Metode de cercetare a auzului (OAE, impedanță, audiometrie) și tipuri de hipoacuzie. Diagnosticul acuității auzului: o caracteristică a studiului Se verifică acuitatea auzului

Pierderea auzului este o afecțiune patologică caracterizată prin pierderea auzului și dificultăți de înțelegere a limbajului vorbit. Apare destul de des, mai ales la vârstnici. Cu toate acestea, astăzi există o tendință către o dezvoltare mai timpurie a pierderii auzului, inclusiv în rândul tinerilor și copiilor. În funcție de cât de slăbit este auzul, pierderea auzului este împărțită în diferite grade.

Ce sunt decibelii și herții

Orice sunet sau zgomot poate fi caracterizat prin doi parametri: înălțimea și intensitatea sunetului.

Pas

Înălțimea unui sunet este determinată de numărul de vibrații ale undei sonore și se exprimă în herți (Hz): cu cât herți este mai mare, cu atât tonul este mai mare. De exemplu, prima tastă albă din stânga la un pian obișnuit (subcontroctava „A”) produce un sunet scăzut la 27.500 Hz, în timp ce ultima tastă albă din dreapta („până la” octava a cincea) produce 4186.0 Hz .

Urechea umană este capabilă să distingă sunetele în intervalul 16-20.000 Hz. Orice o frecvență mai mică de 16 Hz se numește infrasunete, iar orice peste 20.000 se numește ultrasunete. Atât ultrasunetele, cât și infrasunetele nu sunt percepute de urechea umană, dar pot afecta corpul și psihicul.

După frecvență, toate sunetele audibile pot fi împărțite în frecvențe înalte, medii și joase. Sunetele de joasă frecvență sunt de până la 500 Hz, frecvența medie - între 500-10.000 Hz, frecvența înaltă - toate sunetele cu o frecvență mai mare de 10.000 Hz. Urechea umană, cu aceeași forță de impact, aude mai bine sunetele de frecvență medie, care sunt percepute ca fiind mai puternice. În consecință, sunetele de joasă și înaltă frecvență sunt „auzite” mai silențioase sau chiar „încetează să sune” cu totul. În general, după 40-50 de ani, limita superioară a audibilității sunetelor scade de la 20.000 la 16.000 Hz.

puterea sonoră

Dacă urechea este expusă la un sunet foarte puternic, timpanul se poate rupe. În imaginea de mai jos - o membrană normală, mai sus - o membrană cu un defect.

Orice sunet poate afecta organul auzului în moduri diferite. Depinde de puterea sa de sunet, sau de volumul său, care se măsoară în decibeli (dB).

Auzul normal este capabil să distingă sunetele de la 0 dB și mai sus. Când este expus la un sunet puternic de peste 120 dB.

Cea mai confortabilă ureche umană se simte în intervalul de până la 80-85 dB.

Pentru comparație:

• pădure de iarnă pe vreme calmă - aproximativ 0 dB,
• foșnet de frunze în pădure, parc - 20-30 dB,
• vorbire colocvială obișnuită, muncă de birou - 40-60 dB,
• zgomot de la motorul din mașină - 70-80 dB,
• țipete puternice - 85-90 dB,
• tunet - 100 dB,
• un ciocan pneumatic la o distanță de 1 metru de acesta - aproximativ 120 dB.

Grade de pierdere a auzului în raport cu volumul

De obicei, se disting următoarele grade de pierdere a auzului:

• Auz normal - o persoană aude sunete în intervalul de la 0 la 25 dB și mai mult. El distinge foșnetul frunzelor, cântatul păsărilor în pădure, ticăitul unui ceas de perete etc.
• Pierderea auzului:

1. Gradul I (ușor) - o persoană începe să audă sunete de la 26-40 dB.
2. Gradul II (moderat) - pragul de percepție a sunetelor începe de la 40–55 dB.
3. Gradul III (sever) - aude sunete de la 56-70 dB.
4. Gradul IV (adânc) - de la 71–90 dB.

• Surditatea este o condiție în care o persoană nu poate auzi un sunet mai mare de 90 dB.

O versiune prescurtată a gradelor de pierdere a auzului:

1. Gradul de lumină - capacitatea de a percepe sunete mai mici de 50 dB. O persoană înțelege vorbirea colocvială aproape în totalitate la o distanță mai mare de 1 m.
2. Grad mediu - pragul de percepție a sunetelor începe la un volum de 50–70 dB. Comunicarea între ele este dificilă, deoarece în acest caz o persoană aude bine vorbirea la o distanță de până la 1 m.
3. Grad sever - mai mult de 70 dB. Vorbirea de intensitate normală nu mai este audibilă sau neinteligibilă lângă ureche. Trebuie să țipi sau să folosești un aparat auditiv special.

În viața practică de zi cu zi, specialiștii pot folosi o altă clasificare a pierderii auzului:

1. Auz normal. O persoană aude vorbirea conversațională și șoptește la o distanță mai mare de 6 m.
2. Pierderea ușoară a auzului. O persoană înțelege vorbirea colocvială de la o distanță mai mare de 6 m, dar aude o șoaptă la cel mult 3-6 metri distanță. Pacientul poate distinge vorbirea chiar și cu zgomot străin.
3. Grad moderat de pierdere a auzului. O șoaptă distinge la o distanță de cel mult 1-3 m, iar vorbirea conversațională obișnuită - până la 4-6 m. Percepția vorbirii poate fi perturbată de zgomotul străin.
4. Grad semnificativ de pierdere a auzului. Discursul conversațional nu se aude mai departe decât la o distanță de 2-4 m și o șoaptă - până la 0,5-1 m. Există o percepție ilizibilă a cuvintelor, unele fraze sau cuvinte individuale trebuie repetate de mai multe ori.
5. Grad sever. Șoapta este aproape imposibil de distins chiar și la ureche, vorbirea colocvială, chiar și atunci când țipă, cu greu se distinge la o distanță mai mică de 2 m. Citește mai mult buzele.

Grade de pierdere a auzului în raport cu tonul

• eu grupez. Pacienții sunt capabili să perceapă doar frecvențe joase în intervalul 125-150 Hz. Ei răspund doar la voci joase și puternice.
• grupa II. În acest caz, frecvențele mai mari devin disponibile pentru percepție, care sunt în intervalul de la 150 la 500 Hz. De obicei, vocalele simple colocviale „o”, „y” devin distinse pentru percepție.
• grupa III. Percepție bună a frecvențelor joase și medii (până la 1000 Hz). Astfel de pacienți ascultă deja muzică, disting soneria, aud aproape toate vocalele și prind sensul frazelor simple și al cuvintelor individuale.
• grupa IV. Deveniți accesibil pentru percepția frecvențelor de până la 2000 Hz. Pacienții disting aproape toate sunetele, precum și frazele și cuvintele individuale. Ei înțeleg vorbirea.

