Anemia posthemoragică este o lipsă de elemente care conțin fier în plasma sanguină umană. Anemia datorată pierderii de sânge este una dintre cele mai frecvente anemii. Medicii disting două forme ale acestei boli: cronică și acută.
Anemia posthemoragică de natură cronică apare după sângerări mici, dar, de ceva timp, frecvente. Forma acută a acestei boli apare din cauza pierderii bruște și abundente de sânge.
Periculoasă pentru viața umană, cantitatea minimă de pierdere de sânge la un adult este de 500 ml.
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor din a 10-a revizuire, anemia posthemoragică aparține categoriei „Boli ale sângelui, organelor hematopoietice și anumite tulburări care implică mecanismul imunitar”. Subsecțiunea: „Anemii asociate cu nutriția. Anemia cu deficit de fier.” Clasificarea bolilor cu coduri este următoarea:
- Anemia feripriva secundara pierderii de sange (cronica) - cod D50.0.
- Anemie acută posthemoragică - cod D62.
- Anemia congenitală datorată pierderii de sânge fetal Cod P61.3
, , , , , , ,
Cod ICD-10
D62 Anemie acută posthemoragică
D50.0 Anemia feriprivă secundară pierderii de sânge, cronică
Cauzele anemiei posthemoragice
Etiologia lipsei de sânge în organism poate fi:
- Vătămare, în urma căreia a existat o încălcare a integrității vaselor de sânge și, mai ales, a arterelor mari.
- Intervenție operațională. Orice intervenție chirurgicală este întotdeauna un risc. Începând chiar și un om aparent obișnuit în stradă, cea mai simplă operație, chirurgul nu este capabil să prevadă toate nuanțele și consecințele acesteia.
- Ulcer al duodenului și stomacului. Aceste boli sunt adesea însoțite de sângerare internă. Iar dificultatea detectării lor în timp util constă în faptul că sângerarea are loc în interiorul corpului și extern poate fi recunoscută de un amator după unele semne și poate fi apelată la timp o ambulanță. În caz contrar, întârzierea poate duce la moartea pacientului.
- Încălcarea hemostazei. Acest factor este conceput pentru a menține sângele în stare lichidă, fiind responsabil de indicele de coagulare a sângelui, ceea ce face posibilă menținerea volumului de sânge circulant în limitele normale și normalizarea compoziției („formula”) a sângelui.
- Sarcina extrauterina. Această patologie este însoțită de sângerare acută abundentă la femei, care duce la anemie acută posthemoragică.
- Boli pulmonare. O astfel de sângerare se manifestă prin secreții de culoare stacojie de consistență lichidă sau asemănătoare unui cheag care apar în timpul tusei.
Patogeneza
Patogenia, sau o secvență de fenomene emergente, este fenomenul de insuficiență vasculară, datorat unei goliri bruște a sângelui (plasmei) patului vascular. Acești factori duc la o lipsă de globule roșii purtătoare de oxigen, care, la rândul său, duce la o lipsă generală de oxigen în organism. Corpul nu va fi capabil să compenseze singur această pierdere, din cauza muncii mai active a inimii.
, , , , ,
Simptomele anemiei posthemoragice
Cunoașterea nu rănește pe nimeni. Și pentru a putea recunoaște sângerarea (mai ales dacă este internă), trebuie să cunoașteți simptomele anemiei posthemoragice și manifestările acesteia pentru a acorda primul ajutor sau a apela la timp o ambulanță.
- Cu pierderi abundente de sânge, manifestările vasculare sunt pe primul loc: dificultăți de respirație, palpitații (tahicardie), caderea indicatorilor de presiune (atât arteriale cât și venoase).
- Pielea și mucoasele pacientului devin palide.
- Pacientul începe să simtă întunecarea ochilor, tinitus și ușoare amețeli.
- Poate exista un reflex de gag.
- Un semn acut de sângerare internă poate fi considerat o gură uscată ascuțită. Severitatea clinicii este determinată nu numai de volumul total de transpirație, ci și de rata cu care victima pierde sânge.
- Localizarea leziunii este, de asemenea, un factor important. Deci, leziunile tractului gastrointestinal sunt însoțite de o creștere bruscă a temperaturii corpului.
- Manifestări evidente de intoxicație.
- Își crește performanța și nivelul de azot rezidual din plasmă (în timp ce ureea rămâne normală).
- Chiar și cu volume mici de sângerare internă, pacientul simte o strângere a organelor.
- Secrețiile fecale pot deveni, de asemenea, un indicator al daunelor interne. Din cauza sângelui excretat, acestea devin negre.
Anemie acută posthemoragică
Dacă o persoană pierde, din cauza unei răni (consecința căreia este deteriorarea unei artere mari), a unei operații sau a unei exacerbari a oricărei boli, o opta parte din volumul total de sânge de lucru, apare o formă acută de anemie posthemoragică.
Medicii disting mai multe etape în dezvoltarea unei forme acute de anemie:
- Stadiul reflex-vascular. Se exprimă printr-o scădere bruscă a valorii tensiunii arteriale, albirea pielii și a membranelor mucoase, tahicardie. O lipsă bruscă de oxigen furnizat organelor duce la spasme ale vaselor periferice. Pentru a preveni o scădere suplimentară a presiunii, corpul deschide șunturi arteriolo-venulare, ducând la îndepărtarea plasmei din organe. O astfel de autoterapie funcționează pentru a compensa în mod adecvat întoarcerea lichidului sanguin la inimă.
- stadiul hidrodinamic. După trei până la cinci ore, se creează o bază pentru compensarea hidremică, datorită fluxului de lichid din regiunea interstițială în vasele de sânge. În acest caz, anumiți receptori sunt iritați, care sunt incluși în activitatea de menținere a volumului de fluid care circulă prin vase. Sinteza crescută de aldosteron pune o barieră în excreția de sodiu din organism, ceea ce stimulează retenția de apă. Cu toate acestea, acest lucru duce și la diluarea plasmei și, ca urmare, la o scădere a conținutului de eritrocite și hemoglobină. Această etapă de compensare poate avea loc în două-trei zile.
- Etapa măduvei osoase - această etapă are loc la patru până la cinci zile după sângerare. hipoxia progresează. Creșteri ale eritropoietinei. În sângele periferic crește numărul de eritrocite nou formate (reticulocite), care au un nivel redus de hemoglobină. Caracteristica acestei etape devine hipocromă. În plus, o lipsă accentuată de sânge determină o scădere a fierului din sânge.
