Reflex cardiac laringo. Mecanisme compensatorii în insuficiența cardiacă. Efecte umorale asupra inimii

Reflexe cardiovasculare

Mecanisme reflexe de reglare a activității cardiace.

Inervația inimii.

Centrii parasimpatici de activitate cardiacă sunt localizați în medula oblongata - aceștia sunt nucleii dorsali. De la ei încep nervii vagi, mergând spre miocard și către sistemul de conducere.

Centri simpatici localizați în coarnele laterale ale substanței cenușii ale celor 5 segmente toracice superioare ale măduvei spinării. Nervii simpatici de la ei merg la inimă.

Când SNP este excitat, ACh este eliberat în terminațiile nervoase vag, când interacționează cu M-ChR, reduce excitabilitatea mușchiului inimii, conducerea excitației încetinește, contracțiile inimii încetinesc și amplitudinea acestora scade.

Influența SNS este asociată cu efectul mediatorului norepinefrinei asupra β-AR. În același timp, ritmul cardiac și puterea lor cresc, excitabilitatea inimii crește și conducerea excitației se îmbunătățește.

Modificările reflexe în activitatea inimii apar atunci când sunt stimulați diferiți receptori, localizați în locuri diferite: vase, organe interne, în inima însăși. În acest sens, există:

1) reflexe vasculo-cardiace

2) reflexe cardio-cardiace

3) reflexe viscero-cardiace

De o importanță deosebită în reglarea activității inimii sunt receptorii localizați în unele părți ale sistemului vascular. Aceste zone sunt numite zone reflexogene vasculare (SRZ). Sunt în arcul aortic - zona aortică și în ramificarea arterei carotide - zona sinusului carotidian. Receptorii găsiți aici răspund la modificări ale tensiunii arteriale în vasele - baroreceptori și modificări ale compoziției chimice a sângelui - chemoreceptori. De la acești receptori încep nervii aferenți - sinusul aortic și carotidian, care conduc excitația către medula oblongata.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, receptorii SRH sunt excitați, ca urmare, fluxul de impulsuri nervoase către medula oblongata crește și tonusul nucleilor nervilor vagi crește, de-a lungul nervilor vagi, excitația ajunge la inimă și contracțiile slăbesc, ritmul lor încetinește, ceea ce înseamnă că nivelul inițial al tensiunii arteriale este restabilit.

Dacă tensiunea arterială în vase scade, fluxul de impulsuri aferente de la receptori către medula oblongata scade, ceea ce înseamnă că tonusul nucleilor nervului vag scade, în urma căruia influența sistemului nervos simpatic asupra inima crește: ritmul cardiac, puterea lor crește și tensiunea arterială revine la normal.

Activitatea cardiacă se modifică, de asemenea, odată cu excitarea receptorilor prezenți în inimă însăși. În atriul drept există mecanoreceptori care răspund la întindere. Odată cu o creștere a fluxului de sânge către inimă, acești receptori sunt excitați, de-a lungul fibrelor sensibile ale nervului vag, impulsurile nervoase merg la medula oblongata, activitatea centrilor nervilor vagi scade și tonusul sistemului nervos simpatic. crește. În acest sens, ritmul cardiac crește, iar inima aruncă excesul de sânge în sistemul arterial. Acest reflex se numește reflexul Bainbridge sau reflexul de descărcare.

Intubația traheală în timpul anesteziei generale presupune introducerea unui tub în trahee în scopul ventilației mecanice (ventilația artificială a plămânilor). Intubația este principala metodă de a asigura permeabilitatea temporară a căilor aeriene libere în timpul anesteziei și resuscitarii.

Indicațiile pentru intubația traheală sunt anestezia endotraheală multicomponentă și necesitatea ventilației mecanice prelungite.

Instrumente

Este posibil să distingem un anumit set de instrumente utilizate pentru intubația traheală și ventilația artificială a plămânilor:

Set de tuburi endotraheale. Există mai multe tipuri de tuburi: după dimensiunea diametrului exterior (de la 0 la 10 mm), pe lungime, cu manșetă și fără manșetă, tip Carlens cu unu și doi lumen pentru metode speciale de intubare. La pacienții adulți, femeile sunt folosite mai des Nr. 7 - 8, pentru bărbați Nr. 8 - 10. Pentru pacienții mai tineri se folosesc tuburi fără manșetă.

Laringoscop cu un set de lame drepte și curbate de diferite dimensiuni. Este alcătuit dintr-un mâner în care se introduc baterii sau un acumulator și o lamă, la capătul căreia se află un bec. Lama pentru intubarea traheală este conectată la mâner cu un blocaj cu baionetă, care vă permite să schimbați lamele aproape instantaneu dacă este necesar. Este mai bine să pregătiți DOUĂ laringoscoape înainte de intubare, în cazul în care unul eșuează brusc, de exemplu, dacă lumina se stinge.

Pensă curbată pentru anestezie.

Conductor. Aceasta este o tijă de metal destul de subțire, dar puternică și moale. Se foloseste in cazurile de intubare dificila, cand este necesar sa se dea tubului endotraheal indoirea dorita.

Nebulizator anestezic local (acest lucru nu este aproape niciodată necesar).

În condițiile blocului de operație sau în secția de terapie intensivă totul este mereu „la îndemână”, iar dacă medicul anestezist-resuscitator este chemat în alte secții ale spitalului, ia o pungă cu tot ce are nevoie. Are mereu laringoscop, tuburi endotraheale de diverse dimensiuni, set pentru fixarea venelor centrale (subclavie sau jugulara), solutii anti-soc, analgezice, hipnotice si multe de toate pentru resuscitare integrala pe loc.

Tipuri și caracteristici ale intubației traheale

Există 2 tipuri de intubație traheală: orotraheală (prin gură) și nazotraheală (prin căile nazale). În al doilea caz, alegem un tub endotraheal mai mic cu 1 - 2 numere.

Există un concept separat de „traheostomie”, deși nu are nimic de-a face cu intubația efectuată de un anestezist. Aceasta este o metodă chirurgicală pentru a asigura permeabilitatea căilor respiratorii libere.

Tehnica de intubare traheală

Tehnica și algoritmul pentru intubarea traheală prin gură nu diferă mult de intubația nazotraheală, vom analiza mai detaliat.

Intubația traheală în timpul intervenției chirurgicale începe după anestezia intravenoasă cu apă cu un anestezic, cum ar fi tiopentalul de sodiu, și introducerea atropinei. Atropina se administrează pentru a preveni reacțiile vagale cu dezvoltarea bradicardiei și a reflexului laringo-cardiac. Concomitent cu inducerea anesteziei, începe ventilația auxiliară cu o mască de oxigen a aparatului de anestezie, apoi sunt introduse relaxante. După terminarea fibrilației musculare (aceasta este o reacție la introducerea de relaxante), începe intubația.