Această clasificare a hipoacuziei este importantă nu numai pentru alegerea corectă a unui aparat auditiv, ci și pentru determinarea copiilor într-o școală obișnuită sau specializată pentru.

Diagnosticul pierderii auzului

Audiometria poate ajuta la determinarea gradului de pierdere a auzului la un pacient.

Cea mai precisă modalitate fiabilă de a identifica și determina gradul de pierdere a auzului este audiometria. În acest scop, pacientul este pus pe căști speciale, în care se aplică un semnal cu frecvența și puterea corespunzătoare. Dacă subiectul aude un semnal, atunci el anunță despre acesta apăsând butonul dispozitivului sau dând din cap. Conform rezultatelor audiometriei, se construiește o curbă corespunzătoare a percepției auditive (audiogramă), a cărei analiză permite nu numai identificarea gradului de pierdere a auzului, ci și în unele situații pentru a obține o înțelegere mai aprofundată a naturii. de pierdere a auzului.
Uneori, la efectuarea audiometriei, aceștia nu poartă căști, ci folosesc diapazon sau pur și simplu pronunță anumite cuvinte la o oarecare distanță de pacient.

Când să vezi un medic

Este necesar să contactați un medic ORL dacă:

1. Ai început să-ți întorci capul spre cel care vorbește și, în același timp, te străduiești să-l auzi.
2. Rudele care locuiesc cu tine sau prietenii care au venit în vizită fac o remarcă despre faptul că ai pornit prea tare televizorul, radioul, playerul.
3. Soneria nu este acum la fel de clară ca înainte sau ați încetat să o auzi cu totul.
4. Când vorbești la telefon, îi ceri celuilalt să vorbească mai tare și mai clar.
5. Au început să-ți ceară să repeți din nou ceea ce ți s-a spus.
6. Dacă există zgomot în jur, atunci devine mult mai dificil să auzi interlocutorul și să înțelegi despre ce vorbește.

În ciuda faptului că, în general, cu cât se pune diagnosticul corect și se începe tratamentul mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune și este mai probabil ca auzul să persistă mulți ani de acum înainte.

Datorită unei examinări profesionale și competente, este posibil să se evalueze în mod fiabil calitatea auzului la un anumit pacient, să se stabilească un diagnostic precis și cauzele care au cauzat problema, precum și să se determine natura și amploarea deficiențelor existente. Astfel de măsuri fac posibilă realizarea unei proteze auditive profesionale pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și adaptarea cu succes a acestuia în societate.

Cât costă un test de auz?

Centrul Medical Specializat Acustic asigură măsuri de diagnostic cuprinzătoare (prețul este indicat în lista de prețuri). Medicii centrului efectuează cercetări de înaltă calitate folosind cele mai moderne metode de diagnosticare a bolilor aparatului de recepție a sunetului la adulți și copii de diferite vârste.

Unde să verificați auzul unui adult la Moscova?

Specialiștii Centrului Acustic efectuează următoarele tipuri de diagnostice

Examinarea urechii (otoscopie)

La consultația inițială, medicul examinează urechile, identifică patologia, determină posibilitatea apariției aparatelor auditive și clarifică indicațiile și contraindicațiile de utilizare a anumitor modele/tipuri de aparate acustice.

Test de auz expres

Studiul se realizează cu ajutorul vorbirii colocviale și șoptite. De la o anumită distanță, medicul pronunță numere, cuvinte, fraze și fraze întregi. Indicatorul acuității auzului este distanța la care pacientul percepe clar vorbirea. În unele cazuri, utilizarea diapazonelor este acceptabilă.

Audiometrie cu tonuri pure(audiograma auditivă)

Un test profesional, al cărui scop este de a măsura acuitatea auzului și susceptibilitatea aparatului de recepție a sunetului pacientului la vibrațiile sonore de diferite frecvențe. Audiometria, ca metodă cea mai precisă de studiere a auzului, este efectuată de un dispozitiv special, un audiometru.

Audiograma auditivă oferă informații despre conducerea aerului și osoasă a sunetului. Sarcina sa principală este să stabilească pragul percepției auditive în intervalul de frecvență al vorbirii. Cu auzul normal, liniile orizontale pot fi văzute pe grafic la un volum de până la 20 dB. Cu cât aceste linii sunt mai jos pe grafic, cu atât auzul este mai rău.

Pacientul nu poate auzi sunete care depășesc pragul auzului său. Dar, datorită datelor obținute, un specialist poate selecta și configura corect un gadget pentru corectarea auzului. De exemplu, o persoană poate avea o pierdere a auzului cu frecvență inegală, de ex. auzi diferit la frecvențe diferite. Apoi dispozitivul va fi reglat individual.

De ce este necesar un examen audiologic?

Audiograma este o procedură importantă care este obligatorie pentru determinarea cauzelor pierderii auzului și pentru selectarea profesională precisă a dispozitivului.

Unde se poate face audiometria la Moscova?

Centrul Auditiv Acoustic este echipat cu cele mai moderne echipamente medicale de la cei mai importanti producatori din lume. Profesionalismul ridicat, abordarea individuală și experiența practică colosală a medicilor sunt în slujba pacienților. Toate procedurile de diagnosticare, inclusiv audiometria, sunt efectuate la fel de rapid, confortabil și la un moment convenabil pentru pacienți. Pentru a evita să stați la coadă, o consultație cu un audiolog este asigurată cu programare. În centru, puteți testa auzul unui copil și al unui adult.

Clasificarea gradelor de hipoacuzie

Atunci când alege modelul optim de proteză, medicul ține cont de gradul de pierdere a auzului la un anumit pacient.

Cu un prag de auz de la 0 la 20 de decibeli, se poate vorbi de auz normal.

1 grad (slab). O persoană percepe sunete cu o putere de 26-40 de decibeli și aude clar vorbirea de la șase metri.

gradul II (mediu). Pragul de auz se află în intervalul 41-55 decibeli, percepția vorbirii - de la o distanță de trei metri.

