Aplicarea AINS în stomatologie. Medicamente: ce medicamente sunt cele mai des folosite de stomatologi. Eficacitatea agenților antimicrobieni

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile medicinei, stomatologia nu face excepție. Acest grup de medicamente ajută la reducerea inflamației, inhibă dezvoltarea posibilelor complicații.

Medicii stomatologi recurg la terapia cu antibiotice din două motive: în primul rând, particularitățile tratamentului și, în al doilea rând, factorul individual în cazul fiecărui pacient specific. Pe baza acestor date, se efectuează selecția anumitor medicamente și metoda de utilizare a acestora.

Osteomielita

De obicei, antibioticele pentru durerea de dinți sunt prescrise pentru parodontoză sau osteomielita.

Dacă pacientul se află pe scaunul stomatologului în stadiul de exacerbare a bolii, în special în prezența inflamației purulente, antibioticele sunt indicate după tratament. Necesitatea urgentă de a prescrie medicamente apare după tratamentul chirurgical al parodontitei, ceea ce înseamnă rezecție.

În plus, acest grup de medicamente ar trebui să fie luate pentru afecțiunile gingiilor (cazuri avansate de parodontită, boala parodontală, gingivita ulceroasă necrozantă). Orice tipuri de îndepărtare dentară, în special formațiuni purulente, deschiderea abceselor, flegmonul sunt, de asemenea, însoțite de utilizarea medicamentelor din această clasă.

Prescriere în scop profilactic

În unele cazuri, pacientului i se arată aportul profilactic de astfel de medicamente. Apoi, antibioticele pentru tratamentul stomatologic trebuie luate cu 1-3 zile înainte de procedura următoare.

Cel mai adesea, astfel de măsuri sunt necesare în cazul unui risc ridicat de endocardită septică. Grupul acestor pacienți include purtători de stimulatoare cardiace instalate, pacienți cu valve artificiale și cei care suferă de insuficiență cardiacă, poliartrită, endocardită etc. La cei de mai sus se alătură și pacienții cu proteze articulare.

Prescrierea antibioticelor în aceste cazuri este atât de necesară din cauza riscului de infecție a țesuturilor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se efectuează proceduri dentare însoțite de sângerare.

Chiar și banala scăpare de tartru poate duce la consecințe similare. Rezultatul va fi intrarea agenților patogeni în fluxul sanguin și dezvoltarea ulterioară a unei boli inflamatorii.

Grupul de pacienți speciali care necesită terapie cu antibiotice include cei care suferă de infecții cronice în cavitatea bucală, pacienți cu imunitate slăbită. Grupul țintă este completat și de pacienții cu diabet zaharat, poliartrită reumatoidă etc.

Selectarea medicamentelor, dacă este necesar, terapia cu antibiotice profilactică se efectuează, de asemenea, pe bază individuală.

Varietăți de medicamente utilizate în stomatologie

Studiile arată că bolile dentare sunt adesea cauzate de o floră bacteriană mixtă în cavitatea bucală. De aceea medicamentele cu spectru larg de actiune se numara printre antibioticele recomandate in stomatologie.

Medicamentele orale includ:

• Amoxicilină;
• Lincomicină;
• Ciprofloxacin;
• Metronidazol;
• Azitromicina etc.

Sub formă de injecții în stomatologie, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Lincomicină;
• Clindamicină;
• Oxacilina.

Formulări care pot fi utilizate local de către pacienți (sub formă de geluri):

• Metrogyl Denta;
• Holisal;
• Asepta.

Antibioticele pe care medicii stomatologi „le place” să le prescrie

Printre cele mai frecvent prescrise antibiotice de către stomatologi se numără următoarele.

Ciprofloxacina

Medicamentul are un spectru de acțiune antibacterian. Medicamentul în contextul zonei dentare este indicat pentru complicații infecțioase postoperatorii - dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii și inflamația dentară (pulpita complicată).

Medicamentul este luat pentru o infecție dentară sub formă de tablete de 0,5 și 0,25 g. Doza de medicament este determinată de un specialist în mod individual în fiecare caz.

De obicei, medicamentul nu provoacă reacții adverse. În unele cazuri, este posibilă manifestarea reacțiilor alergice sub formă de erupție cutanată, mâncărime. Umflarea feței, a corzilor vocale nu este exclusă. Lista consecințelor nedorite ale administrării medicamentului poate fi adăugată:

• greaţă;
• vărsături;
• lipsa poftei de mâncare;
• diaree;
• durere abdominală;
• insomnie;
• durere de cap;
• senzație de rău și anxietate.

Luarea medicamentului este însoțită de modificări ale testului de sânge al pacientului: o scădere a numărului de leucocite, granulocite și trombocite. Tulburările de percepție a gustului sunt foarte rar observate.

În perioada de tratament cu Ciprofloxacină, expunerea la razele ultraviolete trebuie evitată pentru a preveni creșterea sensibilității pielii la lumina soarelui.

Metronidazol (Trichopolum)

Un remediu extrem de eficient pentru diferite forme de inflamație a gingiilor și a dinților. Medicamentul, prin interacțiunea cu ADN-ul microorganismelor dăunătoare, are un efect bactericid asupra acestora. Atunci când este administrat pe cale orală, medicamentul este concentrat în lichidul gingival, având un efect benefic asupra plăcii dentare de sub gingie, acest lucru se manifestă în special cu o igienă orală adecvată.

Medicamentul este prescris sub formă de tablete de 0,5 g. De obicei, se ia 1 comprimat de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de 10 zile.

Reacțiile adverse posibile includ:

• durere de cap;
• senzație de gură uscată;
• ameţeală;
• nevrita periferică;
• un gust metalic sau amărăciune în gură după administrarea de antibiotice.

Este strict interzis să beți alcool în timp ce luați Metronidazol. Printre contraindicațiile de utilizare: insuficiență cardiacă, epilepsie, boli hepatice etc. Cea mai mare eficacitate a medicamentului poate fi obținută atunci când medicamentul este combinat cu amoxicilină.

Lincomicina

Antibiotic dentar - aceasta se mai numește și lincomicină. Medicamentul este prescris pentru inflamația rădăcinii dintelui, pentru tratamentul parodontitei, periostita (gumboil) și supurația în cavitatea bucală. De asemenea, este prescris pentru implantarea dentară în cazul dezvoltării inflamației ca urmare a instalării incorecte a structurilor ortopedice.

Medicamentul distruge microbii oportuniști (stafilococi, streptococi etc.), a căror rezistență la antibiotice se dezvoltă într-un ritm foarte lent.

În plus, medicamentul este capabil să se acumuleze în țesutul osos, prevenind astfel răspândirea proceselor inflamatorii la oasele maxilarului.

Lincomicina este disponibilă în farmacii sub formă de capsule, soluție injectabilă și unguent. În practica stomatologică, cea mai comună formă a medicamentului este Diplen-Denta-L, care este un ipsos autoadeziv antibacterian.

În caz de parodontită severă, antibioticul se injectează intravenos sau intramuscular.

Efectele secundare ale medicamentului descris sunt următoarele:

• greaţă;
• vărsături;
• esofagită;
• Dureri de stomac;
• probleme cu scaunul;
• eczemă;
• piele iritata;
• neutropenie;
• pancitopenie;
• șoc anafilactic;
• durere de cap;
• ameţeală.

La prima manifestare a efectelor secundare ale oricăruia dintre antibiotice, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

După extracția dentară, antibioticele sunt adesea prescrise:

Eficacitatea agenților antimicrobieni

Eficacitatea antibioticoterapiei în domeniul stomatologiei este greu de contestat. Medicamentele din acest grup sunt capabile să „asigure” pacientul împotriva dezvoltării diferitelor complicații în timpul tratamentului. În plus, în prezent, răspândirea tendinței de reducere a imunității populației crește semnificativ riscurile apariției tuturor tipurilor de afecțiuni concomitente.

Medicii stomatologi sunt preocupați doar de creșterea constantă a numărului de agenți patogeni care au dobândit sau au avut deja rezistență la antibiotice.

Deci, majoritatea microbilor nu mai răspund la medicamentele de prima generație (Penicilină, Tetraciclină etc.).

Din acest motiv, stomatologia este forțată să treacă aproape complet la mijloacele din a 2-a și a 3-a generație - medicamente din grupul lincosamidelor și macrolidelor, a căror eficacitate în unele cazuri este, de asemenea, discutabilă, în special în cazul încălcării regulilor de terapie.

Astfel, combinarea antibioticoterapiei cu principalele metode de tratare a afecțiunilor dentare este într-adevăr eficientă, cu condiția să fie asigurată o abordare competentă din partea unui specialist, precum și munca minuțioasă a grupului de cercetare al industriei dentare.

Practica stomatologică implică utilizarea medicamentelor antibacteriene (ABP) în următoarele cazuri:

• Procesele purulent-inflamatorii cronice și acute agravate care apar în maxilar și față. Această categorie include boli precum abcesul dentoalveolar, abcesul odontogen, pericoronita, periostita, sepsisul odontogen și alte boli infecțioase ale cavității bucale.
• Măsuri preventive pentru eliminarea complicațiilor infecțioase. Medicamentele sunt prescrise înaintea intervențiilor stomatologice la pacienții cu risc. Utilizarea ABP este demonstrată la pacienții cu boli ale valvelor cardiace, diabet, glomerulonefrită, precum și la cei care iau imunosupresoare și alte medicamente.

• Intervenții chirurgicale. Necesitatea medicamentelor este determinată de medic în funcție de situația lor. Tratamentul medicamentos este recomandat în prezența unor astfel de patologii: procese acute purulent-inflamatorii, operații efectuate pe țesutul osos, necesitatea suturii strânse a plăgii, utilizarea materialelor osteoplazice sau transplantul autolog. Antibioticele în stomatologie nu sunt utilizate în următoarele cazuri: răni deschise ale cavității bucale cu o suprafață mai mică de 1 mp. cm, sângerare abundentă a cavității plăgii, fără semne de proces inflamator sau cronic, rana de pe suprafața mucoasă nu conține afectarea țesutului osos și a periostului.

Pentru o terapie sigură, este important să se țină cont de starea pacientului, precum și de reacțiile adverse care decurg din administrarea medicamentelor. Utilizarea frecventă a tratamentului medicamentos poate duce la suprimarea sistemului imunitar, apariția unor tulburări ale sistemului digestiv, reacții alergice și toxice.

Clasificarea antibioticelor dentare

Există mai multe categorii de medicamente antibacteriene pe care medicii le folosesc în practică. Medicina modernă distinge patru grupuri principale și câteva grupuri suplimentare, pe care le vom lua în considerare mai jos:

1. Grupa penicilinei. Acestea influențează sinteza microorganismelor, afectează microorganismele gram-pozitive și gram-negative și sunt eficiente împotriva bacteriilor anaerobe.

Astăzi, penicilina acoperită cu acid clavulanic - amoxicilină - este utilizată pe scară largă. Denumirile comerciale ale medicamentelor sunt Augmentin, Amoxiclav, Amoklav. Pot fi prescrise pentru orice vârstă, efectele secundare sunt minime și ușor de tolerat. Folosit pentru inflamația parodontală.

2. Cefalosporine. Aceste medicamente sunt utilizate în prezența inflamației odontogenice și parodontale, precum și în manipulările dentare cu traumatisme crescute în regiunea maxilo-facială.

Există 4 generații de cefalosporine, 3 generații (cefotaxima) și 4 generații (cefepime) sunt comune.

3. Tetracicline. Au un spectru larg de acțiune, au rate bune de absorbție atunci când sunt administrate oral. Acestea includ doxiciclina și tetraciclina. Sunt prescrise pentru procesele inflamatorii din zona țesuturilor moi, osoase, doza este determinată de un specialist, în funcție de severitatea procesului.

4. Imidazol, nitroimidazol, derivații acestora. Cele mai populare sunt tinidazolul și metronidazolul. Principiul de acțiune se bazează pe inhibarea sintezei ADN-ului celulelor microbiene. Acest tip de antibiotic care pătrunde în țesutul osos este utilizat în prezența focarelor inflamatorii mari ale cavității bucale.

5. Macrolide. O categorie concepută pentru a elimina bacteriile gram-pozitive și gram-negative, precum și unele tipuri de anaerobi. Dezvoltat ca o alternativă la grupul de beta-lactame, la care bacteriile au dezvoltat rezistență, iar numărul de reacții alergice ale pacienților a crescut. Macrolidele au toxicitate scăzută și pot fi utilizate de femeile însărcinate, nou-născuții și care alăptează. Grupul este reprezentat de sumamed (azitromicină). Produsul a devenit larg răspândit în rândul femeilor însărcinate care dezvoltă reacții alergice la peniciline și beta-lactamine. Disponibil sub formă de tablete și pulbere.

6. Fluorochinolone. Foarte frecvent în rândul medicilor, un medicament prescris frecvent este ciprofloxacina. Există și alte denumiri comerciale pentru acest medicament, iar formele de eliberare variază de la tablete și pulbere până la supozitoare. Antibioticele orale fluorochinolone sunt relativ ieftine și frecvența reacțiilor alergice este scăzută. Contraindicat femeilor însărcinate și copiilor sub 18 ani. Recepție conform prescripției specialiștilor pentru inflamația infecțioasă și bacteriană a țesuturilor moi, osoase.

7. Lincosamide. De exemplu, clindamicină, lincomicină. Acest tip de antibiotic osteotrop este utilizat în stomatologie pentru a trata bolile infecțioase severe ale țesutului osos. Pentru cazurile în care pacientul are o reacție alergică la toate celelalte medicamente. În ciuda calităților lor pozitive, lincosamidele își pierd popularitatea în rândul medicilor stomatologi.

În procesul cercetării, a fost identificată problema ABP direcționată îngust. Procesele purulent-inflamatorii care apar în regiunea maxilo-facială conțin adesea bacterii aerobe și anaerobe de diferite tipuri, care diferă ca sensibilitate și susceptibilitate la medicamente. De aceea, antibioticele în stomatologie sunt utilizate în combinație pentru a evita creșterea microflorei patogene a unei specii atunci când sunt expuse la microflora altei specii.

Care sunt cele mai eficiente antibiotice?

