Chiuretajul diagnostic este procedura cea mai informativă. Ce este recuperarea rdv uterină după rdv

Chiuretajul diagnostic al uterului- Una dintre formele de biopsie, în timpul căreia medicul preia probe de membrană mucoasă din cavitatea uterină pentru examen citologic.

Chiuretajul este considerat o operație ginecologică minoră și este răspândit în practica ginecologilor. Vă permite să diagnosticați și să efectuați un tratament eficient pentru multe boli ale sistemului reproductiv feminin.

Procedura se efectuează sub anestezie intravenoasă, astfel încât femeia nu suferă dureri în momentul chiuretajului. Operația nu este considerată foarte traumatică, de fapt, chiuretajul este îndepărtarea mecanică a acelei părți a membranei mucoase care este respinsă în timpul menstruației. După răzuire, rămâne stratul de creștere al endometrului, din care crește o nouă membrană mucoasă în 2-3 săptămâni.

Sinonime... Puteți găsi diferite nume pentru această procedură: biopsie endometrială, curățarea diagnosticului cavității uterine.

Tipuri de chiuretaj al uterului

chiuretaj diagnostic al uterului- o operație care se efectuează pentru a diagnostica starea endometrului. Stratul interior al celulelor care căptușesc cavitatea uterină este îndepărtat, urmat de un studiu al structurii lor;
chiuretaj de diagnostic separat- îndepărtarea stratului interior al canalului cervical și al cavității uterine. În prima etapă, stratul superior al membranei mucoase a canalului cervical este îndepărtat, iar în următorul stratul superior al membranei mucoase căptușind cavitatea uterină.

Scraping obiective

diagnostic- vă permite să luați material pentru studiul caracteristicilor celulelor. Sarcina principală este confirmarea sau negarea prezenței celulelor canceroase în grosimea endometrului;
medicinal-diagnostic- la răzuirea endometrului, polipii, focarele patologice și creșterile endometrului sunt îndepărtate, ceea ce a devenit motivul numirii răzuirii. În viitor, materialul primit este trimis spre cercetare.

Anatomia uterului

Uterul este un organ muscular gol situat în cavitatea pelviană dintre vezică și intestine.

Uterul are două funcții principale funcţie:

reproductiv- aici este atașat un ovul fertilizat, din care ulterior se dezvoltă fătul;
menstrual- dacă nu a avut loc fertilizarea, atunci mucoasa interioară a uterului se exfoliază la sfârșitul ciclului, care se manifestă prin sângerări menstruale.

În formă, uterul seamănă cu un triunghi inversat, a cărui dimensiune nu depășește 7 cm. Există trei părți din:

Partea de jos- partea superioară, situată deasupra punctului de intrare al trompelor uterine, prin care oul pătrunde în uter;
Corp- pereții laterali ai uterului, care se conică spre colul uterin. În corpul uterului se află cavitate,în care fătul se dezvoltă în timpul sarcinii. Datorită grosimii semnificative a pereților, dimensiunea cavității nu depășește câțiva centimetri cubi;
Gât- partea inferioară a uterului, care este un tub lung de 2-3 cm, conectând cavitatea uterină cu vaginul. Canalul cervical sau canalul cervical trece în interiorul colului uterin.

În uter, mai multe straturi

Exterior- perimetria este peritoneul, membrana conjunctivă care acoperă uterul din exterior.
In medie- miometru - strat muscular. Este reprezentată de fibre musculare netede netratate care se împletesc în direcții diferite, formând un perete muscular dens.
Interior- endometru - o membrană mucoasă, alimentată abundent cu vase de sânge. În corpul uterului, este neted și este reprezentat de epiteliu ciliate. În canalul cervical, membrana mucoasă este colectată în pliuri și căptușită cu epiteliu columnar.

Endometru sau strat mucos - membrana mucoasă internă a cavității uterine. Are o suprafață netedă și conține glandele uterine care se deschid în cavitatea uterină. Endometrul este țesut sensibil hormonal, prin urmare suferă modificări în funcție de faza ciclului menstrual. Deci, după menstruație, grosimea sa este de 2 mm, iar în a doua jumătate a ciclului poate depăși 2 cm.
În endometru, există:

Stratul funcțional- stratul exterior al endometrului, care tapetează cavitatea uterină și este respins cu fiecare ciclu menstrual. Grosimea și structura sa depind în mare măsură de faza ciclului și de starea hormonală a femeii, care trebuie luată în considerare la analiza rezultatelor chiuretajului. Celulele ciliate cu numeroși cili alcătuiesc majoritatea celulelor epiteliale. Funcția lor este de a propulsa ovulul fertilizat către locul de atașament.
Stratul bazal stratul inferior al endometrului, adiacent mușchiului. Funcția sa este de a restabili membrana mucoasă după menstruație, naștere, chiuretaj. Conține celule cu bule, din care se formează ulterior celule ciliate ale stratului funcțional. Bazele glandelor și ale capilarelor sanguine sunt, de asemenea, localizate aici. Reacționează slab la fluctuațiile ciclice ale hormonilor.
Stroma- baza endometrului, care este o rețea de celule ale țesutului conjunctiv. Este dens și bogat în fibre conjunctive. În stratul bazal sunt uterine glande... Întâlni celule luminoase- celule imature ale epiteliului ciliate. Adevărat foliculii limfatici- acumulări de limfocite fără semne de inflamație.
Glandele uterine glande tubulare simple care secretă o secreție mucoasă care asigură funcționarea normală a uterului. Au o structură complicată, dar nu ramificată. Glandele sunt căptușite într-un rând cu un epiteliu columnar. Acestea sunt supuse modificărilor sub influența hormonilor.

Membrana mucoasă a canalului cervical(endocervix) este colectat în pliuri. Este căptușit cu un epiteliu cilindric sau calic, capabil să producă mucus. Proprietățile secreției mucoase se schimbă în funcție de faza ciclului, ceea ce îi permite să îndeplinească diferite funcții. Deci, în timpul ovulației, porii din mucus se măresc, ceea ce promovează mișcarea spermei în uter. În restul timpului, mucusul are o consistență mai densă pentru a preveni pătrunderea bacteriilor în cavitatea uterină.

Indicații pentru chiuretaj de diagnostic separat

Chiuretajul diagnostic al uterului este indicat pentru următoarele condiții:

nereguli menstruale;
pete intermenstruale (aciclice);
spotting după menopauză (menopauză);
suspiciune de tuberculoză endometrială;
suspiciune de cancer endometrial;
ecografia uterului în 2 cicluri a relevat modificări care necesită clarificare;
modificări suspecte la nivelul colului uterin;
după avort spontan;
să stabilească cauzele infertilității;
pregătirea pentru o intervenție chirurgicală ginecologică planificată pentru fibroame.

Contraindicații pentru chiuretaj diagnostic:

procese inflamatorii în uter sau în alte organe genitale;
boli infecțioase frecvente;
suspiciune de sarcină.

Metoda de efectuare a chiuretajului de diagnostic separat al uterului

Datele chiuretajului

Cu 2-3 zile înainte de menstruație- în majoritatea cazurilor cu infertilitate, cu suspiciune de neoplasm malign. Procedura se efectuează în acești termeni, astfel încât îndepărtarea membranei mucoase coincide aproximativ cu procesul fiziologic al respingerii acesteia.
În a 7-10-a zi după start menstruaţieși cu menoragie - sângerări menstruale abundente prelungite;
Imediat după debutul sângerării cu sângerări aciclice la mijlocul ciclului;
Între a 17-a și a 24-a zi a ciclului- să evalueze reacția endometrului la hormoni;
Imediat după sfârșitul perioadei- cu polipi ai uterului. În acest caz, polipul este clar vizibil pe fundalul unui endometru subțire.