Gradul 3 (pierderea auzului senzorineural, moderată până la severă). Percepția sunetelor în intervalul 56-70 decibeli, vorbirea este auzită atunci când obiectul se apropie de distanța maximă și supus unei pronunții puternice, separate și clare a cuvintelor.

4 grade (adâncime). O formă severă de pierdere a auzului cu un prag de auz de 71-90 decibeli, lipsa capacității de a percepe chiar și sunetele puternice și incapacitatea de a participa la o conversație cu un interlocutor.

gradul 5 (surditate, 91+dB). Dificultăți de înțelegere a vorbirii chiar și cu căști puternice.

Persoanele cu deficiențe de auz pot fi ajutate cu succes cu aproape orice pierdere a auzului. Chiar și în cazul gradului său sever, există o soluție - selecția corectă și reglarea profesională competentă a unui dispozitiv digital puternic. Compensarea pierderii auzului crește oportunitățile unei persoane de socializare, ajută la trecerea cu succes pe scara carierei, duce o viață activă fără cele mai mici restricții.

Test de auz la Acoustic Center

Un diagnostic complet al auzului (preț în lista de prețuri) cu analiză audiogramă este o condiție necesară pentru dezvoltarea cu succes a unei strategii ulterioare de ajutorare a pacienților. Toată lumea ar trebui să facă un test de auz în fiecare an. Numai în acest caz, este posibil să observați deteriorarea stării în timp și să luați măsuri în timp util pentru a o stabiliza prin efectuarea de aparate auditive.

Auzul slab duce inevitabil la o scădere semnificativă a calității vieții unei persoane, indiferent de vârstă, ocupație și alți factori. Tensiune constantă, dificultăți de comunicare, incapacitatea de a participa productiv la viața socială, de a privi televizorul, de a asculta muzică, de a merge la cinematografe și teatre etc. duce la nevroză, depresie, creșterea presiunii, zgomot în cap și urechi și alte probleme. În plus, nu este sigur să aveți auz slab, de exemplu, când traversați carosabilul.

Adesea, auzul redus este un simptom al unei boli grave (urechi sau patologie generală):

• otită;
• otoscleroza;
• hipertensiune arteriala;
• Diabet;
• probleme cardiovasculare, inclusiv ateroscleroza.

Studii efectuate într-o instituție medicală specializată:

1. dați o imagine completă a stării aparatului de sunet și de recepție a sunetului al pacientului și abaterea acestuia de la normă;
2. determinați prezența pierderii auzului și gradul acesteia;
3. indicați posibilele cauze care au servit drept imbold pentru pierderea auzului.

Auzul normal este diagnosticat la un prag de auz de până la 20 de decibeli. Orice abatere de la acești indicatori este privită în practica medicală ca o deficiență de auz și necesită cel mai adesea achiziționarea unui aparat auditiv. Nu poate fi vorba de a folosi amplificatoare de sunet ieftine. Aceste dispozitive nu fac decât să mărească puterea semnalelor care vin din exterior și nu le procesează digital. Nu au posibilități de ajustare individuală, nu îmbunătățesc auzul și provoacă inevitabil deteriorarea lui în continuare, din cauza efectului de zgomot dur asupra celulelor deja afectate ale nervului auditiv.

De asemenea, experții nu recomandă cumpărarea de aparate auditive fără selecție individuală și ajustare profesională competentă. Un astfel de dispozitiv nu este adaptat cerințelor individuale de amplificare și, ca și amplificatoarele simple, provoacă daune ireparabile auzului și sănătății umane în general.

Tipuri de pierdere a auzului

Medicul selectează gadgetul potrivit pentru corectarea auzului, în funcție de tipul de patologie diagnosticat:

• conductiv;
• senzorineural;
• surditate mixtă.

Corectarea auzului este efectuată de un audiolog calificat după primirea rezultatelor diagnosticului:

• otoscopie;
• test de auz expres;
• audiometrie.

Atunci când alegeți cea mai bună opțiune pentru aparatele auditive, sunt luați în considerare următorii factori:

1. gradul de pierdere a auzului;
2. prag individual pentru perceperea sunetelor;
3. vârsta pacientului;
4. caracteristicile activităților sale profesionale și casnice;
5. prezența patologiilor cronice concomitente;
6. dorințe personale;
7. posibilitati materiale.

Medicii centrului dezvoltă un program individual de asistență pentru pacient, stabilesc o perioadă de adaptare (obișnuirea cu dispozitivul) și oferă consultații gratuite cu privire la orice problemă care apare (întreaga perioadă de utilizare a gadgetului).

Pentru a păstra funcția auditivă necesară fiecărei persoane, trebuie să contactați în timp util Centrul medical de specialitate Acoustic.

Pentru a ajuta pacienții cu orice grad de pierdere a auzului se poate realiza adesea doar cu ajutorul aparatelor auditive. Până în prezent, nu există medicamente eficiente și, în plus, metode populare care restabilesc auzul. Nu-ți risca sănătatea și nu-ți pierde timpul!

Grupa I - studiul auzului cu ajutorul vorbirii în direct. Această metodă este foarte valoroasă deoarece vă permite să determinați acuitatea auzului și inteligibilitatea vorbirii. Aceste calități sunt de interes primordial pentru pacient. Ele prezintă un interes nu mai puțin pentru cercetător, deoarece au o semnificație socială, determină adecvarea profesională a pacientului, posibilitatea contactului acestuia cu ceilalți, servesc ca un indicator al eficacității metodelor de tratament utilizate și un criteriu pentru selecția aparatelor auditive, reprezintă principalul semn de evaluare a gradului de pierdere a auzului în timpul examinărilor de muncă, militare și judiciare. Auzul este examinat prin șoaptă și vorbire colocvială. În acest caz, un set de numere și cuvinte din două cifre din tabelul lui V.I. Voyachek este folosit cu o predominanță de foneme bas sau înalte. Studiul auzului prin vorbire este cea mai simplă metodă, care nu necesită lectori sau echipament, dar oferă anumite informații pentru a aprecia nivelul de deteriorare a analizorului auditiv. Deci, dacă vorbirea în șoaptă este percepută foarte prost ^ (la auriculă), iar vorbirea colocvială este percepută suficient de bine de la o distanță de 4-5 cm, atunci există motive să presupunem că aparatul de percepere a sunetului este deteriorat; dacă sunete simple - numere și cuvinte monosilabice - pacientul distinge bine, dar nu analizează fraze de la aceeași distanță, atunci acest lucru poate indica un proces patologic în zona centrelor auditive.