Lincosamidele, tetraciclinele, macrolidele, gramicidina C au fost cele mai eficiente în raport cu flora anaerobă.Utilizarea betalactamelor se justifică numai în prezența microflorei gram-pozitive de tip aerob. Beta-lactamele au o eficiență destul de scăzută în raport cu microorganismele gram-negative.

Aminoglicozidele (sisomicina, canomicină), care au un efect antimicrobian pronunțat, sunt larg răspândite. Clinicile moderne folosesc medicamente din grupa aminoglicozidelor în tratamentul flegmonului din regiunea maxilarului, dar datorită rezistenței naturale a agenților infecțioși odontogeni, utilizarea acestor medicamente este posibilă numai împreună cu alte medicamente.

Medicamentele cu un spectru larg de acțiune sunt de o importanță deosebită. De regulă, sunt reprezentați de medicamente de ultimă generație, vă permit să faceți față multor tipuri de bacterii, sunt capabili să facă față suprainfectiilor - boli în care sunt implicate mai multe tipuri diferite de bacterii.

Ce antibiotice sunt prescrise de stomatologi?

Specialiștii prescriu cel mai adesea medicamente antimicrobiene antibacteriene cu un spectru larg de acțiune. Foarte des, medicamentele antibacteriene sunt prescrise preventiv pentru a evita riscul proceselor pioinflamatorii. Există multe medicamente care sunt prescrise pentru anumite cazuri - nu este nevoie să le cunoașteți pe toate. Luați în considerare o listă de antibiotice utilizate în stomatologie pentru inflamație, care sunt cel mai des utilizate:

1. 1. Augmentin (alias amoxiclav). Un grup de peniciline cu acțiune antimicrobiană. A fost folosit în practica medicală de la mijlocul anilor '80. Principalul medicament prescris este Amoxiclav 625. Supradozajul este practic imposibil, este permis pentru mamele care alăptează și femeile însărcinate. Puteți utiliza aceste antibiotice peniciline în stomatologia pediatrică. Dozele individuale depind de greutatea persoanei, precum și de necesitatea utilizării acesteia.
   2. Ciprofloxacin (Cipral, Alcipro etc.). Medicament antimicrobian cu alergenitate scăzută. Supradozajul este exclus. Contraindicat femeilor însărcinate, copiilor sub 18 ani și pacienților cu diferite boli complexe. Recepție 4-5 zile de două ori pe zi după mese. Cost scăzut. Este adesea folosit în tratamentul fluxului.

1. Sumamed (alias azitromicină). Există zeci de medicamente generice pe piață sub denumirile Azicide, Sumamecin etc. Dozele sunt calculate pentru toate vârstele posibile și cazurile clinice de boli. Nu este recomandat copiilor. Luarea medicamentului: 250-500 mg pe zi, 3-5 zile. Nu există informații despre efectul negativ asupra unui sugar sau făt, prin urmare, este permis pentru femeile însărcinate și mamele.
2. Lincomicina. Un produs destul de retrograd aparținând lincosamidelor de prima generație. Are doar un efect bacteriostatic și, prin urmare, nu ucide microorganismele dăunătoare. Digestibilitatea este slabă (aproximativ 30%), iar pentru a obține un efect bactericid este necesar să se ia doze mari, care vor afecta negativ microflora intestinală.
3. Metronidazol. Este derivat din nitroimidazol, are un efect pronunțat antimicrobian și antiprotozoar. Este adesea folosit pentru tratarea gingivitei (acute, cronice, edematoase, atrofice), stomatitei, parodontitei. Contraindicat femeilor însărcinate, copiilor sub 14 ani. Reacțiile alergice sunt extrem de rare, cazurile de supradozaj cu metronidazol sunt necunoscute în practica medicală. Metoda de aplicare este determinată de forma de dozare a medicamentului.
4. Doxiciclina. Medicament antibacterian cu tetraciclină de a 2-a generație. Are o absorbție bună (aproape 100% din substanța activă este absorbită), poate fi utilizat pentru toate tipurile de procese purulent-inflamatorii ale cavității bucale, inclusiv procesele piogene ale țesuturilor moi și osoase. Se ia concomitent cu alimentele pentru a elimina eventualele efecte negative asupra tractului gastrointestinal. Contraindicat din al 2-lea trimestru de sarcina. Nu este potrivit pentru copiii sub 9 ani. Are multe efecte secundare, supradozajul este posibil dacă este utilizat incorect. Cursul terapiei cu doxiciclină durează 3-7 zile, timpul exact depinde de severitatea bolii, dozele sunt determinate de forma medicamentului.

Cum se utilizează?

Când luați ABP, este important să urmați regulile de bază pentru un tratament eficient. Medicamentele trebuie luate numai cu acordul medicului și, mai întâi, este mai bine să faceți un test de cultură bacteriană pentru a verifica reacția individuală la componentele active ale unui anumit medicament. Substanța trebuie luată conform instrucțiunilor, atâtea zile cât este stabilit de medic. Chiar dacă un efect pozitiv este vizibil chiar în prima zi de la începerea terapiei, medicamentul nu poate fi oprit. În plus, se recomandă utilizarea în paralel a probioticelor (bifidobacterii, lactobacili) pentru a restabili microflora intestinală și, bineînțeles, este strict interzis să luați alcool, să depășiți dozele admise.

Combinația de agenți antibacterieni și principalele metode de terapie în stomatologie este o metodă eficientă de combatere și prevenire a bolilor infecțioase și inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale. Automedicația cu diverși agenți antibacterieni nu este recomandată. Metodele alternative (în special, neconvenționale) de tratament sunt nepotrivite - nicio medicină tradițională nu va ajuta cu bolile inflamatorii în același mod în care ajută antibioticele specializate. Prin urmare, dacă este necesară utilizarea terapiei cu antibiotice, recomandăm utilizarea medicamentelor cu un spectru larg de acțiune, care și-au declarat eficacitatea în practică.

În concluzie, vă oferim un videoclip al dentistului V. Bodyak despre inflamație și lupta împotriva acestora:

Încredințează-ți sănătatea profesioniștilor! Fă-ți o programare la cel mai bun medic din orașul tău chiar acum!

Un medic bun este un specialist multidisciplinar care, pe baza simptomelor tale, va pune diagnosticul corect si va prescrie un tratament eficient. Pe portalul nostru, puteți alege un medic din cele mai bune clinici din Moscova, Sankt Petersburg, Kazan și alte orașe ale Rusiei și puteți obține o reducere de până la 65% la admitere.

Faceți o programare online

* Apăsarea butonului vă va duce către o pagină specială a site-ului cu un formular de căutare și o programare cu un specialist al profilului care vă interesează.

* Orașe disponibile: Moscova și regiunea, Sankt Petersburg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nijni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-pe-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Reacții inflamatorii sunt reacții universale de protecție și adaptare la efectele diferiților factori dăunători exogeni și endogeni (microorganisme, agenți chimici, influențe fizice etc.), care joacă un rol important în patogenia majorității bolilor din regiunea maxilo-facială (parodontite, alveolite, periostita). , osteomielita, gingivostomatita herpetica acuta etc.). Acest proces este inițiat și susținut de substanțe endogene biologic active (prostaglandine, tromboxan, prostaciclină, leucotriene, histamină, interleukine (IL), NO, kinine), care sunt produse la locul inflamației.

În ciuda faptului că inflamația este o reacție de protecție, severitatea excesivă a acestui proces poate perturba funcțiile organelor și țesuturilor, ceea ce necesită un tratament adecvat. Specificul reglării farmacologice a acestui proces depinde de caracteristicile etiologiei, patogenezei și severității fazelor individuale de inflamație la un anumit pacient, de prezența patologiei concomitente.

În practica stomatologică se folosesc agenți antiinflamatori cu acțiune locală și de resorbție (astringenți, enzimatici, vitamine, agenți steroizi și AINS, dimexidă, săruri de calciu, unguent cu heparină etc.), care diferă semnificativ prin mecanismul lor de acțiune, caracteristici ale structura chimică, proprietățile fizico-chimice, farmacocinetica, farmacodinamia, precum și efectul asupra anumitor faze ale reacțiilor inflamatorii. În ciuda prezenței în arsenalul unui stomatolog a unui număr mare de medicamente cu diferite direcții de acțiune, principalele medicamente utilizate pentru a obține efecte antiinflamatorii și analgezice sunt AINS, al căror efect se manifestă nu numai cu acțiune de resorbție, ci și cu aplicație locală.

Utilizarea enzimelor în medicină (terapia enzimatică) se bazează pe efectul lor selectiv asupra anumitor țesuturi. Preparatele enzimatice provoacă hidroliza proteinelor, polinucleotidelor și mucopolizaharidelor, în urma cărora puroiul, mucusul și alte produse de origine inflamatorie sunt lichefiate. Cele mai utilizate în practica stomatologică sunt proteazele, nucleazele și liazele.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice nenarcotice

Indexul descrierilor medicamentelor

Acid acetilsalicilic
Benzidamină
Diclofenac
ibuprofen
indometacina
Ketoprofen
Ketorolac
Lornoxicam
Meloxicam
Metamizol de sodiu
Nimesulid
Paracetamol
Piroxicam
Fenilbutazonă
Celecoxib
INN absent

• Holisal

Utilizarea pe scară largă a AINS în stomatologie se datorează spectrului activității lor farmacologice, care include efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice și antiplachetare. Acest lucru permite utilizarea AINS în terapia complexă a proceselor inflamatorii din regiunea maxilo-facială, pentru prepararea medicamentelor pacienților înainte de efectuarea intervențiilor traumatice, precum și pentru reducerea durerii, edemului și inflamației după implementarea acestora. Activitatea analgezică și antiinflamatoare a AINS a fost dovedită în numeroase studii controlate care îndeplinesc standardele „medicinei bazate pe dovezi”.

Spectrul de AINS utilizate în prezent în practica medicală este extrem de larg: de la grupele tradiționale de derivați ai acidului salicilic (acid acetilsalicilic (aspirina) și pirazolonă (fenilbutazonă (butadionă)) până la medicamentele moderne ale derivaților unui număr de acizi organici: acid antranilic - mefenamic acid și acid flufenamic; acid indoleacetic - (metindol), fenilacetic - diclofenac (ortofen, voltaren etc.), fenilpropionic - ibuprofen (brufen), propionic - ketoprofen (artrozilen, OKI, ketonal), naproxen (naprosyn), ketane heteroarilacetice, derivați de ketaletolac oxicam (piroxicam (piroxifer, hotemin), lornoxicam (xefocam), meloxicam (movalis).

AINS au același tip de efecte, dar severitatea lor în medicamentele din diferite grupuri variază semnificativ. Astfel, paracetamolul are un efect analgezic și antipiretic central, iar efectul său antiinflamator nu este pronunțat. În ultimii ani au apărut medicamente cu un potențial analgezic puternic, comparabil ca activitate cu tramadolul (tramal), precum ketorolac, ketoprofen și lornoxicam. Eficiența lor ridicată în sindromul durerii severe de diferite localizări permite o utilizare mai largă a AINS în pregătirea preoperatorie a pacienților.

S-au creat și AINS pentru uz local (pe baza de ketoprofen, salicilat de colină și fenilbutazonă). Deoarece efectul antiinflamator este asociat cu blocarea ciclooxigenazei (COX) COX-2 și multe efecte secundare cu blocarea COX-1, au fost create AINS, blocând în principal COX-2 (meloxicam, nimesulid, celecoxib etc. ), care sunt mai bine tolerate, în special pacienții cu risc cu antecedente de ulcer gastric și ulcer duodenal, astm bronșic, leziuni renale, tulburări de coagulare a sângelui.

Mecanismul de acțiune și efectele farmacologice

AINS inhibă COX, o enzimă cheie în metabolismul acidului arahidonic, care reglează conversia acestuia în prostaglandine (PG), prostaciclină (PGI2) și tromboxan TxA2. PG-urile sunt implicate în apariția durerii, a inflamației și a febrei. Prin inhibarea sintezei lor, AINS reduc sensibilitatea receptorilor de durere la bradikinină, reduc edemul tisular în focarul inflamației, slăbind astfel presiunea mecanică asupra nociceptorilor.

În ultimii ani, s-a demonstrat că prevenirea activării celulelor imunocompetente în stadiile incipiente ale inflamației este importantă în acțiunea antiinflamatoare a acestor medicamente. AINS cresc conținutul de Ca2+ intracelular în limfocitele T, ceea ce contribuie la proliferarea acestora, la sinteza interleukinei-2 (IL-2) și la suprimarea activării neutrofilelor. S-a stabilit o relație între severitatea procesului inflamator în țesuturile regiunii maxilo-faciale și modificările conținutului de acid arahidonic, PG, în special PGE2 și PGF2a, produșii de peroxidare a lipidelor, IL-1β și nucleotidele ciclice. Utilizarea AINS în aceste condiții reduce severitatea inflamației hiperergice, a edemului, a durerii și a gradului de distrugere a țesuturilor. AINS acționează în primul rând asupra a două faze ale inflamației: faza de exsudare și faza de proliferare.

Efectul analgezic al AINS este deosebit de pronunțat în durerile inflamatorii, care se datorează scăderii exsudației, prevenirii dezvoltării hiperalgeziei și scăderii sensibilității receptorilor durerii la mediatorii durerii. Activitatea analgezică este mai mare pentru AINS, ale căror soluții au pH neutru. Ele se acumulează mai puțin în focarul inflamației, pătrund rapid în BBB, afectează centrii talamici de sensibilitate la durere, suprimând COX în sistemul nervos central. AINS reduc nivelul de PG în structurile creierului implicate în conducerea impulsurilor dureroase, dar nu afectează componenta mentală a durerii și evaluarea acesteia.

Efectul antipiretic al AINS este asociat în principal cu o creștere a transferului de căldură și se manifestă doar la temperaturi ridicate. Acest lucru se datorează inhibării sintezei PGE1 în sistemul nervos central și inhibării efectului lor de activare asupra centrului de termoreglare situat în hipotalamus.

