Bronhiile sunt formate din inele cartilaginoase. Structura și funcția sistemului respirator. Ce funcții îndeplinesc bronhiile?

Cuvântul „bronhii” provine din grecescul „bronchos”, care se traduce literalmente ca „tuburi respiratorii”. Acest organ ocupă unul dintre rolurile principale în sistemul respirator uman, deoarece aerul bogat în oxigen pătrunde prin plămâni și aerul epuizat iese. Fără bronhii, un metabolism deplin ar fi imposibil.

Unde sunt situate?

Bronhiile umane sunt un organ asociat, care este o continuare a traheei. Aproximativ la nivelul celei de-a patra (masculină) și a 5-a vertebră (feminină), traheea se împarte, formând două tuburi direcționate către plămâni. După intrarea în plămâni, acestea sunt din nou împărțite: dreapta - în trei ramuri, iar stânga - în două, ceea ce corespunde lobilor plămânului.

Forma și dimensiunea ramurilor principale nu sunt aceleași: cea dreaptă este mai scurtă și mai lată, iar cea stângă este puțin mai lungă, dar mai îngustă, ceea ce se vede clar în fotografie.

După aceasta, bronhiile sunt împărțite și mai mult, formând un copac bronșic, în care se află strict. Se compune din:

Bronhii zonale sau lobare, care sunt cele mai mari;
Segmentar și subsectorial (dimensiune medie);
Capitaluri mici;
Bronchioli - (cele mai mici tuburi microscopice care trec în alveole).

Aria întregului arbore bronșic uman este colosală, iar secțiunea sa transversală este de aproximativ 11800 cm3.

Pentru ce sunt bronhiile?

Bronhiile seamănă cu un fel de sistem de ventilație tubulară, care asigură viața deplină a unei persoane. Acest organism este responsabil pentru următoarele funcții:

Conducerea aerului prin sistemul respirator în timpul inhalării și expirației. Pentru uniformitatea alimentării cu aer, este responsabil aparatul bronșic neuromuscular, care reglează lumenul din bronhie;
Funcții de protecție și drenaj, datorită cărora corpurile străine mici, prinse în aer sau microorganismele patogene sunt eliminate din sistemul respirator. Epiteliul bronhiilor conține celule calice care secretă mucus, pe care aderă corpuri străine, iar cilii epiteliului pun acest mucus în mișcare și scot obiectul în afară. Acest proces determină o persoană;
Încălzirea aerului de intrare, care este reglată de fibrele musculare ale bronhiilor, făcând lumenul mai îngust sau mai larg. De exemplu, la temperaturi sub zero, lumenul se îngustează, aerul se mișcă prin el mai încet, ceea ce asigură încălzirea sa normală;
Umidificarea aerului datorită secrețiilor secretate de membrana mucoasă. Acest lucru previne uscarea plămânilor.

Cum să mențineți sănătatea bronșică?

Starea sănătoasă a bronhiilor asigură o activitate umană deplină. În caz de probleme cu acestea, se observă insuficiența respiratorie, care este incompatibilă cu activitatea viguroasă.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să respectați câteva reguli:

Renunță la obiceiurile proaste, mai ales la fumat, care provoacă astm și cancer.
Mănâncă alimente sănătoase. Pentru ca bronhiile să fie în stare excelentă, este recomandabil să consumați alimente bogate în următoarele vitamine și minerale:
- C (întărește pereții vaselor de sânge și dăunează microbilor);
- A (crește rezistența corpului);
- E (îmbunătățește metabolismul în organele respiratorii);
- Calciu (inhibă inflamația);
- Magneziu (tonifică organele respiratorii);
- Potasiu (îmbunătățește funcționalitatea sistemului respirator).

Nu folosiți în exces cafeaua, ceaiul, condimentele, bulionele, deoarece acestea provoacă sinteza histaminei, ceea ce crește semnificativ cantitatea de mucus secretată. Aportul excesiv de sare afectează permeabilitatea bronhiilor.

Efectuați regulat exerciții simple de respirație, care ajută la întărirea bronhiilor:
- În timp ce mergeți, inspirați în doi pași și expirați în trei pași;
- Puneți mâinile cu palmele paralele între ele la nivelul pieptului. Inspirați și, după expirație, trebuie să închideți palmele și să apăsați puternic;
- Inspirați, o expirație lentă, însoțiți ridicarea brațelor, așezându-le în spatele capului și întinzându-le în lateral;
- Inspirați - ridicați ganterele la umeri, expirați - coborâți;
- Respirați regulat folosind mușchii abdominali.
Este mai des în aer liber și vizitează litoralul o dată pe an.
Ca măsură preventivă, beți o infuzie de mamă și mama vitregă, care întărește corpul.

Ce se poate întâmpla cu bronhiile?

, care sunt cauzate de prezența inflamației pereților bronhiilor. Poate apărea din cauza expunerii la viruși, bacterii, alergeni și fumat. Bronșita poate fi acută sau cronică;
Bronhial, caracterizat prin atacuri de astm care apar la intervale regulate. O reacție alergică, aerul poluat, utilizarea produselor cultivate cu utilizarea unui număr mare de substanțe chimice, diverse infecții pot provoca apariția astmului bronșic;
Tuberculoza bronhiilor, care este însoțită de o tuse severă cu scurgerea unei cantități mari de spută și dificultăți de respirație. Această boală se dezvoltă după ce infecțiile intră în organism;
Candidoza bronșică, care se dezvoltă cu funcții de protecție slăbite ale corpului. Odată cu inflamația candidozei, se formează cavități purulente, care provoacă dureri severe în piept, bronhospasm, apariția unei cantități mici de sânge în spută;
, care în majoritatea cazurilor este cauzată de fumat. Boala este însoțită de o tuse persistentă, în care sputa este de culoare roz deschis, hipertermie, slăbiciune, scădere în greutate și apariția umflăturilor.

