EchoCG este utilizat pentru a detecta modificări în structura țesuturilor mușchiului inimii, procese distrofice, malformații și boli ale acestui organ.

Un studiu similar este efectuat pentru femeile însărcinate cu suspiciune de patologie fetală, semne de întârziere a dezvoltării, prezența epilepsiei la o femeie, diabet zaharat, tulburări endocrine.

Indicațiile pentru ecocardiografie pot fi simptome de defecte cardiace, cu suspiciune de infarct miocardic, anevrism de aortă, boli inflamatorii, neoplasme de orice etiologie.

O ecografie a inimii trebuie efectuată dacă se observă următoarele simptome:

dureri în piept;
slăbiciune în timpul exercițiilor fizice și indiferent de aceasta;
cardiopalmus:
întreruperi ale ritmului cardiac;
umflarea mâinilor și picioarelor;
complicații după gripă, infecții virale respiratorii acute, amigdalite, reumatism;
hipertensiune arteriala.

Examinarea se poate face in directia unui cardiolog si la cererea dumneavoastra. Nu există contraindicații pentru implementarea sa. Pregătirea specială pentru ecografie a inimii nu este efectuată, este suficient să vă calmați și să încercați să mențineți o stare echilibrată.

În timpul studiului, un specialist evaluează următorii parametri:

starea miocardului în faza de sistolă și diastolă (contracție și relaxare);
dimensiunile camerelor inimii, structura lor și grosimea peretelui;
starea pericardului și prezența exudatului în punga inimii;
funcționarea și structura valvelor arteriale și venoase;
prezența cheagurilor de sânge, a neoplasmelor;
prezența consecințelor bolilor infecțioase, inflamații, suflu cardiac.

Prelucrarea rezultatelor se realizează cel mai adesea folosind un program de calculator.

Mai multe detalii despre această tehnică de cercetare sunt descrise în acest videoclip:

Valori normale la adulți și nou-născuți

Este imposibil să se determine standarde uniforme pentru sănătatea mușchiului inimii pentru bărbați și femei, pentru adulți și copii de diferite vârste, pentru pacienții tineri și vârstnici. Cifrele de mai jos sunt valori medii, în fiecare caz pot exista mici discrepanțe.

Valva aortică la adulți ar trebui să se deschidă cu 1,5 centimetri sau mai mult, zona de deschidere a valvei mitrale la adulți este de 4 cm pătrați. Volumul de exudat (fluid) din punga inimii nu trebuie să depășească 30 mp.

Abatere de la norma și principiile de decodificare a rezultatelor

Ca urmare a ecocardiografiei, este posibil să se detecteze astfel de patologii ale dezvoltării și funcționării mușchiului inimii și a bolilor asociate:

insuficienta cardiaca;
încetinirea, accelerarea sau întreruperile ritmului cardiac (tahicardie, bradicardie);
stare pre-infarct, a suferit un infarct;
hipertensiune arteriala;
distonie vegetativ-vasculară;
boli inflamatorii: miocardită cardiacă, endocardită, pericardită exudativă sau constrictivă;
cardiomipatie;
semne de angina pectorală;
defecte cardiace.

Protocolul de examinare este completat de un specialist care efectuează o ecografie a inimii. Parametrii funcționării mușchiului inimii din acest document sunt indicați în două valori - norma și indicatorii subiectului. Protocolul poate conține abrevieri care sunt de neînțeles pentru pacient:

LVMM - masa ventriculară stângă;
LVMI - indicele de masă;
KDR - dimensiunea diastolică finală;
DO - axa lungă;
KO - axa scurtă;
LP - atriul stâng;
PP - atriul drept;
EF - fracția de ejecție;
MK - valva mitrala;
AK - valva aortica;
DM - mișcarea miocardică;
DR - dimensiunea diastolică;
SV - volumul stroke (cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o ejectează într-o singură contracție;
TMMZhPd - grosimea miocardului septului interventricular în faza de diastolă;
TMMZhPS - la fel, în faza de sistolă.

Diagnostice periculoase atunci când sunt necesare cercetări și tratament suplimentare

Caracteristicile structurale ale inimii, grosimea pereților acesteia, particularitățile de funcționare, starea valvelor, reflectate în protocolul ecografic cardiac, ajută la stabilirea unui diagnostic corect. Pe baza rezultatelor ecocardiografiei, cardiologul poate oferi să fie supus unei examinări suplimentare de laborator și instrumentale și să prescrie tratament.

Rezultatele ecografiei mușchiului inimii, care necesită un diagnostic clarificator:

Pentru a pune un diagnostic mai precis, cardiologul va colecta anamneza, va prescrie o examinare suplimentară și tratamentul optim pentru fiecare caz specific.

Ce înseamnă fracția de ejecție normală, scăzută și crescută a inimii?

Înainte de a diagnostica un pacient cu insuficiență cardiacă cronică, medicul efectuează diagnostice cu determinarea obligatorie a unui astfel de indicator precum fracția de ejecție. Reflectă cantitatea de sânge pe care ventriculul stâng o împinge în lumenul aortic în momentul contracției sale. Adică, printr-un astfel de studiu, este posibil să aflăm dacă inima face față eficient activității sale sau este nevoie să prescrie medicamente pentru inimă.

Rata PV
Cauzele scăderii FE
Simptomele bolii
Tratament
Profilaxie

Rata PV

Pentru a evalua activitatea inimii, și anume a ventriculului stâng, se folosesc formulele Teicholz sau Simpson. Trebuie spus că tocmai din această secție pătrunde sângele în circulația generală și cu insuficiență ventriculară stângă se dezvoltă cel mai adesea tabloul clinic al insuficienței cardiace.

Cu cât acest indicator este mai aproape de normă, cu atât „motorul” principal al corpului este mai bine redus și cu atât predicția pentru viață și sănătate este mai favorabilă. Dacă valoarea obținută este mult lipsită de normă, atunci se poate concluziona că organele interne nu primesc cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive din sânge, ceea ce înseamnă că mușchiul inimii trebuie cumva susținut.

Calculul se efectuează direct pe echipamentul pe care este examinat pacientul. În camerele moderne pentru diagnosticarea cu ultrasunete, se preferă metoda Simpson, care este considerată mai precisă, deși formula Teicholz este utilizată nu mai puțin des. Rezultatele ambelor metode pot varia cu până la 10%.

În mod ideal, fracția de ejecție ar trebui să fie de 50-60%. Potrivit lui Simpson, limita inferioară este de 45%, iar conform lui Teicholz, 55%. Ambele metode se disting printr-un nivel destul de ridicat de conținut informațional cu privire la capacitățile de contracție a miocardului. Daca valoarea obtinuta fluctueaza intre 35-40%, se vorbeste de insuficienta cardiaca avansata. Și ratele chiar mai mici sunt pline de consecințe fatale.

Cauzele scăderii FE

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

Ischemie cardiacă. În acest caz, fluxul de sânge prin arterele coronare scade.
Istoric de infarct miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
Aritmia, tahicardia și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului „motor” și conducerea corpului.
Cardiomiopatie. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului inimii, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Simptomele bolii

Un diagnostic de scădere a fracției de ejecție poate fi pus pe baza simptomelor specifice bolii. Astfel de pacienți se plâng adesea de atacuri de dificultăți de respirație, atât în timpul efortului fizic, cât și în timpul repausului. Respirația poate fi declanșată de mersul prelungit, precum și de efectuarea celor mai simple treburi din casă: spălatul podelei, gătitul.

În procesul de circulație sanguină afectată, apare retenția de lichide, ceea ce duce la apariția edemului, iar în cazurile severe, acestea afectează organele și țesuturile interne. O persoană începe să sufere de dureri abdominale pe partea dreaptă, iar stagnarea sângelui venos în vasele ficatului poate fi plină de ciroză.

Aceste simptome sunt tipice pentru o scădere a funcției contractile a principalului „motor” al corpului, dar se întâmplă adesea ca nivelul fracției de ejecție să rămână normal, deci este foarte important să fii examinat cel puțin o dată pe an și să faci ecocardioscopie, în special pentru persoanele cu boli de inimă.

O creștere a EF la 70-80% ar trebui, de asemenea, să fie alarmantă, deoarece acesta poate fi un semn că mușchiul cardiac nu poate compensa insuficiența cardiacă în creștere și tinde să arunce cât mai mult sânge posibil în aortă.