Inhibarea agregării plachetare se datorează blocării COX și inhibării sintezei tromboxanului A2. Odată cu utilizarea prelungită a AINS, se dezvoltă un efect de desensibilizare, care se datorează scăderii formării PGE2 în focarul inflamației și leucocitelor, inhibării transformării blatului limfocitelor, scăderii activității chemotactice a monocitelor, limfocitelor T, eozinofilelor. , neutrofile polimorfonucleare. PG-urile sunt implicate nu numai în implementarea reacțiilor inflamatorii. Sunt necesare pentru desfășurarea normală a proceselor fiziologice, îndeplinesc o funcție gastroprotectoare, reglează fluxul sanguin renal, filtrarea glomerulară, agregarea trombocitelor.

Există două izoforme ale COX. COX-1 este o enzimă care este prezentă în mod constant în majoritatea celulelor și este necesară pentru formarea PG-urilor implicate în reglarea homeostaziei și care afectează trofismul și activitatea funcțională a celulelor, iar COX-2 este o enzimă care se găsește în mod normal doar în unele organe (creier, rinichi, oase, sistemul reproducător la femei). Procesul de inflamație induce producerea de COX-2. Blocarea COX-2 determină prezența activității antiinflamatorii în medicamente, iar majoritatea efectelor secundare ale AINS sunt asociate cu suprimarea activității COX-1.

Farmacocinetica

Majoritatea AINS sunt acizi organici slabi, cu un pH scăzut. Atunci când sunt administrate oral, au un grad ridicat de absorbție și biodisponibilitate. AINS se leagă bine de proteinele plasmatice din sânge (80-99%). Cu hipoalbuminemie, crește concentrația fracțiilor libere de AINS în plasma sanguină, ca urmare a creșterii activității și toxicității medicamentelor.

AINS au aproximativ același volum de distribuție. Sunt metabolizați în ficat cu formarea de metaboliți inactivi (cu excepția fenilbutazonei) și sunt eliminați prin rinichi. AINS sunt eliminate mai repede cu o reacție alcalină a urinei. Unele AINS (indometacin, ibuprofen, naproxen) sunt excretate cu 10-20% neschimbate și, prin urmare, în caz de afecțiuni renale, concentrația lor în sânge se poate modifica. T1 / 2 variază semnificativ pentru diferite medicamente din acest grup. La medicamentele cu un T1 / 2 scurt (1-6 ore) includ acid acetilsalicilic, diclofenac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen etc., la medicamente cu un T1 / 2 lung (mai mult de 6 ore) - naproxen, piroxicam, fenilbutazonă, etc.farmacocinetica AINS poate fi influențată de funcția hepatică și renală, precum și de vârsta pacientului.

Locul în terapie

În practica stomatologică, AINS sunt utilizate pe scară largă în bolile inflamatorii ale regiunii maxilo-faciale și ale mucoasei bucale, edem inflamator după leziuni, operații, sindrom de durere, artroză și artrită a articulației temporomandibulare, sindrom de durere miofascială a regiunii maxilo-faciale, nevrite, nevralgie, postoperator. durere, stări febrile.

Tolerabilitate și efecte secundare

AINS sunt utilizate pe scară largă și necontrolat ca agenți antiinflamatori, analgezici și antipiretici, în timp ce potențiala lor toxicitate nu este întotdeauna luată în considerare, în special la pacienții cu risc cu antecedente de boli ale tractului gastro-intestinal, ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular, astm bronșic și susceptibil la reacții alergice.

Când se utilizează AINS, în special, desigur, sunt posibile complicații de la multe sisteme și organe.

• Din tractul gastrointestinal: stomatită, greață, vărsături, flatulență, dureri epigastrice, constipație, diaree, efect ulcerogen, sângerare gastrointestinală, reflux gastroesofagian, colestază, hepatită, icter.
• Din partea sistemului nervos central și a organelor senzoriale: cefalee, amețeli, iritabilitate, oboseală, insomnie, tinitus, pierderea auzului, sensibilitate afectată, halucinații, convulsii, retinopatie, keratopatie, nevrită optică.
• Reacții hematologice: leucopenie, anemie, trombocitopenie, agranulocitoză.
• Din sistemul urinar: nefropatie interstițială,
• umflătură.
• Reactii alergice: bronhospasm, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), purpură alergică, edem Quincke, șoc anafilactic.
• Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: erupție cutanată, erupție buloasă, eritem polimorfism, eritrodermie (dermatită exfoliativă), alopecie, fotosensibilitate, toxicodermie.

Cele mai frecvente complicații asociate cu inhibarea COX-1 (leziuni ale tractului gastrointestinal, afectarea funcției renale și agregarea trombocitelor, efectul asupra sistemului circulator).

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la medicamentele din acest grup.
• Cursul de terapie cu AINS este contraindicat:

Cu ulcer gastric și ulcer duodenal;

cu leucopenie;

Cu leziuni severe ale rinichilor și ficatului;

În primul trimestru de sarcină;

În timpul alăptării;

Copii sub 6 ani (meloxicam - până la 15 ani, ketorolac - până la 16 ani).

Avertismente

AINS trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu astm bronșic, hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să prescrie doze mici și cure scurte de AINS.

Interacţiune

Atunci când sunt luate împreună cu anticoagulante, agenți antiplachetari și fibrinolitice, riscul de sângerare gastrointestinală crește. Atunci când este combinat cu beta-blocante sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), efectul antihipertensiv poate scădea. AINS cresc efectele secundare ale corticosteroizilor și estrogenilor. Deteriorarea funcției renale poate fi observată cu o combinație de AINS cu diuretice care economisesc potasiu (triamteren), inhibitori ECA, ciclosporină. Atunci când paracetamolul este combinat cu barbiturice, anticonvulsivante și alcool etilic, crește riscul unei afecțiuni hepatotoxice. Utilizarea paracetamolului împreună cu etanolul contribuie la dezvoltarea pancreatitei acute.

Exemple de AINS TN și analgezice non-narcotice înregistrate în Federația Rusă

	Sinonime
Acid acetilsalicilic
Benzidamină	Tantum verde
Diclofenac	Voltaren, Diclobene, Naklofen, Ortofen
ibuprofen	Brufen, Nurofen
indometacina	Metindol
Ketoprofen	Artrozilen, Ketonal, OKI
Ketorolac	Ketalgin, Ketanov, Ketorol
Lornoxicam	Ksefokam
Meloxicam
Metamizol de sodiu	Analgin
Nimesulid	Aulin, Nise, Nimesil, Novolid, Flolid
Paracetamol	Tylenol
Piroxicam	Piroxicam
Fenilbutazonă	Butadion
Celecoxib	Celebrex

G.M. Barer, E.V. Zoryan

Practica stomatologică pe termen lung arată că, fără utilizarea antibioticelor, este imposibil să lupți cu succes o listă întreagă de boli ale cavității bucale. Cauzate de procese infecțioase puternice, au nevoie de medicamente la fel de puternice pentru a le elimina. Pentru a combate fluxul, bolile gingiilor și alte afecțiuni infecțioase, antibioticele sunt folosite în stomatologie.

Medicul prescrie agenți antibacterieni, concentrându-se pe mai mulți factori simultan: severitatea bolii, vârsta pacientului, caracteristicile individuale. Bolile concomitente și patologiile cronice, dacă există, sunt luate în considerare. Principalul lucru de reținut este că, având un spectru larg de acțiune, antibioticele dentare nu sunt lipsite de contraindicații, prin urmare sunt prescrise numai de un specialist și sunt luate conform unui anumit curs.

Când se folosesc antibioticele în stomatologie?

Inflamația în zona gingiilor și a rădăcinii dintelui, fluxul, gingivita, parodontita sunt boli care sunt provocate de o creștere a activității microflorei patogene. Factorii negativi din cavitatea bucală duc la multiplicarea bacteriilor. Dezvoltându-se și înmulțindu-se, ele eliberează toxine și substanțe caustice în sânge, apărarea organismului începe să le lupte și se formează inflamația.

Dacă nu oprești cariile chiar la început, aceasta se transformă în pulpită severă și ia o formă cronică care amenință cu complicații neplăcute. Dentiștii cred pe bună dreptate că tratamentul cu antibiotice dentare vă permite să faceți față rapid inflamației gingiilor, să eliminați durerea, să preveniți pierderea dinților și să opriți dezvoltarea unei boli grave.

Lista celor mai bune medicamente antibacteriene

Alegerea medicamentelor antibacteriene este largă, dar în cazul proceselor inflamatorii din gură, decizia de a le lua rămâne la medic. Penicilină și macrolide sunt adesea folosite.

Iată numele remediilor eficiente:

• Amoxicilină... Este considerat un analog al penicilinei, are un potențial bactericid ridicat. Doza este stabilită în funcție de vârstă, doza zilnică nu depășește 500 ml. Tratamentul cu medicament se termină după ce iritația și inflamația au fost complet oprite.
• Eritromicină... Proiectat pentru primirea cursurilor, are un efect pozitiv selectiv asupra diferitelor microorganisme. Când luați până la 6 comprimate pe zi, durata cursului este de două săptămâni.
• Metronidazol... Un medicament antibacterian puternic, face față bine inflamației din gură și ajută la ameliorarea durerii. Tratamentul cu metronidazol este curs, dar nu mai mult de 2 săptămâni.
• Ampicilină... Funcționează bine împotriva bacteriilor patogene, le ucide rapid, ameliorează inflamația și promovează vindecarea accelerată.

Aceste fonduri sunt adesea folosite în stomatologie pentru tratamentul pulpitei, dar lista poate fi extinsă dacă ținem cont că programarea este întotdeauna individuală. În primul rând, trebuie să aflați cauza procesului negativ, apoi selectați mijloacele de tratare a acestuia. În plus, este important ca pacientul să știe exact cum să ia antibioticul și ce medicamente să adauge la tratament pentru a menține microflora intestinală.

Reguli de antibiotice

Luarea cu prudență a antibioticelor dentare este o regulă generală. Atunci când prescrie un medicament, medicul ține cont de mai mulți factori: spectrul de acțiune, ușurința de administrare, gradul de toxicitate, prezența efectelor secundare și numărul acestora, contraindicații. Dacă vi s-a prescris un astfel de remediu, respectați următoarele recomandări:

• studiază lista efectelor secundare și monitorizează-ți starea;
• respectați cu strictețe doza prescrisă de medicul dumneavoastră;
• luați recepția conform instrucțiunilor pentru medicament;
• beți comprimatele numai cu apă de băut;
• Aflați cu ce medicamente poate fi utilizat medicamentul prescris;
• renunțați la alcool în timp ce luați un agent antibacterian;
• nu întrerupeți cursul tratamentului;
• rețineți că acțiunea lor medicamentoasă începe în 24-48 de ore.

Este cu atât mai important să respectați regulile de admitere, deoarece medicamentele antibacteriene au un efect puternic asupra organismului. Supradozajul duce la complicații grave, cursul greșit de administrare nu dă efectul dorit și afectează negativ alte organe. Dacă medicul dentist v-a prescris cum să luați medicamentul, a subliniat nuanțe speciale, trebuie să urmați cu strictețe recomandările sale. Este evident că auto-tratarea gurii cu astfel de medicamente prezintă un pericol crescut pentru pacient.

Pentru tratarea fluxului

Fluxul nu doar doare, ci aduce și disconfort fizic. Cel mai simplu mod de a face față fluxului este cu antibiotice. Cu toate acestea, nu trebuie să recurgeți la ele pe cont propriu, lăsați medicul dentist să vă prescrie remediul potrivit. De obicei, un medic va prescrie medicamente precum:

• str. Tsifran,
• lincomicină,
• levomicetina,
• Ampiox,
• Doxiciclina.

Trebuie avut în vedere că toate au proprietăți speciale, așa că nu le puteți lua singur. Lincomicina funcționează eficient, dar are multe contraindicații, dar Ampiox nu are practic niciuna. Tsifran st este interzisă admiterea copiilor sub 16 ani. Cursul maxim de tratament este de 7 zile, doza este stabilită individual.

Pentru a calma inflamația gingiilor

Pentru gingivita si parodontita se folosesc si remedii similare. De obicei, medicul dentist prescrie Metronizadol în combinație cu antibiotice mai puternice. De exemplu, Lincomicina, care este luată sub formă de tablete sau administrată prin injecție. Medicamentul nu trebuie administrat copiilor sub 6 ani.

Se mai folosește și clindamicina, un remediu cu mai puține efecte secundare. Este indicat, cu gingiile umflate, să luați medicamentul sub formă de pastile. O injecție în gingii este periculoasă cu o concentrație mare a medicamentului, începe să omoare rapid microorganismele, se acumulează, se eliberează toxine, care provoacă procese negative în zona de atașare a dintelui de os.

După extracția dentară

După îndepărtarea dintelui pacientului, medicul poate prescrie antibiotice. Medicamente prescrise care au proprietăți analgezice și antiinflamatorii puternice:

• Amoxicilină,
• Azitromicină,
• levomicetina,
• Ibuklin,
• Metronidazol.

După extracția dentară, este important ca medicul să prevină răspândirea unei posibile infecții la periost și la alte țesuturi și să amelioreze sindromul dureros al pacientului. Cursul de admitere este limitat, astfel încât să nu apară supradozaj și complicațiile să nu apară după îndepărtarea agenților antibacterieni înșiși.

Cu inflamarea rădăcinilor dintelui

În caz de inflamație la rădăcina dintelui, la tratamentul cu antibiotice se adaugă depulpare. Infecția cu carii sau pătrunderea sub coroană necesită o ameliorare imediată pentru a evita răspândirea acesteia în întreg țesutul osos. Luarea de antibiotice pentru a preveni creșterea procesului devine o măsură obligatorie. Pentru tratamentul medicamentos al pulpitei, medicul dentist selectează medicamente osteotrope și peniciline, după ce a studiat natura infecției.

De regulă, sunt prescrise medicamente precum Ciprolet, Biomycin, Amoxiclav, Ciprofloxacin, Doxiciclină, Augmentin. Sarcina lor este de a elimina procesul inflamator și de a reduce durerea.

Pentru tratamentul altor infecții dentare

Cu leziuni maxilo-faciale și pericoronarită, antibioticele sunt luate sub supravegherea unui specialist. Pentru a atenua starea și a preveni infecțiile ulterioare a corpului, se folosesc medicamente penicilină. De asemenea, sunt prescrise analgezice. Medicul stomatolog, concentrându-se pe starea pacientului, poate prescrie Lincomicină, Doxiciclină, Ampicilină, Tsifran st, Tsiprolet.