Intubația poate fi efectuată orbește sau sub control laringoscop. Lamele de laringoscop sunt drepte si curbate, alegerea lor depinde atat de indicatii cat si de alegerea medicului anestezist. Există două poziții ale corpului în timpul intubării:

  1. poziția clasică Jackson (în imaginea din stânga): spatele capului este în planul mesei, capul este oarecum aruncat înapoi, maxilarul inferior este împins înainte - se obține o linie aproape dreaptă din incisivii superiori de-a lungul axei laringelui și a traheei, dar puțin mai mult până la intrarea în laringe.
  2. poziția Jackson îmbunătățită (în poza din dreapta): la fel, dar punem o pernă mică și plată la 6-10 cm sub cap.

Cu grijă, fără a atinge dinții și țesuturile moi, introducem lama laringoscopului pe partea dreaptă a gurii și aducem glota în câmpul vizual.

Scoateți laringoscopul.

Pentru a controla corectitudinea intubării, ascultăm respirația la stânga și la dreapta, o conectăm la dispozitiv, fixăm tubul de cap și ascultăm din nou respirația.

Pentru a se asigura că tubul este introdus corect, medicii se concentrează și pe fluxul de aer care iese din tub, acesta ar trebui să apară dacă pacientul respiră singur, sau la apăsarea pe piept dacă nu există respirație.

În acest stadiu, este rar, dar tubul poate să nu intre în trahee, ci în esofag. Deja în stadiul inițial, această eroare este ușor de detectat - la ascultare, vor fi zgomote pronunțate din stomac, în timp ce cele respiratorii vor fi complet absente. Pot să apară și simptome care sugerează hipoxie.

Intubația dificilă (dificilă) este considerată dacă a fost efectuată cu succes, dar a fost nevoie de mai multe încercări, în ciuda faptului că nu există patologii ale traheei.

Tehnica nu este mult diferită de intubarea pacienților adulți, dar are propriile caracteristici și indicații.

Într-o situație de urgență (de exemplu, în cazul unui debut brusc al morții clinice, când nu există conștiință, reflexe și o lovitură precordială nu dă un rezultat), intubația traheală se efectuează imediat „pe viu”, fără inducerea anestezie chiar pe loc, chiar și pe coridorul spitalului. Sarcina principală este să asigurăm respirația, apoi începem un masaj cu inima închisă, apoi efectuăm deja măsuri de resuscitare.

Puteți urmări tehnica intubării traheale în acest videoclip cu comentarii ale unui anestezist în limba rusă.

Este interesant de știut: bronhia dreaptă are o continuare mai directă din trahee, iar bronhia stângă este în unghi, așa că dacă intubația este incorectă, tubul cade adesea în ea. Ca urmare, plămânul stâng nu respiră. Medicul anestezist trebuie să fie extrem de atent: să asculte uniformitatea respirației pe ambele părți, adică conducerea sunetelor respiratorii în plămâni.

Contraindicatii

În timpul unei examinări preliminare a pacientului, medicul anestezist acordă atenție modului în care pacientul vorbește, dacă respirația nazală este menținută.

Contraindicațiile pentru intubare sunt modificări traumatice și patologice ale organelor gâtului sau craniului: ruptura sau umflarea traheei, limbii, umflarea faringelui, laringelui etc.

Există mai multe caracteristici care complică și intubația, dar nu sunt contraindicații:

Obezitate;

Gât scurt și gros;

gura îngustă;

Limbă groasă;

Dinții superiori proeminenti înainte - incisivii;

Maxilarul inferior scurt, înclinat;

Structura anormală a laringelui - aceasta poate fi văzută numai în momentul intubării.

Dacă intubația orotraheală (prin gură) eșuează, atunci se efectuează intubația nazotraheală (prin căile nazale), în timp ce se folosesc tuburi mai mici cu 1-2 numere.

Complicații

Luați în considerare principalele complicații care apar în timpul intubației traheale, metodele de prevenire și cauzele acestora. Ele pot fi traumatizante:

Leziuni ale membranei mucoase a gurii, faringelui, limbii;

Ruperea dinților;

Luxația maxilarului inferior;

Și, de asemenea, de natură tehnică:

Tubul intră în bronhia dreaptă;

Tub offset;

Încălcarea permeabilității sale din cauza îndoirii și/sau blocării cu mucus;

Regurgitarea și aspirația conținutului gastric.

În cazul intubației traumatice după anestezie, sunt posibile următoarele:

laringită, răgușeală;

Mai rar, ulcerație a membranei mucoase;

La nivelul actual de anestezie și cu o bună calificare a medicului anestezist, complicațiile asociate intubației sunt extrem de rare.

Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie într-un limbaj simplu. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să îl susțin, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Întrebări înrudite

    Lera 24.04.2019 00:07

    Noapte bună, întrebare dificilă. acum șase luni am fost externată din spital, pentru că. Aveam o durere în gât, ceea ce i-am spus medicului anestezist. Ne-am gândit la ARVI, după două luni de diverse tratamente, am ajuns la concluzia că cauza amigdalitei a fost BRGE. Tratamentul nu ajută prea mult, gâtul doare în mod continuu. Lor spune că aceasta nu este amigdalita infecțioasă și este mono pentru a fi operată. Medicul anestezist explică că va fi un tub în bronhii și dacă intră microbii, vor fi consecințe teribile, pneumonie, rinichii vor ceda, rana se va infecta. Operația va fi pe urologie. Nu pot amâna operația până la sfârșitul vieții, pentru că Aceasta este amigdalita cronică și nu există nici un tratament. Și toți medicii vorbesc diferit. Au refuzat să mă pună pe măduva spinării, pentru că. Ultima dată doctorul nu părea să intre și am simțit durere. Putem auzi părerea ta despre riscurile anesteziei generale, s-ar putea să fi existat cazuri similare.

    Olga 02.08.2018 15:56

    O zi buna! Amigdalectomie sub anestezie generală. Înălțimea mea este 164, greutate 48, analizele de sânge și urină sunt normale. Timpul de sfârșit al coagularii conform Sukharev este de 2 minute și 30 de secunde (norma de laborator este de la 3 la 5 minute) Presiunea mea constantă este de 90 la 60. Când fac teste pe stomacul gol, îmi întinde urechile și se întunecă în ochi - presiunea scade brusc. 1) se poate face anestezie cu o asemenea presiune? Anterior, am avut anestezie epidurala pentru hallux valgus - l-am tolerat bine 2) cu greutatea mea mica, am nevoie/pot sa beau cu 3 zile inainte de operatie de 3 ori pe zi vikasol? Anestezie generală pentru prima dată. Alergie numai la cefazolină și furadonină.