Pe măsură ce boala progresează, funcția VS va scădea, iar ecocardioscopia în dinamică vă va permite să surprindeți acest moment. O fracție mare de ejecție este tipică pentru oamenii sănătoși, în special pentru sportivii la care mușchiul inimii este suficient antrenat și este capabil să se contracte cu o forță mai mare decât cea a unei persoane obișnuite.

Tratament

Este posibil să crească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

prescrie medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardică. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire vizibilă.
Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichide, aceștia sunt încurajați să urmeze o dietă cu restricție de sare de masă la 1,5 g pe zi și consumul de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
Prescripți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, se efectuează înlocuirea valvei, sunt instalate șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracțiune de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație pentru intervenție chirurgicală.

Profilaxie

Prevenirea pentru prevenirea dezvoltării bolilor de inimă este de mare importanță, în special la copii. În epoca tehnologiilor înalte, când cea mai mare parte a muncii este efectuată de mașini, precum și a condițiilor de viață care se deteriora în mod constant și a alimentației necorespunzătoare, riscul de a dezvolta boli cardiace crește semnificativ.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii mai des în aer liber. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a mușchilor.

Lăsând un comentariu, acceptați Acordul de utilizare

Aritmie
Ateroscleroza
Varice
Varicocel
hemoroizi
Hipertensiune
Hipotensiune
Diagnosticare
Distonie
Accident vascular cerebral
Infarct
Ischemie
Sânge
Operațiuni
inima
Vasele
Angină pectorală
tahicardie
Tromboză și tromboflebită

Ceai de inimă
hipertoniu
Bratara de presiune
Normalife
Allapinin
Asparkam
Detralex

În cardiologie, există conceptul de fracție de ejecție. Pentru o persoană obișnuită, acest termen nu înseamnă nimic, deși adesea sună din gura unui cardiolog. Trebuie să înțelegeți și să studiați în detaliu toate problemele legate de acest subiect. Trebuie să ne dăm seama ce înseamnă fracția de ejecție a inimii, la ce nivel este norma și ce abateri pot exista. De asemenea, ne vom familiariza cu simptomele și tratamentul care este de obicei prescris.

Ce este fracția de ejecție și de ce ar trebui să fie evaluată

Să începem cu ce înseamnă fracția de ejecție. Acest termen înseamnă o valoare care reflectă eficiența funcționării mușchiului inimii. Indicatorul determină cantitatea de sânge în procente care este împinsă afară de ventriculul stâng ca urmare a contracției. La calcularea indicatorului, se determină raportul dintre sângele ejectat față de cantitatea acestuia, care se află în ventriculul stâng în momentul relaxării.

Acest indicator este extrem de important. Abaterile de la nivelul normal indică probleme grave în activitatea inimii, care pot provoca dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular și au un efect negativ asupra organismului. Prin urmare, este necesar să se diagnosticheze și să se evalueze fracția de ejecție.

Cum se calculează fracția de ejecție

Procesul de calcul al indicatorului este simplu, dar rezultatele pot fi folosite pentru a evalua capacitatea reală a miocardului de a-și îndeplini funcția directă - de a asigura contracția mușchiului inimii. Pentru calcule se folosește ultrasunetele inimii, care se efectuează cu ajutorul ultrasunetelor Doppler.

Există două metode care stau la baza calculelor:

Formula Teicholz este utilizată pentru cercetarea ecocardiografică M-modală. Obiectul studiului este o mică parte a ventriculului, care se află la bază. Lungimea inimii nu este inclusă. Rezultatele acestei metode nu sunt deosebit de precise atunci când vine vorba de pacienții cu ischemie. Cu acest diagnostic, există zone ale ventriculului în care contractilitatea locală este afectată. Software-ul efectuează automat calcule pe baza a două volume: sistolic și diastolic. Se ia in considerare si marimea inimii. Pentru această metodă de calcul se utilizează echipamente învechite.
Algoritmul lui Simpson este un mod nou care este practicat în clinicile moderne. Această metodă se mai numește și metoda discului. Studiul ia în considerare toate zonele miocardului care sunt de mare importanță.

Valori normale ale EF

Pentru a vorbi despre abateri, trebuie să studiați bine rata care caracterizează fracția de ejecție a ventriculului stâng. Nu putem specifica un singur indicator care să fie același pentru fiecare caz. Și nu este vorba doar de individualitatea fiecărui organism, deși această circumstanță are și un impact semnificativ asupra formării unui indicator normal. De asemenea, este necesar să se țină cont de vârsta persoanei, de parametrii sa fiziologici și de mulți alți factori. Chiar și echipamentele pe care se fac calculele și formula aplicată determină nivelurile standard ale acestora.

Rata medie a fracției de debit cardiac, care este considerată general acceptată, este următoarea:

Când utilizați formula Simpson, norma este un interval de 50 - 60%. limita inferioară este de 45%.
Conform formulei Teicholz, limita inferioară este de 55%. Conform acestui indicator, tocmai această cantitate de sânge trebuie să intre în aortă, astfel încât toate organele și sistemele interne să nu se confrunte cu o lipsă de oxigen.
În prezența insuficienței cardiace la adulți, fracția de ejecție a inimii scade la 45 - 30%. Astfel de rezultate ale cercetării necesită numirea unui tratament medicamentos sau pacientului i se oferă o operație.
Indicatorii fracției de ejecție a inimii sub 35% indică o dezvoltare ridicată a altor patologii severe și chiar moarte subită.
La copii, rata de ejecție a inimii diferă de cea care corespunde unui adult. Sunt la un nivel superior. Pentru nou-născuți, rata variază între 60 - 80%. Pe măsură ce corpul crește și se dezvoltă, fracția de ejecție la copii tinde spre standardele general acceptate care sunt caracteristice unui adult.

O fracție scăzută de debit cardiac indică incapacitatea miocardului de a produce contracții normale. Această situație provoacă tulburări ale circulației sângelui și lipsă de oxigen. În primul rând, creierul suferă.

Un indicator supraestimat indică o mărire patologică a inimii, în care miocardul nu este capabil să normalizeze în mod independent insuficiența progresivă a mușchiului inimii. În acest caz, miocardul tinde să descarce o cantitate mare de sânge în aortă.

Motivele abaterilor

Există multe motive care provoacă o scădere a fracției de ejecție. În stadiile inițiale ale dezvoltării patologiilor cardiace, indicatorul fracției de ejecție nu se modifică. Acest lucru se explică prin restructurarea mușchiului inimii în circumstanțe noi. Stratul de miocard poate crește, ritmul cardiac poate crește sau pot exista modificări în sistemul vaselor mici.

Pe măsură ce se dezvoltă patologia cardiacă, organul se uzează și suferă anomalii funcționale, care, la rândul lor, determină formarea unor tulburări structurale. Printre astfel de încălcări se numără indicatorul fracției de ejecție. Scăderea acestuia poate fi asociată cu următoarele situații:

Scăderea fluxului sanguin coronarian normal poate fi cauzată de angina pectorală, moartea mușchilor inimii, formarea de țesut cicatricial, atac ischemic, extinderea pereților ventriculilor, hipertensiune arterială.
Procesele infecțioase și inflamatorii apar din cauza leziunilor stratului muscular al miocardului, modificări patologice care afectează membrana interioară și boli ale pungii inimii.

Modificări structurale în țesuturi apar în timpul primar, anomalii în metabolism, care duc la scăderea grosimii miocardului.
Încărcarea crescută experimentată de camerele inimii este rezultatul dezvoltării unor anomalii structurale congenitale în structura mușchiului inimii, complicații rezultate din dezvoltarea reumatismului și din cauza presiunii ridicate în circulația pulmonară.
Patologiile vasculare pot provoca, de asemenea, modificări ale fracției de ejecție a inimii. Cauza acestei afecțiuni poate fi procese inflamatorii, patologii congenitale, o aortă mărită sau detașată, plăci de ateroscleroză, cheaguri de sânge în vasele pulmonare.
Tulburările în activitatea sistemului endocrin sunt rezultatul perturbărilor în formarea hormonilor, absorbția glucozei și dezvoltarea diabetului zaharat, neoplasme la nivelul pancreasului sau glandelor suprarenale și excesul de greutate.
O scădere a fracției debitului cardiac poate fi declanșată de influența toxinelor (alcool, cofeină, nicotină, medicamente, glicozide cardiace).