Puteți preveni apariția acestor boli grave, având grijă de sănătatea dumneavoastră. Aceasta include o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, tratamentul în timp util cu medicamente selectate corespunzător.

Bronhiile fac parte din sistemul respirator. Acestea îndeplinesc o funcție foarte importantă, deoarece prin ele trec aerul direct în plămâni. Prin urmare, în această etapă, trebuie să fie complet purificat și încălzit, astfel încât plămânii să ia doar oxigen și să degajeze dioxid de carbon. Bronhiile sunt localizate în cavitatea toracică umană. Acestea părăsesc traheea și trec lin în țesutul pulmonar, formând un copac ramificat.

Site-ul site-ului examinează în detaliu acest organ, deoarece nu numai că îndeplinește o funcție foarte importantă în corp, dar, de asemenea, destul de des se îmbolnăvește iarna. Bronhiile sunt vulnerabile chiar și din cauza reacțiilor alergice. Dacă o persoană fumează, este supraîncălzită, are sau pur și simplu devine susceptibilă la provocatori infecțioși, atunci se dezvoltă diferite boli.

Există multe boli ale arborelui bronșic, printre care acesta devine frecvent. El este cel care își îngrijorează nu numai adulții, ci și copiii, poate apărea la femeile însărcinate și adesea devine cronică la fumători.

Unde sunt localizate bronhiile?

Bronhiile sunt situate în cavitatea toracică și sunt o continuare a traheei. La nivelul a 4 vertebre la bărbați (5 la femei), bronhiile sunt împărțite în două ramuri, care merg la. În interiorul bronhiilor, acestea sunt împărțite în încă trei ramuri în plămânul drept, două ramuri în plămânul stâng, ceea ce corespunde numărului de lobi. Mai mult, aceste ramuri sunt separate în continuare, formând astfel un copac.

Ramura dreaptă a bronhiilor este mai scurtă și mai largă, iar cea stângă este mai lungă și mai îngustă. Mai mult, bronhiile au propria lor ierarhie:

Cea mai mare dimensiune este în lobare sau bronhii zonale.
Bronhiile segmentare și subsegmentare sunt de dimensiuni medii.
Bronhii mici.
Bronhiolele sunt cele mai mici ramuri care devin alveole.

Ce funcții îndeplinesc bronhiile?

Datorită structurii sale ramificate, bronhiile îndeplinesc funcții foarte importante, care sunt direcționate în primul rând către aerul care trece prin ea. Ce funcții îndeplinesc bronhiile?

Conducerea aerului în și din plămâni în timpul inhalării și expirației. Aerul trece prin bronhii în cantitatea permisă de lumenul bronșic. Este asigurat de mușchii din jur, care îngustează sau lărgesc lumenul.
Funcție de protecție și curățare. Bronhiile fac în cele din urmă aerul curat datorită epiteliului existent. Se eliberează mucus, care reține toate particulele și substanțele străine care intră cu aerul. Apoi epiteliul împinge mucusul în afară, provocând astfel un reflex de tuse. De obicei, o persoană nu observă cum tuse mucus în cantități mici. Cu toate acestea, în timpul bronșitei, mucusul este produs în cantități uriașe, tusea devine intensă și constantă, ceea ce este însoțit de alte simptome.
Funcția de încălzire, care este realizată de stratul muscular, în care lumenul bronhiilor se îngustează sau se extinde. Deci, dacă vremea este rece afară, atunci lumenul se îngustează astfel încât aerul să treacă mai rapid bronhiile, încălzindu-se astfel suficient.
Funcția de hidratare, care este asigurată de secreția secretată în bronhii. Astfel, aerul nu usucă plămânii.

Cum să mențineți sănătatea bronșică?

Bronhiile sănătoase sunt la fel de importante pentru viața umană normală ca și funcționarea oricărui alt organ. Dacă apar procese patologice în bronhii, atunci pot apărea dificultăți de respirație sau lipsa de oxigen în organism. Prin urmare, trebuie să mențineți sănătatea bronhiilor prin următoarele măsuri:

Renunțați la fumatul dăunător, deoarece provoacă astm, cancer și alte boli respiratorii. Membrana mucoasă este deteriorată constant.
Consumați alimente sănătoase, deoarece corpul dumneavoastră are nevoie de vitamine și minerale pentru a funcționa corect:

Vitamina C ajută la eliminarea infecțiilor și la întărirea pereților vaselor de sânge.
Vitamina A este implicată în creșterea rezistenței corpului.
Vitamina E este implicată în procesele metabolice ale sistemului respirator.
Calciul ajută la eliminarea inflamației.
Magneziul ajută la menținerea organelor în formă bună.
Potasiul îmbunătățește funcționalitatea sistemului respirator.

Este mai bine să renunțați la condimente, cafea, ceai și bulion, deoarece acestea provoacă producerea de histamină, care contribuie la producția abundentă de mucus. De asemenea, este mai bine să reduceți cantitatea de sare, care afectează permeabilitatea bronhiilor.

Efectuați exerciții de respirație pentru a întări mușchii sistemului respirator:

În timp ce mergeți, inspirați doi pași, expirați trei pași.
Ridicăm ganterele, respirăm. Coborând ganterele, expiră.
Așezați palmele paralele între ele la nivelul pieptului. Inspiră și, pe măsură ce expiri, închide palmele foarte bine.
Respirați folosind mușchii abdominali.
Inspirați și, în timp ce expirați, ridicați încet mâinile, aduceți-le în spatele capului și apoi întindeți-le în lateral.

Pentru a vizita litoralul anual, precum și pentru a fi în aer curat în fiecare zi.
Bea o infuzie de picior pentru a întări corpul.