Cu menstruația, chiuretajul de diagnostic nu se efectuează, deoarece în acest moment apare necroza (moartea) membranei mucoase, ceea ce face ca materialul colectat să fie neinformativ pentru cercetarea de laborator.
Nu se recomandă efectuați procedura la mijlocul ciclului, deoarece hormonii secretați de ovare vor inhiba creșterea membranei mucoase, ceea ce va duce la sângerări prelungite.

Ameliorarea durerii la răzuirea uterului

Anestezie intravenoasă- anestezie generală pe termen scurt - pacientului i se injectează tiopental sodic sau propofol. Adoarme 20-30 de minute. Senzațiile dureroase sunt complet absente;
Anestezie paracervicală locală- un fel de anestezie locală. Țesuturile din jurul uterului și colului uterin sunt impregnate cu anestezic. Senzațiile de durere sunt în mod semnificativ amortizate, dar nu dispar.

Unde și cum se efectuează chiuretajul uterului

Procedura pentru chiuretajul de diagnostic separat al uterului se efectuează într-o mică sală de operații de pe o masă dotată cu aceleași suporturi pentru picioare ca un scaun ginecologic. Întregul proces nu durează mai mult de 20 de minute.
Ginecologul efectuează secvențial mai multe etape.

Examinarea cu două mâini a uterului pentru a determina dimensiunea și poziția acestuia.
Tratamentul organelor genitale externe cu soluție de alcool și iod.
Extinderea vaginului cu specul ginecologic.
Fixarea colului uterin cu forceps glonț.
Investigarea adâncimii și direcției cavității uterine folosind o sondă - o tijă metalică cu capăt rotunjit.
Dilatarea canalului cervical cu ajutorul dilatatoarelor Gegar - cilindri metalici cu diametru mic. Lățimea canalului trebuie să corespundă cu dimensiunea chihetei (tavă chirurgicală).
Răzuirea membranei mucoase a canalului cervical. Cureta (o lingură metalică cu mâner lung) este introdusă ușor la o adâncime de 2 cm până la faringele interne. Chiureta este apăsată pe peretele canalului cervical și scoasă afară. În acest caz, chiureta răzuiește epiteliul. Acțiunea se repetă până se colectează toate mucoasele de pe pereții canalului cervical.
Colectarea materialului din canalul cervical într-un recipient umplut cu o soluție de formalină 10%.
Răzuirea membranei mucoase a cavității uterine. Cu ajutorul unei chiete de cea mai mare dimensiune, membrana mucoasă este răzuită, apăsând viguros pe peretele uterului. Acestea încep de la peretele din față, apoi trec la pereții din spate și laterali. Ginecologul folosește în mod constant curete din ce în ce mai mici până când peretele uterin se simte neted.
Colectarea materialului din cavitatea uterină într-un recipient cu soluție de formalină.
Tratamentul colului uterin și vaginului cu o soluție antiseptică.
Oprirea sângerării. Gheața este plasată pe stomac timp de 30 de minute pentru a opri sângerarea.
Odihna postoperatorie. Femeia este transferată la secție, unde se odihnește câteva ore. Primele 6 ore verifică presiunea, natura scurgerii vaginale de pe tampon, posibilitatea golirii vezicii urinare.
Extrage. La spitalul de zi, externarea se efectuează în aceeași zi. La spital, femeia este externată a doua zi.

Versiune modernă a procedurii - chiuretaj de diagnostic separat sub controlul histeroscopiei(WFD + GS). Dacă răzuirea obișnuită se realizează „prin atingere”, atunci în acest caz se introduce un histeroscop în cavitatea uterină - un dispozitiv în miniatură care vă permite să vedeți tot ce se întâmplă în cavitatea uterină. Acest lucru face posibilă reducerea traumei și controlul dacă nu există zone îndepărtate ale membranei mucoase și formațiunilor.

În laborator, materialul rezultat este tratat cu parafină și tăiat în secțiuni subțiri, care sunt apoi examinate la microscop.

Cum mă pregătesc pentru procedură?

Chiuretajul uterului este considerat o operație ginecologică minoră, prin urmare, necesită o pregătire preliminară. Examinarea vă permite să identificați bolile care pot provoca complicații după efectuarea curățării diagnostice. La consultul preliminar, este necesar să informați medicul despre medicamentele luate, în special cele care afectează procesul de coagulare a sângelui (aspirină, heparină).

Cercetare necesară:

examen ginecologic;
Ecografia uterului și a organelor pelvine.

În etapa de pregătire pentru răzuire, este necesar fii testat:

test de sânge clinic;
test de coagulare a sângelui - coagulogramă;
test de sânge pentru HIV;
test de sânge pentru sifilis - RW;
test de sânge pentru hepatita B și C;
examinarea bacteriologică a conținutului tractului genital;

Nu mâncați și nu beți multe lichide cu 12 ore înainte de procedură.
Seara înainte de operație, este recomandabil să faceți o clismă de curățare. Acest lucru va ajuta la evitarea flatulenței postoperatorii - balonări dureroase datorate flatulenței.
Înainte de procedură, trebuie să faceți un duș și să îndepărtați părul din jurul organelor genitale.

Care sunt rezultatele histologiei?

După examinarea probelor în laborator, se face o opinie scrisă. Va trebui să așteptați 10-20 de zile pentru aceasta. Rezultatele le puteți afla de la medicul care a făcut răzuirea sau de la medicul ginecolog local.

Concluzia conține două părți:

Descrierea macro- descrierea țesuturilor și a fragmentelor detectate. Sunt indicate culoarea țesăturii, consistența acesteia și greutatea probei. Prezența sângelui, mucusului, cheagurilor de sânge, polipilor. De exemplu, materialul din cavitatea uterină în cantități mari poate indica proliferarea membranei mucoase - hiperplazia endometrială.
Microdescriere- o descriere a celulelor detectate și a abaterilor în structura acestora. Detectarea celulelor atipice indică o afecțiune precanceroasă (riscul dezvoltării unei tumori canceroase), apariția celulelor maligne indică cancer endometrial.

Pentru a înțelege ceea ce este indicat în raportul citologic, trebuie să știți ce structură are endometru normal la diferite perioade ale ciclului menstrual.