După cum puteți vedea, există multe motive care pot provoca încălcări ale fracției de debit cardiac. Pentru a identifica cauza principală, este necesar să faceți un diagnostic cuprinzător prescris de un specialist. Astfel de informații vor permite medicului să prescrie un tratament eficient și să elimine nu numai tulburările de ejecție fracționată, ci și cauza care a cauzat această afecțiune.

Simptomele unei scăderi a indicatorului

Fracția de ejecție scăzută răspunde la diferite modificări ale corpului. Simptomele sunt extinse și variate, determinate de cauza principală, prezența bolilor concomitente, vârsta pacientului și mulți alți factori. Cele mai frecvente simptome sunt:

oboseală persistentă;
acumulare de lichid în cavitatea abdominală și torace;
scăderea capacităților fizice ale corpului;
dificultăți de respirație și o senzație constantă de lipsă de aer, care crește cu o poziție orizontală a corpului;
amețeli frecvente, care pot duce la leșin;
scăderea vederii;
durere în zona mușchiului inimii;
umflarea picioarelor;
creșterea dimensiunii ficatului;
pierderea în greutate care are loc într-un timp scurt;
tulburări de coordonare a mișcărilor, pierderea spațiului și scăderea sensibilității la nivelul brațelor și picioarelor;
tulburări ale scaunului, dureri abdominale, greață și vărsături de sânge;
prezența sângelui în scaun.

Dacă identificați unul dintre aceste semne sau mai multe deodată, trebuie să mergeți imediat la spital pentru diagnostic și diagnostic.

Când este necesar tratamentul?

Tratamentul pentru creșterea fracției scăzute a debitului cardiac nu se face numai pe baza acestui rezultat. În orice caz, este necesar să se identifice cauza unor astfel de modificări și să se prescrie un tratament care va avea ca scop eliminarea acestui factor. La prescrierea unui tratament care vizează creșterea debitului cardiac, sursa care a dus la o astfel de patologie este eliminată, durerea este eliminată, volumul minutelor se îmbunătățește și nutriția inimii este normalizată.

Metode de tratament

Există mai multe metode de tratament care vă permit să readuceți la normal fracțiunea debitului cardiac. Alegerea metodei necesare se efectuează pe baza datelor obținute ca urmare a unui diagnostic complex.

Terapie medicamentoasă

Este posibil să se obțină o creștere a fracției de debit cardiac prin luarea anumitor grupuri de medicamente:

Inhibitorii ECA au un efect expansiv asupra vaselor de sânge, îmbunătățesc nutriția miocardică, fac inima mai rezistentă la stres.
Beta-blocantele reduc frecvența cardiacă, reduc uzura inimii, contractă și măresc numărul de zone ale inimii care sunt implicate în procesul contractil.
Antagoniștii receptorilor pentru aldosteron normalizează nivelul de potasiu și sodiu, elimină lichidul din organism.
Diuretice.
Glicozidele cardiace îmbunătățesc funcția contractilă a miocardului și restabilesc conductivitatea impulsului, ceea ce este important pentru încălcări ale funcționalității inimii.

Există, de asemenea, o listă suplimentară de medicamente care, în unele cazuri, cresc fracția de ejecție a inimii:

statinele scad nivelul colesterolului și protejează vasele de sânge;
anticoagulantele subțiază sângele și reduc probabilitatea apariției cheagurilor de sânge.

Unele medicamente sunt prescrise împreună cu terapia principală, oferind efecte suplimentare asupra organismului. Aceste medicamente includ vasodilatatoare periferice, blocante ale canalelor de calciu, agenți antiplachetari, agenți antiaritmici.

Doar medicul curant trebuie să prescrie terapia medicamentoasă. Auto-medicația este strict interzisă, deoarece boala se poate agrava și poate provoca complicații grave.

Corectia chirurgicala

În condiții avansate, când tratamentul medicamentos nu dă rezultatele dorite, iar viața unei persoane este în pericol, se recomandă intervenția chirurgicală. Există mai multe metode care pot crește fracția de ejecție a inimii. Alegerea tehnicii se bazează pe indicatorii și starea persoanei. Cel mai adesea, se folosesc două metode de intervenție chirurgicală:

Un defibrilator sau un stimulator este implantat în organism printr-o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Dispozitivul este capabil să răspundă la schimbările în activitatea inimii, la momentul potrivit este activat și readuce organul la normal din cauza impactului electric.
Impactul asupra diferitelor ritmuri ale atriilor și ventriculilor constă în încetinirea artificială a contracțiilor inimii. Se folosește artificial. Rezultatul unei astfel de operații este refacerea canalelor prin care sângele poate pătrunde în ventriculi.

Tratament fără medicamente

Pe lângă tratamentul principal, fie că este vorba de medicamente sau de intervenție chirurgicală, este necesar să se respecte o serie de recomandări care stau la baza tratamentului non-medicament. Acest lucru va crește șansele de recuperare, va scurta durata tratamentului și va întări organismul. Esența unui astfel de tratament este următoarele principii:

normalizarea rutinei zilnice cu 8 ore de somn;
exerciții fizice moderate și normalizate;
alegerea unui sport ușor;
plimbări zilnice îndelete;
alimentație adecvată și hrănitoare;
masaj;
reducerea stresului și șocurilor nervoase;
menținerea echilibrului hidric presupune un consum zilnic de 1,5 litri de apă, dar nu mai mult de 2;
scăderea cantității de sare;
declinare a răspunderii.

Astfel, prin creșterea fracției de ejecție a inimii, îți poți întări corpul și poți preveni multe boli de inimă. De asemenea, metodele de tratament fără medicamente includ medicina tradițională. Recepția unor bulion vă permite să obțineți subțierea sângelui, acestea includ scoarța de salcie, trifoiul de luncă, dulcea de luncă, trifoiul galben dulce, păducelul, rakita și Ginkgo biloba.

Un alt grup de remedii naturale are un efect calmant asupra organismului, reduce entuziasmul emoțional și nervos. În aceste scopuri, se recomandă să luați decocturi și infuzii din frunzele de valeriană, bujor, păducel și mamă. De asemenea, puteți face o colecție de plante din perne din plante, flori de păducel, mușețel (două părți), mușețel și semințe de chimen.

Medicina tradițională poate fi utilizată numai după consultarea unui medic. În caz contrar, pot apărea complicații și situația se va agrava.

Prevenirea fracției de ejecție scăzute

Fiecare persoană poate adera la regulile de prevenire, menținându-și astfel organismul într-o stare sănătoasă și sporind capacitatea acestuia de a rezista efectelor factorilor negativi. Esența prevenirii este următoarea:

scăpa de excesul de greutate;
încercați să evitați stresul și conflictele;
respectați rutina zilnică normală, odihniți-vă complet și dormiți cel puțin 8 ore;
monitorizarea indicatorilor tensiunii arteriale;
reduce consumul de grăsimi animale, înlocuindu-le cu vegetale;
echilibrează dieta;
faceți sport, înotați, mergeți mai mult, stați mai puțin;
a refuza de la obiceiurile proaste.

Fracția scăzută a debitului cardiac nu este o condamnare la moarte, ci o boală care poate fi tratată. Cu cât patologia este depistată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai ușor și mai eficient, în care nu va fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Când pacientul primește rezultatele testului, încearcă să-și dea seama singur ce înseamnă fiecare valoare primită, cât de critică este abaterea de la normă. O valoare de diagnostic importantă este indicatorul debitului cardiac, a cărui rată indică o cantitate suficientă de sânge ejectat în aortă, iar abaterea indică o insuficiență cardiacă iminentă.

Evaluarea fracției de ejecție a inimii

Când un pacient contactează o clinică cu plângeri de durere, medicul va prescrie un diagnostic complet. Un pacient care se confruntă cu această problemă pentru prima dată poate să nu înțeleagă ce înseamnă toți termenii, când anumiți parametri sunt măriți sau micșorati, cum sunt calculați.

Fracția de ejecție a inimii este determinată cu următoarele plângeri ale pacientului:

durere de inima;
tahicardie;
dispnee;
amețeli și leșin;
oboseală crescută;
dureri în piept;
întreruperi în activitatea inimii;
umflarea membrelor.

Un test de sânge biochimic și o electrocardiogramă vor fi indicative pentru medic. Dacă datele obținute nu sunt suficiente, se efectuează ecografie, monitorizare Holter a electrocardiogramei și ergometria bicicletei.

