Nu toți oamenii cunosc definiția, simptomele și tratamentul DEP 1 grad.

Ce este encefalopatia discircarativă? Cu o astfel de patologie, există o încălcare a fluxului sanguin cerebral, motiv pentru care apare disfuncția corpului uman. Procesul patologic este caracterizat prin aceea că creierul nu este suficient de livrat cu sânge.

Caracteristicile clasificării Dep.

Deși depa 1 gradul se desfășoară cu ușurință, astfel procesul patologic Progresează întotdeauna. Simptomele cu o astfel de boală sunt exprimate prin disfuncție a mișcării, contextul pacientului emoțional instabil. Oamenii de diferite grupe de vârstă sunt bolnavi de această patologie.

Ce este - un diagnostic de dep 1 grade, interesant pentru mulți.

În ciuda cauzelor modificărilor encefalopatiei discirculatoare, boala poate apărea ca o consecință:

• vertebrobasilar sindromul cronic.;
• ateroscleroza;
• hipertensiune arteriala.

În plus, există o encefalopatie discircarată a genezei mixte. Un astfel de tip de patologie are loc datorită combinației simultane de simptome de LBN cronice, ateroscleroză și hipertensiune arterială.

Ce este descris acest grad de mai jos.

Caracteristicile manifestării patologiei genezei mixte

Există multe motive pentru apariția encefalopatiei disciplate mixte. Acestea includ: încălcarea circulației sângelui în creier, defectele sistemului endocrin și metabolic (diabet sau goiter endemic), leziuni craniene și cerebrale și alcoolism.

Un motiv serios pentru formarea unui grad de 3 grade mixte poate fi encefalopatia reziduală (patologia sistemului nervos central de la naștere), hipoxie, obstructivă boala de plamani, necontrolat astm bronsic și oncopatologie pulmonară, funcție respiratorie afectată, accidente ischemice și hemoragice, intoxicarea corpului ( metale grele, monoxid de carbon) și terapia chirurgicală a bolilor cerebrale.

Care este simptomele Dep 1 grad? Cu encefalopatie mixtă semne patologice Definiți cât de mulți factori afectează țesutul nervos. De asemenea, contează durata bolii, găsindu-le într-o anumită etapă de dezvoltare în timpul studiului.

Tulburare psihică

De asemenea, unul dintre simptomele explicite ale bolii devine tulburări ale psihicului. Se pot manifesta ca tulburări de memorie și inteligență. O astfel de persoană este dificil de concentrat asupra unei astfel de sarcini, nu există nici o capacitate de gândire logică. Performanța suferă. Pacientul nu se culcă noaptea, în timp ce vrea să doarmă în timpul zilei. O persoană devine foarte iritabilă, suferă de zgomot și scalp. În planul emoțional, pacienții cu astfel de patologii sunt instabili.

Atunci când o persoană nu acordă atenție apariției simptomelor, aceasta duce la un clar deviații mintale: Sistem vegetativ depreciat și coordonarea motorului, demența.

Astfel de semne pot apărea simultan cu următoarea boală: Patologia inimii și a vaselor, diabetului, creșterea constantă a tensiunii arteriale, tulburările cronice și tulburările hepatice, dependența de băuturile alcoolice.

Cauzele patologiei

Modificările în dep 1 grad CVB sunt adesea observate ca rezultat:

• dieta dezechilibrată;
• mediu nefavorabil în ecologie;
• hipodinamine;
• tulburari de somn;
• odihnă defectuoasă;
• procesele de inflamație a țesutului cerebral vascular;
• picătură de presiune ascuțită;
• schimbări aterosclerotice;
• îngustarea vaselor arteriale;
• cirrhoza se schimbă în ficat.

Simptomatică

Dep 1 grad - ceea ce este înțeles de acest lucru? Caracteristicile simptomatice pentru această boală sunt după cum urmează:

• Primul simptom este apariția durerilor de cap care trec în atacuri de migrenă.
• Pacientul are un cap tot timpul.
• Un om la encefalopatie discreculator se simte în mod constant obosit.
• Pacientul este nervos în timpul manifestărilor de patologie.
• O persoană are o memorie proastă și tulburări de somn.
• Dep este observat picături de presiune. Se ridică brusc și scade brusc.
• Pacientul aude efectele de zgomot în cap.
• Cu o encefalopatie discircaturată într-un pacient un sentiment de disconfort în ochi.
• În unele cazuri, în timpul depunerii, se observă asimetria feței.

O altă încălcare a patologiei este observată: Pacientul nu poate sta în poziția Romberg, care este că tălpile sunt ridicate, mâinile lor sunt trase și ochii sunt închise.

Simptomele Dep 1 grad în unele cazuri trece, dacă pacientul dormește bine și se relaxează. in orice caz semne permanente. Dep Pacientul are nevoie de o consultare a unui specialist și tratament.

Semne de progresie a bolitului

În absența terapiei umane, encefalopatia discircarativă va progresa mai departe. Statele complicate sunt caracterizate după cum urmează:

• Înrăutățirea memoriei la pacient, demență și împrăștiate;
• manifestarea instabilității mentale, instabilitate emoțională;
• membrele tremuroase;
• dificultăți cu înghițirea și mestecarea alimentelor;
• vocile de bun venit și încetinirea vorbirii;
• pacientul fără un motiv vizibil va râde sau va plânge;
• el este în mod constant amețeli și greață;
• disfuncția apar sistemul excretor și tractul digestiv.

Acum, mulți au învățat definiția și simptomele Dep 1 grad.

Caracteristici diagnostice

Pentru a diagnostica encefalopatia discircarativă, există mai multe tehnici. Multe semne ale bolii sunt similare cu alte procese patologice.

De aceea, pentru a confirma diagnosticul, anchetele cardiace, endocrinologice și oftalmice sunt necesare, precum și efectuarea de măsuri de diagnosticare în continuare.

În cazul encefalopatiei discirculatoare, trebuie implementate cercetări suplimentare:

• examinarea calculatorului tomografic;
• examinarea electroencefalografică;
• Vasele cerebrale cu ultrasunete;
• examen electrocardiografic;
• tomografie magnetică rezonantă.

Cu dep, testul de sânge se efectuează, de asemenea, pe conținutul de grăsimi, coagularea acestuia, mărturia presiunii arteriale este investigată.

Tratament

Cu o grad de 1 grade, tratamentul include mai multe metode care sunt numite de medicul de participare. Atunci când se efectuează măsuri terapeutice, factorii sunt luați în considerare:

• manifestarea simptomelor;
• categoria de vârstă rabdator;
• alte procese patologice.

Este tratată o encefalopatie discreculatoare cu ușurință cu ușurință la copii. Este legată de restaurarea rapidă a unui mic pacient, astfel încât fiziotedorizii sunt adesea utilizați.

Dep terapia cu medicamente este adesea numită adulți. Datorită acestora, presiunea este normalizată, manifestările simptomatice sunt eliminate.

Pentru a vindeca depa, trebuie să aplicați mai multe tipuri medicamente:

• Anticholessterol. Astfel de medicamente reduc colesterolul din sânge, eliminând creșterea creșterilor din țesutul vascular datorită colesterolului.
• Hipotensiv. Datorită acestora, presiunea este redusă, spasmele de nave sunt eliminate.
• Venotonic. Este posibil să păstrați navele venoase într-un ton, datorită acestor medicamente, sângele este mai bine plin de vasele cerebrale.
• Nootropic. Activarea structurilor celulare (neuroni) a sistemului nervos și relația lor are loc.
• Neuroprotective. Consolidați și restabiliți neuronii.
• Sedativ. Afișează pacienții iritabili cu o instabilitate de fundal emoțională.
• Complexele de vitamine din grupul V. Datorită acestora, procesele de schimb din țesutul nervos sunt îmbunătățite.

Nutriție adecvată cu DEP 1 grad

Dieta cu produse dietetice cu o astfel de patologie este determinată de manifestările simptomelor:

• Când observați scăderi bruște de presiune, restricționarea sau excluderea sarei, a ceaiului și a cafelei, a condimentelor, a alcoolului și a ciocolatei.
• În determinarea modificărilor aterosclerotice în deplasare, alimentele care conțin o mulțime de colesterol este limitat. În acest scop, utilizarea de cartofi prăjiți, unt, ouă. De asemenea, aveți nevoie de mai puțin smântână, salariu, produse gătit rapid.
• Cu modificările de encefalofal care apar din cauza încălcărilor navelor, este necesar să se mănânce cranberries și varză de broccoli. De asemenea, nu puteți uita de ceai verde, miere și citrice.

Se recomandă utilizarea alimentelor naturale făcute acasă. Alcoolul cu boala nu numai afectează în mod negativ țesutul cerebral, dar agravează și simptomele existente. De aceea trebuie exclusă deloc.

Stilul de viață cu depozitarea

Pacientul cu DEP Nevoile:

Toată lumea ar trebui să știe ce este - Dep 1 grad. Tratamentul poate fi condus de metode folclorice.

Modalități populare de tratare a patologiei

Metodele de vindecare netradiționale pentru encefalopatia discircaratoare sunt folosite numai după consultarea medicului. Ele pot fi, de asemenea, interzise de către pacient, deoarece acestea afectează partea, adică pot provoca agravare în timpul manifestării simptomatice a DEP. Adesea, medicamentele sunt prescrise, care se bazează pe ginkgo cu vedere, salvie, lemongrass chinezesc, turmeric și pieptene Blackberry.

În cazul encefalopatiei discirculatoare, uleiul Sage elimină procesele de inflamație, produce un efect antioxidant, este un efect pozitiv asupra creierului. Dozajul pe zi începe cu douăzeci de picături, nu mai mult. Suma, dacă este necesar, crește de un specialist.

Uleiul este tratat cel puțin trei luni. După aceea, o pauză timp de cel puțin trei luni, în timp ce tratată cu alte medicamente.

Pentru a vindeca boala, a fiert ginkgo cu două cuvinte. Ceaiul este utilizat care conține un pahar de apă fiartă și o linguriță de ginkgo cu două persoane cu vedere. Se aplică după o jumătate de oră este imaginată.