Faza ciclului menstrual	Zilele ciclului	Rezultate normale	Patologii cu semne similare
Endometru în faza de proliferare	Etapa incipientă a fazei de proliferare 5-7 a zilei ciclului	Epiteliul cubic pe suprafața mucoasei. Glandele sunt sub formă de tuburi drepte cu un lumen îngust. În secțiune transversală, au contururi rotunjite. Glandele sunt căptușite cu epiteliu prismatic scăzut cu nuclee ovale. Nucleii sunt intens colorate și sunt situate la baza celulelor. Celulele stromale sunt fusiforme cu nuclei mari. Arterele spirale sunt slab răsucite.
	Etapa mijlocie a fazei de proliferare A 8-10-a zi a ciclului	Epiteliul prismatic acoperă suprafața mucoasei. Glandele sunt ușor complicate. Bordura mucusului în jurul marginii unor celule. În nucleele celulelor, sunt detectate numeroase mitoze (diviziune celulară indirectă) - distribuția cromozomilor între două celule fiice. Stroma este slăbită și edematoasă.
	Etapa târzie a fazei de proliferare 11-14 zi a ciclului	Celulele ciliate și secretorii de pe suprafața mucoasei. Glandele sunt sinuoase, lumenul lor este lărgit. Nucleii din epiteliul prismatic la diferite niveluri. Unele celule glandulare conțin vacuole mici cu glicogen. Vasele sunt sinuoase. Stroma este suculentă și slăbită. Celulele cresc și se colorează mai puțin intens decât într-un stadiu incipient.	a) Ciclul anovulator - un ciclu menstrual în timpul căruia nu a existat ovulație și faza de dezvoltare a corpului galben. Ciclul anovulator este dovedit de aceste rezultate ale citolologiei, conservate în a doua jumătate a ciclului menstrual. b) Sângerări uterine disfuncționale pe fondul proceselor anovulatorii - sângerări care nu sunt asociate cu menstruația. Dacă chiuretajul a fost efectuat în timpul sângerării. c) Hiperplazia glandulară - creșterea excesivă a țesutului glandular al endometrului. Această patologie este indicată de detectarea încurcăturilor vaselor spirale pe fondul modificărilor caracteristice etapei de proliferare. Acest lucru este posibil dacă stratul funcțional al endometrului nu a fost respins în timpul menstruației anterioare, dar a suferit o dezvoltare inversă.
Endometru în faza de secreție	Etapa incipientă a fazei de secreție 15-18 zi	În epiteliul glandelor, se găsesc vacuole mari care conțin glicogen, care împing nucleele spre centrul celulei. Miezurile sunt situate la același nivel. Lumenii glandelor sunt mărite, uneori cu urme de secreție. Stroma endometrului este suculentă, slabă. Vasele sertizate.	Patologii care sunt însoțite de modificări similare: a) Infertilitatea endocrină asociată cu un corp galben defect. În acest caz, aceste semne citologice se găsesc la sfârșitul ciclului menstrual. b) Sângerări aciclice cauzate de moartea timpurie a corpului galben defect.
	Etapa mijlocie a fazei de secreție 19-23 zi	Lumenii glandelor sunt mărite. Pereții sunt pliați. Epiteliul glandelor este scăzut. Celulele sunt umplute cu secreții eliberate în lumenul glandei. Nucleii sunt rotunzi, de culoare palidă. Vasele sunt răsucite brusc și formează încurcături. O reacție de tip deciduă apare în stroma - edem, formarea de noi capilare sanguine.	În alte perioade ale ciclului, această structură a endometrului poate fi asociată cu: a) cu funcție crescută a corpului galben - un exces de hormoni ai acestuia; b) administrarea de doze mari de progesteron; c) cu o sarcină ectopică.
	Etapa târzie a fazei de secreție Ziua 24-27	Glandele au o secțiune transversală în formă de stea. Un secret este vizibil în lumenul glandelor. Vasele formează încurcături care sunt strâns adiacente una cu cealaltă. Până la sfârșitul ciclului, vasele se revarsă cu sânge. Înălțimea stratului funcțional scade. Infiltrarea (înmuierea) stromei cu leucocite. Reacție perivasculară de tip deciduă a stromei - edem, acumularea de substanțe nutritive și formarea de noi vase. Hemoragii focale în stratul superficial al mucoasei.	O imagine similară este observată cu endometrita. Cu toate acestea, în caz de boală, infiltrarea celulară (infiltrarea leucocitelor) se găsește în jurul vaselor și glandelor.
Endometru în faza de sângerare	Etapa descuamării (exfoliere a stratului funcțional al endometrului) 28-2 zi	Acumulări de limfocite și leucocite în stromă. Necroză endometrială. Glande prăbușite cu contururi stelate în țesutul necrotic.
Endometru în faza de sângerare	Regenerare (recuperare) a 3-4-a zi	Curățarea diagnosticului nu se efectuează pentru a nu deteriora stratul bazal, care este responsabil pentru refacerea endometrului.

Termenii care pot fi găsiți în raportul citologic:

Atrofia endometrială- Subțierea endometrului uterului, asociată cu modificări hormonale sau legate de vârstă în organism.
Hiperplazia endometrială fără semne de atipie- Îngroșarea mucoasei uterului. O creștere a dimensiunii și a numărului de celule ale mucoasei uterine fără a perturba structura acestor celule.
Hiperplazia endometrială cu atipie- în membrana mucoasă îngroșată a endometrului se găsesc celule atipice care diferă de cele normale, ceea ce indică o stare precanceroasă. La 2-3% dintre femei, cancerul se poate dezvolta pe baza acestuia.
Rămășițele ovulului(a membranelor care înconjoară embrionul în stadiile incipiente) - detectarea resturilor indică întreruperea sarcinii.
Glandele chistice mărite- glande cu lumen mărit. Poate fi o variantă a normei într-un stadiu târziu al proliferării (11-14 zile ale ciclului) sau poate indica hiperplazie endometrială.
Epiteliu multinucleat- poate fi un semn al hiperplaziei, precum și al cancerului endometrial.
Clustere limfoide- acumulările de limfocite, care pot apărea la femeile sănătoase înainte de menstruație, și în alte faze ale ciclului indică inflamație - endometrita cronică.
Endometrita- inflamația mucoasei uterului.
Inflamația focală- focarele limfocitelor și leucocitelor se găsesc în endometru, ceea ce poate indica inflamație cronică.
Metaplazie endometrială- degenerarea epiteliului. Celulele necaracteristice apar în endometru. Dacă sunt prezente celule anormale, aceasta poate fi o afecțiune precanceroasă. În unele cazuri, se poate vorbi despre cancer.
Adenocarcinom endometrial- tumoare malignă a endometrului.