Fracția de ejecție este determinată de următoarele examinări cardiace:

ventriculografie izotopică;
ventriculografie radioopacă.

Fracția de ejecție nu este un indicator dificil de analizat, datele sunt afișate chiar și de cel mai simplu aparat cu ultrasunete. Drept urmare, medicul primește date care arată cât de eficient funcționează inima cu fiecare bătăi ale inimii. În timpul fiecărei contracții, un anumit procent din sânge este expulzat din ventricul în vase. Acest volum este desemnat de fracția de ejecție. Dacă din 100 ml de sânge în ventricul au fost primite 60 cm, atunci debitul cardiac a fost de 60%.

Lucrarea ventriculului stâng este considerată orientativă, deoarece sângele din partea stângă a mușchiului inimii intră în circulația sistemică. Dacă eșecurile în activitatea ventriculului stâng nu sunt detectate la timp, atunci există riscul de a obține insuficiență cardiacă. Un debit cardiac redus indică incapacitatea inimii de a se contracta la putere maximă, prin urmare, corpul nu este furnizat cu volumul necesar de sânge. În acest caz, inima este susținută cu medicamente.

Cum se calculează fracția de ejecție?

Pentru calcul se folosește următoarea formulă: înmulțiți volumul stroke cu ritmul cardiac. Rezultatul va arăta cât de mult sânge este împins de inimă în 1 minut. Volumul mediu este de 5,5 litri.
Sunt denumite formulele pentru calcularea debitului cardiac.

formula lui Teicholz. Calculul este efectuat automat de programul în care sunt introduse datele privind volumele finale sistolice și diastolice ale ventriculului stâng. Contează și dimensiunea organului.
Formula lui Simpson. Principala diferență constă în posibilitatea de a intra în tăietura cercului tuturor secțiunilor. Studiul este mai revelator, necesită echipament modern.

Datele obținute folosind două formule diferite pot diferi cu 10%. Datele sunt orientative pentru diagnosticul oricărei boli a sistemului cardiovascular.

Nuanțe importante la măsurarea procentului de debit cardiac:

rezultatul nu este afectat de sexul persoanei;
cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât rata indicatorului este mai mică;
o stare patologică este considerată un indicator sub 45%;
o scădere a indicatorului cu mai puțin de 35% duce la consecințe ireversibile;
o rată redusă poate fi o caracteristică individuală (dar nu mai mică de 45%);
indicatorul crește odată cu hipertensiunea arterială;
in primii ani de viata, la copii, rata de ejectie depaseste norma (60-80%).

Valori normale ale EF

În mod normal, curge mai mult sânge, indiferent dacă inima este în prezent încărcată sau în repaus. Determinarea procentului de debit cardiac vă permite să diagnosticați insuficiența cardiacă la timp.

Valorile normale ale fracției de ejecție a inimii

Rata debitului cardiac este de 55-70%, 40-55% este citit ca un indicator redus. Dacă indicatorul scade sub 40%, insuficiența cardiacă este diagnosticată, indicatorul sub 35% indică faptul că insuficiența cardiacă ireversibilă, care pune viața în pericol, este posibilă în viitorul apropiat.

Depășirea normei este rară, deoarece inima este incapabilă fizic să expulzeze mai mult volum de sânge în aortă decât ar trebui. Indicatorul ajunge la 80% la persoanele antrenate, în special, la sportivi, persoanele care duc un stil de viață sănătos, activ.

O creștere a debitului cardiac poate indica hipertrofie miocardică. În acest moment, ventriculul stâng încearcă să compenseze stadiul inițial al insuficienței cardiace și elimină sângele cu o forță mai mare.

Chiar dacă organismul nu este afectat de factori iritanți externi, este garantat că 50% din sânge va fi expulzat la fiecare contracție. Dacă o persoană este îngrijorată de sănătatea sa, atunci după debutul a 40 de ani, se recomandă să se supună unui control anual cu un cardiolog.

Corectitudinea terapiei prescrise depinde și de determinarea pragului individual. O cantitate insuficientă de sânge procesat provoacă o deficiență a oxigenului furnizat în toate organele, inclusiv.

Cauzele scăderii fracției de ejecție a inimii

Următoarele patologii duc la scăderea nivelului debitului cardiac:

ischemie cardiacă;
infarct miocardic;
tulburări de ritm cardiac (aritmie, tahicardie);
cardiomiopatie.

Fiecare patologie a mușchiului inimii afectează activitatea ventriculului în felul său. În timpul bolilor coronariene, fluxul sanguin scade, după un atac de cord, mușchii sunt acoperiți cu cicatrici care nu se pot contracta. Încălcarea ritmului duce la o deteriorare a conducerii, o deteriorare rapidă a inimii și duce la o creștere a dimensiunii mușchiului.

În stadiile incipiente ale oricărei boli, fracția de ejecție nu se schimbă prea mult. Mușchiul inimii se adaptează la noile condiții, stratul muscular crește, iar vasele mici de sânge sunt reconstruite. Treptat, capacitățile inimii sunt epuizate, fibrele musculare sunt slăbite, volumul de sânge absorbit scade.

Alte boli care scad debitul cardiac:

angină pectorală;
hipertensiune;
anevrism al peretelui ventricular;
boli infecțioase și inflamatorii (pericardită, miocardită);
distrofie miocardică;
cardiomiopatie;
patologii congenitale, încălcarea structurii organului;
vasculită;
patologia vasculară;
perturbări hormonale în organism;
Diabet;
obezitatea;
tumori ale glandelor;
intoxicaţie.

Simptomele unei fracții de ejecție scăzute

O fracție scăzută de ejecție indică anomalii cardiace grave. După ce a primit diagnosticul, pacientul trebuie să reconsidere stilul de viață, pentru a exclude stresul excesiv asupra inimii. Deteriorarea stării poate provoca suferință emoțională.

Pacientul se plânge de următoarele simptome:

oboseală crescută, slăbiciune;
apariția unui sentiment de sufocare;
tulburări de respirație;
au dificultăți de respirație în timp ce stați întins;
deficiență de vedere;
pierderea conștienței;
durere de inima;
ritm cardiac crescut;
umflarea extremităților inferioare.

În stadii mai avansate și odată cu dezvoltarea bolilor secundare, apar următoarele simptome:

scăderea sensibilității membrelor;
mărirea ficatului;
lipsa de coordonare;
Pierzând greutate;
greață, vărsături, sânge c;
durere abdominală;
acumulare de lichid în plămâni și abdomen.

Chiar dacă nu există simptome, asta nu înseamnă că persoana respectivă nu suferă de insuficiență cardiacă. În schimb, simptomele pronunțate enumerate mai sus nu duc întotdeauna la un procent redus al debitului cardiac.

Ultrasunete - norme și decodare

Examinarea cu ultrasunete a inimii

Examinarea cu ultrasunete oferă mai mulți indicatori prin care medicul judecă starea mușchiului inimii, în special, funcționarea ventriculului stâng.

Debitul cardiac, norma este de 55-60%;
Dimensiunea atriului camerei drepte, norma este de 2,7-4,5 cm;
Diametrul aortic, norma 2,1-4,1 cm;
Dimensiunea atriului camerei stângi, norma este de 1,9-4 cm;
Volum impact, norma 60-100 cmc.

Este important să se evalueze nu fiecare indicator separat, ci tabloul clinic general. Dacă există o abatere de la normă în direcția mai mare sau mai mică a unui singur indicator, vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a determina cauza.

Când este necesar tratamentul pentru o fracție de ejecție redusă?

Imediat după primirea rezultatelor unei ecografii și determinarea unui procent redus al debitului cardiac, medicul nu va putea determina planul de tratament și nu va putea prescrie medicamente. Trebuie abordată cauza patologiei, nu simptomele unei fracții de ejecție scăzute.

Terapia este selectată după un diagnostic complet, definirea bolii și stadiul acesteia. În unele cazuri, aceasta este terapie medicamentoasă, uneori o intervenție chirurgicală.

Cum să măresc fracția de ejecție redusă?

În primul rând, sunt prescrise medicamente, menite să elimine cauza principală a unei fracții de ejecție reduse. Un punct obligatoriu de tratament este aportul de medicamente care cresc contractilitatea miocardului (glicozide cardiace). Medicul selectează doza și durata tratamentului pe baza rezultatelor testelor, aportul necontrolat poate duce la glicozidic.

