Boală acidoză lactică. Acidoza lactică: cauzele, simptomele și tratamentul acidozei lactice. Simptomele acidozei lactice sunt comune multor probleme de sănătate. Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta

Acidoza lactică nu este o propoziție! O complicație cauzată de diabetul zaharat, dacă este detectată în stadiile incipiente, este posibil să opriți și să readuceți o persoană la viața deplină.

Acidoza lactică este un fel de patologie cauzată de o serie de complicații formidabile, care apar cel mai adesea pe fondul afecțiunilor diabetice și a bolilor sistemului cardiovascular, precum și a insuficienței renale și hepatice.

Ce este acidoza lactică? Această boală poate fi descifrată ca „lactat” - acid lactic și „acidoză” - un proces în care aciditatea crește.

Această boală severă se manifestă în anumite condiții în producția și acumularea excesivă de acid lactic în sistemul hematopoietic și țesuturile corpului uman.

O complicație sub formă de acidoză lactică se dezvoltă rar de la sine, de obicei apare cu diabet și în combinație cu simptomele de comă diabetică, care duce la moartea pacientului în până la 90%.

Cauzele bolii

De ce se dezvoltă acidoza lactică? Acidul lactic începe să se acumuleze în structura musculară, piele, creierul uman. În special, creșterea sa devine vizibilă din cauza neregularității sarcinii fizice a unei persoane. Acest lucru se manifestă printr-o oarecare durere și disconfort în mușchi. Și dacă procesele metabolice eșuează, lactatul este eliberat în cantități mari în sistemul hematopoietic, ceea ce duce la debutul dezvoltării bolii descrise. Această complicație se poate dezvolta nu numai în bolile de natură diabetică, ci și în următoarele afecțiuni:

În bolile infecțioase de diferite etiologii, precum și din cauza proceselor inflamatorii din organism;
Cu dependență de alcool;
Din cauza sângerării extinse;
Alături de posibile răni;
Cu un atac de cord;
Insuficiență a ficatului și a rinichilor.

Acidoza lactică în diabetul zaharat se manifestă ca urmare a consumului de medicamente care vizează scăderea glicemiei umane. Cauzele acestei complicații pot fi tumorile, cancerul de sânge, sindromul imunodeficienței dobândite, lipsa unui complex de vitamine și insuficiența respiratorie.

Simptome

Boala descrisă are o progresie rapidă, de până la câteva ore, apărând fără simptome. Dar o anumită suspiciune poate duce la o cantitate excesivă de acid în sistemul hematopoietic:

Durere în țesutul muscular;
Durere în zona pieptului;
stări apatice;
Somnolență sau insomnie;
Respirație frecventă.

Dar cel mai de bază simptom și periculos în acidoza lactică este insuficiența cardiovasculară, aceasta din urmă fiind complicată de o creștere a acidității. Și apoi există paralizia respiratorie și moartea pacientului.

Cititorii noștri scriu

Subiect: Diabetul învins

De la: Galina S. ( [email protected])

Către: administrarea site-ului

La 47 de ani am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. In cateva saptamani m-am ingrasat aproape 15 kg. Oboseală constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, vederea a început să se așeze.

Și iată povestea mea

Când am împlinit 55 de ani, deja mă injectam constant cu insulină, totul era foarte rău... Boala a continuat să se dezvolte, au început atacurile periodice, ambulanța m-a întors literalmente din cealaltă lume. Mereu am crezut că această dată va fi ultima...

Totul s-a schimbat când fiica mea mi-a dat un articol de citit pe internet. Nu ai idee cât de recunoscător îi sunt. m-a ajutat să scap complet de diabet, presupus o boală incurabilă. În ultimii 2 ani, am început să mă mișc mai mult, primăvara și vara merg în fiecare zi la dacha, cresc roșii și le vând pe piață. Mătușile sunt surprinse de cum reușesc să fac totul, de unde vin atât de multă forță și energie, încă nu le vor crede că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite pentru totdeauna de această boală teribilă, ia 5 minute și citește.

În curs de dezvoltare, boala se manifestă sub formă de greață, vărsături și dureri insuportabile în abdomen.

Aceste simptome ale bolii descrise sunt foarte asemănătoare cu decompensarea diabetului zaharat. Iar dacă nu se iau măsuri de resuscitare cu astfel de simptome, starea de sănătate se va complica.

Pacientul nu va putea răspunde în mod adecvat la realitate sau o va face cu încetinitorul. Mușchii se pot contracta involuntar, poate apărea sindromul convulsiv și o slăbire a funcției motorii.

Și, ca urmare, înainte de dezvoltarea comei hiperlactacidemice, respirația va deveni intermitentă, iar pacientul își va pierde cunoștința.

Ca urmare a celor de mai sus, este necesar să se ia măsuri în timp util și să se prevină astfel de condiții.

Cum să tratezi

Dacă o persoană are simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Desigur, nu este necesar ca acidoza lactică să fie detectată, dar astfel de simptome nu sunt, de asemenea, norma, ceea ce înseamnă că va fi necesară o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul.

Un factor important în stabilirea diagnosticului corect este un test de sânge. Și dacă rezultatul său arată prezența unei cantități mari de acid lactic și un indicator scăzut al componentei alcaline și bicarbonaților, atunci aceasta este acidoză lactică. Și trebuie să începeți imediat să eliminați cauzele care au fost cauzate.

Mai întâi trebuie să picurați pacientul prin injectarea acestuia cu o soluție de bicarbonat de sodiu. O astfel de terapie trebuie efectuată în mod necesar împreună cu controlul potasiului din sistemul hematopoietic și normalizarea pH-ului.

Pacienții cu boli diabetice trebuie prescrise sub formă de terapie cu insulină și, dacă este necesar, ajustați doza zilnică sau schimbați agentul utilizat.

De asemenea, pentru a vindeca pacientul de boala descrisă, carboxilaza este prescrisă intravenos sau prin picurare. Plasma sanguină și doze mici de heparină pot fi administrate conform instrucțiunilor.

Ce se utilizează pentru tratamentul comei cu acid lactic:

Pentru a o compensa, se instila substanța antiseptică albastru de metilen, care leagă ionii de hidrogen;
Pentru eliminarea acidozei lactice se foloseste trisamina, cel mai bun remediu pentru bolile cardiovasculare;
Introducere în dializă.

Îngrijirea de resuscitare este administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu, care poate ajunge până la doi litri pe zi în volum.

Trebuie amintit că, dacă încercați să faceți față singur unei astfel de complicații, atunci o scădere rapidă a tensiunii arteriale va fi urmată de tulburări respiratorii, motilitate cardiacă. Pacientul va intra într-o comă de acid lactic și, posibil, va avea loc moartea.

Este important de știut!

Cel mai adesea, boala descrisă acidoza lactică, în absența oricăror simptome, este detectată la pacienții care fie nu au suspectat deloc prezența diabetului zaharat, fie terapia sa a continuat fără control și tratament medicamentos.

Prin urmare, pentru a evita o astfel de complicație periculoasă precum acidoza lactică, este necesar să consultați un medic în timp util și să urmați toate recomandările acestuia, precum și o monitorizare constantă, examinări și teste.