Ce boli pot fi detectate prin acest studiu

Boală	Semne de microscopie endometrială
Condiții hiperplastice
Hiperplazia glandulară endometrială- Îngroșarea mucoasei uterului.	Epiteliul glandelor este multinucleat, situat în mai multe rânduri. Lumenul (gura) glandelor este mărit. Chisturile glandelor dilatate sunt absente.
Hiperplazia chistică glandulară a endometrului- creșterea excesivă a îngroșării endometrului, însoțită de blocarea glandelor.	Celule mari ale unui epiteliu cubic sau columnar cu un nucleu mare, uneori polimorf (de formă neregulată). Glandele chistice dilatate. Celulele sunt aranjate în grupuri într-o substanță glandulară. Nu există celule în stare de mitoză. Este posibilă îngroșarea stratului bazal (inferior) al membranei mucoase datorită proliferării glandelor.
Hiperplazia endometrială atipică(sinonime: adenomatoză, hiperplazie endometrială adenomatoasă) - o afecțiune în care există o restructurare activă a glandelor situate în mucoasa uterină. Este considerată o afecțiune precanceroasă - fără tratament, după câteva luni sau ani, celulele atipice se pot transforma în celule canceroase.	Glandele de diferite dimensiuni sunt separate unele de altele de benzi înguste ale stromei. Epiteliul glandelor este multinucleat. Nucleii individuali sunt măriți, de diferite forme. Epiteliul cilindric formează creșteri în lumenul glandelor.
Polipi endometriali- creșteri locale ale mucoasei uterine.	Încurcături de vase cu pereți groși. Epiteliul este tubular sau vilos. Celulele epiteliale atipice sunt rare.
Afecțiuni hipoplazice
Atrofia endometrială- Subțierea endometrului uterului.	Epiteliul este monostrat. Celulele cu semne de atrofie - o scădere a înălțimii celulelor, nuclei mici. Glande singure mici sau resturi de glande. Nu există celule luminoase în stratul bazal al endometrului.
Endometrioza hipoplazică- o boală manifestată prin subdezvoltarea celulelor endometriale.	Subdezvoltarea celulelor stratului funcțional. Glandele de tip indiferent în stratul funcțional al uterului. În unele zone, există semne de mitoză.
Endometru nefuncțional- nu există semne ale influenței hormonilor estrogeni.	Structura epiteliului nu corespunde fazei ciclului menstrual. În unele glande, celulele sunt aranjate într-un rând, în altele, dispunerea este cu mai multe rânduri. Densitatea inegală a stromei în diferite zone.
Procese inflamatorii ale endometrului
Endometrita- inflamația membranei mucoase a colului uterin	După colorare, leucocitele se găsesc în preparate. Infiltrarea limfocitară focală difuză este o acumulare de limfocite și plasmocite în focarele limitate ale mucoasei.
Cancer endometrial
Adenocarcinom	Foarte difuzat adenocarcinom- o creștere a dimensiunii celulelor endometriale. Alungirea nucleilor și hipercromia acestora (colorare excesiv de intensă). Uneori vacuolele se găsesc în citoplasma celulelor. Celulele canceroase sunt aranjate în grupuri sub forma unei rozete, care formează structuri glandulare. Adenocarcinom moderat diferențiat- polimorfism pronunțat al celulelor (varietate de forme și alte caracteristici). Nucleii de celule mari conțin mai mulți nucleoli. Multe celule se găsesc într-o stare de mitoză. Nu există structuri glandulare. Adenocarcinom slab diferențiat- polimorfism pronunțat al celulelor și semne clare de malignitate. Se găsesc celule mari care conțin vacuole în citoplasmă. Nucleii celulelor sunt de diferite forme și dimensiuni. Un număr mare de celule multinucleate.
Carcinom cu celule scuamoase- o tumoare canceroasă, a cărei bază este epiteliul scuamos.	Celule mari de diferite forme și dimensiuni, care pot fi amplasate separat sau în grupuri. Miezul este mare, bogat în culoare. Cromatina este localizată inegal în nuclee. Citoplasma este densă și poate conține diverse incluziuni.
Cancer nediferențiat - un grad ridicat de atipie de celule nu permite să se determine ce țesut a devenit baza tumorii.	Încălcarea reproducerii celulare - semne de mitoză. Celule de toate formele și dimensiunile. Măriți nuclei multipli de formă neregulată.

Ce trebuie făcut după răzuire

După răzuire timp de câteva zile, durerea se simte în vagin, abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui. În primele 1-2 zile, frigul poate fi aplicat pentru a reduce durerea. Utilizați un tampon de încălzire umplut cu apă rece la fiecare 2 ore timp de 30 de minute.

Descărcarea sângeroasă, ca și în cazul menstruației, poate dura până la 10 zile. În această perioadă, utilizați tampoane. Tampoanele sunt interzise.

Igiena genitală trebuie respectată cu atenție. Procedurile de apă sunt recomandate dimineața și seara, precum și după fiecare mișcare intestinală.

Este recomandabil să stați în pat în primele zile după operație. Poziția așezată este limitată pentru a ameliora presiunea asupra uterului.

Medicamente după chiuretaj:

Analgezice(baralgin, renalgan, diclofenac) - elimina sindromul durerii, reduce oarecum sângerarea. Primele 1-2 zile se iau după mese 1 comprimat de 3 ori pe zi. În a 3-a zi, analgezicele se iau o dată pe zi - noaptea.
Antispastice(no-shpa) - pentru prevenirea spasmului uterului și a acumulării de sânge în cavitatea acestuia. Aplicați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi timp de 3 zile.
Antibiotice un curs scurt de până la 5 zile (cefiximă, cedex) pentru a preveni dezvoltarea infecției în uter. Se administrează oral 400 mg o dată pe zi, indiferent de masă.
Lumanari cu iod(oxid de iod, betadină) împiedică dezvoltarea infecției în vagin. 7 zile pentru 1 supozitor pe timp de noapte.
Medicamente anti-îndoire(fucis, fluconazol). Prevenirea dezvoltării infecțiilor fungice - afte. În interior, 150 mg o dată pe zi după mese.

Vindecarea după chiuretajul uterului durează aproximativ 4 săptămâni. Locul în care endometrul a fost îndepărtat este o plagă deschisă, deci există un risc ridicat de bacterii care intră acolo. Pentru a preveni dezvoltarea de infecții și sângerări timp de 4 săptămâni se recomandă să se abțină de la:

actul sexual;
activitate fizică - ridicarea greutăților peste 3 kg, vizitarea sălii de sport;
înot în piscină și apă deschisă;
luând o baie, este permis doar un duș;
vizite la băi, saune, solar;
utilizarea medicamentelor vaginale fără acordul medicului.

Este necesar să consultați un medic dacă apar următoarele simptome:

Absența scurgerii sângeroase în primele 2 zile cu dureri abdominale severe - indică un spasm al uterului și acumularea de sânge în cavitatea sa;
O creștere a temperaturii peste 37,5 - poate indica inflamație;
Durere severă la nivelul abdomenului și al spatelui inferior - inflamație sau infecție;
Deteriorarea stării generale - poate indica o infecție. Trebuie avut în vedere faptul că în prima zi, slăbiciunea și amețeala sunt rezultatul anesteziei intravenoase;
Pete abundente după puține - pot indica sângerări care s-au deschis.

Răzuirea este o procedură utilizată în ginecologie pentru diagnosticarea și tratarea diferitelor boli. Și, în ciuda popularității acestei proceduri, nu toate femeile știu ce fel de descărcare ar trebui să aibă după răzuire și cât timp pot fi observate.

Deoarece în timpul abraziunii (al doilea nume al procedurii) se formează o rană în cavitatea uterină, apariția scurgerilor sângeroase și a durerilor de tragere este considerată normală. Dar totul are limitele sale. Uneori, descărcarea devine foarte puternică, iar durerea abdominală este pronunțată, ceea ce indică dezvoltarea complicațiilor. Și prin ce alte simptome le puteți determina aspectul și câte zile ar trebui să treacă descărcarea după abraziune, veți afla acum.

Pe scurt despre procedură

Chiuretajul este un tip de intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală pentru a curăța cavitatea uterină:

Cu o sarcină înghețată.
Din sarcina nedorită (efectuată la 9-12 săptămâni de gestație).
Odată cu apariția complicațiilor postpartum, când elementele placentei rămân în uter.
Din formațiuni patologice.
După avort spontan în cazul eliberării incomplete a ovulului.

De asemenea, această procedură este adesea utilizată pentru a diagnostica bolile atunci când este necesar să se obțină țesut uterin pentru cercetări de laborator, de exemplu, atunci când există suspiciunea apariției cancerului.

Dar, indiferent de scopul pentru care se folosește abraziunea, o ușoară sângerare după chiuretaj este norma. Deoarece în timpul implementării sale, celulele vii ale endometrului sunt îndepărtate și, în consecință, acest lucru duce la formarea rănilor care încep să sângereze. Singura diferență în acest caz este cantitatea de țesut îndepărtat.