Insuficiența cardiacă nu se tratează doar cu pastile. Pacientul trebuie să controleze regimul de băut, volumul zilnic de lichid băut nu trebuie să depășească 2 litri. Sarea trebuie eliminată din dietă. În plus, sunt prescrise diuretice, beta-blocante, inhibitori ECA, Digoxină. Medicamentele care reduc nevoia inimii de oxigen vor ajuta la ameliorarea afectiunii.

Metodele chirurgicale moderne refac fluxul sanguin în caz de boală ischemică și elimină defectele cardiace severe. Un driver de inimă artificială poate fi instalat împotriva aritmiei. Operația nu se efectuează când procentul debitului cardiac scade sub 20%.

Profilaxie

Măsurile preventive vizează îmbunătățirea stării sistemului cardiovascular.

Stilul de viață activ.
Clase .
Alimentație corectă.
Respingerea obiceiurilor proaste.
Recreere în aer liber.
Scutirea de stres.

Ce este fracția de ejecție a inimii:

Ți-a plăcut? Like și salvează pe pagina ta!

Munca normală a inimii este o alternanță ciclică alternantă a contracțiilor stratului muscular (miocard) și relaxare completă, timp în care organul se odihnește de sarcină și se pregătește pentru următoarea bătaie.

În fiecare sistolă (contracție), sângele este împins în aortă, un cerc mare, și de acolo se răspândește în tot corpul. Fracția de ejecție (EF) este un indicator funcțional, raportul dintre sângele eliberat din ventriculul stâng și sângele care revine la acesta.

Pentru calcul se folosesc formule speciale. Ca regulă generală, evaluarea se realizează în acest mod. Luați cantitatea de sânge aruncată în aortă, îndepărtați volumul diastolic final (EDV, care a revenit). Totalul este înmulțit cu 100% pentru a obține o anumită valoare.

Toate calculele sunt efectuate automat în timpul ecocardiografiei. Potrivit lui Simpson, formula este mai precisă și este folosită în dispozitivele moderne, iar potrivit lui Teicholz, este folosită în echipamente învechite. Diferența dintre rezultate poate fi de până la 10%.

Atenția este concentrată pe emisiile reduse (mai puțin de 45%). Simptomele sunt variate, deoarece circulația sanguină insuficientă duce la ischemie a tuturor țesuturilor și organelor.

Tratamentul începe devreme. Gradul de abatere, progresia reduc proporțional probabilitatea unui rezultat favorabil.

Mai sus este metoda de calcul de bază. Nu are o mare valoare practică pentru pacient.

În modul automat, nivelul este calculat prin metode instrumentale folosind programul preinstalat pe dispozitiv pentru ECHO KG.

Norma fracției de ejecție a ventriculului stâng (FEVS) la adulți este în intervalul 50-85%. Primul număr este considerat limita inferioară în repaus, al doilea este maxim după exercițiu.

În acest caz, debitul cardiac este un indicator individual. Dar nu ar trebui să scadă sub nivelul numit. Limita critic scăzută a PV este de 45%. Orice mai puțin este un indiciu direct al unui proces patologic.

Pentru a vorbi despre normă, trebuie să cunoașteți numerele de lucru ale unei persoane. Starea poate fi evaluată numai cu observarea prelungită a pacientului.

Atenţie:

Indicatorii fracției de ejecție a inimii sub 35% indică o încălcare semnificativă, ireversibilă a activității funcționale a inimii. Semn nefavorabil din punct de vedere prognostic. Nu se mai poate ajuta fundamental pacientul.

Simptome

Manifestările sunt diferite. Fracția de ejecție a ventriculului stâng indică forța cu care sângele este expulzat în aortă.

Prin cea mai mare arteră a corpului, țesutul conjunctiv lichid se mișcă în tot corpul, oferind structurilor substanțe utile și oxigen.

Înfrângerea fracției duce la o scădere proporțională a trofismului (nutriției). Aceasta înseamnă tulburări funcționale. Toate sistemele sunt afectate. Inima în sine, rinichii, ficatul, tubul digestiv în întregime, creierul. Tabloul clinic nu se dezvoltă peste noapte.

Cardiac

Totul începe cu simptomele cardiace reale:

Dureri în piept. Localizarea poate fi confuză. Undeva în centru sau ușor la stânga. Sunt cunoscute cazuri de depistare a disconfortului în peritoneu, regiunea epigastrică.

O trăsătură caracteristică a durerii cardiovasculare este arsura, presiunea, izbucnirea și recul în braț, scapula, maxilar și dinți.

La început, senzația neplăcută este minimă, apare periodic. Pentru câteva secunde. Progresia duce la o agravare a stării. Durata episoadelor crește, iar intensitatea durerii devine și ea mai mare.

Cu Nitroglicerină este posibilă cuparea, dar cu prudență. Fracția de ejecție critic scăzută (mai puțin de 40%) necesită o ajustare precisă a dozei. Posibilă scădere a contractilității, stop cardiac și moartea pacientului.

Dispneea. Încălcarea procesului natural. Apare ca urmare a unui schimb insuficient de gaze. În acest caz, este deja implicat un mic cerc de circulație a sângelui.

Restabilirea activității normale este posibilă în stadiile incipiente, apoi simptomul bântuie persoana în mod constant. La început, apare numai după un efort fizic excesiv. Apoi în repaus.

Manifestarea este dificilă pentru pacient. Inclusiv din punct de vedere psihologic, deoarece odihna normală devine imposibilă. Trebuie să punem perna mai sus, trezirile sunt frecvente.

Aritmie. După tip, ca urmare a stimulării artificiale a șoferului natural. Apoi și.

Acestea sunt deja soiuri periculoase care pot duce la moartea pacientului. Potrivit statisticilor, tulburările de ritm cardiac sunt cele care provoacă decesul în 15-20% din cazuri dintre toate situațiile clinice înregistrate.

Slăbiciune, somnolență, scăderea capacității de muncă, chiar și îndeplinirea sarcinilor zilnice. Este unită prin numele de astenie. Conduce la oboseală constantă, apoi la tulburări psihice.
Încălcarea planului mental. De obicei, pacienții cu fracție de ejecție scăzută pe termen mediu suferă de depresie, tulburări de anxietate.

Atașarea anginei pectorale provoacă episoade de panică, cu un sentiment de frică intensă. De cele mai multe ori, pacientul este inactiv, letargic, apatic. Trebuie căutat motivul. Tulburările mintale clasice se manifestă în același mod.

Cianoza pielii. Paloare pe tot corpul. De asemenea, mucoasele. Manifestarea este deosebit de clar vizibilă la examinarea gingiilor.

Cerebral

Apoi se adaugă momente din partea creierului:

Durere de cap. Se dezvoltă brusc, o localizare clară nu este determinată, cu excepția cazurilor rare. Apoi, spatele capului și regiunea parietală sunt implicate.

Prin natura sa, disconfortul este apăsător, balonează, se intensifică și pulsează în timp cu bătăile inimii. Se îndepărtează cu analgezice precum Novigan.

Senzația are o origine vasculară, prin urmare este periculos să se formeze un accident vascular cerebral cu acțiuni analfabete. Când se dezvoltă, se recomandă consultarea unui cardiolog, deoarece aceasta este o manifestare relativ tardivă.

Ameţeală. Vertij. Însoțită de incapacitatea de a naviga normal în spațiu. Pacientul ia o poziție forțată. De obicei culcat. Episoadele durează până la câteva ore.
Greață și vărsături. Manifestările anterioare se completează reciproc. Nici măcar golirea stomacului nu ameliorează starea. Pentru că vorbim despre un fenomen reflex. Corpul nu este curățat, nu are loc nicio corecție.
Pierderea conștienței. Condiții de sincopă. Leșinul este rar; pe măsură ce fracția de ejecție progresează, devine mai frecventă și mai profundă. Acesta este un semn nefavorabil. El vorbește despre posibila apariție iminentă a unui accident vascular cerebral. Este necesar ajutor urgent.
Tulburări de somn. După tipul de treziri nocturne frecvente fără niciun motiv aparent. Sunt posibile manifestări vegetative: transpirație crescută, tahicardie, anxietate. Acest lucru continuă de mai multe ori în timpul unui episod.
Deficiență vizuală. Apariția de ceață, muște, fotopsii (blițuri).