Ce poate răni tuburile bronșice?

Trebuie să întăriți în mod constant corpul în ansamblu. Cel mai ușor este să faci asta vara și toamna, când piața este bogată în legume și fructe proaspete. Cu toate acestea, acest proces nu trebuie oprit în timpul iernii și al primăverii, când corpul este cel mai slab. Bronhiile se pot îmbolnăvi. Și aici bolile vor deveni:

Bronșita este cea mai frecventă boală inflamatorie la nivelul bronhiilor. Pereții organului se inflamează. Cauzele sunt infecții, fumat, alergii, corpuri străine. Este mai bine să fii tratat cu un medic.
Astmul bronșic este o boală când pereții bronhiilor sunt deja deteriorați, astfel încât pentru apariția spasmelor și îngustarea lumenului, trebuie doar o reacție alergică, consumul de alimente cu substanțe chimice, obținerea unui corp străin sau inhalarea unui aer prea cald sau rece .
tuburile bronșice sunt provocate numai de infecție. Este însoțit de simptome bronșice tipice: spută abundentă, tuse și dificultăți de respirație.
Candidoza bronșică este o boală când ciuperca candida intră în membrana mucoasă. Un proces inflamator este provocat cu formarea de puroi. Simptomele sunt bronhospasm, dureri toracice severe, sânge în spută.
Cancerul este o boală care poate fi declanșată de fumat. Simptomele sale sunt tuse necontenită, spută abundentă roz deschis, slăbiciune, hipertermie, edem, scădere în greutate.

Nu trebuie uitat că bolile bronșice pot deveni treptat boli pulmonare, în care vor începe să se dezvolte și procese inflamatorii. Și cu siguranță te vor face să vezi un medic.

Prognoza

Bronhiile sunt un organ important, îndeplinesc funcții semnificative și, în același timp, sunt vulnerabile. Ar trebui să aveți grijă de sănătatea lor și, în caz de boală, începeți imediat tratamentul. Medicii dau întotdeauna prognoze favorabile dacă pacienții apelează la ei pentru a primi ajutor în stadiile incipiente.

Bronșita devine o boală obișnuită, dar reacțiile alergice dezvoltă adesea bronșită alergică și astm bronșic. În orice caz, este necesar un tratament, care va fi monitorizat de un medic.

SA "Universitatea de Medicină Astana"

Departamentul de Anatomie Umană cu OPH

Structura arborelui bronșic

Completat de: K. Bekseitova

Grupa 355 OM

Verificat de: Khamidulin B.S.

Astana 2013

Plan

Introducere

Modele generale ale structurii arborelui bronșic

Funcțiile bronhiilor

Sistem de ramificare bronșică

Caracteristicile arborelui bronșic la un copil

Concluzie

Lista literaturii folosite

Introducere

Arborele bronșic este o parte a plămânilor, care este un sistem de tuburi care se împart, ca ramurile copacilor. Trunchiul copacului este traheea, iar ramurile ramificate care se extind din el în perechi sunt bronhiile. O diviziune în care o ramură dă naștere următoarelor două se numește dihotomică. La început, bronhia principală stângă este împărțită în două ramuri, corespunzătoare a doi lobi ai plămânului, iar cea dreaptă în trei. În acest din urmă caz, diviziunea bronhiilor se numește trichotomie și este mai puțin frecventă.

Bronhiile fac parte dintr-unul dintre cele două sisteme principale ale corpului (bronho-pulmonar și digestiv), a căror funcție este de a asigura metabolismul cu mediul extern.

Ca parte a sistemului bronho-pulmonar, arborele bronșic oferă acces regulat al aerului atmosferic la plămâni și îndepărtarea gazului bogat în dioxid de carbon din plămâni.

1. Modele generale ale structurii arborelui bronșic

Bronhii (bronhii)numite ramurile traheei (așa-numitul copac bronșic). În total, în plămânul unui adult, există până la 23 de generații de ramificații bronșice și pasaje alveolare.

Împărțirea traheei în două bronhii principale are loc la nivelul celei de-a patra (la femei, a cincea) vertebră toracică. Bronhiile principale, dreapta și stânga, bronhiile principale (bronhie, greacă - tub respirator) dexter și sinistru, pleacă de la locul bifurcatio traheelor aproape în unghi drept și se îndreaptă spre poarta plămânului corespunzător.

Arborele bronșic (arbor bronchialis) include:

bronhiile principale - dreapta și stânga;

bronhiile lobare (bronhii mari de ordinul 1);

bronhii zonale (bronhii mari de ordinul 2);

bronhiile segmentare și subsegmentare (bronhiile medii de ordinul 3, 4 și 5);

bronhii mici (ordinul 6 ... 15);

bronhiole terminale (finale) (bronhioli terminale).

În spatele bronșiolelor terminale, încep părțile respiratorii ale plămânului, care îndeplinesc o funcție de schimb de gaze.

În total, în plămânul unui adult, există până la 23 de generații de ramificații bronșice și pasaje alveolare. Bronhiolele terminale corespund generației a 16-a.

Structura bronhiilor.Scheletul bronșic este aranjat diferit în exteriorul și în interiorul plămânului, în funcție de diferite condiții de acțiune mecanică pe pereții bronhiilor în afara și în interiorul organului: în afara plămânului, scheletul bronhiilor este format din semicercuri cartilaginoase, iar la apropierea de poarta plămânului, între jumătatea inelelor cartilaginoase apar legături cartilaginoase, în urma cărora structura pereților lor devine rețea.

În bronhiile segmentare și în ramificațiile lor ulterioare, cartilajul nu mai are forma de jumătăți de inele, ci se dezintegrează în plăci separate, a căror dimensiune scade pe măsură ce calibrul bronhiilor scade; în bronhiolele terminale, cartilajul dispare. În ele, glandele mucoase dispar, dar rămâne epiteliul ciliar.