Orice simptomatologie alarmantă pentru un pacient cu diabet zaharat ar trebui să ducă la o vizită la medic!

Video

Acidoza lactică este o complicație periculoasă, deși apare extrem de rar. Această patologie se manifestă prin acumularea de acid lactic în sânge, ai cărui indicatori sunt de multe ori mai mari decât norma.
În medicină, această boală se mai numește și acidoză lactică. Dezvoltarea acestei complicații în diabetul de tip 2 este periculoasă deoarece pacientul poate cădea într-o comă hiperlactacidemică.

Informații generale despre acidoza lactică

Această patologie este diagnosticată dacă acidul lactic din corpul unui diabetic depășește 4 mmol / l. Coeficientul normal variază de la 1,5 la 2,2 mEq/l în sângele venos și de la 0,5 la 1,6 în arterial. La oamenii sănătoși, acidul lactic este produs în cantități minime, transformându-se în lactat în timpul procesului de descompunere.

Ficatul este responsabil pentru acumularea de acid lactic în organism. În acest organ, substanța nu numai că se acumulează, ci și se descompune în molecule de glucoză, apă și monoxid de carbon. Dacă lactatul se acumulează în cantități mari, există o încălcare a schemei producției sale, care este plină de dezvoltarea acidozei lactice și de o schimbare bruscă a acidității.

Dacă acidul lactic crește la o persoană sănătoasă, atunci poate provoca apariția diabetului, deoarece astfel de tulburări fac insulina inactivă. Rezistența la insulină duce la producerea de elemente secretoare care provoacă o încălcare a metabolismului grăsimilor. Rezultatul este deshidratare, intoxicație și acidoză. Dacă pacientului nu i se acordă asistență în timp util, va cădea într-o comă hiperglicemică. De asemenea, merită luat în considerare faptul că pe fondul intoxicației generale apar tulburări ale metabolismului proteinelor, din cauza cărora caracteristicile cantitative ale metaboliților cresc și pacientul începe să se plângă de simptomele prezentate:

slăbiciune;
depresia sistemului nervos central;
probleme de respirație;
insuficiență vasculară.

Odată cu ameliorarea prematură a acestei simptomatologie, apare un rezultat fatal.

Ce provoacă dezvoltarea acidozei lactice?

Acidoza lactică în diabetul de tip 2 se dezvoltă sub influența unor factori care sunt prezentați:

Încălcarea proceselor metabolice.
Anemia de diferite tipuri.
Niveluri ridicate de fructoză în lichidul sanguin.
Sângerare.
Intoxicații cu alcool.
Leziuni mecanice ale organelor și pielii.
O creștere a nivelului de lactat din cauza consumului de medicamente care scad zahărul.
Hipoxia care însoțește afecțiuni ale sistemului respirator și cardiovascular.
O creștere a acidului lactic ca urmare a patologiilor hepatice.
Deficiențe de vitamina B1.
Cetoacidoza diabetica.

Pe lângă diabet, acidoza lactică se poate dezvolta după accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Simptomele bolii

Boala apare brusc și se dezvoltă în doar câteva ore. Dacă diabeticului nu i se acordă îngrijiri medicale în această etapă, modificările vor fi ireversibile. Singurul simptom care indică dezvoltarea acestei patologii particulare este reprezentat de durerea musculară fără efort fizic prealabil. Alte semne ale bolii în diabet sunt ușor confundate cu simptomele altor boli.
Simptomele acidozei lactice sunt:

amețeli și posibilă pierdere sau tulburare a conștienței;
dificultăți de respirație;
încetinirea urinării;
greață și nevoia de a vomita;
migrenă;
slăbirea abilităților motorii;
alergii în zona abdominală;
probleme de coordonare.

O creștere a nivelului de acid lactic duce la dezvoltarea rapidă a următoarelor simptome, prezentate:

respirație zgomotoasă;
defecțiuni în activitatea inimii;
excitabilitate crescută și distragere a atenției;
scăderea tensiunii arteriale;
încălcarea coagulării sângelui, ceea ce duce la dezvoltarea trombozei;
sindrom convulsiv.

Apariția simptomelor secundare, de regulă, se termină în comă. Pacientul încetează să vadă, să audă, indicatorii de temperatură scad la 35 0 C, fața se ascuți, se oprește urinarea și pacientul intră în comă.

Trebuie remarcat faptul că, atunci când apar primele simptome de acidoză lactică, o persoană trebuie spitalizată imediat. Când apar dureri musculare, este necesar să se măsoare nivelul glicemic și să cheme echipa medicală.

Principii de diagnosticare a unei boli

Acidoza lactică este extrem de dificil de diagnosticat. Starea trebuie confirmată printr-un număr de teste de laborator. Screening-urile efectuate relevă o concentrație crescută de lactat în sânge și un interval de plasmă anionic.
De asemenea, analizele vor arăta următoarele:

niveluri ridicate de lactat și azot;
nivel scăzut de bicarbonat;
niveluri ridicate de acid lactic de la 6 mmol / l;
indicatori critici de grăsime;
scăderea acidității substanței sanguine cu mai puțin de 7,3.

Este posibil să se diagnosticheze acidoza lactică numai într-un cadru spitalicesc.

Metode terapeutice

La domiciliu, este imposibil să identificați și să tratați boala. Astfel de încercări duc întotdeauna la consecințe triste. Deoarece boala se dezvoltă pe fondul înfometării de oxigen, terapia se bazează tocmai pe ameliorarea acesteia cu ajutorul ventilației pulmonare artificiale.

Folosind această tehnică, specialistul reușește să excludă imediat hipoxia drept cauză a acidozei lactice. Dacă pacientul este în stare gravă, medicul adaugă bicarbonat de sodiu la terapie, dar numai în cazul unei scăderi critice a indicatorilor acizi ai unei substanțe vitale (sub 7). Cu perfuzii prin picurare de bicarbonat, aciditatea sângelui venos este monitorizată la fiecare câteva ore, iar când sunt atinse valorile standard ale acestuia, perfuziile sunt oprite.

Dacă pacientul are patologie renală, se efectuează hemodializă. Diabeticii li se prescrie, de asemenea, terapie cu insulină pentru a corecta tulburările metabolice. De asemenea, sunt introduse forme de dozare vasculare și cardiace. Dacă aciditatea substanței sanguine este crescută, aceasta se reduce cu o soluție de sifon prin injectarea intravenoasă până când indicatorii se stabilizează.

Detoxifierea se realizează prin injectare cu picături de plasmă, injecții intravenoase de carboxilază, heparină și reopoliglucină în doza minimă pentru a elimina tromboza.

Apariția unei comei este dovada unei terapii incomplete sau ineficiente pentru diabet. Din acest motiv, la trecerea crizei, se va alege un alt tratament pentru pacient. Pentru o recuperare completă, i se va prescrie o dietă specială, repaus la pat și monitorizarea hemoleucogramei.