O tinctură care conține 100 de grame de ginkgo cu două cuvinte și alcool de jumătate de litru în compoziția sa. Ingredientele sunt amestecate, insistă două săptămâni. Trebuie să luați o linguriță după mese de trei ori pe zi.

Cursul măsurilor terapeutice cu astfel de medicamente cu DEP este de șase luni. Apoi faceți o pauză.

Utilizarea turmericului în patologie produce un efect benefic asupra navelor cerebrale. O linguriță de turmeric este amestecată cu un pahar de lapte cald și miere. Luați-o dimineața în timpul micul dejun.

Marele Blackberry cu o astfel de boală este utilizat sub formă de tinctură. Pentru aceasta ia o ciupercă uscată, este turnată cu apă în cantitatea de cel mult 500 de mililitri. Este plasat în camera întunecată, ele insistă acolo timp de două săptămâni.

Un precipitat este separat de tinctură. Pacientul ia o linguriță înainte de a începe să mănânce. Durata unui astfel de curs medical este de aproximativ două luni.

Prognoza

Care este durata de viață în prima etapă a depusului? De regulă, encefalopatia discreculatoare progresează. Dacă într-o stadiu incipient luați medicamente și faceți proceduri fizioterapeutice, puteți reduce ritmul progresiei procesului de patologie.

Cu o encefalopatie discircarativă, pacientul trebuie să schimbe stilul de viață. El nu are design de invaliditate. Când efectuați măsurile medicale potrivite, puteți trăi mult timp într-o astfel de scenă.

Cu toate acestea, cu un depin al acestei forme, trebuie respectat un medic. Trebuie să-și amintească faptul că lipsa nutriție echilibrată și activitatea motorului Complicații de apel. De asemenea, este imposibil să se ocupe de auto-tratament, cu o deteriorare a statului de a contacta un specialist.

Acum mulți vor ști că este un grad de 1 grad, deoarece patologia este tratată.

Bolile vasculare, în special în situații, atunci când afectează creierul, sunt complicații periculoase, până la demență și.

Este important să urmăriți apariția primelor simptome alarmante în timp și să începeți tratamentul calificat într-un stadiu incipient sub supravegherea medicului.

Definiția dep.

Diagnosticul de encefalopatie discreculator (DEP) este plasat atunci când se găsesc mai multe modificări în țesuturile cerebrale datorate tulburărilor cronice de circulație a creierului.

Motivele

Cercetatorii au aflat ce conditii afecteaza dezvoltarea encefalopatiei discirculatorii.

Există mai multe categorii:

• Motive asociate cu Încălcări geneticeRealizarea tulburărilor de circulație a sângelui în creier.
• Cauze apărând după naștere. Asociate cu încălcări ale integrității țesuturilor cerebrale datorită rănirii sau bolilor sistemului nervos.

Sa dovedit că schimbările aterosclerotice, inflamatorii în vase, reducând vertebrele vertebre în timpul osteochondrozei departamentul superior. Coloana vertebrală este în primul rând acceleratoarele în debutul gradului Dep 1.

Indirect afectează negativ fumatul, alcoolismul, supraalimentarea, un stil de viață sedentar - toate acestea conduc la o creștere a colesterolului dăunător, blocarea vaselor de sânge și a trombozei, inclusiv în creier.

În diabetul zaharat, se produc și schimbări în recipientele întregului corp - prin urmare, acest sindrom se referă la factorii de dezvoltare predispunerii Dep.

Mecanisme pentru apariția bolii DEP

Ca urmare a reducerii aprovizionării cu sânge a creierului în motivele de mai sus, se produce hipoxia - lipsa cronică de oxigen în celulele creierului.

În condiții oxigen foame Mai ales celulele nervoase sensibile ale creierului mor, și în locul lor există foce de turnare - goliciunea în esența lor, ele sunt numite DumbCtas.

În primul rând, celulele substanței albe și subcort au fost mor.

Împărțit și dispar treptat între diferite departamente cerebrale, motiv pentru care începe tulburările de gândire, memorie, stabilitate emoțională.

Apoi, structurile responsabile pentru coordonarea mișcărilor sunt modificate.

Astfel, insuficiența vasculară este cauza aprinderii celulelor creierului și distrugerea conexiunilor neuronale.

Ca urmare, o tulburare neurologică persistentă dezvoltă - encefalopatia discircarativă.

Prevalență

Statisticile triste oferă date dezamăgitoare - aproximativ 6% din populația lumii este diagnosticată cu DEP.

Printre grupurile de populație care suferă de 2 grade au fost identificate între cetățenii de 35-55 de ani. Probabilitatea Dep este în creștere în mod repetat la persoanele în vârstă de peste 60 de ani.

Dependența bolii a fost găsită cu o profesie - un număr mai mare de cazuri s-au dovedit printre persoanele angajate în muncă mintală. Acest lucru este legat de poziția forțată a corpului, lipsa activității motorii în timpul zilei - și, ca rezultat, dezvoltare osteochondroza de col uterinProvocarea Dep.

În cea mai mare parte a bolii, oamenii de vârstă înaintată sunt expuși.

Absența absolută a oricărui tratament contribuie la progresul său lent și, în cele din urmă, duce la o astfel de mortă complicații periculoaseca accident vascular cerebral.

Cu 2 grade, în contrast cu Dep 1 grad, disfuncția motorului apare mai luminoasă, deteriorarea adaptării la societate.

Clasificare

Există mai multe soiuri cheie de encefalopatie discirculator de 2 grade, specifice tendințe diferite și simptome:

1. Cel mai frecvent tip de dep 2 grad - aterosclerotic.

Motivul este banal și înfricoșător de amploarea apariției sale - blocarea vaselor creierului plăcile aterosclerotice, împiedicând fluxul sanguin și procese normale Activitatea creierului.

1. Al doilea tip de prevalență - hypertensiv.

Manifestă atât pacienții tineri, cât și vârstnicii. Se dezvoltă adesea la o formă severă pentru termen scurt. Simptomul principal - derularea creșterii acute a tensiunii arteriale la cifre mari. Schimbarea caracteristică a stării psiho-emoționale pe tipul de apatie și inhibare.

1. Al treilea tip - venos Encefalopatie.

Motivul constă în ieșirea dificilă de sânge din creier pe venele, duce la fluxul fazei de sânge lichide din țesutul din jurul vaselor creierului și umflarea sa. Stagnarea sanguină venoasă cronică provoacă agravarea Dep.

1. Amestecat un fel.

Acest formular combină semne ale tuturor celor trei formulare de mai sus. Simptomele schimbate, de ce medicul de participare poate avea anumite dificultăți în diagnosticare.

Întâlnirea simptomelor - vărsături, discoordonare, scădere a atenției, sărace și letargie de gândire, instabilitate de dispoziție, schimbări în ADN-ul ochiului, defecțiunile de memorie.

O astfel de boală, deoarece depa implică prezența unui număr de sindroame:

• Sindromul de coordonare vestibulară. - Pentru acest sindrom, o încălcare a aparatului vestibular responsabilă de coordonarea normală a mișcărilor și senzația spațială este caracteristică aparatului vestibular.
• Sindromul Dismbesniesky. - tulburări de somn în toate manifestările.
• - înseamnă literalmente greu durere de cap, precum și prezența unui stand, zgomot în urechi, uneori vărsături.
• Sindromul cognitiv. - implică o încălcare a gândirii, în special pronunțată după munca mentală activă, mai des seara.

Simptomele și tratamentul DEP 2 grade

Boala descrisă în timp progresează treptat. Pentru Dep 2 grade, creșterea luminozității simptomelor este caracteristică.

Pacienții și cei dragi observără înrăutățirea memoriei și a inteligenței, încetează să se confrunte pe deplin cu activitățile de muncă.

Chiar și asupra problemelor la nivel de gospodărie apar. Ore lungi Astfel de pacienți pot sta sau minciuna fără a face, fără a arăta niciun interes. Starea de spirit devine apatică.

Complexitatea diagnosticului este că Dep 2 grade sunt diferențiate problematice de 3 grade.

Tratament

Cu un al doilea grad de dezvoltare a DEP, tratamentul vizează în primul rând restabilirea alimentării normale a sângelui creierului și prevenirea dezvoltării posibile complicații. Terapia bolii include:

Componenta medicală

• Mijloace care reduc vâscozitatea sângelui pentru profilaxie;
• Medicamente care reduc conținutul lipoproteinelor cu densitate redusă în sângele implicat în formarea plăcilor aterosclerotice în recipiente.

IMPORTANT! Preparatele medicinale ar trebui să numească exclusiv de către medic! Cursul necesar de tratament este selectat de un neurolog individual. Toate numirile depind de starea de sănătate și de prezența bolilor concomitente.

Dieta medicală și profilactică, care implică o scădere a utilizării produselor grase ridicate, precum și conținutul redus de sare:

• Reducerea cantității de utilizare a cărnii, toate prăjite, afumate;
• Utilizarea regulată în dieta speciilor de pește scăzut de pește și alte fructe de mare;
• Utilizarea zilnică a legumelor proaspete, fructe;
• Nuci și fructe uscate;
• Lactate;
• Cereale;
• Precum și încetarea abuzului de fumat și alcool;
• Fizioterapie.

Tratamentul fizioterapeutic:

• Băi care contribuie la extinderea navelor - de exemplu, radon sau carbonic;
• Masajul terapeutic al zonei gulerului contribuie la îndepărtarea tensiunii de la cervicul și spasmul vaselor;
• Galvanoterapia zonei gulerului - Procedura facilitează normalizarea circulației sângelui;
• Terapia ultravolhonică (UHF) are ca scop obținerea vitezei fluxului sanguin, accelerând livrarea de oxigen și nutrienți la țesuturi, are un efect antiinflamator;
• Electroson - esența metodologiei este de a stimula cu curenții de frecvență joasă de materie albă și gri a creierului, terapia contribuie la relaxare, îmbunătățind formarea de noi obligațiuni neuronale;
• Tratamentul cu infraroșu radiația laser - Principiul acțiunii terapeutice este similar cu terapia UHF.

Toate tehnicile de fizioterapie sugerează o cerere de curs cu o durată de 8-20 de proceduri.