Anemie cronică posthemoragică
Acest tip de anemie, anemie cronică posthemoragică, apare la un pacient dacă treptat, în timp, pierde sânge fracționat. Acest tip de anemie poate fi observată într-o serie de boli. De exemplu, cum ar fi: cancer intestinal, ulcer duodenal sau ulcer gastric, gingivita, hemoroizi și multe altele. Sângerările frecvente, dar minore, duc la epuizarea generală a corpului. Există o deficiență de fier. În acest sens, în funcție de etiologie, această patologie este denumită anemie posthemoragică, în funcție de patogeneză, această afecțiune patologică poate fi atribuită anemiei cu deficit de fier.
Pe baza acestui fapt, scopul principal al terapiei pentru anemie posthemoragică, sub orice formă, este de a restabili volumul total al plasmei sanguine care circulă în vase și, ca urmare, de a depăși deficitul de fier și lipsa eritropoiezei. Dar aceasta este o „ambulanță” pentru corp. După resuscitarea de urgență, este necesar să se acorde atenție cauzei principale care a determinat sângerarea. Și mai ușor - este necesar să transcendeți tratamentul bolii de bază.
, , , , ,
Anemia feriprivă posthemoragică
Până în prezent, medicii afirmă că anemia feriprivă posthemoragică începe să devină destul de răspândită. Pe scurt, anemia feriprivă este o afecțiune a organismului caracterizată printr-o lipsă patologică a ionilor de fier. Mai mult, concentrația de masă a acestui element scade peste tot: în plasma sanguină, și în măduva osoasă și în așa-numita magazie, unde organismul acumulează tot ce are nevoie în rezervă. Ca urmare, există o defecțiune a sistemului de sinteză a hemului, se formează o deficiență a mioglobinei și a enzimei tisulare.
Studiile statistice moderne arată o cifră de 50% - aceasta este cantitatea populației care suferă de anemie într-o formă sau alta. Compușii în care metalele se găsesc în natură sunt absorbiți slab, sau deloc absorbiți de corpul uman. Dacă echilibrul în aportul de fier în organism și utilizarea acestuia este perturbat, obținem anemie feriprivă.
Cel mai adesea la populația adultă, deficiența de fier este asociată cu pierderea acută sau cronică de sânge. Acest diagnostic poate apărea, deși destul de rar, cu sângerări nazale, cu aspecte dentare ale pierderii de sânge, precum și cu traumatisme... Au fost identificate și cazuri excepționale când anemie feriprivă s-a dezvoltat la un donator care „a donat frecvent”. Mai mult, oricât de ciudat ar suna, astfel de abateri se găsesc la donatorii de sex feminin.
La femei, cauzele bolii pot fi atât sângerarea uterină, cât și sarcina în sine, precum și tulburările dureroase, patologice, ale ciclului menstrual. Studiile de laborator arată că fibromul uterin poate duce și la anemie posthemoragică cu deficit de fier, care contribuie la leșierea fierului și la apariția ulterioară a simptomelor anemice.
Al doilea loc în ceea ce privește frecvența bolilor este ocupat de pierderea de sânge în bolile acute ale tractului gastrointestinal, care sunt destul de problematice de diagnosticat în stadiile incipiente. Sângerarea pulmonară este o manifestare destul de rară a deficitului de fier, la fel ca și pierderea de sânge din tractul urinar și rinichi.
Nou-născuții și sugarii pot suferi de deficit de fier din cauza unei prezentări incorecte a placentei, sau dacă placenta este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale (operație cezariană). Și există și cazuri de sângerare intestinală, ca manifestări ale unei boli infecțioase.
Motivul lipsei de fier pentru copiii mai mari poate fi deficitul dietei. Copilul pur și simplu nu primește suficient element împreună cu alimentele pe care le mănâncă. De asemenea, cauza anemiei poate fi lipsa de fier la mamă în timpul sarcinii, precum și la bebelușii prematuri sau copiii din gemeni, tripleți... Destul de rar, dar greșeala obstetricianului poate deveni și cauza acestei afecțiuni, care, fără a aștepta oprirea pulsației, se taie prea devreme cordonul ombilical.
Nu trebuie să ignorați situația în care (de exemplu, în timpul unui efort fizic intens, al sarcinii etc.) nevoia organismului de aceasta crește brusc. Prin urmare, probabilitatea de anemie posthemoragică cu deficit de fier crește.
Lipsa acestui element în organism dăunează semnificativ sistemului imunitar uman. Dar, oricât de ciudat sună, pacienții care suferă de deficiență de fier sunt mai puțin susceptibili de a suferi de boli infecțioase. Totul este simplu. Fierul este un excelent teren de reproducere pentru unele bacterii. Cu toate acestea, în lumina altor probleme, deficiența de fier din corpul uman nu poate fi ignorată. Nu este neobișnuit ca schimbările în obiceiurile alimentare să indice o lipsă de fier în sânge. De exemplu, există o poftă de alimente piperate sau sărate care nu a fost observată înainte.
Medicii evidențiază și aspectul psihologic al deficitului de fier. Adesea apare la oameni care nu dau doi bani pe sănătatea lor și, în consecință, pe ei înșiși: diete, alimentație limitată, inactivitate fizică, lipsă de aer proaspăt, un minim de emoții pozitive. Toate acestea nu contribuie, ci inhibă acele procese metabolice care au loc în organism. După efectuarea unui studiu, oamenii de știință au descoperit că în spatele tuturor acestor lucruri, de regulă, există o depresie profundă, o traumă psihologică.
Astăzi, medicina este echipată cu un arsenal destul de mare sub formă de preparate de fier: conferon, feramid, zhektofer, sorbifer și multe altele. Există și forme lichide, de exemplu, maltofer, gradul de absorbție, care depinde de nivelul de deficit de fier din organism. Acest medicament este aprobat pentru utilizare chiar și pentru nou-născuți (chiar și prematuri).
Anemia posthemoragică la copii
Anemia posthemoragică la copii apare destul de des și se întâmplă, ca la adulți, și acută (destul de frecventă) și cronică (mai puțin frecventă).
Nou-născuții sunt destul de vulnerabili. La acestea, anemia posthemoragică apare adesea cu leziuni la naștere sau poate apărea chiar și cu prelevarea excesivă de sânge în timpul analizelor de laborator. La copiii mai mari și de vârstă mijlocie, principala cauză a anemiei sunt adesea helminții, care, lipiți de peretele tractului gastrointestinal, rănesc corpul și provoacă microsângerări.
Simptome pe baza cărora părinții ar trebui să tragă alarma:
- La fel ca și pentru adulți.