Acțiuni preventive

Este aproape imposibil de prezis apariția acidozei lactice în diabetul de tip 2. Viața unui pacient în această stare limită depinde de îngrijirea medicală în timp util. Patologia poate fi diagnosticată numai într-un cadru spitalicesc prin trecerea biochimiei sângelui.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, diabeticii ar trebui:

vizitați regulat un endocrinolog;
exclude complet auto-medicația;
evitarea bolilor infecțioase;
luați medicamente stabilizatoare de zahăr;
urmați o dietă specială;
răspunde în timp util la simptomele periculoase;
controlează nivelul glucozei din sânge.

Este important să rețineți că contactarea în timp util a unui specialist sau apelarea unei echipe medicale nu numai că va preveni o serie de complicații grave, ci va evita și un rezultat fatal.

Video: Acidoza lactică în diabetul de tip 2 - simptome și prevenire

Cu încălcarea funcției de excreție a rinichilor, produsele de degradare se acumulează în organism, testele arată o concentrație crescută de acid lactic. Pe fondul acțiunii factorilor provocatori, în cazuri rare, acidoza lactică se dezvoltă în diabetul zaharat de tip 2. O stare periculoasă în absența asistenței în timp util se poate termina prost pentru pacient.

Diabeticul și rudele pacientului ar trebui să cunoască principalele semne ale acidozei lactice și factorii care provoacă dezvoltarea comei acidotice. Informațiile de bază despre o complicație severă a diabetului, primul ajutor și metodele de tratament pentru acidoza lactică sunt descrise în articol.

Ce este

În diabetul zaharat, rezistența la insulină provoacă disfuncția organelor și sistemelor. Pe fondul patologiei metabolice, se dezvoltă adesea insuficiența renală. Dacă rinichii nu pot face față sarcinii, atunci substanțele și toxinele nocive se acumulează în organism.

Cu compensarea slabă a diabetului zaharat, are loc autodistrugerea glucozei în sânge, apare un exces de acid lactic, care se acumulează în organism, încălcând funcția de procesare și excreție a rinichilor. Suprasaturarea sângelui cu lactat provoacă aciditatea sângelui la nivelul de 7,3.

Acidul lactic afectează negativ aprovizionarea cu oxigen a organelor și țesuturilor. Odată cu hipoxie, se dezvoltă acidoza, activitatea insulinei scade brusc, iar nivelurile de lactat cresc. Cu cât celulele pancreasului sunt mai epuizate, cu atât consecințele acidozei lactice sunt mai grave.

Medicii confirmă complicația diabetului la o concentrație de acid lactic de 4 mmol / l sau mai mult. Este suficient să comparați valorile cu indicatorii optimi pentru a vedea diferența: sânge arterial până la 1,6 mmol / l, sânge venos nu mai mare de 2,2 mmol. Acidoza lactică, dacă este lăsată netratată, provoacă dezvoltarea comei lactice și moartea.

Cum să scapi de acetonă din urină cu diabet? Citiți informații utile.

Lista medicamentelor cu efect antiandrogenic pentru femei și caracteristicile utilizării lor sunt descrise pe această pagină.

Motive pentru dezvoltare

O complicație periculoasă se dezvoltă într-un mic procent din numărul total de diabetici sub influența factorilor provocatori. Unul dintre motivele pentru încălcarea utilizării compușilor antidiabetici este o scădere bruscă a nivelului de glucoză. Medicamentele din grupul biguanidelor trebuie luate strict conform schemei, cu ajustări periodice ale dozelor conform indicațiilor medicului endocrinolog.

articole:

Bahomet,
gliformină,
metformin,
Novoformin,
metadienă,
Siofor.

În insuficiența renală, bolile severe ale sistemului excretor, biguanidele nu sunt prescrise.

Alte cauze ale acidozei lactice pe fondul diabetului zaharat non-insulino-dependent:

boli infecțioase și inflamatorii,
administrarea intravenoasă a unei concentrații mari de glucoză,
boli ereditare care provoacă o încălcare a proceselor metabolice,
diabet zaharat decompensat, dificil de controlat cu medicamente, în combinație cu complicații de altă natură,
anemie severă,
deficit de vitamina B,
intoxicație cu alcool,
pierderi active de sânge
utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de acid salicilic, otrăvire cu cianură,
a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

semne si simptome

Un complex de semne negative în acidoza lactică se manifestă timp de câteva ore. Când apar primele simptome de acidoză lactică, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului.

Stadiul inițial de dezvoltare a unei complicații periculoase semne:

greață, vărsături,
Dureri de cap puternice,
mialgie (durere în țesutul muscular),
amețeli, pierderea cunoștinței,
respirația devine mai tare, mai rapidă,
tulburări de coordonare a mișcărilor,
o persoană se plânge de somnolență sau de insomnie,
disconfort în abdomen.

În absența tratamentului, nivelul de lactat din organism crește, se dezvoltă lipsa de oxigen a țesuturilor și a celulelor creierului. La semnele enumerate se adaugă pareza, încălcarea reflexelor fiziologice.

Următoarea etapă cea mai periculoasă este coma cu acid lactic. În această perioadă, nu toți pacienții pot fi salvați: terapia de succes este posibilă în cel mult jumătate din cazuri.

Semne specifice înainte de dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol:

mucoase uscate și epidermă,
respirație kussmaul,
scăderea indicatorilor de temperatură la 35,5 grade și mai jos,
slăbiciune generală,
deteriorare semnificativă a stării generale,
trăsăturile feței sunt ascuțite
fără excreție de urină
globi oculari scufundati,
pierderea conștienței,
dezvoltarea coagulării sângelui intravascular, formarea unui număr mare de cheaguri de sânge (DIC).

Consecințele posibile

Lipsa asistenței în timp util și competent în dezvoltarea acidozei lactice provoacă dezvoltarea comei diabetice. O afecțiune gravă este o consecință a intoxicației active pe fundalul stagnării produselor de degradare, a unei concentrații ridicate de acid lactic și a deshidratării organismului.

Impactul negativ al proceselor patologice este sporit de o încălcare a metabolismului proteinelor, o creștere a nivelului de amoniac și uree. Rezultatul este o creștere a concentrației de componente dăunătoare în sânge și urină, dezvoltarea înfometării de oxigen a creierului.

Fenomenele de hipoxie sunt pline de complicații periculoase:

colaps vascular,
respirație rapidă și superficială
creșterea coagularii sângelui,
încălcarea activității nervoase superioare,
scăderea tonusului muscular.

Important! Consecința proceselor periculoase este imposibilitatea cursului corect al reacțiilor fiziologice, ceea ce duce la moarte. Nu întâmplător, medicii sfătuiesc la primele semne de acidoză lactică să cheme o ambulanță pentru spitalizare imediată, restabilirea intensivă a funcțiilor de bază ale organismului și detoxifiere.

Diagnosticare

Când apar semne de acidoză lactică, trebuie chemată o echipă medicală. Pentru a preveni moartea, spitalizarea pacientului, este nevoie de terapie intensivă. Este important să stabilizați indicatorii acidului lactic, bicarbonaților, grăsimilor, acidității sângelui și să preveniți tromboza activă.