Din alte corpuri

Cu un curs prelungit al procesului patologic cu o scădere a fracției de ejecție, se adaugă și alte manifestări din organele tractului digestiv, sistemul excretor:

Scăderea greutății corporale. Brusc și fără legătură cu dieta. Apare ca răspuns la o încălcare pe termen lung a trofismului tisular. Este necesar diagnosticul diferențial cu patologii hormonale și tumorale.
Constipație și diaree. Alternând unul cu celălalt. Instabilitatea scaunului este asociată cu motilitatea intestinală instabilă, tulburări ale procesului digestiv.
O creștere a dimensiunii ficatului. Hepatită secundară sau chiar terțiară. Organul iese de sub marginea arcului costal, este palpabil și vizibil la ecografie.
De aici, acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascita), icterul obstructiv datorită eliberării bilirubinei în sânge, care colorează țesuturile și sclera ochilor.
Dureri abdominale de etiologie necunoscută.
Amestec de sânge cu fecale. Proaspăt. Este necesar diagnosticul diferențial cu hemoroizi. Daca se gasesc vene negre - cu cancer colorectal.
Edem periferic. Ca urmare a scăderii contractilității miocardice. La început, procesul acoperă doar gleznele, apoi se ridică mai sus.

Semnele sunt nespecifice. Dar atunci când sunt evaluate într-un complex, ele indică probleme cardiace.

Cauzele scăderii fracției de ejecție

Încălcarea nivelului normal al fracției de ejecție se dezvoltă în special ca urmare a patologiilor cardiace reale.

Există o mulțime de opțiuni în acest caz. Din hipertensiune arterială, care nu a fost tratată la timp înainte de un atac de cord, recent transferată (FE cade ca urmare a formării cardiosclerozei), angină pectorală și aritmii cu scăderea contractilității.

Orice boală a unui organ muscular poate duce la o abatere a indicatorului.

O altă opțiune este patologia vasculară. Vasculite, anevrisme, altele. Origine autoimună sau infecțioasă.

De asemenea, boli hormonale cu scăderea concentrației de substanțe ale glandei pituitare, glandelor suprarenale sau glandei tiroide. Diabet.

Intoxicație cu alcool, droguri, săruri de metale grele și alte substanțe toxice.

Cauzele creșterii fracției de ejecție sunt în principal activitatea fizică excesivă. Dacă producția este redusă, aceasta duce la o slăbire a hemodinamicii (fluxul sanguin). Un astfel de proces este considerat amenințător..

În ceea ce privește fenomenul opus (FE este mai mare decât în mod normal), nu joacă un rol clinic mare și este rareori stabil.

Diagnosticare

Se efectuează atunci când este prezent cel puțin un simptom sau un semn de avertizare.

Scăderea fracției de ejecție nu este o boală independentă. Un astfel de nume nu poate fi găsit în clasificatorul internațional.

Acesta este un semn instrumental, un indicator funcțional care este utilizat pentru a afirma faptul că scăderea contractilității miocardice. Ce se află în spatele abaterii este o întrebare.

Se rezolvă prin metode de diagnosticare:

Interogarea orală a pacientului. Pentru a obiectiva plângerile, pentru a identifica un tablou clinic complet.
Culegerea de anamneză servește acelorași scopuri. Vă permite să numiți cauza probabilă a procesului patologic.
Măsurarea tensiunii arteriale. Cel mai adesea este normal până la un anumit punct. Scade proporțional cu evoluția tulburării.
Se examinează și ritmul cardiac. În aceste scopuri, se efectuează un calcul de rutină al numărului de bătăi pe minut, precum și electrocardiografie.

ECG oferă informații despre prezența aritmiilor, natura și gradul acestora. Poate fi efectuată în timpul zilei folosind un monitor Holter special.

Acesta este un studiu și mai amănunțit. Evaluează semnele vitale pe parcursul a 24 de ore, în dinamică.

Ecocardiografie. Tehnica cheie pentru detectarea deficiențelor funcționale. Norma fracției de ejecție a inimii nu este o bază pentru oprirea diagnosticului, alte patologii sunt posibile dacă există plângeri.

În modul automat, procentul este calculat, apoi medicul ajunge la concluzia că indicatorul este normal la un anumit pacient.

Problema este că de la început să spunem că este în limitele a ceea ce este permis, asta nu este imposibil. Este necesar să observați o persoană timp de cel puțin câteva zile, uneori săptămâni.

Prin urmare, este de preferat să conduci pacientul într-un spital cardiologic.

Test de sânge pentru hormoni (tiroidă, pituitară, suprarenale), general, biochimic. Ele pot oferi o mulțime de informații.
RMN conform indicatiilor. Luați în considerare cu mai multă atenție proprietățile anatomice ale inimii. Pentru a spune dacă defecte, modificări ireversibile ale miocardului s-au format pe fondul deteriorării funcționale.

În plus, poate fi necesar să consultați un neurolog. Când sunt detectate probleme cu creierul, simptomele cerebrale se unesc.

Examinările reflexe de rutină pot evalua natura tulburării induse și pot lua măsuri.

Tratament

Terapia este conservatoare, metodele chirurgicale pot fi ajutate doar dacă motivul scăderii fracției de ejecție constă în bolile de inimă.

În primul rând, trebuie să evaluați cu atenție starea pacientului, să confirmați că are o origine cauzatoare de boli. Acest lucru este indicat de instabilitatea numerelor, sănătatea precară. Simptomele sunt întotdeauna prezente cel puțin la minimum.

Patologia în sine nu poate fi vindecată. Este necesar să se elimine cauza principală. Sunt multe dintre ele și nu întotdeauna de origine cardiacă.

Sunt prezentate detoxifierea (în caz de otrăvire), utilizarea medicamentelor de substituție hormonală (tulburări endocrine), ameliorarea inflamației septice sau autoimune (vasculită, leziuni vasculare și inima însăși).

Tratamentul antihipertensiv este prescris persoanelor cu niveluri constante de tensiune arterială ridicată până când starea este corectată. Dintre medicamente, inhibitorii ECA, antagoniștii de calciu și altele sunt utilizați cel mai activ.

Pentru a menține activitatea organului muscular în sine, sunt prescrise următoarele medicamente:

Cardioprotectoare. Riboxină sau Mildronat.
Antiaritmic. Cu încălcări pronunțate ale ritmului cardiac. Amiodarona, Chinidina, mai rar altele.
Beta-blocante. Anaprilină, Carvedilol. Pentru a ameliora tahicardia și pentru a reduce parțial tensiunea arterială.
Agenți antiplachetari. Heparină, Aspirina-Cardio. Previne formarea cheagurilor de sânge.
Nitroglicerină, dacă este permisă. Pentru a îmbunătăți contractilitatea, restabilirea funcției normale a organelor, eliminarea durerii în perioada acută.

Remediile populare sunt strict interzise. Este recomandat să renunți la fumat, alcool, orice medicamente care nu sunt prescrise direct de un specialist, să dormi cel puțin 7 ore, să te plimbi în aer curat și să consumi mai puține grăsimi.

Este mai bine să clarificați întrebările privind restricțiile cu medicul, deoarece nu se știe în ce poziție inițială se afla pacientul.

Prognoza

În principal favorabil pentru depistarea precoce. Probabilitatea unei vieți de calitate și doar continuarea existenței biologice cad proporțional cu progresul procesului.

Cu o terapie adecvată în stadiile incipiente și mijlocii (dacă fracția de ejecție a ventriculului stâng este de cel puțin 40%), procentul de decese este determinat la 15%. Se mai intampla putin. În etapele ulterioare, 40-60% și mai mult.

O corectare completă nu va fi niciodată realizată. Procesul a început deja, tulburările organice la nivelul miocardului au loc, nu există unde să le punem.

Cu toate acestea, este posibil să se compenseze situația, deși tratamentul este probabil să continue mulți ani, dacă nu toată viața. Nu este un preț mare de plătit.

Posibile complicații

Principalul lucru, printre altele, este stopul cardiac ca urmare a malnutriției în continuare și a scăderii contractilității miocardice.

O altă opțiune clinic comună este infarctul miocardic. Ca urmare a volumului mic de aport de nutrienți prin arterele coronare către inima însăși. Conduce la deces sau invaliditate. Exacerbează și mai mult anomaliile patologice.

Accident vascular cerebral. Slăbirea acută a nutriției creierului. Este considerat sfârșitul probabil al ischemiei cerebrale. De îndată ce apar tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi amețeli, greață, leșin, trebuie să alergi cât de repede poți la medic pentru a corecta starea și a preveni un fenomen potențial fatal.