Stratul muscular constă din fibre musculare nedezvoltate, situate circular spre interior din cartilaj. La locurile de diviziune a bronhiilor, sunt localizate fascicule musculare circulare speciale, care pot îngusta sau închide complet intrarea la una sau alta bronhie.

Structura bronhiilor, deși nu este aceeași în tot arborele bronșic, are trăsături comune. Căptușeala interioară a bronhiilor - mucoasă - este căptușită, ca și traheea, cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri, a cărui grosime scade treptat datorită schimbării formei celulelor de la prismatic înalt la cubic redus. Dintre celulele epiteliale, pe lângă celulele ciliate, calice, endocrine și bazale descrise mai sus, în părțile distale ale arborelui bronșic, există celule secretoare Clara, precum și celule cu franjuri sau perii.

Lamina adecvată a mucoasei bronșice este bogată în fibre elastice longitudinale, care asigură întinderea bronhiilor în timpul inhalării și revenirea lor la poziția inițială în timpul expirației. Membrana mucoasă a bronhiilor are pliuri longitudinale cauzate de contracția fasciculelor oblice de celule musculare netede (ca parte a plăcii musculare a membranei mucoase), separând membrana mucoasă de submucoasa bazei țesutului conjunctiv. Cu cât diametrul bronhiei este mai mic, cu atât placa musculară a membranei mucoase este mai dezvoltată.

Pe toată lungimea căilor respiratorii din membrana mucoasă, se găsesc noduli limfoizi și acumulări de limfocite. Acesta este țesutul limfoid asociat bronho (așa-numitul sistem BALT), care participă la formarea imunoglobulinelor și la maturarea celulelor imunocompetente.

În baza țesutului conjunctiv submucosal, secțiunile finale ale glandelor mixte muco-proteice se află. Glandele sunt localizate în grupuri, în special în locuri lipsite de cartilaj, iar conductele excretoare pătrund în membrana mucoasă și se deschid pe suprafața epiteliului. Secretul lor hidratează membrana mucoasă și favorizează aderența, învelirea prafului și a altor particule, care sunt ulterior eliberate în exterior (mai precis, sunt înghițite împreună cu saliva). Componenta proteică a mucusului are proprietăți bacteriostatice și bactericide. Nu există glande în bronhiile de calibru mic (1 - 2 mm în diametru).

Membrana fibrocartilaginoasă, odată cu scăderea calibrului bronhiei, se caracterizează printr-o schimbare treptată a inelelor cartilaginoase închise în plăci cartilaginoase și insulițe de țesut cartilaginos. Inelele cartilaginoase închise se observă în bronhiile principale, plăcile cartilaginoase - în bronhiile lobare, zonale, segmentare și subsegmentare, insulele individuale ale țesutului cartilaginos - în bronhiile de calibru mediu. În bronhiile de calibru mediu, în loc de țesut cartilaj hialin, apare țesut elastic de cartilaj. În bronhiile de calibru mic, membrana fibrocartilaginoasă este absentă.

Membrana exterioară de adventie este construită din țesut conjunctiv fibros, trecând în țesutul conjunctiv interlobar și interlobular al parenchimului pulmonar. Dintre celulele țesutului conjunctiv, se găsesc mastocite care sunt implicate în reglarea homeostaziei locale și a coagulării sângelui.

2. Funcțiile bronhiilor

Toate bronhiile, începând de la principal și terminând cu bronhiolele terminale, alcătuiesc un singur arbore bronșic, care servește la conducerea unui flux de aer în timpul inhalării și expirației; schimbul de gaze respiratorii între aer și sânge nu are loc în ele. Bronhiolele terminale, ramificate dihotomic, dau naștere mai multor ordine de bronșiole respiratorii, bronșioli respiratorii, caracterizate prin aceea că pe pereții lor apar vezicule pulmonare sau alveole, alveole pulmonis. Din fiecare bronșiol respirator se îndepărtează radial pasajele alveolare, ductuli alveolari, care se termină în saci alveolari orbi, saculi alveolari. Peretele fiecăruia dintre ele este înconjurat de o rețea densă de capilare sanguine. Schimbul de gaz are loc prin peretele alveolelor.

Ca parte a sistemului bronho-pulmonar, arborele bronșic oferă acces regulat al aerului atmosferic la plămâni și îndepărtarea gazului bogat în dioxid de carbon din plămâni. Acest rol nu este îndeplinit pasiv de bronșii - aparatul neuromuscular al bronhiilor asigură o reglare fină a lumenului bronșic, care este necesară pentru ventilația uniformă a plămânilor și a părților lor individuale în diferite condiții.

Membrana mucoasă a bronhiilor asigură umezirea aerului inhalat și încălzirea acestuia (mai rar răcire) la temperatura corpului.

A treia, nu mai puțin importantă, este funcția de barieră a bronhiilor, care asigură îndepărtarea particulelor suspendate în aerul inhalat, inclusiv a microorganismelor. Acest lucru se realizează atât mecanic (tuse, clearance mucociliar - îndepărtarea mucusului cu o muncă constantă a epiteliului ciliate), cât și datorită factorilor imunologici prezenți în bronhii. Mecanismul de curățare bronșică elimină, de asemenea, excesul de material (de exemplu, lichid edematos, exsudat etc.) care se acumulează în parenchimul pulmonar.