    Svetlana 19.06.2018 20:23

    În timpul unei operații cezariane în 2009, medicul anestezist nu a putut introduce tubul endotraheal.M-am trezit pe masa de operație, sufocându-se din cauza acestui proces.Anestezul a trebuit să nu mai încerce și să introducă anestezia intravenoasă.Apoi a spus că structura laringelui meu este îngustă. și nu trebuie făcută o astfel de anestezie. Ce este: este cu adevărat adevărat sau o greșeală medicală, de exemplu, a pus tubul în stadiul greșit al anesteziei, iar când m-am trezit și a apărut stenoza laringelui, mușchii aveau deja „m-am trezit”.Sunt operat.un spital modern bun din Kazan.

    Natasha 15.04.2018 19:01

    Buna ziua!Am rinita alergica vasomotorie cronica. Totul curge pe gât, deci este iritat tot timpul (după Lora). Vine anestezia endotraheala, si ma doare gatul si nasul blocat (de jumatate de an incoace, desi sunt tratat de alergii cu nasonex, cetrinum, clatiti)! Am suferit deja o intervenție chirurgicală din cauza asta o dată. Uneori mă doare gâtul, alteori nu. Și din moment ce operația este planificată, este greu de prezis dacă va doare în ziua respectivă sau nu. Am citit că atunci când un tub este introdus într-un gât iritat, poate exista un spasm și alte probleme ...

    Elena 07.03.2018 15:37

    Va rog sa-mi spuneti daca pacientul are insuficienta renala cronica si este dializator. Pacientul a fost intubat deoarece starea lui s-a agravat. Este posibil să se efectueze hemodializă dacă pulsul este menținut de dispozitiv și nu este stabil?

    Elvira 18.02.2018 22:06

    Bună seara! Spune-mi, este posibil să faci intubație traheală (operație de septoplastie) cu un bracket osos complet peste arcul stâng al vertebrei C1 (anomalia Kimmerley)? Niciun nervi nu mă vor ciupi? ((((

    Dragoste 15.01.2018 19:38

    Fiul a avut o scurgere a conținutului stomacului și a avut dificultăți de respirație, i s-a pus un tub pentru ventilația plămânilor, iar apoi au descoperit că are o fistulă în fistula traheei și esofagului, au spus că vor observa. , autovindecarea este posibilă. Acum tubul a fost scos din trahee, fiul nu poate mânca și bea singur, pentru că apa curge prin incizia din gat. Doctorul a spus că fiului său i-ar fi introdus un tub în esofag pentru hrănire prin tub și va fi externat acasă până când incizia din gât care i-a fost făcută pentru a instala un tub de ventilație se va vindeca. După vindecare, se va decide problema unei operații pentru eliminarea fistulei. Va rog sa-mi spuneti, nu se poate face acum o operatie de eliminare a fistulei si in ce perioada se vindeca incizia dupa traheostomie? Cum ar trebui să am grijă de fiul meu, fiul meu are diabet de tip 2.

    Ekaterina 25.09.2017 23:37

    O zi buna! Ruda mea a fost operată sub anestezie generală. În timpul operației, trei dinți frontali din maxilarul superior au fost rupti. Dintii erau falsi. Operația a decurs bine. A doua zi a fost transferată în camera ei. Doar cinci zile mai târziu, medicul anestezist i-a spus că este o măsură necesară. Că, în timp ce era sub anestezie, a avut un deces clinic și a trebuit să aleagă fie dinții, fie viața. Dar concluzia este că problema a apărut atunci când tubul a fost îndepărtat. Se presupune că a existat o umflare a laringelui și tubul nu a putut fi scos. Și pe acest fond, și moartea clinică și pierderea dinților. Întrebarea este ce. Este chiar posibil acest lucru?

    Elena 09.07.2017 16:56

    O zi buna! Cel mai probabil urmează să se facă o îndepărtare laparoscopică a vezicii biliare.Mi-e foarte frică de anestezie. Și anume, că nu voi respira singur după un ventilator. Spune-mi, este posibil asta? Mulțumesc.

    Alexey 29.11.2016 19:14

    Buna seara!Tata va fi operata de hernie ombilical si extirparea vezicii biliare ii vor face anestezie generala.A fost sub anestezie generala de 2 ori prima data nu i s-a calculat doza deoarece el insusi este foarte gras( 170 kg acum, apoi era mai slab) si nu s-a trezit foarte mult timp, a doua oara traheea i se parea blocata dupa introducerea anesteziei si nu a respirat 2 minute, spune-mi cum asta poate fi evitat si ce anestezie este mai buna pentru el, printr-o vena sau printr-o masca

    Anatoly 14.11.2016 13:08

    Ma pregatesc pentru o operatie (decompresie endoscopica a radacinii RCA), dar imi este teama ca in timpul anesteziei se vor deteriora corzile vocale. În 2007, a fost efectuată o operație de angiografie coronariană, după care a dispărut vocea, care a fost restabilită abia după șase luni (valva stângă nu funcționează pe deplin). Cum pot fi in aceasta situatie va rog sa ma sfatuiti?

… durerea la nivelul feței sau cavității bucale este cea mai frecventă plângere în practica stomatologică și neurologică.

Stomalgia (SA) este o boală cronică caracterizată prin dureri arzătoare și parestezii în diferite părți ale mucoasei limbii, buzelor, peretelui faringian posterior, fără modificări locale vizibile, însoțite de scăderea capacității de lucru, deprimarea psihicului și o stare depresivă a pacienților (o definiție mai scurtă: o boală cronică, manifestată prin dureri orofaciale persistente). Această boală este mai frecventă la femei decât la bărbați (de aproximativ 3 ori), precum și la vârstnici.

În același timp, trebuie menționat că fenomenul parestezic al SA (vezi mai jos pentru fenomenologia clinică) este extrem de variabil ca prevalență: [ 1 ] numai în zona limbii (în zona vârfului limbii sau captează întreaga sau cea mai mare parte a suprafeței limbii); [ 2 ] în zona membranei mucoase a patului protetic; [ 3 ] în toate părțile cavității bucale; [ 4 ] combinație de SA cu parestezii ale altor mucoase (faringe, laringe, esofag, vagin, rect) sau ale pielii (față, gât, piept etc.). Pe baza senzațiilor subiective ale pacientului, există: [ 1 ] SA ​​ușoară (senzații parestezice neexprimate); [ 2 ] SA ​​​​de severitate moderată (senzații parestezice mai pronunțate); [ 3 ] SA ​​severă (parestezice de arsură și senzații de durere).