Demența vasculară. Este posibil cu un curs prelungit al încălcării. Edem pulmonar, astm cardiac. De asemenea, condiții de urgență. Ei poartă un mare pericol pentru viață. Sunt plini de asfixie.

Cel mai adesea, acest proces se termină cu moarte sau moarte. Dar el însuși nu este vinovat de consecințele groaznice. Acesta este doar un rezultat, un sindrom. Trebuie să cauți cauza de bază, boala primară.

Scăderea fracției de ejecție este rezultatul contractilității miocardice insuficiente. Conduce la disfuncția generalizată a tuturor organelor. În cele din urmă - până la moartea pacientului.

Un astfel de scenariu trist poate fi prevenit. Dar ar trebui să contactați un cardiolog la timp pentru a prescrie un curs de terapie.

/ 30.07.2018

Fracție de ejecție scăzută. Exerciții pentru tratarea insuficienței cardiace. Factori de risc, simptome.

Principiul de măsurare este următorul: dacă debitul cardiac este mai mare, atunci frigul revine mai repede la loc și devine mai puțin diluat. Dimpotrivă, dacă debitul cardiac este scăzut, va dura mai mult decât frigul ajunge la locul de măsurare, iar după aceea răceala va fi mai diluată. Metoda a fost calibrată prin măsurare simultană folosind alte metode. Măsurarea termodiluției poate fi considerată invazivă în măsura în care necesită un cateter Swan-Gantz în partea dreaptă a inimii și plămânilor.

Totuși, acest lucru nu indică cateterizarea și este utilizat în principal acolo unde cateterul a fost introdus din alte motive, în special pentru măsurarea presiunii. Precizia metodei nu este perfectă, așa că mai multe măsurători sunt luate secvenţial și rezultatul este mediat.

Rata PV

Notă: În această secțiune, sângele care intră în plămânii arterelor pulmonare va fi denumit venos. Sângele care curge în venele pulmonare și apoi în arterele sistemice va fi numit sânge arterial. Principiul lui Fick este o simplă aplicare a legii conservării materiei.

Intrând într-o relație, primim. Astfel, debitul cardiac poate fi definit ca. În această concluzie, am folosit intrările și ieșirile cantității de oxigen. Alternativ, am putea folosi fluxuri de oxigen în masă. Debitele volumetrice de oxigen sunt uneori folosite și. Se crede că această expresie reprezintă cantitatea de oxigen care curge în și din sânge atunci când oxigenul este în stare gazoasă.

Deși această tehnică clasică este relativ precisă, este rar folosită pentru caracterul invaziv al acesteia. Principiul lui Fick poate fi utilizat pentru alte substanțe decât oxigenul. Această procedură evită necesitatea recoltării sângelui arterial. Din păcate, metoda eșuează în prezența unor zone slab ventilate ale plămânilor, care, desigur, pot trece, în cazuri extreme, la scurtcircuite patologice în plămâni.

Această procedură poate evita necesitatea unui cateterism venos central neplăcut. Măsurarea are loc în așa fel încât pacientul să înceapă să respire un amestec care conține substanța. Apoi se măsoară presiunea parțială a acestei substanțe în sângele arterial. Avantajul acestei metode este că, atunci când gazul nu este prezent în mod normal în aer, fluxul venos al acestei substanțe este zero înainte de măsurare.

Și debitul cardiac după tratament este calculat ca. Această metodă ocolește, de asemenea, nevoia de cateterism venos central. Rezumat. Metodele de măsurare a frecvenței cardiace neinvazive sau minim invazive bazate pe principiul Fick pot deveni o metodă precisă și ieftină de măsurare a frecvenței cardiace în viitor. Utilizarea potențială a oxigenului și a dioxidului de carbon s-a confruntat până acum cu probleme cu acuratețea transferului presiunilor parțiale la concentrații la care depinde, de exemplu, de influența pH-ului, de interacțiunea reciprocă a ambelor gaze cu hemoglobina etc. Eterogenitatea plămânilor poate provoca, de asemenea, probleme.

Cauzele scăderii FE

Valorile scăzute pot fi cauzate de patologii precum:

Ischemie cardiacă. În acest caz, fluxul de sânge prin arterele coronare scade.
Istoric de infarct miocardic. Acest lucru duce la înlocuirea mușchilor normali ai inimii cu cicatrici, care nu au capacitatea necesară de a se contracta.
Aritmia, tahicardia și alte afecțiuni care perturbă ritmul principalului „motor” și conducerea corpului.
Cardiomiopatie. Constă într-o creștere sau prelungire a mușchiului inimii, care este cauzată de insuficiență hormonală, hipertensiune prelungită, defecte cardiace.

Rezonanța magnetică: Proprietățile rezonante ale protonilor dintr-un nucleu se modifică cu viteza. Rezonanța magnetică poate fi folosită ca o modalitate precisă de măsurare a fluxului aortic. Metoda este costisitoare, este folosită doar experimental. Analiza matematică a undei de puls: Forma și amplitudinea undei de puls depind de debitul cardiac. Unda de impuls este măsurată fie cu o manșetă gonflabilă clasică, fie cu un traductor care se lipește de piele la locul arterei. Prin urmare, o analiză matematică a acestui val poate fi valoarea debitului cardiac.

Problema este că forma undei de puls este, de asemenea, foarte dependentă de proprietățile arterelor. De exemplu, la vârstnici, unde elasticitatea aortei și efectul său elastic se pierde, presiunea sistolica crește de obicei, dar presiunea diastolică rămâne normală. Această metodă poate fi utilă după calibrarea unei persoane folosind o metodă diferită pentru a monitoriza continuu ritmul cardiac.

Simptomele bolii

Măsurarea impedanței toracice: rezistența electrică a pieptului poate fi măsurată cu mai mulți electrozi toracici. Rezistența se modifică în timpul modificărilor ritmului cardiac din cauza modificărilor volumului de sânge din inimă și, prin urmare, poate fi utilizată pentru a calcula frecvența pulsului și debitul cardiac ulterior. Metoda este ieftină și non-invazivă, dar, din păcate, inexactă.

Ischemia miocardică acută a fibrelor musculare ventriculare stângi afectează posibilitatea de spasm și aderență. Aceste modificări pot fi reversibile dacă ischemia nu durează prea mult și nu se termină cu necroza ischemică a fibrelor. În ultimii ani, el a anunțat o serie de observații care indică faptul că, în cele din urmă, soarta fibrelor musculare acoperite de ischemie acută, infarctul miocardic acut se rezolvă în câteva, poate chiar la câteva ore de la debutul durerii toracice. Prin urmare, este posibilă acțiunea adecvată în această perioadă - cel puțin la unii pacienți - pentru a limita volumul necrozei miocardice.

Adesea, atacurile apar noaptea în timp ce vă culcați. Pierderea conștienței, slăbiciunea, oboseala și amețelile pot însemna că creierul și mușchii scheletici au deficit de sânge.

Încărcături suplimentare, creșterea necesarului de oxigen al necrozei miocardice, o creștere amenințătoare în cadrul infarctului și poate avea un efect negativ asupra soartei pacientului, chiar și atunci când efectul lor nu este constant. Când fibrele se micșorează, zona sănătoasă acoperită de ischemie nu se micșorează, ci mai degrabă sub influența presiunii crescânde în camera umflăturilor, acționând ca un fel de valvă. O creștere a volumului rezidual după contracție și o încălcare a vulnerabilității ventriculului stâng, datorită ischemiei sale acute, duce la o creștere a presiunii ventriculului stâng end-diastolic și, în al doilea rând, o creștere a presiunii în partea stângă. atriul și venele pulmonare neorganizate depășirea valorii critice a acestei presiuni predispune la formarea edemului pulmonar Contrar așteptărilor ambelor complicații nu apar întotdeauna simultan: observate în ambele cazuri. edem pulmonar izolat și cazuri izolate de șoc. apariția simultană a șocului și a edemului pulmonar în procesul de infarct acut, de regulă, indică o vătămare foarte gravă a ventriculului stâng și este supusă unei rate de mortalitate semnificativ mai mare decât oricare dintre aceste complicații într-o formă izolată.

