12 duoden uman. Anatomia duodenului și tratamentul posibilelor boli. Funcții de remorcare și motor

Duoden(lat. duoden) - secțiunea inițială a intestinului subțire, imediat după pilorul stomacului. Continuarea duodenului este jejunul.

Anatomia duodenului

Duodenul și-a primit numele datorită faptului că lungimea sa este de aproximativ douăsprezece diametre ale degetelor. Duodenul nu are mezenter și este situat retroperitoneal.

Figura prezintă: duodenul (în figură, Duodenul englezesc), pancreasul, precum și canalele biliare și pancreatice, prin care bila și secrețiile pancreatice intră în duoden: canalul principal al pancreasului (Praful pancreatic), pancreasul suplimentar (Santorini) duct (canal pancreatic accesoriu), duct biliar comun (canal biliar comun), mamelon duodenal mare (Vater) (orificiul ductului biliar comun și al ductului pancreatic).

Funcțiile duodenului

Duodenul îndeplinește funcții secretoare, motorii și de evacuare. Sucul duodenal este produs de celulele caliciforme și de glandele duodenale. Sucul pancreatic și bila pătrund în duoden, asigurând digestia ulterioară a nutrienților care a început în stomac.

Sfincterele duodenului și papilei lui Vater

Pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului, la aproximativ 7 cm de pilor, există o papilă de Vater, în care canalul biliar comun și, în cele mai multe cazuri, canalul pancreatic combinat cu acesta, se deschid în intestin prin sfincterul lui Oddi. În aproximativ 20% din cazuri, canalul pancreatic se deschide separat. Deasupra mamelonului lui Vater, 8–40 mm, poate exista un mamelon al lui Santorini, prin care se deschide canalul pancreatic suplimentar.

Celulele endocrine ale duodenului

Glandele liberkühn ale duodenului conțin cel mai mare set de celule endocrine dintre alte organe ale tractului gastrointestinal: celule I producătoare de hormoni colecistochinină, celule S - secretină, celule K - polipeptidă insulinotropă dependentă de glucoză, celule M - motilină , celulele D și - somatostatina, celulele G - gastrină și altele.

Acizi grași cu lanț scurt în duoden

În conținutul duodenal uman, proporția principală de acizi grași cu lanț scurt (SCFA) sunt acetici, propionici și butiric. Cantitatea lor în 1 g de conținut duodenal este normală (Loginov V.A.):

acid acetic - 0,739±0,006 mg
acid propionic - 0,149±0,003 mg
acid butiric - 0,112±0,002 mg

Duodenul la copii

Duodenul unui nou-născut este situat la nivelul primei vertebre lombare și are o formă rotundă. Până la vârsta de 12 ani, coboară la vertebra lombară III-IV. Lungimea duodenului până la 4 ani este de 7–13 cm (la adulți până la 24–30 cm). La copiii mici este foarte mobil, dar până la vârsta de 7 ani apare țesut adipos în jurul său, care fixează intestinul și îi reduce mobilitatea (Bokonbaeva S.D. și colab.).

Unele boli și afecțiuni ale duodenului

Unele boli și sindroame duodenale:

Corpul uman este susceptibil la diferite boli. Bolile pot afecta orice organ intern. Duodenul nu face excepție. Cea mai cunoscută afecțiune a acestei părți a sistemului digestiv este boala ulcerului peptic. Mulți oameni îl asociază cu stomacul, dar de fapt este asociat cu mai mult decât atât. Duodenul este destul de des implicat în procesul patologic. Ce este boala asta? Ce alte boli pot afecta duodenul? Înainte de a căuta răspunsuri la aceste întrebări, merită să luați în considerare structura secțiunii numite a sistemului digestiv.

Structura duodenului

Sistemul digestiv uman este complex. Una dintre componentele sale este duodenul. Este considerată secțiunea inițială a intestinului subțire. Duodenul provine din și se termină cu flexura duodenojejunală, care trece în următoarea secțiune a intestinului subțire (jejunul).

Duodenul conține mai multe componente:

partea superioară, a cărei lungime este de la 5 la 6 cm;
partea descendentă, care are 7-12 cm lungime;
partea orizontală, care are 6-8 cm lungime;
partea ascendentă, egală ca lungime cu 4-5 cm.

Funcțiile duodenului

Duodenul îndeplinește câteva funcții importante:

Procesul începe aici, alimentele care provin din stomac sunt aduse aici la un pH alcalin, care nu irită alte părți ale intestinului.
Duodenul reglează producerea bilei și a enzimelor pancreatice în funcție de compoziția chimică și aciditatea alimentelor care provin din stomac.
Cel inițial îndeplinește și o funcție de remorcare. Din ea, hrana care vine din stomac este trimisă în alte părți ale intestinului.

Unele boli care pot fi asociate cu duodenul

Una dintre bolile care apare în duoden este duodenita. Acest termen se referă la modificările inflamatorii-distrofice ale membranei mucoase. Ele apar din cauza expunerii la factori nocivi asupra organismului: intoxicații alimentare, substanțe toxice care provoacă otrăvire atunci când intră în sistemul digestiv, alimente picante, băuturi alcoolice, corpi străini. Cu duodenită, durerea este resimțită în regiunea epigastrică, greață, vărsături, slăbiciune și creșterea temperaturii corpului.

Bolile duodenului includ și obstrucția duodenală cronică. Acesta este un proces care duce la întreruperea trecerii prin duoden, adică activitatea motorie și de evacuare în această parte a sistemului digestiv este întreruptă. Boala apare din multe motive diferite (de exemplu, prezența unor tumori, anomalii congenitale etc.). Semnele depind de motivele care au cauzat obstrucția duodenală cronică, de stadiul bolii și de cât timp a fost afectat duodenul. Persoanele bolnave prezintă simptome precum disconfort și greutate în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, constipație, gâlgâit și transfuzii în intestine.