Grupa II - un studiu al auzului cu ajutorul diapazonelor (audiometrie cu diapazon). Această metodă instrumentală simplă este cunoscută de peste 100 de ani. Există diverse seturi de diapazon - mici, formate din 3 diapazon (128, 1024, 2048 Hz) și seturi mari de 5,7 și chiar 9 diapazon (16, 32, 64, 128, 356, 512, 1024, 204). , 4096 Hz). Literele alfabetului latin sunt folosite pentru a desemna diapazon. Audiometria cu diapazon face posibilă evaluarea naturii încălcării funcției auditive, adică dacă aparatul de conducere sau de percepere a sunetului este afectat la acest pacient. Diapazonele examinează erzdushnoy și conducerea osoasă, efectuează experimentele lui Weber, Rinne, Schwabach, Federici, Jelle și, pe baza acestora, fac o concluzie preliminară despre natura pierderii auzului - este bas sau înalte. Trupa III - studiul auzului cu ajutorul echipamentelor electroacustice (electroaudiometrie). Exista audiometrie tonale (pragul si suprapragul), audiometria vorbirii, determinarea sensibilitatii auditive la ultrasunete, la tonuri inalte din gama de frecvente audibile (peste 8 kHz), identificarea limitei inferioare a frecventelor sunetului percepute.Toate aceste metode se refera la subiective. audiometria, adică plierea ideilor despre funcția auditivă depinde nu numai de starea sa adevărată și de echipamentul folosit pentru studiu, ci și de capacitatea subiectului de a înțelege, de a răspunde și de a răspunde la semnalele date. Pe lângă audiometria subiectivă, există și audiometria obiectivă. În acest caz, răspunsurile nu depind de dorința sau voința subiectului. Acest lucru este foarte important în studiul auzului la copiii mici, în examenele medicale militare și medico-legale. Audiometria obiectivă, care vă permite să stabiliți cu exactitate prezența sau absența auzului, precum și să clarificați natura încălcării acesteia, vom lua în considerare puțin mai târziu.

În ceea ce privește metodele audiometrice precum pragul de ton, audiometria vorbirii, determinarea sensibilității auditive într-un interval extins de frecvență și la ultrasunete, ele fac posibilă stabilirea nu numai a naturii leziunii funcției auditive, ci și a localizării acesteia: receptor în cohleea, trunchiul nervos, nuclei, subcortical și cortical

Audiometria se realizează folosind dispozitive electronice speciale care reproduc vibrații de o anumită frecvență și intensitate și dispozitive de conversie - telefoane, aer și os.

Rezultatele studiului auzului cu audiometrie de prag de ton sunt înregistrate pe formulare speciale - audiograme. Au un nivel zero - pragul de sensibilitate auditivă este normal, abscisa indică frecvențele la care se examinează auzul - de la 125 Hz la 8 kHz, iar ordonata indică pierderea auzului în dB. Pentru majoritatea audiometrelor, intensitatea maximă a semnalului sonor în timpul conducerii aerului este de 100-110 dB, cu conducere osoasă - 60-70 dB peste zero. Cele mai frecvente teste de audiometrie supraprag sunt: ​​determinarea pragului diferential de percepere a intensitatii sunetului, timpul de adaptare auditiva directa si inversa, disconfortul auditiv si indicele de sensibilitate la cresteri scurte ale sunetului. Pentru a clarifica natura și localizarea leziunii analizorului auditiv, într-o anumită măsură, un studiu audiometric al tinitusului (dacă pacientul îl are) ajută. Pe audiogramă, se poate vedea o înregistrare grafică a tinitusului subiectiv examinat prin metoda suprapunerii. În acest caz, sunt setate intensitatea zgomotului în dB și spectrul acestuia, adică răspunsul în frecvență. De obicei, atunci când aparatul de sunet este deteriorat, zgomotul este de joasă frecvență, iar atunci când aparatul de recepție a sunetului este deteriorat, este de înaltă frecvență. La departamentul nostru, de mulți ani, senzațiile auditive patologice, adică tinitusul, au fost studiate în detaliu în diferite patologii, dar în principal în bolile non-purulente ale urechii. Rezultatele cercetării ajută la stabilirea unui diagnostic diferențial, la clarificarea indicațiilor pentru intervenție chirurgicală și la alegerea părții operației, de exemplu, cu otoscleroză, tinitus chinuitor, care de multe ori îngrijorează cel mai mult pacienții. Studiul electroacustic al tinitusului servește ca control al eficacității tratamentului - chirurgical și conservator, inclusiv diferite tipuri de reflexoterapie. Rezultatele observațiilor privind studiul tinitusului la un număr semnificativ de pacienți (mai mult de 4000) ne-au permis să rezumam acest material și să-l prezentăm sub forma unei monografii.

