Ce este o evaluare independentă a calității serviciilor furnizate de organizațiile medicale?
Din iunie 2014, împreună cu Legea federală „Cu privire la fundamentele controlului public în Federația Rusă”, au fost introduse dispoziții privind o examinare independentă (evaluare) a calității serviciilor medicale.
Potrivit acestuia, o evaluare independentă a calității furnizării de servicii medicale este una dintre formele de control public, care se realizează astfel încât cetățenii țării noastre să aibă informații despre calitatea serviciilor din organizațiile medicale, precum și pentru a îmbunătăți această calitate.
Este important să știți! O evaluare independentă a calității serviciilor medicale NU se desfășoară pentru a controla calitatea și siguranța activităților medicale și calitatea asistenței medicale!
Cine efectuează o evaluare independentă a calității serviciilor furnizate de organizațiile medicale?
Subiecte de control public. Controlul public (în conformitate cu Legea federală nr. 212 menționată mai sus) este observarea activităților autorităților de stat, autorităților locale, organizațiilor de stat și municipale pentru a verifica, analiza și evalua public activitatea lor.
În cazul unei evaluări independente a calității furnizării de servicii medicale pe teritoriul teritoriului Khabarovsk, această funcție este încredințată consiliului public din cadrul organului executiv de stat din sectorul sănătății (Consiliul public din cadrul Ministerului Sănătății din teritoriul Khabarovsk). Reprezentanții asociațiilor publice și ai asociației medicale din teritoriul Khabarovsk sunt implicați în activitatea consiliului public.
Ce organizații sunt evaluate?
Obligatoriu - organizațiile medicale care participă la implementarea programului teritorial de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor de pe teritoriul teritoriului Khabarovsk, indiferent de apartenența lor departamentală și forma de proprietate.
Cum se organizează o evaluare independentă a calității serviciilor furnizate de organizațiile medicale?
În fiecare an, înainte de 1 februarie, Ministerul Sănătății din Teritoriul Khabarovsk trimite Consiliului public din cadrul Ministerului Sănătății din Rusia și consiliilor publice relevante de la nivel regional informații despre organizațiile medicale care participă la implementarea programului teritorial al garanții de stat privind acordarea gratuită a asistenței medicale cetățenilor din teritoriul Khabarovsk. Mai mult, consiliile publice aprobă lista organizațiilor pentru evaluare pentru anul în curs.
Un chestionar interactiv pentru evaluarea calității serviciilor într-un format unificat este postat pe site-ul web al Ministerului Sănătății din teritoriul Khabarovsk și pe site-urile organizațiilor medicale. La cererea cetățenilor, același chestionar în format hârtie li se oferă direct în timpul unei vizite la o instituție medicală.
Rezultatele chestionarului sunt trimise consiliilor publice, ai căror membri analizează rezultatele și le transmit Ministerului Sănătății din Teritoriul Khabarovsk, împreună cu propuneri de îmbunătățire a calității muncii fiecărei organizații.
Ministerul Sănătății din regiune are în vedere rezultatele și propunerile, dezvoltă măsuri pentru îmbunătățirea activităților organizațiilor medicale și postează informații pe rezultatele unei evaluări independente pentru anul în curs pe site-ul său web.
Informații detaliate despre organizarea și desfășurarea unei evaluări independente sunt prezentate în dispozițiile articolului 79.1 din Legea federală nr. 323 și în Recomandările metodologice aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 mai 2015 nr. 240.
Care sunt criteriile pentru o evaluare independentă?
- deschiderea și accesibilitatea informațiilor despre o organizație medicală (exhaustivitate, relevanță și claritate a informațiilor despre o organizație pe site-ul său oficial etc.);
- confortul condițiilor și disponibilitatea serviciilor medicale (proporția pacienților care au reușit să obțină un cupon în timpul primei vizite la o organizație medicală, disponibilitatea unei întâlniri prin telefon, internet etc.);
- timpul de așteptare pentru furnizarea de servicii medicale (timpul mediu de așteptare pentru un test de diagnostic din momentul primirii unei sesizări, proporția pacienților care se prezintă la un medic la momentul specificat în cupon etc.);
- bunăvoință, politețe, competența lucrătorilor medicali (proporția pacienților care vorbesc pozitiv despre contactele cu personalul unei organizații medicale etc.);
- satisfacție cu serviciile oferite (proporția pacienților dispuși să recomande o organizație medicală).
Cât de des poate fi efectuată o evaluare independentă?
Nu mai des de o dată pe an și nu mai puțin de o dată la trei ani.
Ce informații trebuie să ofere o organizație medicală pentru o evaluare independentă?
În conformitate cu paragraful 14 al articolului 79 din Legea federală nr. 323-FZ „Bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”, organizațiile medicale trebuie să ofere condiții pentru o evaluare independentă a calității serviciilor, să ofere cetățenilor toate informații într-o formă accesibilă - pe panourile de informații și pe propriul lor site oficial. Volumul acestor informații este aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 30 decembrie 2014 nr. 956n.
Unde pot vedea rezultatele unei evaluări independente?
- Pe site-ul oficial pentru postarea de informații despre instituțiile de stat (municipale) (bus.gov.ru).
- Pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății din Teritoriul Khabarovsk, în secțiunea „Control public” (zdrav.medkhv.ru).
Dragi locuitori ai teritoriului Khabarovsk!
Vă invităm să evaluați activitatea organizațiilor medicale în care ați primit îngrijiri medicale. Pentru a face acest lucru, accesați pagina principală a site-ului oficial al Ministerului Sănătății din Teritoriul Khabarovsk (sau Ministerul Sănătății al Federației Ruse) faceți clic pe banner"Evaluarea independentă a calității serviciilor furnizate de organizațiile medicale. Participați la vot" pentru trecerea ulterioară la secțiunea corespunzătoare și alegerea unei organizații medicale.
În vara anului 2014, un nou art. 79.1 „Evaluarea independentă a calității serviciilor furnizate de organizațiile medicale” (intrată în vigoare la 21 octombrie 2014). În ceea ce privește instituțiile autonome de asistență medicală, o astfel de evaluare ar trebui să fie organizată de către fondatorii lor, făcând-o cel puțin o dată la trei ani, iar atunci când se efectuează, este necesar să se utilizeze indicatori care caracterizează criteriile generale de evaluare stabilite de Ministerul Sănătate. Să analizăm care sunt astfel de indicatori.
La criterii generale Legea fundamentelor sănătății se referă:
- deschiderea și disponibilitatea informațiilor despre o organizație medicală;
- confortul condițiilor pentru furnizarea de servicii și disponibilitatea primirii acestora;
- timp de așteptare pentru furnizarea de servicii medicale;
- bunăvoința, politețea, competența angajaților unei organizații medicale;
- satisfacție cu serviciile oferite.