Tratamentul duodenitei și obstrucției duodenale cronice

Tratamentul bolilor trebuie prescris de un medic. Pentru ca duodenul să-și reia funcțiile în timpul duodenitei, pot fi necesare următoarele măsuri:

post 1 sau 2 zile;
lavaj gastric;
prescrierea unei diete speciale (nr. 1, 1a, 1b);
prescrierea de agenți astringenți, învelitori, antiacizi, antispastici, anticolinergici, de blocare a ganglionilor, vitamine;
în unele cazuri, sunt necesare intervenții chirurgicale și antibiotice.

În cazul obstrucției duodenale cronice, tratamentul duodenului necesită o abordare individuală. Dacă boala este cauzată de un obstacol mecanic, atunci se efectuează intervenția chirurgicală. În alte cazuri, pot fi prescrise prokinetice. Aceste medicamente au un efect stimulativ asupra mușchilor tractului gastrointestinal, cresc activitatea contractilă, tonusul stomacului și duodenului și fac evacuarea mai rapidă a conținutului gastric.

Ce se înțelege prin ulcer peptic?

Când se iau în considerare bolile duodenului, trebuie acordată o atenție deosebită ulcerelor peptice. Acest termen se referă la o boală gravă care apare într-o formă cronică cu perioade alternante de remisie și exacerbare. Etiologia acestei boli nu este bine înțeleasă. Anterior, se credea că ulcerele peptice erau cauzate de substanțe precum pepsina și acidul clorhidric, care erau produse în sistemul digestiv. Cu toate acestea, studiile au arătat că microorganismele Helicobacter pylori joacă un rol important.

Statisticile indică faptul că prevalența variază de la 6 la 15%. Nu se poate spune că un reprezentant al unui anumit gen se îmbolnăvește mai rar sau mai des. Bărbații și femeile sunt la fel de sensibili la această boală.

Caracteristicile ulcerului duodenal

Ulcerele sunt leziuni ale duodenului. Ele pot fi comparate cu eroziuni. Cu toate acestea, există diferențe semnificative între aceste două tipuri de daune. Eroziunea afectează doar membrana mucoasă care căptușește duodenul. Ulcerul pătrunde în straturile submucoase și musculare.

Cercetările arată că ulcerele se găsesc în partea superioară în majoritatea cazurilor. Sunt localizate în apropierea pilorului stomacului. Diametrul deteriorării variază. Cel mai adesea există ulcere în care acest parametru nu depășește 1 cm.În unele cazuri, se găsesc ulcere mari. Medicii în practica lor au întâmpinat leziuni la duoden care au ajuns la 3-6 cm în diametru.

Manifestări clinice ale ulcerului peptic

La unii oameni, boala trece neobservată, în timp ce la alții, ulcerul duodenal se manifestă cu semne suspecte. Cele mai frecvente simptome observate sunt:

durere recurentă localizată în abdomenul superior;
tulburări digestive;
deteriorarea poftei de mâncare a unei persoane bolnave și pierderea în greutate;
scaune gudronate;
sângerare care apare din cauza sucului gastric corodând pereții vasului de sânge;
durere de spate (acestea apar din cauza creșterii unui ulcer în pancreas);
dureri abdominale intense (se observă când se perforează un ulcer sau se dezvoltă peritonită).

Dintre aceste simptome, cel mai frecvent este durerea. Poate fi diferit în natură - ascuțit, arzător, dureros, vag, plictisitor. Durerea apare de obicei pe stomacul gol (dimineața după trezire). Ele pot apărea și după masă în aproximativ 1,5-3 ore. Senzațiile neplăcute pot fi ameliorate cu medicamente antiacide, alimente și chiar cu un pahar cu lapte sau apă caldă. Faptul este că atunci când alimentele și băuturile intră în organism, acestea neutralizează parțial efectele acidului clorhidric. Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, durerea revine din nou.

Proceduri de diagnostic pentru boala ulcerului peptic

Diagnosticul de „ulcer duodenal” nu poate fi pus doar pe baza simptomelor și a unei examinări externe a unei persoane bolnave, deoarece semnele de mai sus sunt caracteristice unei game largi de boli. Simptomele enumerate pot ascunde nu numai un ulcer duodenal, ci și colelitiază, pancreatită, tumori benigne etc.

O metodă adecvată și fiabilă pentru diagnosticarea bolii ulcerului peptic este fibrogastroduodenoscopia. În timpul acestui test, un instrument special cu o sursă de lumină și cameră este introdus prin gură în stomac pentru a examina mucoasa sistemului digestiv. Imaginea se formează pe monitor. Medicul evaluează stomacul și duodenul. Bolile sunt diagnosticate prin modificări patologice vizibile. Dacă este necesar, specialistul ia o probă de mucoasă pentru a examina prezența microorganismelor care provoacă apariția ulcerului peptic.

Tratamentul medicamentos al ulcerului duodenal

Ulcerele peptice pot fi tratate cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În prima metodă, medicii prescriu persoanelor bolnave medicamente care neutralizează acidul clorhidric. Se numesc antiacide. Medicamentele care ajută la suprimarea producției de acid clorhidric în corpul uman ajută și la boli. De exemplu, omeprazolul poate fi prescris.

Dacă diagnosticul dezvăluie microorganisme Helicobacter pylori, atunci poate fi prescrisă terapia cu trei componente. Omeprazolul sau Ranitidina sunt prescrise în asociere cu antibiotice (Amoxicilină și Claritromicină).