- Dar primele manifestări sunt letargia, pierderea poftei de mâncare, există o suspendare a creșterii, iar bebelușul începe să se îngrașească mai rău.
- Unul dintre semnele primare ale stadiului inițial al bolii poate fi o modificare a preferințelor gustative ale firimiturii, până la punctul în care copiii tind să mănânce pământ, cretă, lut... Acesta este rezultatul deficienței de fier și a lipsei de fier. a componentelor minerale din corpul bebelușului. Uneori, aceste schimbări nu sunt atât de drastice.
- Există o schimbare în comportament. Copiii mici devin capricioși și plângători sau, în contrast, apatici.
- Există și o manifestare prin semne externe: fragilitatea părului și a gălbenelelor, decojirea pielii.
- Limbă netedă „lacuită”.
- La adolescente, întreruperi ale ciclului menstrual.
- Destul de des, pe fondul anemiei posthemoragice, se observă complicații de natură infecțioasă: otita medie, pneumonie ...
Primul lucru de făcut într-o situație în care un copil este în stare de șoc hemoragic este resuscitarea pentru a opri sângerarea și terapia antișoc. Inlocuitorii de sange sunt administrati prin jet si picurare. În această perioadă se stabilește grupa sanguină a bebelușului și afilierea lui Rh. Se efectuează resuscitarea cu sânge proaspăt citrat. Dacă aceasta nu este disponibilă, se efectuează o transfuzie directă de la un donator. În paralel cu aceasta, glicozidele susțin sistemul cardiovascular și este prescrisă o dietă bogată în proteine și vitamine.
Tratamentul anemiei posthemoragice la copii se reduce la identificarea și tratarea cauzei de bază a sângerării, adică a bolii care a cauzat pierderea de sânge.
etape
Medicii au, de asemenea, o așa-numită clasificare de lucru a etapelor de severitate a anemiei, care este determinată pe baza testelor de laborator:
- cu un conținut de hemoglobină în sânge de peste 100 g / l și eritrocite peste 3 t / l - o etapă ușoară.
- cu un conținut de hemoglobină în sânge în limita a 100÷66 g/l și eritrocite peste 3÷2 t/l - stadiul mijlociu.
- când conținutul de hemoglobină din sânge este mai mic de 66 g / l - o etapă severă.
Anemie posthemoragică ușoară
Detectarea mai devreme a bolii vă permite să puneți copilul pe picioare într-o perioadă mai scurtă de timp. Cu o etapă ușoară a bolii, preparatele care conțin fier sunt uneori suficiente pentru a compensa lipsa de fier din organism. Cursul tratamentului durează adesea trei luni sau mai mult. În acest caz, este posibilă internarea temporară a pacientului. Această întrebare este decisă de medic, în funcție de starea pacientului.
Anemie posthemoragică severă
Anemia posthemoragică de grad sever este spitalizarea necondiționată.
Doar în condiții staționare, pacientul poate primi îngrijiri medicale calificate și complete și nu trebuie să ezitați să faceți acest lucru. În această situație, „amânarea este ca moartea”.
După ce au primit pacientul la dispoziție, medicii, în primul rând, trebuie să facă totul pentru a opri sângerarea, încercând în același timp să compenseze pierderea de sânge prin orice mijloace. Pentru a obține efectul hemodinamic maxim (eliminarea pacientului dintr-o stare de șoc, obținerea tensiunii arteriale mai mari etc.), se efectuează o transfuzie de cel puțin jumătate de litru de poliglucină (înlocuitor de plasmă artificială). Într-o formă acută traumatică, acest medicament se administrează în primul rând într-un jet, în timp ce medicul este obligat să controleze cifra tensiunii arteriale. Dacă presiunea a fost adusă la următoarele valori: sistolic - 100 ÷ 110 mm, diastolică - 50 ÷ 60 mm, picuratorul este transferat de la jet la alimentarea prin picurare. Doza totală de soluție injectată poate ajunge, dacă este necesar, la un litru și jumătate (maximum 2÷3 litri).
Numai după oprirea sângerării și îndepărtarea principalelor simptome de șoc, personalul medical trece la un protocol suplimentar, planificat, pentru îndepărtarea pacientului dintr-o stare anemică.
Diagnosticul anemiei posthemoragice
Medicina modernă nu poate fi imaginată fără laboratoare și echipamente medicale moderne. Dar dacă nu există specialiști înalt profesioniști, niciun echipament nu va ajuta. Și în cazul diagnosticului de anemie posthemoragică, situația este următoarea: diagnosticul de anemie posthemoragică acută sau cronică se poate face pe baza unei combinații de date clinice, de laborator și anamnestice. Liniile de bază sunt indicatori clinici.
Având o sursă externă de sângerare, nu este dificil să faceți un diagnostic clar, este mai dificil să o diagnosticați cu pierderi interne de sânge. Principalul lucru este să determinați cu exactitate locul expirării.
, , , , , , , ,
Test de sânge pentru anemie posthemoragică
Primul lucru pe care trebuie să-l facă medicii este să facă de urgență un test de sânge detaliat, astfel încât să poată evalua nivelul pierderii de sânge și, în consecință, pericolul pentru pacient. În prima jumătate de oră în pierderea acută de sânge, numărul de trombocite crește brusc, ceea ce duce la o reducere a perioadei de timp în care are loc coagularea sângelui, ceea ce este destul de important pentru pierderea de sânge. Nivelul eritrocitelor și al hemoglobinei din plasmă rămâne în intervalul normal de ceva timp, deși numărul lor total (eritrocite) scade.
Două până la trei ore mai târziu, se observă încă trombocitoză în sânge, dar testele arată apariția leucocitozei neutrofile. Un nivel ridicat de trombocitoză și un interval mic pentru care sângele se coagulează este un criteriu care arată pierderi abundente de sânge. Aceasta este urmată de o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Acesta este un indicator al dezvoltării anemiei posthemoragice normocrome.
După cinci până la șase zile de la momentul critic, există o creștere a numărului de reticulocite (formarea de leucocite tinere). Dacă nu se observă o resângerare în această perioadă, atunci după câteva săptămâni, compoziția sângelui periferic revine la normal, ceea ce arată testele. Dacă anemie posthemoragică a fost observată în formă severă, atunci perioada de recuperare va fi mai lungă.
Chiar și în cazul unei singure sângerări acute, analiza biochimică arată o scădere bruscă a nivelului de fier plasmatic. Cu rezerve mici ale acestui element în organismul însuși, recuperarea sa cantitativă este destul de lentă. În această perioadă este vizibil și aspectul activ de noi eritrocite în măduva osoasă roșie.