Termenul de „stomalgie” a devenit larg răspândit în literatura medicală abia în ultimii ani. Anterior, au fost folosiți diferiți termeni pentru a descrie acest complex de simptome: glosalgie, glosodinie, parestezie a membranei mucoase a cavității bucale și a limbii, parestezie a cavității bucale, nevroza limbii, glosita neurogenă, stomatodinia. Unele dintre aceste sinonime (parestezie, glosalgie, glosodinie) sunt încă folosite în stomatologia clinică și în publicațiile științifice. O astfel de diversitate în terminologia acestui complex de simptome se datorează în mod evident problemelor în studierea etiologiei și tratamentului acestei boli.

Conform opiniei actuale, SA este considerată o boală polietiologică. În funcție de etiopatogenie, se disting următoarele tipuri de SA:

[1 ] formă neurogenă (psihogenă);
[2 ] forme simptomatice asociate cu: [ 2.1 ] cu activitate afectată a sistemului digestiv (boli cronice ale ficatului și tractului biliar, gastrită cronică, ulcer peptic al stomacului sau duodenului, colită de diverse etiologii etc.); [ 2.2 ] cu tulburări endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză etc.); [ 2.3 ] cu leziuni organice ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos autonom; [ 2.4 ] cu boli ale sângelui (deficit de fier și anemie cu deficit de B12 / acid folic); [ 2.5 ] cu invazie helmintică; [ 2.6 ] cu o combinație de mai multe boli;
[3 ] forme cauzate de cauze locale (stomatită protetică, sindrom de galvanism, electrificarea suprafeței bazei polimerice a protezei, micro și macrotraumatizare prin marginea ascuțită a dintelui, obturații, modificări ale microflorei cavității bucale, încălcare (scăderea înălțimii mușcăturii). , etc.);
[4 ] formă ischemică cauzată de afectarea microcirculației sângelui în membrana mucoasă a cavității bucale și a limbii din cauza afecțiunilor sistemului cardiovascular (ateroscleroza carotidei comune și a arterelor carotide externe etc.);
[5 ] forme combinate cauzate de efectul combinat al factorilor endogeni și exogeni (apar la persoanele cu boli ale organelor și sistemelor interne, unde factorii provocatori generali și locali sunt momentul decisiv pentru apariția SA).

Notă! Cauza SA poate fi sindromul durerii miofasciale [al feței] (MFPS).Deci, de exemplu, în studiul lui Borisova E.G. (FGBVU VO „Academia Medicală Militară numită după S.M. Kirov” a Ministerului Apărării al Federației Ruse, Sf. adesea plângerile au fost făcute de amorțeală și durere în partea din spate a limbii (dacă punctele de declanșare (TP) rezultate au fost localizate în capul mușchiului sternocleidomastoidian) sau în secțiunile anterioare ale unei laturi a limbii (dacă punctele declanșatoare au fost localizate în mușchii pterigoidieni). Durerea este chinuitoare pentru pacienți. Nu erau acute, paroxistice, dar de cele mai multe ori erau nesemnificative, agravate prin consumul de alimente picante și aveau diverse nuanțe (de exemplu, durerea combinată cu arsuri sau furnicături ale vârfului, suprafeței laterale sau rădăcinii limbii). Pacienții s-au gândit constant la asta, și-au pierdut somnul și odihna, au suferit de carcinofobie (în același timp, sindromul de durere a fost redus prin prescrierea relaxantului muscular tizanidină [Sirdalud] cu o creștere treptată a dozei și o evaluare amănunțită a stării generale a pacientului). , fără a ajunge la doze mari de medicament, care pot duce la reacții adverse nedorite) [sursa: Russian Journal of Pain, Nr. 1(52), 2017, pp. 16 - 17].

Pacienții cu SA se plâng de obicei de prezența paresteziei - tulburări de sensibilitate ale mucoasei bucale, manifestate sub formă de arsuri, furnicături, dureri, amorțeală [„limbă stropită cu piper”, „limbă arsă” etc.] ( Notă: nevralgia diferă de SA prin atacuri ascuțite de durere de scurtă durată, care sunt aproape întotdeauna unilaterale și localizate în zona corespunzătoare inervației unei anumite ramuri a nervului trigemen sau glosofaringian). Durerea este de obicei însoțită de tulburări vasomotorii, zvâcniri convulsive ale mușchilor faciali. Nevralgia se caracterizează și prin prezența unei zone provocatoare, atingerea care provoacă un atac. Nevrita se caracterizează prin localizarea durerii, corespunzătoare strict nervului afectat și, în același timp, pierderea sensibilității în această zonă, care se manifestă printr-o senzație de amorțeală și parestezie, uneori o scădere sau perversiune a gustului. Durerea în nevrite este agravată prin mișcarea limbii, mâncare, spre deosebire de stomalgie.). Durerea este adesea revărsată, fără o localizare clară. În cazul stomalgiei, tonul secțiunii simpatice predomină adesea asupra tonului secțiunii parasimpatice, prin urmare, mai mult de 30% dintre pacienți se plâng de uscăciune în cavitatea bucală - xerostomie (ca urmare, vorbirea și somnul pacienților sunt perturbate, deoarece noaptea sunt nevoiți să-și umezească gura cu apă). Senzația de umflare, greutate a limbii este deranjantă - atunci când vorbesc, pacienții își scutesc limba de mișcările excesive (simptomul de „cruțăre” a limbii este observat în 20% din cazuri). Este posibilă scăderea sau dispariția reflexului faringian. De regulă, în timpul mesei, durerea la pacienți dispare (spre deosebire de SA, durerea se intensifică cu nevrita atunci când mănâncă). La pacienții cu SM, senzațiile gustative pot fi perturbate. Apoi, există plângeri ale unui gust metalic, amărăciune în gură, o încălcare a sensibilității gustative. Uneori, în zonele cu arsură, hiperemie ușoară, umflături, friabilitatea membranei mucoase sau paloare, se observă o oarecare atrofie ( Notă: principala diferență între SA și leziunile organice [procese inflamatorii, tumori] este următoarea: în SA nu există modificări obiective ale limbajului sau sunt prezente în astfel de manifestări minore care nu corespund severității senzațiilor subiective, de exemplu , în SA severă). Saliva la pacienții cu stomalgie este puțină, vâscoasă sau spumoasă, de culoare lăptoasă. Alături de manifestările locale, această categorie de pacienți se caracterizează prin iritabilitate și oboseală crescută, dureri de cap persistente, tulburări de somn, lacrimi, reacții alergice etc. SA deprimă psihicul pacienților, provoacă stări depresive și reduce capacitatea de muncă.