Toți indicatorii sunt împărțiți în două grupuri mari - aceștia caracterizează serviciile furnizate în ambulatoriu și în spitale. Mai mult, deși acest lucru nu este specificat direct în comanda luată în considerare, operatorul poate obține informații despre o parte a indicatorilor pentru efectuarea evaluării prin colectarea datelor administrative și prin metoda de observare (de exemplu, vizitând site-ul web al unui instituție autonomă), iar pe de altă parte, care se referă la destinatarii serviciilor de opinie, operatorul va trebui să efectueze anchete consumatorilor.
Indicatori de calitate a serviciilor ambulatorii
Calitatea serviciilor ambulatorii ar trebui evaluată în conformitate cu cinci blocuri de indicatori. Să le luăm în considerare mai detaliat.Deschiderea și disponibilitatea informațiilor despre o organizație medicală
1.1.Indicatorul de rating pe site-ul oficial pentru postarea informațiilor despre instituțiile de stat și municipale (bus.gov.ru). Conform legislației federale cu privire la organizațiile non-profit, instituțiile autonome (ca orice alt stat sau instituțiile municipale) sunt obligate să furnizeze Trezoreriei Federale o anumită listă de informații (informații despre documentele constitutive, un plan de activități financiare și economice, statul sau misiuni municipale etc.). La rândul său, procedura pentru formarea ratingului specificat este postată pe site-ul web bus.gov.ru în secțiunea „Sistem independent de evaluare a calității”. Pentru acest indicator, puteți obține de la 0 la 1 punct. Evaluarea finală se formează pe baza a cinci parametri care se referă la informațiile conținute în Indicatori de informații structurate despre instituțieși au propriile lor greutăți. Și anume, rata de publicare pe site-ul web bus.gov.ru:
- informații generale - are un factor de ponderare de 0,1. Include informațiile stabilite în sectă. 1 Indicatori de informații structurate despre instituție;
- informații despre o sarcină de stat sau municipală - un factor de ponderare de 0,1. Aceste informații sunt determinate p. 26, 27 și 31 Indicatori ai informațiilor structurate despre instituție;
- date despre volumul serviciilor stabilite în misiunea de stat sau municipală - un coeficient de ponderare de 0,2. Acestea sunt listate în p. 29 Indicatori ai informațiilor structurate despre instituție;
- date privind calitatea serviciilor stabilite în misiunea de stat sau municipală - un coeficient de ponderare de 0,2. Acestea sunt definite în p. 28 Indicatori ai informațiilor structurate despre instituție;
- informații despre planurile de activități financiare și economice - coeficientul ponderal este cel mai mare, 0,4. Aceste informații sunt listate în sectă. 3și 4 Indicatori de informații structurate despre instituție.
Rețineți că evaluarea prin indicatorul de deschidere și accesibilitate a informațiilor poate fi dificilă și subiectivă în cazurile în care anumite informații despre instituție sunt postate, dar este incompletă (se pune întrebarea dacă se pune 1 punct sau 0 aici).
- 1.2.Integritatea, relevanța și claritatea informațiilor despre o organizație medicală postate pe site-ul său oficial. Informațiile care pot fi postate pe site acoperă patru poziții:
- informații generale (de exemplu, adresa instituției, numărul de telefon al acesteia, numele șefului);
- informații despre activitățile medicale (de exemplu, o listă a serviciilor medicale furnizate de instituție, momentul furnizării acestora);
- informații despre lucrătorii medicali (în special, informații despre categoriile pe care le au medicii instituției);
- alte informații (sarcina de stat sau municipală a instituției, planul activităților sale financiare și economice etc.).
Apoi, scorurile pentru fiecare poziție sunt înmulțite cu propriul coeficient de ponderare: coeficientul 0,2 se aplică indicatorului „Informații generale”, 0,5 articolului „Informații despre activitatea medicală”, indicatorul „Informații despre lucrătorii din domeniul sănătății” este înmulțit cu 0,2 , și poziția „Alte informații” - cu 0,1. După cum puteți vedea, a doua poziție este de cea mai mare importanță în evaluarea exhaustivității, relevanței și a înțelegerii informațiilor despre o organizație.
Punctele obținute pentru fiecare poziție sunt adăugate pentru a forma scorul total. Acesta variază de la 0 (dacă se primește un zero pentru fiecare articol din evaluare) la 1 (dacă este setat unul pentru toate articolele). De exemplu, dacă site-ul web al instituției conține doar informații generale și informații despre activități medicale, scorul total va fi de 0,7.
1.3.Disponibilitatea și disponibilitatea metodelor de feedback cu consumatorii de servicii pe site-ul oficial al unei organizații medicale. Numărul total de puncte pentru acest indicator este de la 0 la 2. Dacă site-ul web al instituției are un formular pentru depunerea unei contestații electronice către instituție, se atribuie 1 punct, dacă prin intermediul site-ului web un consumator poate completa și trimite instituției un chestionar pentru evaluarea calității serviciilor într-o organizație medicală - mai mult 1 punct. În absența oportunităților specificate pe site, instituția primește 0 puncte.
1.4.Proporția consumatorilor de servicii care sunt mulțumiți de calitatea și exhaustivitatea informațiilor despre funcționarea unei instituții medicale și procedura de furnizare a serviciilor medicale care este disponibilă la sediul acesteia. Acest indicator este măsurat ca procent. Dacă ponderea consumatorilor este mai mică de 70%, se stabilesc 0 puncte, de la 70% inclusiv, dar mai puțin de 75% - 1 punct, de la 75% inclusiv, dar mai puțin de 80% - 2 puncte, de la 80% inclusiv, dar mai puțin de 85% - 3 puncte, de la 85% inclusiv, dar mai puțin de 90% - 4 puncte. Instituția va primi cel mai mare scor pentru acest indicator (5 puncte) dacă ponderea consumatorilor mulțumiți de informațiile despre activitatea organizației este egală sau depășește 90%.
1.5.Ponderea consumatorilor de servicii mulțumiți de calitatea și completitudinea informațiilor despre activitatea unei instituții medicale și procedura de furnizare a serviciilor medicale, care este disponibilă pe site-ul său oficial. Acest indicator este evaluat în mod similar cu cel precedent. Rețineți că adecvarea practică a acestui indicator poate fi îndoielnică dacă se determină ponderea specificată a tuturor consumatorilor de servicii, deoarece o parte semnificativă a acestora (în special persoanele în vârstă) nu poate vizita niciodată site-ul web al instituției din cauza lipsei de oportunități sau de interes. Prin urmare, este mai corect să se determine această proporție din numărul acelor consumatori de servicii care au vizitat site-ul.