Chirurgie pentru boala ulcerului peptic

Când diagnosticul de ulcer duodenal este pus prea târziu, se prescrie tratament chirurgical. Se efectuează pentru anumite indicații:

cu perforare a ulcerului sau sângerare abundentă;
exacerbări frecvente ale bolii care apar în ciuda tratamentului medicamentos;
îngustarea gurii de evacuare a stomacului, care a apărut din cauza deformării cicatricei a duodenului;
inflamație cronică care nu răspunde la terapia medicamentoasă.

Esența tratamentului chirurgical este îndepărtarea.În timpul operației, acea parte a organului intern care este responsabilă de secreția de gastrină în organism este excizată. Această substanță stimulează producția de acid clorhidric.

În concluzie, este de remarcat faptul că, dacă apar simptome suspecte caracteristice bolilor duodenului, ar trebui să solicitați ajutor de la specialiștii din clinică. Auto-medicația pentru afecțiuni este inadecvată, deoarece terapia medicamentoasă incorectă, absența acesteia sau remediile populare inutile pot provoca vătămări grave corpului și vă pot înrăutăți bunăstarea.

Intestinul uman începe cu duodenul– este situat imediat în spatele stomacului și are dimensiuni relativ mici în comparație cu alte părți ale acestui organ (vezi fotografia de mai sus). Denumit și DPC pe scurt.

De ce a fost numită așa: Oamenii de știință medievali - anatomiștii nu aveau mijloace moderne de măsurare și ei, după ce măsurau lungimea acestui organ cu degetele, au primit un indicator de 12 degete în diametru - 25 - 30 cm.

Funcțiile duodenului

Duodenul joacă un rol important în întregul proces digestiv. Deoarece este veriga inițială a intestinului, aici au loc activ procesele de absorbție a nutrienților din alimentele și lichidele primite. Aduce indicatorul acido-bazic al alimentelor la un nivel care va fi optim pentru etapele ulterioare ale digestiei in intestine. În acest organ începe etapa digestiei intestinale.

O altă fază integrală a activității acestei părți a intestinului este reglarea enzimelor pancreatice secretate de pancreas, precum și a bilei, în funcție de aciditatea bolusului alimentar și de compoziția sa chimică.

Duodenul afectează buna funcționare a funcției secretoare a stomacului, deoarece are loc interacțiunea opusă. Presupune deschiderea și închiderea pilorului stomacului și secreția umorală.

Funcții de evacuare și motorii.

Duodenul 12 are funcția de a promova în continuare groalul alimentar, tratat cu enzime, în următoarea secțiune a intestinului subțire. Acest lucru se întâmplă din cauza stratului muscular masiv al peretelui duodenal.

Caracteristicile structurii organului (forma, locația, fixarea)

Forma majorității oamenilor este variată și chiar și la o singură persoană, atât forma, cât și locația duodenului se pot schimba de-a lungul vieții unei persoane. Poate fi în formă de V și seamănă cu o potcoavă, o buclă și alte forme. La bătrânețe, sau după scăderea în greutate, este mai scăzută față de locul în care se află duodenul la persoanele tinere și de vârstă mijlocie și la persoanele supraponderale. Dar cel mai adesea își are originea la nivelul celei de-a șaptea vertebre toracice sau prima lombară, situată de la stânga la dreapta. Apoi există o curbă cu o coborâre la a treia vertebră lombară, o altă curbă cu o ascensiune paralelă cu partea superioară și intestinul se termină în zona celei de-a doua vertebre lombare.

Este atașat de organele abdominale prin fibre conjunctive situate pe pereți. Partea superioară a duodenului are cele mai puține astfel de atașamente, deci este mobilă - se poate mișca dintr-o parte în alta.

Structura peretelui duodenului:

Stratul exterior seros îndeplinește funcții mecanice de protecție.
Stratul muscular este responsabil de peristaltismul organului în timpul digestiei alimentelor.
Stratul submucos conține ganglioni nervoși și vasculari.
stratul interior este membrana mucoasă, presărată cu un număr mare de vilozități, pliuri și depresiuni.

Organe adiacente duodenului

Această secțiune a intestinului este în contact cu alte organe abdominale din toate părțile:

și conducta principală;
rinichiul drept și ureterul;
colon ascendent.

Această locație anatomică a organului are un impact imens asupra caracteristicilor și cursului bolilor care apar în el.

Cele mai frecvente boli ale duodenului.

- cea mai frecventă afecțiune a duodenului de tip acut sau cronic, manifestată sub formă de inflamație a membranei mucoase.
Ulcer– se dezvoltă ca urmare a duodenitei cronice. Leziuni cronice ale duodenului, în care se formează ulcere în stratul mucos.
Tumora de cancer– un neoplasm malign localizat în diferite straturi ale peretelui duodenal.

Duodenita

Peste 90% dintre pacienți dezvoltă duodenită cronică. Se poate dezvolta din cauza multor factori, printre care:

consumul de produse de calitate scăzută;
abuzul de alcool;
fumat;
pătrunderea de corpuri străine și substanțe toxice;
alte boli intestinale cronice.

Această boală se manifestă sub formă de durere în epigastru de intensitate moderată, slăbiciune, eructații, arsuri la stomac, greață, transformându-se în vărsături. Simptomele sunt adesea însoțite de febră.

O variație a acestui fenomen inflamator este în care procesul patologic are loc numai în bulbul duodenal. Această formă de duodenită nu apare chiar așa - este o consecință a altor patologii ale intestinelor sau stomacului. Cauza bulbitei poate fi:

sau DPK.

Dacă boala este într-un stadiu acut, persoana simte durere și greață și suferă de vărsături repetate. Bulita acută se dezvoltă pe fondul utilizării pe termen lung a unui grup mare de medicamente sau otrăvire. În forma cronică, există și un sindrom de durere dureroasă, uneori poate fi însoțit de greață.

