Este senzații asimptomatice, uneori dureroase de la dulce, acru, sărat, mai rar de la stimuli mecanici. Un defect dur cu o adâncime de 1 mm este determinat pe dinte, este posibilă o schimbare a culorii în maro deschis. Sondajul este nedureros.
Carii medii. Plângeri de durere ascuțită pe termen scurt din alimentele care intră în dinte, reci și fierbinți, durerea dispare imediat după ce stimulul încetează să acționeze. Cavitatea carioasă din dinte este de dimensiuni mici sau medii, până la 1,5-2 mm adâncime. Sondajul este dureros de-a lungul joncțiunii dentină-smalț.
Carii profunde. Plângeri cu privire la senzațiile dureroase de la toate tipurile de iritanți, de la frig, cald, de la alimentele care intră în cavitatea carioasă. Cavitate carioasă profundă, umplută cu resturi de dentină necrotică înmuiată și resturi alimentare. Sondajul de-a lungul frontierei dentină-smalț și a fundului cavității carioase este dureros, nu există nicio comunicare cu pulpa dentară.

Ultima dată am tratat subiectul ICD 10 stomatologie - o clasificare internațională a stomatologiei care împarte caria în categorii.

Care sunt caracteristicile clasificării la negru?

În 1891 A. Negrul, pe baza modelelor de distribuție și a localizării tipice, a sistematizat toate cavitățile, împărțindu-le în 6 clase. Clasificarea propusă este convenabilă pentru alegerea tacticii tratamentului dinților, în funcție de localizarea defectului. Scopul acestei clasificări este de a standardiza metodele de umplere și pregătire a diferitelor cavități.

Clasificarea neagră a cariilor:

1 clasă- cavități carioase situate în zona fisurilor și depresiunilor naturale ale grupului de dinți de mestecat și în zona fosei oarbe a incisivului lateral.
Clasa a II-a- cavități pe suprafețele mediale și distale ale premolarilor și molarilor, limitate de țesuturile dentare pe cele trei laturi.
Gradul 3- cavități pe suprafețele mediale și distale ale grupului anterior de dinți fără distrugere a marginii incizale.
Clasa a IV-a- cavități pe suprafețele mediale și distale ale grupului anterior de dinți cu o încălcare a muchiei tăietoare.
Gradul 5- cavități în gâtul tuturor grupurilor de dinți.
clasa a 6-a- cavități pe zonele imune (cuspizi dinți, creste de smalț)

Pentru a reduce riscul de apariție a cariilor dentare, sunt necesare prevenire și tratament.

Tratamentele standard includ:

Examinarea, interogarea, diagnosticarea, elaborarea planului de tratament.
Anestezie.
Deschiderea cavității carioase (îndepărtarea marginilor care depășesc ale smalțului, care nu au o bază de dentină).
Extinderea cavității (vizibilitate îmbunătățită).
Necrectomie (îndepărtarea dentinei înmuiate).
Formarea cavității (crearea condițiilor necesare pentru umplere).
Finisarea marginilor smalțului (creând o potrivire mai bună a umpluturii pe dinte).
Umplutură (folosind materiale compozite și cimenturi).

Umplerea dinților le restabilește cele 5 funcții principale: vorbirea, mestecarea, estetica, menținerea țesuturilor moi ale feței, crearea unui plan ocluzal.

Metode de prelucrare a țesuturilor dinților duri:

Mecanic- cu frese rotative și scule manuale).
Chimico-mecanic- utilizarea substanțelor chimice pentru a înmuia țesuturile dinților neviabile cu îndepărtarea lor ulterioară.
Pneumocinetice- efectul unei alimentări direcționate a unei substanțe abrazive sub formă de aerosoli sub presiune.
Acustic- cu ultrasunete.
Pregătirea cu laser... Se bazează pe microexplozii de apă, care face parte din țesuturile dure ale dintelui sub acțiunea iradierii cu laser.

Dacă dintele este prea grav deteriorat și nu există nicio modalitate de a-l restabili cu materiale de umplere, atunci este necesar să se aplice tratament ortopedic (coroane artificiale, incrustări pe dintele de sub coroană).

Căutarea unor metode eficiente de prevenire a cariilor este una dintre direcțiile principale ale stomatologiei moderne. Prevenirea cariilor constă dintr-un set de măsuri și eficacitatea acesteia depinde de interacțiunea stomatologilor și igienistilor dentari cu populația.

Prevenirea include:

Vizite regulate la dentist cel puțin o dată la șase luni.
Efectuarea igienei profesionale a cavității bucale.
Spălarea dinților de cel puțin 2 ori pe zi.
Utilizarea produselor de igienă suplimentare (clătiri ale gingiilor, ață dentară, scobitori, irigatoare).
Apă de gură cu preparate de remineralizare și fluor.
Dacă conținutul de fluor din apă este insuficient, este necesar să se suplinească deficiențele de fluor prin consumul de lapte fluorurat.
Utilizarea gelurilor de fluor pentru prevenirea cariilor.
Stomatologii oferă lecții de igienă în școli și instituții preșcolare, cu demonstrații ale tehnicilor de curățare dentară pe modele.
Prelegeri despre îngrijirea orală, factorii de risc pentru bolile dentare și prevenirea acestora.
Terapia medicamentoasă (comprimate cu fluor).

Categorie: