Este posibil să scăpați de ataxia. Ceselchik ataxia: cauze și consecințe. Atrofia creierului la nou-născuți

Ataxia este o încălcare a coordonării mișcărilor, echilibrului. Ataxia statică este o încălcare a echilibrului într-o poziție convențională în picioare, tulburări dinamice - coordonare atunci când se mișcă. Cuvântul ataxie în sine are o origine greacă: în traducere înseamnă "mizerie". Un alt nume de patologie este incorect.

Ataxia se găsește destul de des, manifestată de inexactitatea mișcărilor, insuficiența echilibrului, o persoană este lovită de ritmul consistent al oricărei acțiuni. Deoarece corpul uman oferă o serie de departamente sistem nervosResponsabil pentru echilibrul și coordonarea organismului, atunci cu orice abatere are sens pentru a suspecta încălcările funcționarea normală Unul dintre ele este un cerebel, un aparat vestibular, conductori de sensibilitate musculară comună profundă, o coajă de o cotă frontală, uneori temporală și În creștere creier.

Simptome

• Dificultăți de coordonare a mișcărilor mâinilor, picioarelor și corpului în ansamblu.
• Tulburări de echilibru în poziția în picioare sau când se mișcă.
• Frica de toamna.
• Narp-anulează trecerea mușchilor membrelor.
• Amețeli, greață, vărsături.
• Discurs lent, încălcarea expresiilor faciale.
• Schimbați scrierile de mână.
• Tulburări psihice.

Tipuri de ataxie

• Tulburări sensibile ale funcționării conductorilor de musculozitate articulară profundă.
• Cerebelchikovoy - încălcare munca normală cerebelum.
• Vesibulară - tulburări ale aparatului vestibular sau a părților sale individuale.
• Cork - înfrângerea coaja de o cotă frontală, uneori fracțiunea temporală și occipitală a creierului.

Ataxia sensibilă se dezvoltă atunci când stâlpul din spate este distrus măduva spinăriiDeteriora nervi periferici, Uneori cortexul lobului închis al creierului. Se observă de obicei în mielosul funicular, tulburările vasculare, polineuropatia, tumorile. Picioarele omului vor fi tăiate, mersul este schimbat, mișcarea este posibilă numai în controlul viziunii armate, adică. Pacientul se uită în mod constant la picioarele lui. Plimbarea independentă este extrem de dificilă.

Cerebelchik ataxia. - Rezultatul leziunii emisferelor, viermele și picioarele cerebelului. Fiind în poziția Romberg (în poziția în picioare, cu pași strâns schimbați, ochi inchisi și întinse înainte cu mâinile), pacientul se rostogolește literalmente și se încadrează spre emisfera cerebrală deteriorată. Dacă viermele cerebelului este uimit, atunci pacientul poate să cadă deoparte nu numai de la o parte la alta, ci și înainte, înapoi, se mișcă încet. Mersul de flanc (mersul în lateral spre dreapta sau spre stânga) este extrem de greșit. Există, de asemenea, o tulburare de vorbire - o încetinire, o alungire. Modifică dramatic și devine scris de mână slab lizibil. Ataxia cerebeloasă este adesea doar un simptom al unei alte boli grave - encefalită, tumori cerebrale, scleroza Scarm..

Ataxia vestibulară este observată atunci când se observă funcționarea vestibulară a aparatului vestibular. Semne: amețeli, care este îmbunătățită atunci când capul este rotit, greață, vărsături, mișcări ale ochilor involuntar. Principalele motive: encefalita, boala urechilor, tumora cerebrală, boala Meniereret.

Cork ataxia - cauzată de înfrângerea coaja de cota frontală, mai puțin de fracțiunea temporală și occipitană a creierului. Semne: Dificultăți la mersul pe jos, crescând de la o parte la alta, tulburări mintale, tulburări de miros. Principalele motive: tumora, abces de creier, încălcări circulația creierului.

Ataxia ereditară Pierre Marie este transmisă de la părinți la copii, în timp ce copiii rar pot evita un astfel de transfer. Toate semnele de ataxie cerebeloasă sunt observate, precum și hipoplazia cerebelului, atrofia podului creierului. Boala se manifestă într-o vârstă matură (după 30-35 de ani), manifestată prin dificultăți în mersul pe jos, încălcările vorbirii, a oamenilor faciali, incapacitatea de a face mișcări rapide cu mâinile lor. Alte caracteristici: Mișcările involuntare ale mușchilor membrelor și degetelor, ptoza, simptomul lui Argya Robertson, Scotoma, depresia, teama.

Familia Atacxia Frereic - este ereditară în natură, mai ales dacă există o căsătorie de sânge de la părinți. Principalul simptom este o încălcare a mersului: o persoană își pune picioarele lățime la mers. De-a lungul timpului, tulburările de coordonare sunt transmise și mâini, apoi fața: mușchii feței se mișcă, discursul încetinește, zvonurile sunt mai rele, reflexele sunt reduse. Consecințele sunt foarte grele: deprecierea inimii, riscul de risc de fracturi osoase, dislocări ale articulațiilor, curbura de postură. Adesea, boala este însoțită de diabet zaharat, tulburări hormonale, disfuncții sexuale.

Ataxia Teleantangesia (un alt nume al sindromului Louis-Bar) - este de asemenea transmis prin moștenire, mai întâi manifestată în copilărie timpurie - La vârsta de 9-10 ani, copilul nu mai poate merge pe cont propriu. Semne: retard mintal, hipoplazie glanda de lapte, creșterea susceptibilității la bolile infecțioase acute (inflamația plămânilor, bronșita, inflamația sinusurilor incomplete, otita). Sistemul imunitar Copilul este foarte slab, nu este capabil să reziste virușilor și infecțiilor. Apar adesea tumoare maligna. Prognoza bolii este nefavorabilă.

Diagnosticare

Următoarele metode de diagnosticare sunt utilizate:

• Creierul electricefalografiei.
• Creierul RMN.
• Electromiografie.
• Conducând diagnosticarea ADN-ului.
• Opțional - analiza de laborator. Sânge, inspecție la oculist, neuropatolog, psihiatru.