2.1.Ponderea consumatorilor de servicii care au făcut o întâlnire cu un medic (au primit un cupon care indică ora numirii și numele complet al medicului) atunci când au depus o cerere la o organizație medicală. Aici, evaluarea se efectuează în același mod ca și pentru indicatorul 1.4 (a se vedea mai sus).
2.2.Timpul mediu de așteptare pentru programarea unui medic din momentul programării (cu privire la timpii de așteptare stabiliți de programul teritorial de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor). Numărul total de puncte pentru acest indicator este de la 0 la 5. Dacă perioada medie de așteptare este egală cu perioada stabilită de programul teritorial, instituției i se atribuie 1 punct, dacă este mai puțin cu o zi - 2 puncte, mai puțin cu două zile - 3 puncte, mai puțin cu trei zile - 4 puncte. Dacă perioada medie de așteptare este mai mică de jumătate din perioada stabilită, instituția primește cea mai mare notă - 5 puncte. Ordinea în cauză nu spune în ce caz instituției i se acordă cel mai mic punctaj (0 puncte), dar se poate presupune că acest lucru se întâmplă atunci când perioada medie de așteptare este mai mare decât perioada stabilită în programul teritorial.
2.3. Disponibilitatea programării cu un medic. Acest indicator poate fi acordat de la 0 la 4 puncte. Dacă instituția oferă consumatorilor posibilitatea de a face o programare cu un medic prin telefon, prin Internet, la registrul instituției în persoană și de către medicul curant la programare, pentru fiecare dintre cele patru metode enumerate utilizate în instituție, 1 punct este atribuit, iar pentru neutilizarea uneia sau altei metode - 0 puncte. De exemplu, dacă un UA are posibilitatea de a face o întâlnire doar la recepție personal și prin telefon, primește 2 puncte pentru acest indicator.
2.4.Ponderea consumatorilor de servicii care sunt mulțumiți de condițiile de ședere într-o organizație medicală. De asemenea, aplică algoritmul de notare dezvoltat pentru indicatorul 1.4 (a se vedea mai sus).
2.5.Ponderea consumatorilor de servicii cu dizabilități care sunt mulțumiți de condițiile de ședere într-o instituție medicală. În acest caz, măsurătorile sunt luate ca procent. Cu o pondere mai mică de 50%, se acordă 0 puncte, de la 50% inclusiv și mai puțin de 55% - 1 punct, de la 55% inclusiv și mai puțin de 60% - 2 puncte, de la 60% inclusiv și mai puțin de 65% - 3 puncte, de la 65% inclusiv și mai puțin de 70% - 4 puncte. Instituția primește cea mai mare notă pentru acest indicator (5 puncte) dacă cota specificată este egală sau depășește 70%.
Rețineți că conceptul de „dizabilități” din legislația federală este descifrat numai în raport cu domeniul educației. În special, un student cu dizabilități înseamnă o persoană care are dizabilități în dezvoltarea fizică și (sau) psihologică, confirmată de comisia psihologică, medicală și pedagogică și împiedică dobândirea educației fără a crea condiții speciale... Astfel, în practică, atunci când se evaluează acest indicator, pot exista discrepanțe între abordările referitoare la ce tip de destinatari ai serviciilor medicale ar trebui considerate 100%.
Timpul de așteptare pentru furnizarea de servicii medicale
Timpul mediu de așteptare pentru un test de diagnostic din momentul primirii unei trimiteri la acesta (în raport cu timpii de așteptare stabiliți de programul teritorial de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor) (indicator 3.1). Se calculează în același mod ca timpul de așteptare pentru programarea unui medic de la momentul programării (indicatorul 2.2).
La rândul său, la evaluare proporția consumatorilor de servicii primite de medic la ora specificată prin programare (indicatorul 3.2) și proporția consumatorilor care au finalizat testul de diagnosticare la ora specificată la programare (indicatorul 3.3), se aplică o metodologie de calcul similară cu evaluarea indicatorului 1.4.
Bunăvoința, politețea și competența angajaților unei organizații medicale
Algoritmul de notare dezvoltat pentru Indicatorul 1.4 este, de asemenea, utilizat pentru evaluare ponderea consumatorilor de servicii care evaluează pozitiv bunăvoința și politețea angajaților unei organizații medicale (indicatorul 4.1) și competența lor (indicatorul 4.2).
Rețineți că competența lucrătorilor din domeniul sănătății este evaluată separat de bunăvoința și politețea lor, deoarece, în practică, aceste componente ale calității muncii specialiștilor instituției nu pot depinde una de cealaltă.
Satisfacția cu serviciile oferite într-o organizație medicală
Loialitatea clienților este evaluată în același mod (ca și pentru indicatorul 1.4): ponderea consumatorilor de servicii care sunt mulțumiți de serviciile furnizate (indicatorul 5.1) și gata să recomande o organizație medicală pentru îngrijiri medicale (indicatorul 5.2).
Indicatori ai calității furnizării de servicii de internare
Atunci când se evaluează calitatea furnizării de servicii de internare, sunt utilizate și cinci blocuri de indicatori. Unele dintre ele sunt aceleași cu cele stabilite pentru serviciile ambulatorii. În special, indicatorii care caracterizează deschiderea și disponibilitatea informațiilor despre o organizație medicală , iar metodele de calcul al acestora sunt similare cu indicatorii 1.1 - 1.5 din prima secțiune. Și indicatorii care reflectă bunăvoința, politețea și competența lucrătorilor din domeniul sănătății , sunt calculate în același mod ca și indicatorii 4.1 și 4.2 din prima secțiune.Confortul condițiilor pentru furnizarea de servicii medicale și disponibilitatea primirii acestora
Metodologia de evaluare utilizată în legătură cu indicatorul 1.4 din prima secțiune se aplică și la examinarea a doi parametri: proporția consumatorilor de servicii, mulțumit de condițiile de ședere într-o organizație medicală , și nutriție în ea .
În același timp, ponderea consumatorilor de servicii care au în timpul șederii în spital, nu a fost nevoie să plătească pentru cheltuielile lor pentru testele de diagnostic prescrise , se estimează în felul următor. Pentru o cotă mai mică de 90%, se acordă 0 puncte, de la 90% inclusiv și mai puțin de 95% - 1 punct, de la 95% inclusiv și mai puțin de 100% - 2 puncte. Instituția primește cea mai mare notă pentru acest indicator (3 puncte) dacă cota specificată este de 100%. În mod similar, se acordă scoruri pentru proporția consumatorilor de servicii care au în timpul șederii în spital, nu a fost nevoie să plătească medicamentele prescrise pe cheltuiala lor.
Un alt indicator este proporția consumatorilor de servicii cu dizabilități care sunt mulțumiți de condițiile de ședere într-o organizație medicală; - evaluat în mod similar cu indicatorul 2.5 din prima secțiune, care se aplică și cetățenilor cu dizabilități.