Din acest motiv, perioadele insuficiente care apar după răzuirea unei sarcini înghețate nu diferă de scurgerea care apare după abraziune, de exemplu, în perioada postpartum. Cu toate acestea, prin natura descărcării de gestiune și apariția altor simptome la o femeie, medicii determină cât de reușită a fost procedura și dacă au apărut complicații după aceasta. Femeilor cărora li s-a prescris abraziunea trebuie să știe despre acești „parametri” pentru a determina apariția unei probleme în timp și pentru a informa medicul despre aceasta.

Stare normală după abraziune

După cum sa menționat deja, spotting-ul este considerat obișnuit. Mai mult, dacă procedura a avut loc fără complicații, acestea nu diferă de sângerările uterine care apar în timpul menstruației. Singurul lucru este că, după curățarea uterului, o femeie poate observa cheaguri întunecate în vagin într-o cantitate mică, ceea ce nu este, de asemenea, o abatere.

În același timp, menstruația după curățare poate fi însoțită de dureri abdominale minore, care sunt, de asemenea, adesea observate în timpul menstruației. Ele apar din cauza contracției uterului și sunt ușor eliminate prin medicamente antispastice.

Important! Sângerarea deschisă după chiuretaj în absența complicațiilor nu ar trebui să fie însoțită de durere „de rostogolire” sau febră mare. Aspectul lor nu este o normă și necesită asistență medicală imediată!

Dacă corpul este restaurat în mod normal, o femeie are o descărcare brună timp de 3-5 zile, care durează câteva zile. Această nuanță semnalează un nivel normal de coagulare a sângelui și refacerea cu succes a uterului. Dar! Dacă se observă perioade insuficiente după chiuretaj mai mult de 10 zile, atunci acest lucru nu are nicio legătură cu norma și necesită asistență medicală imediată.

Câte zile sângerează după abraziune?

Întrebarea despre cât de multă descărcare se întâmplă, probabil, îngrijorează mai ales femeile. Este imposibil să răspundem fără echivoc, deoarece fiecare organism este individual și este dificil de spus cât durează descărcarea după abraziune. Durata sângerării depinde de:

Nivelul inițial al hormonilor din organism.
Ratele de coagulare a sângelui.
Cât de repede se poate recupera corpul etc.

În mod normal, menstruația abundentă după chiuretaj durează aproximativ 2 zile. Apoi numărul scade treptat și după o săptămână devin puțini, apoi se opresc complet. Cu toate acestea, la unele femei, degajarea după abraziune poate dura aproximativ 9-10 zile, ceea ce nu este, de asemenea, o abatere.

Nu uitați că fiecare femeie are propriul ciclu, care depinde în mod direct de munca ovarelor și a hipofizei. Dacă abraziunea a fost efectuată cu 2-4 zile înainte de data estimată a debutului menstruației, sângerarea după curățare se poate opri complet în ziua 6-7.

Dar dacă această procedură se desfășoară la începutul sau la mijlocul ciclului, atunci prima menstruație după chiuretaj va merge la timp și se dovedește că o femeie va avea două menstruații simultan într-o lună.

Ce modificări indică complicații?

După deteriorarea mecanică a endometrului, pot apărea procese inflamatorii sau infecțioase în cavitatea uterină, care, în mod natural, afectează natura descărcării. Ei pot fi:

Excesiv de subțire, slab și copios.
Galben sau roz.
Miros neplăcut.

După curățare, apar răni pe membranele mucoase ale uterului, care secretă un exsudat lichid intercalat cu sânge (ichor). Dacă secrețiile sunt observate în cantități foarte mari, atunci aceasta indică o vindecare slabă a rănilor.

În acest caz, trebuie acordată o atenție specială culorii secreției eliberate din vagin. Dacă o femeie are descărcare galbenă după curățare, atunci trebuie să informeze imediat medicul despre aceasta, deoarece aspectul lor indică dezvoltarea unei infecții bacteriene care poate pune în pericol viața pacientului.

Trebuie remarcat faptul că scurgerea galbenă care apare pe fundalul adăugării unei infecții bacteriene epuizează întotdeauna o aromă neplăcută. Apariția unui astfel de miros apare ca urmare a activității vitale active a microorganismelor patogene care produc compuși volatili care se amestecă cu secrețiile uterine și le conferă un miros atât de neplăcut.

Important! Dacă o femeie are scurgeri vaginale gălbui în a doua sau a treia zi după abraziune, trebuie să urmeze un tratament cu antibiotice fără a nu preveni infecția. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să începeți să luați antibiotice pe cont propriu. Acest lucru nu poate face decât să înrăutățească starea. Ce medicamente antibacteriene să prescrie este decis exclusiv de către medic, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Având în vedere că, după abraziune, probabilitatea apariției complicațiilor rămâne întotdeauna ridicată, o femeie trebuie nu numai să știe cât durează în mod normal evacuarea după curățare, ci și ce simptome pot apărea atunci când se dezvoltă complicații.

Deci, o femeie trebuie să viziteze imediat un medic dacă, după o curățare avortă a uterului:

Există o temperatură ridicată (peste 38 de grade).
Există dureri severe la nivelul abdomenului inferior.
Natura descărcării (consistență, aromă, nuanță) se schimbă.
Se constată slăbiciune severă, apar amețeli frecvente, se simt greață etc.

Trebuie remarcat faptul că după ce o femeie a fost curățată, temperatura ei poate crește ușor. După răzuire este un tip de intervenție chirurgicală și, după aceasta, o creștere a temperaturii la 37-37,2 grade este considerată destul de normală. Mai mult, poate fi observat 2-3 zile. În acest moment, chiar starea unei femei poate fi numită cu greu normală. Poate fi afectată de crampe abdominale și ușoară slăbiciune.

Această stare poate persista pe parcursul întregii perioade în timp ce se desfășoară. Și imediat ce se termină, femeia va simți o îmbunătățire semnificativă. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să informați urgent medicul, chiar dacă nu se observă modificări patologice în secrețiile în sine.

Trebuie spus că condiția nu este mai puțin periculoasă atunci când după chiuretaj nu există scurgeri sau se observă un secret vaginal mucos transparent. De asemenea, aceasta nu este norma și, prin urmare, femeia trebuie să fie reexaminată urgent.

Posibile complicații

Dacă apar complicații după abraziunea efectuată, semnele dezvoltării condițiilor patologice apar aproape imediat. După cum s-a menționat mai sus, în caz de complicații, poate apărea descărcare cu miros neplăcut și poate fi însoțită de febră sau durere severă. Toate aceste simptome sunt indicații directe pentru examinarea cu ultrasunete, care vor confirma / nega prezența complicațiilor după procedură.

În plus față de ultrasunete, este obligatoriu să treceți un frotiu vaginal pentru cultura bacteriană, care va detecta flora bacteriană și va recunoaște agentul cauzal al infecției. De asemenea, în funcție de simptomele femeii și de rezultatele descrise mai sus, medicul vă poate prescrie alte măsuri de diagnostic care vă vor permite să obțineți cea mai completă imagine a stării uterului și a organelor sistemului reproductiv.

Vorbind despre ce complicații pot apărea după curățare, trebuie remarcat faptul că cel mai adesea, sângerările uterine se deschid la femei. Este foarte important să îl identificați în timp util, deoarece dacă nu luați măsuri, acest lucru se poate transforma în consecințe triste.