Tratament

Tratamentul independent al ataxiei este imposibil, este necesar să se adreseze unui neurolog. Un neurolog va afla principalele simptome, precum și cauzele bolii. Tratamentul, de regulă, vizează simptome și include utilizarea vitaminelor de grup B, cerebroliza, ATP, imunoglobuline, riboflavină, gimnastică medicală etc. Este produsă de o abordare individuală a fiecărui pacient. Pentru forme ereditare Tratamentul bolii este foarte dificil, adesea simptomele însoțește pacientul de mai mulți ani.

Prevenirea

Nu este posibilă efectuarea prevenirii în mod specific pentru ataxia. În primul rând, este necesar să se efectueze prevenirea ascuțită boli infecțioase (pneumonie, otită, sinusita etc.), care poate provoca boala în cauză. Căsătoriile de sânge trebuie evitate. De asemenea, trebuie amintit că ataxia ereditară este aproape cu siguranță transmisă copilului, astfel încât pacienții sunt recomandați să refuze să se nasca pe copiii lor și să adopte un alt copil.

Ataxia.(din greacă. Ataxia - tulburare) - Tulburări de coordonare; O motilitate foarte frecventă tulburătoare. Forța din membrele este ușor redusă sau salvată complet. Mișcările devin inexacte, ciudate, continuitatea și secvența lor sunt frustrați, echilibrul este afectat în poziția în picioare și când mergeți. Ataxia statică - o încălcare a echilibrului în poziția în picioare, ataxia dinamică este o încălcare a coordonării atunci când conduceți. Diagnosticul de ataxie include examinarea neurologică, EEG, EMG, RMN-ul creierului, dacă este suspectat natura ereditară a analizei bolii - ADN. Terapia și prognoza dezvoltării ataxiei depind de cauza apariției sale.

General

Ataxia.(din greacă. Ataxia - tulburare) - Tulburări de coordonare; O motilitate foarte frecventă tulburătoare. Forța din membrele este ușor redusă sau salvată complet. Mișcările devin inexacte, ciudate, continuitatea și secvența lor sunt frustrați, echilibrul este afectat în poziția în picioare și când mergeți. Ataxia statică - o încălcare a echilibrului în poziția în picioare, ataxia dinamică este o încălcare a coordonării atunci când conduceți.

Coordonarea normală a mișcărilor este posibilă numai cu activități foarte automatizate și prietenoase ale unui număr de departamente SNC - conductori de sensibilitate profundă, aparatul vestibular, coaja regiunilor temporale și frontale și cerebelul - organul central de coordonare a organelor.

Clasificarea Ataxius.

Simptome ataxia.

Aspect ataxia sensibilă Datorită înfrângerii polilor din spate (grinzile lui Golly și Bourdach), mai puțin rare nervii din spate, nodurile periferice, coaja lobului Parosh al creierului, bulbul vizual (mieloza funiculară, tokul uscat spinal, tulburări vasculare). Este posibilă manifestarea sa, atât în \u200b\u200btoate membrele, cât și într-un picior sau mână. Cele mai semnificative fenomene ale unui atac sensibil, care decurg din tulburarea senzației articulare și musculare în membrele inferioare. Pacientul este instabil, când mersul înclinat prea mult picioarele în articulațiile de șold și genunchi, prea multă aburire pe podea (mers pe jos). Adesea, există un sentiment de mers pe jos pe un bumbac sau covor. Pacienții încearcă să compenseze tulburarea funcțiile motorului Folosind viziunea - când mersul pe jos se uită în mod constant la picioarele mele. Acest lucru vă permite să reduceți considerabil manifestările de ataxie și închiderea ochilor, dimpotrivă, să le agraveze. Leziunile grele ale coloanelor din spate sunt aproape lipsite de ocazia de a sta și de a merge.

Cerebelchik ataxia. - Consecința înfrângerii viermei cerebelului, a emisferelor și a picioarelor sale. În poziția Romberg și la mersul pe jos, pacientul a apărut (până la cădere) spre emisfera afectată a cerebelului. În cazul unui șoc al Clainchik, este posibil să cădeți în nici o parte sau înapoi. Pacientul se scutură la mers, pune picioarele largi. Mersul de flanc este încălcat brusc. Mișcările sunt măturat, încetinesc și sunt aglomerate (mai mult din emisfera cerebelului afectată). Tulburarea de coordonare este aproape invariabil la controlul viziunii (ochi deschisi și închise). Există o încălcare a discursului - încetinește, devine întinsă, tăcută, adesea cântă. Scrisul de mână devine stoarse, neuniform, se observă macrografic. Este posibilă scăderea tonului muscular (într-o măsură mai mare pe partea laterală a leziunii), precum și încălcarea reflexelor de tendon. Cerebelchok ataxia poate fi un simptom al encefalitei diverse etiologie, scleroza multiplă, neoplasmul malign, focalizarea vasculară în trunchiul sau creierul creierului.

Dezvoltare corkova ataxia. (Lobal) se datorează înfrângerii cota frontală a creierului cauzată de disfuncția frontală și a podurilor. Cu o ataxie frontală, un picior suferă în cea mai mare măsură, o emisferă contralaterală brustenă. Când mersul pe jos, se observă instabilitatea (într-un grad mai mare de rotații), panta sau umflația spre partea laterală și emisfera și emisfera. Cu pierderi grave ale acțiunii frontale, pacienții nu pot merge și stau deloc. Controlul viziunii nu afectează severitatea încălcărilor la mers. Ataxia corticală este, de asemenea, caracteristică a altor simptome caracteristice înfrângerii reflexului de împărțire a acțiunilor frontale, schimbări în psihic, încălcarea mirosului. Complexul simptom al ataxiei frontale este foarte asemănător cu atacul cerebulic. Principala diferență a leziunii creierului este dovada hipotensiunii în membrul attactic. Cauzele ataxiei frontale - abcese, tumori, tulburări de circulație a creierului.

Ereditar cerebelchiki Pierre-Marie Atacia- boala moștenitoare a unei naturi progresive cronice. Transmis de tipul dominant autosomal. Manifestarea sa principală este o ataxie cerebelchiică. Agentul patogen are un penetrant înalt, fluxul de generații este foarte rar. Un semn patoanatomic caracteristic al ataxiei Pierre-Marie este hipoplazia cerebelului, mai puțin adesea atrofia de măsline inferioară, podul de creier (podul Varoliv). Adesea, aceste caracteristici sunt combinate cu degenerarea combinată a sistemelor spinale ( imagine clinică Reamintește Freeroidul Ataxia Spinucelbellar).