Se pot utiliza metode de tratare a medicamentelor alternative - aculflexoterapia, hirudoterapia, fitidele.

Diagnosticare

Înființarea diagnosticului de "encefalopatie 2 grade discurirculator" este inclusă în competența unui neurolog.

Doctorul întotdeauna apreciază plângerile pacientului, ținând cont de plângerile rudelor și ale oamenilor apropiați ai pacientului și indicatorii unui examen obiectiv.

Complex examenele instrumentale. Include în mod necesar:

• Computer și tomografie magnetică a creierului - Aceste studii reflectă cea mai completă imagine a stării țesuturilor cerebrale la momentul
• Repecephalografia vaselor cerebrale este de a estima starea vaselor creierului înșiși prin expansiunea lor de diplomă și de umplere a sângelui.

Consultări ale căror specialiști sunt necesare:

• Neurolog;
• Cardiolog;
• Oftalmolog;
• Endocrinolog;
• Psihoterapeut.

Complicații

Fără tratament adecvat și observarea dispensară a pacienților, progresia bolii și următoarele complicații sunt posibile:

• Hemoragie în creier și accident vascular cerebral;
• Umflarea creierului;

Dizabilități

Până în prezent, handicapul este alocat în cazul în care pacientul nu poate îndeplini sarcinile de muncă datorită diagnosticului stabilit de "encefalopatie discirculatoare".

Posibilitatea handicapului la gradul 1 este scăzută.

Cu Dep 2 grad de boală, pacienții primesc 3 grupuri de invaliditate, dacă sunt capabili să execute parțial obligațiile de muncă.

Cel de-al doilea grup se acordă atât la 2 și la 3 grade de depasupra acestei variante, pacienții au defecțiuni periodice în memorie. Drepturile profesionale nu pot fi efectuate în nici un fel.

Primul grup de dizabilități poate fi atribuit numai la dep 3 grade, ceea ce indică pericolul extraordinar al acestei forme.

Elementele de mai sus se reflectă în legea federală a Federației Ruse "privind protecția socială a persoanelor cu handicap". Atribuirea unui anumit grup se efectuează după trecerea unui examen medical.

Câți trăiesc

Cât de mult puteți trăi cu o problemă? Dep Diagnostic nu este o propoziție pentru pacienți. Inițial a început tratamentul competent capabil să încetinească progresia patologiei Încălcarea creierului De zeci de ani.

La ignorarea simptomelor bolii, trecerea la următoarea etapă apare aproximativ după 18-24 luni.

Prevenirea

Toți oamenii care se află în grupul de risc ar trebui să continue să monitorizeze sistematic tensiunea arterială.

O dată pe an, verificați sângele pe conținutul de colesterol, zahăr. Pentru a conduce un stil de viață sănătos: să mănânce corect și pe deplin alimentarea, refuza fumatul și alcoolul, pentru a fi activ din punct de vedere fizic, evitați stresul.

Considerați observația dispensară la medicul respectiv.

Videoclipuri pe această temă

Învățământul superior (cardiologie). Cardiolog, terapeut, doctor în diagnosticare funcțională. Înțelegem bine în diagnosticul și terapia bolilor sistemului respirator, a tractului gastrointestinal și a sistemului cardiovascular. A absolvit Academia (în parte), frământat o mulțime de experiență.

Specialitate: Cardiolog, terapeut, doctor în diagnosticare funcțională.

Insuficiența vasculară duce la o nutriție neuniformă a diferitelor zone ale creierului. Oxigen și nutrienți, încetează să-și îndeplinească funcțiile și se prăbușesc treptat.

În timpul encefalopatiei discirculatoare, încălcările sunt observate în sfera mentală și psiho-emoțională, este posibilă și dezvoltarea tulburărilor motorii.

În activitatea practică a neurologilor, această boală este considerată una dintre cele mai frecvente. Conform datelor statistice, încălcările circulației creierului sunt detectate în 5-6% din populație. Complicațiile grele ale sindromului descrise sunt dezvoltarea de demență senilă, precum și accident vascular cerebral ischemic.

MOTIVELE

Encefalopatia discircarativă se dezvoltă pe fundalul bolilor care contribuie la o scădere treptată a lumenului arterelor, oferind creierului sânge. Sindromul progresează de-a lungul anilor și provoacă schimbări ireversibile în structurile creierului. Cei mai vulnerabili sunt substanța albă și structurile subcorticale.

Provocarea patologiilor:

• hipertensiune arteriala;
• diabet;
• leziunea arterosclerotică a vaselor cerebrale;
• hipercolysterinemie;
• osteochondroza, leziuni spinării;
• stagnarea venoasă a sângelui;
• dystonia vegetală-vasculară;
• aritmii;
• boli de sânge;
• vasculită.

Factori provocatori:

• predispoziție ereditară;
• greutatea corporală care depășește indicatorii normali;
• creier;
• stres;
• fumatul, consumul de băuturi alcoolice.

Toți factorii enumerați cauzează încălcarea alimentării cu sânge a creierului, a hipoxiei și atrofiei țesăturilor sale. Encefalopatia discreculară vasculară este diagnosticată de 2 ori mai des printre hipertensivi.

CLASIFICARE

Encefalopatia discircarativă a creierului este clasificată de mai multe caracteristici.

Forme ale bolii în funcție de etiologie:

• encefalopatie articosclerotică;
• hipertensiv;
• venos;
• amestecat.

Forme ale bolii prin natura fluxului:

• încet progresiv sau clasic;
• figrogresh;
• a făcut-o.

Encefalopatia circulatorie este izolată, în care se produc schimbări progresive însoțite de sindromul nerastenic în țesutul cerebral.

Simptome

Mulți oameni de vârstă mijlocie și veche sărbătoresc oboseală rapidă și oboseală. 65% dintre pacienți au tulburări sfera emoțională Sub formă de depresie. Aceste simptome sunt nespecifice și inconsistente, deci adesea nu sunt motivul recursului ajutor medical. Este posibil ca acestea să fie semne de encefalopatie disciplator, care ar trebui identificate și tratate în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Imaginea clinică a bolii depinde de zona deteriorării cerebrale și este descrisă de sindroame caracteristice.

Simptomele encefalopatiei disciplate:

• Modificările patologice în capilare care înconjoară coaja creierului, cu encefalopatie disconculară cronică apar în formă durere de cap.
• În distrugerea zonelor subcortex se manifestă oboseală, durere slabă, somnolență, zgomot în urechi și schimbări de dispoziție.
• Când se schimbă marcajele substanței gri Încălcarea gândiriiPersoana este dificil de a se concentra, de a planifica acțiuni și să memoreze noi informații.
• Înfrângerea structurilor piramidelor cauzează Încălcarea funcției de trafic. Acest lucru se manifestă în mers și expresii faciale ale omului.
• Cu distrugerea neuronilor cortexi ai creierului pacientul devine prea impulsiv.
• Schimbările non-critice ale stratului subcorter al acțiunii frontale provoacă depresia, apatia și incapacitatea de autoservire.
• Încălziile în căile nucleare corticale se manifestă extern mișcările buzelor involuntare în iritarea pielii.
• Cu moartea neuronilor din partea subcorticală occipitană agravează vederea.

Severitatea bolii

În funcție de severitatea simptomelor, encefalopatia discircarativă este împărțită într-un număr de grade.

Severitatea encefalopatiei disciplatorilor:

• І Gradul. La primele semne de encefalopatie disciplator, apare pacientul tulburări emoționale sub formă de plasticitate, depresie și iritabilitate. Uneori pot apărea dureri de cap. Oboseala crește rapid chiar și după un ușor exercițiu, capacitate mentala Reduce.
• Іі Se caracterizează prin progresia activă a simptomelor descrise. Se manifestă semne de leziuni organice ale creierului. Pacientul perturbă coordonarea mișcărilor, se dezvoltă reflexia patologică, paralizia și pareada.
• III GRADUL. Apatichenic pacientului, activitatea sa este un produs scăzut sau deloc. Seciesele epileptice sunt probabile. O persoană nu se poate servi în mod independent, are nevoie de ajutor în împrejurimi.

Diagnosticare

În scopul diagnosticului precoce al encefalopatiei discirculatoare la toate persoanele legate de grupul de risc, sunt recomandate examinări periodice ale neurologului. Dacă diagnosticul de atrofie al gradului 2 face posibilă suspendarea procesului patologic, atunci în a treia etapă, modificările pronunțate în celulele nervoase nu sunt supuse tratamentului.

Pentru a identifica modificările structurale și funcționale ale creierului, se efectuează un număr de sondaje.

Metode de diagnosticare a encefalopatiei disciplatorilor:

• tomografie computerizată (CT, RMN);
• neurozonografie;
• galvanoterapie;
• electroencefalografie;
• reoeczephalography.

Tomografia oferă o imagine clară a modificărilor patologice la 2 și 3 etape ale bolii. La diagnosticarea diagnosticului, medicii se bazează pe semnele domnului.

MR semne de encefalopatie discreculatoare:

• prezența plăcilor aterosclerotice (calcificări);
• semne de hidrocefalie;
• incluziunile hipotensive vasculare.

O îngustare, blocare, schimbări aterosclerotice în vase se pot manifesta cu simptome nespecifice. Semnează faptul că acestea sunt encefalopatie pot fi identificate cu dopplegrafia cu ultrasunete.

TRATAMENT

Terapia ar trebui să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, la primele semne de encefalopatie discircarativă. Astfel de măsuri sunt luate pentru a preveni accidentul vascular cerebral și a transporta natura tratamentului complex.

La 1 și 2 etape ale encefalopatiei disciplatorilor, tratamentul vizează restabilirea celule nervoase și o circulație cerebrală îmbunătățită. Angajament tratament de succes De asemenea, este stabilizarea tensiunii arteriale și a normalizării metabolismului lipidic. În acest scop, sunt prescrise un număr de medicamente și proceduri de fizioterapie.