Timp de așteptare la rând la primirea serviciilor medicale
Timpul mediu de așteptare la secția de admitere a unei organizații medicale. Se măsoară în minute. Dacă timpul mediu de așteptare este de 2 ore sau mai mult, instituția primește 0 puncte; de la 75 de minute inclusiv, dar mai puțin de 120 de minute - 1 punct; de la 1 oră inclusiv, dar mai puțin de 75 de minute - 2 puncte; dacă de la 45 de minute inclusiv, dar mai puțin de 1 oră - 3 puncte; de la 30 de minute inclusiv, dar mai puțin de 45 de minute - 4 puncte. Instituția primește cel mai mare scor pentru acest indicator (5 puncte) dacă timpul mediu de așteptare este mai mic de 30 de minute.
CU perioada medie de așteptare pentru spitalizarea planificată din momentul primirii unei sesizări pentru aceasta (cu privire la timpii de așteptare stabiliți de programul teritorial de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor). Algoritmul de notare dezvoltat pentru indicatorul 2.2 din prima secțiune este aplicat aici.
Ponderea consumatorilor de servicii spitalizați la ora stabilită a spitalizării planificate. Evaluarea acestei cote se face în același mod ca și evaluarea indicatorului 1.4 din prima secțiune.
Satisfacția cu serviciile oferite în organizația medicală
Acest bloc include trei indicatori: ponderea consumatorilor de servicii, mulțumit de serviciile oferite , gata să recomande o organizație medicală pentru a primi îngrijiri medicale , și mulțumit de acțiunile personalului organizației de îngrijire medicală ... Toate acestea sunt calculate similar indicatorului 1.4 din prima secțiune.
Rețineți că prezența acestuia din urmă dintre indicatorii menționați distinge evaluarea serviciilor de spitalizare de evaluarea serviciilor de ambulatoriu. De fapt, este un parametru privat, care specifică proporția consumatorilor care sunt mulțumiți de serviciile oferite.
Astfel, organizațiile medicale vor trebui evaluate în funcție de un număr mare de parametri diferiți. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite și se obțin cele mai mari scoruri, facilitățile de îngrijire ambulatorie pot obține 73 de puncte, iar instituțiile de îngrijire a spitalelor obțin 75 de puncte.
Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”.
A se vedea Legea federală nr. 256-FZ din 21 iulie 2014 „Cu privire la modificările aduse anumitor acte legislative ale Federației Ruse privind problemele unei evaluări independente a calității serviciilor prestate de organizațiile din sfera culturii, serviciilor sociale, sănătății și sănătății Educaţie".
Modernizarea sistemului național de sănătate presupune disponibilitatea acestuia, transparența, deschiderea către populație și îmbunătățirea calității serviciilor furnizate. Pentru a urmări starea actuală a sferei, practica evaluării independente este introdusă în mod activ. Controlul public permite cetățenilor să determine nivelul serviciilor, să identifice problemele din clinici și spitale.
Deci, ce este o evaluare independentă a calității prestării serviciilor de către organizațiile medicale? Prin ce documente de reglementare este stabilit și reglementat? Care sunt procedurile și regulile pentru punerea sa în aplicare? Cine este implicat în evaluare și care sunt criteriile de evaluare? Vom răspunde la aceste întrebări în acest articol.
Ce este o evaluare independentă a calității?
Procesul de evaluare independentă a calității (IQA) este stabilit la nivel de stat prin Legea federală „Cu privire la fundamentele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă”. Articolul 79.1. conține o scurtă descriere a acestui tip de control. Scopul CNP este de a obține informații despre serviciile oferite, de a verifica pentru a îmbunătăți calitatea activităților organizațiilor medicale. Examinarea directă a activității medicale în curs și nivelul acesteia nu sunt stabilite de lege pentru a efectua controlul. Criteriile de evaluare a unei organizații includ:
- Disponibilitatea informațiilor despre instituție;
- Confort;
- Timp în cozi pentru orice serviciu;
- Atitudine politicoasă față de pacienți;
- Calificarea angajaților;
- Satisfacție generală cu serviciul.
Astfel, scopul CNO este de a informa cetățenii cu privire la calitatea furnizării de servicii medicale de către organizațiile relevante, precum și de a îmbunătăți calitatea activităților acestor organizații. CNP se desfășoară în organizațiile medicale care participă la implementarea programului de garanții de stat pentru acordarea de asistență medicală gratuită cetățenilor.
Reglementare legală
Consolidarea fenomenului în sine se realizează în Legea federală nr. 323, care a fost deja menționată anterior. În 2014, Ministerul Sănătății a emis Ordinul nr. 787n, care a aprobat indicatori care caracterizează criteriile de evaluare a activităților organizațiilor medicale. Documentul descrie în detaliu fiecare dintre indicatori și algoritmul pentru evaluarea acestuia pe o scară de cinci puncte. Anumite prevederi referitoare la CNO conțin un ordin al Ministerului Sănătății nr. 269 din 28 aprilie 2016. Instrucțiunile metodologice de realizare sunt reflectate în actul ministerului nr. 240 din 14 mai 2015. Rezultatele transmise sunt evaluate în conformitate cu ordinul Ministerului nr. 197 din același an.
Procedura NOC
Un mod mai complicat, dar și accesibil, este să completați un formular tipărit al chestionarului și să îl trimiteți organismului sau consiliului acestuia (departament, comitet), responsabil la nivelul subiectului pentru efectuarea unei evaluări independente a calității servicii furnizate. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este în cadrul organizației medicale în sine. Deoarece activitățile de control public de către cetățeni sunt confidențiale, divulgarea datelor cu caracter personal ale substituentului este exclusă.
Criteriu de evaluare
Criteriile generale de evaluare stabilite de organul executiv federal responsabil cu dezvoltarea și implementarea politicii de stat și a reglementării legale în domeniul asistenței medicale sunt date în Ordinul Ministerului Sănătății nr. 787n, publicat la 28 noiembrie 2014. În actul normativ menționat, procedura de evaluare a fiecăruia dintre criteriile prezentate în tabelul de mai jos este descrisă în detaliu.
Tabel - Criterii de evaluare a calității furnizării de servicii medicale stabilite prin legislație în 2014
| Criteriu |
Principalii factori |
|---|---|
| Acces deschis la informații |
|
| Confort, disponibilitate |
|
| Acordarea unui timeout |
|
| Competență |
|
| Satisfacție cu serviciile oferite |
|
Toate aceste criterii sunt date pentru monitorizarea ambulatorie. În general, sunt aproape identice pentru un spital. Pe
Sitdikova L.B., șef al Departamentului pentru discipline de drept civil al Institutului de Economie, Management și Drept din Moscova.