Vârsta medie a feței bolii este de 35, când apare tulburarea de mers. Ulterior, o încălcare a expansiunii feței, a discursului și a ataxiei în mâinile lor este legată. Se observă ataxia statică, adiatochineză, dansmetria. Reflexele de tendință sunt crescute (la reflexele patologice). Sunt posibile un tremururi musculare involuntare. Forța în mușchii membrelor este redusă. Există încălcări progresive de glazură - pariurile unui nerv de descărcare, ptoza, deficiența convenției, mai puțin - simptomul lui Argya Robertson, atrofia nervilor vizuali, o scădere a acuității vizuale, îngustarea câmpurilor de vedere. Încălcări mintale Manifestă sub formă de depresie, a redus intelectul.

Freereaș de familie ataxie - boala moștenitoare a unei naturi progresive cronice. Transmis de tipul dominant autosomal. Manifestarea sa principală este un ataxi-cerebelic mixt, care rezultă dintr-o leziune combinată a sistemelor spinale. Printre părinții pacienților, căsătoriile de sânge sunt foarte des găsite. Un patolog caracteristic al Ataxiei Freedraich - degenerarea crescândă a polilor laterali și din spate a măduvei spinării (până la creier alungit.). Grinzile gully sunt mai afectate. În plus, celulele stâlpilor Clark sunt uimite, împreună cu ei și calea spiniebellar din spate.

Principalul simptom al ataxiei Freider - ataxia, exprimat într-o plimbare nesigură, stângă. Pacientul merge strâns, abaterea de la centru spre părți și punerea picioarelor largi. Charcot a desemnat un astfel de mers ca un cerebeller tabertic. Odată cu dezvoltarea bolii, descoperirea se aplică mâinilor, mușchilor cufăr și față. Mimic se schimbă, devine încetinit, ciudat. Reflexele TEMOR și percepția sunt semnificativ reduse sau absente (în primul rând pe picioare, în viitor membrele superioare). În majoritatea cazurilor, auzul redus.

Odată cu dezvoltarea ataxiei, Freedray, încălcările prelungirii se manifestă - leziuni cardiace și schimbări în schelet. Pe ECG - deformarea dinților atriali, încălcarea ritmului. Observat proaspăt vopsit În inimă, tahicardia, dificultăți de respirație (ca urmare a stresului fizic). Schimbările scheletului sunt exprimate în schimbare caracteristică Forme ale piciorului - o tendință de dislocări frecvente ale articulațiilor, o creștere a arcului și extinderea degetelor, precum și a kifoscolozei. Printre încălcările endocrine, se remarcă ataxia Freedray, diabetul, hipogonadismul, infantilismul.

Ataxia Telangitasia. (Sindromul Louis-Bar) este o boală ereditară (un grup de faomatomici) transmisă de tipul autosomal-recesiv. Foarte adesea însoțită de disbamaglobulinemie și hipoplazia glandei furcii. Dezvoltarea bolii începe la începutul anului copilărieCând apar primele tulburări Ataxi. În viitor, ataxia progresează și deja cu 10 ani de mers pe jos este aproape imposibil. Adesea, sindromul Louis Bar este însoțit de simptome extrapiramidale (hiperkineză de tip mioclonic și ceteeoid, hipokinesia), retard mintalînfrângere nervii de carduri. Înclinarea caracterizată la infecții repetate (rinită, sinuzită, bronșită, pneumonie), care se datorează în primul rând insuficienței reacțiilor imunologice organismului. Datorită deficienței limfocitelor și imunoglobulinelor dependente de T de clasa A, un mare risc de apariție neoplasme maligne.

Complicații ale ataxiei

Diagnosticarea ataxiei

Diagnosticul de ataxie se bazează pe identificarea bolilor în familia pacientului și pe prezența atacurilor. EEG-ul creierului din ataxia Pierre Marie și ataxia Frereic identifică următoarele încălcări: Delta difuză și activitatea Theta, reducerea ritmului alfa. ÎN cercetare de laborator. Există o încălcare a partajării aminoacizilor (concentrația de leucină și alanină este redusă, excreția lor cu urină este, de asemenea, redusă). Atrofia butoaielor coloanei vertebrale și a creierului se găsește la RMN al creierului, precum și la departamente superioare vierme Cu ajutorul electromiografiei, se detectează leziunea axonrală-demielinizată a fibrelor senzoriale ale nervilor periferici.

În ceea ce privește diferențierea ataxiei, este necesar să se țină seama de variabilitatea imaginii clinice a ataxiei. ÎN practica clinica Se observă soiuri rudimentare ale ataxiei și formele sale tranzitorii când manifestari clinice Similar cu simptomele paraplegiei familiei (spastice), amirofia neurală și scleroza multiplă.

Pentru a diagnostica atenția ereditară, este necesar să se efectueze diagnosticare directă sau indirectă a ADN-ului. Cu ajutorul metodelor genetice moleculare, ataxia este diagnosticată la un pacient, după care este efectuată diagnosticare ADN indirectă. Cu ajutorul său, este posibil să moșteniți agentul patogen al ataxiei de către alți copii din familie. Este posibil să se efectueze diagnosticarea ADN cuprinzătoare, va necesita biomateriale ale tuturor membrilor familiei (părinții biologici ai copilului și toți ceilalți copii ai acestui cuplu părinte). În cazuri rare, este afișată diagnosticarea ADN prenatală.

Tratamentul și prognosticul ataxiei

Tratamentul ataxiei conduce un neurolog. Este predominant simptomatic și ar trebui să includă: o terapie de căptușeală (vitamine de grup B, ATP, produsele anticholinesterazei); Complex special exerciții de gimnastică LFK a vizat consolidarea mușchilor și reducerea discoordonării. Când ataxia freedrahy, având în vedere patogeneza bolii, preparatele care susțin funcțiile mitocondriale pot fi jucate într-un rol major în tratament. acid succinic, Riboflavină, coenzima Q10, vitamina E).