Tratamentul medical al encefalopatiei discirculatoare:

• Preparate antihipertensive care reduc presiune arterială.
• Venotonica - pentru a crește tonul zidurilor vaselor.
• Preparate de acid nicotinic pentru stimulare circulatorie.
• Statinele sunt recomandate pentru a reduce colesterolul din sânge.
• Medicamentele nootropice cresc activitatea și conductivitatea neuronilor.
• Vitaminele grupului afectează în mod pozitiv procesele metabolice din celulele nervoase.
• Antihoxantele reduc severitatea hipoxiei.

Tratamentul fizioterapeutic al encefalopatiei discirculatoare:

• UHF în domeniul vaselor gâtului;
• curenți de galvanizare pe zona gulerului;
• radon terapeutic, dioxid de carbon și băi de oxigen;
• electroscone;
• acupunctura;
• aplicație laser.

De asemenea, acordați atenție respectării unei diete cu conținut scăzut de calorii cu refuzul produselor grase de origine animală.

Tratamentul medical și de fizioterapie poate fi eficient până când simptomele encefalopatiei discirculative nu au dobândit trăsăturile celei de-a treia etape a bolii.

O îngustare semnificativă a navelor cauzate de modificările aterosclerotice sau osteochondroza cervicală rezultată este tratată operațional pentru a-și restabili pasitatea.

A găsit o greșeală? Evidențiați-l și apăsați Ctrl + Enter

Encefalopatia discircarativă (DE) este una dintre formele de insuficiență cronică cerebrovasculară cu progresul. În conformitate cu acest termen, am descris mai întâi boala, oamenii de știință de neurologie a profesorului asociat Rams G. A. Maksudov și academicianul Ramne E. V. Schmidt au înțeles leziunea progresivă difuză a creierului, datorită deteriorării în creștere a alimentării cu sânge a țesutului cerebral.

Tratamentul etiopatic cu diferite tipuri de encefalopatie discreculatoare

Encefalopatie arteriosclerotică subcortică (encefalopatie de tip Binswanger). Boala se datorează hipertensiunii arteriale (AG) cu fluctuații ascuțite ale tensiunii arteriale, ca rezultat al căruia apar schimbări și progresează în pereții arterelor mici ale materiei albe ale creierului (arterioscleroză), care determină ischemia cronică .

Baza tratamentului etiopatic este adecvată terapie hipotensivăcontribuind la prevenirea sau încetinirea progresiei bolii. În prezent, pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, nu se aplică o schemă trecută, care a fost utilizată pe scară largă în anii 1980 din secolul trecut recent. Preferința este acordată unei selecții individuale de medicamente din următoarele grupuri principale:

• inhibitorii enzimei de angiotensină strălucitoare (IAPF);
• antagoniști ai receptorilor angiotensinei II;
• antagoniști de calciu;
• diuretice;
• β-blocante;
• blocanții receptori α1-adrenergici;
• pregătiri acțiune centrală.

Jappul este prescris în următoarele doze: Captopril 25-150 mg 3-4 ori pe zi; Enalapril 5-40 mg de 1-2 ori; Perindopril 4-8 mg 1 timp pe zi. Acestea sunt folosite ca preparate ale primului rând, îmbunătățind prognoza, în special în cazurile de combinație de hipertensiune arterială cu insuficiență cardiacă, a exprimat hipertrofia ventriculară stângă cu funcție diastolică afectată, diabetul cu diabet nefropatie diabetica, cu hipertensiune arterială renovasculară. În tratamentul IAPF, alcoolul, diureticele de economisire a potasiului și preparatele de litiu sunt imposibile.

Antagoniști ai receptorilor de subtip al angiotensinei II. Lozartan (Kozar) cu acțiune prelungită (24 de ore) este prescris în doze 25, 50, 100 mg pe primire; Irbesartan (aprobon) - 150-300 mg pe 1-2 recepție; Valsartan (DODA) - 80-160 mg 1 timp pe zi. Pregătirile reduc hipertrofia ventriculară stângă, proteinuria și microalbuminuria, îmbunătățesc hemodinamica în timpul disfuncției ventriculului stâng. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptarea, ideea.

Antagoniști de calciu. Există trei tipuri de compuși ai blocantelor canalelor de calciu:

• dihidropiridine (nifedipină, nitredipină, nimodipină);
• difenilalchilamines (verapamil);
• benzodiazepine (diltiaze).

Există două generații de antagoniști de calciu: acțiune scurtă și prelungită. Tratamentul este prezentat în îmbătrânire în combinație cu boli arteriale periferice (derivați de dihidropiridină); bolile pulmonare obstructive; Forme stabile de IBS (cu excepția dihidropiridinelor cu rază scurtă de acțiune); dlypoprotehemia; angina printela. Contraindicațiile sunt insuficiența cardiacă sau reducerea redusă a ventriculului stâng, formele ascuțite insuficiență coronariană, Blocaje atrioventriculare II-III, sindromul de slăbiciune nodul sinusal. Pentru tratamentul pe termen lung, se utilizează formele de antagoniști de calciu ai unei acțiuni prelungite (de exemplu, OSM-ADALAT 1 timp pe zi).

Diuretice. Distinge următoarea specie Diuretice:

• tiazidă și compuși apropiați de ele - hidroclorostiazidă, indapamidă (ariton); CHLORTALIDONE (HIGROTON); Klopamidă (brinaldix);
• loopers cu un efect diuretic rapid - Furosemid, Ugret, Alelix, Akvafor;
• potasiu - Amiloridă, Triamtenen, Aldakton.

Primul grup de medicamente este utilizat pentru monoterapie și în combinație cu alți agenți antihipertensivi pentru a spori efectul hipotensiv. Al doilea grup este prescris pe scurt cu forme severe de AG, iar al treilea este într-un complex cu preparate antihipertensive cu potasiu. Diureticele sunt adecvate pentru utilizarea cu AG în combinație cu insuficiență cardiacă, hipercalciaurie, deficit cronic de calciu (osteoporoză), nefrolit cu oxalate de calciu.

Contraindicațiile sunt un decalaj sau hiperuricemie, hiperlipidemie grea, diabet zaharat, hipokaliemie, vârsta vârstnică, volumul scăzut al sângelui circulant, adenoma glanda prostatică, sarcina, reducerea funcției sexuale la bărbați.

Diureticele au proprietăți cardioprotectoare, reduc incidența accidentului vascular cerebral, infarctul miocardic și mortalitatea de la aceștia.

β-blocante. Blocanții receptorii β-adrenergici sunt subdivizați în blocarea neselectivă, blocarea β1 și β2: propranolol (index, index), pindolol (răul), oxireolol (trazicor) și selectiv, blocarea β 1 \u200b\u200b-adrenoreceptoare: Metaprolol, Atenolol , betaxolol. Aceste medicamente sunt preferabile să se utilizeze nu numai pentru tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială, ci și cu combinația sa cu IBS, infarctul miocardic transferat (mijloacele de prima alegere care măresc supraviețuirea pacienților), prolarea valva mitrala, hiperfuncționalitatea glandei tiroide, migrenă (blocante β neselective); cu sindrom hiperkinetic; Cu crima cursului de hipertensiune arterială, variabilitatea ridicată a sângelui; În cazul încălcărilor ritmului inimii (aritmia, extrassisolia etc.).

Senzarea cardiacă de duminică, sindromul slab al nodului sinus, o blocadă atrioventriculară a gradului II-III, un flux labil al diabetului zaharat, astm bronșic, servesc drept contraindicații la utilizarea bocanților β. bronșită obstructivă. Pacienții în vârstă Pacienții β-blocanți sunt prescrise în doze reduse: propranolol este de 40 mg de 2-4 ori pe zi, pindolol 5 mg 3-4, metaprolol - 50-100 mg 1-2 ori, atenolol 25-100 mg -1 ori, betaxolol - 20 mg - 1 timp pe zi.

Blockers α 1 receptorilor -adrgici - prazosin, dioxazozin asigură efect pozitiv Cu AG în combinație cu diabetul zaharat, dislipoprotehemele, guta, astmul bronșic, bolile navelor extremităților inferioare, precum și la pacienții cu funcții renale perturbate. Aceste fonduri nu sunt recomandate pentru a fi utilizate la pacienții cu reacții ortostatice (mai des la vârstnici), cu tonuri venoase depreciate. Nu se recomandă combinarea medicamentelor care pot evolua reacțiile ortostatice și o scădere a tonului venos: diuretice, medicamente hipotensive de acțiune centrală.

Prazosinul este prescris într-o doză inițială de 0,5 mg până la 2-3 recepții, cu o creștere treptată a acestuia, dacă este necesar, nu mai devreme de 3-5 zile. Doxazozin este recomandat în doza inițială de 1 mg cu o recepție în seara (pacientul nu trebuie să se ridice brusc). Această doză poate fi crescută treptat după 1-2 săptămâni până la 2, apoi 4, 6 și 8 mg pe 1 sau 2 recepție.

Preparate de acțiune centrală. Acest grup include fonduri reprezentând diferite compuși chimici: Rauolfia (Reserpină), Clonidină (clofeina), metildop (sondaj), Moxonidină (ZINED) etc.

Pregătirile de rafolie provoacă multe efecte secundare, printre care statele depresive la vârstnici, ulcerele tractului gastrointestinal, bronhospasm etc. În plus, ele nu au proprietăți cardioprotectoare și, ca rezultat, s-au dovedit a fi reprezentați de medicamente moderne.

Mărturia pentru utilizarea metildopeelor \u200b\u200beste doar la femeile gravide.

Cloofeline are un efect hipotensiv scurt (4-6 ore) și, prin urmare, nu este profitabil pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale, dar este eficient pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Incompatibil cu alcoolul și sedative. Adesea dă efecte secundare: gura uscată, somnolență, impotență. Un dependent se poate dezvolta și când doza este anulată sau o reducere bruscă, o criză hipertensivă.