Când sângerarea uterină este deschisă, mult sânge este eliberat din vagin. În acest caz, devine necesară schimbarea șervețelelor sanitare la fiecare 1,5-2 ore, sau chiar mai des. Sângerarea poate dura mult timp și poate fi însoțită de slăbiciune, amețeli, leșin etc. Pericolul acestei afecțiuni constă în faptul că, cu un deficit de oxigen, celulele corpului încep să moară și celulele creierului sunt cele mai dintre toți suferă, iar acest lucru poate duce la efecte grave.

Important! Dacă o femeie are o perioadă menstruală grea după abraziune, trebuie să fie internată urgent. Uterul care sângerează trebuie examinat imediat și pacientul trebuie administrat oxitocină intravenoasă pentru a opri sângerarea.

După curățare, unele femei au hematometru. Principalul său simptom este un spasm al canalului cervical, care previne îndepărtarea normală a sângelui din uter. Ca urmare, femeile au fie o descărcare roz deschis, fie o descărcare maro, care sunt secretate în cantități foarte mici (uneori nu există deloc descărcare).

Pericolul hematoamelor este acela că provoacă dezvoltarea stagnării în uter, împotriva căreia riscurile de atașare a unei infecții bacteriene cresc de mai multe ori. Și pentru a remedia situația, este necesar să se clarifice calea pentru sânge. Acest lucru se face în două moduri - medicamentoase sau chirurgicale. Și întrucât riscurile de atașare a unei infecții bacteriene rămân ridicate, în orice caz, tratamentul include un curs de medicamente antibacteriene.

Endometrita este considerată o complicație la fel de periculoasă. Odată cu dezvoltarea sa, procesele inflamatorii apar în cavitatea uterină. Acestea apar datorită activității vitale active a microorganismelor patogene care intră în uter din vagin sau în timpul abraziunii atunci când se utilizează instrumente slab sterilizate.

Un semn al dezvoltării endometritei este prezența secreției galbene. Mai mult, este posibil să nu apară imediat după procedură, ci într-o lună. În acest caz, tabloul clinic este completat de dureri abdominale ascuțite și febră. Endometrita este ușor de tratat - prin administrarea de medicamente antibacteriene. Dar dacă nu începeți să le luați la timp, acest lucru va duce la consecințe grave.

Amintiți-vă că sângerarea mică după abraziune este considerată naturală. În mod normal, acestea nu durează mai mult de 10 zile. Dacă bătaia după curățare continuă și este completată de alte simptome (miros neplăcut, durere, febră etc.), este nevoie urgentă de a vizita un medic. După examinare, el va prescrie un tratament care va preveni apariția complicațiilor grave și va menține sănătatea timp de mulți ani.

Chiuretajul diagnostic al cavității uterine, ce fel de procedură știu multe femei. Aceasta este așa-numita curățare a uterului la oamenii obișnuiți. Această procedură se efectuează în scopul diagnosticării, după cum sugerează și numele, și al tratamentului unor boli ginecologice. Să luăm în considerare mai detaliat ce indicații are chiuretajul terapeutic și de diagnostic al cavității uterine, cât de dureros este și cum este restaurat corpul după aceasta.

Hiperplazie endometrială și polip

Hiperplazia, pe scurt, este o creștere excesivă a mucoasei uterului. Apare la femeile de vârstă reproductivă, în principal datorită unui exces de hormon estrogen. O supraabundență poate apărea atunci când se iau anumite medicamente hormonale și ca fenomen independent.

Hiperplazia endometrială poate fi difuză și focală, atunci când se formează un polip în uter. Simptomele bolii sunt sângerările intermenstruale, menstruația abundentă și deseori infertilitatea. Dar, deși hiperplazia la femeile tinere se transformă foarte rar în cancer, trebuie tratată. Se efectuează chiuretajul diagnostic al cavității uterine cu hiperplazie endometrială. Ca rezultat, endometrul patologic crescut și formațiunile focale din cavitatea uterină, dacă există, sunt îndepărtate. Materialul este trimis spre examinare histologică. Dacă totul este normal, nu au fost găsite celule atipice, se prescriu contraceptive orale. Durata admiterii acestora va depinde de dorințele personale și de planurile de reproducere ale pacientului. Comprimatele pot fi administrate mult timp fără complicații. Dacă există o sarcină în planuri, atunci se recomandă de obicei să o luați timp de trei luni și apoi, la întreruperea tratamentului, să rămâneți gravidă. Se crede că în acest fel este mai ușor să rămâneți gravidă, deoarece ovulația va apărea cel mai probabil la retragerea medicamentelor.

Contraceptivele orale sunt utilizate pentru a preveni hiperplazia ovariană și neoplasmele benigne.

Medicii acordă o atenție specială pacienților care au intrat deja în menopauză, dar endometrul, din anumite motive, continuă să crească. Acest lucru poate indica un proces oncologic. Fără chiuretaj, este imposibil să se diagnosticheze și să se decidă asupra unor tactici de tratament suplimentare.

Chiuretajul de diagnosticare separat al cavității uterine (WFD), primul cuvânt din numele procedurii înseamnă că materialul este preluat nu numai din cavitatea uterină, ci și din canalul cervical, mai întâi din aceasta - aceasta este o procedură foarte utilă dacă se efectuează pentru a elimina un polip sau miom submucos ... Deoarece aceste neoplasme pot juca rolul contraceptivelor intrauterine și pot împiedica intrarea ovulului fertilizat în endometru pentru o dezvoltare ulterioară.

Apropo, un polip nu poate fi condiționat doar hormonal, ci poate fi și rezultatul unui avort spontan incomplet. În acest caz, histologia este utilizată pentru diagnosticarea „polipului placentar”. Și uneori femeile nici nu înțeleg de unde a venit, acest polip, dacă nu au existat sarcini, nu au existat întârzieri. Se întâmplă ca sarcina să se încheie aproape imediat după implantarea unui ovul fertilizat în peretele uterului. Prin urmare, nici nu există simptome. Dar un astfel de „cadou” sub forma unui polip poate rămâne.

Diagnosticul endometriozei (adenomioză)

Endometrioza este o boală în care celulele endometrului, stratul interior al uterului, se răspândesc în stratul muscular al uterului sau chiar dincolo de organul reproductiv principal. Dacă celulele endometriale invadează stratul interior al uterului, se formează leziuni. În acest caz, boala se numește adenomioză. O femeie are adesea sângerări uterine, durerea apare în timpul, înainte și după menstruație. Menstruația este întotdeauna abundentă. Dar cel mai important, cu adenomioza larg răspândită, este foarte dificil să rămâi însărcinată.

Cum se face diagnosticul? Medicul o poate sugera prin simptomatologie. În general, adenomioza este o patologie foarte frecventă la femeile de diferite vârste. Dacă ecografia confirmă prezența sa probabilă, plus patologia endometrului, atunci femeii i se poate oferi un examen. Chiuretajul diagnostic al cavității uterine este indicat pentru astfel de probleme, dar pentru a identifica prevalența adenomiozei - ar fi mai bine să efectuați această procedură sub controlul histeroscopiei - cu o examinare vizuală a cavității uterine folosind un dispozitiv special.