În plus față de algoritmii de mai sus, imunodeficiența este necesară pentru tratamentul ataxiei-teleantanget. Pentru a face acest lucru, prescrieți un curs de tratament cu imunoglobulină. Terapie cu radiatii În astfel de cazuri, ar trebui evitate radiații cu raze X și o lungă ședere la soare contraindicate.

Prognoza genomică boli ereditare Masat abuziv. Progresia lentă este marcată agitat. Handicap în majoritatea cazurilor redus. Cu toate acestea, mulțumesc tratamentul simptomatic Iar prevenirea bolilor infecțioase repetate, a rănilor și a pacienților cu intoxicare au posibilitatea de a trăi la bătrânețe. DIN scopul preventiv ar trebui să evite nașterea copiilor în familii în care există pacienți ataxia ereditară.. În plus, se recomandă excluderea posibilității unor căsătorii conexe.

Ataxia cerebeloasă este un sindrom care apare în timpul înfrângerii structurii speciale a creierului, numit Cerebellum sau conexiunile sale cu alte părți ale sistemului nervos. Cerebelchik ataxia are loc foarte des și poate fi rezultatul celor mai multe diferite boli. Principalele sale manifestări sunt coordonarea tulburărilor de mișcări, netezirea și proporționalitatea, încălcarea echilibrului și menținerea poziției corpului. Unele semne de prezență a ataxiei cerebeloase sunt vizibile cu ochiul liber chiar și o persoană fără educatie medicalaIar altele sunt detectate folosind eșantioane speciale. Tratamentul ataxiei cerebelcochkova depinde în mare măsură de cauza apariției sale, asupra bolii, a cărei consecință. Faptul că apariția Ataxiei cerebelchkova poate provoca, ce fel de simptome se manifestă și cum să se ocupe de el, veți învăța prin citirea acestui articol.

Cerebelul face parte din creier, situat în spate chernoy Yamme. Sub și în spate din partea principală a creierului. Cerebelul este alcătuit din două emisfere și vierme, partea de mijloc combină emisfera între ei înșiși. Greutatea cerebelului în medie este de 135 g, iar dimensiunea de 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, dar în ciuda unor astfel de parametri mici, funcțiile sale sunt foarte importante. Nici unul dintre noi nu crede ce muschi trebuie să se strecoare, de exemplu, să se așeze jos sau să se ridice, să ia o lingură în mână. Acesta este modul în care se întâmplă automat, merită doar să doriți. Cu toate acestea, de fapt, să îndeplinească astfel de acte motorii simple, este necesară o lucrare coordonată și simultană a multor mușchi, care se efectuează numai cu funcționarea activă a cerebelului.

Principalele funcții ale cerebelului sunt:

• menținerea și redistribuirea tonului muscular pentru menținerea corpului în echilibru;
• coordonarea mișcărilor sub forma acurateței, neteznerii și proporționalității;
• menținerea și redistribuirea tonului muscular în mușchii sinergici (efectuarea aceleiași mișcări) și mușchii antagoniști (efectuarea mișcărilor multidirecționale). De exemplu, pentru a îndoi piciorul, este necesar să se concentreze în același timp baltile și să se relaxeze extensorii;
• evaluările economice ale energiei sub formă de minim contracții muscularenecesare pentru a efectua un anumit tip de muncă;
• participarea la procesele de învățare a motorului (de exemplu, formarea competențelor profesionale legate de reducerea anumitor mușchi).

Dacă cerebelul este sănătos, atunci toate aceste funcții sunt efectuate neobservate pentru noi fără a solicita niciunul procese de gândire. Dacă o anumită secțiune a cerebelului sau a conexiunilor sale cu alte structuri este uimită, atunci implementarea acestor funcții devine dificilă și, uneori, este pur și simplu imposibilă. Apoi apare așa-numita ataxie cerebeloasă.

Spectrul de patologie neurologică care curge cu semne de la cerebelchkova ataxie este foarte diversă. Cauzele Ataxiei cerebeloase pot fi:

• tulburări de apă de sânge în bazinul vertebro-bazallar (și, encefalopatia discircarativă);
• și colțul Mosto-Cerebel;
• Cu înfrângerea cerebelului și a conexiunilor sale;
• , meningoencefalită;
• boli degenerative și anomalii ale sistemului nervos cu înfrângerea cerebelului și a conexiunilor sale (și altele);
• intoxicare și leziuni metabolice (de exemplu, consumul de alcool și droguri, intoxicația de plumb, diabet etc);
• o supradoză de anticonvulsivieri;
• deficitul de vitamina B12;
• obstructivă.

Simptomele Ataxiei cerebelchkova

Este obișnuit să aloce două tipuri de ataxie cerebeloasă: statică (statică-locomotorie) și dinamică. Cerebelii statice Ataxia se dezvoltă atunci când viermele cerebelului este învins și dinamica - cu patologia emisferelor cerebelului și a conexiunilor sale. Fiecare specie de ataxie are propriile caracteristici. Pentru Ataxia cerebelchkova de orice fel, o scădere a tonului muscular este caracteristică.

ATAXIA STICOCOMOTIVĂ

Acest tip de ataxie cerebrus este caracterizat printr-o încălcare a funcției anti-gravitate a cerebelului. Ca rezultat, în picioare și mersul devine prea greu pentru corp. Simptomele ataxiei statice-locomotorii pot fi:

• incapacitatea de a sta fără probleme în "tocurile și șosetele împreună";
• cade înainte, înapoi sau laturi pe laturi;
• rezista pacientului nu poate decât să răspândească picioarele și să echilibreze mâinile;
• gait șuvoi (cum ar fi beat);
• la vitrinele pacientului, "livrează" în lateral și poate cădea.