Articolul analizează abordările moderne ale autorilor cu privire la criteriile de evaluare a calității serviciilor medicale. O atenție deosebită este acordată problemelor criteriilor obiective și subiective, pe baza caracteristicilor generale și specifice ale serviciilor medicale și ale raporturilor juridice pentru furnizarea acestora.
Cuvinte cheie: calitate, servicii medicale, criterii obiective de calitate, criterii de calitate subiective.
Criterii legale de evaluare a calității serviciilor medicale
Articolul analizează abordările contemporane ale criteriilor de evaluare a calității serviciilor medicale; se acordă o atenție specială problemelor criteriilor obiective și subiective provenite din caracteristicile generale și specifice ale serviciilor medicale și din raporturile juridice de prestare a acestora.
Cuvinte cheie: calitate, servicii medicale, criterii obiective de calitate, criterii subiective de calitate.
În condiții moderne, soluția problemei și stabilirea cerințelor de calitate în contractul pentru furnizarea de servicii medicale sunt de o importanță deosebită pentru reglementarea legală a activității medicale. Cerințele generale de reglementare pentru calitate sunt cuprinse în art. 309 din Codul civil al Federației Ruse, care prevede obligația părților de a îndeplini în mod corespunzător obligația în conformitate cu condițiile și cerințele acesteia din lege, alte acte juridice și în absența acestor condiții și cerințe - în conformitate cu cu obiceiurile de afaceri sau alte cerințe solicitate de obicei. Astfel, Codul civil al Federației Ruse nu impune nicio cerință specială entităților care furnizează servicii și acest lucru duce la ambiguitate în determinarea calității serviciilor și a responsabilității contractantului pentru serviciile slab prestate. Trebuie admis că oamenii de știință nu renunță la încercarea de a elabora anumite criterii de evaluare a calității serviciilor.
Definițiile calității serviciilor furnizate în literatura economică se concentrează mai mult pe serviciile materiale, a căror evaluare a proprietăților coincide în mare măsură cu evaluarea lucrurilor și a rezultatelor muncii. Dacă într-un contract de muncă este necesar să se obțină un rezultat materializat, atunci pentru servicii prezența unui rezultat, ca regulă generală, este o condiție opțională și opțională pentru o performanță adecvată. Prin urmare, spre deosebire de evaluarea calității muncii, evaluarea calității serviciilor, inclusiv a serviciilor medicale, este o sarcină destul de dificilă.
Definiția normativă a conceptului de calitate a serviciului poate fi găsită în GOST 30335-95 / GOST R 50646-94, unde calitatea serviciului este înțeleasă ca „un set de caracteristici ale unui serviciu care determină capacitatea sa de a îndeplini standardele stabilite sau nevoile anticipate ale consumatorului "<1>... Astfel, criteriile pentru evaluarea calității unui serviciu medical ar trebui să fie diferite caracteristici ale unui serviciu care îndeplinesc anumite cerințe.
<1>Rezoluția Standardului de Stat al Federației Ruse din 12 martie 1996 N 164 „Standard interstatal (GOST 30335-95 / GOST R 50646-94).” Servicii pentru populație. Termeni și definiții".
Conceptul de „îngrijire medicală de calitate adecvată” este dezvăluit în documentele de reglementare ale Fondului federal obligatoriu de asigurări medicale (în continuare - FFOMS). De exemplu, în Recomandările metodologice elaborate de FFOMS, este dată următoarea definiție: „Îngrijire medicală de calitate adecvată (îngrijire medicală de înaltă calitate) - îngrijire medicală acordată de un lucrător medical, excluzând consecințele negative:
- complicarea stabilizării sau creșterea riscului de progresie a bolii pacientului, creșterea riscului unui nou proces patologic;
- conducând la utilizarea suboptimă a resurselor instituției medicale;
- provocând nemulțumirea pacientului din interacțiunea sa cu instituția medicală "<2>.
Trebuie remarcat faptul că FFOMS identifică o serie de factori care afectează calitatea serviciilor medicale. În ciuda faptului că acești factori reflectă calitatea sistemului CHI, partea principală este relevantă pentru întregul sistem de furnizare a serviciilor medicale.
Problemele privind calitatea furnizării de servicii medicale, dezvoltarea de metode eficiente pentru evaluarea sa sunt, de asemenea, luate în considerare de către oamenii de știință străini. Astfel, Douglas J. Lanska, Arthur J. Hartz notează că „în mod tradițional, calitatea asistenței medicale a fost evaluată în trei direcții generale: structură, proces și rezultat. precum și caracteristicile organizaționale (de exemplu, metodele de recuperare a cheltuielilor, un sistem de evaluare a activității medicilor de către alți medici.) competența în implementarea metodelor de tratament, coordonarea acțiunilor și continuitatea Rezultatul descrie rezultatul îngrijirii acordate în legătură cu starea de sănătate a pacientului, inclusiv modificări ale conștiinței și comportamentului său, satisfacția pacientului cu serviciile medicale și de asistență medicală, modificări biologice ale bolii, complicații ale tratamentului, morbiditate și mortalitate "<3>.
<3>Douglas J. Lanska, Arthur J. Hartz. Evaluarea calității asistenței medicale // International Medical Journal. 1999. URL: http://medi.ru/img (data accesului - 20.11.2009).
- calificările medicului și respectarea acestuia de către tehnologia de diagnostic și tratament;
- riscul pentru pacient din cauza intervenției medicale;
- disponibilitatea resurselor și utilizarea optimă a acestora;
- satisfacția pacientului<4>.
Potrivit lui Y. Andreev, calitatea serviciilor medicale depinde în primul rând de abilitatea și profesionalismul medicului executant, personalul medical, de conștiinciozitatea și abilitatea acestora, de disponibilitatea mijloacelor medicale și tehnice moderne adecvate, de metodele adecvate de consiliere fundamentate științific. și tratament, privind respectarea de către medici și personalul medical a standardelor etice, inclusiv un jurământ, „privind gradul de consolidare a problemelor de calitate, măsuri de responsabilitate pentru nerespectare la nivel legislativ și contractual”<5>.
<5>Andreev Yu. Servicii medicale plătite. Reglementare juridică și practică judiciară. M., 2007.S. 127.
Studiul problemelor privind calitatea serviciilor medicale arată că acesta este un indicator complex care este alcătuit dintr-o serie de factori individuali. La rândul său, fiecare dintre acești factori este caracterizat de o gamă întreagă de indicatori individuali. Cel mai înalt nivel al calității serviciilor, în general, este posibil numai dacă îndeplinește toate cerințele factorilor luați în considerare.