Mai multe despre SA (inclusiv diagnostic și tratament) în următoarele surse:

rezumat „Stomalgie, clinică. Metode de tratament” Shemonaev AV, student în anul 4 al Facultății de Stomatologie a Instituției de Învățământ de Stat de Învățământ Profesional Superior Volgograd Universitatea Medicală de Stat (supervizor: Vasenev EE, Candidat la Științe Medicale, Asistent al Departamentului de Stomatologie Terapeutică a Statului Educațional Instituția de Învățământ Profesional Superior învățământ profesional Volgograd State Medical University) [citește];

articol „Idei moderne despre durerea orofacială și stomalgie” E.N. Zhulev, V.D. Troshin, O.A. Uspenskaya, N.V. Tiunova, Instituția de învățământ superior de la bugetul de stat federal „Academia Medicală de Stat Nijni Novgorod” (revista „Almanahul medical” nr. 5, 2016) [citește];

articol „Aspecte patogenetice ale stomalgiei cronice” E.N. Zhulev, V.D. Troshin, N.V. Tiunova; Departamentul de Stomatologie Terapeutică, Ortopedică și Ortodonție, Neurologie, Neurochirurgie și Genetică Medicală, SBEI HPE „Academia Medicală de Stat Nijni a Ministerului Sănătății din Rusia”, Nijni Novgorod (revista „Buletinul științific medical Kuban” nr. 4, 2015) [citește] ];

rezumat al tezei pentru gradul de candidat în științe medicale „Diagnoza clinică și caracteristicile terapeutice ale stomalgiei” Zolotarev AS, munca a fost efectuată la Departamentul de Stomatologie Clinică și Implantologie, Instituția Federală de Învățământ de Stat DPO „Institutul de Studii Avansate al Agenției Federale de Biologie Medicală” (FMBA din Rusia), Moscova , 2011 [citește]


© Laesus De Liro

  • 31 mai 2016, ora 02:17

... al treilea molar este al 8-lea dinte la rând, numele colocvial este „opt”.

Neuropatia post-traumatică a nervului lingual(ramuri ale părții sensibile a ramului III - ramus mandibulari - nervul trigemen), după îndepărtarea complexă a molarilor trei mandibulari impactați și distopici, însoțite de complicații, apare în 2-7% din cazurile clinice. Această patologie este observată destul de rar, dar, conform experienței observațiilor, acest tip de neuropatie reduce într-o mai mare măsură calitatea vieții pacientului, deoarece este însoțită de un complex de simptome divers. Pacienții se plâng simultan de amorțeală și durere de arsură în zona afectată, pierderea orientării limbii în cavitatea bucală, ceea ce duce la leziuni frecvente în timpul mestecării și, ca urmare, în special dureri chinuitoare și prelungite la mușcare, precum și ca tulburări alimentare.

Etiologia fenomenului de mai sus constă în caracteristicile locației topografice a nervului lingual și atașarea acestuia la zona operațională, precum și în sensibilitatea țesutului nervos la ischemie. Încălcarea tehnicii de anestezie în timpul intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unui moș de minte, și anume introducerea unui volum mare de anestezic cu o concentrație mare de vasoconstrictor și dislocarea depozitului acestuia, poate fi factorul principal în dezvoltarea neuropatiei linguale. nerv. În cazul retenției complete și a distopiei, chirurgul trebuie să facă o incizie și să scheletizeze regiunea retromolară. Mobilizarea excesivă a țesuturilor moi și abducția puternică și prelungită a acestora din urmă cu un cârlig chirurgical poate fi al doilea factor în dezvoltarea acestei complicații. Crearea accesului la dinte printr-o placă compactă și trauma extracției acestuia este, de asemenea, o condiție pentru dezvoltarea complicațiilor.

Trebuie amintit că cauza patologiei descrise nu este de origine centrala, si in primul rand este necesar un tratament complex local, care are ca scop ameliorarea durerii, restabilirea conducerii normale a fibrei nervoase, eliminarea ischemiei nervoase si refacerea functiei mecanice a limbii.

Tratamentul cuprinzător al neuropatiei postoperatorii a nervului lingual(Nikitin A.A. et al.; GBUZ al Regiunii Moscova „Institutul Clinic Regional de Cercetare Moscova numit după M.F. Vladimirsky”, Moscova, 2015):

Înainte de începerea tratamentului, severitatea durerii este determinată folosind VAS și înregistrată pe întreaga perioadă de tratament cu un program. În primul rând, se elimină sindromul de durere, care este oprit prin terapie antiinflamatoare (Diclofenac 3.0 intramuscular timp de 5 zile) și TENS N10 timp de 35 de minute pe zi, cu fixarea electrodului activ în zona foramenului mental, setarea functionarii aparatului cu o durata de impuls ultrascurta si o frecventa mare a curentului . Următorul pas pentru a elimina umflarea țesuturilor locale, pacienții primesc Dexometazonă 8 mg și Tavegil 2.0 intramuscular timp de 5 zile, care a fost prescris la 2-3 ore după anestezie. După îndepărtarea edemului și tulburarea metabolismului tisular cauzată de ischemie, a doua zi, se începe oxigenarea hiperbară nr. 5-7 și se prescriu vitamine din grupa B (de exemplu, Neuromultivit timp de 30 de zile). Pentru prevenirea bolilor gastrointestinale atunci când iau AINS, pacienții primesc Omeprazol 1 comprimat cu 20 de minute înainte de masă dimineața timp de 7 zile. De asemenea, pacientului i se prescrie terapie antioxidantă. Etapa finală, ca reabilitare fizică pentru normalizarea circulației sângelui și restabilirea sensibilității, precum și orientarea limbii în cavitatea bucală, pacienții efectuează un set de exerciții fizice diferențiate: întinderea limbii cu efort, tensiunea mușchilor gâtului pentru câteva secunde. , relaxare și repetarea ulterioară 3, 9 sau 21 o dată ; deplasarea limbii spre palatul moale cu efort si fixare in aceasta pozitie timp de cateva secunde, urmata de relaxare si repetare de 3, 9 sau 21 de ori; întinderea și plierea limbii, urmată de respirație pe gură timp de 20 de secunde. Pacienții repetă acest set de exerciții timp de 5-7 zile, de 2-3 ori pe zi, ținând un jurnal de autoobservare.

citește și articolul „Utilizarea combinată a radiațiilor laser în nevrita nervului lingual” Potego N.K., Tyupenko G.I., Sukhanova Yu.S.; GOU VPO „Universitatea de Stat de Medicină și Stomatologie din Moscova”, Departamentul de Fizioterapie, Moscova, RF (Jurnal „Laser Medicine” nr. 2, 2011) [citește]


© Laesus De Liro

  • 7 ianuarie 2016, ora 17:52

Dintre complicatiile neurologice ale interventiilor dentare, neuropatiile sunt cele mai cunoscute si studiate. Deci, de exemplu, conform literaturii de specialitate, cea mai frecventă cauză a neuropatiei inferioare a fost îndepărtarea excesivă a materialului de obturație dincolo de partea superioară a rădăcinilor dinților, de regulă, în lumenul canalului mandibular. Formarea edemului țesuturilor perineurale joacă, de asemenea, un rol important din cauza idiosincraziei sau alergiei la componente (în special carpulate) sau a materialului de umplere, sau a reacției țesuturilor periapicale la deteriorarea asociată cu pregătirea pentru umplere, ducând la iritație și ischemie a nervului periferic. .