Nu va fi posibil să scăpați complet de adenomioză la vârsta de reproducere. Simptomele sale vor dispărea numai odată cu debutul sarcinii. Și vor dispărea complet - odată cu apariția menopauzei sau după îndepărtarea uterului. Dar vă puteți îmbunătăți semnificativ starea și puteți crește șansele de sarcină dacă luați medicamente hormonale prescrise de medicul dumneavoastră în conformitate cu scheme speciale. Unii dintre ei pun o femeie într-o menopauză artificială, dar aceasta face parte din procesul de tratament. După aceea, focarele adenomiozei sunt plasate mai puțin și poate apărea sarcină.

Miomul uterului

Chiuretajul diagnostic al cavității uterine cu fibroame se efectuează în două cazuri:

dacă tumora crește în interiorul uterului, adică este submucoasă, poate fi îndepărtată prin vagin;
dacă există suspiciunea de patologie endometrială;
această procedură se efectuează înainte de îndepărtarea fibroamelor uterine pentru a vă asigura că nu există cancer endometrial.

Dar chiuretajul diagnostic al cavității uterine și al canalului cervical este inutil dacă medicul dorește astfel să diagnosticheze între miom și sarcom, iar tumoarea însăși se află în stratul muscular sau chiar crește pe uter, adică este subseră. Chiar dacă histologia este bună, nu este un fapt faptul că acesta nu este un sarcom. În etapele inițiale ale dezvoltării unei tumori maligne, celulele sale din endometru pot fi absente.

În general, diferențierea unui fibrom, a unei tumori benigne, de un sarcom, o tumoare foarte agresivă, malignă, este o sarcină dificilă chiar și pentru un medic cu experiență. În majoritatea cazurilor, diferența principală este creșterea foarte rapidă a tumorii. Când crește literalmente cu un centimetru pe lună. Cu sarcom, întregul uter este îndepărtat și adesea apendicele împreună cu acesta. Sarcomul uterului este o constatare rară la femeile tinere. Cel mai adesea este diagnosticat la femeile de peste 50 de ani.

Îndepărtarea fibroamelor uterine se efectuează nu numai datorită creșterii rapide a tumorii și a dimensiunii semnificative a acesteia, ci și dacă interferează cu concepția. Acest lucru se întâmplă cu miomul submucos, submucos. Doar pentru a-l îndepărta, unei femei i se administrează așa-numita histerorezectoscopie și chiuretaj de diagnostic imediat.

Înainte de procedură

În cazul unei intervenții planificate, o femeie face mai întâi analize de sânge, analize de urină, un frotiu pentru floră, se supune în mod necesar unui ECG și vizitează un terapeut cu toate rezultatele. Astfel de „complicații” sunt necesare, deoarece procedura este probabil să fie efectuată cu anestezie generală. Și pentru punerea sa în aplicare, există multe contraindicații. Anestezistul trebuie să știe totul despre sănătatea pacientului său pentru a-i oferi cea mai sigură anestezie posibilă.

În același timp, rezultatele frotiului sunt importante. Dacă sunt proaste, procedura poate fi amânată. Singurul lucru atunci când rezultatele frotiului nu sunt luate în considerare este curățarea de urgență. Se efectuează, de exemplu, cu sângerări intermenstruale abundente pentru a o opri. Dar după procedură, antibioticele sunt prescrise în mod necesar.

Posibile complicații și consecințe

Imediat după procedură, femeia va trebui să-și revină de la anestezie. Acest lucru poate dura până la trei ore. Nu trebuie să vă ridicați în picioare mai devreme de două ore după răzuire, deoarece vă va ameți capul.

S-ar putea să apară dureri la nivelul uterului. Le puteți elimina cu orice antispasmodic destul de repede.

Descărcarea după chiuretajul diagnostic al cavității uterine continuă timp de câteva zile. Și uneori pot fi destul de intense, mai ales dacă procedura a fost mai terapeutică, de exemplu, dacă unei femei i s-a îndepărtat un polip sau un fibrom. La fel ca în cazul menstruației, la început descărcarea va fi roșu aprins, treptat va deveni mai mică, culoarea lor va fi maro și, în cele din urmă, totul se va termina cu o ușoară stropire. Uneori, complicațiile apar în timpul chiuretajului diagnostic al cavității uterine sub formă de sângerări severe. Apoi femeii i se prescrie un medicament hemostatic: „Vikasol”, „Dicinon”, „Tranexam” etc.

Și dacă nu luați medicamente antibacteriene prescrise de medicul dumneavoastră, este posibil să aveți endometrită, inflamație a uterului, care să conducă la formarea de aderențe, infertilitate. Concomitent cu acestea, unei femei i se prescriu și pastile antifungice în scopul profilaxiei, acestea vor proteja împotriva aftelor, care probabil vor apărea altfel în timp ce iau antibiotice.

O altă complicație obișnuită este leziunile cervicale. Acestea pot apărea din cauza deteriorării sale mecanice ca urmare a utilizării neglijentă a instrumentelor de către medic. De exemplu, dacă forcepsele de glonț sunt rupte, cu care colul uterin este tras în jos înainte de deschiderea sa instrumentală. Ca urmare, insuficiența istmico-cervicală și avorturile spontane la sfârșitul sarcinii la o femeie.

Procesul de recuperare

Menstruația după diagnosticarea chiuretajului începe în momente diferite. Depind de ce zi a ciclului a fost intervenția. De obicei, medicii prescriu procedura pentru ultimele 1-2 zile ale ciclului pentru a nu perturba ciclul. În acest caz, menstruația trebuie așteptată după aproximativ 30 de zile.

Dacă începeți să luați contraceptive orale, sângerarea va începe în decurs de o săptămână după ce ați luat ultimul, al 21-lea comprimat din ambalaj. Începutul administrării contraceptivelor este 1-5 zile după periere.

Uneori există o întârziere a menstruației - acestea pot fi consecințele chiuretajului diagnostic al cavității uterine. Datorită unei proceduri prea atent realizate, sinechii intrauterine, se pot forma aderențe, acesta este rezultatul unei leziuni endometriale. Simptomele sunt absența prelungită a menstruației sau descărcarea foarte redusă. Tratament chirurgical - disecția aderențelor.

Sarcina poate fi planificată la 3 luni după procedură. De obicei, în această perioadă ginecologii sfătuiesc să-și aștepte pacienții.

08.05.2019 20:31:00
Doriți să construiți mușchi? Aruncați aceste produse!
Dacă doriți să construiți mușchi, nu numai că ar trebui să acordați accelerație maximă în antrenamente, ci să acordați atenție și dietei. Pentru succes maxim, tăiați următoarele alimente.

Chiuretajul este o operație efectuată femeilor din mai multe motive. Intervenția chirurgicală este mai des prescrisă pentru o sarcină înghețată sau endometrită. După operație, este necesară o perioadă de reabilitare, astfel încât femeia să poată din nou să nască și să nască un copil, precum și pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor.

Procedura este prescrisă în cazurile în care boala nu răspunde la tratamentul medicamentos. În plus, chiuretajul poate fi prescris în cazul diverselor complicații.

Indicațiile procedurii sunt:

Hiperplazia endometrială.
Încălcarea ciclului menstrual.
Sarcina înghețată.
Avort spontan.
Sângerări uterine, provocate de diverse motive de origine necunoscută.
O combinație de mai multe patologii.

Curățarea cavității uterine este o procedură care implică îndepărtarea chirurgicală a unui strat funcțional. De aceea, unei femei i se prescrie un tratament după chiuretaj. Procedura în sine este destul de comună și este prescrisă în fiecare al treilea caz. Se efectuează cu trei zile înainte de menstruația așteptată.