O formă neglijată de carie, sinuzită cronică, arsuri pulpei, infecție prin sânge în prezența unei alte boli - toate acestea sunt indicații pentru un curs de medicație.

• Pentru diabetici, este mai bine să beți medicamente speciale cu efecte secundare minime (Nomycin, Tarivid, Sifox).
• Pentru infecțiile odontogenice, stomatologii prescriu gentamicina.

Ce antibiotice sunt cele mai bune pentru copiii cu dureri de dinți?

Țesuturile parodontale la copii sunt deosebit de sensibile la diferite infecții și leziuni, sunt adesea inflamate și iritate. Adolescenții suferă în special de astfel de manifestări în perioada modificărilor hormonale din organism. Gingiile se inflamează la copiii sub 1 an, în momentul erupției primilor dinți. Cauza proceselor negative în cavitatea bucală este, de asemenea, sistemul imunitar slăbit, neformat complet al bebelușilor.

Dacă este necesară utilizarea antibioticelor, medicul trebuie să abordeze cu atenție utilizarea acestora pentru pacienții tineri. Dacă vorbim de antiinflamatoare, se preferă medicamentele special dezvoltate pentru organismul copilului. De exemplu, Ampiox, a cărui doză este calculată în funcție de greutatea copilului.

Doza pentru articole individuale arată astfel:

În ceea ce privește alți agenți antibacterieni dentari, au fost stabilite restricții sau o interdicție totală privind utilizarea unora dintre aceștia. Deci, de exemplu, amoxicilina nu poate fi utilizată pentru a trata pacienții cu vârsta sub 12 ani. Doxiciclina și Ciprofloxacina nu sunt prescrise copiilor sub 8 ani și dacă greutatea corporală a unui copil care a împlinit vârsta de 8 ani este mai mică de 40 kg. Părinții ar trebui să învețe aceste cerințe și să înțeleagă ce medicamente dentare pot fi administrate copilului lor.

Contraindicații la utilizarea agenților antibacterieni

Fiecare medicament antibiotic utilizat pentru a trata cavitatea bucală este însoțit de instrucțiuni detaliate, în care sunt prescrise toate contraindicațiile sale. Medicul dentist este obligat să efectueze un diagnostic preliminar și să ia în considerare istoricul.

Medicul află dacă pacientul are boli ale sistemului circulator, inimii și vaselor de sânge, patologii cronice, hipersensibilitate, intoleranță individuală la componentele individuale care compun produsul dentar.

Dacă se identifică o intoleranță individuală la un antibiotic dentar sau este indicată în contraindicații, acesta nu trebuie utilizat de către pacienții în vârstă, copii, gravide și femeile care alăptează. Separat pentru medicamente, contraindicațiile arată astfel:

• Ciprofloxacina nu se ia pentru colita si deficienta de fremente, pana la varsta de 18 ani, in timpul sarcinii si alaptarii;
• medicamentul Amoxicilină este interzis în timpul sarcinii, alăptării, bolilor hepatice și ale sângelui;
• medicamentul Unidox Solutab nu este prescris copiilor sub 12 ani și femeilor însărcinate.

Dacă aveți dureri de dinți, o gingie inflamată, iritații ale gingiilor și dureri în apropierea rădăcinii dintelui sau în gură, mergeți la medicul dentist. Depinde de tine să decizi ce să bei este periculos pentru sănătatea ta. Încredințați o alegere atât de serioasă unui specialist care va selecta medicamentul potrivit pentru dvs. și va trata cauza care a cauzat simptomele enumerate. Fluxul, inflamația parodontală, rădăcina dentară nu pot fi îndepărtate numai cu antibiotice, este necesar să se efectueze un set de proceduri medicale.

Tratamentul bolilor dentare nu implică întotdeauna utilizarea unui burghiu și instrument chirurgical, obturație și protezare. Inflamația gingiilor, sensibilitatea dentară - toate acestea sunt tratate cu ajutorul unor medicamente speciale care pot fi utilizate în ambulatoriu. Tratamentul pulpitei și parodontitei, pe lângă depulpare și umplere, este însoțit de utilizarea anumitor medicamente.

Medicamentele prescrise și utilizate de stomatologi sunt împărțite în mai multe grupuri:

• Antiinflamator (ucide bacteriile, reduce umflarea, ascultă inflamația);
• Analgezice;
• Preventiv.

Să luăm în considerare fiecare grup în detaliu.

Antiinflamator

Acest grup de medicamente este utilizat pentru a trata inflamația gingiilor și a mucoasei bucale - gingivita, stomatită și altele. Include:

• Soluții de clătire;
• Vindecarea bolilor gingiilor;
• Geluri antibacteriene.

Sau borax - o substanță care distruge eficient bacteriile și ciupercile. Se utilizează pentru tratarea stomatitei și candidozei, a eroziunii bucale. Pentru clătire se folosesc tablete care se dizolvă în apă sau o soluție gata preparată.

T - ucide bacteriile și reduce mâncărimea. Este utilizat pentru bolile infecțioase inflamatorii ale cavității bucale, precum și pentru tratamentul arsurilor termice și chimice ale membranei mucoase. Malavit este prescris pentru clătire și sub formă de aplicații.

- soluție de clătire, eficientă împotriva bacteriilor, provocând inflamații în cavitatea bucală.

- un antiseptic care ucide un număr mare de bacterii patogene. Se folosește pentru clătirea cu stomatită și alte inflamații, pentru tratamentul protezelor dentare.

Este unul dintre cele mai longevive și mai eficiente antibiotice în stomatologie. Se foloseste sub diferite forme: capsule, unguente, injectii gingivale. Oprește distrugerea țesutului osos, este utilizat pentru igienizare în timpul operațiilor și la îndepărtarea tartrului.

- un antibiotic care este utilizat pentru a trata inflamația membranelor mucoase ale gurii și gâtului. Combate eficient bacteriile din stomatita si gingivita.

- gel antiinflamator si analgezic pentru tratamentul stomatitelor, gingivitelor, inflamatiilor glugii gingivale in timpul dentitiei, precum si vindecarea ranilor la purtarea aparatelor dentare si proteze.

- un medicament antibacterian complex care ameliorează inflamația, vindecă, ucide bacteriile - cauza respirației urât mirositoare. Reduce sensibilitatea dinților și sângerarea gingiilor.

- gel pentru tratamentul stomatitelor, gingivitei, cheilitei (inflamația infecțioasă a țesuturilor buzelor), se folosește pentru reducerea inflamației la purtarea aparatelor dentate sau proteze, unde gingiile se pot inflama la locurile de frecare. Lidocaina din compoziție are un efect anestezic local.

- un medicament antimicrobian complex, prescris sub formă de clătire. Dezinfectează, neutralizează sursa de infecție.

- Agent antimicrobian pentru tratamentul infectiilor gurii si gatului. Ucide bacteriile, vindecă ulcerele, previne răspândirea în continuare a infecției.

- un antibiotic local sub forma de gel. Este prescris pentru frecarea gingiilor cu gingivită, stomatită și alte leziuni bacteriene ale membranelor mucoase și gingiilor.

- o solutie care se aplica pe smaltul dintilor pentru a preveni cariile. ucide bacteriile și saturează smalțul cu substanțe utile, făcându-l mai puternic. Este prescris pentru țesutul osos fragil al dinților, slăbirea smalțului, după curățarea cu ultrasunete. Este de obicei folosit într-un cabinet stomatologic, deoarece smalțul trebuie pregătit pentru aplicarea lacului cu fluor.

Pasta adezivă este eficientă în tratamentul parodontozei, gingivitei, prevenirea și tratarea infecțiilor în timpul implantării dentare. De asemenea, este folosit pentru a elimina bacteriile din alveolele unui dinte extras în pregătirea pentru protezarea ulterioară. Creează un strat protector subțire pe membrana mucoasă împotriva microbilor și a leziunilor chimice.

- ucide bacteriile, ameliorează manifestările alergice la nivelul mucoasei bucale - iritații, umflături, îndepărtează micile erupții cutanate. Sigilează structura gingiilor, stimulează regenerarea țesuturilor după infecție și parodontoza hemoragică.

Pe lângă soluțiile de clătire gata preparate, decocturile din plante sunt folosite și în stomatologie. Cel mai adesea -, care are un efect antiinflamator puternic și - întărește gingiile, reduce sângerarea.

Analgezice

- anestezicul local cu o perioada de valabilitate de pana la 3 ore, se foloseste pentru procedurile stomatologice (extractie dentara, depulpare, protezare - cand implantul este implantat).

- un anestezic puternic pentru infecțiile gingivale, oferă un efect analgezic în tratamentul și implementarea inciziilor gingivale.

- gel anestezic, folosit pentru dentitie. Reduce durerea și mâncărimea, ameliorează inflamația. Este utilizat pentru ameliorarea durerilor acute din pulpită, parodontită și alte infecții acute.

- anestezic local cu ulei esential de menta, folosit pentru ameliorarea durerilor din timpul inflamatiei sau al dentitiei. Câteva picături se aplică pe un tampon de bumbac și se aplică pe gingie în apropierea focarului durerii timp de 10-15 minute.

Gelul este un analgezic antiinflamator. Se foloseste pentru dentitie la copii, in timpul cresterii molarilor de minte la adulti. Gelul este frecat pe gingii din jurul locului de erupție. Este suficientă o singură aplicare pe zi - de obicei este prescrisă noaptea, astfel încât dintele să nu deranjeze dintele în timpul somnului.

Preventiv

Scopul lor este de a preveni dezvoltarea bolii, de a stimula sistemul imunitar să lupte împotriva florei patogene:

Fortifiant, precum și complexe minerale cu un conținut ridicat de calciu și fluor. Nu se recomandă utilizarea fără prescripție medicală.

- un medicament imunostimulant care ajută la combaterea bacteriilor care provoacă bolile gingiilor.

Sau balsamul lui Shostakovsky - un preparat local sub formă de unguent. Se aplică pe gingii pentru a întări imunitatea locală, pentru a elimina deteriorarea minoră a membranei mucoase.

Pentru a ameliora durerea de dinți, se pot folosi tablete din două grupe - analgezice (Ibufen, Nimesil) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketonal, Komistad). Le puteți lua în caz de durere de dinți severă pentru primul ajutor, iar apoi consultați un stomatolog pentru tratament. Este mai bine să nu luați pastile pentru durerea de dinți imediat înainte de a vizita un medic, precum și în prezența unei inflamații acute în cavitatea bucală, care poate ascunde simptomele și poate complica diagnosticul. Există medicamente separate pentru copii, adulți și femei însărcinate care sunt potrivite pentru ameliorarea durerii de diferite origini. Se recomandă administrarea de medicamente precum Ketonal sau Ibufen de îndată ce apare un simptom, deoarece ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației în același timp.

Să analizăm principalele grupe de analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care pot fi băute cu dureri de dinți severe la copii și adulți.

Dintre medicamentele antiinflamatoare, merită evidențiate Ketonal, Nurofen, Voltaren, Nise, Ketanov, Ksefokam. Preparatele complexe Sedalgin, Pentalgin, Tempalgin ajută și la durere.

Nurofen și Ketonal comprimate

Medicamentul Nurofen are un efect analgezic pronunțat și ajută la durerile de dinți severe la copii și adulți. Este mai puțin eficient decât comprimatele Ketonal în ceea ce privește ameliorarea durerii, mai mult orientat spre ameliorarea procesului inflamator, reducerea febrei. Preparate Nurofen, Ketonal poate fi băut cu dureri acute de etiologie inexplicabilă, precum și în cazul parodontitei cronice sau a bolii parodontale. Nurofen se poate bea si in caz de senzatii dureroase dupa extractia dintelui, interventii chirurgicale in cavitatea bucala. Utilizarea Nurofen este destul de eficientă în tratarea copiilor, este indicată de la vârsta de trei luni.

Analgezic Ketonal este unul dintre cele mai puternice analgezice din practica stomatologică, are un efect analgezic pronunțat. Ketonal este permis să bea copiilor de la 12 ani și adulților cu durere acută sau cronică severă.

Principalele indicații pentru utilizarea comprimatelor Ketonal pentru adulți și copii sunt:

• perioada postoperatorie (extracția dintelui, implantarea);
• simptome acute de pulpită și periostita;
• inflamație a cavității bucale, stomatită cu durere severă.

AINS Voltaren

Voltaren comprimate antiinflamatorii nesteroidiene pentru dureri de dinți sunt utilizate în practica stomatologică mai des pentru ameliorarea inflamației în patologia articulației temporomandibulare, atunci când este necesară ameliorarea simptomelor cronice moderate.

Consumul lor în perioada postoperatorie sau în caz de durere severă din pulpită este ineficient și este mai bine să luați analgezicul Ketonal.

Ketanov și Nise sunt medicamente populare, dar inutile

Antiinflamatoarele Nise și Ketanov au fost recent prescrise din ce în ce mai puțin pentru ameliorarea durerii la adulți. Acest lucru se datorează toxicității și concentrării înguste a tabletelor. Nise nu va putea ameliora durerea și nici măcar cea mai mică inflamație, dar pot fi de așteptat probleme cu stomacul dacă luați câteva pastile. De asemenea, remediul nu este prescris copiilor și femeilor însărcinate.

Popularitatea Ketans și Nise se explică doar prin ieftinitatea și disponibilitatea medicamentelor.

Analgezice puternice

Principalele medicamente care ajută la durerea de dinți la copii și adulți sunt Nimesil, Analgin, Ibuprofen.

Pudra pentru dureri de dinți Nimesil este recomandată ca prim ajutor, are un efect analgezic pronunțat și ajută la ameliorarea durerii de dinți la adult. Remediul poate fi folosit pentru dureri acute sau cronice.

Cum să ameliorați eficient simptomele pudrei de Nimesil?

1. Puteți bea soluția de la vârsta de 12 ani;
2. Luați soluția după masă;
3. Trebuie să pregătiți soluția odată;
4. Pulberea se diluează în apă caldă și se bea imediat.

Cele mai eficiente medicamente împotriva simptomelor acute sunt Pentalgin și Analgin, ele ameliorează durerile severe din pulpită, carii, dar nu sunt eficiente în cazul bolilor inflamatorii parodontale.