Cauza unei leziuni grave a nervului mandibular (ramura a III-a a trigemenului) este adesea instalarea necorespunzătoare a implanturilor - la efectuarea unei incizii mucoase, forarea unui os pentru a pregăti o gaură de osteotomie în scopul inserării unui implant sau la instalare. se poate produce un implant lung, o ruptură sau zdrobire a nervului, iar cu retractare prelungită, întinderea lamboului mucoase - periostal și ischemia nervoasă. În acest caz, inervația glandelor salivare submandibulare și sublinguale, membrana mucoasă a limbii și cavitatea bucală este perturbată și se poate forma, de asemenea, un sindrom neuropatic sau mixt de durere severă. De asemenea, din cauza supraîntinderii în timpul intervențiilor stomatologice, a edemului perineural secundar și a efectului neurotoxic al anestezicelor locale, este posibilă dezvoltarea neuropatiei ramurilor nervului facial, manifestată prin pareze ale mușchilor corespunzători ai feței.

Odată cu afectarea nervilor, datorită fixării prelungite într-o poziție biomecanic neoptimală, se dezvoltă adesea diverse variante de sindroame dureroase miofasciale (inclusiv formarea și/sau activarea punctelor declanșatoare), care se manifestă ca spasm și durere locală, precum și diverse fenomene reflectate. O altă consecință a problemelor biomecanice este riscul de comprimare extravazală (și în unele cazuri de deteriorare) a arterelor și venelor principale ale capului și gâtului. Manifestările clinice ale unei astfel de leziuni ale arterelor sunt dezvoltarea amețelii, greață, leșin, sindroame neurologice focale și, în cazuri severe, este posibilă dezvoltarea diferitelor forme de accident vascular cerebral. Odată cu compresia venelor, un simptom caracteristic este o durere de cap. În același timp, mecanismul de acțiune asupra vaselor poate fi diferit - compresia arterelor vertebrale de către osteofite în prezența modificărilor degenerative legate de vârstă sau hernie IVD, dacă este cazul, de către vertebre în prezența hipermobilității sau a anomaliilor de dezvoltare, tensiune excesivă și vătămare cu lungime și elasticitate insuficientă a vaselor, îndoire cu lungimea excesivă a acestora etc.



© Laesus De Liro

  • 9 august 2015, ora 05:25

.

Cele mai frecvente cauze care duc la dezvoltarea nevritei nervului alveolar inferior (n.alveolaris inferior) sunt: ​​o complicație a anesteziei de conducere, intervenția chirurgicală la maxilarul inferior, defecte în umplerea dinților și a canalelor radiculare ca urmare a îndepărtării excesive a material de umplere în lumenul canalului radicular. Cele de mai sus se pot explica prin pozitia anatomica a n.alveolaris inferior, ceea ce il face usor accesibil pentru leziuni in timpul diferitelor proceduri dentare. Factorul etiologic în apariția nevritei nervilor alveolari superiori (nn.aiveoiaris superiores) este o îndepărtare excesiv de traumatică (complicată) a incisivilor și caninilor asociată cu traumatisme ale crestei alveolare.


1 - nervul maxilar; 2 - nervul alveolar superior; 3, 4 - nervul orbital inferior; 5 - nervul bucal; 6 - mușchiul bucal; 7, 10 - nervul alveolar inferior; 8 - mușchi de mestecat (taiat și întors); 9 - nervul lingual; 11 - muşchiul pterigoidian lateral; 12 - nervul de mestecat; 13 - nervul facial; 14 - nervul ureche-temporal; 15 - muschiul temporal


1 - ramuri alveolare superioare posterioare; 2 - nervul zigomatic; 3 - nervul maxilar; 4 - nervul canalului pterigoidian; 5 - nervul oftalmic; 6 - nervul trigemen; 7 - nervul mandibular; 8 - coarda de tobe; 9 - nodul urechii; 10 - ramuri de legătură ale nodului pterigopalatin cu nervul maxilar; 11 - nervul de mestecat; 12 - nervul alveolar inferior; 13 - nervul lingual; 14 - nodul pterigopalatin; 15 - nervul orbital inferior; 16 - ramuri alveolare superioare anterioare

Principala plângere a pacienților cu nevrita odontogenă a nervilor alveolari este senzația de amorțeală (sau parestezie) la dinții inferiori și superiori. Cu nevrita nervului alveolar inferior, se observă, de asemenea, o senzație de amorțeală în jumătatea corespunzătoare a buzei inferioare și a bărbiei, care apare în special în timpul unei conversații, afectând claritatea pronunției. Adesea, la pacienți, împreună cu amorțeală (parestezie), există o durere severă constantă (paroxistică) în creștere periodică sau durere cu intervale lungi de lumină. Provoacă sau exacerbează durerea gura de toaletă, mâncarea, adică. iritația mecanică a dinților. Durerile sunt de obicei dureroase, surde în natură. Percuția verticală a dinților este dureroasă. De asemenea, la toți pacienții, există o scădere a sensibilității de severitate variabilă sau hiperestezie pe gingiile maxilarului inferior sau superior (restabilirea completă a sensibilității poate indica absența leziunii persistente a fibrelor nervilor alveolari). Nevrita odontogenă a nervilor alveolari se desfășoară pentru o perioadă lungă de timp, de la 3 la 7 ani.

Tratamentul leziunilor odontogenice ale sistemului nervos trigemen, în special nevrita odontogenă a nervilor alveolari, ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv igienizarea cavității bucale, utilizarea de analgezice, medicamente care afectează metabolismul în neuronul periferic, tranchilizante, biostimulatoare, terapie cu vitamine, kinetoterapie, electroacupunctură, luând în considerare conductivitatea electrică a punctelor de acupunctură facială. Este necesară observarea în comun a pacienților cu nevrita odontogenă a nervilor alveolari de către un medic stomatolog și un neuropatolog.