Majoritatea proceselor patologice din bronhii, într-un grad sau altul, modifică dimensiunea lumenului lor la un nivel sau altul, perturbă reglarea acestuia, modifică activitatea membranei mucoase și, în special, a epiteliului ciliate. Consecința acestui fapt este tulburări mai mult sau mai puțin pronunțate în ventilația plămânilor și purificarea bronhiilor, care în sine conduc la modificări adaptative și patologice ale bronhiilor și plămânilor, astfel încât, în multe cazuri, este dificil de a dezlega încurcătura complexă a relațiile cauză-efect. În această sarcină, clinicianul este foarte ajutat de cunoașterea anatomiei și fiziologiei arborelui bronșic.

3. Sistem de ramificare bronșică

alveole ramificate ale arborelui bronșic

Ramificarea bronhiilor.Conform împărțirii plămânilor în lobi, fiecare dintre cele două bronhii principale, bronhus principalis, apropiindu-se de poarta plămânului, începe să se împartă în bronhii lobare, bronhii lobare. Bronhia lobului superior drept, îndreptându-se spre centrul lobului superior, trece peste artera pulmonară și se numește supra-arterială; bronhiile lobare rămase ale plămânului drept și toate bronhiile lobare ale stângului trec sub arteră și se numesc subarteriale. Bronhiile lobare, care intră în substanța pulmonară, degajă o serie de bronhii mai mici, terțiare, numite segmentare, bronhii segmentale, deoarece ventilează anumite părți ale plămânului - segmente. Bronhiile segmentare, la rândul lor, sunt împărțite dihotomic (fiecare în două) în bronhii mai mici de ordinele 4 și ulterioare până la bronhiolele terminale și respiratorii.

4. Caracteristicile arborelui bronșic la un copil

Bronhiile la copii se formează la naștere. Membrana lor mucoasă este bogată în vase de sânge, acoperită cu un strat de mucus, care se deplasează cu o viteză de 0,25-1 cm / min. O caracteristică a arborelui bronșic la un copil este că fibrele elastice și musculare sunt slab dezvoltate.

Dezvoltarea arborelui bronșic la un copil. Arborele bronșic se ramifică până la bronhiile de ordinul 21. Odată cu vârsta, numărul ramurilor și distribuția acestora rămân constante. O caracteristică a arborelui bronșic la un copil este și faptul că dimensiunea bronhiilor se schimbă intens în primul an de viață și în timpul pubertății. Ele se bazează pe jumătăți de inele cartilaginoase în copilăria timpurie. Cartilajul bronșic este foarte elastic, flexibil, moale și ușor de deplasat. Bronhia dreaptă este mai largă decât cea stângă și este o continuare a traheei, astfel încât corpurile străine se găsesc mai des în ea. După nașterea unui copil, în bronhii se formează un epiteliu cilindric cu un aparat ciliat. Cu hiperemia bronhiilor și edemul lor, lumenul lor scade brusc (până la închiderea completă). Subdezvoltarea mușchilor respiratori contribuie la o împingere slabă a tusei la un copil mic, care poate duce la blocarea bronhiilor mici cu mucus, iar acest lucru, la rândul său, duce la infecția țesutului pulmonar, afectarea funcției de drenare purificatoare a bronhiilor . Odată cu vârsta, odată cu creșterea bronhiilor, apariția unor lumeni largi a bronhiilor, producerea de secreții mai puțin vâscoase de către glandele bronșice, bolile acute ale sistemului bronhopulmonar sunt mai puțin frecvente în comparație cu copiii de o vârstă mai timpurie.

Concluzie

Structura multietajată a arborelui bronșic joacă un rol special în protecția corpului. Filtrul final în care se depun praf, funingine, microbi și alte particule sunt bronhiile mici și bronhiolele.

Arborele bronșic stă la baza căilor respiratorii. Anatomia arborelui bronșic implică îndeplinirea eficientă a tuturor funcțiilor sale. Acestea includ curățarea și hidratarea aerului care intră în alveolele pulmonare. Cele mai mici gene previn pătrunderea prafului și a particulelor mici în plămâni. Alte funcții ale arborelui bronșic sunt de a oferi un fel de barieră antiinfecțioasă.

Arborele bronșic este în esență un sistem de ventilație tubular format din tuburi cu diametru în scădere și lungime scurtă până la dimensiunea microscopică, care curg în pasajele alveolare. Porțiunea lor bronșiolară poate fi considerată ca o cale de distribuție.

Există mai multe metode pentru descrierea sistemului de ramificare a arborelui bronșic. Pentru clinicieni, cel mai convenabil sistem este în care traheea este desemnată ca o bronhie de ordin zero (mai exact, generație), bronhiile principale sunt de ordinul întâi, etc. ordinele pot varia foarte mult în mărime și se referă la diferite unități.

Lista literaturii folosite

1.Sapin MR, Nikityuk D.B. Atlas de anatomie umană normală, 2 volume. M.: „MEDpress-inform”, 2006

2.# "justifica">. Sapin M.R. Anatomia umană, 2 vol. M.: „Medicină”, 2003

.Gaivoronskiy I.V. Anatomie umană normală, 2 vol. SPb.: „SpetsLit”, 2004

Tutorat

Aveți nevoie de ajutor pentru a explora un subiect?

Experții noștri vă vor sfătui sau vă vor oferi servicii de îndrumare cu privire la subiectele care vă interesează.
Trimite o cerere cu indicarea subiectului chiar acum pentru a afla despre posibilitatea obținerii unei consultații.

Este o boală inflamatorie difuză a bronhiilor, care afectează membrana mucoasă sau întreaga grosime a peretelui bronșic. Deteriorarea și inflamația arborelui bronșic pot apărea ca un proces independent, izolat (bronșită primară) sau se pot dezvolta ca o complicație pe fondul bolilor cronice existente și al infecțiilor anterioare (bronșită secundară). Deteriorarea epiteliului mucos al bronhiilor perturbă producția de secreții, activitatea motorie a cililor și procesul de curățare a bronhiilor. Divizați bronșita acută și cronică, diferind în etiologie, patogenie și tratament.