Analginul poate fi luat rar, ajuta la manifestarile acute de carii, pulpita, dupa extractia dentara. Remediul poate fi băut o dată pe zi, dar nu mai mult, deoarece afectează funcționarea rinichilor.

Ibuprofenul este un medicament din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene, dar principala sa acțiune vizează ameliorarea durerii. O poți bea după 12 ani, doza maximă zilnică este de 1300 mg, care se împarte în mai multe doze. Lista bolilor pentru care puteți bea ibuprofen este destul de largă, incluzând multe patologii dentare: dureri acute în pulpită, afecțiuni ale articulației temporomandibulare, carii, gingivite, parodontite, parodontite și boli parodontale.

Analgezice în stomatologie

Ce alte medicamente antiinflamatoare pot fi luate pentru bolile dentare?

1. Aertal este un agent antiinflamator cu efecte antipiretice și analgezice, ajută la ameliorarea durerilor de dinți acute și cronice severe;
2. Askofen este un analgezic non-narcotic care ajută la durerea severă de diferite etiologii, dar medicamentul are o listă impresionantă de contraindicații, prin urmare, cu boli ale tractului gastrointestinal, rinichi, ficat, CVS, articulații și în timpul sarcinii, nu poate fi luat. ;
3. Spazmalgon este folosit pentru simptome de severitate diferită, este eficient în special pentru pulpită, nevrita trigemenală;
4. Citropac - analgezic antiinflamator este utilizat pentru sindromul durerii și inflamații;
5. Solpadein - medicamentul poate fi luat pentru patologii infecțioase ale cavității bucale cu febră, inflamație;
6. Nisit - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, scade temperatura, este prescris în caz de sindrom de durere de diverse etiologii.

Utilizarea pastilelor prezentate la domiciliu trebuie convenită cu un medic, dar dacă aveți nevoie urgentă de ameliorarea simptomelor și nu există nicio modalitate de a întreba un medic, se recomandă să luați medicamente precum Nimesil sau Ibuprofen.

Mai multe detalii

dentalix.ru

O durere de dinți poate depăși oriunde, așa că nu este întotdeauna posibil să consultați imediat un medic. Acest simptom dă o mulțime de disconfort unei persoane. Pentru a scăpa de el, puteți folosi diverse pastile. În acest articol, vă vom spune care sunt cele mai bune medicamente de utilizat pentru durerea de dinți. Cu toate acestea, nu uitați că durerea nu trebuie doar eliminată, dar trebuie găsită cauza ei. Acesta este motivul pentru care cu siguranță ar trebui să vă vedeți medicul dentist.

Majoritatea medicamentelor pentru durere au o mulțime de efecte secundare, așa că trebuie să fii foarte atent la utilizarea lor. Ele afectează nu numai focalizarea durerii, ci și organele interne. Din acest motiv, experții nu recomandă să luați analgezice pentru durerea ușoară. În astfel de situații, este mai bine să faceți cu clătire sau comprese.

Ce trebuie să știți despre analgezicele pentru durerile de dinți

Dacă aveți o durere severă de dinți și vă decideți să contactați imediat medicul dentist, atunci în niciun caz nu luați analgezice înainte de a-l vizita. Acestea pot reduce efectul anesteziei și pot complica diagnosticul.

Tabletele pentru durerea de dinți trebuie luate numai dacă durerea este pronunțată. Unele medicamente au un efect complex. Sunt capabili nu numai să amelioreze durerea, ci și să amelioreze febra și inflamația. De regulă, astfel de fonduri sunt absorbite rapid în tractul gastrointestinal, se dizolvă bine și încep să acționeze rapid.

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să fie foarte atenți atunci când iau aceste medicamente, deoarece acestea sunt excretate prin rinichi. Merită luat în considerare faptul că medicamentele pot trece în laptele matern.

Folosind pastile pentru durerea de dinți în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, pastilele pentru durerea de dinți trebuie luate cu mare atenție. Dacă este posibil, cel mai bine este să le refuzați, deoarece pot dăuna sănătății copilului nenăscut. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Unele analgezice sunt strict interzise femeilor însărcinate. Unele pot fi luate doar în al doilea și al treilea trimestru. Nu este recomandat să luați niciun medicament în primele trei luni de sarcină.

Toate pastilele pentru durere traversează bariera placentară, precum și în laptele matern. Prin urmare, dacă este posibil, merită să folosiți metode populare împotriva durerii de dinți: comprese, clătire și altele asemenea.

Contraindicații și efecte secundare

Pastilele pentru durerea de dinți nu trebuie luate dacă aveți o intoleranță individuală la componentele medicamentului. De asemenea, persoanele cu o reacție alergică ar trebui să le refuze. Dacă suferiți de insuficiență renală sau hepatică, trebuie să consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, citiți cu atenție instrucțiunile. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că, în orice caz, pot apărea în continuare efecte secundare. Cel mai adesea, apare o reacție alergică. Funcția rinichilor poate fi, de asemenea, afectată. Unii oameni au probleme cu organele interne. Dacă aveți orice reacții adverse, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Modalități de administrare, doze și supradozaj

Fiecare preparat conține o anumită concentrație de substanță activă. Prin urmare, unele comprimate trebuie luate o dată sau de două ori pe zi, iar unele trei sau patru. În caz de supradozaj, pot apărea unele simptome: palpitații cardiace, greață, dificultăți de respirație, amețeli, presiune crescută, paralizie respiratorie, insuficiență hepatică sau renală, convulsii și altele asemenea.

Calmante pentru durerea de dinți

Calmantele durerii de dinți sunt împărțite în două grupe: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice locale. Cel mai comun remediu pentru durerea de dinți este actasulida. Are efecte antiinflamatorii. Nu trebuie luat pentru ulcere, insuficiență cardiacă, boli hepatice și renale și pentru copii.

Ketanurile sunt bune pentru durerile de dinți. Este contraindicat copiilor sub 16 ani, precum și în astmul bronșic. Ibufenul ameliorează bine durerea. Acest medicament este interzis pentru colită, coagulare slabă a sângelui. Nu trebuie luat de femeile însărcinate sau care alăptează.

Mulți oameni își asumă adesea povara. Este contraindicat în insuficiență hepatică și renală, cu probleme cardiace, precum și la copiii sub șase ani.

Tablete antiinflamatoare pentru durerile de dinți

Pastilele antiinflamatorii trebuie băute dacă dintele nu este doar dureros, ci și inflamat. Funcționează bine, dar nu remediază cauza principală. Aceste medicamente includ: Nise, Brufen, Ketorol, Aspirina, Ketanov, Actasulid și altele.

Geluri de congelare pentru dureri de dinți

Până în prezent, alegerea medicamentelor pentru durerea de dinți este foarte mare. Majoritatea oamenilor folosesc pastile, dar gelurile sunt la fel de eficiente. Ele îngheață durerea și au mai puține efecte secundare. Prin urmare, sunt considerate mai sigure. Cel mai faimos este Kamistad, care conține clorhidrat de lidocaină. Acest medicament este interzis pentru probleme de rinichi și ficat, probleme cardiace, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Gel Dentol face față perfect durerilor de dinți. Este sigur și, prin urmare, potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii. Este adesea prescris pentru dentiția la bebeluși. Gel Metrogyl Denta are efecte antiinflamatorii si analgezice. Ar trebui folosit pentru parodontită, stomatită, parodontită.

Numele medicamentelor pentru durerea de dinți

• Actasulida este un analgezic puternic care trebuie luat de 1 până la 2 ori pe zi. Nu trebuie luat de copii sub 14 ani, precum și de boli gastrointestinale și diabet zaharat.
• Askofen - potrivit pentru dureri ușoare până la moderate. Medicamentul este ieftin. Îl poți bea de două până la trei ori pe zi.
• Ketanov este un analgezic universal care acționează la o oră după administrare și efectul său durează aproximativ cinci ore. Pentru durerea acută, luați un comprimat nu mai mult de două ori pe zi. Contraindicat copiilor, cu boli de inima, precum și femeilor însărcinate și care alăptează.


• Oxadol este folosit pentru dentargie și acționează rapid. Nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării.
• Baralgin este un analgezic ușor care poate fi luat de până la șase ori pe zi. Poate fi luat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Contraindicat în astm.
• Nurofen este potrivit pentru durerea ușoară până la moderată. Merită să luați nu mai mult de trei comprimate pe zi. Contraindicat în eroziune, astm și alăptare.
• Pentalgin - poate fi luat pentru diferite tipuri de durere. Cu toate acestea, nu pot fi luate mai mult de trei comprimate pe zi. Acest medicament este contraindicat pentru probleme cardiace, glaucom, ulcere, insuficiență renală. Nu trebuie luat de copii, femeile care alăptează sau femeile însărcinate.

Pastile pentru durerea de dinți în timpul sarcinii

Dacă este posibil, ar trebui să renunțați complet la orice medicamente în timpul sarcinii. Unele analgezice pot fi luate în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Cel mai bine este să recurgeți la metode tradiționale pentru durerea de dinți: clătiri și comprese.

Dacă durerea este foarte severă, atunci puteți lua o pastilă de paracetamol. De asemenea, ibuprofenul este considerat nu foarte periculos. Prin urmare, puteți lua una sau două comprimate pe zi. Nu pot fi luate mai mult de două tablete pe zi: No-shpa, analgin, spazmolgon, baralgin.

În primul trimestru, merită să renunțați la orice medicamente, deoarece acestea pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

www.skalpil.ru

Indicatii de utilizare

Dacă aveți dureri de dinți, nu ar trebui să amânați problema „pe spate”: faceți imediat o programare la medicul dentist, care nu numai că va efectua diagnostice, ci și va ajuta să scăpați de inflamație și, în consecință, de durere.

Cu toate acestea, înainte de a ajunge la un specialist, aveți nevoie de sprijin medical: senzațiile dureroase puternice nu numai că pot dăuna stării dinților, ci și distrug celulele nervoase.

Iată indicațiile pentru utilizarea comprimatelor antiinflamatoare pentru dureri de dinți:

• durere puternică;
• inflamația cavității bucale cauzată atât de bacterii patogene, cât și de stimuli mecanici (brete, placă etc.);
• inflamație pe fondul bolii parodontale;
• inflamația gingiilor;
• durere cauzată de slăbirea și căderea dinților

Amintiți-vă că înainte de a utiliza produsul selectat, este imperativ să citiți instrucțiunile incluse în pachet cu medicamentul.

Mod de aplicare

In functie de produsul ales, metoda de aplicare poate varia. Cel mai frecvent este oral:

• Se recomanda administrarea de pastile strict dupa schema indicata: de la 1 la 6 bucati/zi. Încercați să nu utilizați produsul înainte de a vizita medicul dentist, deoarece acest lucru poate îngreuna diagnosticul.
• Produse precum Aspirina pot fi dizolvate in apa, dupa care trebuie sa bei solutia rezultata. Amintiți-vă că tabletele trebuie diluate numai cu apă fiartă sau minerală fără gaz: în caz contrar, enzimele sucurilor și băuturilor care conțin zahăr pot reduce efectul sau pot neutraliza complet medicamentul.
• În cazuri rare, pilula trebuie plasată în zona de inflamație, după care ar trebui să fie absorbită. Acest remediu poate fi numit cu adevărat eficient: componentele medicamentului afectează direct zona de inflamație.

Amintiți-vă că nu vă puteți prescrie singur un curs de tratament. Este recomandabil să vă consultați cu medicul dentist înainte de a merge la spital sau să adresați toate întrebările farmacistului.

Lista medicamentelor eficiente

Farmacia vă poate oferi o varietate de medicamente împotriva inflamației dentare, dar trebuie să cântăriți argumentele pro și contra: citiți instrucțiunile, aflați despre eficacitate și găsiți un medicament la cel mai bun preț.

Amintiți-vă că costul ridicat nu este întotdeauna un indicator al calității și este mai bine să alegeți un analog intern.

Iată o listă cu cele mai populare remedii pentru inflamația dentară:

• Aspirina-C- medicament antipiretic și antiinflamator cu efect imediat. Se foloseste pentru diferite tipuri de dureri: dureri de dinti, rinichi, migrene, dureri musculare. Instrucțiunile pentru preparare sunt atașate fiecărui pachet. Prețul mediu într-o farmacie este de 120 de ruble.
• Nise- Acest medicament este cel mai frecvent recomandat de stomatologi. Are un efect antiinflamator puternic, dar efectul analgezic este oarecum mai mic decât cel al analogilor. Poate fi utilizat de către pacienți înainte și după operație. Prețul mediu este de 180 de ruble.
• Ketorol- cel mai puternic analgezic recomandat pentru durerile de dinți severe. Nu este foarte eficient în tratarea inflamației, dar te poate scuti de durere pentru o lungă perioadă de timp. Aveți grijă când utilizați Ketorol: cu utilizare frecventă, acesta afectează negativ rinichii, precum și alte organe.
• Este cel mai comun medicament. Chiar și cu dureri atât de severe precum durerea de dinți, este destul de eficient. Medicamentul are o serie de contraindicații care trebuie studiate cu atenție: astm bronșic, sarcină, alăptare. Dacă durerea este insuportabilă, cum ar fi inflamația dentară, utilizați Ketanov fără a depăși doza. Prețul mediu într-o farmacie este de 150 de ruble.

Amintiți-vă că nu vă puteți prescrie singur un curs de tratament sau nu puteți îndura durerea: asigurați-vă că întrebați farmacistul despre cel mai bun mod de a lua medicamentul și dacă vă va ajuta să scăpați de inflamație.

zubki2.ru

Procedura pentru durerea de dinți

Ce ar trebui să faci dacă te dor dinții? Du-te la doctor, desigur. Dar dacă durerea a depășit la momentul cel mai nepotrivit pentru a vizita medicul dentist, trebuie să faceți următoarele:

1. Curățați dinții de resturile alimentare și de placă. În acest caz, trebuie să vă periați dinții cu mare atenție, deoarece un efect puternic poate agita și mai mult dintele și crește durerea. Prin urmare, la curățare, merită să renunți la periuțele de dinți electrice și cele cu perii rigidi. Mai bine, curata-ti dintii doar cu clatire;
2. Clătiți gura cu bulion de salvie sau cu soluție de bicarbonat de sodiu. Bulionul sau soluția trebuie să fie caldă. Dacă este necesar, repetați clătirea după 5-10 minute;
3. Dacă durerea persistă, luați o pastilă din orice medicament adecvat pentru durere.