Pentru audiometria vocală se folosește un magnetofon, căruia i se adaptează un dispozitiv suplimentar, care face posibilă modificarea intensității vorbirii reproduse în anumite limite. În același timp, folosesc vorbirea standard a unei persoane, care a citit grupuri de cuvinte de 10 -3-10 * de 6 ori fiecare, cu același volum. Într-un grup predomină cuvintele cu foneme de frecvențe medii și înalte, în celălalt - frecvențe joase. De regulă, în audiometria vorbirii se determină un prag de 50% inteligibilitate și un nivel de 100% inteligibilitate a vorbirii. Deoarece aceasta măsoară procentul de inteligibilitate a vorbirii la diferite niveluri ale intensității sale, audiometria vorbirii se referă și la testele suprapragului. La efectuarea audiometriei vorbirii, este compilată și o audiogramă. La persoanele cu deficiență de auz cauzată de deteriorarea aparatului de conducere a sunetului, curba de creștere a inteligibilității vorbirii urmează forma curbei pentru persoanele cu auz normal, dar este separată de aceasta spre dreapta, adică spre intensități mai mari. Când aparatul de percepere a sunetului este deteriorat, curba de inteligibilitate a vorbirii nu este paralelă cu curba normală - se abate brusc spre dreapta, adesea nu atinge nivelul de 100%. Odată cu creșterea intensității vorbirii furnizate, inteligibilitatea poate chiar să scadă. Studiul sensibilității auditive la ultrasunete a fost utilizat pe scară largă în ultimii 15-20 de ani. Aceasta este o metodă foarte informativă care vă permite să determinați natura și nivelul deteriorării analizorului auditiv (prin valorile de prag în timpul conducerii osoase, percepția ultrasunetelor cu o frecvență de până la 200 kHz și fenomenul de laterizare a acestora). sunt judecati). Există și audiometrie obiectivă. Vorbim în primul rând despre înregistrarea potențialelor evocate corticale auditive și stem. Cert este că semnalele sonore afectează activitatea electrică spontană a creierului, adică activitatea care există independent de stimulii externi și este reflectată în electroencefalogramă de anumite curbe. Aceste curbe sunt caracterizate prin amplitudine și periodicitate. Parametrii electroencefalogramei se modifică sub acțiunea sunetelor. Cu toate acestea, încercările de a folosi modificări ale parametrilor electroencefalogramei în sine pentru a stabili starea auzului au fost nereușite și nu și-au găsit aplicație în practica audiologică, deși sunt de mare importanță pentru cercetarea fiziologică. Evaluarea electrofiziologică modernă a auzului în audiologia clinică se bazează pe înregistrarea potențialelor în anumite părți ale creierului (cortex, trunchi cerebral) ca răspuns la acțiunea unui semnal sonor. Prin urmare, astfel de potențiale sunt numite potențiale evocate auditive. De obicei, potențialele evocate auditive sunt preluate din regiunea vârfului coroanei - vârf. Pentru a reproduce potențialele evocate, se folosesc semnale sonore de scurtă durată - clicuri care nu au colorare tonală și impulsuri sonore mai lungi care conțin tonuri de diferite frecvențe. Pentru a evalua rezultatele unui studiu folosind un computer, este necesar mai întâi să se facă media potențialelor evocate, motiv pentru care un astfel de studiu se numește audiometrie computerizată. Metoda audiometriei computerizate este complicată - natura limitată a sarcinilor pentru care este destinată face oportună organizarea unor astfel de studii în centre sau institute speciale. Cu toate acestea, dezvoltarea acestei metode ar trebui să conducă la dezvoltarea unei metode fiziologic solide și de încredere pentru evaluarea obiectivă a auzului.

Una dintre metodele de evaluare obiectivă a auzului este timpano- și reflexometria cu impedanță. Metoda se bazează pe înregistrarea impedanței acustice, sau a rezistenței pe care o întâlnește o undă sonoră de-a lungul căii de propagare prin sistemul acustic al urechii externe, medii și interne. Impedancemetria este de o importanță primordială pentru evaluarea stării structurilor urechii medii. Evaluarea se face prin analiza unui timpanogramă, care arată grafic dinamica impedanței acustice în timpul unei căderi de presiune a aerului creată artificial în canalul auditiv extern la ±200 mm de apă. Artă.

IV grup-studiu al auzului cu ajutorul reflexelor necondiționate și condiționate la sunet.

Dintre reflexele necondiționate, în primul rând, trebuie denumite două - auropalpebrale și respectiv auropupilare, clipirea și reacțiile pupilare la sunet. O reacție necondiționată la sunet apare la un copil din primele ore după naștere. Cu toate acestea, este tentativă și, prin urmare, instabilă, insensibilă și dispare rapid. Dar pentru a rezolva întrebarea într-o formă generală despre prezența sau absența auzului la un copil, reflexele auropalpebrale și auropupilare ajută. Este necesar doar să excludeți elementul de iritație tactilă în timpul studiului, adică sunetul ar trebui să fie produs cu clichetul sau diapazonul lui Barany și nu cu o bătaie din mâini.

2. Miezele analizorului vestibular și conexiunile acestora cu alte departamente
sistem nervos central.

3. Septul nazal, deformarea lui; indicatii si tipuri de operatii asupra
sept nazal.

Septul deviat este una dintre cele mai frecvente patologii rinologice. Conform literaturii de specialitate, apare la 95% dintre oameni. Motivele unei astfel de deformări frecvente pot fi anomalii (variații) în dezvoltarea scheletului facial, rahitism, leziuni etc. Datorită faptului că septul nazal este format din diferite structuri cartilaginoase și osoase, limitate de sus și de jos de alte elemente. a craniului facial, dezvoltarea ideală și combinată a tuturor acestor componente este extrem de rară, ratele necoordonate de dezvoltare a scheletului facial determină una dintre principalele cauze ale deformării acestuia.

Variațiile curburii septului nazal sunt foarte diferite. Posibile deplasări într-o direcție sau alta, curbură în formă de S, formare de creste și vârfuri, subluxație a cartilajului patruunghiular anterior. Cel mai adesea, deformarea este observată la joncțiunea oaselor individuale și a cartilajului patruunghiular. Curburi deosebit de vizibile se formează la joncțiunea cartilajului patruunghiular cu vomerul și placa perpendiculară a osului etmoid. Trebuie amintit că cartilajul patruunghiular prezintă adesea un proces sfenoidal alungit, îndreptându-se posterior, spre osul sfenoid. Deformațiile rezultate pot lua forma unor formațiuni lungi sub formă de creste, sau scurte sub formă de vârfuri. Joncțiunea vomerului cu scoica formată în partea inferioară a cavității nazale de procesele palatine ale ambelor maxilare superioare este, de asemenea, o localizare preferată a deformărilor. Este imposibil să nu menționăm forma insidioasă de curbură a septului nazal, pe care medicii ORL practicieni o subestimează adesea. Aceasta este curbura cartilajului patruunghiular în secțiunea sa anterioară-superioară, care nu interferează cu vizualizarea cea mai mare parte a cavității nazale și chiar a peretelui posterior al nazofaringelui. Cu toate acestea, această variație a septului deviat poate provoca dificultăți de respirație. Acesta din urmă se datorează faptului că fluxul de aer inhalat, având, după cum știți, nu o direcție sagitală din față în spate, ci formând un arc convex în sus, găsește un obstacol în calea mișcării sale în acest loc.

Deformarea septului nazal, care provoacă o încălcare a funcției de respirație externă, determină o serie de anomalii fiziologice care au fost menționate atunci când se ia în considerare funcția nasului.

În cavitatea nazală însăși, defectele respiratorii reduc schimbul de gaze al sinusurilor paranazale, contribuind la dezvoltarea sinuzitei, iar dificultatea fluxului de aer în golul olfactiv provoacă o încălcare a mirosului. Presiunea crestelor și vârfurilor asupra mucoasei nazale poate duce la dezvoltarea rinitei vasomotorie, astmului bronșic și a altor tulburări reflexe (Voyachek V.I., 1953; Dainyak L.B., 1994).