Pacienții se confruntă, de asemenea, cu obstrucția duodenală cronică, care apare pe fondul proceselor tumorale, anomaliilor de dezvoltare și a altor tulburări în duoden. Se exprimă într-o încălcare a funcțiilor motorii și de evacuare în această parte a intestinului și se caracterizează prin următoarele simptome:

scăderea apetitului;
senzație de greutate și disconfort în regiunea epigastrică;
constipație;
gâlgâind și clocotind.

Manifestarea acestei boli este influențată de cauzele care au determinat obstrucția duodenală, stadiul de progresie și de cât timp a apărut boala.

Ulcer peptic

Principala cauză a acestei boli periculoase este refluxul de acid din conținutul gastric și efectul său distructiv asupra membranei mucoase a acestei părți a intestinului. Dar acest proces patologic se dezvoltă numai atunci când straturile de suprafață ale intestinului nu reușesc să facă față funcțiilor lor protectoare. Ulcerul este localizat în partea inițială a duodenului și în bulb, adică în acea zonă a intestinului care este situată la o distanță minimă de stomac.

Mulți gastroenterologi vorbesc în unanimitate despre impactul negativ al utilizării frecvente a medicamentelor antiinflamatoare, care scad bariera protectoare a stratului mucos al duodenului. Aceste medicamente sunt aspirina și forme de dozare bazate pe aceasta, ibuprofen, diclofenac etc.. Prin urmare, dacă este posibil, ar trebui să limitați pe cât posibil consumul de medicamente din acest grup.

Duodenita prost tratată sau neglijată, abuzul de băuturi alcoolice și consumul de alimente dăunătoare organismului pot provoca și duodenul.

De asemenea, tinde să afecteze nu numai stomacul, ci și membrana mucoasă a duodenului. Este o cauză destul de comună a patologiei ulcerative, deschizând calea acidului în straturile mucoase ale intestinului. În 19 din 20 de cazuri de dezvoltare a ulcerului acestui organ, bacteria Helicobacter este de vină.

Simptome:

Deoarece această boală este foarte frecventă în practica gastroenterologică, ar trebui să știți ce fel de tablou simptomatic se manifestă. Acesta este un sindrom de durere paroxistică în abdomenul superior, ușor sub stern. în timpul senzației de foame sau, dimpotrivă, imediat după masă. După masă, simptomele se agravează, cum ar fi:

greaţă;
nevoia de a merge la toaletă.

Principalele complicații periculoase ale acestei boli a duodenului sunt sângerarea sau perforația, care necesită asistență chirurgicală de urgență. Sângerarea este plină de pierderi periculoase de sânge și de umplere a cavității abdominale cu aceasta. Perforarea este atunci când alimentele cu toate enzimele și acizii intră în cavitatea abdominală printr-un orificiu ulcerativ format în intestin.

Dacă asistența medicală nu este acordată la timp, astfel de complicații pot duce la decesul pacientului. Există cazuri în practica medicală când un ulcer peptic se transformă într-o stare canceroasă.

Un ulcer, ca și alte leziuni ale duodenului, este diagnosticat printr-o procedură de endoscopie. Folosind această procedură, un gastroenterolog poate evalua vizual starea tuturor organelor sistemului digestiv. Poate fi necesar și un test de sânge, mai ales dacă vorbim de ulcerul duodenal cauzat de bacteria Helicobacter. Diagnosticul complex poate include, de asemenea, o biopsie a zonei afectate a intestinului - aceasta se efectuează direct în timpul unei examinări endoscopice (o procedură pentru prelevarea unui volum mic de țesut afectat pentru examinare de laborator).

Cancer duodenal

, vezica urinara;

consumând cantități mari de hrană pentru animale.

Potrivit oamenilor de știință, componentele cafelei în combinație cu nicotina pot afecta și dezvoltarea cancerului duodenal. Prin urmare, medicii nu recomandă să vă lăsați duși de cafea: ar trebui să vă limitați la maximum 2-3 căni pe zi. Ingerarea constantă a substanțelor cancerigene și a substanțelor chimice care au un efect dăunător asupra întregului tract gastrointestinal poate provoca și cancer duodenal. Condițiile de mediu nefavorabile ale regiunii de reședință influențează, fără îndoială, dezvoltarea multor grupuri de boli, inclusiv cancerul. Atât bărbații, cât și femeile cu vârsta peste 50 de ani sunt expuși riscului.

Această boală este considerată insidioasă deoarece este dificil de diagnosticat în stadiile inițiale de dezvoltare. Primele semne ale bolii pot fi ușor confundate cu tulburările gastrointestinale obișnuite. Mai târziu, durerea se adaugă acestor senzații în timpul dezvoltării oncologiei, mai ales atunci când o persoană simte un sentiment de foame și greutate. Pacientul se simte slăbit, își pierde pofta de mâncare și suferă de depresie. Aceste simptome sunt asociate cu procesul de intoxicație.

O persoană cu cancer duodenal are șanse mult mai mari de a avea un rezultat normal dacă tumora este detectată în stadiile primare de dezvoltare. Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează o endoscopie și o biopsie a zonei afectate a intestinului și un complex de teste de laborator (CBC etc.) este, de asemenea, conectat la acestea. După aceasta, trebuie efectuată o operație urgentă pentru îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici cei mai apropiați de aceasta.

Din toate cele de mai sus se poate trage o concluzie simplă și logică. Duodenul este, ca toate organele, o parte foarte importantă a corpului nostru. Îndeplinește funcții complexe și importante în sistemul digestiv, așa că fiecare persoană ar trebui să fie atentă la preferințele alimentare - dacă este posibil, exclude alimentele nesănătoase din alimentație și renunță la obiceiurile proaste. La urma urmei, este mult mai ușor să previi bolile decât să mergi apoi la medici și să stai în spital în speranța de a le depăși.