© Laesus De Liro

  • 18 aprilie 2015, ora 10:57

Relevanţă. Mulți chirurgi și anestezisti se confruntă cu bradicardie intraoperatorie și hipotensiune arterială (datorită reflexului trigeminocardic), care duc la hipoperfuzie a creierului și la dezvoltarea focarelor ischemice în acesta.

Reflexul trigemino-cardiac(reflex trigemincardiac, TCR) - o scădere a frecvenței cardiace și o scădere a tensiunii arteriale cu mai mult de 20% din valorile inițiale în timpul procedurilor chirurgicale în zona ramurilor nervului trigemen (Schaller, et al. , 2007).

Ei împărtășesc tipul central și periferic al reflexului trigemen-cardiac, granița anatomică între care este nodul trigemen (Gasserov). Tipul central se dezvoltă în timpul manipulărilor chirurgicale la baza craniului. Tipul periferic, la rândul său, este subdivizat în reflex oftalmocardic (OCR) și reflex maxilomandibulocardiac (MCR), o astfel de diviziune se datorează în principal zonei de interese chirurgicale ale diverșilor specialiști.

Încălcarea activității cardiace, hipotensiunea arterială, apneea și refluxul gastroesofagian ca o manifestare a reflexului trigemincardiac (reflexul trigemincardiac, TCR) a fost descrisă pentru prima dată de Kratschmer în 1870 (Kratschmer, 1870) cu iritarea mucoasei nazale la animalele de experiment. Mai târziu, în 1908, Aschner și Dagnini au descris reflexul oculocardiac. Dar majoritatea clinicienilor consideră reflexul ocular-cardiac ca fiind subtipul periferic descris inițial al reflexului trigemen-cardiac (Blanc, et al., 1983). Cu toate acestea, putem spune cu încredere că încă din 1854 N.I. Pirogov a predeterminat și a fundamentat anatomic dezvoltarea reflexului. El a subliniat o descriere detaliată a inervației autonome a complexului ocular în lucrarea sa - „Anatomia topografică, ilustrată prin tăieturi făcute prin corpul uman înghețat în trei direcții”. În 1977 Kumada și colab. (Kumada, et al., 1977) au descris reflexe similare în timpul stimulării electrice a complexului trigemen la animalele de laborator. În 1999, medicul anestezist Schaller et al. (Schaller, et al., 1999) a descris inițial tipul central al reflexului trigemen-cardiac, după iritația părții centrale a nervului trigemen în timpul intervenției chirurgicale în regiunea unghiului cerebelopontin și a trunchiului cerebral. Atunci Schaller a combinat conceptul de stimulare aferentă centrală și periferică a nervului trigemen, care este recunoscut până în prezent, deși justificări anatomice detaliate sunt expuse în lucrarea lui N.I. Pirogov.

Stimularea oricărei ramuri a nervului trigemen determină un flux aferent de semnale (adică de la periferie la centru) prin ganglionul trigemen către nucleul senzitiv al nervului trigemen, traversând căile eferente de la nucleul motor al nervului vag. Căile eferente conțin fibre care inervează miocardul, care la rândul său închide arcul reflex (Lang, et al., 1991, Schaller, 2004).


Manifestările clinice ale reflexului trigemino-cardiac sunt asociate cu un risc ridicat de apariție a unor afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi bradicardia și bradicardia climax-asistolie, precum și dezvoltarea asistolei fără bradicardie sau apnee anterioară (Campbell, et al., 1994). , Schaller, 2004).

Condițiile generale pentru dezvoltarea reflexului sunt hipercapnia, hipoxia, anestezia „superficială”, vârsta fragedă, precum și expunerea prelungită la stimuli externi ai fibrei nervoase. Prezența unui număr mare de stimuli externi, cum ar fi compresia mecanică, soluțiile chimice intraoperatorii (H2O2 3%) și utilizarea prelungită a analgezicelor contribuie la sensibilizarea suplimentară a fibrei nervoase și la dezvoltarea manifestărilor cardiace ale reflexului (Schaller, et. al., 2009, Spiriev, et al., 2011) [
Este destul de evident că ICC cresc riscul de complicații în timpul intervențiilor stomatologice, așa că majoritatea cercetătorilor recomandă tratamentul stomatologic la 6 luni după ICC (accident vascular cerebral) sau înainte de sfârșitul primului an (cu excepția cazului în care patologia dentară necesită acțiuni urgente). Cu toate acestea, S. Elad și colab. (2010) consideră că acordarea de îngrijiri dentare (SP) în unele cazuri poate fi efectuată încă de la câteva săptămâni după debutul unui accident vascular cerebral. Intervenția stomatologică urgentă este necesară pentru a îmbunătăți starea și funcțiile cavității bucale, dar trebuie efectuată sub supravegherea unui neurolog.

O parte semnificativă a succesului joint-venture-ului, alături de calificările medicului, depinde de perfecțiunea anesteziei și de implementarea măsurilor care vizează menținerea hemodinamicii adecvate, metode de protejare a creierului. Dar nu mai puțin responsabil în asigurarea succesului intervențiilor stomatologice este managementul pacienților după implementarea acestora, inclusiv îngrijirea orală atentă, monitorizarea funcțiilor organelor vitale, prevenirea și tratarea eventualelor complicații.

Organizarea societății mixte - tratamentul dinților și al țesuturilor acestora - la persoanele cu NMC trebuie efectuată ținând cont de severitatea, tipul, subtipul de AVC (vezi AVC ischemic) și perioada etapei post-AVC. Principalele obiective ale furnizării SP în perioada acută a AVC sunt: ​​alegerea tacticilor optime de tratament, prevenirea complicațiilor viscerale.

Caracteristicile tratamentului stomatologic al pacienților care au suferit NMC (

(r. cardiocardialis) vegetativ P: o modificare a activității inimii sau a departamentelor sale cu o modificare a presiunii în cavitățile inimii (de exemplu, o scădere a presiunii în ventriculul stâng determină accelerarea reflexă și creșterea contracțiilor).

  • - parte a cuvintelor compuse, indicând o atitudine față de inimă...
  • - 1. Referitor la sau care afectează inima. 2...

    termeni medicali

  • - modificari ale sistemului cardiovascular la pacientii cu cronici amigdalita cauzată de influența toxinelor bacteriene, patol. reflexe, alergii. Manifestări: dureri înjunghiate în inimă, palpitații, dificultăți de respirație, sistolice...

    Științele naturii. Dicţionar enciclopedic

  • - vezi Cardi-...

    Enciclopedia medicală

  • - 1) cordial, legat de inimă; 2) referitor la deschiderea cardiacă...

    Dicţionar medical mare

  • - vezi Cardi-...

    Dicţionar medical mare

  • - K., introdus în cavitatea atriului sau urechii drepte; parte a sistemului de drenaj valvular utilizat în tratamentul chirurgical al hidrocefaliei...