Pentru a identifica ataxia statică-locomotorie, există mai multe eșantioane simple. Iată câteva dintre ele:

• stând în poziția lui Romberg. Poza este după cum urmează: șosetele și tocurile sunt deplasate împreună, mâinile sunt întinse înainte la nivelul orizontal, palmele se uită în jos cu degetele larg răspândite. A oferit mai întâi un pacient să stea deschide ochiiȘi apoi cu închis. Cu ataxia statică-locomotorie, pacientul este instabil atât cu ochii deschisi, cât și cu închis. Dacă nu s-au dezvăluit abateri în poziția Romberg, atunci pacientul este oferit să stea într-o pungă complicată de Romberg, când un picior trebuie pus în fața altui, astfel încât călcâiul se referă la șosete (menținerea unor astfel de poziții stabile este posibilă numai în absența patologiei de la cerebel);
• pacientul este oferit să meargă de-a lungul liniei drepte condiționate. Cu ataxia statică-locomotorie, este imposibil, pacientul va fi inevitabil deviat într-o direcție sau altul, pentru a-și răspândi picioarele largi și poate chiar să cadă. De asemenea, cereți să vă opriți brusc și să vă întoarceți la stânga la 90 ° sau la dreapta (persoana va cădea atunci când ataxia);
• pacientul este sugerat ca și cu un pas adecvat. Un astfel de mers pentru atacurile statice-locomotorii devine ca un dans, trunchiul din spatele membrelor;
• eșantion "stea" sau panova. Acest test vă permite să identificați tulburările cu un autocolant non-tuns-locomotor ataxie. Tehnica este după cum urmează: Pacientul trebuie să fie făcut în mod constant cu trei pași înainte într-o linie dreaptă și apoi trei etape înapoi și într-o linie dreaptă. Inițial, eșantionul este realizat cu galopes deschis și apoi cu închis. Dacă pacientul cu ochii deschiși este chiar mai mult sau mai puțin capabil să efectueze această probă, apoi cu închise, în mod inevitabil se desfășoară (linia dreaptă nu iese).

În plus față de perturbarea în picioare și de mers pe jos, ataxia staxia de locomotorie din Stico se expune cu o încălcare a contracției musculare coordonate în timpul executării diverse mișcări. Aceasta se numește în medicină cerebellashchiki asinigions. Pentru a le identifica, de asemenea, utilizați mai multe eșantioane:

• pacientul este rugat să se așeze brusc din poziția culcat cu brațele încrucișate pe piept. În mod normal, mușchii corpului și grupul din spate al grupului de mușchi coapse sunt reduse sincron, persoana ajunge să se așeze. Cu ataxia statică-locomotorie, o reducere sincronă a ambelor grupuri musculare devine imposibilă, ca urmare a căreia nu funcționează fără ajutor, pacientul scade înapoi și, în același timp, se ridică un picior. Acesta este așa-numitul assienergia Babinsky în poziția mincinoasă;
• asiergia Babinsky în poziția în picioare este după cum urmează: În poziția în picioare, pacientul este oferit să se întoarcă, să-i prindă capul. În mod normal, pentru aceasta, o persoană va trebui să se aplece puțini genunchi și să iasă îmbinări de șold. Cu ataccksia statică-locomotorie, nici nu încovoiere, nici extensie în articulațiile corespunzătoare nu apar și încercarea de a intra în toamnă;
• testul lui Ozheov. Doctorul își trage mâinile cu palmele în sus și oferă un pacient în picioare sau așezat să se bazeze pe ele cu palmele sale. Doctorul își îndepărtează brusc mâinile în jos. În mod normal, fulgerul abrevierea involuntară Muschii pacientului contribuie la faptul că el va respinge înapoi, fie să rămână nemișcat. La un pacient cu un atac static-locomotor, nu va funcționa - va cădea înainte;
• fenomenul absenței unui impuls invers (testul pozitiv al lui Stuart Holmes). Pacientul este oferit cu forța pentru a îndoi o mână blochează Susta.Și medicul are o contracție și apoi încetează brusc să se opună. Cu ataxia statică-locomotorie, mâna pacientului cu o forță este aruncată înapoi și lovește pacientul în piept.

Dynamic Cerebelchok ataxie

În general, esența sa este încălcărea neteznei și proporționalității, acurateței și dexterității mișcărilor. Poate fi dublu față (cu deteriorarea atât a emisferelor cerebelului), cât și cu o singură față (cu patologia emisferei cerebelului). Ataxia dinamică unică apare semnificativ mai des.

O parte din simptomele Ataxiei cerebruice dinamice este reluată cu cei cu ataxie statică-locomotorie. Deci, de exemplu, se referă la prezența lui Cerebellar Ashinth (Asinigia Babinsky minciună și în picioare, eșantioane de Ozheovsky și Stewarta-Holmes). Există doar o mică diferență: deoarece ataxia cerebeloasă dinamică este asociată cu înfrângerea emisferelor cerebelului, aceste probe prevalează pe partea leziunii (de exemplu, când învinge emisfera stângă a problemelor "Probleme" vor fi cu Limbile stângi și invers).

De asemenea, ataxia cerebeloasă dinamică se manifestă:

• o tremurătură innium (tremor) în membrele. Acesta este numele jitterului, care apare sau îmbunătățește sfârșitul mișcării efectuate. Numai tremurul nu este observat. De exemplu, dacă cereți pacientului să ia mânerul cu bile Din tabel, atunci la început mișcarea va fi obișnuită și, în momentul mânerului, degetele vor apărea direct;
• clipește și mopfall. Aceste fenomene devin rezultatul unei contracții musculare disproporționate: de exemplu, flexorurile sunt reduse mai puternice decât necesare pentru a efectua o mișcare specifică, iar extensorii nu sunt relaxați corespunzător. Ca rezultat, devine dificil să îndeplinească cele mai familiare acțiuni: să transmită o lingură în gură, fixați butoanele, danteaza cizmele, ras și așa mai departe;
• încălcarea scrisului de mână. Pentru ataxia dinamică, se caracterizează litere mari neuniforme, orientarea zigzagului scrisă;
• discurs chandated. Sub acest termen se înțelege intermitența și sacrificiul de vorbire, separarea frazelor în fragmente separate. Discursul pacientului arată ca și cum ar apărea din tribună cu unele sloganuri;
• nistagm. Nistagm este mișcări tremuroase involuntare mere de ochi. De fapt, acesta este rezultatul dezorientării reducerii mușchilor oculari. Ochii pare să fie răsucite, mai ales pronunțate când se uită la lateral;
• adyadochokiese. Adiadochokineza este patologică tulburare motorieapărută în procesul de repetare rapidă a mișcărilor multidirecționale. De exemplu, dacă cereți pacientului să rotească rapid palma împotriva axei dvs. (ca în cazul înșurubării becului), atunci când ataxia dinamică, mâna afectată va face mai lentă și jenantă comparativ cu sănătatea;
• caracterul pendulin al reflexelor genunchiului. În mod normal, lovit de ciocanul neurologic sub genunchi cheschuchka. Aceasta provoacă o mișcare unică a unei sau a unei alte severități. Cu ataxia cerebeloasă dinamică, fluctuațiile sunt făcute pe jos de mai multe ori după o singură lovitură (adică, leagănele piciorului, ca un pendul).