Videoclipuri pe tema

Interesant

Conținutul articolului:

Inflamația duodenului este o boală care afectează partea inițială a intestinului și se numește. Neapărat trebuie tratată: blocați procesele inflamatorii și refaceți membranele mucoase deteriorate. În caz contrar, sistemul digestiv uman nu va putea funcționa normal, pacientul va suferi de simptome neplăcute, iar calitatea vieții sale va scădea semnificativ. Aceasta este o boală comună, dar cel mai adesea duodenita apare la populația masculină, dar poate fi diagnosticată și la femei și copii.

Cauze

Inflamația duodenului poate fi primară sau secundară. Dacă aceasta este duodenită primară, se dezvoltă din cauza faptului că pacientul nu a mâncat corespunzător pentru o lungă perioadă de timp: a mâncat multe alimente sărate, a iubit totul prăjit și gras, a preferat alimentele acre și picante, care au iritat organele digestive. Motivul poate fi, de asemenea, dieta unei persoane cu alimente uscate. Această boală poate apărea și la băutorii și la fumătorii înrăiți.

Există și alți factori care contribuie la apariția inflamației la pacienți:

stres constant;
persoana lucrează prea mult;
nu doarme suficient sau nu se odihnește;
dacă pacientul a luat anumite medicamente timp îndelungat și în cantități mari.

Pe lângă duodenita primară, există și duodenita secundară, care se dezvoltă pe fondul altor boli:

Gastrita care a fost cauzată de bacterii.
Ulcer de stomac cu aciditate ridicată.
, din cauza căreia duodenostaza se dezvoltă în timp, ceea ce duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a peretelui intestinal.
Boli hepatice (hepatită, ciroză), din cauza cărora sinteza acizilor biliari se modifică la pacienți.
Dacă substanțele chimice au pătruns în tractul digestiv și au provocat o arsură mucoasei pacientului. Sau pacientul a avut toxiinfecții alimentare sau infecție toxică.
Există un corp străin în intestinele pacientului.

Există și alte motive care provoacă inflamarea duodenului la pacienți, de exemplu, boala Crohn sau apariția unor neoplasme în tractul gastrointestinal.

Semne ale bolii

Simptomele inflamației duodenului la pacienți pot fi diferite, uneori sunt complet absente. Duodenita se caracterizează prin următoarele simptome:

Principalul simptom al bolii este durerea în regiunea epigastrică sau în apropierea buricului. În forma acută a bolii, durerea este severă și ascuțită. Apare la pacient la cateva ore dupa masa sau noaptea;
un pacient cu duodenită are un apetit scăzut;
după ce mănâncă se confruntă cu disconfort abdominal și o senzație de greutate;
pacientul suferă de eructații, flatulență, diaree, constipație;
pacientul prezintă greață și vărsături;
slăbiciune se face simțită, amețeli, pacientul poate deveni iritabil;
Dacă bilele și canalele pancreatice sunt deteriorate în timpul duodenitei, pacientul poate prezenta dureri de centură, bilă în vărsături, iar pielea și sclera pacientului vor deveni galbene.

Duodenita poate fi acută, când toate simptomele sunt deosebit de pronunțate, și cronică. Boala devine cronică dacă duodenita acută apare din nou la pacient, sau dacă această boală nu a putut fi vindecată la timp.

Cu o boală inflamatorie cronică, durerea devine constantă, dar nu este severă, ci mai degrabă dureroasă sau „suge”. Pacientul prezintă, de asemenea, arsuri la stomac severe, greață și uneori vărsături.

De ce este periculoasă inflamația duodenului?

Dacă pacientul nu dorește să trateze duodenita, inflamația durează suficient de mult, aceasta poate duce la atrofie, care nu poate decât să afecteze digestia pacientului: descompunerea alimentelor, producția de enzime și absorbția substanțelor se vor agrava. Din această cauză, în timp, pacientul poate dezvolta anemie, lipsă de vitamine sau microelemente, ceea ce îi va afecta bunăstarea.

Și asta nu este tot. Unii pacienți pot prezenta următoarele complicații ale duodenitei:

Sângerări intestinale.
Un ulcer în care suferă atât duodenul, cât și stomacul pacientului.
Stenoza pilorului stomacului. Cu această patologie, trecerea dintre duodenul pacientului și stomac este foarte îngustată, ceea ce poate provoca chiar obstrucție intestinală.
Tumora malignă a intestinului pacientului.
Inflamația purulentă a țesuturilor care înconjoară duodenul (flegmonoza) pacientului.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome neplăcute, este recomandabil ca pacienții să consulte imediat un medic, să fie supuși unei examinări și să înceapă tratamentul în timp ce duodenita se desfășoară fără complicații.

Diagnosticare

Dacă aveți duodenită, trebuie să consultați un gastroenterolog. Cu siguranta iti va pune intrebari, va afla ce anume te deranjeaza si iti va palpa si abdomenul. Dacă durerea apare în zona epigastrică, aceasta poate indica duodenită.

Un diagnostic precis va fi pus de către medicul curant după examinare. Cea mai informativă dintre ele este esofagogastroduodenoscopia sau endoscopia. O sondă este introdusă în gura pacientului și o cameră este atașată la aceasta. Datorită acestui dispozitiv, un medic poate examina întregul tract gastrointestinal și poate determina ce fel de boală are pacientul, poate examina mucoasa intestinală și poate diagnostica duodenita.

Pacientului i se pot prescrie alte examinări:

Raze X.
Determinarea nivelului de aciditate.
Un test care arată prezența bacteriei Helicobacter pylori.
Teste de sânge și scaun.