Și în orice caz, cât mai curând posibil, trebuie să căutați ajutor calificat. Doar un medic va putea stabili cauza adevărată a durerii și va prescrie tratamentul necesar.

Tratamentul hemoroizilor cu remedii populare
- citiți despre asta în publicația noastră de pe site.

Instrucțiuni detaliate pentru utilizarea Nurofen sunt în acest articol.

De aici veți învăța ce să faceți dacă pleoapa superioară este umflată.

Calmante rapide și eficiente pentru durerile de dinți

Există un singur motiv pentru apariția durerii în dinte - nervul situat la rădăcina dintelui este inflamat. Diverse boli pot duce la aceasta:

1. Carie;
2. pulpită;
3. Parodontita;
4. Granulom;
5. Chist rădăcină;
6. Pericoronit și altele.

Oricare dintre aceste boli trebuie tratată. Apoi nu numai că puteți salva dintele, dar puteți evita complicațiile, care sunt de obicei asociate cu răspândirea zonei inflamate și cu acumularea de puroi în interiorul țesuturilor moi ale gingiilor, obrajilor și gurii.

Pentru a anestezia rapid un dinte înainte de a discuta cu un medic, puteți lua 1-2 comprimate din oricare dintre aceste medicamente:

1. Ketanov, care conține medicamentul catorolac, este considerat cel mai eficient medicament pentru ameliorarea primelor simptome ale inflamației dinților și reducerea durerii. Cu toate acestea, deși acest medicament este non-hormonal, numai persoanele peste 16 ani îl pot lua fără teamă pentru sănătatea lor. De asemenea, contraindicații sunt sarcina, insuficiența renală, bolile de inimă, ulcerele stomacale sau intestinale și multe alte boli grave;
2. Nise, care conține substanța nimesulid, aparține categoriei de medicamente puternice - trebuie luat doar 1 comprimat, iar efectul acestuia durează până la 8 ore. Acest medicament este cel mai adesea importat, ceea ce îi afectează costul. Cu toate acestea, lista efectelor secundare și a contraindicațiilor este mai modestă. Dar nici femeile însărcinate nu ar trebui să-l ia;
3. Took, cunoscut și sub numele de Spazmalgon, conține trei substanțe active simultan, ceea ce îi determină eficacitatea și multitasking-ul. Într-adevăr, pe lângă durere, Spazmalgon ameliorează spasmele, umflarea, roșeața și febra. În plus, poate fi luat în timpul sarcinii (cu excepția primului trimestru și a ultimelor săptămâni) și pentru copiii de peste 6 ani, ceea ce face ca acest medicament pentru durerile de dinți să fie foarte popular.

Ce pastile antiinflamatoare ajută la durerea de dinți

Procesele inflamatorii care însoțesc bolile dinților și gingiilor se manifestă nu numai prin durere. Pot exista, de asemenea, simptome precum:

Adică, inflamația dentară, pe lângă durerea acută specifică, poate avea și alte simptome caracteristice oricărei boli infecțioase. Medicamentele antiinflamatoare vor ajuta la combaterea lor:

1. Medicamentul Aktasulid este unul dintre cele mai populare. Conține o substanță - nimesulid, disponibilă sub formă de tablete. Are puține contraindicații și efecte secundare, dar este în continuare interzis copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate și persoanelor cu diabet, boli ale tractului gastro-intestinal și insuficiență cardiacă;
2. Toate tipurile de medicamente care conțin ibuprofen: Nurofen, Mig tablete și multe altele. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare non-hormonale care pot ameliora simptomele acute ale inflamației în cel mai scurt timp posibil. De asemenea, au un efect analgezic ușor.

Înainte de a lua orice medicament antiinflamator, asigurați-vă că citiți lista exactă a contraindicațiilor și efectelor secundare ale acestor medicamente.

Cele mai bune antibiotice pentru a actiona rapid pentru inflamarea dintilor

Antibioticele nu ameliorează durerea. Dar ele ameliorează rapid inflamația gingiilor, care este adesea însoțită de dureri de dinți severe. În același timp, antibioticele ajută la accelerarea procesului de vindecare a dinților sau gingiilor, ameliorează roșeața, umflarea și febra.

Și dacă fără antibiotic inflamația va continua foarte mult timp, atunci cu ea, va dura doar câteva zile pentru vindecarea completă, iar primele rezultate pozitive se vor observa chiar și după o singură pastilă. Prin urmare, pentru orice tratament stomatologic, medicul poate prescrie un curs de antibiotice.

Antibioticele dentare care pot accelera vindecarea unui dinte sau a gingiei includ:

Aceasta nu este întreaga listă de antibiotice pe care un medic le poate prescrie într-un caz sau altul. Tipul de antibiotic, doza acestuia și regimul de administrare depind de severitatea bolii și de starea generală a pacientului.

Ce pastile sunt cele mai bune pentru durerile de dinți foarte severe

Durerea acută de dinți este motivul pentru asistență medicală imediată. Cabinetele stomatologice acordă primul ajutor gratuit pacienților cu acest simptom. Cu toate acestea, nu ar trebui să îndurați această durere în niciun caz. Pentru a o elimina, puteți utiliza medicamente serioase, puternice.

1. Ketanov (ketorol) - cel mai puternic și popular medicament pentru ameliorarea durerii de dinți acute;
2. Nimesulida (și alte medicamente care conțin aceeași substanță) - este bine cunoscut ca un asistent de succes în lupta împotriva durerilor de dinți și gingii;
3. Ibuprofenul va ameliora durerea severă. Reluarea medicamentului după prima pastilă poate fi doar patru ore mai târziu.

Principala problemă cu care se poate confrunta un pacient atunci când cumpără oricare dintre aceste medicamente este cerința unei rețete de la un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele bazate pe substanța ketorolac. Acest lucru se datorează reacțiilor adverse grave care sunt observate la pacienții care îl iau.

În primul rând, astfel de medicamente nu ar trebui să fie luate de persoanele cu probleme ale rinichilor sau ficatului. Insuficiența cardiacă și coagularea slabă a sângelui este, de asemenea, un motiv pentru a nu lua medicamente puternice aparținând grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Ce să faci dacă apar efecte secundare? Dacă este greață, vărsături, dureri abdominale, atunci trebuie să spălați imediat stomacul. Apoi trebuie să luați cărbune activat. Apoi consultați un medic.

Pastile pentru durerea de dinți în timpul sarcinii: o listă

Majoritatea medicamentelor care ameliorează durerea și inflamația dinților sau gingiilor sunt contraindicate femeilor însărcinate. Mai mult, până la 35-36 de săptămâni de sarcină, dinții pot fi tratați în fotoliul unui stomatolog. Dar dacă este absolut imposibil să faci fără analgezice, atunci este mai bine să evitați să luați pastile sau capsule și să tratați zona afectată local, clătind gura cu o soluție.

Dar dacă încă sunt necesare pastile pentru durerea de dinți, atunci femeile însărcinate și care alăptează pot lua:

1. Paracetamol – este considerat cel mai sigur de luat în timpul sarcinii în orice moment. Nu are o substanță analgezică puternic pronunțată, dar datorită ratei de absorbție în sânge, are un efect rapid;
2. Drotaverina, mai cunoscută sub marca No-shpa, este permisă și în timpul sarcinii. Dar nici nu trebuie să te lași purtat de acest medicament.

Indiferent cât de sigur ar părea analgezicul, o femeie însărcinată ar trebui să înceteze să ia medicamente pentru durere în primele trei și ultima lună și jumătate de sarcină. Este mai bine să recurgeți la remedii populare sau să efectuați imediat tratamentul local al dintelui. Cu toate acestea, în al doilea trimestru, administrarea de medicamente prezintă un risc mai mic pentru făt.

Cum să scapi rapid de durerea de dinți fără pastile

Pe lângă riscul de reacții adverse asociate cu administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii, acest lucru ar trebui evitat din alt motiv. La urma urmei, un medic, care începe să trateze un dinte sau gingie, s-ar putea să nu înțeleagă gradul complet de inflamație, dacă acest lucru nu îi indică un simptom atât de important precum durerea experimentată de pacient.

Prin urmare, pentru a scăpa de disconfort și, în același timp, pentru a nu interfera cu tratamentul medical suplimentar, puteți utiliza alte metode de ameliorare a durerii:

• populară;
• medicamente (dar fără pastile).

Metode tradiționale de tratare a durerii dentare

Clătirea gurii cu lichide calde (soluții sau decocturi) este cel mai eficient tratament pentru tipurile purulente de boli.

• clătiți cu soluție de bicarbonat de sodiu 2%;
• decoct de măceș;
• decoct de napi;
• o soluție de sodă și sare.

Clătirea trebuie făcută frecvent, cu o perioadă de 10-20 de minute. În acest caz, trebuie să clătiți, astfel încât cea mai mare parte a lichidului să fie aproape de dintele și gingiile inflamate. Trebuie să continuați procedura timp de o oră sau două - până când durerea dispare complet.

O felie de untură sărată aplicată pe un dinte va avea, de asemenea, un ușor efect antiinflamator și de calmare a durerii.

Medicament

De asemenea, puteți trata dinții și gingiile pentru durere cu alte medicamente topice. De regulă, acestea sunt soluții speciale și geluri care conțin antibiotice. Acestea includ Lincomicina și Metrongil-gel. Ele nu numai că ameliorează inflamația și durerea, dar au și un efect de îngheț. Prin urmare, ele sunt adesea prescrise nu numai pentru tratamentul adulților, ci și pentru ameliorarea durerii de dinți la copii.

Una dintre modalitățile de a ameliora durerea de dinți este în următorul videoclip.

nektarin.su

Medicamente

Există multe medicamente diferite pentru durerea de dinți. Unele dintre ele ameliorează doar puțin starea, în timp ce altele opresc complet sindromul de durere. Puterea medicamentului depinde de ce ingredient activ este inclus în compoziția sa. Există două grupe de medicamente care au efect analgezic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Pe lângă analgezice, medicamentele au efecte antiinflamatorii și antipiretice pronunțate. Medicamentele nu creează dependență și, de asemenea, nu afectează funcționarea sistemului nervos central. Datorită absenței unui efect narcotic, acestea sunt utilizate pe scară largă în practica ambulatorie pentru tratamentul diferitelor patologii, inclusiv ca analgezic pentru durerile de dinți.

Cel mai extins grup de medicamente, a cărui clasificare se bazează pe diversitatea structurii lor chimice.

1. Pe bază de acid salicilic - aspirină, acelysin.
2. Pe baza de pirazolonă - analgină, butadionă, amidopirină.
3. Pe bază de anilină - paracetamol.
4. Pe baza de acizi organici - ibuprofen, diclofenac.
5. Din grupul de oxicam - piroxicam.

Înainte de a încerca să scăpați singur de o durere de dinți cu ajutorul medicamentelor enumerate, trebuie să citiți cu atenție adnotarea.

Analgezice narcotice

Există naturale (codeină, morfină) și sintetice (promedol, fentanil, tramadol). Medicamentele de origine naturală se mai numesc și opiacee, iar medicamentele sintetice se mai numesc și opioide. Medicamentele au un efect analgezic pronunțat, în timp ce în procesul de utilizare se observă reacții ale sistemului nervos central, cum ar fi euforie, întârziere a conștiinței și a percepției, somnolență. Dependența se poate dezvolta ca urmare a utilizării regulate. În caz de supradozaj, este posibil un rezultat letal, deoarece opiaceele inhibă activitatea centrului respirator al sistemului nervos central.

Odată cu retragerea bruscă a medicamentului, se dezvoltă simptomele de sevraj („sindrom de sevraj”), care se exprimă prin mialgie, greață, vărsături, tahicardie, parestezie și alte tulburări ale stării generale.

Astfel de medicamente sunt prescrise numai cu prescripția medicului și în cazurile în care nu există niciun efect de la administrarea de medicamente non-narcotice. Este strict interzisă folosirea lor acasă pentru a elimina durerea de la dinți.

Preparate pentru eliminarea durerii de dinți la copii

În caz de durere severă, pentru a ameliora starea copilului înainte de a vizita medicul dentist, în absența contraindicațiilor, este permisă administrarea de medicamente din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene. Tabletele sunt prescrise copiilor de la vârsta de șase ani; la o vârstă fragedă, trebuie luate siropuri și suspensii care conțin paracetamol sau ibuprofen, care reduc rapid durerea și, de asemenea, combate inflamația și hipertermia.