ICD-10

J20 J40 J41 J42

Informații generale

Bronșita este o boală inflamatorie difuză a bronhiilor care afectează membrana mucoasă sau întreaga grosime a peretelui bronșic. Deteriorarea și inflamația arborelui bronșic pot apărea ca un proces independent, izolat (bronșită primară) sau se pot dezvolta ca o complicație pe fondul bolilor cronice existente și al infecțiilor anterioare (bronșită secundară). Deteriorarea epiteliului mucos al bronhiilor perturbă producția de secreții, activitatea motorie a cililor și procesul de curățare a bronhiilor. Divizați bronșita acută și cronică, diferind în etiologie, patogenie și tratament.

Bronsita acuta

Cursul acut al bronșitei este tipic pentru multe infecții respiratorii acute (ARVI, ARI). Cea mai frecventă cauză a bronșitei acute sunt virusurile parainfluenzale, virusul sincițial respirator, adenovirusurile, mai rar - virusul gripal, rujeola, enterovirusurile, rinovirusurile, micoplasmele, chlamydia și infecțiile mixte virale-bacteriene. Bronsita acută are rareori o natură bacteriană (pneumococi, stafilococi, streptococi, haemophilus influenzae, agent cauzal al tusei convulsive). Procesul inflamator afectează mai întâi nazofaringele, amigdalele, traheea, răspândindu-se treptat în tractul respirator inferior - bronhiile.

O infecție virală poate provoca reproducerea microflorei oportuniste, agravând modificările catarale și infiltrative ale membranei mucoase. Straturile superioare ale peretelui bronșic sunt afectate: apar hiperemie și edem al membranei mucoase, infiltrație pronunțată a stratului submucos, modificări distrofice și respingerea celulelor epiteliale. Cu un tratament adecvat, bronșita acută are un prognostic favorabil, structura și funcțiile bronhiilor sunt complet restaurate și după 3 până la 4 săptămâni. Bronșita acută este foarte des observată în copilărie: acest fapt se explică prin susceptibilitatea ridicată a copiilor la infecții respiratorii. Bronșita recurentă în mod regulat contribuie la tranziția bolii într-o formă cronică.

Bronșită cronică

Bronșita cronică este o boală inflamatorie pe termen lung a bronhiilor care progresează în timp și provoacă modificări structurale și disfuncționalități ale arborelui bronșic. Bronsita cronica apare cu perioade de exacerbare si remisie, are adesea un curs latent. Recent, s-a înregistrat o creștere a incidenței bronșitei cronice din cauza deteriorării mediului (poluarea aerului cu impurități dăunătoare), a obiceiurilor proaste pe scară largă (fumatul) și a unui nivel ridicat de alergizare a populației. Cu expunerea prelungită la factori nefavorabili de pe membrana mucoasă a căilor respiratorii, se dezvoltă modificări treptate în structura membranei mucoase, creșterea producției de spută, capacitatea de drenaj afectată a bronhiilor și o scădere a imunității locale. În bronșita cronică, există hipertrofie a glandelor bronșice, îngroșarea membranei mucoase. Progresia modificărilor sclerotice în peretele bronșic duce la dezvoltarea bronșiectaziei, deformând bronșita. O modificare a capacității de conducere a aerului a bronhiilor perturbă semnificativ ventilația plămânilor.

Clasificarea bronșitei

Bronșita este clasificată în funcție de o serie de caracteristici:

În funcție de severitatea cursului:

blând
mediu
severă

Conform cursului clinic:

Bronsita acuta

Bronșita acută, în funcție de factorul etiologic, este:

origine infecțioasă (virală, bacteriană, viral-bacteriană)
origine neinfecțioasă (pericole chimice și fizice, alergeni)
origine mixtă (combinație de infecție și acțiunea factorilor fizico-chimici)
etiologie nespecificată

În funcție de zona leziunii inflamatorii, există:

bronșită cu leziune predominantă a bronhiilor de calibru mediu și mic
bronșiolită

În funcție de mecanismul de apariție, se disting bronșita acută primară și secundară. Prin natura exsudatului inflamator, bronșita se distinge: catarală, purulentă, cataral-purulentă și atrofică.

Bronșită cronică

În funcție de natura inflamației, se disting bronșita cronică catarală și bronșita cronică purulentă. Prin schimbarea funcției de respirație externă, se disting bronșita obstructivă și o formă neobstructivă a bolii. Fazele procesului în timpul bronșitei cronice alternează exacerbări și remisii.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea bronșitei acute sunt:

factori fizici (aer umed, rece, schimbări bruște de temperatură, expunere la radiații, praf, fum);
factori chimici (prezența poluanților în aer - monoxid de carbon, hidrogen sulfurat, amoniac, vapori de clor, acizi și alcali, fum de tutun etc.);
obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
procese stagnante în circulația pulmonară (patologii cardiovasculare, încălcarea mecanismului de eliminare mucociliară);
prezența focarelor de infecție cronică în gură și nas - sinuzită, amigdalită, adenoidită;
factor ereditar (predispoziție alergică, tulburări congenitale ale sistemului bronhopulmonar).

S-a stabilit că fumatul este principalul factor provocator în dezvoltarea diferitelor patologii bronhopulmonare, inclusiv bronșita cronică. Fumătorii suferă de bronșită cronică de 2-5 ori mai des decât nefumătorii. Efectele nocive ale fumului de tutun sunt observate atât la fumatul activ, cât și la cel pasiv.