Tratamentul cu moxonidină începe cu o doză minimă de 0,2 mg, dacă este necesar, este crescută la 0,4 mg pe zi pe 1-2 recepție. Este imposibil să depășească doză unică 0,4 mg și zilnic - 0,6 mg. Cu încălcări ale funcției renale, doza este redusă la jumătate. Medicamentul este contraindicat în sindromul de slăbiciune a ansamblului sinusal, blocurile atrioventriculare ale gradului II-C, bradicardia, aritmiile maligne, insuficiența circulației sângelui a gradului III, eșecul coronarian sever, boli grele ficat și rinichi cu o încălcare a funcției agoniamatice (creatinină\u003e 1,8 mg / dl), tendința la edemul angiului, sarcina, statele depresive, epilepsie, boala Parkinson. Moxonidina, cum ar fi clofeina, este incompatibilă cu echipamentul de alcool, sedativ și de dormit.

Pozițiile de conducere în tratamentul pacienților cu DE sunt încă deținute de terapia vasoactivă. Vorbim despre fonduri care afectează în cea mai mare parte sistem vascular Creier: cavinton (vinpoctin) 0,005 g; zinnarizin (ștampila) 0,025; Sermion (Nicercoline) 0,01; Piccoon 0,02 și 0,05; Vasogramat; Tanacanan, etc, numit de 1-2 comprimate de 3 ori pe zi cu cursuri timp de 1-2 luni. .

Deoarece ischemia creierului în timpul encefalopatiei arterosclerotice subcortoase se datorează în principal deteriorarea stenzării arterelor mici, la numărul de medicamente pentru tratamentul patogenetic aparține Tredalului (Agapurin, Pentoxifyllin), care îmbunătățește microcircularea. Dozele zilnice variază într-o gamă destul de largă (de la 0,4 la 1,2 g), în funcție de tolerabilitatea și eficacitatea terapiei. Recomanda o recepție multi-lună multi-lună a medicamentului.

Sunt de asemenea furnizate acțiuni de vazoactive și angioprotectori: parmidina (neutină) 0,25 g; DOXIUM 0,25 1-2 comprimate de 3 ori pe zi timp de 2-5 luni. Pentru a îmbunătăți microcircularea, este recomandabil să le atribuiți diabetului însoțitor.

Datorită faptului că încălcările circulației cerebrale în timpul encefalopatiei arterosclerotice subcortice sunt adesea observate pe fundalul hiperagregării trombocitelor, este prezentată o primire lungă, aproape de viață a antiagregorilor. Mijloacele de alegere sunt aspirină și ticklide. Angajații Institutului de Cercetare de Neurologie al RAMS sunt arătate că pentru a obține un efect antiagregat, este suficient să se ia doze reduse relativ sigure de aspirină la rata de 1 mg pe 1 kg greutate (adică o medie de 60-100 mg ) O dată pe zi, dimineața, pe stomacul gol. Pentru a reduce riscul complicații gastrointestinale Utilizați Aspirina Cardio și Trombo (0,05-0,1 g pe zi). O puternică anti-agregare și medicament antitrombotic este ticlul, numit de 0,25 g (1 comprimat) de 1-2 ori pe zi. În prezența contraindicațiilor la utilizarea aspirinei și a tiklidului ( sângerări gastrointestinale, boala ulcerativă, boala de sânge) recomandă tratamentul cu karantil (dipiridamol) la o doză de 0,15-0,3 g pe zi (0,75-0,15 g de două ori).

Vitaminele sunt utilizate pe scară largă: acid ascorbic 0,05-0,1 g de 3 ori pe zi sau parenteral 1-3 ml de soluție 5% - 20 de injecții; piridoxină în interior cu 0,05-0,1 g pe 1-2 recepție sau 2 ml parenteral de soluție 5% - 20-25 injecții; Acid nicotinic oral 0,02-0,05 g de 3 ori pe zi sau în injecții 1-2 ml de soluție 1% (20-25 pe curs) etc.

În prezent există o selecție mare complexe de vitamineconținând diverse substanțe biologic active: Vitrum, Centru, Gluchaevit, Geriatric Farmanton (conține extract de rădăcină Ginseng) etc.

Starea multininclică cu hipertensiune arterială. Această patologie este reprezentată de o multitudine de infarct mic lacunar ("starea lacunară") în domeniul substanței albe, noduri subcortice și a unui pod de creier. Deoarece patogeneza unui stadiu lacunar și encefalopatia arteriosclerotică subcortică este în mare măsură similară și adesea marcată combinația lor, tratamentul patogenetic nu este, de asemenea, semnificativ diferit și include o terapie hipotensivă și vasoactivă adecvată, anti-agregați și mijloace care îmbunătățesc microcircularea.

Starea infarctului multini în timpul aterosclerozei. Cauza principală a bolii este leziunile principalelor artere ale capului (somnolier intern și vertebrate): stenoză și ocluzie.

Tratamentul acestor pacienți include:

• o dietă anti-skileotică, cu o limitare a coloranței generale, a grăsimilor animale, a alimentelor cu calorii de înaltă calitate;
• la indicatori rezistenți la nivel ridicat de colesterol din sânge (peste 240 mg / dl), persistente, în ciuda unei diete stricte, nu mai puțin de 6 luni. Preparatele care reduc nivelul său sunt prezentate: probă, hemfibrosil, acid nicotinic, lovastatină etc. ;
• antiagreganți.

Efectul hipolypidemic și anti-theaterogenic stabil experimental, care au acizi grași polinesaturați, cum ar fi ω 3. Neurologia studiilor clinice RAMS ale pregătirii interne a Eykonol conținând acești acizi a arătat că, în plus față de efectul hipoliepidemic, are un efect antiagrant distinct. Eykonol (1 capsulă - 1,0 g) sunt prescrise la 30 de minute după consumul de 2-6 capsule pe zi în recepție 2-3, apă potabilă. Durata tratamentului este de cel puțin 3 luni. Contraindicațiile sunt exacerbarea colistită cronică sau pancreatită.

Starea multininclică pentru boli de inimă. Boala se datorează mai multor cardioembolie, care sunt adesea găsite în încălcări ale ritmului ( clear aritmie) cauzate de boala cardiacă ischemică leziunea reumatică Aparatul de supapă, infarctul miocardic, cardiomiopatia, tirotoxicoza. Cardioembolismul multiplu poate fi observat cu endocardită și la pacienții cu supape artificiale. Prevenirea legăturii de conducere a progresiei unui stat multifricos cardiogenic este o terapie antiagregativă combinată (aspirină, tichidă, kuranil) și terapie anticoagulantă (fenilin, synctum sau warfarină). Anticoagulanții sunt selectați în funcție de indicatorii de coagulare și de protrombină de sânge și recomandă să dureze mult timp, aproape viață. În același timp, este necesar să se controleze nivelul de producere a sângelui 1 timp în 2 săptămâni. Pacienții care iau anticoagulanți ar trebui să fie împiedicați să informeze imediat medicul despre orice semne de sângerare: de la gingii la curățarea dinților, apariția de sânge în urină, colorarea întunecată a fecalelor.

Starea multininclică se poate dezvolta cu angiopatii, în special cu sindromul Slandon și alte forme sindromul antifosfolipid.. Acest sindrom numit după dermatologul englez al orașului Seddon, care la descris în 1965, reprezintă o combinație încălcări cerebrale și schimbările comune ale pielii sub formă de Lido. Pentru profilaxia încălcări acute Circulația cerebrală și progresia de către Sindromul Sledon și alte forme de sindrom antifosfolipid utilizează terapia combinată cu antiagregații și anticoagulante.

Terapia simptomatică

Măsurile terapeutice și preventive ar trebui să vizeze reducerea severității simptomelor care apar în procesul de progresie a bolii. Listăm principalul acestor simptome:

• tulburări cognitive (reducerea memoriei, atenția, inteligența);
• tulburări motorii (echilibru și mersul pe jos, pârâul);
• amețeli, scăzând la mers și alte simptome caracteristice deficienței creierului vascular cronice în sistemul vertebral-basilar pe fundalul aterosclerozei arterelor vertebrale, le comprimă cu osteofite și anomalii (aprindere, hipoplazie, offset lateral de gura);
• sindromul astenodepresiv.

Pentru a reduce severitatea tulburărilor cognitive, sunt recomandate fonduri care îmbunătățesc metabolismul creierului: nootropil (piracetam) cu 0,8-1,2 g de 2-3 ori pe zi până la 3 luni. Cu tulburări cognitive pronunțate, terapia începe cu injecții intravenoase sau intramusculare de 5,0 ml de 20% din soluția sa zilnic timp de 20-30 de zile și apoi continuă să primească pe cale orală. Injectarea cerebrolizinei de 5,0 ml intramuscular sau 10,0-20,0 ml intravenos sau 10,0-20,0 ml de soluție fiziologică este, de asemenea, eficientă - pe parcursul procedurilor de 20-30. În plus, tratamentul aminalonului 0,25 g (3-5 comprimate de 3 ori pe zi) sau encefybol (piridolol) este de 0,1-0,2 g de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de obicei până la 2 luni. Și dacă este necesar, poate fi reluată în cursul anului.

Cu amețeli și alte manifestări ale insuficienței vertebrale-bazilizate, tratamentul cocorului cu vasoactiv (Cavinton, Cinnarizin, Sermion, Vasdonon, Tanakan, Picconal) și medicamente de vegetal (Betaderk, Bellataminal, Belloid) care durează până la 2 luni.

Adesea, DE se manifestă prin diferite insuficieri în sfera emoțională reprezentând sindromul astenodepresiv. În aceste cazuri, antidepresive cu un efect anlettic, care sunt luate în prima jumătate a zilei (Meliprammin) - în combinație cu antidepresive cu antidepresive efect sedativ (Amitriptilină, levon) și numit în principal în după-amiaza. Dozele de antidepresive la DE sunt strict individuale și semnificativ mai mici decât pacienții recomandați cu depresie endogenă. Pacienții care lucrează suferă de manifestările inițiale ale DE, este recomandabil să se numească o prozac (dovedită) dimineața 1 timp pe zi, deoarece acest medicament nu are un efect sedativ.

Interventie chirurgicala

Pentru a restabili alimentarea cu sânge a creierului în leziunile principalelor artere ale capului (stenoza grosieră de peste 70%, ocluzia) la pacienții cu o creștere rapidă a deficitului neurologic și a tulburărilor cognitive care au transferat tulburări tranzitorii de circulație a creierului sau Un accident vascular cerebral mic, chirurgia este prezentată. Cu stenoză grosieră a arterei carotide interioare, endarterectomia este efectuată și cu ocluzia completă - microanastomie extra-intracraniană.