Pentru a identifica Atacxia dinamică, este obișnuit să se utilizeze o serie de eșantioane, deoarece nu este întotdeauna gradul de gravitate atinge limite semnificative și este imediat vizibil. Cu șocuri minime, acesta poate fi dezvăluit numai atunci când eșantioanele:

• probă Palcepan. Mâna se îndreptă și se ridică la nivelul orizontal cu o alocare mică în lateral cu deschiderea deschisă și apoi cu ochii închiși, cerându-i pacientului să obțină vârful degetului arătător în nas. Dacă o persoană este sănătoasă, va fi capabilă să o îndeplinească fără multă dificultate. Cu ataxia cerebeloasă dinamică, degetul arătător se trezește, când se apropie de nas, apare un jitter intenționat;
• eșantion palbepool. Cu ochii închiși, pacientul este oferit pentru a obține sfaturile indicele degetelor Un mic mâini aride unul în celălalt. Similar cu eșantionul anterior, în prezența atacurilor dinamice, hit-ul nu apare, poate fi observat jitter;
• test palcolotchochka. Doctorul mișcă ciocanul neurologic înaintea ochilor pacientului și ar trebui să cadă degetul aratator exact în ciocanul gingiilor;
• eșantion cu Molotok AG. Panova. Pacientul este dat într-un ciocan neurologic și oferind cealaltă mână degetelor alternativ și comprimați rapid ciocanul, apoi în spatele părții înguste (mâner), apoi pentru o gumă largă (gumă);
• tribul inimii. Se efectuează în poziția situată pe spate. Este necesar să se ridice piciorul îndreptat cu aproximativ 50-60 °, pentru a obține călcâiul în genunchiul unui alt picior și cum să "conduceți" călcâiul de-a lungul suprafeței frontale a tibiei la picior. Eșantionul este realizat cu ochi deschisi și apoi cu închis;
• eșantion pentru redundanță și disproporție de mișcări. Pacientul este rugat să întindă brațele la nivelurile orizontale în sus palmele în sus și apoi la comanda medicului - întoarceți palmele în jos, adică să inverseze în mod clar 180 °. În prezența ataxiei cerebeloase dinamice, una dintre mâini este excesiv de rotită, adică mai mult de 180 °;
• eșantion pe diahochockine. Pacientul trebuie să-și îndoaie mâinile în coate și ca să ia în perii de pe măr, și apoi trebuie să efectuați rapid mișcările cu perii;
• fenomenul degetului lui Doynikova. Într-o poziție așezată, o perii relaxate de mână cu un pacient în genunchi de palme în sus. În partea afectată este posibilă înclinarea degetelor și rotirea periei datorită dezechilibrului tonului flexorilor și extensorilor musculare.

Acea un numar mare de Eșantioanele din Atacxia dinamică se datorează faptului că nu este întotdeauna detectat numai cu ajutorul unui test. Totul depinde de amploarea leziunii țesutului cerebelular. Prin urmare, pentru o analiză mai aprofundată, mai multe eșantioane sunt de obicei efectuate în același timp.

Tratamentul Ataxiei cerebelchkova

Nu există o strategie uniformă pentru tratamentul Ataxiei cerebelcochkova. Acest lucru se datorează numărului mare. cauze posibile Originea ei. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se stabilească o condiție patologică (de exemplu, accident vascular cerebral sau scleroză multiplă), care a condus la ataxia cerebulică, iar apoi se construiește strategia de tratament.

LA mijloace simptomaticeCel mai frecvent utilizat în Ataxy cerebel, pot fi atribuite:

Ajuta la lupta împotriva atacului Cerebelchkova este fizioterapie și masaj. Implementarea anumitor exerciții permite normalizarea tonului muscular, coordonarea reducerii și relaxării flexorilor și extensorilor și, de asemenea, ajută pacientul să se adapteze la noi condiții de mișcare.

Metodele de fizioterapie, în special electrostimarea, hidroterapia (baie), magnetoterapia, pot fi utilizate în tratamentul ataxiei ceremonice. Normaliza tulburări de vorbire Vom ajuta clasele cu un terapeut de vorbire.

Pentru a facilita procesul de mișcare, pacientul cu manifestări pronunțate de ataxie cerebeloasă se recomandă utilizarea mijloace suplimentare: Trestie, walkers și chiar scaune cu rotile.

În multe privințe, prognoza pentru recuperare este determinată de cauza ataxiei cerebeloase. Deci, dacă aveți tumoră benignă cerebelul după el Îndepărtarea chirurgicală eventual recuperare totală. Atacurile cerebeloase sunt tratate cu succes, asociate cu tulburări circulative nedeterminate și leziuni craniene, meningită, meningoencefalită. Bolile degenerative, scleroza multiplă este mai rea decât cea care poate fi supusă terapiei.

Astfel, ataxia cerebelchiică este întotdeauna o consecință a unei boli și nu întotdeauna neurologică. Simptomele sale nu sunt atât de numeroase și este posibil să o identificați cu eșantioane simple. Este foarte important să se stabilească cauza adevărată Cerebelcochkova Ataxy pentru a face față cât mai repede și eficient cu simptomele. Tactica pacientului este determinată în fiecare caz.

Neurologul M. M. Schpeling vorbește despre ataxia:

- Acesta este un sentiment de mișcare a dvs. sau
lucrurile sunt în jur. Foarte des, oamenii vin la recepție la medic,
se plâng de amețeli. Cauza amețeli poate fi diferită
bolile atât benigne, cât și foarte periculoase pentru viața umană.
Sa dezvăluit aproximativ 80 de motive care pot provoca amețeli, 20% dintre aceștia
combinați o serie de motive.