Expunerea prelungită la condiții de producție dăunătoare asupra unei persoane predispune la apariția bronșitei cronice: praf - ciment, cărbune, făină, lemn; vapori de acizi, alcali, gaze; condiții incomode de temperatură și umiditate. Poluarea aerului prin emisii industriale și de transport, produsele de ardere a combustibilului au un efect agresiv în primul rând asupra sistemului respirator uman, provocând deteriorarea și iritarea bronhiilor. O concentrație mare de impurități dăunătoare în aerul marilor orașe, în special pe vreme calmă, duce la exacerbări severe ale bronșitei cronice.

Infecțiile virale respiratorii acute repetate, bronșita și pneumonia acută, bolile cronice ale nazofaringelui, rinichii pot provoca în continuare dezvoltarea bronșitei cronice. De regulă, infecția se suprapune pe leziunea deja existentă a mucoasei respiratorii de alți factori dăunători. Un climat umed și rece contribuie la dezvoltarea și exacerbarea bolilor cronice, inclusiv a bronșitei. Un rol important revine eredității, care, în anumite condiții, crește riscul de bronșită cronică.

Simptome de bronșită

Bronsita acuta

Principalul simptom clinic al bronșitei acute - tuse toracică scăzută - apare de obicei pe fondul manifestărilor deja existente ale infecției respiratorii acute sau simultan cu acestea. Pacientul are o creștere a temperaturii (până la moderat ridicată), slăbiciune, stare generală de rău, congestie nazală, curgerea nasului. La debutul bolii, tusea este uscată, cu spută slabă, greu de separat, mai gravă noaptea. Crizele frecvente de tuse provoacă durere în mușchii abdominali și toracici. După 2-3 zile, sputa (mucoasă, mucopurulentă) începe să curgă abundent, iar tusea devine umedă și moale. În plămâni se aud raluri uscate și umede. În cazurile necomplicate de bronșită acută, respirația scurtă nu este observată, iar apariția sa indică înfrângerea bronhiilor mici și dezvoltarea sindromului obstructiv. Starea pacientului revine la normal în câteva zile, iar tusea poate continua câteva săptămâni. Temperatura ridicată prelungită indică adăugarea unei infecții bacteriene și dezvoltarea complicațiilor.

Bronșită cronică

Bronșita cronică apare, de regulă, la adulți, după bronșită acută repetată sau cu iritație prelungită a bronhiilor (fum de țigară, praf, gaze de eșapament, vapori chimici). Simptomele bronșitei cronice sunt determinate de activitatea bolii (exacerbare, remisie), natura (obstructivă, neobstructivă), prezența complicațiilor.

Principala manifestare a bronșitei cronice este o tuse prelungită timp de câteva luni timp de mai mult de 2 ani la rând. Tusea este de obicei umedă, apare dimineața, însoțită de eliberarea unei cantități mici de spută. Se observă o creștere a tusei pe vreme rece și umedă și o remisie într-un sezon cald uscat. În același timp, bunăstarea generală a pacienților rămâne aproape neschimbată, tusea pentru fumători devine un fenomen obișnuit. Bronșita cronică progresează în timp, tusea se intensifică, capătă caracterul atacurilor, devine aspră, neproductivă. Există plângeri de spută purulentă, stare de rău, slăbiciune, oboseală, transpirație pe timp de noapte. Dispneea se alătură efortului, chiar nesemnificativ. La pacienții cu predispoziție la alergii, apare bronhospasm, indicând dezvoltarea sindromului obstructiv, manifestări astmatice.

Complicații

Bronhopneumonia este o complicație frecventă în bronșita acută, se dezvoltă ca urmare a scăderii imunității locale și a unui strat de infecție bacteriană. Bronșita acută transferată în mod repetat (de 3 sau mai multe ori pe an), duce la trecerea procesului inflamator într-o formă cronică. Dispariția factorilor provocatori (renunțarea la fumat, schimbări climatice, schimbarea locului de muncă) poate scuti complet pacientul de bronșită cronică. Odată cu progresul bronșitei cronice, apare pneumonia acută repetată și, cu un curs prelungit, boala se poate transforma în boală pulmonară obstructivă cronică. Modificările obstructive ale arborelui bronșic sunt considerate o afecțiune pre-astmatică (bronșită astmatică) și cresc riscul de astm bronșic. Complicațiile apar sub formă de emfizem pulmonar, hipertensiune pulmonară, bronșiectazie, insuficiență cardiopulmonară.

Diagnostic

Tratamentul bronșitei

În cazul bronșitei cu o formă concomitentă severă de ARVI, este indicat tratamentul în secția de pneumologie, pentru bronșita necomplicată, tratamentul este ambulatoriu. Terapia bronșitei trebuie să fie cuprinzătoare: combaterea infecțiilor, restabilirea permeabilității bronșice, eliminarea factorilor provocatori nocivi. Este important să urmați un curs complet de tratament pentru bronșita acută pentru a exclude tranziția sa la o formă cronică. În primele zile ale bolii, sunt prezentate repaus la pat, băut abundent (de 1,5 - 2 ori mai mult decât norma) și o dietă lactată-vegetală. În momentul tratamentului, este necesară încetarea fumatului. Este necesar să creșteți umiditatea în camera în care se află pacientul cu bronșită, deoarece tuse crește în aer uscat.

Terapia pentru bronșita acută poate include medicamente antivirale: interferon (intranazal), pentru gripă - remantadină, ribavirină, pentru infecția cu adenovirus - ARNse. În majoritatea cazurilor, antibioticele nu sunt utilizate, cu excepția cazurilor de infecție bacteriană, cu un curs prelungit de bronșită acută, cu o reacție inflamatorie pronunțată conform rezultatelor testelor de laborator. Pentru a îmbunătăți excreția sputei, sunt prescrise medicamente mucolitice și expectorante (bromhexină, ambroxol, colectarea pe bază de plante expectorantă, inhalări cu soluții sodice și saline). În tratamentul bronșitei, se utilizează masaj prin vibrații, exerciții terapeutice, fizioterapie. Cu o tuse dureroasă uscată, neproductivă, medicul poate prescrie medicamente care suprimă reflexul tusei - oxeladină, prenoxdiazină etc.