Analiza clinică în perioada bolii arată prezența leucopeniei cu limfocitoză ușoară. Datorită nivelului scăzut de fier, există o creștere a capacității de a lega fierul seric.
, , , , ,
Tratamentul anemiei posthemoragice
Dacă o formă ușoară de anemie posthemoragică poate fi tratată la domiciliu, atunci manifestările sale acute trebuie oprite numai în condiții staționare. Scopul principal al tuturor activităților în desfășurare este oprirea pierderilor de sânge și restabilirea circulației sanguine normative, în totalitate.
Primul pas în tratament este oprirea sângerării. O scădere a hemoglobinei la 80 g/l și mai jos (8 g%), hematocritul plasmatic sub 25% și proteinele sub 50 g/l (5 g%) este o indicație pentru terapia transfuzională. În această perioadă, este necesar să se reumple cel puțin o treime din conținutul de globule roșii. Este urgent să refaceți norma volumului plasmatic. În acest sens, pacientul primește soluții coloidale de poliglucină sau gelatinol prin transfuzie. Dacă astfel de soluții nu sunt disponibile, ele pot fi înlocuite cu 1000 ml de glucoză (10%) și apoi cu 500 ml - 5% soluție. Reopoliglyukin (și analogii) nu sunt utilizați în această situație, deoarece reduc capacitatea de coagulare a sângelui, ceea ce poate provoca re-sângerare.
Pentru a restabili nivelul globulelor roșii, pacientul primește o masă de globule roșii. In pierderea acuta de sange, cand scade si numarul de trombocite, medicii apeleaza la transfuzia directa sau la transfuzia de sange prelevat imediat inainte de procedura.
Până în prezent, dacă pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale este mai mică de 1 litru, nu se utilizează eritrocite și transfuzii. Nici compensarea completă a pierderii de sânge nu se realizează, deoarece pericolul constă în posibilitatea unui sindrom de coagulare intravasculară diseminată, precum și a unui conflict imunitar.
Cel mai adesea, fierul feros este folosit în medicină. Medicamentele pe baza acestuia sunt luate de către pacient conform prescripției medicului fie cu 1 oră înainte de masă, fie la 2 ore după masă. În tratamentul anemiei posthemoragice, se utilizează următoarele preparate care conțin fier:
- Feramida este un medicament bazat pe o combinație de nicotinamidă și clorură ferică. Recepția se efectuează de trei ori pe zi pentru 3÷4 comprimate. Dezavantajul acestui medicament este conținutul scăzut de fier din tabletă. Pentru un efect maxim, acidul ascorbic trebuie luat împreună cu medicamentul.
- Conferon - un conținut complex de dioctilsulfosuccinat de sodiu cu sulfat de fier. Forma de eliberare - capsule. Acest medicament este bine absorbit de mucoasa intestinală. Se ia de 3 ori pe zi, 1-2 capsule. Nu este necesar un aport suplimentar de acid ascorbic.
- Ferocal. Compozitie - sulfat de fier cu fructoza difosfat de calciu. Se administrează după mese 1÷2 comprimate de trei ori pe zi.
- Ferroplex este o combinație de sulfat feros cu acid ascorbic. Recepția este de 2 ÷ 3 comprimate de trei ori pe zi. Tolerabilitatea și proprietățile absorbabile ale medicamentului sunt excelente.
- Ferroceron. Baza medicamentului este sarea de sodiu a orto-carboxibenzoilferrocenului. Medicamentul este bine absorbit de membrana mucoasă a tractului gastrointestinal. Se ia de trei ori pe zi, 1-2 comprimate. Usor de purtat. Împreună cu acest medicament, acizii clorhidric și ascorbic nu trebuie injectați în organism. Este categoric necesar să eliminați lămâile și alte alimente acide din alimente.
Se mai folosesc și alte medicamente.
Nutriția în tratamentul anemiei posthemoragice joacă un rol important. Un pacient cu anemie ar trebui să includă în alimentație alimente care conțin o cantitate mare de fier și proteine. Aceasta este carnea, și albușul de ou, și peștele, brânză de vaci... În același timp, eliminați alimentele grase din alimentație.
Prevenirea
Prevenirea anemiei posthemoragice trebuie să înceapă chiar mai mult, nici mai puțin, în uter. Dacă mama copilului nenăscut suferă de deficit de fier, nou-născutul se va naște deja având aceeași problemă. Prin urmare, este necesar să se elimine mai întâi această problemă la o femeie însărcinată. Apoi, copilul deja născut ar trebui să primească hrănire naturală, rațională și naturală. Este necesar ca bebelusul sa fie inconjurat de un mediu normal sanatos. De asemenea, avem nevoie de monitorizarea constantă a medicului pediatru pentru a nu rata dezvoltarea rahitismului, a bolilor infecțioase și a distrofiei.
Un grup special de risc pentru deficitul de fier include copiii născuți dintr-o mamă anemică, bebelușii prematuri și bebelușii din sarcini multiple, precum și sugarii care se hrănesc artificial, irațional, în creștere rapidă. Pediatrul atribuie de obicei astfel de copii preparate cu fier sau formule de lapte care conțin un procent crescut din acest element.
Pentru copiii din primul an de viață, ca prevenire a anemiei posthemoragice, este necesar să se introducă în alimentație legume și fructe, cereale și ierburi, carne și pește, lapte și brânzeturi. Adică diversificarea dietei. Pentru a menține conținutul de elemente auxiliare (cupru, mangan, cobalt, zinc) în limitele normale, este necesar să se administreze puiului de sfeclă, gălbenuș și fructe (mere, piersici, caise). Și, de asemenea, copilul este obligat să primească cantitatea necesară de aer proaspăt - sunt necesare plimbări în aer curat. Protejați copiii de contactul cu substanțele chimice nocive, în special substanțele volatile. Medicamentele trebuie utilizate numai așa cum este prescris de un medic și sub controlul acestuia.
Prevenirea anemiei pentru un adult este asemănătoare cu un copil. Acestea sunt aceleași alimente bogate în fier și microelemente, precum și un stil de viață activ și corect, aer curat.
În copilărie, utilizarea preparatelor de fier este profilactică, nu numai că previne dezvoltarea deficienței de fier la un copil, ci și reduce incidența ARVI. În cazul anemiei ereditare agravate, prognosticul medical depinde direct de frecvența crizelor în curs și de severitatea acestora.