Chiuretajul în unele cazuri nu se efectuează în scopul îndepărtării țesuturilor, ci pentru diagnostic. Acest lucru este necesar pentru a obține o probă de țesut pentru teste de laborator pentru a determina prezența celulelor canceroase.

Consecințele posibile și durata perioadei de reabilitare depind de profesionalismul medicului, de starea generală a femeii și de caracteristicile individuale ale corpului. Complicațiile pot apărea în prezența diferitelor patologii concomitente. Din acest motiv, înainte de efectuarea procedurii, medicul determină prezența sau absența acestora și determină, de asemenea, posibilitatea de a utiliza alte metode de tratament.

Multe femei sunt interesate de ce să facă după chiuretajul uterului și cum să restabilească activitatea organelor. Pentru ca perioada de recuperare să se desfășoare fără complicații, iar stratul funcțional al mucoasei uterine să se refacă rapid, medicii recomandă respectarea unui număr de recomandări. Acestea includ:

Excluderea activității sexuale timp de cel puțin trei săptămâni. Acest lucru este necesar pentru a exclude pătrunderea infecției în uter, deoarece după procedură rămâne deschisă și este nevoie de timp pentru a-și reveni. În plus, materialul seminal conține o substanță specială care are un efect relaxant asupra țesutului muscular al uterului.
Timp de șase luni, utilizați prezervative în timpul actului sexual pentru a exclude sarcina.
Timp de o lună după răzuire, nu faceți baie, nu înotați în apă deschisă și nu vizitați saune, piscine.
Sângerări ușoare din uter pot apărea imediat după procedură. În acest caz, utilizarea tampoanelor este strict interzisă. Acestea absorb nu numai secrețiile, ci provoacă și infecții și inflamații.
Limitați activitatea fizică.
Medicamentele antibacteriene prescrise trebuie luate la intervale regulate.
Respectați corect doza și durata aportului de medicamente.
În cazul senzațiilor dureroase care pot apărea în primele 2-3 zile, este recomandat să luați analgezice, de exemplu, „Diclofenac”.
Excludeți complet utilizarea băuturilor alcoolice.

În plus, medicul poate prescrie medicamente precum Longidaza sau Wobenzym. Medicamentele sunt destinate excluderii formării de aderențe. În timpul perioadei de recuperare a uterului după chiuretaj, este important să urmați toate recomandările unui specialist.

Un pas important după procedură este refacerea ciclului menstrual, deoarece corpul este foarte sensibil la diferite intervenții. Ca urmare a intervenției chirurgicale, când endometrul este îndepărtat, acesta începe să funcționeze defectuos. Pentru a stabili funcțiile organelor de reproducere, pot fi prescrise proceduri de fizioterapie și medicamente.

Fizioterapie

În perioada de recuperare după curățarea uterului, sunt prescrise metode fizioterapeutice care au un efect pozitiv asupra organismului, accelerând procesul de regenerare a țesuturilor. Cele mai eficiente tratamente includ:

Terapia cu ultrasunete. Este prescris pentru a preveni formarea aderențelor în pelvisul mic și în uter. Se pot forma ca urmare a rănirii membranei mucoase în timpul procesului de curățare.
Terapia EHF. Este considerată una dintre cele mai eficiente proceduri menite să sporească imunitatea și rezistența corpului. De asemenea, se efectuează ca profilaxie pentru formarea endometritei.
Fototerapie. Expunerea are loc cu ajutorul unui aparat special care emite raze infraroșii. Ele ajută la oprirea inflamației minore și previn răspândirea acesteia.

Soluția finită este injectată cu ajutorul unui cateter și, datorită consistenței sale groase, nu curge înapoi. Prin urmare, nu există restricții privind activitatea fizică.

În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie. Procedura se efectuează sub anestezie. Cu ajutorul unui ac subțire special, se ia o parte din țesătură. Materialul este trimis spre cercetare la laborator. Procedura este prescrisă pentru a stabili starea celulelor.

Tratament medicamentos

Perioada de reabilitare după chiuretaj implică și consumul de droguri. În primul rând, se prescriu sedative și antidepresive, de exemplu, "Azafen", "Coaxil". Cursul tratamentului este de la 10 la 20 de zile, în funcție de starea femeii.

Menstruația după răzuire

Prima menstruație apare de obicei la 3-5 săptămâni după procedură. Termenul depinde de starea generală a pacientului și de rata de recuperare a corpului, precum și de caracteristicile individuale ale corpului. La efectuarea unui avort medical, poate exista o ușoară întârziere, deoarece restaurarea funcțiilor de reproducere durează mult.

Ciclul revine complet la normal după 3-6 luni. Acest lucru necesită vizite regulate la ginecolog.

În cazurile în care curățarea uterului a fost efectuată cu un făt înghețat, avort spontan, polipi sau endometrioză, menstruația poate fi prelungită și abundentă. Absența lor este un motiv pentru vizitarea unui specialist. De asemenea, ar trebui să consultați un medic dacă aveți o temperatură corporală crescută, sângerări abundente și dureri severe la nivelul abdomenului inferior.

Temperatura corpului

O ușoară creștere a temperaturii corpului după operație este o reacție de protecție a corpului. Mai mult, nu ar trebui să fie mai mare de 37.2.

Această afecțiune după chiuretaj este observată numai în prima zi, iar creșterea acesteia poate servi drept motiv pentru contactarea unui medic. O temperatură ridicată care nu scade timp de câteva zile indică dezvoltarea și răspândirea procesului inflamator.

După externare, dacă temperatura crește la 38 de grade, ceea ce este însoțit de dureri severe, trebuie să apelați un medic. Acest lucru poate indica apariția complicațiilor.

Descărcare și durere după chiuretaj

La sfârșitul primei menstruații, corpul începe să respingă stratul endometrial. Descărcarea este similară prin consistență și culoare cu descărcarea menstruală și multe femei le confundă.

Durata descărcării depinde de coagularea sângelui, motivul intervenției chirurgicale, starea generală a corpului femeii și nivelurile hormonale. Descărcarea cu o serie de caracteristici este considerată norma:

Durata de la 6 la 10 zile.
De-a lungul timpului, ei dobândesc un caracter murdar.
Prezența durerilor de tragere în abdomenul inferior.

Culoarea descărcării este de asemenea importantă. Dacă sunt maronii, atunci vindecarea cavității uterine se desfășoară corect. Dar în cazurile în care acestea sunt roșu aprins și durează mai mult de 10 zile, ar trebui să consultați un specialist. Semnele de îngrijorare includ:

Prezența unui miros neplăcut.
Culoare galbenă a descărcării.
Apariția sângerării.
Descărcare de lichid.

Cel mai adesea, o cantitate mare de evacuare indică faptul că procesul de vindecare este destul de dificil. Odată cu penetrarea și răspândirea infecției în cavitatea uterină, exsudatul devine gălbui. Acest lucru necesită utilizarea de medicamente antibacteriene.

Multe femei sunt interesate de modul de recuperare din chiuretaj. În procesul de reabilitare, este important să urmați toate recomandările unui specialist și să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră.

Chiuretajul este o procedură destul de obișnuită, care se efectuează în fiecare al treilea caz. Chirurgia poate fi prescrisă din mai multe motive atunci când tratamentul medicamentos eșuează. Odată cu evoluția corectă a procesului de recuperare, apar complicații în cazuri excepționale.