Nume	Formular de lansare, analogi, preț aproximativ	Dozare	Notă
Paracetamol - ingredient activ
Paracetamol pentru copii	soluție, 60-70 de ruble.	De la 3 la 12 luni - 0,5 - 1 lingură de măsurat de 3-4 ori pe zi; De la unu la șase ani - 1-2 linguri; De la șase până la doisprezece ani - 2-4 linguri.	Se administrează pe cale orală după mese. Copiii mici au voie să utilizeze de la trei luni. Medicamentul poate fi adăugat într-o sticlă de lapte sau formulă.
Panadol pentru copii	Suspensie, 90-100 de ruble	Se aplica in doza de 15 mg pe kg de greutate corporala de 3-4 ori pe zi	Nu se recomandă utilizarea copiilor sub trei luni.
	Supozitoare rectale, 60-70 de ruble	Nu mai mult de trei lumânări pe zi
Efferalgan	Sirop, 80-90 ruble	Lingura de măsurare inclusă are marcaje pentru a indica greutatea copilului.	A nu se administra copiilor sub 1 luna.
Calpol	Suspensie în flacoane de 70 și 100 ml, precum și în doze unitare de 5 ml. 80-90 de ruble	Copii sub un an, 2,5 - 5 ml soluție; de la unu la șase ani - 5 - 10 ml, nu mai mult de 3 ori pe zi	Potrivit pentru tratarea bebelușilor începând cu vârsta de trei luni
Tsefekon D	Supozitoare rectale 50, 100 și 250 mg, 40-50 ruble.	Doza este prescrisă la o rată de 10-15 mg pe kg de greutate corporală a copilului de cel mult trei ori pe zi.	Utilizare o singură dată permisă la copii pentru a scădea temperatura și a calma durerea
Ibuprofen - ingredient activ
Ibufen D, Nurofen în sirop	Sirop cu aromă de portocale sau zmeură 200-250 de ruble	Copii de la trei luni la un an 2 ml soluție de cel mult 2-3 ori pe zi; De la un an la trei - 5 ml de trei ori pe zi; De la trei la șase - de trei ori pe zi, 7,5 ml.	Potrivit pentru copii de la 3 luni la 12 ani
Nurofen comprimate	Tablete, 100 de ruble	Un comprimat conține 200 mg de ingredient activ. O capsulă nu mai mult de patru ori pe zi	Conceput pentru tratamentul copiilor de la vârsta de șase ani. Tabletele sunt folosite ca antipiretic și analgezic, precum și pentru durerea de dinți
Lumanari Nurofen	Supozitoare rectale, 60 mg. 100 RUB
Medicamente combinate
Ibuklin Junior	Ibuprofen și paracetamol, capsule, 80 de ruble	Copii sub 6 ani, 1 comprimat de trei ori pe zi; 6 până la 12 - până la șase comprimate pe zi	A nu se utiliza la copii sub trei ani. Nu luați mai mult de cinci zile ca analgezic
Remediu homeopat
Viburcol	Supozitoare rectale, 360-400 de ruble.	În caz de anxietate severă - câte un supozitor de până la 4-5 ori pe zi; După îmbunătățirea stării, o lumânare de 2-3 ori pe zi.	Este recomandat ca parte a unui tratament cuprinzător împotriva durerii de dinți la un copil, precum și pentru a ameliora starea în timpul dentiției.

Atât în ​​rândul mamelor obișnuite, cât și în rândul medicilor, există o dezbatere despre care medicamente sunt cele mai sigure, dar în același timp eficiente în combaterea durerii. Conform studiilor străine și datelor OMS, toate medicamentele pe bază de nimesulid nu trebuie utilizate la copiii sub 12 ani. Astfel de afirmații se bazează pe posibilul risc de apariție a reacțiilor adverse, printre care principalul fiind hepatita. Prin urmare, nu trebuie să riscați sănătatea copilului și să utilizați „Nise”, „Nimesil” și medicamente similare pentru a elimina sindromul durerii.

Paracetamolul este recunoscut ca cel mai sigur antipiretic și analgezic în practica pediatrică. Spre deosebire de nimesulida, afectează doar ciclooxigenaza-3, deci practic nu există efecte secundare. Principalul dezavantaj al paracetamolului este că nu elimină inflamația, ci doar scade temperatura și elimină durerea, prin urmare nu este considerat la fel de puternic ca alte medicamente din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene.

O atenție deosebită trebuie acordată și Panadolului produs în Anglia. Ingredientul activ al acestui sirop este paracetamolul, care, din 1955, este considerat cel mai purificat dintre toate medicamentele pe baza acestuia și are cel mai puțin efect hepatotoxic.

Preparate pentru eliminarea durerii de dinți la adulți

Să aruncăm o privire la cele mai eficiente medicamente care pot ajuta la ameliorarea durerilor dentare.

Medicamentele enumerate pentru durerea de dinți ajută la eliminarea numai simptomele bolii, dar nu afectează cauza care a dus la dezvoltarea patologiei.

Metode tradiționale

În unele cazuri, tratamentul alternativ este singura modalitate posibilă de a calma temporar o durere de dinți pentru a aștepta o vizită la dentist. Luați în considerare cele mai eficiente și dovedite remedii populare pentru durerea de dinți.

1. Clătirile cu sare și sodă sunt „clasicii” combaterii multor afecțiuni dentare. Pentru a prepara o soluție, luați 150 ml de apă fiartă și adăugați o linguriță de sare și sifon, amestecați bine. Clătiți-vă gura la nevoie și după mese. Această metodă este eficientă în special pentru parodontita apicală.
2. Propolis - datorită conținutului de substanțe speciale din „cleiul” albinelor, are loc anestezia, precum și eliminarea inflamației. Pune o bucată de propolis de mărimea unui bob de mazăre în gură și mestecă cel puțin 15 minute.
3. Sucul de Aloe și Kalanchoe - extractul acestor plante are un efect antiinflamator pronunțat. Tăiați foaia în două părți și aplicați partea cărnoasă pe dintele dureros, sau stoarceți sucul pe o bandă de tifon și aplicați-l pe gingie timp de 10 - 15 minute.
4. Decocturi de ierburi medicinale - multe plante au efecte analgezice, dezinfectante și antiinflamatorii, așa că trebuie alese ținând cont de reacțiile individuale de toleranță. Pentru aceasta sunt potrivite salvie, flori de galbenele sau musetel, precum si sunatoare. Se toarnă o lingură de colecție uscată într-un termos, se toarnă apă clocotită și se pune la infuzie timp de 4 ore, după care bulionul trebuie filtrat și poate fi folosit pentru clătire sau băi de gură de 3-4 ori pe zi.
5. Decoctul de scoarță de stejar - o infuzie pe coajă de stejar are proprietăți de bronzare pronunțate, adică. astringent, așadar, după aplicarea pe mucoase, apare o senzație de etanșeitate, care reduce ușor sensibilitatea durerii. De asemenea, bulionul este folosit pentru a combate inflamația din gură. Se toarnă 20 de grame de coajă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 30 - 60 de minute. După răcire, poate fi folosit pentru a trata cavitatea bucală.
6. Compresa rece - aplicata pe gingiile umflate reduce semnele de umflare si umflarea tesuturilor moi.
7. Uleiuri esențiale - proprietățile vindecătoare ale uleiurilor nu numai că dezinfectează, ci și analgezează zona cu probleme. Aplicați câteva picături de ulei pe o minge de bumbac și aplicați pe dinte. Pentru aceasta este potrivit uleiul de brad, cuișoare sau eucalipt.
8. Anestezic - dacă înmuiați un tampon de vată într-o soluție de lidocaină și îl adăugați în cavitatea carioasă, va ajuta la ameliorarea rapidă și permanentă a durerii de dinți.

În cazul durerii cronice de dinți, se poate renunța la pastile dacă dintele cauzator nu provoacă multă durere, ci doar un ușor disconfort.

Tratamentul durerii de dinți la gravide

Perioada de așteptare a nașterii unui copil pentru viitoarea mamă poate deveni destul de dificilă dacă dezvoltă o durere de dinți, deoarece multe medicamente nu pot fi luate în timpul sarcinii. Dar:

• Paracetamol - luarea lui în doze acceptabile nu va dăuna copilului.
• Metode tradiționale - atunci când tratați cu decocturi de ierburi, ar trebui să citiți cu atenție și efectele pe care le au, deoarece unele soiuri de plante provoacă o creștere a tonusului uterin. Dacă durerea acută se dezvoltă noaptea și nu există nicio modalitate de a consulta urgent un medic, atunci este permisă utilizarea următoarelor metode de tratare a bolii.
  • Aplicați o bucată de propolis pe un dinte dureros timp de un sfert de oră.
  • În caz de inflamație acută, clătiți-vă gura cu soluție salină de sodă.
  • Mestecați cuișoarele, deoarece uleiurile produse sunt anestezice și antiinflamatoare.
  • Faceți tăvi de gură cu ceai de salvie sau de galbenele.

Dacă durerea persistă, iar inflamația crește, atunci trebuie să căutați ajutor stomatologic în viitorul apropiat.

Cauzele durerii

Pentru a vindeca calitativ patologia, medicul trebuie să știe ce a cauzat dezvoltarea unei astfel de afecțiuni, deoarece, în funcție de natura durerii, condițiile pot fi diferite.

Durere ascuțită

1. Hiperemia pulpară este etapa inițială a procesului inflamator care afectează nervul dentar. În acest caz, pacientul are brusc un atac de durere, care după un timp dispare spontan. Boala nu se poate dezvolta pe un dinte absolut sănătos. De obicei hiperemia este precedată de carii profunde. Deoarece inflamația parțială a pulpei este un proces reversibil, cu o vizită în timp util la medic, puteți menține dintele în viață.
2. Pulpita seroasă acută este o inflamație difuză ireversibilă a fasciculului neurovascular al dintelui. Această formă de pulpită se caracterizează prin durere paroxistică acută, tulburătoare în principal noaptea. Senzațiile incomode apar pe neașteptate, în timp ce atacurile de durere sunt înlocuite cu intervale „ușoare”. În stadiul inițial, perioada nedureroasă este destul de lungă, dar când procesul se agravează, durerea devine insuportabilă.
3. Pulpita acută purulentă este următoarea etapă a inflamației pulpei, care începe în momentul adăugării unei infecții purulente. Senzațiile pacientului în dintele cauzator devin pulsatorii, agravate de căldură. Pacientul indică o senzație de plenitudine în dinte, golurile nedureroase sunt practic absente.
4. Parodontita apicală acută este o boală care se dezvoltă atunci când o infecție din sistemul de canal radicular pătrunde în țesuturile periapicale din jurul rădăcinii dentare și provoacă inflamație acolo. După tip, exudatul poate fi seros sau purulent. Cu parodontita seroasă, o persoană are o durere constantă care se intensifică atunci când apăsați pe dinte. Când procesul intră în stadiu purulent, senzațiile capătă un caracter pulsatoriu și iradiant. Adesea, pacientul indică senzația unui dinte „crescut”, în timp ce încercările de a închide maxilarul duc la dureri insuportabile.
5. Periostita acută este un proces inflamator care afectează periostul. Apare din cauza lipsei de tratament în timp util al parodontitei. Pe lângă senzațiile dureroase, umflarea apare în zona dintelui cauzator și adesea obrazul se umflă, iar fața devine asimetrică.

Durere recurentă

Durerea nu este întotdeauna acută. Când o persoană are o durere severă de dinți, încearcă să meargă la medic cât mai curând posibil. Lucrurile stau altfel cu durerea cronică recurentă. Sunt destul de slabe, apar din când în când, sau după expunerea la unele iritante, de exemplu, dulce sau rece.

1. Hiperestezia țesuturilor dure - cu sensibilitate crescută, apare periodic durere, care dispare după eliminarea factorului iritant. În exterior, dintele arată absolut sănătos sau are zone de uzură crescută în zona gâtului (defecte în formă de pană).
2. Crăpăturile smalțului - leziuni structurale congenitale sau rezultate din traumatisme, precum și schimbările bruște de temperatură ale alimentelor consumate, duc la faptul că uneori poate apărea o reacție dureroasă la contactul cu aer rece, alimente calde sau reci, precum și alimente dulci.
3. Caria medie - distrugerea țesuturilor dure este însoțită de faptul că iritația se transmite liber în camera pulpară prin tubii dentinari. Disconfortul este agravat de utilizarea alimentelor calde, reci sau dulci. După eliminarea iritantului, durerea dispare.
4. Durerea post-umplere – apare imediat după plasarea plombei sau după câteva zile. Așa poate reacționa dintele la pregătirea și manipularea restaurării. Uscarea excesivă a cavității, gravarea excesivă, contracția materialului, desprinderea stratului de pernă - toate acestea duc la faptul că dintele doare. În mod normal, astfel de senzații dispar în decurs de o săptămână, dar dacă durerea crește zilnic, atunci trebuie să contactați medicul care a fost implicat în terapie.
5. Parodontita apicala cronica - boala este aproape nedureroasa. Dacă există un granulom la vârful rădăcinii, atunci disconfortul periodic la apăsarea dintelui poate deranja. Odată cu scăderea apărării imunitare și dezvoltarea unei boli inflamatorii comune de răceală, răspunsul dintelui la presare poate crește.

Când trebuie să vedeți urgent un medic

Este necesară îngrijirea dentară urgentă pentru:

• o creștere a fenomenelor inflamatorii;
• accesarea unei infecții purulente;
• deteriorarea stării generale a corpului;
• răspândirea procesului la țesuturile din apropiere;
• umflarea gingiilor sau a obrajilor;
• formarea unei fistule în proiecția apexului dintelui.

Consecințele automedicației

Niciuna, chiar și cele mai eficiente pastile pentru durere, nu va ajuta la evitarea complicațiilor dacă nu vă angajați într-un tratament care vizează eliminarea cauzei care a dus la apariția unei astfel de afecțiuni.

• Inflamația nervului dentar nu va dispărea de la sine, cariile nu vor dispărea, ci tocmai opusul - cursul acestor patologii se va intensifica. Prin urmare, nu trebuie să luați medicamente pentru durerea de dinți sau să încercați să o eliminați acasă cu ajutorul diferitelor clătiri și să sperați că nu va trebui să vizitați cabinetul stomatologic, acest lucru va duce doar la dezvoltarea unor boli mai grave.
• Cariile desigilate în timp util se transformă în inflamație a nervului dentar, în absența tratamentului pentru pulpită, procesul se extinde la țesuturile periapicale, care, la rândul său, provoacă leziuni ale periostului.
• Procesul seros este adesea complicat de adăugarea unei infecții purulente, când nu se mai poate face fără antibiotice.

Cele mai periculoase consecințe ale neprimirii tratamentului sunt:

• osteomielita - un proces inflamator în oasele maxilarului, care duce la distrugerea acestora;
Ce să faci dacă o femeie însărcinată are dureri de dinți

Antibioticele sunt utilizate pe scară largă în toate domeniile medicinei, stomatologia nu face excepție. Acest grup de medicamente ajută la reducerea inflamației, inhibă dezvoltarea posibilelor complicații.

Medicii stomatologi recurg la terapia cu antibiotice din două motive: în primul rând, particularitățile tratamentului și, în al doilea rând, factorul individual în cazul fiecărui pacient specific. Pe baza acestor date, se efectuează selecția anumitor medicamente și metoda de utilizare a acestora.

Indicații pentru programare

Gradul de necesitate pentru administrarea de antibiotice este determinat în funcție de natura evoluției bolii și de răspunsul organismului la acest proces.

Osteomielita

De obicei, antibioticele pentru durerea de dinți sunt prescrise pentru parodontoză sau osteomielita.