Impactul asupra principalilor factori de risc

O excepție sau o corecție a principalilor factori de risc este importantă pentru care, în plus față de hipertensiunea arterială, includ supratensiune psiho-emoțională, fumatul, abuzul de alcool, excesul de greutate corporală, un stil de viață sedentar, boală de inimă, diabet zaharat.

Un set de măsuri preventive include: 1) propagandă imagine sănătoasă viaţă; 2) psihoterapie; 3) educația fizică terapeutică; 4) fizioterapie; 5) farmacoterapie; 6) Tratamentul Sanatoriu-Resort.

Un stil de viață sănătos asigură: organizarea regimului potrivit al forței de muncă, recreere și nutriție; o exceptie obiceiuri dăunătoare - fumatul și abuzul de alcool; o dietă cu o restricție a sarei de bucătar (până la 5 g pe zi), conjugare generală, grăsimi animale și produse de colesterol ( soiuri grase carne, ficat, ouă etc.); Activitate fizică optimă.

Pacienții cu etape inițiale de DE sunt adesea decolenizate cu o muncă mentală și fizică intensă. Acestea sunt contraindicate de lucrările legate de legăturile profesionale: vibrații, schimburi de noapte, în magazine fierbinți și zgomotoase. Supratensiuni psiho-emoționale, conflicte la locul de muncă și în viața de zi cu zi, duc adesea la exacerbarea bolii.

Psihoterapia este o metodă de tratament patogenetică. Principalele sale sarcini sunt:

• dezvoltarea unui pacient cu atitudinea potrivită, calmă față de boala sa;
• adaptarea psihologică la mediu;
• eliminarea manifestărilor astenice ale bolii;
• Îmbunătățirea eficacității redeplației psihice și sociale a pacienților.

Cultura fizică terapeutică este o metodă activă de patogenetică generală și terapia preventivă, care afectează pozitiv nivelul de tensiune arterială, activitatea inimii și hemodinamica creierului; Educația fizică terapeutică contribuie la restaurarea mecanismelor compensatorii; crește performanța fizică; Reduce manifestările clinice ale bolii.

Educația fizică terapeutică trebuie efectuată în mod regulat și continuu, este atribuită individual cu o creștere treptată a sarcinii, folosind o varietate de forme și mijloace. Frecvența claselor este de 4-5 ori în Ned. Intensitatea exercițiilor este calculată utilizând indicatorul maxim al ritmului cardiac (de la 220 deduce vârsta pacientului în ani). Pentru pacienții fără simptome de boală cardiacă ischemică, conducând un stil de viață sedentar, alegeți o astfel de intensitate de exercițiu, în care frecvența cardiacă este de 60-75% din maxim.

Fizioterapie

Metodele de tratament de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă în prevenirea și tratamentul de: electroforeză a medicamentelor; electroscone; Balneoterapie (sulfură comună, radon, uodobromic, carbonat, clorură de sodiu, oxigen, azot, băi de conifere pe apă proaspătă sau de mare); reflexoterapie (acupunctură, migrație, pompare electrică, expunere la radiații laser); magnetoterapie; terapie cu oxigen (sub formă de cocktailuri de oxigen); Aerionoterapie etc.

Tratamentul spa.

Prezentate în plămâni și etapele moderate ale bolii. Trebuie să se țină cont de faptul că pacienții își dau pe șederea în stațiunile sudice în timpul sezonului fierbinte și în zonele montane, cu o variație frecventă a condițiilor meteorologice. Este recomandabil să direcționați pacienții la sanatoriile cardiovasculare locale, unde nu aveți nevoie să petreceți timp pe aclimatizare.

Tratamentul adecvat al pacienților cu DE contribuie la prevenirea handicapului și la decesul prematur al pacienților, extinderea vieții active, cu drepturi depline.

Literatură

1. Hipertensiune arterială. Recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății și a Societății Internaționale de Hipertensiune. Nemaipomenit. Pentru medicii primari ai sănătății, 1999.
2. Venswagin N. V., Morgunov V. A., Guleleskaya TP patologia creierului în ateroscleroză și hipertensiune arterială. M.: Medicină, 1997.
3. Kalashnikova L. A., Nosonov E. L., Alexandrov E. N., și alții. Anticorpi pentru fosfolipide și încălcări ischemice ale circulației cerebrale la o vârstă fragedă // Zh. Neuropatol. și psihiatru. 1997, nr. 6. P. 59-65.
4. Maksudov G. A. Encefalopatie disciplatorie. În carte: bolile vasculare ale sistemului nervos. Ed. Acad. AMN URSS E. V. SCHMIDT. M.: Medicină, 1975. P. 501-512.
5. Yoganov R. G. Boala cardiacă ischemică (prevenire, diagnostic, tratament). Editura Casa MPU, 1997.
6. Oshchenpkova E. V., Varakin Yu. I. Hipertensiune arterială și prevenirea accidentului vascular cerebral. Manual pentru medici. M., 1999.
7. Starkova N. I. Metode fizice Tratament în neurologie. M.: Medicina. 1991.
8. Suslin Z. A., Vysotsky V. G. Efectul anti-agregare și efectele clinice ale dozelor mici de aspirină în tratamentul pacienților hipertensiune arteriala cu tulburări cerebrovasculare // Medicină clinică. 1983, nr. 9. P. 51-57.
9. Troshin V.D. Boli vasculare ale sistemului nervos. Diagnosticul, tratamentul și prevenirea timpurie (mâini pentru medici). N. Novgorod, 1992.
10. Schmidt E.V. Clasificarea leziunilor vasculare ale capului și măduva spinării // zhurn. Neuropatol. și psihiatru. 1985, p 1281-1288.

Notă!

Diagnosticul de DE cu o mare probabilitate de probabilitate poate fi instalat numai dacă este disponibil:

• boala vasculară majoră ( hipertensiune arteriala și / sau ateroscleroza; Angiopatia, vasculita), ducând la o deteriorare progresivă a alimentării cu sânge a creierului;
• simptome neurologice focale împrăștiate și / sau încălcarea funcțiilor cognitive (atenție, memorie, inteligență);
• modificările detectate în studiile tomografice-tomografice-tomografice sau magnetice-rezonante ale creierului, sub formă de leucoraoză și / sau focă multiple, în principal în substanța albă și nodurile subcortice și / sau extinderea spațiilor subarahnoide și a sistemului ventricular

Măsurile terapeutice și preventive ar trebui să includă:

• selectarea tratamentului individual pentru fiecare pacient, ținând seama de eterogenitatea DE și eliberarea principalilor factori etiopatogenetici inerenți la unul sau la alt tip de boală;
• terapia simptomatică;
• impactul principalilor factori de risc.

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății și a Societății Internaționale de Hipertensiune arterială, terapia antihipertensivă ar trebui să se bazeze pe anumite principii, indiferent de alegerea medicamentului inițial:

• pentru a reduce posibilitatea efectelor secundare, sunt prescrise dozele minime de medicament; pentru un rezultat pozitiv și o bună tolerabilitate a medicamentului, dar nu suficientă reducerea tensiunii arteriale în timpul dozei sale;
• pentru a atinge efectul maxim, excepția sau informațiile minime efecte secundare Utilizați combinații de medicamente în doze mici, de exemplu:
  • diuretik și b-adrenoblocator;
  • diuretik și iAPF (sau antagonist angiotensin II);
  • digidropiridină antagonist de calciu și β-adrenoblocator;
  • α- și β-adrenoblocator.
• pentru a reduce riscul complicațiilor gastro-intestinale, utilizați tablete acoperite cu carcasă solubilă intestinală (cardio aspirină, trombo de fund)

Efectul hipotensiv este considerat a fi realizat atunci când tensiunea arterială a scăzut la pacienții cu AG ușoară la nivel normal sau la nivel de frontieră și cu o pronunțată AG - cu 10-15% din indicatorii inițiali. Ar trebui să se țină cont de faptul că o scădere bruscă a tensiunii arteriale (cu 25-30% din indicatorii inițiali) în leziunea aterosclerotică a principalelor artere ale capului, care este detectată în 1/3 din hipertensiune, poate agrava sângele furnizarea creierului

Encefalopatie discirculatoare (DEP): diagnostic, simptome și etape, tratament

Encefalopatia discircarativă (DEP) este o progresivă în mod constant, deteriorarea cronică a țesutului nervos al creierului datorită tulburărilor circulative. Printre toate bolile vasculare Profilul neurologic al depunerii se situează în primul rând în frecvență.

Până de curând, această boală a fost asociată cu vârsta înaintată, dar în anul trecut Situația sa schimbat, iar boala este diagnosticată de populația în vârstă de muncă de 40-50 de ani. Relevanța problemei este cauzată de faptul că schimbările ireversibile ale creierului conduc nu numai pentru a schimba comportamentul, gândirea, starea psiho-emoțională a pacienților. În unele cazuri, capacitatea de a lucra și pacientul are nevoie de asistență și de îngrijire străină atunci când efectuează probleme obișnuite de uz casnic.

În centrul dezvoltării encefalopatiei discirculatoare se află deteriorarea cronică a țesutului nervos datorită hipoxiei cauzate de patologia navelor, prin urmare depunerea este menționată de numărul de boli cerebrovasculare ().

• Mai mult de jumătate din cazurile de DEP sunt asociate cu când lipidul împiedică mișcarea sanguină normală în arterele creierului.
• O altă cauză majoră a tulburărilor circulatorii din creier este, în care se observă spasmul arterelor mici și al arteriolelor, o schimbare ireversibilă a pereților vasculari sub formă de distrofie și scleroză, ceea ce duce în cele din urmă la dificultatea de a elibera sânge la neuroni.
• În plus față de ateroscleroză și hipertensiune arterială, cauza encefalopatiei vasculare poate fi atunci când sângele este împiedicat de arterele spinării, anomalii ale dezvoltării vaselor creierului, rănilor.