W. om sănătos Starea de echilibru are loc din cauza
combinații de semnale din vestibulare, vizuale și proprioceptive
sisteme care se înscriu în coaja creierului uman. Impulsurile că
provin de la cortexul creierului, ajungeți la mușchii scheletici și ochi, datorită
aceasta se efectuează o poziție constantă și poziția corectă a globului de ochi.

În cazul în care primirea impulsurilor din departamentele vestibulare
În coaja cota temporală și parietală este spartă, apare o percepție iluzorie
mișcarea lucrurilor înconjurătoare sau a corpului vostru. Din nou, pacienții adesea concept
"Amețeli" înțelege incorect. Uneori o persoană, care se confruntă cu o stare de slăbiciune,
abordând privarea de conștiință, sentimente de goliciune, "Lumina în cap" percep
ca amețeli. Deși aceste simptome ale slabei slabe sunt combinate cu
tulburări vegetative, cum ar fi; paloare pielea Pokrov., bătăi de inimă,
greață, turbiditate în ochi, hiperhidroză
(transpiraţie). O astfel de condiție poate fi cauzată de păcăleile cardiovasculare, orotostatice
hipotensiune arterială, hipoglicemie, anemie, o inerență înalte.

Adesea, pacienții aflați sub amețeli iau o încălcare
equilibrium, adică Instabilitate, creste la mersul pe jos. Astfel de tulburări pot
fi leziune organică sistemul nervos și în sine nu este
ameţeală.

Tipuri de amețeli

Psiho amețeli:manifesta
după experiențe emoționale puternice sau din cauza oboselii puternice.
În același timp, o persoană simte un sentiment neclar de instabilitate, o ambiguitate în cap,
slăbiciune. Condiții patologicecare sunt însoțite de amețeli,
pot exista unii sindroame mintale. - isterie, depersonalizare, anxietate
cu atacuri de panică.

Desprinsul încălcării creieruluiobișnuit
vine datorită patologiilor cerebelului. Poate fi;
tumora, deplasare brazică la hidrocefalius, leziuni cranii sau col uterin
coloanei vertebrale, tulburări creierului vascular. O amețeală ascuțită
semnalează infarctul cerebelului; Se întâmplă din cauza faptului că
pentru hemoragie la cerebel, în cazul în care pacientul
situat în conștiință. Înfrângerea nucleelor \u200b\u200bvegetative, care se află sub
big emisferele creierului sunt a doua cauză importantă a creierului
ameţeală. Aceasta poate fi o consecință a inflamatoriei sau vasculare
leziuni sau când otrăvire produse chimice, sau medicinal.
preparate. La astfel de preparate medicinale include barbiturici și
anticonvulsivanții care cauzează somnolență și inhibare,
ameţeală. Streptomicinode de recepție excesivă la leziuni creierului ireversibil.

Amețeli al naturii ochiuluisunt sănătoși
oamenii din cauza stimulării vizuale neobișnuite (de exemplu,
mișcarea rapidă a obiectelor sau înălțimea). Cauza poate fi patologia
mușchii oculari, adică paralizie, ceea ce duce la o încălcare a proiecției obiectelor
pe retină și "compilarea" unei imagini incorecte în creier.

Amețeli cu patologia urechiipoate datorită înfrângerii diferitelor structuri:
aparate vestibulare; nervi și nave; sau conducta Esakhi (conectarea
cavitatea urechii cu cavitatea nazală). Mâinile combinate cu pierderea auzului, durerii sau zgomotului în urechi, sau
manifestarea amețeli la o anumită poziție a capului poate
care apare în funcție de locul
înfrângere. Și cel mai simplu motiv
amețeli poate fi plugul de sulf În culoarul auzului exterior.

Instabilitate verticală

Hypertonus muscle

Shutter Shake.

Dificultate la înghițire

Modificați scrierile de mână

Fata de masca

Tensiuni în picioare

Încălcarea aparatului vestibular

Incapacitatea de a atinge vârful nasului

Imposibilitatea de a-și schimba mișcările

Agățat de om beat

Discurs chandated.

Ataxia cerebeloasă este un complex întreg simptom, care se caracterizează printr-o încălcare a coordonării mișcărilor, tremurul membrelor și a discursului care cântă din cap. Tratamentul va fi pe deplin dependent de exact cauza dezvoltării unei astfel de patologii. Terapie remedii populare Imposibil.

O ataxie cerebruică este diagnosticată la copii și adulți în mod egal. Diagnosticul se efectuează prin efectuarea unei inspecții fizice și a unei examinări instrumentale.

Din păcate, este imposibil să eliminați complet această boală și datorită progresului său rapid, prognozele sunt extrem de nefavorabile. Excepția este cazul în care ataxia cerebrării timpurii se datorează bolii infecțioase.

Datorită faptului că această boală are mai multe forme bazate pe etiologia dezvoltării, clasificarea internațională Boli ale celei de-a zecea revizuire Există mai multe cifre pentru din această boală. Astfel, conform ICB10, ataxia cerebruică are un G00 - G99, G10 - G14, G11.

Etiologie

Clinicienii remarcă faptul că ataxia cerebeloasă ereditară este cel mai adesea diagnosticată, o formă mult mai puțin dobândită. Forma dobândită de boală se dezvoltă ca urmare a următorilor factori etiologici:

• lipsa acută de vitamina B12;
• lovitură la cap;
• formarea benignei sau maligne;
• boli de natură virală sau infecțioasă;
• și boli cu etiologie similară și imagine clinică;
• organism metale grele, substanțe toxice și otrăvuri.

Se remarcă faptul că cel mai adesea o încălcare a unui astfel de caracter, dacă vorbim despre forma achiziționată, se dezvoltă pe fundalul accidentului vascular cerebral sau a rănirii capului.

Forma ereditară a unei astfel de patologii a cerebelului se datorează mutației genelor. De ce are loc un astfel de proces, oamenii de știință nu au stabilit, totuși, fapt predispozitie genetica Nu este exclusă.