Tratament

Dacă examinarea confirmă că pacientul are inflamație a duodenului, simptomele și tratamentul vor fi aceleași ca pentru majoritatea bolilor gastrointestinale. Dacă aceasta este o formă acută a bolii, atunci medicii spală intestinele și îndepărtează orice hrană rămasă din el. Apoi sunt prescrise medicamente. La început, este mai bine ca pacientul să se abțină de la mâncare, apoi trebuie să adere la o dietă specială. În timpul exacerbărilor formei cronice de duodenită, pacientului i se prescrie un regim blând și o masă de tratament.

Cura de slabire

O dietă pentru inflamație este obligatorie; o nutriție adecvată și blândă, pe cât posibil, va ajuta la restabilirea rapidă a tractului gastrointestinal al pacientului. Pacientul trebuie să mănânce de cel puțin 5-6 ori pe zi, în porții mici. Este recomandabil să fierbeți sau să fierbiți la abur toate felurile de mâncare pentru duodenită; alimentele lichide sau semi-lichide sunt utile. Pacientul poate mânca doar alimente calde.

Pentru pacienții cu duodenită, este mai bine să renunțați la alcool, precum și la tot ce este prăjit, acru, sărat, picant și afumat; alimentele conservate nu sunt permise.

Dacă aceasta este o formă acută a bolii, este necesară o dietă, dar nu pentru mult timp, în medie 10-12 zile. Medicul curant trebuie să decidă exact cât timp să urmeze o dietă pentru duodenita acută și, de asemenea, selectează cea mai potrivită dietă pentru pacient. Dacă duodenita a devenit cronică, atunci va trebui să rămâi la dietă pentru tot restul vieții. Pentru exacerbările duodenitei, mai ales dacă este o versiune ulceroasă a bolii, se recomandă tabelul nr. 1a și 1b, atunci nr. 1. Dacă duodenita apare pe fondul gastritei cu aciditate scăzută, atunci dieta nr. 2. Uneori, pacienții au simultan patologii ale vezicii biliare sau ficatului sau pancreatită. Apoi i se prescrie dieta nr. 5.

Ce poți mânca dacă ai inflamație a duodenului?

În ciuda faptului că doar un medic poate alege dieta potrivită și depinde de starea tractului gastrointestinal, există liste de produse recomandate pentru inflamația duodenului.

Poți mânca:

Supe, în special supă piure, în care toate ingredientele sunt făcute piure. Pentru duodenită, puteți pregăti supe de lapte, bulion de legume sau bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi.
Pâinea este albă și uscată, puteți cumpăra biscuiți.
Carne - sub formă de preparate tocate, carne tocată. Din el se prepară chifteluțe și cotlet cu aburi.
Terciul este de asemenea util. Pentru duodenită, este mai bine să alegeți următoarele cereale: fulgi de ovăz, gris, orez, hrișcă. Adăugați puțin ulei în terci.
Pacientului i se permit paste mici, precum și caserole, budinci și omlete (aburite).
Pacienții pot mânca unele legume, dar în caz de inflamație intestinală acestea se servesc doar fierte, sub formă de piure. Acestea sunt cartofi, morcovi, conopidă și dovlecei, broccoli.
De asemenea, este mai bine să fierbeți sau să coaceți fructele, de exemplu, să pregătiți compoturi din ele. Dar pacientul poate mânca fructe de pădure dulci sau fructe dacă sunt moi.
Pacientul are voie să mănânce brânză de vaci proaspătă și smântână, brânzeturi blânde.
Dacă aveți duodenită, puteți bea lapte și băuturi din lapte fermentat, compoturi, jeleu și băutură de măcese. Sunt permise și sucurile de legume, dar se diluează cu apă. Puteți bea și ceai, dar numai slab.

Ce să nu mănânci cu duodenită

Dacă un pacient are inflamație a duodenului, multe alimente sunt contraindicate pentru el. Această listă se poate extinde sau, dimpotrivă, se poate contracta, în funcție de starea de bine a pacientului.

Nu poți mânca:

Pentru duodenita, carnea grasa sau pestele, orice prajit sau afumat este interzis;
va trebui să uiți de conserve, marinate, murături, condimente fierbinți și sosuri;
pentru inflamația intestinală, terciurile din cereale grosiere, cum ar fi meiul sau orzul perlat și toate leguminoasele, sunt dăunătoare;
cu duodenită, nu trebuie să consumați ouă fierte tari sau ouă prăjite, brânzeturi grase sau picante;
pastele, dacă sunt mari, de asemenea, nu sunt recomandate;
Pentru pacienți, multe dulciuri și înghețată sunt interzise;
Nu beți lapte plin de grăsimi, cafea, ceai tare, băuturi carbogazoase și alcool.

Medicamente

Dieta este foarte importantă pentru tratamentul duodenitei, dar nu te poți lipsi de medicamente. Medicul decide ce tablete să prescrie pacientului în fiecare caz specific. Pacientul poate lua următoarele medicamente:

Medicamente pentru durere, adică medicamente antispastice (No-shpa, Papaverine).
Antiacidele care ajută la neutralizarea acidului clorhidric, protejează membrana mucoasă (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), contribuie la refacerea rapidă a pereților duodenului.
Inhibitorii pompei de protoni și blocanții H2 (ranitidină, omeprazol), care reduc producția de acid clorhidric.
Medicamente învelitoare (De-Nol).
Dacă este detectat Helicobacter Pylori, se prescriu antibiotice.
Pentru a face față duodenostazei și a stimula motilitatea intestinală, sunt prescrise medicamente speciale (Domperidona).
Dacă aceasta este o boală cronică, atunci sunt prescrise medicamente antiinflamatoare care promovează vindecarea mucoasei intestinale (Methyluracil, extract de aloe).
Medicamente care ajută la a face față greaței și vărsăturilor (Reglan, Cerucal).
Sedative care ajută la calmarea persoanelor aflate sub stres sever (Valerian, Motherwort).