Adesea, în special, pacienții vârstnici, există o combinație de câțiva factori cauzali - ateroscleroză și hipertensiune arterială, hipertensiune și diabet, și, eventual, prezența mai multor boli simultan, apoi vorbesc despre encefalopatia genelor mixte.

pe baza deplasării alimentării cu sânge a creierului datorită unuia sau mai multor factori

DEP are aceiași factori de risc cauzat de bolile saleceea ce duce la o scădere a fluxului sanguin în creier: greutate excesiva, fumatul, abuzul de alcool, dozarea în nutriție, un stil de viață sedentar. Cunoașterea factorilor de risc permite prevenirea DEP înainte de apariția simptomelor patologice.

Dezvoltarea și manifestarea encefalopatiei disciplatorilor

În funcție de cauză, se disting mai multe tipuri de encefalopatie vasculară:

1. Hipertensiv.
2. Aterosclerotic.
3. Venos.
4. Amestecat.

Schimbările în nave pot diferi, dar ca rezultat, există într-un fel o încălcare a fluxului sanguin, manifestările diferitelor tipuri de stereotipuri de encefalopatie. Cei mai mulți pacienți vârstnici sunt diagnosticați forma mixtă Boluri.

Prin natura cursului de encefalopatie poate fi:

• Rapid progresiv atunci când fiecare etapă durează aproximativ doi ani;
• Remiterea cu creșteri treptate ale simptomelor, îmbunătățiri temporare și reducerea constantă a inteligenței;
• Clasic, când boala este întinsă de mulți ani, mai devreme sau mai târziu duce la demență.

Pacienții și rudele lor, cu care se confruntă cu un diagnostic de DEP, doresc să știe ce să se aștepte de la patologie și cum să se ocupe de ea. Encefalopatia poate fi atribuită numărului de boli în care o sarcină semnificativă de responsabilitate și îngrijorări cade pe oamenii bolnavi din jur. Nativul și cei dragi ar trebui să știe cum se va dezvolta patologia și cum să se comporte cu un membru de familie bolnav.

Comunicarea și existența comună cu encefalopatie bolnavă - sarcina este uneori dificilă. Nu este doar nevoie asistență fizică și îngrijire. O complexitate specială este un contact cu pacientul, care în a doua etapă a bolii devine dificilă. Pacientul nu poate înțelege pe alții sau să înțeleagă în felul său, în timp ce nu pierde întotdeauna capacitatea de a acțiuni active și conexiunea de vorbire.

Rudele, nu la sfârșitul înțelegerii esenței patologiei, pot intra într-o dispută, să fie supărați, să fie ofensați, încercând să convingă pacientul în ceva care nu va aduce niciun rezultat. Pacientul, la rândul său, este împărțit cu vecini sau familiarizați cu argumentele sale despre ceea ce se întâmplă acasă este înclinat să se plângă de problemele inexistente. Se întâmplă, vine vorba de plângeri la diverse cazuri, începând cu Hweak și se încheie cu poliția. Într-o astfel de situație, este important să se ia răbdarea și tact, amintindu-ne în mod constant că pacientul nu oferă un raport în ceea ce se întâmplă, nu se controlează și nu este capabil de auto-critică. Încercarea de a explica ceva pacientului - problema este complet inutilă, deci este mai bine să luați o boală și să încercați să acceptați demențiunea crescândă de la un iubit.

Din păcate, nu există cazuri rare atunci când copiii adulți, care se încadrează în disperare, care se confruntă cu neputință și chiar mânie, gata să abandoneze îngrijirea unui părinte bolnav, după ce a trecut această datorie față de stat. Puteți înțelege astfel de emoții, dar ar trebui întotdeauna să vă amintiți că părinții i-au dat toată răbdarea și puterea copiilor în creștere, nu au dormit noaptea, au tratat, au ajutat și au fost în mod constant aproape și, prin urmare, preocuparea pentru ei este responsabilitatea directă a copiilor adulți.

Simptomele bolii sunt alcătuite din tulburări ale sferei intelectuale, psiho-emoționale, tulburărilor motorii, în funcție de severitatea căreia definesc etapa Dep și prognoza.

Clinica distinge trei etape ale bolii:

1. Prima etapă este însoțită de încălcări minore ale funcțiilor cognitive care nu interferează cu pacientul să lucreze și să conducă stilul de viață familiar. Starea neurologică nu este ruptă.
2. În cea de-a doua etapă, simptomele sunt exacerbate, există o întrerupere clară a inteligenței, apar tulburări motorii, abateri psihice.
3. A treia etapă este cea mai severă, este o demență vasculară, cu o scădere bruscă a intelectului și gândirii, o încălcare a stării neurologice, care necesită o observație constantă și îngrijire pentru un pacient incompetent.

Dep 1 grad.

Encefalopatie discircarativă de 1 grad, de obicei, se desfășoară cu predominanța tulburărilor stării emoționale. Clinica se dezvoltă treptat, urgentă, anunțuri înconjurătoare, se schimbă în caracter, le strânge pe vârstă sau oboseală. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu etapa inițială a DEP suferă de depresie, dar nu sunt înclinați să se plângă de acest lucru, hipocondriac, apatic. Depresia apare printr-un mic motiv sau fără ea fără ea, pe fundalul bunăstării complete în familie și la locul de muncă.

Pacienții cu DEP 1 grade își concentrează reclamațiile asupra patologiei somatice, ignorând schimbările în starea de spirit. Deci, ei sunt îngrijorați de durerea în articulații, în spate, stomacul care nu corespund gradului real de înfrângere organe interneÎn timp ce apatia și depresia puțină îngrijire a pacientului.

Schimbarea fundalului emoțional, asemănătoare cu neurastenia, este considerată foarte caracteristică a Dep. Există o schimbare clară a stării de spirit din depresie la bucurie bruscă, plâns fără precedent, atacuri de agresiune față de ceilalți. Un vis este adesea deranjat, fatigabilitatea, durerea capului, aparentă și uitare. Diferența dintre DEP din Neurasthenia ia în considerare combinația de simptome descrise cu tulburări cognitive.

Tulburările cognitive se găsesc la 9 din 10 pacienți. și să includă dificultăți în concentrația de atenție, reducerea memoriei, oboseala rapidă cu activitate mentală. Pacientul pierde fosta organizație, se confruntă cu dificultăți în timpul planificării și responsabilităților. Amintiți-vă de evenimentele din viața voastră, el reproduce cu greu informațiile primite, și-au amintit prost și citit.

În prima etapă a bolii apar deja unele tulburări motorii. Posibile plângeri despre amețeli, mersul de savuros și chiar greața cu vărsături, dar apar doar în timpul mersului.

Dep 2 grade

Progresia bolii duce la DEP 2 grade, când sunt îmbunătățite deasupra simptomelor enumerate, există o scădere semnificativă a inteligenței și gândirii, tulburărilor de memorie și atenție, dar pacientul nu-și poate evalua în mod obiectiv starea, adesea exagerarea capacităților sale. Este dificil să dețină în mod clar linia dintre al doilea și al treilea grad de depuune, dar, fără îndoială, pentru gradul al treilea este luat în considerare pierdere completă. Handicap și oportunități de existență independentă.

O scădere bruscă a intelectului împiedică executarea sarcinilor de muncă, creează anumite dificultăți în viața de zi cu zi. Lucrarea devine imposibilă, interesul în hobby-urile obișnuite și hobby-ul este pierdut, iar pacientul poate face ceva inutil de ore sau să stea deloc.

Orientarea este încălcată în spațiu și timp. Mergând la magazin, o persoană care suferă o persoană poate uita de achizițiile planificate și ieșind din ea nu-și reamintește întotdeauna drumul spre casă. Rudele ar trebui să fie conștiente de astfel de simptome, iar dacă pacientul părăsește casa însăși, este mai bine să se asigure prezența cel puțin unui anumit tip de document sau note cu adresa cu adresa sa, deoarece există adesea cazuri de găsire a casei și rude ale unor astfel de pacienți care au pierdut brusc.

Sfera emoțională continuă să sufere. Schimbarea dispoziției este inferioară apatiei, indiferenței față de ceea ce se întâmplă și se înconjoară. Contactul cu pacientul devine aproape imposibil. Nu provoacă îndoieli tulburări motorii notabile. Pacientul merge încet, strălucind la acest picior. Se întâmplă că la început este dificil să începeți să mergeți, iar apoi este dificil să se oprească (cum ar fi Parkinsonismul).

Dep.

Depa este severă exprimată în demență când pacientul își pierde complet capacitatea de a gândi și de a efectua acțiuni vizate., apotal, nu poate naviga în spațiu și timp. În această etapă, este deranjat sau nu există nici un discurs conectat, o simptomatologie neurologică brută apare sub formă de semne de automatizare orală, o caracteristică a funcției organe pelvine, Tulburările de mișcare sunt posibile pentru pareză și paralizie, convulsii convulsive.

Dacă pacientul din faza de demență este încă capabil să se ridice și să meargă, atunci trebuie să vă amintiți posibilitatea de a cădea, care sunt fragmentate, în special la persoanele în vârstă cu osteoporoză. Fracturile grave pot fi fatale în această categorie de pacienți.

Demența necesită îngrijire și asistență constantă. Pacient, cum ar fi copilaș, Nu pot mânca în mod independent alimente, du-te la toaletă, de îngrijire pentru mine și deține timpul principal așezat sau culcat în pat. Toate responsabilitățile pentru menținerea mijloacelor sale de trai se află pe rudele care furnizează proceduri de igienică, alimente dietetice, dificil de ales, ele urmează, de asemenea, condiția pielea Pokrov.Pentru a nu pierde aspectul nopții.

Într-o anumită măsură, cu encefalopatie severă, rudele pot fi chiar mai ușoare. Îngrijirea, necesitatea eforturilor fizice, nu implică comunicarea și, prin urmare, nu există condiții prealabile pentru litigiile, jignirea și furia cu privire la cuvintele în care pacientul nu plătește un raport. În etapa de demență, nu mai scrie plângeri și nu deranjează poveștile vecinilor. Pe de altă parte, pentru a urmări extincția constantă a aproape de oportunitatea de a ajuta și de a fi înțeles de ei - o povară psihologică gravă.