Dacă pacientul se află pe scaunul stomatologului în stadiul de exacerbare a bolii, în special în prezența inflamației purulente, antibioticele sunt indicate după tratament. Necesitatea urgentă de a prescrie medicamente apare după tratamentul chirurgical al parodontitei, ceea ce înseamnă rezecție.

În plus, acest grup de medicamente ar trebui luate pentru bolile gingiilor (cazuri avansate, boala parodontală). Orice tipuri de îndepărtare dentară, în special formațiuni purulente, deschiderea abceselor, flegmonul sunt, de asemenea, însoțite de utilizarea medicamentelor din această clasă.

Prescriere în scop profilactic

În unele cazuri, pacientului i se arată aportul profilactic de astfel de medicamente. Apoi, antibioticele pentru tratamentul stomatologic trebuie luate cu 1-3 zile înainte de procedura următoare.

Cel mai adesea, astfel de măsuri sunt necesare în cazul unui risc ridicat de endocardită septică. Grupul acestor pacienți include purtători de stimulatoare cardiace instalate, pacienți cu valve artificiale și cei care suferă de insuficiență cardiacă, poliartrită, endocardită etc. La cei de mai sus se alătură și pacienții cu proteze articulare.

Prescrierea antibioticelor în aceste cazuri este atât de necesară din cauza riscului de infecție a țesuturilor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se efectuează proceduri dentare însoțite de sângerare.

Chiar și banalul poate duce la consecințe similare. Rezultatul va fi intrarea agenților patogeni în fluxul sanguin și dezvoltarea ulterioară a unei boli inflamatorii.

Grupul de pacienți speciali care necesită terapie cu antibiotice include cei care suferă de infecții cronice în cavitatea bucală, pacienți cu imunitate slăbită. Grupul țintă este completat și de pacienții cu diabet zaharat, poliartrită reumatoidă etc.

Selectarea medicamentelor, dacă este necesar, terapia cu antibiotice profilactică se efectuează, de asemenea, pe bază individuală.

Varietăți de medicamente utilizate în stomatologie

Studiile arată că bolile dentare sunt adesea cauzate de o floră bacteriană mixtă în cavitatea bucală. De aceea medicamentele cu spectru larg de actiune se numara printre antibioticele recomandate in stomatologie.

Medicamentele orale includ:

• Ciprofloxacin;
• Metronidazol;
• Azitromicina etc.

Sub formă de injecții în stomatologie, sunt prescrise următoarele medicamente:

Formulări care pot fi utilizate local de către pacienți (sub formă de geluri):

• Metrogyl Denta;
• Asepta.

Antibioticele pe care medicii stomatologi „le place” să le prescrie

Printre cele mai frecvent prescrise antibiotice de către stomatologi se numără următoarele.

Ciprofloxacina

Medicamentul are un spectru de acțiune antibacterian. Medicamentul în contextul zonei dentare este indicat pentru complicații infecțioase postoperatorii - dezvoltarea proceselor purulent-inflamatorii și inflamația dentară (pulpita complicată).

Medicamentul este luat pentru o infecție dentară sub formă de tablete de 0,5 și 0,25 g. Doza de medicament este determinată de un specialist în mod individual în fiecare caz.

De obicei, medicamentul nu provoacă reacții adverse. În unele cazuri, este posibilă manifestarea reacțiilor alergice sub formă de erupție cutanată, mâncărime. Umflarea feței, a corzilor vocale nu este exclusă. Lista consecințelor nedorite ale administrării medicamentului poate fi adăugată:

Luarea medicamentului este însoțită de modificări ale testului de sânge al pacientului: o scădere a numărului de leucocite, granulocite și trombocite. Tulburările de percepție a gustului sunt foarte rar observate.

În perioada de tratament cu Ciprofloxacină, expunerea la razele ultraviolete trebuie evitată pentru a preveni creșterea sensibilității pielii la lumina soarelui.

Metronidazol (Trichopolum)

Un remediu extrem de eficient pentru diferite forme de inflamație a gingiilor și a dinților. Medicamentul, prin interacțiunea cu ADN-ul microorganismelor dăunătoare, are un efect bactericid asupra acestora. Atunci când este administrat pe cale orală, medicamentul este concentrat în lichidul gingival, având un efect benefic asupra plăcii dentare de sub gingie, acest lucru se manifestă în special cu o igienă orală adecvată.

Medicamentul este prescris sub formă de tablete de 0,5 g. De obicei, se ia 1 comprimat de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de 10 zile.

Reacțiile adverse posibile includ:

Este strict interzis să beți alcool în timp ce luați Metronidazol. Printre contraindicațiile de utilizare: insuficiență cardiacă, epilepsie, boli hepatice etc. Cea mai mare eficacitate a medicamentului poate fi obținută atunci când medicamentul este combinat cu amoxicilină.

Antibiotic dentar - aceasta se mai numește și lincomicină. Medicamentul este prescris pentru inflamația rădăcinii dintelui, pentru tratament, periostita (gumboil) și supurație în cavitatea bucală. De asemenea, este prescris atunci când inflamația se dezvoltă ca urmare a instalării incorecte a structurilor ortopedice.

Medicamentul distruge microbii oportuniști (stafilococi, streptococi etc.), a căror rezistență la antibiotice se dezvoltă într-un ritm foarte lent.

În plus, medicamentul este capabil să se acumuleze în țesutul osos, prevenind astfel răspândirea proceselor inflamatorii la oasele maxilarului.

Lincomicina este disponibilă în farmacii sub formă de capsule, soluție injectabilă și unguent. În practica stomatologică, cea mai comună formă a medicamentului este Diplen-Denta-L, care este un ipsos autoadeziv antibacterian.

În caz de parodontită severă, antibioticul se injectează intravenos sau intramuscular.

Efectele secundare ale medicamentului descris sunt următoarele:

La prima manifestare a efectelor secundare ale oricăruia dintre antibiotice, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

După extracția dentară, antibioticele sunt adesea prescrise:

Eficacitatea agenților antimicrobieni

Eficacitatea antibioticoterapiei în domeniul stomatologiei este greu de contestat. Medicamentele din acest grup sunt capabile să „asigure” pacientul împotriva dezvoltării diferitelor complicații în timpul tratamentului. În plus, în prezent, răspândirea tendinței de reducere a imunității populației crește semnificativ riscurile apariției tuturor tipurilor de afecțiuni concomitente.

Medicii stomatologi sunt preocupați doar de creșterea constantă a numărului de agenți patogeni care au dobândit sau au avut deja rezistență la antibiotice.

Deci, majoritatea microbilor nu mai răspund la medicamentele de prima generație (Penicilină, Tetraciclină etc.).

Din acest motiv, stomatologia este forțată să treacă aproape complet la mijloacele din a 2-a și a 3-a generație - medicamente din grupul lincosamidelor și macrolidelor, a căror eficacitate în unele cazuri este, de asemenea, discutabilă, în special în cazul încălcării regulilor de terapie.

Astfel, combinarea antibioticoterapiei cu principalele metode de tratare a afecțiunilor dentare este într-adevăr eficientă, cu condiția să fie asigurată o abordare competentă din partea unui specialist, precum și munca minuțioasă a grupului de cercetare al industriei dentare.

Tratamentul inflamației în practica stomatologică este o sarcină dificilă și se bazează pe utilizarea consecventă a AINS și a GCS moderne. Pentru farmacoterapia unui proces inflamator moderat (stomatită, parodontită, periostita, artrită etc.) AINS sunt adesea prescrise - topic sau intern. Corticosteroizii locali sunt de asemenea potriviți în acest scop. Procesele inflamatorii severe cu componente distructive și exsudative pronunțate (eritem multiform exudativ, lichen plan, artrită și artroză, osteomielita etc.) sunt recomandabile întreruperea utilizării parenterale AINS și GCS - pe cale orală sau parenterală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Toate AINS au efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. AINS se caracterizează prin nespecificitatea acțiunii, adică efectul antiinflamator se manifestă prin inflamarea oricărei geneze de localizare. Preparatele din diferite grupuri diferă unele de altele în severitatea acțiunii antiinflamatorii. În general, AINS sunt foarte tolerate, nu se cumulează, sunt excretate rapid din organism, provoacă mai puține efecte secundare în comparație cu GCS. Doza acestor medicamente și modul de utilizare a acestora sunt determinate individual. Grupurile aparțin AINS.

I. Derivați ai acidului arilcarboxilic:

1) derivați ai acidului salicilic (acid acetilsalicilic, diflunisal)

2) derivați ai acidului antranilic (acid mefenamic).

II. Derivați ai acidului arilalcanoic:

1) derivați ai acidului arilocitic (diclofenac, aceclofenac, ketorolac)

2) derivați ai indolului/acizilor indenocitici (indometacin, sulindac, etodolac)

3) derivați ai acidului arilpropionic (ibuprofen, naproxen, ketoprofen

III. Derivați ai acidului enolic:

1) derivați de pirazolonă (fenilbutazonă, oxifenilbutazonă, metamizol)

2) derivați de oxicam (piroxicam, meloxicam).

IV. Derivate din diferite grupuri:

1) sulfonamide (nimesulida)

2) benzilsulfonamide (celecoxib)

3) naftoli (nabumetona)

4) salicilat de colină;

5) benzidamină.

V. Preparate combinate:

1) artrotec (diclofenac + misoprostol)

2) Dolaren (diclofenac + paracetamol).

Inflamația este o reacție universală a organismului ca răspuns la acțiunea factorilor dăunători endogeni exotici. Manifestările vizuale ale răspunsului inflamator sunt caracterizate prin roșeață, febră, durere și disfuncție a organului afectat. Trebuie remarcat faptul că, datorită particularităților structurii anatomice a APD, inflamația în practica stomatologică poate dobândi un caracter pronunțat, se poate răspândi rapid și poate fi însoțită de sindrom de durere severă, creșterea temperaturii corpului și alte reacții generale ale corpului. Sub influența diverșilor factori etiologici (microorganisme, toxine etc.), fosfolipaza A2 este activată în focarul de inflamație, sub influența căruia acidul arahidonic este eliberat din fosfolipidele membranelor celulare. Există două moduri ale metabolismului său; primul - enzima COX oxidează acidul arahidonic și îl include în ciclul de formare a mediatorilor inflamației și durerii - PG, al doilea - enzima lipoxigenaza participă la ciclul de creare a leucotrienelor, sunt mediatori ai alergiei. În trombocite, endoperoxizii sunt transformați în substanțe active de către tromboxani, care au un efect de agregare pronunțat și contribuie la vasoconstricție. În timpul sintezei PG și leucotrienelor, se formează și radicali liberi de oxigen. În timpul umplerii, toate tipurile de schimb se intensifică, pH-ul scade, presiunea osmotică crește și favorizează umflarea coloizilor. Mediatorii inflamatori (PG, histamina, kinine etc.) determină o creștere a permeabilității vasculare, o creștere a cantității de exudat și altele asemenea.

Mecanismul de acțiune al AINS este asociat cu suprimarea COX, în urma căreia sinteza endoperoxizilor, PG și mediatorilor inflamatori scade. AINS nu au un efect semnificativ asupra proceselor de alterare. Medicamentele normalizează microcirculația, reduc activitatea hialuronidazei și suprimă sinteza tromboxanului și previn formarea de microtrombi. Ele afectează metabolismul energetic al celulei, reduc nivelul de ATP în țesuturile focarului de inflamație, ceea ce duce la disocierea proceselor de fosforilare oxidativă și inhibarea glicolizei anaerobe. AINS inhibă reacțiile radicalilor liberi care intensifică și răspândesc inflamația. (Vezi și secțiunea „Analgezice”)

Diverse AINS sunt caracterizate prin activitate inhibitorie inegală asupra COX-1 și COX-2. De exemplu, indometacina, acidul acetilsalicilic și piroxicamul sunt mai active împotriva COX-1 decât împotriva COX-2, deci sunt cele mai periculoase din cauza efectelor secundare, în special gastrointestinale. Pe de altă parte, AINS - inhibitori selectivi ai COX-2 (nimesulid, meloxicam, celecoxib) au un efect antiinflamator expresiv și provoacă mai puține reacții secundare.

În stomatologie, AINS sunt utilizate pentru tratamentul complex al proceselor inflamatorii care sunt localizate în MNO (abcese, flegmon, osteomielita, pulpita, parodontită, parodontită, gingivite și stomatite ulcerative necrozante, glosită, artrită ATM, nevrite și nevralgii faciale și faciale). nervii trigemen etc.). Salicilatul de metil este utilizat local sub formă de frecare pentru artrita TMJ și artrita de altă localizare, precum și pentru miozită. În tratamentul leziunilor necrotice ulcerative și al anesteziei, se folosește și o soluție 0,25-1% de sare de sodiu mefenamină. Indicațiile de utilizare sunt procese inflamatorii și distrofice ale bolii parodontale, hiperestezia gâtului dinților expuși, defecte în formă de pană în boala parodontală. Pentru bolile mucoasei sau boala parodontală se prescrie un gel salicilat de colină ("Mundizal"), care se aplică pe zona afectată (de 3-4 ori pe zi) sau se injectează în buzunarele parodontale (de 1-2 ori pe zi). ). Diclofenacul de sodiu (2% unguent) se foloseste pentru aplicatii pe membrana mucoasa sau ca baza terapeutica pentru pansamentul parodontal. Indometacina sub formă de gel 1-10% sau unguent 5-10% se folosește pentru aplicații pe gingii și instilații în pungile parodontale. AINS sunt, de asemenea, prescrise pentru tratamentul proceselor inflamatorii din tractul respirator superior și NDP, țesut nervos, sistem musculo-scheletic, mușchi, țesut conjunctiv, hipertermie, sindrom de durere inflamatorie, sindrom de hipercoagulabilitate.

Pentru utilizare practică, următoarele medicamente sunt importante.

Derivați ai acidului salicilic: acid salicilic, acid acetilsalicilic, salicilat de sodiu, salicilamidă, salicilat de metil. Medicamentele au efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice, antiplachetare, coleretice și uricozurice. Dintre aceste medicamente, acidul acetilsalicilic (aspirina) are efectele mai puternice.

Datorită apariției noilor AINS puternice și a efectelor secundare ale acestora din urmă, există o limitare a utilizării acestuia.