Inflamația părții inițiale a intestinului sau duodenita apare adesea din cauza alimentației proaste, dar se poate dezvolta și pe fondul altor boli. Dacă începeți imediat tratamentul, puteți scăpa complet de duodenită, forma cronică este mai greu de vindecat, apoi perioadele de remisiune vor fi înlocuite cu perioade de exacerbare. Dar chiar și în acest caz, este important să urmați un curs de tratament, chiar dacă durerea și alte simptome nu sunt foarte deranjante, deoarece din cauza duodenitei insuficient tratate, procesul digestiv poate fi întrerupt și pot apărea complicații.

Durerea în cavitatea abdominală semnalează dezvoltarea patologiilor sistemului digestiv. Cele mai frecvente sunt bolile duodenului. Ulcerele peptice din acest segment al sistemului digestiv sunt mai frecvente decât ulcerele gastrice, motiv pentru care este atât de important să știm unde se află duodenul și cum doare.

Duodenul este secțiunea inițială a intestinului subțire, iar pe de altă parte se unește cu pilorul stomacului. Există o gaură în mijlocul organului pe partea stângă prin care intră enzimele pancreatice.

Numele intestinului se datorează lungimii sale de 12 degete. Acest segment al sistemului digestiv este localizat în spațiul retroperitoneal și este împărțit în 4 secțiuni:

sus orizontal;
Descendentă;
orizontală inferioară;
ascendent.

Membrana mucoasă a duodenului este căptușită cu vilozități și are pliuri. În treimea mijlocie a părții descendente există o papilă majoră - locul în care se deschid canalele stomacului și pancreasului. Vasele și celulele nervoase trec prin stratul submucos. Țesutul muscular este responsabil pentru abilitățile motorii și tonusul. Datorită contracțiilor sale, chimul se deplasează în intestinul subțire. Stratul exterior al intestinului este serosa, care îl protejează de factorii externi.

În acest segment al intestinului, alimentele sunt procesate chimic și pregătite pentru digestia ulterioară în intestinul subțire. Majoritatea enzimelor și substanțelor secretate de pancreas, ficat și vezica biliară sunt amestecate cu secrețiile organului caracteristic, facilitând astfel digestia.

Funcțiile duodenului includ și descompunerea alimentelor în intestinul subțire. Pereții săi conțin glande care secretă mucus. Acest segment al sistemului digestiv reglează rata mișcărilor intestinale. Ca răspuns la stimulii acizi și grasi care vin din stomac împreună cu alimentele digerate, celulele acestei părți a sistemului digestiv secretă colecistochinină.

Toate tipurile de patologii ale duodenului

Bolile duodenului înseamnă inflamație a membranei mucoase, care afectează activitatea acesteia și lanțul digestiv în ansamblu. Apariția procesului inflamator este facilitată de patologii care afectează performanța întregului organism.

Helicobacter poate provoca boli duodenale

Adesea este cauzată o boală a părții inițiale a intestinului subțire. Acest microorganism trăiește în stomac fără a se manifesta în vreun fel. Prezența sa crește secreția de acid gastric, care irită duodenul.

Bolile unui segment caracteristic al sistemului digestiv se dezvoltă și pe fondul stresului sau al intervenției chirurgicale. În unele cazuri, factorii provocatori sunt dependențele sau utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Posibilele boli ale duodenului sunt descrise mai jos; ar trebui să vă amintiți simptomele lor pentru a începe tratamentul la timp și pentru a evita consecințele grave.

Neoplasme

Cancerul segmentului tractului digestiv în cauză este diagnosticat în cazuri rare, cel mai adesea la pacienții vârstnici. Tumorile maligne se formează din glandele intestinale și celulele epiteliale.

Stadiul incipient al bolii este asimptomatic. Primele semne de cancer apar după ce tumora îngustează lumenul intestinal sau dezvoltă intoxicație tumorală. Pacientul are:

durere de intensitate diferită;
lipsa poftei de mâncare;
oboseală crescută;
pierdere bruscă în greutate;
îngălbenirea pielii din cauza excreției biliare afectate.

Dacă un test de sânge arată o concentrație mai mare decât cea normală de markeri tumorali canceri, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta o tumoare malignă. Eficacitatea tratamentului într-un stadiu incipient este mai mare, așa că este necesar să se supună unui examen anual pentru celulele canceroase.

Eroziune

Eroziunea duodenală este înțeleasă ca apariția unui proces inflamator pe suprafața membranei mucoase a unui organ caracteristic care nu pătrunde în țesutul muscular. Însoțită de formarea eroziunilor. Se remarcă îngroșarea peretelui intestinal. Boala este provocată de stres, dependențe, alimentație proastă și anumite medicamente.

Simptomele stării patologice includ:

probleme cu scaunul;
râgâială;
arsuri la stomac;
apariția durerii.

Duodenostaza

Duodenostaza este o boală care afectează funcția motorie a intestinului. Conținutul său stagnează, se acumulează o masă moale, care constă din secreții gastrice, enzime și alimente incomplet digerate.

Patologia este însoțită de următoarele simptome:

lipsa poftei de mâncare;
și hipocondrul drept;
greață, uneori însoțită de vărsături;
formarea constipatiei.

Duodenita duodenului

O patologie destul de comună a duodenului este duodenita. Boala afectează pereții și membrana mucoasă a segmentului intestinal. Cursul lung al bolii duce la subțierea acesteia. Se dezvoltă adesea pe fondul insuficienței secretorii.