Dacă consecințele hemodinamice ale unui atac de cord se dezvoltă într-un mod mai puțin turbulent, ele iau forma subacută sau cronică a insuficienței ventriculare stângi, iar în cazuri extreme - așa-numitul caracter. sindromul cardiac cu randament scăzut. Cel din urmă grup este uneori coborâre severă de șoc a atacurilor de cord în cazurile în care intervenția terapeutică a salvat temporar viața pacientului, dar nu și restabilirea circulației normale a sângelui. Granițele care separă sindroamele fluide clinice de mai sus unele de altele, ceea ce este de înțeles pentru patogeneza lor generală.

Sectiunea de monitorizare hemodinamica, actionarea unui mecanism fiziologic compensator care face ca marirea ventricularului stang determina presiunea de umplere – in anumite limite – la cresterea volumului sistologic. Aportul venos insuficient cauzat de hipovolemie absolută sau relativă poate perturba funcționarea mecanismului. Singura șansă de ameliorare în astfel de cazuri este o creștere a contractilității inimii pe calea farmacologică sau prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei afectate de ischemie acută.

La pacienții cu infarct miocardic acut, echilibrul hemodinamic este adesea precar. Acest echilibru se poate alătura cu ușurință complicațiilor aritmice, accelerând periculos sau încetinind periculos funcția ventriculilor. Aceste aritmii interferează cu funcționarea mecanismelor compensatorii care mențin aspectul amenințat pe minut și amenință în continuare cu creșterea intervalului de necroză ischemică. Restabilirea rapidă și stabilă a ritmului cardiac optim joacă un rol decisiv în toate cazurile în care coexistă complicații aritmetice și hemodinamice ale unui infarct.

Tratament

Este posibil să crească EF redus. Pentru aceasta, medicii folosesc nu numai terapia medicamentoasă, ci și alte metode:

prescrie medicamente pentru a îmbunătăți contractilitatea miocardică. Acestea includ glicozide cardiace, după care există o îmbunătățire vizibilă.
Pentru a preveni supraîncărcarea inimii cu exces de lichide, aceștia sunt încurajați să urmeze o dietă cu restricție de sare de masă la 1,5 g pe zi și consumul de lichide la 1,5 litri pe zi. Odată cu aceasta, sunt prescrise medicamente diuretice.
Prescripți aportul de agenți organoprotectori care ajută la protejarea inimii și a vaselor de sânge.
Luați o decizie cu privire la o operație chirurgicală. De exemplu, efectuează, instalează șunturi pe vasele coronare etc. Cu toate acestea, o fracție de ejecție extrem de scăzută poate deveni o contraindicație pentru operație.

Profilaxie

Aceasta este de obicei o condiție prealabilă pentru tratamentul cu succes al complicațiilor hemodinamice. Eliminarea acestor factori suplimentari joacă un rol important în prevenirea complicațiilor hemodinamice ale atacului de cord, precum și în tratamentul complicațiilor deja dezvoltate. Administrarea tardivă a complicațiilor hemodinamice indică de obicei un atac de cord sau o complicație mecanică. Diagnosticul și tratamentul edemului pulmonar acut care complică infarctul miocardic recent se bazează pe principiile evidențiate în cap. Îmbunătățirea obținută cu ventilația mecanică ar trebui aplicată la formulările cu acțiune rapidă digitală și furosemid.

Prin urmare, este foarte important să mănânci corect, să faci sport și să fii mai des în aer liber. Acest stil de viață va asigura contractilitatea normală a inimii și a mușchilor.

În timpul examinărilor medicale, mulți pacienți aud adesea concepte și diagnostice de neînțeles. Când o persoană are probleme cu mușchiul inimii, profesioniștii pregătiți pot calcula eficiența inimii. În timpul contracției mușchiului inimii, sângele este pompat, iar fracția de ejecție este cantitatea de plasmă sanguină care intră în vase. Experții măsoară acest proces ca procent.

Administrarea morfinei în speranța controlului edemului pulmonar la pacienții respiratori spontan este contraindicată din motivele prezentate la pagina 3. AVC reprezintă chiar mai mult de 50% din decesele la terapie intensivă. Nu a existat un consens universal cu privire la tratamentul farmacologic optim pentru acești pacienți, deși în ultimii ani au apărut multe informații pe această temă. Scopul imediat al tratamentului este de a crește volumul de ejecție a ventriculului stâng pentru a acoperi cerințele de țesut metabolic.

Cel mai adesea, medicii măsoară ventriculul stâng pentru a măsura cantitatea de sânge. Deoarece din el sângele se mișcă de-a lungul unui cerc mare de circulație a sângelui. Dacă există un nivel scăzut al fracției de ejecție a ventriculului stâng uman, acesta poate contribui la insuficiența cardiacă.

Prin urmare, se recomandă să contactați în mod regulat un specialist calificat pentru diagnosticare. Mai multe metode pot fi folosite pentru a investiga acest proces. Cel mai simplu dintre acestea este ultrasunetele. Este destul de bine pentru ca medicul poate afla cat de active si eficiente sunt contractiile muschiului inimii. Această metodă este destul de simplă și convenabilă și, de asemenea, nu provoacă apariția efectelor secundare și nu este periculoasă pentru corpul uman.

Pacienții a căror presiune de umplere a ventriculului stâng este doar moderat crescută ating adesea acest obiectiv prin creșterea în continuare a presiunii de umplere prin perfuzie intravenoasă rapidă de dextran cu greutate moleculară mică. Din punct de vedere al echilibrului 4 - Terapia intensivă cu oxigen 49 este cea mai economică modalitate de a crește randamentul; Creșterea volumului de ejecție obținut pe această cale crește necesarul de oxigen al miocardului într-o măsură mult mai mică decât o creștere similară cu contracțiile cardiace.

Potrivit numai pentru pacienții cu sindrom de șoc sever care nu prezintă simptome de edem pulmonar. La pacienții monitorizați hemodinamic, decizia de a viza utilizarea dextranului poate fi măsurată la tensiunea arterială diastolică. La pacienții eligibili pentru tratament cu dextran cu greutate moleculară mică, considerăm că acest medicament este prima alegere în lupta împotriva șocului asociat cu infarctul miocardic recent. În același timp cu perfuzia de dextran, pacientul trebuie să primească aproximativ 90 mEq de trizamină pentru a compensa acidoza metabolică însoțitoare.

A doua metodă de diagnosticare este ventriculografia izotopică. În timpul utilizării acestei metode, puteți afla cu ce eficiență trece fracția de ejecție din ventriculii drept și stâng. Această opțiune este mai costisitoare, prin urmare, pacienții sunt adesea diagnosticați cu ultrasunete.

Pentru a trage orice concluzie, este necesar să știți care este rata fracției de ejecție a inimii la o persoană. După efectuarea diagnosticului, obținutul indicativ trebuie comparat cu norma, iar apoi medicul trebuie să facă un bilanț și să prescrie cursul corect și eficient de tratament. Dacă fracția de ejecție a mușchiului inimii revine la normal și persoana nu simte nicio perturbare vizibilă în activitatea inimii, atunci totul este în regulă. Norma pentru acest indicator este de 55-70 la sută. Chiar dacă o persoană se află într-o stare calmă, ventriculul său stâng poate ejecta mai mult de jumătate din sângele care se află în el în vase.

Dacă există o fracțiune de ejecție scăzută la o persoană, un tehnician calificat ar trebui să o trimită la cercetările suplimentare necesare pentru a determina cauza acestui proces. Destul de des, un factor al unei fracții de ejecție reduse poate sugera dezvoltarea diferitelor boli de inimă, cum ar fi insuficiența cardiacă. Poate apărea din cauza defecte ale mușchiului inimii, precum și a bolii arterelor coronariene. Toate aceste boli sunt destul de periculoase pentru viața umană, așa că trebuie depistate cât mai curând posibil și trebuie început un tratament eficient și eficient.

Dacă se observă probleme și abateri de la norma fracției de ejecție a inimii, este imperativ să contactați un specialist calificat care va diagnostica. După efectuarea măsurilor de diagnosticare, medicul trebuie să afle cauza acestui defect. Apoi, medicul trebuie să prescrie tratamentul corect și eficient pentru a preveni simptomele și semnele bolilor de inimă. Principala caracteristică a prevenirii bolii este monitorizarea constantă a medicului și respectarea tuturor recomandărilor acestuia. Pentru a vă proteja sănătatea, este necesar la primele simptome să consultați un medic calificat pentru diagnosticare.