Câteva cuvinte despre diagnosticare

Simptomele encefalopatiei de început pot fi invizibile pentru nici un pacient, nici pentru rudele sale, prin urmare consultarea neurologului - primul lucru de făcut.

Grupul de risc include toți vârstnici, diabetici, hipertensivi, fețe cu ateroscleroza. Medicul va aprecia nu numai starea generală, dar va deține și teste simple pentru încălcări cognitive: a cerut să deseneze ceasul și nota, repetați cuvintele menționate în ordinea corectă etc.

Pentru a diagnostica Dep, este nevoie de un oftalmolog, care efectuează electroencefalografie, cu ultrasunete cu dopplerul vaselor capului și gâtului. Pentru a exclude o altă patologie a creierului care arată CT și RMN.

Clarificarea cauzelor DEP implică desfășurarea ECG, analiza sângelui spectrul de lipide, coagulograme, definirea tensiunii arteriale, nivelul glucozei din sânge. Consultarea endocrinologului, cardiolog, în unele cazuri - un chirurg vascular.

Tratamentul encefalopatiei disciplate

Tratamentul encefalopatiei disciplatorului ar trebui să fie complex, menit să elimine nu numai simptomele bolii, ci și motiveprovocând schimbări în creier.

I. terapie eficientă Patologia creierului nu are doar un aspect medical, ci și un social și chiar economic, deoarece boala duce la dizabilități de capacitate de lucru și, în cele din urmă, cu handicap și asistență neautorizată este necesară pacienților din etapele grele.

Dep Tratamentul vizează prevenirea tulburărilor vasculare acute în creier (), corectarea fluxului de boală cauzală și restaurarea funcției creierului și a fluxului sanguin în el. Terapia medicală poate da un rezultat bun, dar numai cu participarea și dorința pacientului însuși pentru a lupta împotriva bolii. În primul rând, merită să reconsiderați stilul de viață și obiceiurile de hrană. Prin eliminarea factorilor de risc, pacientul îi ajută foarte mult pe medic în lupta împotriva afecțiunii.

Adesea datorită dificultății de diagnosticare etapele inițialeTratamentul începe cu 2 grade de deplasare atunci când încălcările cognitive nu mai provoacă îndoieli. Cu toate acestea, acest lucru permite nu numai să încetinească progresia encefalopatiei, ci și să conducă condiția pacientului la un nivel acceptabil pentru o activitate vitală independentă și în unele cazuri - forța de muncă.

Terapia non-medicamentoasă pentru encefalopatia discircarativă include:

• Normalizare sau cel puțin o pierdere în greutate la valorile acceptabile;
• Dietă;
• Eliminarea obiceiurilor proaste;
• Activitate fizica.

Overweardul este considerat un factor în riscul de dezvoltare și hipertensiune arterială și ateroscleroză, deci este foarte important să-l aduceți înapoi la normal. Acest lucru necesită o dietă și exercițiu fizicMănâncă pentru pacient datorită stării sale. Prin predarea stilului dvs. de viață la normal, extinderea activității fizice, merită abandonarea fumatului, afectând în mod negativ pereții vasculari și țesutul cerebral.

Dieta cu DEP ar trebui să promoveze normalizarea schimbul de grăsime și stabilizarea tensiunii arterialePrin urmare, se recomandă reducerea consumului de grăsimi animale la minimum, înlocuindu-le cu legume, este mai bine să refuzați să refuze peștele și fructele de mare din carne uleioasă. Cantitatea de sare de masă nu trebuie să depășească 4-6 g pe zi. Dieta ar trebui să aibă suficiente produse care conțin vitamine și minerale (calciu, magneziu, potasiu). Alcoolul va trebui, de asemenea, să refuze, deoarece utilizarea acestuia contribuie la progresia hipertensiunii, iar gustările grase și calorii sunt o cale directă spre ateroscleroză.

Mulți pacienți, au auzit despre necesitate nutriție sănătoasă, chiar supărat, se pare că vor trebui să abandoneze numeroase produse și delicatese familiare, dar acest lucru nu este în întregime așa, pentru că aceeași carne nu este necesară pentru a se prăbuși în petrol, este suficient să fiarbă. Cu dep, legume proaspete și fructe, care neglijează omul modern. În dietă există un loc de cartofi, ceapă și usturoi, verdeață, roșii, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (veal, curcan), tot felul de produse lactate fermentate, nuci și cereale. Salatele sunt mai bune pentru a combina uleiul vegetal, dar de la maioneză va trebui să refuze.

În stadiile incipiente ale bolii, când au apărut primele semne de încălcare a activității cerebrale, este suficient să revizuiți stilul de viață și nutriția, acordând suficientă atenție activități sportive. În progresul patologiei, este necesară o terapie de medicamente, care poate fi patogenetică, care vizează boala subiacentă și simptomatică, concepută pentru a elimina simptomele depozitului. În cazuri severe, este posibil tratamentul chirurgical.

Tratament medicină

Terapie patogenetică Encefalopatia discirculatorie include o luptă împotriva presiunii arteriale crescute, deteriorarea procesului aterosclerotic al vaselor, încălcările grăsimilor și schimbul de carbohidrați. În scopul tratamentului patogenetic al DEP, medicamentele sunt prescrise diferite grupuri.

Pentru a elimina utilizarea hipertensiunii:

1. - afișarea pacienților cu hipertensiune arterială, în special varsta frageda. Acest grup se referă la caproină necorespunzătoare, lizinopril, losartan etc. Se dovedește că aceste medicamente contribuie la o scădere a gradului de hipertrofie a inimii și medii, musculare, stratul de arteriol, care contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui în general și microcircularea, în special.
   Inhibitorii ACE sunt prescris pacienți cu diabet zaharat, insuficiență cardiacă, deteriorarea aterosclerotică a arterelor renale. Atingerea figurilor normale ale tensiunii arteriale, pacientul este semnificativ mai puțin pronunțat nu numai deteriorarea creierului ischemic cronic, ci și accidentele vasculare cerebrale. Dozele și modul de primire a medicamentelor din acest grup sunt selectate individual pe baza caracteristicilor cursului bolii la un anumit pacient.

1. - Atenolol, pindolol, anaprilin etc. Aceste medicamente reduc tensiunea arterială și contribuie la restaurarea funcției cardiace, care este deosebit de utilă pentru pacienții cu aritmii, boală cardiacă ischemică și insuficiență cardiacă cronică. Beta-blocante pot fi atribuite în paralel cu aPF inhibitori, iar obstacolele din calea utilizării lor pot fi diabetul zaharat, astmul bronșic, specie separată Tulburări de conducere a inimii, astfel încât tratamentul preia un cardiolog după o examinare detaliată.
2. (Nifedipină, diltiazem, verapamil) provoacă un efect hipotensiv și poate contribui la normalizarea ritmului inimii. În plus, preparatele acestui grup elimină spasmul vascular, reducerea stresului pereților arteriolului și, prin urmare, îmbunătățesc fluxul sanguin din creier. Utilizarea nymodipinei la pacienții vârstnici elimină unele tulburări cognitive, oferind un efect pozitiv chiar și în etapa de demență. Un rezultat bun dă utilizarea antagoniștilor de calciu cu dureri de cap puternice asociate cu DEP.
3. (Furosemide, Veroshapirius, hipotiazidă) sunt concepute pentru a reduce presiunea prin îndepărtarea excesului de lichid și reducerea volumului sângelui circulant. Acestea sunt prescrise în complexul cu grupurile de medicamente de mai sus.

După normalizarea presiunii, stadiul de tratare a depunerii ar trebui să fie lupta împotriva încălcărilor schimbului de grăsimi, La urma urmei, ateroscleroza - cel mai important factor Risc de patologie creier vasculară. În primul rând, medicul va sfătui dieta pacientului și exercitii fizicecare poate normaliza un spectru lipidic. Dacă după trei luni efectul nu vine, problema tratamentului cu droguri va fi rezolvată.

Pentru corectarea hipercolesterolemiei, este necesar:

• Preparate bazate pe acid de nicotină (acypimox, enduracin).
• - hemfibrosil, clofibrat, fenofibrat etc.
• Statinele - furnizează cel mai pronunțat efect hipoliepidemic, promovează regresia sau stabilizarea plăcilor existente în vasele cerebrale (simvastatină, lovastatină, Lesk).
• Sechestrații de acizi grași (colestiramină), preparate bazate pe pește de pește, antioxidanți (vitamina E).

Partea cea mai importantă a tratamentului patogenetic al DEP este utilizarea fondurilor care contribuie la extinderea navelor, a medicamentelor nootropice și a neuroprotectorilor, care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul nervos.

Vasodilatatoare

Medicamente vasodinatoare - Cavinton, Trental, Cinnarizin, administrat intravenos sau prescris sub formă de tablete. În cazul fluxului sanguin depreciat în piscina arterei carotide, cel mai bun efect este furnizat de cavinton, insuficiență basilară vertebro - Stauguron, Cinnarizin. Sermionul oferă un rezultat bun cu o combinație de ateroscleroză a navelor creierului și membrelor, precum și cu o scădere a inteligenței, a memoriei, a gândirii, a patologiei sferei emoționale, a adaptării sociale perturbate.

Adesea, encefalopatia discircarată împotriva fundalului aterosclerozei este însoțită de dificultatea ieșirii de sânge venoasă din creier. În aceste cazuri, redengine este eficientă, numită intravenos, în mușchi sau în tablete. Vasografia - medicamentul unei noi generații, care nu numai că extinde recipientele creierului și crește fluxul sanguin în ele, dar împiedică și agregarea formarea elementelorAcest lucru este deosebit de periculos în ateroscleroză și spasme vasculară datorită hipertensiunii.

Nootrotropici și neuroprotectori

Pentru a trata pacientul cu encefalopatie disciplator este imposibilă fără mijloace care îmbunătățește schimbul în țesutul nervos care are un efect protector asupra neuronilor sub hipoxie. Pirsets, encefabol, nootropil, Mildronat Îmbunătățiți procesele de schimb din creier, împiedică formarea de radicali liberi, reducerea agregării trombocitelor în recipientele de microcirculație, elimină spasmul vascular, având o acțiune vasodilatator.