Boala se manifestă prin mai multe semne:

distensia stomacului după masă;
durere surdă și persistentă;
greață însoțită de vărsături;
lipsa poftei de mâncare.

Senzațiile dureroase apar în regiunea epigastrică.

Anomalii de dezvoltare intestinală

Stenoza congenitală anomalie a dezvoltării intestinale

Defecte de dezvoltare sunt destul de rare în practica medicală. Una dintre aceste anomalii este stenoza congenitală, diagnosticată în primele ore de viață ale bebelușului. Această categorie include și un diverticul, care este o proeminență a peretelui, limfangiectazia.

Motivul formării acestuia din urmă este limfostaza unilaterală. Adesea apare pe fondul malformațiilor altor organe digestive, cum ar fi colita ulceroasă, boala Crohn.

Ulcer peptic

Ulcerul duodenal este o patologie inflamatorie cronică. Pe membrana mucoasă a organului se formează răni în formă de crater. Dimensiunea formațiunilor variază de la 5 la 10 mm în diametru.

Diferiți factori contribuie la apariția ulcerului peptic:

prezența Helicobacter pylori în stomac și intestine, care distruge celulele epiteliale;
acțiunea agresivă a acidului clorhidric, care încalcă integritatea membranei mucoase;
stres constant care provoacă spasme ale vaselor intestinale, în urma cărora nutriția celulelor se deteriorează și apoi are loc moartea lor.

Tabloul clinic este exprimat în timpul exacerbărilor. Principalul simptom al ulcerului este durerea de foame nocturnă care dispare după masă. Ulcerele intestinale se caracterizează prin greață, pierderea poftei de mâncare, eructații frecvente și constipație.

Simptomele infestării cu dăunători intestinali sunt:

iritatii ale pielii;
diaree;
durere în zona abdominală;
arsuri la stomac.

Obstructie intestinala

Există multe motive pentru obstrucția secțiunii inițiale a intestinului subțire:

anomalii congenitale;
încălcarea rotației intestinale;
compresie vasculară.

Calculii biliari pot pătrunde în stomac printr-o fistulă între organ și un segment caracteristic al tractului digestiv. Calculul migrează prin canalul alimentar și se blochează adesea în intestinul subțire. Înainte de formarea unei anomalii, o persoană este deranjată de o senzație de durere în hipocondrul drept.

Dieta echilibrata

Orice boală a duodenului necesită o dietă. Nutriția terapeutică în combinație cu terapia complexă poate elimina exacerbarea și poate îmbunătăți starea pacientului. În caz de inflamație intestinală, în primul rând, alimentele care stimulează secreția acidă în stomac ar trebui excluse din dietă.

Dacă aveți o boală a duodenului, ar trebui să evitați alimentele prăjite și afumate.

În timpul tratamentului, este necesar să se evite bulionul gras, legumele proaspete, fructele acre, sucurile de fructe, alimentele afumate, prăjelile și condimentele. Este interzis consumul de băuturi carbogazoase și alcoolice.

Meniul zilnic trebuie să conțină grăsimi ușor digerabile de origine vegetală. Pentru a evita suprasolicitarea stomacului, este contraindicat consumul de alimente prea reci sau prea calde. Este necesar ca alimentele să fie la temperatura camerei.

Produsele alimentare care provoacă iritații mecanice ale mucoasei gastrice sunt interzise. Acestea sunt leguminoase, cereale grosiere, legume crude și fructe. Dacă sunteți bolnav, ar trebui să evitați muștarul, oțetul și condimentele fierbinți.

Alimentația corectă presupune mese frecvente, de aproximativ 5 ori pe zi. Intervalul dintre ele ar trebui să fie de cel puțin 3 ore. Merită să acordați preferință produselor fierte sau aburite.

Regimul de tratament

Tacticile de tratament pentru boala duodenală sunt determinate exclusiv de un specialist calificat după efectuarea cercetărilor adecvate. Terapia este selectată pe baza patologiei identificate în timpul diagnosticului. Dacă se confirmă un ulcer peptic, pacientului i se prescriu medicamente. Pentru a scăpa de bacteriile care provoacă inflamație, se prescriu antibiotice.

Tratamentul chirurgical al ulcerului peptic se efectuează în cazuri rare. Această metodă poate fi utilizată dacă patologia este complicată. În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează zona afectată a intestinului, ceea ce reduce cantitatea de acid clorhidric și sinteza secrețiilor.

Pacienții cu cancer sunt tratați chirurgical. Tumorile mici sunt îndepărtate laparoscopic. Pentru a îndepărta tumorile mari, se efectuează o intervenție chirurgicală extinsă.

Dacă malignitatea este diagnosticată într-un stadiu tardiv, tratamentul chirurgical devine mult mai complicat. Specialistul îndepărtează nu numai tumora, ci și ganglionii limfatici afectați și țesuturile din apropiere. În plus, pacientului i se prescriu radiații și chimioterapie pentru a preveni recidivele bolii.

Duodenita care se dezvoltă pe fondul infestării helmintice este tratată cu antibiotice. Medicamentele care îmbunătățesc motilitatea intestinală pot normaliza activitatea sistemului digestiv.

Măsuri de prevenire

Este important să renunți la alcool și la fumat

Perioada de după tratamentul bolilor duodenale presupune renunțarea la alcool și fumat. Trebuie evitate situațiile stresante care au un impact negativ asupra sănătății umane, și anume sistemul imunitar, care înrăutățește starea organelor interne.

Se recomandă să respectați dieta prescrisă de medicul dumneavoastră și să excludeți din alimentație alimentele grase, prăjite și acre. Organismul ar trebui să primească alimente bogate în fibre. În plus, ar trebui să furnizați organismului vitamina A.