Clasificare

Forma ereditară a unei astfel de patologii cerebelului este considerată sub forma următoarelor forme:

• impasivitate congenitală;
• freeroid Freeroid (autosomal-recesiv);
• recesiv cu insuficiență cerebeloasă progresivă;
• boala Batten sau un formular congenital cu o dezvoltare a copilului încetinitor, dar adaptarea ulterioară;
• ataxia Pierre Marie - se referă la patologii târzii, manifestă după 25 de ani.

În plus, ia în considerare clasificarea bolii pe baza dezvoltării sale. Astfel, ataxia cerebelchiică poate fi:

• acută - de regulă, acționează ca o consecință a severelor infecțioase sau bolile virale;
• prostratul - se dezvoltă sub acțiunea unui proces oncologic în domeniul creierului sau sclerozei multiple;
• cronic progresiv;
• paroxysmally Episodic.

Pentru a stabili exact ce fel de formă a Ataxiei ceremoniei are loc la om, numai un medic poate, prin îndeplinirea măsurilor de diagnosticare necesare.

Simptomatică

Imaginea clinică a Ataxiei progresive cerebruice este destul de specifică, prin urmare, de regulă, diagnosticul nu este dificil.

in afara de asta simptome comune, Presupunând ataxia freeroid sau orice altă formă poate fi pe comportamentul pacientului însuși, și anume:

• punerea specifică a unei persoane - stă, răspândindu-și picioarele larg și răspândește mâna pe laturi, ca și cum ar încerca să echilibreze. În același timp, încercând să nu întoarceți capul și trunchiul;
• când încercați să mutați picioarele și cu o împingere ușoară simultană, o persoană cade arbitrar, adică nu este conștientă de acest lucru;
• atârnând un om bețiv, picioarele sunt tensionate;
• când încercați să faceți o rotație a pacientului cade, deoarece lucrarea aparatului vestibular este ruptă;
• corpul este îndreptat și un pic pliat înapoi.

Ca progresie, imaginea clinică va fi completată de următoarele simptome:

• pacientul pierde capacitatea de a-și schimba mișcările;
• nu poate atinge vârful nasului;
• Înghețați vorbirea și schimbarea scrisului de mână, scrisoarea pacientului devine înghițită și neinteligibilă;
• fata asemanatoare;
• tonul țesutului muscular crește;
• durere în spate, gât și membre;
• convulsii;
• observat ,. În unele cazuri, viziunea se deteriorează;
• a redus acuitatea auditivă;
• probleme cu înghițirea alimentelor;
• Încălcări caracterul psihologicCondiție depresivă.

Cu forma congenitală a patologiei, este posibilă o manifestare a următoarei imagini clinice:

• forța incorectă a efortului de acțiune efectuată;
• instabilitate verticală;
• nistagm;
• copilul este mult mai târziu decât ultima perioadă începe să se târască și să meargă;
• discursul "tocat" - pronunția cuvintelor se efectuează strict de silabele cu o distincție clară;
• Întârzierea vorbirii și a dezvoltării psihologice.

Datorită faptului că o astfel de imagine clinică poate fi prezentă în alte boli asociate cu aparatul vestibular și creier, în prezența unor astfel de simptome este necesar să se aplice urgent medicului. Astfel de simptome ale unui copil sau un adult pot fi prezente în formarea unui Benign sau Malign în creier.

Diagnosticare

Ca și în etiologia acestei afecțiuni se află frumos spectru larg Boli și nu exclude un caracter congenital, diagnosticul de boală implică consultarea unor astfel de specialiști:

• neurochirurg;
• neuropatolog;
• traumatolog;
• oncolog;
• endocrinolog.

Programul de diagnosticare poate include următoarele activități:

• punctul spinal și analiza lichiorului;
• teste funcționale;
• CT și creierul RMN;
• dopplegrafia creierului;
• electronistangie;
• Studii PCR;
• MSCT;
• Diagnosticarea ADN-ului.

În plus, poate fi necesară o consultare a geneticii.

Tratament

Ataxia Frereic și alte forme congenitale ale acestei boli nu sunt supuse terapiei. Tratamentul va fi direcționat doar la dezvoltarea frânării procesul patologic și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

În acest caz, ele pot folosi atât conservatoare, cât și metode radicale Terapie. Conservatorul include recepția de medicină, îngrijire specială pentru procedurile bolnave și de fizioterapie.

Tratamentul farmaceutic implică recepția unor astfel de medicamente:

• nootropici;
• miorosanta;
• substanțe pentru îmbunătățirea circulației cerebrale;
• betagestic;
• anticonvulsivant;
• pentru a reduce tonul muscular.

În plus, cursul de tratament implică următoarele activități:

• masoterapie;
• fizioterapie;
• terapia de muncă;
• proceduri fizioterapeutice;
• complex de exerciții de terapie de vorbire;
• clase cu un psihoterapeut.

De asemenea, pentru a facilita activitatea vitală a pacientului, obiectele adaptive speciale - bastoane, cărucioare, paturi speciale, obiecte de uz casnic pot fi selectate.

Din păcate, orice tip de tratament este ales, este imposibil să elimine complet boala. Odată cu abordarea corectă și îndeplinirea clară a tuturor recomandărilor, medicii pot încetini doar progresia procesului patologic și pot îmbunătăți calitatea mijloacelor sale de trai.

Prognoza va fi pe deplin dependentă de ceea ce a cauzat dezvoltarea unei astfel de patologii, în ce formă se manifestă și ia în considerare, de asemenea, vârsta pacientului și a indicatorilor clinici generali.

Prevenirea

Din păcate, specifică evenimente preventive În ceea ce privește această patologie, nu. Cu toate acestea, este posibil să minimalizăm riscul dezvoltării sale, dacă luăm în considerare următoarele recomandări ale neurologilor:

• este necesar să se efectueze prevenirea bolilor virale și infecțioase la copii, inclusiv vaccinarea, atunci când este posibil;
• În prezența unei astfel de boli în familie, înainte de concepție, copilul ar trebui să fie consultat în genetică;
• căsătoriile corecte urmate de confuzie ar trebui excluse.

La primul semnele clinice. Această boală trebuie să fie contactată unui neurolog pentru sfaturi și anchetă completă ulterioară.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă ați confirmat cunoștințele medicale