Clinica efectuează teste de laborator. La confirmarea acidozei lactice, a fost observată o încălcare a multor indicatori:

aciditatea sângelui,
nivelul acidului lactic
niveluri de grăsime,
nivelul de bicarbonat,
concentrația de substanțe azotate,
raportul dintre acizii piruvic și lactic.

Reguli generale și metode de tratament

Odată cu dezvoltarea complicațiilor diabetului de tip 2, este nevoie de asistență medicală urgentă. Nu este întotdeauna posibil să se prezică dezvoltarea unei complicații severe a diabetului. Viața pacientului depinde de conștientizarea rudelor care se aflau în apropiere în momentul creșterii semnelor de acidoză lactică și de calificarea medicilor care acordă asistență.

În primul rând, este necesar să se elimine hipoxia și manifestările de acidoză, pentru a stabiliza principalele sisteme de susținere a vieții. Este important să scoateți pacientul dintr-o stare de șoc, să ventilați plămânii. Dacă diabeticul este inconștient, atunci este necesară intubarea urgentă pentru a furniza oxigen celulelor corpului.

Medicii elimină excesul de aciditate din sânge, neutralizează efectele negative ale excesului de acid lactic cu soluție de bicarbonat de sodiu. Procedurile se efectuează zilnic până când apare stabilizarea principalelor indicatori din organism. Într-o zi, pacientul primește nu mai mult de doi litri de soluție alcalină.

În plus, insulina cu acțiune scurtă cu glucoză, medicamente cardiotonice și vasotonice sunt prescrise pentru a normaliza funcțiile inimii și ale sistemului vascular. În timpul tratamentului, sunt necesare analize de sânge pentru a evalua concentrația de potasiu și pH-ul sângelui.

Aflați despre prevenirea diabetului la copii și adulți și citiți sfaturi utile de la experți.

Despre regulile și caracteristicile dietei pentru hipotiroidismul glandei tiroide este scris în acest articol.

Accesați https://website/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html pentru informații despre cauzele creșterii testosteronului la femei, precum și despre cum să reduceți hormonul în mod natural.

Următorul pas este terapia de detoxifiere:

administrarea intravenoasă de carboxilază,
corectarea terapiei cu insulină,
administrarea de plasmă sanguină,
pentru a elimina DIC, sunt prescrise doze mici de heparină,
administrarea de reopoliglucină.

După stabilizarea stării, normalizarea semnelor vitale, pacientul se află în spital. Asigurați-vă că urmați o dietă, controlați dinamica concentrației de glucoză și aciditatea sângelui, măsurați tensiunea arterială. La întoarcerea acasă, trebuie să urmați programările medicului endocrinolog, să luați medicamente hipoglicemiante cu prudență, să folosiți întotdeauna un glucometru tradițional sau neinvaziv.

Acidoza lactică se poate dezvolta cu tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat cu utilizarea medicamentelor din grupul biguanidelor. O scădere bruscă a nivelului de glucoză în combinație cu insuficiența renală duce la congestie, exces de acid lactic și intoxicație a organismului.

Pentru a preveni acidoza lactică, trebuie să luați biguanide strict conform instrucțiunilor, să ajustați doza conform prescripției medicului și să refuzați să schimbați în mod independent norma zilnică. Atunci când se prescrie medicamente, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a tuturor organelor și sistemelor pentru a exclude patologiile severe ale sistemului urinar. În prezența insuficienței renale, este necesar să se selecteze medicamente dintr-un alt grup pentru a controla nivelul de glucoză.

Asigurați-vă că măsurați glicemia de 57 de ori pe parcursul zilei pentru a identifica în timp util riscul de hipoglicemie. Probabilitatea acidozei lactice este crescută cu tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat, absența monitorizării zilnice a nivelului de glucoză. Nerespectarea regulilor de terapie, refuzul de a folosi un glucometru, aderarea la o dietă poate duce la o scădere bruscă a nivelului de zahăr, la dezvoltarea hipoglicemiei.

Puncte importante:

pe fondul omiterii următoarei doze de medicament hipoglicemiant, nu puteți lua două comprimate data viitoare în loc de unul: se poate dezvolta hipoglicemie,
odată cu dezvoltarea unei infecții bacteriene sau virale, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru o terapie adecvată. Nu este întotdeauna posibil să se prezică reacția unui corp slăbit și a unui pancreas afectat la un antibiotic sau un medicament antiviral. În timpul terapiei, aveți nevoie de repaus la pat, supravegherea medicului pentru detectarea în timp util a riscului de acidoză lactică și a altor procese negative.

Cu un curs latent al patologiei endocrine cu simptome ușoare, puteți sări peste dezvoltarea unei complicații severe. Medicii sfătuiesc oamenii să studieze mai multe informații dacă rudele generațiilor mai în vârstă sunt diagnosticate cu diabet. Este important să știm cum se dezvoltă acidoza lactică în diabetul zaharat de tip 2, ce factori provoacă o complicație periculoasă.

Acidoza lactică în diabetul zaharat se dezvoltă instantaneu. Un debut ușor al unei stări patologice în câteva ore se poate transforma într-o formă severă cu simptome acute. Aflați cum să preveniți complicațiile periculoase din următorul videoclip:

Motive pentru dezvoltare

articole:

Bahomet,
gliformină,
metformin,
Novoformin,
metadienă,
Siofor.

În insuficiența renală, bolile severe ale sistemului excretor, biguanidele nu sunt prescrise.

Alte cauze ale acidozei lactice pe fondul diabetului zaharat non-insulino-dependent:

boli infecțioase și inflamatorii,
administrarea intravenoasă a unei concentrații mari de glucoză,
boli ereditare care provoacă o încălcare a proceselor metabolice,
diabet zaharat decompensat, dificil de controlat cu medicamente, în combinație cu complicații de altă natură,
anemie severă,
deficit de vitamina B,
intoxicație cu alcool,
pierderi active de sânge
utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de acid salicilic, otrăvire cu cianură,
a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acidozei lactice este o încălcare a alimentării cu oxigen a țesuturilor, datorită căreia se dezvoltă metabolismul anaerob al glucozei.

În diabetul sever cu afectare suplimentară a rinichilor și ficatului, transportul de oxigen este redus semnificativ, iar organele care sunt implicate în îndepărtarea lactaților din sânge nu pot face față sarcinii.

Acidoza lactică în diabetul zaharat de tip 2 este o posibilă consecință severă a bolii. Această complicație apare de obicei la pacienții în vârstă (peste 50 de ani) cu probleme ale sistemului cardiovascular, urinar și digestiv. Acidoza lactică rareori începe singură, este adesea o componentă a unei come diabetice.

Factori care contribuie la dezvoltarea afectiunii:

afectarea ficatului;
anemie - deficit de fier, folic;
sarcina;
patologii renale;
pierderi mari de sânge;
stres;
boală arterială periferică;
boli oncologice;
cetoacidoză sau alte forme de acidoză.

Adesea, provocatorul acidozei lactice este consumul de medicamente, în special, biguanide, și starea de decompensare a diabetului. Biguanidele (Metformin) sunt tratamente pentru diabet.