    Dicţionar medical mare

  • - P. motor-visceral: o modificare a ritmului contracțiilor inimii cu iritare sau contracție a mușchilor scheletici...

    Dicţionar medical mare

  • - sindrom hipotalamic cu predominanța tulburărilor cardiace, de exemplu. aritmii, labilitatea presiunii arteriale, cardialgii...

    Dicţionar medical mare

  • - modificari ale sistemului cardiovascular la pacientii cu amigdalita cronica datorita expunerii la toxine bacteriene, reflexe patologice, alergii...

    Dicționar enciclopedic mare

  • - - prima parte a cuvintelor compuse, se scrie...

    comasate. Aparte. Printr-o cratimă. Dicţionar-referinţă

  • - ...
  • - ...

    Dicţionar de ortografie

  • - ...
  • - tone "illo-cardi"...

    Dicționar de ortografie rusă

  • - adj., număr de sinonime: 1 tonsilocardic ...

    Dicţionar de sinonime

„reflex cardio-cardiac” în cărți

74. Reflex

Din cartea lui Marilyn Monroe. Secretul morții. Investigație unică de Raymond William

74. Reflex Reflexul a rămas același. Când vă aflați pe un teritoriu neexplorat, trebuie mai întâi să câștigați încredere. Misterul morții lui Marilyn Monroe nu a făcut excepție de la această regulă.Deși versiunea participării fraților Kennedy s-a dovedit a fi falsă și a intrat în uitare, a trebuit să se decidă că

II. Reflex

Din cartea Despre începutul istoriei umane (Probleme de paleopsihologie) [ed. 1974, abr.] autor Porșnev Boris Fedorovich

II. Reflex Poate că un cititor va fi surprins de invitația de a pătrunde în profunzimile fiziologiei activității nervoase superioare, când era interesat doar de subiectul începutului istoriei omenirii. Cu toate acestea, din moment ce ne-am propus să urmărim pe urmele „sufletului”, al cărui „secret” este ascuns în

Reflexul somnului

Din cartea Dreptul la somn și reflexe condiționate: cântece de leagăn în cultura sovietică a anilor 1930-1950 autor Bogdanov Konstantin Anatolievici

Reflexul de somn În istoria științei ruse, un studiu de specialitate al stării de somn și a viselor este asociat cu numele Mariei Mikhailovna Manaseina-Korkunova (1843–1903), autoarea lucrării fundamentale pentru timpul ei „Somnul ca un treime din viață, sau Fiziologie, patologie,

Aspirina Cardio

autor Rizo Elena Alexandrovna

Nume internațional Aspirin Cardio. Acid acetilsalicilic.Antiagregant.Forma de dozare. Comprimate albe acoperite enteric.Compoziție. Acid acetilsalicilic 100 mg. Excipienți: celuloză, pulbere 10 mg, amidon

Omelar Cardio

Din cartea Universal Pocket Guide to Medicines autor Rizo Elena Alexandrovna

Nume Omelar Cardio International. Amlodipină.Blocant canalelor de calciu.Forma de dozare. Tablete.Compoziție. Amlodipina (sub forma de besilat).Indicatii. Hipertensiune arterială (sub formă de monoterapie și terapie combinată), stabilă și vasospastică

Cardio...

TSB

Cardio ... Cardio ... (din grecescul kard?a - inimă), parte a cuvintelor compuse care indică relația cu inima, de exemplu, cardiogramă, cardiografie.

Sindromul cardio-amigdalian

Din cartea Marea Enciclopedie Sovietică (KA) a autorului TSB

Reflex

Din cartea Marea Enciclopedie Sovietică (RE) a autorului TSB

Sesiune cardio cu frânghie

Din carte am o siluetă SEXY [Fitness eficient și îngrijire corporală] de Burbo Liz

Începutul sesiunii de cardio pentru sărituri cu frânghie În primul rând, antrenați-vă să sari pe loc fără frânghie pentru a determina o înălțime de săritură economică. Secretul săriturii în lungime este să învârți frânghia cu o singură mână. Trebuie să-ți amintești asta. In caz contrar

Ce poate înlocui „cardio”?

Din cartea autorului

Ce poate înlocui „cardio”? Antrenament intensiv pe cale sau pe intervale Exercițiul aerobic tradițional nu are doar o opțiune extinsă, ci și una intensivă. Chiar și de mare intensitate. În același timp, durata ședințelor cardio este redusă semnificativ, dar acestea sunt efectuate

Programul CARDIO „Combinația dintre alergare și mers”

Din cartea Fitness after 40 autor Thompson Vanessa

Programul CARDIO „Combinația dintre alergare și mers” Multe femei merg pentru mers, unele pentru alergare. Cu toate acestea, cel mai eficient antrenament este considerat a fi o combinație a ambelor. Astfel, prin modificarea intensității exercițiilor aerobice, ardem mai multe calorii.

Capitolul 13 CORP FRUMOS SAU FITNESS CARDIO

Din cartea Secretele femeilor din întreaga lume autorul Tanaka Eliza

Capitolul 13 CORP FRUMOS, SAU FITNESS CARDIO Pentru a avea o siluetă frumoasă, trebuie să te împrietenești cu fitness-ul, așa că hai să vorbim despre cardio, una dintre cele mai bune modalități de a scăpa de ridurile în exces. Multe femei care lucrează din greu la simulatoare, stoarce literalmente tricouri din

Aha reflex

Din cartea Achiever gratuit autor Kuramshina Alice

Reflexul Aga Reflexul Aha este atunci când știi cumva că totul este așa, în ciuda faptului că nu există argumente speciale.Acest reflex poate fi descris astfel: o mică „eureka” personală, descoperirea uneia de mult uitate, apariția lumină la capătul tunelului. Cel mai frapant exemplu: când ai înțeles sensul

MAX-FROM-CARDIO BAZA

Din cartea Power Training Max-OT. Curs educațional complet de Delia Paul

FUNDAMENTELE MAX-OT-CARDIO Paul DeliaPreședinte, AT Sports Science În urmă cu mai bine de un an, am început să fac experimente care au avut ca rezultat o metodologie complet nouă, unică de antrenament aerobic. Această tehnică progresivă, dură și incredibil de eficientă,

Cardio!

Din cartea Paleo Diet - Living Nutrition for Health de Wolf Robb

Cardio! Este aproape imposibil să vorbim despre exerciții fizice fără să vorbim despre fitness cardio. De obicei, conversația începe cu acest subiect și se termină cu el! De mulți ani s-a crezut că fitness-ul cardio este tot ce avem nevoie pentru sănătate. Aceștia au fost „anii alergătorilor” când sănătatea

Se încarcă...Se încarcă...