În orice situație, nu trebuie să renunți și este de preferat să recunoști orice boală cât mai curând posibil, în stadiile ei anterioare. Fii mai atent la tine și la cei dragi. Măsurile preventive pentru anemie posthemoragică nu sunt atât de complicate pe cât ar putea părea. Doar trăiește, mănâncă bine, petrece-ți în mod activ timpul în natură cu familia și prietenii, iar această problemă te va ocoli. Dar dacă ireparabilul s-a întâmplat deja și necazurile au venit în casă, nu intrați în panică, sunați doctorii și luptați cu ei. La urma urmei, viața este frumoasă și merită lupta.
[48 ], , , , , ,
Anemia posthemoragică este un complex de modificări ale imaginii sanguine și ale stării corpului în ansamblu, care se dezvoltă pe fondul pierderii acute sau cronice de sânge.
Anemia posthemoragică este o afecțiune care pune viața în pericol și este însoțită de simptome precum: paloarea pielii, scurtarea severă a respirației, o întunecare ascuțită a ochilor, semnificativă. În cazurile severe, este posibilă pierderea conștienței și dezvoltarea unei stări de șoc.
În cazul anemiei posthemoragice, volumul de sânge care circulă în organism este redus semnificativ. În paralel, nivelul eritrocitelor din sânge scade. O mare varietate de patologii poate duce la dezvoltarea acestei tulburări: boli ale oricăror organe interne, complicate de sângerare, răni și răni, și nu numai. Natura anemiei poate fi acută și cronică.
Încălcarea prelungită a hemodinamicii în anemia posthemoragică duce la țesuturi severe ale organelor cu distrofia lor ulterioară. În cazurile severe, anemia posthemoragică poate fi fatală.
Anemia hemoragică acută se dezvoltă ca urmare a pierderii acute de sânge. Acest lucru se întâmplă cu sângerări interne sau externe. Se caracterizează prin masivitate și viteză mare. Deteriorarea pereților vasculari este cel mai adesea de natură mecanică. În plus, vasele de sânge mari sunt afectate. De asemenea, anemia acută posthemoragică poate fi cauzată de sângerări din cavitățile inimii pe fondul leziunilor sau după operații chirurgicale. Infarctele însoțite de ruptura camerelor pereților inimii, ruptura unui anevrism aortic, încălcarea integrității arterei pulmonare și a ramurilor sale mari - toate acestea pot provoca pierderea acută de sânge odată cu dezvoltarea ulterioară a anemiei. Alți factori de risc includ: ruptura splinei, deteriorarea integrității apendicelui uterin, de exemplu, în timpul nașterii vieții în acesta.
În general, orice sângerare abundentă din cavitatea uterină, chiar și cu menstruație prelungită, poate duce la dezvoltarea anemiei posthemoragice acute. Periculoase în acest sens sunt bolile sistemului digestiv, în special, și.
La copii în perioada neonatală se poate dezvolta și anemie posthemoragică, care se manifestă cel mai adesea pe fondul leziunilor la naștere sau sângerării placentare.
Anemia posthemoragică cronică se dezvoltă cu următoarele tulburări:
Sângerări nesemnificative, dar regulate în bolile tractului digestiv.
Sângerări nazale frecvente.
Hemoroizi care sângerează.
Sângerare renală periodică.
DIC și hemofilie. Aceste condiții sunt caracterizate de o încălcare a procesului de coagulare a sângelui.
Uscăciune în gură.
O scădere a temperaturii corpului, care este vizibilă în special la extremitățile superioare și inferioare.
Erupție de transpirație umedă și rece.
Pulsația crescută cu scăderea puterii sale.
Scăderea tensiunii arteriale.
Dacă sângerarea se dezvoltă la un copil mai mic de un an, atunci va fi mult mai greu de suportat decât un adult.
Dacă pierderea de sânge este abundentă și sângele este turnat rapid din patul vascular, atunci victima poate dezvolta un colaps. Hipotensiunea arterială va fi extrem de pronunțată, pulsul este abia palpabil sau poate lipsi cu totul. Respirația devine superficială, apar adesea episoade de vărsături și convulsii. Conștiința umană în cele mai multe cazuri este absentă.
Anemia severă poate duce la moarte, care apare pe fondul hipoxiei acute a organelor interne. Lucrarea inimii și a centrului respirator se oprește.
Separat, este necesar să se desemneze simptomele pierderii cronice de sânge, în care se dezvoltă anemie ușoară.
Aceasta se caracterizează prin următoarele încălcări:
Pielea devine uscată, apar crăpături pe ea.
Orice răni de pe piele se vindecă pentru o perioadă foarte lungă de timp, se pot purpura.
Paloarea pielii și a mucoaselor nu este prea pronunțată, dar este dificil să nu o observi.
Unghiile devin fragile, se exfoliază.
Părul devine plictisitor, începe să cadă.
Inima lucrează într-un ritm crescut, care de multe ori se rătăcește.
Transpirația crește.
Temperatura corpului poate rămâne la nivelul semnelor subfebrile pentru o lungă perioadă de timp.
Pacientul are adesea ulcere în gură, posibil formarea de dinți cariosi.
Astfel de simptome nu sunt clare și pot deranja pacientul din când în când. Acest lucru se datorează faptului că organismul lansează mecanisme compensatorii și funcționează la vârful capacităților sale. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, se vor epuiza.
Diagnosticul anemiei posthemoragice începe cu un studiu al plângerilor pacientului și cu examinarea acestuia. Medicul trebuie să măsoare tensiunea arterială a pacientului, să evalueze natura mucoaselor și a pielii lui.Dacă medicul bănuiește că pacientul are tocmai un astfel de diagnostic, îl va trimite la o serie de examinări.
Testele de laborator vor fi după cum urmează:
Un test de sânge pentru a determina nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii, care va fi redus.
Chimia sângelui.
Analiza urinei cu controlul volumelor zilnice.
Determinarea volumului total de sânge circulant.
Puncția măduvei osoase se efectuează numai dacă diagnosticul rămâne în dubiu. Asigurați-vă că stabiliți cauza anemiei posthemoragice. Pentru a face acest lucru, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor interne și a organelor pelvisului mic, FGDS, colonoscopie, sigmoidoscopie și o electrocardiogramă. Zheniny ar trebui să viziteze medicul ginecolog.
Schema efectului terapeutic asupra pacientului depinde de ceea ce a cauzat exact dezvoltarea anemiei posthemoragice. Sângerarea detectată trebuie oprită cât mai curând posibil. Dacă pierderea de sânge este cauzată de sângerare externă, atunci se aplică un garou sau un bandaj pe rană, este posibilă suturarea vaselor de sânge și a țesuturilor și organelor deteriorate. Victima trebuie internată de urgență.
Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci sunt indicate următoarele măsuri:
Transfuzie de masă eritrocitară, plasmă și înlocuitori de plasmă (Reopoliglyukin, Gemodez, Poliglukin). Această măsură trebuie luată cu promptitudine, deoarece pierderile mari de sânge sunt asociate cu un risc ridicat de deces.
Prednisolonul (un medicament hormonal) este administrat atunci când un pacient dezvoltă o stare de șoc.
Soluții de albumină, glucoză, ser fiziologic - toate aceste substanțe sunt administrate pacientului pe cale intravenoasă pentru a restabili echilibrul sării în organism.
Pentru a reumple rezervele de fier, pot fi folosite injecții cu Sorbifer Durules sau preparate Ferroplex. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea lor este asociată cu o probabilitate mare de apariție a unei reacții alergice.
Anemia severă necesită introducerea unor doze semnificative de sânge. Medicii numesc această procedură un transplant de sânge. Dacă, după restabilirea volumului total de sânge, tensiunea arterială a pacientului se normalizează, iar compoziția sa calitativă se îmbunătățește, aceasta indică faptul că terapia a fost aleasă corect. Pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului, i se prescriu vitamine din grupa B.
Tratamentul simptomatic ar trebui să vizeze restabilirea activității inimii și a vaselor de sânge, a creierului, ficatului și rinichilor, precum și a altor organe afectate de hipoxie.
Terapia întârziată presupune ca pacientul să urmeze o dietă care are ca scop restabilirea compoziției calitative a sângelui. Pentru a face acest lucru, va trebui să consumați carne roșie cu conținut scăzut de grăsimi, ficat, ouă, băuturi cu lapte acru, legume și fructe, brânză de vaci, pește. Trebuie să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, bulionul de măceșe este util.
Cu cât volumul de sânge pierdut este mai masiv, cu atât prognosticul de recuperare este mai rău. Dacă în același timp o persoană pierde? parte din volumul total de sânge, atunci probabilitatea de a dezvolta șoc hipovolemic este extrem de mare. Dacă pierderea de sânge echivalează cu? părți, victima nu va putea supraviețui. Cu condiția ca anemia să se dezvolte cu pierderi cronice de sânge, atunci cel mai adesea poate fi neutralizată după ce sursa de sângerare este găsită și eliminată.
Educaţie:În 2013, a absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Kursk și a primit o diplomă în Medicină Generală. După 2 ani a fost finalizat rezidențiatul în specialitatea „Oncologie”. În 2016, a finalizat studiile postuniversitare la Centrul Național Medical și Chirurgical Pirogov.
Anemia posthemoragică cronică se dezvoltă fie ca urmare a unei pierderi de sânge unice, dar abundente, fie a unei pierderi de sânge repetate minore, dar prelungite (Fig. 38).
Cel mai adesea, anemia posthemoragică cronică se observă cu sângerări din tractul gastrointestinal (ulcer, cancer, hemoroizi), renale, uterine. Chiar și pierderea de sânge ocultă în procesele ulcerative sau neoplazice din tractul gastrointestinal sau sângerările hemoroidale nesemnificative, repetate în fiecare zi, pot duce la anemie severă.
Adesea sursa sângerării este atât de nesemnificativă încât rămâne nerecunoscută. Pentru a vă imagina cât de mică pierderea de sânge poate contribui la dezvoltarea anemiei semnificative, este suficient să citați următoarele date: cantitatea zilnică de fier alimentar necesară pentru a menține echilibrul hemoglobinei în organism este de aproximativ 5 mg pentru un adult. Această cantitate de fier este conținută în 10 ml de sânge.
În consecință, pierderea zilnică a 2-3 lingurițe de sânge în timpul mișcărilor intestinale nu numai că privează organismul de nevoia zilnică de fier, dar duce în timp la o epuizare semnificativă a „fondului de fier” al organismului, ducând la o deficiență severă de fier. anemie.
Ceteris paribus, dezvoltarea anemiei va avea loc cu atât mai ușor, cu atât mai puține rezerve de fier în organism și cu atât mai multă pierdere (în total) de sânge.
Clinica. Plângerile pacienților se reduc în principal la slăbiciune severă, amețeli frecvente și corespund de obicei gradului de anemie. Uneori, însă, discrepanța dintre starea subiectivă a pacientului și aspectul acestuia este izbitoare.
Aspectul pacientului este foarte caracteristic: o paloare ascuțită cu o nuanță ceară a pielii, mucoase fără sânge ale buzelor, conjunctivei, fața este umflată, membrele inferioare sunt păstoase, uneori se dezvoltă edem general (anasarca) din cauza hidremiei și hipoproteinemiei. . De regulă, persoanele cu anemie nu sunt subnutrite, cu excepția cazului în care malnutriția este cauzată de o boală de bază (cancer de stomac sau intestine). Se observă suflu anemic al inimii, cel mai adesea se aude un suflu sistolic la vârf, care este efectuat în artera pulmonară; pe venele jugulare se notează „zgomotul vârfului”.
Poză de sânge. Tabloul sanguin se caracterizează prin anemie feriprivă cu o scădere bruscă a indicelui de culoare (0,6-0,4); modificările degenerative ale eritrocitelor prevalează asupra celor regenerative; hipocitocromia și microcitoza, poikilocitoza și schizocitoza eritrocitelor (Tabelul 18); leucopenie (dacă nu există momente speciale care să contribuie la dezvoltarea leucocitozei); deplasarea seriei de neutrofile la stânga și limfocitoza relativă; numărul de trombocite este normal sau ușor redus.
Următoarea fază a bolii se caracterizează printr-o scădere a activității hematopoietice a măduvei osoase - anemia capătă un caracter hiporegenerativ. În același timp, odată cu dezvoltarea progresivă a anemiei, se observă o creștere a indicelui de culoare, care se apropie de unu; în sânge se observă anizocitoză și anizocromie: alături de microcite palide se găsesc macrocite colorate mai intens.
Serul sanguin al pacienților cu anemie posthemoragică cronică este palid la culoare datorită conținutului redus de bilirubină (ceea ce indică o degradare redusă a sângelui). O caracteristică a anemiei posthemoragice cronice este, de asemenea, o scădere bruscă a nivelului de fier seric, care este adesea determinată numai sub formă de urme.