De obicei, există o combinație de mai mulți factori. Evoluția severă a bolii duce la hipoxie tisulară constantă, afectarea funcției renale provoacă intoxicație.

Videoclip de la Dr. Malysheva despre Metformin:

tulburări metabolice ereditare (acidemie metilmalonică, glicogenoză tip 1);
administrarea parenterală (ocolirea tractului gastrointestinal) de doze mari de fructoză;
consumul de etilenglicol sau metanol;
feocromocitom (tumoare a glandelor suprarenale);
boli infecțioase complicate;
leziuni severe ale ficatului și rinichilor;
aportul excesiv de salicilați;
intoxicare cu monoxid de carbon;
alcoolism cronic;
sângerare masivă;
intoxicație cu cianură;
stare de șoc;
luarea de biguanide;
anemie acută;
epilepsie.

Printre motivele etiologice, un loc special îl ocupă utilizarea pe termen lung a biguanidelor. Chiar și o doză mică din aceste medicamente (sub rezerva prezenței disfuncției renale sau hepatice) poate provoca apariția acidozei lactice.

Aproape jumătate din cazurile de acidoză lactică apar la pacienții cu diabet zaharat.

Când un pacient este tratat cu biguanide, dezvoltarea acidozei lactice are loc din cauza penetrării afectate a acidului piruvic (piruvat) prin membranele mitocondriilor celulare. În acest caz, piruvatul începe să fie transformat în mod activ în lactat. Excesul de acid lactic intră în sânge, apoi în ficat, unde acidul lactic este transformat în glicogen. Dacă ficatul nu face față activității sale, se dezvoltă acidoză lactică.

Factorii provocatori care afectează supraabundența de acid lactic în organism în diabetul zaharat pot fi următoarele motive:

hipoxie musculară (foamete de oxigen) cu efort fizic crescut;
insuficiență respiratorie generală (disfuncție);
lipsa de vitamine (în special grupa B);
intoxicație cu alcool;
infarct miocardic sever;
încălcarea rinichilor;
sângerare acută;
vârsta de la 65 de ani;
sarcina.

hipoxie

Principalul provocator al dezvoltării acidozei lactice este înfometarea de oxigen (hipoxia). În condițiile unei lipse grave de oxigen, are loc o acumulare activă de acid lactic (o creștere a glicolizei anaerobe provoacă acumularea de lactat).

Odată cu diviziunea fără oxigen a carbohidraților, activitatea enzimei responsabile de conversia acidului piruvic în acetilcoenzima A scade. În acest caz, acidul piruvic se transformă în lactat (acid lactic), ceea ce duce la acidoză lactică.

Principalele cauze de apariție

Acidoza lactică (simptomele și tratamentul acestei boli vor fi discutate mai jos) poate apărea din cauza unor afecțiuni patologice precum:

boli infecțioase și inflamatorii;
vătămare fizică gravă;
insuficiență renală;
alcoolism cronic;
infarct miocardic acut;
sângerare masivă;
boală de ficat.

Printre altele, printre factorii care provoacă acidoza lactică, un loc aparte îl ocupă aportul de biguanide. Deci, medicamentele antihiperglicemice, chiar și în doze minime, pot provoca cu ușurință această complicație, în special cu afectarea ficatului sau a rinichilor. De asemenea, trebuie remarcat faptul că patologia luată în considerare apare adesea cu hipoxia mușchilor scheletici, care se dezvoltă din cauza efortului fizic prelungit.

Dezvoltarea acidozei lactice este posibilă nu numai în diabetul zaharat, ci și într-o serie de alte boli, care sunt însoțite de o scădere a aportului de oxigen către țesuturi, în timp ce descompunerea glucozei și a metabolismului energetic are loc în funcție de tipul anaerob. . Se caracterizează printr-o formare semnificativă de acid lactic, care este eliberat în sânge.

De asemenea, o afecțiune patologică apare în prezența bolilor organelor care utilizează și elimină acidul lactic. Acest lucru se întâmplă cu boli ale rinichilor și ficatului, care sunt însoțite de o lipsă a funcționării lor.

semne si simptome

Un complex de semne negative în acidoza lactică se manifestă timp de câteva ore. Când apar primele simptome de acidoză lactică, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului.

Stadiul inițial de dezvoltare a unei complicații periculoase semne:

greață, vărsături,
Dureri de cap puternice,
mialgie (durere în țesutul muscular),
amețeli, pierderea cunoștinței,
respirația devine mai tare, mai rapidă,
tulburări de coordonare a mișcărilor,
o persoană se plânge de somnolență sau de insomnie,
disconfort în abdomen.

În absența tratamentului, nivelul de lactat din organism crește, se dezvoltă lipsa de oxigen a țesuturilor și a celulelor creierului. La semnele enumerate se adaugă pareza, încălcarea reflexelor fiziologice.

Următoarea etapă cea mai periculoasă este coma cu acid lactic. În această perioadă, nu toți pacienții pot fi salvați: terapia de succes este posibilă în cel mult jumătate din cazuri.

Semne specifice înainte de dezvoltarea unei afecțiuni care pune viața în pericol:

mucoase uscate și epidermă,
respirație kussmaul,
scăderea indicatorilor de temperatură la 35,5 grade și mai jos,
slăbiciune generală,
deteriorare semnificativă a stării generale,
trăsăturile feței sunt ascuțite
fără excreție de urină
globi oculari scufundati,
pierderea conștienței,
dezvoltarea coagulării sângelui intravascular, formarea unui număr mare de cheaguri de sânge (DIC).

Etiologia (cauzele) acidozei lactice

Următoarele condiții provoacă dezvoltarea acidozei lactice:

Boli inflamatorii și infecțioase;
tip masiv de sângerare;
Alcoolismul în stadiul său cronic;
Picant infarct miocardic;
Leziuni fizice de natură gravă;
insuficiență renală;
Boli hepatice (cronice).

În numărul total de factori care provoacă acidoză lactică și simptome de tipul corespunzător, un loc special este atribuit aportului de biguanide. În acest caz, simptomele de acidoză lactică apar la pacienții diabetici care iau medicamente hipoglicemiante cu prezența acestei substanțe în compoziție. Chiar și doza sa minimă cu rinichii sau ficatul afectați poate provoca acidoză lactică, care este facilitată, în special, de acumularea acestor medicamente în organism.

Dezvoltarea acidozei lactice are loc în timpul hipoxiei care apare în mușchii scheletici, care, de exemplu, poate fi asociată cu stres fizic prelungit. Cauza acidozei lactice fără prezența evidentă a hipoxiei poate fi leucemia, precum și o serie de alte tipuri de procese tumorale. Aceasta include, de asemenea, insuficiența respiratorie, atacul de cord acut al unuia dintre plămâni, intestine, precum și o deficiență a tiaminei în organism.

Există un număr separat de factori care contribuie la creșterea producției de acid lactic în țesuturile corpului, care duc la acidoză lactică, la care se face referire.