Analiza diferiților factori care afectează calitatea prestării serviciilor medicale ne permite să le combinăm în două grupuri. Primul grup combină indicatori care caracterizează o instituție medicală, personalul acesteia, resurse materiale și alte resurse. Cu toate acestea, în ciuda importanței lor, acești indicatori ar trebui utilizați într-o evaluare cuprinzătoare a calității serviciilor medicale, iar la evaluarea calității unui serviciu medical specific, aceștia ar trebui să fie mai informativi decât evaluativi. În caz contrar, substituirea conceptelor este posibilă: în locul calității serviciului oferit, va fi evaluată conformitatea cu standardele stabilite ale instituției medicale care ar trebui să furnizeze acest serviciu. Datorită acestui fapt, indicatorii legați de al doilea grup de factori sunt cei mai importanți pentru rezolvarea problemei dezvoltării cerințelor de calitate și stabilirea lor în contractul pentru furnizarea de servicii medicale. Acești indicatori includ caracteristicile serviciului medical în sine și rezultatul direct al furnizării acestuia. Trebuie remarcat faptul că evaluarea calității furnizării de servicii medicale pe baza celui de-al doilea grup de factori va conține atât o componentă subiectivă (percepția procesului de furnizare și rezultatul serviciului de către pacientul însuși), cât și obiectivă ( calificările medicului și aderarea acestuia la tehnologia de diagnostic și tratament, rezultatul serviciului medical oferit. cu privire la starea de sănătate a pacientului etc.).
Reglementările administrative pentru monitorizarea conformității cu standardele de calitate pentru îngrijirea medicală, elaborate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale ale Federației Ruse, prevăd atât monitorizarea conformității cu standardele de îngrijire medicală<6>și utilizarea indicatorilor de calitate a asistenței medicale. În același timp, indicatorii calității asistenței medicale sunt indicatori cantitativi care reflectă structura, procesul sau rezultatul asistenței medicale.<7>.
<6>Lista standardelor de îngrijire medicală pentru pacienții cu diverse boli, precum și conținutul acestora pe baza ordinelor actuale ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Federația Rusă, este prezentat în banca de date a CJSC „Uniko-94” / / SPS „ConsultantPlus”. URL: http://base.consultant.ru (data accesului - 20.11.2009).
<7>Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 31 decembrie 2006 N 905 „privind aprobarea Regulamentelor administrative ale Serviciului Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială pentru Executarea Funcțiilor Statului de Monitorizare a Conformității cu Standardele de Calitate de îngrijire medicală "// Rossiyskaya Gazeta. 2007.23 martie. N 60.
Analiza diferitelor abordări ale criteriilor pentru calitatea unui serviciu medical ne permite să distingem cele cinci elemente constitutive principale ale acestuia:
- indicatori informaționali ai unui serviciu medical - obținerea informațiilor disponibile despre starea de sănătate a pacientului într-o formă accesibilă pentru pacient, informații despre rezultatele examinării, prezența bolii, diagnosticul și prognosticul acesteia, metodele de tratament și riscurile asociate, posibile opțiuni pentru intervenția medicală, consecințele acestora și rezultatele tratamentului<8>;
- cerințe de calificare pentru medici - îndeplinirea cerințelor pentru competența profesională, cantitatea de cunoștințe, abilitățile practice și abilitățile medicilor<9>;
- calitățile profesionale ale unui medic - o manifestare a competenței în efectuarea metodelor de tratament, consecvența acțiunilor și continuitatea;
- profesionalismul furnizării de servicii medicale - validitatea, adecvarea determinării sferei tratamentului, respectarea tehnologiei de diagnostic și tratament, obținerea unui rezultat pozitiv (așteptat) al asistenței medicale acordate în raport cu starea de sănătate a pacientului;
- indicatori calitativi ai procesului de prestare a serviciilor în sine - satisfacția pacientului cu serviciile medicale și de asistență medicală.
În practica judiciară, un rezultat pozitiv ca criteriu pentru calitatea serviciilor medicale nu a primit încă o recunoaștere specială. Cu toate acestea, hotărârile judecătorești sunt deja îndeplinite.
Astfel, instanța de judecată a examinat o dispută între un cetățean D., care este surd, și un antreprenor individual P., care s-a angajat să readucă audierea lui D. la un nivel normal în termen de 10 zile, folosind o metodă originală. Cu toate acestea, tratamentul neconvențional nu a ajutat: examenul clinic al gr. D. înainte și după tratamentul conform metodei originale a arătat că audierea a rămas la același nivel. D. a cerut să returneze suma plătită pentru serviciu, deoarece rezultatul promis nu a fost atins. Instanța a recuperat de la antreprenor suma plății pentru servicii cu referire la următoarele circumstanțe:
- în cadrul contractului, P. și-a asumat obligația de a obține un anumit efect (unul dintre termenii contractului a inclus o indicație a „rezultatelor așteptate ale tratamentului, adică restabilirea auzului la normal”);
- în conformitate cu paragraful 3 al art. 4 din Legea Federației Ruse „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” dacă contractantul, la încheierea contractului, a fost informat cu privire la scopurile specifice de furnizare a serviciului, atunci el este obligat să furnizeze un serviciu adecvat acestor scopuri. Cetățeanul D. l-a informat pe antreprenorul P. că trebuie să-și îmbunătățească auzul datorită naturii speciale a muncii sale;
- în conformitate cu prevederile § 2 cap. 37 din Codul civil al Federației Ruse privind contractele de consum și art. 10 din Legea Federației Ruse „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”, contractantul este obligat să furnizeze consumatorului informații suficiente și fiabile despre servicii, asigurând posibilitatea alegerii lor corecte. În ancheta judiciară, s-a stabilit că antreprenorul P. nu a familiarizat clientul cu documentele medicale care descriu metoda de tratament, medicamentele utilizate etc.
Acest raționament a permis instanței să aplice prevederile paragrafului 2 al art. 732 din Codul civil al Federației Ruse și art. 12 din Legea Federației Ruse „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor” conform căreia clientul are dreptul să solicite rezilierea contractului încheiat, precum și compensarea pentru pierderi în cazurile în care, din cauza incompletitudinii sau inexactității informațiilor primite de la contractor, a fost încheiat un acord privind prestarea unui serviciu care nu are proprietățile pe care acesta le avea în vedere clientului<10>.
<10>Acest exemplu din practica judiciară este conținut în lucrarea: M.V. Kratenko. Evaluarea calității serviciilor (medicale, imobiliare și turistice) în practica judiciară. A se vedea: Servicii: probleme de reglementare juridică și practică judiciară: sâmbătă. științifico-practic Artă. M., 2007.S. 154 - 155.