Hematopoieza măduvei osoase. În cazurile acute, la indivizii anterior sănătoși, se observă mai des o reacție fiziologică normală la pierderea de sânge cu producerea de elemente inițial imature, policromatofile, iar apoi eritrocite mature, complet hemoglobinizate. În cazurile de sângerare repetată, care duce la epuizarea „fondului de fier” al corpului, există o încălcare a eritropoiezei în faza de hemoglobinizare a normoblastelor. Ca urmare, unele dintre celule mor, „neavând timp să înflorească” sau intră în sângele periferic sub formă de poikilocite și microcite puternic hipocrome. În viitor, pe măsură ce anemia devine cronică, intensitatea inițială a eritropoiezei scade și este înlocuită cu o imagine a opresiunii acesteia. Din punct de vedere morfologic, acest lucru se exprimă prin faptul că procesele de diviziune și diferențiere a eritronormoblastelor sunt perturbate, drept urmare eritropoieza capătă un caracter macronormoblastic.
Tulburările funcționale descrise ale hematopoiezei sunt reversibile, deoarece vorbim despre o stare hiporegenerativă (nu hipoplazică) a măduvei osoase (vezi Anemia hiporegeneratoare).
Tratament. În cazurile în care este posibil, cel mai bun tratament este eliminarea sursei pierderii de sânge, cum ar fi excizia hemoroizilor, rezecția gastrică pentru un ulcer hemoragic, extirparea unui uter fibromatos etc. Cu toate acestea, o vindecare radicală a bolii de bază nu este întotdeauna posibil (de exemplu, cu cancer gastric inoperabil) .
Pentru stimularea eritropoiezei, precum și a terapiei de substituție, este necesar să se producă transfuzii de sânge repetate, de preferință sub formă de transfuzii de globule roșii. Doza și frecvența transfuziilor de sânge (RBC) variază în funcție de condițiile individuale; sunt determinate în principal de gradul de anemizare și de eficacitatea terapiei. Cu grad moderat de anemizare se recomanda transfuzii in doze medii: 200-250 ml sange integral sau 125-150 ml masa eritrocitara cu un interval de 5-6 zile.
Cu o anemie ascuțită a pacientului, hemotransfuziile se efectuează într-o doză mai mare: 400-500 ml sânge integral sau 200-250 ml masă eritrocitară cu un interval de 3-4 zile.
Numirea fierului este foarte importantă. Tratamentul cu fier se efectuează conform regulilor generale de tratare a anemiei cu deficit de fier (vezi mai jos).
Terapia cu vitamina B12 pentru anemie posthemoragică cu deficit de fier este indicată pentru formele hiporegenerative care apar cu eritropoieza de tip macronormoblastic și macroplania eritrocitelor.
Anemia posthemoragică este o patologie care în medicină aparține categoriei carentei de fier. Cauza dezvoltării sale poate fi o leziune gravă cu sângerare semnificativă sau prezența în organism a unui focar de pierdere cronică de sânge. Anemia posthemoragică poate fi acută sau cronică. Forma acută de anemie posthemoragică este o variantă în care patologia se dezvoltă pe fondul sângerării abundente, în timp ce forma cronică este rezultatul unei sângerări sistematice, dar nu abundente.
În prezența sângerării în organism, există o scădere rapidă a volumului sângelui circulant și, în primul rând, a plasmei acestuia. În consecință, există o scădere bruscă a nivelului de eritrocite, ceea ce duce la dezvoltarea hipoxiei acute și a anemiei ulterioare, care aparține grupului de post-hemoragice.
Simptome
La colectarea plângerilor și a anamnezei, medicul primește următorul tablou clinic: pacientul prezintă slăbiciune a corpului, amețeli severe și frecvente, care pot ajunge la leșin. De asemenea, cu anemie posthemoragică, se observă greață, cu o formă acută a afecțiunii, pot apărea vărsături. În cursul patologiei, în organism se observă tulburări trofice, respectiv, apar modificări patologice structurale ale pielii, părului și unghiilor.
Cu această variantă de anemie, pot fi observate adesea dificultăți de respirație, dureri de inimă precum angina pectorală și slăbiciune musculară. Pacienții se plâng destul de des de uscăciune în cavitatea bucală și de sete greu de stins, muște în fața ochilor, tinitus. De asemenea, clinica acestui tip de anemie include o scădere bruscă a temperaturii corpului.
Cu sângerări abundente, pot apărea simptome de șoc hemoragic.
Diagnosticare
Prezența anemiei posthemoragice poate fi stabilită numai prin metode de laborator pentru analizele de sânge. La diagnosticare, merită, de asemenea, luate în considerare istoricul pacientului, plângerile și rezultatele studiilor instrumentale, care determină localizarea sursei de sângerare. În acest caz, fibrogastroduodenoscopia și colonoscopia pot fi atribuite numărului de metode instrumentale de diagnosticare.
Prevenirea
În primul rând, trebuie să încercați să evitați boala anemiei post-hemoragice, prin urmare, ar trebui să evitați orice leziuni care pot provoca pierderi de sânge și sângerare la maximum.
Prevenirea dezvoltării anemiei posthemoragice include și un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată, în care sângele și toate sistemele corpului primesc cantitatea necesară de oligoelemente și vitamine. Dieta trebuie să conțină alimente care conțin fier și anume fructe proaspete, carne roșie slabă, leguminoase, legume verzi proaspete, pâine integrală și verdeață.
Tratament
Prima etapă a terapiei pentru anemie posthemoragică are ca scop eliminarea sursei de sângerare și prevenirea stării de șoc. În continuare, trebuie să efectuați un tratament care vizează refacerea sângelui pierdut, în timp ce heparina trebuie completată în organism, iar nivelul de masă eritrocitară trebuie normalizat. Astfel, volumul de sânge completat nu trebuie să depășească 3/5 din volumul de sânge pierdut, restul deficitului se reface cu ajutorul înlocuitorilor de sânge.
În a treia etapă a terapiei, după oprirea sângerării, pierderea de sânge este restabilită și nimic nu amenință viața, terapia terapeutică se efectuează cu ajutorul preparatelor care conțin fier și complexe de vitamine.
După eliminarea simptomelor anemiei, tratamentul cu preparate care conțin fier continuă încă 6 luni, dar cantitatea de medicamente luate se reduce la jumătate.
Anemia posthemoragica este o afectiune asociata cu scaderea nivelului de hemoglobina din sange. Acest tip de anemie este asociat cu o pierdere de peste 12% din volumul total de sânge.