În acest caz, există o scădere a îmbogățirii cu oxigen a sângelui, plămânii nu funcționează cu puterea cuvenită și toate organele încep să sufere de deficit de oxigen. Pentru a compensa starea care a apărut, celulele încep să descompună glucoza în funcție de tipul anaerob, cu eliberarea de lactat.

Conduce la apariția acidozei lactice de același tip ca și insuficiența pulmonară. Dar, în caz de încălcare a inimii, există o scădere a volumului de sânge ejectat din ventriculii acesteia, ceea ce duce la o supraîncărcare semnificativă a atriilor. Acest lucru provoacă o creștere a presiunii în cercul mic de sânge și se transformă în edem pulmonar acut, iar insuficiența cardiacă pulmonară se unește.

Principala caracteristică a rinichilor este eliberarea tuturor substanțelor inutile și toxice din organism. De asemenea, rinichii regleaza concentratia altor substante in organism, daca sunt prea multe, rinichii incep sa le elimine mai puternic, ceea ce se intampla in stare fiziologica, cu acid lactic. Insuficiența renală nu dă efectul dorit, iar acidul lactic se acumulează în organism.

Consecințele posibile

Lipsa asistenței în timp util și competent în dezvoltarea acidozei lactice provoacă dezvoltarea comei diabetice. O afecțiune gravă este o consecință a intoxicației active pe fundalul stagnării produselor de degradare, a unei concentrații ridicate de acid lactic și a deshidratării organismului.

Fenomenele de hipoxie sunt pline de complicații periculoase:

colaps vascular,
respirație rapidă și superficială
creșterea coagularii sângelui,
încălcarea activității nervoase superioare,
scăderea tonusului muscular.

Important! Consecința proceselor periculoase este imposibilitatea cursului corect al reacțiilor fiziologice, ceea ce duce la moarte. Nu întâmplător, medicii sfătuiesc la primele semne de acidoză lactică să cheme o ambulanță pentru spitalizare imediată, restabilirea intensivă a funcțiilor de bază ale organismului și detoxifiere.

O complicație a acidozei lactice este coma. Condiția se poate dezvolta în câteva ore. Succesul tratamentului depinde de competența personalului, care va determina în timp pericolul pentru pacient. De asemenea, este necesară testarea urgentă.

Cu acidoza lactică, starea se agravează rapid - există o pierdere a reflexelor, o scădere a presiunii și a temperaturii la 35 °, tulburări respiratorii. Insuficiența cardiacă poate duce la infarct miocardic. Are loc colapsul - pacientul își pierde cunoștința.

Principala modalitate de prevenire a acidozei lactice este starea de compensare a diabetului zaharat. Luarea medicamentelor prescrise de un endocrinolog trebuie efectuată în conformitate cu schema propusă. Dacă omiteți o doză, nu puteți compensa lipsa unei doze crescute.

Nu trebuie să folosiți sfaturile colegilor de suferință și să folosiți medicamente care îi ajută, fără numirea unui specialist. Pacienții cu diabet nu ar trebui să utilizeze suplimente alimentare, care sunt recomandate de numeroase companii.

Este necesar să păstrați zahărul în limitele normale, să vizitați regulat medicul endocrinolog și să faceți testele necesare. Când treceți la medicamente noi, trebuie să monitorizați starea, fără a depăși sau reduce doza.

Este important să urmați dieta prescrisă, precum și să mențineți un stil de viață activ. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea metabolismului și a aprovizionării cu sânge a organelor. O modalitate bună de a menține sănătatea este tratamentul în sanatoriu. Mijloacele medicinei moderne vă permit să țineți sub control diabetul zaharat.

Diagnosticare

Când apar semne de acidoză lactică, trebuie chemată o echipă medicală. Pentru a preveni moartea, spitalizarea pacientului, este nevoie de terapie intensivă. Este important să stabilizați indicatorii acidului lactic, bicarbonaților, grăsimilor, acidității sângelui și să preveniți tromboza activă.

Clinica efectuează teste de laborator. La confirmarea acidozei lactice, a fost observată o încălcare a multor indicatori:

aciditatea sângelui,
nivelul acidului lactic
niveluri de grăsime,
nivelul de bicarbonat,
concentrația de substanțe azotate,
raportul dintre acizii piruvic și lactic.

Diagnosticul acidozei lactice cu simptomele pe care le-am menționat mai sus este destul de greu de stabilit, deși sunt luate în considerare ca criterii auxiliare. Natura de încredere sunt criteriile de laborator, care se bazează pe determinarea în acest caz a creșterii conținutului de acid lactic în sânge, precum și a scăderii bicarbonaților și a alcalinității de rezervă, a hiperglicemiei moderate și în absența acetonuriei.

Când se ia în considerare acidoza lactică și simptomele acesteia, tratamentul este determinat în primul rând pentru eliminarea promptă a hipoxiei, precum și a acidozei în sine. Îngrijirea de urgență pentru acidoza lactică și simptome implică picurarea intravenoasă a unei soluții de bicarbonat de sodiu (2,5 sau 4%) până la 2 l / zi.

În acest caz, nivelurile pH-ului trebuie ținute sub control, precum și indicatorii nivelului de potasiu din sânge. De asemenea, obligatorie pentru acidoza lactică și simptomele tratamentului este terapia cu insulină cu o natură intensivă de inginerie genetică a acțiunii sau terapia cu insulină monocomponentă cu o natură scurtă a acțiunii sale.

Ca componente suplimentare pentru acidoza lactică și simptome în tratament, carboxilaza intravenoasă este utilizată prin metoda prin picurare cu introducerea a aproximativ 200 mg / zi, administrarea de plasmă sanguină intravenoasă, doze mici de heparină, care contribuie la corectarea hemostazei, și introducerea reopoliglyukinului sunt relevante.

Ne-am ocupat de întrebarea pusă la începutul articolului: „Acidoza lactică - ce este?” Am examinat semnele acestei abateri. Acum trebuie să vorbim despre cum să acționăm într-o astfel de situație. Dacă persoana iubită are cel puțin câteva dintre simptomele de mai sus, ar trebui să apelați imediat un medic.

Este departe de a fi sigur că pacientul are acidoză lactică. La urma urmei, astfel de semne pot indica alte albiri. Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să faceți o hemoleucogramă completă. Dacă în el se găsește un conținut crescut de acid lactic, precum și rate reduse de bicarbonați și alcalinitate de rezervă, atunci este logic să vorbim despre acidoza lactică.

Acidoza lactică în diabetul zaharat simptome, tratament

Acidoza lactică este o afecțiune patologică periculoasă care apare atunci când o cantitate mare de acid lactic intră în sânge. În acest caz, organismul nu face față unei excreții suficiente, motiv pentru care se acumulează. Acest lucru provoacă o încălcare gravă a echilibrului acido-bazic. Organismul încetează să facă față schimbărilor negative în curs, începe dezvoltarea acidozei lactice.

Patologia poate fi diagnosticată la persoanele sănătoase (din anumite motive), precum și la pacienții cu diabet. În al doilea caz, acidoza lactică (cetoacidoză, acidoză diabetică) este adesea rezultatul unui curs necontrolat de diabet.