Clinică și simptome. Cel mai important simptom al unei curburi semnificative clinic a septului nazal este obstrucția unilaterală sau bilaterală a respirației nazale. Alte simptome pot fi o încălcare a simțului mirosului, rinită nazală, frecventă și persistentă.

Diagnostic. Se stabilește pe baza unei evaluări cumulative a stării respirației nazale și a rezultatelor rinoscopiei. Trebuie adăugat că curbura septului nazal este adesea combinată cu deformarea nasului extern de origine congenitală sau dobândită (de obicei traumatică).

Tratament. Poate doar chirurgical. Indicația pentru intervenție chirurgicală este dificultatea de respirație nazală printr-una sau ambele jumătăți ale nasului. Operațiile la nivelul septului nazal se efectuează, de asemenea, ca etapă preliminară premergătoare altor intervenții chirurgicale sau metode conservatoare de tratament (de exemplu, pentru a elimina o creastă sau vârf care interferează cu cateterizarea tubului auditiv).

Operațiile la nivelul septului nazal se efectuează sub anestezie locală sau generală. Sunt manipulări complexe din punct de vedere tehnic. Afectarea mucoasei în zonele adiacente ale septului duce la formarea de perforații persistente, practic nereparabile. Crustele sângeroase se usucă de-a lungul marginilor acestora din urmă. Perforațiile mari contribuie la dezvoltarea proceselor atrofice, cele mici provoacă „șuierat” la respirație.

IN SI. Voyachek a propus o denumire generală pentru toate operațiile pe sept nazal „operație de sept”. În ultimii ani, termenul de „septoplastie” a devenit popular.

Printre diferitele modificări ale operațiilor septului, ar trebui evidențiate două metode fundamental diferite. Prima este o rezecție radicală submucoasă a septului nazal conform lui Killian, a doua este o operație conservatoare a septului conform lui Voyachek. În prima metodă, o mare parte din scheletul cartilaginos și osos al septului este îndepărtată submucos (subperiostal și subperiostal simultan). Avantajul acestei operațiuni este simplitatea comparativă și viteza de execuție. Dezavantajul este flotația septului nazal observată în timpul respirației, care este lipsită de cea mai mare parte a scheletului oso-cartilaginos, precum și tendința de a dezvolta procese atrofice. În a doua metodă, sunt îndepărtate doar acele părți ale scheletului cartilaginos și osos care nu pot fi reparate și plasate în poziția mediană corectă. Cu o curbură a cartilajului patruunghiular, discul este tăiat prin rezecție circulară. Ca urmare, discul, care menține contactul cu membrana mucoasă a uneia dintre părți și a dobândit mobilitate, este setat în poziția de mijloc.

Cu curbura foarte pronunțată a cartilajului patruunghiular, acesta poate fi disecat într-un număr mai mare de fragmente, menținând și o legătură cu membrana mucoasă a uneia dintre laturi.

Metodele conservatoare de intervenție chirurgicală pe septul nazal sunt intervenții mai complexe din punct de vedere chirurgical. Cu toate acestea, durata lor îndelungată și posibilele fenomene reactive moderate în cavitatea nazală în primele săptămâni după operație dau roade în viitor prin menținerea unui sept nazal aproape complet.

4. Selecția profesională pentru funcția auditivă și vestibulară, ea
importanță pentru diferite tipuri de aviație, inclusiv spațială și
marina.

Constă în determinarea aptitudinii pentru un anumit tip de muncă, o anumită profesie. Pe baza datelor privind structura și funcția căilor respiratorii superioare și a urechii, se decide întrebarea în ce producție poate lucra o persoană, în care nu, aptitudinea pentru serviciu în forțele armate sau într-un anumit tip de trupe. Selecția vocațională se realizează prin identificarea indicațiilor care ar trebui să reflecte imposibilitatea efectivă de a efectua o anumită muncă din cauza unei anumite stări de sănătate. Tinand cont de starea de sanatate, subiectului i se ofera sfaturi privind alegerea celui mai potrivit tip de activitate de munca, astfel se efectueaza consultanta profesionala.

Un test de auz este o măsură a abilităților auditive ale unei persoane. Există două clase de metode pentru astfel de măsurători: subiective (psihoacustice) și obiective.

Subiectiv metoda de studiere a auzului este de a studia reacția la stimulii sonori, care se manifestă direct de către subiect.

1. Metoda reflexă necondiționată examenul se foloseste la copii (sugar si sugar) si consta in verificarea reactiilor neconditionate care apar ca raspuns la stimularea sonora. Astfel de reacții includ mișcări ale pleoapelor, pupilelor, ochilor, membrelor, mișcări de suge și înghițire, înfiorări, întoarcerea capului spre sursa de zgomot, grimase, schimbarea ritmului respirației sau bătăilor inimii. Toate reacțiile de mai sus sunt o manifestare a mecanismului natural de apărare al oricărei persoane, adică un reflex necondiționat.

Metoda reflexului necondiționat ține cont de caracteristicile funcțiilor auditive, de dezvoltarea mentală și fizică a copilului, pe baza normelor sale de vârstă, și vă permite să vă faceți o idee generală despre auzul copilului și prezența posibilelor tulburări. Dezavantajele acestui tip de cercetare sunt gradul scăzut de acuratețe al rezultatelor datorită caracteristicilor individuale ale răspunsului comportamental, stingerea rapidă a reflexului cu repetarea repetată a semnalului și supraestimarea pragului sonor pentru apariția reacții reflexe, care pot provoca un rezultat fals pozitiv.

1. reflex condiționat metoda se bazează pe dezvoltarea reacțiilor condiționate, adică implică un fel de răspuns din partea subiectului (apăsarea de butoane, mișcarea sau întoarcerea capului). Vă permite să determinați pragul de auz specific frecvenței pentru fiecare ureche separat.

Audiometria reflexă condiționată este atribuită copiilor de la 7 luni la 3 ani și se desfășoară sub formă de joc cu ajutorul unui centru acustic, pe ecranele căruia sunt afișate imagini animate. Acest lucru creează copilului o reacție condiționată la sunet și îl face să se îndrepte către monitorul de pe care ar trebui să urmeze sunetul (sau să apese butoanele corespunzătoare - pentru copiii mai mari). Procedura are adesea rezultate ambigue, deoarece nu oferă o definiție exactă a pragului de sensibilitate, iar comportamentul copilului depinde de starea sa psiho-emoțională.