Bronșita cronică necesită tratament pe termen lung, atât în timpul unei exacerbări, cât și în timpul unei perioade de remisie. Cu o exacerbare a bronșitei, cu spută purulentă, sunt prescrise antibiotice (după determinarea sensibilității microflorei secretate la acestea), subțierea sputei și medicamente expectorante. În cazul naturii alergice a bronșitei cronice, este necesar să luați antihistaminice. Mod - jumătate de pat, băutură abundentă mereu caldă (apă minerală alcalină, ceai cu zmeură, miere). Uneori se efectuează bronhoscopie medicală, cu spălare bronșică cu diverse soluții medicamentoase (spălare bronșică). Sunt prezentate exerciții de respirație și fizioterapie (inhalare, UHF, electroforeză). Acasă, puteți folosi tencuieli de muștar, bănci medicale, comprese de încălzire. Pentru a spori rezistența organismului, se iau vitamine și imunostimulante. În afara exacerbării bronșitei, este de dorit tratamentul spa. Mersul în aer curat este foarte util, normalizând funcția respiratorie, somnul și starea generală. Dacă nu s-au observat exacerbări ale bronșitei cronice timp de 2 ani, pacientul este scos din observația dispensarului de către un pneumolog.

Prognoza

Bronșita acută sub formă necomplicată durează aproximativ două săptămâni și se încheie cu recuperare completă. În cazul bolilor cronice concomitente ale sistemului cardiovascular, se observă un curs prelungit al bolii (o lună sau mai mult). Forma cronică de bronșită are un curs lung, alternând perioade de exacerbări și remisii.

Profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea multor boli bronhopulmonare, inclusiv bronșita acută și cronică, includ: eliminarea sau slăbirea expunerii la sistemul respirator a factorilor nocivi (praf, poluarea aerului, fumatul), tratamentul în timp util al infecțiilor cronice, prevenirea manifestărilor alergice, imunitatea crescută , stil de viață sănătos.

Bronhiile sunt scheletul plămânilor, care sunt ramurile tubulare ale traheei. La nivelul celei de-a cincea până la a șasea vertebră toracică, traheea este împărțită în două bronhii mari, fiecare dintre acestea ajungând la plămânul corespunzător. În principalele organe ale sistemului respirator (plămâni), traheea se ramifică. Dimensiunile bronhiilor principale diferă între ele: lungimea celei drepte este de doi până la trei centimetri, iar cea stângă este de patru până la șase centimetri.

Structura bronhiilor

Structura bronhiilor diferă în funcție de ordinea lor - cu cât diametrul bronhiilor este mai mic, cu atât coaja lor devine mai moale, pierzându-și cartilajul. Dar există și caracteristici generale. Ramurile traheei (mari și mici) constau din trei membrane:

Peretele mucos, care este acoperit cu epiteliu ciliar. Celulele calicice care o alcătuiesc formează o secreție mucoasă, celulele bazale și intermediare sunt implicate în refacerea stratului mucos, iar celulele neuroendocrine secretă serotonină.
Membrana cartilajului fibromuscular este format din inele deschise de cartilaj hialin, care sunt interconectate de țesut fibros.
Adventitia este formata din tesut conjunctiv. Are o structură neformată și liberă.

Funcțiile bronhiilor

Funcția principală a bronhiilor este de a transporta oxigenul din trahee în plămâni (în alveole). O altă funcție importantă a bronhiilor este protecția.

În plus, scheletul plămânilor participă la formarea reflexului de tuse, datorită căruia o persoană poate elimina independent corpurile străine din plămâni. O altă funcție a ramurilor traheei este umidificarea și încălzirea aerului care merge spre alveole.

Boli ale bronhiilor

Cele mai frecvente boli bronșice care ar trebui tratate imediat sunt:

Bronșita cronică este o boală a sistemului respirator, care se caracterizează prin inflamația bronhiilor, precum și apariția modificărilor sclerotice la acestea. Această afecțiune este însoțită de tuse periodică sau persistentă cu producție de spută. Durata acestei boli este de cel puțin trei luni pe an. Auscultația plămânilor face posibilă determinarea respirației dificile, care este însoțită de respirație șuierătoare în bronhii.
Sindromul bronhospastic este un spasm al mușchilor netezi ai ramurilor traheei, care este însoțit de dificultăți de respirație. Această afecțiune însoțește de obicei boli precum emfizemul pulmonar, inflamația bronșică și astmul bronșic.
Astmul bronșic este o boală cronică în care există respirație grea, hipersecreție și crize de astm. Tratamentul prescris competent al bronhiilor cu această boală poate reduce semnificativ frecvența atacurilor.
Bronșiectazia este o mărire care provoacă inflamația bronhiilor, precum și scleroza sau distrofia pereților acestora. Foarte des, această afecțiune provoacă bronșiectazii, care este însoțită de o tuse cu spută abundentă. Auscultația plămânilor cu această boală determină respirația slăbită cu respirație șuierătoare umedă sau uscată în bronhii. Această afecțiune apare de obicei în adolescență și copilărie.

Metode de examinare a scheletului plămânilor

Înainte de a începe tratamentul bronhiilor, terapeuții recurg la următoarele metode de diagnostic:

Auscultația (ascultarea plămânilor) efectuată cu un stetoscop.
Examinarea cu raze X, care ajută la observarea tiparului pulmonar și la modificările acestuia.
Spirografia este o metodă funcțională pentru diagnosticarea stării bronhiilor, cu care puteți vedea tipul de încălcare a ventilației lor.