Ca urmare, organismul începe să producă acizi organici (corpi cetonici) în cantități mari. Pentru diabetici, această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece poate provoca comă hiperlactacidemică.

Foarte des, nimic nu prevestește apariția acidozei lactice. Cu toate acestea, într-un timp foarte scurt, doar câteva ore, apar simptome de patologie acută. Cele mai timpurii includ: dureri în mușchi și în spatele sternului, o stare de apatie, somnolență (insomnie), respirație rapidă.

Atenţie! În plus, se dezvoltă principalul simptom al acidozei lactice - insuficiența cardiovasculară, complicată de aciditate ridicată. În plus, odată cu progresia patologiei, apar dureri abdominale, însoțite de greață, vărsături.

Dacă nu luați măsurile necesare pentru tratament, starea pacientului se înrăutățește foarte mult.

Există o reacție lentă. O persoană reacționează puțin la realitatea înconjurătoare, apoi, în general, încetează să o observe. Pacientul are o contracție involuntară a mușchilor, convulsii, slăbește activitatea, activitatea motrică.

Odată cu dezvoltarea în continuare a acidozei lactice, apare o comă. Precursorul său este apariția unei respirații intermitente urmată de pierderea conștienței.

Tratamentul afecțiunii

Cu această complicație periculoasă a diabetului, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente. Când este plasat într-o instituție medicală, i se injectează o soluție de picurare de bicarbonat de sodiu. În același timp, nivelul de potasiu din sânge este monitorizat în mod constant.

Pacientului diabetic i se administrează injecții suplimentare de insulină. Dacă este necesar, doza zilnică este ajustată sau medicamentul utilizat este înlocuit. De asemenea, în tratament se folosește o soluție de carboxilază, care se administrează prin picurare, intravenos. Conform prescripției medicului, este posibilă introducerea plasmei sanguine. Tratamentul este cu heparină (în doze mici).

Acidoza lactică, simptomele tratamentului, despre care am discutat astăzi cu dumneavoastră, pot fi întotdeauna prevenite. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele recomandări:

În primul rând, un pacient cu diabet ar trebui să țină cont de efectul medicamentelor care reduc zahărul asupra organismului. În absența anumitor boli secundare, aceste medicamente fac față eficient sarcinii lor, nu provoacă consecințe negative.
Cu toate acestea, dacă apare vreo boală, infecțioasă, virală, chiar și cu o răceală, reacția organismului la un medicament care reduce zahărul poate fi imprevizibilă. Prin urmare, în astfel de cazuri, un pacient diabetic este sfătuit să se consulte cu medicul său.
În special, acidoza lactică poate apărea din cauza aportului de biguanide. Prin urmare, medicul prescrie doza sa strict individual. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe aceste instrucțiuni, să respecte toate recomandările medicale.
În plus, este necesar să monitorizați cu atenție dinamica dezvoltării bolii, să vizitați regulat medicul, să faceți testele necesare la timp. La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a acidozei lactice, este necesar să vizitați un endocrinolog cât mai curând posibil. Fii sănătos!

Reguli generale și metode de tratament

Odată cu dezvoltarea complicațiilor diabetului de tip 2, este nevoie de asistență medicală urgentă. Nu este întotdeauna posibil să se prezică dezvoltarea unei complicații severe a diabetului. Viața pacientului depinde de conștientizarea rudelor care se aflau în apropiere în momentul creșterii semnelor de acidoză lactică și de calificarea medicilor care acordă asistență.

În plus, insulina cu acțiune scurtă cu glucoză, medicamente cardiotonice și vasotonice sunt prescrise pentru a normaliza funcțiile inimii și ale sistemului vascular. În timpul tratamentului, sunt necesare analize de sânge pentru a evalua concentrația de potasiu și pH-ul sângelui.

În primul rând, trebuie să eliminați hipoxia și manifestările de acidoză, să stabilizați principalele sisteme de susținere a vieții

Este important să scoateți pacientul dintr-o stare de șoc, să ventilați plămânii. Dacă diabeticul este inconștient, atunci este necesară intubarea urgentă pentru a furniza oxigen celulelor corpului.

Aflați despre prevenirea diabetului la copii și adulți și citiți sfaturi utile de la experți.

Despre regulile și caracteristicile dietei pentru hipotiroidismul glandei tiroide este scris în acest articol.

Deci, subiectul conversației noastre este acidoza lactică. Ce este și cum să o tratezi? Aceasta este o abatere în care este provocată comă hiperlactacidemică. Această complicație este deosebit de importantă pentru pacienții cu diabet zaharat. La urma urmei, acumularea de acid lactic în organism (în piele, creier, mușchi scheletici etc.)

Puncte importante:

pe fondul omiterii următoarei doze de medicament hipoglicemiant, nu puteți lua două comprimate data viitoare în loc de unul: se poate dezvolta hipoglicemie,

Asigurați-vă că măsurați glicemia de 5-7 ori pe parcursul zilei pentru a identifica riscul în timp util. Probabilitatea acidozei lactice este crescută cu tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat, absența monitorizării zilnice a nivelului de glucoză. Nerespectarea regulilor de terapie, refuzul de a folosi un glucometru, aderarea la o dietă poate duce la o scădere bruscă a nivelului de zahăr, la dezvoltarea hipoglicemiei.

Puncte importante:

pe fondul omiterii următoarei doze de medicament hipoglicemic, nu puteți lua două comprimate data viitoare în loc de unul: se poate dezvolta hipoglicemie;
odată cu dezvoltarea unei infecții bacteriene sau virale, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru o terapie adecvată. Nu este întotdeauna posibil să se prezică reacția unui corp slăbit și a unui pancreas afectat la un antibiotic sau un medicament antiviral. În timpul terapiei, aveți nevoie de repaus la pat, supravegherea medicului pentru detectarea în timp util a riscului de acidoză lactică și a altor procese negative.

Este important să știm cum se dezvoltă acidoza lactică în diabetul zaharat de tip 2, ce factori provoacă o complicație periculoasă.

Pentru funcționarea normală a organismului, este necesar un echilibru al tuturor componentelor sale - hormoni, elemente sanguine, limfa, enzime.

Abaterile în compoziție apar ca urmare a unei încălcări a metabolismului natural și duc la consecințe periculoase pentru oameni.

Acidoza este o afecțiune în care există o cantitate crescută de acizi în sânge.

Mediul natural slab alcalin al sângelui se schimbă spre o creștere a acidității. Acest lucru nu se întâmplă într-un organism sănătos, ci ca o consecință a diferitelor stări patologice.

Ce este acidoza lactică?

Acidoza lactică (acidoza lactată) este o creștere a conținutului de acid lactic din sânge. Acest lucru duce la producția excesivă a acestuia și la o excreție afectată din organism de către rinichi și ficat. Aceasta este o afecțiune destul de rară, care este o consecință a unor boli.

Important: Este una dintre complicațiile la pacienții vârstnici. Posibilitatea decesului este de peste 50%.