Examinările auditive ale pacienților adulți sunt efectuate folosind audiometrie – prag (explorează gradul de sensibilitate la sunete la o frecvență de 125 până la 10.000 Hz), supraprag (evaluează capacitatea de a percepe și recunoaște semnale de diferite forțe - de la foarte liniștit la extrem de tare) și vorbire (vă permite să obțineți informații despre capacitatea subiectului de a recunoaște vorbirea).

Un set de metode care utilizează un diapazon . Datorită unui diapazon medical, cu ajutorul unei serii de experimente, devine posibilă determinarea acuității auzului. Studiu conductivitățile aerului presupune plasarea instrumentului în imediata apropiere a urechii pentru câteva secunde, apoi îndepărtarea dispozitivului (pentru a evita oboseala sau adaptarea tonului). Studii de conductivitățile țesutului osos includ plasarea instrumentului pe procesul mastoid, tragus, coroană (experimentele lui Weber, Rinne, Bing, Federici, Schwabach, Zhelle).

Metodele subiective de cercetare a auzului sunt destul de fiabile, dar nu pot fi pe deplin eficiente în cazurile de cercetare asupra pacienților cu retard mintal, tulburări nervoase sau mintale, dezechilibru emoțional sau când este simulată surditatea. În plus, studiile subiective la o vârstă fragedă oferă o imagine grosieră, iar alte instrumente de diagnosticare sunt necesare pentru a confirma suspiciunile.

Metode obiective de cercetare

Obiectiv metoda de cercetare constă în fixarea hardware a semnalului electric și sonor care apare în diferite părți ale sistemului auditiv ca răspuns la acțiunea unui stimul sonor. Cele mai comune metode de diagnosticare sunt impedanmetria, metodele potenţialului auditiv şi emisiile otoacustice (OAE).

1. Emiratele Arabe Unite — înregistrarea emisiilor otoacustice întârziate. Metoda constă în furnizarea de sunete care ajung la organul cohlear, care, la rândul său, începe să oscileze ca răspuns, care este înregistrat de un microfon foarte sensibil. Dacă emisia (fluctuațiile răspunsului) nu este înregistrată, atunci pacientul este diagnosticat cu pierdere a auzului.
2. Impedancemetrie - un set de metode destinate stabilirii patologiei conductoare (care includ otita medie, dopuri, atrezie, perforarea membranelor etc.). Cele două metode cel mai frecvent utilizate sunt:

• timpanometrie studiază capacitatea de conducere acustică și mobilitatea membranei timpanice ca răspuns la presiunea aerului din canalul urechii. Pentru a efectua procedura, o cască specială este introdusă în ureche, dând un anumit sunet și flux de aer, apoi presiunea este schimbată și sunetul reflectat de membrană este înregistrat.
• reflexometrie acustică explorează contracția reflexă a mușchiului stapedius, transmisă osiculului auditiv și membrana timpanică. Contracțiile reflexe sunt un răspuns la un sunet al cărui nivel variază. Nivelul minim care provoacă o reacție este considerat pragul reflexului acustic. De fapt, aceasta este o reacție opusă a sistemului nervos la un sunet puternic, care este un mecanism de protecție al organului cohlear. Lipsa răspunsului este un motiv pentru a suspecta patologii conductoare.

1. Metodă potenţiale evocate auditive (SVP) constă în expunerea la semnale sonore, care dă naștere unui răspuns sub formă de activitate electrică în secțiunile analizorului auditiv. Pe baza ratei de formare a activității, există potențiale evocate cu latență scurtă, latență medie, latență lungă care sunt înregistrate cu ajutorul audiometriei computerizate și potenţiale cohleare, măsurată prin electrocohleografie.

Toate metodele de mai sus sunt utilizate în combinație cu altele pentru a testa abilitățile de auz și pentru a diagnostica cu precizie patologiile la pacienții de orice vârstă.

Audiometria este o metodă medicală pentru determinarea nivelului de auz. La efectuarea unei astfel de testari se face o evaluare a gradului de sensibilitate al analizorului auditiv in raport cu sunete de diferite frecvente si intensitati. În spital, se efectuează un test de auz folosind echipamente speciale. Avantajele perspicacității sunt că vă permite să dozați diferite semnale sonore. Datorită căruia este posibil să se determine pragul de susceptibilitate pentru sunete de diferite frecvențe. În condiții de spital, testul se efectuează în încăperi izolate fonic. Pe baza rezultatelor unei astfel de examinări, este posibil să se identifice nu numai deteriorarea auzului, ci și tipul de pierdere a auzului. Dar pentru un test de auz, nu este necesar să mergeți la spital, este posibil să îl verificați singur.

Caracteristici de verificare

La verificarea auzului de către un medic într-o instituție medicală, nu se determină doar o scădere a audibilității, ci și un proces patologic care are loc într-un analizor de sunet. Folosind un audiometru, un otolaringolog sau un audiolog examinează nivelul de conducere al sunetelor din aer și oase. Experții împărtășesc mai multe varietăți de audiometrie:

1. Vorbire. Această metodă este considerată cea mai simplă și mai accesibilă. Cu această metodă de testare a auzului, medicul determină nivelul de recunoaștere a vorbirii. Verificând audibilitatea, medicul pronunță cuvintele cu o voce de volum diferit, iar pacientul trebuie să le repete.
2. Tonal. Această metodă de examinare acustică ajută la determinarea cât de bine aude o persoană sunetele de diferite frecvențe și intensități.
3. Calculator. Acest test de auz este considerat cel mai precis. Ajută la determinarea susceptibilității sistemelor conducătoare și de percepere a sunetului.

Audiometria vorbirii și a tonului sunt clasificate ca metode subiective pentru verificarea nivelului de auz. În perioada de testare, specialistul ține cont doar de mărturia celui examinat, care spune ce sunete aude și care nu.

În timpul unui test de auz computerizat, diverși electrozi sensibili sunt conectați la o persoană, care înregistrează activitatea în anumite zone ale creierului dacă analizatorul auditiv răspunde la semnale de la o sursă externă.

Primele simptome ale tulburărilor de auz sunt oboseala frecventă după comunicare, incapacitatea de a auzi interlocutorul în mod normal și vorbirea pe tonuri înalte. Sunetul ascuțit de pe televizor, telefon sau ceas cu alarmă ar trebui să alerteze.

Audiometria vorbirii

Vă puteți testa auzul acasă folosind audiometria vorbirii. Această metodă de cercetare nu necesită utilizarea de echipamente și dispozitive speciale. Pentru a testa auzul, trebuie doar să auzi vorbirea umană. Dar trebuie să înțelegeți că rezultatele unor astfel de teste depind nu numai de starea organelor auditive, ci și de vocabularul persoanei examinate.