Momentul principal al apariției acestei boli este anemia acută post-hemoragică sau sângerarea prelungită, deși non volumetrică, care s-a dezvoltat din cauza traumatismelor. În același timp, venele mari sau alte vase prin care curge plasma sanguină au fost deteriorate. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu afectarea venelor de pe antebraț, rupturi ale arterelor de pe coapsă sau vasele părții abdominale a corpului cu o lovitură puternică.
Dacă pierderea de plasmă sanguină continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci se poate dezvolta anemie cronică post-hemoragică.
Principala sursă a unei astfel de sângerări este diferitele tumori, diferite boli ale rinichilor sau ficatului, inflamația venelor din rect. Tulburările ciclurilor menstruale, dezvoltarea polipilor în corpul pacientului, apariția unei hernii, diferite leziuni ulcerative ale stomacului și intestinelor și multe boli de sânge care sunt de natură sistemică duc adesea la astfel de consecințe. Bolile care afectează măduva osoasă roșie duc la același rezultat.
Simptomele anemiei hemoragice
Cel mai tipic semn al acestei boli este culoarea palidă a straturilor membranelor unor organe precum nasul, organele genitale, membrana mucoasă a faringelui, irisul ochilor și pielea. Împreună cu aceasta, persoanele bolnave prezintă următoarele simptome:
- Slăbirea pronunțată a corpului.
- Oboseală crescută.
- Apariția amețelii.
- Apariția zgomotului în urechi.
- Somnolență nerezonabilă.
În plus, pot apărea următoarele semne de anemie:
- Pacientul se plânge adesea de dureri de cap severe.
- Pacientul are dificultăți de respirație.
- La femei, poate exista o încălcare a ciclului menstrual.
Cele mai multe dintre fenomenele de mai sus apar deoarece activitatea mușchiului inimii în anemie are ca scop eliminarea lipsei de oxigen din plasma sanguină și aprovizionarea deficitară cu nutrienți a diferitelor organe. Sistemul cardiovascular îndeplinește această sarcină prin creșterea aportului intensiv de sânge, adică crește numărul de bătăi ale inimii pe unitatea de timp. Acest lucru duce la tahicardie sau suflu în mușchiul inimii. Indirect, medicii pot judeca apariția anemiei la un pacient în funcție de sângerări anterioare sau de surse cronice de pierdere de sânge, care pot fi luate în considerare:
- Procese inflamatorii pe hemoroizi.
- Dezvoltarea semnelor de dismenoree.
- O creștere a duratei procesului menstrual la o femeie.
În timpul unui tip acut de anemie moderată, când se varsă cantități mari de plasmă sanguină, simptomele bolii se manifestă după cum urmează:
- Pacientul este foarte amețit.
- Se dezvoltă greață, care se poate transforma în vărsături.
- Mintea unei persoane începe să devină confuză.
- Posibil leșin profund.
- Într-o formă severă a bolii, poate apărea un colaps sau se poate dezvolta un șoc hemoragic.
Anemia posthemoragică la adolescenții sub 17 ani și la femeile însărcinate
Anemia posthemoragică în practica medicală în timpul sarcinii ocupă un loc aparte. Prezența unei scăderi mari a nivelului de hemoglobină la o femeie arată că poate dezvolta astfel de leziuni în timpul sarcinii:
- corioangiom.
- Hematomul și detașarea țesuturilor placentare.
- Rupturi de cordon ombilical.
- Prezența și ruptura în această zonă a vaselor care sunt situate anormal.
Tratament pentru dezvoltarea anemiei posthemoragice
În cursul acut al bolii, echipele speciale de reabilitare ale medicilor de ambulanță și structuri similare din clinici sunt angajate în lupta împotriva bolii. Sarcina lor principală este să oprească sângerarea. Apoi, starea corpului pacientului este evaluată și sunt conturate modalități de combatere în continuare a bolii.
Dacă volumul de sânge care curge este mic, iar inima funcționează normal și tensiunea arterială nu se modifică, atunci este posibil să nu fie necesară intervenția suplimentară a medicilor. Pierderea de plasmă sanguină se autovindecă de către organism datorită producției de enzime necesare în splină, precum și în măduva osoasă roșie și în ficat.
Puteți accelera acest proces de recuperare punând pacientul la o dietă bogată în fier.
Dacă o persoană pierde mult sânge și s-a dezvoltat insuficiența vasculară, atunci este necesar un curs urgent de terapie și completarea plasmei sanguine pierdute de pacient. Pentru a face acest lucru, medicii îi atașează un cateter venos și îi injectează substanțe precum glucoză, poliglucină, o soluție specială Ringer sau reopoliglyukin. Dacă este necesar, este posibilă o corecție cu o soluție de sifon 4%. În condițiile spitalicești, acestor pacienți li se administrează o perfuzie (intravenoasă) dintr-o masă de globule roșii sau sânge cu drepturi depline.
Tipul cronic al bolii se vindecă puțin mai greu. În primul rând, medicii determină sursa sângerării. După ce este găsit un astfel de loc și eliberarea de plasmă sanguină este oprită, nivelul hemoglobinei pacientului este crescut cu ajutorul medicamentelor care conțin fier. Se administrează împreună cu acid ascorbic, iar pacientului i se prescrie o dietă specială.
Preparate și produse de fier pentru anemie posthemoragică
Astfel de medicamente pot fi administrate sub formă de injecții sau sub formă de tablete. Pentru ca organismul să le accepte, este necesar să bei un medicament care conține fier împreună cu acid ascorbic și multivitamine, care conțin oligoelemente precum cupru, cobalt, mangan. Acestea cresc capacitatea organismului de a biosintetiza fierul necesar. Acest lucru duce la o creștere a nivelului de hemoglobină din corpul pacientului. Astăzi, se folosesc medicamente care conțin ferum, cum ar fi medicamentul feramidă, lactat și glicerofosfat de fier, medicamentul ferrum-lek.
Pacientului i se prescrie o dietă specială, care trebuie să includă următoarele produse:
- Carne proaspătă slabă și pește.
- Brânză de vaci și produse lactate.
De asemenea, este posibil să introduceți în alimentație orice fructe și legume care sunt bogate în fier, precum merele și bananele. Este necesar să eliminați toate alimentele grase din consum, deoarece grăsimile pot inhiba procesul de refacere a sângelui. În acest caz, medicii și pacientul trebuie să țină cont de prezența afecțiunii de bază care a provocat hemoragia.
În orice caz, odată cu apariția anemiei posthemoragice, nu se poate automedica - acest lucru nu poate decât să complice cursul bolii.
Dacă sunt dezvăluite semne ale bolii, este necesar să solicitați urgent ajutor medical la clinică.
Se încarcă...