Acidul lactic este un produs al procesării glucozei în organism. Oxigenul nu este necesar pentru sinteza sa, se formează în timpul metabolismului anaerob. Cea mai mare parte a acidului intră în sânge din mușchi, oase și piele.

În viitor, lactații (sărurile acidului lactic) trebuie să treacă în celulele rinichilor și ficatului. Dacă acest proces este perturbat, conținutul de acid crește rapid și spasmod. Excesul de lactat se formează din cauza unor tulburări metabolice severe.

Patologia se observă cu tulburări crescute de sinteză și excreție - boli de rinichi, tulburări ale conținutului de globule roșii din sânge.

Controlul lactaților este necesar pentru sportivi, deoarece creșterea lor este posibilă la sarcini mari.

Există două tipuri de acidoză lactică:

Tipul A - cauzat de lipsa aportului de oxigen din țesut și apare din cauza problemelor de respirație, boli cardiovasculare, anemie, otrăvire.
Tipul B - apare din cauza formării și eliminării necorespunzătoare a acidului. Acidul lactic este produs în exces și nu este utilizat în diabet zaharat, patologii hepatice.

Acidoza lactică este în general cauzată de:

boli oncologice (limfoame);
afectarea cronică a rinichilor (forme severe de glomerulonefrită, nefrită);
patologia ficatului (hepatită, ciroză);
boli genetice;
intoxicații, inclusiv cele cauzate de medicamente (, fenformină, metilprednisolon, terbutalină și altele);
boli infecțioase severe;
intoxicație cu alcool toxic;
Crize de epilepsie.

Raportul normal de lactat/piruvat din sânge (10/1) este de o importanță fundamentală. Încălcarea acestei proporții în direcția creșterii lactatului crește rapid și poate duce la o stare gravă a pacientului.

Determinarea nivelului de conținut de lactat se realizează cu ajutorul analizei biochimice. Normele nu sunt definite de standarde internaționale, deoarece depind de metodele de cercetare și de materialul utilizat.

Pentru adulți, conținutul normal din sânge este în intervalul 0,4-2,0 mmol / l.

Caracteristicile dezvoltării patologiei în diabetul zaharat

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acidozei lactice este o încălcare a alimentării cu oxigen a țesuturilor, datorită căreia se dezvoltă metabolismul anaerob al glucozei.

Factori care contribuie la dezvoltarea afectiunii:

afectarea ficatului;
anemie - deficit de fier, folic;
sarcina;
patologii renale;
pierderi mari de sânge;
stres;
boală arterială periferică;
boli oncologice;
sau alte forme de acidoză.

Adesea, un provocator al acidozei lactice ia medicamente, în special, și starea de decompensare a diabetului. Biguanidele (Metformin) sunt tratamente pentru diabet.

De obicei, există o combinație de mai mulți factori. Evoluția severă a bolii duce la hipoxie tisulară constantă, afectarea funcției renale provoacă intoxicație.

Videoclip de la Dr. Malysheva despre Metformin:

Simptomele și manifestările unei stări periculoase

Simptome de creștere a lactatului în sânge - oboseală, oboseală, somnolență, există și semne de dispepsie, greață și vărsături. Aceste simptome sunt similare cu diabetul zaharat necontrolat.

Un exces de acid lactic poate fi indicat de dureri musculare, ca dupa munca grea. Pe această bază este adesea determinată dezvoltarea acidozei lactice. Durerea este asemănătoare cu cea mialgică, iradiază în piept. Toate celelalte semne nu sunt specifice, prin urmare, ele sunt adesea interpretate incorect.

Procesul lansat de secreție de acid lactic se dezvoltă foarte repede, starea pacientului se deteriorează rapid. Trec câteva ore înainte de coma hiperlactocidemie. În acest timp, se dezvoltă numeroase tulburări ale corpului - sistemul nervos central și periferic, respirația.

Pacientul are:

tulburări dispeptice;
scăderea producției de urină până la încetare;
hipoxia provoacă o senzație de lipsă de aer, se dezvoltă o respirație grea și zgomotoasă (respirație Kussmaul) cu suspine și gemete;
creșterea coagulării sângelui cu formarea de cheaguri de sânge și posibila dezvoltare a necrozei la nivelul membrelor;
aritmii cardiace, deteriorarea inimii;
pierderea orientării, stupoare;
piele uscată, sete;
scăderea tensiunii arteriale, scăderea temperaturii corpului;
tulburările sistemului nervos periferic provoacă convulsii și pierderea reflexelor.

Afecțiunea diferă de cetoacidoză prin absența mirosului de acetonă la expirație. Tulburările cardiace sunt greu de corectat cu medicamente. O comă se poate dezvolta în câteva ore.

Primul ajutor și tratament

Simptomele acidozei lactice sunt în mare parte nespecifice, așa că pacientul ar trebui să facă rapid un test de sânge. Asistența poate fi oferită numai într-un cadru spitalicesc. Este necesar să se diferențieze starea cu cetoacidoză și acidoză uremică.

Starea de acidoză lactică este evidențiată de:

Nivelul de lactați este peste 5 mmol / l.
Scăderea bicarbonatului și a pH-ului sângelui.
Gap anionic crescut în plasmă.
Creșterea azotului rezidual.
Hiperlipidemie.
Fara acetonurie.

Este imposibil să îmbunătățiți starea pacientului acasă, încercările de a ajuta se termină cu moartea. Spitalizarea urgentă, testarea în timp util și detectarea acidozei lactice și resuscitarea ulterioară pot opri dezvoltarea comei.

În tratament, sunt necesare două acțiuni principale - eliminarea hipoxiei și scăderea nivelului de acid lactic și formarea acestuia.

Saturarea țesuturilor cu oxigen ajută la oprirea formării necontrolate a lactaților. Pentru aceasta, pacientul este conectat la un ventilator. În același timp, tensiunea arterială este stabilizată.

O condiție necesară pentru retragerea pacientului dintr-o stare gravă este identificarea cauzelor acidozei lactice și tratarea bolilor corespunzătoare.

Hemodializa este folosită pentru a elimina excesul de acid lactic.

Pentru a normaliza pH-ul sângelui, se picura bicarbonat de sodiu. Intrarea lui se face foarte lent pe parcursul a mai multor ore.

În acest caz, pH-ul ar trebui să fie sub 7,0. Acest indicator este monitorizat la fiecare 2 ore.

În timpul terapiei, heparina este, de asemenea, utilizată pentru prevenirea trombozei, medicamente din grupul carboxilazelor, Reopoliglyukin.

Introducerea insulinei nu este necesară, de obicei se utilizează în doze mici prin picurare.

Posibile complicații, prevenire

O complicație a acidozei lactice este coma. Condiția se poate dezvolta în câteva ore. Succesul tratamentului depinde de competența personalului, care va determina în timp pericolul pentru pacient. De asemenea, este necesară testarea urgentă.

Este important să urmați dieta prescrisă, precum și să mențineți un stil de viață activ. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea metabolismului și a aprovizionării cu sânge a organelor. O modalitate bună de a menține sănătatea este. Mijloacele medicinei moderne vă permit să țineți sub control diabetul zaharat.