Pentru a verifica în mod obiectiv nivelul de audibilitate, un audiometrist trebuie să rostească nu doar cuvinte, ci fraze întregi care constau din cuvinte simple și ușor de înțeles. Nu este dificil să efectuați un astfel de test, principalul lucru este să alegeți o cameră în care zgomotul străin este aproape inaudibil. Persoana examinată este așezată pe un scaun în mijlocul încăperii.

• Se îndepărtează la doi metri de persoana examinată și șoptește o frază formată din 8-9 cuvinte simple.
• Se îndepărtează de subiect cu aproximativ 5 metri și pronunță în liniște fraze individuale.
• De la o distanță de aproximativ 20 de metri, pronunță cu voce tare o frază formată din cuvinte simple.

Cu o astfel de verificare, subiectul trebuie să repete clar ceea ce a auzit. Acest test vă permite să determinați pierderea auzului.

La efectuarea audiometriei vorbirii, persoana care efectuează examenul ar trebui să fie interesată de subiect cât de bine aude fraze și fraze rostite la distanțe diferite.

Definiția rezultatelor sondajului

Dacă nu există patologii, atunci persoana aude bine discursul rostit în șoaptă, ticăitul ceasului și orice sunet care se află în intervalul de până la 25 dB. Cu o audibilitate bună a sunetelor în acest interval, este sigur să spunem că auzul este normal. La determinarea rezultatelor se iau în considerare și următoarele puncte:

• Dacă o persoană nu poate înțelege pe deplin un discurs rostit în șoaptă de la o distanță de doi metri, atunci se poate suspecta pierderea auzului de 1 grad.
• Dacă nu reușești să deslușești fraze rostite în liniște de la o distanță de 6 metri, poți vorbi despre pierderea auzului de gradul 2.
• Dacă persoana examinată nu aude vorbire foarte tare, care se pronunță de la o distanță de 20 de metri, atunci putem vorbi despre pierderea auzului în 2-3 etape.

Dacă au fost detectate anomalii în timpul unui test de auz la domiciliu, trebuie să contactați un otolaringolog care va efectua o examinare suplimentară și va prescrie tratament.

Audiometria auditivă este folosită cel mai adesea nu pentru a determina acuitatea auzului, ci pentru a regla corect aparatul auditiv.

Cum să vă verificați singur auzul

Este foarte posibil să verifici zvonul pe cont propriu, fără a implica alte persoane. Pentru a verifica în mod independent funcționarea aparatului auditiv, a fost dezvoltat un test special în care trebuie să răspundeți clar la întrebările puse. Lista de întrebări este:

• Se aude bine ticăitul ceasului de perete și frazele șoptite?
• Există probleme cu percepția normală a vorbirii atunci când vorbiți la telefon?
• Este deseori necesar să întrebi din nou ce a spus interlocutorul?
• A observat cineva că televizorul din casă este prea tare?
• Auzi păsările cântând în afara ferestrei?
• Se poate înțelege bine vorbirea liniștită de la o distanță de doi metri?
• Este bine primit discursul interlocutorilor?

Dacă majoritatea răspunsurilor indică faptul că acuitatea auzului este afectată, este necesar să solicitați sfatul unui specialist.

Este imposibil să se efectueze un studiu audiometric pentru răceli. În acest moment, apare o inflamație severă a nazofaringelui, ceea ce duce la o deteriorare a permeabilității trompei lui Eustachio, prin urmare, în cazul bolilor respiratorii, are loc o scădere naturală a audibilității sunetelor.

Pentru fiabilitatea rezultatelor obținute, testarea poate fi efectuată numai dacă vă simțiți bine.

Aplicații de verificat

Audiometria online poate fi folosită pentru a testa acuitatea auzului. Acestea sunt aplicații speciale care rulează pe diferite platforme de sisteme de operare. Pentru a afla cât de bine percep organele sunetele, ar trebui să treceți teste speciale dezvoltate de experți de top.

Cele mai comune programe pentru testarea acuității auzului sunt:

• Hortest.
• Test de auz Mimi.
• uAuzi.

Dacă nu există un smartphone, atunci vă puteți verifica auzul cu o audiogramă online folosind un computer, dar pentru aceasta trebuie să pregătiți căști. Conform rezultatelor unor astfel de teste, este posibil să spunem cu certitudine dacă o persoană aude bine sau nu.

Verificarea audibilității sunetelor cu ajutorul programelor de calculator trebuie făcută în tăcere absolută, altfel rezultatele examinării nu vor fi exacte.

Verificarea copiilor mici

Verificarea auzului nou-născuților este foarte dificilă fără implicarea unui specialist. La această vârstă, copilul încă nu poate vorbi, așa că patologiile urechii sunt foarte ușor de ratat.

Verificarea nivelului auzului la un nou-născut acasă nu este ușoară, dar părinții ar trebui să raporteze medicului pediatru orice moment suspect.

Înainte de o lună, este aproape imposibil de determinat cum reacționează un copil la sunete. Copiii mici încep să reacționeze la diferite sunete abia de la vârsta de o lună. Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape dezvoltarea firimiturii. Dintre jucării, trebuie neapărat să cumpărați un carusel muzical, zdrănitoare și diverse tweetere.

La testarea auzului la sugari, se folosesc următoarele metode:

• Ei iau un borcan cu piure pentru copii și îl umplu cu orice cereale. Scuturați alternativ borcanul lângă urechile bebelușului și observați reacția.
• În zona de inaccesibilitate a privirii copilului, trebuie să scoateți un sunet puternic. Daca bebelusul a reactionat inseamna ca exista ordine absoluta cu auzul. Este important să nu exagerați aici, deoarece copilul poate fi speriat de un sunet puternic și poate izbucni în lacrimi.
• Lângă urechea bebelușului, puteți cânta în liniște o melodie sau puteți suna un clopoțel. Dacă reacționează la toate sunetele, atunci nu există motive de îngrijorare.

Până la vârsta de trei luni, copilul recunoaște deja vocea mamei și reacționează violent la aceasta. Începând de la șase luni, copilul încearcă să reproducă el însuși sunetele.

Dacă pierderea auzului este evidentă, atunci trebuie să consultați un medic. Specialistul va determina cauza unei astfel de patologii și va prescrie un tratament cuprinzător. Trebuie avut în vedere faptul că, cu terapia timpurie, auzul poate fi restabilit parțial sau chiar complet.