Dacă analizați cazul în cauză, ar trebui să acordați atenție celor două părți ale problemei. Pe de o parte, instanța a subliniat că antreprenorul s-a angajat să obțină un anumit rezultat, pentru care a primit plata, dar nu a îndeplinit-o. Pe de altă parte, motivul deciziei pozitive a instanței a fost motivarea faptului că nu i s-au furnizat clienților toate informațiile necesare despre serviciu. În acest caz, prezumția legislativă de mai sus nu protejează beneficiarul serviciului, întrucât calitatea serviciilor medicale, care necesită luarea în considerare a multor factori, a fost determinată doar de unul dintre ei - suportul informațional.
Instituția medicală garantează de obicei numai calitatea serviciului pe care este capabil să îl ofere. În același timp, pacientul, atunci când contactează o instituție medicală, dorește să primească servicii medicale de cel mai înalt nivel de calitate posibil. În acest sens, deja de la bun început, contractul pentru furnizarea de servicii medicale conține o situație conflictuală, în cazul în care soluționarea acestuia ar trebui să fie facilitată de calitatea serviciilor medicale așteptate de părți în măsura maximă prevăzută în contracta. În acest caz, nemulțumirea pacientului față de calitatea serviciilor medicale capătă semnificație juridică numai dacă condițiile contractului nu sunt îndeplinite. Respectarea tuturor condițiilor contractului va însemna că serviciul este furnizat cu o calitate înaltă, indiferent dacă pacientul a fost sau nu mulțumit.
Cu toate acestea, posibilitatea de a prescrie toate caracteristicile indicatorilor de calitate din contract, în special atunci când furnizează servicii medicale care sunt complexe în conținutul lor, este destul de problematică. În plus, un consumator de servicii medicale, un pacient, de regulă, nu înțelege complexitățile procesului de diagnosticare și tratament, ceea ce nu îi permite să desfășoare negocieri calificate cu o organizație medicală.
Se propune rezolvarea acestei probleme prin introducerea conceptului de „scopul utilizării unui serviciu”. Un astfel de scop poate fi formulat cu ușurință de către consumatorul unui serviciu medical și își subordonează un număr mare de cerințe profesionale. În acest caz, la evaluarea calității unui serviciu medical, pacientul decurge dacă obiectivul său a fost atins sau nu, ignorând nivelul de tratament și tehnologiile de diagnostic și furnizarea resurselor acestora. Prin urmare, scopul serviciului ar trebui formulat destul de larg, incluzând, de exemplu, nu numai „eliminarea apendicelui” și „implementarea tratamentului de reabilitare”, ci și parametri precum „minimizarea durerii”, „invizibilitatea urmelor de operație pe piele "," ședere confortabilă în spital "," fără complicații postoperatorii "," utilizarea anumitor (specificați) metode de tratament, reabilitare "etc.<11>".
<11>Alexandrova O.Yu. și altele.Calitatea asistenței medicale: evaluare juridică // GlavVrach. 2009. N 9.P. 63 - 72.
O anumită asistență în evaluarea unei situații discutabile care a apărut între un pacient și o instituție medicală poate fi furnizată de clasificatorul celor mai frecvente încălcări dezvoltate de FFOMS, care poate servi drept motiv pentru a merge în instanță pentru protecție. Acest clasificator este prezentat în Ordinul FFOMS din 11 octombrie 2002 N 48<12>... În ceea ce privește serviciile medicale de calitate scăzută, Ordinul evidențiază următoarele încălcări:
<12>Ordinul FFOMS „Cu privire la aprobarea recomandărilor metodologice” din 11 octombrie 2002 N 48 // ATP „ConsultantPlus”. URL: http://base.consultant.ru (data accesului - 25.12.2009).
a) diagnostic tardiv și un proces de diagnostic prelungit nejustificat, care a condus la un început tardiv al terapiei patogenetice și, în consecință, la o recuperare tardivă a pacientului, care s-a dovedit a fi asociată cu o extindere a suferinței fizice și mentale a pacientului;
b) diagnosticul incorect al bolii, rezultând un tratament inadecvat, prelungirea perioadei de tratament, dezvoltarea posibilelor complicații și, în consecință, provocând suferințe fizice și psihice suplimentare, deces;
c) alegerea eronată a metodei de intervenție chirurgicală, tipul de procedură medicală sau terapia medicamentoasă, care a dus la agravarea stării pacientului, dezvoltarea complicațiilor, prelungirea perioadei de tratament, posibilă dizabilitate, deces;
d) erori în efectuarea operațiilor chirurgicale, a procedurilor medicale și a terapiei medicamentoase, care au condus la agravarea stării pacientului, la apariția complicațiilor, la prelungirea perioadei de tratament, la posibilul handicap, la deces;
e) spitalizarea târzie, însoțită de o agravare a stării pacientului sau a persoanei vătămate și care implică suferințe fizice și psihice suplimentare, deces;
f) încălcarea regulilor pentru transportul unei persoane rănite sau bolnave, ducând la apariția complicațiilor acute, starea de sănătate critică, decesul;
g) încălcarea continuității tratamentului, exprimată prin neprimirea informațiilor despre măsurile medicale și diagnostice efectuate în etapele anterioare de diagnostic și tratament, în urma cărora starea de sănătate a pacientului se deteriorează;
h) externarea nejustificată timpurie a pacientului din spital; întreruperea prematură a tratamentului ambulatoriu sau internat;
i) erori sau neglijență în păstrarea dosarelor medicale, care duc la diagnosticarea eronată sau tardivă, încălcarea continuității tratamentului, decizia eronată a expertului medical și, în consecință, cauzarea unui prejudiciu moral pacientului;
j) condiții sanitare și igienice inadecvate care duc la deteriorarea stării fizice de sănătate, deces;
k) atitudine nepoliticoasă, lipsită de tact, lipsită de respect, inumană a personalului medical față de o persoană care a solicitat ajutor medical la o instituție medicală; unui pacient într-un spital într-o stare neajutorată; unui pacient care este supus procedurilor medicale ca tratament sau reabilitare.
Trebuie remarcat faptul că soluția la problemele serviciilor medicale de calitate slabă, evaluarea acesteia sunt apanajul experților. Numai o examinare individuală de către specialiști a unor măsuri terapeutice și diagnostice specifice, luând în considerare caracteristicile stării pacientului, evoluția bolii sale și alți factori care au avut loc, poate sta la baza identificării deficiențelor serviciului medical. Prin urmare, evaluarea acțiunilor lucrătorilor medicali în furnizarea de servicii medicale ca fiind de înaltă calitate sau de calitate scăzută este prerogativa experților.
Din punctul de vedere al legislației civile, evaluarea asistenței medicale de către un expert este o evaluare a conformității unui serviciu cu cerințele pentru astfel de servicii sau scopurile utilizării lor obișnuite și este cel mai important criteriu pentru evaluarea calității a serviciilor medicale. Acest criteriu este utilizat destul de larg, deoarece pur și simplu nu există cerințe de reglementare cu privire la calitatea unui număr de tipuri de servicii medicale și, în majoritatea cazurilor, nu se efectuează un studiu detaliat al condițiilor fiecărui contract.
Una dintre cele mai importante și fundamentale direcții de dezvoltare din țară este problema asistenței medicale. În cadrul acestei direcții, problema oferirii de asistență medicală de cea mai înaltă calitate populației este rezolvată la cel mai înalt nivel, fiind, de fapt, cea mai importantă sarcină de stat. Singurul defect din legislația rusă este absența unei definiții a „calității asistenței medicale” ca atare. Acest concept înseamnă cel mai adesea conformitatea asistenței medicale oferite cu standardele stabilite, practica rusă și internațională.
Specialiștii „Centrului interregional pentru expertiză și evaluare” evaluează calitatea serviciilor medicale, inclusiv:
- stabilirea faptului unei erori medicale;
- evaluarea calității asistenței medicale;
- evaluarea alegerii metodei de tratament;
- examinarea serviciilor medicale
- evaluarea reabilitării, recuperării efectuate;
- rezolvarea problemelor privind returnarea fondurilor pentru un tratament de calitate slabă.
Scopul procesului este de a identifica încălcările care au dus la acordarea de îngrijiri medicale necorespunzătoare, care au ca rezultat pierderea parțială sau completă a sănătății, deteriorarea bunăstării generale, exacerbarea bolilor cronice etc.
Obiectivele examinării:
- Evaluarea corectitudinii manipulărilor de către un lucrător medical.
- Evaluarea nivelului profesional al unui lucrător medical sau al unui grup de medici care au fost direct implicați în diagnosticul și tratamentul pacientului.
Prețul examinării calității asistenței medicale
Conturi
Procedura și metodele pentru efectuarea unui examen criminalistic independent al calității tratamentului
Examinarea calității serviciilor medicale este un aspect important în obținerea de către persoane a unei asistențe adecvate și calificate din partea personalului medical din centrele medicale private, instituțiile medicale publice de îngrijire a sănătății. Îndeplinirea necorespunzătoare de către un medic a îndatoririlor sale imediate este baza pentru aducerea acestuia la răspundere administrativă, disciplinară, civilă și penală.
Un medic, indiferent de calificări și categorie, trebuie să înțeleagă și să cunoască în mod clar drepturile și obligațiile sale, precum și drepturile pacientului. Aveți o idee că, în caz de îngrijire necorespunzătoare, și anume îndatoririle sale profesionale, pacientul are tot dreptul să efectueze un medic independent examinarea erorilor medicale, să aducă lucrătorul în sănătate în fața justiției în cadrul legislației administrative, procedurale și penale actuale.
Examinarea calității asistenței medicale desfășurată pe baza „Centrului interregional pentru expertiză și evaluare” este cea mai complexă și responsabilă procedură care necesită experți cu înaltă calificare și profesioniști. În procesul de conducere și colectare a datelor, este foarte dificil pentru un specialist să identifice defectul în furnizarea de îngrijiri medicale în sine și, de asemenea, să stabilească modul în care acest defect a afectat rezultatul tratamentului bolii. Datorită celor mai înalte calificări și mulți ani de experiență, experții ICEO fac o evaluare juridică competentă și detaliată a situației care a apărut între medic și pacient, determinând în concluzie gradul de responsabilitate al lucrătorului medical în raport cu pacient, stabiliți vinovăția totală sau parțială și, de asemenea, determinați gradul de responsabilitate care ar trebui să apară ca rezultat.
Examinarea independentă a calității asistenței medicale în Moscova și regiunea Moscovei
- Expertiză în ceea ce privește calitatea asistenței medicale oferite la Moscova
adresă telefon contacte centre independente pentru examinarea calității serviciilor medicale MCEO
Districtele Moscovei VAO, CAO, CAO, SVAO, YuVAO, YuZAO, YuZAO, ZAO, SZAO
stații de metrou Elektrozavodskaya, Semenovskaya, Piața Preobrazhenskaya,
Baumanskaya, Sokolniki, Aeroport, Dynamo, Sviblovo, Grădina Botanică,
Aviamotornaya, Roman, Tula, Universitate, Kiev, Polul Oktyabrskoe, Shchukinskaya - Examinarea criminalistică independentă a calității asistenței medicale în regiunea Moscovei, orașul regiunii Moscovei Dolgoprudny, Mytishchi, Reutov, Lyubertsy, Vidnoe, Odintsovo, Krasnogorsk, Khimki
- Examinarea calității tratamentului în Rusia, reprezentanțe în regiunile Sochi, Gelendzhik, Novorossiysk, Nevinnomyssk, Cherkessk, Vladikavkaz, Nalchik, Stavropol.
Posibilitatea de a efectua o examinare a unei erori medicale face posibilă reducerea la minimum a faptelor de neglijență ale personalului medical în îndeplinirea îndatoririlor lor imediate (profesionale), excluderea asistenței inadecvate, utilizarea tehnicilor de diagnostic, prevenire, tratament și reabilitare necaracteristic pentru o boală.
Sarcinile examinării calității serviciilor medicale, rezolvate de experții ICEO:
să dezvăluie faptele încălcării în furnizarea de asistență medicală de urgență, ambulatorie, internată;
să evalueze oportunitatea asistenței acordate pacientului;
să stabilească cât de corect au fost alese metodele de tratament, reabilitare, diagnosticare, precum și prevenirea bolilor actuale și cronice;
pentru a determina dacă rezultatul a fost atins după procedurile medicale și diagnostice efectuate.
Criterii pentru evaluarea calității asistenței medicale, pe care se bazează specialiștii ICEO
Criteriile utilizate de specialiștii „Centrului interregional pentru expertiză și evaluare” ar trebui să fie:
- Universal.
- Obiectiv.
- Respectă standardele stabilite (local și federal).
- Disponibil pentru utilizare.
- Specific.
Asistență în rezolvarea problemelor legate de examinarea calității asistenței medicale.
Îmbunătățirea calității asistenței medicale acordate populației este influențată de:
- opiniile consumatorilor de servicii medicale;
- rezultatele cercetărilor efectuate de companiile de asigurări și experți. Acești doi indicatori stau adesea la baza conducerii examinarea calității asistenței medicale.
Datorită oportunității de a efectua o examinare independentă a serviciilor medicale, va fi mai ușor pentru pacient să dovedească erorile medicale comise, să își apere drepturile și interesele legitime în instanță. Acest lucru este deosebit de important în cazul în care instituția medicală în care a fost observat individul nu a ținut cont de munca necorespunzătoare a personalului medical și a refuzat returnează bani pentru un tratament de calitate slabă, inclusiv compensarea materială a costurilor morale suportate.
Se încarcă ...